Zvýšené hladiny psa v krvi

Dobrý den, milí čtenáři! Zvýšená hladina antigenu specifického pro prostatu (PSA) v krvi mužů může být včasným varovným signálem, že s prostatou je něco v nepořádku. Proto je řešení otázky, jak snížit PSA v krvi, důležité pro muže. V článku si můžete přečíst více o PSA.

I když je možné, že zvýšené čtení PSA je příznakem prostatitidy, zvětšené prostaty (benigní hyperplazie prostaty, BPH) nebo rakoviny prostaty, může také naznačovat infekci močových cest nebo reakci na léky..

Muži přirozeně dávají přednost nízkým hodnotám PSA a vyhýbají se invazivním diagnostickým metodám, jako je biopsie prostaty, pokud je test PSA nepravdivý. Chcete-li těmto situacím předejít, musíte si udržet své celkové zdraví a zejména zdraví prostaty dodržováním některých pokynů, které mohou pomoci snížit hladinu PSA v krvi..

Doporučení pro snížení hladiny PSA v krvi mužů:

1. Strava by měla být více lykopen, lysin a zinek

Dihydrotestosteron (DHT) je jedním z hormonů, které ovlivňují růst prostaty. Stimuluje (aktivuje) růstový faktor-1 podobný inzulínu (IGF-1), což je hormon spojený s abnormálním růstem buněk a vývojem rakoviny. Jedním ze způsobů, jak blokovat DHT, je výběr potravin, které obsahují živiny, jako je lykopen, lysin a zinek. Studie také prokázaly, že suplementace diindolylmethanem (DIM) snižuje hladiny estrogenu, které hrají roli při tvorbě dihydrotestosteronu..

Podle studie lykopen inhibuje (snižuje nebo potlačuje) růst IGF-1 v buňkách prostaty snížením účinku DHT na produkci hormonů. Chcete-li získat více lykopenu, doporučujeme do stravy zahrnout rajčata (zejména vařená), mrkev, mango a vodní melouny.

Vynikajícími zdroji lysinu jsou mandle, vlašské ořechy, pekanové ořechy, arašídy a zinek - kešu, špenát, kapusta, pšeničné klíčky, ústřice a hříbky..

2. Jezte granátová jablka

Ačkoli granátové jablko má pověst pro to, že je obtížné ovoce díky své tvrdé kůži a neobvyklé vnitřní buničině (buničině) a semenům, může být velmi užitečné, pokud jde o snížení hladiny PSA. I když se rozhodnete vyzkoušet šťávu z granátového jablka spíše než samotné ovoce, stále můžete těžit z výhod tohoto ovoce bohatého na antioxidanty a flavonoidy..

Pokud si vyberete šťávu namísto samotného ovoce, pak si koupte neslazené přírodní produkty a vyhněte se šťávě z granátového jablka POM, která má vysoký obsah cukru..

Vědci z Kalifornské univerzity v Los Angeles porovnávali účinek šťávy z granátového jablka na dobu zdvojnásobení PSA u mužů, jejichž hladiny antigenu po léčbě rakoviny prostaty vzrostly. Muži účastnící se studie obdrželi buď placebo, extrakt z granátového jablka, nebo šťávu z granátového jablka v dvojitě slepé, placebem kontrolované, multicentrické studii (typ klinického hodnocení léčiv). Účastníci, kteří dostali šťávu, vykazovali významné zvýšení doby zdvojnásobení PSA z 12,7 měsíců na 20,3. Vědci také zjistili, že muži s genotypem AA superoxiddismutázy závislým na manganu měli z extraktu z granátového jablka největší prospěch, přičemž doba zdvojnásobení PSA se pohybovala od 13,6 měsíců do 25,6 měsíců..

3. Zahrňte do své stravy rajčata

Vařená rajčata jsou zdravější než syrová rajčata. Rajčata jsou dobrým zdrojem antioxidačního lykopenu, který byl prokázán v mnoha studiích, které pomáhají snižovat hladiny PSA a riziko rakoviny prostaty u mužů. Pro dosažení nejlepších výsledků zvolte a konzumujte rajčatové omáčky, rajčatové pasty, dušená rajčata, rajčatové polévky a rajčatové šťávy.

Pozitivní účinky rajčat a lykopenu na hladiny PSA byly prokázány v jedné studii z Brazílie. Muži s benigní hyperplazií prostaty (BPH), kteří konzumovali 50 gramů rajčatové pasty denně po dobu deseti týdnů, výrazně snížili hladiny PSA.

Podobně vědci z University of Illinois hlásili 32 mužů s lokalizovaným karcinomem prostaty, kteří konzumovali jídlo na bázi rajčatové omáčky po dobu tří týdnů (30 mg lykopenu denně). Po takové dietě se koncentrace PSA snížila o 17,5%.

4. Drž se dál od potravin, které poškozují prostatu

Určitá jídla mohou dráždit prostatu a přispívat k vyšším hladinám PSA a zánětu nebo zvětšení prostaty. Mezi tyto potraviny a nápoje patří hranolky a bramborové lupínky (kvůli akrylamidu), alkohol, cukr a slazená jídla, vejce, potraviny bohaté na nasycený tuk (jako je maso, drůbež), mléčné výrobky a brambory, konzervované potraviny z bisfenol A a nefermentované sójové výrobky (např. mladé zelené sójové boby, tofu).

V současné době neexistují žádné studie, které by ukazovaly přímý vztah mezi konzumací těchto potravin nebo nápojů a nárůstem PSA. Studie však prokázaly vztah mezi těmito potravinami a větší riziko určitých stavů prostaty, charakterizovaných zvětšenou prostatou..

Například studie Harvardské školy veřejného zdraví uvedla, že „červené a zpracované maso může zvýšit riziko rakoviny prostaty“ a že konzumace vajec „může zvýšit riziko smrtelné rakoviny prostaty u zdravých mužů.“.

5. Ztratit další libry

Výzkum účinků nadváhy nebo obezity na úrovni PSA je v rozporu. Četné studie ukázaly, že nadváha je spojena s větším rizikem onemocnění prostaty charakterizovaného zvýšenými hladinami PSA, včetně BPH (zvětšená prostata), prostatitidy a rakoviny prostaty. Bylo například zaznamenáno, že obézním mužům v Číně hrozí ve srovnání s běžnými vrstevníky zvýšené riziko rozšíření prostaty. Studie z roku 2014 uvádí, že nadváha je spojena s agresivnějším karcinomem prostaty. Nadváha také znamená, že tukové buňky produkují více estrogenu, což je rizikový faktor pro rakovinu prostaty..

Jiné studie však naznačují, že zdraví, obézní nebo obézní muži mají tendenci mít nižší hladiny PSA..

Zvýšená PSA není jediným rizikovým faktorem pro onemocnění prostaty, a protože nadváha nebo obezita nepřináší výhody pro celkové zdraví nebo zdraví prostaty, je pro optimální zdraví obecně doporučeno udržovat zdravou hmotnost..

