Ectasie pravé vnitřní krční žíly, co to je

SHEIA.RU

Ectasie vnitřní jugulární žíly: Co to je

Co je to vnitřní ectasie jugulární žíly

Patologie kardiovaskulárního systému jsou nejčastějšími poruchami těla. Jedním z vedoucích pozic v oblibě je ectasie vnitřní jugulární žíly, o čem to v našem článku řekneme. Identifikace příčiny onemocnění pomůže opravit jeho vývoj, eliminovat nepříjemné příznaky a důsledky, které se vyvinou, když je problém ignorován. Pouze kvalifikovaný odborník dokáže správně určit zdroj onemocnění a předepsat účinnou terapii..

Vlastnosti patologie

K expanzi krční žíly (flebectasia) obvykle dochází kvůli narušení činnosti ventilů umístěných v celé žíle. Z jednoho nebo druhého důvodu již ventily nejsou schopny řídit žilní průtok krve. Výsledkem je, že se v nádobě hromadí krev ve velkých objemech, rozšiřuje její stěny a narušuje práci více a více chlopní..

Dalším důležitým faktorem je vypouštění krve z hlubokých žil do povrchových. Takové nepřirozené přerozdělování krve vyvolává dysfunkci v činnosti celého žilního systému, což také vede k rozvoji vazodilatace..

Jugulární žíla zahrnuje několik procesů - dva vnitřní, přední a vnější. Tyto cévy hrají důležitou roli v činnosti těla - odvádějí krev pryč z mozku a krku. Příliš blízko k mozkovým silám, aby bylo možné vzít patologii krční žíly se zvláštní závažností.

Důvody rozvoje

Mělo by být zřejmé, že IJV flebectasia napravo nezávisí na věkové kategorii pacienta, je pozorována jak v raném, tak ve vyšším věku..

Důvody vzniku onemocnění mohou být velmi odlišné:

poranění krční páteře a hlavy, kraniocerebrální modřiny, otřesy;
poranění zad a páteře, zlomeniny žeber, vyvolávající žilní stázi;
být v nepříjemné poloze po dlouhou dobu, práce zahrnující sedavý životní styl;
vaskulární a srdeční choroby, ischemie a vysoký krevní tlak;
přítomnost benigních a maligních formací vnitřních orgánů, rakovina krve;
nemoci páteře a svalů zad, když pacient zaujme nucenou polohu, aby zmírnil svůj stav, zejména osteochondrózu;
patologie endokrinního systému.

Příznaky

Ectasie vnitřních krčních žil - co to je. Zpočátku není tato nemoc doprovázena žádnými projevy. S nevýznamným faktorem účinku se patologie vyvíjí v průběhu několika let, aniž by způsobovala jakékoli příznaky.

Počáteční známky jsou znatelná expanze cévy v oblasti krku, cévy umístěné nahoře tvoří modrý váček a ty pod nimi bobtnají a začínají připomínat vřeteno. V tomto případě pacient nepociťuje žádné nepohodlí a bolest..

Následně se může v postižené oblasti objevit zúžení, zejména při pohybu hlavy nebo hlasitě křičí.

V posledních stádiích onemocnění jsou pozorovány bolestivé pocity na krku, dýchání je obtížné, hlas je chraplavý. V tomto případě případ vyžaduje urgentní terapii, protože přítomnost těchto příznaků má negativní vliv na celkové fungování těla..

Diagnostika

K identifikaci a stanovení přesné diagnózy jsou nutné výsledky několika studií najednou:

duplexní skenování cévních páteř na pravé straně;
duplexní transkraniální skenování;
(MS CT) krk a hrudník;
MRI se zavedením kontrastního činidla;
CT hlavy;
Ultrazvuk krční a hrudní oblasti;
Rentgenová metoda pro diagnostiku žilního systému;
krevní test.

Toto jsou základní výzkumné metody používané k určení přesné diagnózy. Specialista může předepsat pouze některé z nich, aby získal úplný obraz o vývoji nemoci.

K určení přesných příčin patologie je však často nutné konzultovat lékaře s úzkým profilem, aby určili klíčový faktor ve vývoji anomálie. Toto je neurolog, endokrinolog a onkolog.

Léčba

Po stanovení konečné diagnózy si ošetřující specialista vytvoří kompetentní schéma terapeutického průběhu. Nejprve bude léčba záviset na stádiu onemocnění, na stupni expanze jugulární žíly a na jejím účinku na okolní tkáně a stav těla. Pokud lékař nezjistil žádná závažná porušení, pak léčba zahrnuje neustálé sledování průběhu nemoci..

Pokud se patologie vyvíjí rychlým tempem, má nepříznivý účinek na tělo, provádí se chirurgický zákrok. Během operace je postižená oblast cévy odstraněna a zdravé části jsou spojeny do jedné žíly.

Preventivní opatření

Prevence nemocí zahrnuje následující opatření:

snížení zátěže na tělo a krční páteř, existuje-li predispozice nebo primární symptomy choroby;
včasné ošetření patologií, které vyvolávají rozšíření jugulární žíly;
systematické plánované vyšetření odborníkem;
správný životní styl, fyzická aktivita, vyvážená strava.

Zvláštní pozornost by měla být věnována osobám, které mají náchylnost k této patologii dědičností.

Mělo by být zřejmé, že abnormalitám cév je velmi obtížné předcházet, ale je možné zastavit a odstranit onemocnění v raných stádiích. Z tohoto důvodu pravidelná návštěva nemocnice pomůže v budoucnu zabránit vážným zdravotním problémům..

Vnitřní a vnější ektasie krční žíly

Ektasie jugulární žíly je spojena s patologickou expanzí, ke které dochází na pozadí nefunkčních chlopní, které jsou lokalizovány po celé délce venózního plexu. Narušení krevního oběhu z hlavy na krk může ovlivnit vývoj odchylky. Při ektasii si pacient stěžuje na bolest v krční páteři, potíže s dýcháním. Stojí za to kontaktovat lékaře, který může určit důvody, kvůli kterým se krční žíla zvětšuje, a vybere nezbytnou léčbu.

Anatomie a funkce

Veškerá krev tekoucí z hlavy a krku cirkuluje vnitřní jugulární žílou (IJV). Průměr kmene žilního plexu se pohybuje od 11 do 21 mm. Pochází z lebečního lumenu, po kterém se zvětšuje a vytváří se sigmoidní křivka. Postupně sestupuje do oblasti, kde se slučují klíční kosti a hrudní kosti. Křečové žíly, trombus a další patologické stavy mohou ovlivnit vodivost jugulární žíly. Ve spodní části je mírné zahuštění, lokalizované v oblasti krku, ve kterém jsou 1 nebo 2 ventily.

Krční žíly na obou stranách mají 2 přítoky:

Intrakraniální. Jsou to pevné dutiny sliznice mozku, do níž se vlévají mozkové žíly, oční sokety, orgány odpovědné za tok sluchových funkcí.
Mimořádné. Zahrnuje choroidní plexy obličeje a vnější lebky.

Mezi sebou jsou kanály vpravo a vlevo spojeny vazy procházejícími speciálními otvory v lebce. Vnitřní krční žíla odvádí krev naplněnou oxidem uhličitým z hlavy. V medicíně se používá k provádění katetrizace ak zavedení jehly, skrz kterou vstupují léčivé látky. V anatomii se vyskytuje stejně významná vnější krční žíla, která vede pod podkožní tkání podél přední strany krku. Její úlohou je shromažďovat krev z vnějšku hlavy a krku. Tato žíla je jasně viditelná během zpěvu, kašle, křiku..

Tyto cévy se přímo podílejí na mozkovém oběhu..

Hlavní funkce plavidel:

Zajištění zpětného toku krve po nasycení oxidem uhličitým, metabolickými produkty a toxickými látkami.
Odpovědnost za normální krevní oběh v mozkových oblastech.

Zpět na obsah

Důvody porušení

Ectasie v oblasti vnitřní krční žíly se pravděpodobně objeví iu staršího a mladého člověka.

Pacient si často všimne, že žíly na krku jsou oteklé a bolestivé. Dilatační jugulární žíla může být spojena s vnitřními a vnějšími faktory. Rozlišují se následující důvody, kvůli nimž se vyvíjí flebectasie IJV:

poranění hlavy, krční páteř;
kraniocerebrální modřiny;
otřes mozku;
poškození zad nebo páteře;
zlomenina žebra, díky níž v cévách dochází k stagnujícím procesům;
prodloužený pobyt ve statické poloze spojené se sedavou prací;
onemocnění kardiovaskulárního systému;
stále zvýšené indikátory krevního tlaku;
ischemie srdce;
benigní nebo maligní novotvary, které se vytvořily na vnitřních orgánech;
krevní onkologie;
odchylky páteře a zadních svalů;
endokrinní dysfunkce.

Zpět na obsah

Příznaky ectasie krční žíly

Flebektasie jugulární žíly v rané fázi nemusí vykazovat žádné známky, takže pacient nezačne s léčbou včas. Otok IJV se může objevit po dobu několika let, bez klinických příznaků. Když jsou krční žíly silně rozšířeny, pacient má bolest na pravé nebo levé straně krku. Vývoj patologie může být pozorován vytvořeným vaskulárním vakem a otokem dolních cév umístěných na krku. Jak ektasie postupuje, je v poškozené oblasti pocit zúžení, znepokojení při pohybu hlavy nebo při křiku.

Zahájený průběh ectasie krční žíly způsobuje následující příznaky:

silná bolest krku, kterou lze léčit obtížně;
potíže s dýcháním vzduchu;
chrapot hlasu;
obecná slabost a zhoršení pohody.

Zpět na obsah

Diagnostické metody

Křečové žíly, tvorba trombu nebo ektasie vnitřní jugulární žíly vyžadují komplexní vyšetření. Čím dříve se provádí, tím nižší je riziko komplikací. S rozšířením IJV jsou předepsány následující diagnostické postupy:

K určení zdroje ektasie jugulární žíly je často nutná další konzultace s neurologem, endokrinologem, onkologem.

Jak se provádí ošetření?

Pokud se objeví křečové žíly nebo je IJV oteklý, je nutné zahájit léčebné postupy co nejdříve. V případě odchylky je nutný integrovaný přístup, díky němuž bude možné normalizovat krevní oběh a eliminovat patologické známky ektasie. Pokud nedochází k exacerbaci, neprobíhá žádná speciální léčba, je u pacienta zajištěno stálé monitorování.

Poškozený fragment žíly se odstraní chirurgickým zákrokem, pokud konzervativní terapie nepřinesla výsledek.

Expanze krční žíly často vyžaduje symptomatickou léčbu, během níž jsou předepisovány léky ke zlepšení krevního oběhu a snížení bolesti. Je důležité po celou dobu léčby a poté snížit fyzickou aktivitu, která zhoršuje průběh patologie. Pokud ektasie postupuje rychle a konzervativní opatření jsou bezmocná, provede se chirurgický zákrok. Během manipulace chirurg vylučuje problémovou oblast krční žíly a spojuje zdravé oblasti do jediné cévy.

Je to nebezpečné?

Varikózní expanze žilního plexu v oblasti krku s předčasnou terapií hrozí s nevratnými důsledky. Pokud je cévka výrazně oteklá, může dojít k prasknutí cévy, což má za následek vážné krvácení. První pomoc, která není poskytnuta včas v takovém stavu, vyvolává smrt pacienta v důsledku rychlé ztráty krve.

Jak zabránit?

Pravidelným prováděním profylaxe lze zabránit rozšíření krční žíly v krku. Dodržováním následujících doporučení je možné se vyhnout ektazii:

Zdravý životní styl pomůže zabránit rozvoji nemoci.

Snižte fyzickou aktivitu, zejména na krční páteř. Nepřiměřujte pacienty, kteří jsou náchylní k křečovým žilám.
Včasné léčení nemocí, které ovlivňují expanzi krevních cév a žilních plexů.
Veďte zdravý životní styl se správnou výživou.

Je obzvláště důležité provádět prevenci ektasie u lidí, kteří jsou geneticky predisponováni k nadýmání IJV. Je důležité pochopit, že je mnohem snazší zabránit odchylce, než ji dále ošetřovat. Rutinní vyšetření lékařem pomáhá zabránit venózní expanzi, během níž existuje možnost diagnostikovat nemoc v rané fázi..

Léčba ectasie jugulární žíly

Vnitřní a vnější ektasie krční žíly

Anatomie a funkce

Krční žíly na obou stranách mají 2 přítoky:

Intrakraniální. Jsou to pevné dutiny sliznice mozku, do níž se vlévají mozkové žíly, oční sokety, orgány odpovědné za tok sluchových funkcí.
Mimořádné. Zahrnuje choroidní plexy obličeje a vnější lebky.

Tyto cévy se přímo podílejí na mozkovém oběhu..

Hlavní funkce plavidel:

Zajištění zpětného toku krve po nasycení oxidem uhličitým, metabolickými produkty a toxickými látkami.
Odpovědnost za normální krevní oběh v mozkových oblastech.

Zpět na obsah

Důvody porušení

Ectasie v oblasti vnitřní krční žíly se pravděpodobně objeví iu staršího a mladého člověka.

poranění hlavy, krční páteř;
kraniocerebrální modřiny;
otřes mozku;
poškození zad nebo páteře;
zlomenina žebra, díky níž v cévách dochází k stagnujícím procesům;
prodloužený pobyt ve statické poloze spojené se sedavou prací;
onemocnění kardiovaskulárního systému;
stále zvýšené indikátory krevního tlaku;
ischemie srdce;
benigní nebo maligní novotvary, které se vytvořily na vnitřních orgánech;
krevní onkologie;
odchylky páteře a zadních svalů;
endokrinní dysfunkce.

Zpět na obsah

Příznaky ectasie krční žíly

Zahájený průběh ectasie krční žíly způsobuje následující příznaky:

silná bolest krku, kterou lze léčit obtížně;
potíže s dýcháním vzduchu;
chrapot hlasu;
obecná slabost a zhoršení pohody.

Zpět na obsah

Diagnostické metody

K určení zdroje ektasie jugulární žíly je často nutná další konzultace s neurologem, endokrinologem, onkologem.

Jak se provádí ošetření?

Poškozený fragment žíly se odstraní chirurgickým zákrokem, pokud konzervativní terapie nepřinesla výsledek.

Je to nebezpečné?

Jak zabránit?

Pravidelným prováděním profylaxe lze zabránit rozšíření krční žíly v krku. Dodržováním následujících doporučení je možné se vyhnout ektazii:

Zdravý životní styl pomůže zabránit rozvoji nemoci.

Snižte fyzickou aktivitu, zejména na krční páteř. Nepřiměřujte pacienty, kteří jsou náchylní k křečovým žilám.
Včasné léčení nemocí, které ovlivňují expanzi krevních cév a žilních plexů.
Veďte zdravý životní styl se správnou výživou.

Ectasie vnitřní jugulární žíly: Co to je

Co je to vnitřní ectasie jugulární žíly

Vlastnosti patologie

Důvody rozvoje

Mělo by být zřejmé, že IJV flebectasia napravo nezávisí na věkové kategorii pacienta, je pozorována jak v raném, tak ve vyšším věku..

Důvody vzniku onemocnění mohou být velmi odlišné:

poranění krční páteře a hlavy, kraniocerebrální modřiny, otřesy;
poranění zad a páteře, zlomeniny žeber, vyvolávající žilní stázi;
být v nepříjemné poloze po dlouhou dobu, práce zahrnující sedavý životní styl;
vaskulární a srdeční choroby, ischemie a vysoký krevní tlak;
přítomnost benigních a maligních formací vnitřních orgánů, rakovina krve;
nemoci páteře a svalů zad, když pacient zaujme nucenou polohu, aby zmírnil svůj stav, zejména osteochondrózu;
patologie endokrinního systému.

Následně se může v postižené oblasti objevit zúžení, zejména při pohybu hlavy nebo hlasitě křičí.

Diagnostika

K identifikaci a stanovení přesné diagnózy jsou nutné výsledky několika studií najednou:

duplexní skenování cévních páteř na pravé straně;
duplexní transkraniální skenování;
(MS CT) krk a hrudník;
MRI se zavedením kontrastního činidla;
CT hlavy;
Ultrazvuk krční a hrudní oblasti;
Rentgenová metoda pro diagnostiku žilního systému;
krevní test.

Toto jsou základní výzkumné metody používané k určení přesné diagnózy. Specialista může předepsat pouze některé z nich, aby získal úplný obraz o vývoji nemoci.

K určení přesných příčin patologie je však často nutné konzultovat lékaře s úzkým profilem, aby určili klíčový faktor ve vývoji anomálie. Toto je neurolog, endokrinolog a onkolog.

Preventivní opatření

Prevence nemocí zahrnuje následující opatření:

snížení zátěže na tělo a krční páteř, existuje-li predispozice nebo primární symptomy choroby;
včasné ošetření patologií, které vyvolávají rozšíření jugulární žíly;
systematické plánované vyšetření odborníkem;
správný životní styl, fyzická aktivita, vyvážená strava.

Zvláštní pozornost by měla být věnována osobám, které mají náchylnost k této patologii dědičností.

Co je to ektasie? Příčiny, příznaky a léčba patologie

Ektasie je patologické rozšíření stěn plavidla nebo kanálu žlázy, které je pozorováno v určité oblasti. Nejčastěji vnitřní krční žíla nebo mléčná žláza prochází bolestivými změnami. Toto onemocnění se vyskytuje u středních a starších pacientů. Pokud jsou s expanzí mléčných kanálků jasně patrné známky patologie, může být žilní ektasie asymptomatická po dlouhou dobu, ale současně se vyvíjí.

Příčiny žilní ektasie

Při žilní ektázii se lumen cév rozšiřuje v omezené oblasti. Patologie se začíná vyvíjet v mladém věku, ale projevuje se u pacientů po věku 40 let.

Nadměrné cvičení je hlavní příčinou této choroby. A také zranění, hormonální poruchy, abnormality metabolismu mohou vyvolat změny krevních cév.

Nejběžnější ektasie krční žíly (flebectasie). Tato nádoba běží v krku. Nemoc nastává v důsledku poruchy žilních chlopní. Patologie je způsobena následujícími faktory:

poranění hlavy a krční páteře;
práce, která vyžaduje prodloužené sezení v nepříjemné poloze;
osteochondróza;
endokrinní a kardiovaskulární onemocnění.

Příznaky krční žíly

Po dlouhou dobu se nemoc vyvíjí bez vnějších projevů. Teprve o několik let později se objevují počáteční známky ektasie. Toto je otok a tvorba modrého „váčku“ v krčních žilách. Zpočátku bolest není cítit. Patologii si můžete všimnout pouze při lékařském vyšetření..

Jak se nemoc vyvíjí, dochází k bolesti. Nepříjemné pocity a nepohodlí se objevují, když se hlasové napětí nebo hlava otočí. V pokročilých případech se bolest krku stává konstantní, pacient má potíže s dýcháním a jeho hlas je chraplavý. Patologie vyžaduje okamžitou léčbu, protože narušení vnitřní krční žíly ovlivňuje fungování všech tělesných systémů.

Diagnóza a léčba žilní ektasie

V případě podezření na patologii je nutné provést komplexní diagnózu. Lékař předepisuje řadu studií k identifikaci žilní ektasie. Jedná se o duplexní skenování cervikálních cév, MRI hlavy, ultrazvuk krční páteře, jakož i venosinusografie.

Výběr léčebné metody závisí na stupni poruchy. Pokud je patologie malá, provádí dynamické sledování stavu pacienta. Pacientovi se doporučuje snížit zátěž páteře. Analgetika jsou předepisována k úlevě od bolesti. Pokud ektasie postupuje, provede se chirurgický zákrok. Postižená oblast žíly se odstraní a zdravé části cévy se sešívají.

Důvody pro rozšíření prsního kanálu

Ektasie mléčných žláz je expanze jejich kanálků, která není spojena s laktací. Zdravá žena v prsou neustále produkuje malé množství mléka, i když nedojčí. Normálně je tato látka absorbována během potrubí a není uvolňována ven..

Při ektázii mléčného potrubí se tekutina hromadí a vyjde. Objeví se výtok z bradavek. Lze uvést následující příčiny patologie:

Tento jev je často pozorován u žen během menopauzy a menopauzy v důsledku endokrinních změn v těle..
Zvýšená sekrece hormonálního prolaktinu může způsobit ucpání prsu.
Poranění hrudníku může vést k deformaci potrubí.
Zhoubné nádory prsu často vedou k ektázii. Jedná se o nejnebezpečnější způsob rozšíření mléčných kanálů, který vyžaduje okamžité ošetření..
Pokročilý zánět mléčných žláz.

Do rizikové skupiny patří ženy od 45 do 55 let s anamnézou umělého ukončení těhotenství nebo chirurgického zákroku na mléčných žlázách. Nosit příliš těsné a pevné spodní prádlo může vyvolat ektasii..

Příznaky expanze mléčných kanálků

Známky ektasie jsou obvykle výrazné. Tvar bradavek se mění, stávají se plochými a někdy dokonce převrácenými. Objeví se bílý výtok z mléčných žláz. Oblast kolem bradavky se zvětší a kůže zdrsní. Pacient má obavy z bolesti, pálení a svědění.

Patologii lze zjistit pomocí mamografie a ultrazvuku mléčných žláz. Provádí se také ductografie - rentgen mléčných žláz s vyplněním kanálků kontrastním činidlem.

Metody léčby a prevence ektasie prsu

Volba léčby ektasie závisí na příčině patologie. Pokud je rozšíření mléčných kanálků spojeno s infekčním zánětem žlázy, pak jsou předepisována antibakteriální a antivirová léčiva. Pokud patologie vznikla v důsledku nadměrného prolaktinu nebo klimatických změn, provede se hormonální terapie.

Pokud se ukáže, že farmakologická léčba je neúčinná, pak se uchýlí k chirurgickému zákroku. Poškozené oblasti nebo celý kanál jsou odstraněny. Indikací pro chirurgický zákrok je přítomnost nádoru a papillomů v kanálu.

Aby se zabránilo rozvoji patologie, musí ženy nad 40 let absolvovat pravidelné mamografické vyšetření. Je třeba si uvědomit, že jakékoli poranění prsu je velmi nebezpečné, takže musíte chránit hrudník před úrazy, modřinami a otřesy. Pro pacienty je důležité sledovat stav hormonálního pozadí těla..

Ectasie prsu je snadno léčitelná v raných stádiích. Ale v pokročilých případech může patologie vyvolat rozvoj mastopatie a nádorů. Proto, pokud je bolest na hrudi a výtok z bradavek, je nutné neprodleně navštívit savce.

Ectasie vnitřní krční žíly na pravé straně

Jugulární žíla a její nemoci

Po mnoho let se neúspěšně potýkají s HYPERTENCÍ?

Vedoucí ústavu: „Budete ohromeni tím, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že berete každý den.

Krční žíly patří k nadřazenému systému vena cava a jsou odpovědné za odtok krve z hlavy a krku. Jejich další jméno je kriminální. Jedná se o tři spárované nádoby: vnitřní, vnější, přední.

Trocha anatomie

Hlavní objem krve je odebírán z hlavy a krku přes největší z krční - vnitřní. Její kmeny mají průměr 11-21 mm. Začíná u lebečních krčních končetin, poté se rozšiřuje a tvoří sigmoidální sinus a jde dolů na místo, kde se klíční kloub připojí ke hrudní kosti. Na spodním konci, před připojením k subclaviánské žíle, tvoří další zahušťování, nad kterým jsou v krku ventily (jeden nebo dva).

Vnitřní krční žíla má intrakraniální a extrakraniální přítoky. Intrakraniální - to jsou dutiny mozkové mozkové tkáně s mozkovými žilami, očními patkami, sluchovými orgány a do nich tekoucími lebečními kostmi. Extrakraniální žíly jsou cévy obličeje a vnějšího povrchu lebky, které v průběhu jejího toku proudí do vnitřní jugular. Extrakraniální a intrakraniální žíly jsou propojeny vazy, které prochází speciálními lebečními otvory.

Vnitřní krční žíla je hlavní dálnicí, která odstraňuje krev nasycenou oxidem uhličitým z hlavy. Tato žíla se díky své výhodné poloze používá v lékařské praxi k zavedení katétrů pro podávání léků..

Druhým nejdůležitějším je venkovní. Běží pod podkožní tkání podél přední strany krku a shromažďuje krev z vnějšku krku a hlavy. Je umístěn v blízkosti povrchu a je snadno hmatatelný, zejména znatelný při zpěvu, kašli, křiku.

Nejmenší z krčních žil je přední krční, tvořená povrchovými bradami. Schází dolů do krku a spojuje se s vnější žílou pod svalem, který spojuje mastoid, sternum a klíční kost.

Funkce krční žíly

Tyto cévy vykonávají v lidském těle velmi důležité funkce:

Zajistěte zpětný průtok krve po nasycení oxidem uhličitým, metabolickými produkty a toxiny z tkání krku a hlavy.
Odpovědný za normální krevní oběh v mozkových oblastech.

Katetrizace

Pro žilní přístup v lékařské praxi se obvykle používá pravá vnitřní jugulární žíla nebo pravá subklaviánní žíla. Při provádění postupu na levé straně existuje riziko poškození hrudního lymfatického kanálu, proto je vhodnější provádět manipulaci na pravé straně. Kromě toho je krevní tok z dominantní části mozku prováděn podél levé krční linie..

Podle lékařů je výhodnější punkce a katetrizace vnitřních jugulárních než subklaviánních žil, vzhledem k menšímu počtu komplikací, jako je krvácení, trombóza, pneumotorax.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně použili ReCardio. Vzhledem k této popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli vám ho nabídnout..
Více zde...

Hlavní údaje o postupu:

Neschopnost nebo neúčinnost podávání léčiva do periferních cév.
Připravovaná dlouhodobá a intenzivní infuzní terapie.
Potřeba diagnostických a kontrolních studií.
Provádění detoxikace plazmaferézou, hemodialýzou, hemoabsorpcí.

Vnitřní katetrizace jugulární žíly je kontraindikována, pokud:

historie operace krku;
zhoršené srážení krve;
existují abscesy, rány, infikované popáleniny.

Existuje několik přístupových bodů k vnitřní krční žíle: střední, zadní a přední. Nejběžnější a nejpohodlnější je centrální.

Technika vpíchnutí žíly centrálním přístupem je následující:

Pacient leží na zádech, hlava je otočena doleva, ruce jsou podél těla, stůl ze strany hlavy je snížen o 15 °.
Určete polohu pravé krční tepny. Vnitřní jugulární žíla je umístěna blíže k povrchu rovnoběžně s karotidou.
Místo vpichu je ošetřeno antiseptikem a je omezeno sterilními ubrousky, lidokain (1%) je vstříknut do kůže a podkožní tkáně a začíná se hledat umístění žíly intramuskulární vyhledávací jehlou.
Průběh krční tepny se stanoví levou rukou a jehla se vloží 1 cm laterálně ke krční tepně v úhlu 45 °. Posuňte jehlu pomalu, dokud se neobjeví krev. Nastříkne se hlouběji než 3-4 cm.
Pokud je nalezena žíla, je odstraněna hledací jehla a je vložena jehla ze soupravy, pamatující si cestu, nebo nejprve jehla ze soupravy vložena ve směru nalezeném prohledávací jehlou, pak je odstraněna poslední.

Umístění katétru se obvykle provádí podle Seldingera. Technika úvodu je následující:

Musíte se ujistit, že krev volně proudí do stříkačky a odpojit ji, přičemž jehla zůstane.
Vodicí drát je vložen do jehly přibližně v polovině její délky a jehla je odstraněna.
Kůže je nařezána skalpelem a dilator je vložen podél vodicího drátu. Dilator se vezme rukou blíže k tělu, aby tkáň neohýbal ani nepoškodil. Dilator není úplně vstříknut, v podkožní tkáni je vytvořen pouze tunel bez proniknutí do žíly.
Dilator se odstraní, zavede se katétr a vodicí drát se odstraní. Test na alergickou reakci na léčivo.
Volným tokem krve je zřejmé, že katétr je v lumen cévy.

Patologie krční žíly

Mezi hlavní choroby těchto žil patří patologie charakteristické pro všechny velké cévy:

flebitida (zánět);
trombóza (tvorba krevních sraženin uvnitř krevních cév, které brání průtoku krve;
ectasia (expanze).

Je to zánětlivé onemocnění žilních stěn. V případě krční žíly existují tři typy flebitidy:

Periphlebitida je zánět tkání podkožní tkáně obklopující cévu. Hlavním příznakem je otok v krční dráze bez narušení krevního oběhu.
Flebitida - zánět žilní stěny, doprovázený hustým otokem, přičemž propustnost cévy zůstává.
Tromboflebitida - zánět žilové stěny s tvorbou krevní sraženiny uvnitř cévy. Je doprovázeno bolestivým hustým otokem, horkou pokožkou kolem, narušeným krevním oběhem.

Může být několik důvodů pro flebitidu krční žíly:

rány, modřiny a jiná zranění;
porušení sterility při umisťování katétrů a injekcí;
vniknutí léčiv do tkání kolem cévy (často se vyskytuje, když se vedle žíly podává chlorid vápenatý);
infekce ze sousedních tkání, které jsou ovlivněny škodlivými mikroorganismy.

Pro nekomplikovanou flebitidu (bez hnisání) je předepsána lokální léčba ve formě obkladů a mastí (heparin, gáfor, ichthyol).

Purulentní flebitida vyžaduje jiný přístup. V tomto případě se zobrazí následující:

protizánětlivá léčiva (Diclofenac, Ibuprofen);
léky, které posilují stěny krevních cév (Phlebodia, Detralex);
látky proti srážení (Curantil, Trental).

Pokud léčebné metody nefungují, je postižená oblast žíly chirurgicky vyříznuta.

Flebectasia

Takže v medicíně nazývají rozšíření krční žíly. Při nástupu nemoci zpravidla neexistují žádné příznaky. Nemoc může trvat roky, aniž by se jakýmkoli způsobem projevila. Klinický obraz se odvíjí takto:

Prvními projevy jsou bezbolestné zvětšení žíly v krku. Ve spodní části se tvoří otok, připomínající vřeteno ve tvaru, nahoře se objevuje namodralý otok ve formě sáčku.
V další fázi je pocit křiku, náhlý pohyb hlavy, ohýbání.
Pak je bolest v krku, dýchání je obtížné a hlas se chraplavě stává..

Ektasie se může vyvinout v každém věku a hlavní příčiny jsou následující:

Modřiny hlavy a krku, otřesy, traumatická poranění mozku.
Sedavá práce bez přerušení na dlouhou dobu.
Zlomeniny žeber, poranění páteře a zad.
Porucha chlopňového aparátu, který nemůže regulovat pohyb a krev, v důsledku čehož se hromadí a protahuje cévní stěny.
Hypertenze, ischemická choroba, myokardiální onemocnění, srdeční vady, srdeční selhání.
Prodloužená nehybnost v důsledku patologií páteře nebo svalové tkáně.
Leukémie.
Nádory (benigní nebo maligní) vnitřních orgánů.
Endokrinní poruchy.

Nejčastěji jsou krční žíly rozšířeny z několika důvodů..

Léčba ektasie závisí na celkovém stavu pacienta, závažnosti nemoci a na tom, jak je rozšířena céva a jak ovlivňuje okolní tkáně. Pokud nic neohrozí normální fungování těla, bude pacient sledován a nebude vyžadováno žádné zvláštní ošetření.

Pokud jde o komplikace, existuje pravděpodobnost prasknutí cévy a krvácení, které nejčastěji končí smrtí. Ačkoli jsou ektasiové ruptury vzácné, nedovolte, aby se tato choroba rozvinula. Je nutné být neustále sledován lékařem, aby v případě progrese nemoci mohl včas předepsat chirurgický zákrok.

Trombóza krční žíly

S trombózou se uvnitř cévy vytvoří krevní sraženina, která zabraňuje průtoku krve. Trombóza jugulární žíly je vrozená, získaná a smíšená.

Dědičné rizikové faktory zahrnují:

speciální struktura žil;
nedostatek antitrombinu-3;
porucha srážení krve;
nedostatek proteinů C, S.

chirurgický zákrok a stav po chirurgickém zákroku;
nádor;
stáří;
poporodní období;
prodloužená imobilizace během dlouhé cesty, letu;
chemoterapie;
antifosfolipidový syndrom;
trauma vedoucí ke stlačení žíly;
intravenózní podávání léčiva;
sádrový obvaz;
žilní katetrizace;
akutní infarkt, mrtvice;
menopauza;
lupus erythematodes;
kouření;
žaludeční vřed, sepse;
hormonální terapie;
trombocytóza;
těžká dehydratace;
endokrinní choroby;
brát hormonální antikoncepci.

Mezi smíšenými je možno nazvat zvýšení krve některých koagulačních faktorů, fibrinogenu a homocysteinu.

silná bolest v krku a klíční kosti při rotaci hlavy, která může vyzařovat do paže;
otok, zarudnutí nebo modré zabarvení v oblasti krevní sraženiny;
závažnost žilní struktury;
otok optického nervu a rozmazané vidění;
sepse;
slabost v pažích a nohou;
gangréna končetin;
plicní embolie.

Pro trombózu krční žíly, léky a antikoagulační léčbu jsou předepsány, ve vzácných případech se provádí chirurgický zákrok.

Z uvedených příprav:

protizánětlivé;
léky proti bolesti;
flebotonika;
antikoagulancia (Cardiomagnet, Thrombo ACC, Warfarin, injekce heparinu pod kůži v akutních formách).

Kromě toho je předepsána dieta s nízkým obsahem cholesterolu..

V některých případech může být nutná trombektomie (odstranění krevní sraženiny s excizí tkáně) a trombolýza, ve které dochází k resorpci sraženiny..

Vrozené vady jugulární žíly

Vrozená onemocnění zahrnují hypoplasii (nedostatečný vývoj) a aneuryzmu krční žíly.

Příznaky hypoplasie závisí na závažnosti onemocnění. Pokud jsou odchylky od normy zanedbatelné, kompenzuje se to tím, že druhá žíla z páru přebírá funkce vadné dálnice, potom vývoj dítěte a jeho další život pokračují normálně. S významnými odchylkami ve vývoji krční žíly může dítě zažít silné bolesti hlavy, často zvrací, ve vývoji zaostává kvůli špatnému odtoku krve z hlavy. V tomto případě je nutný chirurgický zásah..

Závěr

V moderních podmínkách jsou patologie jugulárních žil snadno diagnostikovány pomocí moderních metod, jako jsou cévní ultrazvuk, CT, MRI, tromboelastografie, laboratorní testy protrombinového času. Hlavní věc je věnovat pozornost jakýmkoli změnám v těle a včas konzultovat lékaře.

Norma velikosti nižších pohlaví žíly

Vynikající syndrom vena cava

Kloubní léčba
Ztráta váhy
Křečové žíly
Plísně na nehty
Bojujte s vráskami
Vysoký krevní tlak (hypertenze)

Anatomie krční žíly: léčba trombózy, ektasie a dilatace

Jugulární žíly (jugular, vena jugularis) - vaskulární kmeny, které přenášejí krev z hlavy a krku do subklaviální žíly. Rozlišuje se vnitřní, vnější a přední jugulární žíla, vnitřní je nejširší. Tato spárovaná plavidla patří k nadřazenému systému vena cava..

Vnitřní jugulární žíla (IJV, vena jugularis interna) je nejširší nádoba, která provádí venózní výtok z hlavy. Jeho maximální šířka je 20 mm a stěna je tenká, takže se nádoba pod napětím snadno zhroutí a stejně snadno se roztahuje. V lumen jsou ventily.

IJV začíná od krční kosti v kostnaté základně lebky a slouží jako pokračování sigmoidního sinu. Po opuštění jugulárního foramenu se žíla roztáhne a vytvoří horní baňku, potom sestoupí na úroveň křižovatky hrudní kosti a klíční kosti, umístěné za svalem připojeným ke sternum, klíční kosti a mastoidnímu procesu.

IJV je umístěn na povrchu krku a je umístěn mimo a za vnitřní krční tepnu, poté se mírně posune dopředu a lokalizuje před vnější krční tepnu. Z hrtanu prochází ve spojení s vagusovým nervem a společnou krční tepnou v širokém kontejneru a vytváří silný krční svazek, kde IJV jde mimo nerv a krční tepnu zevnitř.

Před připojením k subklaviánní žíle za křižovatkou hrudní kosti a klíční kosti, IJV opět zvětšuje svůj průměr (spodní baňka), a poté se spojí s subklaviánskou žílou, odkud začíná brachiocefalická žíla. V oblasti spodní expanze a v místě jejího soutoku s subklaviánskou vnitřní jugulární žílou jsou ventily.

Vnitřní jugulární žíla dostává krev z intra- a extrakraniálních přítoků. Intrakraniální cévy nesou krev z lebeční dutiny, mozku, očí a uší. Tyto zahrnují:

Sinusy dura mater;
Diplomatické žíly lebky;
Mozkové žíly;
Meningální žíly;
Orbitální a sluchové.

Přítoky běžící mimo lebku nesou krev z měkkých tkání hlavy, kůže vnějšího povrchu lebky a obličeje. Intra- a extrakraniální přítoky krční žíly jsou spojeny přes vysavače, které pronikají kostnatým lebečním foramenem.

Z vnějších tkání lebky, temporální zóny, krčních orgánů vstupuje krev do IJV přes obličejové, zadní mandibulární žíly, jakož i cév z hltanu, jazyka, hrtanu, štítné žlázy. Hluboké a vnější přítoky IJV jsou sloučeny do husté vícevrstvé sítě hlavy, která zaručuje dobrý venózní odtok, ale zároveň mohou tyto větve sloužit jako cesty pro šíření infekčního procesu..

Vnější jugulární žíla (vena jugularis externa) má užší lumen než vnitřní a je lokalizována v krční tkáni. Přenáší krev z obličeje, z vnějších částí hlavy a krku a je snadno vidět při namáhání (kašel, zpěv).

Vnější jugulární žíla začíná za uchem, nebo spíše za mandibulárním úhlem, potom klesá dolů podél vnější části sternocleidomastoidního svalu, pak ji prochází zespodu a dozadu a přes klíční kost proudí spolu s přední krční větví do subclaviánské žíly. Vnější krční žíla v krku je vybavena dvěma ventily - ve své počáteční části a přibližně uprostřed krku. Žíly pocházející z týlních, ušních a supraskapulárních oblastí jsou považovány za zdroje jeho výplně..

Přední krční žíla je umístěna mírně mimo středovou linii krku, nese krev z brady fúzí subkutánních cév. Přední žíla je nasměrována dolů na přední část maxillary-hyoidního svalu, těsně pod - před sternohyoidní svalu. Spojení obou předních jugulárních žil lze vysledovat přes lepší okraj hrudní kosti, kde se vytváří silná anastomóza, nazývaná jugulární žilní oblouk. Občas je spojení dvou žil do jedné - střední žíly krku. Žilní oblouk vpravo a vlevo anastomózy s vnějšími krčními žilami.

Video: přednáška o anatomii žil hlavy a krku

Změny krční žíly

Jugulární žíly jsou hlavní cévy provádějící odtok krve z tkání hlavy a mozku. Vnější větev je viditelná podkožně na krku, je k dispozici pro palpaci, proto se často používá pro lékařské manipulace - například umístění žilního katétru.

U zdravých lidí, malých dětí, můžete při křičení, napínání, pláči, které není patologií, pozorovat otok jugulárních žil, což není patologie, i když kojenecké matky o tom často zažívají úzkost. Léze těchto cév jsou častější u lidí starší věkové skupiny, ale jsou možné i vrozené rysy vývoje žilních linií, které se stanou patrnými již v raném dětství..

Mezi změny v krčních žilách jsou popsány:

Trombóza;
Dilatace (dilatace krčních žil, ektasie);
Zánětlivé změny (flebitida);
Vrozené vady.

Ectasie krční žíly

Ectasie krční žíly je vazodilatace (dilatace), kterou lze diagnostikovat u dítěte i dospělého bez ohledu na pohlaví. Předpokládá se, že taková flebektasie se vyskytuje při nedostatečnosti žilních chlopní, což vyvolává stagnaci nadměrného množství krve nebo onemocnění jiných orgánů a systémů..

ectasie krční žíly

Ve stáří a ženském pohlaví je náchylnost k ektasii krční žíly. V prvním případě se to jeví jako důsledek obecného oslabení báze pojivové tkáně cév spolu s varixy dolních končetin, ve druhém - na pozadí hormonálních změn. Mezi možné příčiny tohoto stavu patří také dlouhodobé lety spojené s žilní kongescí a narušením normální hemodynamiky, poranění, nádory, které stlačují lumen žíly s rozšířením jejích překrývajících se částí..

Je téměř nemožné vidět ektasii vnitřní krční žíly díky její hluboké poloze a vnější větev je dokonale viditelná pod kůží přední-boční části krku. Takový jev nepředstavuje ohrožení života, nýbrž je to kosmetická vada, která se může stát důvodem pro vyhledání lékařské péče..

Příznaky flebektasie krční žíly jsou obvykle skromné. Nemusí to vůbec existovat a nejvíce znepokojující je jeho majitel estetickým okamžikem. Při velkých ektáziích se může objevit pocit nepohodlí na krku, který se zesílí napětím a křičí. S významným zvětšením vnitřní krční žíly jsou možné poruchy hlasu, bolestivost v krku a dokonce i dýchací potíže.

Flebectasia cervikálních cév nepředstavuje ohrožení života a nevyžaduje léčbu. Aby se odstranil kosmetický defekt, lze provést jednostrannou ligaci cévy bez následného hemodynamického narušení, protože odtok žilní krve bude prováděn cévami protilehlé strany a kolaterály.

Trombóza krční žíly

Trombóza je blokáda lumenu cévy krevní sraženinou, která zcela nebo částečně narušuje průtok krve. Trombusová tvorba je obvykle spojena s žilními cévami dolních končetin, je však také možné v jugulárních žilách..

Příčiny trombózy jugulární žíly mohou být:

Porucha systému srážení krve s hyperkoagulací;
Lékařské manipulace;
Nádory;
Prodloužená imobilizace po úrazech, operacích kvůli těžkým poruchám nervového systému a muskuloskeletálního systému;
Zavádění léků do cervikálních žil;
Užívání léků (hormonální antikoncepce);
Patologie vnitřních orgánů, infekční procesy (sepse, těžké srdeční selhání, trombocytóza a polycytémie, systémová onemocnění pojivové tkáně), zánětlivé procesy ORL orgánů (otitis media, sinusitis).

Nejčastějšími příčinami trombózy žil krku jsou lékařské intervence, umístění katétrů a onkologická patologie. Když je vnější nebo vnitřní jugulární žíla zablokována, narušuje se žilní výtok z mozkových dutin a struktur hlavy, což se projevuje silnou bolestí hlavy a krku, zejména při otočení hlavy do strany, zvýšeným cervikálním žilním obrazem, otokem tkáně, otokem obličeje. Bolest někdy vyzařuje do paže ze strany postižené lodi.

V případě zablokování vnější jugulární žíly je možné cítit oblast zhutnění na krku odpovídající jejímu průběhu, otokům, bolestivosti, zvýšenému žilnímu vzoru na straně léze, bude mluvit o trombóze vnitřní jugulární žíly, ale je nemožné cítit nebo vidět trombosní cévu.

Příznaky trombózy krční žíly se projevují v akutním období onemocnění. Když se sraženina ztlužuje a obnovuje se krevní oběh, symptomatologie se oslabuje a hmatná formace zesiluje a mírně snižuje velikost.

Jednostranná trombóza jugulární žíly nepředstavuje ohrožení života, proto se obvykle léčí konzervativně. Chirurgické operace v této oblasti jsou extrémně vzácné, protože zásah přináší mnohem větší riziko než přítomnost krevní sraženiny.

Nebezpečí poškození okolních struktur, nervů, tepen nutí opustit chirurgický zákrok ve prospěch konzervativní léčby, ale občas se operace provádějí, když je žilní baňka zablokována, v kombinaci se sinusovou trombózou. Chirurgické operace na jugulárních žilách bývají prováděny minimálně invazivními metodami - endovaskulární trombektomie, trombolýza.

Eliminace trombózy žil krku spočívá ve jmenování analgetik, léčiv, která normalizují reologické vlastnosti krve, trombolytických a protizánětlivých léků, antispasmodik (papaverin), širokospektrálních antibiotik ohrožených infekčními komplikacemi nebo pokud je příčinou trombózy, například hnisavé otitis media. Zobrazeny jsou venotonika (detralex, troxevasin), antikoagulancia v akutní fázi patologie (heparin, fraxiparin).

Trombóza jugulární žíly lze kombinovat se zánětem - flebitidou, která je pozorována při poranění tkání krku, porušení techniky zavádění žilních katétrů a drogové závislosti. Tromboflebitida je nebezpečnější než trombóza kvůli riziku šíření infekčního procesu na dutiny mozku a sepse není vyloučena.

Anatomie krčních žil předurčuje jejich použití k podávání léčiv, proto lze za katetrizaci považovat nejčastější příčinu trombózy a flebitidy. Patologie nastává, když je porušena technika zavádění katétru, je příliš dlouhá v lumen cévy, neopatrné podávání léků, jejichž vniknutí do měkkých tkání způsobuje nekrózu (chlorid vápenatý).

Zánětlivé změny - flebitida a tromboflebitida

tromboflebitida krční žíly

Za nejčastější lokalizaci tromboflebitidy nebo flebitidy jugulární žíly se považuje její bulka a nejpravděpodobnější příčinou je hnisavý zánět tkání středního ucha a mastoidů (mastoiditida). Infekce trombu může být komplikována pronikáním jeho fragmentů s průtokem krve do jiných vnitřních orgánů s vývojem generalizovaného septického procesu.

Klinika tromboflebitidy se skládá z lokálních příznaků - bolesti, otoku a obecných příznaků intoxikace, pokud se tento proces zobecnil (horečka, tachy- nebo bradykardie, dušnost, hemoragická kožní vyrážka, zhoršené vědomí).

U tromboflebitidy se provádějí chirurgické zákroky zaměřené na odstranění infikované a zanícené stěny žíly spolu s trombotickými krycími vrstvami, s hnisavým zánětem středního ucha, postižená céva je ligována.

Aneuryzma krční žíly

Extrémně vzácná patologie je považována za skutečnou aneuryzmu krční žíly, kterou lze detekovat u malých dětí. Tato anomálie je kvůli nízké prevalenci považována za jednu z nejméně studovaných v cévní chirurgii. Ze stejného důvodu nebyly vyvinuty diferencované přístupy k léčbě takových aneuryzmat..

U dětí ve věku 2–7 let se vyskytují aneuryzmy krční žíly. Předpokládá se, že důvodem všeho je narušení vývoje pojivové tkáňové báze žíly během nitroděložního vývoje. Klinicky se aneuryzma nemusí projevit žádným způsobem, ale téměř u všech dětí můžete cítit zakulacenou expanzi v jugulární žíle, která se stává obzvlášť znatelnou pro oko při pláči, smíchu nebo křičení.

Mezi příznaky aneurysmatu, které brání odtoku krve z lebky, patří bolesti hlavy, poruchy spánku, úzkost a rychlá únava dítěte..

Kromě čistě žilních malformací se mohou objevit malformace smíšené struktury, sestávající současně z tepen a žil. Trauma je častou příčinou, když existuje komunikace mezi krčními tepnami a IJV. Pokrok s takovými aneuryzmami, žilní stáza, otoky obličejových tkání, exoftalmy jsou přímým důsledkem výtoku arteriální krve proudící pod vysokým tlakem do lumen jugulární žíly..

Pro léčení žilní aneuryzmy se provádí resekce malformace s uložením anastomózy, která vypouští žilní krev, a cévní náhrady. U traumatických aneuryzmat je možné pozorování, pokud operace představuje větší riziko než očekávané řízení.