Co je skleroterapie žil dolních končetin?

V současné době je vaskulární onemocnění jedním z nejběžnějších na světě. Toto onemocnění postihuje zejména ohrožené osoby. Mezi ně patří: sportovci (profesionální), choreografové, kuchaři, kadeřníci. Přesněji řečeno, lidé, kteří jsou spojováni s těžkou fyzickou aktivitou, stejně jako profese, které vyžadují neustálé bytí na nohou.

Vaskulární onemocnění nohou je poměrně obtížné rozpoznat v raných stádiích. Pacienti si začínají všimnout problémů v nohou, když se začne objevovat bolest. Čím později uvidíte lékaře, tím méně je pravděpodobné, že se budete chovat bez chirurgické léčby. Včasné odhalené onemocnění v raných stádiích umožní uchýlit se k technice vaskulárního kalení.

Příčiny vaskulárních onemocnění

Podívejme se na nejčastější příčiny vývoje křečových žil dolních končetin:

• konstantní těžká fyzická aktivita;
• sedavý životní styl;
• genetická predispozice;
• hormonální porucha;
• špatné návyky;
• nesprávná a nevhodná výživa;
• ohrožená povolání (kuchař, kadeřník, chirurg, číšník a mnoho dalších);
• nosit neustále nepohodlné boty.

Mechanismus funguje takto: při konstantní aktivní fyzické aktivitě se výrazně zvyšuje průtok krve a svaly jsou v tomto okamžiku napjaté. Výsledkem je, že sval komprimuje cévu, což vede ke vzniku tlaku, který pomáhá tlačit krev. Z tohoto důvodu žíly ztrácejí svoji pružnost, což vede k selhání normálního fungování žil. To vše je důsledkem tvorby cholesterolových plaků, zatímco žíla je významně modifikována.

Skleroterapie je jedním ze způsobů léčby onemocnění. Flebologové se zabývají léčbou žil. Tato metoda je považována za „šetrnou léčbu“, protože nezahrnuje chirurgický zákrok. Tento postup je absolutně bezbolestný, pacient se po léčbě zotavuje poměrně rychle. Lékaři předepisují tento typ postupu ve spojení s užíváním léků..

Základem postupu je slepení cév, které se později stává vláknitou šňůrou a postupně ustupuje. Zároveň pro tělo nemají žádné důsledky. To se provádí pomocí speciálních injekcí s konkrétním lékem. V současné době jsou skleroterapeutické techniky velmi rozmanité:

• metoda komprese,
• laserová metoda,
• katetrová metoda,
• metoda vpichu,
• metoda pěny.

Často se používá metoda pěny a injekce. Pokud tyto metody nepřinášejí při léčbě očekávaný účinek, je předepsána laserová metoda.

Pozitivní aspekty a účinnost postupu

Skleroterapie je jednou z nejúčinnějších metod léčby křečových žil dolních končetin ve srovnání s jinými léčebnými metodami. Například:

• Pacienti si všimnou, že po prvním sezení jsou pavoučí žíly méně výrazné..
• Během jedné relace můžete ovlivnit několik lézí.
• Pavoučí žíly zmizí již ve třetím týdnu terapie.
• Křečové žíly zmizí ve třetím měsíci terapie.
• Procedura je absolutně bezpečná, nemá na tělo škodlivé účinky.
• Manipulace je řízena ultrazvukem.
• Procedura je bezbolestná, u pacientů může dojít k mírnému pocitu pálení a mírnému nepohodlí.
• Procedura nezanechává žádné stopy v místě léze. Injekční značky se rychle uzdraví.
• Doba trvání jedné procedury je asi 40 minut.
• Toto ošetření neumožňuje odstranit postiženou lézi, ale obnovit její funkci.
• Tato technika neznamená dlouhodobé zotavení.
• Velmi účinný při relapsu.
• Pomáhá eliminovat komplikace po operaci.

Jak ukazuje praxe, skleroterapie je poměrně účinná metoda léčby. Hlavní věc během léčby je dodržovat všechna doporučení lékaře.

Je třeba poznamenat, že nemoc, která je považována za zanedbávanou, je použití této techniky neúčinné.

Indikace k léčbě

• přítomnost žil pavouků na dolních končetinách;
• počáteční křečové žíly;
• volné typy křečových žil;
• komplikace po operaci.

Kontraindikace postupu

• během těhotenství;
• při kojení;
• pokud se v anamnéze vyskytly nemoci, jako je žilní trombóza dolních končetin, diabetes mellitus, akutní srdeční selhání, akutní plicní selhání, jaterní selhání, selhání ledvin;
• alergické reakce na léky;
• přítomnost ran, abscesů na kůži;
• věk nad 65 let;
• použití hormonálních látek;
• nadváha;
• infekční choroby.

Příprava na postup

Zpočátku musí pacient vše vyprávět a odpovědět na otázky ošetřujícího lékaře. Zároveň nezapomeňte mluvit o používaných drogách nebo o nedávných manipulacích (pokud existují). Poté lékař předepíše nezbytný průběh léčby, ale aby mohl zahájit léčbu, musí pacient splnit požadavky, které pomohou dosáhnout požadovaného účinku. To vyžaduje:

• Nepoužívejte hormonální, protizánětlivá, venotonická léčiva.
• Dva týdny před zahájením léčby vyloučte z vaší stravy alkoholické nápoje, pouze správnou výživu, musíte také přestat kouřit.
• Týden před zákrokem ne epilaci (jakéhokoli druhu);
• V den manipulace se osprchujte.
• Nejezte dvě hodiny před zahájením procedury.

Takže předem si musíte koupit a přinést s sebou kompresní oděv nebo elastický obvaz. Doporučené pro manipulaci je v těsně přiléhajícím (těsném) oděvu. Kromě toho nepoužívejte žádnou kosmetiku před a po zákroku..

