Se zvýšeným stresem na těle, stejně jako u pacientů se srdečními chorobami, se často doporučuje užívat Mildronate. V řadě situací jsou předepisováni, aby si podali injekci s tímto lékem pro rychlejší a výraznější účinek..
Mildronate - popis léku
Mildronate patří do skupiny léků, které aktivují metabolismus v tkáních. Lék se prodává v roztoku v ampulkách, stojí 2020 rublů za 20 ampulí po 5 ml. Výrobce - farmaceutická společnost "Grindeks" (Rusko). Lék je také ve formě tablet (tobolek), cena 40 kusů je 300 rublů.
Léčivou látkou přípravku Mildronate je meldonium, látková výměna, která podporuje energetický metabolismus v srdci a dalších orgánech..
Mildronate obsahuje kromě 100 mg meldonia vodu na injekci - do 1 ml. Lék může být podáván intravenózně, intramuskulárně a také parabulbar. Tobolky obsahují 250 mg účinné látky a řadu pomocných složek - škrob, pigmenty, oxid titaničitý a další.
Mildronate je analogem gama butyrobetainu, který je produkován všemi buňkami lidského těla. Tato látka je považována za prekurzor karnitinu. Při vysokém zatížení má následující akce:
- pomáhá obnovit rovnováhu mezi poptávkou a dostupností kyslíku;
- odstraňuje nahromaděné toxiny, produkty rozkladu;
- tónuje buňky a tkáně;
- zvyšuje schopnost těla vykonávat;
- přispívá k obnově energetických rezerv;
- stimuluje centrální nervový systém;
- zvyšuje fyzickou aktivitu a vytrvalost.
Lék se také používá u pacientů s akutními ischemickými stavy. Zpomaluje tvorbu nekrózy a její růst, snižuje závažnost a frekvenci anginy pectoris.
Indikace léků
Mildronate našel uplatnění u nemocí doprovázených zhoršenou mozkovou cirkulací. Zlepšuje krevní oběh v postižených tkáních, pomáhá redistribuovat krev a "házet" do hypoxických zón. Pro dospělé je Mildronate široce předepisován pro cévní mozkovou příhodu, chronickou cerebrovaskulární nedostatečnost a různé formy encefalopatie..
Protože léčivo má metabolické vlastnosti, patří mezi jeho indikace také srdeční patologie doprovázená ischemií:
- angina pectoris;
- infarkt;
- srdeční selhání;
V předpisech lékařů při užívání přípravku Mildronate se také objevují patologie orgánů zraku - diabetická retinopatie, hypertenzní retinopatie, krvácení do sítnice oka. Lék má také indikace, jako je hemoftalmus, trombóza sítnicových žil. Na co se přípravek Mildronate používá: je třeba eliminovat jevy abstinence u pacientů s chronickým alkoholismem. Lék, lepší než analogy (není založen na meldoniu), pomáhá eliminovat různé dysfunkce centrálního nervového systému, které nevyhnutelně vznikají u alkoholiků. Také Mildronate zvyšuje duševní, fyzickou aktivitu, je indikován pro „doplnění“ energetické bilance během přetížení.
Kontraindikace dětské a interakce s jinými drogami
Lék má málo vedlejších účinků a kontraindikací. Nemůžete to vzít v případě nesnášenlivosti, alergie na meldonium (při užívání tobolek se berou v úvahu alergie na další složky). Dětem je zakázáno brát, pokud existuje překážka pro normální mozkový odtok, ke kterému dochází u organických patologií (nádory, cysty) a funkčních problémů..
Přípravek mohou užívat pouze dospělí, není určen pro děti..
Během těhotenství je Mildronate rovněž zakázán, protože jeho bezpečnost nebyla zkoumána. Kojení je také kontraindikací - není znám stupeň penetrace mildronátu do mateřského mléka. Pod dohledem lékaře se provádí terapie selhání jater a ledvin. Lék se smí užívat společně s těmito prostředky:
- dlouhodobě působící dusičnany;
Nemůžete brát lék s jinými léky na základě meldonia, aby nedošlo k předávkování, zvýšit riziko nežádoucích účinků. Mildronate zvyšuje účinek užívání Nifedipinu, betablokátorů, léčiv pro vysoký krevní tlak, vazodilatátorů.
Vedlejší efekty
Kolik a jaké vedlejší účinky mohou nastat, závisí na individuálních charakteristikách organismu. Obvykle je Mildronate dobře tolerován, ale negativní reakce se stále objevují u řady vnímavých pacientů. Z oběhového systému je možné vyvinout eozinofilii (zvýšení počtu eosinofilů v krvi).
Imunitní systém může reagovat zarudnutím kůže, vyrážkami a kopřivkou.
V ojedinělých případech dochází při užívání léku k tachykardii a dalším typům arytmií..
S přijetím kurzu je někdy zaznamenána hypotenze - snížení krevního tlaku. Dyspepsie je pozorována hlavně s tendencí k gastrointestinálním onemocněním, může se objevit nevolnost, bolest břicha a nadýmání. Z centrálního nervového systému jsou možné reakce, jako je agitace, poruchy spánku. Obecně se vyskytují obecné slabosti a další známky změn pracovní kapacity. Pokud se objeví závažné nežádoucí účinky, přerušte léčbu a vyhledejte lékaře..
Mildronatův pokyn
Injekce by se měly podávat v první polovině dne, aby se zabránilo poruchám spánku. Látka může být podávána třemi způsoby, v závislosti na předpisu lékaře a závažnosti patologie. Dávka a doba trvání kurzu jsou také nastaveny individuálně. Obvykle je intravenózní podávání praktikováno pro akutní onemocnění, intramuskulární - pro chronické, parabulbar - pro patologie orgánů vidění..
