Obsah monocytů v krvi dítěte: normální, zvýšené a snížené hodnoty

K posouzení zdraví dítěte musí lékař pravidelně sledovat výsledky krevního testu malého pacienta. Jedním z nejdůležitějších ukazatelů této analýzy je poměr leukocytových buněk. Monocyty jsou typem leukocytů, jejich hladina v krvi může hodně říct kompetentnímu specialistovi. Kolik monocytů je považováno za normální pro dítě a co to znamená, pokud jsou zvýšené nebo snížené?

Monocyty jsou jedním z typů leukocytů

Monocytární funkce

Monocyty jsou poměrně velké krvinky, které mají jedno jádro ve tvaru fazole. Tvoří je v kostní dřeni, tam jsou zcela zralé a poté vstupují do krevního oběhu. Životní cyklus těchto buněk v oběhovém systému je tři dny, poté pronikají do tkání a orgánů, kde jsou přeměněny na makrofágy.

Funkce monocytů jsou velmi rozmanité, ale hlavní je čištění krve. Dr. Komarovsky velmi přesně zaměřil pozornost na tuto schopnost monocytů a nazval je „tělovými stěrači“. Tyto buňky však také provádějí řadu dalších úkolů:

• bojovat proti škodlivým mikroorganismům, které vstoupily do krve;
• odstranit mrtvé buňky z těla;
• podílet se na resorpci krevních sraženin;
• připravit půdu a podmínky pro narození nových buněk;
• jsou aktivním účastníkem tvorby nové krve.

Normální hodnoty

Protože monocyty jsou typem bílých krvinek, jejich hodnota se počítá ve vztahu k celkovému počtu těchto typů buněk. Navíc se normální procento takových částic mění v závislosti na věku dítěte. Jejich počet v krvi dítěte, předškoláka a dospívajícího z celkového počtu leukocytů by měl být v rámci těchto limitů:

• novorozenec - od 3 do 12%;
• děti od 0 do 2 týdnů - 5-15%;
• děti od 14 dnů do 1 roku mohou mít - 4-10%;
• od 1 do 2 let - 3-10%;
• od 2 do 16 let - 3-9%;
• dospívající od 16 do 18 let - až 8%.

Požadované procento monocytů se počítá v závislosti na věku dítěte

Tabulka však obsahuje pouze relativní hodnoty tohoto ukazatele. Analýza může také naznačovat absolutní hodnoty obsahu těchto buněk ve vztahu k celkovému množství krve. U dětí do 12 let může hodnota kolísat mezi 0,05–1,1 * 10⁹ na litr. V důsledku analýzy může tato hodnota vypadat jako "monocyty, abs.".

Hlavní důvody pro snížení úrovně

Monocytopenie (snížený počet monocytů) se říká, když má pacient nulu nebo méně než 2 procenta. Jaké mohou být příčiny poklesu hladiny tohoto typu leukocytů (doporučujeme přečíst: důvody snížení hladiny leukocytů v krvi dítěte)? Kořen problému spočívá zpravidla v potlačení imunitního systému, který vyvolává různé podmínky. Monocyty u dítěte mohou zcela chybět nebo být pod normálním stavem, pokud:

• dítě je vychudlé, neustále mu chybí živiny;
• dítě má anémii kvůli nedostatku vitaminu B12;
• pacient se zotavuje z chirurgického zákroku;
• dítě má ARVI;
• pacient je v procesu hormonální terapie;
• dítě má hlubokou ránu, je hnisání nebo se vaří;
• pacient je v šoku;
• během léčby chemoterapií a ozařováním;
• dítě má zranění;
• dítě utrpělo hluboký stres.

Příčiny zvýšené hladiny monocytů

Pokud výsledky testu naznačují objem monocytů nad 9% (nebo nad 11% u dětí mladších 2 let), můžeme hovořit o monocytóze - zvýšené množství tohoto typu leukocytů. Proč dochází k monocytóze? Tento stav se může vyvinout v důsledku reakce těla na infekční onemocnění nebo to může být důsledkem narušení fungování kostní dřeně, ke kterému dochází s některými gemologickými problémy..

Monocytóza může být relativní nebo absolutní. Je zřejmé, že první je diagnostikován relativními indikátory. Je možné hovořit o absolutní monocytóze, když buňky se stejným názvem překračují 1,1 * 10⁹ / l. Příbuzný je charakterizován nadbytkem těchto buněk vzhledem k celkovému počtu leukocytů, zatímco absolutní hodnota monocytů zůstává v normálních mezích. Tento obrázek znamená, že dítě snížilo jiné typy leukocytů - bazofily, lymfocyty, neutrofily, eozinofily (doporučujeme přečíst: důvody, proč se eosinofily v dětské krvi zvyšují). V tomto ohledu relativní nárůst monocytů nenese diagnostickou hodnotu, protože to může znamenat, že dítě bylo nedávno zraněno, trpí ARVI.

Zvýšení obsahu těchto buněk řady leukocytů však může být způsobeno patologiemi a nemocemi. Z nich lze rozlišovat:

• infekční choroby;
• plísňové infekce;
• přítomnost parazitů v těle;
• gastrointestinální choroby;
• onemocnění autoimunitní povahy;
• krevní choroby;
• opojení;
• různá zranění;
• pacienta během operace nebo bezprostředně po ní.

Některá onemocnění gastrointestinálního traktu mohou vést ke zvýšení počtu monocytů

Odborníci poznamenávají, že zvýšení hladiny monocytů je způsobeno snahou těla odolávat infekcím. Tyto příznaky jsou nejvýraznější v období po akutní virové nemoci (ARVI, šarlatová horečka). Tělo může také aktivovat produkci monocytů během období chrupu (zoubky) a během jejich ztráty.

Pediatrové se domnívají, že absolutní monocytóza naznačuje, že tělo v současné době bojuje s vážnou infekcí, která je plná komplikací. Zároveň relativní monocytóza jasně ukazuje, že dítě v poslední době trpělo touto chorobou a v tuto chvíli lékař vidí pouze jeho důsledky.

