Reticulocyty: co je to v krevním testu, normy u dospělých a dětí, důvody nárůstu, poklesu a krizových podmínek

Formální struktury krve mají různé formy a odrůdy. Někteří hrají roli bojovníků proti nebezpečným činitelům, virům, bakteriím atd., Zatímco jiní transportují kyslík a zajišťují normální dýchání tkání. Je to komplexní a komplexní systém, ve kterém je vše propojeno.

Konkrétním typem tvarovaných struktur jsou erytrocyty. Jsou to zralé, plně formované buňky. Mezi jejich úkoly patří přeprava plynu, poskytování orgánů a systémů potřebným O2. Stejně jako ostatní se červené krvinky vyvíjejí v několika fázích. Všechny pokračují v těle pacienta neustále a zajišťují tak nepřetržitou obnovu.

Reticulocyty jsou nezralé prekurzory plnohodnotných erytrocytů, což je přechodná forma, která má mnoho funkcí červených krvinek.

Všechny odchylky od normy jsou klasifikovány jako možné projevy patologie. Otázka není konečná, v klinické praxi existuje mnoho výjimek. Někdy ke změně počtu buněk dochází z přirozených důvodů. Musíte pacienta pečlivě diagnostikovat.

V každém případě je studie koncentrace prekurzorů povinným opatřením v rámci preventivního krevního testu..

Role a funkce buněk v těle

Je již jasné, jakou práci tyto struktury dělají. Ve skutečnosti mluvíme o předchůdcích plnohodnotných červených krvinek. Také nemají jádro, je to kvůli potřebě transportovat kyslík a odpadní produkty v krvi.

Na rozdíl od „starších bratrů“ jsou retikulocyty menší velikosti a plní úkoly, které před nimi nejsou, tak účinně.

Konkrétněji lze funkce formulovat do tří hlavních bodů:

Přenos kyslíku

Stejné jako u zralých struktur - erytrocytů. Nepracují však tak rychle a transportují mnohem menší objemy plynů..

Na druhé straně, vzhledem k velkému počtu prekurzorů, dochází k buňkám, převládající nebo úplné kompenzaci.

Je jich tolik, že nižší účinnost prostě není patrná. Odtud můžeme vyvodit závěr o následující funkci.

Substituce červených krvinek v procesu výměny plynu

V některých případech, například po infekčních chorobách, zraněních, operacích a dalších extrémních situacích, zhasnou zralá červená těla. Jejich počet se snižuje a buňky již nejsou schopny poskytnout tkáňům životodárný kyslík..

Zde přicházejí do hry retikulocyty. Tělo produkuje speciální látku, která aktivuje syntézu nezralých buněk. V souladu s nimi je jich mnohem víc.

Jedná se o kompenzační mechanismus. Je to dočasné. Proto je v mnoha případech za normální považováno zvýšení koncentrace retikulocytů, zejména po složitých nemocech a stavech. Alespoň dokud se tělo nezotaví.

Reverzní transport a odstranění oxidu uhličitého

Škodlivá látka, která se tvoří při dýchání. Podstata je stejná. Ve srovnání s plnohodnotnými červenými krvinkami není žádný velký rozdíl.

Podíl nezralých retikulocytů (jinými slovy počet, počet úplných, i když mezilehlých struktur) se může lišit. Normálně - ne více než 1% celkové hmotnosti buněk se stejnou funkcí.

Všechny odchylky jsou považovány za potenciální abnormální stav. Potřebujeme diagnostiku, abychom vyloučili patologické procesy. A samy o sobě se retikulocyty liší ve stupni vyspělosti.

Buňky v jejich embryonální formě jsou označovány jako IRF. Nejsou schopni provádět přiřazené funkce. Hemopoéza tohoto typu, když existuje mnoho takových buněk, je rozhodně patologická.

Tabulky norem

Míra retikulocytů v krvi u dospělých je určena rozsahem od 1% do 6% a od 4% do 35% u dětí. Koncentrace se mezi pohlavími příliš neliší.

Mezi ženami

Jak lze z předkládaného výpočtu vyvodit, počet předchůdců postupně klesá, dokud nedosáhne stabilní úrovně.

Ve stáří jsou možné mírné odchylky směrem nahoru. Je to však krátkodobý jev. Samo rychle mizí.

U mužů

Nebude velký rozdíl. Rozdíl je o něco vyšší koncentraci buněk. To je normální.

U dětí

U dítěte bude koncentrace nezralých buněk mnohem vyšší než u dospělých. Toto je výsledek nestabilního procesu krvetvorby. Postupně, jak se vyvíjí kostní dřeň, se stav vrátí do normálu. Hladiny jsou o něco vyšší,

V dětství pohlaví muže ještě nehraje tak velkou roli jako v budoucnosti. V letech zralosti je třeba fyziologické rysy skutečně posoudit.

Ne všechny laboratoře používají procenta jako měrné jednotky. Ale ve většině případů to tak je. Dekódování by měl řešit odborník v „hematologickém“ profilu nebo lékaři souvisejících kategorií. Je těžké, ne-li nemožné, vyvodit závěry sami.

V případě potřeby lékaři předepíšou další diagnostiku a teprve poté učiní závěr a vyvodí jakékoli závěry. Vyžaduje se komplexní a systematické hodnocení zdravotního stavu. A téměř vždy. To není případ, kdy můžete provádět pouze laboratorní testy..

Jeden indikátor retikulocytů nestačí mluvit o narušení nebo o normálu.

Důvody zvýšení

Zvýšení počtu nezralých buněk neznamená vždy jednoznačně patologii. Přestože jsou takové případy v klinické praxi běžné, podíl skutečných nemocí neznamená více než 60% celkové hmotnosti..

Nicméně, aby to bylo bezpečné, lékaři zpočátku věří, že odchylka má patologický původ. Tato domněnka pomáhá střízlivému pohledu na věci..

Jaké jsou důvody růstu indikátoru:

• Lehké krvácení. Jsou běžné zejména u pacientů s patologiemi zažívacího traktu: žaludeční vředy, Crohnova choroba, léze tlustého střeva a další. V tomto případě je krevní výdej malý. Ale stává se to pravidelně. Začínají anemické změny. Erytrocyty prostě nemají čas zrát. Tělo tedy kompenzuje nedostatek tím, co je snadněji syntetizovatelné. V tomto případě není předchůdce zpravidla mnohem větší než za normálních podmínek. Pokud se však krvácení zintenzivní, situace se radikálně změní..
• Akutní infekční podmínky. Malárie je v tomto ohledu považována za klasické onemocnění. V Evropě je poměrně vzácným hostem, ale je možné cokoli. Stejným způsobem se projevují i ​​další septické poruchy. Bez ohledu na provokatéra: zda se jedná o bakterii, virus nebo houbu. Podstata je vždy stejná. Po nápravě patologického procesu je možné rychle převzít kontrolu nad situací.
• Těžké krvácení. Pokud změříte počet retikulocytů okamžitě, bude to výrazně nižší než obvykle. Po několika dnech, po asi 3–4 dnech se však hladina prudce zvýší. Odchylka dosahuje skutečně šokujících rozměrů: počet buněk se stokrát zvyšuje. Jedná se o křečové pokusy těla obnovit alespoň část červených krvinek, dočasně kompenzovat jejich nedostatek a zajistit výměnu plynu.
• Reticulocyty se vždy zvyšují s pokročilými formami anémie z nedostatku železa. K prudkému skoku v indexu retikulocytů dochází 3-5 dnů po zahájení léčby.

Tělo začíná intenzivně syntetizovat červené krvinky, ale práce kostní dřeně ještě není tak účinná. Všechno se vrací zhruba za týden. To se obvykle nepovažuje za nebezpečné. I když kontrola laboratorních parametrů je stále nezbytná.

Pojmenované patologické procesy vyvolávají prudký nárůst počtu nezralých prekurzorů červených krvinek. Pokud hladina rychle stoupá, koncentrace stokrát stoupá, mluvíme o retikulocytické krizi.

Obvykle je stav přirozený a nepředstavuje nebezpečí pro zdraví a život. To je však velmi indikativní z hlediska diagnostiky a monitorování léčby. Tak například prudký nárůst užívání vitamínů, přípravky železa hovoří o účinnosti korekce. Anémie je tedy léčitelná.

Existují i ​​další patologie, ve kterých se počet retikulocytů zvyšuje. Ačkoli to není tak zásadní jako v krizi:

• Nádory. Pokud se metastázy rakoviny dostanou do kostní dřeně. Hladiny progenitorových buněk se v tomto případě velmi liší. Čím větší je sekundární zaměření, tím závažnější je to..
• Všechny hypoxické a ischemické procesy vyvolávají retikulocytózu. Mechanismus vývoje poruchy je přibližně stejný. Tělo signalizuje kostní dřeni k rychlejší tvorbě „transportních buněk“. Nejjednodušší způsob, jak syntetizovat, je nezralý, ale s podobnými strukturami funkcí. Co ve skutečnosti dělá tělo. Jakmile je ischemie odstraněna, hematopoéza se vrátí do normálu..
• Užívání některých drog. Existuje poměrně málo takových drog. To zahrnuje protizánětlivá, antipyretická a antiseptická činidla pro vnitřní použití. Je velmi obtížné předložit seznam konkrétních prostředků. Protože existují stovky titulů. Vaše nejlepší sázka je přečíst si anotaci. Výrobce tyto body uvádí v pokynech.
• Systémové ničení červených krvinek. Vyvíjí se z různých důvodů. Až do radiační nemoci nebo některých infekčních patologií. Jakmile počet mrtvých buněk dosáhne alespoň 30%, začíná aktivní kompenzační proces a retikulocyty v krvi se výrazně zvyšují. To je nebezpečný stav. Ne proto, že rychlost progenitorových buněk roste, ale kvůli ničení jejich zralých forem. Faktory provokatéři obvykle ohrožují. Musíte bojovat proti vinníkovi a co nejrychleji.