Doporučení pro dávkový režim pro jednotlivá onemocnění jsou následující:
- akutní infarkt - 5-10 ml najednou nebo intravenózně rozdělena do 2 dávek;
- angina pectoris, kardiomyopatie, srdeční selhání - 5-10 ml pro 2 injekce / den intramuskulárně nebo 5 ml intravenózně po dobu 10-14 dní, poté - užívání ve formě tablet po dobu dalších 4-6 týdnů;
- mozková dysfunkce mozku - 5 ml jednou / den po dobu 10 dnů, pak tablety 0,5-1 g / den po dobu až 6 týdnů;
V případě nedodržení úvodních norem je možné předávkování. Projevuje se příznaky, jako je prudký pokles krevního tlaku, slabost, závratě, migréna. Předávkování nemá nebezpečné následky kvůli nízké toxicitě léku.
Analogy a speciální informace
Mezi analogy existuje řada přípravků obsahujících stejnou látku (meldonium), prodávají se v různých formách:
| Droga | množství | Cena, rublů |
| Angiocardil | 10 ampulí | 115 |
| Meldonium | 10 ampulí | 140 |
| Idrinol | 5 ampulí | 190 |
| Cardionat | 40 kusů | 190 |
| Meldonium-Solofarm | 10 ampulí | 230 |
Je třeba si uvědomit, že Mildronate není hlavním lékem na infarkt myokardu a další akutní srdeční stavy. Je proto nezbytné provést kompletní léčbu, kterou lze doplnit tímto léčivem. Dětský neovlivňuje rychlost psychomotorických reakcí u pacienta.
Sdílej se svými přáteli
Udělejte něco užitečného, nebude to trvat dlouho
Mildronate ® (Mildronate ®)
Účinná látka:
Obsah
Farmakologická skupina
Nosologická klasifikace (ICD-10)
3D obrázky
Složení
| Kapsle | 1 čepice. |
| účinná látka: | |
| dihydrát meldonia | 500 mg |
| pomocné látky: sušený bramborový škrob - 27,2 mg; oxid křemičitý - 10,8 mg; stearát vápenatý - 5,4 mg | |
| tělo a víko: oxid titaničitý (E171) - 2%; želatina - 100%, |
Popis lékové formy
Tvrdé želatinové tobolky č. 00, bílé tělo a víko.
Obsah - bílý krystalický prášek s nízkým zápachem. Prášek je hygroskopický.
farmaceutický účinek
Farmakodynamika
Meldonium je syntetický analog gama-butyrobetainu (GBB), látky, která se nachází v každé buňce lidského těla. Inhibuje gama-butyrobetain hydroxinázu, snižuje syntézu karnitinu a transport mastných kyselin s dlouhým řetězcem přes buněčné membrány, zabraňuje hromadění aktivovaných forem neoxidovaných mastných kyselin v buňkách - deriváty acylkarnitinu a acyl koenzymu A. Kardioprotektivní látka, která normalizuje metabolismus myokardu.
V podmínkách ischémie meldonium obnovuje rovnováhu mezi procesy dodávání kyslíku a jeho spotřebou v buňkách, zabraňuje narušení transportu ATP; současně aktivuje glykolýzu, která probíhá bez další spotřeby kyslíku. V důsledku snížení koncentrace karnitinu se GBB intenzivně syntetizuje, což má vazodilatační vlastnosti. Mechanismus účinku určuje rozmanitost jeho farmakologických účinků: zvýšená účinnost, snížené příznaky duševního a fyzického stresu, aktivace tkáně a humorální imunity, kardioprotektivní účinek. V případě akutního ischemického poškození myokardu meldonium zpomaluje tvorbu nekrotické zóny, zkracuje dobu rehabilitace. V případě srdečního selhání zvyšuje kontraktilitu myokardu, zvyšuje toleranci zátěže a snižuje frekvenci záchvatů anginy pectoris. U akutních a chronických ischemických poruch mozkového oběhu zlepšuje krevní oběh v ischemickém zaměření, podporuje redistribuci krve ve prospěch ischemické oblasti. Účinné v případě vaskulární a dystrofické patologie cév fundusu. Vyznačuje se také tonickým účinkem na centrální nervový systém, eliminací funkčních poruch somatického a autonomního nervového systému u pacientů s chronickým alkoholismem s abstinenčním syndromem.
Farmakokinetika
Po perorálním podání je léčivo rychle absorbováno, biologická dostupnost je 78%. Cmax v krevní plazmě je dosaženo během 1-2 hodin po požití. V těle je metabolizován hlavně v játrech za vzniku 2 hlavních metabolitů, které jsou vylučovány ledvinami. T1/2 při perorálním podání závisí na dávce, je 3-6 hodin.
Indikace léku MILDRONAT ®
při komplexní terapii ischemické choroby srdeční (angina pectoris, infarkt myokardu), chronickém srdečním selhání a dyshormonální kardiomyopatii, jakož i při komplexní terapii subakutních a chronických poruch dodávky krve do mozku (po cévní mozkové příhodě, cerebrovaskulární nedostatečnosti);
snížený výkon, duševní a fyzické přetížení (včetně atletů);
abstinenční syndrom při chronickém alkoholismu (v kombinaci se specifickou terapií).
Kontraindikace
přecitlivělost na meldonii nebo jakoukoli jinou složku léčiva;
zvýšený ICP (s narušeným venózním výtokem, intrakraniální nádory);
období kojení;
věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).
Opatření: onemocnění jater a / nebo ledvin.
Aplikace během těhotenství a laktace
Bezpečnost užívání léku během těhotenství nebyla stanovena. Aby se předešlo možným nepříznivým účinkům na plod, nedoporučuje se během těhotenství MILDRONAT® používat..
Není známo, zda se meldonium vylučuje do mateřského mléka. Pokud je pro matku nutná léčba přípravkem MILDRONAT®, kojení se zastaví.
Vedlejší efekty
Vzácně - alergické reakce (zarudnutí a svědění kůže, vyrážka, kopřivka, angioedém), jakož i dyspeptické symptomy, tachykardie, snížený nebo zvýšený krevní tlak, zvýšená excitabilita.
Velmi vzácné - eosinofilie, celková slabost.
