Zvýšená hladina vápníku v krvi: co to znamená??

Některé nemoci mohou způsobit hyperkalcémii - vysoké hladiny vápníku v krvi, což v průběhu času může vést k rozvoji dalších zdravotních problémů. Je důležité určit důvody jak nadměrného, ​​tak i chybějícího prvku..

Role vápníku v těle

Vápník je důležitým stavebním kamenem

Vápník (Ca) je jedním z nejdůležitějších „stavebních bloků“, díky kterému jsou regulovány různé procesy v těle. Hlavní podíl se podílí na vývoji kostry, růstu zubů, nehtů, vlasů. Kromě toho vápník provádí následující „práci“:

• Normalizuje metabolismus
• Zabraňuje rozvoji alergických reakcí
• Podporuje kardiovaskulární funkci
• Odolává zánětlivým procesům
• Reguluje dodávku nervových impulsů
• Účastní se procesu srážení krve
• Aktivuje produkci hormonů, enzymů
• Normalizuje psychoemocionální pozadí

Dospělý musí spotřebovat alespoň 0,8 g vápníku denně. Pro děti mladší věkové skupiny je tato norma 0,2 g. Toto množství je nezbytné k udržení rovnováhy mezi vodou a zásadami a zabraňuje rozvoji dehydratace tkání, nedostatku prvku v kostech.

„Přebytek“ vápníku, stejně jako jeho nedostatek, neprospívá tělu a způsobuje patologie vnitřních orgánů. Minerální metabolismus je podporován PTH (paratyreoidální hormon), vitaminem D, kalcitoninem (PTH antagonista, řídí vylučování vápníku ledvinami).

Kontrolou rovnováhy prvků v těle se můžete vyhnout vážným onemocněním. Podle výzkumu vědců bylo zjištěno, že odchylky od norem hladin vápníku jsou spojeny s vývojem závažných patologií, jejichž seznam obsahuje asi 150 položek. Nejnebezpečnější z nich jsou rakovina, osteoporóza (křehkost kostí), diabetes, arytmie..

Hodnota vápníku v těle je neocenitelná: silné kosti, zdravý nervový a kardiovaskulární systém, správné fungování metabolických procesů.

Z videa se dozvíte více o úloze vápníku v lidském těle.

Hyperkalcemie a hypokalcemie

Nadbytek vápníku v krevním séru - hyperkalcemie - biochemická patologie, která je pozorována při vymývání minerálu z kostní tkáně. Největší pozornost ve studii by měla být věnována ionizovanému (volnému) vápníku.

Určitá koncentrace vápníku v krvi je nebezpečná

Koncentrace nad 2,6 mmol / L (celkem) a 1,3 mmol / L (zdarma) jsou považovány za zdraví škodlivé. Hodnoty se mohou lišit v závislosti na metodě laboratorního testování.

Existuje mírná (až 2,0 mmol / l volného prvku), střední (až 2,5 mmol / l) a těžká (až 3,0 mmol / l) hyperkalcemie. Ve zdravém stavu hodnota indikující množství prvku nemění své ukazatele.

Změny začínají vývojem nemocí vnitřních orgánů. V chronické formě má hyperkalcemie mírné příznaky a může být detekována až po krevním testu.

Zvýšený obsah vápníku může způsobit poruchu žaludku, ledvin (snížená glomerulární filtrace), srdečního svalu, nervového systému.

Hypokalcemie - nízký obsah volného vápníku v těle (méně než 2 mmol / l).

Nedostatek prvku může být způsoben endokrinními chorobami, včetně hypoparatyreózy (pseudohypoparatyreóza), thyrotoxikózy, feochromocytomu a paratyrokrinové nedostatečnosti. Metastázy u novotvarů, onemocnění ledvin, pankreatu, sepse mají negativní účinek.

Nedostatek vápníku je běžný u novorozenců, batolat a školáků. Důvodem je nedostatečný příjem potravin bohatých na vitamíny. V procesu růstu musí dítě dobře jíst a dostat maximální množství minerálů a stopových prvků pro vývoj kostry..

Hypokalcemie se téměř vždy vyvíjí na pozadí deficience parathormonu (hypoparatyreóza), za produkci, za kterou jsou zodpovědné horní a dolní paratyroidní žlázy. Interakcí s hormonem kalcitoninu (štítné žlázy) je regulována výměna fosforu a vápníku v těle.

Přebytek vápníku, stejně jako nedostatek, se vyvíjí s odchylkami v práci orgánů a systémů.

Zvýšená hladina vápníku v krvi: příčiny

Vývoj hyperkalcémie může začít kvůli zvýšené absorpci prvku trávicím traktem. Lidé, kteří berou vápník jako profylaxi nemocí, musí pečlivě sledovat povolené denní dávkování, aby nezpůsobili nadbytek minerálu v těle. To platí také pro použití mléčných výrobků (domácí mléko, tvaroh).

S hyperparatyreózou se hladiny vápníku zvyšují

Zvýšená hladina vápníku v krvi je nejčastější u pacientů s primární nebo terciární hyperparatyreózou.

Ve většině případů diagnóza odhalí benigní nádory (adenomy) na příštítných tělískách. Onemocnění se vyvíjí hlavně v polovině populace žen a u těch, kteří podstoupili radiační terapii v krku.

V onkologii plic, vaječníků, ledvin mohou výsledné metastázy proniknout do kostní tkáně a zničit ji, čímž „uvolňují“ vápník. Proto mají pacienti s maligními nádory vysokou koncentraci minerálu v krevním séru..

Vývoj hyperkalcemie je způsoben dědičnými patologiemi (hypokalciurická hyperkalcemie, endokrinní neoplasie), granulomatózní léze (sarkoidóza, histoplazmóza, tuberkulóza).

Důvody zvýšeného obsahu vápníku v těle zahrnují užívání léků obsahujících lithium, theofylin, thiazidová diuretika, tereoidní hormony.

Dlouhodobý nedostatek pohybu, například po zlomeninách, popáleninách, vyvolává zvýšení vápníku a resorpci (destrukci) kostní tkáně.

Hlavními příčinami hyperkalcémie jsou nadbytek parathormonu v těle (hyperparatyreóza), onkologie a dlouhodobé užívání doplňků vápníku..

Diagnostika

Hladiny vápníku v těle jsou stanoveny rozborem moči a biochemickým vyšetřením krve na elektrolyty. Zkoumá se včetně množství hořčíku, sodíku, fosforu, chloru a draslíku.

Laboratorní diagnostika plazmy je nutná pro latentní hyperkalcemii

Při latentní hyperkalcémii (na pozadí nízkých hladin bílkovin) se provádí laboratorní diagnostika plazmy pro množství volného vápníku. Krevní test na volný vápník je přesnějším ukazatelem obsahu minerálů v krvi než celkové množství..

Pro stanovení příčiny zvýšeného obsahu minerálů je předepsán rentgen hrudníku, díky kterému jsou detekována granulomatózní onemocnění a kostní léze.