Monocytóza v kombinaci se zvýšením dalších ukazatelů

Co může znamenat odchylka počtu monocytů od normy v kombinaci se zvýšením úrovně dalších krevních parametrů? Kompetentní odborník jistě vyhodnotí poměr všech hodnot krevních testů - lymfocytů, erytrocytů, ESR. Uvádíme příklady nejpravděpodobnějších variant odchylek od normy určitých ukazatelů a rozluštíme jejich hodnoty:

• Lymfocyty často pracují ve spolupráci s monocyty. Pokud jsou oba typy těchto buněk překročeny, znamená to, že tělo bojuje s infekcí. Jejich růst také často doprovází pooperační období, což je dobré znamení. V této době mohou lymfocyty dosáhnout 72% u dětí mladších než jeden rok a 60% u těch, kteří jsou starší (podrobněji v článku: zvýšení lymfocytů v krvi dítěte - co to znamená?). Pokud se však během virového onemocnění zvýší hladina monocytů a lymfocytů (spalničky, šarlata, rubeola, plané neštovice), je pravděpodobné, že k základnímu onemocnění se připojila bakteriální infekce. Může to být zánět v místě vpichu, hnisavý krk, stejně jako všechny druhy dermatitidy..

Zvýšení počtu lymfocytů a monocytů naznačuje, že tělo aktivně bojuje s infekcí.

• Monocyty mohou růst s eosinofily, což ukazuje na infekční onemocnění. Mononukleóza je nejpravděpodobnější příčinou (doporučujeme si přečíst: co je toto onemocnění mononukleózy u dětí a jak je léčeno?). Stejný obraz je pozorován u plísňových a virových onemocnění, jakož i u tuberkulózy, syfilis, sarkoidózy. Současně jsou v období zotavení po závažných virových onemocněních charakteristické vysoké monocyty a nízké eozinofily..
• Vyhodnocení počtu leukocytových buněk vám umožní získat nejjasnější obraz o nemoci. Současně je důležité, aby lékař kontroloval takový indikátor, jako je ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) (doporučujeme přečíst: jaký by měl být indikátor ESR u dětí?). Pokud má pediatr pochybnosti o tom, zda stojí za to věnovat pozornost zvýšené úrovni leukocytových buněk, nadhodnocená rychlost sedimentace erytrocytů bude informovat, že v těle je přítomen zánětlivý proces. Tento indikátor je však inerciální, roste pouze den po nástupu choroby a vrátí se do normálu i po chvíli po zotavení. V tomto ohledu pomohou leukocytové buňky a ESR v kombinaci specialistovi stanovit správnou diagnózu..

Zvýšené nebo snížené monocyty nejsou jediným příznakem jakéhokoli onemocnění. V tomto ohledu musí lékař při stanovení správné diagnózy vzít v úvahu další příznaky, jakož i stížnosti pacienta. Aby se tento ukazatel vrátil k normálu, je nutné určit základní onemocnění, které způsobilo tento stav. Pouze správná léčba může vrátit krevní obraz do normálu.

Zvýšené krevní monocyty u dítěte

Monocyty se u dítěte zvyšují - jedná se o překročení horní hranice krevního testu, což ukazuje na vývoj určitého patologického procesu. Oddělení analýzy provádí výhradně lékař, proto není možné provádět ošetření samostatně, pouze na základě výsledků klinické analýzy.

Skutečnost, že monocyty v krvi dítěte jsou zvýšené, se uvádí, pokud je procentuální podíl vyšší než 8–12% v závislosti na věku. Je třeba poznamenat, že monocytóza sama o sobě se neuvažuje: do úvahy se berou i další leukocytové prvky..

Hladinu monocytů v krvi je možné stanovit provedením obecného krevního testu podle rozšířeného typu. Léčba a další prognóza jsou svou povahou individuální, protože vše bude záviset na základním faktoru.

Je velmi důležité kontrolovat počet monocytů v těle dítěte, protože právě tyto buňky vytvářejí imunitní odpověď na virové, infekční, parazitární a alergické spouštěče. Protože se monocytóza sama o sobě neprojevuje klinicky, mělo by být pro včasnou diagnostiku problému systematicky podrobeno lékařské vyšetření..

Etiologie

Zvýšení monocytů v krvi může být relativní nebo absolutní. O prvním typu se mluví, když se počet bílých těl zvětší, ale jejich procento zůstává normální. V takových případech nemluvíme o patologickém procesu, pokud jsou jiné prvky leukocytů normální.

Pokud jde o absolutní nárůst buněk (označení „abs monocyty“ v analýzách), zde se mluví o zvýšeném počtu v procentech i číselně. Takové výsledky testů budou jednoznačně hovořit o vývoji konkrétní patologie v těle dítěte..

Relativně zvýšené monocyty v krvi dítěte mohou mít následující důvody:

• období zotavení po infekčním nebo zánětlivém onemocnění;
• oslabený imunitní systém po nemoci;
• provádění chirurgických operací;
• nepřesnosti ve výživě - dětská strava není vyvážená, tj. nedostatečné množství vitamínů, minerálů, železa a dalších stopových prvků.

Zvýšený obsah monocytů v krvi absolutního typu bude znamenat vývoj takových patologických procesů, jako jsou:

• onemocnění hematopoetického systému;
• infekční choroby;
• zánětlivé procesy v těle;
• nemoci parazitární povahy;
• autoimunitní (systémová) onemocnění;
• zánětlivé gastroenterologické patologie a vředy;
• otrava toxickými látkami, jedy, těžkými kovy.

U dítěte mladšího jednoho roku mohou být důvody, že monocyty jsou obsaženy ve větším množství, než je požadováno, fyziologické - proces chrupu, tj. Kousání zubů. U dětí předškolního a základního školního věku mohou být zvýšené monocyty a ESR způsobeny ztrátou mléčných zubů a erupcí nových..

Pouze lékař může určit příčiny vzniku takové choroby provedením všech nezbytných diagnostických opatření, proto se nedoporučuje samostatně porovnávat příznaky a léčbu..

