Dopplerovský ultrazvuk brachiocefalických tepen a cév nebo USDG BCA a BCS - co je to? Jedná se o ultrazvukovou diagnostickou metodu, která vám umožní posoudit stav krčních cév a povahu krevního toku v nich..
Může být použit k posouzení existujících poruch zásobování mozku krví a ke stanovení pravděpodobnosti rozvoje takových poruch v budoucnosti..
Dopplerovský ultrazvuk se stále používá dodnes, ale ve srovnání s jinými výzkumnými metodami - duplexním a triplexním skenováním brachiocefalických tepen - se dá nazvat zastaralý.
Podstata výzkumu
Brachiocefalické tepny jsou cévy, které dodávají krev do mozku, tkáně hlavy, pletenin a ramen. Jsou odděleny od aorty na úrovni ramen. Metoda výzkumu je založena na použití Dopplerova efektu, který je pojmenován po rakouském vědci Christianovi Dopplerovi, který jej objevil..
Hlavní výhody Dopplerovy ultrasonografie krčních cév:
- Dopplerova ultrasonografie je neinvazivní a tedy bezbolestná metoda;
- netrvá to moc času - vyšetření trvá jen několik minut;
- toto je levná studie;
- současně je Dopplerův ultrazvuk informativní a pomůže lékaři stanovit správnou diagnózu.
UZDG BCA umožňuje určit:
- stav cévních stěn;
- vaskulární léze i v raných stádiích;
- přítomnost a závažnost aterosklerózy;
- přítomnost a závažnost stenózy;
- rychlost a povaha průtoku krve.
Doppler také ukazuje anatomické rysy cév krku - například kolik se krouží kolem páteře.
Se všemi těmito výhodami mějte na paměti, že Doppler je primitivnější technikou než duplexní a triplexní vaskulární skenování. Jsou informativní, ale vyžadují složitější vybavení a jsou dražší..
Provedení duplexního nebo triplexního skenování poskytne další informace, které vašemu lékaři pomohou vybrat správnou léčbu. Informativní hodnota dále zvyšuje použití metody barevného mapování pro diagnostiku ultrazvuku.
Indikace a kontraindikace
Rizikovou skupinou pro rozvoj cévních mozkových příhod jsou lidé s nemocemi, jako jsou:
- diabetes;
- hypertenze;
- cervikální osteochondróza;
- autoimunitní vaskulární léze (vaskulitida);
- obezita;
- angina pectoris;
- srdeční ischémie;
- historie srdečního infarktu a mrtvice;
- srdeční infarkty, mrtvice, hypertenze a ateroskleróza při anamnéze příbuzných;
- věk nad 40 let.
V případě těchto nemocí je indikována periodická (jednou za rok nebo jednou za dva roky) plánovaná pasáž ultrazvuku cév krku. Doporučuje se také pravidelně absolvovat toto vyšetření u osob s kouřením 15 a více let..
Okamžité náznaky průchodu USG brachiocephalického kmene jsou také:
- bolesti hlavy;
- závrať;
- mdloby;
- poruchy spánku;
- přetrvávající nebo přechodné poruchy zraku;
- blikající mouchy, závoj před očima;
- tinnitus, zvonění v hlavě;
- nedostatek koordinace;
- porušení hmatových pocitů, slabost v pažích a nohou;
- porušení koncentrace;
- poškození paměti.
Další informace o indikacích a vyšetření naleznete ve videu:
Pravidla pro přípravu postupu a řízení
Chcete-li se připravit na studii, musíte upravit stravu. Den před studií je nutné vyloučit potraviny, které ovlivňují cévní tonus:
- nápoje obsahující kofein (čaj, káva, energetické nápoje);
- alkohol;
- slaná jídla.
Dvě hodiny před zákrokem se vyhýbejte horkým koupelím a kouření a také v kouřových místnostech: v prvním případě se tepny a žíly rozšiřují, ve druhém - stahují se.
Kromě toho výsledky ultrazvukového vyšetření BCA narušují léky, které mění vaskulární tón a ovlivňují povahu krevního toku. Před diagnózou byste se měli poradit se svým lékařem o tom, které léky by měly být zrušeny..
Jak je uvedeno výše, Dopplerův ultrazvuk trvá velmi málo času. Několik minut bude stačit na to, aby zkušený ultrazvukový specialista provedl všechny potřebné manipulace.
Pro postup musíte svléknout do pasu. Během vyšetření pacient leží na gauči a pravidelně mění svou polohu - na zádech, na boku, na břiše - takže diagnostik může vyšetřit všechny cévy, které je třeba zkontrolovat.
Pomocí ultrazvukové diagnostiky cév lze také provést další funkční testy:
- zadržuji dech;
- změna vodorovné polohy těla na svislou;
- brát určité léky (nejčastěji je to nitroglycerin).
Principy dekódování výsledků a normální ukazatele
Diagnostický specialista může připravit zprávu ihned po ukončení postupu. Při dešifrování výsledků jsou údaje získané během studie porovnány s normálními indikátory stavu arteriálních stěn a povahy průtoku krve v každé z nich..
Závěr uvádí:
- stav stěn krevních cév;
- popis případných patologických změn;
- vzorek toku krve.
Normálně v cévách nejsou žádné zúžení a aterosklerotické plaky, které by bránily pohybu krve, průtok krve nemá žádné turbulence. V tomto případě se krev volně šíří tepnami a žilami a poskytuje mozku, hlavám a tkáním dostatek kyslíku a živin..
Závěr ultrazvukového specialisty musí být předložen ošetřujícímu lékaři, který porovná získané údaje s klinickým obrazem, poradí vám ve všech otázkách a v případě potřeby předepíše léčbu.
Abnormality a možné diagnózy
Se změnami krevních cév a povahou krevního toku může závěr zahrnovat pojmy jako:
- stenóza - patologické zúžení lumenu cévy, v jehož důsledku nemůže krev volně procházet;
- aneurysma - vydutí stěny cévy v důsledku jejího ztenčení, při kterém se zeď tepny nebo žíly více než dvakrát rozšíří (dozvědět se o aneuryzmě krční tepny);
- ateroskleróza - tvorba cholesterolových plaků na stěnách krevních cév, které brání průtoku krve, což vede ke zvýšenému riziku;
- okluze - porušení průchodnosti plavidla v důsledku poškození její stěny;
- turbulentní tok - když se krev pohybuje skrz nádobu, vytvářejí se víry.
Průměrné ceny v Rusku a v zahraničí
Cena Dopplerova ultrazvuku v Rusku se pohybuje od 500 do 5 000 rublů. Konkrétní cena závisí na regionu a liší se od jedné nemocnice nebo kliniky do druhé, ale průměrná cena je 1 000–1500 rublů. V sousedních zemích je cena nižší - například na Ukrajině je to asi 300 hřiven.
Současně, jak je uvedeno výše, se UZDG BCA používá zřídka. Zde se používá hlavně ve státních poliklinikách pro léčbu v rámci povinné zdravotní pojistky. Na placených klinikách v Rusku i v dalších zemích se dnes používají pokročilejší metody - duplexní a triplexní skenování brachiocephalických tepen s barevným mapováním.
Nevyžaduje zvláštní přípravu, s výjimkou mírné korekce stravy a zrušení některých léků den před zákrokem, a zároveň vám umožňuje přesně posoudit nejen stav tepen, ale také povahu krevního oběhu v nich. Tento postup umožní lékaři zvolit správnou léčbu, aby v případě porušení obnovil normální přísun krve do hlavy a paží a aby se předešlo rozvoji závažných zdravotních problémů, například k prevenci mrtvice.
Tuto metodu výzkumu však lze již považovat za zastaralou a pokud je to možné, vyplatí se věnovat pozornost modernějšímu duplexnímu skenování brachiocefalických tepen..
Co je ultrazvuk brachiocefalických tepen (BCA)?
Kardiovaskulární onemocnění jsou hlavní příčinou úmrtí v populaci. Aby se předešlo těmto onemocněním, je nutné diagnostikovat a provádět včasná opatření, zejména jedním z nich je ultrazvukové vyšetření brachiocefalických tepen (BCA ultrazvuk).
Co znamená ultrazvuk BCA??
- Toto je jedna z nejúčinnějších metod neinvazivního vyšetření brachiocefalických cév a detekce přítomnosti možné patologie. Brachiocefalické cévy jsou velké tepny (BCA) a žíly hlavy (BCV), jejichž funkcí je zajišťovat přísun krve do mozku a tkání hlavy.
- K detekci problémů spojených se stavem mozkových cév je v určitých případech nutné provést takový typ ultrazvuku jako je ultrazvuk - Dopplerův ultrazvuk.