Výsledek bude přesnější po počítačové tomografii, ultrazvuku. Familiální hyperkalcemie vyžaduje speciální diagnostické metody (molekulárně genetický výzkum).

Pacienti z rizikové skupiny s dědičnou predispozicí nebo onkologickými chorobami se podrobují povinnému vyšetření.

Pokud onemocnění trvá déle než rok, lze z příčin vyloučit rakovinné výrůstky. U pacientů s chronickou hyperkalcémií se častěji vyskytuje hyperparatyreóza, což se odráží ve výsledcích laboratorních testů na radioimunologii.

Výsledky krevních testů mohou být ovlivněny léky, takže jmenování musí být zrušeno dva týdny před vyšetřením nebo informovat lékaře.

Laboratorní odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek. Pro dosažení spolehlivých výsledků se doporučuje dodržovat dietu, která vylučuje použití potravin s vysokým obsahem „stavebního“ minerálu: mléko, špenát, čerstvé bylinky, ořechy, sušené ovoce.

Hlavním způsobem stanovení nadbytku vápníku v těle je krevní test na elektrolyty.

Zvýšená hladina vápníku v krvi: příznaky

Hyperkalcemie bez příznaků

Hyperkalcemie často zůstává bez povšimnutí a je detekována během lékařského vyšetření. Mezi příznaky časně vysokých hladin vápníku v krvi patří:

• Pravidelná zácpa
• Dolní bolest břicha
• Nevolnost, zvracení
• Polyurie (nadměrná tvorba tekutin ledvinami)
• Ztráta chuti k jídlu
• Psychoemotivní poruchy (deprese, psychóza)

Zvláštní nebezpečí pro zdraví a život pacienta je akutní hyperkalcemie..

Charakteristické příznaky jsou poruchy vědomí, kóma, halucinace, vysoký krevní tlak, dehydratace (dehydratace), nestabilita srdečních rytmů. Pokud nezajistíte včasnou lékařskou péči, může pacient zemřít..

Chronická forma, která trvá několik let, je plná komplikací při práci ledvin a tvorbě kamenů. Pocit žízně je neustále přítomen, hypotenze se střídá s hypertenzí. V pokročilém stavu onemocnění je vápník ukládán v plicích, na sliznici žaludku, na stěnách aorty.

První příznaky zvýšeného obsahu vápníku v těle signalizují potřebu lékařského vyšetření, aby se zabránilo chronické formě patologie.

Léčebné metody

Po absolvování diagnózy, v závislosti na závažnosti hyperkalcémie, je předepsána terapeutická léčba zaměřená na snížení hladiny minerálu a odstranění přebytku z těla.

Pokud hodnota ve výsledcích analýzy nepřekročí 2,9 mmol / l, pak je předepsán bohatý nápoj a diuretika: Furosemid, Torsemid, Hypotheazid.

Silná diuretika by měla být používána pouze v nepřítomnosti ledvin nebo srdečního selhání. Mírný průběh patologie dobře reaguje na terapii, hladina vápníku se v průběhu léčby vrátí k normálu.

Hyperkalcemie při akutním projevu, když množství prvku dosáhne 3,7 mmol / l, vyžaduje vážnější metody léčby. Pacient by měl být hospitalizován a pod stálým lékařským dohledem, dokud množství prvku v krvi neklesne. V nemocničním režimu je tekutina (fyziologický roztok) injikována intravenózně.

Diuretika se volí v závislosti na funkci ledvin

Diuretika jsou vybírána v závislosti na výkonu ledvin. Kortikosteroidy, bisfosfonáty mohou být předepsány k zachování vápníku v kostní tkáni.

Použití kalcitoninu zvyšuje vylučování minerálu močí. Léky jsou vybírány v závislosti na funkčnosti vnitřních orgánů a možných vedlejších účincích.

V nejtěžších případech se provádí chirurgický zákrok, při kterém se odstraní tkáně příštítných tělísek. Po operaci onemocnění u většiny pacientů zmizí. Špatně léčitelná hyperkalcemie u onkologických patologií.

Pokud nádor roste ve velikosti, pak terapie zaměřená na snížení hladiny vápníku nedává požadovaný výsledek.

Drogová terapie ke snížení hladiny vápníku v krvi je vybrána po zjištění příčin onemocnění a s ohledem na závažnost onemocnění.

Prevence hyperkalcémie

Lidé, u nichž existuje riziko rozvoje hyperkalcémie, by měli věnovat zvláštní pozornost svému zdraví. Prvním krokem je minimalizovat spotřebu potravin s vysokým obsahem vápníku..

Je třeba dávat pozor na léky obsahující vápník a vitamín D a používat je pouze podle pokynů odborníka. Pokud existuje riziko zvýšené hladiny vápníku, mělo by být užívání léků ukončeno..

Přebytečný prvek z těla můžete odstranit, pokud omezíte používání mléčných výrobků, sezamových semen, ryb (v jakékoli formě), chleba, čokolády, ořechů. Sycené nápoje, sůl a káva „vytlačují“ vápník z těla. Uvedené produkty byste neměli zneužívat, abyste do těla nepřitahovali jiné patologie..

Lékaři doporučují nahradit obyčejnou vodu destilovanou (měkkou) vodou, která obsahuje malé množství minerálů. Tuto tekutinu lze spotřebovat do 2 měsíců. Během této doby je tělo očištěno od vysokého obsahu prvků (vápník, draslík, sodík atd.). Můžete také použít vodní filtry.

Lidské tělo potřebuje přiměřený příjem vitamínů a minerálů. Zvýšený obsah vápníku v krvi nebude prospěšný, ale vyvolá pouze rozvoj vážných onemocnění.

Našli jste chybu? Vyberte to a řekněte nám stisknutím kláves Ctrl + Enter.

Zvýšená hladina vápníku v krvi: příznaky a léčba hyperkalcémie

Vápník je jedním ze základních stopových prvků pro lidské tělo. Jeho normální hladina v krvi je nutná pro správné fungování mnoha vnitřních orgánů. V některých případech může být nedostatek vápníku, v jiných - nadbytek látek v těle.

V dnešním článku budeme hovořit o druhém fenoménu, přičemž podrobněji zvážíme podstatu hyperkalcémie, její příznaky a nebezpečí. Zajímavý? Pak si přečtěte článek níže až do konce..

Hodnota a role vápníku v těle

Vápník je stopový prvek, který vykonává řadu důležitých funkcí v lidském těle

Jak je uvedeno výše, vápník je jedním z nejdůležitějších stopových prvků pro lidské tělo. Četné vědecké studie prokázaly, že tato látka je druh stavebního materiálu pro lidské vnitřní orgány a podílí se na většině biochemických procesů na buněčné úrovni..

Hlavním významem vápníku pro organismus je tvorba a vývoj kostry, jak člověk roste, a také udržení jeho normálního stavu po celý život. Kromě toho, že je nedílnou součástí tvorby kostí, látka také stimuluje růst zubní tkáně, nehtů a vlasů.