Když je úroveň retikulocytů nadhodnocena, často dochází k patologickému procesu. Pokud nejsou zjištěny žádné anomálie, jsou možné také přírodní faktory:

• Bohatý příjem alkoholu.
• Nadměrné fyzické přetížení.
• Vrcholové hormonální podmínky nebo poruchy. Od puberty po těhotenství a dočasné „problémy“.

Existuje více možností. Pokud je příčina přirozená, počet retikulocytů se mírně zvyšuje.

V některých případech je růst nepravdivý. Podobný stav se říká, když se počet buněk zvyšuje pouze v krvi a v kostní dřeni zůstává normální..

V takových případech není vždy nutná pokročilá diagnostika a testování. Pouze ve výjimečných a složitých klinických situacích.

Důvody poklesu

Existuje také mnoho lidí, kteří jsou zodpovědní za pokles ukazatele. Taková porušení jsou zejména běžná:

• Nedostatek vitamínu B12 nebo folátu. S přetrvávajícím nedostatkem se vyvíjí megaloblastická anémie. Tento stav vede k rychlé změně v procesu krvetvorby a vývoj erytrocytů se zastaví na úrovni erytroblastů. Degradace dále dosahuje tak širokého měřítka, že i předchůdci se stávají méně a méně funkční..

Tělo „uvolňuje“ stěží diferencované buňky - megaloblasty. Samozřejmě nemohou dělat svou práci. Začínají ischemické procesy, které situaci jen zhoršují. Začarovaný kruh může být zlomen odstraněním kořenové příčiny.

• Poruchy štítné žlázy. Když orgán produkuje málo T3, T4 látek nebo je práce malé struktury nedostatečně stimulována hypofýzou TSH. Může existovat několik možností. Čím aktivnější je patologický proces, tím závažnější je porušení laboratorních testů.
• Nadměrná konzumace alkoholu. Závislí pacienti jsou náchylnější k rozvoji hematopoetických poruch. Porucha se vyskytuje také u konvenčně zdravých lidí, kteří rádi pijí. I když je to jen jedna epizoda, počet retikulocytů klesne.
• Chronický infekční zánět. Při dlouhém běhu způsobují kompenzační reakce těla. Zejména tento. Když tělo, místo zajištění zrání červených krvinek, jde snadnou cestou. Protože musíte bojovat proti fokusu a obsahovat infekci. I po léčbě se indikátory nevracejí okamžitě k normálu. Trvá to několik týdnů až několik měsíců. Za účasti hematologa se podmínky zkracují.
• Autoimunitní zánět. Způsobeno narušením práce jejich vlastních ochranných sil. Mohou být primární nebo sekundární. Bez ohledu na to počet retikulocytů vždy klesá.

• Radiační nemoc nebo jen účinek na tělo tohoto druhu. Vyskytuje se v léčbě rakoviny. Obzvláště pokud jsou dávky velké. Kostní dřeň na takovou stimulaci reaguje velmi špatně. Ozáření poškozuje citlivé funkční buňky. Rychlost syntézy a zrání všech struktur dočasně klesá, nejen červených krvinek.
• Chemoterapie. Reticulocyty jsou sníženy v důsledku potlačení jejich produkce léky, protože léčiva pro léčbu rakoviny snižují proliferativní aktivitu „rychlých“ struktur. Včetně těch, které tvoří vlasy, nehty, imunitní bariéry atd. To je vedlejší účinek, kterému nelze zabránit. Někdy, pokud jsou dávky malé, retikulocyty zůstávají normální.
• Endokrinní poruchy. Vedoucím této skupiny je diabetes mellitus. Obzvláště když se jedná o ledviny. Čím více se začne patologický proces, tím horší je hematopoéza. Pokud není ošetření provedeno včas, je možné nevratné poškození.
• Otrava některými jedovatými složkami a látkami. Arsen, rtuť, olovo a další prvky mají destruktivní potenciál. To je patrné zejména ve vztahu k kostní dřeni..

Uvedené důvody jsou pouze špičkou ledovce. Existuje mnohem více porušení. Snížení úrovně retikulocytů - malý fragment celkového obrazu.

Doplňkové zkoušky

Diagnostiku provádějí odborníci na hematologii. Někdy je třeba zapojit lékaře třetích stran, abyste lépe porozuměli podstatě situace.

Základem primární činnosti je obecný výzkum (CBC). Reticulocyty v krevním testu jsou označovány jako RET nebo RTC. Vypočítejte index ukazatele.

Za tímto účelem vezměte počet progenitorových buněk a vynásobte je hladinou hematokritu (koncentrace erytrocytů na standardní jednotku krve). Existují také složitější modifikace metody. Výsledná hodnota dává představu o zdravotním stavu.

Toto je indikativní test, ale nestačí. Počítání retikulocytů v krevním nátěru umožňuje zjistit skutečnost odchylky. Ale to, co ho způsobilo - to není tak snadné na to přijít.

Jsou nutné další činnosti:

• Ústní výslech a sbírka anamnézy. Abychom pochopili, o co jde. Jaké jsou příznaky? Co by mohlo být zavinění porušení.
• Biochemie krve.
• Ultrazvukové vyšetření jater, ledviny.
• FGDS na vyžádání. Najít zdroje krvácení.
• PCR, ELISA, virové, séro-, imunologické testy. Jako součást diagnostiky možných infekcí.
• Krevní testy na hormony.

Další vhodné metody. Úkolem je najít zdroj problému. Není to tak snadné. Potřebuji čas. Dále podle situace lékaři předepisují komplexní léčbu.

Reticulocyty (RET) jsou prekurzory zralých červených krvinek. Zvýšení a snížení indikátoru by mělo upozornit odborníka i samotného pacienta.

Provádí se kompletní vyšetření, pak je v případě potřeby předepsán průběh léčby. Je důležité nezacházet s odchylkou jako s něčím nevýznamným. Může to být drahé.

Reticulocyty

Diagnostika

Existují určité indikace pro provedení testu retikulocytů:

Potřeba vyhodnotit erytropoézu při hemolýze nebo krvácení.

Vyhodnocení výkonnosti kostní dřeně pro zotavení poté, co pacient podstoupil léčbu cytostatiky nebo po operaci po transplantaci tohoto orgánu.

Hodnocení potenciálu produkce erytropoetinu u pacientů podstupujících transplantaci ledvin.

Průchod dopingové kontroly lidmi profesionálně zapojenými do sportu.

Diagnóza anémie, bez ohledu na její příčinu.

Vyhledejte důvody vedoucí ke snížení hladiny červených krvinek.

Hledejte důvody, které vedou k nedostatečné funkci hematopoézy kostní dřeně.

Hledejte důvody, které vedou k narušení regenerační kapacity krvetvorných orgánů při léčbě anémie. Hodnocení účinnosti léčby anémie.

Hodnocení účinnosti terapie erytropoetinem nebo erytrosupresivy.

Počítání retikulocytů se provádí klinickým krevním testem. Výskyt retikulocytózy vyžaduje návštěvu lékaře k vyšetření, aby se zjistila příčina. Především by měla být vyloučena chronická ztráta krve. Za tímto účelem specialista zkoumá bledost pokožky a sliznic, měří krevní tlak a srdeční frekvenci. Poté je přiděleno další vyšetření, včetně:

• Laboratorní testy. Měří se koncentrace hemoglobinu, dalších formovaných prvků (erytrocyty, krevní destičky, leukocyty), barevný indikátor. Studuje se nátěr, který detekuje patologické formy erytrocytů (srp, sférocyt, schizocyt). U hemolytických anémií existují známky hemolýzy - zvýšení hladiny nepřímého bilirubinu a laktátdehydrogenázy, snížení haptoglobinu. Kontroluje se obsah železa a ferritinu. Analyzuje se fekální okultní krev.
• Specifická diagnostika hemolytických anémií. K určení nosologické formy hemolytické anémie se provádějí různé testy. Jsou prováděny imunologické reakce (antiglobulinový Coombsův test), elektroforéza hemoglobinu a membránových proteinů, průtoková cytometrie, testy osmotické odolnosti erytrocytů.
• Instrumentální výzkum. Pro vyhledání zdroje krvácení je předepsána sigmoidoskopie, esofagogastroduodenskopie, kolonoskopie. Při podezření na krvácení do břicha se provede ultrazvukové vyšetření nebo počítačová tomografie. K diagnostice onemocnění plic a srdce se provádí rentgen hrudníku, spirometrie, echokardiografie.
• Histologické vyšetření. Pro potvrzení maligních onemocnění krve je nutné studovat morfologický obraz kostní dřeně. U polycythémie je v biopsii zaznamenána výrazná hyperplazie všech hematopoetických růstů (erytroid, granulocyt, megakaryocytární). Erytroplastická leukémie se vyznačuje převahou atypických erytroblastů (až 90%) nad ostatními buňkami.

Rozdělení analýzy a příčiny odchylek od normy

Pokud jsou retikulocyty nízké

Pokud je počet prekurzorů červených krvinek pod normálem, znamená to, že je narušena funkce kostní dřeně nebo ledvin. Při onemocnění ledvin se počet retikulocytů mírně sníží.