Bude také zajímavé, abyste si přečetli náš článek na podobné téma o Dopplerově vyšetření cév mozku a krku..
Co ukazuje ultrazvuk BCA?
Ultrazvukové vyšetření BCA vám umožní získat informace o přítomnosti porušení, diagnostikovat nemoc s ustanovením vhodné léčby.
Možnosti ultrazvukových metod BCA jsou následující:
- V podrobné studii arteriální stěny plavidla, hodnocení změn průměru, lumen;
- V možnosti prohlížení objektu z různých stran;
- Možnost včasné detekce nemoci pomáhá předcházet rozvoji mozkové mrtvice, správnému a včasnému předepisování léčby;
- Umožňuje přesně určit, kde je umístěn aterosklerotický plak, a posoudit jeho stav.
Ultrazvuk BCA tedy ukazuje:
- Vaskulární průchodnost;
- Možné vrozené a získané patologie;
- Stav stěn krevních cév, zejména jeho tloušťka, uniformita, lumen (jeho zúžení nebo rozšíření);
- Stupeň intenzity a povahy průtoku krve velkými tepnami krku;
- Přítomnost vaskulárních lézí, zejména aterosklerózy a stupeň její závažnosti;
- Přítomnost anatomických rysů brachiocefalických tepen.
Porušení, která lze zjistit pomocí ultrazvukového BCA:
- Stenóza, ve které se krevní cévy zužují. Tato patologie ohrožuje oběhové poruchy a nástup hladovění kyslíkem, které mohou nakonec způsobit ischemickou mrtvici..
- Přítomnost intrakraniální arteriální aneuryzmy doprovázená výskytem nádorů různých tvarů v určitých částech cév.
Roztržení takového vzdělání v důsledku jeho růstu může vést k krvácení tkání umístěných poblíž. - Ateroskleróza je jedním z nejčastějších onemocnění charakterizovaných tvorbou ložisek, které ovlivňují mozkové stěny a přispívají k jejich zhutnění..
Indikace pro vedení
Ultrazvuk cév se doporučuje pro přítomnost nemocí a pro prevenci jejich výskytu.
Existují určité kategorie lidí, kteří jsou ohroženi a náchylnější k výskytu poruch stavu brachiocephalických tepen.
Tyto zahrnují:
- Starší lidé, zejména ti, jejichž příbuzní byli náchylní k vaskulárním onemocněním;
- Lidé s dlouhou historií kouření (15 a více let);
- Citlivé na následující onemocnění: diabetes mellitus, cervikální osteochondróza, autoimunitní vaskulární léze, obezita;
- Lidé s metabolickým syndromem;
- Mají poruchy rytmu a mozkového oběhu.
Mezi přímé indikace pro povinný průchod ultrazvukovým zákrokem BCA patří:
- Přítomnost bolestí hlavy;
- Vzhled závratě a mdloby;
- Kolísavý pohyb;
- Zhoršení zraku, pocit závoje před očima;
- Vzhled hluku v uších, pocit konstantní nebo občasné pulzace;
- Poškození paměti a ztráta koncentrace.
Kontraindikace
Ultrazvuk brachiocefalických tepen nemá žádné kontraindikace. Tento postup se provádí bez omezení věku a pohlaví. To je způsobeno skutečností, že BCA ultrazvuk je moderní diagnostická metoda, která nevyvolává ozáření na těle a může být použita opakovaně..
Během těhotenství je to ultrazvukové vyšetření, které vám umožní identifikovat možnou patologii vývoje plodu v raných stádiích. Postup USDG je navíc určen pro děti bez omezení věku, výšky a hmotnosti, protože je informativní a zcela bezbolestný a neškodný..
Metodologie
Tato technika umožňuje určit hlavní fáze a pochopit, jak se provádí ultrazvuk BCA.
Potřebným zařízením pro postup je:
- Ultrazvukový skener s funkcemi jako:
- barevné dopplerovské mapování;
- pulzní dopplerovské mapování;
- spektrální analýza Dopplerových křivek;
- Speciální ultrazvukový senzor.
- Pacient by měl ležet na zádech a po umístění malého válečku pod krk otočit hlavu mírně ke straně protilehlé ke zkoumané straně..
- Je nutné zajistit, aby byl pacient v takové poloze, která poskytne maximální plochu pro výkon. Současně je lékař umístěn vedle pacienta nebo za hlavou..
- Následuje krok nanesení gelu na pokožku, aby se zajistil těsný kontakt se senzorem, po kterém je senzor přímo nainstalován na tomto místě..
Ultrazvuk brachiocefalických tepen se obvykle provádí ve třech rovinách (v podélných anterolaterálních, podélných posterolaterálních a příčných rovinách), aby se minimalizovala možnost chyby.
Pohyb převodníku by měl být plynulý a měl by směřovat podél krku v projekci cév. Nyní lze na monitoru pozorovat vzhled obrázků naskenovaných senzorem.
V tomto případě je možné určit průměr cévy, tloušťku stěny a stav, ve kterém je, a také zjistit přítomnost krevních sraženin, aterosklerotických plaků, aneuryzmat.
Dopplerova ultrasonografie také umožňuje určit rychlost a směr toku krve a také pomáhá detekovat překážky, které narušují proces normálního krevního oběhu. Na obrazovce je graf ve formě vln.
Během vyšetření je pacient povinen přísně dodržovat všechna doporučení lékaře, protože je často nutné provést několik funkčních testů.
Je zakázáno činit zatáčky hlavy, nemůžete mluvit, protože to může vést ke zkreslení signálu. Dodržování doporučení vám umožní rychle a přesně posoudit stav plavidel.
Procedura je bezbolestná, ve vzácných případech však pacient pociťuje nepříjemné pocity při stisknutí sondy v testované oblasti.
Ultrazvuková procedura BCA netrvá v průměru déle než 30 minut a pacient obdrží výsledek ihned po ukončení studie.
Příprava na ultrazvuk
Ultrazvuková procedura BCA nevyžaduje zvláštní přípravu od pacienta, má však svá specifika, nutnost dodržovat určitá pravidla, která zajistí jednodušší vyšetření a získání informativní výsledky:
- V den, kdy je zákrok naplánován, vyloučte použití čaje, kávy, energetických a alkoholických nápojů, potravin s vysokým obsahem soli, tj. Produktů, které mohou ovlivnit stav krevních cév.
- Před vyšetřením se doporučuje být venku, aby nedošlo k pobytu ve špatně větraných nebo zakouřených oblastech.
- Užívání léků musí být dohodnuto s lékařem..
- Dvě hodiny před zahájením zkoušky se musíte vyhnout horkým koupelím a kouření.
Dodržování uvedených doporučení vám umožní získat spolehlivější výsledky a určit skutečný stav plavidel.
Dekódování výsledků, normální ukazatele
Ihned po dokončení vyšetření je pacientovi podán BCA ultrazvukový protokol a lékařský závěr, kde byla zaznamenána data získaná v důsledku zákroku.
Rozdělení výsledků vyšetření zahrnuje popis brachiocefalických tepen, zejména takových charakteristik, jako jsou: průtok krve, stav stěny, přítomnost nebo nepřítomnost patologických změn, označující rychlost indikátoru. Musí být provedeno kvalifikovaným technikem..
Při normálním zobrazení stavu cév je pozorován přímočarý průběh, jednotný průměr a rovnoběžnost stěn lumenu brachiocefalických tepen..
Pokud je v lumenu aterosklerotický plak, jsou popsány jeho následující vlastnosti:
- struktura;
- velikost;
- stupeň zúžení plavidla, kde je umístěno;
- vliv na průtok krve.
Pokud byly během vyšetřování detekovány deformity cév, vyžaduje dekódování popis jejich typu, lokalizace, významnosti.
Překročení hodnot CIM (intima-media complex) (více než 1,0 mm) naznačuje, že v cévách jsou přítomny aterosklerotické změny.
Pokud je průměr obratlů menší než 2 mm, můžeme hovořit o nedostatečném vývoji těchto cév, ale pokud je průměr větší než 5 mm, znamená to akumulaci krve v této oblasti, protože norma pro tento indikátor je 3-4 mm.
Při dekódování výsledků lékař dále analyzuje takové parametry průtoku krve, jako jsou:
- systolická a diastolická rychlost;
- pulsační index;
- index odporu.
Na závěr je učiněn závěr o tom, jaký odpor a průchodnost mají cévy.
Podle informací získaných na základě ultrazvuku BCA může lékař provést další vyšetření za účelem objasnění diagnózy nebo předepsat příslušnou léčbu.