Používané, ale neméně důležité funkce vápníku v těle jsou považovány za:

1. normalizace obecného metabolismu
2. prevence alergií
3. stabilizace práce kardiovaskulárních struktur
4. bojovat se zánětem
5. regulace centrálního nervového systému
6. účast na reakcích předcházejících srážení krve
7. aktivace produkce hormonálních látek a enzymů
8. normalizace psychoemocionálního pozadí člověka

Význam vápníku pro lidské tělo nelze jednoduše podceňovat. V raných fázích života člověka může nadbytek nebo nedostatek látky vyvolat nenapravitelné anomálie ve vývoji kostry a ve vyšším věku - vývoj nejnebezpečnějších patologií.

Vzhledem k tomu jsou všichni lidé prostě povinni pravidelně kontrolovat hladinu vápníku v krvi a v případě potřeby ji normalizovat. Jinak vždy budou existovat rizika onemocnění neznámé geneze..

Důvody hyperkalcémie

Zvýšené hladiny vápníku mohou být příznakem nebezpečných chorob.

Fenomén stabilního zvýšení vápníku v lidské krvi se nazývá „hyperkalcemie“. Tento stav člověka je právem považován za patologický, takže je nepřijatelné ignorovat jeho přítomnost. Patologii lze zpočátku určit nepřímými známkami jejího projevu, které se projevují narušením práce některých tělesných systémů. Pro organizaci terapie a přesné potvrzení diagnózy však nelze biochemické krevní testy jednoduše provést bez.

Vápník v lidském těle se nachází jak ve volné formě, tak v kombinaci s jinými látkami. Při vyšetřování pacientů lékaři berou v úvahu oba typy vápníku a stanoví pro ně následující normy:

• ne více než 2,6 mmol na litr celkového vápníku (látka, která je v kombinaci s jinými stopovými prvky)
• ne více než 1,3 mmol na litr volného vápníku

Přímý stupeň hyperkalcémie je obvykle určen obsahem volného prvku v krvi. Při mírném přebytku není hladina vápníku vyšší než 2 mmol na litr, s průměrnou hodnotou - 2,5 mmol na litr, u těžkého - je v množství 3 mmol na litr.

Důvodem rozvoje hyperkalcémie může být mnoho faktorů, které jsou vyjádřeny v nesprávném fungování jednoho nebo druhého tělesného systému. Příčinou patologie je často:

• narušení fungování trávicího traktu
• problémy s ledvinami
• kardiovaskulární patologie
• neurologické choroby
• onkologická onemocnění vnitřních orgánů

Kromě toho může prodloužený příjem některých léků vyvolat zvýšení hladiny vápníku v krvi. Přebytek „vápníku“ ve stravě málokdy způsobuje hyperkalcémii. Kořenovou příčinu problému je možné konečně identifikovat pouze ve stěnách polikliniky prostřednictvím provádění specializovaných zkoušek. Vzhledem k tomu, když je zjištěna hyperkalcemie, neměl by někdo váhat navštívit lékaře, jinak bude výskyt komplikací stávajících patologií jen otázkou času.

Hlavní příznaky zvýšeného stopového prvku

Únava, bolest žaludku, nevolnost a zvracení mohou naznačovat hyperkalcémii

S maximální zárukou je možné diagnostikovat hyperkalcémii pouze v nemocnici, pokud podstoupíte určitý soubor vyšetření. Výjimečně z symptomatologie problému může být jeho přítomnost pouze podezřelá, ale v žádném případě není diagnostikována.

Typické příznaky zvýšené hladiny vápníku v krvi jsou následující:

• zvýšená frekvence bolestí hlavy a závratě
• zvýšená suchost a další kožní problémy
• vývoj zubního kazu na zubní tkáni
• poškození nehtů
• křehkost nebo velká ztráta vlasů
• problémy s kostí (jako je nedostatek hustoty kostí)
• zvýšená slabost a snížená výkonnost
• nepřiměřené křeče
• prodloužené krvácení z ran nebo lézí dásní, což naznačuje problémy se srážením krve
• projevy různých kardiovaskulárních patologií
• zvracení a nevolnost
• častá zácpa a bolest v gastrointestinálním traktu
• problémy s ledvinami

Čím složitější jsou uvažované příznaky, tím vyšší je riziko, že se u člověka vyvine hyperkalcemie. Neměli byste ignorovat jeho projevy. Není obtížné určit přesnou příčinu problému v podmínkách moderní medicíny, proto je zbytečné se obávat návštěvy polikliniky.

Možné komplikace problému

Důležité! Vysoký obsah vápníku v krvi může naznačovat rozvoj rakoviny

Hyperkalcemie je jedním z hlavních faktorů při zrychleném vyluhování vápníku z kostní tkáně lidského těla. Vývoj takové situace je extrémně nebezpečný pro každou osobu, protože vyvolává poruchy v práci mnoha vnitřních orgánů..

Zpočátku se hyperkalcemie neprojeví jasně, pokračuje ve své akutní formě, avšak s přechodem nemoci na chronickou formaci je třeba očekávat první komplikace.

Typické důsledky dlouhodobé a neléčené patologie jsou následující:

1. kardiovaskulární patologie (zvláště časté případy poruch srdečního rytmu u pacientů s hyperkalcemií)
2. problémy s ledvinami, obvykle vedoucí k selhání ledvin
3. vývoj chronických záchvatů a souvisejících komplikací
4. posílení chronických onemocnění těla
5. narušení vnitřních orgánů (játra, mozek atd.)

Ve zvláště závažných případech může hyperkalcemie vyvolat kómu nebo smrt v důsledku zástavy srdce u pacienta. Vzhledem k tak vysokému riziku nadbytku vápníku v těle byste na něj měli adekvátně reagovat a tento problém okamžitě odstranit..

Léky na snížení hladiny vápníku

Léková terapie závisí na příčině, stupni a závažnosti stavu

Snížení hladiny vápníku v krvi je možné zahájit pouze tehdy, pokud je jeho nadbytek potvrzen příslušnými studiemi na klinice. Hypertalcemie by neměla být za žádných okolností léčena pouze na základě symptomů. Tento přístup nejenže nepřinese výsledky, ale může také způsobit komplikace stávajících problémů..

Je možné snížit hladinu vápníku v těle, pokud je známa příčina zvýšení. Jeho odstraněním a odstraněním přebytečných látek z těla se člověk bude moci vrátit ke své obvyklé životní úrovni. Ve drtivé většině případů je hyperkalcemie eliminována pomocí běžných léků. Seznam povinných léků určuje pouze odborný lékař, který svou volbu založí na vyšetřeních prováděných pacientem..

Průběh drog je zpravidla založen na přijetí:

• Léky, které mohou eliminovat příčinu zvýšené hladiny vápníku v krvi (hormonální, kardiovaskulární a další léky).
• Diuretika, která urychlují odstraňování přebytečného minerálu z těla.

Léky ze skupiny diuretik by neměly být účinné, protože proveditelnost je obvykle malá. Silná diuretika se používají pouze podle profilu lékaře a pokud pacient nemá problémy s ledvinami nebo srdcem.