6. Cvičte pravidelně

Jedním z klíčových faktorů snižování hladiny PSA je pravidelné cvičení. Doporučuje se kombinace aerobního cvičení pro kardiovaskulární zdraví a hubnutí a cvičení s odporem k posílení a tónování svalů. Protože omezený čas cvičení je často důvodem k přeskočení cvičení, intenzivní intervalový trénink (HIIT) nabízí maximální výhody v minimálním čase..

Rovněž je třeba poznamenat, že činnosti, které mohou zvýšit hladiny PSA, jako je jízda na kole, motocyklu, koně a ATV, a příliš mnoho sexu (zejména během testu PSA)!

Několik studií prokázalo příznivé účinky cvičení na hladiny PSA. Jedním z nich je Národní průzkum zdraví a výživy (USA), provedený v letech 2003-2006, který ukázal, že za každou hodinu sedavého života má člověk o 16 procent vyšší šanci na zvýšení koncentrace PSA. Na druhou stranu je u mužů o 18 procent méně pravděpodobné, že budou mít zvýšenou hladinu PSA na každou hodinu fyzické aktivity..

7. Vezměte nesteroidní protizánětlivé léky

Bylo prokázáno, že aspirin a jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) snižují hladiny PSA. Před užíváním těchto léků se vždy poraďte se svým lékařem..

Nedávná studie ze Švédska zahrnovala muže, kteří měli buď svůj první test na PSA nebo jejich první biopsii prostaty. Studie zjistila, že muži, kteří užili 75 mg aspirinu, měli nižší hladiny PSA (-3,9% změna koncentrace) ve srovnání s muži, kteří neužívali NSAID. Podobně měli ve Vanderbilt University Medical Center muži, kteří užívali aspirin, výrazně nižší hladiny PSA ve srovnání s ostatními pacienty (7,3 ng / ml vs. 8,0 ng / ml).

8. Snižte příjem živočišných bílkovin

I když je důležité, aby tělo získalo dostatek bílkovin, je třeba mít na paměti i zdroj tohoto proteinu. Například maso, drůbež a mléčné výrobky mají tendenci mít vysokou hladinu bílkovin, ale mohou vyvolat uvolňování růstového faktoru-1 podobného inzulínu (IGF-1), což je látka, která podporuje růst rakovinných buněk..

Nahraďte živočišné bílkoviny rostlinnými bílkovinami, jako jsou fazole a luštěniny, bílkovinová zrna (jako je amarant, quinoa), ořechy, semena, fermentované sójové boby (malá množství) a spirulina.

9. Vezměte doplňky kvercetu

Quercetin (flavonol), který se nachází v ovoci, květinách a zelenině, má silné antioxidační a protizánětlivé vlastnosti, které se ukázaly jako prospěšné pro udržení zdraví prostaty. Ve skutečnosti se ukázalo, že tento přírodní doplněk zmírňuje příznaky prostatitidy. Quercetin byl nedávno testován jako součást přirozeného vzorce, který snížil hladiny PSA.

Skupina 140 mužů, kteří měli negativní výsledky biopsie prostaty, ale trvale zvýšili hladiny PSA, dostávali denní dávku protizánětlivého přípravku po dobu tří měsíců. Skládalo se z quercetinu, bromelainu, extraktu z pilových listů a nesteroidního protizánětlivého léčiva zvaného nimesulid. U mužů, kteří měli histologický důkaz zánětu z předchozí biopsie, se celková hladina PSA snížila z 7,3 ng / ml na 4,6 ng / ml au mužů, kteří takové výsledky neměli, z 7,2 ng / ml až 7,0 ng / ml. Před užíváním doplňků quercetinu nebo přírodních prostředků obsahujících quercetin se poraďte se svým lékařem..

10. Držte se prostatické stravy

Prostata je výživa plán, který byl vyvinut ze stovek vědeckých studií a nutričních údajů. Uplatnění 10 nejlepších doporučení v tomto plánu může pomoci udržovat zdraví prostaty, bojovat se záněty a udržovat nízké hladiny PSA. Chcete-li dosáhnout nejlepších výsledků pro zdraví prostaty a celkovou pohodu, měli byste důsledně dodržovat tyto pokyny:

pokud je to možné, jíst více organického ovoce a zeleniny;
Jezte zdravé tuky - mononenasycené omega-3 mastné kyseliny;
místo rostlinných bílkovin zvolte rostlinný protein;
pít zelený čaj častěji;
Vyberte si celé, přírodní potraviny před rafinovanými, zpracovanými potravinami.
Zahrňte do své stravy potraviny bohaté na omega-3 mastné kyseliny (například mastné ryby, které se nacházejí ve studené vodě, avokádo, vlašské ořechy, mandle);
vyhnout se nebo významně omezit některá jídla a přísady (stolní sůl, margarín (trans tuky), zpracovaná masa, rostlinné oleje zahřáté na vysoké teploty atd.)
Vyberte si potraviny a doplňky, které zabíjejí rakovinu prostaty, jako jsou rajčata, zelený čaj a vitamín D;
udržujte tělo hydratované čistou vodou;
doporučuje se užívat přírodní doplňky podporující zdraví prostaty.

Nakonec můžete zastavit nárůst PSA tím, že se vyhnete čemukoli, co zvyšuje koncentraci tohoto antigenu. Dodržováním těchto doporučení se sníží PSA v krvi.

Zdraví pro vás, přátelé!

S pozdravem, Sergej Aydinov

Přečtěte si více v tématu "Prostata":

Co ukazuje krevní test PSA?

Co je prostatický specifický antigen - PSA?

PSA - glykoprotein prostaty

PSA je glykoprotein produkovaný epiteliálními buňkami vylučovacích kanálků prostatické žlázy. Je součástí spermatu, usnadňuje jeho ředění a dodává mu tekutost. V malém množství vstupuje do krevního řečiště, vytváří vazby s proteiny a také cirkuluje ve volné formě.

PSA je orgánově specifická, její hladina se zvyšuje v jakémkoli procesu doprovázeném poškozením kapilár prostaty (RV). Ukazatel PSA má zvláštní význam v diagnostice rakoviny prostaty (PCa). PCa je jednou z nejčastějších maligních patologií u mužů, řadí se mezi 2. - 4. místo na světě mezi mužskými onkologickými chorobami. Počet nových pacientů každým rokem roste a nemoc se stále mladší. Analýza PSA umožňuje identifikovat rakovinu prostaty v počátečním stádiu, kdy onemocnění dobře reaguje na léčbu.

Růst PSA indikuje patologii prostaty

PSA je tedy nádorový marker, zvýšení jeho hladiny je přímo úměrné pravděpodobnosti výskytu rakoviny prostaty. Pokud máte podezření na patologické procesy v tkáních slinivky břišní, je nutné provést alespoň 2 další postupy:

Digitální rektální vyšetření, díky kterému lékař dostává informace o velikosti, konzistenci, přítomnosti bolestivých pocitů nebo pečetí v tkáni slinivky břišní.
Transrektální ultrazvuk vám umožňuje určit tvar, symetrii, objem slinivky břišní, jakož i možné nádorové ložiska, změněné lymfatické uzliny.