Standardy

Monocyty v dětství by měly být obsaženy v těle v následujících ukazatelích:

• pro novorozence - 3-12%;
• od narození do dvou týdnů - 5-15%;
• od 2 týdnů do roku - 4-10%;
• od jednoho do 6 let - 3-9%;
• po šesti letech - 1-8%.

Zvýšené monocyty u dítěte mohou být způsobeny léky. V takovém případě nebude odchylka patologickým procesem, ale musíte o tom rozhodně informovat lékaře..

Možná symptomatologie

Monocytóza (tj. Monocyty se u dítěte zvyšují) nemá vnější projev. Povaha příznaků bude záviset na tom, co přesně vedlo k vývoji takového příznaku..

Společný symptomatický komplex může zahrnovat následující podmínky:

• nálada, neustálý pláč;
• špatná chuť k jídlu - dítě může úplně odmítnout jídlo;
• kašel po dobu delší než dva týdny;
• zvětšené lymfatické uzliny;
• vyrážky na kůži;
• nízká nebo vysoká tělesná teplota, na jejímž pozadí budou také přítomny zimnice a horečka;
• porucha zažívacího systému;
• časté močení nebo naopak anurie (při vyprazdňování močového měchýře může dítě plakat);
• bolest břicha;
• bledost kůže;
• nestabilní krevní tlak.

Vzhledem k tomu, že novorozené dítě nebude schopno říci, co mu přesně vadí, pokud máte některé z výše uvedených příznaků, měli byste se okamžitě poradit s dětským lékařem o radu.

Diagnostika

Primární vyšetření dítěte provádí pediatr.

V budoucnu bude možná nutné konzultovat následující odborníky:

• specialista na infekční choroby;
• hematolog;
• onkolog;
• gastroenterolog;
• lékařský genetik.

K určení, zda je hladina buněk v krvi zvýšená nebo ne, můžete použít krevní test. Vzorkování tekutiny pro výzkum se odebírá z prstu.

Aby byly výsledky správné, musíte dodržovat následující pravidla:

• provádět testy na lačný žaludek;
• odebrat krev od dítěte, když je zcela klidný;
• pokud dítě bere nějaké léky, je třeba o tom informovat lékaře před zákrokem.

Zvýšené množství samo o sobě neposkytuje rozšířené diagnostické informace, proto se vždy berou v úvahu ukazatele dalších leukocytových prvků..

Obvykle se používají následující kombinace:

• lymfocyty a monocyty jsou zvýšeny - přítomnost viru nebo těžké infekce v těle;
• monocyty a eozinofily jsou zvýšené - alergická reakce nebo vývoj parazitární infekce;
• zvýšené monocyty a bazofily - porušení hormonální rovnováhy a mohou se vyskytovat také choroby endokrinního systému;
• více než normální monocyty a erytrocyty - infekční onemocnění nebo Vakezova choroba;
• zvýšené krevní destičky a monocyty - je možný vývoj zánětlivého onemocnění;
• zvýšené neutrofily současně s monocyty - akutní bakteriální infekce, nástup hnisavého zánětlivého procesu.

V některých případech může být poměr narušen, například jsou sníženy lymfocyty nebo naopak monocyty sníženy. V každém případě však významná odchylka od normy bude znamenat vývoj patologického procesu. K určení povahy onemocnění lékař předepíše komplexní vyšetření.

Léčba

Léčebný program bude zcela záviset na základním faktoru. Ve většině případů se snaží odstranit chorobu konzervativními metodami, avšak pokud nedávají požadovaný terapeutický účinek nebo nejsou vhodné pro konkrétní diagnózu, je provedena operace.

Kromě toho lze předepisovat dietu, fyzioterapeutické procedury. Další prognóza bude záviset na tom, co přesně způsobilo odchylku od normy, jak byla zahájena včasná léčba a na celkové zdraví dítěte..

Pro účely prevence je třeba dodržovat následující doporučení:

• sledovat stravu dítěte a včasné používání potravin;
• provádět prevenci infekčních, zánětlivých, mykotických a parazitárních chorob;
• posílit imunitní systém.

Musíte také systematicky podstoupit lékařskou prohlídku s dítětem, abyste zabránili nebo včasně diagnostikovali onemocnění..

Monocytóza

Monocytóza je vyšší než normální množství monocytů v krvi.

Monocyty jsou typem mononukleárních leukocytů, bílých krvinek, které patří do imunitního systému, to znamená, že v těle vykonávají ochrannou funkci. Jedná se o největší z bílých krvinek. Tvoří se v kostní dřeni, odkud vstupují do krve. Cirkulují v krvi od 36 do 104 hodin, po kterých jdou za cévy do tkáně, kde dozrávají a stávají se makrofágy. Jejich rysem je schopnost fagocytózy, tj. Absorpce cizích částic (virů, bakterií) a vlastních „zbytků“ těla (například odumřelých leukocytů, nekrotických tkání). Monocyty se mohou pohybovat směrem k místu zánětu prostřednictvím mechanismu zvaného chemotaxe. Jakmile jsou v zánětlivém ohnisku, tyto buňky si zachovávají svou aktivitu v kyselém prostředí charakteristickém pro zánět, kde je každý monocyt schopný absorbovat až 100 mikrobiálních činidel. Při očištění zánětlivého ohniska hrají monocyty roli stěračů.

Normálně tvoří monocyty 1 až 10 až 11% všech leukocytů, v absolutních číslech je normální indikátor v rozmezí od 0,08 x 109 / l do 0,8 x 109 / l. Když je obsah> 0,8 x 109 / l, mluví o monocytóze.

Příčiny monocytózy

Fyziologicky jsou monocyty mírně zvýšeny (ve srovnání s normou u dospělých) u dětí mladších 7 let, zejména u dětí prvního roku života. Kromě toho může být u žen v luteální fázi menstruačního cyklu nadbytek jejich ukazatelů, protože během této doby je funkční vrstva endometria odmítnuta, což je doprovázeno některými známkami zánětlivé reakce vnímané imunitním systémem jako zánět, i když není.