Poznámka! Výše uvedená taktika léčby hyperkalcémie se používá v případech, kdy je pozorováno zvýšení volného vápníku v krvi v rozmezí až 2,9 mmol na litr. Pokud je hladina minerálu vyšší než 3 mmol na litr, je nutná hospitalizace pacienta a jeho sledování v nemocnici. Jinak jsou rizika vzniku nejnebezpečnějších komplikací vysoká..

Tradiční medicína pro hyperkalcemii

Hyperkalcemie může způsobit postižení nebo dokonce smrt

Lidové léky na hyperkalcémii nemohou fungovat jako základ terapie, protože i ty nejúčinnější z nich nemohou účinně konkurovat lékům. Vzhledem k tomu by se používání tradičních léčivých metod mělo používat výhradně jako pomůcka pro hlavní průběh terapie..

Je mimořádně důležité starat se o tři pilíře léčby hyperkalcémie, konkrétně:

1. Spotřeba velkého množství vody během období zbavování přebytečného vápníku v těle. Hlavním požadavkem je nízká tvrdost vody, protože při vysoké rychlosti minerál vstoupí pouze do těla, ale nijak se nevylučuje. Je lepší nepoužívat vodu z vodovodu v čisté formě. Optimálním řešením je osvědčená, zakoupená voda nebo filtrovaná voda. Pro zvýšení účinnosti hlavního léku stačí vypít 2 až 3 litry vody denně.
2. Oprava výživy spočívající ve vyloučení potravin bohatých na vápník z potravy. Taková úprava je nutná pouze po dobu trvání hyperkalcémie. O minerálním obsahu v konkrétní potravině se můžete dozvědět ve speciálních průvodcích. Minimálně byste neměli nadměrně využívat mléčné výrobky, byliny a sýry..
3. Stabilizace hormonálních hladin prostřednictvím systematické fyzické aktivity, odmítnutí špatných návyků a normalizace spánku. Pravděpodobně není třeba hovořit o důležitosti správného životního stylu pro období léčby nemoci. Všechno je zde tak jasné.

Pokud jde o specifické lidové léky, diuretické odvary budou nejúčinnější v případě přebytku. Není nutné tyto drogy zneužívat, zejména při systematickém používání diuretik. Normální dávkování odvarů, které zvyšuje účinek léků, se rovná třetině sklenice hotového výrobku 2-3krát denně..

Další informace o prvku trasování a jeho funkcích naleznete ve videu:

Výzdoby z:

• šípky (2-3 lžíce na 1 litr vody)
• máta peprná a brusinka (4 polévkové lžíce rostlin na 1 litr vody)
• semena medvědice a fenyklu (2,5 lžíce rostlin na 1 litr vody)

K zapsaným bylinkám byste neměli přidávat kopřivy, petržel a podobné zelené listy, protože obsahují více vápníku a neutralizují účinek hotových odvarů..

Možná v této poznámce skončily nejdůležitější informace o léčbě hyperkalcémie. Jak vidíte, není tak obtížné normalizovat zvýšené hladiny vápníku v krvi. Hlavní věc je kompetentní přístup a včasné organizované ošetření. Doufáme, že vám předložený materiál pomohl a poskytl odpovědi na vaše otázky. Přeji vám zdraví a úspěšnou terapii všech nemocí!

Našli jste chybu? Vyberte to a řekněte nám stisknutím kláves Ctrl + Enter.

Míra vápníku v krvi

Krevní test na vápník vám umožní určit jeho nedostatek nebo nadbytek. Co to je a jak se provádí analýza, bude-li to nutné, bude pacient informován lékařem.

Na co je vápník v krvi??

Objem vápníku v krvi je pouze 1% z celkové koncentrace tohoto minerálu v těle. Převážná část vápníku se nachází v kostech a zubní sklovině.

Přítomnost vápníku v krvi je nezbytná, protože se podílí na mnoha procesech a může být přenášena celým tělem pouze v krevním řečišti. Bez tohoto minerálu jsou následující procesy v těle nemožné:

• svalová kontrakce,
• aktivace enzymů (enzymů),
• práce endokrinních žláz,
• přenos nervových impulsů,
• regulace propustnosti buněčné membrány,
• srážení krve,
• obnova kloubní tkáně,
• aktivace hormonů,
• normální fungování endokrinních žláz,
• celulární příjem,
• spát.

Prospěšné vlastnosti minerálu v těle se projeví pouze tehdy, pokud je v normě obsažen vápník v krvi. S jeho porušením se vyvíjejí patologické stavy, které vyžadují povinnou terapii, bez nichž se bude vyvíjet mnoho patologických procesů..

Míra vápníku v krvi

Poměr vápníku v krvi u žen a mužů je stejný a mění se pouze s věkem. Celkově bylo podle životních období identifikováno 7 indikátorů vápníku v krvi. Objem vápníku obsaženého v krvi je uveden v mmol / l (toto označení je přijatelné pro všechny věkové kategorie).

Tabulka podle věku

Při provádění biochemického krevního testu na vápník se odchylka od normy považuje za patologii, a to jak směrem nahoru, tak dolů. Míra vápníku obsaženého v krvi u dospělých se může někdy odchýlit od optimálních parametrů bez patologických důvodů a brzy se sama zotaví. U dětí není tento jev pozorován. Důvod pro lékaře je stále neznámý. Poté, co bylo dešifrování provedeno, lékař rozhodne, zda došlo k porušení, a v jeho přítomnosti rozhodne, zda je vyžadována léčba, nebo stačí jednoduchá změna ve stravě.

Kolik vápníku je třeba spotřebovat denně?

Aby se vápník v krvi udržoval v normě, měl by být denně konzumován v dostatečném množství. V případě, že minerál vstupuje do těla v malém množství, stav se zhorší a děti budou mít poruchy fyzického vývoje. Rychlost příjmu vápníku podle věku za den je následující:

• Dětský věk do šesti měsíců - 200 mg.
• Dětský věk od šesti měsíců do 1 roku - 400 mg.
• Děti od 1 do 4 let - 600 mg.
• Dětský věk od 4 let do 11 let - 1000 mg.
• Dospívání od 11 do 17 let -1200 mg.
• Dospělí od 17 do 50 let - 100 mg.
• Muži ve věku 50 až 70 - 1200 mg.
• Ženy ve věku 50 až 70 let - 1400 mg.
• Osoby starší 70 let - 1300 mg.

Denní dávka pro ženy, které mají dítě a kojí, se výrazně zvyšuje a činí 1500 mg vápníku.

Kdy je potřeba analýza vápníku??