Míra celkového a volného PSA, PSA indexu

Ve studii je nutné vzít v úvahu obě frakce indikátoru

Celkový PSA je celkový počet asociovaných PSA s alfa-1-antichymotrypsinem, alfa-2-makroglobulinem a frakcemi volného antigenu. Pokud se zvýší celkové hodnoty PSA, je třeba věnovat pozornost koncentraci volné frakce, protože u maligního novotvarů hladina PSA ve volné formě klesá. Test PSA proto nutně zahrnuje hodnoty jak celkového, tak volného antigenu.

Po 45 - 50 letech se množství PSA zvyšuje, proto se standardní hodnoty celkového antigenu liší v závislosti na věku.

věk (roky)	PSA (ng / ml)
40 - 49	0 - 2,5
50 - 54	0 - 3,7
55 - 59	0 - 4
60 - 64	0 - 5,4
65 - 69	0 - 6.2
od 70	0 - 6,6

Vysoké celkové hladiny PSA lze pozorovat u prostatitidy a benigní hyperplazie, stejně jako za jiných podmínek. K identifikaci možného onkologického onemocnění mezi patologiemi pankreatu se stanoví poměr volného PSA k celkovému PSA, přičemž se získá index podle vzorce:

Rakovina prostaty

Pokud je index nižší než 15%, lékař nařídí pacientovi, aby provedl biopsii, aby se vyloučila rakovina prostaty. Existuje přímý vztah mezi poklesem poměru volného indexu a pravděpodobností rozvoje PCa..

Index volného PSA (%)	pravděpodobnost rakoviny prostaty (%)
0 - 10	56
10 - 15	28
15 - 20	20
20 - 25	šestnáct
> 25	8

Pro diagnostiku se používá také index hustoty PSA, který se vypočítá podle vzorce:

Celkový objem PSA / RV (ultrazvuk);
Míra hustoty je zvýšená PSA: příčiny, příznaky

U adenomu prostaty je pozorován růst PSA

Růst PSA je vyvolán následujícími faktory:

Rakovina prostaty;
benigní hyperplazie pankreatu;
zánětlivé a infekční procesy v prostatě;
ischemie nebo infarkt pankreatu;
urologické manipulace;
sexuální aktivita v předvečer analýzy.

Vysoká hladina PSA je předpokladem pro podezření na rakovinu prostaty, jejíž příznaky jsou následující:

bolest při močení;
výskyt krve v moči a spermatu;
v některých případech snížená erekce, snížený objem spermatu;
bolest kostí a kloubů, retence moči, náhlé hubnutí (s pokročilým stádiem).

Příznaky nemoci se obvykle neprojevují po dlouhou dobu, protože PCa se vyvíjí pomalu. Proto by mělo být testování PSA prováděno pravidelně pro preventivní účely..

Snížená PSA: příčiny

Je velmi důležité zvážit index PSA

Celkový PSA nelze snížit, protože dolní hranice normy je nula. Volný PSA může mít sníženou hodnotu ve vztahu k celku, což je charakteristický znak maligního procesu v prostatě. To je způsobeno skutečností, že produkce PSA roste v maligních buňkách a produkuje se více alfa-1-antichymotrypsinu, s nímž se antigen váže. V souladu s tím se celková PSA zvětšuje, zatímco antigen je převážně ve vázané formě. U jiných patologií je pozorováno zvýšení celkového PSA, ale bez snížení volné frakce antigenu.

Indikace pro výzkum

Existují indikace pro test

Muži, kteří mají pacienty s PC mezi svými nejbližšími příbuznými (otec, bratr), jsou ohroženi. Musí zahájit zkoušky ve věku 40 let.

Analýza je také přiřazena v následujících případech:

podezření na rakovinu prostaty a sledování účinnosti léčby;
sledování průběhu hyperplazie pankreatu;
diferenciální diagnostika rakoviny prostaty;
při rozhodování, zda je nutná biopsie.

Příprava a provádění výzkumu

Fyzická aktivita by měla být omezena na minimum

Před analýzou je třeba dodržovat následující pravidla:

Alkohol, mastné potraviny musí být vyloučeny jeden den před odběrem krve.
V předvečer studie minimalizujte fyzický a emoční stres.
V den analýzy můžete použít pouze čistou vodu v malém množství.
Poslední jídlo by mělo být dokončeno 8-10 hodin před studií.
Po analýze musí být provedeny veškeré diagnostické a terapeutické manipulace spojené s pankreasem. Odběr vzorku krve je možný nejméně 10 dnů po zákroku.
Sexuální aktivita by měla být zastavena 2 dny před analýzou.

PSA se stanoví pomocí imunochemiluminiscenční studie. PSA se kombinuje s fosfory, které mohou zářit pod ultrafialovým světlem. Hodnota antigenu je odhalena hladinou luminiscence.

Existují také jiné techniky založené na použití polyklonálních a monoklonálních protilátek, které se vážou na antigen..

Co může ovlivnit výsledky

Ultrazvuk prostaty ovlivňuje výsledky testů

Nárůst je ovlivněn různými manipulacemi s pankreasem:

rektální digitální vyšetření,
transrektální ultrazvuk,
biopsie,
uretrální katetrizace,
masáž.

Také zvýšení může být způsobeno užíváním léků: cytotoxická léčiva, antiandrogeny, alopurinol.

Snížení koncentrace je vyvoláno:

Léky používané k léčbě benigní hyperplazie prostaty (Finasterid, Proterid, Avodart).

Dekódování výsledků

Pacienti s „šedou zónou“ by měli být dále vyšetřeni

Lékaři nazývají zvýšenou hodnotu ze 4 - 10 ng / ml na „šedou zónu“, tj. Zónu, která zahrnuje ukazatele různých patologických stavů pankreatu, včetně maligních nádorů. Následné studie se používají pro diferenciální diagnostiku. PCa jsou následující faktory:

Zdarma PSA 0,5 ng / ml.

Index hustoty> 0,15 ng / cm3.

Zvýšení ukazatele nad 10 ng / ml zvyšuje riziko rakoviny.

Co dělat s vysokým PSA

Chirurgie může být možností léčby

Se zvýšenou hodnotou by měly být zohledněny výsledky digitálního vyšetření, ultrazvuku a indexů PSA. Pokud jsou nádory nedetekovatelné a volný PSA je větší než 25%, biopsie prostaty není indikována. Při hmatných hustých oblastech nebo detekci změn ve tkáních slinivky břišní na ultrazvuku, jakož i nízké hodnotě volného PSA a překročení norem indexů antigenu je předepsána biopsie slinivky břišní. Tento postup se provádí pod kontrolou transrektálního ultrazvuku. Pomocí jehly se tkáň odebírá z různých částí prostaty. Pokud je v důsledku všech vyšetření detekována PCa, lékař předepíše léčebnou taktiku.