Manipulační systém

Intenzitu manipulace a typ volí flebolog po úplné diagnóze a formě nemoci. Zpravidla je předepsáno až 10 relací s frekvencí jedné relace týdně. V tomto případě je povinnou součástí léčby nosit kompresní prádlo (nebo elastický obvaz) mezi jednotlivými sezeními.

Příjezd do nemocnice není nutný. Zvláštností manipulace je zavedení speciální složky do lumenu žíly. Poté je to vše fixováno kompresním prádlem (nebo elastickým obvazem).

Procedura probíhá ve sterilní místnosti. V některých případech může lékař ošetřit poškozený povrch lokálním anestetikem. Během procedury musí být pacient ve vodorovné poloze.

Bezprostředně před injekcí pacient zvedne nohu nahoru. To je nezbytné k tomu, aby krev stékala žílou. Pomáhá také vstříknutému léku přímo ovlivňovat žílu a nerozpouštět se v krvi..

Pomocí krátké jehly se injikuje místo postižené oblasti (speciální velikost jehly zabraňuje krvácení). Zavádění léku je monitorováno pomocí duplexního Doppleru.

Zahájeno zavedení speciálního léku (výběr léku a jeho dávkování počítá flebolog, vše záleží na typu a stadiu nemoci pacienta).

Během podávání léku můžete pociťovat mírné nepohodlí v podobě mírného pálení. Tento jev trvá několik minut a okamžitě prochází.

Po zavedení léku se musí lékař podívat, jestli lék začíná fungovat a je spuštěn lepicí mechanismus, pak je během této doby noha okamžitě fixována pomocí kompresního materiálu.

Tento postup trvá v průměru 10 až 50 minut. Vše záleží na objemu postiženého povrchu. Po sezení se doporučuje chodit nejdéle jednu hodinu, ale na území nemocnice.

Průměrně půl roku po ošetření se v místě zasažené cévy objeví tenká spojovací vazba, která se po roce úplně absorbuje. To nezanechává žádné stopy.

Skleroterapie žil dolních končetin

Obnova období

Hlavním pravidlem léčby a zotavení je přesná implementace všech doporučení ošetřujícího lékaře. Co se doporučuje:

• Procházka po každém sezení přísně pod dohledem zdravotnického pracovníka.
• Během léčby je vyžadována mírná fyzická aktivita, mezi něž patří chůze v průměru tři až čtyři kilometry denně.
• Užívání drog nesouvisejících s léčbou pouze po konzultaci s flebologem.
• Po skončení léčebného cyklu, po jednom týdnu, se ujistěte, že jste navštívili flebologa (jak často by měl být projednán lékařský termín po projednání ihned po posledním sezení).
• Nosit kompresní materiál starý podle pokynů lékaře.

Je třeba si uvědomit, že po zákroku se barva kůže v místě léčby může změnit na žlutou, což se považuje za normální.

Během období obnovy je přísně zakázáno:

• Nejméně 1-1,5 měsíce po ošetření neužívejte horké koupele, nejděte do sauny, neopalovejte se.
• Lety do 1 měsíce se nedoporučují.
• Veškerá fyzická aktivita je přísně podle doporučení lékaře.
• Použití heparinové masti je zakázáno.
• Do 2 týdnů po ošetření nesedejte dlouho.

Výsledky a důsledky terapie

Přestože je skleroterapie považována za absolutně neškodnou metodu pro tělo. V praxi čelíme po manipulaci vzácným komplikacím, mezi něž patří:

• Pigmentace v místě vpichu, která obvykle odejde sama nebo přetrvává několik let a poté zmizí.
• V důsledku dlouhodobého nošení kompresního spodního prádla mohou nastat bolesti a alergie.
• Oteklost, většinou rychle prochází, je pozorována během jednoho dne.
• Mírné zarudnutí a svědění.
• Zvýšená tělesná teplota.
• Může dojít k recidivě onemocnění (obvykle po 5-7 letech).

Bohužel je to velmi vzácné, ale existují komplikace, jako například:

Takové komplikace jsou pozorovány, pokud nejsou dodržována pravidla a doporučení během léčby a při nesprávné rehabilitaci..

Pamatujte, že pokud po manipulaci pozorujete alespoň jeden z výše uvedených příznaků, je to důvod k naléhavému odvolání k lékaři.

Cena závisí na stupni onemocnění, na rozsahu poškození a na regionu, kde se léčba probouzí. Cena také závisí na výběru manipulace. Například můžete vidět v průměru následující ceny:

• Moskva: od 8000 rublů. až 30 000 rublů;
• Petrohrad: od 4000 rublů. až 25 000 rublů;
• Orel: od 3000 rublů. až 20 000 rublů;
• Nižnij Novgorod: od 5 000 rublů. až 29 000 RUB;
• Omsk: z 3500 rublů. až 25 000 rublů;
• Jakutsk: od 5 000 rublů. až 40 000 rublů..

Co to znamená a jak je to žilní skleroterapie pro křečové žíly

Křečové žíly jsou poměrně závažné onemocnění, při kterém se žíly dolních končetin rozšiřují a prodlužují. V tomto případě se žilní stěna ztenčí, což vede ke vzniku křečových hvězd. Léčba patologického procesu se provádí pomocí léčiv a minimálně invazivních technik. Nejčastěji prováděná skleroterapie žil dolních končetin, která se vyznačuje vysokou účinností.

Co je tato operace?

Skleroterapie je účinná technika, která se používá pro křečové žíly. Při použití této metody je ošetření bezbolestné a málo traumatické, což výrazně zkracuje dobu zotavení..

Skleroterapie je moderní vysoce účinná technika, která eliminuje patologické žíly. Po ukončení léčby mohou být pacienti diagnostikováni s výskytem relapsů, ale po 5-10 letech. Proto se musí po operaci člověk po celý život řídit doporučeními lékaře. Pokud se objeví první příznaky relapsu, doporučuje se poradit se s lékařem, který po odpovídající diagnóze vybere účinný typ skleroterapie, která zaručí úspěch léčby.

Indikace pro jeho provádění

Laserová skleroterapie žil dolních končetin by měla být prováděna podle pokynů. Chirurgie se provádí pomocí spider žil nebo mřížky. Pokud konzervativní intervence nepřinesou požadovaný výsledek a pacient má kontraindikace pro chirurgický zákrok, doporučuje se skleroterapie. Provádí se v případě komplikací po ošetření křečových žil škrábáním. Jedná se o klasickou techniku, která napíná žíly na nohou..

Kdo má zakázanou skleroterapii?

Navzdory skutečnosti, že operace je vysoce účinná, má určité kontraindikace. Tento postup se nedoporučuje u těhotných nebo kojících žen. V případě těžkých aterosklerotických lézí žil dolních končetin musí být manipulace ukončena. Odborníci nedoporučují skleroterapii během menstruace..

U některých typů srdečních vad je operace zakázána. Kontraindikace pro jeho realizaci jsou infekční a zánětlivá onemocnění, která se vyskytují v lidském těle. Pokud se v oblasti nohou objeví tromboflebitida nebo trombóza, skleroterapie se nepoužívá. Pokud jsou složky použitých léků netolerantní, je postup přísně zakázán..

Výhody a nevýhody operace

Skleroterapie je charakterizována určitými klady a zápory, které je třeba vzít v úvahu před provedením. Mezi výhody patří:

• Pokud porovnáme manipulaci s chirurgickým zákrokem, pak je skleroplastika žíly bezbolestnější. Během manipulačního období může u pacienta dojít k pálení, které po krátké době samo zmizí.
• Při porovnání skleroterapie a laseru je první postup bezpečnější. To je zajištěno použitím moderních léků, které nemají nepříznivý vliv na tělo..
• Manipulace se provádí v ambulanci, takže po ní se člověk může okamžitě vrátit k tomu, co dělá obvyklé..
• Chirurgická léčba křečových žil (pro vydavatele: odkaz na článek č. 4 v části Léčba) umožňuje získat pozitivní výsledky po první manipulaci.
• Jeden postup poskytuje možnost současného podávání léků do několika ložisek, což usnadní jejich úlevu.
• Po manipulaci je vyloučena možnost tvorby jizev, což zaručuje vynikající kosmetický účinek.

Přes své výhody má skleroterapie určité nevýhody. S pomocí lékařské manipulace je možné odstranit kosmetický defekt, nikoli však příčinu onemocnění. Pokud stěny žil nejsou dostatečně silné, může se v této oblasti po určité době po manipulaci vyskytnout nemoc.

Druhy skleroterapie

Existuje několik typů skleroterapie, což vám umožňuje vybrat nejvhodnější možnost pro osobu. Nejčastěji používané:

• kompresní skleroterapie žil dolních končetin. Spočívá v použití kompresního spodního prádla po podání léků, což výrazně zvyšuje kvalitu léčby.
• echoskleroterapie křečových žil. Injekce léčiva je kombinována s duplexním ultrazvukovým skenováním, které umožňuje řídit polohu jehly a postižených žil. U této metody jsou velké a hluboko umístěné žíly sklerózovány.
• mikrokleroterapie. Manipulace má jednoduchou techniku ​​a spočívá v zavedení sklerotizujících léků do žíly s tenkou jehlou. Použití této techniky se doporučuje pro patologické novotvary do velikosti 2 milimetrů..
• pěnová skleroterapie žil (Pro vydavatele: odkaz na článek 7 v části Léčba). Technika se provádí pomocí detergentů, které se při kontaktu se vzduchem mění v pěnu. Díky této technice je injikováno malé množství léku. Současně je účinnost na vysoké úrovni, což je zajištěno kvalitním kontaktem léčiva a vnitřním povrchem stěn žíly. Touto technikou jsou zahojeny velmi velké cévy a safénové žíly..

Vzhledem k přítomnosti několika typů chirurgických zákroků je možné vybrat nejúčinnější možnost pro pacienta v souladu s umístěním žil a závažností vývoje patologického procesu..

Výcvik

Vzhledem k všestrannosti postupu nevyžaduje zvláštní přípravnou fázi. Příprava na skleroterapii žil dolních končetin spočívá v konzultaci s odborníky. Pacientům se doporučuje, aby nejprve navštívili flebologa a cévního chirurga. K určení umístění léze je nutné ultrazvukové vyšetření..

Před provedením skleroterapie se doporučuje zakoupit punčochy proti varixům (pro vydavatele: odkaz na článek č. 6 pod nadpisem Spodní prádlo), které vybere lékař podle indikací. Pacient se musí zcela vzdát špatných návyků - alkoholu a kouření. Před provedením manipulace se doporučuje pacientovi hygienickou sprchu..

Jaké drogy se používají?

Během manipulace se do žil injikují preparáty sklerosantu. Při výběru stříkačky se odborník ujistí, že má nejtenčí možnou jehlu. V souladu se závažností onemocnění se na jednu relaci provádí 2 až 10 injekcí. Pacienti jsou nejčastěji podáváni:

Sklerózu pro skleroterapii žil volí lékař podle individuálních charakteristik pacienta. Při výběru léku se odborník ujistí, že je schválen Farmakologickým výborem Ruské federace.

Důsledky a pooperační období

Pro zajištění úspěchu léčby je nutné správně absolvovat pooperační období. V tomto případě musí pacient dodržovat určitá doporučení:

• Po chirurgickém zákroku musí pacient chodit po dobu 1 hodiny. V budoucnu by tyto procházky měly být denně..
• Po skleroterapii nepoužívejte stacionární kolo. Gymnastika, aerobik a další sporty, které mohou zvýšit zatížení nohou, jsou rovněž zakázány..
• Je přísně zakázáno sedět nebo ležet po dlouhou dobu několik týdnů.
• Po dobu 1,5 až 2 měsíců je přísně zakázáno navštěvovat sauny, lázně a bazény.
• Kompresní oděvy nebo elastické obvazy by se měly nosit po dobu 4 měsíců.
• Po skleroterapii je přísně zakázáno pít alkohol, protože to může vést k nežádoucím následkům..
• Po provedení manipulace se nedoporučuje řídit auto, protože sclerosanty se vyrábějí na bázi alkoholů.