Krátkodobé zvýšení hladiny monocytů může být reakcí na stres, delší přechodná monocytóza může být pozorována během rekonvalescence po akutním infekčním onemocnění nebo chirurgickém zákroku. Může to být také způsobeno cizími látkami (nikoli infekcí) vstupujícími do dýchacích cest.

Důvody nárůstu počtu monocytů:

Virové (například infekční mononukleóza, eozinofilní monocytóza, herpes), bakteriální (subakutní septická endokarditida streptokokové nebo stafylokokové povahy), rickettsion (tyfus), fungální, protozoální (malárie, leishmanióza).

Granulomatóza (infekční a neinfekční onemocnění charakterizovaná vývojem granulomů)

Tuberkulóza, zejména v aktivní formě, brucelóza, syfilis, sarkoidóza, enteritida, ulcerózní kolitida.

Kolagenózy (difúzní onemocnění pojivové tkáně)

Scleroderma, systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, periarteritis nodosa.

Nemoci hematopoetického systému

Akutní myeloidní leukémie, akutní monoblastická leukémie, Hodgkinův lymfom, chronická myelomonocytární leukémie, monocytární leukémie, myeloidní leukémie.

Endokrinní choroby, metabolické poruchy

Itsenko-Cushingův syndrom, ateroskleróza.

formuláře

Jak je uvedeno výše, zvýšení počtu monocytů v krvi je fyziologické a patologické, dočasné a trvalé. Kromě toho dochází k monocytóze:

• relativní - když procento monocytů vzroste v porovnání s jinými leukocyty;
• absolutní - při absolutním nárůstu počtu monocytů.

Absolutní monocytóza doprovází imunitní odpověď na bakteriální infekce, ve výšce onemocnění je obvykle pozorováno krátké období relativní monocytózy.

Infekce způsobené intracelulárními patogeny, například viry a houby, se naopak vyznačují prodlouženou relativní monocytózou, doprovázenou lymfocytózou..

Pokud i po klinickém zotavení bude v krvi i nadále určována i mírně zvýšená hladina monocytů, je to důkaz neúplného zotavení, přechodu infekce do chronické formy.

Známky

Monocytóza nemá žádné charakteristické vnější projevy a je stanovena v laboratoři vyšetřením vzorku krve. Symptomy odpovídají klinickému obrazu onemocnění nebo stavu, který způsobil relativní nebo absolutní zvýšení hladiny monocytů.

Vlastnosti kurzu u dětí

Monocytóza u dětí má obecně stejné příčiny a laboratorní příznaky jako u dospělých, ale před mluvením o zvýšeném obsahu monocytů v krvi dítěte je třeba vzít v úvahu věkové normy:

Rozsah, 10 9 / l

Od 14 dnů do 1 roku

1 až 10 let

10 a více let

Pokud monocytóza u dítěte přetrvává dlouhou dobu, je nutné nejprve provést vyšetření, aby se vyloučily maligní krevní nemoci a systémová onemocnění.

Diagnostika

Hlavní metodou pro diagnostiku monocytózy je klinický (obecný) krevní test. Protože monocyty jsou jednou z forem leukocytů, jejich počet se určuje při výpočtu vzorce leukocytů. Mezinárodní označení leukocytů - WBC (bílé krvinky, bílé krvinky), monocyty ve vzorci leukocytů se označují jako MON (monocyty).

Monocytóza je diagnostikována, když obsah monocytů v krvi přesáhne 1 - 11% nebo 0,8 x 109 / l.

Při vyšetřování dětí je nutné brát v úvahu věkové charakteristiky a u žen je třeba brát v úvahu fázi menstruačního cyklu..

Po detekci zvýšeného počtu monocytů v krvi se provede diagnostické vyhledávání ve směru příčiny tohoto stavu. Měly by se zvážit předchozí infekční choroby, jakož i všechny existující příznaky. V případě potřeby se provádí podrobné vyšetření, včetně dalších krevních testů, zobrazovacích technik (například zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie lymfatických uzlin), punkcí kostní dřeně, biopsie lymfatických uzlin atd..

Monocytóza u některých onemocnění může být prognostickým příznakem. Je tedy známo, že významné zvýšení počtu intermediárních monocytů v ateroskleróze zvyšuje riziko kardiovaskulárních příhod..

Nemotivovaný trvalý nárůst počtu monocytů může být předzvěstí akutní leukémie, ke které dochází o několik let později. Důvod tohoto jevu dosud nebyl stanoven..

Léčba

Léčba monocytózy závisí na tom, co ji způsobilo. V některých případech (období zotavení po infekčním onemocnění nebo chirurgickém zákroku, fyziologická monocytóza u žen nebo dětí) není třeba nic léčit, nicméně může být nutné opakovat klinický krevní test, aby se vyloučila možná nesprávná interpretace monocytózy jako fyziologická. Například ženě může být přidělen druhý krevní test 1-2 týdny po prvním, takže spadne do další fáze menstruačního cyklu..

Pokud po infekčním onemocnění dochází k trvalému zvyšování hladiny monocytů, je to indikátorem chroničnosti infekce, což znamená, že může být nezbytný další průběh antiinfekční terapie..

Léčba systémových onemocnění (kolagenóza, vaskulitida) závisí na specifické diagnóze, obvykle se skládá z průběhu glukokortikoidů, derivátů aminochinolinů atd. Terapie těchto onemocnění je obvykle celoživotní - podpůrná během období remise a aktivní během období exacerbace.

Pokud je monocytóza způsobena onkologickou patologií, jmenovitě maligní lézí krve, zahrnuje léčba chemoterapii, tj. Několik průběhů systémových léků cytostatického působení, někdy v kombinaci s radiační terapií.

Po ukončení léčby se provede kontrolní krevní test k potvrzení normalizace počtu monocytů v krvi.