V časných stádiích se doporučuje chirurgické odstranění prostaty. Operace ve většině případů umožňuje trvale se zbavit maligní patologie. Moderní metoda chirurgického zákroku, jmenovitě laparoskopická kardiální prostatektomie, zajišťuje normální kvalitu života udržováním erektilní funkce.

Terapeutická taktika závisí na klinické situaci

Další léčby rakoviny prostaty zahrnují:

hormonální terapie,
radiační terapie,
ošetření ultrazvukem,
chemoterapie.

Obvykle jsou tyto metody předepisovány v následných stádiích vývoje nemoci nebo když není možné provést prostatektomii. Prognóza rakoviny prostaty závisí na stadiu, ve kterém byla zahájena léčba. Díky včasné detekci lze nemoc vyléčit.

Celkový prostatický specifický antigen (celkem PSA)

Celkový antigen specifický pro prostatu je množství serinové proteázy v krvi, což je látka, která je součástí sekrece prostaty, která je k dispozici pro stanovení. Antigen specifický pro prostatu je laboratorní marker stavu tkáně prostaty.

Obecný antigen prostaty, marker rakoviny prostaty.

Anglická synonyma

Celkový antigen prostaty, celkový PSA.

Rozsah detekce: 0,003 - 5 000 ng / ml.

Ng / ml (nanogram na mililitr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studii?

Odstraňte mastné potraviny ze stravy 24 hodin před studií.
Odstraňte fyzický a emoční stres do 30 minut před studiem.
Do 30 minut před vyšetřením nekuřte.
Po masáži prostaty musí před vyšetřením projít nejméně 10 dní.

Obecné informace o studii

Prostatický specifický antigen (PSA) je proteinová látka, enzym související se serinovými proteázami. Je to jeden z produktů syntézy prostaty.

Prostata se skládá ze svalové tkáně a velkého počtu (asi 50) malých žláz. Svalová tkáň je navržena tak, aby pohybovala tekutinou, kterou prostata produkuje, do vnitřních kanálů směrem k lumen močové trubice. Kromě toho intenzivní kontrakce svalů prostaty zajišťují proces ejakulace během pohlavního styku..

Žlázy prostaty vylučují sekrece prostaty, které mají několik funkcí: jsou součástí spermatu a slouží jako důležitá součást živné půdy pro sperma. Jedná se o komplexní složení biologicky aktivních látek, které zajišťují životně důležitou aktivitu mužských zárodečných buněk. Malá část sekrece vstupuje do krevního řečiště a vykonává komplexní hormonální funkci - zajišťuje normální fungování varlat, fungování močového měchýře, reguluje libido, ovlivňuje krevní oběh, nervové procesy a duševní stav.

Jednou ze složek sekrece prostaty je PSA. Podle své chemické struktury je to glykoprotein - sloučenina bílkovin a uhlohydrátů, podle svých biochemických vlastností - enzym, který plní funkci štěpení velkých proteinových molekul na menší fragmenty. Díky této schopnosti ředí sperma. Spolu s částí sekrece prostatické žlázy, která vstupuje do systémové cirkulace, proniká také malá část prostatického specifického antigenu produkovaného prostatou. Funkce antigenu specifického pro prostatu v těle není známa a v laboratorní diagnostice se používá k detekci nemocí prostaty. Některé z jeho frakcí mají antigenní vlastnosti, což umožňuje jejich identifikaci pomocí imunochemických laboratorních metod. Kombinace těchto vlastností určila název této látky jako „prostatický specifický antigen“..

V séru existuje PSA v několika formách. Dva z nich jsou k dispozici pro stanovení imunochemickými metodami:

1) asociovaný antigen prostaty - je v chemické vazbě s jinou sloučeninou, která blokuje jeho enzymatickou funkci (alfa-1-antichymotrypsin),

2) volný prostatický specifický antigen - je ve volném (nevázaném) stavu.

Celkově odrážejí hladinu celkového antigenu specifického pro prostatu.

Malé kolísání celkové hodnoty PSA úzce souvisí s oběma změnami ve fungování prostaty, které nejsou patologické, as různými chorobami prostaty. Například hladina PSA je ovlivněna individuálními rozdíly v hmotnosti prostaty: větší prostata produkuje odpovídajícím způsobem více PSA. Navíc na věku pacientů záleží: množství PSA se v průběhu života postupně zvyšuje. Tento indikátor mohou také zvýšit mechanické účinky na prostatu, jako je masáž nebo jízda na kole. Ejakulace má stejný účinek..

Celková PSA mírně zvyšuje hypertrofii (adenom) prostaty, akutní a chronická zánětlivá onemocnění prostaty (prostatitida), infekce močových cest, ale hlavní diagnostickou hodnotou tohoto testu je včasná detekce rakoviny prostaty.

Rakovina prostaty je jedním z nejčastějších typů rakoviny u mužů. Toto onemocnění je zvláště běžné u mužů nad 50 let. V Rusku je u téměř 70% pacientů detekována pouze ve 3–3 fázi. Mezitím, s včasnou detekcí rakoviny prostaty, je účinnost její léčby velmi vysoká. Bohužel v počátečních stádiích je toto onemocnění asymptomatické. V tomto ohledu již při počáteční návštěvě u onkologa má 70% pacientů nádor rozšířený do okolních tkání nebo do vzdálených orgánů. Proto je pro muže tak důležité mít pravidelné testy PSA. Klasické metody detekce rakoviny prostaty - palpace prostaty rektální stěnou v kombinaci s ultrazvukem - mají omezenou citlivost a často neumožňují včasnou detekci nádoru, zatímco test PSA umožňuje diagnostikovat i včasné asymptomatické formy onemocnění.

Ke zvýšení hladin PSA na začátku onemocnění dochází v důsledku dysfunkce buněk prostaty a zvýšení propustnosti krevních cév, což stimuluje uvolňování specifických látek z buněk prostatické žlázy do extracelulárního prostředí. Tumorové buňky samy syntetizují prostatický specifický antigen v menším množství než normální tkáně. Tento test je tedy vysoce specifický pro tkáň prostaty, ale ne pro nádory prostaty. Nicméně se zvýšením celkové hmotnosti nádorových buněk se zvyšuje i jejich podíl na produkci prostatického specifického antigenu, což má rostoucí vliv na výsledky laboratorní analýzy..

Čím vyšší je hladina PSA v krvi, tím sebejistěji můžeme hovořit o přítomnosti maligního procesu v prostatu. Pokud je však celková PSA mírně zvýšena, je spolehlivost diagnózy sporná, protože stejný výsledek lze dosáhnout u jiných onemocnění prostaty, jako je benigní hypertrofie nebo prostatitida..

Citlivost indexu PSA se významně zvyšuje se současnou analýzou celkové a volné frakce této látky v krvi a určováním poměru získaných výsledků. Podíl volného PSA v krevním séru u rakoviny prostaty je významně nižší ve srovnání s jeho hladinou v jakémkoli benigním procesu. Díky tomu je možné přesněji rozlišit mezi benigními a maligními onemocněními prostaty s minimálním zvýšením celkového PSA..