Další článek: Míra trombocytů u mužů

Prudký pokles těchto buněk (až na nulu) je charakteristický pro onemocnění, která jsou doprovázena rychlou destrukcí červených krvinek. K tomu dochází u některých onemocnění krve, zejména u anémie:

Závažnost anémie je ukázána indexem produkce retikulocytů, který je roven úrovni RCT vynásobené hematokritem.

Hematopoetický systém je vyčerpán zneužíváním alkoholu. Alkohol způsobuje trojnásobnou škodu:

• inhibuje činnost kostní dřeně;
• potlačuje funkci ledvin;
• toxické látky v alkoholu, když se uvolňují do krevního řečiště, tyto buňky ničí.

Aktivita produkce retikulocytů může být snížena u maligních nádorů s metastázami do kostní dřeně, autoimunitními patologiemi hematopoetického systému, myxedémem, ozařováním a chemoterapií.

Některé léky mohou vést ke snížení hladiny retikulocytů:

• cytostatika;
• některá antibiotika;
• antiepileptika;
• imunosupresiva.

Pokud jsou retikulocyty zvýšené

Zvýšení počtu retikulocytů může být špatné i dobré znamení..

Ke zvýšení počtu těchto buněk dochází s následujícími patologiemi:

• onkologická onemocnění s metastázami do kostní dřeně (jejich hladina může klesnout, záleží na tom, která část mozku je ovlivněna);
• hemolytická anémie;
• thalassemia;
• hladovění kyslíkem;
• malárie.

Zvýšené retikulocyty ukazují, že léčba deficitu folátu nebo anémie s nedostatkem železa je úspěšná. Týden po zahájení terapie se produkce těchto buněk zvyšuje, jejich hladina v krvi stoupá a transformují se na zralé červené krvinky..

Dalším důvodem zvýšených retikulocytů je významná ztráta krve, při které se jejich počet zvyšuje 3-6krát. Zvýšení hladiny těchto buněk na jedné straně lze považovat za dobré znamení, protože to naznačuje intenzivní tvorbu krvinek během jejich ztráty. Na druhé straně může být krvácení špatným znakem, takže je třeba zkoumat a řešit jeho příčiny..

Následující léky zvyšují retikulonocyty:

• vitamín B₁₂;
• antipyretikum;
• erytropoetiny;
• obsahující železo.

Co analýza ukazuje na retikulocyty

Krev se skládá z buněk vytvořených v kostní dřeni během krvetvorby.

Jedná se o 3 typy buněk, z nichž každá vykonává specifické funkce:

• leukocyty, sestávající z bílých krvinek;
• erytrocyty, sestávající z červených krvinek;
• destičky, ploché prvky.

Objem červených krvinek se nazývá hematokrit. Hlavním účelem erytrocytů je dodávat kyslík do těla, takže v lidském těle se tvoří každé 2 miliony červených krvinek, proto se denně obnovují až o 2%.

Reticulocyty (norma u žen podle věku se příliš neliší od mužské normy) jsou mladí, nezralí předchůdci erytrocytů. Novorozené buňky mají síť mikroskopických krevních cév, proto jejich jméno pochází, sestávající ze dvou slov - mřížky a nádoby. Nezralé buňky mají mnohem větší velikost než zralé červené krvinky..

V důsledku dělení a diferenciace kmenových buněk vznikají retikulocyty. V další fázi se stanou zralými erytrocyty, zmenšují se a jsou uvolněny z jádra. K maturaci retikulocytů dochází každé 2 dny, proto je v krvi vždy pozorováno 0,5–2,2% nezralých buněk..

Dispečer je zodpovědný za celý regulovaný proces - erytropoetin - jeden z ledvinových hormonů. Jeho tvorba je ovlivněna množstvím kyslíku v těle a v ledvinách. Snížení kyslíku tlačí ledviny k jeho produkci, poté se podílí na tvorbě červených krvinek, které jsou hlavními nositeli kyslíku v krvi. V případě nadbytku červených krvinek přestanou ledviny produkovat hormon.

Retikulocytový test určuje rychlost, jakou se produkují červené krvinky. Zvýšení jejich množství v krvi naznačuje, jak rychle jsou produkovány a transportovány do krevních cév. Většina testů je nutná k diagnostice anémie, rakoviny kostní dřeně.

Počet retikulocytů podle výsledků testu by měl být interpretován s opatrností a zvažován v kombinaci s jinými indikátory. Například:

• počet erytrocytů;
• zvýšená nebo snížená hladina hemoglobinu;
• přítomnost hematokritu.

Ženy nad 60 let mají nízké hladiny červených krvinek, hemoglobinu a hematokritu, což vždy svědčí o anémii.

V případě krvácení, anémie a některých dalších poruch dochází ke zvýšenému počtu retikulocytů v kombinaci se sníženým hemoglobinem, nízkým počtem erytrocytů a nízkým hematokritem..

Test na přítomnost a počet retikulocytů ukazuje na přítomnost onemocnění nebo poruchy, ale není přímou diagnózou specifického onemocnění. To je jen známkou toho, že je nutný další výzkum..

Reticulocyty během těhotenství

Během těhotenství je běžným jevem odchylka v úrovni retikulocytů

Během těhotenství se mohou ukazatele lišit od normy. Jak se plod vyvíjí, retikulocyty se stávají více či méně aktivní. Nejčastěji je u ženy diagnostikována snížená hladina krvinek..

Downgrade může být nepravdivý nebo pravdivý. Nesprávný pokles znamená, že stejné množství retikulocytů zůstává v krevním řečišti, ale v krevní jednotce jich bude méně. Důvodem je zadržování tekutin v těle a zvýšení objemu krve. Skutečná retikulopenie odráží četnost výrazně pod normální hodnotou a může být způsobena anémií. Přípravky obsahující vitamíny železa a B tuto situaci napraví.

Zvýšení počtu retikulocytů během těhotenství ukazuje na přirozený proces akcelerované krvetvorby. Tělo tak doplňuje zásoby červených krvinek. Významné zvýšení ukazatelů může naznačovat vývoj patologií, například zánětlivých procesů. Je nutné zahájit léčbu okamžitě, aby nedošlo k rozvoji komplikací.

Normativní ukazatele během těhotenství: 0,2 - 1,5%.

Adekvátní výživa, outdoorové aktivity a pozitivní emoce jsou základem pro obnovení normálního počtu retikulocytů.

Co jsou retikulocyty v krevním testu

Reticulacit jsou speciální krvinky, které jsou prekurzory červených krvinek nebo jejich nezralá forma. Obsahují zbytkovou RNA a nacházejí se v malých množstvích, cirkulujících v periferní krvi.

Produkce retikulocytů se vyskytuje v kostní dřeni z normoblastů. Mladé buňky zde tráví pouze 2 dny, poté vstoupí do krevního řečiště, kde začnou zrát a přeměnit se v erytrocyty. To se děje pod vlivem zvláštního hormonu erytropoetinu, jehož syntéza se provádí v ledvinách. Proces zrání retikulocytů na erytrocyty trvá asi 2 dny.

Tyto buňky nemají jádro, jejich barva je růžová, ale většina z nich má také šeřík. Pokud je prozkoumáte pod výkonným mikroskopem, skrz průhlednou membránu uvidíte speciální intracelulární struktury, které v zralých erytrocytech chybí. Tyto struktury jsou granulované a vláknité formy, což jsou zbytky RNA, mitochondrie a další organely.

Reticulacity nesou molekuly kyslíku, ale protože na nich hemoglobin dosud nebyl vyvinut, dělají to neúčinně.

Norma retikulocytů pro muže, ženy, děti

Míra závisí na pohlaví až po 12 letech, kdy u dívek začíná menstruace, a díky pravidelné ztrátě menstruační krve (a tím i erytrocytů) dochází k rozšířenému rozsahu oscilací erytroidních buněk..

Míra retikulocytů je předepsána v moderních zkušebních formách, kde je pro to zvláštní pole. Tyto ukazatele by se měly řídit. Reticulocyty se měří v ppm (označeno ‰). Pokud jde konkrétně o každou věkovou skupinu, indikátory normálních hodnot jsou následující (v ‰):

Reticulocytóza

U hemolytických anémií dochází ke zvýšení počtu retikulocytů (retikulocytóza). Jejich počet pak může dosáhnout 60 ‰ a více (v hemolytických krizích se indikátor zvláště zvyšuje). K tomu také dochází při akutní ztrátě krve (retikulocytární krize po ztrátě krve, která se projevuje někde za 3–5 dnů), polycytémii, malárii, léčbě anémie s nedostatkem železa železem, 3–10 dní po zahájení antianemické léčby perniciální anémie, kdy je akutní nedostatek kyslíku. Když se ukazatele zvýší, lze předpokládat skryté krvácení (například u pacientů s tyfusem nebo peptickým vředovým onemocněním)..

Odborníci se domnívají, že zvýšení počtu retikulocytů vyjadřuje dobrou regeneraci pouze tehdy, když současně dochází k retikulocytóze také v kostní dřeni. Toto je skutečná retikulocytóza. Absence zvýšeného počtu retikulocytů v kostní dřeni, když jsou zvýšeny v periferní krvi, signalizuje zvýšení jejich vyluhování. To je falešná retikulocytóza.

Reticulocytóza, pokud nedochází k erytronormoblastické reakci kostní dřeně, je pozorována, když jsou její jednotlivé oblasti podrážděny rakovinnými metastázami nebo ložiskami zánětu.

Reticulocytopenie

Snížení počtu nebo nepřítomnosti retikulocytů (tj. Retikulocytopenie) nastává u regenerativních aplastických, hypoplastických anémií, které jsou způsobeny nedostatkem vitaminu B12, železa, kyseliny listové (mikrocyticko-hypochromní, megaloblastické anémie), sideroblastické anémie, thalassémie, kostních metastáz, radiační terapie, radiační nemoc, léčba cytostatiky, autoimunitní onemocnění hematopoetického systému.