Interakce
Posiluje účinek koronárních dilatantů, některých antihypertenziv, srdečních glykosidů. Lze kombinovat s prodlouženými formami dusičnanů, jiných antianginóz, antikoagulancií, antiagregancií, antiarytmik, diuretik, bronchodilatátorů.
S ohledem na možný vývoj tachykardie a arteriální hypotenze je třeba při kombinaci s nitroglycerinem (pro sublingvální použití) a antihypertenzivy (zejména alfa-blokátory a krátkodobě působícími formami nifedipinu) postupovat opatrně..
Způsob podání a dávkování
Vzhledem k možnému stimulačnímu účinku se léčivo doporučuje používat v první polovině dne a nejpozději 17 hodin, pokud se užívá několikrát denně..
IHD (angina pectoris, infarkt myokardu), CHF a dyshormonální kardiomyopatie. V rámci komplexní terapie 500 mg - 1 g denně perorálně, přičemž se použije celá dávka najednou nebo se tato dávka rozdělí dvakrát. Průběh léčby je 4-6 týdnů.
Dyshormonální kardiomyopatie - jako součást komplexní terapie, 500 mg denně. Průběh léčby je 12 dní.
Subakutní a chronické poruchy prokrvení mozku (po cévní mozkové příhodě, cerebrovaskulární nedostatečnosti). V rámci komplexní terapie je léčivo po ukončení injekční terapie přípravkem MILDRONAT® i nadále užíváno perorálně v dávce 500 mg - 1 g denně, přičemž se celá dávka používá najednou nebo se dělí dvakrát. Průběh léčby je 4-6 týdnů.
Pro chronické poruchy - jako součást komplexní terapie, 500 mg perorálně denně. Obecný průběh léčby je 4-6 týdnů.
Opakované kurzy (obvykle 2-3krát ročně) jsou možné po konzultaci s lékařem.
Snížený výkon; duševní a fyzické přetížení (včetně atletů). Dospělí - uvnitř 500 mg 2krát denně. Průběh léčby je 10-14 dní. V případě potřeby zopakujte ošetření po 2-3 týdnech..
Sportovci - 500 mg - 1 g orálně 2krát denně před tréninkem. Délka kurzu v přípravném tréninkovém období je 14-21 dní, během soutěžního období - 10-14 dní.
Abstinenční syndrom při chronickém alkoholismu (v kombinaci se specifickou terapií). 500 mg 4krát denně. Průběh léčby je 7-10 dní.
Předávkovat
Příznaky: pokles krevního tlaku, provázený bolestmi hlavy, tachykardií, závratěmi a celkovou slabostí.
speciální instrukce
Pacienti s chronickým onemocněním jater a ledvin by měli být při dlouhodobém užívání léku opatrní.
O použití přípravku MILDRONAT ® u dětí do 18 let nejsou dostatečné údaje.
Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy. Neexistuje důkaz o nepříznivém účinku na schopnost řídit vozidlo a provádět potenciálně nebezpečné činnosti vyžadující zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.
Formulář vydání
Kapsle, 500 mg. 10 čepic. v blistrovém proužku vyrobeném z PVC nebo PVC fólie s PVDC povlakem a hliníkovou fólií.
2 nebo 6 blistrů je umístěno v krabici. Na obal může být aplikována nálepka pro ovládání prvního otvoru.
Výrobce
JSC "Grindeks". Svatý. Krustpils 53, Riga, LV-1057, Lotyšsko.
Tel.: 371 67083205; fax: 371 67083505.
E-mail: [email protected]
Organizace přijímající žádosti: LLC "Grindeks Rus". 117556, Moskva, Varshavskoe sh., 74, bldg. 3, fl. Pět.
Tel.: (495) 771-65-05; fax: (499) 610-39-63.
E-mail: [email protected]
Podmínky výdeje z lékáren
Podmínky skladování léku MILDRONAT ®
Udržujte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti léčiva MILDRONAT ®
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.
Mildronate (Meldonium - tablety, tobolky, sirup, injekce) - indikace, návod k použití, analogy, recenze, cena
Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!
Jména, formy uvolnění, složení a dávkování Mildronate
V současné době je Mildronate k dispozici ve třech lékových formách:
1. tobolky pro orální podání;
2. Sirup pro orální podávání;
3. Injekční roztok (intramuskulární, intravenózní a parabulbar).
Složení všech tří lékových forem Mildronate obsahuje stejnou účinnou látku - meldonium. Tato účinná látka se také nazývá dihydrát mildronátu nebo trimethylhydraziniumpropionátu. V některých návodech k použití spojených s léčivem je název účinné látky (INN) meldonium, v jiných - mildronát a ve třetím - dihydrát trimethylhydrazinium propionátu. Ve všech případech však hovoříme o stejné chemikálii, která je označena různými názvy..
Tobolky pro děti obsahují jako pomocné látky želatinu, oxid titaničitý, oxid křemičitý, stearát vápenatý a bramborový škrob. Injekční roztok neobsahuje žádné pomocné látky, protože obsahuje pouze meldonium a čištěnou vodu. M detonátový sirup obsahuje následující pomocné látky:
- Methylparahydroxybenzoát;
- Propyl parahydroxybenzoát;
- Propylenglykol;
- Sorbitol;
- Glycerol;
- Monohydrát kyseliny citronové;
- Třešňová esence;
- Barvivo Allura Red (E129);
- Dye Brilliant Black BN (E151);
- Čištěná voda.
Tobolky jsou dostupné ve dvou dávkách - 250 mg a 500 mg meldonia. Sirup obsahuje 250 mg meldonia v 5 ml, to znamená, že má koncentraci 50 mg / ml. Injekční roztok obsahuje 100 mg meldonia v 1 ml (100 mg / ml).
Tobolky pro děti se často nazývají tablety. Protože však léčivo nemá takovou lékovou formu, znamená termín "pilulky" různé perorální podání Mildronate a jedná se o tobolky. V tomto případě tedy kapsle = tablety. K označení požadované dávky tobolek se obvykle používají zkrácená jména, jako je Mildronate 250 a Mildronate 500, kde počet odpovídá dávce účinné látky. K označení injekčního roztoku v každodenním životě se často používají krátké formy jmen, jako jsou injekce Mildronate a Mildronate ampulky.