Prevence

Prevencí monocytózy je prevence nemocí, které ji způsobily. Riziko vzniku infekčních onemocnění, která způsobují zvýšení počtu monocytů, může být sníženo, pokud budou přijata opatření ke snížení pravděpodobnosti kontaktu s infekcí na jedné straně a ke zvýšení odolnosti organismu na straně druhé. To vyžaduje:

1. Pečlivě dodržujte hygienická pravidla.
2. Minimalizujte návštěvy veřejných míst během sezónních a jiných epidemií.
3. Udržujte v domácnosti optimální hygienické a mikroklimatické podmínky.
4. Dodržujte zdravý životní styl. Tento koncept zahrnuje přiměřený režim práce a odpočinku, pravidelnou mírnou fyzickou aktivitu a správnou výživu..
5. Pokud se objeví příznaky jakéhokoli onemocnění, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
6. Kompletně podstoupit léčbu stávajících chorob, přísně dodržovat lékařská pravidla, aby se zabránilo přechodu nemocí na chronickou formu, která je obtížnější léčit.

Důsledky a komplikace

Monocytóza sama o sobě není samostatným onemocněním, ale pouze příznakem odrážejícím přítomnost patologie v těle, nevede k žádným důsledkům, ale nemoci, které je s ním provázejí, mohou mít, a jsou dost závažné, až do smrtícího výsledku (v závislosti na konkrétním patologie). V případě zotavení se počet monocytů vrací k normálu.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Monocyty se v dětské krvi zvyšují: příčiny, diagnostika, léčba

Monocytóza u dětí je charakterizována jako syndrom charakterizovaný zvýšeným množstvím monocytů v krvi. Z lékařského hlediska se tyto projevy nepovažují za samostatné onemocnění, ale vznikají na pozadí jiných nemocí nebo jsou výsledkem určitých změn v těle.

Toto onemocnění může postihnout lidi různých věkových skupin. Děti nejsou výjimkou. Monocytóza může být také diagnostikována u kojence. Snížená imunita je považována za hlavní příčinu onemocnění..

Monocyty

Monocyty jsou bílé krvinky bez inkluzí v cytoplazmě (agranulocyty), k jejichž tvorbě dochází v kostní dřeni. V těle vykonávají důležitou funkci: podílejí se na činnosti imunitního systému.

V krvi tyto leukocyty zůstávají ne více než tři dny po narození dítěte. Pak jsou přenášeny po celém těle a fungují ve všech systémech, orgánech a tkáních..

Norma monocytů u dětí naznačuje dobře koordinovanou práci imunitního systému a absenci narušení v procesu krvetvorby.

Pokud se monocyty v krvi dítěte zvýší, pak to znamená, že jeho tělo není zdravé a je náchylné k nějaké nemoci. To vyžaduje vysoce kvalitní diagnostiku a léčbu..

Monocyty nebo agranulocyty jsou největší ve srovnání se všemi leukocyty. Jejich buněčné jádro je navíc mírně mimo střed..

Účelem těchto buněk je zničit mikroby, parazitární organismy, odumřelé tkáně, kromě nádorových formací.

Zvýšení monocytů u dítěte je odchylkou od normy a ukazatelem toho, že v těle dítěte dochází k porušení.

Normální počet monocytů u dětí

Normální hladina těchto leukocytů se počítá s ohledem na dva ukazatele:

První označuje kvantitativní část monocytů z celkového objemu leukocytů, zatímco druhá není nic jiného než počet monocytů v 1 litru krve, označeno MON%.

Norma monocytů v krvi pro děti je v rozmezí od 0,05 do 1,1 milionu / l. V procentech se rychlost monocytů může lišit od 2 do 12%. Tato hodnota je nestabilní a mění se s tím, jak dítě roste..

Normy monocytů u dětí v krevním testu jsou následující:

Stáří	Norma
U novorozence	3-12%
U dítěte ve věku dvou týdnů	5-15%
U kojenců od 14 dnů do roku	4-10%
Norma u dětí od 1 do 2 let	3-10%
Děti od 2 do 5 let	3-9%
Dospívající od 5 do 16 let	3-9%

Normální hladina monocytů v krvi dítěte naznačuje, že buňky fungují správně, proces hematopoézy je normální, dochází také k absorpci mikrobů a odumřelých tkání. Přítomnost nemocí a poruch je indikována zvýšenými monocyty v krvi dítěte.

Zvýšené monocyty u dětí

Zvýšené monocyty u dítěte naznačují vývoj monocytózy. Tento jev není tak vzácný, zejména v kojeneckém věku. A může to být z různých důvodů.

V důsledku vývoje některých nemocí dětská imunita oslabuje a již není schopna se vypořádat se všemi mikroorganismy. Ze stejného důvodu se také snižují funkční charakteristiky oběhového systému..

V mnoha případech je vývoj relativní monocytózy v dětství způsoben přítomností častých stresových situací nebo předchozích vážných onemocnění..

Při mírném nárůstu monocytů, který může být v určitém období způsoben fyziologickými změnami v těle dítěte, nemusí být léčba nutná. V tomto případě neexistují žádné zjevné známky naznačující vývoj syndromu.

Například určité množství monocytů nad normu může být pozorováno u dětí během zubů..

Vyjádřené projevy monocytózy vyžadují okamžitou detekci a akci. Nástup choroby se projevuje zvýšením počtu bílých krvinek v krvi. To lze zjistit pouze absolvováním klinických testů.

Hlavní příznaky u většiny dětí s monocytózou mají podobné příznaky, mezi nimiž lze rozlišovat následující:

zhoršení celkové pohody,

náhlé změny nálady.

Příčinou takových porušení může být nejen infekční onemocnění, která lze snadno léčit, ale také závažnější důvody:

onemocnění virové nebo plísňové etiologie,	krevní nemoci,
parazitární invaze, zejména s poškozením oběhového systému,	poškození lymfatického systému,
chemická otrava,	plicní tuberkulóza,
toxoplazmóza,	syfilis,
kolitida,	artritida,
období po operaci,

Po určitou dobu během zotavování mohou být monocyty dále zvýšeny. Jedná se o reziduální jevy monocytózy a v tom není nic strašného, ​​protože proces hojení je regulován tělem na buněčné úrovni a monocyty se na něm aktivně podílejí.