S onemocněním ledvin jsou sníženy také retikulocyty, avšak snížení počtu buněk je často zanedbatelné. Častá konzumace alkoholu má velmi velký účinek na vyčerpání krvetvorných systémů:

• alkohol inhibuje funkci ledvin;
• proniknutí do krve, toxiny alkoholu ničí buňky;
• Funkce kostní dřeně je potlačena toxiny.

U pacientů s onkologickými onemocněními se může v důsledku metastáz také snížit aktivita syntézy retikulocytů. Důvody jsou různé, protože není možné přesně předpovědět, která část kostní dřeně bude ovlivněna metastázami a zda metastázy povedou ke zvýšení nebo snížení retikulocytů..

Někdy speciální krevní test ukazuje, že retikulocyty jsou zvýšené.

To není vždy důvod k obavám - někdy velké množství retikulocytů naznačuje zvýšenou hematopoézu, která je nutná po úrazech a operacích.

V jiných případech může být příčinou porušení funkce produkce krve v důsledku některých odchylek..

Zvýšené hladiny retikulocytů v krvi: příčiny a léčba

Období po ozáření může být doprovázeno retikulocytózou

Reticulocytóza - zvýšení hladiny retikulocytů vyvolané následujícími faktory:

• zánětlivé procesy;
• krvácející;
• hemolytická anémie (včetně novorozenecké žloutenky);
• novotvary v kostní dřeni;
• proces zotavení s anémií;
• účinky radiační terapie;
• hemolýza;
• kouření;
• alkoholismus.

Přeceňovaný výsledek je ovlivněn příjmem hormonálních léků, antipyretik a stresem, který v poslední době utrpěl..
Zvýšená syntéza krevních buněk může být jak negativní, v případě onemocnění, tak pozitivní. Růst retikulocytů dosahuje maxima 4. až 5. dne léčby anémie, což znamená, že onemocnění je možné léčit. Skok v ukazatelích 3. den po krvácení je známkou toho, že krev je aktivně obnovována.

Léčba by měla být zaměřena na řešení příčiny vysoké úrovně. Ztráta krve ve většině případů vyžaduje transfuzi darované krve pacientovi. Hemolytická anémie, doprovázená zrychleným ničením červených krvinek, vyžaduje důkladnou diagnózu břišních orgánů, nátěr kostní dřeně a testy dalších parametrů. Během léčby mohou být použity glukokortikoidní hormony, imunosupresiva, antibiotika.

Symptomy reticulocytózy

Samotná reticulocytóza není patologie. V některých případech je tento laboratorní indikátor odborníky považován za příznak dobré regenerace kostní tkáně (skutečná retikulocytóza). V tomto případě by se však počet retikulocytů měl zvýšit nejen v periferní krvi, ale také v samotné kostní dřeni..

Pokud se na pozadí aplastické anémie objeví retikulocytóza, pacient si bude stěžovat na následující příznaky:

Zvýšená únava a únava.

Bledá kůže.

Časté krvácení z nosu a dásní.

Nemoci, jako je stomatitida, pneumonie, infekce kůže a močových cest.

Hemolytická krize je syndrom, který je doprovázen intravaskulární nebo intraorganickou destrukcí červených krvinek.

Příznaky latentního krvácení závisí na jeho intenzitě. Mezi běžné příznaky patří závratě, dušnost, žízeň, bledá kůže, mdloby nebo závratě. Míra, při které se tyto příznaky zvyšují, bude záviset na intenzitě krvácení..

Polycythemia with reticulocytosis se vyvíjí pomalu a pomalu. Nejčastěji je diagnostikována náhodou při provádění krevního testu. Pacient se pravidelně obává těžkosti v hlavě, závratě, jeho vidění se může zhoršovat, objevují se poruchy spánku. Nejpatogennějším příznakem polycytémie je cévní kongesce, kdy kůže zčervená, zejména na obličeji, krku, rukou a sliznicích. V tomto případě má tvrdý patro pacienta normální barvu a měkký patro získává cyanotický stín.

Akutní hypoxie s retikulocytózou se vyvíjí rychle během několika minut. Pokud hladina kyslíku není zastavena, pak dojde k nevratným následkům v orgánech a tkáních a člověk může zemřít. Tento stav se projevuje nedostatečností všech orgánových systémů. V první řadě trpí centrální nervový systém, dýchání a srdeční frekvence zpomalují, krevní tlak klesá. Selhání orgánů se mění v kómatu a agónii, poté člověk zemře.

Indikace studie

Reticulocyty v krevním testu se počítají, když:

• diagnostika hematopoetických poruch;
• podezření na hemolýzu;
• malárie;
• kousnutí jedovatých pavouků a hadů;
• podezření na latentní (vnitřní) krvácení;
• onkologické novotvary;
• sledování produkce erytropoetinu u pacientů po transplantaci ledvin;
• identifikace sníženého nebo zvýšeného počtu červených krvinek;
• sledování regenerační kapacity kostní dřeně po transplantaci;
• hodnocení reakce pacienta na probíhající terapii (léčba ferem, erytropoetinem, kyselinou listovou, vitamínem B12);
• diagnostika kvality léčby erytrosupresivními léky.

Pozornost. U těhotných žen se také počítají retikulocyty

Mírný nárůst těchto buněk obvykle znamená dobrou adaptaci ženského těla. To je způsobeno skutečností, že těhotné ženy se vyznačují rychlým „hromaděním“ celkového objemu cirkulující krve, ale k tomu dochází v důsledku zvýšení plazmatických prvků..

Krev se stává tekutější díky poklesu počtu buněčných prvků ve vztahu ke zvýšenému objemu plazmy. Mírný nárůst počtu retikulocytů je odpovědí ženského těla na rozvinutou anémii.

Analýza a interpretace

Je důležité si uvědomit, že první počet z počtu retikulocytů by měl být proveden před zahájením užívání léků, které stimulují jejich tvorbu. Odběr krve pro počítání počtu retikulocytů musí být proveden ráno, na lačný žaludek

Pitná voda je povolena

Odběr krve pro počítání počtu retikulocytů by měl být prováděn ráno na lačný žaludek. Pitná voda je povolena.

Den před studií bylo doporučeno omezit fyzickou aktivitu a vyloučit emoční nadměrné zatížení. Je vhodné vyloučit příjem alkoholu za týden (pokud se analýza provádí podle plánu).

Při interpretaci výsledků je třeba mít na paměti, že některé léky mohou změnit počet retikulocytů..

Reticulocyty budou sníženy u pacientů užívajících:

• cytostatika;
• některá antibiotika (sulfonamidy, chloramfenikol);
• antiepileptika (karbamazepin);
• antiparkinsonika;
• imunosupresiva.

Pro referenci. Zvýšení hladiny retikulocytů je diagnostikováno s použitím drog erythropoietin, B12 a kyseliny listové, ferrum, stejně jako nesteroidních protizánětlivých léků.

Role a funkce buněk v těle

Je již jasné, jakou práci tyto struktury dělají. Ve skutečnosti mluvíme o předchůdcích plnohodnotných červených krvinek. Také nemají jádro, je to kvůli potřebě transportovat kyslík a odpadní produkty v krvi.

Na rozdíl od „starších bratrů“ jsou retikulocyty menší velikosti a plní úkoly, které před nimi nejsou, tak účinně.

Konkrétněji lze funkce formulovat do tří hlavních bodů:

Přenos kyslíku

Stejné jako u zralých struktur - erytrocytů. Nepracují však tak rychle a transportují mnohem menší objemy plynů..

Na druhé straně, vzhledem k velkému počtu prekurzorů, dochází k buňkám, převládající nebo úplné kompenzaci.

Je jich tolik, že nižší účinnost prostě není patrná. Odtud můžeme vyvodit závěr o následující funkci.

Substituce červených krvinek v procesu výměny plynu

V některých případech, například po infekčních chorobách, zraněních, operacích a dalších extrémních situacích, zhasnou zralá červená těla. Jejich počet se snižuje a buňky již nejsou schopny poskytnout tkáňům životodárný kyslík..

Zde přicházejí do hry retikulocyty. Tělo produkuje speciální látku, která aktivuje syntézu nezralých buněk. V souladu s nimi je jich mnohem víc.

Jedná se o kompenzační mechanismus. Je to dočasné. Proto je v mnoha případech za normální považováno zvýšení koncentrace retikulocytů, zejména po složitých nemocech a stavech. Alespoň dokud se tělo nezotaví.

Reverzní transport a odstranění oxidu uhličitého

Škodlivá látka, která se tvoří při dýchání. Podstata je stejná. Ve srovnání s plnohodnotnými červenými krvinkami není žádný velký rozdíl.

Podíl nezralých retikulocytů (jinými slovy počet, počet úplných, i když mezilehlých struktur) se může lišit. Normálně - ne více než 1% celkové hmotnosti buněk se stejnou funkcí.

Všechny odchylky jsou považovány za potenciální abnormální stav. Potřebujeme diagnostiku, abychom vyloučili patologické procesy. A samy o sobě se retikulocyty liší ve stupni vyspělosti.

Buňky v jejich embryonální formě jsou označovány jako IRF. Nejsou schopni provádět přiřazené funkce. Hemopoéza tohoto typu, když existuje mnoho takových buněk, je rozhodně patologická.

Indikace pro diagnózu: proč se počítají retikulocyty?

