Koagulogram je výsledkem komplexní laboratorní studie systému srážení krve (hemostáza). Získané informace jsou zpracovány ve formě tabulky nebo grafu, po kterém jsou předány specializovanému specialistovi k dalšímu studiu, opravě a diagnostice. V moderních laboratořích se provádí mnoho koagulologických testů, které naznačují funkčnost celé koagulační kaskády a jejích jednotlivých částí. Proč provést krevní test na koagulogram, jak se správně připravit na studii a dešifrovat výsledky?
Obecné vlastnosti metody
Všechny moderní laboratoře nabízejí pacientům komplexní krevní testy. Jednou takovou studií je koagulogram. Jedná se o soubor krevních parametrů, které pomáhají posoudit funkčnost hemostázy. Hemostáza je biologický systém našeho těla. Je zodpovědná za udržování tekutého stavu krve, vytváření / rozpouštění krevních sraženin a zastavení krvácení. Jako materiál pro výzkum lékaři používají žilní krev. Jeho studie poskytuje informace o stupni srážení krve, riziku vzniku krevní sraženiny nebo vnitřním krvácení..
Každý z nás alespoň jednou mohl sledovat funkčnost hemostázy. Například, když je poškozen prst nebo jakákoli jiná část těla, vytvoří se na povrchu kůže krvácející rána. Vzhled rány zapne systém srážení krve a způsobí, že pracuje s pomstou. Tělo nezávisle zastaví krvácení (pokud je nevýznamné) a vytvoří krevní sraženinu, která uzavře poškození cévní stěny. Čím lepší a intenzivnější hemostáza funguje, tím rychleji se tkáně regenerují a člověk se může vrátit k obvyklému rytmu života..
Krevní koagulační systém je také zodpovědný za menstruaci u žen, placentární narušení po porodu a jakékoli poškození krevních cév lidského těla. Jeho funkce může být narušena v obou směrech. Při nadměrné hemostáze se v těle vytváří příliš mnoho krevních sraženin, které ucpávají cévy a vedou k infarktu, mozkové mrtvici, trombóze. Nedostatečná aktivita hemostázy je spojená se zvýšeným krvácením, tendencí ke tvorbě modřin a prodlouženou regenerací. K posouzení funkčnosti systému, možných rizik pro pacienta a určení nápravy porušení se používá koagulogram.
Analýza je předepsána pro terapeutické i profylaktické účely. Obraťte se na svého praktického lékaře, který vám poradí a určí vhodnost studie.
Indikace pro koagulogram
Studie je předepsána v těchto případech:
- časté krvácení;
- tvorba modřin i při minimálním traumatu tkáně;
- příprava na chirurgický zákrok (k posouzení možných rizik operace);
- patologie jater, kardiovaskulární systém (pro přípravu léčebného postupu a výběr léčiv);
- narušení ochranné funkce imunitního systému (studium možných příčin onemocnění);
- těhotenství (sledování stavu matky a dítěte).
Ukazatele výzkumu
Koagulogram je komplex různých studií krevního srážení, které dávají představu o jeho práci. Podle počtu ukazatelů požadovaných pro studii existují 2 typy koagulogramu - standardní a rozšířené. Pro celkovou kontrolu zdraví je předepsána standardní analýza, ale pro posouzení účinnosti léčby je nutná rozšířená analýza během těhotenství, před operací.
Žilní krev se umístí do zkumavky se specifickým antikoagulačním činidlem. Zabraňuje srážení krve a umožňuje studovat specifické reakce tekutin. Pokud jsou některé ukazatele koagulogramu mimo normální rozsah, specialista sleduje fázi, ve které k porušení došlo, a pokračuje v jeho podrobném zkoumání. Každý indikátor stavu krve úzce souvisí s dalším. Právě toto spojení pomáhá sledovat normy / patologie koagulačního systému..
Mezi hlavní parametry koagulogramu patří:
- Protrombinový čas a jeho deriváty. Toto jsou laboratorní parametry, které hodnotí vnější cestu srážení krve. Pomáhají určit účinnost terapie warfarinem, stupeň dysfunkce jater a nasycení těla vitaminem K..
- Aktivovaný částečný tromboplastinový čas. Indikátor účinnosti interní a obecné koagulační dráhy. Pomáhá zhodnotit účinnost antikoagulační terapie. Vždy používán v kombinaci s výsledky protrombinového času.
- Trombinový čas. Odráží porušení závěrečné fáze koagulace. Měření rychlosti přeměny fibrinogenu na fibrin zkoumáním citrátové krevní plazmy.
- Fibrinogen. Bezbarvý protein, který je rozpuštěn v krevní plazmě. Jakmile se krvácení v těle otevře, bez ohledu na jeho intenzitu, je bílkovina štěpena trombinem a mění se na fibrin. Fibrinogen je produkován v játrech a nakonec se stává krevní sraženinou, čímž se dokončí srážení krve.
Jak se připravit na sběr materiálu?
Materiálem studie je žilní krev. Aby byl výsledek co nejpřesnější, musí pacient dodržovat konkrétní pravidla přípravy. Nelze je ignorovat, protože lidský život může přijít za cenu chybné analýzy. Prvním a nejdůležitějším pravidlem je, že krev je odebírána na lačný žaludek. Přibližně 12 hodin před testem by měl pacient přestat jíst jídlo. 24 hodin před odběrem vzorků je zakázáno pít alkohol nebo energetické nápoje. Zákaz se vztahuje i na čaj, kávu a čerstvě vymačkané šťávy. Pacient může pít pouze filtrovanou vodu, která žádným způsobem neovlivní složení a funkci krve..
V předvečer odběru materiálu by tělo nemělo být vystaveno stresu. Vyhněte se cvičení v tělocvičně, namáhavé práci nebo zdlouhavým zúčtováním. Vezměte si den volna nebo se pokuste uvolnit co nejvíce obvyklým tempem. Před zahájením studie by mělo být užívání drog rovněž přerušeno. Potřebuje vaše tělo léky, aby to fungovalo? Informujte svého lékaře předem. Zhodnotí situaci a určí vhodnost koagulogramu.
Pokud před odběrem krve nebo během odběru krve cítíte bolesti hlavy, závratě, celkovou slabost - informujte svého lékaře.
Musím vzít koagulogram pro děti a těhotné ženy?
Ano, dětem a těhotným ženám lze předepsat studii systému srážení krve. V případě potřeby vydá doporučení k analýze specializovaný lékař. Ke stanovení hemostázy dětského těla budou postačovat parametry obsažené ve standardním koagulogramu. Těhotné ženy potřebují zvýšenou kontrolu zdravotního stavu, takže jim je předepsán rozšířený koagulogram.
Krevní testy během těhotenství jsou standardní povinnou praxí pro každou ženu. Koagulogram je nezbytný jak v normálním průběhu těhotenství, tak v přítomnosti patologií. Během vývoje plodu se krevní obraz může významně změnit. Rozdíly mezi hemostázou během prvního trimestru a několik týdnů před porodem jsou obrovské. Takto se tělo připravuje na budoucí stres, velké ztráty krve během porodu a následné uzdravení..
Deciphering coagulogram analýz během těhotenství
Objem cirkulující krve v těle těhotné ženy se zvyšuje asi o 20-30%. To podporuje krevní náplň placenty a plodu. Ve skutečnosti ženské tělo provádí krevní zásobení dvěma různými organismy - matkou a dítětem, které vylučují určité množství tekutiny. Zvýšení koncentrace v krvi je určitě spojeno se zvýšením hladiny látek v koagulačním a antikoagulačním systému. Jejich počet a aktivita se obvykle zvyšuje o 15-30%.
Je důležité pochopit, že těhotným ženám je přidělen koagulogram, aby bylo možné sledovat riziko trombózy a stavů, které mohou matce a dítěti poškodit. Mezi ně patří placentární abrupce, intrauterinní fetální smrt, potrat, gestóza. Studie neobsahuje žádné další informace (například o chorobách konkrétních orgánů). Jakékoli infekce a záněty v mateřském těle musí být zastaveny ještě před těhotenstvím, protože mohou vést k úmrtí ženy i dítěte.
Pokud je jeden nebo dva ukazatele koagulogramu těhotné ženy mimo normální rozsah, neznamená to narušení placenty nebo hrozbu potratu. Naopak systém pracuje v režimu, který potřebuje, a neukazuje na přítomnost závažné patologie. O stav těhotné ženy byste se měli starat, pouze pokud jsou všechny ukazatele koagulogramu vyšší nebo nižší než obvykle..
Krevní koagulogramový test je standardní laboratorní test, který se provádí k posouzení hemostázy. Výsledky studie mohou být užitečné pro absolutně všechny skupiny pacientů, bez ohledu na věk, pohlaví a specifické vlastnosti organismu. Před provedením testu byste se měli poradit se svým praktickým lékařem. Pomůže se připravit na odběr žilní krve, vyhodnotit výsledky koagulogramu a předepsat terapeutický / profylaktický kurz. Užijte si výhody moderní medicíny a zůstaňte zdraví.
- A. G. Kochetov, O.V. Lyang Koagulogram. Testy a jejich diagnostický význam PFUR, Klinika nemocniční terapie s průběhem klinické laboratorní diagnostiky, 39 s..
Další čerstvé a relevantní informace o zdraví na našem telegramovém kanálu. Přihlásit se k odběru: https://t.me/foodandhealthru
Specialita: specialista na infekční choroby, gastroenterolog, pulmonolog.
Celkem zkušeností: 35 let.
Vzdělání: 1975-1982, 1MMI, san-koncert, vyšší kvalifikace, lékař infekčních chorob.
Vědecký titul: doktor nejvyšší kategorie, kandidát na lékařské vědy.
Výcvik:
- Infekční choroby.
- Parazitární nemoci.
- Mimořádné situace.
- HIV.
Test na srážení krve (koagulogram): co je v něm obsaženo, jak vzít
Krevní koagulogram je komplexní test, který měří schopnost vaší krve tvořit sraženiny (krevní sraženiny). Výsledky pomáhají lékaři posoudit riziko nadměrného krvácení nebo trombózy..
Obecně se uznává, že krevní destičky jsou zodpovědné za koagulaci a stačí spočítat jejich počet. Toto je spravedlivé prohlášení, ale pouze částečně. Hemostáza je poskytována mnoha různými buňkami a látkami:
Endothelium je vnitřní výstelka cév. V okamžiku poškození vyhodí některé biologicky aktivní látky, které spouštějí proces krevních sraženin;
Faktory srážení jsou látky a enzymy, které se nacházejí v krevních destičkách a plazmě. Celkem existuje 22 destičkových faktorů a 13 plazmatů.
Některé z těchto látek jsou právě zahrnuty do testu srážení krve. Hlavním úkolem lékaře je odhadnout dobu, po kterou vaše krev začne zahušťovat a vytvářet sraženiny..
Indikace pro koagulogram
Pokud má lékař podezření na:
Tromboflebitida a krevní koagulabilita;
Hemoragické poruchy, jako je hemofilie (ředění krve), trombocytopenie (nízký počet červených krvinek) atd.;
Onemocnění jater (cirhóza);
Srdeční onemocnění (ischemická choroba srdeční, fibrilace síní);
Plicní embolie.
Referenční hodnoty koagulogramu
Jak již bylo zmíněno, koagulogram je komplexní analýza, proto zahrnuje několik parametrů měření..
Čas srážení
Koagulační faktor V (Proaccelerin)
Snížené hladiny faktoru V mohou naznačovat onemocnění jater, primární fibrinolýzu (rozpuštění krevních sraženin) nebo diseminovanou intravaskulární koagulaci (DIC).
Fibrinogen
Faktory srážení přeměňují fibrinogen na fibrinová vlákna, z nichž se během krvácení vytvoří krevní sraženina. Abnormálně nízké hladiny fibrinogenu mohou být příznakem fibrinolýzy, hemofilie a dalších podobných faktorů..
Jiné názvy pro tento test: faktor I nebo test hypofibrinogenemie.
Protrombinový čas (PT)
Určuje tzv. Vnější dráhu koagulace krve a obecně hodnotí hemostázu. Normální protrombinový čas je 11-16 sekund.
Index protrombinu (PTI)
Protrombin je další bílkovina vytvářená játry. Protrombinový index porovnává dobu srážení krve pacienta s normální hodnotou, měřeno jako procento. Ve skutečnosti je tato část koagulogramu derivací protrombinového času.
Trombinový čas
Měří, jak účinně je fibrinogen přeměněn na fibrin.
Abnormální výsledky jsou obvykle spojeny s dědičnými poruchami produkce fibrinogenu, onemocněním jater a některými léky, které narušují srážlivost.
Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT)
Test, který simuluje srážení krve podél vnitřní dráhy během kontaktní aktivace hemostázy. Často se používá ve spojení s protrombinovým časem.
Plasminogen
Primární forma enzymu plasmin, která omezuje srážení. Riziko krevních sraženin je spojeno se zvýšením plazminogenu.
Jak správně vzít koagulogram
Technicky se koagulogram neliší od jiných krevních testů. Vzorek odebraný z žíly.
K dosažení odpovídajících výsledků však bude zapotřebí důkladnější příprava:
Krev musí být odebírána přísně na lačný žaludek, nejlépe ráno. V předvečer je povolena pouze lehká večeře;
V den dárcovství krve pijte pouze vodu nebo zelený čaj, kávu, sycené nápoje;
Nepijte alkohol nejméně 3 dny před testem;
Omezte fyzickou aktivitu den před testem;
Nekuřte alespoň 2-3 hodiny;
Den dříve nejezte mastná, slaná, uzená nebo kořenitá jídla.
Pokud užíváte nějaké léky, sdělte svému lékaři své jméno, délku podávání.
Perorální antikoncepční přípravky, NSAID (aspirin), antikoagulancia mohou výsledky zkreslit. Před odebráním koagulogramu by měly být zrušeny asi 2 týdny.
Co je to krevní koagulogramová analýza, dekódování u dospělých a norma v tabulce
V dnešní zprávě je zvažován koagulogram: jaký druh analýzy, norma, dekódování je. Pro větší přehlednost jsme data umístili do tabulek.
Koagulogický krevní test je komplexní laboratorní hodnocení stavu hemostázy. Hlavní funkcí hemostázy je účastnit se procesu zastavení krvácení a využití krevních sraženin. Analýza umožňuje diagnostikovat poruchy mechanismů koagulace krve a je také vyžadována před jakýmkoli chirurgickým zákrokem a při určování příčin potratu..
Mechanismy koagulace krve
Porušení integrity tkání a krevních cév aktivuje zahájení sekvence biochemických reakcí proteinových faktorů, které zajišťují srážení během krvácení. Konečným výsledkem je tvorba trombu z fibrinových vláken. K srážení krve vedou 2 hlavní cesty:
- interní - pro jeho provedení je nutný přímý kontakt krevních buněk a subendoteliální membrány krevních cév;
- vnější - aktivován proteinovým antitrombinem III, vylučovaný poškozenými tkáněmi a cévami.
Každý z těchto mechanismů je individuálně neúčinný, avšak vytváří těsný vztah a nakonec přispívá k zastavení krvácení. Porušení kompenzačních mechanismů hemostázového systému je jedním z důvodů rozvoje trombózy nebo krvácení, což představuje hrozbu pro lidský život a zdraví. To zdůrazňuje význam včasné diagnostiky stavu hemostatického systému..
Coagulogram - jaká je tato analýza?
Pacientky se často ptají - co je to krevní koagulogram, například před operací nebo v průběhu těhotenství a proč je tak důležité jej vzít?
Koagulogram je lékařská analýza k posouzení stavu systému, který zahajuje a zastavuje mechanismus koagulace krve.
Předoperační vyšetření je povinné z důvodu možného rizika krvácení během operace. Pokud se zjistí poruchy hemostázového systému, může být pacientovi odepřen chirurgický zákrok, pokud je riziko krvácení příliš velké. Neschopnost implementovat jeden z koagulačních mechanismů může být příčinou potratu..
Účinnost terapie pro jakoukoli patologii ovlivňující hemostázový systém vyžaduje přísnou kontrolu a je realizována příslušným vyšetřením. Pozitivní dynamika svědčí o správnosti zvolené taktiky a příznivém výsledku. Nedostatek zlepšení vyžaduje okamžitou korekci léčebného režimu specialistou.
Co je obsaženo v krevním koagulogramu?
Koagulogramové parametry: protrombinový index (PTI), mezinárodní normalizovaný poměr (INR), fibrinogenní protein, antitrombin (AT III), aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) a fragment proteinu (D-dimer).
PTI a INR
Pomocí dvou parametrů - PTI a INR, je možné posoudit normální fungování vnější a obecné cesty pro koagulaci krve. V případě snížení koncentrace proteinových faktorů v séru zkoumaného je odchylka uvažovaných kritérií pozorována směrem nahoru od normy..
Bylo zjištěno, že protrombin je produkován játrovými buňkami (hepatocyty) a pro jeho normální fungování je nezbytný vitamín K. V případě jeho hypofunkce (nedostatek) dochází k selhání tvorby trombusové sraženiny. Tato skutečnost je základem léčby lidí s predispozicí k trombózám a patologiím CVS. Podstatou léčby je předepsat léky, které narušují normální syntézu vitaminu. Obě uvažovaná kritéria se používají k určení stupně účinnosti této taktiky..
Vzorec pro výpočet protrombinového indexu:
PTI std. - množství času potřebného ke srážení plazmy v kontrolním vzorku po přidání koagulačního faktoru III.
Koagulogram INR se vypočítá podle následujícího vzorce:
MIC (International Sensitivity Index) - standardní koeficient.
Je známo, že uvažované hodnoty jsou charakterizovány inverzní korelací, tj. Čím vyšší je index protrombinového času, tím nižší je INR. Prohlášení platí také pro inverzní vztah.
Fibrinogen
Syntéza proteinů fibrinogenu se provádí v hepatotocytech. Pod vlivem biochemických reakcí a štěpících enzymů nabývá aktivní formu ve formě monomer-fibrinu, který je součástí trombu. Nedostatek proteinu může být způsoben dvěma důvody: vrozené genetické mutace a nadměrné vyčerpání proteinu pro biochemické reakce. Tento stav je charakterizován nadměrným krvácením a špatným srážením krve..
Navíc, při narušení integrity tkání v důsledku mechanického poškození nebo zánětlivých procesů, je produkce fibrinogenu významně zvýšena. Měření koncentrace proteinu umožňuje diagnostiku patologií kardiovaskulárního systému (CVS) a jater a také posouzení rizika možných komplikací.
AT III
AT III je jedním z nejdůležitějších faktorů, jejichž hlavními výrobci jsou hepatocyty a endotel, které lemují vnitřní dutinu cév. Hlavní funkcí je potlačení koagulačních procesů inhibicí fungování trombinu. Normálním poměrem těchto dvou proteinů je dosaženo stability hemostázy. Nedostatečná syntéza antitrombinu vede ke zvýšeným koagulačním procesům a ke kritické úrovni trombózy.
APTT v koagulogramu je kritérium, které vám umožní posoudit normální implementaci interní cesty. Jeho doba trvání je přímo úměrná koncentraci kininogenu (předchůdce polypeptidů) a různých faktorů koagulace proteinů.
Hodnota APTT je stanovena měřením času potřebného k vytvoření plnohodnotné krevní sraženiny, když jsou činidla přidána do testovaného vzorku. Odchylka kritéria od větší strany od normy vede ke zvýšení frekvence krvácení ak menšímu - k nadměrné tvorbě krevních sraženin. Kromě toho je přípustné izolované použití APTT, aby bylo možné spolehlivě sledovat účinnost používání antikoagulačních léků..
D-dimer
Normálně by měl trombus v průběhu času podstoupit destrukci (destrukci). Měřením hodnoty D-dimeru je možné stanovit účinnost a úplnost tohoto procesu. V případě neúplného rozpuštění trombu je zaznamenáno zvýšení kritéria. Kromě toho je přípustné použít D-dimer ke sledování účinnosti antikoagulační léčby..
Míra a interpretace krevního koagulogramu u dospělých v tabulce
V tabulce jsou uvedeny všechny ukazatele koagulogramu (což znamená každé kritérium a dekódování).
| Stáří | Normální hodnoty | Důvody zvýšení | Důvody pro snížení klasifikace |
| Žádný | 70 až 125 | · Syndrom diseminované intravaskulární koagulace (syndrom DIC); · Trombóza; Zvýšená funkční aktivita proconvertinu. | · Nedostatek koagulačních faktorů; · Produkce mutantních proteinů, které se nemohou účastnit biochemických procesů; · Hypofunkci vitamínu K; · Leukémie v akutním stadiu; · Patologie srdečního svalu; · Onemocnění jater (chronická hepatitida, cirhóza, rakovina); · Porušení práce žlučovodů; · Zhoubný nádor slinivky břišní; Užívání léků, které zabraňují srážení. |
| Až 3 dny | 1.1-1.37 | Podobné jako PTI | Podobné jako PTI |
| Až 1 měsíc | 1-1.4 | ||
| Až 1 rok | 0,9-1,25 | ||
| 1-6 let | 0,95-1,1 | ||
| 6-12 let | 0,85 - 1,25 | ||
| 12-16 let | 1-1,35 | ||
| Více než 16 let | 0,85-1,3 | ||
| Žádný | 1,75 - 3,6 | · Akutní fáze infekčního procesu; · Porušení přirozené obrany těla; · Patologie srdce; · Onkopatologie; · Maligní léze lymfatické tkáně; · Nemoc ledvin; · Chronická virová hepatitida; Porušení integrity tkání nejasné etiologie. | · Vrozená absence fibrinogenního proteinu; Syndrom DIC; · Dědičná hemofilie; · Nemoci jater; · Závažný stupeň maligní onkopatologie; · Anémie; · Rozsáhlá infekce těla bakteriemi; · Nedostatek makroprvků a mikroelementů v důsledku poruch trávicího procesu; Krevní transfuzní reakce. |
| Až 3 dny | 57-90 | · Porušení ve výrobě a odtoku žluči; · Hypofunkci vitamínu K; · Období menstruace; · Užívání antikoagulačních léků; Chronický nadbytek obsahu globulinů v důsledku patologie jater. | · Dědičná vada; Syndrom DIC; · Tvorba krevních sraženin v hlubokých žilách; · Nemoci jater; · Infarkt; · Zánětlivé léze střevních tkání; · Zhoubné nádory; Orgánová sepse. |
| Až 1 měsíc | 60-85 | ||
| Až 1 rok | 70-135 | ||
| 1-6 let | 100-135 | ||
| 6-12 let | 95-135 | ||
| 12-16 let | 95-125 | ||
| Více než 16 let | 65-127 | ||
| Žádný | 20,8 - 37 | · Dědičná vada; · Nízké koncentrace vitaminu K; · Genetické mutace; Syndrom DIC; Poškození ledvin nebo jater; · Anémie; Užívání antikoagulačních léků. | · Krvácení před odběrem biomateriálů; Rakovina. |
| Žádný | 0 - 0,55 | · Trombóza; Syndrom DIC; · Infekce těla; · Mechanická zranění; · Rakovina. | - |
Důležité: Při výběru referenčních (normálních) hodnot je třeba vzít v úvahu věk subjektu.
Funkce:
Žádost o krevní test na koagulogram může předepsat terapeut, chirurg, gynekolog nebo hepatolog. Navíc je v každém případě vybrána určitá sada kritérií. Stanovené ukazatele koagulogramu se mohou lišit od dvou do úplných komplexů, včetně všech 6 kritérií. Ukazatele rozšířené analýzy jsou významné pro komplexní komplexní posouzení fungování mechanismů zajišťujících srážení krve.
Je třeba poznamenat, že dekódování krevních koagulogramů u dospělých by měl provádět přísně odborník. Nezávislá interpretace za účelem výběru léčby je nepřijatelná, což může vést ke komplikacím nemoci a smrti. Kromě toho uvedená analýza nestačí k provedení konečné diagnózy. Měl by být používán v kombinaci s dalšími laboratorními a instrumentálními metodami..
Odchylka od normy
Je třeba poznamenat, že nevýznamná odchylka od normy o desetiny nebo setiny jednotek nemá diagnostický význam. Je to způsobeno denními výkyvy ve všech laboratorních hodnotách osoby a také individuálními charakteristikami.
Významné odchylky od referenčních hodnot o několik jednotek nebo více získají diagnostickou hodnotu. Desetinásobné zvýšení kritéria naznačuje závažné stadium patologie a vyžaduje okamžité ošetření.
Koagulogram během těhotenství
Během těhotenství je u všech žen povinná podrobná analýza koagulogramu. Tato skutečnost je vysvětlena skutečností, že porušení mechanismů, které zajišťují koagulaci krve, může probíhat po dlouhou dobu bez klinických příznaků..
Standardní frekvence vyšetření je jednou za trimestr, avšak pokud má žena křečové žíly, renální nebo jaterní nedostatečnost nebo chronické autoimunitní patologie, zvyšuje se frekvence podle uvážení lékaře.
Normální hodnoty pro těhotné ženy
Při dekódování výsledků je třeba vzít v úvahu přesný týden těhotenství, protože ukazatele se u každého z nich liší..
| Těhotenský týden | Referenční hodnoty |
| Stejné jako u těhotných žen: 70 až 125 | |
| 13-20 | 0,55-1,15 |
| 20-30 | 0,49 - 1,14 |
| 30-35 | 0,55-1,2 |
| 35-42 | 0,15-1,15 |
Fibrinogen, g / l | |
| Až 13 | 2,0-4,3 |
| 13-20 | 3-5.4 |
| 20-30 | 3-5,68 |
| 30-35 | 3-5,5 |
| 35-42 | 3.1-5.8 |
| 42- | 3,5-6,55 |
| 13-20 | 75-110 |
| 20-30 | 70-115 |
| 30-35 | 75-115 |
| 35-42 | 70-117 |
| Stejné jako u těhotných žen: 20,8 - 37 | |
| Až 13 | 0-0,5 |
| 13-20 | 0,2-1,43 |
| 20-30 | 0,3 - 1,68 |
| 30-35 | 0,3-2,9 |
| 35-42 | 0,4 až 3,15 |
Kdo potřebuje koagulogram?
Hlavní indikace rozšířené zkoušky pro osobu:
- podezření na diseminovanou intravaskulární koagulaci;
- operace;
- časté krvácení z nosu nebo krvácení z dásní;
- hematomy neznámé etiologie;
- chronická anémie;
- bohatá a dlouhotrvající menstruace;
- ostré nevysvětlitelné snížení ostrosti zraku;
- trombóza;
- anamnéza příbuzných hemostázových poruch;
- detekce lupus protilátek;
- Nemoci CVS s průvodními patologiemi;
- intrauterinní zpomalení růstu;
- opakující se potraty (stálý potrat).
Hemostasiogram a koagulogram - jaký je rozdíl?
Lidé se často obávají otázky - jaké jsou analýzy koagulogramu a hemostasiogramu a zda existují rozdíly mezi nimi?
Koagulogram je součástí hemostasiogramu, umožňuje vám přímo vyhodnotit správnou implementaci koagulačních mechanismů. Hemostasiogram je rozšířená diagnóza, která bere v úvahu celé buněčné složení krve (erytrocyty, neutrofily) a ukazatele zahrnuté v hemostáze (hematokrit, trombocrit)..
Jak se otestovat na koagulogram?
Nejspolehlivějších výsledků je dosaženo přesnou implementací metodiky analýzy. Důležitá je také správná příprava krevního koagulogramu..
Nejčastější otázkou je, zda je třeba udělat test na koagulogram na lačný žaludek, nebo ne? Ano, biomateriál by se měl užívat na lačný žaludek. Minimální interval po posledním jídle by měl být 12 hodin. Proces trávení potravy je komplexní vícestupňový proces, který zahrnuje všechny biologické tekutiny člověka. Nedodržení tohoto pravidla může vést k falešným výsledkům..
Příprava na vyšetření také znamená odstranění fyzického a emočního stresu u osoby alespoň 1 hodinu před převzetím materiálu. Těžký stres mění stav lidských tkání, jakož i biochemické složení tekutin. A před vstupem do ošetřovny se doporučuje sedět v laboratoři po dobu nejméně 15 minut ve volné poloze a pokusit se co nejvíce uklidnit..
Užívání antikoagulancií výrazně zkresluje výsledky až do úplné nejistoty. Proto musí být, stejně jako všechny ostatní léky (včetně perorálních kontraceptiv), vyloučeny do 3 dnů. V případě nemožnosti informujte zaměstnance laboratoře o všech užívaných lécích.
Je zakázáno kouřit po dobu 30 minut a pít alkohol denně. Od transfuze krve by měl uplynout alespoň 1 měsíc, protože to může významně narušit hodnotu fibrinogenu a aPTT.
Co ovlivňuje výsledek?
V případě, že dojde k poškození biomateriálu, může být analýza zrušena, výsledek je považován za neplatný:
- porušení teplotního režimu skladování nebo odebírání biomateriálů;
- hemolýza - destrukce červených krvinek;
- přítomnost mastných inkluzí v séru;
- objem červených krvinek se kriticky odchyluje od normy;
- přítomnost antikoagulačních molekul v biomateriálu v důsledku užívání drog.
Opakovaný odběr biomateriálu by měl být prováděn v souladu se všemi pravidly.
Kolik dní je koagulogram hotový?
Ve stavu polikliniky je možné složit analýzu s minimálním souborem indikátorů, zpravidla jde o koagulogram PTI a INR. Doba exekuce nepřesáhne 1 den, s výjimkou dne, kdy se vezme biomateriál.
Soukromé kliniky nabízejí jak omezenou verzi analýzy (cena začíná od 200 rublů), tak rozšířenou rozšířenou (od 1500 rublů). Tento termín je podobný pojmu vládních laboratoří.
Abychom to shrnuli, je třeba zdůraznit, že:
- včasná detekce poruch hemostázy může významně snížit riziko možného krvácení nebo nadměrné koagulace, což může ohrozit tvorbu krevní sraženiny;
- před odesláním biomateriálu je důležité se správně připravit;
- tyto laboratorní parametry nestačí k provedení konečné diagnózy, protože odchylka od normy může být způsobena řadou patologických stavů. Definice konečné diagnózy znamená použití dalších laboratorních a instrumentálních diagnostických metod.
Vystudovala odbornou praxi, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Státní univerzitní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání v Orenburgu na University of University s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia Státní agrární univerzity v Orenburgu.
V roce 2015. na Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy v oboru Ural Ruské akademie věd absolvoval program dalšího vzdělávání v rámci doplňkového odborného programu „Bakteriologie“.
Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biological Sciences" 2017.
Koagulogram (hemostasiogram), základní.
Vyberte možnost Přejít do košíku
Základní koagulogram je komplexní studie krevního koagulačního systému (vnitřní i vnější koagulační dráhy).
Koagulogram obsahuje řadu různých ukazatelů, zejména mezi ty základní patří:
Aktivní částečný tromboplastinový čas (APTT), který detekuje rychlost tvorby krevní sraženiny v plazmě. Tento indikátor je základním indikátorem koagulogramu při hodnocení účinnosti vnitřní dráhy koagulace krve;
Ukazatele protrombinu (čas, podle Quick, INR), umožňující posoudit možnost nedostatku faktorů protrombinového komplexu, který charakterizuje obecnou aktivitu vnější dráhy koagulace krve;
Trombinový čas charakterizuje poslední fázi koagulačního procesu - přeměnu fibrinogenu na fibrin působením trombinu;
Fibrinogen, protein produkovaný v játrech, který se přeměňuje na nerozpustný fibrin - základ sraženiny při srážení krve.
Studium základního koagulogramu je předepsáno v řadě případů, zejména je to nutné před operací, během těhotenství. Test je také účinný při hodnocení rizik krvácení a trombózy, diagnostikování cévních, kardiovaskulárních a jaterních patologií..
Pro vytvoření základního koagulogramu se odebere žilní krev, analýza se provádí v první polovině dne, nejdříve 2–4 hodiny po jídle. Výsledky ukazují získané hodnoty a indikátory normy.
Koagulogram je laboratorní krevní test, který prokazuje stav hemostázy v lidském těle. I sebemenší porucha, vrozená nebo získaná, při provozu tohoto systému může vést k embolii, intenzivnímu vnitřnímu krvácení a trombóze..
Při provádění této studie se hodnotí tyto ukazatele:
- APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) - diagnostikuje přítomnost patologie faktorů srážení krve podél vnitřní cesty;
- protrombinový čas - odráží obecnou aktivitu vnější dráhy koagulace krve;
V koagulogramu jsou obvykle stanoveny další dva ukazatele:
- Thrombin Time - Tento test kontroluje účinnost fibrinogenu při srážení krevní plazmy. Indikátor je určen, pokud má pacient problémy se srážením krve nebo nadměrným krvácením.
- Fibrinogen - rychlost zastavení krvácení závisí na aktivitě jeho produkce jaterními buňkami.
V rozšířeném koagulogramu se hodnotí hodnoty dalších 3 ukazatelů:
- Protein C - Tato látka se podílí na procesu ředění krve a zabraňuje tvorbě nadměrných krevních sraženin. Normálně je tento protein zapojen do procesu buněčné nekrózy a má protizánětlivý účinek..
- D-dimer - Vzniká při ničení krevních sraženin. K diagnostice nemocí, které jsou doprovázeny zvýšeným procesem srážení krve v cévách, je nutná analýza úrovně jejího obsahu v krvi. Hodnota D-dimeru přesně vyloučí stavy, které jsou doprovázeny zvýšenou trombózou.
- Antitrombin III je přírodní antikoagulant, jeho nedostatek v krvi vede ke zvýšenému srážení krve a rozvoji tromboembolických komplikací v žilách.
Kdy potřebujete darovat krev na koagulogram?
Hlavní údaje pro tuto studii jsou:
- křečové žíly;
- nemoc jater;
- nadcházející operace;
- brát antikoagulancia;
- vysoké riziko krevních sraženin v případě onemocnění kardiovaskulárního systému;
- užívání anabolických steroidů, hormonálních kontraceptiv;
- těhotenství;
- sklon ke spontánnímu krvácení;
- potřeba diagnostikovat stav hypokoagulace.
Jak se připravit na koagulogram?
Krev ze žíly by měla být odebrána ráno na lačný žaludek - stravování mastných potravin zvyšuje zákal krve a její tendenci tvořit sraženiny. Pro zlepšení konzistence biologického materiálu je vhodné před analýzou vypít 1-2 sklenice čisté vody bez plynu. Laboratorní výsledky budou přesnější, pokud 30 minut před darováním krve nekouříte a vystavujete se silnému fyzickému a emočnímu stresu.
Koagulogram, jehož náklady jsou v naší klinice k dispozici každému klientovi, je rychlý a přesný způsob, jak zjistit přítomnost problémů s hemostázou. O tomto typu laboratorního výzkumu se můžete dozvědět od našich zaměstnanců voláním na telefonní číslo uvedené na webových stránkách.
OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH ZKOUŠEK
Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastné moučky). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po půstu 2-4 hodin. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže získat objem krve potřebný pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.
Jaký druh analýzy je to - koagulogram: norma, interpretace výsledků, jak vzít
Koagulogram (aka hemostasiogram) je speciální studie, která ukazuje, jak dobře nebo špatně koaguluje krev osoby..
Tato analýza hraje velmi důležitou roli při určování stavu člověka. Její indikátory pomáhají předpovídat, jak operace nebo porod půjde, zda pacient přežije, zda je možné zastavit krvácení zraněného.
Pravda, ne všichni lékaři mají schopnost číst koagulogram. Někdy však tento výzkum může zachránit život člověka..
Trochu o srážení krve
Krev je speciální tekutina, která má vlastnost nejen cirkulovat přes cévy, ale také vytvářet husté sraženiny (krevní sraženiny). Tato kvalita jí umožňuje uzavřít mezery ve středních a malých tepnách a žilách, někdy dokonce vůči člověku neviditelně. Konzervace tekutého stavu a srážení krve je regulována hemostatickým systémem. Koagulační systém nebo hemostázový systém se skládá ze tří složek:
- cévní buňky, a zejména vnitřní vrstva (endotel) - při poškození nebo prasknutí stěny cévy se z endoteliálních buněk uvolňuje řada biologicky aktivních látek (oxid dusnatý, prostacyklin, trombomodulin), které spouštějí tvorbu trombu;
- destičky jsou destičky, které se jako první vrhly na místo poranění. Přilepí se k sobě a pokusí se ránu uzavřít (vytvoří primární hemostatickou zátku). Pokud krevní destičky nemohou zastavit krvácení, jsou zapnuty faktory srážení plazmy;
- plazmatické faktory - hemostázový systém zahrnuje 15 faktorů (mnoho z nich jsou enzymy), které díky řadě chemických reakcí vytvářejí hustou fibrinovou sraženinu, která konečně zastavuje krvácení.
Znakem koagulačních faktorů je to, že téměř všechny z nich se vytvářejí v játrech za účasti vitamínu K. Lidská hemostáza je také řízena antikoagulačním a fibrinolytickým systémem. Jejich hlavní funkcí je zabránit spontánní tvorbě trombu..
Indikace pro jmenování hemostasiogramu
- obecné posouzení stavu hemostatického systému;
- plánovaný výzkum před operací;
- spontánní porod nebo císařský řez;
- těžká gestóza;
- kontrola terapie nepřímými antikoagulanty (aspirin, warfarin, trental), heparinovými léky (clexan, fraxiparin);
- diagnostika hemoragických patologií (hemofilie, trombocytopatie a trombocytopenie, von Willebrantova choroba);
- křečové žíly dolních končetin (viz léčba křečových žil doma);
- s vysokým rizikem trombózy (fibrilace síní, ischemická choroba srdeční);
- definice diseminované intravaskulární koagulace;
- užívání perorálních kontraceptiv, glukokortikosteroidů, anabolických steroidů;
- chronické onemocnění jater (cirhóza);
- akutní zánětlivé procesy v těle;
- diagnostika různých trombóz - cév dolních končetin, střev, ischemická mrtvice, plicní embolie.
Jak se připravit na koagulogram?
- materiál se bere přísně na lačný žaludek, je žádoucí, aby předchozí jídlo bylo alespoň před 12 hodinami;
- den před doporučením nejíst kořeněná, mastná, uzená jídla, alkohol;
- před odběrem materiálu nekuřte;
- je vhodné přestat přijímat antikoagulanty přímého a nepřímého působení, protože jejich přítomnost v krvi může zkreslit koagulogramové indikátory;
- je-li užívání těchto léků pro pacienta životně důležité, je nezbytné upozornit laboratorního lékaře, který analýzu zváží.
Jak se provádí krevní srážlivost??
- odběr vzorků se provádí pomocí suché sterilní stříkačky nebo vakuového systému pro odběr krve „Vacutainer“;
- odběr krve by měl být prováděn jehlou se širokým průsvitem bez použití škrtidla;
- vpich žíly musí být atraumatický, jinak se do zkumavky dostane mnoho tkáňového tromboplastinu, což zkreslí výsledky;
- laboratorní asistent vyplní 2 zkumavky materiálem, zatímco pouze druhou zkumavku odešle ke kontrole;
- zkumavka musí obsahovat speciální koagulant (citrát sodný).
Kde se mohu otestovat?
Tato studie může být provedena v jakékoli soukromé nebo veřejné klinice nebo laboratoři, která má potřebná činidla. Hemostasiogram je obtížná analýza a vyžaduje dostatečnou kvalifikaci laboratorních lékařů. Náklady na vyšetření se pohybují od 1 000 do 3 000 rublů, cena závisí na počtu určených faktorů.
Kolik dní je koagulogram hotový?
Aby bylo možné získat výsledky studie, laboratorní asistent obvykle provádí řadu chemických reakcí, které vyžadují určitý čas. Obvykle to trvá 1-2 pracovní dny. Jedna věc také závisí na pracovní zátěži laboratoře, dostupnosti činidel, práci kurýra.
Koagulogramová rychlost
| Čas srážení | ||
|
| |
| Čas krvácení | ||
|
| |
| Indikátor analýzy | Jeho označení | Norma |
| Protrombinový čas podle Quicka | PV | 11-15 sec |
| INR (International Normalized Ratio) | INR | 0,82 - 1,18 |
| Aktivovaný částečný (částečný) tromboplastinový čas | APTT | 22,5-35,5 sec |
| Aktivovaný čas rekalcifikace | ABP | 81-127 sec |
| Protrombinový index | PTI | 73-122% |
| Trombinový čas | Televize | 14-21 sec |
| Rozpustné fibrin-monomerní komplexy | RFMK | 0,355 - 0,499 JEDNOTEK |
| Antitrombin III | AT III | 75,8-125,6% |
| D-dimer | 250,10 - 500,55 ng / ml | |
| Fibrinogen | 2,7 až 4,013 g | |
Dekódování koagulogramu
Protrombinový čas (PT)
PT je doba tvorby trombinové sraženiny, když je do plazmy přidán vápník a tromboplastin. Ukazatel odráží 1. a 2. fázi koagulace plazmy a aktivitu 2,5,7 a 10 faktorů. Normy protrombinového času (PT) v různých věcích:
- Novorozené předčasně narozené děti - 14-19 sekund;
- Novorozenci v plné délce - 13-17 sekund;
- Mladší děti - 13-16 sekund;
- Starší děti - 12-16 sec;
- Dospělí - 11-15 sec.
Antikoagulační terapie se považuje za účinnou, pokud je PT zvýšena nejméně 1,5–2krát.
Poměr INR nebo protrombin je poměr PT pacienta a PT kontrolní trubice. Tento indikátor byl zaveden Světovou zdravotnickou organizací v roce 1983 za účelem zefektivnění práce laboratoří, protože každá laboratoř používá různá činidla, tromboplastiny. Hlavním účelem stanovení INR je kontrolovat příjem nepřímých antikoagulancií pacienty..
Důvody pro změnu ukazatelů PV a INR:
| Prodloužený protrombinový čas a INR | Snížený protrombinový čas a INR |
|
|
APTT (aktivovaný parciální trombinový čas, cefalinkolinový čas)
APTT je indikátorem účinnosti zastavení krvácení plazmovými faktory. Ve skutečnosti APTT odráží vnitřní hemostatickou cestu, jak rychle se tvoří fibrinová sraženina. Toto je nejcitlivější a nejpřesnější ukazatel hemostasiogramu. Hodnota APTT nejprve závisí na aktivátorových činidlech používaných lékařem a indikátor se může v různých laboratořích lišit. Zkrácení APTT naznačuje zvýšenou koagulaci, možnost krevních sraženin. A jeho prodloužení naznačuje snížení hemostázy.
Proč se hodnota APTT mění?
| Příčiny prodlužování | Důvody zkrácení |
|
|
Aktivovaný čas rekalcifikace
ABP je čas potřebný pro tvorbu fibrinu v plazmě nasycené vápníkem a destičkami. Indikátor odráží, do jaké míry interakce plazmatické a buněčné hemostázy souvisejí. Jeho hodnota může kolísat v závislosti na činidlech používaných v laboratoři. AVR se prodlužuje se snížením počtu krevních destiček (trombocytopenie) a změnou jejich kvality (trombocytopatie), hemofilie. Zkrácená AVR naznačuje tendenci tvořit krevní sraženiny..
Protrombinový index
Protrombinový index nebo PTI je poměr ideální protrombinové doby k protrombinové době pacienta vynásobený 100%. V současné době je tento ukazatel považován za zastaralý, místo toho lékaři doporučují stanovit INR. Ukazatel, stejně jako INR, neutralizuje ty rozdíly ve výsledcích PT, ke kterým dochází v důsledku různé aktivity tromboplastinu v různých laboratořích..
Jaké patologie se indikátor mění?
| Stoupající | Snižuje se |
|
|
Trombinový čas
Trombinový čas ukazuje poslední fázi hemostázy. TB charakterizuje dobu potřebnou k vytvoření fibrinové sraženiny v plazmě, pokud se do ní přidá trombin. Je vždy stanoven společně s aPTT a PT pro kontrolu fibrinolytické a heparinové terapie, diagnostiku vrozených patologií fibrinogenu.
Jaká onemocnění ovlivňují trombinový čas?
| Nemoci, které prodlužují trombinový čas | Nemoci, které zkracují trombinový čas |
|
|
Fibrinogen
Fibrinogen je první faktor srážení krve. Tento protein je produkován v játrech a je působením Hagemanova faktoru přeměněn na nerozpustný fibrin. Fibrinogen patří mezi proteiny akutní fáze, jeho koncentrace se zvyšuje v plazmě během infekcí, traumatu, stresu.
Proč se hladina fibrinogenu v krvi mění??
| Zvýšení obsahu | Omezení obsahu |
|
|
RFMC (rozpustné fibrin-monomerní komplexy) jsou meziprodukty rozkladu fibrinové sraženiny v důsledku fibrinolýzy. RFMK je velmi rychle vylučován z krevní plazmy, indikátor je velmi obtížné určit. Jeho diagnostická hodnota spočívá v včasné diagnostice diseminované intravaskulární koagulace. Také RFMK roste s:
- trombóza různé lokalizace (tromboembolismus plicní tepny, hluboké žíly končetin);
- v pooperačním období;
- komplikace těhotenství (preeklampsie, gestóza);
- akutní a chronické selhání ledvin;
- sepse;
- šoky;
- systémové patologie pojivové tkáně a další.
Antitrombin III
Antitrombin III je fyziologický antikoagulant. Ve struktuře je to glykoprotein, který inhibuje trombin a řadu koagulačních faktorů (9,10,12). Hlavním místem jeho syntézy jsou jaterní buňky. Ukazatele antitrombinu III v různých věkových skupinách:
- Novorozenci - 40–80%
- Děti do 10 let - 60-100%
- Děti od 10 do 16 let - 80-120%
- Dospělí - 75–125%.
Proč se mění její obsah v krvi??
| O úroveň výš | Snížení úrovně |
|
|
D-dimer
D-dimer je zbytek štěpených vláken fibrinu. Tento indikátor odráží jak práci koagulačního systému (pokud je v krvi hodně D-dimeru, znamená to, že se štěpilo mnoho fibrinu), tak funkci antikoagulačního systému. Indikátor je obsažen v krvi asi 6 hodin po vytvoření, takže materiál musí být okamžitě vyšetřen v laboratoři.
Pouze zvýšení úrovně ukazatele, ke kterému dochází, když:
- trombóza a tromboembolismus tepen a žil;
- onemocnění jater;
- rozsáhlé hematomy;
- ischemická choroba srdeční a infarkt myokardu;
- v pooperačním období;
- dlouhodobé kouření;
- Syndrom DIC;
- séropozitivní revmatoidní artritida.
Čas krvácení
Metoda stanovení: propíchne ušní lalůčku lékařskou jehlou nebo rozrývačem. Potom čas časujeme, dokud se krev nezastaví. Lékaři hodnotí pouze prodloužení indikátoru, protože jeho zkrácení indikuje nesprávnou studii. Čas krvácení se prodlužuje kvůli:
- nedostatek krevních destiček v krvi (trombocytopenie);
- hemofilie A, B a C;
- poškození jater alkoholem;
- hemoragické horečky (Krym-Kongo, Ebola, s renálním syndromem);
- trombocytopenie a trombocytopatie;
- předávkování nepřímými antikoagulanty a antikoagulanty.
Čas srážení krve podle Lee-White a Mass a Magro
Tato studie ukazuje čas potřebný k vytvoření krevní sraženiny. Metoda je velmi jednoduchá: krev je odebrána ze žíly. Materiál se nalije do suché sterilní zkumavky. Čas se zaznamenává, dokud se neobjeví krevní sraženina viditelná pro oko. V případě narušení hemostázového systému může být doba srážení zkrácena a prodloužena. Za některých patologických stavů (diseminovaná intravaskulární koagulace, hemofilie) se nemusí sraženina vůbec tvořit.
| Prodloužená doba krvácení | Kratší doba krvácení |
|
|
Koagulogram během těhotenství
Během těhotenství prochází ženské tělo kolosální změny, které ovlivňují všechny systémy, včetně hemostatického systému. Tyto změny jsou způsobeny výskytem dalšího kruhu krevního oběhu (uteroplacentální) a změnou hormonálního stavu (prevalence progesteronu nad estrogeny)..
Během období těhotenství se zvyšuje aktivita koagulačních faktorů, zejména 7,8,10 a fibrinogenu. Fragmenty fibrinu jsou ukládány na stěnách cév placentárního systému dělohy. Fibrinolytický systém je potlačen. Tělo ženy se tak snaží pojistit se v případě děložního krvácení a potratu, zabraňuje narušení placenty a tvorbě intravaskulárních krevních sraženin.
Indikátory hemostázy během těhotenství
| Index | 1 trimestr | 2 trimestru | 3 trimestru |
| Fibrinogen, g / l | 2,91-3,11 | 3,03-3,46 | 4,42 - 5,12 |
| APTT, s | 35,7-41,2 | 33,6-37,4 | 36,9-39,6 |
| AVR, s | 60,1-72,6 | 56,7-67,8 | 48,2-55,3 |
| Index protrombinu,% | 85,4-90,1 | 91,2 - 100,4 | 105,8 - 110,6 |
| RFMK, ED | 78-130 | 85-135 | 90-140 |
| Antitrombin III, g / l | 0,222 | 0,176 | 0,155 |
| Destičky, * 10 9 / l | 301-317 | 273-298 | 242-263 |
S patologickým těhotenstvím (časná a pozdní gestóza) dochází k porušení regulace krevní srážlivosti. Životnost destiček je zkrácena, zvyšuje se fibrinolytická aktivita. Pokud žena nekonzultuje s lékařem a neprovádí se léčba preeklampsie, vzniká velmi hrozná komplikace - syndrom DIC.
DIC syndrom nebo intravaskulární diseminovaný koagulační syndrom se skládá ze 3 fází:
- hyperkoagulace - tvorba mnoha malých krevních sraženin, narušený krevní oběh mezi matkou a plodem;
- hypocoagulation - v průběhu času jsou koagulační faktory v krvi vyčerpány, krevní sraženiny se rozpadají;
- akokoagulace - nedostatek srážení krve, děložní krvácení, které ohrožuje život matky, plod ve většině případů umírá.