Pokud máte podezření na hyperkalcemii (příliš mnoho) nebo hypokalcemii (příliš málo), lékař vám předepíše test na vápník v krvi. Analýzu je nutné provést v následujících případech:

• bolest kostí,
• svalová onemocnění,
• svalové křeče,
• porucha citlivosti končetin,
• nespavost,
• nadměrné močení,
• patologická nervová dráždivost,
• hypertyreóza,
• urolitiáza,
• kostní tuberkulóza,
• vyčerpání těla,
• selhání jater,
• rozsáhlá zranění,
• rozsáhlé popáleniny,
• systémová zánětlivá onemocnění,
• hemodialýza,
• podezření na osteoporózu,
• patologické změny ve stavu kardiovaskulárního systému,
• patologie gastrointestinálního traktu,
• rakoviny,
• celkové vyšetření před operací.

Hladina vápníku je detekována v krevním séru testováním ionizovaného vápníku nebo celkového vápníku. První metoda je složitější, ale také přesnější, i když obecná analýza téměř vždy dává dobrý výsledek. Rozdělení analýzy pro lékaře není obtížné.

Co znamená zvýšený obsah vápníku??

V případě, že osoba má po provedení biochemie zvýšený obsah vápníku v krvi, znamená to, že se vyskytne některý z následujících patologických stavů:

• zvýšená aktivita příštítných tělísek,
• rakovina vaječníků,
• rakovina plic,
• rakovina ledvin,
• nadbytek vitamínu D v těle,
• kostní metastázy zhoubných nádorů,
• lymfom,
• leukémie,
• mnohočetný myelom,
• dehydratace,
• Pagetova nemoc,
• spinální tuberkulóza,
• granulomatóza,
• dědičná hyperkalcemie (asymptomatická a náhodná),
• akutní selhání ledvin.

Aby bylo možné přesně stanovit důvod, proč se zvyšuje hladina vápníku v krvi, lékař předepíše vyšetření pomocí dalších krevních testů, tomografie a rentgenového vyšetření.

Co znamená nízká hladina vápníku v krvi??

Vápník v krvi může být snížen, což je známkou toho, že se v lidském těle vyvíjí vážné onemocnění. Pokud analýza ukázala nedostatek vápníku, je to důkaz, že je přítomno jedno z následujících onemocnění:

• osteoporóza,
• pankreatitida,
• kachexie,
• křivice,
• osteomalacie,
• nedostatek funkce štítné žlázy,
• selhání jater,
• chronické selhání ledvin,
• obstrukční žloutenka.

Nedostatek vápníku může být také způsoben užíváním řady léků, které zmírňují záchvaty a bojují proti nádorům..

Příznaky vysoké a nízké hladiny vápníku v krvi

Lze předpokládat, že hladina vápníku v krvi není při určitých příznacích normální. Skutečnost, že hladina vápníku v krvi je překročena, svědčí o následujících příznacích:

• zhoršení nebo úplný nedostatek chuti k jídlu,
• bolest břicha bez zjevného důvodu,
• zácpa,
• nevolnost několikrát denně, někdy se zvracením,
• časté noční nutkání k močení,
• bolesti hlavy,
• bolest kostí,
• přetrvávající žízeň,
• nesnášenlivost na menší fyzickou aktivitu,
• Deprese.

Při rozhodování o tom, jak zkontrolovat hladinu vápníku v těle v takové situaci, byste se měli poradit s lékařem nebo chirurgem. Po posouzení stavu pacienta specialista rozhodne, zda je zapotřebí krevní test, nebo dokonce během počátečního vyšetření, bez dalších vyšetření, zda je jakékoli onemocnění přesně diagnostikováno.

Nedostatek vápníku v těle, a to i před testy, lze pozorovat následující příznaky:

• střevní křeče
• chvění horní končetiny,
• křeč obličejových svalů,
• znecitlivění kolem rtů,
• mravenčení obličeje,
• poruchy srdečního rytmu,
• křeče rukou,
• křeče na nohou.

Ve všech těchto případech, pokud není zřejmá jasná příčina patologického stavu, je nutné darovat krev na vápník. Poté, co lékař dešifroval výsledky výzkumu, je předepsána nezbytná terapie..

Jak se připravit na test na vápník

Abyste získali co nejspolehlivější údaje po absolvování analýzy na vápník v krvi, měli byste se správně připravit na odběr krve. Analýza se provádí na základě žilní krve.

Po dobu 24 hodin před odběrem krve byste měli co nejvíce snížit fyzickou aktivitu, protože její vysoká hladina ovlivňuje obsah vápníku. Je také nutné vzdát se kouření, pití alkoholu a konzumace mastných a uzených potravin den před analýzou. 24 hodin před odběrem krve byste neměli jíst potraviny bohaté na vápník, protože zvyšují množství minerálů v krvi, což zkresluje ukazatel.

Naposledy, než darujete krev na vápník, můžete jíst 8 hodin. Musíte pít pouze čistou vodu, bez přísad a plynu v množství nejvýše 2 sklenice za hodinu. Pokud konzumujete více tekutin, bude vápník v těle podceňován, protože je vylučován nadměrně ledvinami..

Léky mohou také ovlivnit příjem vápníku v těle. Z tohoto důvodu by měla být léčba přerušena 7 dní před odběrem krve, pokud to není nezbytné. Pokud nelze léky zastavit, měl by být odborník, který určuje krevní obraz, informován o tom, jaké léky a v jakém množství se používá. V tomto případě se používá speciální tabulka, která vám umožní určit, která hladina vápníku bude co nejblíže skutečnému, nezkresleny léky..

Krev je darována k analýze ráno, kdy je celkový obsah vápníku v ní na maximu. V ideálním případě by materiál pro analýzu měl být přijat do 11 hodin. Uzávěrka je 12 dní. Je nezbytné přísné dodržování času, protože bude obtížné stanovit nedostatek vápníku nebo jeho přebytek později kvůli době aktivity, která je již poměrně dlouho po noci, což vede ke zkreslení obrazu. Zobrazuje přesné výsledky pouze ranní krev.

Jaké podmínky mohou narušit obraz vápníku?

Ať už je v těle dostatek nebo málo vápníku, není vždy možné přesně identifikovat, protože výsledky analýzy jsou za určitých podmínek do značné míry zkreslené. Patří sem těhotenství, kojení a růst dítěte. Stanovení obsahu vápníku je komplikováno skutečností, že v těchto případech dochází k aktivním změnám v tkáních, díky kterým se spotřeba vápníku neustále mění, stejně jako jeho obraz v krvi. Sérový index se během takového období může u stejné osoby významně lišit při odběru krve v krátkých intervalech. Podle analýz v takových podmínkách se nejčastěji setkáváme s nedostatkem vápníku, který ve skutečnosti neexistuje. Při běžné denní spotřebě minerálu to stačí pro tělo, ale není vždy možné to určit složením testů.

Proč je v krvi hodně vápníku??

Hyperkalcemie se vyznačuje vysokou koncentrací vápníku v krvi, při níž jeho hodnoty přesahují 2,6 mmol / l.

Zvýšená hladina vápníku v krvi může být spojena s mnoha patologickými jevy, jako je hyperkalcemie zhoubných novotvarů (často se vyskytující u pokročilé rakoviny), primární hyperparatyreóza, poruchy vitaminu K a D, absorpce střeva a farmakologická činidla..

Většina případů hyperkalcémie maligních nádorů je spojena s dysregulací parathormonu (PTH) a peptidu vázaného na PTH (PTHrP). Za normálních fyziologických podmínek je PTH aktivován snížením hladiny vápníku v krvi, což v konečném důsledku vede ke zvýšení absorpce vápníku jak v ledvinách, tak ve střevě, aby došlo k korekci poklesu..

Hyperparatyreóza může být primární v důsledku zvětšení příštítných tělísek a tedy zvýšení hladiny hormonu PTH nebo sekundární v důsledku onemocnění, které způsobuje nízké hladiny vápníku v těle.

Příčiny primárního hyperparatyreoidismu zahrnují benigní nádory, jako je adenom nebo maligní nádory, které jsou velmi vzácné.

Nadprodukce PTH vede k nevyhnutelnému zvýšení sérového vápníku v důsledku uvolňování vápníku z kostí a ke zvýšení množství vápníku absorbovaného z tenkého střeva, což je ovlivněno hormonem PTH.

Vitamin K hraje velmi důležitou roli při dodávání vápníku na jeho fyziologické body v těle a jeho odstraňování z oblastí, kde by normálně neměl být. Nedostatek vitamínu K způsobený léky, jako je warfarin, který proti němu působí, nebo blokáda žluči, která brání vstřebávání ve střevě, narušuje jeho fyziologickou funkci.

Vitamin D je důležitý pro vstřebávání vápníku ve střevech a ledvinách a důkazy naznačují, že hypervitaminóza vitamínu D může být způsobena nedostatkem vitamínu K.

Poranění tkáně

Když jsou tkáně poškozeny, generují se místní signály chemoatraktantu, které vtahují vápník do poškozené oblasti. Například poškození krevních cév vede k tvorbě aterosklerotického plaku s hromaděním tuku, který se postupem času stává vápenatým..

Dalším příkladem poškození tkáně při tvorbě vápenatých usazenin je prsní tkáň, kde se mastné kyseliny uvolňují a kombinují s vápníkem a v průběhu času rostou, což může vést k procesům, jako jsou nezhoubné fibrocystické změny..

V případě extenzivní nekrózy tkání vede zánětlivá reakce k chemopatraci a hojení vápníku s možnou trvalou kalcifikací. Tento typ kalcifikace může být způsoben infekcemi (jako jsou virové nebo bakteriální) a často se vyskytuje v plicích.

V případech chronického zánětu, jako je pankreatitida způsobená nadměrnou konzumací alkoholu nebo opakovaným poškozením tkáně v šlachách kolen, ramen a kotníků, se mohou tvořit také vápenaté usazeniny..

Pokud chcete dostávat operativní komentáře a novinky, vložte do svého informačního toku Pravda.Ru:

Přidejte do svých zdrojů Pravda.Ru ve zdrojích Yandex.News nebo News.Google

Rádi vás také uvidíme v našich komunitách na VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Vápník: role, obsah v krvi, ionizovaný a celkový, příčiny nárůstu a poklesu

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, lékař laboratorní diagnostiky, Výzkumný ústav transfuziologie a lékařské biotechnologie, zejména pro SosudInfo.ru (o autorech)

Vápník v těle je intracelulární kation (Ca 2+), makroelement, který ve svém množství výrazně převyšuje obsah mnoha jiných chemických prvků, zajišťujících plnění široké škály fyziologických funkčních úkolů.

Vápník v krvi je pouze 1% z celkové koncentrace prvku v těle. Převážná část (až 99%) je přijímána kostmi a sklovinou zubů, kde vápník spolu s fosforem je přítomen ve složení minerálního hydroxyapatitu - Ca_deset(RO₄)₆(ON)₂.

Míra vápníku v krvi je od 2,0 do 2,8 mmol / l (podle řady zdrojů od 2,15 do 2,5 mmol / l). Je poloviční množství ionizovaného Ca - od 1,1 do 1,4 mmol / L. Každý den (za den) se vylučuje 0,1 až 0,4 gramu tohoto chemického prvku ledvinami osoby, která nezaznamená žádné nemoci..

Vápník v krvi

Vápník v krvi je důležitým laboratorním ukazatelem. A důvodem je počet úkolů vyřešených daným chemickým prvkem, protože v těle skutečně vykonává mnoho fyziologických funkcí:

• Podílí se na svalové kontrakci;
• Spolu s hořčíkem „pečuje“ o zdraví nervového systému (podílí se na přenosu signálu), jakož i o krevní cévy a srdce (reguluje srdeční frekvenci);
• Aktivuje práci mnoha enzymů, podílí se na metabolismu železa;
• Spolu s fosforem posiluje kosterní systém, zajišťuje pevnost zubů;
• Ovlivňuje buněčné membrány a reguluje jejich propustnost;
• Bez Ca iontů nedochází ke koagulaci krve a tvorbě sraženin (protrombin → trombin);
• Aktivuje aktivitu určitých enzymů a hormonů;
• Normalizuje funkční schopnost jednotlivých endokrinních žláz, například příštítných tělísek;
• Ovlivňuje proces mezibuněčné výměny informací (buněčný příjem);
• Podporuje lepší spánek, podporuje celkové zdraví.

Je však třeba poznamenat, že vápník toto všechno dělá za podmínek svého normálního obsahu v těle. Tabulky však pravděpodobně lépe řeknou o množství vápníku v krvi a jeho spotřebě v závislosti na věku:

Rychlost příjmu vápníku denně závisí na věku, pohlaví a tělesném stavu:

Zvýšená hladina vápníku v plazmě vytváří stav hyperkalcémie, při kterém obsah fosforu v krvi klesá a nízká hladina vede k rozvoji hypokalcémie, doprovázené zvýšením koncentrace fosfátů. Oba jsou špatní.

Důsledky vyplývající z těchto stavů se odrážejí v práci mnoha životně důležitých systémů, protože tento prvek má mnoho funkcí. Čtenář se dozví o problémech, které spočívají v čekání na osobu se snížením nebo zvýšením vápníku o něco později, poté, co se seznámí s mechanismy regulace Ca v těle..

Jak jsou regulovány hladiny vápníku?

Koncentrace vápníku v krvi přímo závisí na jeho metabolismu v kostech, absorpci v zažívacím traktu a reabsorpci v ledvinách. Další chemické prvky (hořčík, fosfor) a jednotlivé biologicky aktivní látky (hormony kůry nadledvin, štítné žlázy a příštítných tělísek, pohlavní hormony, aktivní forma vitamínu D) regulují stálost Ca v těle₃), ale nejdůležitější z nich jsou:

regulace vápníku v těle

1. Parathormony nebo parathormony, který je intenzivně syntetizován paratyroidními žlázami za podmínek zvýšeného množství fosforu a jeho účinkem na kostní tkáň (ničí ji), gastrointestinální trakt a ledviny, zvyšuje obsah prvku v séru;
2. Kalcitonin - jeho účinek je protikladem parathormonu, ale není na něj antagonistický (různé body aplikace). Kalcitonin snižuje hladiny Ca v plazmě jeho přesunem z krve do kostní tkáně;
3. V ledvinách se tvoří aktivní forma vitaminu D₃ nebo hormon zvaný kalcitriol má za úkol zvýšit absorpci prvku ve střevě.

Je třeba poznamenat, že vápník v krvi je umístěn ve formě tří forem, které jsou ve vzájemné rovnováze (dynamické):

• Volný nebo ionizovaný vápník (ionty vápníku - Ca 2+) - vyžaduje podíl blížící se 55 - 58%;
• Ca spojený s proteinem, nejčastěji s albuminem - jeho obsah v séru je asi 35 - 38%;
• Složený vápník je asi 10% v krvi a zůstává tam ve formě vápenatých solí - sloučenin prvku s anionty s nízkou molekulovou hmotností (fosfát - Ca₃(RO₄)₂, hydrogenuhličitan - Ca (HCO₃), citrát - Ca₃(Z₆H_PětO₇)₂, laktát - 2 (C₃H_PětO₃) Ca).

Celkový obsah Ca v krevním séru je celkový obsah všech jeho typů: ionizované + vázané formy. Mezitím je metabolická aktivita charakteristická pouze pro ionizovaný vápník, který je o něco více (nebo o něco méně) polovina v krvi. A pouze tuto formu (volný Ca) je organismus schopen použít pro své fyziologické potřeby. To však neznamená, že v laboratorní práci je pro správné posouzení metabolismu vápníku nezbytné analyzovat ionizovaný vápník, který představuje určité potíže při přepravě a skladování vzorků krve..

V takových případech, ale za podmínek normálního metabolismu bílkovin, stačí provést jednodušší a méně pracnou studii - stanovení celkového vápníku v krvi, což je dobrý ukazatel koncentrace ionizovaného a vázaného prvku (≈55% - volný Ca).

Současně se sníženým obsahem bílkovin (především albuminu), ačkoli nemusí existovat žádné známky snížení množství Ca v plazmě, bude nutné použít metodu měření ionizovaného vápníku, protože je v normálním rozmezí, stará se o udržování obecná úroveň prvku je normální a neumožňuje rozvoj hypokalcémie. V tomto případě bude snížen pouze obsah vázaného Ca - tento bod by měl být zohledněn při dekódování krevního testu.

Nízký obsah albuminu u pacientů se zátěží chronických onemocnění (ledvin a srdeční choroby) je nejčastější příčinou snížených hladin sérového Ca. Kromě toho se koncentrace tohoto prvku snižuje, když je nedostatečně zásobován potravou nebo během těhotenství - a v těchto dvou případech je albumin v krvi zpravidla také nízký.

Normální hodnoty celkového a volného vápníku v krvi budou s největší pravděpodobností naznačovat absenci jakýchkoli patologických změn v metabolismu vápníku..

výměna vápníku a dalších elektrolytů v těle

Příčiny vysokého vápníku

Zvýšení hladin vápníku (což znamená celkový obsah prvku v krvi) se nazývá hyperkalcemie. Mezi důvody vzniku tohoto stavu kliničtí lékaři rozlišují především dva hlavní. To:

1. Hyperparatyreóza, doprovázená zvýšením příštítných tělísek v důsledku výskytu benigních nádorů v této oblasti;
2. Vývoj maligních onkologických procesů, které vytvářejí stav hyperkalcémie.

Tumorové útvary začínají aktivně vylučovat látku, která je svými biologickými vlastnostmi podobná parathormonu - to vede k poškození kostí a uvolňování prvku do krevního řečiště.

Samozřejmě existují i ​​jiné příčiny hyperkalcémie, například:

• Zvýšená funkční kapacita štítné žlázy (hypertyreóza);
• Dysfunkce kůry nadledvin (zvýšená sekrece adrenokortikotropního hormonu (ACTH) - Itsenko-Cushingova nemoc, snížená syntéza kortizolu - Addisonova choroba) nebo hypofýza (nadměrná produkce somatotropního hormonu (STH)) - akromegalie, gigantismus);
• Sarkoidóza (Beckova nemoc) - ačkoli kosti nejsou v této patologii ovlivněny tak často, mohou způsobit hyperkalcémii;
• Tuberkulózní proces ovlivňující kosterní systém (extrapulmonární tbs);
• Nucená nehybnost na dlouhou dobu;
• Nadměrný příjem vitamínu D (zpravidla to platí pro děti) do těla, což vytváří podmínky pro vstřebávání Ca do krve a brání odstranění prvku ledvinami;
• Různé hematologické patologie (nemoci lymfatické tkáně - lymfomy, maligní nádor z plazmatických buněk - myelom, neoplastická onemocnění hematopoetického systému - leukémie, včetně hemoblastózy - erytémie nebo polycythemia vera);
• Ničení kostní tkáně (osteolýza) v neoplastických procesech různého původu;
• Transplantace ledvin;
• Dehydratace těla (dehydratace);
• Deformující se ostóza (osteitida) nebo Pagetova choroba - povaha choroby není zcela objasněna;
• Použití dávkových forem estrogenu nebo vitamínu D v nedostatečných dávkách (předávkování);
• Chronická enterokolitida v pokročilých případech (fáze 4).

Když jsou hladiny vápníku nízké?

Nejčastějším důvodem nízkého obsahu prvku v krvi - hypokalcémie, lékaři nazývají snížení hladiny bílkovin a především albuminu. V tomto případě (jak je uvedeno výše) klesá pouze množství vázaného Ca, zatímco ionizovaný Ca neopouští normální rozmezí a díky tomu pokračuje výměna vápníku jako obvykle (regulovaná parathormony a kalcitoninem).

Jiné důvody pro rozvoj hypokalcemie zahrnují:

1. Snížení funkčních schopností příštítných tělísek (hypoparatyreóza) a produkce parathormonu do krevního řečiště;
2. Neúmyslné odstranění příštítných tělísek během chirurgického zákroku na štítné žláze nebo syntéza hormonu příštítných tělísek je snížena v důsledku jiných okolností (chirurgický zákrok v důsledku aplazie příštítných tělísek nebo autoimunizace);
3. Nedostatek vitamínu D;
4. CRF (chronické selhání ledvin) a další onemocnění ledvin (nefritida);
5. Křivice a křivice tetany (spasmofilie) u dětí;
6. Nedostatek hořčíku (Mg) v těle (hypomagneziémie);
7. Vrozená nedostatečná reakce na účinky parathormonu, imunita vůči jeho vlivu (parathormonu v takové situaci ztrácí schopnost zajistit požadovaný účinek);
8. Nedostatečný příjem Ca s jídlem;
9. Zvýšený fosfát krve
10. Průjem;
11. Cirhóza jater;
12. Osteoblastické metastázy, které přijímají veškerý vápník, který pak zajišťuje růst nádoru v kostech;
13. Osteomalacie (nedostatečná mineralizace kostí a jejich změkčení);
14. Hyperplasie (nadměrný růst tkáně) nadledvinek (častěji v kůře než v dřeně);
15. Vliv léků na léčbu epilepsie;
16. Akutní alkalóza;
17. Krevní transfuze velkých objemů krve připravená s konzervačním prostředkem, který obsahuje citrát (druhý váže ionty vápníku v plazmě);
18. Akutní zánětlivý proces lokalizovaný v pankreatu (akutní pankreatitida), sprue (onemocnění tenkého střeva, které narušuje vstřebávání potravy), alkoholismus - všechny tyto patologické stavy narušují normální produkci enzymů a substrátů, což činí absorpci látek v trávicím traktu tak nezbytnou k zajištění některé typy metabolismu.