Protože buňky RTC jsou produkovány kostní látkou a jsou produkovány hormonálním erytropoetinem, je nutné provést testy, pokud máte podezření na různé poruchy těchto orgánů a oběhového systému. Indikace jsou:

• Analyzujte erytropoézu (proces krvetvorby) po krvácení;
• Diagnostikovat typ anémie;
• Zjistěte pokrok v terapii kostní dřeně, proces jejího zotavení z chirurgického zákroku, užívání léků s cytotoxickým účinkem;
• Zkoumat produkci erytropoetinu po transplantaci ledvin;
• Sledujte odezvu těla na podávání léků (erythrosupresor atd.);
• Zkoumejte příčinu poklesu počtu červených krvinek;
• Proveďte dopingovou kontrolu.

Pokud pacient nemá specifické indikace pro analýzu, lze zpravidla doporučit diagnózu, když se objeví příznaky připomínající anémii. Může být doprovázeno bledostí kůže, dýchacími problémy a rychlou únavou. Pokud je způsobeno nedostatkem železa nebo chronickou ztrátou krve v gastrointestinálním traktu, provede se další diagnostika.

Pro hodnocení průběhu anémie se používá index retikulocytů. Vypočítá se s ohledem na hematokritovou normu (45) a ukazatele pacienta.

Proč je jich tak málo a jaká je jejich role?

Předchůdce červených krvinek řady erythroidů je bez hemoglobinu, ale stále mají jádro, jak se hodí ke skutečné buňce, erythroblastová buňka, která se za normálních podmínek transformuje na bazofilní erytroblast (pronormoblast, kde jsou již naznačeny první známky hemoglobinizace (polychromatofilní fáze)).

Pokud je vše v pořádku s hematopoézou a podmínky odpovídají fyziologickému stavu, prochází budoucí erytrocyt stádia pronormoblastů a normoblastů (jedná se o poslední fázi vývoje erytrocytů, kdy je v něm stále přítomno jádro). S další maturací buňky dochází k převratu jádra a dalším předchůdcem je polychromatofilní normocyt, který stále ztrácí a mění se v mladý normocyt nazývaný retikulocyt. Reticulocyty již nemají jádro, ale obsahují hemoglobin a mají schopnost nést kyslík a oxid uhličitý.

Reticulocyty patří mezi ukazatele obecného krevního testu, ale hledají se pouze v případech, kdy je nezbytné studovat intenzitu erytropoézy. Počítání počtu erytrocytů se produkuje v 1000 erytrocytech a jeho cílem je stanovit rychlost produkce červených krvinek kostní dřeně: při zrychlené produkci se počet retikulocytů zvyšuje, s útlakem klesá. Prudce zrychlená erytropoéza může vést k tomu, že nejen retikulocyty, ale také jejich prekurzory, normoblasty, budou uvolněny z kostní dřeně ve větším množství, než je nutné. Proč je však nelze během klinického krevního testu spočítat jako jiné buňky??

Jak se test provádí

Úroveň retikulocytů u dítěte nebo dospělého může být stanovena provedením vhodného krevního testu. Taková analýza retikulocytů se provádí, pokud existuje důvod. K určení, jaká je hladina retikulocytů v krvi, se pod mikroskopem zkoumá krevní nátěr.

Laboratorní asistent vypočítá celkový počet buněk obsahujících látky granulární retikulární povahy. Lze je snadno určit, pokud byl nátěr již dříve obarven speciálními barvivy (k tomu se používají alkalické sloučeniny). Krev se odebírá z prstu, a to i v moderních laboratořích, používá se k tomu speciální vybavení a počítání se provádí automaticky. Barvení může být provedeno jak ve zkumavce, tak na skle.

Metoda skla

Na sklo (dříve omyté, sušené a zahřáté) pomocí skleněné tyčinky naneste kapku barviva, poté kapku krve na horní část a vytvořte nátěr. Po 5-10 minutách ve vlhké komoře se nátěry suší na čerstvém vzduchu.

Krevní test na skle

Metoda in vitro

K určení, zda jsou retikulocyty normální při krevním testu u žen, mužů a dětí, můžete použít metodu zkumavky. Zbarvení závisí na použitém barvivu. Umístí se do zkumavky a přidá se tam kapka krve na 20 minut - 3 hodiny, poté se po promíchání vytvoří nátěr.

V obou případech se skvrny zkoumají pod mikroskopem a výsledek se vyjadřuje v procentech nebo ppm.

Míra retikulocytů u dětí

Reticulocyty u dětí

Reticulocyty u dětí jsou nezralé červené krvinky, které se mohou vlivem specifického hormonu proměnit v plnohodnotné erytrocyty. Každá věková kategorie má své vlastní ukazatele normy, které se mohou pohybovat nahoru nebo dolů..

Důvody porušení normálních hodnot ve velké většině situací jsou patologické povahy. Je velmi vzácné, že k tomu dochází vlivem méně neškodných provokatérů..

Každá z poruch má svůj vlastní klinický obraz. Vyjádřené známky jsou však nespecifické a velmi často zůstávají bez povšimnutí. Kromě toho mohou být maskovány jako příznaky hlavního onemocnění..

Počet retikulocytů se odhaduje během obecné klinické studie o hlavní biologické tekutině lidského těla, ale k vyhledání provokujícího faktoru je třeba dalších laboratorních a instrumentálních vyšetření.

Hodnoty jsou normalizovány pouze konzervativními metodami. Pro léčení základního onemocnění jsou taktiky terapie sestavovány individuálně pro každého pacienta..

Normální hodnoty a důvody odchylky

Míra retikulocytů v krvi u dětí se bude mírně lišit v závislosti na věkové kategorii. Hodnoty takové složky hlavní biologické tekutiny se měří v procentech nebo ppm..

Přípustné hodnoty retikulocytů u dětí v ppm:

Pokud jsou u dětí retikulocyty mnohem vyšší, pak se tento patologický stav nazývá retikulocytóza, což zvyšuje pravděpodobnost vnitřního krvácení. Pokud jsou normální hodnoty sníženy nebo podobné krevní částice zcela chybí, jedná se o retikulocytopenii.

V situacích, kdy jsou zvýšené retikulocyty, může mít lékař podezření na následující:

• masivní vnitřní krvácení;
• těžká intoxikace způsobená pronikáním toxických látek do těla;
• hemolytická anémie;
• thalassemia;
• polycytémie;
• maligní onemocnění krvetvorby;
• akutní hladovění kyslíkem;
• malárie a další infekční choroby;
• širokou škálu zánětlivých procesů;
• onkopatologie.

Velmi často je podobná odchylka pozorována u novorozence s HDN..

Kromě toho může být taková odchylka způsobena předávkováním těmito léky:

• vitamínové komplexy B12;
• antipyretika;
• erytropoetiny;
• léky na železo.

Důvody, proč jsou retikulocyty sníženy:

• nedostatek železa, aplastická nebo anémie s nedostatkem B12;
• dysfunkce štítné žlázy;
• patologie ledvin;
• vznik maligního nádoru v kostní dřeni nebo metastázování rakoviny z jiných ložisek do tohoto orgánu;
• dlouhodobá chemoterapie nebo ozařování;
• chronické infekční procesy;
• urémie.

Dlouhodobá léčba také vede ke snížení hladiny těchto látek, včetně:

• cytostatika;
• antibakteriální látky;
• antiepileptika;
• imunosupresiva;
• sulfonamidy.

Kromě toho může závislost na alkoholu působit jako provokatér, což se doporučuje odkazovat na adolescenty.

Reticulocyty a erytrocyty

Příznaky

Protože retikulocyty u dětí jsou nezralé červené krvinky, bude se klinický obraz velmi podobat erytrocytóze nebo erytrocytopenii..

Charakteristikou symptomatologie je:

• nespecifičnost znaků;
• mírné příznaky;
• úplná absence projevů.

Je velmi důležité si uvědomit, že klinika se může skrývat za příznaky základního onemocnění, a proto by rodiče měli pečlivě sledovat změny v pohody a chování svého dítěte, zejména u dětí mladších než jeden rok, které ještě nemohou vyjádřit své stížnosti slovy.

Skutečnost, že jsou zvýšeny retikulocyty, může naznačovat:

• bolesti hlavy a závratě;
• bolesti těla;
• letargie a slabost;
• neschopnost soustředit pozornost;
• zarudnutí a ochlazení kůže;
• silné pocení;
• výkyvy srdeční frekvence a krevního tlaku;
• odmítnutí jíst;
• neustálá ospalost a letargie.

V situacích, kdy je u dětí snížena norma, lze pozorovat následující podmínky:

• nadměrné zbarvení kůže a sliznic;
• snížení obvyklé činnosti dítěte;
• zvýšená srdeční frekvence;
• ukazatele krevního tlaku;
• silné závratě;
• emoční nestabilita;
• averze k jídlu;
• dušnost;
• tinnitus;
• problémy se zrakem.

Pokud se vyskytne jeden nebo více z výše uvedených klinických projevů, stojí za to navštívit pediatra co nejdříve a podstoupit obecné klinické laboratorní testy.

Diagnostika

Reticulocyty v krvi se počítají během dekódování výsledků obecné analýzy hlavní biologické tekutiny v těle. Pro takovou studii budete muset vzít materiál z žíly nebo z prstu.

Odběr krve z dětského prstu

Je třeba poznamenat, že pacient je povinen připravit se na takovou diagnostickou událost, konkrétně:

• od posledního jídla musí uplynout nejméně 8 hodin - to znamená, že test se provádí na lačný žaludek (děti smějí pít pouze vyčištěnou nesycenou vodu nebo slabý čaj bez cukru);
• darovat krev před zahájením jakéhokoli léku nebo nejdříve 2–3 týdny po stažení;
• den před návštěvou zdravotnického zařízení by měly být smažené potraviny zcela vyloučeny z dětské nabídky a měla by být minimalizována fyzická aktivita.

Interpretaci výsledků provádí hematolog, který předává získané informace pediatrovi. Je třeba mít na paměti, že k identifikaci příčiny nebudou údaje z takové studie stačit, proto je nezbytné komplexní posouzení těla.

Především by měl lékař provádět několik manipulací samostatně:

• studovat anamnézu a hledat základní onemocnění, které se může objevit jak v akutní, tak chronické formě;
• shromažďovat a analyzovat životní historii, aby se zjistil vliv méně neškodných provokatérů, než je průběh konkrétního onemocnění;
• důkladné fyzické vyšetření;
• podrobný přehled rodičů pacienta za účelem získání úplných informací o symptomech.

Kromě toho může lékař předepsat - podrobné laboratorní testy, širokou škálu instrumentálních postupů a návštěvy jiných dětských specialistů.

Léčba

Pokud jsou nezralé krevní destičky v dětské krvi zvýšeny, sníženy nebo zcela chybí, musíte začít bojovat s hlavním etiologickým faktorem.

V některých případech stačí:

• odmítnout užívat léky (pokud to není možné, pak jsou vybírány méně účinné analogy);
• změnit preference potravin;
• vzdát se špatných návyků (u adolescentů).

V jiných situacích je provokatér nemoci léčen konzervativně, chirurgicky nebo komplexně.

Normalizace retikulocytů se provádí individuálně pro každého pacienta, ale obecné pokyny pro korekci budou:

• léková terapie;
• krevní transfúze;
• dietní terapie.

Po schválení ošetřujícím lékařem můžete také používat tradiční medicínu..

Prevence a prognóza

Aby se zabránilo tomu, že retikulocyty u dětí vzroste nebo klesnou, musí rodiče přísně sledovat provádění jednoduchých doporučení. Prevence v tomto případě zahrnuje:

• udržování zdravého a aktivního životního stylu;
• kompletní a vyvážená výživa;
• zabránění pronikání jedovatých látek do těla;
• vyhýbání se vlivu stresových situací a záření;
• neustálé posilování imunitního systému;
• užívání léků při provádění všech pokynů klinického lékaře ohledně denního dávkování a délky používání;
• jíst kvalitní výrobky a pít pouze čištěnou vodu;
• pravidelné návštěvy u pediatra - to vám umožní identifikovat a zahájit léčbu jedné nebo druhé patologické příčiny co nejdříve.

Prognóza přímo závisí na základním onemocnění, protože každý z patologických etiologických faktorů má řadu vlastních komplikací, které mohou ohrozit život dítěte.

Krevní test dítěte je důležitou vyšetřovací metodou, která pomáhá identifikovat různé poruchy v těle dětí. Taková analýza určuje mnoho ukazatelů, mezi nimiž je úroveň retikulocytů. Jaké jsou tyto buňky, jaký by měl být jejich normální počet u dětí a jak se může měnit v případě onemocnění?

Role retikulocytů

Název "retikulocyty" byl dán mladým erytrocytům za přítomnost struktur oka uvnitř takových buněk..

Reticulocyty jsou přechodnou formou mezi normoblasty vytvořenými v kostní dřeni a zralými erytrocyty, které jsou přítomny v dětské periferní krvi ve velkém počtu.

Vznikají erytrocyty z retikulocytů, proto je obsah těchto prekurzorových buněk v krvi zanedbatelný. Jejich transformace je regulována hormonem vylučovaným ledvinami zvaným „erytropoetin“ a vyskytuje se v průměru za 1-3 dny.

Norma u dětí

V krvi dítěte jsou retikulocyty (RTC) stanoveny v ppm. U novorozenců existuje obvykle více takových buněk než u dětí starších než měsíc. Od pátého dne po porodu se počet retikulocytů snižuje.

Norma takových buněk v různém věku je:

První den života

Od 5. dne života

Od 1 měsíce do roku

Od jednoho do pěti let

U dětí starších 15 let

Na základě počtu retikulocytů v krvi dětí lze posoudit činnost kostní dřeně (aktivitu produkující červené krvinky). Tento ukazatel je obzvláště důležitý, pokud existuje podezření na anémii po krvácení, transplantaci kostní dřeně, při užívání toxických léků nebo léčbě železem, kyselinou listovou a vitamínem B12..

Zvýšené retikulocyty

Zvýšené množství retikulocytů v krvi se nazývá retikulocytóza. Jeho detekce, v závislosti na příčině vysokého procenta takových buněk, může být buď pozitivním faktem, nebo symptomem onemocnění..

Například, lékař bude rád, když uvidí zvýšené retikulocyty, pokud je dítě léčeno pro anemii z nedostatku, protože to znamená, že terapie pomáhá. Retikulocytóza bude také dobrým signálem tři až čtyři po krvácení, protože to bude znamenat přiměřenou práci kostní dřeně k obnovení ztracených červených krvinek.

Pokud dítě podstoupilo chemoterapii nebo radioterapii, retikulocytóza se také označuje jako pozitivní příznaky obnovy kostní dřeně. Zvýšené retikulocyty v krvi dítěte žijícího v hornaté oblasti naznačují, že se tělo dobře vyrovnává se zvýšenou potřebou kyslíku.

Retikulocytóza však může být příznakem některých patologií:

• Hemolytická anémie z nedostatku.
• Vnitřní krvácení.
• Malárie.
• Otrava, při které jed ovlivňuje kostní dřeň.
• Zánět kostní dřeně.
• Metastázy kostní dřeně.

Snížené retikulocyty

Snížení hladiny retikulocytů v dětské krvi se nazývá retikulocytopenie. Takový obrázek v dětském krevním testu může naznačovat porušení tvorby erytrocytů v kostní dřeni, což má za následek erytropenii a tkáňovou hypoxii..

K tomu dochází, když:

• Anémie z nedostatku železa.
• B12 nebo anémie z nedostatku folátu.
• Aplastická anémie.
• Nemoc ledvin.
• Nádory kostní dřeně nebo metastatické onemocnění.
• Radiační nemoc.
• Toxicita pro kostní dřeň.
• Autoimunitní onemocnění.
• Otrava oxidem uhelnatým.

Co dělat, když se změní úroveň retikulocytů

Samotná skutečnost, že zvýšené nebo snížené retikulocyty nejsou diagnózou a nenaznačuje onemocnění. Chcete-li zjistit, zda má dítě nemoc, je důležité provést řadu dalších vyšetření.

Teprve po identifikaci patologické příčiny retikulocytózy nebo snížení hladiny takových buněk je dítěti předepsáno požadované ošetření, po kterém se úroveň retikulocytů stává normální..

Reticulocyty: co je to v krevním testu, normy u dospělých a dětí, důvody nárůstu, poklesu a krizových podmínek

Tvarované struktury krve mají různé formy a odrůdy. Někteří hrají roli bojovníků proti nebezpečným činitelům, virům, bakteriím atd., Zatímco jiní transportují kyslík a zajišťují normální dýchání tkání. Je to komplexní a komplexní systém, ve kterém je vše propojeno.

Konkrétním typem tvarovaných struktur jsou erytrocyty. Jsou to zralé, plně formované buňky. Mezi jejich úkoly patří přeprava plynu, poskytování orgánů a systémů potřebným O2. Stejně jako ostatní se červené krvinky vyvíjejí v několika fázích. Všechny pokračují v těle pacienta neustále a zajišťují tak nepřetržitou obnovu.

Reticulocyty jsou nezralé prekurzory plnohodnotných erytrocytů, což je přechodná forma, která má mnoho funkcí červených krvinek.

Všechny odchylky od normy jsou klasifikovány jako možné projevy patologie. Otázka není konečná, v klinické praxi existuje mnoho výjimek. Někdy ke změně počtu buněk dochází z přirozených důvodů. Musíte pacienta pečlivě diagnostikovat.

V každém případě je studie koncentrace prekurzorů povinným opatřením v rámci preventivního krevního testu..

Role a funkce buněk v těle

Je již jasné, jakou práci tyto struktury dělají. Ve skutečnosti mluvíme o předchůdcích plnohodnotných červených krvinek. Také nemají jádro, je to kvůli potřebě transportovat kyslík a odpadní produkty v krvi.

Na rozdíl od „starších bratrů“ jsou retikulocyty menší velikosti a plní úkoly, které před nimi nejsou, tak účinně.

Konkrétněji lze funkce formulovat do tří hlavních bodů:

Přenos kyslíku

Stejné jako u zralých struktur - erytrocytů. Nepracují však tak rychle a transportují mnohem menší objemy plynů..

Na druhé straně, vzhledem k velkému počtu prekurzorů, dochází k buňkám, převládající nebo úplné kompenzaci.

Je jich tolik, že nižší účinnost prostě není patrná. Odtud můžeme vyvodit závěr o následující funkci.

Substituce červených krvinek v procesu výměny plynu

V některých případech, například po infekčních chorobách, zraněních, operacích a dalších extrémních situacích, zhasnou zralá červená těla. Jejich počet se snižuje a buňky již nejsou schopny poskytnout tkáňům životodárný kyslík..

Zde přicházejí do hry retikulocyty. Tělo produkuje speciální látku, která aktivuje syntézu nezralých buněk. V souladu s nimi je jich mnohem víc.

Jedná se o kompenzační mechanismus. Je to dočasné. Proto je v mnoha případech za normální považováno zvýšení koncentrace retikulocytů, zejména po složitých nemocech a stavech. Alespoň dokud se tělo nezotaví.

Reverzní transport a odstranění oxidu uhličitého

Škodlivá látka, která se tvoří při dýchání. Podstata je stejná. Ve srovnání s plnohodnotnými červenými krvinkami není žádný velký rozdíl.

Podíl nezralých retikulocytů (jinými slovy počet, počet úplných, i když mezilehlých struktur) se může lišit. Normálně - ne více než 1% celkové hmotnosti buněk se stejnou funkcí.

Všechny odchylky jsou považovány za potenciální abnormální stav. Potřebujeme diagnostiku, abychom vyloučili patologické procesy. A samy o sobě se retikulocyty liší ve stupni vyspělosti.

Buňky v jejich embryonální formě jsou označovány jako IRF. Nejsou schopni provádět přiřazené funkce. Hemopoéza tohoto typu, když existuje mnoho takových buněk, je rozhodně patologická.

Tabulky norem

Míra retikulocytů v krvi u dospělých je určena rozsahem od 1% do 6% a od 4% do 35% u dětí. Koncentrace se mezi pohlavími příliš neliší.

Mezi ženami

Jak lze z předkládaného výpočtu vyvodit, počet předchůdců postupně klesá, dokud nedosáhne stabilní úrovně.

Ve stáří jsou možné mírné odchylky směrem nahoru. Je to však krátkodobý jev. Samo rychle mizí.

U mužů

Nebude velký rozdíl. Rozdíl je o něco vyšší koncentraci buněk. To je normální.

U dětí

U dítěte bude koncentrace nezralých buněk mnohem vyšší než u dospělých. Toto je výsledek nestabilního procesu krvetvorby. Postupně, jak se vyvíjí kostní dřeň, se stav vrátí do normálu. Hladiny jsou o něco vyšší,

V dětství pohlaví muže ještě nehraje tak velkou roli jako v budoucnosti. V letech zralosti je třeba fyziologické rysy skutečně posoudit.

Ne všechny laboratoře používají procenta jako měrné jednotky. Ale ve většině případů to tak je. Dekódování by měl řešit odborník v „hematologickém“ profilu nebo lékaři souvisejících kategorií. Je těžké, ne-li nemožné, vyvodit závěry sami.

V případě potřeby lékaři předepíšou další diagnostiku a teprve poté učiní závěr a vyvodí jakékoli závěry. Vyžaduje se komplexní a systematické hodnocení zdravotního stavu. A téměř vždy. To není případ, kdy můžete provádět pouze laboratorní testy..

Jeden indikátor retikulocytů nestačí mluvit o narušení nebo o normálu.

Důvody zvýšení

Zvýšení počtu nezralých buněk neznamená vždy jednoznačně patologii. Přestože jsou takové případy v klinické praxi běžné, podíl skutečných nemocí neznamená více než 60% celkové hmotnosti..

Nicméně, aby to bylo bezpečné, lékaři zpočátku věří, že odchylka má patologický původ. Tato domněnka pomáhá střízlivému pohledu na věci..

Jaké jsou důvody růstu indikátoru:

• Lehké krvácení. Jsou běžné zejména u pacientů s patologiemi zažívacího traktu: žaludeční vředy, Crohnova choroba, léze tlustého střeva a další. V tomto případě je krevní výdej malý. Ale stává se to pravidelně. Začínají anemické změny. Erytrocyty prostě nemají čas zrát. Tělo tedy kompenzuje nedostatek tím, co je snadněji syntetizovatelné. V tomto případě není předchůdce zpravidla mnohem větší než za normálních podmínek. Pokud se však krvácení zintenzivní, situace se radikálně změní..
• Akutní infekční podmínky. Malárie je v tomto ohledu považována za klasické onemocnění. V Evropě je poměrně vzácným hostem, ale je možné cokoli. Stejným způsobem se projevují i ​​další septické poruchy. Bez ohledu na provokatéra: zda se jedná o bakterii, virus nebo houbu. Podstata je vždy stejná. Po nápravě patologického procesu je možné rychle převzít kontrolu nad situací.
• Těžké krvácení. Pokud změříte počet retikulocytů okamžitě, bude to výrazně nižší než obvykle. Po několika dnech, po asi 3–4 dnech se však hladina prudce zvýší. Odchylka dosahuje skutečně šokujících rozměrů: počet buněk se stokrát zvyšuje. Jedná se o křečové pokusy těla obnovit alespoň část červených krvinek, dočasně kompenzovat jejich nedostatek a zajistit výměnu plynu.
• Reticulocyty se vždy zvyšují s pokročilými formami anémie z nedostatku železa. K prudkému skoku v indexu retikulocytů dochází 3-5 dnů po zahájení léčby.

Tělo začíná intenzivně syntetizovat červené krvinky, ale práce kostní dřeně ještě není tak účinná. Všechno se vrací zhruba za týden. To se obvykle nepovažuje za nebezpečné. I když kontrola laboratorních parametrů je stále nezbytná.

Pojmenované patologické procesy vyvolávají prudký nárůst počtu nezralých prekurzorů červených krvinek. Pokud hladina rychle stoupá, koncentrace stokrát stoupá, mluvíme o retikulocytické krizi.

Obvykle je stav přirozený a nepředstavuje nebezpečí pro zdraví a život. To je však velmi indikativní z hlediska diagnostiky a monitorování léčby. Tak například prudký nárůst užívání vitamínů, přípravky železa hovoří o účinnosti korekce. Anémie je tedy léčitelná.

Existují i ​​další patologie, ve kterých se počet retikulocytů zvyšuje. Ačkoli to není tak zásadní jako v krizi:

• Nádory. Pokud se metastázy rakoviny dostanou do kostní dřeně. Hladiny progenitorových buněk se v tomto případě velmi liší. Čím větší je sekundární zaměření, tím závažnější je to..
• Všechny hypoxické a ischemické procesy vyvolávají retikulocytózu. Mechanismus vývoje poruchy je přibližně stejný. Tělo signalizuje kostní dřeni k rychlejší tvorbě „transportních buněk“. Nejjednodušší způsob, jak syntetizovat, je nezralý, ale s podobnými strukturami funkcí. Co ve skutečnosti dělá tělo. Jakmile je ischemie odstraněna, hematopoéza se vrátí do normálu..
• Užívání některých drog. Existuje poměrně málo takových drog. To zahrnuje protizánětlivá, antipyretická a antiseptická činidla pro vnitřní použití. Je velmi obtížné předložit seznam konkrétních prostředků. Protože existují stovky titulů. Vaše nejlepší sázka je přečíst si anotaci. Výrobce tyto body uvádí v pokynech.
• Systémové ničení červených krvinek. Vyvíjí se z různých důvodů. Až do radiační nemoci nebo některých infekčních patologií. Jakmile počet mrtvých buněk dosáhne alespoň 30%, začíná aktivní kompenzační proces a retikulocyty v krvi se výrazně zvyšují. To je nebezpečný stav. Ne proto, že rychlost progenitorových buněk roste, ale kvůli ničení jejich zralých forem. Faktory provokatéři obvykle ohrožují. Musíte bojovat proti vinníkovi a co nejrychleji.

Když je úroveň retikulocytů nadhodnocena, často dochází k patologickému procesu. Pokud nejsou zjištěny žádné anomálie, jsou možné také přírodní faktory:

• Bohatý příjem alkoholu.
• Nadměrné fyzické přetížení.
• Vrcholové hormonální podmínky nebo poruchy. Od puberty po těhotenství a dočasné „problémy“.

Existuje více možností. Pokud je příčina přirozená, počet retikulocytů se mírně zvyšuje.

V některých případech je růst nepravdivý. Podobný stav se říká, když se počet buněk zvyšuje pouze v krvi a v kostní dřeni zůstává normální..

V takových případech není vždy nutná pokročilá diagnostika a testování. Pouze ve výjimečných a složitých klinických situacích.

Důvody poklesu

Existuje také mnoho lidí, kteří jsou zodpovědní za pokles ukazatele. Taková porušení jsou zejména běžná:

• Nedostatek vitamínu B12 nebo folátu. S přetrvávajícím nedostatkem se vyvíjí megaloblastická anémie. Tento stav vede k rychlé změně v procesu krvetvorby a vývoj erytrocytů se zastaví na úrovni erytroblastů. Degradace dále dosahuje tak širokého měřítka, že i předchůdci se stávají méně a méně funkční..

Tělo „uvolňuje“ stěží diferencované buňky - megaloblasty. Samozřejmě nemohou dělat svou práci. Začínají ischemické procesy, které situaci jen zhoršují. Začarovaný kruh může být zlomen odstraněním kořenové příčiny.

• Poruchy štítné žlázy. Když orgán produkuje málo T3, T4 látek nebo je práce malé struktury nedostatečně stimulována hypofýzou TSH. Může existovat několik možností. Čím aktivnější je patologický proces, tím závažnější je porušení laboratorních testů.
• Nadměrná konzumace alkoholu. Závislí pacienti jsou náchylnější k rozvoji hematopoetických poruch. Porucha se vyskytuje také u konvenčně zdravých lidí, kteří rádi pijí. I když je to jen jedna epizoda, počet retikulocytů klesne.
• Chronický infekční zánět. Při dlouhém běhu způsobují kompenzační reakce těla. Zejména tento. Když tělo, místo zajištění zrání červených krvinek, jde snadnou cestou. Protože musíte bojovat proti fokusu a obsahovat infekci. I po léčbě se indikátory nevracejí okamžitě k normálu. Trvá to několik týdnů až několik měsíců. Za účasti hematologa se podmínky zkracují.
• Autoimunitní zánět. Způsobeno narušením práce jejich vlastních ochranných sil. Mohou být primární nebo sekundární. Bez ohledu na to počet retikulocytů vždy klesá.

• Radiační nemoc nebo jen účinek na tělo tohoto druhu. Vyskytuje se v léčbě rakoviny. Obzvláště pokud jsou dávky velké. Kostní dřeň na takovou stimulaci reaguje velmi špatně. Ozáření poškozuje citlivé funkční buňky. Rychlost syntézy a zrání všech struktur dočasně klesá, nejen červených krvinek.
• Chemoterapie. Reticulocyty jsou sníženy v důsledku potlačení jejich produkce léky, protože léčiva pro léčbu rakoviny snižují proliferativní aktivitu „rychlých“ struktur. Včetně těch, které tvoří vlasy, nehty, imunitní bariéry atd. To je vedlejší účinek, kterému nelze zabránit. Někdy, pokud jsou dávky malé, retikulocyty zůstávají normální.
• Endokrinní poruchy. Vedoucím této skupiny je diabetes mellitus. Obzvláště když se jedná o ledviny. Čím více se začne patologický proces, tím horší je hematopoéza. Pokud není ošetření provedeno včas, je možné nevratné poškození.
• Otrava některými jedovatými složkami a látkami. Arsen, rtuť, olovo a další prvky mají destruktivní potenciál. To je patrné zejména ve vztahu k kostní dřeni..

Uvedené důvody jsou pouze špičkou ledovce. Existuje mnohem více porušení. Snížení úrovně retikulocytů - malý fragment celkového obrazu.

Doplňkové zkoušky

Diagnostiku provádějí odborníci na hematologii. Někdy je třeba zapojit lékaře třetích stran, abyste lépe porozuměli podstatě situace.

Základem primární činnosti je obecný výzkum (CBC). Reticulocyty v krevním testu jsou označovány jako RET nebo RTC. Vypočítejte index ukazatele.

Za tímto účelem vezměte počet progenitorových buněk a vynásobte je hladinou hematokritu (koncentrace erytrocytů na standardní jednotku krve). Existují také složitější modifikace metody. Výsledná hodnota dává představu o zdravotním stavu.

Toto je indikativní test, ale nestačí. Počítání retikulocytů v krevním nátěru umožňuje zjistit skutečnost odchylky. Ale to, co ho způsobilo - to není tak snadné na to přijít.

Jsou nutné další činnosti:

• Ústní výslech a sbírka anamnézy. Abychom pochopili, o co jde. Jaké jsou příznaky? Co by mohlo být zavinění porušení.
• Biochemie krve.
• Ultrazvukové vyšetření jater, ledviny.
• FGDS na vyžádání. Najít zdroje krvácení.
• PCR, ELISA, virové, séro-, imunologické testy. Jako součást diagnostiky možných infekcí.
• Krevní testy na hormony.

Další vhodné metody. Úkolem je najít zdroj problému. Není to tak snadné. Potřebuji čas. Dále podle situace lékaři předepisují komplexní léčbu.

Reticulocyty (RET) jsou prekurzory zralých červených krvinek. Zvýšení a snížení indikátoru by mělo upozornit odborníka i samotného pacienta.

Provádí se kompletní vyšetření, pak je v případě potřeby předepsán průběh léčby. Je důležité nezacházet s odchylkou jako s něčím nevýznamným. Může to být drahé.

Jaké buňky jsou retikulocyty?

Reticulocyty (Rt) jsou prekurzorové buňky erytrocytů. Vznikají v kostní dřeni z normoblastů během ztráty jádra. Velikost retikulocytů je menší než normoblasty.

Existují také rozdíly mezi erytrocyty a retikulocyty. Mikroskopické vyšetření odhalí zbytkové organely ve formě granulí a filamentů uvnitř buňky v prekurzorech erytrocytů. Představují zbytky organel, nukleových kyselin, mitochondrií. Při dalším zrání je retikulocyt ztratí a změní se v erytrocyt.

Po zrání retikulocytů jsou přeneseny do krevního řečiště, kde několik dní cirkulují a postupně se mění na zralé červené krvinky..

Co stimuluje tvorbu retikulocytů?

Proto může dojít ke zvýšení tvorby erytrocytů a retikulocytů:

• pod vlivem erytropoetinu, hormonu vylučovaného ledvinami. Vyrábí se, když je hladina kyslíku v krvi nízká a transportována do kostní dřeně, kde pomáhá při tvorbě červených krvinek. Při dostatečném množství z nich se hladina hormonu sníží;
• při narušení zrání krvinek - B12, anémie s deficitem B9;
• se zvýšeným rozkladem červených krvinek (hemolýza), v důsledku čehož se může také vyvinout hemolytická anémie;
• v případě ztráty krve v těle (krvácení).

Tudíž ke zvýšení retikulocytů v krvi dochází s nedostatkem erytrocytů a vyvíjí se jako kompenzační mechanismus.

V jakých případech je předepsána studie úrovně retikulocytů??

Studium obsahu retikulocytů je nezbytné pro:

• diagnostika anémií a jejich závažnosti;
• hodnocení regenerační kapacity kostní dřeně;
• hodnocení účinnosti terapie u pacientů s nedostatkem železa, anémie s deficitem listů a B12, nádorových onemocnění.

V případě příznaků anémie různých etiologií (bledost kůže, blikající mouchy před očima, závratě, slabost) je nutné zkontrolovat hladinu hemoglobinu, erytrocytů a retikulocytů.

Co je příprava na analýzu?

Je možné zkoumat hladinu retikulocytů v kapilární i žilní krvi. Abyste se ujistili, že počet retikulocytů neovlivňují různé faktory, musíte se pečlivě připravit.

1. Krev je darována po 10-12 hodinách nočního půstu.
2. Je zakázáno pít alkoholické nápoje nejméně jeden den před studiem.
3. Před odběrem krve nekuřte 3 hodiny.
4. Fyzický a emoční odpočinek pro přesné výsledky.
5. Musíte informovat svého lékaře o specifikách vaší profese. Mluvíme o práci v nadmořské výšce, kde je nedostatek kyslíku. V důsledku toho se tělo přizpůsobí a počet retikulocytů se liší od referenčních hodnot.
6. Je důležité informovat lékaře o lécích, které užíváte. Někteří mohou zkreslit počet retikulocytů v krvi.

Počítání retikulocytů se provádí na cytometru nebo ručně zkoumáním nátěrů obarvených například brilantní krezylovou modří.

Kolik stojí analýza?

Úroveň retikulocytů může být stanovena bezplatně na klinice, ke které jste připojeni, nebo můžete provést analýzu v lékařském centru za 250 - 400 rublů..

Referenční hodnoty retikulocytů

Normální počty retikulocytů jsou vyjádřeny v procentech% nebo ppm ‰. Tabulka 1 ukazuje referenční hodnoty prekurzorů erytrocytů v závislosti na věku.

Tabulka 1. Normální hodnoty hladiny retikulocytů.

V průměru se počet retikulocytů od 2 do 12 ‰ (neboli 0,2 - 1,2%) považuje za normu pro dospělé.

Existuje také rozdělení retikulocytů podle splatnosti:

• frakce s nízkou fluorescencí - LFR%. Představuje populaci malých zralých retikulocytů (87 - 99%);
• frakce s průměrnou fluorescencí - MFR%. Jedná se o populaci středních retikulocytů (2 - 12%);
• frakce s vysokou fluorescencí - HFR%. Jedná se o populaci velkých nezralých retikulocytů (1 - 2%).

Pro přesnější hodnocení anémie a její závažnosti se používá index retikulocytů. Vypočítá se jako:

Index retikulocytů = retikulocyty v krvi (v procentech) * hematokrit subjektu / 45 X 1,85

(kde: 45 - lidský hematokrit je normální a 1,85 je počet dní, které jsou nezbytné pro vstup nových retikulocytů do periferní krve)

Index retikulocytů menší než 2 ukazuje na nízkou aktivitu tvorby erytrocytů a více než 3 naopak ukazuje na zvýšený proces produkce červených krvinek.

Změna počtu retikulocytů

Zvýšení počtu retikulocytů v krvi může naznačovat:

• krvácející;
• ničení červených krvinek (hemolýza);
• účinnost léčby anémie;
• nádorové onemocnění kostní dřeně;
• užívající erytropoetin.

Antipyretika a Levodopa mohou zvýšit počet retikulocytů.

Snížení obsahu retikulocytů naznačuje:

• B9, B12-nedostatková anémie;
• aplastická anémie;
• patologie ledvin;
• radiace a chemoterapie;
• hypofunkce štítné žlázy.

Mezi léky, které mohou snížit počet retikulocytů, patří: azathioprin, chloramfenikol, sulfátová léčiva, methotrexát.

Hladina retikulocytů v krvi umožňuje posoudit regenerační kapacitu kostní dřeně. Tento indikátor sám o sobě nestačí k provedení diagnózy. Vždy je nutná rozšířená škála dalších studií s přihlédnutím k údajům o anamnéze a klinických projevech.

Natalia Danilenko, doktorka klinické laboratorní diagnostiky 79 článků na místě Absolvent Fakulty preventivního lékařství a lékařské biochemie, Ústav lékařské biochemie, SSMU (dříve AGMA). Diplomová specializace - biochemik (lékař klinické laboratorní diagnostiky). Hodnocení článku

Usilovně jsme pracovali na tom, abyste si mohli tento článek přečíst, a my vám rádi poskytneme zpětnou vazbu ve formě hodnocení. Autor s potěšením uvidí, že vás tento materiál zajímal. poděkovat!