Včasná diagnóza rakoviny prostaty se provádí také každoročním preventivním vyšetřením. Nadměrné zvýšení hladin PSA v roce naznačuje zvýšené riziko rozvoje nemoci.

Celkový test PSA se také používá při léčbě rakoviny prostaty. Tento indikátor se používá k posouzení úspěšnosti terapie: významné snížení hladin PSA naznačuje pozitivní výsledek terapeutických opatření. Tato analýza je velmi důležitá pro včasnou detekci relapsu onemocnění po jeho chirurgické léčbě..

Na co se výzkum používá?

Pro včasnou diagnostiku adenomu a zánětlivých onemocnění prostaty.
Diagnostikovat ischemii nebo infarkt prostaty.
Pro včasnou diagnostiku rakoviny prostaty.
Pro diferenciální diagnostiku rakoviny prostaty a jejích benigních onemocnění a infekčních a zánětlivých procesů močových cest.
Zhodnotit účinnost lékové terapie pro rakovinu prostaty.
Monitorovat výsledky chirurgické léčby rakoviny prostaty.
Pro včasnou diagnostiku recidivujícího karcinomu prostaty po chirurgické léčbě.
Jako součást preventivního vyšetření pro včasnou diagnostiku benigních onemocnění a rakoviny prostaty.

Když je studie naplánována?

Příznaky onemocnění prostaty.

Při vyšetření k potvrzení nebo vyloučení maligního nádoru prostaty.
Při sledování účinnosti lékové terapie rakoviny prostaty.
Při sledování stavu pacienta po operaci s cílem odstranit rakovinu prostaty (za účelem včasného odhalení možné recidivy onemocnění).
S preventivním vyšetřením prostaty.

Co výsledky znamenají?

Referenční hodnoty: 0 - 4 ng / ml.

Množství celkového PSA se může mírně zvýšit v některých stavech, které nejsou spojeny s onemocněním prostaty, jakož i v řadě patologických stavů. Zvýšení jeho hladiny je přímo úměrné závažnosti onemocnění prostaty. Nízká celková PSA naznačuje nízké riziko onemocnění prostaty nebo úspěšnosti léčby.

Důvody pro zvýšení celkových hladin PSA:

relativní nárůst hmoty prostaty,
masáž prostaty / cyklistika / ejakulace méně než 24 hodin před vyšetřením,
infekce / zánět močových cest,
prostatický adenom,
prostatitida,
ischemie / infarkt prostaty,
rakovina prostaty.

Důvody nízké úrovně celkového PSA:

nízké riziko rozvoje onemocnění prostaty,
úspěšná léčba onemocnění prostaty.

Negativní výsledek testu nevylučuje přítomnost onemocnění prostaty.
Různé laboratoře mohou používat různé analytické metody, takže výsledky nejsou vždy stejné. V tomto ohledu se doporučuje opakované testy provádět ve stejné laboratoři, v níž byla provedena primární studie..

Kdo objedná studii?

Praktický lékař, internista, urolog, onkolog, chirurg.

Literatura

Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL a kol. Úmrtnost vyplývá z randomizovaného screeningu rakoviny prostaty. N Engl J Med 2009; 360: 1310-9.
Schroder FH, Hugosson J., Roobol MJ a kol. Screening a úmrtnost na rakovinu prostaty v randomizované evropské studii. N Engl J Med 2009; 360: 1320–8.
Osterling JE, Jacobsen SJ, Chute CG et al. Sérový prostatický specifický antigen v komunitní populaci zdravých mužů: stanovení věkově specifických referenčních rozmezí. JAMA 1993; 270: 860-4.
Carter HB, Pearson JD, Metter EJ a kol. Podélné hodnocení hladin antigenu specifického pro prostatu u mužů s onemocněním prostaty a bez něj. JAMA 1992; 267: 2215–20.
Beduschi MC, Osterling JE. Procento volného prostatického specifického antigenu: další hranice testování na prostatický antigen. Urology 1998; 51 (dodatek 5A): 98-109.
Modi P, Helfand BT, McVary KT. Modifikace a chirurgické zásahy pro benigní hyperplázii prostaty jsou potenciálními zmatky prostatického specifického antigenu. Curr Urol Rep 2010; 11: 224-7.
Gleason DF. Histologické hodnocení a staging karcinomu prostaty. In: Urologická patologie: Prostata. Philadelphia, Lea a Febiger 1977, s. 23, s. 171-8.
Oesterling JE. Využití PSA k eliminaci zbytečných diagnostických testů: významné celosvětové ekonomické důsledky. Urology 1995; 46 (dodatek 3A): 26–33.
Mitchell DM, Swindell R, Elliott T, Wylie JP, Taylor CM, Logue JP. Analýza prostaty specifického bounceafter I (125) permanentního semenového implantátu pro lokalizovanou rakovinu prostaty. Radiother Oncol 2008; 88: 102-7.

Proč potřebujete krevní test na PSA

Úkolem moderních zdravotnických zařízení není jen léčit pacienty na různá onemocnění, ale také zabránit vzniku patologických stavů a určit je v rané fázi, kdy jsou terapeutická opatření nejúspěšnější..

To je zvláště důležité v případech onkologických onemocnění, protože jejich diagnostika v pozdějších stádiích ve většině případů nepomůže vyhnout se fatálnímu výsledku. Mezi takové nemoci u mužů se rozlišují maligní nádory, jejichž lokalizací je prostata..

K detekci onemocnění ve stadiích, kdy je léčba stále možná, je nutné pravidelně provádět krevní testy na PSA. Je důležité vědět, o co jde, k čemu slouží a jaké patologie může naznačovat odchylka od normy.

Co tato analýza ukazuje

Zkratka „PSA“ znamená „prostatický specifický antigen“. Jinými slovy, je to protein, druh serinové proteázy, který tenčí sperma ředí. Produkce antigenu probíhá v prostatu.

V závislosti na věku a všeobecném zdraví se produkce PSA u mužů liší v množství. Hladiny krevního antigenu ukazují, jak zdravá je prostata..

Studii musí provést všichni zástupci mužské poloviny populace, u kterých byla diagnostikována hyperplazie prostaty, protože toto onemocnění se může vyvinout v adenom a rakovinu.

Je to určování úrovně PSA, které umožňuje kontrolovat tento proces a včasný chirurgický zásah. Analýzu je nutné provádět pouze periodicky. Po dekódování výsledků lékař oznámí přítomnost nebo nepřítomnost choroby.

PSA se také vyskytuje u mužů bez jakýchkoli patologických procesů, což je považováno za normální, protože syntéza proteinů je neustále prováděna v malém množství..

Rakovina prostaty se může vyvinout bez doprovodných symptomů. Příznaky se začínají objevovat ve stadiu metastázy, kdy je nádor již nefunkční.