Příznaky, které vás nutí myslet na porušení

Tento krevní test je také předepisován zdravým lidem za účelem předběžného stanovení stavu metabolismu vápníku, například při rutinním lékařském vyšetření. Zde bych však rád ještě jednou připomněl čtenáři, že mluvíme o hladině vápníku v krvi. Co se stane v kostech - člověk může jen hádat a hádat.

Takový test se často používá pro diagnostické účely. Řekněme, jak neprovést laboratorní studii, pokud se projeví příznaky patologických změn v těle?

Například se zvýšeným obsahem vápníku v krvi (hyperkalcemie) si pacienti všimnou, že:

• Ztracená chuť k jídlu;
• Nevolnost přichází několikrát denně, někdy i zvracení;
• Máte problémy se stolicí (zácpa);
• V břiše - nepohodlí a bolest;
• Musíte vstávat v noci, protože časté nutkání k močení vám neumožňuje klidně spát;
• Neustále žíznivý;
• Bolesti kostí, bolesti hlavy často trápí;
• Tělo se rychle unaví, i minimální zatížení se změní na slabost a prudký pokles výkonu;
• Život zbarví šedě, nic se nelíbí nebo nemá zájem (apatie).

Můžete uvažovat o snížení obsahu Ca v krevním séru - hypokalcémii, pokud se objeví tyto příznaky špatného zdraví:

1. Křeče a bolesti břicha;
2. Chvění prstů horních končetin;
3. Brnění, necitlivost obličeje (kolem rtů), křeče obličejových svalů;
4. Porucha srdečního rytmu;
5. Bolestivé svalové kontrakce, zejména v rukou a nohou (karpopedický křeč).

A i když člověk nemá žádné příznaky naznačující změnu metabolismu vápníku, ale získané výsledky se ukázaly být zdaleka normální, pak, aby se rozptýlily všechny pochybnosti, pacientovi jsou předepsány další testy:

• Ionizovaný Ca;
• Obsah prvku v moči;
• Množství fosforu, protože jeho metabolismus je neoddělitelně spojen s metabolismem vápníku;
• Koncentrace hořčíku;
• Vitamín D;
• Hladina parathormonu.

V jiných případech mohou být kvantitativní hodnoty těchto látek méně důležité než jejich poměr, což může odhalit příčinu abnormálního obsahu Ca v krvi (buď to nestačí v potravě, nebo se zbytečně vylučuje močí).

Účelně stanovit hladinu vápníku v krvi pacientů s ledvinami (akutní selhání ledvin a chronické selhání ledvin, nádor, transplantace ledvin), mnohočetným myelomem nebo změnami EKG (zkrácený segment ST), jakož i diagnostikou a léčbou maligních procesů lokalizovaných ve štítné žláze a mléčných žlázách, plíce, mozek, krk.

Co je užitečné vědět pro každého, kdo se chystá testovat na Ca

U novorozenců po 4 dnech života někdy dochází k fyziologickému zvýšení vápníku v krvi, což mimochodem dochází u předčasně narozených dětí. Kromě toho někteří dospělí reagují se zvýšenou hladinou této chemické látky v séru a vývojem hyperkalcémie na léčbu určitými léky. Mezi tyto léky patří:

1. Antacida;
2. Farmaceutické formy hormonů (androgeny, progesteron, paratyroidní hormon);
3. Vitaminy A, D₂ (ergokalciferol), D₃;
4. Antagonista estrogenu - tamoxifen;
5. Přípravky obsahující lithné soli.

Naopak jiné léky mohou naopak snížit koncentraci vápníku v plazmě a vytvořit stav hypokalcemie:

• Calcitonin;
• Gentamicin;
• Antikonvulzivní léky;
• Glukokortikoidy;
• Horečnaté soli;
• Laxativa.

Konečné hodnoty studie mohou ovlivnit také další faktory:

1. Hemolyzované sérum (nemůžete s ním pracovat, takže krev bude muset být opakována);
2. Falešně vysoké výsledky testu v důsledku dehydratace nebo vysokých plazmatických proteinů;
3. Falešně podceňované výsledky testu v důsledku hypervolémie (krev je velmi zředěná), která by mohla být vytvořena velkými objemy izotonického roztoku (0,9% NaCl) injikovaného do žíly.

A tady je další věc, která nebolí znát lidi, kteří se zajímají o metabolismus vápníku:

• Děti, které se právě narodily, a zejména ty, které se narodily předčasně as nízkou hmotností, každý den odebírají krev na obsah ionizovaného vápníku. Děje se tak, aby se nevynechala hypokalcemie, protože se může rychle a současně projevit bez příznaků, pokud příštítné žlázy dítěte neměly čas dokončit svůj vývoj;
• Obsah Ca v séru a moči nelze považovat za důkaz celkové koncentrace prvku v kostní tkáni. Pro stanovení jeho hladiny v kostech by se měl uchýlit k jiným výzkumným metodám - analýze hustoty minerálů v kostech (denzitometrie);
• Hladiny Ca v krvi jsou obvykle vyšší v dětství, zatímco se snižují během těhotenství a u starších lidí;
• Koncentrace celkového množství prvku (volná + vázaná) v plazmě se zvyšuje, pokud se obsah albuminu zvyšuje a klesá, pokud se hladina tohoto proteinu snižuje. Koncentrace albuminu nemá absolutně žádný vliv na množství ionizovaného vápníku - volná forma (ionty Ca) zůstává nezměněna.

Pokud jde o analýzu, měl by si pacient pamatovat, že člověk by se měl zdržet jídla po dobu půl dne (12 hodin) před testem, a také půl hodiny před studií, vyhnout se těžké fyzické námaze, nebýt nervózní a nekouřit..

Když jedna technika nestačí

Pokud dojde ke změnám v koncentraci popsaného chemického prvku v krevním séru a existují-li známky zhoršení metabolismu Ca, je zvláště důležité studium aktivity iontů vápníku pomocí speciálních iontově selektivních elektrod. Je však třeba poznamenat, že hladina ionizovaného Ca se obvykle měří při přísných hodnotách pH (pH = 7,40)..

Vápník lze také stanovit v moči. Tato analýza ukáže, zda se hodně nebo málo prvku vylučuje ledvinami. Nebo je jeho vylučování v normálním rozmezí. Množství vápníku v moči se zkoumá, pokud byly v krvi nejprve zjištěny odchylky v koncentraci Ca od normy.