Terapeutický účinek přípravku Mildronate
Mildronate zlepšuje metabolismus a zásobování tkání tkání, a proto má následující terapeutické účinky:
- Kardioprotektivní akce - ochrana srdečních buněk před negativními vlivy a zlepšení jejich životaschopnosti;
- Antianginální působení - snižování požadavků na kyslík v myokardiálních buňkách (díky tomuto účinku stačí i malé množství kyslíku dodávaného za ischemických podmínek pro myokardiální buňky, což snižuje závažnost bolesti, snižuje frekvenci záchvatů anginy a zvyšuje toleranci fyzického a emočního stresu);
- Antihypoxické působení - snížení negativního dopadu nedostatku kyslíku;
- Angioprotektivní akce - ochrana a zajištění integrity stěn cév;
- Tonizující efekt.
Navíc, Mildronate rozšiřuje krevní cévy a normalizuje buněčné spojení imunity, což zvyšuje odolnost těla vůči virovým infekcím.
V srdečním svalu, mozku a sítnici Mildronate redistribuuje průtok krve a nasměruje větší objem krve do oblastí s nedostatkem kyslíku, to znamená, že fungují za ischemických podmínek. Tím je dosaženo optimálního přísunu krve, ve kterém všechny oblasti orgánu nebo tkáně, včetně těch, které trpí ischémií, dostávají dostatečné množství kyslíku a živin..
Při zvýšeném zatížení zajišťuje Mildronate rovnováhu mezi potřebou kyslíku v buňkách a skutečným dodáním krve, to znamená, že vytváří podmínky pro fungování, ve kterých je vždy dostatek kyslíku. Navíc Mildronate urychluje vylučování toxických metabolických produktů z buněk a chrání je před poškozením.
Při použití přípravku Mildronate několik hodin po infarktu myokardu lék zpomaluje tvorbu zón tkáňové nekrózy a zkracuje dobu rehabilitace. S ischemickou chorobou srdeční a srdečním selháním zvyšuje Mildronate sílu myokardiálních kontrakcí, zlepšuje toleranci cvičení a snižuje frekvenci záchvatů anginy pectoris.
U akutních a chronických poruch mozkové cirkulace zlepšuje Mildronate přísun krve do oblasti, která je ischemická, to znamená zažívá hladovění kyslíkem. Tento účinek je dosažen díky redistribuci průtoku krve ve prospěch oblasti mozku s nedostatkem kyslíku..
S abstinencí alkoholu a u lidí s alkoholismem eliminuje Mildronate funkční poruchy nervového systému (zmírňuje třes, normalizuje paměť, pozornost, rychlost reakce atd.).
Na pozadí užívání drogy se tělo zdravého člověka dokáže v krátké době vydržet vysoké zátěže a obnovit své energetické rezervy. Kromě toho, Mildronate u zdravých lidí zvyšuje výkon a zmírňuje příznaky duševního a fyzického stresu.
Dětská - indikace k použití
Mildronate - návod k použití
Tablety pro děti (Mildronate 250, Mildronate 500) a sirup
Tablety a sirup se musí užívat perorálně, před jídlem nebo půl hodiny po jídle. Vzhledem k tomu, že tento lék může způsobit psychomotorickou agitaci, měly by se tablety a sirup užívat ráno. Pokud je nutné brát Mildronate 2 - 3krát denně, pak by recepce měly být rozloženy takovým způsobem, aby posledně uvedený spadl na maximum 17,00 hodin. Nedoporučuje se užívat tento lék později než o 17:00, protože pro psychomotorickou agitaci bude pro člověka velmi obtížné usnout. Pokud osoba jde spát později než o 24:00 v noci, můžete odložit poslední příjem přípravku Mildronate na pozdější dobu, ale tak, aby po použití poslední pilulky nebo dávky sirupu zůstalo před spaním nejméně 4-5 hodin..
Tablety se musí užívat s vodou a polykat celé, aniž by se jinak štěpily, kousaly nebo drtily. Před každým použitím by měl být sirup několikrát intenzivně protřepán a teprve poté otevřete uzávěr lahvičky a změřte požadované množství. K nalití požadovaného množství sirupu můžete použít odměrku v balení nebo běžnou injekční stříkačku s dělením bez jehly. Potřebné množství sirupu se nalije do lžíce a opije se. Potřebné množství sirupu by mělo být nataženo do stříkačky a poté nalito do malé nádoby, například do sklenice atd. Po každém použití by měla být stříkačka a odměrná lžíce opláchnuty čistou vodou..
Pokud z nějakého důvodu není možné použít stříkačku nebo speciální odměrku, můžete změřit požadované množství sirupu na základě následujících poměrů:
- Lžička obsahuje 5 ml tekutiny;
- Dezert lžíce obsahuje 10 ml tekutiny;
- Lžíce obsahuje 15 ml tekutiny.
To znamená, že můžete jednoduše vzít lžíci, která drží správné množství sirupu, a nalije ji do ní..
Průměrné dávky tablet a sirupu Mildronate jsou stejné a činí 250 mg 2 až 4krát denně. Konkrétní dávky, frekvence podávání a trvání léčebného postupu však závisí na typu onemocnění nebo stavu, pro který je Mildronate používán. Kromě toho jsou všechny tyto parametry stejné pro kapsle a sirup. Volba lékové formy - tablet nebo sirupu, se provádí individuálně v závislosti na vlastnostech lidského těla a na jeho přání. Například, pokud je pro člověka obtížné spolknout tobolky, je lepší užívat Mildronate ve formě sirupu atd..
Zvažte, jak brát sirup a tobolky pro různé nemoci a stavy.
