Na rozdíl od jiných typů injekcí jsou intravenózní injekce považovány za nejobtížnější provedení, proto je vhodné svěřit jejich provedení lékaři. Všechny léky, které jsou určeny k podávání přímo do krevního řečiště, předepsané lékařem, také stanoví dávkování léku. Je velmi doporučeno, abyste se pokusili podávat lék intravenózně sami, protože při nesprávném provedení tohoto postupu mohou nastat závažné komplikace. Předpokládá se, že pouze narkomani podávají nitrožilní injekce samostatně, ale vědět, jak správně provádět intravenózní injekce, alespoň teoreticky, nikomu neublíží.
V životě existují situace, kdy je naléhavě nutné podat postižené osobě intravenózní injekci. Osud a život pacienta může záviset na rychlosti a správnosti rozhodování, takže bude užitečné vědět obecně, jak správně provádět intravenózní injekce sami. Nejdůležitější podmínkou pro zavedení léků tímto způsobem bude dodržování standardních pravidel asepsie, která zahrnují manipulaci a mytí rukou, sterilizační nástroje, ošetření kůže v místě vpichu atd. Pro intravenózní injekci se obvykle používají žíly kubické fosílie. V těchto místech nejsou žíly příliš vytlačeny a jsou relativně velké, navíc je vrstva kůže nad nimi dostatečně tenká, aby jasně viděla samotnou žílu. Intravenózní injekce však mohou být podány také na jiná místa, je-li to nutné, například do žil předloktí nebo ruky. V zásadě může být léčivo injikováno do jakékoli žíly na těle pacienta..
Žíly jsou obvykle rozděleny do 3 typů v závislosti na stupni hmatu a schopnosti je prohlížet pod kůží..
1. Dobře tvarovaná žíla. Je snadné vidět, co vyčnívá nad pokožku, má objem a větší tloušťku. Přední a boční stěny jsou jasně viditelné. Celý obvod žíly (s výjimkou vnitřní stěny) je hmatný na hmatové studni.
2. Špatně tvarovaná žíla. Nevyčnívá nad pokožku, ale je dobře vidět. Viditelná je pouze přední stěna.
3. Vídeň není tvarovaná. Prakticky není vidět, lze jej zjistit pouze palpací, kterou provádí zkušený odborník. Non-konturovaná žíla je také považována za žílu, kterou nelze vůbec vidět ani cítit.
Žíly jsou také rozděleny na pevné a plovoucí.
1. Pevná žíla je mírně posunuta podél roviny, nelze ji přemístit na šířku nádoby.
2. Posuvná žíla se snadno přemístí na poměrně velkou vzdálenost podél roviny v podkožní tkáni.
Jak je zřejmé, za účelem správného podávání intravenózních injekcí je vhodné zvolit pro tento účel nejvhodnější žíly. Budou to dobře tvarované pevné silnostěnné žíly nebo dobře tvarované klouzavé silnostěnné žíly. Jiné možnosti jsou méně vhodné: pro slabě tvarované žíly je nejlepší používat tenké jehly a klouzavá žíla musí být během injekce držena prstem, nekontrolované žíly jsou obvykle velmi obtížně propíchnutelné.
Jak správně připravit a udělat intravenózní injekce. Výcvik:
1. Před zahájením procedury byste si měli umýt ruce mýdlem a nosit rukavice..
2. Připravte si bavlněné kuličky, navlhčete je alkoholem.
3. Připravte si jednorázovou injekční stříkačku s požadovaným objemem.
4. Připravte přímo lék pro intravenózní podání.
5. Připravte se na turné chlapců.
Intravenózní injekční postup.
1. Nalejte lék do injekční stříkačky, ujistěte se, že v injekční stříkačce nejsou vzduchové bubliny, nasaďte uzávěr na jehlu.
2. Pacient musí zaujmout pohodlnou polohu při sezení nebo ležení a natáhnout ruku na loket.
3. Na rameno (střední část) položte turniket přes oblečení.
4. Aby pacient naplnil žíly krve, musí si uvolnit pěstí a zaťatou ruku.
5. Vatovým tamponem namočeným v alkoholu ošetřte oblast kůže loktem.
6. Vezměte stříkačku jednou rukou a druhou fixujte kůži v oblasti injekce tak, že ji zatáhnete v oblasti loketního ohybu a mírně ji posunete na stranu.
7. Držte jehlu v ostrém úhlu k žíle, propíchněte kůži a vložte jehlu 1/3 její délky. Pacient musí zaťat pěstí..
8. Pro propíchnutí samotné žíly, abyste se ujistili, že je jehla uvnitř žíly, můžete lehce zatáhnout píst směrem k sobě, pokud se ve stříkačce objeví krev, pak je vše v pořádku - jehla je v žíle.
9. Uvolněte turniket volnou rukou, pacient musí uvolnit pěst.
10. Pomalu vstříkněte lék a snažte se příliš nezměnit polohu stříkačky.
11. Jakmile je přípravek úplně injikován, stiskněte místo vpichu vatovou vatou namočenou v alkoholu a vytáhněte jehlu z žíly..
12. Pacient by měl ohnout paži za loket, zatímco v místě vpichu zůstává vata navlhčená alkoholem. Chcete-li zabránit krvácení, držte ruku v této poloze několik minut.
13. Injekční stříkačka s jehlou, skleněné ampule z léků, použila vatovou vatu k vhazování do koše.
Možné komplikace intravenózní injekce.
Poměrně často existují anatomické rysy žil, jako je jejich křehkost. To nekomplikuje postup propíchnutí, ale poté se hematom vytvoří poměrně rychle, i když jehla normálně a správně vstoupí do žíly. Komplikace mohou nastat, když jehla sama není upevněna v žíle, protože může poškodit cévu. Často se stává, že roztok nevstoupí do žíly, ale do podkožní tkáně. V některých případech dochází k propíchnutí průchodu, když roztok vstoupí do žíly i pod kůži. Punkce je považována za velmi obtížnou, pokud se při zhoršené periferní a centrální cirkulaci pacientových cév zkroutí.
INTRAVENOUS INJECTION
INTRAVENOUS INJECTION
Nejúčinnějším typem injekce je intravenózní, protože v tomto případě je léčivo injikováno přímo do krevního řečiště, což znamená, že se rychle vstřebává, rovnoměrně se rozpustí, proto pomáhá (ale může také poškodit!).
Při intravenózních injekcích musíte být velmi opatrní a ujistěte se, že:
? ujistěte se, že jehla je vložena přímo do žíly a ne do periapického prostoru: v tomto případě může dojít k podráždění tkáně;
? přečtěte si návod k použitému léku, protože některé léky je třeba podávat velmi pomalu, poslouchat váš stav nebo pozorovat oddělení. Při podávání srdečních glykosidů je obvykle třeba postupovat velmi opatrně;
? monitorovat vytvořená těsnění, aby se zabránilo žilní trombóze;
? bodnout do žil kubitální fosílie: mají poměrně velký průměr, jsou blízko ke kůži, jsou snadno vidět a jsou také neaktivní, to znamená, že je nepravděpodobné, že vám bude chybět.
K intravenózní injekci budete potřebovat: injekční stříkačku 10–20 ml, jehly o průměru 0,8 a délky 40 mm, gumičku, alkohol, sterilní bavlnu nebo bavlněnou gázu.
Před intravenózní injekcí tryskáním si důkladně umyjte ruce mýdlem, otřete si nehty alkoholem a můžete nosit lékařské rukavice. Otevřete ampulku, po pečlivém přečtení návodu k použití použitého léčiva a ujistěte se, že lék nevypršel, natáhněte ji do stříkačky pomocí jehly velkého průměru. Uvolněte vzduchové bubliny!
Posaďte pacienta na židli nebo ho nechte lehnout. Vyberte si pozici, která vám bude vyhovovat. Hlavní věc je, že pacient může natáhnout svou nataženou ruku co nejvíce na malý stůl nebo noční stolek. Umístěte váleček pod loktem, potažený sterilní ubrouskem nebo ručníkem. Chcete-li sevřít krevní cévy, položte turniket na spodní část ramene a nechte pacienta několikrát zaťat a pěstí uvolnit: takto krev proudí žilami rychleji.
Poté, po dezinfekci místa vpichu alkoholem, odtáhněte kůži na tomto místě prsty a propíchněte ji a teprve potom propíchněte přední stěnu žíly (obr. 5). Samozřejmě, až budete mít více zkušeností, můžete propíchnout kůži a žílu současně! Ale nezkoušejte v počáteční fázi.!
Obr. 5. Intravenózní injekce paprsků
Při vkládání jehly do kůže se ujistěte, že jde o řez a je rovnoběžná s žílou!
Světlana U. píše:
Můj manžel je astmatický, takže jsem se musel naučit, jak provádět intravenózní injekce. Kam jít, když se kousne pečený kohout. Ano, už vás nebaví zavolat sanitku pokaždé, když si podá další dávku léku. Co dělat, když je konvenční léková terapie špatně kompenzována. Vzpomínám si, když to bylo poprvé velmi strašidelné... Koneckonců, je to taková zodpovědnost... A teď, když už jsem měl značné zkušenosti, nebudu se odvážit podat intravenózní injekci cizímu člověku nebo dítěti, injekci neznámého nebo nebezpečného léku. Raději navštivte lékaře... Může se stát cokoli...
Sestra mě naučila, jak provádět intravenózní injekce. A trénoval jsem na tenkých trubkách. Bylo nutné nějak překonat strach, který bych se nedostal poprvé... Hlavní věcí není soustředit se na psychologický strach. Nechte hlavu mít strach, ale ruce to dělají... Ať už není nikdo, kdo by vám ukázal, že poblíž není žádný známý profesionál, můžete například najít přístup k okresní sestře. Nikdy nebudu věřit, že lidé, pokud si to přejí, nemohou souhlasit... Můžete se také přihlásit k lékařským kurzům, a pak budete mít dokonce i „kůru“... Samozřejmě, že při jakékoli injekci, zejména intravenózní, se o tom poraďte se svým lékařem, podrobně zjistěte, který lék je v jaké proporce by měly být aplikovány, pokud je třeba něco smíchat, jak. To je velmi důležité, může na něm záviset váš život nebo život pacienta. Přečtěte si návod k použití léků!
Nyní podávám intramuskulární, intravenózní a subkutánní injekce svým blízkým a mně. Mohu píchnout i domácí zvířata. Tak co dělat? Když není nikdo jiný, není čas přemýšlet o obavách... A hematomy lze získat také od profesionálů... Slyšel jsem mnohokrát, že člověk přijde na injekci, ale nemůže se ani dostat do žíly, vyčerpá všechno, pak chodí v modřinách... A další... Dělá nitrožilně injekce, vždy si představte, že jehla je prodloužením ruky, a než si vstříknete, pečlivě sondujte žílu, prsty by ji měly cítit.
Pokud se krev po injekci objeví ve stříkačce, znamená to, že jste vstoupili do žíly. Chcete-li to ověřit, lehce zatáhněte píst směrem k sobě.
Po propíchnutí žíly levou rukou uchopte volný konec turniketu a vytáhněte jej - turniket by se měl uvolnit. Nyní požádejte svého oddělení, aby uvolnil pěstí, a vy beze změny polohy stříkačky jemně spusťte píst. Neaplikujte celý objem léku: ponechte 1–2 ml ve stříkačce, pak se nemusíte bát, že se vzduchové bubliny dostanou do krve. Jejich konec nakonec vede k embolii.
Po dokončení postupu podávání léčiva vtlačte vatový tampon navlhčený v alkoholu na místo vpichu, odstraňte jehlu.
Ale pro malé děti jsou intravenózní injekce podávány do menších žil rukou, nohou, předloktí a časové oblasti. Nedoporučujeme však provádět takové injekce sami: můžete si nechat ujít a budete muset vyřešit vážné problémy..
Takže je lepší kontaktovat odborníky!
Obecně buďte při intravenózní injekci opatrní. Sledujte reakci pacienta a pokud si začne stěžovat na bolest v oblasti lokte, cítí pálení, vidíte, že je podrážděná kůže, přestaňte okamžitě podávat léky!
Nikdy jehlu nevytahujte ostře! Vyjměte jehly, odpojte stříkačku od léku, vyměňte; na nový, naplňte jej 10–20 ml 0,5% roztoku novokainu a vypláchněte prostor kolem žíly tímto roztokem, abyste zabránili nekróze tkání. Pokud podáváte intravenózní injekce, mějte doma vždy několik ampulí tohoto léku.!
Následně můžete zahřívat obklady, takže se infiltrát rozpustí rychleji. Pokud je to opravdu špatné, můžete zadat lidázu - enzymatický lék, který pomáhá vyrovnat se, včetně jizev a hematomů..
K dispozici je také kapací intravenózní podání léčiva. Samozřejmě je lepší nepouštět kapátka doma, ale pro obecný vývoj pojďme mluvit o metodě jejich implementace..
Kapátka se používají k rychlému doplnění objemu tekutiny cirkulující v krvi nebo k zajištění stálého přísunu léků.
Chcete-li dát na IV, budete potřebovat následující nástroje:
? systém gumových trubic s kapátkem;
? 1-2 hemostatické svorky;
? několik jehel pro perkutánní injekci do žíly;
? Pirogovské sklo vložené do kapátka (umožňuje pozorování a nedovolí! Pronikání vzduchu pod kapátkem).
Je bezpodmínečně nutné zajistit, aby kapátko nikde nevniklo kapalinu a aby nevsávalo vzduch. Zařízení musí být také skladováno za aseptických podmínek a před použitím musí být dezinfikováno alkoholovým roztokem..
Kapalina přiváděná kapací metodou musí být nutně teplá (alespoň 40 ° C), takže se nechladne, obvykle se na gumovou trubici, která ji dodává, obvykle umístí topná podložka (jak se ochladí, je nutně zahřátá). Infúzní roztoky se přirozeně používají pouze jednou..
Roztok musí být přiveden na světlo a pečlivě vypadat tak, aby v něm nebyl žádný sediment nebo zákal.
Protože kapková injekce léčiva je dlouhá procedura, pacient je pohodlně umístěn na záda, ruka je fixována obvazem.
Rychlost podání roztoku by neměla přesáhnout 40-60 kapek za minutu. Pokud se proud zastavil, stačí přesunout místo infuze. Kanylu nikdy nevyčistěte zvýšeným tlakem!
K dispozici je kapátko na jedno použití. Skládá se z krátké trubice s jehlou a dlouhé trubice s kapátkem. Na jednom konci krátké trubice jehla, na druhém je filtr pro zachycení prachu, na konci dlouhé trubice jehla pro propíchnutí gumové zátky láhve a kanyla směřující k jehle (vložená do žíly).
Balení na jedno použití musí být neporušené, všechny jehly musí být v uzávěrech. Před použitím musí být uzávěr láhve ošetřen alkoholem nebo jódem, poté uvolněte jehlu v blízkosti kapátka a vložte ji do láhve zátkou, sevřete systém nad kapátkem svorkou.
Otočte láhev dnem vzhůru a zajistěte ji na stativu. Zvedněte kapátko tak, aby byl nylonový filtr nahoře a zkumavka na dně. Naplňte kapátko do poloviny lékem a poté vytlačte vzduch ze spodní části zkumavky (roztok by měl vytéct z jehly). Umístěte svorku na konec zkumavky a vložte jehlu do žíly. Jakmile je jehla v žíle, připojte ji k systému a naplňte roztok. Potom jehlu upevněte lepicí páskou rovnoběžnou s žílou. Průtok tekutiny by měl být 30-60 kapek za minutu.
Je nutné zajistit, aby se lék nedostal pod kůži a aby se u pacienta nevyvinuly otoky, bolestivé pocity a infiltráty..
Vím, jak je kapající procedura injikována a já mám léky, během této procedury se budete cítit klidnější, vždy můžete poskytnout kompetentní radu nepříliš profesionálnímu zdravotníkovi.
Pokud nemáte strach, žíly jsou jasně viditelné, pak si můžete udělat intravenózní injekce doma, ale nezapomeňte:
? vzduch vstupující do krve může vést k embolii, což může zase vést k smrti;
? při použití silných drog může jejich náhodné požití do nervových kmenů způsobit parezu a paralýzu;
? nesprávné podání přispívá k tvorbě hematomů, způsobuje bolest v místě vpichu;
? kontakt léku na kůži blízko žíly způsobuje bolest, pálení v poškozené oblasti, omezuje pohyblivost končetiny a může dokonce způsobit nekrózu nebo smrt tkáně.
Mluvili jsme o intravenózních injekcích, které se podávají do žil kubické fosílie. Teoreticky však lze injekci aplikovat do každé žíly..
Existují tři typy žil kombinované podle stupně viditelnosti a možnosti jejich palpace:
? dobře tvarovaná žíla je jasně viditelná, vyčnívá nad pokožku, protože je poměrně tlustá, lze ji téměř úplně cítit a vylučuje pouze vnitřní povrch;
? ve slabě tvarované žíle je vidět pouze přední stěna, a ačkoli prakticky nevyčnívá nad kůži, je hmatatelná bez problémů;
? nezakrytá žíla není viditelná, nevyčnívá nad kůži a není ve skutečnosti hmatná.
Kromě toho jsou žíly pevné (prakticky se nepohybují) a posuvné (snadno přemístitelné pod kůží na vzdálenost větší než je jejich průměr), tlusté stěny a tenkostěnné.
Za nejvhodnější lze samozřejmě považovat dobře tvarovanou, pevnou a silnostěnnou žílu..
Intravenózní injekce: podstata a technika injekce
V běžné lékařské praxi se široce používá takový běžný rutinní postup, jako je intravenózní injekce. Intravenózní injekce se používá k extrakci krve nebo injekci různých látek do ní.
Intravenózní injekce jsou neocenitelné v situacích, kdy má pacient stav, který vyžaduje naléhavý lékařský zásah. Hlavní výhodou je okamžitý zásah a účinek léku na cílové orgány.
Co je to intravenózní injekce
Proč se tento typ injekcí provádí a jaké jsou kontraindikace
V případě potřeby se podává intravenózní injekce:
- nalít do léčivých médií;
- transfúze krve nebo krevních náhrad;
- odeberte vzorky krve pro výzkum, proveďte krevní odběr.
Neexistují žádná absolutní omezení postupu, zejména když je životně důležitá infuze léku do krevního řečiště.
Relativní kontraindikace pro venepunkci:
- trauma na epidermis v místě vpichu;
- flebitida;
- amyotropie;
- duševní podrážděnost pacienta, díky níž může být tento postup nebezpečný.
Do kterých žil se vstříkne
Žíly pro injekční postupy musí splňovat následující parametry:
- jasně vizualizované;
- jasně ukazují kůži;
- být stěží přemístitelný;
- mít tvrdou skořápku.
Pro intravenózní injekce si můžete vybrat jakoukoli žílu, ale ta přístupnější a pohodlnější je v ohybu lokte. Je dokonale viditelný, hmatatelný, proto je snadné jej proniknout jehlou.
Vzhledem k riziku trombotických procesů jsou krevní kanály nohou vybírány pouze tehdy, jsou-li zbývající žíly nepřístupné.
Příležitostně jsou pro intravenózní manipulace vybrány subkutánní krevní cévy umístěné v předloktí nebo v zadní části ruky..
U kojenců se venipunktura provádí v podkožních cévách pokožky hlavy.
Co je potřeba pro intravenózní injekci
Před podáním injekce do žíly by měla být připravena souprava obsahující:
- injekční stříkačka na jedno použití;
- lékařské rukavice;
- láhev s předepsaným léčivým prostředkem;
- pinzeta;
- vata ve tvaru hrudek;
- ubrousky;
- elastický obvaz na žíly;
- alkohol, zásobník na nářadí;
- dezinfekční prostředek.
Veškerý spotřební materiál pro venepunkci musí splňovat požadavky na sterilitu.
Intravenózní injekční technika
Intravenózní injekce je mnohem obtížnější ve srovnání s jinými typy injekcí. Je lepší svěřit manipulaci zdravotnickému pracovníkovi, který ví, jak správně provádět venepunkci..
Technika pro provádění postupu intravenózní injekce je následující:
- Opatrně provádějte hygienu rukou s mýdlem pro domácnost, tekoucí vodou při příjemné teplotě; bez sušení, abyste si udrželi relativní sterilitu, důkladně je otřete alkoholem.
- Zatáhněte za rukavice.
- Pomozte pacientovi sedět / lehnout si.
- Navažte turniket na místo vpichu.
- Pocit žíly.
- Otřete si ruce antiseptickým prostředkem dvakrát.
- Vyčistěte epidermu v místě vpichu ubrouskem: široce jednou ubrouskem (10 cm 2), bodově - místo vpichu další ubrouskem (4 cm 2).
- Vezměte stříkačku v pravé ruce, vyjměte pouzdro z injekční tyče. Odstraňte všechny vzduchové bubliny z nástroje. Držte přístroj svisle a druhou jehlou pravé ruky držte jehlovou kanylu;
- Upevněte žilní plavidlo palcem levé ruky. Při injekci vložte jehlu do kůže a ponořte ji do žíly do třetiny hloubky tyče rovnoběžně s nádobou (úhel ponoření 15 0).
- Levou rukou vytáhněte pístovou jednotku zpět. Přítomnost krve v injekční kanyle naznačuje, že jehla pronikla venózním ložem..
- Uvolněte tlakový obvaz.
- Vytáhněte píst zpět.
- Nafoukněte lék plynule, zatlačte na pístové zařízení palcem levé ruky (sledujte pohodu pacienta).
- Nepodávejte produkt úplně a zanechávejte v přístroji malý objem.
- Levou rukou zatlačte tampon na místo vpichu a rychle vytáhněte injekční tyč spolu se stříkačkou. Jehlu je třeba vyjmout ve stejném úhlu, v jakém byla zasunuta.
- Navrhněte, aby pacient namočil alkoholovou kouli, dokud se krev úplně nezastaví.
Někdy neexistuje způsob, jak navštívit zdravotnické zařízení, a poté musí být pacientovi doma podána kapka nebo injekce do žíly. Pacient začne přemýšlet o tom, zda já sám dokážu detekovat žíly a dostat jehlu do žilní cévy.
Je důležité pochopit, že intravenózní postupy mají své vlastní charakteristiky a hrubá porušení mohou vést k závažným komplikacím. Je proto nežádoucí provádět tento druh postupu sami..
Jaké komplikace mohou nastat po intravenózní injekci
Po intravenózních injekcích se mohou vyskytnout komplikace. Důvodem je nesprávná injekce, porušení hygienických norem během události, vedlejší účinky látky.
Poměrně častým rysem anatomie žilních cév je jejich křehkost. Křehké nádoby zvnějšku a palpací nelze odlišit od normálních. Jejich propíchnutí obecně není obtížné, ale v injekční zóně se tvoří modřina. Důvodem je to, že injekční tyč je traumatickým objektem a v některých situacích propíchnutí žilové stěny odpovídá průměru jehly a v jiných je prasknutí podél průběhu cévy.
Nedodržení pravidel pro stanovení jehly v žilním kanálu může také vést k problémům. Špatně fixovaná jehla způsobuje zbytečné traumata na lodi. Tyto obtíže jsou častější u starších lidí. S takovou patologií je zavádění látky zastaveno, propíchne se další žíla a provede se infuze, přičemž se věnuje pozornost fixaci jehly v cévě. Na modřinu se aplikuje obvaz.
Běžnou komplikací je subkutánní infuze. Jehla v kloubní dutině by měla být upevněna alespoň na 2 místech.
Druhým důvodem, proč tekutina vstupuje do kůže, je propíchnutí žilního kanálu skrz a skrz. To je často případ použití jednorázových jehel. V tomto případě je část kompozice zavedena do žíly a zbytek je subkutánně.
V případě problémů spojených s normálním pohybem krve cévy se cévy zhroutí. Propíchnutí takové žíly je obtížné. V této situaci je pacient požádán, aby pilně pracoval s rukou. Zdravotní pracovník současně dělá poklepáním na kůži. Tato technika zpravidla řeší problém zhroucené žíly v oblasti vpichu..
Se zastíněnou venepunkcí existují závažné, život ohrožující důsledky. Patří sem ropná a vzduchová embolie.
Olejová embolie nastává, když je dávková forma obsahující olej zavedena do svalu a tyč vstoupí do krevního řečiště. Částice oleje vstupující do krevního kanálu vedou k ucpání tepny a nekróze.
Pacient začíná trpět dušností, kašlem, pocitem tlaku v hrudi, horní část těla se namodralá..
Okluze krevních cév vzduchovými bublinami během intravenózní injekce je také potenciálně fatální komplikací. Symptomatický obraz je podobný ropné embolii, ale projevuje se rychleji.
Léčba komplikací je odstranit blokádu cévního lumenu. Pokud je lék nesprávně dodán doma, je pacient naléhavě dopraven do zdravotnického zařízení.
Algoritmus akcí při provádění intravenózních injekcí
Algoritmus akcí při provádění intravenózních injekcí
Účel: terapeutické a diagnostické
Indikace: Podle pokynů lékaře
Kontraindikace: individuální nesnášenlivost léku pacientem, rozrušení pacienta, křeče
· Krytý sterilní zásobník;
· 20 gramů sterilní stříkačky;
2-3 sterilní jehly pro intravenózní injekce a sada léků;
Sterilní kuličky (3 navlhčené alkoholem, jeden suchý);
· Zásobník pro sběr použitého materiálu;
· Zásobník pro sběr použitého materiálu;
Sterilní gázové ubrousky
Psychologická příprava pacienta
Vysvětlete pacientovi význam manipulace
Sedněte si nebo položte pacienta
1. Umyjte si ruce teplou vodou a mýdlem
2. Nasaďte si rukavice a ošetřete je alkoholem
3. Natáhněte lék do injekční stříkačky přímo z ampule nebo jehlou, ampulku předem ošetřete koulí alkoholu.
4. Uvolněte vzduch ze stříkačky
5. Vložte stříkačku s lékem do sterilního podnosu pokrytého sterilní ubrouskem
6. Vezměte 3 sterilní kuličky (2 namočené v alkoholu, 1 suché) a sterilní ubrousek
7. Narovnejte ruku pacienta
8. Pod loket pacienta položte váleček na olejové utěrky
9. Naneste turniket 3-4 cm nad loktem, skončí
10. Ujistěte se, že je radiální impuls dobře definován
11. Požádejte pacienta, aby několikrát zaťal a uvolnil pěst
12. Určete propíchnutou žílu palpací
13. Ošetřte oblast lokte o velikosti 10 x 10 cm sterilní alkoholovou koulí v jednom směru
14. Použijte druhou sterilní alkoholovou kouli k ošetření oblasti propíchnuté žíly stejným směrem
15. Přebytečný alkohol odstraňte suchou koulí
16. Vezměte stříkačku a ujistěte se, že nejsou vzduchové bubliny
17. Proraženou žilu připevněte pod ošetřenou oblast prsty levé ruky, aniž byste se dotkli ošetřeného povrchu
18. Předat žílu jedním ze způsobů (současně nebo ve stádiích)
19. Vytáhněte píst stříkačky, protože uvidíte vzhled krve, pochopíte, že jste vstoupili do žíly
20. Rozviňte turniket volnou rukou a požádejte pacienta, aby uvolnil pěstí..
Znovu se ujistěte, že jehla nevyšla z žíly
21. Nastříkněte lék, aniž byste měnili polohu stříkačky, levou rukou pomalu a ponechejte 0,5 ml roztoku v injekční stříkačce
22. Vyjměte jehlu po injekci rychlým pohybem
23. Stiskněte místo vpichu suchou sterilní koulí
24. Ohněte ruku pacienta za loket na 3-5 minut
25 Použitou injekční stříkačku, jehlu, kuličky, rukavice zlikvidujte do bezpečného úložiště (KBU)
Jak se naučit, jak podávat intravenózní injekce. Intravenózní injekce - injekce do žíly
Řeknu vám o injekcích, které jsou průměrnému člověku lépe známy jako „injekce do žíly“. Intravenózní injekce je injekce léčiva přímo do krevního řečiště (krevního řečiště). Sám jsem je udělal skvěle najednou, když jsem dělal stáž z lékařské školy v pohotovostní nemocnici. Dokážu to dnes a věřím, že každý zdravotnický pracovník by měl nejen vědět, jak provádět intravenózní injekce, ale také je provádět technicky odborně a s vysokou kvalitou.
Nedávno jsem slyšel, jak žena říká, že lékaři nevstoupí do jejích žil poprvé. Současně zpochybňuje kvalifikaci sester. Skutečností je, že k tomuto jevu skutečně dochází..
Případ v manipulační místnosti
Bylo to na jedné okresní klinice. Název osady nezáleží, protože se to mohlo stát kdekoli. Osobně jsem se bohužel opakovaně setkal s takovými případy, kdy byly podány intravenózní injekce, jejichž technika však zůstala hodně žádoucí..
Na okresní klinice byl tedy pacientovi předepsán intravenózní injekcí glukózy. Vynecháme-li podrobnosti, stojí za zmínku pouze skutečnost, že celé mužovo předloktí bylo proraženo, a pak se injekce do žíly nikdy neprováděla, dokud nepřišli odborníci z jednotky intenzivní péče. To by samozřejmě nemělo být. Představte si, že jsem se jednou v podobné situaci vstoupil do manipulační. Musel jsem však prokázat diplom lékařské fakulty.
Ve skutečnosti není nic složitého a intravenózní injekce může být prováděna docela snadno s dostatečnou přípravou. Ve výše uvedeném příběhu se praktikant pokoušel dostat výstřel žíly. Pamatuji si, jak jsme nebyli přijati k pacientům na lékařské fakultě, dokud jsme si navzájem nestačili. Možná proto, že nás připravovali jako vojenští záchranáři pro armádu, mohl každý student naší skupiny vstříknout téměř se zavřenýma očima..
- Intramuskulární. To je snad nejběžnější a nejjednodušší.
- Intradermální. Pro účely diagnostiky (alergické testy), prevence (očkování).
- Podkožní.
- Intravenózní injekce. Níže uvedu techniku..
- Intraarteriální.
- Intraosseous.
Intravenózní injekční technika
- Nejprve musí být pacient usazen nebo položen. Pokud je to nutné, měla by být tato osoba uklidněna.
- Pod loketní ohyb je nutné dát speciální váleček.
- Aplikace žilného turniketu se provádí zdola nahoru nad záhybem. Neměl by být aplikován na nahé tělo a není třeba utahovat turniket.
- Nechte pacienta „pracovat s pěstem“ (několikrát zaťatou pěst a uvolnit pěst), pak ji zaťatou a nezatahujte ji až do konce zákroku.
- Místo, kde bude intravenózní injekce provedeno, musí být ošetřeno alkoholem pomocí vaty namočené v ní. V takovém případě by se první bavlněná koule měla použít k ošetření větší plochy kolem zamýšleného místa vpichu. U druhé koule je nutné přímo zpracovat samotné místo vpichu do žíly (vpíchnutí). Pohyb se provádí zdola nahoru, v důsledku čehož se žila stává přístupnější díky průtoku krve. Další kulička navlhčená alkoholem se odebere pod malíček ruky bez stříkačky.
- Injekční stříkačka se vezme v ruce, víčko se odstraní z jehly. Je nutné odvzdušnit stříkačku lehkým tlakem na píst. Měl by být držen nasměrováním jehly s řezem. Kanyla jehly je fixována ukazováčkem a píst malým prstem.
- Uvolněním čtyř prstů ruky ze stříkačky pod paží pacienta je žíla fixována palcem jemným tahem kůže směrem k sobě.
- Kůže je propíchnuta a jehla je vložena přímo do žíly.
- S volnou rukou musíte zatáhnout píst. Přítomnost krve v injekční stříkačce naznačuje, že jehla je v žíle.
- Turniket je odstraněn a pacient může otevřít pěstí.
- Abyste se ujistili, že jehla nevychází z žíly, je třeba píst znovu vytáhnout.
- Lék se pomalu vstřikuje ze stříkačky do žíly.
- Jehla se vyjme z žíly a předem připravená bavlněná koule se přitlačí na místo vpichu. Nechte pacienta ohýbat paži za loket a držte ho až do úplného zastavení krvácení.
To je veškerá technika. Přeji vám, abyste vždy narazili na vynikající odborníky a dobré zdraví.!
Intravenózní injekce jsou obtížnější než jiné typy injekcí, takže je lepší svěřit tento postup odborníkům. Při provádění tohoto typu injekce je nezbytné přísně dodržovat pravidla antiseptik (mytí rukou, zpracování a dezinfekce kůže, čistota stříkaček a účinné látky v nich). Pokud si stále potřebujete injekci aplikovat intravenózně, přečtěte si následující.
Pro intravenózní injekce se obvykle používají žíly ulnární fosílie z důvodu jejich relativně velké velikosti a nízkého vytlačení. Také vrstva kůže nad nimi je poměrně tenká, takže tyto žíly jsou jasně viditelné. Poměrně často se injekce podávají do povrchových žil ruky a předloktí. I když je teoreticky možné injikovat lék do jakékoli žíly v těle. V závislosti na stupni viditelnosti žil a jejich pohmatu (sondovací schopnost) existují tři typy žil:
Dobře tvarovaná žíla. Je jasně viditelný, jasně vyčnívá nad pokožku a má velkou tloušťku. Při hmatu lze pocítit téměř celý obvod žíly, s výjimkou její vnitřní stěny.
Špatně tvarovaná žíla. Přední stěna žíly je hmatná a bez problémů je vidět, boční stěny nejsou vidět. Tato žíla prakticky nevyčnívá nad kůži.
Nekonturovaná žíla. Není viditelné nebo hmatatelné nebo velmi špatně viditelné a hmatatelné.
Podle stupně fixace se rozlišují pevné žíly, které se nepohybují dobře podél roviny, a klouzavé žíly, které jsou poměrně snadno přemístěny pod kůži ve vzdálenosti větší, než je jejich průměr. Pokud jde o tloušťku stěny, může být žíla buď tlustá (hustá a hustá) nebo tenkostěnná (nádoba s tenkou stěnou).
Jak podat injekci: přípravek
Osoba provádějící postup by si měla důkladně umýt ruce a nosit gumové rukavice ošetřené alkoholem. Je třeba poznamenat, že na rozdíl od nebo bude velmi problematické podávat si intravenózní injekci. Proto budete pravděpodobně potřebovat partnera..
K dokončení tohoto postupu budete potřebovat následující věci:
- Sada bavlněných kuliček navlhčených v alkoholu.
- Injekční stříkačka na jedno použití.
- Příprava na podání.
- Gumové postroje.
Jak podat injekci: Injekční intravenózní injekce
- Natáhněte lék do injekční stříkačky, pečlivě zkontrolujte nepřítomnost vzduchu v injekční stříkačce. Nasaďte zpět krytku na jehlu.
- Osoba, která si podá injekci (dále jen pacient), by měla zaujmout pohodlnou polohu při ležení nebo sezení a poté co nejvíce natáhnout ruku na loketní kloub..
- Na ubrousek nebo oděv naneste gumový turniket na rameno pacienta.
- Pacient by měl zaťat a uvolnit pěst pro lepší průtok krve do žíly paže..
- Ošetřte pokožku lokte bavlněnými kuličkami navlhčenými v alkoholu.
- Volnou rukou fixujte pokožku v oblasti vpichu, zatímco ji taháte v oblasti loketního ohybu a mírně ji posunete na okraj.
- Držte jehlu téměř rovnoběžně s žílou, propíchněte kůži a injikujte, vpichněte jehlu třetinu délky seříznutím (pěst musí být zaťatá)
- Aniž byste zastavili fixaci žíly, lehce změňte směr jehly a opatrně propíchněte žílu, dokud se necítíte „padající do prázdnoty“..
- Potažením pístu stříkačky směrem k sobě můžete potvrdit, že jehla je v žíle. Pokud je vše v pořádku, objeví se ve stříkačce krev..
- Vytáhněte volný konec a uvolněte turniket, požádejte pacienta, aby uvolnil ruku.
- Pomalu a opatrně si aplikujte lék, aniž byste měnili polohu stříkačky.
- Stiskněte místo vpichu bavlněnou koulí, vyjměte jehlu ze žíly.
- Požádejte pacienta, aby ohnul ruku v lokti, nechal míč v místě vpichu navlhčený alkoholem, fixujte rameno v této poloze několik minut, aby nedošlo ke krvácení.
- Zlikvidujte stříkačku a nepoužité materiály.
Komplikace při intravenózních injekcích
Jedním z nejčastějších anatomických rysů žil je tzv. Křehkost. Vizuálně a hmatatelně křehké žíly se neliší od obyčejných. Jejich propíchnutí zpravidla také nezpůsobuje potíže, ale v místě vpichu se objevuje velmi rychle hematom, který roste, přestože všechny kontrolní metody potvrzují správný vstup jehly do žíly. Předpokládá se, že se pravděpodobně děje následující: jehla je ranící látka a v některých případech propíchnutí stěny žíly odpovídá průměru jehly a v jiných, v důsledku anatomických rysů, dochází k prasknutí v průběhu žíly.
Porušení techniky fixace jehly v žíle může také vést ke komplikacím. Slabá fixace jehly způsobuje další trauma cévy. Tato komplikace se vyskytuje téměř výhradně u starších osob. S touto patologií je zavádění léčiva do této žíly zastaveno, druhá žíla je propíchnuta a je provedena infúze, přičemž je věnována pozornost fixaci jehly v cévě. Na oblast hematomu se aplikuje těsný obvaz.
Máte-li jakékoli komplikace, měli byste okamžitě vyhledat lékaře!
Jak získat injekci? Intravenózní injekce - Video
Intravenózní injekce je považována za jeden z hlavních typů injekcí, tj. Způsob zavádění roztoků do těla pomocí injekční stříkačky. Jeho hlavním rysem je, že zahrnuje zavedení léku přímo do krevního řečiště. Proto je velmi důležité přísně dodržovat pravidla asepsie: před zahájením injekce si důkladně umyjte a vydezinfikujte ruce a lidskou pokožku 70% alkoholem v místě, kde má být injekce podána, nasaďte sterilní gumové rukavice.
Intravenózní injekce se také nazývá "venipunktura", "intravenózní infuze", "intravenózní infuze". Touto technikou se kapalina, léčivo a léčivo vstřikují přímo do žilní cévy. Udělejme si rezervaci, že venipunktura může být dvou typů, tj. Může dojít:
- kapání (to se nazývá intravenózní kapání nebo, jak často říkáme „kapání“),
- proud.
Kapková infuze má oproti perorálnímu a jinému druhu podávání léků mnoho výhod. Ať už se jedná o kapátko pro krásu kůže nebo léčbu narkotikem, venipunktura vám umožní dosáhnout úplné absorpce léku a zajistit jeho nejrychlejší účinek..
Výběr žíly pro injekce
Intravenózní infúze musí být nutně prováděna pouze na těch místech lidského těla, kde jsou žíly nejlépe vyjádřeny, tj. (Ve většině případů) jsou to ulnární žíly, jakož i žíly ruky, předloktí, chodidel, časových a čelních oblastí.
Pokud horní končetiny chybí, je do žil dolních končetin aplikována intravenózní injekce, což je však mimořádně nežádoucí, protože existuje riziko, že se u člověka může v budoucnu vyvinout tromboflebitida. Pokud je přesto nutné provést intravenózní injekci přesně do žíly končetiny, pak, aby se předešlo zranění, musí být svázána turniketem nad místem vpichu..
Osoba by měla provést pár prudkých pohybů s prsty končetiny svázanými turniketem. Nebo se musí masírovat končetina svázaná s turniketem. To vše se provádí tak, aby se membrány žil mohly rozpínat a dostat se co nejblíže k povrchu kůže..
Novorozenci musejí udělat venipunkturu do temporálních žil, protože ulnární žíly jsou stále slabě vyjádřeny, ale žíly hlavy (temporální a frontální) jsou jasně viditelné, jsou fixovány fascí.
Teoreticky mohou být intravenózní infuze podány jakékoli žíle v těle. Samy žíly jsou několika typů (vyznačují se viditelností a hmatem - sondou). Jedná se o dobře tvarovanou žílu, která je dokonale viditelná, vyčnívá dobře nad pokožku a je sama o sobě poměrně velká. Špatně tvarovaná žíla prakticky nevyčnívá nad kůži, ale současně je přední stěna žíly klidně hmatná a viditelná. K dispozici je také neobjasněná žíla, která buď není vidět a není hmatná nebo velmi špatně viditelná a hmatatelná.
Žíly se také dělí podle stupně fixace, a to:
- pevná (mají špatný pohyb letadla),
- posuvné (poměrně jednoduše se mohou pohybovat pod kůží o větší vzdálenost, než je jejich průměr).
Podle jiné klasifikace se žíly dělí na silnostěnné (tlusté a husté žíly) a tenkostěnné (cévy s tenkou stěnou).
Nástroje a jehly pro intravenózní injekci
Je třeba si uvědomit, že všechny nástroje a jehly musí být sterilní. Při intravenózní injekci je velmi důležité zabránit vstupu vzduchových bublin do těla, proto se před infuzí musíte ujistit, že vzniklé bubliny jsou z roztoku odstraněny..
Při zasunutí jehly do kůže musí sestra zkontrolovat, zda je jehla striktně v žíle. Za tímto účelem se kontroluje průtok krve jehlou směrem ven. Pokud se zjistí, že se jedná o skutečně žilní krev (tmavou) a nikoli kapilární (šarlatovou), můžete si bezpečně injekčně aplikovat lék jehlou.
Pokud je intravenózní kapací injekce prodloužena, jehla by měla být dobře zajištěna na kůži osoby tak, aby špička jehly nemohla poškodit stěnu žíly.
Při venepunkci musí sestra pacienta neustále sledovat a okamžitě jednat, pokud se například náhle necítí dobře nebo mdloby. V takových situacích musí být intravenózní injekce úplně zastavena nebo zastavena (záleží na rozhodnutí lékaře).
Intravenózní injekce pro děti
Rád bych řekl zvláštní slovo o intravenózních injekcích pro děti. Mohou být venipunkcí jehlou a pouze tehdy, když sestra zkontroluje, že jehla vstoupila do žíly. Na dětskou ruku je aplikována tuhá dlaha - brání pohybu v loketním kloubu. Dítě (zejména jeho ruka) je drženo na svém místě nebo upevněno plenkami. Po ukončení intravenózní injekce jehla rychle odstraněna z žíly, na místo vpichu se nanese gázová vložka navlhčená alkoholem (měla by se stisknout několika záhyby bandáže nebo ohnutím paže v lokti).
Připomeňme, že při podávání intravenózní injekce dítěti by měl člověk jednat velmi opatrně, být na něj pozorný a citlivý, neměl by mu způsobovat další negativní emoce, nepřivádět ho do stresujícího stavu. Dítěti by mělo být před injekcí sděleno, že mu podají injekci, aby dítě bylo zdravé, a varovat, že ačkoli to bude bolet, ale ne moc, takže by se neměl bát. Syndrom bolesti nenastává v okamžiku samotné injekce, ale během infuze léčiva nebo roztoku by proto měla být intravenózní injekce prováděna pomalu a současně s rychlým dokončením zákroku, aby se snížila bolest u všech pacientů (nejen u dětí). Aby se také snížila bolest, je třeba po venepunkci bezpodmínečně ošetřit místo vpichu alkoholem a rozemlít.
Mnozí mají strach z injekcí od dětství, takže i v dospělosti je těžké nést. A mají zcela negativní postoj k vyhlídce na injekci. Ale podávání injekcí, včetně sebe, není obtížné, proto nepotřebujete žádné speciální znalosti, i když samozřejmě potřebujete zkušenosti a dovednosti, ale nemůžete je získat bez praxe.
Před injekcí si přečtěte pokyny k léku, který si sami podáte, i když vám lékař vše podrobně vysvětlil. Nikdy nebude zbytečné číst pokyny, věnovat zvláštní pozornost dávkování a možným kontraindikacím. Možná máte individuální nesnášenlivost s konkrétní složkou léku, kterou jste zapomněli zmínit u svého lékaře, nebo mu prostě nevěnoval pozornost. Musí být uveden typ injekce: intravenózní, intramuskulární nebo subkutánní. Nemusí být zaměňovány a injikovány, například intramuskulární lék, který je určen pro intravenózní injekci. Pokud vás trápí jakékoli pochybnosti (o dávce atd.), Pak se znovu poraďte s odborníkem.
Lék může být v ampulce, pak je vše jednoduché, stačí natáhnout kapalinu do stříkačky. Nebo to může být prášek, který bude muset být naředěn. Navíc by měl být v návodu uveden typ rozpouštědla, požadovaný objem, to je také velmi důležité, jeho účinnost často závisí na správném ředění léčiva.
Prvním krokem je péče o sterilitu. K tomu je také vhodná běžná bavlněná vlna namočená v alkoholu. Můžete také použít vodku. Nyní se prodávají speciální injekční ubrousky, které lze nazvat například „alkoholovými injekčními ubrousky“, lze je také použít, jsou ještě pohodlnější. Na začátku nebude zbytečné mýt si ruce důkladně mýdlem a vodou..
Nyní na ampulích je ve většině případů zvláštní bod, na který musíte stisknout palcem - a horní část ampulky se odlomí. Samozřejmě musí být samotná ampule pevně držena rukou. Pokud takový bod neexistuje, musíte použít speciální pilník na nehty (prodává se v jakékoli lékárně). Není nutné silně vidět, stačí malý řez, podél kterého se ampule zlomí.
Po otevření ampulky musíte injekční stříkačku vyjmout z obalu, obvykle je jasně vidět, z jakého konce je vhodnější ji otevřít. Potom jehlu pevně nasaďte na stříkačku a odstraňte z ní víčko. Nejdůležitější je zde nedotýkat se jehlou rukou. Pokud se dotknete - vyhoďte jehlu, získejte novou.
Poté natáhnete přípravek z baňky do stříkačky, není to obtížné. Pokud potřebujete ředit - ředit, vše podle pokynů. Možná si budete muset injekčně aplikovat menší množství léku, než obsahuje ampule. Buďte proto opatrní, poraďte se s doporučeními svého lékaře.
Z injekční stříkačky musí být vyfukován přebytečný vzduch. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení není malá vzduchová bublina pro člověka fatální. Drogově závislí si dávají mnoho injekcí ve zcela šíleném stavu, vzduch z injekční stříkačky vstupuje do žíly, ale šance na smrt z toho je extrémně nízká.
Je však žádoucí, aby ve stříkačce nezůstal žádný vzduch. Na boku injekční stříkačky často zůstane malá vzduchová bublina, musíte prstem lehce poklepat nebo znovu nasávat a uvolňovat vzduch.
Poté, co jste natáhli lék do stříkačky, můžete si znovu nasadit víčko na jehlu, protože stále musíte dezinfikovat místo vpichu a stříkačka bude pouze zasahovat. Rovněž stojí za to říci, že při ředění léčiva má smysl použít dvě jehly: s pomocí jednoho sbíráte rozpouštědlo a vstříknete jej do ampule s samotným lékem a druhé použijete přímo pro injekci. Je to bezpečnější z hlediska sterility..
Celkem existují tři typy injekcí: subkutánní, intramuskulární a intravenózní. Rozdělme je v pořádku..
Subkutánní je nejjednodušší, je to pro vás nejsnadnější udělat to na kůži břicha, pár centimetrů od pupku. Po dezinfekci místa vpichu si volnou rukou na tomto místě vytvořte kožní záhyb. Vsuňte do ní jehlu pod úhlem asi 35-45 stupňů a poté pomalu injikujte lék. Nic těžkého, dítě to zvládne také.
Intramuskulární injekce může být provedena téměř v jakémkoli svalu, ale lépe ve velkém. Toto je hýždě, takže nejčastěji se do něj vstřikuje. Hýždě se musí mentálně rozdělit na čtyři stejné části, injekce se provádí do horní vnější části (do pravého horního hýždí nebo do levého horního levého hýždě). Injekci do hýždí je pohodlnější udělat při stání: sklopte si kalhoty, dezinfikujte místo vpichu, jehlu zasuňte kolmo k tělu a co nejhlubší do samotné základny. Lék by měl být injikován do svalu pomalu. Vše záleží na léku: některé bodnutí vůbec neublíží, zatímco jiné prostě musíte vydržet.
Intravenózní injekce je nejobtížnější, ale můžete ji snadno udělat sami. Opět platí, že mnoho drogově závislých si aplikuje injekce ve zcela roztaženém stavu, a určitě můžete.
Nejprve se na rameno nad loketním ohybem použije těsné turniket. Dále musíte několikrát zatáhnout a uvolnit pěst a pak ji zatáhnout. Můžete také poklepat žíly volnou rukou. To vše se dělá, aby se žíly vyjasnily, a můžete se dostat do jedné z nich. Poté dezinfikujte místo vpichu. Musíte si vybrat větší žílu, bude to jednodušší, mělo by být také relativně rovné. Zkušení sestry jdou přímo do žíly, ale budete pravděpodobně muset nejdřív propíchnout kůži a poté propíchnout žílu. Ujistěte se, že se do toho dostanete, je velmi jednoduché: musíte do stříkačky natáhnout trochu krve. Pokud je to snadné, děláte všechno dobře, pokud téměř nedochází k průtoku krve, pak jste nevstoupili do žíly, takže musíte zkusit znovu. Pokud si nevstříknete lék do žíly, pod kůží se nafoukne dobře viditelná koule. Takže pozorně sledujte, jinak budete muset injekci znovu. Mělo by se také říci, že při intravenózních injekcích je rychlost podávání obzvláště důležitá: je třeba něco odkapat (to znamená, že je třeba kapátko), ale něco musí být injikováno najednou. Proto buďte opatrní, přečtěte si pokyny a pečlivě si přečtěte doporučení lékaře.
Po každé injekci musíte dezinfikovat oblast na kůži, do které jste vstoupili do jehly. Bavlna by měla být pevně stlačena, pokud vyjde krev: tímto způsobem zastavíte krvácení rychleji. V žádném případě byste však místo vpichu neměli třít, abyste mohli nakazit.
Pojďme tedy shrnout.
Za druhé, je žádoucí, abyste vám vše ukázali příkladem. Samotná injekce je poměrně jednoduchá procedura, ale bez ilustrativního příkladu vám může chybět nějaký aspekt..
Zatřetí, nezapomeňte na přípravnou část: potřebujete bavlnu, alkohol, samotnou stříkačku, lék, rozpouštědlo a škrtidlo (pokud existuje). Začtvrté, hlavní věcí při injekci je sterilita, v žádném případě se nedotýkejte jehly rukama! Za páté, nebojte se a budete uspět.
Chtěl bych se s lidmi podělit o informace o tom, jak se injektují žíly. Není to tak dávno, že jsem byl konfrontován se skutečností, že moje přítelkyně potřebovala 10-15 intramuskulárních injekcí. Největším problémem byl strach z bolení blízkého. V případě injekce žíly musíte být zvláště opatrní. Proto čteme každé slovo! A nezapomeňte sledovat video. Velmi doporučuji kontaktovat odborníky. Ale někdy vás život nutí vstříknout, takže takové dovednosti nebudou mínus.
Intravenózní injekce jsou navrženy pro injekce léků přímo do krevního řečiště. U této metody podání je předpokladem dodržování pravidel asepsie - mytí rukou, ošetření pokožky pacienta pomocí jednorázových nástrojů.
Pro injekci do žíly se nejčastěji používá ulnar fossa - leží povrchně, pohybuje se relativně málo, má velký průměr. Také pro intravenózní injekci se používají povrchové žíly předloktí, ruky a méně často dolních končetin..
Ulnární a radiální safénové žíly horní končetiny, které se spojují, tvoří mnoho spojení. Největší z nich je střední žíla lokte, která se nejčastěji používá pro injekce. Existují tři typy žil, v závislosti na jasnosti pohledu pod kůží:
1 - žíla je dobře tvarovaná. Je objemná, jasně viditelná, jasně vystupuje nad pokožku. Při hmatu můžete kromě spodní stěny cítit téměř celý její obvod.
2 - špatně tvarované. Pouze přední stěna žíly je dobře hmatná a viditelná, nevyčnívá nad kůži.
3 - žíla není konturována. Není to vidět, pouze zkušená sestra to cítí v podkožní tkáni, nebo žíla není hmatná a vůbec neviditelná.
Z hlediska fixace v podkožní tkáni se rozlišují následující možnosti:
- pevná žíla - mírně posunutá podél roviny, je téměř nemožné ji přesunout do vzdálenosti své vlastní šířky;
- neklouzavý - snadno se posune podél roviny, může být posunut o vzdálenost větší než je jeho průměr; v takové žíle není spodní stěna zpravidla pevná.
Podle závažnosti stěny lze rozlišit tlusté a tenkostěnné žíly.
Klinicky jsou stanoveny následující možnosti:
- žíla je dobře tvarovaná, pevná zděná zeď (35% případů);
- žíla je dobře tvarovaná, posuvná silnostěnná (14% případů);
- žíla je špatně tvarovaná, pevná, silně zděná (21% případů);
- žíla je špatně tvarovaná, klouzavá (12% případů);
- žíla není konturována, pevná (18% případů).
K provedení intravenózní injekce je třeba připravit:
- stříkačka s objemem 10 nebo 20 ml s jehlou 40 nebo 60 mm a léčivem,
- váleček, gumička, rukavice;
- ethylalkohol (70%).
Video instrukce pro injekci do žíly - intravenózní injekce
- umyjte si a osušte si ruce, vezměte si lék;
- dejte pacientovi ruku do nehybného stavu s dlaní nahoru, položte váleček pod loket;
- umyjte si ruce, nasaďte si rukavice, položte turniket na střední třetinu ramene (na rukáv nebo ubrousek) se smyčkou dolů a volné konce nahoru;
- najít vhodnou žílu, aby do ní pumpoval krev, musí pacient použít pěst;
- ošetřete pokožku lokte vatovým tamponem alkoholem z periferie do středu;
- zkontrolujte nepřítomnost vzduchu v injekční stříkačce, otřete pokožku tampónem s alkoholem;
- fixujte kůži v místě vpichu a udržujte jehlu téměř rovnoběžnou s žílou, vložte ji řezem nahoru o třetinu délky;
- pocit prázdnoty, zatáhněte za píst stříkačky směrem k sobě (v něm by se měla objevit krev);
- vyjměte škrtidlo a pomalu vstříkněte lék (pacient musí otevřít pěstí);
- naneste tampon s alkoholem na místo vpichu a odstraňte jehlu, ohněte paže pacienta v lokti, aby se zabránilo krvácení, paže by měla být v této poloze po dobu 5 minut.