Náklady na výzkum
Ve srovnání s jinými metodami ultrazvuku brachiocephalických tepen má optimální poměr „výsledek - cena“.
Náklady na studii závisí na regionu Ruské federace, na klinice a značně se liší, ale v průměru stojí ultrazvuk krčních cév od 2 000 do 2 600 rublů. Modernější metody duplexního a triplexního skenování brachiocephalických tepen stojí více než 3000 rublů.
Ukázalo se, že ultrazvuk brachiocefalických tepen způsobuje problémy s krevním oběhem v hlavě: vše, co pacient potřebuje vědět
Pro vizualizaci mozkových cév se používá ultrazvuk v kombinaci s Dopplerovým ultrazvukem. Takový duplexní sken pomáhá určit strukturu brachiocephalických cév a zároveň poskytuje informace o pohybu krve skrz ně. Metoda je vysoce spolehlivá a bezpečná pro všechny typy vaskulární patologie..
Podstata techniky průzkumu
Brachiocefalický kmen je zodpovědný za přísun krve do mozku. Takže v překladu z latiny se nazývají brachiocephalické tepny. Patří k nim ospalý (pravý a levý), oba v štítné žláze jsou rozděleny na vnější a vnitřní větve. Ten přímo přechází do mozku a vnější jsou zodpovědné za výživu tkání mimo lebku. Vertebrální arteriální cesty prochází speciálními otvory krční páteře.
Všechny tyto cévy na základně mozku jsou spojeny do kruhu - Willisova kruhu, ze kterého malé větve jdou dále do všech mozkových tkání. Při poškození jakékoli tepny z brachiocefalického systému dochází k nedostatečné výživě mozkových buněk. Ke studiu struktury a průtoku krve v cévách se používá ultrazvuk s Dopplerovým ultrazvukem.
Ultrazvukové vibrace vyzařované senzorem zařízení dosahují hustých struktur, jsou jimi odráženy a vnímány zařízením. Právě tyto odražené signály jsou přenášeny do počítače a vytvářejí obraz na obrazovce. Ultrazvuk na principu echolokace pomáhá určit velikost cévy, hustotu jejích stěn, odhalit zakřivení, smyčky, deformace.
Pokud je průchod tepny zúžen, je možné najít příčinu:
- blokáda (trombus, plak, embolie);
- zesílení membrán během zánětlivého procesu;
- křeč;
- důsledky operace;
- vnější komprese nádorem, infiltrace, růst kostí.
Dopplerova ultrasonografie se používá ke zkoumání pohybujících se objektů, tj. Krve. V přítomnosti pohybující se tekutiny mění ultrazvukové signály své vlastnosti. Tomu se říká Dopplerův efekt a používá se k měření rychlosti oběhu..
Pokud z nějakého důvodu nedochází k průtoku krve v cévě, pak se ultrazvukový puls vrací do zařízení v původním stavu. Analýza těchto fluktuací intenzity vám umožňuje vytvořit obrázek hemodynamických parametrů v reálném čase.
Doporučujeme přečíst si článek o duplexním skenování hlavy a krku. Z toho se dozvíte o indikacích postupu, výhodách metody, dekódování výsledku a nákladech.
A tady je více o mozkové ateroskleróze mozkových cév.
Indikace ultrazvuku brachiocefalických tepen
Jmenování duplexního skenování tepen napájejících mozek je indikováno v přítomnosti takových stížností pacienta:
- bolest hlavy;
- hluk, zvonící v uších;
- závrať;
- pocit těžkosti („zatuchlá hlava“);
- ztmavnutí v očích;
- oslabení sluchu a zraku;
- pocit bití krve v chrámech, zadní části hlavy;
- narušená koordinace pohybů;
- nestabilní chůze;
- útoky slabosti nebo necitlivosti na končetiny;
- porucha řeči;
- epizody ztráty vědomí;
- zapomnětlivost;
- pokles krevního tlaku.
Vyšetření se doporučuje pro kategorii osob bez klinických příznaků, ale pokud mají rizikové faktory pro cévní mozkovou příhodu:
- věk nad 45 let;
- dědičná predispozice k vaskulárním onemocněním;
- kouření, chronický alkoholismus;
- hypertenze nebo sekundární hypertenze;
- ateroskleróza dolních končetin nebo obliterující endarteritida;
- angina pectoris, infarkt myokardu;
- diabetes;
- narušení metabolismu tuků - obezita, metabolický syndrom, vysoká hladina cholesterolu v krvi;
- arteriální hypotenze;
- osteochondróza krční páteře.
Ultrazvuk brachiocefalických tepen se používá k diagnostice a předepisování léčby následujících onemocnění:
- vrozené anomálie ve struktuře krevních cév;
- traumatické zranění mozku;
- aneuryzma;
- zánětlivé procesy v cévách (vaskulitida);
- kardiopsychoneuróza;
- diabetická angiopatie;
- důsledky a komplikace hypertenze, otrava;
- encefalopatie;
- přechodné poruchy mozkové cirkulace;
- nádor nebo cystické formace na krku;
- po mrtvici nebo pooperačním období.
Podívejte se na video o ultrazvuku brachiocephalických tepen:
Kontraindikace pro dirigování
Při ultrazvukovém vyšetření se nepoužívá cévní kontrast, nehrozí nebezpečí ozáření těla, proto neexistují žádná věková omezení ani kontraindikace této metody..
Existují situace, kdy je obtížné získat informace o stavu průtoku krve. Tyto zahrnují:
- tepna je uzavřena kostní nebo tukovou tkání;
- komplexní poruchy srdečního rytmu nebo slabost srdečního svalu (krevní oběh je narušen ve všech cévách);
- poranění krku, pooperační jizva.
Příprava na dirigování
Den před vyšetřením by potraviny, které mohou změnit tón krevních cév, měly být ze stravy vyloučeny. Patří mezi ně káva, čokoláda, čaj a energetické nápoje, alkoholické nápoje, kořenitá a slaná jídla. Ráno před zákrokem nesmíte kouřit, horké koupele, sportovat.
Duplexní ultrazvuková technika
Výzkum trvá 30 až 45 minut. Po celou dobu je pacient na gauči s mírně zvednutou hlavou. Na krk se aplikuje ultrazvukový gel a lékař posouvá sondu přes projekční místa brachiocefalických tepen. V případě potřeby lze zkoušku doplnit provedením funkčních testů se stresem. Při duplexním skenování nedochází k nepohodlí ani bolesti.
Norma a odchylky v ukazatelích
U zdravých lidí nejsou tepny zúžené, neexistují překážky pro pohyb krve, víry, stěny zůstávají elastické, průměr se mění při provádění zátěžových testů. Pokud existují odchylky, jsou v závěru uvedeny názvy patologických změn:
- stenóza - lumen tepny je zúžený, méně než obvykle, pohyb krve je obtížný;
- aneurysma - v důsledku ztenčení stěny dochází k výčnělku, hrozbě krvácení;
- aterosklerotické plaky - na stěně je depozit cholesterolu, což vede k zablokování cévy;
- okluze - průtok krve je zastaven krevní sraženinou, plakem nebo embolem (části tkáně, kousky tuku, vzduchové bubliny, hromadění hnisu, cizí předměty);
- turbulentní víry - odchylka průtoku krve od přímočarého.
Na základě získaných údajů lékař učiní závěr o stavu krevního zásobení mozku a nasměruje pacienta k dalšímu vyšetření, nebo dá doporučení k léčbě nebo preventivním opatřením. Rovněž je třeba vzít v úvahu, že ultrazvuk brachiocephalických tepen nevykazuje přímé změny v mozkovém průtoku krve, ale pouze pomáhá identifikovat příčinu jeho porušení..
Doporučujeme přečíst článek o CT angiografii. Z toho se dozvíte o zákroku s kontrastem i bez něj, výhodách metody, kontraindikacích, možných komplikacích.
A tady je více o aneuryzmě krční tepny.
Ultrazvuk brachiocefalických tepen pomocí techniky duplexního skenování se používá ke stanovení struktury tepen, které živí mozek a pohyb krve skrz ně. Předepisuje se za přítomnosti obecných mozkových příznaků au pacientů s rizikem mozkových hemodynamických poruch.
Podle získaných údajů je také možné diagnostikovat a předepsat léčbu nemocí způsobených ischemií mozkové tkáně. Metoda je informativní a bezpečná, nemá žádné kontraindikace.
V důsledku aterosklerózy a dalších onemocnění může dojít ke stenóze krční tepny. Může to být kritické, hemodynamicky významné a různé stupně. Příznaky navrhnou možnosti léčby, včetně případu potřeby chirurgického zákroku. Jaká je prognóza života?