Diagnostika

Jediným způsobem, jak zjistit, zda dítě má zvýšené monocyty nebo ne, je provést obecný klinický krevní test..

V některých případech je syndrom monocytózy u dětí detekován zcela náhodou. Stává se to zpravidla během lůžkové léčby pravidelnými testy z úplně jiného důvodu..

Pokud je vyšetření provedeno na přítomnost monocytózy, je nutné se řádně připravit na provedení zkoušek. Dítě by mělo být chráněno před zvýšenou fyzickou námahou. Rovněž se nedoporučuje užívat léky..

Pokud tyto faktory vyloučíte, budou výsledky testu nejpřesnější..

Léčba monocytózou

Monocyty jsou u dítěte zvýšené, když se v jeho těle vyskytnou nějaké poruchy, což je vždy alarmující příznak, který vyžaduje určitá opatření. V takovém případě se rodičům důrazně doporučuje, aby se k nim sami nezacházeli..

Je třeba mít na paměti, že monocytóza u dítěte ve většině případů není nezávislým onemocněním, ale pouze jeho důsledkem nebo symptomem, který naznačuje jakékoli porušení nebo vývoj jiného onemocnění..

Léčba primárně zahrnuje identifikaci základní příčiny zvýšeného počtu bílých krvinek. Především se důrazně doporučuje ukázat dítě lékaři, který provede vyšetření a předepíše testy.

Pokud je detekována virová infekce, bude dítěti předepsáno vhodné léčení a pokud jsou detekována onemocnění plísní a bakteriální etiologie, antibakteriální léky.

Pro zvýšení imunity je třeba předepsat vitamíny a upravit stravu. Doporučujeme dát svému dítěti více zeleniny, ovoce a zahrnout do každodenní stravy fermentované mléčné výrobky. Nesmíme zapomenout na procházky na čerstvém vzduchu..

Pokud děti v kojeneckém věku mají během zubů vysoké monocyty, je tento stav uveden jako normální a nevyžaduje léčbu.

Prevence nemoci

Je zcela možné zabránit růstu monocytů v krvi u dětí, jsou-li dodržována určitá preventivní opatření. Chcete-li to provést, měli byste neustále sledovat stav svého zdraví a pravidelně navštěvovat kliniku v místě bydliště, abyste mohli provádět vyšetření.

Pokud jsou v krevních testech monocyty více, než je obvyklé, je třeba to okamžitě věnovat pozornost.

Dítě musí mít kvalitní jídlo a dobrý spánek. S malým dítětem je nutné často chodit na čerstvý vzduch, zásobovat ho dostatečným množstvím vitamínů, vykoupat se a ventilovat místnost, kde je včas.

Nesmíme zapomenout na fyzický vývoj dítěte. Chcete-li to provést, měli byste s ním dělat cvičení, poté, co jste předtím studovali potřebnou sadu cvičení.

Preventivní opatření a posilovací postupy nebudou zbytečné, což pomůže vyhnout se oslabení těla a častým nachlazením. Je velmi důležité posílit imunitní systém a v případě nemoci včas zahájit léčbu. Tím lze zabránit vývoji monocytového syndromu..

Proč má dítě zvýšené monocyty??

Monocyty, k čemu je dítě potřebuje?

Každá z krevních složek (erytrocyty, leukocyty, monocyty, eosinofily a další) vykonává v těle určitou funkci, někdy i několik funkcí. Takto hrají monocyty důležitou roli při ochraně dítěte. Když do těla dítěte vnikne cizí materiál, začnou monocyty fungovat. Jejich funkce lze tedy rozdělit do několika oblastí:

• Účast na buněčné imunitě. Bojují s jakoukoli infekcí (viry, bakterie, houby), toxiny, umírající buňky, jedy a nádorové buňky.
• Po zánětlivém procesu zůstávají v centru pozornosti mrtvé buňky (mikroby a leukocyty), toxiny a produkty rozkladu tkáně. Monocyty fungují jako čističe a odstraňují všechny tyto složky z tohoto zaměření. Připravují také místo zánětu pro regeneraci (zotavení).
• Ochrana zdravé tkáně před zánětlivou tkání. Monocyty obklopují místo zánětu a vytvářejí ochrannou šachtu. To vše zabraňuje šíření zánětu v celém těle. Totéž se děje během ničení cizího těla, protože je obklopeno ochrannou vrstvou monocytů.

Co je to monocytóza u dítěte?

Každý z krevních indikátorů má své vlastní referenční hodnoty, tj. Ty hranice normy, za které dochází k patologii. Zvýšený obsah monocytů v krvi se tedy nazývá monocytóza, nižší se nazývá monopenie. Mělo by se rozlišovat mezi absolutní hodnotou monocytů označenou jako „abs“ na výtisku analýzy a relativní hodnotou. Absolutním ukazatelem je počet monocytů v rozmezí 0,7 × 109 / L. Překročení těchto čísel naznačuje, že člověk by měl hledat příčinu, která se může skrývat při závažných onemocněních, které ohrožují život dítěte. Relativní monocytóza je variantou nadbytku počtu monocytů ve srovnání s jinými leukocyty, dochází se snížením počtu dalších buněk - lymfocytů, neutrofilů. Relativní počet buněk je vyjádřen v procentech, celkem by všechny leukocyty měly být 100%.

Relativní rychlost monocytů závisí na věku pacienta. U novorozenců je tedy tento ukazatel normou v rozmezí až 12%, u kojenců tato míra klesá na 10%, u dospívajících - až 9%, u dospělých pacientů by tyto buňky neměly být vyšší než 8% vzhledem ke všem leukocytům.

Zvýšení monocytů, proč k tomu dochází?

Příčiny monocytózy spočívají v jejich hlavních funkcích. Jakýkoli ochranný proces v těle dítěte povede ke zvýšení počtu těchto buněk. Je třeba poznamenat, že překročení normy monocytů není katastrofou, ale signálem, že imunitní systém a tělo něco bojují. A pokud ještě neexistují vnější projevy tohoto boje, je lepší pacienta včas vyšetřit a najít patologický proces..