Aby se zabránilo rakovině, je důležité diagnostikovat hodnotu antigenu specifického pro prostatu. Je třeba poznamenat, že proteinová struktura PSA je přeměněna na nádorový marker.

Při jmenování

Zvýšená hladina indikátoru nemusí ve všech případech znamenat vývoj onkologických procesů. Kromě toho je diagnostika rakoviny také možná při nízkých hodnotách.

Mezi hlavní indikace pro analýzu patří:

známky rozvoje onemocnění prostaty;
diagnostika pro vyloučení nebo potvrzení vzniku maligního nádoru;
vyšetření za účelem prevence, zejména pokud existuje dědičná predispozice;
kontrola v procesu provádění terapeutických opatření pro léčbu rakoviny;
identifikace opakujících se stavů u pacientů podstupujících chirurgický zákrok.

Krevní test na hladiny PSA je také nezbytný v následujících případech:

profesní činnost znamená škodlivé pracovní podmínky;
přítomnost nádorového nádoru u jednoho z blízkých příbuzných;
poruchy močového systému;
podezření na rozvoj prostatitidy nebo benigní hyperplazie;
přítomnost krevní tekutiny v semenné nebo krevní tekutině;
historie léčby hormonálními drogami;
přítomnost chronické bolesti v pánevní oblasti nebo dolní části zad.

Aby se vyloučila nadměrná diagnóza, která může významně komplikovat život člověka v nepřítomnosti nemoci, je analýza předepisována výhradně podle indikací. Kromě toho je důležité se na studii náležitě připravit, což znamená vyloučení všech faktorů, které mohou mít negativní vliv na prostatu..

Klasifikace PSA

Poté, co je prostatický specifický antigen z prostaty absorbován do krve, může být v něm uložen ve 3 typech:

zdarma, zatímco neexistuje spojení s plazmatickými proteiny;
spojený s chymotrypsinem, což je vysoce aktivní plazmatický enzym;
s makroglobulinem - kombinuje se s krevními bílkovinami.

Tyto typy je třeba rozlišovat, protože tvoří základ základního diagnostického testu. Enzym je tedy klasifikován do:

zdarma PSA;
běžný pes - jedná se o volné části antigenu spojené s chymotrypsinem;
poměr obou.

Pro stanovení kvantitativní hodnoty indikátoru je nutné objasnit, jaký typ PSA bude studován. Nejčastěji se jedná o antigen specifický pro prostatu. Pokud je hladina překročena, je přidělena rozšířená analýza, která zahrnuje studium tří typů markerů pro prostatitidu.

Norma pro muže

Normální celková hodnota PSA je v rozsahu od 0 do 4 ng / ml. S vývojem patologického procesu v prostatě se hodnoty zvyšují.

Tělo každého člověka je charakterizováno individuálními vlastnostmi.

Rovněž mužská prostata se může lišit. Může se lišit velikostí, náchylností k různým faktorům a také odolností vůči vnitřním a vnějším podnětům..

Kromě toho se v průběhu času mění, což vede k přirozenému nárůstu indikátoru.

Věkové normy jsou uvedeny v následující tabulce..

Podstata PSA krevního testu a vzorců pro dekódování u mužů

U mužů ve věku 40 a více let je BPH a rakovina prostaty o něco méně časté než prostatitida. Tyto nemoci jsou život ohrožující a obtížně léčitelné, takže je dobré, pokud jsou odhaleny v rané fázi..

Jednou z metod včasné diagnostiky je detekce nádorového markeru PSA v krvi. V článku budeme hovořit o tom, co je analýza PSA, uvedeme její interpretaci a ukazatele v normě s přihlédnutím k věku vyšetřovaného muže. Informace jsou určeny pro širokou škálu čtenářů.

Co je to PSA a jaká je podstata analýzy?

V onkologii se nádorovými markery rozumí různé specifické sloučeniny, které se objevují v těle v reakci na vývoj rakovinových buněk. Nacházejí se v krvi, méně často v moči nemocné osoby a mohou naznačovat prekancerózní stav nebo nástup onkologie. Jednou takovou látkou je PSA prostatický specifický antigen (PSA).

PSA je enzym syntetizovaný zdravými nebo rakovinnými buňkami prostaty. V nepřítomnosti patologie je přebytek PSA vylučován z těla spolu se sekrecí prostaty během ejakulace a pouze malé množství antigenu vstupuje do krve člověka. S rozvojem rakoviny nebo adenomu prostaty se zvyšuje obsah PSA v krvi pacienta, což je detekováno v krevním séru darovaném pro výzkum u lidí.

Řízení hladiny PSA u mužů nad 40 let vám umožňuje zahájit léčbu včas, předcházet metastázování a poškození orgánů a tkání sousedících s prostatou. Tato screeningová metoda se široce používá již 20 let, během nichž se onkologům podařilo snížit úmrtnost na rakovinu prostaty o 25% v důsledku včasného zahájení terapeutických opatření.

Typy PSA a jejich diagnostická hodnota

PSA může být tří typů, které závisí na struktuře a přítomnosti určitých molekul. V moderní onkologii tedy existují:

volný PSA nádorový marker;
spojený s inhibitorem proteinázy;
asociovaný s inhibitorem endopeptidázy.

Ta zvyšuje zánětlivá onemocnění a není detekována v laboratorních analýzách krevního séra, proto první dva typy mají diagnostickou hodnotu. Jejich kombinace se označuje termínem „celková krevní PSA“.

Schéma: obecné a bezplatné psí markery

Při zkoumání materiálu technici nejprve zkontrolují celkovou hladinu PSA. Pokud se ukáže, že indikátor je v určitém věku vyšší, než je obvyklé, slouží to jako signál k identifikaci množství volného nádorového markeru a spojené s inhibitorem proteinázy. Teprve poté může existovat důvod k podezření na pacienta s rakovinou prostaty nebo adenomem prostaty.

Při objednání testu PSA?

Předpokládá se, že pomocí krevního testu na PSA je možné detekovat rakovinu v rané fázi, čímž se sníží pravděpodobnost úmrtí, ale pravděpodobnost diagnostické chyby není vyloučena, zejména pokud jde o mladého pacienta. Lékaři proto říkají, že optimální věk pro provedení takových studií je 45 let a starší. Pokud je muž mnohem mladší, může být PSA zaslána na darování krve pro následující stížnosti a situace:

pokud měl pacientův otec nebo dědeček rakovinu prostaty;
s chronickými urologickými chorobami;
se stížnostmi na časté nutkání k močení, zejména v noci;
v případě poruch močení (pomalý nebo přerušovaný proud moči);
s močením, pocit plného močového měchýře.

Poslední tři typy symptomů nejsou typické a mohou naznačovat jak akutní prostatitidu nebo adenom, tak rakovinu prostaty. To má objasnit diagnózu, že je předepsán krevní test na prostatický specifický antigen.