Při nesprávném uplynutí doby zotavení mají pacienti nežádoucí důsledky. Po manipulaci může dojít k svědění kůže v místě vpichu. Většina pacientů si stěžuje, že jejich noha bolí po skleroterapii (K publikaci: odkaz na článek 6 v části Léčba). Na žíle, do které bylo injikováno léčivo, se může objevit ztmavnutí a modřiny.

Nesprávná manipulace způsobuje popáleniny kůže. Výskyt takového nežádoucího účinku je pozorován, když léčivo vstoupí do podkožní tkáně. Ve většině případů mají pacienti menší popáleniny, které mohou odejít sami a nevyžadují další terapii.

V místě vpichu se může objevit malá rána a odlupování kůže. Tato komplikace se vyskytuje ve velmi ojedinělých případech a zmizí bez vhodného léčení po dobu několika dnů. U některých pacientů byla diagnostikována přítomnost cévní sítě v místě vpichu. Tento příznak zmizí během několika měsíců. Pokud je léčba prováděna v oblasti kotníku, může to způsobit mírný otok. Provokujícím faktorem jsou úzké a nepohodlné boty.

Všechny výše uvedené příznaky jsou neškodné. Proto by se člověk neměl obávat. Pokud se objeví příznaky, není nutná vhodná terapie.

Vedlejší efekty

Skleroterapie má vedlejší účinky pouze v případě, že není provedena správně odborníkem. Komplikace se objevují ve formě:

• Těžké popáleniny. Takový patologický stav je pozorován, pokud velké množství sklerotizující látky vstoupí do podkožní tkáně. Popálenina je charakterizována dlouhodobým hojením, po kterém je pozorováno vytváření jizev na těle pacienta.
• Tromboflebitida. Je to zánětlivý proces v žilní stěně. Tato komplikace se provádí, pokud jsou skleroterapií léčeny žíly velkého průměru. Tromboflebitida je pozorována, pokud pacient během období zotavení odmítne nosit kompresní prádlo.
• Žilní trombóza. Protože se sklerotizující látka vstřikuje do žil osoby, může to způsobit trombózu. Podobná komplikace skleroterapie je pozorována ve vzácnějších případech než po tradičním chirurgickém zákroku..

Po manipulaci se mohou objevit závažné nežádoucí účinky. Proto by měl být prováděn na specializovaných klinikách vysoce kvalifikovanými odborníky..

Chirurgické náklady

Skleroterapie křečových žil má poměrně nízkou cenu, což zajišťuje její dostupnost pro širokou škálu pacientů. Průměrné náklady na postup jsou 4 000 rublů. Může se lišit v závislosti na klinice, na které je léčba prováděna, a také na oblasti bydliště pacienta..

Skleroterapie: co se stane? Výhody a nevýhody postupu

Skleroterapie je relativně nová metoda léčby křečových žil, která se začala hojně používat zhruba před 30 lety. Používá se na jakoukoli část těla, včetně obličeje, jakož i k eliminaci cévních nádorů (malformací) a patologií lymfatických cév. Odborníci se domnívají, že skleroterapie je při léčbě křečových žil stejně účinná jako flebektomie nebo chirurgické odstranění žil. To není úplně pravda, protože pomocí této metody není možné eliminovat příčiny onemocnění. Přesto vám umožňuje prakticky okamžitě eliminovat viditelné projevy nemoci..

Zpočátku byla skleroterapie křečových žil prováděna pouze v počátečních fázích změn. Po vytvoření kompresní skleroterapie s použitím léčiv, které tvoří pěnu, se tato metoda začala používat v pozdějších fázích křečových žil. Metoda získala ještě širší spektrum aplikací po zavedení laserových a vlnových technologií. V každém případě závisí rozhodnutí na skleroterapii nebo ne na mnoha faktorech, včetně celkového stavu pacienta, přítomnosti průvodních systémových onemocnění a stavu kůže v oblasti intervence..

Jaké jsou typy skleroterapie?

Moderní flebologie nabízí pacientům několik typů skleroterapie, které se liší v jejich oblastech použití: některé se používají k odstranění velkých a hlubokých žil v končetinách, zatímco jiné jsou vhodnější k odstranění kapilární sítě, u níž tloušťka cév nepřesahuje 2 mm.

Nejjednodušší a nejdostupnější je mikrokleroterapie, známá také jako kompresní skleroterapie. Tato technika spočívá v injekci léčiva do kapilár, což vede k zjizvení cévních stěn. Zavádí se tenkou jehlou, jejíž průměr odpovídá šířce lumenu cévy. Metoda se používá k eliminaci povrchových dilatačních kapilár, které vytvářejí charakteristický vzor na povrchu kůže.

Abychom eliminovali hluboké žíly a velké cévní plexy, flebologové upřednostňují použití jiného typu postupu - echoskleroterapii křečových žil. Tato technika se vyznačuje použitím dalšího vybavení, jmenovitě duplexního ultrazvukového skeneru. S jeho pomocí lékař během celé procedury sleduje polohu jehly uvnitř postižené žíly. Použití skleroterapie ECHO zabraňuje pronikání sklerosantu do tkání obklopujících cévu, které nejsou na povrchu kůže viditelné..

Skleroterapie mikropenami (pěnová terapie křečových žil), která je pokročilejší než předchozí možnosti, je postup, při kterém se místo obvyklého řešení používá lék, který tvoří pěnu, která zcela vyplňuje lumen cévy. V průběhu skleroterapie v pěnové formě je možné dosáhnout lepších výsledků, protože sklerotizující látka má lepší kontakt s žilními stěnami a „neteče“ z oblasti cévy, do které je injikována. Metoda je vhodná pro odstranění i velkých žil (včetně malých a velkých safénových žil na dolních končetinách).

Technologie pěnové formy se často používají jako přípravná část pro chirurgické odstranění žil. Selektivní plnění cév pěnivým sklerosantem vám umožní rychle omezit průtok krve v žilách, u nichž se plánuje excise..

Samostatný typ léčby křečových žil - laserová skleroterapie - neznamená použití sklerosantů. Při zákroku lékař používá speciální zařízení, které vydává směrovaný tenký svazek tepla, což vede ke koagulaci cévní stěny a její adhezi. Tato technika je vhodná pro odstraňování velkých cév a kapilárních sítí. Pro odstranění velkých žil se do žíly zavede emitor pomocí duté jehly pod kontrolou Dopplerova ultrazvuku. Pro odstranění kapilární sítě umístěné na povrchu kůže se používají externí emitory. Skleroterapie na obličeji se provádí laserovou technologií.

Bez ohledu na použitou metodu se skleroterapie během těhotenství neprovádí, i když je nutné odstranit kapilární síť nevýznamné oblasti.

Výhody a nevýhody

Rozšířené použití skleroterapie jako způsobu léčby křečových žil posloužilo mnoha výhodám této metody. V první řadě to flebologové oceňují pro svou všestrannost: skleroterapie žil se používá k léčbě křečových žil na téměř jakékoli části těla a dokonce i ve vnitřních orgánech (například v konečníku k odstranění hemoroidů)..

Lékaři nazývají skleroterapií obecné výhody:

1. Bezbolestnost. Metoda nevyžaduje použití lokálních anestetik. Maximum, které může pacient během procedury cítit, je mírné brnění nebo šíření tepla.
2. Pohodlí pro pacienta. Pro skleroterapii stačí 10–20 minut. Procedura probíhá na ambulanci, není nutná hospitalizace ani speciální rehabilitace.
3. Okamžitý efekt. Pozitivní změny jsou již viditelné během postupu, zejména pokud je kapilární pletivo kalené.
4. Estetika. Skleroterapie nezanechává žádné jizvy ani modřiny.
5. Schopnost odstranit několik patologických oblastí žil a kapilár v jednom postupu.

Pokud jde o výhody určitých typů skleroterapie, každá technika je má. Laserová koagulace je tedy nezbytná pro křečové žíly kapilární sítě na obličeji, hrudníku nad úrovní srdce, dalších částech těla, zatímco metoda pěnové formy je vhodnější pro odstranění středních a velkých žil na dolních končetinách..

Nevýhody skleroterapeutických procedur se nazývají vysoké náklady na procedury a nedostatečný dopad na příčinu nemoci. Bez ohledu na to, jakou techniku ​​si lékař a pacient zvolí, skleroterapie nebo laser nepomohou navždy zbavit křečové žíly, zejména pokud je to způsobeno vrozenou slabostí cévní stěny nebo nadváhou. V každém případě bude muset pacient dodržovat cvičební režim a stravu, užívat léky, aby se snížilo riziko relapsu.

Jaký je postup?

Před zahájením procedury ošetřuje lékař kůži antiseptiky a pod vizuální nebo hardwarovou kontrolou propíchne poškozenou žílu: do ní vloží jehlu odpovídajícího průměru. Při absenci ultrazvukového Doppleru lékař provede aspirační test - lehce zatáhne píst stříkačky, aby se do něj dostala krev. Pokud je roztok v injekční stříkačce růžový, je poloha jehly správná.

Po instalaci jehly začíná injekce sklerotizačního roztoku do žíly. Při léčbě povrchových žil bude lékař schopen sledovat, jak se lék šíří žilami. Je-li to nutné, bude schopen odstranit jehlu a vložit ji do jiné části nádoby. Během injekce může pacient cítit teplo v místě šíření sklerosantu nebo mírné brnění.

Typ a dávka léku dostatečná pro ztuhnutí cévy určuje flebolog na základě údajů získaných během diagnózy..

Po ukončení procedury se jehla nebo laserový emitor odstraní, na vpich se aplikuje bavlněná rolka, která je fixována elastickým obvazem. Měl by zcela pokrývat oblast, kde se nachází sklerózovaná žíla. Při provádění pěnové skleroterapie křečových žil se také používá elastická bandáž. Výjimkou je mikrokleroterapie a postup sklerotizace krevních cév na obličeji laserem.

Na obličeji se odstranění dilatačních cév provádí bez vpíchnutí. Po aplikaci speciálního vodivého gelu se emitor přivede na povrch pokožky a provede se několik záblesků. V jednom postupu lékař léčí všechny problémové oblasti. Po zákroku je nutná opakovaná léčba antiseptiky..

Když nemůžete provést postup?

Navzdory nízkému traumatu existuje skleroterapie tolik kontraindikací, jako je chirurgické odstranění křečových žil. Postup se nedoporučuje, pokud:

• těhotenství a kojení pacienta;
• alergické reakce na sklerosanty;
• přítomnost aterosklerotických plaků v cévách, u nichž se plánuje kalení;
• přítomnost příznaků tromboflebitidy a trombózy v oblasti skleroterapie;
• infekční léze kůže a měkkých tkání v oblasti, kde bude proveden vpich pro zavedení sklerosantů;
• vrozené srdeční vady a akutní stavy u srdečních chorob.

Při předepisování postupu není nutná orientace na menstruační cyklus u žen, i když mnoho pacientů se obává, zda lze během menstruace provést skleroterapii. Podle flebologů tento cyklus neovlivňuje účinnost postupu a rizika komplikací..

Možné komplikace

S výhradou pravidel a předpisů postupu jsou důsledky skleroterapie vždy pozitivní. Skleroterapie eliminuje mírně výrazné křečové žíly téměř okamžitě: okamžitě po manipulaci jsou cévy méně patrné a kapilární síť zmizí.

Mezi nejčastější neohrožující zdravotní důsledky skleroterapie žil dolních končetin volají flebologové:

• mírné svědění v oblasti podávání léčiva, které obvykle ustoupí za den;
• mírné ztmavnutí kůže v projekci vzdálené žíly, která přetrvává 1-6 měsíců;
• loupání a otok kůže v místě vpichu, které samo odejde maximálně za týden.

Ve velmi vzácných případech (méně než 1%) jsou vedlejšími účinky skleroterapie krátkodobá bolest podél odstraněné žíly, ke které dochází, když je končetina fyzicky namáhána a netrvá déle než 10 dní.

Vzhled uvedených příznaků nevyžaduje zvláštní akce a terapii. Výjimkou jsou případy, kdy přetrvávají příliš dlouho.

Kromě běžných jevů může skleroterapie vést k příznakům, které souvisejí s komplikacemi:

• rozsáhlé popáleniny měkkých tkání v důsledku vniknutí sklerosantu kolem žíly;
• tromboflebitida - komplikace typické pro sklerotizaci velkých žil, ale častěji se objevuje v důsledku toho, že pacient nedodržel doporučení pro zotavení;
• žilní trombóza je velmi vzácná komplikace, která je po skleroterapii fixována několikrát méně často než po flebektomii.

Pravděpodobnost těchto závažných komplikací po skleroterapii je extrémně nízká, protože metody provádění postupů byly vypracovány do nejmenších detailů. Pravděpodobnost jejich vzhledu často zcela závisí na chování pacienta během operace a během rehabilitačního období. Důsledné dodržování doporučení lékaře pomůže snížit riziko komplikací.

Doporučení po skleroterapii

Na rozdíl od jiných operací nemůžete zůstat v posteli dlouho bezprostředně po skleroterapii. Phlebologists doporučuje chodit 40-60 minut po použití obvaz. To pomůže kvalitativnímu rozložení sklerosantu v lumen cévy, což zvýší účinnost léčby..

Důležité! Pohyb v prvních minutách po zákroku pomůže zabránit tvorbě krevních sraženin v okolních žilách.

V pooperačním období, které trvá přibližně 2 měsíce, je důležité věnovat pozornost dávkování zatížení na cévy. Během tohoto období tělo „upraví“ systém toku krve a nasměruje krev do zdravých žil. Aby nedošlo k jejich nadměrnému zatížení, neměli byste se po skleroterapii vzdát kompresního prádla, a to ani během spánku. Kromě toho by se mělo zabránit fyzickému a tepelnému vystavení žil:

• během týdne se jen teplá sprcha;
• do 2 měsíců odmítnout návštěvu sauny a koupele, horké koupele;
• zapomenout na hodiny tělocvičny, cyklistiku a rotoped na 2 týdny;
• každou hodinu měňte polohu těla nebo se zahřejte, pokud musíte dlouho pracovat v jedné poloze.

Období zotavení po skleroterapii křečových žil trvá asi 4 měsíce. Po celou dobu se pacientovi doporučuje:

• chodit denně po dobu jedné hodiny;
• po celý den používejte speciální formovací spodní prádlo nebo obvazové končetiny s elastickými pásky;
• zamezit dlouhodobému vystavení slunci a v horkých místnostech;
• zvedat závaží, dělat vzpírání a tak dále.

Fyzikální a pevnostní omezení neznamená, že po skleroterapii nelze nic dělat. Je důležité, aby pacient zůstal v pohybu, ale změnil zaměstnání na bezpečnější. Například cyklistika by měla být nahrazena chůzí a poté lehkým joggingem v parku a vzpírání by mělo být nahrazeno plaváním nebo vodní aerobik..

V případě potřeby lékař předepíše léky, které pomohou posílit cévní stěny a zabránit opakování varixů v jiných žilách. Pokud máte sklon k tvorbě krevních sraženin, možná budete muset vzít ředidla krve. Jsou předepsány flebologem po předběžném vyšetření..

Skleroterapie žil: nezbytná k léčbě křečových žil

Skleroterapie: co to je

Termín „sklerotizace“ pochází z řeckého slova skleróza - „zhutnění“. Cévní kalení, zejména kalení žil, je účinným způsobem léčby křečových žil (hlavně v raných stádiích). Díky zavedení zvláštního léku do lumen cévy se žíla na noze slepí a vypnou z krevního oběhu. Jeho funkce jsou převzaty hlubšími plavidly..

Skleroterapie žil dolních končetin nastává v důsledku zavedení zvláštního léku - sklerosantu do žíly. Ve skutečnosti rozpouští vnitřní výstelku žíly a v důsledku toho se stěny nádoby „drží spolu“ (rostou společně) spolu. K konečnému přerůstání žíly nedochází okamžitě, proto je během léčby nutné nosit kompresní punčochové zboží, které na žíly působí tlakem.

Druhy skleroterapie

Lékaři Phlebology Center mají příležitost dělat různé typy skleroterapie. Rozhodnutí o konkrétní metodě je učiněno na základě stavu každého jednotlivého pacienta..

pěnová skleroterapie žil (pěnová pěna). V tomto případě má sklerotizující látka formu pěny, která se nemísí s krví, ale vytlačí ji z cévy. Díky tomu je zajištěn užší kontakt léku s cévní stěnou a zvyšuje se účinnost léčby..

skleroterapie ozvěny je způsob podání sklerosantu, který zaručuje maximální přesnost. Během zákroku je zákrok kompletně řízen ultrazvukem, takže skleroterapii echa lze provádět i na hlubokých žilách, nejen na povrchových žilách..

mikrokleroterapie - recenze o tomto postupu jsou obvykle nejpozitivnější, protože s jeho pomocí je vyřešen kosmetický problém, který obává mnoho žen. Provádí se tak skleroterapie pavoučích žil na nohou a v důsledku toho lze téměř úplně odstranit malé cévy a velké skvrny se znatelně lehčí..

