10 skutečností, které potřebujete vědět o krevních skupinách

Naše krevní skupina má velký vliv na naše tělo spolu se stravou a životním stylem. Jak víte, existují 4 typy krevních skupin: I (O), II (A), III (B), IV (AB).

Krevní typ osoby je stanoven při narození a má jedinečné vlastnosti.

Všechny krevní skupiny mají několik vlastností, které se vzájemně ovlivňují, určují, jak vnější vlivy ovlivňují naše tělo. Zde je několik faktů, které by bylo zajímavé vědět o krevních skupinách..

1. Výživa podle krevních skupin

Po celý den probíhají v našem těle chemické reakce, a proto krevní typ hraje důležitou roli ve výživě a hubnutí..

Lidé s různými typy krve by měli jíst různé druhy potravin. Například lidé s I (O) krevní skupinou by měli do své stravy zahrnout potraviny bohaté na bílkoviny, jako je maso a ryby. Lidé s krevní skupinou II (A) by se měli vyhýbat masu, protože pro ně je vhodnější vegetariánská strava.

Lidé s krevní skupinou III (B) by se měli vyhýbat kuřecímu masu a konzumovat více červeného masa, zatímco ti s krevní skupinou IV (AB) budou těžit více z mořských plodů a libového masa..

2. Krevní typ a nemoc

Vzhledem k tomu, že každý krevní typ má odlišné vlastnosti, je každá krevní skupina rezistentní na určitý typ onemocnění, ale náchylnější k jiným nemocem..

I (O) krevní skupina

Silné stránky: Silný trávicí trakt, silný imunitní systém, přirozená obrana proti infekcím, dobrý metabolismus a retence živin

Slabé stránky: poruchy krvácení, zánětlivá onemocnění (artritida), onemocnění štítné žlázy, alergie, vředy

II (A) krevní skupina

Silné stránky: Dobře se přizpůsobuje potravě a vnější rozmanitosti, dobře udržuje a metabolizuje živiny

Slabé stránky: srdeční onemocnění, cukrovka typu 1 a 2, rakovina, onemocnění jater a žlučníku

III (B) krevní skupina

Silné stránky: silný imunitní systém, dobrá adaptabilita na jídlo a vnější změny, vyvážený nervový systém

Slabé stránky: diabetes 1. typu, chronická únava, autoimunitní onemocnění (Lou Gehrigova choroba, lupus, roztroušená skleróza)

IV (AB) krevní skupina

Silné stránky: dobře přizpůsobené moderním podmínkám, stabilní imunitní systém.

Slabiny: srdeční choroby, rakovina

3. Krevní typ a charakter

Jak již bylo zmíněno, náš krevní typ ovlivňuje také osobnost..

I (O) krevní skupina: společenská, sebevědomá, kreativní a extrovertní

II (A) krevní skupina: vážná, elegantní, pokojná, spolehlivá a umělecká.

III (B) krevní skupina: oddaná, nezávislá a silná.

IV (AB) krevní skupina: spolehlivý, plachý, zodpovědný a starostlivý.

4. Krevní typ a těhotenství

Krevní typ také ovlivňuje těhotenství. Například ženy s krevní skupinou IV (AB) produkují hormon stimulující folikuly, což ženám usnadňuje těhotenství..

Hemolytické onemocnění novorozenců nastává, když je krev matky a plodu nekompatibilní s Rh faktorem, někdy s jinými antigeny. Pokud má Rh-negativní žena Rh-pozitivní plod, dojde ke konfliktu Rh.

5. Expozice krve a stresu

Lidé s různými typy krve reagují na stres různě. Ti, kteří snadno ztratí náladu, jsou s největší pravděpodobností vlastníky I (O) krevní skupiny. Mají vyšší hladiny adrenalinu a potřebují více času, než se zotaví ze stresové situace..

Zároveň mají lidé s krevní skupinou II (A) vyšší hladinu kortizolu a ve stresových situacích ho produkují více..

6. Antigeny krevních skupin

Antigeny jsou přítomny nejen v krvi, ale také v zažívacím traktu, v ústech a střevech, dokonce i v nozdrách a plicích.

7. Krevní typ a úbytek hmotnosti

Někteří lidé mají tendenci hromadit tuk v břišní oblasti, zatímco jiní se o to nemusí starat kvůli jejich krevnímu typu. Například lidé s I (O) krevní skupinou jsou náchylnější k tuku v břiše než lidé s II (A) krevní skupinou, kteří mají zřídka tento problém..

8. Jakou krevní skupinu bude mít dítě?

Krevní skupinu dítěte lze předvídat s vysokou mírou pravděpodobnosti, protože zná krevní skupinu a Rh faktor rodičů.

9. Krevní typ a sport

© The Lazy Artist Gallery / Pexels

Jak víte, stres je jedním z hlavních nepřátel zdraví, ale někteří lidé jsou více náchylní ke stresu. Fyzická aktivita je jedním z nejúčinnějších způsobů boje proti stresu.

I (O) krevní skupina: intenzivní fyzická aktivita (aerobik, běh, bojová umění)

II (A) krevní skupina: klidné fyzické aktivity (jóga a tai chi)

III (B) krevní skupina: mírná fyzická aktivita (horolezectví, jízda na kole, tenis, plavání)

IV (AB) krevní skupina: klidná a mírná fyzická aktivita (jóga, jízda na kole, tenis)

10. Krevní skupina a stavy nouze

Ať jste kdekoli nebo kamkoli, je nejlepší mít s sebou osobní údaje, jako je adresa, telefonní číslo, jméno a příjmení a krevní skupina. Tyto informace jsou potřebné v případě nehody, kdy může být vyžadována krevní transfuze..

Charakteristika první krevní skupiny

První pokusy o transfúzi krve byly provedeny starými lékaři. Také dospěli k závěru, že krev je pro lidi jiná: v některých případech krevní transfúze z jedné osoby na druhou skutečně pomohla zbavit se choroby, v jiných vedla ke smrti příjemce.

Celkem existují 4 krevní skupiny. První nebo nulová je nejčastější, vyskytuje se ve více než 30% světové populace.

Charakteristiky krevních skupin jsou určeny:

  • Agglutinogeny - proteinové látky, které se nacházejí v erytrocytech,
  • Aglutininy - proteinové látky v plazmě.

První krevní skupina je charakterizována nepřítomností aglutinogenů v erytrocytech a přítomností alfa a beta aglutininů v plazmě.

Problémy s kompatibilitou Rh

Co znamená 1 pozitivní skupina? Přítomnost specifického proteinu Rh v krvi. U Rh negativních lidí chybí. Toto kritérium je důležité vzít v úvahu při provádění krevní transfúze. Pokud je Rh pozitivní, znamená to, že člověk může být transfuzován krví s pozitivním a negativním Rh. Pokud je negativní, může být transfuzována pouze Rh krev-.

Význam pro krevní transfúzi

S kompatibilitou krevních skupin je všechno komplikovanější. Držitelé skupiny I (0) jsou univerzální dárci: protože nemají aglutinogeny, může být tato krev transfuzována lidem s jakýmkoli typem aglutinogenu.

První s negativním Rh může být transfuzován na kteréhokoli dárce a pozitivní - na jakoukoli krevní skupinu a pozitivní Rh faktor. Majitel první krevní skupiny však může být transfuzován pouze se svou skupinou.

Historie první krevní skupiny

Vědci se domnívají, že historie lidstva začala přesně u krevní skupiny I - právě ona teče v žilách našich prastarých předků, kteří byli prvními lidmi. Byla to silná, vytrvalá, lovená divoká zvířata - to jim pomohlo přežít.

V té době ještě nebyla tato osoba dostatečně rozumná a ani nemluvili o žádných jednáních a demokracii. Každý, kdo nesouhlasil s názorem nejmocnějšího člena kmene, byl zničen.

Proto měl první muž pověst krutého a autoritářského. Některé rysy jsou stále přítomny v charakteru moderních majitelů této krevní skupiny dnes..

Japonští vědci mají stejný názor. Jsou si jisti, že lidé s první pozitivní skupinou mají smysluplnou, silnou vůli, někdy krutou a agresivní povahu. Tyto charakterové rysy se nejjasněji projevují u mužů. Ženy se však vyznačují také vlastní spravedlností a autoritářstvím..

Význam pro těhotenství

Pravděpodobnost porodu dítěte s I krevní skupinou je u párů, kde alespoň jeden z rodičů je nositelem této skupiny, pokud není v páru nosič 4.. Pokud mají oba rodiče první skupinu, dítě se určitě narodí se stejnou rodinou.

Tabulka ukazuje pravděpodobnost dědičnosti.

Krevní typ rodičů1234
1 a 11---
1 a 20,50,5--
1 a 30,5-0,5-
1 a 4-0,50,5-

Dítě může zdědit krevní typ otce nebo matky. Faktor Rh se však nejčastěji přenáší na matku. Pokud dítě zdědí otcovský Rh, který se liší od mateřského, dojde ke konfliktu Rh. Komplikace mohou začít i během těhotenství.

V tomto případě musí matka injikovat speciální léky, aby mohla dítě porodit a porodit. Také, pokud pár plánuje mít více dětí po porodu, je ženě injikováno sérum proti rhesus..

Povaha lidí s 1 krevní skupinou

Po četných studiích vědci zjistili, že tito lidé se vyznačují:

  • Zvýšená emotivita a nedotknutelnost,
  • Vůdčí schopnosti,
  • Instinkt sebezáchovy a pečlivé posouzení svých schopností před riskantním rozhodnutím,
  • Účelnost.

Ve snaze dosáhnout svého cíle a výhod jsou bezohlední, připravení obětovat morální principy, opustit malé cíle ve prospěch jednoho, ale velkých.

Lidé s první krevní skupinou jsou citliví na kritiku - až do přestávky s blízkými, kteří na ně často upozorňují na chyby. Zároveň jsou zřídka odpuštěny chyby druhých lidí. Jsou žárliví a nároční. Často se snaží obsadit křeslo manažera. A po dosažení cíle se stanou přísnými a často nemilosrdnými šéfy.

Kariéra, houževnatost a autoritářství jsou charakteristické pro obě pohlaví. Z tohoto důvodu jsou náchylní ke stresu, přepracování a nervóznímu vyčerpání. Proto musí životní styl a strava vyvažovat tak obtížnou povahu, abyste se nemuseli předem rozloučit se zdravím..

Dietní doporučení

Tito lidé mají pomalý metabolismus az toho - tendenci rychle přibírat na váze. Situaci zhoršuje nezdravá strava.

Protože zástupci této krevní skupiny pocházeli z lovců, doporučuje se, aby do své stravy přidali více masa - ale s některými nuancemi.

Podrobnější doporučení jsou uvedena v tabulce.

Skupina výrobkůCo je potřeba?
MasoČervené maso a drůbež, droby
RybaMastné odrůdy bohaté na omega-3 mastné kyseliny: losos, jeseter, makrely, stavridy, sledě
ZeleninaSaláty, luštěniny, byliny, brokolice, ředkvičky
CereáliePohanka
ovoceTéměř nic jiného než citrusové plody
Mléčné produktyTvaroh a máslo, nízkotučný kefír, pokud není intolerance
NápojeČaje, zejména bylinné, neslazené šťávy.

Tuková jídla jsou jako první zakázána - vedou k problémům v činnosti kardiovaskulárního systému. Co se nedoporučuje jíst?

Stojí za to omezit spotřebu nebo lépe opustit:

  • Sala - kvůli tendenci k nadváze a problémům s krevními cévami.
  • Rýže a čočka - květen může zapnout.
  • Zmrzlina a čisté mléko. Tito lidé mají často špatnou stravitelnost mléčných bílkovin..
  • Káva a příliš silný čaj, alkohol - přispívá k hromadění napětí, stresu, přebytečné energie, vede k hypertenzi.
  • Arašídy a její máslo, sója.
  • Slané a uzené jídlo, přebytek koření.
  • Smažené jídlo, zejména se spoustou oleje. Nejlepší možností jsou vařené, dušené nebo pečené výrobky..

Chcete-li kalorií používat racionálně a ne přibírat na váze, musíte se zapojit do fyzického cvičení. Pro ty, kteří nenávidí sport, je vhodná běžná chůze - nejméně však 40-60 minut denně.

Pokud neexistují žádné kontraindikace, můžete a dokonce musíte cvičit v tělocvičně. Venkovní sporty jsou vhodné pro běh, lyžování, herní sporty. Nebude zbytečné přihlásit se do bazénu, aby se uvolnilo nadměrné napětí ze zadních svalů.

Video: Výživa podle krevních skupin. Lovci, býložravci, Árijci

Časté zdravotní problémy

V závislosti na krevní skupině existuje také vrozená tendence člověka k určitým nemocem. To neznamená, že pacient 100% projeví určitou skupinu nemocí: pokud věnujete velkou pozornost svému zdraví, angažujete se v prevenci, lze jim zabránit.

Ale pokud necháte všechno, aby proběhla, nedodržujte doporučení týkající se výživy a fyzické aktivity - riziko těchto onemocnění se výrazně zvyšuje.

SlabostNejčastější nemoci
Gastrointestinální traktŽaludek a dvanáctníkový vřed
Kardiovaskulární systémHypertenze, hypertenzní krize, riziko mrtvice
Imunitní systémOslabená imunita, autoimunitní onemocnění, alergie
Dýchací systémČasté nachlazení, chřipka, pneumonie, tuberkulóza
KloubyArtritida a artróza, které se mohou objevit v mladém věku

Tato skupina se také vyznačuje problémy se štítnou žlázou. A muži mají zvýšenou tendenci k hemofilii.

Krevní skupina

Krevní skupina - popis individuálních antigenních charakteristik erytrocytů, stanovený metodami identifikace specifických skupin uhlohydrátů a bílkovin obsažených v membránách zvířecích erytrocytů.

Osoba má otevřeno několik antigenních systémů, hlavní jsou popsány v tomto článku..

Obsah

Nebiochemický základ pro stanovení krevních skupin

  • Lidská erytrocytová membrána obsahuje více než 300 různých antigenních determinantů, jejichž molekulární struktura je kódována odpovídajícími genovými alely chromozomálních lokusů. Počet takových alel a lokusů není v současné době přesně stanoven..
  • Termín "krevní skupina" charakterizuje antigenní systémy erytrocytů řízené určitými lokusy obsahujícími různý počet alelických genů, jako je například A, B a 0 ("nula") v systému AB0. Termín „krevní typ“ odráží jeho antigenní fenotyp (úplný antigenní „portrét“ nebo antigenní profil) - celková skupina antigenních charakteristik krve, sérologická exprese celého komplexu zděděných genů krevních skupin.
  • Dvě nejdůležitější klasifikace lidské krevní skupiny jsou systém AB0 a systém Rh..

Existuje také 46 tříd jiných antigenů, z nichž většina je mnohem méně běžná než AB0 a Rh faktor.

Typologie krevních skupin

Systém AB0

Navrhl vědec Karl Landsteiner v roce 1900. Existuje několik hlavních skupin alelických genů tohoto systému: A¹, A², B a 0. Lokus genu pro tyto alely se nachází na dlouhém rameni chromozomu 9. Hlavní produkty prvních tří genů - geny A¹, A2 a B, ale nikoli gen 0 - jsou specifické enzymy. glykosyltransferasy patřící do třídy transferáz. Tyto glykosyltransferázy nesou specifické cukry - N-acetyl-D-galaktosamin v případě glykosyltransferáz typu A 1 a A2 a v případě glykosyltransferázy typu B D-galaktózu. V tomto případě všechny tři typy glykosyltransferáz připojují přenesený uhlohydrátový radikál k alfa-vazebné jednotce krátkých oligosacharidových řetězců.

Substráty pro glykosylaci těmito glykosyltransferázami jsou zejména a zejména pouze sacharidové části glykolipidů a glykoproteiny membrán erytrocytů a v mnohem menší míře glykolipidy a glykoproteiny jiných tkání a systémů těla. Je to specifická glykosylace glykosyltransferázy A nebo B jednoho z povrchových antigenů - agglutinogenu - erytrocytů tímto nebo tím cukrem (N-acetyl-D-galaktosaminem nebo D-galaktózou) a vytváří specifický agglutinogen A nebo B.

Lidská krevní plazma může obsahovat agglutininy α a β, v erytrocytech - agglutinogeny A a B a proteinů A a α je jeden a pouze jeden, totéž platí pro proteiny B a β.

Existují tedy čtyři platné kombinace; která z nich je charakteristická pro danou osobu, určuje její krevní skupinu:

  • α a β: první (0)
  • A a β: sekunda (A)
  • α a B: třetí (B)
  • A a B: 4. (AB)

Rh systém (systém rhesus)

Krevní rhesus je antigen (protein), který se nachází na povrchu červených krvinek (erytrocytů). Objevili jej v roce 1940 Karl Landsteiner a A. Weiner. Asi 85% Evropanů (99% Indů a Asiatů) má Rh, a proto jsou Rh pozitivní. Zbývajících 15% (7% mezi Afričany), kteří jej nemají, jsou Rh-negativní. Krevní Rhézus hraje důležitou roli při tvorbě tzv. Hemolytické žloutenky novorozenců způsobené Rh-konfliktem imunizované matky a fetálních erytrocytů..

Je známo, že krevní rézus je komplexní systém, který obsahuje více než 40 antigenů označených čísly, písmeny a symboly. Nejčastěji se vyskytují Rh antigeny typu D (85%), C (70%), E (30%), e (80%) - mají také nejvýraznější antigenicitu. Systém Rh obvykle nemá aglutininy se stejným názvem, ale mohou se objevit, pokud je osoba s Rh-negativní krví transfuzována Rh-pozitivní krví.

Jiné systémy

V současné době byly studovány a charakterizovány desítky skupinových antigenních krevních systémů, jako jsou systémy Duffy, Kell, Kidd, Lewis atd. Počet studovaných a charakterizovaných skupinových krevních systémů neustále roste..

Skupinový systém Kell (Kell) se skládá ze 2 antigenů, které tvoří 3 krevní skupiny (K - K, K - k, k - k). Antigeny systému Kell jsou z hlediska aktivity na druhém místě u systému Rhesus. Mohou způsobit senzibilizaci během těhotenství, krevní transfúze; způsobit hemolytické onemocnění novorozenců a komplikace krevní transfúze.

Skupinový systém Kidd (Kidd) obsahuje 2 antigeny, které tvoří 3 krevní skupiny: lk (a + b-), lk (A + b +) a lk (a-b +). Antigeny systému Kidd mají také isoimunitní vlastnosti a mohou vést k hemolytickému onemocnění novorozenců a komplikacím krevní transfúze. Závisí také na hemoglobinu v krvi..

Duffy

Duffyho skupinový systém (Duffy) zahrnuje 2 antigeny tvořící 3 krevní skupiny Fy (a + b-), Fy (a + b +) a Fy (a-b +). Antigeny duffy systému mohou ve vzácných případech způsobit senzibilizaci a komplikace krevní transfuze.

Skupinový systém MNSs je komplexní systém; skládá se z 9 krevních skupin. Antigeny tohoto systému jsou aktivní, mohou způsobit tvorbu izoimunitních protilátek, to znamená vést k nekompatibilitě během krevní transfúze. Jsou známy případy hemolytického onemocnění novorozenců způsobené protilátkami vytvořenými proti antigenům tohoto systému..

Langereis a Junior

V únoru 2012 otevřeli vědci z University of Vermont (USA) ve spolupráci s japonskými kolegy z Centra pro krevní kříž a francouzskými vědci z Francouzského národního institutu pro transfuzi krve dva nové „další“ »Krevní skupiny, které obsahují dva proteiny na povrchu erytrocytů - ABCB6 a ABCG2. Tyto proteiny jsou označovány jako transportní proteiny (podílejí se na přenosu metabolitů, iontů uvnitř a ven z buňky).

Vel-negativní skupina

Poprvé bylo objeveno na počátku padesátých let, kdy se u pacienta trpícího rakovinou tlustého střeva po opakovaných krevních transfuzích vyvinulo silné odmítnutí materiálu dárce. V článku publikovaném v lékařském časopise Revue D'Hématologie byla pacientka označována jako paní Vel. Později bylo zjištěno, že po první transfuzi krve pacient vyvinul protilátky proti neznámé molekule. Látka, která způsobila reakci, nemohla být žádným způsobem určena a nová krevní skupina byla na počest tohoto incidentu pojmenována Vel-negativní. Podle dnešních statistik se taková skupina vyskytuje u jedné osoby v 2500. V roce 2013 byli vědci z University of Vermont schopni identifikovat látku, ukázalo se, že se jedná o protein s názvem SMIM1. Objevení proteinu SMIM1 přineslo počet sledovaných krevních skupin na 33.

Kompatibilita lidské krevní skupiny

Teorie kompatibility krevních skupin AB0 vznikla na úsvitu krevní transfuze během druhé světové války v podmínkách katastrofického nedostatku dárcovské krve.

Dárci a příjemci krve musí mít „kompatibilní“ krevní typy. V Rusku je ze zdravotních důvodů a za nepřítomnosti krevních složek stejné skupiny podle systému AB0 (s výjimkou dětí) povolena transfúze Rh-negativní krve skupiny 0 (I) příjemci s jinou krevní skupinou v množství do 500 ml. Rh-negativní erytrocytová hmota nebo suspenze od dárců skupiny A (II) nebo B (III) může být podle vitálních indikací transfuzována příjemci se skupinou AB (IV), bez ohledu na jeho afilaci k Rh. V nepřítomnosti plazmy jedné skupiny může být příjemce transfuzován plazmou AB (IV).

V polovině 20. století se předpokládalo, že krev skupiny 0 (I) Rh- je kompatibilní s jinými skupinami. Lidé ve skupině 0 (I) Rh- byli považováni za „univerzální dárce“ a jejich krev mohla být transfuzována každému, kdo to potřeboval. V současné době jsou takové krevní transfuze považovány za přijatelné v zoufalých situacích, ale ne více než 500 ml.

Inkompatibilita krve ze skupiny 0 (I) Rh- s ostatními skupinami byla pozorována relativně zřídka, a tato okolnost nebyla po dlouhou dobu věnována náležitá pozornost. Níže uvedená tabulka ukazuje lidi, se kterými mohou krevní skupiny darovat / přijímat krev (kompatibilní kombinace jsou označeny Ano Y). Například vlastník skupiny A (II) Rh- může přijímat krev ze skupin 0 (I) Rh- nebo A (II) Rh− a darovat krev lidem, kteří mají krevní skupiny AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh−, A ( II) Rh + nebo A (II) Rh-.

Tabulka kompatibility erytrocytů
PříjemceDárce
O (I) Rh-O (I) Rh+A (II) Rh−A (II) Rh+B (III) Rh-B (III) Rh+AB (IV) Rh−AB (IV) Rh+
O (I) Rh-Ano Y
O (I) Rh+Ano YAno Y
A (II) Rh-Ano YAno Y
A (II) Rh+Ano YAno YAno YAno Y
B (III) Rh-Ano YAno Y
B (III) Rh+Ano YAno YAno YAno Y
AB (IV) Rh-Ano YAno YAno YAno YAno YAno YAno YAno Y
AB (IV) Rh+Ano YAno YAno YAno YAno YAno YAno YAno Y

Nyní je zřejmé, že jiné antigenní systémy mohou také způsobovat nežádoucí důsledky při transfuzi krve. Jednou z možných strategií krevní transfuzní služby proto může být vytvoření systému pro včasnou kryokonzervaci vlastních krevních buněk pro každou osobu..

Pokud má dárce antigen Kell, pak jeho krev nemůže být transfundována do příjemce bez Kell, proto na mnoha transfuzních stanicích mohou tito dárci darovat pouze krevní složky, ale ne celou krev..

Kompatibilita s plazmou

V plazmě chybí skupinové antigeny erythrocytů A a B skupiny I nebo jejich počet je velmi malý, proto se dříve předpokládalo, že krev skupiny I může být bez strachu transfuzována pacientům s jinými skupinami v jakémkoli objemu. Plazma skupiny I však obsahuje agglutininy α a β, a tato plazma může být injikována pouze ve velmi omezeném objemu, ve kterém jsou dárcovské aglutininy zředěny přijímající plazmou a nedochází k aglutinaci (Ottenbergovo pravidlo). Plazma IV (AB) skupiny neobsahuje agglutininy, takže plazma IV (AB) skupiny může být transfuzována do příjemců jakékoli skupiny.

PříjemceDárce
! O (I)A (II)B (III)AB (IV)
O (I)Ano YAno YAno YAno Y
A (II)NeAno YNeAno Y
B (III)NeNeAno YAno Y
AB (IV)NeNeNeAno Y

Stanovení krevní skupiny

Stanovení krevní skupiny podle systému AB0

V klinické praxi jsou krevní skupiny stanovovány pomocí monoklonálních protilátek. V tomto případě jsou erytrocyty subjektu smíchány na destičce nebo bílé destičce s kapkou standardních monoklonálních protilátek (anti-A tsoliclony a anti-B tsoliclones) a v případě fuzzy aglutinace a v případě AB (IV) skupiny testované krve je přidána kapka izotonického roztoku pro kontrolu. Poměr erytrocytů a tsoliclonů:

0,1 tsoliclones a

0,01 erytrocytů. Výsledek reakce se vyhodnotí po třech minutách..

  • pokud k aglutinační reakci došlo pouze u anti-A solsollonů, potom sledovaná krev patří do skupiny A (II);
  • pokud k aglutinační reakci došlo pouze u anti-B solsollonů, potom sledovaná krev patří do skupiny B (III);
  • Pokud k aglutinační reakci nedošlo u anti-A a anti-B tsoliclonů, potom studovaná krev patří do skupiny 0 (I);
  • Pokud k aglutinační reakci došlo jak u anti-A, tak u anti-B tsoliklonů a není to v kontrolní kapce isotonickým roztokem, potom studovaná krev patří do skupiny AB (IV).

Vyzkoušejte individuální kompatibilitu podle systému AB0

Aglutininy, které nejsou charakteristické pro tuto krevní skupinu, se nazývají extraglutiny. Někdy jsou pozorovány v souvislosti s přítomností odrůd agglutinogenu A a agglutininu α, zatímco α1M a α2 agglutininy mohou působit jako extraglutininy.

Fenomén extraglutininů, jakož i některé další jevy, může být v některých případech příčinou neslučitelnosti krve dárce a příjemce v systému AB0, i když se skupiny shodují. Aby se vyloučila taková intrakompatibilita donorové krve a krve stejného jména uvnitř skupiny v systému AB0, provede se individuální test kompatibility..

Kapka séra příjemce se aplikuje na bílou desku nebo desku při teplotě 15-25 ° C (

0,1) a kapka dárcovské krve (

0,01). Kapky se vzájemně smíchají a výsledek se vyhodnotí po pěti minutách. Přítomnost aglutinace naznačuje neslučitelnost krve dárce a krve příjemce v systému AB0, přestože jejich krevní skupiny jsou stejného jména.

Použití údajů o krevních skupinách

Krevní transfúze

Infuze krve z nekompatibilní skupiny může vést k imunologické reakci, adhezi (agregaci) červených krvinek, které se mohou projevit při hemolytické anémii, selhání ledvin, šoku a smrti.

Informace o krevní skupině v některých zemích jsou zapsány do cestovního pasu (včetně Ruska, na žádost držitele cestovního pasu), u vojenského personálu mohou být použity na oděvy.

Vztah mezi krevními skupinami a zdravotními ukazateli

V některých případech byl zjištěn vztah mezi krevní skupinou a rizikem vzniku určitých nemocí (predispozice)..

Podle výsledků výzkumu publikovaného v roce 2012 skupinou amerických vědců vedených prof. Lu Qi z Harvardské školy veřejného zdraví, lidé s krevními typy A (II), B (III) a AB (IV) mají vyšší predispozici k srdečním onemocněním než lidé s krevní skupinou O (I): o 23% u lidí s krevní skupinou AB (IV), o 11% u lidí s krevní skupinou B (III) a 5% u lidí s krevní skupinou A (II).

Podle jiných studií mají lidé s krevní skupinou B (III) několikanásobně nižší výskyt moru. Existují důkazy o vztahu mezi krevními skupinami a výskytem jiných infekčních chorob (tuberkulóza, chřipka atd.).

U osob homozygotních pro antigeny (první) krevní skupiny 0 (I) je žaludeční vřed třikrát častější. [1]

Lidé s krevní skupinou B (III) mají vyšší riziko závažných onemocnění nervového systému - Parkinsonovy choroby než v první nebo druhé skupině.

Krevní typ sám o sobě samozřejmě neznamená, že člověk bude nutně trpět nemocí „charakteristickou“..

Zdraví je určeno mnoha faktory a krevní skupina je jen jedním z markerů.

V současné době byly vytvořeny databáze týkající se korelace některých nemocí a krevních skupin. Při hodnocení amerického výzkumníka-naturoterapeuta Petera D'Adama je tedy analyzován vztah mezi různými typy rakoviny a krevními skupinami..

Pseudo-vědecká teorie D'Adama, která analyzuje vztah mezi morbiditou a markery krevních skupin více než 20 let, je stále populárnější. Zejména spojuje stravu potřebnou pro osobu s krevní skupinou, což je velmi zjednodušený přístup k problému..

Rozdělení AB0 skupin a Rh faktoru podle zemí

ZeměÓ+A+B+AB+O-A−B−AB−
Austrálie40%31%8%2%devět%7%2%1%
Rakouskotřicet%33%12%6%7%8%3%1%
Belgie38%34%8,5%4,1%7%6%1,5%0,8%
Brazílie36%34%8%2,5%devět%8%2%0,5%
Velká Británie37%35%devět%3%7%7%2%1%
Německo35%37%devět%4%6%6%2%1%
Dánsko35%37%8%4%6%7%2%1%
Kanada39%36%7,6%2,5%7%6%1,4%0,5%
Čína40%26%27%7%0,31%0,19%0,14%0,05%
Izrael32%34%17%7%3%4%2%1%
Irsko47%26%devět%2%8%Pět %2%1%
Island47,6%26,4%9,3%1,6%8,4%4,6%1,7%0,4%
Španělsko36%34%8%2,5%devět%8%2%0,5%
Holandsko39,5%35%6,7%2,5%7,5%7%1,3%0,5%
Nový Zéland38%32%devět%3%devět%6%2%1%
Norsko34%42,5%6,8%3,4%6%7,5%1,2%0,6%
Peru70%18,4%7,8%1,6%1,4%0,5%0,28%0,02%
Polsko31%32%15%7%6%6%2%1%
Saudská arábie48%24%17%4%4%2%1%0,23%
USA37,4%35,7%8,5%3,4%6,6%6,3%1,5%0,6%
krocan29,8%37,8%14,2%7,2%3,9%4,7%1,6%0,8%
Finsko27%38%15%7%4%6%2%1%
Francie36%37%devět%3%6%7%1%1%
Estonskotřicet%31%20%6%4,5%4,5%3%1%
Švédsko32%37%deset%Pět %6%7%2%1%
Ve světě36,44%28,27%20,59%5,06%4,33%3,52%1,39%0,40%

Dědičnost krevních skupin AB0

Dědičná tabulka krevních skupin AB0
Krevní typ otce →
Krevní typ matky ↓I (00)II (A0)II (AA)III (B0)III (BB)IV (AB)
I (00)I (00) - 100%I (00) - 50%
II (A0) - 50%
II (A0) - 100%I (00) - 50%
III (B0) - 50%
III (B0) - 100%II (A0) - 50%
III (B0) - 50%
II (A0)I (00) - 50%
II (A0) - 50%
I (00) - 25%
II (A0) - 50%
II (AA) - 25%
II (AA) - 50%
II (A0) - 50%
I (00) - 25%
II (A0) - 25%
III (B0) - 25%
IV (AB) - 25%
IV (AB) - 50%
III (B0) - 50%
II (AA) - 25%
II (A0) - 25%
III (B0) - 25%
IV (AB) - 25%
II (AA)II (A0) - 100%II (AA) - 50%
II (A0) - 50%
II (AA) - 100%IV (AB) - 50%
II (A0) - 50%
IV (AB) - 100%II (AA) - 50%
IV (AB) - 50%
III (B0)I (00) - 50%
III (B0) - 50%
I (00) - 25%
II (A0) - 25%
III (B0) - 25%
IV (AB) - 25%
IV (AB) - 50%
II (A0) - 50%
I (00) - 25%
III (B0) - 50%
III (BB) - 25%
III (BB) - 50%
III (B0) - 50%
II (A0) - 25%
III (B0) - 25%
III (BB) - 25%
IV (AB) - 25%
III (BB)III (B0) - 100%IV (AB) - 50%
III (B0) - 50%
IV (AB) - 100%III (BB) - 50%
III (B0) - 50%
III (BB) - 100%IV (AB) - 50%
III (BB) - 50%
IV (AB)II (A0) - 50%
III (B0) - 50%
II (AA) - 25%
II (A0) - 25%
III (B0) - 25%
IV (AB) - 25%
II (AA) - 50%
IV (AB) - 50%
II (A0) - 25%
III (B0) - 25%
III (BB) - 25%
IV (AB) - 25%
IV (AB) - 50%
III (BB) - 50%
II (AA) - 25%
III (BB) - 25%
IV (AB) - 50%

Fenotyp A (II) může být u člověka, který zdědil od svých rodičů dva geny A (AA) nebo A a 0 (A0). Podle toho fenotyp B (III) - když zdědí buď dva geny B (BB), nebo B a 0 (B0). Fenotyp 0 (I) se projevuje, když jsou zděděny dva geny 0. Pokud tedy oba rodiče mají krevní skupinu II (genotypy A0 a A0), může mít jedna z jejich dětí první skupinu (genotyp 00). Pokud jeden z rodičů má krevní skupinu A (II) s možnými genotypy AA a A0 a druhý má B (III) s možným genotypem BB nebo B0 - děti mohou mít krevní skupiny 0 (I), A (II), B (III ) nebo AB (IV).

Rodič s krevní skupinou I (0) nemůže mít dítě s krevní skupinou IV (AB), bez ohledu na krevní skupinu druhého rodiče.

Rodič s krevním typem IV (AB) nemůže mít dítě s krevním typem I (0), bez ohledu na krevní typ druhého rodiče. Výjimky jsou možné ve velmi ojedinělých případech, kdy jsou geny A a B potlačeny genem h (možná potlačení jinými geny), tzv. Bombayův jev.

Nejpředvídatelnější je dědičnost krevní skupiny dítětem ve spojení rodičů se skupinami II a III. Jejich děti mohou mít kterýkoli ze čtyř krevních typů..

Pravděpodobnostní procenta dědičnosti krevních skupin uvedená v tabulce jsou převzata z elementárního kombinatorického výpočtu.

Rh faktor je zděděn recesivně dominantním způsobem dědičnosti. Rh pozitivní je dominantní vlastnost, negativní je recesivní. Fenotyp Rh + se projevuje v homozygotních i heterozygotních genotypech (++ nebo ±), Rh-fenotyp se projevuje pouze v homozygotním genotypu (pouze -).

Pár Rh- a Rh- může mít děti pouze Rh-. Dvojice Rh + a Rh-, stejně jako dvojice Rh + a Rh +, mohou mít děti Rh + i Rh-, nebo pouze Rh +, v závislosti na genotypu Rh rodičů+.

Krevní skupina

Krevní skupina - popis jednotlivých antigenních charakteristik erythrocytů, stanovený metodami pro identifikaci specifických skupin uhlohydrátů a proteinů obsažených v membránách erytrocytů.

Osoba má otevřeno několik antigenních systémů, hlavní jsou popsány v tomto článku..

Obsah

Nebiochemický základ pro stanovení krevních skupin

  • Lidská erytrocytová membrána obsahuje více než 300 různých antigenních determinantů, jejichž molekulární struktura je kódována odpovídajícími genovými alely chromozomálních lokusů. Počet takových alel a lokusů není v současné době přesně stanoven..
  • Termín "krevní skupina" charakterizuje antigenní systémy erytrocytů řízené určitými lokusy obsahujícími různý počet alelických genů, jako jsou A, B a 0 ("nula") v systému AB0. Termín „krevní typ“ odráží jeho antigenní fenotyp (úplný antigenní „portrét“ nebo antigenní profil) - celková skupina antigenních charakteristik krve, sérologická exprese celého komplexu zděděných genů krevních skupin.
  • Dvě nejdůležitější klasifikace lidské krevní skupiny jsou systém AB0 a systém Rh..

Existuje také 46 tříd jiných antigenů, z nichž většina je mnohem méně běžná než AB0 a Rh faktor.

Typologie krevních skupin

Systém AB0

Navrhl vědec Karl Landsteiner v roce 1900. Existuje několik hlavních skupin alelických genů tohoto systému: A¹, A², B a 0. Lokus genu pro tyto alely se nachází na dlouhém rameni chromozomu 9. Hlavní produkty prvních tří genů - geny A¹, A2 a B, ale nikoli gen 0 - jsou specifické enzymy. glykosyltransferasy patřící do třídy transferáz. Tyto glykosyltransferázy nesou specifické cukry - N-acetyl-D-galaktosamin (angl.) Ruština. v případě glykosyltransferáz typu A 1 a A2 a D-galaktózy v případě glykosyltransferázy typu B. V tomto případě všechny tři typy glykosyltransferáz připojují přenesený uhlohydrátový radikál k alfa-vazebné jednotce krátkých oligosacharidových řetězců.

Substráty pro glykosylaci těmito glykosyltransferázami jsou zejména a zejména pouze sacharidové části glykolipidů a glykoproteiny membrán erytrocytů a v mnohem menší míře glykolipidy a glykoproteiny jiných tkání a systémů těla. Je to specifická glykosylace glykosyltransferázy A nebo B jednoho z povrchových antigenů - agglutinogenu - erytrocytů tímto nebo tím cukrem (N-acetyl-D-galaktosaminem nebo D-galaktózou) a vytváří specifický agglutinogen A nebo B.

Lidská krevní plazma může obsahovat agglutininy α a β, v erytrocytech - agglutinogeny A a B a proteinů A a α je jeden a pouze jeden, totéž platí pro proteiny B a β.

Existují tedy čtyři platné kombinace; která z nich je typická pro danou osobu, určuje její krevní skupinu [1]:

  • α a β: první (0)
  • A a β: sekunda (A)
  • B a α: třetí (B)
  • A a B: 4. (AB)

Rh systém (systém rhesus)

Krevní rhesus je antigen (protein), který se nachází na povrchu červených krvinek (erytrocytů). Objevili jej v roce 1940 Karl Landsteiner a A. Weiner [2]. Asi 85% Evropanů (99% Indů a Asiatů) má Rh, a proto jsou Rh pozitivní. Zbývajících 15% (7% mezi Afričany), kteří jej nemají, jsou Rh-negativní. Krevní Rhézus hraje důležitou roli při tvorbě tzv. Hemolytické žloutenky novorozenců způsobené Rh-konfliktem imunizované matky a fetálních erytrocytů..

Je známo, že krevní rézus je komplexní systém, který obsahuje více než 40 antigenů označených čísly, písmeny a symboly. Nejčastěji se vyskytují Rh antigeny typu D (85%), C (70%), E (30%), e (80%) - mají také nejvýraznější antigenicitu. Systém Rh obvykle nemá aglutininy se stejným názvem, ale mohou se objevit, pokud je osoba s Rh-negativní krví transfuzována Rh-pozitivní krví. V roce 2016 vědci objevili Rh neutriotický faktor, který umožňuje tělu změnit původní kombinace po celý život, aby se přizpůsobil novým podmínkám..

Jiné systémy

V současné době byly studovány a charakterizovány desítky skupinových antigenních krevních systémů, jako jsou systémy Duffy, Kell, Kidd, Lewis atd. Počet studovaných a charakterizovaných skupinových krevních systémů neustále roste..

Skupinový systém Kell (Kell) se skládá ze 2 antigenů, které tvoří 3 krevní skupiny (K - K, K - k, k - k). Antigeny systému Kell jsou z hlediska aktivity na druhém místě u systému Rhesus. Mohou způsobit senzibilizaci během těhotenství, krevní transfúze; jsou příčinou hemolytického onemocnění novorozenců a komplikací krevní transfuze. [3]

Skupinový systém Kidd (Kidd) obsahuje 2 antigeny, které tvoří 3 krevní skupiny: lk (a + b-), lk (A + b +) a lk (a-b +). Antigeny systému Kidd mají také isoimunitní vlastnosti a mohou vést k hemolytickému onemocnění novorozenců a komplikacím krevní transfúze. Závisí také na hemoglobinu v krvi..

Duffy

Duffyho skupinový systém (Duffy) zahrnuje 2 antigeny tvořící 3 krevní skupiny Fy (a + b-), Fy (a + b +) a Fy (a-b +). Antigeny duffy systému mohou ve vzácných případech způsobit senzibilizaci a komplikace krevní transfuze.

Skupinový systém MNSs je komplexní systém; skládá se z 9 krevních skupin. Antigeny tohoto systému jsou aktivní, mohou způsobit tvorbu izoimunitních protilátek, to znamená vést k nekompatibilitě během krevní transfúze. Jsou známy případy hemolytického onemocnění novorozenců způsobené protilátkami vytvořenými proti antigenům tohoto systému..

Langereis a Junior

V únoru 2012 otevřeli vědci z University of Vermont (USA) ve spolupráci s japonskými kolegy z Červeného kříže krevní centrum a francouzskými vědci z Francouzského národního institutu pro transfuzi krve dvě nové „další“ skupiny krev, včetně dvou proteinů na povrchu červených krvinek - ABCB6 a ABCG2. Tyto proteiny jsou označovány jako transportní proteiny (podílejí se na přenosu metabolitů, iontů uvnitř a ven z buňky) [4].

Vel-negativní skupina

Poprvé bylo objeveno na počátku padesátých let, kdy se u pacienta trpícího rakovinou tlustého střeva po opakovaných krevních transfuzích vyvinulo silné odmítnutí materiálu dárce. V článku publikovaném v lékařském časopise Revue D'Hématologie byla pacientka označována jako paní Vel. Později bylo zjištěno, že po první transfuzi krve pacient vyvinul protilátky proti neznámé molekule. Látka, která způsobila reakci, nemohla být žádným způsobem určena a nová krevní skupina byla na počest tohoto incidentu pojmenována Vel-negativní. Podle dnešních statistik se taková skupina vyskytuje u jedné osoby v 2500. V roce 2013 byli vědci z University of Vermont schopni identifikovat látku, ukázalo se, že se jedná o protein s názvem SMIM1. Objev proteinu SMIM1 přinesl počet sledovaných krevních skupin na 33. [5]

Kompatibilita lidské krevní skupiny

Teorie kompatibility krevních skupin AB0 vznikla na úsvitu krevní transfuze během druhé světové války, a to tváří v tvář katastrofickému nedostatku dárcovské krve. Dárci a příjemci krve musí mít „kompatibilní“ krevní typy. V Rusku je ze zdravotních důvodů a za nepřítomnosti krevních složek stejné skupiny podle systému AB0 (s výjimkou dětí) povolena transfúze Rh-negativní krve skupiny 0 (I) příjemci s jinou krevní skupinou v množství do 500 ml. Rh-negativní erytrocytová hmota nebo suspenze od dárců skupiny A (II) nebo B (III) může být podle vitálních indikací transfuzována příjemci se skupinou AB (IV), bez ohledu na jeho afilaci k Rh. V nepřítomnosti plazmy jedné skupiny může být příjemce transfuzován plazmou AB (IV) [6]..

V polovině 20. století se předpokládalo, že krev skupiny 0 (I) Rh- je kompatibilní s jinými skupinami. Lidé ve skupině 0 (I) Rh- byli považováni za „univerzální dárce“ a jejich krev mohla být transfuzována každému, kdo to potřeboval. V současné době jsou takové krevní transfuze považovány za přijatelné v zoufalých situacích, ale ne více než 500 ml.

Inkompatibilita krve ze skupiny 0 (I) Rh- s ostatními skupinami byla pozorována relativně zřídka, a tato okolnost nebyla po dlouhou dobu věnována náležitá pozornost. Níže uvedená tabulka ukazuje lidi, se kterými krevní skupiny dokázaly darovat / přijímat krev (Y označuje kompatibilní kombinace). Například vlastník skupiny A (II) Rh- může přijímat krev ze skupin 0 (I) Rh- nebo A (II) Rh− a darovat krev lidem, kteří mají krevní skupiny AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh−, A ( II) Rh + nebo A (II) Rh-.

Tabulka kompatibility erytrocytů [7] [8]
PříjemceDárce
O (I) Rh-O (I) Rh+A (II) Rh−A (II) Rh+B (III) Rh-B (III) Rh+AB (IV) Rh−AB (IV) Rh+
O (I) Rh-Y
O (I) Rh+YY
A (II) Rh-YY
A (II) Rh+YYYY
B (III) Rh-YY
B (III) Rh+YYYY
AB (IV) Rh-YYYY
AB (IV) Rh+YYYYYYYY

Nyní je zřejmé, že jiné antigenní systémy mohou také způsobovat nežádoucí důsledky při transfuzi krve. K: Wikipedia: Články bez zdrojů (typ: nespecifikováno) [zdroj neuveden 3994 dnů] Jednou z možných strategií služby krevní transfúze tedy může být vytvoření systému včasného kryokonzervace vlastních krevních buněk pro každou osobu..

Pokud má dárce antigen Kell, pak jeho krev nemůže být transfundována do příjemce bez Kell, proto na mnoha transfuzních stanicích mohou tito dárci darovat pouze krevní složky, ale ne celou krev..

Kompatibilita s plazmou

V plazmě chybí skupinové antigeny erythrocytů A a B skupiny I nebo jejich počet je velmi malý, proto se dříve předpokládalo, že krev skupiny I může být bez strachu transfuzována pacientům s jinými skupinami v jakémkoli objemu. Plazma skupiny I však obsahuje agglutininy α a β, a tato plazma může být injikována pouze ve velmi omezeném objemu, ve kterém jsou dárcovské aglutininy zředěny přijímající plazmou a nedochází k aglutinaci (Ottenbergovo pravidlo). Plazma skupiny IV (AB) neobsahuje aglutininy, a proto plazma skupiny IV (AB) může být transfuzována příjemcům jakékoli skupiny.

PříjemceDárce
O (I)A (II)B (III)AB (IV)
O (I)YYYY
A (II)NYNY
B (III)NNYY
AB (IV)NNNY

Stanovení krevní skupiny

Stanovení krevní skupiny podle systému AB0

V klinické praxi jsou krevní skupiny stanovovány pomocí monoklonálních protilátek. V tomto případě jsou erytrocyty subjektu smíchány na destičce nebo bílé destičce s kapkou standardních monoklonálních protilátek (anti-A tsoliclony a anti-B tsoliclones) a v případě fuzzy aglutinace a v případě AB (IV) skupiny testované krve je přidána kapka izotonického roztoku pro kontrolu. Poměr erytrocytů a tsoliclonů:

0,1 tsoliclones a

0,01 erytrocytů. Výsledek reakce se vyhodnotí po třech minutách..

  • pokud k aglutinační reakci došlo pouze u anti-A solsollonů, potom sledovaná krev patří do skupiny A (II);
  • pokud k aglutinační reakci došlo pouze u anti-B solsollonů, potom sledovaná krev patří do skupiny B (III);
  • Pokud k aglutinační reakci nedošlo u anti-A a anti-B tsoliclonů, potom studovaná krev patří do skupiny 0 (I);
  • Pokud k aglutinační reakci došlo jak u anti-A, tak u anti-B tsoliklonů a není to v kontrolní kapce isotonickým roztokem, potom studovaná krev patří do skupiny AB (IV).

Vyzkoušejte individuální kompatibilitu podle systému AB0

Aglutininy, které nejsou charakteristické pro tuto krevní skupinu, se nazývají extraglutiny. Někdy jsou pozorovány v souvislosti s přítomností odrůd agglutinogenu A a agglutininu α, zatímco α1M a α2 agglutininy mohou působit jako extraglutininy.

Fenomén extraglutininů, jakož i některé další jevy, může být v některých případech příčinou neslučitelnosti krve dárce a příjemce v systému AB0, i když se skupiny shodují. Aby se vyloučila taková intrakompatibilita donorové krve a krve stejného jména uvnitř skupiny v systému AB0, provede se individuální test kompatibility.

Kapka séra příjemce se aplikuje na bílou desku nebo desku při teplotě 15-25 ° C (

0,1) a kapka dárcovské krve (

0,01). Kapky se vzájemně smíchají a výsledek se vyhodnotí po pěti minutách. Přítomnost aglutinace naznačuje neslučitelnost krve dárce a krve příjemce v systému AB0, přestože jejich krevní skupiny jsou stejného jména.

Použití údajů o krevních skupinách

Historie objevení krevních skupin

: nesprávný nebo chybějící obrázek

V sekci chybí odkazy na zdroje informací.

První (mystické) období - od starověku po objevení zákona o krevním oběhu W. Harveyem (1628). Poprvé však byla myšlenka přechodu krve z pravé srdeční komory doleva přes cévy plic vyjádřena mnohem dříve Ibn-an-Nafisem (XIII století).

Druhé (empirické) období. Existuje legenda, že pokus o transfuzi papeže Innocenta v roce 1498 vedl k jeho smrti. Pokusy o transfuzi krve ze zvířete na člověka provedli Andreas Libavius, Magnus Pegel (bez úspěchu). Lékař jménem Richard Lower provedl v roce 1665 kompletní nahrazení krve jednoho psa krví jiného a později transfuzoval krev ze psa na člověka. Transfúze byla provedena pomocí stříbrné kanyly, která vytváří anastomózu mezi tepnou zvířete a žílou pacienta..

15. června 1667 byla provedena první úspěšná transfúze krve ze zvířete na člověka. Francouzský vědec, profesor matematiky, filozofie a medicíny Jean Baptiste Denis transfuzoval 250 ml jehněčí krve mladému muži trpícímu horečkou a pacient se vzpamatoval.

V Anglii, Francii a Itálii bylo od roku 1675 používání krve k léčbě pacientů zakázáno..

1795 - americký lékař Philip Sing provedl první krevní transfuzi od člověka k člověku, ale nezveřejnil ji. V 1818 britský porodník Blundell zachránil život jednoho z pacientů tím, že dá jejímu manželovi krev. Vynalezl také vhodné nástroje pro odběr krve a transfuzi..

První teoretické zdůvodnění transfúze krve provedl v roce 1830 profesor Stepan Hotovitsky. V Rusku byla první transfuze provedena v roce 1832.

Třetí (vědecké) období je spojeno s vývojem imunologie, objevem zákona o isohemaglutinaci, použitím stabilizátoru krve a rozvojem dárcovství (1901-1919). V roce 1900 objevil vídeňský bakteriolog Karl Landsteiner u lidí tři krevní skupiny. V roce 1930 získal Nobelovu cenu za fyziologii nebo medicínu „za objev lidských krevních skupin“..

V roce 1907 objevil český lékař Jan Jansky 4. krevní skupinu.

V roce 1940 Landsteiner společně s Wienerem objevil antigenní systém Rhesus.

Čtvrté (moderní) období - existuje genetické, imunologické, biochemické chápání názorů na krev a její části, stejně jako hledání plnohodnotných náhrad za složky krve. Toto období pokračuje dodnes. Za posledních 100 let byla na základě imunologie, genetiky, biochemie vyvinuta moderní ustanovení v transfuziologii. Krev je tkáň. Transfúze cizí tkáně nebo jejích částí (komponent) je transplantační operace. Transplantace není možná bez zohlednění imunologických údajů.

Krevní transfúze

Infuze krve z nekompatibilní skupiny může vést k imunologické reakci, adhezi (agregaci) červených krvinek, které se mohou projevit při hemolytické anémii, selhání ledvin, šoku a smrti.

Informace o krevní skupině v některých zemích jsou zapsány do cestovního pasu (včetně Ruska, na žádost držitele cestovního pasu), u vojenského personálu mohou být použity na oděvy.

Vztah mezi krevními skupinami a zdravotními ukazateli

V některých případech byl zjištěn vztah mezi krevní skupinou a rizikem vzniku určitých nemocí (predispozice)..

Podle výsledků výzkumu publikovaného v roce 2012 skupinou amerických vědců vedených prof. Lu Qi z Harvardské školy veřejného zdraví, lidé s krevními typy A (II), B (III) a AB (IV) mají vyšší predispozici k srdečním onemocněním než lidé s krevní skupinou O (I): o 23% u lidí s krevní skupinou AB (IV), o 11% u lidí s krevní skupinou B (III) a 5% u lidí s krevní skupinou A (II) [9].

Podle jiných studií mají lidé s krevní skupinou B (III) několikanásobně nižší výskyt moru. [10] Existují důkazy o vztahu mezi krevními skupinami a výskytem jiných infekčních chorob (tuberkulóza, chřipka atd.)..

U osob homozygotních pro antigeny (první) krevní skupiny 0 (I) je žaludeční vřed třikrát častější. [deset]

Lidé s krevní skupinou B (III) mají vyšší riziko závažných onemocnění nervového systému - Parkinsonovy choroby než v první nebo druhé skupině. K: Wikipedia: Články bez zdrojů (typ: neuvedeno) [zdroj neuveden 3720 dnů]

Krevní typ sám o sobě samozřejmě neznamená, že člověk bude nutně trpět nemocí „charakteristickou“..

Zdraví je určeno mnoha faktory a krevní skupina je jen jedním z markerů.

V současné době byly vytvořeny databáze týkající se korelace některých nemocí a krevních skupin. Při hodnocení amerického výzkumníka-naturoterapeuta Petera D'Adama je tedy analyzována souvislost mezi různými typy rakoviny a krevními skupinami [11]..

Pseudo-vědecká teorie D'Adama, která analyzuje vztah mezi morbiditou a markery krevních skupin více než 20 let, je stále populárnější. Zejména spojuje stravu potřebnou pro osobu s krevní skupinou, což je velmi zjednodušený přístup k problému..

Rozdělení AB0 skupin a Rh faktoru podle zemí

ZeměÓ+A+B+AB+O-A−B−AB−
Svět K: Wikipedia: Články bez zdrojů (typ: neuvedeno) [zdroj neuveden 1746 dnů]36,44%28,27%20,59%5,06%4,33%3,52%1,39%0,40%
Austrálie [12]40%31%8%2%devět%7%2%1%
Rakousko [13]třicet%33%12%6%7%8%3%1%
Belgie [14]38%34%8,5%4,1%7%6%1,5%0,8%
Brazílie [15]36%34%8%2,5%devět%8%2%0,5%
UK [16]37%35%devět%3%7%7%2%1%
Německo [17]35%37%devět%4%6%6%2%1%
Dánsko [18]35%37%8%4%6%7%2%1%
Kanada [19]39%36%7,6%2,5%7%6%1,4%0,5%
Čína [20]40%26%27%7%0,31%0,19%0,14%0,05%
Izrael [21]32%34%17%7%3%4%2%1%
Irsko [22]47%26%devět%2%8%Pět %2%1%
Island [23]47,6%26,4%9,3%1,6%8,4%4,6%1,7%0,4%
Španělsko [24]36%34%8%2,5%devět%8%2%0,5%
Nizozemsko [25]39,5%35%6,7%2,5%7,5%7%1,3%0,5%
Nový Zéland [26]38%32%devět%3%devět%6%2%1%
Norsko [27]34%42,5%6,8%3,4%6%7,5%1,2%0,6%
Peru C: Wikipedia: Články bez zdrojů (typ: nespecifikováno) [zdroj nespecifikováno 1970 dní]70%18,4%7,8%1,6%1,4%0,5%0,28%0,02%
Polsko [28]31%32%15%7%6%6%2%1%
Saúdská Arábie [29]48%24%17%4%4%2%1%0,23%
USA [30]37,4%35,7%8,5%3,4%6,6%6,3%1,5%0,6%
Turecko [31]29,8%37,8%14,2%7,2%3,9%4,7%1,6%0,8%
Finsko [32]27%38%15%7%4%6%2%1%
Francie [33]36%37%devět%3%6%7%1%1%
Estonsko [34]třicet%31%20%6%4,5%4,5%3%1%
Švédsko [35]32%37%deset%Pět %6%7%2%1%

Dědičnost krevních skupin AB0

Dědičná tabulka krevních skupin AB0
Krevní typ otce →
Krevní typ matky ↓I (00)II (A0)II (AA)III (B0)III (BB)IV (AB)
I (00)I (00) - 100%I (00) - 50%
II (A0) - 50%
II (A0) - 100%I (00) - 50%
III (B0) - 50%
III (B0) - 100%II (A0) - 50%
III (B0) - 50%
II (A0)I (00) - 50%
II (A0) - 50%
I (00) - 25%
II (A0) - 50%
II (AA) - 25%
II (AA) - 50%
II (A0) - 50%
I (00) - 25%
II (A0) - 25%
III (B0) - 25%
IV (AB) - 25%
IV (AB) - 50%
III (B0) - 50%
II (AA) - 25%
II (A0) - 25%
III (B0) - 25%
IV (AB) - 25%
II (AA)II (A0) - 100%II (AA) - 50%
II (A0) - 50%
II (AA) - 100%IV (AB) - 50%
II (A0) - 50%
IV (AB) - 100%II (AA) - 50%
IV (AB) - 50%
III (B0)I (00) - 50%
III (B0) - 50%
I (00) - 25%
II (A0) - 25%
III (B0) - 25%
IV (AB) - 25%
IV (AB) - 50%
II (A0) - 50%
I (00) - 25%
III (B0) - 50%
III (BB) - 25%
III (BB) - 50%
III (B0) - 50%
II (A0) - 25%
III (B0) - 25%
III (BB) - 25%
IV (AB) - 25%
III (BB)III (B0) - 100%IV (AB) - 50%
III (B0) - 50%
IV (AB) - 100%III (BB) - 50%
III (B0) - 50%
III (BB) - 100%IV (AB) - 50%
III (BB) - 50%
IV (AB)II (A0) - 50%
III (B0) - 50%
II (AA) - 25%
II (A0) - 25%
III (B0) - 25%
IV (AB) - 25%
II (AA) - 50%
IV (AB) - 50%
II (A0) - 25%
III (B0) - 25%
III (BB) - 25%
IV (AB) - 25%
IV (AB) - 50%
III (BB) - 50%
II (AA) - 25%
III (BB) - 25%
IV (AB) - 50%

Fenotyp A (II) může být u člověka, který zdědil od svých rodičů dva geny A (AA) nebo A a 0 (A0). Podle toho fenotyp B (III) - když zdědí buď dva geny B (BB), nebo B a 0 (B0). Fenotyp 0 (I) se projevuje, když jsou zděděny dva geny 0. Pokud tedy oba rodiče mají krevní skupinu II (genotypy A0 a A0), může mít jedna z jejich dětí první skupinu (genotyp 00). Pokud jeden z rodičů má krevní skupinu A (II) s možnými genotypy AA a A0 a druhý má B (III) s možným genotypem BB nebo B0 - děti mohou mít krevní skupiny 0 (I), A (II), B (III ) nebo AB (IV).

Rodič s krevní skupinou I (0) nemůže mít dítě s krevní skupinou IV (AB), bez ohledu na krevní skupinu druhého rodiče.

Rodič s krevním typem IV (AB) nemůže mít dítě s krevním typem I (0), bez ohledu na krevní typ druhého rodiče. Výjimky jsou možné ve velmi ojedinělých případech, kdy jsou geny A a B potlačeny genem h (možná potlačení jinými geny), tzv. Bombayův jev.

Nejpředvídatelnější je dědičnost krevní skupiny dítětem ve spojení rodičů se skupinami II (A0) a III (B0). Jejich děti mohou mít kterýkoli ze čtyř krevních typů. [36]

Pravděpodobnostní procenta dědičnosti krevních skupin uvedená v tabulce jsou převzata z elementárního kombinatorického výpočtu.

Rh faktor je zděděn recesivně dominantním způsobem dědičnosti. Rh pozitivní je dominantní vlastnost, negativní je recesivní. Fenotyp Rh + se projevuje v homozygotních i heterozygotních genotypech (++ nebo ±), Rh-fenotyp se projevuje pouze v homozygotním genotypu (pouze -).

Pár Rh- a Rh- může mít děti pouze Rh-. Dvojice Rh + a Rh-, stejně jako dvojice Rh + a Rh +, mohou mít děti Rh + i Rh-, nebo pouze Rh +, v závislosti na genotypu Rh rodičů+.

Napište recenzi na článek "Krevní typ"

Poznámky

  1. ↑ Toto číslování je přijato v Rusku. V USA to bylo jiné. Aby nedošlo k záměně, USA a Evropa (kromě Ruska) se posunuly od digitálního číslování k notaci AB0..
  2. ↑ Karl Landsteiner a A.S. Weiner. www.britannica.com/EBchecked/topic/500915/Rh-blood-group-system?anchor=ref284367
  3. ↑ "Krevní skupiny systému Kell", Moskva, 2006, 180 s ed. S. I. Donskov, I. V. Dubinkin.
  4. ↑ [www.uvm.edu/

uvmpr /? Page = news & storyID = 13259 Blood Mystery Solved]

  • ↑ [www.sciusalaily.com/releases/2013/03/130320155104.htm Baffling Blood Problem Vysvětleno: 60leté zdravotní tajemství vyřešeno]. [www.webcitation.org/6FQxo9VeP archivováno z originálu 27. března 2013].
  • ↑ [www.jurbase.ru/texts/sector061/tes61650.htm Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 25. listopadu 2002 č. 363 „O schválení pokynů pro použití složek krve“]
  • ↑ [chapters.redcross.org/br/northernohio/INFO/bloodtype.html Tabulka kompatibility RBC]. Americký národní červený kříž (prosinec 2006). Načteno 15. července 2008.[www.webcitation.org/61ABeK4vS Archivováno z originálu 24. srpna 2011].
  • ↑ [www.bloodbook.com/compat.html Krevní typy a kompatibilita] bloodbook.com
  • ↑ Páka, Anna-Marie. [www.bbc.co.uk/news/health-19257876 Krevní skupina „spojená s onemocněním srdce“], BBC (15. srpna 2012). Načteno 19. srpna 2012.
  • ↑ 12 [pathophysiology.dsmu.edu.ua/study/books/zajko_byc/zajko_1996_100_113_immunity_2.htm Nemoc spojená s antigeny]
  • ↑ www.dadamo.com/science_ABO_cancer.htm Peter J. D'Adamo RAKOVINA A OSTATNÍ SKUPINY KRVNÝCH
  • ↑ [www.giveblood.redcross.org.au/page.aspx?IDDataTreeMenu=42&parent=30 Krevní typy - Co jsou zač?, Australský červený kříž]
  • ↑ [old.roteskreuz.at/47_body.html#blutgruppen Rakouský červený kříž - informace o dárci krve]
  • ↑ [www.rodekruiswielsbeke.be/infobloed.html Rode Kruis Wielsbeke - informační materiál pro dárce krve]
  • ↑ [www.hemoam.org.br/?secao=sangue_tipos Tipos Sanguíneos]
  • ↑ [www.blood.co.uk/pages/all_about.html Frekvence hlavních krevních skupin ve Velké Británii.]
  • ↑ de: Blutgruppe # Häufigkeit der Blutgruppen
  • ↑ [www.bloddonor.dk/index.php?id=513 Frekvence hlavních krevních skupin v dánské populaci.]
  • ↑ [www.bloodservices.ca/CentreApps/Internet/UW_V502_MainEngine.nsf/page/Blood%20Types%20and%20Rh%20System?OpenDocument Types & Rh System, Canadian Blood Services]
  • ↑ [www5.ha.org.hk/rcbts/doc/neg_newsletter020.pdf Darování krve, Hongkongský červený kříž]
  • ↑ [www.mdais.org/362/ Národní záchranná služba v Izraeli]
  • ↑ [www.ibts.ie/All_About_Blood/Blood_Group_Basics/ Irská krevní transfuze / irská krevní skupina typu distribuce frekvence]
  • ↑ [www4.landspitali.is/lsh_ytri.nsf/pages/bb_blodflokkarnir Blóðflokkar]
  • ↑ [www.donantesdesangre.net/menu.htm Federación Nacional de Donantes de Sangre / La sangre / Grupos]
  • ↑ [www.sanquin.nl/Sanquin-nl/erygrafiek.nsf/All/Voorraad-Erytrocytenconcentraten-Bij-Sanquin.html Voorraad Erytrocytenconcentraten Bij Sanquin] (nid.). Načteno 27. března 2009.[www.webcitation.org/61ABemO6U Archivováno z originálu 24. srpna 2011].
  • ↑ [www.nzblood.co.nz/?t=31 Co jsou krevní skupiny? - NZ Blood]
  • ↑ [www.giblod.no/Modules/Page/viewPage.asp?modid=7324&level=7324 Norská organizace dárců krve]
  • ↑ [rckik.wroclaw.pl/?id=5&go=0 Regionalne Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa we Wrocławiu]
  • ↑ [cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=14126617 Frekvenci krevních skupin ABO ve východní oblasti Saúdské Arábie]
  • ↑ [bloodcenter.stanford.edu/about_blood/blood_types.html Krevní typy v USA]
  • ↑ [www.kangrubu.com/default.asp?sayfa=kan_gruplari Turecko krevní skupina web.]
  • ↑ [www.veripalvelu.fi/asp/system/empty.asp?P=1275&VID=default&SID=908029945449597&S=1&C=24395 Suomalaisten veriryhmäjakauma]
  • ↑ [www.chpg.mc/go/article.php3?id_article=111 Les groupes sanguins (système ABO)] (francouzsky). Centrum Hospitalier Princesse GRACE - Monako. C.H.P.G. MONACO (2005). Načteno 15. července 2008.[www.webcitation.org/61ABg78hg Archivováno z originálu 24. srpna 2011].
  • ↑ [www.kliinikum.ee/verekeskus/index.php?menu=9&mod=page&id=5 Veregruppide esinemissagedus Eestis]
  • ↑ [www.geblod.nu/general.aspx?PageId=10 Frekvence hlavních krevních skupin ve švédské populaci.]
  • ↑ Statisticky průměr. Ale v každém konkrétním páru zdědí dítě pouze rodičovské genotypy, takže v případě absence alely 0 u jednoho rodiče nemohou být jejich děti narozeny ve skupině I.
  • Odkazy

    • [www.medportal.ru/mednovosti/news/2008/01/25/blood/ Australská dívka změnila krevní skupinu po transplantaci jater]
    • [www.bloodbook.com/world-abo.html Tabulka prevalence každého krevního typu v různých zemích]
    • [anthro.palomar.edu/vary/vary_3.htm Mapa distribuce krevních skupin ve světě]
    Biochemie
    viz také

    Výňatek charakterizující krevní typ

    "Stává se vám to," řekla Natasha svému bratrovi, když se posadili na pohovku, "stane se vám, že se vám zdá, že se nic nestane - nic; že vše, co je dobré, bylo? A ne tak nudné, ale smutné?
    - A jak! - řekl. - Stalo se mi, že je vše v pořádku, všichni jsou veselí, ale napadlo by mě, že všechno je už unavené a že všichni musí zemřít. Jednou jsem nešel na procházku v pluku a hrála se hudba... a tak jsem se najednou znudil...
    "Ach, to vím." Já vím, já vím, “řekla Natasha. - Byl jsem pořád malý, tak se mi to stalo. Pamatujete si, protože jsem byl potrestán za švestky a všichni jste tančili, a já jsem seděl ve třídě a vzlykal, na to nikdy nezapomenu: Byl jsem smutný a líto pro všechny a pro sebe a všichni byli líto pro všechny. A co je nejdůležitější, nebyla to moje chyba, - řekla Natasha, - pamatujete si?
    "Pamatuji si," řekl Nikolai. - Pamatuji si, že jsem k tobě přišel později a chtěl jsem tě uklidnit a, jak víte, styděl jsem se. Byli jsme strašně vtipní. Pak jsem měl figurínu a chtěl jsem ti ji dát. Pamatuješ si?
    "Pamatuješ si," řekla Natasha s toužebným úsměvem, jak dlouho, dávno jsme byli pořád velmi malí, strýc nás zavolal do jeho pracovny, stále ve starém domě, ale byla tma - přišli jsme a najednou tam stál...
    - Arap, - Nikolai skončil s radostným úsměvem, - jak si nepamatuješ? Dokonce ani teď nevím, že to byl blbost, nebo jsme to viděli ve snu, nebo nám bylo řečeno.
    - Byl šedý, pamatujte si a bílé zuby - stojí a dívá se na nás...
    - Pamatuješ si, Sonyo? - zeptal se Nikolay...
    - Ano, ano, také si pamatuji něco, - Sonya odpověděla plachě...
    "Zeptal jsem se svého otce a mámy na tohoto malého černocha," řekla Natasha. - Říkají, že tam nebyl žádný blbost. Ale pamatuješ si!
    - Jak, jak si teď pamatuji jeho zuby.
    - Je to zvláštní, jako by to bylo ve snu. líbí se mi to.
    - Pamatuješ si, jak jsme válcovali vejce v hale a najednou se na koberci roztočily dvě staré ženy. Bylo to, nebo ne? Pamatujete si, jaké to bylo dobré?
    - Ano. Pamatujete si, jak táta v modrém kožichu na verandě vystřelil zbraň. - Usmáli se potěšenými vzpomínkami, ne smutným senilem, ale poetickými mladými vzpomínkami, těmi dojmy z nejvzdálenější minulosti, kdy se sen spojí s realitou, a tiše se smáli, radovali se z něčeho.
    Sonya jako vždy za nimi zaostávala, i když jejich vzpomínky byly běžné.
    Sonya si příliš nevzpomněla na to, co si pamatovali, a to, co si pamatovala, v ní nevzbuzovalo poetický pocit, který prožívali. Těšila se pouze z jejich radosti a snažila se ji napodobit.
    Zúčastnila se pouze tehdy, když si vzpomněli na první návštěvu Sonyy. Sonya řekla, jak se obávala Nicholase, protože měl na bundě struny a chůva jí řekla, že ji také zašijí na provázky.
    - A pamatuji si: řekli mi, že jste se narodili pod zelím, - řekla Natasha, - a pamatuji si, že jsem se neodvážil tomu nevěřit, ale věděl jsem, že to není pravda, a byl jsem tak trapně.
    Během této konverzace vystrčila hlava služebné zadní dveře pohovky. - Mladá dámo, přinesli kohouta, - řekla dívka šeptem..
    - Není třeba, Fields, vezmi je, - řekla Natasha.
    Uprostřed rozhovorů na pohovce vstoupil Dimmler do místnosti a přešel k harfě v rohu. Sundal hadřík a harfa vydala falešný zvuk.
    - Eduard Karlich, zahrajte si prosím svého milovaného pole Nocturiene Monsieur Field, - řekl hlas staré hraběnky z obývacího pokoje.
    Dimmler vzal akord a otočil se k Natashovi, Nikolaimu a Sonyovi, řekl: - Mládí, jak tiše sedí!
    "Ano, filozofujeme," řekla Natasha, chvíli se rozhlížela a pokračovala v rozhovoru. Konverzace byla nyní o snech.
    Dimmler začal hrát. Natasha tiše, na špičkách, vyšla ke stolu, vzala svíčku, vzala ji a vrátila se, tiše se posadila na své místo. V místnosti byla tma, zejména na gauči, na kterém seděli, ale přes velká okna padla na podlahu stříbrné světlo měsíce..
    - Víš, myslím, - řekla Natasha šeptem a přiblížila se k Nikolaimu a Sonyovi, když už Dimmler skončil a seděl, slabě točil struny, očividně váhal, aby odešel, nebo začal něco nového, - že když si to pamatuješ, pamatuješ si, pamatuješ si všechno, pamatuješ si tolik, že si pamatuješ, co se stalo předtím, než jsem byl na světě...
    "Tohle je metampsikova," řekla Sonya, která vždy studovala dobře a pamatovala si všechno. - Egypťané věřili, že naše duše jsou ve zvířatech a znovu půjdou ke zvířatům.
    "Ne, víš, nevěřím tomu, že jsme byli ve zvířatech," řekla Natasha stejným šeptem, i když hudba skončila, "a vím s jistotou, že jsme někde andělé byli andělé, a z toho si vzpomínáme na všechno...
    - Můžu se k tobě připojit? - řekl Dimmler tiše přistoupil a posadil se vedle nich.
    - Kdybychom byli andělé, tak proč jsme se dostali dolů? - řekl Nikolay. - Ne, to nemůže být!
    "Ne dole, kdo ti to řekl nižší?... Proč vím, co jsem byl předtím," namítla Natasha přesvědčení. - Koneckonců, duše je nesmrtelná... proto, pokud žiju navždy, takhle jsem žil předtím, žil jsem na věčnost.
    - Ano, ale je pro nás obtížné si představit věčnost, - řekl Dimmler, který k mladým lidem přistoupil s pokorným, pohrdavým úsměvem, ale teď mluvil tak tiše a vážně jako oni..
    - Proč je těžké si představit věčnost? - řekla Natasha. - Dnes bude, zítra bude, vždy bude, a včera byl a den předtím byl...
    - Natasha! teď jsi na řadě. Něco mi zpívejte, “ozval se hraběnka hlas. - Že ses posadil jako spiklenci.
    - Maminka! Nechci, “řekla Natasha, ale zároveň vstala.
    Všichni, dokonce ani Dimmler středního věku, nechtěli přerušit rozhovor a opustit roh pohovky, ale Natasha vstal a Nikolai se posadil k clavichordu. Jako vždy stála uprostřed haly a vybírala si nejvýhodnější místo pro rezonanci, Natasha začala zpívat oblíbenou skladbu své matky.
    Řekla, že nechce zpívat, ale dlouho zpívala dlouho předtím a dlouho poté, když toho večera zpívala. Hrabě Ilya Andreich z kanceláře, kde hovořil se Mitinkou, slyšel její zpěv a jako student ve spěchu, aby si zahrával, dokončoval lekci, zmatil se slovy, dával příkazy vedoucímu a nakonec ztichl, a Mitinka také mlčky poslouchala s úsměvem a stála před graf. Nikolai nevystřelil oči ze sestry a nadechl se jí. Sonia poslouchala a přemýšlela o tom, jaký obrovský rozdíl mezi ní a její přítelkyní je, a jak nemožné bylo, aby byla stejně okouzlující jako její sestřenice. Stará hraběnka seděla se šťastně smutným úsměvem a slzami v očích, občas zavrtěla hlavou. Přemýšlela o Natasze ao jejím mládí ao tom, jak je v tomto nadcházejícím manželství Natashy s princem Andreyem něco nepřirozeného a hrozného..
    Dimmler se posadil vedle karafy, zavřel oči a poslouchal.
    "Ne, hraběnko," řekl nakonec, "je to evropský talent, ona se nemá co učit, tuto jemnost, něhu, sílu..."
    - Aha! jak se jí bojím, jak se bojím, “řekla hraběnka, nepamatovala si, s kým mluvila. Její mateřský instinkt jí řekl, že v Natasze bylo něco moc a že z toho nebude šťastná. Natasha ještě nedokončila zpěv, když do místnosti vběhl nadšený čtrnáctiletý Petya se zprávou, že mummers dorazili.
    Natasha se náhle zastavila.
    - Blázne! - křičela na svého bratra, běžela na židli, padla na něj a vzlykala tak, že se dlouho nemohla zastavit.
    "Nic, mami, opravdu nic, takže: Petya mě vyděsila," řekla a snažila se usmát, ale slzy stále tekly a vzlyky jí stiskly hrdlo..
    Oblečení nádvoří, medvědi, Turci, hospodáři, dámy, hrozné a vtipné, přinášející s sebou chlad a radost, nejprve se stydlivě schoulila v hale; pak se jeden po druhém skrývali a byli vytlačeni do haly; a nejprve se stydlivě, a pak začaly stále více a veselěji a přátelštěji písničky, tance, sborové a vánoční hry. Hraběnka, rozeznávající tváře a rozesmátým oblečeným, vešla do obývacího pokoje. Hrabě Ilya Andreevič seděl v hale s rozzářeným úsměvem a schvaloval hráče. Mládež někde zmizela.
    O půl hodiny později, v hale, mezi ostatními mummi, se objevila stará paní v hanbu - to byl Nikolai. Petya byla turecká žena. Payas - to byl Dimmler, husar - Natasha a Circassian - Sonya, s malovaným korkovým knírem a obočím.
    Po blahosklonném překvapení, neuznání a chvále od těch, kteří se neoblékli, mladí lidé zjistili, že kostýmy byly tak dobré, že se musely ukázat někomu jinému..
    Nikolai, který chtěl ve své trojce jezdit po vynikající silnici, navrhl, aby vzal desíti oblečeným lidem z dvorů, aby šli ke svému strýci..
    - Ne, proč ho znepokojuješ, staříku! - řekla hraběnka, - a nemá kam se obrátit. Už jděte, takže k Melyukovům.
    Melyukova byla vdovou s dětmi různého věku, také s vychovatelkami a guvernéry, kteří žili čtyři míle od Rostovů.
    - Tady madere, chytře, - starý hrabě, zvedl se a zvedl. - Pojďme se obléknout a jít s tebou. Pashetu vzbudím.
    Ale hraběnka nesouhlasila s tím, aby pustila hrabě: jeho nohu bolely všechny ty dny. Rozhodli se, že Ilya Andreevičové nesmí jít, a že kdyby šla Louise Ivanovna (mně Schoss), mohly by mladé dámy jít do Melukovy. Sonya, vždy plachá a plachá, nejrychleji začala prosit Louisu Ivanovnu, aby je neodmítla..
    Oblečení Sonyy bylo nejlepší. Její knír a obočí směřovaly k ní mimořádně. Všichni jí řekli, že je velmi dobrá, a byla pro ni v živé energetické náladě neobvyklá. Nějaký vnitřní hlas jí řekl, že o jejím osudu bude rozhodnuto nyní nebo nikdy, a v šatech svého muže vypadala jako úplně jiná osoba. Louise Ivanovna souhlasila ao půl hodiny později čtyři trojky se zvony a zvony, skřípáním a pískáním podříznutí v mrazivém sněhu, vyjeli na verandu.
    Natasha byla první, která dala tón vánoční zábavy, a tato zábava, odrážející se od jednoho k druhému, se intenzivněji a intenzivněji zvyšovala a dosáhla nejvyššího stupně v době, kdy všichni vyšli do chladu, a když mluvili, volali, smáli se a křičeli, posadili se na saních.
    Zrychlovaly se dvě trojčata, třetí byla trojka starého hraběte s orlovským klusákem v kořeni; Nicholasův čtvrtý vlastní se svým krátkým, černým, chlupatým kořenem. Uprostřed sáně stál Nicholas v outfitu své staré dámy, na který si oblékl husarský plášť s pláštěm, zvedl otěže.
    Bylo tak lehké, že viděl plakety zářící v měsíčním světle a oči koní, strašně se díval na jezdce šustící pod temným baldachýnem vstupu.
    Natasha, Sonya, já Schoss a dvě dívky jsme seděli na Nikolayho saních. Dimmler a jeho žena a Petya seděli na saních starého hraběte; ve zbytku seděli oblékaní nádvoří.
    - Pojďme do toho, Zakhare! - Nikolay křičel na trenéra svého otce, aby ho měl na cestě předjet.
    Tři ze starých hraběte, ve kterých seděl Dimmler a další mummeri, křičeli běžci, jako by mrzlo na sněhu, a zněli hustým zvonem, kráčeli kupředu. Popruhy se schoulily na hřídeli a zabořily se dolů a jako cukr vyrazily silný a lesklý sníh.
    Nikolai vyrazil po prvních třech; ostatní šustili a křičeli zezadu. Nejdříve jsme jeli malým klusem po úzké silnici. Když jsme projížděli zahradou, stíny z holých stromů často ležely přes silnici a schovávaly jasné světlo Měsíce, ale jakmile jsme jeli za plotem, na všech stranách se otevřel kosočtverec zářící s namodralým odrazem, zasněžená pláň, promočená měsíční září a nehybná. Jednou zasunul náraz na přední sáně; příští sáňka tlačila stejným způsobem a příští, a odvážně přerušila zřetězené ticho, sáně se za sebou začaly protahovat.
    - Stezka zajíce, existuje mnoho stop! - Natashov hlas zněl mrazivým, omezeným vzduchem.
    - Očividně, Nicolasi! - řekl hlas Sonya. - Nikolay se ohlédl zpět na Sonyu a sklonil se, aby se podíval blíže na její tvář. Některá úplně nová, sladká tvář, s černými obočími a kníry, v měsíčním světle, blízko a daleko, vykoukla ze sable.
    "To byla předtím Sonya," pomyslel si Nikolai. Podíval se na ni blíž a usmál se.
    - Co jsi, Nicolasi?
    "Nic," řekl a otočil se zpět ke koním..
    Poté, co vyjeli na táhlou, vysokou silnici, naolejovaní běžci a všichni ořezané stopami trnů viditelnými ve světle měsíce, začali koně stahovat otěže z vlastní vůle a zvyšovat rychlost. Levé připevnění, ohýbající hlavu, škublo jeho struny skokem a ohraničením. Root se kymácel a mával ušima, jako by se ptal: „Měl bych začít, nebo je to příliš brzy?“ - Zakharova černá trojka, která už byla daleko od sebe a zvonila ustupujícím hustým zvonem, byla jasně vidět na bílém sněhu. Z jeho sáně bylo slyšet křik a smích a hlasy.
    - No, vy, drahá, - křičel Nikolay, na jedné straně zatahal otěže a vzal si ruku bičem. A jen větrem, který se zdánlivě zintenzivňoval čelem, a záškubem spojovacích prostředků, které se utahovaly a zvyšovaly všechny rychlosti, bylo patrné, jak rychle trojka letěla. Nikolai se ohlédl. S výkřikem a kňučením, máváním bičů a nutením domorodých lidí skočit, ostatní trojky držely krok. Kořen se pevně otřásl pod obloukem, nemyslel si, že sestřelí, a sliboval, že v případě potřeby přidá další a další.
    Nikolai dohnal první tři. Sjeli z nějaké hory a jeli po široké silnici přes louku u řeky.
    "Kam jdeme?" pomyslel si Nikolay. - „Měla by existovat šikmá louka. Ale ne, tohle je něco nového, co jsem nikdy neviděl. Toto není šikmá louka nebo Demkina Mountain, ale Bůh ví, co to je! To je něco nového a magického. No, ať to je cokoli! “ A on křičel na koně a začal obcházet první tři.
    Zakhar omezil koně a zabalil už tak mrazivou tvář.
    Nikolai pustil koně; Zakhar natáhl paže, plácl rty a pustil ho.
    - No, vydrž, pane, - řekl. - Threes létal poblíž ještě rychleji a nohy cvalů se rychle měnily. Nikolay začal postupovat kupředu. Zakhar beze změny polohy natažených paží zvedl jednu ruku za otěže.
    "Lžeš, pane," vykřikl na Nikolai. Nikolay dal všechny koně do cvalu a předjel Zakhar. Koně zakrývali tváře jezdců jemným suchým sněhem, vedle nich se často stýkaly bustující a rychle se pohybující nohy a stíny předjížděné trojky. Pískání běžců ve sněhu a ženské výkřiky byly slyšet z různých směrů.
    Nikolai znovu zastavil koně a rozhlédl se kolem něj. Všude kolem byla stejná magická planina namočená skrz a skrz měsíční svit, s hvězdami rozptýlenými po ní.
    "Zakhar křičí, abych šel doleva; proč odešel? pomyslel si Nikolai. Jedeme do Melyukovů, je to Melyukovka? My Bůh ví, kam jdeme, a Bůh ví, co se s námi děje - a je to velmi zvláštní a dobré, co se s námi děje. " Podíval se zpět na sáně.
    "Podívej, má knír i řasy, všechno je bílé," řekl jeden z podivných, hezkých a cizinců, kteří tam seděli s tenkými kníry a obočím..
    "Zdá se, že tahle byla Natasha, pomyslel si Nikolay, a tohle jsem já Schoss; nebo možná ne, a tohle je circassián s knírkem, nevím kdo, ale miluji ji. ".
    - Nejsi zima? - zeptal se. Neodpověděli a zasmáli se. Dimmler křičel něco ze zadní části sáně, pravděpodobně vtipné, ale nebylo možné slyšet, co křičel.
    - Ano, ano, - hlasy se směly.
    - Nicméně, tady je nějaký druh magického lesa s duhovými černými stíny a třpytkami diamantů as nějakým potahem mramorových schodů a nějakým stříbrným střechám magických budov a pronikavým výkřikem nějakého druhu zvířat. „A pokud je to skutečně Melukovka, pak je ještě divnější, že jsme řídili Boha, kde věděl, a dorazili k Melukovce,“ pomyslel si Nikolai.
    Ve skutečnosti to byla Melyukovka a dívky a pěšáci došli ke vchodu se svíčkami a radostnými tvářemi.
    - Kdo to? - zeptal se od vchodu.
    - Počty oblečené, vidím koně, - odpověděl na hlasy.


    Pelageya Danilovna Melukova, široká, energická žena s brýlemi a výklopnou kapucí, seděla v obývacím pokoji a byla obklopena svými dcerami, kterým se snažila znudit. Tiše nalili vosk a podívali se na stíny postav, které vyšly, když v chodbě šustily stopy a hlasy návštěvníků.
    Husajny, dámy, čarodějnice, výplaty, medvědi, očistili si krk a otřeli své mrazivé tváře na chodbě, vstoupili do haly, kde spěšně zapálili svíčky. Klaun - Dimmler s paní - Nikolai otevřel tanec. Obklopeni křičícími dětmi, mummerů, zakrývajících jejich tváře a měnícími se hlasy, uklonili se hostesce a rozložili se po místnosti.
    - Oh, nemůžete to zjistit! A Natasha! Podívejte se, jak vypadá! Opravdu to někomu připomíná. Edward Karlych je tak dobrý! Nevěděl jsem. Jak tančí! Ach, kněží a nějaký circassián; správně, co se týká společnosti Sonyushka. Kdo je to? Uklidňovali mě! Vezměte si tabulky, Nikito, Vanya. A my jsme tak tiše seděli!
    - Ha ha ha!... Hussar pak, husar! Jako kluk a nohy!... nevidím... - byly slyšet hlasy.
    Natasha, oblíbený z mladých Melyukovů, zmizela s nimi do zadních místností, kde byla požadována zástrčka a různé župany a pánské šaty, které otevřenými dveřmi dostávaly od chodce nahé holčičí ruce. O deset minut později se k mummerům připojila celá mládkovská rodina.
    Pelageya Danilovna, která nařídila úklid místa pro hosty a zachází s pány a nádvořími, aniž by sundala brýle, s potlačeným úsměvem, prošla mezi mummery, pečlivě se podívala do jejich tváří a nikoho nepoznala. Neznala nejen Rostovy a Dimmlera, ale také nedokázala rozpoznat ani její dcery ani manželské šaty a uniformy, které na nich byly..
    - Čí je to? - řekla, oslovila svou guvernérku a nahlédla do tváře své dcery, která zastupovala kazaňský tatar. - Zdá se, že někdo pochází z Rostovů. No, vy, pane husa, ve kterém pluku sloužíte? - zeptala se Natashy. - Turku, dej Turkovi nějaké marshmallows, - řekla barmanovi, který ho nesl: - to není zákonem zakázáno.
    Někdy se Pelageya Danilovna při pohledu na podivné, ale vtipné kroky, které tanečníci udělali, kteří se jednou provždy rozhodli, že je poznají, a proto nebyli v rozpacích, přikryla kapesníkem a celé její tlusté tělo se třáslo nezkrotným druhem, stará žena se smála... - Sashinet je můj, Sashinet je můj! Ona řekla.
    Po ruských tancích a kulatých tancích spojila Pelageya Danilovna všechny sluhy a pánové do jednoho velkého kruhu; přinesl prsten, provázek a rubl a byly uspořádány obecné hry.
    Po hodině byly všechny obleky zmačkané a rozrušené. Korkové kníry a obočí byly rozmazané přes zpocené, zarudlé a veselé tváře. Pelageya Danilovna začala mummery rozeznávat, obdivovala, jak dobře byly vyrobeny kostýmy, jak šly zejména k mladým dámám, a děkovala všem za to, že ji tak pobavila. Hosté byli pozváni k večeři v obývacím pokoji a v hale si objednali poklady nádvoří.
    - Ne, uhodnout ve vaně, to je děsivé! - řekla stará dívka, která žila s Melyukovy při večeři.
    - Z čeho? - zeptal se nejstarší dcery Melyukovů.
    - Nechoď, potřebuješ odvahu...
    - Půjdu, - řekla Sonya..
    - Řekněte nám, jaké to bylo s mladou dámou? - řekla druhá Melukova.
    - Ano, přesně tak, šla jedna mladá dáma, - řekla stará dívka, - vzala kohouta, dva nástroje - správně se posadila. Seděl jsem tam, jen slyšel, najednou se to blíží... sáně vyjela se zvony, zvony; slyší, jde. Vstoupí úplně ve formě člověka, jako důstojník, přišla a posadila se s ní k zařízení.
    - A! Ah!... - vykřikla Natasha a hrůzou se otočila očima.
    - Proč, říká?
    - Ano, jako člověk, všechno je, jak má být, a začalo, a začalo přesvědčovat, a musela by ho udržovat v řeči až do kohoutů; a ona ztuhla; - jen ztuhla a zavřela ruce. Zvedl ji. Je dobré, že tu dívky běhaly...
    - Tak proč je vyděsit! - řekl Pelageya Danilovna.
    - Matko, sám jsi přemýšlel... - řekla dcera.
    - A jak se hádá ve stodole? - zeptal se Sonya.
    - Ano, pokud jen teď, půjdou do stodoly a poslouchají. To, co uslyšíte: klepání, klepání - špatné a nalévání chleba - to je dobré; jinak se to stane...
    - Mami, řekni nám, co se ti stalo ve stodole?
    Pelageya Danilovna se usmála.
    - Ano, už jsem zapomněl... - řekla. - Koneckonců, nikdo nepůjde?
    - Ne, půjdu; Pepageya Danilovno, nech mě jít, půjdu, - řekla Sonya.
    - No, pokud se nebojíš.
    - Louise Ivanovna, můžu? - zeptal se Sonya.
    Ať už si hráli s prstenem, provázkem nebo rublem, ať už mluvili, jako nyní, Nikolai neopustil Sonyu a podíval se na ni zcela novými očima. Zdálo se mu, že až dnes, poprvé díky korkovým knírkům, ji plně poznal. Sonya byla toho večera opravdu veselá, živá a dobrá, jako když ji Nikolai nikdy předtím neviděl..
    "Tak to je, ale jsem blázen!" pomyslel si, podíval se na její zářící oči a šťastný, nadšený úsměv, ztlumený zpod jejího kníru, úsměv, který nikdy předtím neviděl..
    "Nic se nebojím," řekla Sonya. - Můžu teď? - Vstala. Sonya bylo řečeno, kde je stodola, jak mohla mlčky stát a poslouchat, a dali jí kožich. Hodila ji přes hlavu a podívala se na Nikolaje.
    "To je krásná dívka!" myslel. "A na co jsem doposud přemýšlel!"
    Sonya vyšla do chodby a šla do stodoly. Nikolai spěšně šel na přední verandu a řekl, že je horký. Ve skutečnosti byl dům upchaný od přeplněných lidí.
    Venku byla stejná nehybná zima, stejný měsíc, jen byl ještě jasnější. Světlo bylo tak silné a ve sněhu bylo tolik hvězd, že jsem se nechtěl dívat na oblohu, a skutečné hvězdy byly neviditelné. Nebe bylo černé a nudné, Země byla legrace.
    „Jsem blázen, blázen! Na co jsi zatím čekal? “ pomyslel si Nikolai a běžel k verandě a procházel rohem domu podél cesty, která vedla k zadní verandě. Věděl, že Sonya půjde sem. Na polovině cesty byly naskládány svahy dříví, na nich byl sníh, padal stín; skrze ně a ze své strany, prolínající se, stíny starých holých lip padaly na sníh a cestu. Cesta vedla ke stodole. Sekané zdi stodoly a střecha pokryté sněhem, jako by byly vytesány z nějakého drahokamu, se v měsíčním světle třpytily. V zahradě praskl strom a znovu bylo všechno ticho. Zdálo se, že hrudník nevdechuje vzduch, ale nějaký druh věčně mladé síly a radosti.
    Z verandy dívky, nohy zaklepané na schodech, zazněl na posledním hlase hlasitý zvuk, na který byl aplikován sníh a hlas staré dívky řekl:
    - Rovně, rovně, podél cesty, mladá dámo. Jen se nedívej zpět.
    "Nebojím se," odpověděl hlas Sonyy a po cestě směrem k Nikolaimu se Sonya nohy svištěly, pískaly v tenkých botách.
    Sonya šla zabalená v kožichu. Když už ho viděla, byla už o dva kroky dál; viděla ho také, ne tak, jak to věděla a čeho se vždycky trochu bála. Byl v ženských šatech s matnými vlasy a úsměvem, který byl pro Sonyu šťastný a nový. Sonya se k němu rychle rozběhla.
    "Docela jiné, a stále stejné," pomyslel si Nikolai a podíval se na její tvář, vše osvětlené měsíčním světlem. Položil ruce pod kožich, který jí zakryl hlavu, objal ji, přitiskl ji k sobě a políbil ji na rty, nad nimiž byl knír a který voněl spáleným korkem. Sonya ho políbila do středu jejích rtů a narovnala své malé ruce a chytila ​​ho za líce na obou stranách.
    "Sonyo!... Nicolasi......" Právě řekli. Běhali ke stodole a každý se vrátil ze své vlastní verandy..


    Když všichni odjeli z Pelageya Danilovna, Natasha, která vždy viděla a všimla si všeho, zařídila ubytování tak, aby Louise Ivanovna a ona seděli na saních s Dimmlerem a Sonya seděla s Nikolaim a dívkami.
    Nicholas, který již předjížděl, plynule postupoval na zpáteční cestě a celou dobu se díval do tohoto podivného měsíčního svitu na Sonya, zatímco toto měnící se světlo, zpod obočí a knír své staré a současné Sonyy, s níž se nikdy nerozhodl část. Vzhlédl, a když poznal totéž a druhého a vzpomněl si, zaslechl tuto vůni korku, smíchal se s pocitem polibku, zhluboka vdechl do mrazivého vzduchu a při pohledu na odcházející zemi a brilantní oblohu se znovu cítil v magickém království.
    - Sonyo, jsi v pořádku? - zeptal se občas.
    - Ano, - odpověděla Sonya. - A ty ?
    Uprostřed silnice dal Nikolai kočárovi, aby držel koně, běžel na Natashovy sáně na minutu a stál na ohybu.
    - Nataso, - řekl jí šeptem ve francouzštině, - víš, vymyslel jsem si o Sonyě.
    - Řekl jsi jí to? - zeptala se Natasha, náhle se rozzářila radostí.
    - Ach, jak divné jsi s tím knírem a obočím, Nataso! Jsi rád?
    - Jsem tak rád, tak rád! Opravdu jsem se na tebe zlobil. Neřekl jsem ti to, ale udělal jsi jí špatně. To je takové srdce, Nicolasi. Jsem tak ráda, že! Můžu být ošklivý, ale styděl jsem se za to, že jsem šťastný bez Sonyy, - Natasha pokračovala. - Teď jsem tak ráda, no, běž k ní.
    - Ne, počkej, oh, jak jsi zábavný! - řekl Nikolai, stále na ni hleděl a také v sestře našel něco nového, neobvyklého a půvabně něžného, ​​které v ní předtím neviděl. - Natasha, něco magického. A?
    - Ano, - odpověděla, - udělali jste perfektně.
    „Kdybych ji viděl dříve, jak je nyní,“ pomyslel si Nikolai, „už jsem se dávno zeptal, co dělat, a udělal by, co si nařídil, a všechno by bylo v pořádku.“.
    - Takže jsi rád a udělal jsem si dobře?
    - Oh, tak dobře! Nedávno jsem se o to hádal se svou matkou. Máma říkala, že tě chytá. Jak to můžeš říct? Téměř jsem nadával své matce. A nikdy nedovolím nikomu, aby o ní řekl nebo si myslel něco špatného, ​​protože má jednu dobrou věc..
    - Tak dobré? - řekl Nikolai, znovu hledal výraz na tváři své sestry, aby zjistil, jestli je to pravda, a schovával se v botách, skočil z ohybu a rozběhl se na sáně. Seděl tam stejný šťastný, usměvavý Circassian, s knírkem a zářícíma očima, dívající se zpod kapuce sable, a ten Circassian byl Sonya a tato Sonya byla pravděpodobně jeho budoucností, šťastnou a milující manželkou.