Pokud existuje podezření na aterosklerózu, mělo by být vyšetření provedeno v plném rozsahu. Zahrnuje krevní test, včetně biochemických, a mnoho dalších. Co jiného stojí za to projít?
Vyšetření, jako je duplexní skenování hlavy a krku, se provádí jak podle indikací, tak pro prevenci. Může být provedeno transkraniální snímání žil a cév krku, tepen hlavy, mozku, brachiocefalických cév. Jak to jde?
V důsledku zvýšené hladiny glukózy, cholesterolu, krevního tlaku, špatných návyků se vyvíjí stenózní ateroskleróza. Není snadné identifikovat echo příznaky BCA, koronárních a karotických tepen, cév dolních končetin, cerebrální aterosklerózy, o to obtížnější je léčit.
Duplexní skenování aorty a jejích větví se provádí za účelem stanovení větvení oblouku, průtoku krve, přítomnosti plaků a dalších. Taková diagnóza břišní oblasti pomáhá identifikovat patologie za účelem zahájení léčby nebo chirurgického zákroku co nejdříve..
V důsledku poruch vývoje plodu se může vyvinout hypoplasie mozkových tepen. Může to být zpět, vpravo, vlevo nebo připojení. Známky poškození mohou být pozorovány u drobných tepenných lézí. V případě velkých mozkových tepen by měla být léčba zahájena okamžitě.
Rekonstrukce cév se provádí po jejich prasknutí, traumatu, tvorbou krevních sraženin atd. Operace na cévách jsou poměrně složité a nebezpečné, vyžadují vysokou kvalifikaci chirurga.
CT angiografie je předepsána k detekci nemocí v cévách dolních končetin, mozku, krku, břišní dutině, brachiocefalických tepnách. Může být s kontrastem nebo bez něj. K dispozici je také konvenční a selektivní CT.
MSCT tepen dolních končetin se provádí v případě podezření na jejich změny po operaci. Lze provádět ve spojení s angiografií se zvýšeným kontrastem pro cévy dolních končetin, břišní aortu.
Ultrazvuk brachiocefalických cév (extrakraniální cévy do mozku) v Moskvě
Ultrazvuk brachiocefalických cév je studie o mimosraniálních cévách, které jdou do mozku a jsou zodpovědné za jeho přísun krve. Pomocí ultrazvuku odhalí BCS přítomnost nebo nepřítomnost aterosklerotických plaků, vazokonstrikce, změny ve struktuře. Vyšetření je předepsáno pro závratě, bolesti hlavy, tinnitus. Ultrazvuk brachiocefalických cév může být prováděn pro účely screeningu, aby se zabránilo riziku cévní mozkové příhody.
Zaregistrujte se do studie telefonicky: 8 (800) 200-36-30
Ultrazvuk brachiocefalických cév je studie o extrakraniálních cévách směřujících do mozku. Jsou zodpovědní za její zásobování krví. Toto vyšetření je předepsáno pro stížnosti na závratě, bolesti hlavy, tinnitus. Může být také proveden jako screeningový postup - aby se předešlo riziku mrtvice. S pomocí ultrazvuku BCS se odhalí přítomnost nebo nepřítomnost aterosklerotických plaků, vazokonstrikce, změny ve struktuře.
Proč se provádí a co ukazuje UZDG BCA?
Zkratka BCAA (Dopplerův ultrazvuk brachiocephalických tepen) znamená Dopplerovské skenování extrakraniálních tepen krku založené na ultrazvuku. Tato technika pro detekci patologických změn v hlavních cévách se používá poměrně dlouho a není vzácná. Dopplerovský ultrazvuk je v medicíně široce používán kvůli progresi aterosklerózy v populaci..
Co je ultrazvuk na brachiocefalických tepnách, komu je takové vyšetření doporučeno a komu je kontraindikováno? A také: jak se řádně připravit na postup, jaký je algoritmus pro jeho provedení a jak jsou výsledky dekódovány? Odpovědi na tyto a další otázky - v prezentovaném materiálu.
Příprava na zkoušku
Při obdržení doporučení k vyšetření se pacient zeptá na přípravu, musí hrát velkou roli. To je důležitý bod, protože při dodržení určitých pravidel můžete získat nejspolehlivější výsledek bez chyb a zkreslení..
Vzhledem k tomu, že jsou nádoby vyšetřovány, je velmi důležité vyloučit příjem látek, které ovlivňují jejich tón. Podobné složky se vyskytují v některých lécích i v potravinách (čaj, káva, energetické nápoje a nápoje obsahující alkohol a také v potravinách s vysokým obsahem soli). Použití těchto látek by mělo být vyloučeno do 24 hodin před ultrazvukem BCA.
Nestojí za to vzít si horké koupele a jít do sauny před BCC UZDG na pár hodin a během tohoto období je vyloučen jakýkoli druh kouření, včetně pasivního.
UZDG BCS - k čemu je a k čemu je
Nejprve se musíte rozhodnout, jaké jsou brachiocephalické tepny. Toto je název komplexu arteriálních cév, které jsou umístěny na krku a dodávají krev do mozku. Patří sem větve aortálního oblouku (největší krevní céva lidského těla) - brachiocefalický kmen, obyčejná ospalá (pravá a levá), subklaviánská (také pravá a levá) a obratlové tepny, které z nich vyčnívají.
Dopplerovský ultrazvuk brachiocefalických cév (tepen) zahrnuje studii využívající ultrafrekvenčních vln struktury extrakraniálních cév krku, která umožňuje studovat nejen cévní stěnu, ale také určit povahu průtoku krve.
To znamená, že jakékoli odchylky od normy budou identifikovány, vyhodnoceny a naznačeny v závěru a ošetřující lékař určí další taktiku..
Studium struktury krevních cév a stanovení rychlosti průtoku krve, stejně jako identifikace různých překážek, přispívají k příznivé životní prognóze. Rehabilitace po cévní mozkové příhodě bude účinnější, pokud bude odborníkovi poskytnuta informace o dynamickém stavu průtoku krve.
Výhody a rizika
Dopplerovský ultrazvuk brachiocefalických cév a menších tepen je neinvazivní, jemná, rychlá a cenově dostupná metoda pro důkladné studium struktury cévní stěny, stanovení průtoku krve a vizualizace nejmenších patologických změn.
Pacient není vystaven žádné radiační expozici, neprovádí se parenterální podávání kontrastních látek a po vyšetření a získání dokumentů není nutné omezovat fyzickou aktivitu.
Osoba, která je odeslána na ultrazvukové vyšetření BCS, vylučuje veškerá rizika, protože analýza účinků ultrazvukových vln na dospělé prokázala absolutní bezpečnost metody. Dokonce i děti do 5 let mohou mít Dopplerovy vyšetření bez sebemenšího strachu.
Kromě popsaných výhod je ultrazvuková dopplerografie vaskulárního systému zásobujícího mozek charakterizována vysokou diagnostickou hodnotou. Je důležité vědět, že skenování může provádět pouze odborník s odpovídající kvalifikací..
Indikace a kontraindikace
Před odesláním pacienta na vyšetření BCA musí lékař rozhodnout o indikacích a kontraindikacích pro tuto studii..
- bolesti hlavy a závratě;
- hluk v hlavě;
- opakující se problémy s pohybem a citlivostí;
- krátkodobé poruchy řeči, sluchu a zraku;
- stížnosti pacienta nebo jeho příbuzných na zapomnění, změny v behaviorálních reakcích;
- historie synkopy;
- zatěžuje dědičnost pro cévní příhody (mrtvice, infarkty);
- ženy starší 45 let, muži starší 40 let;
- přítomnost aterosklerózy, ischemické choroby srdeční, hypertenze, diabetes mellitus, discirkulační encefalopatie a metabolický syndrom;
- kuřáci s více než 15 letou zkušeností (včetně těch, kteří mají diagnózu bronchiálního astmatu);
- různé angiopatie a vaskulitidy, včetně systémových a dědičných chorob;
- osteochondróza krční páteře.
Neexistují absolutní kontraindikace pro BCA ultrazvuk. Existují pouze relativní, které mohou zpozdit postup skenování cév.
Tyto zahrnují:
- mechanické překážky v oblasti krku - obvazy, rány;
- nestandardní velikosti krku nebo přítomnost nádorových útvarů, které ztěžují vizualizaci krevních cév;
- kalcifikované aterosklerotické plaky mohou zkreslit diagnostický obraz.
Jak se to provádí a jaké patologie lze diagnostikovat
BCA ultrazvuková technika je podobná jako u jiných ultrazvukových skenovacích technik. Zkouška je pohodlně umístěna na gauči s holým krkem a horní částí hrudníku. Počáteční poloha je na zádech, ale během vyšetření může lékař požádat o změnu polohy, otočení na stranu nebo změnu úhlu krku. Dodržováním pokynů diagnostického sonologa získáte kvalitní výzkumný protokol.
Vyšetření postižené oblasti pomocí ultrazvukového senzoru vám umožní identifikovat příčinu narušení přísunu krve do mozku. Ultrazvukové vlny se odrážejí od různých orgánů a tkání se změněnou frekvencí, proto se na monitoru zařízení vytvoří informativní obrázek.
Pro vysvětlení principu použití ultrazvuku ve výzkumu lze jako příklad uvést operaci sonaru nebo „vestavěného“ akustického systému netopýrů. Sonar i zvíře vysílají zvukovou vlnu, která se po zasažení narazené překážky vrací do své původní polohy. Na základě charakteristik přijaté odpovědi je učiněn závěr o vzdálenosti k objektu, jeho rozměrech, konturách, struktuře atd..
Totéž se děje s ultrazvukem. Diagnostické zařízení je nezbytně vybaveno senzorem, který vykonává současně funkce vysílacího zařízení (vysílá ultrazvuk) a přijímacího zařízení (zaznamenává odpověď). Odražená zvuková vlna poskytuje představu o velikosti, tvaru, tvaru sledovaného orgánu, přítomnosti mimoděložních formací atd. Tyto informace jsou snímány čidlem a přenášeny do pracovního počítače, kde jsou převedeny na vizuální obrázek na obrazovce..
Dopplerovský ultrazvuk je typ ultrazvuku, jehož hlavním úkolem je měřit rychlost pohybu „překážky“ na základě frekvence odražených vln. V lidském těle je takovým předmětem krev, která je v tomto případě předmětem studia..
Mezi hlavní nálezy při ultrazvukovém vyšetření BCA patří následující.
- Ateroskleróza (ve studii je možné vizualizovat jakoukoli fázi aterosklerotického procesu, včetně přítomnosti plaků, až do kritické situace - ulcerovaný plak, který může způsobit mrtvici).
- Porušení průchodnosti arteriální cévy v důsledku zúžení lumenu (stenóza různých stupňů a úplné překrytí lumenu cévy - okluze).
- Deformace plavidla (zvýšená tortuosita nebo zkrácení).
- Vrozené malformace cévní stěny, cév (abnormální cévy, aneurysmální dilatace, fistuózní otvory atd.).
- Aneuryzma krčních cév, včetně disekce cévní stěny.
- Zánětlivé léze tepen (zejména diferenciální diagnostika Takayasuovy choroby a pokročilá ateroskleróza).
- Dynamické pozorování pooperačních pacientů umožňuje identifikovat průběh procesu a zajistit včasnou léčbu.
Dekódování výsledků: norma a odchylky
Hlavní nádoba by měla normálně mít normální průsvit po celou dobu, jasné obrysy, neporušenou strukturu stěny, rychlost toku krve by neměla trpět.
Jakákoli změna je popsána co nejpodrobněji. Aterosklerotický plak má vlastnosti, jako je tloušťka, průměr, struktura, účinky na průtok krve a stupeň zúžení cév. Pro kvalifikaci aterosklerotického procesu se také používá koeficient KIM nebo komplex intima-media (obvykle do 1 mm)..
Směr průtoku krve a jeho rychlost se měří, někdy lze pozorovat turbulentní proudění.
Hlavní ukazatele průtoku krve:
- systolické a diastolické rychlosti;
- pulsační index;
- index odporu.
Všechny měřené indikátory se používají k identifikaci zúžení cévního řečiště, aby bylo možné v případě potřeby provést včasný chirurgický zákrok a zajistit příznivou prognózu onemocnění. Hlavními metodami chirurgické léčby jsou stentování a štěpování cév..
Jak moc je
Ke stanovení nákladů na Dopplerovské ultrazvukové vyšetření brachiocefalického trupu a jeho větví se používají faktory, jako je stav kliniky a model ultrazvukového přístroje. Čím vyšší je kvalifikace sonologa, tím dražší bude postup.
Průměrná cena se pohybuje od 2 000 rublů do 3 000 rublů.
Co je (UZDS BCA) duplexní skenování brachiocephalických tepen (velké tepny hlavy - MAG)?
Mnoho lidí se ptá, co je UZDS BCA? Pojďme se podívat na výklad tohoto pojmu. USDS BCA je ultrazvukové duplexní skenování (duplexní metoda studia) brachiocefalických tepen, tj. diagnostické vyšetření krevních cév pomocí ultrazvuku.
Brachiocephalic tepny (BCA) jsou:
- 2 obecně ospalý, rozdělený na vnitřní a vnější;
- subklavián, přesněji, jeho levá větev;
- obratlovců.
Brachiocephalic tepny jsou někdy nazývány brachiocephalic cévy (BCVs). Jedná se o největší plavidla v lidském těle. Jsou odpovědné za krevní oběh v mozkových tkáních, končetinách a hlavě. V medicíně se také nazývají hlavní tepny hlavy (MAG).
Výhody duplexního skenování brachiocefalických tepen
Proč je duplex nejběžnějším typem výzkumu dnes? Důvodů je několik:
- Neinvazivita - při ultrazvukovém vyšetření nedochází k traumatickému (přesněji pronikavému) účinku na kůži nebo tkáně.
- Informativita - vyšetření vám umožní identifikovat patologie, které se dosud klinicky neprojevily. Pomocí metody DS je možné posoudit fungování tepen a také předpovědět jejich stav v blízké budoucnosti. Pokud má lékař podezření na vývoj určitých patologických stavů, ultrazvuk umožní včasnou prevenci a vyhne se závažným komplikacím, například s aterosklerózou.
- Bezpečnost - metoda je tak pohodlná, že se úspěšně používá k diagnostice nemocí těhotných žen a dětí. Duplexní skenování velkých cév lze provádět s libovolnou požadovanou frekvencí, postup neprovádí záření ani radiační expozici.
- Rychlý a cenově dostupný - za pouhých 30–40 minut obdrží pacient komplexní informace o práci velkých cév a ošetřujícím lékaři - všechna data nezbytná pro vysoce kvalitní diagnostiku. Duplexní sken můžete získat v jakékoli velké klinice nebo městské nemocnici.
Metody vedení duplexu velkých tepen
Ultrazvuková skenovací procedura je komplex schopností ultrazvuku v režimu B (vizuální vyšetření cév a okolních tkání) a doppleroskopie (studium funkcí průtoku krve).
Barevné mapování (nebo barevné duplexní skenování - CDS BCA) může doplňovat duplexní vyšetření pro vizuální vnímání rychlosti pohybu krve cévami..
Výhody duplexní metody při studiu práce krevních cév jsou zřejmé - tento postup umožňuje:
- Identifikujte jakékoli anomálie arteriálního lože (včetně zúžení, patologické tortuosity, okluze).
- Stanovte rychlost toku krve, sledujte její změny a najděte příčinu patologie, například aterosklerotické plaky, embolie nebo krevní sraženiny.
- Posoudit tvar cév, jejich tloušťku. Stejně tak uniformita a pohyblivost zdi.
Indikace postupu
Lékař nejčastěji doporučuje podstoupit duplexní vyšetření hlavních tepen (včetně extrakraniálních a extrakraniálních řezů), pokud se vyskytne jeden nebo více uvedených příznaků:
- bolest a závratě, včetně bolesti doprovázející pohyby hlavy;
- hluk v hlavě nebo pulzující pocit v chrámech;
- neustálá slabost, letargie a touha spát;
- problémy s pamětí, nestabilita chůze;
- dočasně zhoršené vidění, od „mouch“ před očima až po rozmazaný obrázek okolního prostoru;
- snížení nebo zvýšení krevního tlaku;
- mdloby;
- tlakový rozdíl v rukou.
Kromě běžných příznaků, které vyžadují pozornost k cévám, je BCA ultrazvuk indikován pro:
- příprava na kardiologické operace;
- funkční léze řady cév;
- vegetativní-vaskulární dystonie;
- vaskulitida;
- komprese tepen;
- některé nemoci krve;
- pokud došlo k operaci na cévách hlavy a krku;
- nádory umístěné v krku;
- hladovění kyslíkem, možné s obezitou, dlouhodobým kouřením, hypertenzí, jakýmkoli typem cukrovky, ve stáří a špatnými podmínkami prostředí.
Jak se připravit na oboustranné skenování velkých plavidel?
Díky tomu mohou být výsledky ultrazvukového skenování nespolehlivé. Před duplexním vyšetřením je nepřijatelné pít kávu a čaj, nealkoholické nápoje a alkoholické nápoje, nemůžete jíst velmi slaná a kořenitá jídla, kouřit.
Bezprostředně před zákrokem se nedoporučuje pacientovi zůstat v dusném a zakouřeném pokoji, což také negativně ovlivňuje krevní zásobení tepen a žil.
Jak dešifrovat výsledky duplexního vyšetření brachiocefalických tepen?
Výsledky vyšetření jsou viditelné na monitoru v reálném čase, takže při otočení krku nebo hlavy lze okamžitě sledovat všechny změny průtoku krve. Proto metoda hraje důležitou roli při výběru účinné léčby..
Rozdělení informací získaných extrakraniálním duplexním vyšetřením tepen do značné míry závisí na kvalifikaci a zkušenostech diagnostika. Hlavní nevýhodou Dopplerova vaskulárního skenování je určitá subjektivita dat získaných během ultrazvuku..
Přesnost použitého vybavení a vrozené vlastnosti cév pacienta hrají významnou roli při interpretaci výsledků..
Níže jsou uvedeny některé normy a základní ukazatele určené ultrazvukovou metodou hlavních tepen:
| Tepna | Obratlovců | |||
| Index odporu | 0,6 - 0,8 | 0,6 - 0,8 | ||
| Průměr, mm | 2-4.4 | 4,2 - 6,9 | 3,0 - 6,3 | 3,0 - 6,0 |
| V systole, cm / s | 20 - 61 | 50 - 104 | 32 - 100 | 37 - 105 |
| V diastole., Cm / sec | 6,0 - 27 | 9,0 - 36 | 9,0 - 35 | 6,0 - 27 |
- Všechna plavidla musí mít volný průsvit;
- Tok krve by neměl vykazovat známky turbulence;
- Symetrie je hlavním vnějším znakem tepen.
Existují nějaká omezení v ultrazvuku brachiocephalických tepen s Dopplerem?
Duplexní skenování hlavních tepen hlavy a krku nemá žádná omezení. Lze to provést i pro malé děti, ale pediatrové často doporučují takové vyšetření, jako je neurosonografie. To vám umožní posoudit práci mozku a vyloučit přítomnost patologií u mladých pacientů.
Dostupnost metody
Cena duplexního skenování se pohybuje od 1100 rublů, můžete si ji projít v rozpočtové klinice nebo v soukromých lékařských centrech, stejně jako ve velkých diagnostických klinikách..
Závěr
Při konečné diagnóze ošetřující lékař studuje výsledky duplexního skenování hlavních tepen a vizuálně vyhodnotí obraz. Tato metoda má nejdůležitější diagnostickou hodnotu, avšak pro rozšířené zavedení ultrazvuku s Dopplerovým ultrazvukem je nutný kvalifikovaný personál a moderní vybavení polikliniky..
Co je USDG brachiocefalických tepen a cév a co to ukazuje?
Zkratka DSPG BCA znamená „Dopplerův ultrazvuk brachiocefalických tepen“. To je diagnóza krevního oběhu v cévách hlavy a krku. Dopplerova ultrasonografie brachiocefalických tepen je považována za extrémně informativní neinvazivní metodu pro studium stavu stěn tepen a žil v horní části lidského těla..
Brachiocefalické tepny poskytují neustálý přísun krve do všech měkkých tkání hlavy, pletenin a horních končetin. metoda USDG brachiocefalických cév umožňuje studovat charakteristiky průtoku krve a rychlost jeho pohybu, určit stav stěn cév umístěných v krční páteři a také identifikovat možné patologie a poruchy normálního fungování tepen a žil, které mohou ovlivnit krevní oběh a zásobování důležitými orgány krví.
Princip metody USDG brachiocefalických cév je studovat strukturu a fungování lidských tkání pomocí ultrazvukové diagnostiky, což je studium odrazu směrových signálů z vnitřních orgánů a měkkých tkání.
Co to je?
Ultrazvuk brachiocephalických tepen je přístupná a poučná metoda zkoumání cévního systému, který zásobuje mozek krví. Tento postup spočívá v prozkoumání arteriální cévní stěny a analýze změn jejího průměru. Hodnotí se hlavně ICM (Intimate Media Complex) krční tepny. Intimita plavidel je ta část, která lemuje stěny plavidel zevnitř.
Čím silnější je tato vrstva, tím užší je lumen cévy. V důsledku toho klesá přísun krve do mozku. Pro podrobnější studii se používá celá řada metod - UZDG. Jedná se o ultrazvukovou techniku využívající tzv. Dopplerův efekt. Ultrazvuk je založen na odrazu ozvěny od statického orgánu, to znamená, že jsou vizualizovány pouze samotné tepny, aniž by bylo možné posoudit rychlost průtoku krve do mozku.
Dopplerova ultrasonografie je založena na zaznamenávání rozdílu mezi ultrazvukovým pulsem vstupujícím do cévy a ozvěnou odezvy, která se odráží přímo z toku krve, přesněji červených krvinek (erytrocyty). To vám umožní určit rychlost pohybu krve v cévách. Vyšetření zahrnuje tři velké tepny (krční, páteřní a subclaviánský), jakož i menší cévy. Indikátory jsou vyneseny na monitoru ve formě grafu.
Nakonec lékař obdrží následující údaje:
- stupeň vaskulární průchodnosti;
- stav intimního mediálního komplexu krční tepny a stav stěn sousedních tepen;
- přítomnost stenózy (zúžení) tepen a její stupeň;
- rychlost krevního oběhu (to zahrnuje intenzitu přísunu krve do mozku a odtok krve žilami do srdečního svalu);
- stupeň poškození cévy aterosklerózou;
- anatomické rysy (vrozené nebo získané).
Na základě konečných výsledků provede lékařský lékař diagnózu a zvolí správnou taktiku léčby.
Jak se provádí postup duplexního skenování?
Dopplerovský ultrazvuk brachiocefalických tepen se provádí pomocí přístroje pro ultrazvukové duplexní vyšetření. Během vyšetření leží pacient na zádech, zatímco lékař skenuje tepny a tkáně kolem nich. Manipulace se provádí pomocí speciálního senzoru, který je veden podél krku a v oblasti klíční kosti pacienta. V tomto případě musí být pokožka namazána vodivým gelem, který zlepšuje signál a podporuje přesnější výsledky USDG. Současně může lékař během studie také mírně stisknout senzor na některých částech krku, nebo může požádat, aby se zhluboka nadechl a ven, aby zkontroloval přímou práci tepen a zaznamenal změny stavu.
Všechny přijaté informace jsou interpretovány počítačem a zobrazeny na obrazovce jako obrázek. Samotný postup netrvá déle než půl hodiny, po kterém bude muset pacient počkat, až bude dešifrování přijatých dat dokončeno, a na základě těchto informací obdrží lékařský závěr. Papír, který pacient obdrží po studii, obsahuje všechny informace nezbytné pro stanovení diagnózy. V závěru jsou plně popsány všechny tepny, jejich tvar, stav a patologie v době diagnózy, jakož i doporučení lékaře, která vypracovává na základě informací získaných během zákroku..
Účel studia
Ultrazvuk brachiocefalických cév se provádí především za účelem identifikace možných patologií a také u pacientů s dříve diagnostikovanými hormonálními a klinickými poruchami, které představují riziko rozvoje vaskulárních a srdečních chorob (metabolický syndrom). Bezporuchově se doporučuje postup v období po infarktu a po úderu.
Přechodné ischemické útoky - prekurzory cévní mozkové příhody
Další indikace pro vedení jsou:
- hypertenze II (střední) a III (těžké) fáze;
- diabetes mellitus II, III, IV stupeň;
- diagnostikovaná ateroskleróza;
- historie operací na mozkových cévách;
- genetická predispozice.
Vyšetření musí být úspěšné, pokud se objeví následující příznaky:
- poškození paměti;
- časté bolesti hlavy a závratě;
- opakující se epizody krátkodobé ztráty vědomí;
- neschopnost soustředit se;
- pulzace v krční oblasti a oblasti hlavy;
- selhání vizuálního vnímání obrazu;
- trvale vysoké hladiny cholesterolu;
- ztráta citlivosti (citlivost);
- náhlá porucha funkce řeči;
- dočasná porucha mozkového oběhu (přechodný ischemický atak);
- idiopatický tinnitus.
Tato symptomatologie naznačuje porušení krevního zásobení mozku. Kromě toho lékaři důrazně radí lidem se závislostí na nikotinu, aby podstoupili BCA ultrazvuk, protože kouření ohrožuje cévní systém. Procedura pro ultrazvukové vyšetření brachiocefalických cév nemá kontraindikace a věkové hranice, lze ji provést u žen v perinatálním období au dětí. Některá omezení postupu jsou způsobena individuálními vlastnostmi pacienta: přítomností chirurgické jizvy na krku, objemnými vápenatými usazeninami ve stěnách BCA, specifickou velikostí krku pacienta.
Trochu o symptomech a léčbě
Příznaky poškození brachiocefalických tepen jsou spojeny především se zhoršenou průchodností arteriálních cév. Mozek trpí nedostatkem výživy, což má za následek četné stížnosti pacientů:
- Závrať;
- Bolesti hlavy;
- Slabost, rychlá únava, snížená mentální výkonnost;
- Blikající „mouchy“ před očima, pocit závoje;
- Světelnost.
Pokud je narušena dodávka krve do horních končetin, bude mezi stížnostmi znecitlivění, zhoršená citlivost, slabost v rukou. Porušení krevního toku krčními tepnami je často doprovázeno emočními poruchami, neurózami, záchvaty paniky, depresí, nespavostí.
Specialisté se stanovenou diagnózou stenózy v důsledku aterosklerózy nebo vrozených anomálií nejprve předepisují konzervativní terapii - strava, správný režim, dostatečná fyzická aktivita, kontrola krevního tlaku, cévní léčiva, vitamíny, neuroprotektiva.
Pokud je léčba lékem neúčinná, je možný chirurgický zákrok. V případě lokální změny ve stěně cév může chirurg odstranit tuto část tepny, aterosklerotický plak sám nebo s fragmentem cévní stěny, provést plastickou chirurgii, nainstalovat stent.
Předběžná příprava
Speciální školení není poskytováno, ale splnění některých podmínek pomůže projít procedurou jednodušší a získat přesnější výsledky. Za prvé, v den vyšetření musíte přestat kouřit, pít kávu a silný čaj. Je vhodné omezit slanou stravu ve stravě. Neměli byste pít alkohol tři dny. Protože toto stravovací chování může mít negativní dopad na cévní tonus a plnění krevních cév..
Za druhé, musíte informovat svého lékaře o užívání jakýchkoli léků. Den před zákrokem by bylo lepší přestat používat léky, které ovlivňují koncentraci, nootropické a psychostimulanty. Takové léky ovlivňují stav cévního systému a mohou zkreslit skutečné výsledky. Také lékaři radí, těsně před studiem, aby se projeli na čerstvém vzduchu.
Diagnostické přínosy
Stav velkých tepen je jedním z ukazatelů zdraví každého člověka, schopnost rychle diagnostikovat často zachraňuje životy mnoha pacientů.
Duplexní skenování cév hlavy a krku (BCA) má následující výhody:
- Neinvazivnost - úplná absence penetračního účinku na tělo.
- Bezpečnost - záření přístroje nezpůsobuje žádné poškození, ani na tělo nepůsobí záření ani radiační zátěž. Tento postup lze provést u těhotných žen a kojenců. Počet sezení není časově ani frekvenčně omezen.
- Informativita - UZDS BCA vám umožňuje diagnostikovat i ty poruchy, které nemají klinické projevy, během studie budou viditelné všechny nejmenší odchylky, což vám umožní předepsat preventivní postupy. V kritických případech bude okamžitý průběh léčby zachránit pacienta před mrtvicí, srdečním infarktem a dalšími fatálními chorobami.
- Dostupnost - oboustranné skenování BCA cév krku a hlavy trvá od 30 do 60 minut. Během procedury může lékař plně posoudit stav a pacient může pochopit, jak fungují jeho krevní cévy..
Ultrazvukové vyšetření
Zákrok se provádí ve vodorovné poloze pacienta. Pod krk je umístěn speciální váleček, hlava se otočí k jedné straně. Oblast krku je zbavena oděvů a šperků. Na kůži a převodník se aplikuje lékařský ultrazvukový gel. Lékař posouvá senzor podél krku podél umístění cév. Tyto pohyby se provádějí v podélných anterolaterálních a posterolaterálních rovinách a příčně.
Během vyšetření je pacientovi zakázáno otočit hlavu a mluvit. Nejprve se zkoumají společné krční tepny, protože tam je s největší pravděpodobností akumulace aterosklerotických plaků. Pro indikace, jako jsou genetické nebo anatomické abnormality, mohou být předepsány další funkční testy:
- vyšetření ve svislé poloze;
- zadržuji dech;
- užívání antianginálních léků (Anaprilin, Nitroglycerin).
Časový interval postupu je od půl hodiny do 45 minut. Protokol o vyšetření je dán pacientovi v náručí k další konzultaci s lékařem, který poslal ultrazvuk.
Aterosklerotické plaky se nacházejí hlavně v krčních tepnách
Analogy metod
Toto lze nazvat duplexním skenováním jako citlivější ultrazvukové vyšetření a jako doplněk k diagnostice MRI.
Ten nepředává funkční komponenty, ale soustředí se na statický obraz toho, co se děje, a anatomických abnormalit, což nelze provést duplexním skenováním.
Dopplerův ultrazvuk BCS je ultrazvuková Dopplerova ultrasonografie brachiocefalických cév. Nezbytné vyšetření pro komplexní posouzení stavu mozku a jeho trofismu (výživa). Jmenován podle indikací.
Z důvodu úplné bezpečnosti a dostatečného obsahu informací se často používá.
Výsledek
Dekódování ultrazvuku se provádí porovnáním indikátorů konkrétního pacienta se standardy podle pohlaví a věku. Zpočátku je intimní mediální komplex krční tepny hodnocen jako indikátor přítomnosti aterosklerózy a stanovení jejího stádia. Tento komplex se skládá ze tří vrstev: vnitřní skořápka, která je v kontaktu s krevním oběhem, střední (médium) je nejsilnější, vnější (adventitie), obsahující nejmenší krevní cévy.
Na ultrazvuku BCS jsou vnitřní a střední membrány dobře vizualizovány. Následující charakteristiky ukazují na přítomnost aterosklerózy: existují oblasti se zvýšenou vodivostí (echogenicita), vrstvy tepny se navzájem slučují, stěna tepny má zhušťovací zóny. Průměrná přípustná tloušťka komplexu karotika intima-media je 1,1 mm. Při zvýšení tohoto obrázku o více než 1,3 mm je diagnostikována přítomnost aterosklerotického růstu (plak)..
Dvojice obratlů by měly mít obvykle stejný průměr. Přípustný průměr tepen je:
- karotika obecná - 4,2–6,9 mm;
- vnitřní karotid - 3,0–6,3 mm;
- vnější karotid - 3,0–6,0 mm;
- obratlovci - 3 - 4 mm.
V ideálním případě by nádoby neměly být deformovány. Rychlost průtoku krve se měří v tepnách: systolická (během napětí) a diastolická (během relaxace) srdeční aktivity. Získané ukazatele jsou porovnány se standardy. V běžné krční tepně by měla systolická rychlost zůstat v rozmezí 50–104 cm / s. A diastolická rychlost - 9–36 cm / s. Meze rychlosti systolického průtoku krve:
- ve vnitřní krční tepně - 32 - 100 cm / s;
- vně - 37-105 cm / s.
- v obratlových tepnách - 20–61 cm / s.
Pokud se u pacienta zjistí, že má závažné patologie blokování tepen, lze pomocí operace obnovit krevní tok do mozkových struktur
Diastolická rychlost má následující limity: vnitřní krční tepna - 9–35 cm / s, vnější - 6–27 cm / s, vertebrální tepny - 6–27 cm / s. Konečný protokol by měl zobrazovat všechny parametry studie a uvádět stupeň vazokonstrikce.
Normální anatomie brachiocefalických cév hlavy a krku
BCS jsou považovány za velké cévy, které nesou krev do hlavy.
Anatomie brachiocefalických cév
Na pravé straně krku začínají cévy z trunku brachiocephalicus (brachiocefalický kmen) a na levé straně - od oblouku hrudní aorty. Z těchto velkých cév odbočte pravou a levou krční tepnu, která vede přímo do mozku, a pravou a levou subclaviánskou tepnu, která běží směrem k podpažím..
Ústí páteřních tepen se liší od subclaviánských tepen, které ve větší míře prochází tenkým obratlovým kanálkem a poté vstupují do dutiny hlavy přes foramen magnum a připojují se k bazilární tepně mozku.
Anatomie cév krku a hlavy
Běžné krční tepny běží téměř svisle podél krku, mají expanzní oblast - krční dutinu, po které se dělí na vnější a vnitřní krční tepny.
Vnější krční tepna vydává různé malé větve, které dodávají krev krčním a obličejovým orgánům.
Vnitřní krční tepna v krku nemá větve a v dolní části mozku se připojuje k bazilární tepně a vytváří kruh Willise. U většiny lidí má uzavřenou strukturu, která je nezbytná, aby se krevní zásobení hlavy a mozku nezastavilo, pokud se u jedné z velkých brachiocefalických tepen objeví překážka..
Možné diagnózy
Na základě výsledků studie může lékař stanovit diagnózu s extrémní přesností. Nejobvyklejšími patologiemi diagnostikovanými ultrazvukem BCA jsou:
- systémové arteriální onemocnění - ateroskleróza. Primární projev se zaznamenává podle indikátorů KIM;
- zúžení cévy (stenóza) nebo zablokování (okluze);
- patologická tortuozita, jinak deformace arteriálního lože;
- vydutí cévní stěny (aneuryzma);
- fistula (fistula) v intervaskulárním prostoru;
- disekci nebo podélnou trhlinou a disekci stěny tepny, doprovázenou krvácením a hematomem;
- zánětlivé autoimunitní onemocnění charakterizované nerovnoměrně distribuovaným zahuštěním cévní stěny (nespecifická aortoarteritida);
- Steeleho syndrom (anomálie, při které se krev dodává do paže přes obratlové tepny);
- funkční selhání kanálů vertebrální tepny kvůli jejich kompresi (extravazální komprese).
Během vyšetření má lékař příležitost posoudit dynamiku rehabilitace po chirurgických operacích na cévách.
Pokud lékař předepsal ultrazvukové vyšetření BCA, doporučení nelze nijak ignorovat, protože to je takové vyšetření, pomocí kterého můžete předvídat vaskulární zdraví pacienta. Riziko vzniku mrtvice přímo závisí na stupni zúžení BCA. Pro většinu pacientů je dnes k dispozici diagnostika pomocí této techniky. O tom, kde udělat ultrazvuk, ve velkém diagnostickém centru nebo v regionální nemocnici, rozhoduje pacient. Náklady na diagnostiku nepřesahují 3 000 rublů.
Ateroskleróza brachiocefalických tepen (BCA) - jejich hlavní patologie
Hlavním onemocněním postihujícím brachiocefalické tepny je ateroskleróza. Nejobvyklejší onemocnění v moderním světě. Cholesterolové plaky se tvoří na stěnách krevních cév, což vede k zablokování toku krve, které může ovlivnit celý kardiovaskulární systém v těle. To vede k vysokému krevnímu tlaku, bolesti hlavy, závratě atd..
Co je BCA ultrazvuk, zájmy mnoha.
Ateroskleróza je považována za jeden z nejčastějších patologických procesů v tepnách, které zásobují mozek a končetiny. Vazokonstrikce nevyhnutelně ovlivňuje činnost mozku, který postrádá arteriální krevní zásobení a hypoxii..
Ateroskleróza brachiocefalických tepen se vyvíjí ze stejných důvodů jako podobná léze aorty, srdečních tepen, ledvin a končetin. Je náchylný k dospělosti a stáří, nadváze, nedostatku fyzické aktivity, nezdravé stravě, špatným návykům, poruchám metabolismu tuků.
Předpoklady vzniku plaku jsou poškození vnitřní vrstvy arteriálních stěn, které vznikají v důsledku aktivního krevního toku, vysokého intravaskulárního tlaku, turbulentního krevního toku v místech vaskulárního větvení..
Ateroskleróza BCA může být:
Non-senosing ateroskleróza brachiocephalic tepen je řekl, aby byl když plak roste převážně podél podélné osy tepny, aniž by způsobil jeho významné zúžení. Je zřejmé, že průtok krve bude stále narušen, ale úplné zablokování obvykle nenastane.
DETAILY: Fibrilace síní běží
Jak takový plochý plak roste, oběhový systém mozku je přestavěn za nových podmínek - kolaterály jsou zapnuty, krev je přesměrována podél složek kruhu Willise a mozek dostává množství výživy, které potřebuje.
Ateroskleróza je také považována za nestenotickou, pokud plak nepokryje polovinu lumenu tepny. S progresí nemoci může nestenotická léze stenovat - rostoucí plak pokrývá polovinu nebo více průměru cévy.
Zdá se, že situace stenózní aterosklerózy brachiocefalických tepen je mnohem závažnější. V tomto případě aterosklerotický plak vyčnívá do lumenu cévy a vede k těžké stenóze a její prasknutí nebo poškození vnějšího krytu hrozí lokální tvorbou trombu a úplným zablokováním tepny..
fáze vývoje kompletní stenózy tepny
Na pozadí stenózní aterosklerózy BCA je také upraven průtok krve a její funkčnost závisí na struktuře Willisova kruhu. Vzhledem k tomu, že klasické větvení tepen báze mozku se vyskytuje mnohem méně často u různých druhů variací, pak většina pacientů s aterosklerózou trpí nedostatkem kolaterálního oběhu, a proto se riziko nepříznivých následků (například mrtvice) výrazně zvyšuje.
Oblíbenými zónami tvorby aterosklerotických plaků jsou oblasti cév, kde se dělí nebo mění směr jejich průběhu, což vede k turbulenci krevního toku a poškození intimy. Nejčastější lokalizací BCA aterosklerózy je zóna rozdělení společné krční tepny na vnější a vnitřní větve..
V důsledku poškození brachiocefalických tepen dochází k průtoku krve v mozku, u druhé dochází k ischemii (discirkulační encefalopatie) nebo dochází k nekróze (iktu). Mechanismus vývoje těchto komplikací je spojen s hemodynamickými důvody, kdy dochází k částečné nebo úplné okluzi tepny, a také s embolií, kdy se částice karotického plaku stávají emboliemi, mikrotrombi z oblastí aterosklerotické léze.
Hemodynamické předpoklady a ve skutečnosti ateroskleróza jsou mnohem častější v extrakraniálních částech BCA, zatímco blokování intrakraniálních segmentů tepen je obvykle způsobeno tromboembolismem z větších kmenů.
Riziko cévní mozkové příhody na pozadí aterosklerózy BCA se významně zvyšuje s trombózou, přítomností volného plaku s krvácením do jeho tloušťky nebo ulcerací povrchu, jakož i se závažnou arteriální stenózou (70–80% nebo více).
Kromě aterosklerózy jsou v systému brachiocefalických tepen možné i další patologické procesy, které vedou k jejich zúžení a zhoršenému průtoku krve. Zalomení, tvorba smyčky, které se obvykle eliminuje chirurgicky, se tedy považuje za časté změny v cévách. Aneuryzma těchto tepen se také nachází, ale relativně vzácná.
Shrnutí
CDC BCS je často vybrán pro diagnostiku nemocí spojených s cévní mozkovou příhodou, protože se jedná o relativně levnou a absolutně bezbolestnou výzkumnou metodu, která nemá kontraindikace. Vyznačuje se svou přesností a vysokým informačním obsahem. Se všemi výhodami trvá tento postup relativně málo času. Vzhledem k použití ultrazvukové diagnostiky CDC jsou lékaři stále méně pravděpodobné, že budou předepisovat rentgenová vyšetření, která jsou škodlivá pro jejich zdraví..
Dekódování
Duplexní BCA skenování je klíčem k diagnostice různých abnormalit, chorob nebo vrozených abnormalit, které vykazovaly jen málo nebo vůbec žádný důkaz o sobě. Jakékoli anomálie nebo předpoklady onemocnění však mají své důsledky a vysvětlují celkový stav pacienta. Například diagnostika zesílené stěny cév zvyšuje podezření na Takayasuův syndrom. Ve svých projevech a klinickém obrazu je velmi podobný ateroskleróze. Studie může prokázat rozdíl v horních ukazatelích krevního tlaku v ramenou, tento příznak odráží blokádu cév obratlové tepny.
Čtení a dešifrování výsledků je úkolem neurologa nebo cévního chirurga. Normální céva má jednotný povrch, dostatečnou šířku lumenu a tloušťku stěny, aby byl zajištěn hladký průtok krve. Lékař, který popisuje výsledky diagnózy, uvádí charakteristiky deformit, jejich umístění, indikátory kvality, typ vaskulární léze.
Pro stanovení stupně odchylky jsou údaje z výzkumu porovnány s běžnými ukazateli. Na základě získaných výsledků je prováděna diagnostika onemocnění tepen, srdce a mozku. Duplexní BCA skenování je přechodný postup, konečná diagnóza vyžaduje další opatření a analýzy.