Při léčbě pavoučích žil je důležité zjistit, co je způsobilo. Pokud se jedná o poškození malých kapilár, je sklerosant injikován přímo do cév, které tvoří hvězdičku. Pokud je příčinou křečové žíly ve větší žíle, která krmí hvězdičku, lékaři do ní nejprve vstříknou sklerotizující léčivo. Zkušenost odborníků z "Centra flebologie" umožňuje rychle a přesně určit příčinu pavoučích žil.

Někdy můžete slyšet zmínku „laserová skleroterapie žil“. Endovazální laserová koagulace (EVLK) je také metoda léčby, která vede k „lepení“ žil, ale princip je odlišný. Během EVLK se do nádoby zavede světelný vodítko malými vpichy na kůži, skrz které se přivádí laserový paprsek. Tím, že jedná o vnitřní stěnu žíly, on vlastně “svařuje” to, poskytovat stejný účinek jako představení sklerosant.

Jaký je postup

Skleroterapie je procedura, která nevyžaduje zvláštní výcvik a prakticky nezpůsobuje pacientovi nepohodlí. Injekce léčiva se provádí pomocí velmi tenkých jehel, takže injekce nezpůsobuje nepohodlí.

K dosažení výrazného účinku je obvykle nutné provést několik postupů - od 3 do 5. Trvalý výsledek je možný pouze tehdy, když je kompresní punčochové zboží nošeno po skleroterapii, což vytváří správný tlak na žíly a udržuje výsledek. Jsou-li všechna doporučení lékařů plně dodržována, zůstává žíla navždy sklerózovaná..

Vlastnosti skleroterapie žil dolních končetin

Skleroterapie (fleboskleróza) je moderní metoda nezbytná pro léčbu lymfatického a oběhového systému, používá se také k léčbě křečových žil končetin (ve všech stádiích vývoje) a dalších patologií. Není o nic méně efektivní než tradiční operace, ale neznamená zásah s narušením integrity tělesných tkání. Po zákroku noste kompresní prádlo.

Podstata skleroterapie

Při procesu skleroterapie jsou poškozené žíly slepeny a odstraněny. K tomu je do každé z nich zaveden roztok (pomocí speciální tenké jehly podobné inzulínové), která lepí membránové stěny, v důsledku čehož dochází ke koagulaci. Po chvíli zůstává v místě žíly pouze malá vláknitá formace, její lumen je zarostlý, patologie zmizí. Vstřikovaná tekutina je zcela odstraněna z těla. Droga není škodlivá pro zdraví, nevyvíjí závislost a závislost.

Odrůdy skleroterapie

V současnosti jsou známy a praktikovány následující typy postupů:

• mikrokleroterapie (používá se skleroterapie, která se vstřikuje do žíly, pokud její velikost nepřesahuje 2 milimetry. Nevhodné pro velké žíly);
• echoskleroterapie (proces musí být prováděn ve spojení s ultrazvukovým vyšetřením, které pomáhá určit přesný zásah léku v určené oblasti nacházející se v hlubokých tkáních);
• pěnová skleroterapie žil, jiné jméno - „pěnová forma“ (pro to se berou léky, které při smíchání se vzduchem získají pěnivý stav: lepší kontakt s poškozenými žilními stěnami, což vám umožňuje rozšířit aplikaci metody);
• kryoskleroterapie (léčivo je před podáním ochlazeno na nízkou teplotu);
• sklerobliterace punkčního katétru (roztok je injikován pomocí katétru). Účinnost je sporná, protože riziko rekanalizace je vysoké (přes 40%);
• skleroterapie pod prohlížečem žil (povrchová metoda odstraňování postižených oblastí. Rozumí se použití zařízení Veinviewer, které promítá na povrch těla průběh deformovaných cév. Nejúčinnější v kombinaci s jinými typy sklerózy).

Indikace a kontraindikace pro použití

Skleroterapie žil dolních končetin se doporučuje pro:

• odstranění žil pavouků (telangiektázie) a ok (retikulární křečové žíly);
• léčba křečových žil (křečové žíly. Potřeba postupu je stanovena lékařem);
• jak se zbavit hemangiomů, lymfangiomů (subkutánních novotvarů), hemoroidů;
• obnovení narušeného trofismu tkání;
• eliminace trofických vředů a akutní tromboflebitidy.

Skleroterapie křečových žil má následující kontraindikace:

• infekční choroby;
• alergické reakce;
• těhotenství a kojení;
• diabetes;
• srdeční choroby, kardiovaskulární systém, ledviny;
• patologie hluboké žíly (obstrukce).

Výhody a nevýhody

Metoda má své klady a zápory.

Skleroterapie dolních končetin má následující výhody:

• bezbolestnost;
• zdraví a bezpečnost;
• ambulantní (není nutný pobyt v nemocnici);
• rychlé výsledky (po první manipulaci);
• průběh léčby je krátký;
• nezanechává na kůži žádné důsledky (známky, jizvy a jizvy, které ji odlišují od chirurgické metody).

• ovlivněny mohou být i jiné oblasti (pokud plavidla nemají dostatečnou pevnost);
• v místě lékařských vpichů, dříve uzavřených lékem, se mohou objevit mezery (v tomto případě je nutná konzultace a dohled od specialisty);
• možný návrat choroby (pokud je způsoben srdečním selháním);
• podávaný lék je schopen vyvolat alergie u lidí náchylných k podobným reakcím;
• nedodržení stravy pro hemoroidy přispívá k opětovnému výskytu onemocnění.

Je účinek srovnatelný s laserovou terapií?

Chcete-li se zbavit křečových žil, používá se laserová léčba (obliterace) spolu se skleroterapií. Provádí se v nemocnici vybavené vhodnou instalací, nevyžaduje anestézii, účinek je patrný pouze u vadných oblastí žil.

Laser působí na stěny krevních cév zevnitř a obnovuje pozměněnou strukturu bez ovlivnění nebo poškození kůže a podkožní vrstvy. Záření zařízení proniká hluboko do žil a má na ně hojivý účinek.

Na rozdíl od skleroterapie nemá laser žádné vedlejší účinky, prakticky neumožňuje relapsy, ale náklady na jeho použití jsou vyšší.

Laserová skleroterapie má řadu kontraindikací. Nelze jej předat:

• ženy během těhotenství;
• lidé užívající doplňky železa;
• pacienti s projevy fotodermatózy;
• majitelé opálené (snědé) barvy pleti.

Výcvik

Před skleroterapií musí pacient dodržovat některá doporučení pro přípravu:

• být vyšetřen lékařem;
• provést dopplerovskou studii (druh ultrazvukové diagnostiky, která detekuje vaskulární patologie);
• epilace problémové oblasti, kde bude operace provedena (bez použití krémů, krémů a mastí);
• kouření a alkohol jsou zakázány (nejméně dva dny předem);
• musíte mít s sebou volné boty (oblečení);
• před zákrokem (2 hodiny předem) se doporučuje lehké jídlo a hygienická sprcha (před příjezdem do nemocnice).

Jak se postup provádí

Před zahájením manipulace jsou pečlivě prozkoumány ty oblasti cév, které vyžadují ošetření. Poté se léku vstříkne speciální velmi tenká jehla, která sklerotizuje žíly a blokuje průběh nemoci. Tato akce je doprovázena ultrazvukovou diagnostikou: to vám umožní zasáhnout přesně cíl, stejně jako sledovat působení léku. Relace zahrnuje dvě až deset injekcí (doba trvání - od 10 do 20 minut).

Na konci všech injekcí jsou nohy svázány elastickým obvazem (pro skleroterapii se doporučuje použít kompresní prádlo, punčochy nebo obvaz), aby injikovaná látka mohla mít sklerotizující účinek a zabránit krvácení.

Jaké léky se používají pro skleroterapii

Pro léčbu křečových žil dolních končetin metodou skleroterapie se používají speciální sklerotizující látky. Obvykle jsou rozděleny do několika skupin..

1. Srážení proteinů (tvoří sraženinu v díře, má adhezivní účinek) syntetické detergenty: "Fibro-Wayne", "Trombovar", "Polidocanol", Sotradekol, tetradecylsulfát sodný.
2. Žíravé léky způsobující tromby (s jednostrannou přeměnou stěn): Shotinův jodidový roztok, varikocidový roztok, Variglobin, „Ethoxysklerol“, „Thrombovar“.
3. Léky osmotické (hyperosmotické, způsobující dehydrataci stěn cévy): chlorid sodný (10-24%), salicylát sodný (30-40%).

Fáze

Postup skleroterapie se provádí v několika fázích:

• přijetí správné polohy těla pacientem (určené pro každou jednotlivou nemoc - ležení nebo sezení);
• označení oblasti vyžadující korekci a ošetření (kůže kolem zamýšlené oblasti je ošetřena antiseptickým roztokem), injekce (nutně ve vzestupném směru);
• na místo vpichu se aplikuje vatová vlna, používá se stlačení: kompresní oděv je nasazen nebo noha je obalena elastickým obvazem;
• skleroterapie zahrnuje kroky po zákroku, aby se zabránilo poškození hlubokých cév, tvorbě krevních sraženin (doporučuje se chodit asi hodinu).

Rehabilitační období

Kompresní skleroterapie nohou, jako každá jiná operace, trvá dlouho, než se zotaví. Techniky doporučené v tomto období by měly být dodržovány v budoucnosti..

Rehabilitace po zákroku je následující:

• je třeba pravidelně chodit pěšky (sedavý životní styl je kontraindikován);
• měli byste se vzdát intenzivního běhání, nemůžete přenášet těžké břemena rukou;
• nezapojujte se do gymnastických cvičení, aerobiku a cvičení na kole;
• protože mnoho drog používaných během postupu obsahuje alkohol, je lepší omezit řízení co nejvíce;
• odmítnout navštívit solárium a saunu.

Nežádoucí účinky po skleroterapii

Přes veškerou účinnost a bezbolestnost může mít skleroterapie žil dolních končetin různé vedlejší účinky..

Normální vedlejší účinky

Skleroterapie žil dolních končetin vede k pocitu pálení, vzhledu napětí. Tento efekt přetrvává po celý rok..

Vedlejší účinky na krátkou dobu:

• svědění (několik hodin, den);
• popáleniny (rychle a nezávisle zmizí);
• mikrotrauma, exfoliace kůže v místě vpichu (trvání - týden, někdy dvě);
• mírná bolest při injekci léčiva;
• cévní síť (prochází za měsíc nebo více);
• otok.

Vážnější komplikace

Komplikace po skleroterapii jsou velmi vzácné (pravděpodobnost jejich výskytu v procentech je pouze 0,02% z celkového počtu provedených výkonů). A přesto manipulace se skleroterapií žil dolních končetin může mít vážné následky:

• krvácení (způsobené vředy v důsledku příliš velkého množství tekutiny vstříknuté kolem sliznice);
• sklerosant může ovlivnit játra (pokud vstoupí do krevního řečiště);
• dysfunkce prostaty (neplodnost, zhoršená močení, prostatitida, hnisavý zánět, absces s hlubokým průnikem do tkáně);
• silné popálení;
• tromboflebitida;
• žilní trombóza.

Náklady na řízení

Cena za vedení se skládá z nákladů na spotřební materiál (stříkačky, jehly, válečky, ubrousky), léků, použitých zařízení, práce specialisty (skleroterapeutický postup provádí vysoce kvalifikovaný flebolog).

V průměru jsou náklady na jednu relaci skleroterapie nohou v Rusku 9 000 rublů. Jedna návštěva nebude stačit k léčbě mnoha nemocí.

V Evropě bude takový způsob léčby stát 200 až 800 EUR, v Izraeli nebo ve Spojených arabských emirátech budete muset zaplatit asi jeden a půl tisíce dolarů.

Bez ohledu na to, jak účinná je moderní metoda léčby křečových žil skleroterapií žil dolních končetin, má důsledky a neposkytuje stoprocentní záruku absence recidivy (re-nemoc).