U stabilní anginy pectoris se doporučuje užívat Mildronate 250 mg (1 tableta nebo 5 ml sirupu) 3x denně po dobu 3 až 4 dnů. Poté se lék užívá ve stejné dávce (250 mg 3krát denně), ale ne každý den, ale pouze dvakrát týdně, tj. Každé tři dny. V tomto režimu (brát 2krát týdně) se doporučuje pít Mildronate po dobu 1 - 1,5 měsíce. Pro zvýšení účinku a dosažení nejvýznamnějších klinických vylepšení se doporučuje kombinovat Mildronate s dlouhodobě působícími dusičnany, jako jsou Deponit, Cardiket, Mono Mac atd..
V případě nestabilní anginy pectoris a čerstvého infarktu myokardu první den se Mildronate podává intravenózně v dávce 500 - 1 000 mg a poté se osoba převede, aby vzala lék dovnitř ve formě tablet nebo sirupu. Během prvních 3 až 4 dnů by se léčivo mělo užívat v dávce 250 mg (1 tableta nebo 5 ml sirupu) dvakrát denně. Poté přecházejí na užívání Mildronate 250 mg 3krát denně každé tři dny, tj. 2krát týdně. Lék se tedy užívá 4 až 6 týdnů..
V případě akutní nedostatečnosti koronárního oběhu v období pozdního infarktu se doporučuje užívat Mildronate 250 mg 2krát denně po dobu 3 až 6 týdnů. Během tohoto období není přípravek Mildronate ničím jiným než pomocným lékem, který by se měl používat výhradně jako součást komplexní terapie. Nemůžete nahradit jiné léky za Mildronate. Navíc, pokud z nějakého důvodu není možné vzít Mildronate, pak je docela možné obejít se bez něj..
Pro bolest v srdci na pozadí dyshormonální dystrofie myokardu by měl být Mildronate užíván v dávce 250 mg (1 tableta nebo 5 ml sirupu) 2krát denně po dobu 12 dnů..
V případě akutního narušení mozkové cirkulace v prvních 10 dnech se Mildronate podává intravenózně a poté je osoba převedena na perorální užívání léku ve formě tablet nebo sirupu. Dětský by měl být užíván perorálně v dávce 500 mg (2 tablety nebo 10 ml sirupu) 1krát denně po dobu 4 až 6 týdnů.
U chronických poruch mozkové cirkulace lze přípravek Mildronate užívat perorálně v dávce 250 mg (1 tableta nebo 5 ml sirupu) 1 až 3 krát denně po dobu 4 až 6 týdnů. Takové léčebné cykly se opakují 2 až 3krát ročně..
Při všech výše uvedených poruchách krevního zásobení mozku a kardiovaskulárních chorob můžete užívat Mildronate 2 až 3krát denně, nebo můžete vypít celou denní dávku najednou ráno. Například, pokud je uvedeno, že musíte užít 250 mg 3krát denně, pak ráno můžete vypít celou denní dávku - 750 mg Mildronate najednou.
V případě bronchiálního astmatu a chronické bronchitidy se přípravek Mildronate doporučuje užívat jako součást komplexní terapie v dávce 250 mg (1 tableta nebo 5 ml sirupu) 1krát denně po dobu 3 týdnů. Kromě přípravku Mildronate by měl člověk používat bronchodilatátory (například Ventolin, Berotek atd.) A protizánětlivé léky (například Intal, Flixotide, Pulmicort atd.).
Při chronickém alkoholismu se doporučuje Mildronate užívat perorálně v dávce 500 mg (1 tableta nebo 10 ml sirupu) 4krát denně po dobu 7 až 10 dnů. Takové léčebné cykly se mohou periodicky opakovat, přičemž se mezi nimi udržují intervaly 1 - 2 měsíce..
Při vysokém fyzickém nebo intelektuálním stresu nebo pro rychlé zotavení po chirurgickém zákroku, včetně atletů, se doporučuje užívat Mildronate 250 mg (1 tableta nebo 5 ml sirupu) 4krát denně po dobu 10-14 dní. Takové léčebné cykly se mohou opakovat každé 2 až 3 týdny..
Před dlouhým a intenzivním tréninkem a soutěžemi se sportovcům doporučuje užívat Mildronate 500 - 1 000 mg (2 - 4 tablety nebo 10 - 20 ml sirupu) 2krát denně půl hodiny před tréninkem. Tento kurz by měl být používán 2 - 3 týdny během tréninkového období a 10 - 14 dní v průběhu soutěže..
Pro neurocirkulační dystonii a myokardiální dystrofii u dospívajících ve věku 12–16 let se doporučuje používat sirup Mildronate v individuální dávce vypočtené na základě poměru 12,5–25 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně, ale ne více než 1000 mg. Vypočtená denní dávka je rozdělena na dvě stejné části a podávána dvakrát denně. Například dospívající má tělesnou hmotnost 50 kg. To znamená, že denní dávka přípravku Mildronate pro něj je 12,5 * 50 = 625 mg a 25 * 50 = 1250 mg, tj. 625 - 1250 mg. Protože však maximální přípustná dávka není vyšší než 1 000 mg, pak ve skutečnosti bude denní dávka přípravku Mildronate pro dospívající o hmotnosti 50 kg 625 až 1 000 mg. Dělíme denní množství léku 2 a dostaneme: 625/2 = 312,5 mg a 1000/2 = 500 mg. To znamená, že dospívající s hmotností 50 kg by mělo být podáváno 312,5 až 500 mg sirupu pro děti dvakrát denně..
Po obdržení množství léku v mg musí být převeden na ml, aby bylo možné zjistit, kolik sirupu je třeba měřit u dospívajícího najednou. Tento přepočet se provádí pomocí poměru:
250 mg v 5 ml (jedná se o koncentraci stanovenou výrobcem);
312,5 mg v X ml;
X = 312,5 * 5/250 = 6,25 ml.
To znamená, že 312,5 - 500 mg odpovídá 6,25 - 10 ml sirupu. To znamená, že dospívající s hmotností 50 kg by mělo brát 6,25–10 ml sirupu dvakrát denně..
Pomocí tohoto poměru můžete vypočítat objem mililitrů sirupu, který obsahuje jakékoli množství účinné látky. K tomu stačí v uvedeném poměru jednoduše nahradit počet mg místo 312,5 mg.
Průběh používání přípravku Mildronate u dospívajících je 2 - 6 týdnů.
U astenického syndromu se doporučuje, aby byl Mildronate užíván perorálně ve formě sirupu 250 mg (5 ml) 4krát denně po dobu 10-14 dnů. V případě potřeby lze průběh aplikace opakovat po 2 - 3 týdnech..
Injekce pro děti - návod k použití
Dětský roztok může být podáván intravenózně, intramuskulárně nebo parabulbar. Intravenózní injekce znamená, že se roztok vstřikuje přímo do žíly, to znamená, že okamžitě vstoupí do krevního řečiště. Intramuskulární injekce znamená, že se roztok vstřikuje do tloušťky svalové tkáně, odkud se pomalu a postupně vstřebává do systémové cirkulace. Parabulbarová injekce znamená, že se roztok vstřikuje do tkání oka. V souladu s tím se intravenózní a intramuskulární injekce používají k léčbě systémových onemocnění a parabulbar - pouze k léčbě očních patologií..
Injekční roztok Mildronate je k dispozici v jedné koncentraci 100 ml / ml a je určen pro intravenózní, intramuskulární nebo parabulbarové podání. To znamená, že pro jakýkoli typ injekce se používá stejné řešení..
Ampule s roztokem by měly být otevřeny těsně před injekcí. Neuchovávejte otevřený roztok venku nebo v chladničce. Pokud byla ampule s roztokem otevřena předem a stála déle než 20 minut, pak takové léčivo nelze použít, mělo by být vyhozen a otevřena nová ampule.
Před otevřením ampulky by měl být roztok pečlivě zkontrolován na zákal, vločky a jiné inkluze. Pokud nějaké existují, pak řešení nelze použít. K injekci můžete použít pouze čistý a zcela průhledný roztok..
Vstřikování musí být provedeno ráno, protože Mildronate má vzrušující účinek. Pokud potřebujete podat několik injekcí denně, poslední z nich by měla být podána nejméně 4 - 5 hodin před spaním..
Intramuskulární injekce mohou být prováděny samostatně doma a intravenózní a parabulbarové injekce pouze na klinice nebo v nemocnici. Intravenózní injekce doma může podávat pouze kvalifikovaná sestra.
Dávkování a pravidla pro zavedení Mildronate intramuskulárně a intravenózně
Dávky, frekvence injekcí a doba použití roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání přípravku Mildronate jsou stejné. Volba způsobu injekce - intravenózní nebo intramuskulární je určena hlavně požadovanou rychlostí dosažení klinického účinku.
Pokud je tedy nutné, aby léčivo působilo rychle a účinek nastal během krátké doby, pak je roztok podáván intravenózně. To je obvykle nutné v akutních podmínkách. Pokud je nutné zajistit dlouhodobý účinek léčiva s nepříliš rychlým vývojem klinického účinku, pak se roztok podává intramuskulárně. To je obvykle zaručeno při léčbě chronických stavů. Lze tedy stručně shrnout, že intravenózní injekce se používají v akutních stavech a intramuskulární při léčbě chronických onemocnění. Injekce Parabulbar se používají pouze k léčbě očních chorob.
Standardní dávka roztoků pro intravenózní a intramuskulární injekce je 500 mg denně (5 ml roztoku) a pro parabulbar - 50 mg denně (0,5 ml). Tyto dávky se však mohou lišit v závislosti na závažnosti stavu osoby a typu onemocnění, pro které se lék používá. Zvažte dávkování, frekvenci a trvání intravenózních a intramuskulárních injekcí přípravku Mildronate pro různé nemoci a stavy.
V případě nestabilní anginy pectoris nebo infarktu myokardu by měl být Mildronate podáván intravenózně v dávce 500 - 1 000 mg (5 - 10 ml roztoku) denně. Tuto dávku lze zadat najednou nebo rozdělit na dvě. To znamená, že pokud člověk netoleruje injekce dobře, je lepší aplikovat najednou celou denní dávku 500 - 1000 mg najednou. Pokud osoba normálně toleruje intravenózní injekce, je lepší rozdělit denní dávku rovnoměrně na 2 části a injikovat roztok 250-500 mg dvakrát denně.
Injekce jsou vyžadovány pouze na jeden den, po kterém může být osoba převedena, aby dostala Mildronate ve formě tablet nebo sirupu. Pokud však z nějakého důvodu člověk nemůže užívat tablety nebo sirup nebo pokud je jeho účinnost nízká kvůli onemocněním zažívacího traktu, pokračuje další léčba intramuskulárními injekcemi. V tomto případě je injikováno 500 - 1 000 mg denně intramuskulárně během 4 až 6 týdnů každé 3 dny. Denní dávka může být také podávána najednou nebo rozdělena do dvou.
Při chronickém srdečním selhání se Mildronate podává intravenózně v dávce 500 - 1000 mg (5 - 10 ml roztoku) 1krát denně nebo intramuskulárně v dávce 500 mg (5 ml roztoku) 2krát denně po dobu 10 - 14 dní. Poté, co dokončili průběh intravenózních nebo intramuskulárních injekcí, přešli na užívání přípravku Mildronate ve formě tablet nebo sirupu po dobu dalších 3 až 4 týdnů.
V akutním období cerebrovaskulárních příhod se Mildronate podává intravenózně v 500 mg (5 ml) jednou denně po dobu 10 dnů. Poté je osoba převedena, aby vzala lék ve formě tablet nebo sirupu nebo do intramuskulárních injekcí. Intramuskulární injekce se provádějí v dávce 500 mg (5 ml roztoku) jednou denně po dobu 2 až 3 týdnů.
U chronických poruch mozkové cirkulace může být Mildronate užíván ve formě tablet nebo intramuskulárně. V takových případech je volba způsobu užívání drogy (užívání pilulek nebo intramuskulárních injekcí) určena osobními preferencemi osoby, jakož i jejím objektivním stavem a schopností těla absorbovat drogy při perorálním podání. Například, pokud člověk nemůže polykat pilulky nebo je špatně vstřebáván v důsledku onemocnění zažívacího traktu, měly by být upřednostněny intramuskulární injekce. Pokud neexistují žádné překážky v užívání tablet, je lepší zvolit tuto konkrétní metodu užívání drogy..
V případě chronických poruch mozkové cirkulace je tedy třeba injikovat 500 mg (5 ml roztoku) Mildronate intramuskulárně 1krát denně po dobu 2 až 3 týdnů. Průběh terapie se může opakovat 2-3krát ročně..
Pro bolest v srdci na pozadí dyshormonální myokardiální dystrofie se Mildronate podává intravenózně v dávce 500 - 1 000 mg (5 - 10 ml roztoku) 1krát denně, nebo intramuskulárně v dávce 500 mg (5 ml roztoku) 2krát denně po dobu 10 - 14 dnů.... Při neúplném vymizení bolesti po dokončení průběhu injekcí Mildronate se lék předepisuje v tabletách dalších 12 dní.
V případě duševního a fyzického přetížení nebo akcelerace rehabilitace po operacích může být Mildronate podáván intravenózně, intramuskulárně nebo v tabletách. Volba způsobu podání je založena na stejných kritériích jako u chronických cévních mozkových příhod. Intravenózně nebo intramuskulárně se Mildronate podává v 500 mg (5 ml roztoku) 1 až 2 krát denně po dobu 10 až 14 dnů. V případě potřeby se léčebný cyklus opakuje po 2 - 3 týdnech..
Při chronickém alkoholismu se Mildronate podává intravenózně se závažnými lézememi nervového systému. V tomto případě se 500 mg (5 ml roztoku) podává dvakrát denně po dobu 7 až 10 dnů..
V případě vaskulární patologie dystrofie fundusu nebo sítnice se injikuje Mildronate parabulbarly, 500 mg (5 ml roztoku) jednou denně po dobu 10 dnů. V přítomnosti zánětlivého procesu v očích je Mildronate kombinován s intravenózním nebo také parabulbarním podáním kortikosteroidních hormonů (Prednisolon, Dexamethason, Betamethason atd.). A v případě retinální dystrofie je racionální kombinovat Mildronate s užíváním drog, které zlepšují mikrocirkulaci.
speciální instrukce
Tablety, sirup a injekce pro děti jsou zaměnitelné způsoby užívání drogy. To znamená, že během jednoho léčebného cyklu je možné přejít z tablet, například na sirup nebo na injekce. Takové přechody z jakékoli lékové formy do jiné mohou být provedeny v rámci jednoho cyklu terapie..
Lidé trpící chronickými onemocněními jater a ledvin při dlouhodobém používání přípravku Mildronate by měli pravidelně sledovat fungování těchto orgánů..
Při infarktu myokardu není Mildronate lékem první linie, jehož použití je povinné pro účinnou léčbu akutního stavu.
Začlenění přípravku Mildronate do komplexní léčby pacientů s chronickým srdečním selháním zvyšuje jejich toleranci k fyzickému a emočnímu stresu.
V průběhu klinických studií bylo zjištěno, že Mildronate snižuje koncentraci aterogenních lipidových frakcí („špatný cholesterol“) v krvi.
Protože neexistují žádné vědecky prokázané údaje o bezpečnosti přípravku Mildronate pro děti, doporučuje se zdržet se používání tohoto léku u dětí mladších 12 let..
Dopad na schopnost řídit mechanismy
Předávkovat
Interakce s jinými léčivými přípravky
Mildronate zvyšuje účinky srdečních glykosidů (Strofantin, Digoxin, Korglikon atd.), Betablokátory (Propranolol, Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol atd.), Jakož i některých léků, které snižují krevní tlak.
Mildronate se dobře kombinuje a zlepšuje závažnost klinického účinku následujících léků:
- Antianginální léky (Sustak, Nitrong, Betalok, Kordanum, Trental, Dipyridamole, Riboxin atd.);
- Antikoagulancia (Warfarin, trombostop atd.);
- Protidestičková činidla (prostacyklin, aspirin cardio);
- Antiarytmika (Adenocor, Amiodaron, Bretilat, Difenin, Cordaron, Moracizin, Propanorm, Ritalmex, Ritmiodaron atd.);
- Diuretika (Veroshpiron, Diacarb, Furosemide atd.);
- Bronchodilatátory (Ventolin, Berotek atd.).
Je třeba věnovat pozornost kombinaci přípravku Dětonate s Nitroglycerinem, Nifedipinem, alfa-blokátory (Doxazosin, Setegis, Tulazin atd.), Antihypertenzivy a periferními vazodilatátory (Traclir, Naniprus, Kormagnesin atd.), Protože existuje vysoké riziko rozvoje tachykardie a prudký pokles krevního tlaku.
Vedlejší efekty
Kontraindikace pro použití
Meldonium - analogy
Analógy Mildronate na domácím farmaceutickém trhu jsou dvě skupiny drog - synonyma a samotné analogy. Synonyma jsou léčiva obsahující, jako je Mildronate, meldonium jako účinná látka. Analogy jsou léky, které mají podobné terapeutické účinky, ale obsahují různé účinné látky.
Následující léky jsou synonyma pro Mildronate:
- Injekce angiocardilu;
- Tobolky Vasomag a injekční roztok;
- Injekční roztok Idrinolu;
- Kardionátové tobolky a injekce;
- Meldoniové tobolky a injekce;
- Midolatové tobolky;
- Injekční roztok pro děti (pouze na Ukrajině);
- Tobolky Mildrocard (pouze v Bělorusku);
- Melfor tobolky;
- Medetern kapsle.
Následující léky jsou analogy Mildronate:
- Angiosil retardované tablety;
- Antisten a Antisten MV tablety;
- Biosyntetický lyofilizát pro přípravu injekčního roztoku;
- Tablety Bravadin;
- Valeocor-Q10 tablety;
- Vero-trimetazidinové tablety;
- Histochromový injekční roztok;
- Deprenorm MV tablety;
- Tablety Dibikor;
- Injekční roztok Dinaton;
- Doppelgerts Cardiovital tablety;
- Lyofilizát esafosfinu a hotový roztok;
- Injekční roztok Inosie-F a Inosin-Eskom;
- Tablety Carditrim;
- Tablety Coraxan;
- Koronaterské pelety;
- Tobolky Kudevita;
- Kudesanské kapky;
- Tablety Medarum 20 a Medarum MV;
- Mexicor kapsle a injekční roztok;
- Tablety Metagard;
- Injekce adenosintrifosfátu sodného (ATP);
- Neotonový lyofilizát pro přípravu injekčního roztoku;
- Orokamag tobolky;
- Injekční roztok Pedea;
- Predizin tablety;
- Preductal a Preductal MB tablety;
- Tablety s předběžnou kartou;
- Tablety Ranexa;
- Riboxinové tobolky, tablety a injekce;
- Rimecor a Rimecor MV tablety;
- Taufon tablety;
- Triducard tablety;
- Trimectal kapsle;
- Trimectal MV tablety;
- Trimet tablety;
- Trimetazidové tablety a tobolky;
- Trimetazidin a Trimetazidin MV tablety;
- Trimitard MV tablety;
- Ubinonové tobolky;
- Injekční roztok firaziru;
- Fosfhadenové tablety a injekce;
- Ethoxidolové tablety.
Mildronate - recenze
Téměř všechny recenze o přípravku Mildronate jsou pozitivní, vzhledem k účinnosti léku při zlepšování činnosti kardiovaskulárního systému. Celý soubor pozitivních recenzí lze podmíněně rozdělit do dvou skupin - o užívání léku při závažných chronických onemocněních a použití léku pro funkční poruchy nebo přetížení.
V pozitivních hodnoceních týkajících se užívání léku u závažných onemocnění tedy lidé naznačují, že brali nebo pravidelně užívali přípravek Mildronate pro vegetativní vaskulární dystonii, hypertenzi, srdeční selhání nebo anginu pectoris. S vegetativně-vaskulární dystonií, Mildronate zcela normalizoval stav člověka na 3 - 5 měsíců, který na tuto nemoc prakticky zapomněl. Když se znovu objeví příznaky dystonie, lidé pijí průběh Mildronate a jsou s výsledkem spokojeni..
S hypertenzí, anginou pectoris a srdečním selháním se přípravek Mildronate bere jako součást komplexní terapie. V recenzích lidé, kteří brali Mildronate pro tato onemocnění, poznamenali, že lék zmírňuje únavu, odstraňuje dušnost, pocit slabosti, beznaděje a apatie, snižuje frekvenci záchvatů anginy pectoris, zvyšuje celkovou vytrvalost těla a toleranci fyzického a emočního stresu.
Lidé, kteří si vzali Mildronate za funkční poruchy kardiovaskulárního systému (například nízký krevní tlak, bolest v srdci na pozadí stresu nebo vysoké námahy, ztmavnutí před očima při přechodu ze sedu do stoje atd.), V poznámce o recenzi, že droga rychle a úplně odstranila jejich problém, místo slabosti a únavy se objevila lehkost, energie, vitalita, jasnost v hlavě a touha žít.
Mnoho recenzí naznačuje, že Mildronate pomohl vyrovnat se s velkým duševním a fyzickým stresem, zvýšit účinnost a urychlit zotavení po práci. Sportovci berou na vědomí, že při používání Mildronate je mnohem snazší dýchat během aerobního tréninku a výrazně se zvyšuje vytrvalost.
Negativní recenze o Mildronate jsou doslova izolované a jsou zpravidla spojeny s vývojem vedlejšího účinku, který byl člověkem špatně tolerován, a proto byl nucen přestat užívat drogu.
Recenze kardiologů
Recenze kardiologů o přípravku Mildronate jsou odlišné - existují negativní i pozitivní. Negativní hodnocení kardiologů není způsobeno jejich osobním hodnocením účinnosti léku na základě pozorování stavu pacientů, ale postavením ve vztahu k lékům s vědecky neprokázanou účinností. Faktem je, že lékaři, kteří hovoří o Mildronate negativně, jsou přívrženci medicíny založené na důkazech, jejímž hlavním principem je potřeba prokázat účinek jakéhokoli léku vědeckým výzkumem. Účinky přípravku Mildronate nebyly těmito studiemi prokázány, a na tomto základě lékaři, kteří dodržují medicínu založenou na důkazech, ji považují za „figurínu“, a proto zanechávají negativní recenze.
Tato kategorie lékařů však přehlíží skutečnost, že většina drog na světě nemá vědecky prokázané účinky, a přesto se s úspěchem používají. Opravdu, ani jedna společnost nebude utrácet docela významné finanční prostředky na prokázání účinku symptomatického léku, který není hlavním lékem na léčení jakéhokoli onemocnění, ale je zahrnut pouze do komplexu terapie. Farmaceutické společnosti z hlediska medicíny založené na důkazech ospravedlňují a prokazují účinnost pouze těch léků, které jsou určeny k léčbě nemocí.
A obrovská škála symptomatických léčivých přípravků, k nimž Mildronate patří, se nebere v úvahu, navíc je lékaři na celém světě používají bez důkazní základny a na základě jednoduchého principu - pomáhá pacientovi nebo ne, zlepšuje jeho stav? Pokud droga pomáhá, pak skvělá, může být použita a považována za efektivní pro určité procento lidí. Lékaři, kteří přistupují k předpisu Mildronate přesně z této pozice, pomohou - dobře, a pokud ne, budeme hledat další lék, zpravidla dobře mluví o tomto léku. Pozitivní recenze souvisejí se skutečností, že přípravek Mildronate zlepšuje stav velkého procenta svých pacientů, a proto je účinný u široké řady lidí..
Výsledky klinických hodnocení léku Mildronate, odborné komentáře - video
Co je lepší než Mildronate?
Mildronate (tablety, ampule) - cena
Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.