Krevní test na antigen je také nezbytný pro sledování zdravotního stavu při některých činnostech souvisejících s bojem proti patologickým nálezům prostaty:

odstranění rakovinného nádoru;
srdeční infarkt v tkáních prostaty;
terapie rakoviny orgánů.

Pokud vám lékař nařídí krevní test na PSA, znamená to, že má podezření na rakovinu prostaty. Stále však není důvod k obavám. Stanovení hladiny PSA v krvi není soběstačná metoda a je možné, že obavy nebudou během komplexního vyšetření potvrzeny..

Jak se připravit na test

V medicíně závisí přesnost různých diagnostických opatření na tom, jak pečlivě je pacient připraven na vyšetření a popsané analýzy nejsou výjimkou. Ukazatele může zkreslit řada látek a faktorů, což povede k nesprávné diagnostice a nesprávné léčbě..

Pokud jste požádáni o krevní test na celkovou a bezplatnou PSA, postupujte podle těchto pokynů:

Vyloučit intimitu dva dny před stanoveným datem. Každá ejakulace zvyšuje hladinu PSA v krvi.
Čtyři dny před datem vyloučte kořenitá, smažená a mastná jídla ze stravy, nepijte alkohol.
Vyhněte se námaze 3 před průzkumem, zejména jízdě a cyklistice.

Při kompetentním přístupu k provádění testů by měl lékař zastavit masáž prostaty do 3 dnů a neuskutečnit TRUS prostatické žlázy. Krevní testy na PSA jsou povoleny nejdříve šest měsíců po transuretrální resekci prostaty.

Jak se připravit na test PSA

Neexistují žádné další normy pro přípravu k dodání. Pokud však užíváte nějaké léky, které zvláště ovlivňují složení krve, musíte na to upozornit svého lékaře. Může být nutné kurz přerušit.

Jak udělat krevní test na PSA?

Krev je darována na lačný žaludek, takže v den, pro který je naplánován odběr vzorků, je lepší nejíst nic. V případě silného žízně můžete pít, ale pouze čistou (nikoli minerální) vodu. Je dobré, když člověk nekouří ráno, pokud to není možné - alespoň poslední hodinu před vstupem do kanceláře.

Není třeba se obávat, jak darovat krev - zdravotní sestra udělá vše bez účasti pacienta. Z jeho strany se musíte jen uklidnit, nebojte se a jít do kanceláře. Krev se odebírá ze žíly v loketním kloubu v množství nejvýše 10 ml. Pro sběr materiálu se používá běžná stříkačka, takže manipulace jsou bezbolestné.

Krevní test se provádí pomocí analýzy ELISA, takže netrvá déle než jeden den. Zpravidla následující den lékař obdrží leták s výsledky a pokračuje v dešifrování údajů..

Může to být zajímavé:

Přesná interpretace výsledků

Mezi lékaři neexistuje shoda o normální hladině antigenu PSA v krvi zdravého člověka. Některé zdroje uvádějí hodnotu 4 ng / ml, v jiných je norma 2,5 ng / ml. Tato diskuse vedla ke skutečnosti, že člověk je předán na biopsii prostaty pouze v případech, kdy hladina PSA překračuje hladinu 10 ng / ml. Důvodem je skutečnost, že zbytečné trauma orgánu není žádoucí, a takový vysoký práh umožňuje spolehlivěji deklarovat rakovinné procesy v prostatu..

Normy PSA u mužů závisí na věku, proto se spoléhejte na náš stůl, aby získané výsledky dešifrovaly..

Zvýšená PSA u adenomu prostaty: příčiny, norma a odchylky, lékařská pomoc

K identifikaci povahy novotvaru v prostatu je nutné provést krevní test, aby se identifikovalo činidlo specifické pro prostatu, které má v medicíně snížení PSA. Na základě výsledků studií hladiny PSA u adenomu prostaty je možné vyloučit nebo odhalit přítomnost maligního novotvaru a také stanovit účinnost předepsané léčby. PSA je produkována prostatou a je koncentrována v potrubí. Tato látka vstupuje do krve v malém množství, takže hladina PSA v adenomu prostaty může naznačovat přítomnost patologické změny v práci a ve struktuře tohoto orgánu..

Proč potřebujete test PSA?

Proč se test PSA provádí na onemocnění, jako je adenom prostaty? Hodnota PSA v adenomu prostaty pomáhá vyloučit nebo identifikovat přítomnost některých patologických změn vyskytujících se ve struktuře žlázy. V závislosti na výsledcích diagnostických studií specialista rozlišuje:

nepřítomnost nebo přítomnost zánětlivého procesu v orgánu;
nádor benigní nebo maligní povahy.

Kdy se provádí analýza??

Diagnostické testy na PSA u adenomu prostaty se provádějí v několika případech:

Přerůstání je diagnostikováno pomocí ultrazvukové diagnostiky.
Během palpace detekuje specialista pečeť v orgánu nebo zvětšení prostaty více, než jsou stanovené hodnoty.
S rutinním vyšetřením. Testy na zvýšenou PSA u mužů se pravidelně provádějí u všech mužů starších 40 let.
Podle indikací stavu pacienta není možné předepsat vpich s následnými geologickými studiemi.
Se zhoršením celkového krevního testu v důsledku proliferace tkání BPH.

Zvýšená PSA u adenomu prostaty

Co říká zvýšená hladina PSA v krvi pacienta? V normálním stavu se PSA vyrábí v malém množství. Ale s takovým onemocněním, jako je adenom prostaty, začnou tkáně rychle růst, při zachování buněčné struktury orgánu. Se zvyšováním objemu žlázy se také zvyšuje objem produkovaného specifického antigenu. Zvýšená PSA u adenomu prostaty ukazuje na přítomnost závažných problémů. Jedinou výjimku lze učinit pouze v některých případech:

Katetrizace, což je umístění odtoku pro odtok moči. V tomto případě zpravidla dochází ke zvýšené analýze PSA..
Masáž. Ihned po palpaci prostaty pro terapeutické nebo diagnostické účely dochází u mužů ke zvýšení PSA v krvi..
Užívání hormonálních léků ke zvýšení hladiny testosteronu.
Analýza byla provedena ihned po pohlavním styku.

Pokud výše uvedené případy nezpůsobily zvýšenou PSA u adenomu prostaty, může mít pacient následující zdravotní problémy:

PSA rovna 13-14. V tomto případě existuje podezření na rakovinu. Zpravidla v takových situacích specialista přehodnocuje. Pokud jsou výsledky potvrzeny, je předepsána tkáňová biopsie..
Zvýšená hladina PSA v adenomu prostaty až do 27. V téměř všech případech tento indikátor naznačuje, že existuje rakovina prostaty. V takových situacích je nutná analýza vázaného a volného antigenu..
Zvýšená PSA v adenomu prostaty, rovna 40. Tento výsledek analýzy naznačuje, že existují metastázy. Léčba je v tomto případě neúčinná..

Protože existuje vysoké riziko rozvoje rakoviny prostaty, musí být všichni muži ve věku mezi 40 a 65 lety každoročně vyšetřeni urologem a testováni, aby se stanovila hladina PSA v adenomu prostaty..

Norma s adenomem prostaty

Věk pacienta zpravidla ovlivňuje hladinu PSA. Jak pacient stárne, velikost prostaty se začíná zvětšovat, což vyvolává zrychlení produkce PSA v krvi. Předepsaná terapie adenomu prostaty, jakož i chirurgické odstranění prostaty, může mít také malý vliv na výsledky. V nejkontroverznějších výsledcích je nutné znovu odebrat krev, aby se stanovily hladiny PSA. Pokud existuje podezření na onkologii, předepisuje odborník vpíchnutí prostaty. Po obdržení výsledků obecné studie se provede diagnóza.

Věková závislost

Hodnoty PSA v adenomu prostaty se s věkem člověka postupně zvyšují. Podle výzkumných metod bude míra této analýzy pro různé věkové skupiny vypadat takto:

PSA rovna 2,5 - pro pacienty ve věku 40 až 49 let.
PSA rovna 3,5 - pro pacienty, jejichž věk je od 50 do 59 let.
PSA 4,5 u pacientů ve věku 60 až 69 let.
PSA rovna 6,5 - pro pacienty, jejichž věk je roven 70 let.

Tento seznam zobrazuje maximální přípustnou úroveň PSA. Přítomnost adenomu prostaty bude indikována zvýšením objemu tohoto indikátoru, a to i o jednu jednotku. Takový účinek související s věkem na normy PSA lze vysvětlit zvýšením objemu prostaty během stárnutí a zrání mužského těla. Pokud se objem tohoto antigenu zvýší v rámci výše popsaných odchylek souvisejících s věkem, jedná se o absolutní normu, takže by pacient neměl mít žádné obavy.

Indikátory během léčby

V normálním zdravém stavu lidské tělo, zejména jeho genitourinární systém, funguje bez poruch a poruch. Zároveň každý orgán v těle vykonává svou vlastní funkci. A každé selhání bude mít okamžitý vliv na složení lidské krve.

Zároveň prostata řídí fungování mužského genitourinárního systému. V normálním stavu vstupuje do krevního oběhu pouze malé množství specifického činidla, ale při jakémkoli existujícím narušení nebo patologické změně tento objem prudce vzroste. Normální množství PSA v BPH může být sníženo v následujících situacích:

Zánětlivý proces v prostatu.
Užívání hormonálních léků, zejména těch, které vyvolávají produkci testosteronu.
Přítomnost prostatitidy.
Mají genitourinární infekci.
Onkologický novotvar.

Kromě toho existuje přímý vztah mezi vysokými hladinami PSA a velkou hyperplázií prostaty. Po předepsané lékové terapii se může také mírně zvýšit hladina PSA v krvi, což se vysvětluje účinkem léků na prostatu u člověka. Na konci léčby se počet PSA obvykle vrátí do normálu.

Hladina PSA po excizi hyperplazie

Po odstranění hyperplázie musí být krev na hladinu PSA darována za 1-2 měsíce. Během této doby zůstává v krevních buňkách velké množství antigenů, ale v průběhu času se objem stabilizuje. Během prvního roku po operaci k odstranění hyperplázie by měla být analýza předložena každé tři měsíce. Ve druhém a následujících letech je tato analýza předkládána každých 6 měsíců..

Po operaci k odstranění prostaty je hodnota PSA v rozmezí 0,2. Pozitivní dynamika hladiny PSA po excizi adenomu prostaty bude naznačovat snížení pravděpodobnosti relapsu během prvních 6 týdnů. Ale někdy je hladina tohoto antigenu na horním limitu normálního rozmezí, zatímco je 0,3 nebo více. Důvodem tohoto zvýšení PSA po operaci je onkologická povaha odstraněného nádoru. Zvýšený počet antigenů indikuje relaps onemocnění a špatnou prognózu léčby..

Analýza

Krevní test, který se podává pro adenom prostaty, se obvykle nazývá diagnóza objemu PSA nebo přítomnosti nádorových markerů. Přesnost výsledku této studie bude záviset na několika faktorech, mezi něž patří:

příprava pacienta;
správný odběr krve;
řádně provedený výzkum.

Spolehlivost indikátoru analýzy PSA je v průměru asi 80%. Pro zvýšení přesnosti těchto výsledků je analýza znovu vyšetřena na přítomnost nádorových markerů a je předepsána vpich..

Příprava na analýzu

Díky přípravným postupům můžete snížit pravděpodobnost možné chyby před provedením krevního testu. Pro získání spolehlivých výsledků musí pacient dodržovat níže uvedená doporučení:

Několik dní před diagnózou byste se měli vzdát kořenitých a mastných jídel a také alkoholu..
Krev by měla být odebírána na lačný žaludek. Před provedením analýzy by mělo uplynout nejméně 8 hodin od posledního jídla.
Několik hodin před darováním krve musíte také upustit od kouření.
Před provedením analýzy je vyloučena jakákoli fyzická aktivita. Je zakázáno jezdit na kole, dělat gymnastiku, provádět cvičení, při kterých se zvyšuje zatížení orgánů umístěných v malé pánvi.
Dva dny před zkouškou se musí člověk zdržet styku.

Odběr krve

Materiál pro analýzu je převzat z žíly. Většina klinik připravuje výsledky po celý den. Poté jsou odpovědi na analýzu zaslány ošetřujícímu lékaři.

U nemoci, jako je adenom prostaty, se obecný a bezplatný test PSA podává pouze v případě podezření na onkologii. Při nadměrném množství antigenu předepisuje specialista druhou studii. V takové situaci je detekce volného PSA přidána k obecné diagnóze PSA. Po zjištění výsledků se vypočte procento těchto dvou ukazatelů.

Výsledky testů

Rozluštění analýz provádí urolog. V tomto případě se bere v úvahu nejen maximální přípustná hladina PSA, ale také některé vnější faktory, které ovlivňují výsledek. Patří mezi ně stres, cvičení, zánět močového měchýře a močových cest a špatná strava. Kromě toho je dobře známa závislost hladiny PSA na velikosti adenomu prostaty..

Když jsou výsledky získány, urolog upozorní na indikátor objemu antigenu v krvi. Pokud jsou přeceňováni, ale ne na takovou úroveň, aby přesně diagnostikovali onkologii, je mu přidělena druhá klinická studie..

Pokud je výsledek analýzy v normálním rozmezí a rozdíl mezi ukazateli je 15–70%, je v tomto případě diagnostikován benigní adenom prostaty. Pokud je poměr celkového a volného antigenu menší než 5%, pak to naznačuje maligní povahu nádoru..

Lékařská pomoc

Pro snížení PSA u adenomu prostaty se doporučuje dodržovat určitou dietu a také brát léky. Chcete-li to udělat, měli byste jíst více granátových jablek, rajčat, snížit příjem potravin, které mají vysoký obsah špatného cholesterolu. Doporučuje se také přestat kouřit a zneužívat alkohol..