1. Infekční a parazitární nemoci (malárie, toxoplazmóza, infekční mononukleóza, brucelóza, syfilis, ascariasis).
2. Stav po infekci.
3. Krevní nemoci (lymfogranulomatóza, myeloidní leukémie).
4. Autoimunitní (systémová) onemocnění, když tělo vnímá své vlastní buňky jako cizí (systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida).
5. Zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu (ulcerativní kolitida, enteritida).
6. Stavy po operaci (např. Odstranění adenoidů, mandlí, dodatku).
7. Otrava určitými látkami (fosfor, tetrachlorethan).

U kojenců může monocytóza doprovázet fyziologický zánětlivý proces během chrupu (zoubky), u starších dětí - při výměně zubů (ztráta mléka).

Co dělat, když monocyty v krvi překračují normu?

Monocytóza může být detekována náhodně během rutinního vyšetření dítěte. V tomto případě vyvstává otázka, koho kontaktovat a co dělat dále. Pokud rodiče nemají žádné stížnosti na dítě, vyplatí se navštívit pediatra. Prověří dítě a v případě potřeby nařídí další vyšetření. Pokud se ukáže, že dítě škubá nebo že nedávno utrpělo akutní virovou, bakteriální nebo plísňovou infekci, není třeba nic dělat, monocytóza brzy přejde sama. Pokud nebudou nalezeny žádné viditelné patologické změny, bude dítě pečlivě vyšetřeno. Existuje několik možností, jak vyšetřit děti s monocytózou:

1. Pokud máte podezření na infekční povahu monocytózy, bude dítě vyšetřeno specialistou na infekční choroby. Pokud se vyskytnou stížnosti na zvracení, průjem, bude nutné složit analýzu stolice pro střevní skupinu, setí zvracení, aby se zjistila povaha infekce, která způsobila nemoc.
2. Pokud neexistují žádné stížnosti, provádí se ultrazvuk břišních orgánů (k vyloučení zánětlivých onemocnění trávicího traktu), obecný močový test (k vyloučení zánětu v genitourinárním systému), analýza stolice pro červí vejce (k vyloučení helminthiázy), sérologické testy se provádějí k vyloučení vzácných infekcí (malárie), syfilis, brucelóza a další).
3. Pokud má dítě na pozadí monocytózy zvětšené lymfatické uzliny, měl by být proveden krevní test na přítomnost atypických mononukleárních buněk (k vyloučení infekční mononukleózy), je nutné provést druhý krevní test a punkci kostní dřeně k vyloučení leukémie (rakovina krve), lymfohgranulomatózy.
4. V případě stížností na bolest kloubů, změn v srdci (šelest při auskultaci) je nutné provést vyšetření na autoimunitní onemocnění. Úspěšně proveďte analýzu revmatických testů (c-reaktivní protein, seromukoid atd.), Ukázejte dítěti kardioreumatologovi.
5. Monocytóza a bolest břicha jsou důvodem k návštěvě dětského chirurga, protože kombinace takových symptomů může být příznakem začínajícího slepého střeva, kolitidy, enteritidy, peptického vředu a dalších.
6. Pokud dítě kašle déle než dva týdny a v krvi je stanovena absolutní monocytóza, bude nutná konzultace s fthisiatrem. Takový komplex příznaků může být způsoben tuberkulózou. Toto je vzácná, ale možná možnost. V tomto případě se děti mladší 15 let podrobí obecnému vyšetření (klinický krevní test, obecný močový test, diagnostický test Mantoux, fluorogram rodičů). Děti starší 15 let mohou provádět fluorografické vyšetření plic.

Léčba monocytózy je odstranění příčiny, která ji způsobila. Překročení normální hodnoty monocytů je signálem, že v těle probíhá zánětlivý nebo jiný patologický proces..

Dítě má v krvi zvýšené monocyty

Monocyty jsou typem krvinek, které patří k leukocytům. Jejich přítomnost v krvi dítěte je důležitá pro ochranu těla dítěte před nádorovými buňkami, mikroby a parazity, jakož i pro odstranění odumřelé tkáně. Vzhledem k tomu, že monocyty obnovují a čistí krev, se takové leukocyty dokonce nazývají „tělové stěrače“. Proč v analýze dítěte může být zvýšený počet takových buněk a co by měli rodiče dělat, pokud jejich syn nebo dcera mají zvýšené monocyty??

Jak jsou stanoveny hladiny monocytů

Z celkového krevního testu můžete zjistit, kolik monocytů v dětské krvi. Tato studie ukazuje celkový počet všech leukocytů a také procento jejich jednotlivých typů (nazývá se leukogram nebo leukocytová formule)..

Posouzením procenta jednoho nebo jiného typu bílých krvinek lze posoudit přítomnost zánětlivého, infekčního nebo jiného patologického procesu v těle dítěte. Na základě výsledků krevního testu s leukogramem pediatr řídí dítě pro další vyšetření, přičemž se bere v úvahu také klinický obraz, minulá onemocnění a další faktory.

Krev pro stanovení počtu leukocytů se obvykle odebírá z prstu, odběr žíly se používá mnohem méně často. U novorozeného dítěte se používá patní plot z důvodu velmi malých prstů na nohou. Aby byla hladina monocytů v krvi ve výsledcích testu spolehlivá, je důležité:

• Přiveďte dítě k darování krve na lačný žaludek, protože příjem potravy vede k dočasné leukocytóze. Před odběrem krve je možné pít pouze malé množství vody. Nedoporučuje se konzumovat žádné jiné nápoje nebo výrobky ani příliš pít, protože to ovlivní výsledek. Je-li test proveden na dítěti, měly by po krmení uplynout nejméně dvě hodiny před odebráním vzorku krve..
• Dítě by mělo být v klidu, protože emoční stres ovlivňuje provádění krevního testu.
• Věk musí být uveden ve formuláři analýzy, protože to je hlavní podmínka správné interpretace výsledku.
• V předvečer provedení krevního testu je aktivní fyzická aktivita a mastná jídla nežádoucí. Tyto faktory vedou k falešným výsledkům leukogramu..
• Je-li dítěti předepsáno nějaké léčení, mělo by to být nahlášeno lékaři dříve, než začne dešifrovat analýzu, protože některé léky mohou ovlivnit koncentraci různých typů bílých krvinek.

Jaká úroveň monocytů bude zvýšena

Normální obsah monocytů je určen věkem dítěte:

• U novorozenců by počet těchto bílých krvinek neměl přesáhnout 10% všech leukocytů.
• Od pátého dne po narození se hladina monocytů mírně zvyšuje, ale ne více než 14% z celkového počtu bílých krvinek.
• Na konci prvního měsíce života začaly monocyty klesat. U dítěte ve věku 1 měsíce není normou v leukogramu více než 12% monocytů.
• Vzorec leukocytů v analýze dětí od jednoho roku do 4–5 let neobsahuje více než 10% monocytů.
• Ve věku pěti let se za normu považuje 4-6% všech leukocytů. Takový leukogramový indikátor je typický pro děti ve věku 5-15 let..
• U adolescentů starších 15 let hladina monocytů obvykle nepřesahuje 7%.

Pokud je v dětské krvi nalezena zvýšená hodnota (více než uvedená čísla), nazývá se tento stav monocytózou.

Druhy monocytózy

V závislosti na příčině změny leukogramu může být monocytóza:

1. Absolutní. Počet leukocytů se zvyšuje v důsledku většího počtu monocytů. Tato varianta monocytózy odráží aktivní imunitní odpověď těla dítěte a často ukazuje na přítomnost patologického procesu v době vyšetření.
2. Relativní. Procento monocytů je vyšší kvůli snížení procenta ostatních leukocytů a celkový počet leukocytů se nemusí zvýšit. Taková monocytóza není příliš informativní a často se vyskytuje po předchozím onemocnění nebo nedávném zranění a může to být také varianta normy kvůli dědičnému rysu..

Doporučujeme sledovat video, ve kterém odborník z jedné z moskevských klinik podrobně mluví o tom, jaké monocyty jsou, co jsou a proč jsou v lidském těle potřeba:

Příčiny monocytózy

U hnisavých infekcí a během období zotavení po nachlazení dochází k mírnému nárůstu monocytů. Taková nevyjádřená změna krve ve formě relativní monocytózy se vyskytuje s ozubením, těžkým zraněním nebo traumatem. Mírný přebytek může být také způsoben dědičným faktorem.

Pokud je monocytóza příznakem vážného onemocnění, je obvykle závažná. V případě nemocí nemůže oběhový systém dítěte zvládnout velké množství patogenů nebo jiných škodlivých částic, v důsledku čehož jsou monocyty produkovány v kostní dřeni ve větším množství než u zdravých dětí..

Vysoké procento monocytů je detekováno, když:

• Revmatismus, lupus erythematodes a jiná autoimunitní onemocnění. Těmito patologiemi tělo produkuje nadměrný počet leukocytů, mezi nimiž jsou monocyty.
• Infekční mononukleóza. Toto onemocnění postihuje mandle, játra, lymfatické uzliny a slezinu, a proto ovlivňuje složení krve. S touto akutní infekcí se monocyty i lymfocyty zvyšují v dětské krvi a detekují se také atypické buňky zvané mononukleární buňky..

• Tuberkulóza. V první fázi takového onemocnění se počet monocytů a lymfocytů snižuje, ale postupně se jejich hladina zvyšuje..
• Brucelóza. S touto chorobou, která se ve vzácných případech přenáší na dítě z nemocného zvířete, se počet neutrofilních leukocytů snižuje, což vede k výskytu relativní mono- a lymfocytózy.
• Malárie. U tohoto onemocnění je pozorována leukocytóza, takže také rostou monocyty. Krevní test také ukáže snížení hladiny hemoglobinu a erytropenie..
• Leukémie. Zvýšení monocytů je charakteristické pro monoblastickou leukémii (diagnostikuje se u 2–3% dětí s takovou patologií) a vyskytuje se také u myeloidní leukémie.
• Polycythemia. Toto onemocnění, které ovlivňuje kostní dřeň, zvyšuje produkci všech krevních buněk. A ačkoli v krvi převládají erytrocyty, počet monocytů bude také vyšší než normální..
• Infekce toxoplazmou a jinými parazity. V případě podezření na takové infekce je dítě odesláno na zvláštní vyšetření, aby pomohlo identifikovat protilátky proti patogenu.
• Vrozený syfilis. U tohoto onemocnění, které dítě dostává od matky během nitroděložního vývoje, bude krevní test ukázat leukocytózu a snížení počtu červených krvinek.
• Otrava tetrachlorethanem, chlorem nebo fosforem. Tyto toxické látky inhibují neutrofily, takže hladina monocytů v krevním testu bude zvýšena.

Monocytóza je navíc možná, pokud:

• Ulcerózní kolitida, ezofagitida, enteritida a další zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu.
• Plísňové infekce.
• Infekční endokarditida.
• Sepse.
• Chirurgické ošetření, jako je apendicitida.

Příznaky

Co dělat

Vysoký obsah monocytů by měl být důvodem kontaktování pediatra. Doktor bude schopen určit, zda má dítě relativní nebo absolutní monocytózu, poté zjistí důvod těchto změn..

Mírný nárůst monocytů není zpravidla nebezpečný, protože může být vyvolán různými faktory, včetně dědičného. Pokud jsou čísla vysoká, jedná se o alarmující signál „poruch“ v těle dítěte..

Dítě s monocytózou bude posláno na další testy a bude také vyšetřeno odborníky. Přítomnost velkého počtu monocytů v krvi dítěte naznačuje aktivitu patologického procesu a jeho progresi, proto by měla být příčina takového výsledku krevního testu co nejrychleji identifikována. Jakmile lékař stanoví diagnózu a předepíše vhodnou terapii, stav dítěte se zlepší a hladina monocytů se postupně vrátí k normálu..

Doporučujeme sledovat vydání programu Dr. Evgenyho Komarovského, věnovaného klinickému krevnímu testu: