Morfologie buněk lymfoidní linie

Hlavním místem vzniku lymfocytů je hematopoetická tkáň sleziny a lymfatických uzlin. V kostní dřeni a periferní krvi se obvykle nacházejí pouze zralé lymfocyty. S patologií v kostní dřeni a periferní krvi se mohou objevit nezralé a atypické formy lymfoidních buněk.

Lymfoidní zárodečné buňky

Buňky lymfoidní linie zahrnují:

Lymfoblast

Lymfoblast - buňka lymfoidní linie o velikosti 12 - 18 mikronů. Jádro je kulaté nebo mírně oválné, distribuce chromatinu v něm je nerovnoměrná a volná. Jádro často obsahuje 1, méně často 2 - 3 modrá jádra. Cytoplazma je bazofilní, s výraznou perinukleární zónou.

Lymfoblasty (fotografie)

Prolympocyty

Prolympocyt je o něco menší buňka než lymfoblast (12-15 mikronů). Struktura jádra je drsná, zřetelně jsou vidět 1 - 2 nukleoly světle fialové barvy. Cytoplazma se neliší od lymfocytů.

Normálně se lymfoblasty a prolymfocyty nacházejí ve slezině a lymfatických uzlinách, v kostní dřeni a periferní krvi, objevují se pouze v patologii.

Prolympocyty (fotografie)

Lymfocyty

Lymfocyt je zralá buňka lymfoidní řady, obvykle o velikosti 7-10 mikronů. Jádro je kulaté, oválné, někdy ve tvaru fazole. Struktura jádra je drsná, častěji sestává z hrubých hrudek basichromatinu a oxychromatinu, což vyvolává dojem hrudky. Jádro je zabarveno tmavě nebo světle fialově, někdy se v něm nacházejí malé světelné oblasti napodobující jádra. Cytoplazma lymfocytů je světle modrá s osvícením kolem jádra. Některé z lymfocytů mají v cytoplazmě azurofilní zrnitost, která zčervená. Okraj cytoplazmy může mít různé velikosti, a proto jsou lymfocyty rozděleny do tří skupin: úzká cytoplazmatická, střední cytoplazmatická a široká cytoplazmatická. V literatuře se široké cytoplazmatické lymfocyty často nazývají „velké“, jejich průměr je 9–15 mikronů, cytoplazma zabírá významnou část buňky, světle modrá, často s velkými azurofilními granulemi. Jaderný chromatin je drsný, ale ne tak hustý jako v jiných lymfocytech. Srednecytoplazmatické a úzké cytoplazmatické lymfocyty se často nazývají „malé“, tvoří většinu lymfocytů z periferní krve. Jejich průměr je 6-9 mikronů, jádro je kulaté nebo mírně oválné, tmavě zbarvené, s hustým chromatinem, zabírá většinu buněk. Cytoplazma je viditelná jako úzký okraj nebo „srp“ kolem jádra.

Malé lymfocyty (fotografie)

Velké lymfocyty (fotografie)

Atypické lymfocyty

Pomocí různých patologických procesů lze detekovat atypické formy lymfocytů:

1. malé buňky s pycnotickým jádrem a stěží pozorovatelnou cytoplazmou;
2. Reederovy buňky, které mají zoubkovaná jádra nebo bilobulární jádra ve tvaru ledvin;
3. buňky s vakuolizací v cytoplazmě, méně často v jádře;
4. nahá lymfocytární jádra;
5. leukolytické buňky - lymfocyty zničené během přípravy léku. Vyskytují se ve velkém počtu u chronické lymfocytární leukémie (Botkin-Humprechtovy buňky);
6. atypické mononukleární buňky - velké buňky s hojnou bazofilní cytoplazmou. Tmavá bazofilní periferní cytoplazma je často oddělena tenkým lineárním okrajem od bledší perinukleární zóny. Jádra jsou velká, mohou obsahovat jádra a někdy mají deprese. Jsou velmi podobné jádrům monocytů. Takové buňky se vyskytují hlavně u infekční mononukleózy, ale lze je nalézt také u jiných virových infekcí;
7. plazmatizované lymfocyty - širokoplasmové lymfocyty s intenzivně modrou cytoplazmou a těžkým jádrem. Vyskytují se při virových infekcích.

Leukolytické buňky (fotografie)

Atypické mononukleární buňky (fotografie):

Plazmatizované lymfocyty (fotografie):

Plasmablast, proplasmacyte a plasmacyte

Buňky lymfoidní linie také zahrnují plasmablast, proplasmacyt a plasmacyt.

Plasmablast je buňka měřící 16 - 20 mikronů. Jádro křehké struktury zabírá většinu buňky a je umístěno centrálně nebo poněkud excentricky. Nukleoly (1 - 2) nejsou vždy jasně viditelné. Cytoplazma je intenzivně modrá; charakteristická je perinukleární zóna osvícení.

Proplasmacyte je přechodná forma z plasmablastu do zralého plazmacyte. Velikost buněk je o něco větší než velikost zralých plazmatických buněk (někdy až 20 μm). Jádro zabírá většinu buňky a je často lokalizováno excentricky, v něm lze vidět zbytky jader. Cytoplazma je ostře bazofilní s osvícením kolem jádra, někdy je modrá barva méně výrazná.

Plazmaty jsou zralé plazmatické buňky. Jsou velmi rozmanité co do tvaru a velikosti (velikost od 8 do 20 mikronů). Jádro má kulatý nebo oválný tvar, má hrubé kolo a je excentricky umístěno. Cytoplazma je intenzivně modrá s výraznou perinukleární zónou osvícení; může obsahovat různé vakuoly, což mu dává buněčnou strukturu. Velké plazmové buňky mohou mít cytoplazmu obarvenou v šedo-modré barvě s méně výraznou perinukleární zónou nebo její nepřítomností. Někdy existují dvou a tříjádrové formy.

Plazmové buňky (mikrofotografie):

Normálně se v plazmatu lymfatických uzlin a sleziny nacházejí jednotlivé plasmablasty, proplasmocyty a plazmatické buňky a jednotlivé kostní buňky se nacházejí v kostní dřeni. V periferní krvi se plazmatické buňky vyskytují pouze v patologii: u řady infekcí (spalničky, zarděnky, plané neštovice), sérové ​​nemoci, některá kožní onemocnění, infekční mononukleóza, agranulocytóza, tuberkulóza, lymfogranulomatóza, těžká sepse, krupózní pneumonie, aktinomykóza, mykóza, cirhóza nemoc.

Plazmatické buňky u mnohočetného myelomu se běžně označují jako myelom, protože mohou mít charakteristické rysy. Buňky myelomu jsou často velké a někdy dosahují průměru až 40 mikronů. Jádro je jemné, obsahuje 1 - 2 velké nebo několik malých jader, zbarvených modře. Často se nacházejí buňky s 3 - 5 jádry. Cytoplazma je velká, obarvená v různých barvách: světle modrá, světle fialová, intenzivní fialová a někdy načervenalá, kvůli přítomnosti glykoproteinů. Perinukleární osvícení je nezřetelně vyjádřeno nebo chybí. Někdy se v cytoplazmě nacházejí inkluze hyalinu - Russellova malá těla o velikosti 2 - 4 mikrony, jejichž počet se mění.

Literatura:

• L. V. Kozlovskaya, A. Yu, Nikolaev. Studijní průvodce metodami klinického laboratorního výzkumu. Moscow, Medicine, 1985.
• Pokyny pro klinickou laboratorní diagnostiku. (Část 1 - 2) Ed. prof. M. A. Bazarnova, akademik Akademie lékařských věd SSSR A. I. Vorobyov. Kyjev, "Vishcha škola", 1991.
• Praktická příručka pro klinickou laboratorní diagnostiku. Ed. prof. M. A. Bazarnova, prof. V. T. Morozova. Kyjev, "Vishcha škola", 1988.
• Příručka metod laboratorního výzkumu. Ed. E. A. Kost. Moskevská „medicína“ 1975.
• Výzkum krevního systému v klinické praxi. Ed. G. I. Kozintsa a V. A. Makarov. - Moskva: Triada-X, 1997.

Podobné články

Morfologie buněk monocytární linie

Monoblast je rodičovská buňka monocytární série. Velikost 12 - 20 mikronů. Jádro je velké, často kulaté, netikulární, světle fialové barvy, obsahuje 2 - 3 jádra. Cytoplazma monoblastu je relativně malá, bez zrnitosti, zbarvená do namodralých tónů.

Sekce: Hemocytologie

Patologické formy erythrokaryocytů

Patologické formy erythrokaryocytů (erytroblasty a normoblasty) jsou pozorovány v některých patologických stavech (akutní sepse, aplastické anémie, akutní leukémie, těžká infekční onemocnění, po ozáření atd.). Morfologie jádra a cytoplazmy buněk v různých stádiích zrání.

Sekce: Hemocytologie

Morfologie buněk linie erytrocytů

Morfologicky identifikovatelné buňky linie erytrocytů zahrnují erytroblasty, pronormocyty, normoblasty (bazofilní, polychromatofilní a oxyfilní), retikulocyty a erytrocyty.

Sekce: Hemocytologie

Morfologie buněk retikulární strómy

Reticulární buňky jsou poměrně velké (18-30 mikronů). Jádro je kulaté nebo oválné, struktura jádra je prolamovaná, někdy nepravidelně vláknitá a připomíná jádro monocytu, může obsahovat 1-2 jádra. Cytoplazma je hojná, nejčastěji s mírně ohraničenými hranicemi, často s průvodem, obarveným světle modrou nebo šedavě modrou, někdy obsahuje prašnou azurofilní zrnitost. Tyto buňky v punktátu kostní dřeně jsou obvykle obsaženy v malém množství.

Sekce: Hemocytologie

Buněčná morfologie myelocytové (granulocytické) linie

Granulocyty jsou buňky v cytoplazmě, u kterých se nachází granularita, která je specifická pro určitý typ buňky. Rozlišujte mezi neutrofilní, eozinofilní a bazofilní granularitou.

Sekce: Hemocytologie

Hlavní věc o lymfocytech: atypičnost a norma

Podle obsahu · Publikováno 02.28.2017 · Aktualizováno 10.17.2018

Obsah tohoto článku:

Bílé krvinky - nebo leukocyty - jsou základem lidské imunitní bariéry. V této skupině je několik typů krvinek. Všichni plní funkci ochrany v lidském těle, ale fungují různými způsoby: některé signální nebezpečí, jiní spěchají do bitvy a obětují se v boji proti cizím buňkám mikroorganismů a jiní produkují protilátky. Buňky WBC, provádějící různé aktivity, se také liší morfologickými charakteristikami. Tradičně se rozlišují dva odkazy:

1. Krvinky WBC s komplexním jádrem a přítomností granulí v cytoplazmě (nazývané granulocyty - bazofily, eozinofily, neutrofily);
2. Krevní buňky WBC s jednoduchým jádrem a cytoplazmou bez granularity (nazývané agranulocyty - lymfocyty a monocyty).

Tentokrát se budeme podrobněji zabývat lymfocyty..

Typy a funkce

V těle žen a mužů jsou dotčené krvinky hlavními složkami imunitního systému. Existuje několik typů buněk:

Funkce jsou odlišné, takže budeme zvažovat každý typ buněk samostatně.

T buňky

Nejpočetnější skupinou krevních buněk tohoto druhu jsou T-zabijáci. V průběhu života ovlivňují buňky lidského těla různé patogeny, z nichž některé vedou ke znatelné změně jejich vnitřní struktury. T-zabijáci se podílejí na eliminaci poškozených buněk svého těla a uvolňují enzymy, které je ničí.

Druhou malou skupinou T-lymfocytů jsou T-pomocníci. Jsou zodpovědné za aktivaci T-zabijáků a uvolňují speciální komponenty, které stimulují jejich reprodukci.

Aby zdravé buňky lidského těla při intenzivní práci T-zabijáků neutrpěly, musí být kontrolovány. T-supresory fungují jako takový regulátor. Krevní buňky omezují útok T-zabijáků, a tím brání rozvoji autoimunitních chorob.

Funkcí T-lymfocytů je organizovat a koordinovat ničení nenapravitelně poškozených buněk jejich vlastního těla. 65 až 80 procent všech lymfocytů v krvi žen a mužů jsou T buňky.

B buňky

Lymfocyty působí na cizí tělesa (mikroorganismy, částice). Rozpoznávají je, vybírají a uvolňují agresivní složky (proteinové molekuly-protilátky), aby ničily cizí látky. Takové látky jsou rozpustné v krevní plazmě, proto se tato imunita nazývá humorální („humor“ znamená kapalina).

Lymfocyty poskytují dlouhodobou paměť imunity. Jakmile čelí škodlivému činidlu pro tělo, pamatují si na něj i mechanismy, jak s ním jednat. Po jeho smrti přenáší B-lymfocyty všechny informace do dalších generací buněk - proto je imunita po zbytek života zachována, protože v dětském věku trpí planými neštovicemi. A očkování také funguje - B-buňky zadávají informace o patogenním viru nebo bakteriích do svého „katalogu“, přenášejí je do přijímačů a ničí je, když se znovu setkají.

V krvi je jejich počet asi 8-20 procent z celkového počtu lymfocytů..

NK buňky

Název tohoto typu krvinek pochází z anglického přírodního zabijáka, což znamená „přírodní zabiják“. Ve svých funkcích duplikují T-zabijáky: ničí své vlastní buňky poškozené viry, bakteriemi nebo vystavené genovým mutacím (ve skutečnosti nádorové buňky). Počet přirozených zabíječských buněk v krvi žen a mužů nepřesahuje dvacet procent (minimální hodnota je 5%).

Tvorba buněk lymfocytů

Lymfocyty jsou tvořeny na dvou místech: brzlík (thymus) a lymfatické uzliny. Největší počet buněk je tvořen v brzlíku asi 80% (většina z nich jsou T-zabijáci). Varhany jsou umístěny ve hrudní kosti, za jejím horním okrajem. Brzlík roste až do věku 15 let, jeho velikost se zdvojnásobuje (z 15 v dětství na 30 v adolescenci), poté se postupně zvyšuje jeho atrofie a nahrazování funkčních tkání tučnými. Sebezničení je dokončeno asi 40 let. V tomto věku mají muži a ženy zvýšenou tendenci tvořit nádory a obecně snižovat imunitu. Procesy se vyznačují nedostatkem T-lymfocytů v krvi.

Lymfatické uzliny jsou umístěny v celé oblasti lidského těla a jsou zodpovědné za tvorbu B-lymfocytů. V průběhu času nejsou lymfatické uzliny ničeny, proto se B-lymfocyty a jejich hodnoty v průběhu života příliš nemění.

Norma

Norma lymfocytů v krvi kolísá v závislosti na věku osoby a ne na jejím pohlaví, takže u mužů a žen zůstává počet krvinek a jejich procentuální podíl na celkovém počtu leukocytů (WBC) přibližně stejný.

Počet krevních buněk obvykle dosahuje maximálních hodnot u kojenců a dětí prvního roku života (z 2 na 11 miliard v litru krve), jejich hodnota se postupně snižuje a po 18 letech se pohybuje v rozmezí 1-4,8 miliardy na litr.

Při krevním testu lze lymfocyty měřit v relativní hodnotě - jako procento z počtu WBC. U dětí jsou tyto hodnoty 45-70% a postupně se snižují a dosahují svého minima u dospělých mužů a žen - 19-37%.

Míra lymfocytů je důležitým kritériem pro úroveň lidského zdraví. Snížené hodnoty znamenají stav imunodeficience a dokonce AIDS, zatímco zvýšené hodnoty znamenají zvýšenou imunitní funkci nebo autoimunitní onemocnění. Další krevní testy pomáhají pochopit příčiny odchylek..

Atypické krvinky

Slovo „atypický“ nevyvolává nejlepší asociace, ale v případě lymfocytů se nemusíte okamžitě bát. Atypické lymfocyty obvykle nepřesahují 6%. Atypické lymfocyty (nebo reaktivní buňky) se vizuálně výrazně liší od typických krevních buněk.

1. Buňky jsou obecně zvětšené. Některé z nich dosahují 30 mikronů a ještě více (v průměru - ne více než 12 mikronů);
2. Změněné krvinky mají nepravidelný, hranatý, polygonální tvar. Hranice atypických buněk často vypadají „pokousané“ nebo roztrhané (obrys normální buňky je blízko kruhu);
3. Jádro může zůstat normální (téměř kulaté nebo mírně protáhlé) nebo může mít vnější defekty: rýhované okraje, rozštěpy a zúžení, prodloužený nebo snížený vzhled;
4. Atypické krvinky jsou zbarveny intenzivněji, mají modrou nebo šedou barvu různé intenzity a jasně fialové jádro.

Důvody výskytu nestandardních lymfocytů

Reaktivní krvinky často věrně vykonávají své funkce, navzdory jejich nestandardnímu vzhledu. Vzhled takových krvinek naznačuje příliš intenzivní práci imunitního systému, která je způsobena onemocněním. V podmínkách zvýšené poptávky po lymfocytech je jejich produkce prováděna podle zrychlené „technologie“ a ne všechny produkované krvinky dosáhnou „stavu“ zrání - to se projevuje v jejich nedokonalém vzhledu. Po zničení většiny škodlivých látek se vzhled většiny lymfocytů vrátí do své obvyklé podoby.
Nejběžnější příčinou atypických lymfocytových buněk v krevním řečišti je alergická reakce nebo respirační infekce. Zvýšení jejich počtu může také naznačovat závažnější patologie:

• Černý kašel;
• Tuberkulóza;
• Syfilis;
• Lymfocytární leukémie;
• Toxoplazmóza;
• Brucelóza;
• Sérová nemoc;
• Virová infekce.

Pro diagnostiku nemocí je důležitý nejen počet lymfocytových buněk a jejich relativní velikost, ale také poměr jejich odrůd, jakož i přítomnost a specifický obsah atypických forem. Komplexní posouzení vám umožní odhalit patologie v raných stádiích a včas koordinovat další diagnostická opatření.

Lymfocytóza

Obecná informace

Lymfocytóza je stav, kdy lymfocyty, bílé buňky, které produkují tkáň kostní dřeně, zvyšují periferní krevní oběh. Pokud počet těchto buněk překročí normu, pak to ukazuje na vývoj patologických procesů v těle. Lymfocytóza není nezávislé onemocnění, nýbrž jev, který se vyvíjí v celé řadě patologií a je považován za ukazatel toho, zda dochází k uzdravení nebo zda onemocnění pokračuje. Pokud tedy analýzy ukážou odchylku od normy, je nezbytné určit příčinu tohoto jevu, aby byla účinně odstraněna..

Co jsou to lymfocyty?

Jedná se o krvinky, které jsou nezbytné pro normální fungování lidského imunitního systému. Bílé krvinky, které vykonávají imunitní funkci, se nazývají leukocyty. Jsou rozděleny do několika typů:

Je to poslední z uvedených skupin buněk, která poskytuje dlouhodobou imunitu, zatímco zbytek - krátkodobý. Existují tři typy lymfocytů:

• B-lymfocyty - produkují protilátky, které jsou důležité pro boj proti patogenním bakteriím, plísním a virům a zajišťují humorální imunitu. Tvoří přibližně 15% všech buněk tohoto typu. K jejich tvorbě dochází ve slezině, poté migrují do lymfatických uzlin a koncentrují se v nich. Některé buňky tohoto typu mají „paměť“ ve vztahu k cizím objektům, které si uchovávají několik let. Proto účinně bojují proti cizím agentům v případě opakovaných útoků..
• T-lymfocyty - vykonávají řadu důležitých funkcí, zejména koordinují imunitu, aktivují jiné typy imunitních buněk, ničí buňky napadené viry a bakteriemi, jakož i některé nádorové buňky. Pomáhají také B-lymfocytům produkovat protilátky. Jejich počet je asi 75% všech lymfocytů. Pocházejí z kostní dřeně, poté vstupují do brzlíku a proměňují se v lymfocyty. Děti mají největší počet těchto buněk..
• NK lymfocyty - jejich funkcí je zničit znovuzrozené buňky. Jsou to nádory, buňky infikované virem. Mohou zničit i ty buňky, které nejsou přístupné útokům T-lymfocytů. Některé buňky tohoto typu tvoří asi 10%.

Lymfocyty a monocyty jsou klasifikovány jako agranulocyty. Jedná se o typ buněk ve vnitřní struktuře, které neobsahují granulární inkluze. Tyto buňky jsou odolnější než jiné krvinky..

Počet lymfocytů se zvyšuje v období nemoci spojené s napadením infekce. Pokud se však člověk zotaví, zvýšený počet lymfocytů v boji proti cizím agentům se postupně vrací k normálu. Konstantní přítomnost lymfocytózy bez zjevného důvodu je však alarmujícím příznakem a může naznačovat vážné onemocnění..

Patogeneze

Změna počtu lymfocytů v krvi v jednom nebo druhém směru od normy naznačuje určitá narušení normálního fungování těla. To může být způsobeno výskytem poruch, v boji proti nimž je produkován větší počet těchto buněk, jakož i porušením mechanismu jejich produkce v těle..

Klasifikace

V medicíně se rozlišují následující typy tohoto projevu:

• Absolutní lymfocytóza - v tomto případě je výrazný nárůst počtu bílých krvinek ve vztahu k normě. Absolutní typ může doprovázet řadu závažných onemocnění - infekční mononukleóza, hepatitida, poruchy endokrinního systému, lymfosarkom atd. To znamená, že tento ukazatel naznačuje vývoj závažných problémů v těle, což vyžaduje naléhavou pozornost odborníka.
• Relativní lymfocytóza - v tomto případě se počet lymfocytů v krvi nemění, ale jejich poměr k ostatním typům bílých krvinek se mění. Relativní typ se objevuje častěji. Tento jev je zaznamenán u těch, kteří se zotavují z nemoci nebo nedávno měli infekční nemoc. To je také známé u dospělých a dětí na samém začátku virových chorob. To znamená, že tento stav je ve skutečnosti důkazem normální imunitní reakce na infekční útoky..

Rozlišuje se také infekční lymfocytóza. Toto je stav, který se vyvíjí během útoků lymfotropního viru, s akutní virovou infekcí.

Snížení počtu lymfocytů v krvi se nazývá lymfopenie..

Stanoví se také dočasná a permanentní lymfocytóza.

• Dočasné - důsledek infekcí, traumatu, léků, otravy atd..
• Permanentní - důsledek vývoje závažných problémů v těle.

Příčiny lymfocytózy v krvi

Důvody pro vývoj této podmínky mohou být různé. Zaprvé, příčiny lymfocytózy u dospělých a dětí mohou být spojeny s vývojem infekčních chorob. Pokud infekční agens, zejména virus, postihuje tělo dospělého nebo dítěte, imunitní systém produkuje velké množství T-lymfocytů a NK buněk, aby účinně bojoval proti patogenům. V tomto případě mluvíme o reaktivní lymfocytóze.

Důvody pro změnu počtu lymfocytů mohou být následující:

Důvody relativní lymfocytózy u dospělých mohou být také spojeny se skutečností, že osoba v poslední době trpěla onemocněním a v současné době se jeho tělo zotavuje.

Bakteriální a protozoální infekce mohou také vyvolat lymfocytózu:

Je však třeba poznamenat, že lymfocytóza není pozorována u všech bakteriálních infekcí..

Tento jev je také určen u nemocí hematopoetického systému a lymfatické tkáně. Tato onemocnění jsou často rakovinná. Vyznačují se lymfocytózou, ale zároveň imunitní buňky nejsou schopny vykonávat své funkce, protože nejsou úplné. Podobná věc je pozorována u takových nemocí:

U autoimunitních chorob, kdy jsou zdravé buňky napadeny vlastním imunitním systémem, je také charakteristickým znakem lymfocytóza. Toto je zaznamenáno u takových nemocí:

Počet imunitních buněk v krvi se může také zvýšit z jiných důvodů, z nichž je jich mnoho:

• zneužívání alkoholu a silné kouření;
• užívání omamných látek;
• léčba určitými léky (fenytoin, levodopa, řada antibiotik a analgetik);
• prodloužený půst a dodržování velmi přísných diet;
• zneužívání uhlohydrátových potravin;
• hypertyreóza;
• premenstruační období;
• alergické projevy;
• dysfunkce endokrinního systému;
• otrava toxiny;
• některé rakoviny v raných stádiích;
• stres, neurastenie;
• důsledky odstranění sleziny - protože se imunitní buňky v tomto orgánu rozpadají, jeho odstranění často vyvolává dočasné zvýšení lymfocytů;
• zranění, trauma;
• ozáření;
• důsledek zavedení řady vakcín;
• velmi silné fyzické přetížení;
• nedostatek vitaminu B12.

Příčiny lymfocytózy u dítěte mohou být také velmi odlišné. U dětí je velmi častým jevem relativní nárůst lymfocytů. To je zaznamenáno v prvních letech života, kdy dochází k formování normální funkce imunitního systému. Děti jsou často napadány řadou infekcí. Kromě toho může porušení krevního vzorce vyvolat i těžký stres a fyzickou aktivitu..

Pravděpodobnost složitějších problémů by však neměla být snížena. Zvýšení lymfocytů je tedy charakteristické pro závažná onemocnění krve. Jednou z nich je akutní lymfoblastická leukémie, která se vyznačuje tvorbou nezralých imunitních buněk v kostní dřeni. Proto je v případě porušení krevního vzorce důležité podstoupit vyšetření a poradit se s odborníkem.

Příznaky

Hlavním projevem lymfocytózy je změna krevního obrazu. Pokud však byl tento stav vyvolán infekcí, pak bude pacient obtěžován příznaky, které jsou charakteristické pro infekční onemocnění - horečka, kašel, vyrážka, výtok z nosu atd. Tyto příznaky však nejsou přímo příznaky zvýšení počtu lymfocytů..

V některých případech, s lymfocytózou, která byla způsobena neinfekčními příčinami, se zvětší slezina a lymfatické uzliny.

Všechny ostatní projevy relativního typu tohoto stavu budou záviset na důvodu, který u člověka vyvolal posun v krevní vzorci.

Pokud mluvíme o změně počtu lymfocytů u člověka, který již měl infekční onemocnění, bude jeho celkový stav relativně normální, bez patologických projevů.

S absolutní lymfocytózou, která se vyvíjí v důsledku nádoru hematopoetické tkáně, se objeví příznaky naznačující růst neoplazie. Pacient má rozšířené vnitřní orgány - játra a slezina, bolesti v kostech, existují náznaky, které naznačují porušení krevní srážlivosti. Infekce se stávají častější a závažnější kvůli obecnému snížení imunity.

Lymfocytóza se často kombinuje s dalšími abnormalitami v krevním obrazu. U virových infekcí, jakož i během období zotavení po nich, se často kombinují neutropenie a lymfocytóza. Důvody této kombinace mohou být také spojeny s vývojem některých syndromů imunodeficience..

Analýzy a diagnostika

Ke stanovení počtu lymfocytů v krvi stačí provést obecnou analýzu. Je důležité mít krevní test nalačno. Den před provedením testů byste se měli vyvarovat silného fyzického námahy a konzumace mastných potravin, alkoholu. Před provedením testu nekouřte ráno. Krev je odebírána z prstu.

Na základě získaných výsledků vyhodnotí odborník vzorec leukocytů, tj. Poměr různých typů bílých krvinek. Pokud lékař zaznamená změny počtu buněk, předepíše v případě potřeby druhou studii, aby vypočítal absolutní počet lymfocytů.

V závislosti na věku pacienta je normální počet těchto buněk 20 až 40% z celkového počtu bílých krvinek. V absolutním vyjádření se jedná o 0,8-3,6 g na 1 litr krve. Děti mají zpravidla vyšší relativní počet těchto buněk ve srovnání s dospělými. Čím je člověk starší, tím méně buněk je určeno. Existuje také faktor individuality - jejich počet se liší od člověka k člověku. Lymfocytóza se stanoví, pokud počet lymfocytů z celkového počtu leukocytů je více než 41%.

Pokud v průběhu studia výsledků zkoušek zjistí odborník výskyt odchylek, porovná získané indikátory se stížnostmi a symptomy pacienta.

Při diagnostickém procesu bere odborník v úvahu následující body:

• Zvýšený počet lymfocytů, který je kombinován se zvýšeným celkovým počtem bílých krvinek.
• Současné zvýšení hladiny erytrocytů a lymfocytů.
• Významné zvýšení počtu lymfocytů a krevních destiček - hypersplenismus a autoimunitní trombocytopenická purpura.
• Nerovnováha se sníženým počtem bílých krvinek a nízkým počtem lymfocytů.
• Příznaky bakteriálních a virových infekcí.
• Leukopenie jako komplikace virových onemocnění.

Lékař může předepsat další studie - stanovení antigenů, protilátek, imunofenotypizace. Účel konkrétních studií závisí na tom, co přesně příčinu tohoto stavu navrhuje lékař. Možná budete potřebovat další studie - ultrazvuk, MRI, CT, rentgen. Někdy je předepsána propíchnutí kostní dřeně nebo lymfatických uzlin.

Pro stanovení příčiny lymfocytózy je také důležité určit počet typických a atypických lymfocytů. Atypické buňky mají ve srovnání s normálními buňkami odlišné vlastnosti a velikost..

Atypické buňky jsou u těchto onemocnění nejčastěji detekovány:

• toxoplazmóza;
• zápal plic;
• lymfocytární leukémie;
• Plané neštovice;
• opar;
• hepatitida;
• Infekční mononukleóza.

U mnoha neméně závažných onemocnění se však atypické buňky v krvi nenacházejí..

U těžkých bakteriálních infekcí je pozorována relativní lymfocytóza s konstantním počtem leukocytů. Tento jev je také zaznamenán u revmatických onemocnění, splenomegalie, Addisonovy choroby, hypertyreózy.

Léčba

Sama tento jev nevyžaduje léčbu. Po stanovení diagnózy lékař předepíše léčebný režim pro onemocnění, které způsobilo zvýšení počtu lymfocytů. Pokud mluvíme o období zotavení, pak není nutná další terapie - laboratorní parametry se po chvíli vrátí do normálu samy.

Pokud tento jev indikuje akutní infekční onemocnění, je pacientovi předepsán soubor léků a postupů.

Anatomie lidských lymfocytů - informace:

Navigace v článku:

Lymfocyty -

Lymfocyty (z lymfy a řečtiny κύτος - „schránka“, zde - „buňka“) - buňky imunitního systému, které jsou druhem leukocytů ze skupiny agranulocytů, bílých krvinek. Lymfocyty jsou hlavními buňkami imunitního systému, poskytují humorální imunitu (tvorba protilátek), buněčnou imunitu (kontakt s buňkami oběti) a také regulují aktivitu jiných typů buněk. Krev dospělého člověka obvykle obsahuje 20-35% lymfocytů (1 000 až 3 000 buněk / μl). Krev zároveň obsahuje pouze asi 2% lymfocytů v těle, zbývajících 98% je v tkáních. Stav, ve kterém se jejich počet zvyšuje, se nazývá lymfocytóza, zatímco se snižuje jako lymfopenie. Lymfocyty mají jedinečnou vlastnost - schopnost rozpoznávat antigeny. Lymfocyty se tvoří v lymfatických uzlinách, mandlích, Peyerových náplastech, slepém střevu, slezině, brzlíku (brzlíku) a kostní dřeni. Většina klidových lymfocytů jsou malé lymfocyty - malé buňky s tmavým jádrem, což je způsobeno kondenzací chromatinu a relativně malým množstvím cytoplazmy obsahující rozptýlené mitochondrie. Podle morfologických charakteristik se rozlišují dva typy lymfocytů: velké granulované lymfocyty (nejčastěji jsou to NK buňky nebo, mnohem méně často, aktivně dělí buňky lymfoidní řady - lymfoblasty a imunoblasty) a malé lymfocyty (T a B buňky).

Funkční vlastnosti se vyznačují třemi typy lymfocytů: B buňky, T buňky, NK buňky.

• B-lymfocyty rozpoznávají cizí struktury (antigeny), zatímco produkují specifické protilátky (proteinové molekuly namířené proti cizím strukturám).
• T-lymfocyty plní funkci regulační imunity. T-pomocníci stimulují produkci protilátek a T-supresory ji inhibují.
• NK lymfocyty řídí kvalitu buněk v těle. Kromě toho jsou NK lymfocyty schopné ničit buňky, které se liší svými vlastnostmi od normálních buněk, například rakovinných buněk. Obsah T-lymfocytů v krvi je 65-80% z celkového počtu lymfocytů, B-lymfocytů - 8-20%, NK-lymfocytů - 5-20%. B-lymfocyty hrají ústřední roli při tvorbě protilátek. Současně B-lymfocyty poskytují specifickou získanou imunitu společně s jinými malými lymfocyty - T-lymfocyty, využívající řadu mechanismů zaměřených ve většině případů na rozšíření limitů vrozené imunity.

Lymfocyty třídy T se vytvářejí v brzlíku nebo brzlíku, odkud dostaly označení - „T“: prekurzory T-lymfocytů vstupují do brzlíku, kde dozrávají. T-lymfocyty jsou rozděleny do několika podtříd. Mezi hlavní patří dvě odlišné nepřekrývající se subpopulace: buňky jedné z nich nesou marker CD4 a hlavně „pomoc“ při implementaci imunitní odpovědi nebo ji indukují (T-pomocníci), buňky druhého nesou marker CD8 a mají převážně cytotoxickou aktivitu (cytotoxická T- lymfocyty (T-zabijáci)).

Některé CD4 T buňky jsou zapojeny do regulace diferenciace B-lymfocytů a tvorby protilátek. Jiné CD4 T buňky interagují s fagocyty, aby jim pomohly zničit mikrobiální buňky. Obě tyto podmnožiny CD4 T buněk se nazývají pomocné T buňky. Zřejmý funkční důkaz byl získán pro existenci samostatné subpopulace antigen-specifických T-supresorů schopných potlačit imunitní odpověď buď přímým cytotoxickým působením na buňky prezentující antigen, nebo izolací "supresivních" rozpustných proteinů - cytokinů, nebo přenosem signálu negativní regulace.

Třetí skupina T-lymfocytů rozpoznává a ničí buňky infikované viry nebo jinými intracelulárními patogeny. Tento typ CD8 T lymfocytů se nazývá cytotoxické T lymfocyty. Typicky k rozpoznání antigenu T-buňkami dochází, pouze pokud je přítomno na povrchu jiných buněk ve spojení s molekulami MHC. Rozpoznání zahrnuje antigen-specifický T-buněčný receptor, který je funkčně a strukturálně podobný povrchovému imunoglobulinovému slg, který slouží jako antigen rozpoznávající receptor v B buňkách. T-lymfocyty vykonávají své funkce ovlivňování jiných buněk uvolňováním cytokinů, které přenášejí signály do jiných buněk, nebo v důsledku přímých mezibuněčných kontaktů. Stejně jako v případě B-lymfocytů dochází k selekci a aktivaci T-lymfocytů po kontaktu s antigenem, pak prochází fází klonální expanze a přeměňují se v zralé T-pomocníky a cytotoxické T-lymfocyty a také tvoří velkou populaci paměťových buněk..

Jednou z důležitých regulačních funkcí T lymfocytů je jejich schopnost stimulovat proliferaci a diferenciaci B lymfocytů. Další důležitou regulační funkcí T buněk je jejich schopnost potlačit imunitní odpověď. V tomto případě T-pomocníci a T-supresory vykazují komplexní typ antigenní specificity. Základní vlastností T-buněk je jejich specificita vůči produktům hlavního histokompatibilního komplexu). Specifické imunologické rozpoznávání patogenních organismů je výlučně výsadou lymfocytů, proto právě oni iniciují reakce získané (specifické) imunity. V normálním krevním nátěru se lymfocyty liší jak velikostí (průměr 6-10 mikronů), tak morfologií. Poměr velikosti jádra k velikosti cytoplazmy (R: C), stejně jako tvar samotného jádra, se liší. Cytoplazma některých lymfocytů může obsahovat azurofilní granule. Světelná mikroskopie krevních nátěrů barvených například Giemsovým hematologickým barvivem odhaluje dva morfologicky odlišné typy cirkulujících lymfocytů: - relativně malé buňky, obvykle bez granulí a s vysokým poměrem I: C, a - větší buňky s nižším obsahem I: C a obsahující granule v cytoplazmě, známé jako velké granulované lymfocyty.

Absolutní a relativní nárůst počtu lymfocytů v krvi (lymfocytóza). V druhém případě dochází pouze ke zvýšení procenta lymfocytů ve vzorci leukocytů, aniž by došlo ke zvýšení jejich celkového počtu. Relativní lymfocytóza je častější, což je pozorováno u všech leukopenie, které jsou závislé na neutropenii. K tomu dochází u tyfu, s Birmerovou anémií, chřipkou, některými chronickými splenomegaliemi, některými endokrinními chorobami (Gravesova choroba, Addisonova choroba atd.), Aleukií, některými nedostatky vitamínů, hladováním, zažívací dystrofií, během zotavovacího období po akutních infekčních chorobách, po různých preventivních očkováních.

Zvýšení procenta lymfocytů v krvi současně s absolutní lymfocytózou je pozorováno u benigní tuberkulózy, chronického a benigního syfilisu po subkutánní injekci adrenalinu, u černého kašle (současně s výraznou leukocytózou).

Lymfocytóza je zaznamenána u některých vzácných forem vředového bolestí v krku, tzv. Lymfocytárního bolestí v krku, ve kterém lze kromě vysokého procenta lymfocytů v krvi nalézt i jejich mladé formy až do lymfoblastů, s lymfatickými leukémiemi (leukemická lymfadenóza), kdy celkový počet leukocytů dosahuje 300 000. 500 000 a více v 1 mm3 krve a procento lymfocytů dosahuje 90–95. U tohoto onemocnění mikroskopické vyšetření krve odhaluje v každém zorném poli téměř výlučně některé lymfocyty a spolu se zralými lymfocyty existuje velké množství mladších forem až do lymfoblastů..

Snížení počtu lymfocytů (lymfopenie nebo limocytopenie) je nejčastěji relativní a je vyjádřeno nízkým procentem lymfocytů ve vzorci leukocytů se současnou neutrofilní leukocytózou. V těchto případech může být absolutní počet lymfocytů normální nebo dokonce zvýšený. Taková relativní lymfopenie je pozorována u leukemické myelosy, u níž může být procento lymfocytů 1–2 nebo dokonce méně, ale jejich absolutní počet je často významně zvýšen; s významnou neutrofilní leukocytózou, například s krupózní pneumonií, sepse atd. U akutních infekčních chorob je příznivý příznak začínající nárůst počtu lymfocytů spolu s výskytem eozinofilů, což naznačuje zotavení.

Absolutní lymfopenie, která je vyjádřena nízkým procentem lymfocytů ve vzorci leukocytů s normálním nebo sníženým celkovým počtem leukocytů, je vzácná. Lze jej pozorovat u závažných akutních infekčních chorob, zejména u akutní sepse, při leukopenii, často u spalniček, někdy při ataku paroxysmální hemoglobinurie, při rozsáhlém ničení lymfoidní tkáně, například při sarkomu, rakovině, tuberkulóze lymfatických uzlin.

Co jsou to lymfocyty, za co jsou zodpovědné a jaká je jejich míra u dospělých mužů a žen, u dětí?

Krevní test je jedním z hlavních ukazatelů práce těla. Zásadní roli hrají lymfocyty, jejichž norma v krvi zůstává u zdravého člověka po celý život stabilní.

Indikátor umožňuje posoudit práci lidského imunitního systému.

V případě odchylky od normy existuje důvod k podezření na vážné patologie těla.

Co jsou to lymfocyty?

Lymfocyty v krvi patří do řady leukocytů a společně s monocyty tvoří skupinu agranulocytů, tj. buňky, které nemají granularitu. Lymfocyty jsou hlavní složkou imunitního systému. Lékaři, kteří vědí, co jsou lymfocyty v krevním testu, určují imunitní stav pacienta a dostávají informace o přítomnosti infekce a jiných nemocí v těle..

Krevní buňky jsou produkovány v lymfoidních orgánech. Zde rozlišují a fungují. Produkce probíhá v:

• kostní dřeň a embryonální játra;
• centrální orgány (například brzlík);
• periferní orgány (slezina, lymfatické uzliny, mandle, krev, dodatek).

Poté, co se přestěhovali do periferních orgánů, začnou neustále cirkulovat mezi nimi a krví. Většina krvinek žije několik let, ale existují i ​​ty, které žijí v průměru asi 3 dny. Typy B a T se rozlišují podle místa diferenciace..

B lymfocyty jsou buňky, které, když se setkávají s cizími elementy, kódují informace o tom, a pak přispívají k destrukci patogenního mikroorganismu. Při příštím setkání těla s infekcí spouští obranné mechanismy k neutralizaci cizího těla.

T-lymfocyty představují buněčnou imunitu, jejich počet je asi 80% všech typů. Jméno dostali od brzlíku, lat. brzlík. Zde získávají receptory pro různé druhy antigenů, po kterých vstupují do krevního řečiště a přesouvají se do primárních lymfoidních orgánů..

Zabíječské buňky mají cytotoxickou aktivitu a jsou schopné neutralizovat buňky cizí do těla. Se zvýšenou aktivitou těchto buněk jsou transplantáty odmítnuty, vlastní buňky těla, které prošly patologickými změnami (například nádorové buňky ovlivněné viry), jakož i houby, bakterie.

Existují i ​​další odrůdy: pomocné buňky zvyšují aktivitu zabijáků a usnadňují průběh humorální imunity. T-supresory mají tendenci inhibovat imunitní aktivitu, zatímco T-counter-supresory naopak stimulují imunitní odpověď. Asi 10% jsou buňky s paměťovým efektem, které ukládají informace o dříve existujících kontaktech s antigenem.

T-lymfocyty neustále cirkulují v těle a provádějí buněčnou diferenciaci, ale v případě selhání a nesprávné identifikace přispívají k rozvoji autoimunitních patologií.

B-lymfocyty mají na své membráně imunoglobuliny, které působí jako receptory. Tento typ spočívá v lidském těle hlavně ve slezině, lymfatických uzlinách a Peyerových skvrnách. Zde jsou buňky kvantitativně a kvalitativně transformovány a získávají schopnost produkovat protilátky samotné.

NK - skupina je zodpovědná za rozpoznávání maligních buněk a jejich destrukci. Jsou schopny narušit integritu cizího organismu, protože produkují speciální proteiny - perforiny. Funkcí perforinů je propíchnutí membrány patogenního organismu.

Za co jsou lymfocyty odpovědné v lidském těle??

Abychom pochopili, za co jsou zodpovědné lymfocyty v krvi, je třeba zvážit funkce těchto krevních buněk. Krevní buňky signalizují stav imunity, jsou primárně zodpovědné za boj proti cizím prvkům, které vstoupily do těla. Můžete si také přečíst, jaké eozinofily a segmentované neutrofily jsou na webových stránkách.

Současně jsou ochranné buňky stejně dobré v boji proti virům i bakteriím, houbám a jiným organismům. Cizí buňky zahrnují maligní a stárnuté buňky, které nesplňují svůj účel v těle. Práce krevních buněk v těle má jasně definované fáze, za které jsou zodpovědné různé typy lymfocytů:

• zajištění buněčné imunity;
• regulace hematopoézy;
• uvolňování cytokinů;
• regulace humorální imunity.

Jak se správně testovat?

Speciální krevní test na lymfocyty se neprovádí, tento indikátor je tradičně stanovován v každé analýze - obecné nebo rozšířené. Není těžké provést obecný krevní test na lymfocyty, takže není nutná zvláštní příprava. Jediná věc, na kterou lékaři před analýzou varují, je:

• je nutné provést analýzu ráno, v prvních hodinách po probuzení;
• jídlo nesmí být přijato před porodem, pro děti i dospělé je povoleno pouze malé množství vody;
• nekuřte, dejte tělu zvýšenou fyzickou aktivitu, zažijte stres.

Při dodržení všech doporučení lékař obdrží spolehlivé výsledky a porovná čísla v krevním testu s normou lymfocytů u člověka podle věku. Hladina lymfocytů v krvi vám umožňuje posoudit přítomnost onemocnění u pacienta.

Indikace lymfocytů v krevních testech

Určení lymfocytů při krevním testu se liší v závislosti na:

• kvantitativní obsah prvků krve;
• procento ve srovnání s jinými subjekty.

Ve výsledcích zkoušek jsou ochranná těla označena latinskými písmeny LYM s dalším znakem „%“. Protože je známo, jak jsou lymfocyty indikovány v krevním testu, je snadné porovnat jejich kvantitativní a procentuální ukazatele s referenčními hodnotami.

Ve výsledcích analýz některých laboratoří může být úroveň těl označena poněkud odlišným způsobem, což nemění podstatu získaných výsledků. Kvantitativní ukazatel odpovídá označení LY nebo LY "#", a když je uveden poměr, lymfocyty v procentech normy vypadají LY% s odpovídající hodnotou.

Tabulka normálních hodnot podle věku

Míra lymfocytů v krvi člověka se mění s věkem. Při dekódování výsledků testu se bere v úvahu to, co norma lymfocytů v krvi odpovídá konkrétnímu věku. Norma lymfocytů v krvi dospělého bude výrazně nižší než u dítěte.

Normy u žen

Tabulka normy lymfocytů podle věku u žen obsahuje absolutní a relativní index krevních buněk. Počet lymfocytů v krvi u žen a norma podle věku jsou uvedeny v následující tabulce:

Tabulka pro ženy podle věku může obsahovat různé hodnoty s ohledem na těhotenství.

Muži

Míra lymfocytů v krvi u dospělých mužů a chlapců se bude také lišit. Tabulka podle věku pro ně vypadá takto:

Norma lymfocytů v krvi mužů a žen je stejná. Kvantitativní ukazatele ve věku mužů zůstávají relativně stabilní a odpovídají hodnotám uvedeným v tabulce.

Děti

Počet lymfocytů u dítěte obvykle nezávisí na pohlaví, a proto se lékaři při dekódování výsledků testů řídí následujícími údaji:

Důvody poklesu

Snížení úrovně ochranných těl naznačuje, že pacient má imunitní problémy. Je to způsobeno následujícími faktory:

• vývoj syndromu imunodeficience, přítomnost HIV;
• zánětlivé patologie v akutním období;
• některé vrozené patologie;
• léčba pacienta prednisonem;
• aplastická anémie;
• exacerbace bakteriální infekce;
• přijímání kurzů záření nebo chemoterapie.

Co říká zvýšení lymfocytů v krvi??

Pronikání cizích buněk do lidského těla vede ke změně výsledků testů, což ukazují lymfocyty v krevním testu. Zvýšení počtu lymfocytů v krvi naznačuje:

• infekční patologie, například syfilis, zarděnka, spalničky, hepatitida, cytomegalovirus, plané neštovice nebo černý kašel;
• onkologická onemocnění kostní dřeně - non-Hodgkinův lymfom, chronická lymfocytární leukémie.

Normální a zvýšené krevní lymfocyty

Vysoká míra u žen

U výše uvedených stavů dochází u žen ke zvýšení hladiny těl.

U dětí je normální

Pokud lymfocyty u dětí neodpovídají normě a jejich počet je výrazně zvýšen, může to znamenat:

• infekční choroby, zejména plané neštovice, zarděnky, mononukleóza, příušnice atd.;
• onkologické patologie (vyskytují se například v dětství, Ewingův sarkom, neuroblastom, akutní lymfocytární leukémie, Hodgkinova choroba a další onkologická onemocnění).

Užitečné video

Video vám řekne, jaké jsou lymfocyty a jaká je jejich role při zachování imunity: