Hypertenzní krize první pomoci sestra

Hypertenzní krize je náhlé výrazné zvýšení krevního tlaku ve srovnání s výchozím stavem a prudké zhoršení příznaků.

Důvody: psychoemocionální stres, příjem alkoholu, starý sýr, nadměrný příjem tekutin, sůl.

Nedávno jsou hypertenzní krize obvykle rozděleny do dvou skupin:

- nekomplikovaná hypertenzní krize;

- komplikovaná hypertenzní krize.

Nekomplikovaná hypertenzní krize se obvykle vyvíjí v raných stádiích onemocnění, rychle se vyvíjí, netrvá déle než 2 až 3 hodiny a je rychle zastavena antihypertenzivy. Je založen na zvýšeném adrenalinovém spěchu.

Pulzující bolest hlavy, závratě, tinnitus, blikající „mouchy“ před očima, bušení srdce, dušnost, horečka, zimnice, nevolnost, může dojít k jedinému zvracení. Pacient je rozrušený, neklidný, strašný a třese se po celém těle. Kůže je vlhká, na obličeji, krku, hrudi jsou červené skvrny. Mohou existovat krvácení z nosu. Pulsní rychlé, vysoké plnění a vysoké napětí. Zvýšený krevní tlak, hlavně systolický. Zvuky srdce jsou hlasité, přízvuk druhého tónu nad aortou.

Připravte se na příjezd lékaře:

- systém pro intravenózní infuzi, stříkačky pro intravenózní, intramuskulární a subkutánní podávání léčiv, škrtidlo, vatové kuličky, 70% alkoholu, EC přístroj;

- léky: droperidol (amp.), aminalol (amp.), lasix, labetalol, roztok síranu hořečnatého, cerucal (amp.), klonidin (amp.), 0,5% roztok dibazolu.

Komplikovaná hypertenzní krize se často vyvíjí v pozdních stádiích hypertenze. Tento typ hypertenzní krize je založen na zvýšeném uvolňování norepinefrinu a na významném zvýšení celkové periferní rezistence k průtoku krve..

Tento typ krize je charakterizován významným zvýšením krevního tlaku a rozvojem kardiovaskulárních komplikací..

Algoritmus pro první pomoc při hypertenzní krizi

Klinické projevy hypertenzní krize

Patologie se vyvíjí u pacientů, kteří trpí. Důvodem může být nedostatečná léčba, psychoemotivní šok, intoxikace alkoholem. V těle pacienta dochází k narušení vaskulární regulace, objevuje se křeč arteriol, což zase zvyšuje počet srdečních kontrakcí. To vede ke zvýšení krevního tlaku..

Příznaky hypertenzní krize:

• Silná bolest hlavy;
• pocity paniky a strachu;
• dušnost;
• hladina systolického tlaku přesahuje 140 mm Hg. Čl., Ale pro každou osobu jsou tyto hodnoty individuální;
• bolest na hrudi;
• neurologické příznaky se projevují ve formě nevolnosti, zvracení, zhoršeného vědomí, zraku, záchvatů.

Poruchy mozku mohou vést k mozkové mrtvici, způsobit parestézii v různé míře a být fatální. Příznaky rostoucí hypertenzní krize u mužů a žen se mírně liší. Ve spravedlivějším sexu se příznaky rychle objevují.

Na obličeji se tvoří červené skvrny, dušnost, zvýšené pocení, pocit tepla, třes těla. Bolest hlavy je pulzující povahy, tonometr vykazuje 140-200 mm Hg. Umění. To jsou příznaky hypertenzní krize I. fáze.

Jak patologie postupuje, hluk se objevuje v hlavě, zvracení, bolest je lokalizována hlavně v týlní oblasti, ztmavne v očích („středy“), řeč je obtížná, vědomí je narušeno, může dojít k mdlobě, může dojít ke zvýšení tělesné teploty. Pro pozdější stádia, změna motorické aktivity, zvýšení bolesti v oblasti srdce, kůže je cyanotická, na dotek chladná. V tomto případě může puls zůstat v normálních mezích..

U mužů se příznaky hypertenzní krize objevují mnohem častěji než u žen. Tento stav je zvláště nebezpečný pro lidi trpící srdečními a mozkovými chorobami. Krize má tendenci se opakovat, takže pacienti musí neustále sledovat krevní tlak.

Nouzová první pomoc

Závažnost komplikací po hypertenzní krizi závisí na jednání ostatních. Informace o tom, jak pomoci osobě v průběhu GC, bude tedy potřebovat každý, kdo má ve své rodině osoby s hypertenzí. Pacient často onemocní po emocionálním stresu a vzrušení. Další život a zdraví člověka bude zcela záviset na péči o lidi, kteří mohou pomoci před přijetím sanitky..

Algoritmus pro poskytnutí první pomoci:

• První věc, kterou lékaři doporučují, je poskytnout pacientovi pohodlnou polohu napůl sedící. Pokud je útok nalezen doma, musíte si lehnout na pohovku nebo postel s velkým polštářem pod hlavu. Na veřejném místě nebo v práci musíte osobu sedět na židli nebo židli s opěradlem. To umožní snížit zátěž na srdce a mozek, což zabrání rozvoji infarktu nebo mrtvice;
• Pokud osoba zažívá nervové napětí, musí být jakýmkoli způsobem uklidněna. Dejte sklenici vody, tinkturu valeriána, mateří nebo jiné sedativa v tekuté formě. To pomůže uvolnit se, uvolnit zvýšený tón svalů a krevních cév;
• Pokud osoba neustále užívá nějaké antihypertenziva, musí jim být podána. Pokud se vysoký krevní tlak dříve neobtěžoval, udělá to přípravek Captopril nebo Nifedipin. Tyto léky se rozpustí v ústech a tlak se během několika minut začne snižovat. Po půl hodině musíte znovu změřit krevní tlak, abyste pochopili, zda došlo k pokroku. Pokud ukazatele neklesly alespoň o 15-20 jednotek, opije se další pilulka. Místo Captoprilu a Nifedipinu si můžete vzít Capotena, Corinfara;
• Před příjezdem sanitky do místnosti, kde se pacient nachází, je třeba snížit osvětlení, pokud je to možné, vyloučit hlasité zvuky a konverzace. Měli byste také otevírat okna, abyste umožnili průtok kyslíku;
• Pro bolest na hrudi se doporučuje pod jazyk podložit tabletu s nitroglycerinem. Tento lék zlepšuje zhoršený krevní oběh srdečního svalu, což je dobrá prevence komplikací tohoto orgánu - angina pectoris, srdeční infarkt, nedostatečnost;
• V případě chvění v těle a zimnici musíte pacienta zahřát - přikrýt přikrývkou nebo dát vyhřívací podložku;

• Horká koupel nohou pomáhá snižovat krevní tlak. Stimuluje krevní tok do dolních končetin, čímž snižuje zatížení cílových orgánů. Voda by měla mít střední teplotu - asi 39-40 stupňů. Koupel lze nahradit hořčičnými omítkami. Jsou přilepeny k zadní části nohou;
• Důležitou podmínkou pro první pomoc je neustálé sledování indikátorů krevního tlaku. Je lepší si je zapsat, aby lékař mohl sledovat dynamiku.

Důležité!
Pořadí těchto účinků se může lišit, ale užívání antihypertenziv a zbytek jsou na seznamu nouzových opatření..

Svépomoc při hypertenzní krizi

Pokud útok napadl osobu, která je sama doma, doporučuje se postupovat podle standardního postupu pro první pomoc z výše uvedeného seznamu. Kromě toho je nutné po zavolání sanitky otevřít přední dveře, aby lékaři mohli v případě poškození zdraví volně vstoupit do bytu..

Pokud je nemožné se pohybovat, je-li to velmi špatné, nezávisle snižovat krevní tlak, musíte udělat lehkou samomasáž hlavy, temporální oblasti a krku.

Hypertenzní krize

HA je významné zvýšení krevního tlaku (BP) až na 200-220 / 120 mm Hg. Čl., Narušující funkce jednotlivých orgánů i celých systémů.

HA projevy

Známky krize se v závislosti na jejím typu dělí do následujících kategorií:

1. Neurovegetative, vyplývající ze silného uvolňování adrenalinu, vyvolaný emocionálními faktory a projevující se:

• ostré bolesti v zádech hlavy, které nakonec vedou k nevolnosti, zvracení;
• pocit nepravidelného srdečního rytmu nebo tachykardie. Pulzace v časové oblasti, tinnitus, nedostatek vzduchu. Z neurologických projevů jsou pozorovány: panika, nepřiměřená úzkost, strach nebo naopak lhostejnost, ospalost, deprese;
• zvýšené močení;
• ztráta koordinace, třes končetin;
• zarudnutí, otoky obličeje a krku;
• blikající „mouchy“, světlé skvrny před očima, poškození zraku;
• záchvaty pocení, následované zimnicí;
• „Omezující“ bolest na hrudi;
• silný, špatně uhasený žízeň, sucho v ústech;
• zvýšená emotivita, podrážděnost.

Tato forma krize během léčby má nejpříznivější prognózu ve srovnání s ostatními..

1. Vodní sůl, charakterizovaná závažným otokem tkáně v důsledku zhoršené funkce systému renin-angiotensin-aldosteron na pozadí nadváhy. Příznaky se zaznamenávají následovně:

• bledá kůže;
• letargie, pocit přepracování, fyzická nečinnost;
• poruchy vestibulárního aparátu: závratě, potíže s udržováním rovnováhy a prostorová orientace;
• horní a dolní tlak jsou příliš vysoké stejným způsobem.

Tento typ HA obvykle reaguje na terapii bez vážných obtíží, ale za předpokladu, že byl přiměřený a aktuální..

1. Křečovitý, nejnebezpečnější typ HA spojený s mozkovým edémem, který může mít za následek náhlé krvácení, kóma a smrt, jakož i další nevratné následky. Tato kategorie HA se vyznačuje:

• křeče a následná ztráta vědomí;
• poruchy zraku;
• problémy s pamětí, orientace v čase;
• pulzující bolest v hlavě;
• duševní nadexcitace.

Příčiny krize

HA je primární, což znamená exacerbaci samotné hypertenze a sekundární - komplikace ve formě poškození cílových orgánů zapojených do regulace krevního tlaku. V prvním případě může hypertenzní krize vyvolat:

• silné zážitky, šoky, šok, stres;
• meteosenzitivita;
• náhlé zastavení nebo nepravidelné užívání antihypertenziv, které snižují krevní tlak;
• úroveň fyzické aktivity, která přesahuje ukazatele fyzické zdatnosti;
• nerovnováha hormonů, zejména endokrinní;
• kouření, alkoholismus, drogová závislost, zneužívání kávy, slaná, smažená, mastná jídla.

Sekundární HA je často způsobeno:

• zhoršený krevní oběh v mozku způsobený například encefalopatií;
• akutní srdeční selhání;
• ateroskleróza krevních cév, aorta;
• onemocnění ledvin: pyelo- a glomerulonefritida, nefroptóza;
• hormonální hyperaktivita nadledvin: feochromocytom;
• Itsenko-Cushingův syndrom;
• akutní ischémie;
• prostatický adenom.

K HA přispívají následující faktory:

• genetická predispozice;
• nestabilita nervového systému, neurózy;
• diabetes;
• obezita;
• hypotyreóza;
• menopauza;
• chronická onemocnění s exacerbovaným průběhem, zejména vaskulární onemocnění, onemocnění ledvin, cervikální osteochondróza;
• užívání trankvilizérů a dalších léků, které ovlivňují psychiku.

Komplikace krize

Hlavním nebezpečím HA je komplikace (u některých je jejich frekvence uvedena v závorkách v procentech, zbytek činí zbývajících 5,5%):

• arytmie;
• angina pectoris;
• nefrogenní onemocnění;
• srdeční poruchy: srdeční selhání (15%);
• rozmazané vidění.

Také další, závažnější důsledky:

• subarachnoidální a vnitřní mozkové krvácení;
• mozková mrtvice (29%);
• encefalopatie (16%);
• dysfunkce ledvin;
• slepota;
• kóma;
• plicní edém (22,5%);
• kolaps srdeční chlopně, infarkt (12%) - nekróza srdečního svalu, srdeční zástava.

Každý z nás musí být schopen poskytovat urgentní péči v případě hypertenzní krize s jasným algoritmem akcí, jak předcházet komplikacím a zachránit život člověka.

Možné důsledky

Hypertenzní krize může vést k následujícím následkům:

• Mozkové komplikace. Krevní oběh v mozku je narušen. Pravděpodobnost vzniku mrtvice se zvyšuje. Následně se pacientovy kognitivní schopnosti snižují, stává se dezorientovaným a může kvůli mozkovému edému upadnout do kómatu..
  Vznikají neurologické komplikace: třes, paréza, ochrnutí, rozrušení řeči, pokles sluchu a zraková ostrost.
• Srdeční poruchy. Rytmus je narušený, v srdci se objevují silné bolesti. Může dojít k infarktu myokardu.
• Důsledky pro plíce. Srdeční astma se vyvíjí v důsledku oslabení srdce. Krev stagnuje v plicním oběhu. Tvář se změní na modrou, objeví se dušnost, silný suchý kašel. U pacienta dochází ke strachu ze smrti a mentální agitace. Plicní edém se vyvíjí na pozadí srdečního astmatu.
• Důsledky pro krevní cévy. Pravděpodobně je arteriální disekce. v důsledku skutečnosti, že tlak na stěnu nádoby občas roste, její pružnost klesá. To se děje, dokud se loď nepraskne. Následně dochází k vnitřnímu krvácení.

Komplikace u těhotných žen:

1. Preeclampsia. Vyznačuje se přetrvávající cefalolalgií, poruchou zraku, nevolností, zvracením, sníženým vědomím.
2. Eklampsie. Projevuje se klonickými a tonickými záchvaty.

Krize bez komplikací má příznivou prognózu. Po úlevě od akutního stavu není nutné transportovat na jednotku intenzivní péče.

Problémy vznikají se složitou krizí, která má nepříznivou prognózu z následujících důvodů:

• Hypertenzní krize je náchylná k častému opakování.
• 8% pacientů zemře do tří měsíců po opuštění oddělení a 40% pacientů je znovu přijato na intenzivní péči.
• Krize nekontrolované arteriální hypertenze vedou k 17% úmrtnosti během 4 let.
• Poškození cílových orgánů. Složitá krize je doprovázena vývojem cévní mozkové příhody, infarktu, plicního a mozkového edému. Vede k postižení a smrti pacienta.

Jaké jsou povinnosti

Při péči o pacienta zahrnuje ošetřovatelský zásah následující činnosti:

• Provádění všech nezbytných postupů předepsaných ošetřujícím lékařem;
• První pomoc při úlevě od hypertenzní krize;
• Řešení problémů týkajících se organizace podmínek vedoucích ke zlepšení stavu pacienta;
• Učení pacienta a jeho rodinných příslušníků o pravidlech první pomoci během útoku a informování o vlastnostech nemoci;
• Vypracování správného dietního menu pro arteriální hypertenzi;
• Nepřetržité sledování stavu pacienta. Pokud existuje podezření na hypertenzní krizi, sestra by měla přijmout veškerá opatření, aby zabránila útoku.

Poznámka. Ošetřovatelská péče o hypertenzní krizi také zahrnuje denní shrnutí práce s pacientem

Tato událost pomůže monitorovat stav pacienta a upravovat léčebné metody.

Práce s rodinou pacienta

Členové rodiny hrají důležitou roli při léčbě nemoci. Jsou to oni, kdo může pomoci pacientovi vyrovnat se s nemocí. Zpravidla se proto konají rozhovory, jejichž účelem je co nejpřesnější informování příbuzných pacientů o možných příčinách, preventivních opatřeních atd..

Rodinné zdraví závisí na kompetenci zdravotní sestry

Práce s rodinou pacienta se provádí podle následujícího principu:

Nejprve je nutné vést rozhovor nejen s pacientem, ale také s jeho rodinou o důležitosti dietetické terapie a eliminaci soli z diety hypertoniků.
Diskutujte o možných důsledcích po hypertenzní krizi a přesvědčte členy rodiny, aby zlepšili životní podmínky nemocného (eliminace stresových situací, normalizace stravy, poskytování odpočinku, adekvátní spánek atd.).
Důležitá preventivní opatření jsou - přístup na čerstvý vzduch v místnosti, stravování nejpozději 4 hodiny před spaním, zákaz hororových filmů a programů, které mohou způsobit úzkost a úzkost. To vše by mělo vědět nejen pacient, ale také jeho rodina..
Je-li to nutné, je třeba předepsat sedativa ke zmírnění stresu a napětí (pouze po konzultaci s lékařem).
Informujte pacienta a rodinu o nebezpečí špatných návyků a jejich vlivu na krevní tlak.
Přesvědčte rodinu, že je třeba neustále sledovat, jak pacient bere léky předepsané lékařem pro arteriální hypertenzi (zejména sledování dodržování dávek a pravidelnost přijetí). Kromě toho je důležité sledovat tělesnou hmotnost pacienta a zabránit nárůstu hmotnosti..
Je možné doporučit absolvovat speciální test, který vyhodnotí hrozbu hypertenze (jednou ročně).
Důležitým bodem při práci s rodinou je předávání nezbytných informací o tom, jak správně měřit krevní tlak a srdeční frekvenci.
Řekněte o všech možných důsledcích hypertenzní krize, o příčinách vzniku nemoci ao preventivních opatřeních.

Důležité! Útok může začít kdykoli, takže v případě nepřítomnosti zdravotní sestry by členové rodiny a pacient měli být vědomi všech komplikací poskytování první pomoci během krize. K tomu je nutné poskytnout úplné informace o algoritmu akcí v případě náhlé krize.

Bylo by užitečné ukázat akce vizuálně.

Chcete-li maximalizovat výsledky terapeutických intervencí, musíte shromáždit co nejvíce informací o pacientovi. K tomu je nutné se zeptat nemocného na jeho vztah k jeho rodině, jak často se vyskytují stresové situace, studovat stravovací návyky pacienta a zda existují špatné návyky.

Kromě toho je důležité vědět, jaké léky pacient používá, zda mezi členy rodiny jsou lidé s chronickými onemocněními krevního tlaku a jaké pracovní podmínky má pacient (rozvrh, přítomnost / nepřítomnost škodlivých faktorů atd.). Všechny tyto informace pomohou přesněji určit možné příčiny ovlivňující nástup záchvatů a předepsat příslušnou léčbu..

Nebezpečí patologického stavu

Hypertenze (HD) je velmi běžná patologie kardiovaskulárního systému (CVS), je to pohroma moderních civilizovaných zemí, protože v podmínkách moderní technologie jsou životy lidí plné emocí, napětí, spěchu, fyzické nečinnosti atd. Polovina lidí si neuvědomuje jejich choroba zjištěná náhodou, během preventivních prohlídek, při doporučení lékaře na jiné patologie nebo již během krize, která se vyvinula. Tento jev je pozorován, protože GB je zákeřný, plný komplikací a dlouho se necítí, v 50% případů pacienti neužívají předepsané léky, občas to činí. Muži a ženy jsou náchylní k hypertenzi stejně často, v současné době se patologie stala mladší a vyskytuje se u dospívajících a dokonce iu dětí..

Hlavní lékař „Přerostlý papilomaty v podpaží a na krku znamená začátek rané....

Hlavním příznakem HD je vysoký krevní tlak - arteriální hypertenze (AH). Je perzistentní, dlouhotrvající a chronický. V současné době se horní hranice normy krevního tlaku změnily, pro všechny věkové kategorie jsou 139/89 mm Hg. sloupec a již 140/90 - je považován za počáteční fázi hypertenze. Navrhovaná klasifikace podle úrovně krevního tlaku: 1 stupeň hypertenze -140/90 -159/99, II stupeň - 160/100 - 179/109, III stupeň AH - 180/110 a vyšší. Názvy stupňů jsou tedy mírné, střední a závažné. Normální čísla BP jsou od 120/80 do 129/84 mm Hg. Umění. GB fáze:

1. 1. fáze I - zvýšení krevního tlaku je nekonzistentní, nevýznamné, práce srdce není narušena.
2. 2. fáze II - krevní tlak se neustále zvyšuje, v levé komoře se zvyšuje, sítnice jsou křečové.
3. 3. Fáze III - čísla jsou vysoká, konstantní, postihuje srdce a ledviny, zhoršuje se krevní oběh v mozku, postihuje se periferní cévy.

• Je důležité vědět! Plavidla v hlavě mohou „BURN“ nebo zasáhnout infarkt! Nesnižujte tlak, ale zacházejte s přírodními...

  Kromě toho je hypertenze nezbytná, tj. Primární, neznámá etiologie a sekundární, symptomatická, na pozadí poškození jiných orgánů a systémů (u onemocnění ledvin, srdečních a endokrinních chorob, aterosklerózy a alkoholismu). Klasifikace je nezbytná pro správnou volbu léčby. S HA dosáhnou zdvihací čísla kritické úrovně, práce CVS a mozku je narušena. Hypertenzní krize se dělí na nekomplikované a komplikované:

  1. 1. Nekomplikovaná forma se vyskytuje u stadia 1-2 hypertenze, příznaky: pacient je rozrušený, házející, dusivý, třes rukou, pocení, pocit tepla nebo zimnice, tinnitus, červené skvrny na hrudi, může dojít ke krvácení z nosu, silné bolesti hlavy, pulzující, zvýšená srdeční frekvence, puls až 100 tepů / min., BP až 200/110 mm Hg. Krize se vyvíjí rychle a také rychle prochází, její trvání je až 2-3 hodiny, po přijetí nezbytných opatření je tlak normalizován.
  2. 2. Složitá forma krize, tzv. Krize druhého řádu, její příznaky: vyvíjí se pomalu, trvá až 2 dny, je obtížné léčit. Pacient má nevolnost, závratě, může dojít ke zvracení, sníženému sluchu a zraku, krevní tlak stoupá nad 220-240 / 120-130 mm Hg. S ohledem na svůj průběh představuje přímé ohrožení života a komplikace mohou často vznikat ve formě: kóma, srdeční infarkt, srdeční arytmie, vaskulární trombóza, mozková mrtvice, plicní edém, mozkový edém, renální dysfunkce, eklampsie u těhotných žen, zrakové nervové křeče se zrakovým postižením až do slepoty. I když se v těchto případech pod vlivem drog sníží krevní tlak, krize často končí mrtvicí.
  • Dvornichenko: "Ráno z tebe vyjde hromada červů a parazitů, pokud piješ obvyklé před spaním..."

    Přečtěte si rozhovor s hlavním parazitologem Ruské federace >>

    Je třeba říci, že ke krizi může dojít také se sekundární hypertenzí. Krize se nevyvíjejí bez důvodu, obvykle existuje řada faktorů, které ji předurčují: náhlé zrušení antihypertenziv, meteorologické podmínky s nízkým atmosférickým tlakem, změna klimatu, nespavost, psychoemocionální únava, fyzické přetížení, exacerbace koronárních tepen, adenom prostaty, nadměrné používání soli, káva, alkohol (zejména pivo), kouření, letecká doprava, hormonální nerovnováha (menopauza, nefropatie těhotenství).

    U dětí se může HA také rozvinout, ale jako další příznak dalších onemocnění: onemocnění ledvin, hypertyreóza, feochromocytom. U adolescentů může být krize také primární..

    Práce s rodinou pacienta

    Členové rodiny hrají důležitou roli při léčbě nemoci. Jsou to oni, kdo může pomoci pacientovi vyrovnat se s nemocí. Zpravidla se proto konají rozhovory, jejichž účelem je co nejpřesnější informování příbuzných pacientů o možných příčinách, preventivních opatřeních atd..

    Rodinné zdraví závisí na kompetenci zdravotní sestry

    Práce s rodinou pacienta se provádí podle následujícího principu:

    1. 1. Nejprve je nutné vést rozhovor nejen s pacientem, ale také s jeho rodinou o důležitosti dietetické terapie a eliminaci soli z diety hypertoniků.
       2. Diskutujte o možných důsledcích po hypertenzní krizi a přesvědčte členy rodiny, aby zlepšili životní podmínky nemocného (eliminace stresových situací, normalizace stravy, poskytování odpočinku, adekvátní spánek atd.).
       3. Důležitá preventivní opatření jsou - přístup na čerstvý vzduch v místnosti, stravování nejpozději 4 hodiny před spaním, zákaz hororových filmů a programů, které mohou způsobit úzkost a úzkost. To vše by mělo vědět nejen pacient, ale také jeho rodina..
       4. Je-li to nutné, je třeba předepsat sedativa ke zmírnění stresu a napětí (pouze po konzultaci s lékařem).
       5. Informujte pacienta a rodinu o nebezpečí špatných návyků a jejich vlivu na krevní tlak.
       6. Přesvědčte rodinu, že je třeba neustále sledovat, jak pacient bere léky předepsané lékařem pro arteriální hypertenzi (zejména sledování dodržování dávek a pravidelnost přijetí). Kromě toho je důležité sledovat tělesnou hmotnost pacienta a zabránit nárůstu hmotnosti..
       7. Je možné doporučit absolvovat speciální test, který vyhodnotí hrozbu hypertenze (jednou ročně).
       8. Důležitým bodem při práci s rodinou je předávání nezbytných informací o tom, jak správně měřit krevní tlak a srdeční frekvenci.
       9. Řekněte o všech možných důsledcích hypertenzní krize, o příčinách vzniku nemoci ao preventivních opatřeních.

       Důležité! Útok může začít kdykoli, takže v případě nepřítomnosti zdravotní sestry by členové rodiny a pacient měli být vědomi všech komplikací poskytování první pomoci během krize. K tomu je nutné poskytnout úplné informace o algoritmu akcí v případě náhlé krize.

       Bylo by užitečné ukázat akce vizuálně.

       Chcete-li maximalizovat výsledky terapeutických intervencí, musíte shromáždit co nejvíce informací o pacientovi. K tomu je nutné se zeptat nemocného na jeho vztah k jeho rodině, jak často se vyskytují stresové situace, studovat stravovací návyky pacienta a zda existují špatné návyky.

       Kromě toho je důležité vědět, jaké léky pacient používá, zda mezi členy rodiny jsou lidé s chronickými onemocněními krevního tlaku a jaké pracovní podmínky má pacient (rozvrh, přítomnost / nepřítomnost škodlivých faktorů atd.). Všechny tyto informace pomohou přesněji určit možné příčiny ovlivňující nástup záchvatů a předepsat příslušnou léčbu..

       Jaké jsou příznaky k identifikaci

       Příznaky onemocnění se objevují v závislosti na typu krize:

       • Hypertenzní krize s převážně neurovegetativním syndromem.
         Akutní stav se rychle vyvíjí. Obvykle se vyskytuje po emocionálním stresu, stresu, strachu, neuropsychickém stresu. Začíná pulzující bolestí hlavy, přeměňuje se na závratě, které je doprovázeno nevolností a někdy zvracením. Pacienti si stěžují na silný pocit strachu, paniky a pocit dušnosti, dušnosti. Navenek je pacient rozrušený, třesou se mu končetiny, objevuje se pot, jeho tvář je bledá, oči mu stékají do stran. Neurovegetativní hypertenzní krize trvá od jedné do pěti hodin. Obvykle neohrožuje lidské zdraví.
       • Hypertenzní krize s poruchou metabolismu ve vodě.
         Jádrem patologie je porušení hormonální práce nadledvin. Forma voda-sůl se vyvíjí pomalu. Pacient vyvíjí letargii, ospalost, letargii. Tvář zbledne, bobtná. Objevují se bolesti hlavy, závratě, nevolnost a zvracení. Pole výhledu často vypadávají, zraková ostrost klesá. Pacienti jsou dezorientovaní a ztrácejí schopnost rozpoznávat známé ulice a domy. Před očima se objevují mouchy a skvrny, sluch se zhoršuje. Forma voda-sůl vede k rozvoji mozkové mrtvice a infarktu myokardu.
       • Hypertenzní encefalopatie.
         Obvykle se vyskytuje na pozadí dlouhodobé cefalolalgie, která se zesiluje v noci a při naklonění kmene. Bolest hlavy je lokalizována v zadní části hlavy a před útokem se šíří na celý povrch hlavy. Dominují neurologické příznaky. Podmínka se vyvíjí postupně. Závratě, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení. Autonomická aktivita je narušena: bledá tvář, nedostatek vzduchu, chvějící se končetiny, palpitace, pocit nedostatku vzduchu. Vědomí je potlačeno nebo zmateno. V očních bulkách - nystagmus. Křeče se často vyvíjejí, řeč je narušena.
       • Mozková ischemická krize.
         Na klinickém obrázku výrazná emoční labilita, podrážděnost, apatie a slabost. Pozornost je rozptýlena, vědomí je potlačeno. Příznaky neurologických deficitů závisí na místě, kde je nedostatečná cirkulace. Citlivost je obvykle narušena: ruce jsou znecitlivěné, na obličeji je pocit plíživé plíží. Práce svalů jazyka je narušena, a proto je řeč rozrušená. Kývavý pohyb, snížená ostrost zraku, oslabení svalové síly v pažích a nohou.

       Příznaky, které sjednocují každý typ a podle kterých můžete rozpoznat hypertenzní krizi (když se objeví, je nutná nouzová pomoc):

       1. Začíná za 2-3 hodiny.
       2. Krevní tlak u každého pacienta rychle stoupá na vysokou úroveň. Například, pokud má osoba konstantní tlak 80/50, pak tlak 130/90 je již vysoký..
       3. Pacient si stěžuje na přerušení práce srdce nebo bolest v něm.
       4. Pacient si stěžuje na mozkové příznaky: bolest hlavy, závratě, potíže s postavením na nohou, rozmazané vidění.
       5. Vnější autonomní poruchy: třes rukou, bledá pleť, dušnost, palpitace.

       Předlékařská fáze pomoci

       Pacient s existující hypertenzí a jeho příbuzní by měli být seznámeni s pravidly chování, když dojde k HA. Pokud se objeví příznaky tohoto stavu, je třeba zavolat záchranný tým. Dokud jsou lékaři na cestě, musí být pacientovi poskytnuta první pomoc:

       1. Uklidněte pacienta. Může mu být podáván teplý mátový čaj nebo sedativa, jako je Corvalol nebo valeriánská tinktura.
       2. Dejte pacientovi sklopnou polohu se zvýšeným trupem. Zakryjte nohy lahvemi teplé vody a teplými vyhřívacími polštářky a položte si na hlavu něco chladného.
       3. Zajistěte volný přístup vzduchu do místnosti, svlékněte svrchní oděv, šálu, kravatu, uvolněte horní knoflíky na košili a opasku.
       4. Pokud je to možné, změřte krevní tlak.
       5. Pokud pacient neustále užívá antihypertenziva předepsaná lékařem, měla by mu být podána zvláštní jednorázová dávka..
       6. Při těžké bolesti na hrudi může být oběti pod jazykem podána nitroglycerinová tableta.
       7. 15–20 minut po užití antihypertenziv musíte znovu změřit krevní tlak.

       Pokud se indikátory krevního tlaku pacienta před příchodem zdravotnického týmu normalizovaly, není nutné hospitalizaci odmítnout. Může se jednat o imaginární zlepšení, které následně povede k rozvoji život ohrožujících komplikací pro pacienta..

       Přijatý lékařský tým musí být informován o všech podrobnostech o tom, co se stalo, včetně uvedení všech léků a jejich dávek, které pacient vzal před příjezdem.

       První pomoc při hypertenzní krizi

       Osoba s hypertenzní krizí by se měla pokusit uklidnit, zaujmout polosedě v posteli, aplikovat na čelo studený obklad.

       Ošetřující kardiolog učí své pacienty s arteriální hypertenzí, jak se vypořádat s hypertenzní krizí. Mnoho pacientů je schopno se s tímto stavem vyrovnat samo a nehledat lékařskou pomoc. Ale někdy může být hypertenzní krize prvním projevem hypertenze, o jejímž existenci by člověk dříve nevěděl.

       Co dělat pro pohotovostní péči při hypertenzní krizi:

       1. Nejprve je nutné pacienta uklidnit. Panika je v každém případě špatným spojencem a v této situaci tlak ještě zvýší úzkost. Můžete si vzít corvalol, valerian tinkturu nebo motherwort.
       2. Je nutné obnovit dýchání. K tomu je třeba několikrát se nadechnout a vydechnout. Musíte také zajistit přívod čerstvého vzduchu do místnosti, kde se nachází pacient, otevřením okna nebo okna.
       3. Je vhodné pacienta položit do postele, polohově sedět pomocí polštářů, zahřát se a zajistit mír.
       4. Musíte položit na hlavu ledovou bublinu nebo studený obklad a na lýtka na nohou nebo na zádech hlavy položit hořčičné omítky nebo na nohy a nohy aplikovat teplé topné podložky (po dobu 15–20 minut).
       5. Je nutné vzít další dávku tlakového léku předepsaného ošetřujícím lékařem. Pokud se objeví bolest na hrudi a dušnost, vezměte 1 tabletu nitroglycerinu a zavolejte sanitku. Během čekání na příjezd lékaře můžete v případě potřeby užít další 2 tablety v intervalu 5 minut. Nelze užít více než 3 tablety nitroglycerinu.
       6. Pro lidi trpící arteriální hypertenzí lékaři doporučují mít po ruce antihypertenziva, jako je kaptopril (kapoten) nebo (nifedipin corinfar, cordaflex). Je lepší prodiskutovat užívání těchto léků s hypertenzní krizí s lékařem v plánovaném termínu. Když se objeví příznaky hypertenzní krize, můžete užívat ½ kaptopril tablety (což znamená dávku 25 mg) nebo 10 mg nifedipinu sublingválně (pod jazyk). Pokud očekávaný účinek po užití těchto léků v uvedené dávce nepřijde za půl hodiny, můžete užít jinou stejnou dávku, ale už ne! Pokud po 30 minutách nedojde k žádnému účinku, zavolejte lékaře.
       7. Měli byste změřit krevní tlak nejméně jednou za 20 minut. Pokud krevní tlak během přijatých opatření neklesne, zhoršuje se stav pacienta, bolesti na hrudi nebo jiné alarmující příznaky, je nutné naléhavě zavolat sanitku. V některých případech je hypertenzní krize zastavena intravenózním nebo intramuskulárním podáváním léků lékařem. V případě komplikované hypertenzní krize, jakož i při prvním výskytu tohoto stavu, je nutná pohotovostní hospitalizace v nemocnici, která by neměla být opuštěna.

       Aby se předešlo nebezpečným komplikacím hypertenze, musí pacient neustále nezávisle sledovat svůj krevní tlak, zaznamenávat jeho ukazatele do zvláštního deníku a nevynechat užívání antihypertenziv předepsaných lékařem. Koneckonců, jen jeden vynechaný lék může vést ke skoku v krevním tlaku..

       Algoritmus nouzové péče o hypertenzní krizi

       Při hypertenzní krizi je nutná kvalifikovaná lékařská péče. I lidé bez lékařského vzdělání však mohou zmírnit stav pacienta a v budoucnu se vyhnout možným komplikacím. Podle určitého algoritmu urgentní péče o hypertenzní krizi můžete doslova zachránit život člověka. Hlavní věc je správně rozpoznat útok.

       Co je to hypertenzní krize?

       Hypertenzní krize je útok vysokého krevního tlaku. Indikátory náhle vyskočí na 200/110 a vyšší. Konkrétní hodnoty se mohou lišit v závislosti na jednotlivých indikátorech pacienta a na vnějších faktorech, které útok ovlivnily.

       Hypertenzní krize je zpravidla akutní formou hypertenze, ale takové útoky se často vyskytují u relativně zdravých lidí, kteří si dosud nestěžovali na problémy s krevním tlakem..

       K náhodným útokům nedochází, a proto hypertenzní krize vždy naznačuje přítomnost zdravotních problémů. Může předcházet rozvoji hypertenze nebo se stát jejím prvním příznakem. Existuje určitá klasifikace hypertenzních krizí, pohotovostní péče do značné míry závisí na typu:

       1. Nekomplikované záchvaty typu I..
       2. Složité záchvaty typu II.

       Tyto formy krize mají různé příznaky a také mírně odlišné akce před přijetím sanitky. Nekomplikovaná hypertenzní krize je přechodná, takže vysoký krevní tlak trvá asi 3 hodiny, během nichž jsou všechny příznaky výrazné.

       Složitá krize je považována za pomalou, protože stav pacienta se může zhoršovat po dobu 2 dnů. Útok typu II je však mnohem nebezpečnější, protože je to nejtěžší forma pro orgánové systémy. Komplikovaný hypertenzní záchvat často končí komplikacemi ve formě mrtvic nebo srdečních záchvatů, a to i při řádné lékařské péči.

       Příznaky hypertenzní krize

       Nejčastěji se lidé musí vypořádat s hypertenzní krizí typu I. Je docela snadné zjistit zvenčí, protože akutní stav pacienta okamžitě dává stopy ve formě četných známek. Ve skutečnosti se útok vyvíjí před cizími lidmi, což umožňuje vidět úplný obraz nemoci. I když oběť není hypertonikem, nebude problém v takové situaci určit hypertenzní krizi..

       Především je nekomplikovaný útok na hypertenzi doprovázen rozrušeným stavem. Protože se krize vyvíjí velmi rychle, pacient často začíná panikařit a strachovat. Větrání plic se zhoršuje, takže osoba nemá dostatek vzduchu, objevuje se dech a cítí se bolest ve hrudní kosti. Bolest na hrudi lze charakterizovat jako tlakovou nebo zúženou. V oblasti obličeje a krku je patrný průtok krve.

       Ruce pacienta se mohou chvět a potit se. Chvění může také cestovat ve vlnách po celém těle. Pacient se cítí nevolně. Jedním z nejčastějších příznaků je však těžká bolest hlavy v týlních a časných lalocích. Po měření tlaku můžete potvrdit přítomnost hypertenzní krize I. stupně. Pokud nemáte po ruce tonometr, můžete cítit puls, který bude asi 100 tepů za minutu. Pacient také pocítí rychlý srdeční rytmus a mírnou bolest v srdci..

       V případě nekomplikovaného útoku lze stav pacienta stabilizovat doma. Někdy není sanitka nutná, přestože nebude nutné absolvovat vyšetření. V případě složité krize je však na jednotce intenzivní péče nutná neodkladná hospitalizace. Tlakové indikátory budou v tomto případě přibližně stejné jako při útoku na první stupeň, nižší indikátor se však může zvýšit na 130.

       Samotné symptomy jsou velmi odlišné, protože místo vzrušení a živého projevu je útok charakterizován letargickým stavem. Pacienti si také často stěžují na přetrvávající bolesti hlavy a pocit nevolnosti obvykle končí zvracením, po kterém se pacient necítí lépe. Zvýšení tlaku často ovlivňuje vidění a sluch: zvonění v uších, dvojité vidění a matné oči. Letargický stav pacienta doprovází nejen neustálá ospalost, ale také zmatek. Pacient má často potíže s mluvením. U mužů a žen budou příznaky stejné, ale silná polovina lidstva má mnohem větší pravděpodobnost výskytu hypertenzních krizí obou typů..

       Algoritmus první pomoci

       Záchvaty typu I lze ovládat doma. Často nevyžaduje hospitalizaci a dokonce ani volá sanitku. To je však typické pouze u pacientů s hypertenzí, kteří se pravidelně setkávají s podobným stavem, a proto mají po ruce všechny potřebné léky. V případě prudkého nárůstu tlaku u relativně zdravého člověka je pomoc první pomoci metodami velmi omezená.

       V nekomplikované hypertenzní krizi bude první pomocí poskytnout pacientovi odpočinek. Pokud je to možné, musí být uložen do postele. Pokud tomu tak není, pak pomozte člověku zaujmout vodorovnou polohu nebo se naklonit na relativně rovnou plochu a pod hlavu mu položte něco jako polštář. Pacientovi by nemělo být dovoleno chodit.

       V interiéru je nutné otevřít okna, aby byl zajištěn čerstvý vzduch, svrchní oděv je odstraněn nebo tlačítka jsou rozepnutá pro otevření hrudníku. To umožní pacientovi dýchat hlouběji. Tvář a krk pacienta by měly být otírány studenou vodou nebo ledem, ale paže a nohy by naopak měly být zabaleny přikrývkou nebo překryty vyhřívacími polštářky, aby se zajistil normální průtok krve.

       Kromě fyzického míru je nutné zajistit i morální mír. Není nutné opustit osobu samotnou v místnosti, ale také není možné povolit velkou akumulaci sympatizantů v místnosti. Měli byste být neustále v blízkosti pacienta, sledovat jeho dýchání, tepovou frekvenci a krevní tlak.

       Pacient musí být uklidněn. Pokud podpůrná a uklidňující slova nefungují, můžete pacientovi dát 30-40 kapek valeriány nebo mateřské.

       Jako první pomoc by pacient měl dostat léky na vysoký krevní tlak: kaptopril (25 mg), furosemid (40 mg), nifedipin (10 mg). Účinek tablet by měl přijít do půl hodiny, jinak můžete dávku opakovat. Po opětovném užívání léku musíte počkat na pomoc sestry, dávku již nemůžete zvýšit. Pokud má pacient problémy se srdcem, můžete jako další opatření podat půl nitroglycerinové tablety.

       Doporučuje se kontrolovat tlak každých půl hodiny nebo častěji. Je nutné neustále sledovat rychlost dýchání. Je nemožné prudce snížit tlak během hypertenzní krize, protože takové kapky se mnohem horší projevují ve stavu těla. Ideálně by měla klesnout o 25% po 2 hodinách. Reliéf stavu se projeví nejen v pohody, ale také v častých výletech na záchod.

       Nouzová péče o hypertenzní krizi následující klasifikace od blízkých je prakticky stejná. Jako první pomoc při komplikované krizi se také doporučuje poskytnout pacientovi odpočinek a odpočinek před příjezdem lékaře..

       Ambulance lékaři obvykle používají intramuskulární injekce benzohexonia a intravenózního síranu hořečnatého, klonidinu a dokonce i nitroglycerinu. Jako pohotovostní pomoc při hypertenzní krizi jsou pacientovi podávány betablokátory, dibazol, diuretika. Tyto fondy pomáhají stejně dobře stabilizovat stav krizí obou stupňů..

       V případě komplikované krize mohou být navíc vyžadovány gemiton, diazoxid, antipsychotika. Ambulance lékaři mají celou instrukci o používání určitých hypertenzních léků v konkrétním případě..

       Komplikace

       Útok vysokého krevního tlaku ovlivňuje mnoho vnitřních orgánů. Srdce však trpí více než ostatní. Komplikace během krize již dlouho nepřijdou, proto, pokud je algoritmus akcí ke stabilizaci stavu osoby úspěšně dokončen, může dojít k infarktu nebo iktu.

       Při komplikovaném útoku II. Stupně je často pozorován plicní edém. Pokud neposkytujete lékařskou pomoc včas, mohou se příznaky přidat záchvaty, ztráta vědomí, srdeční astma a aortální aneuryzma. Každá z těchto komplikací může být fatální..

       Ale i když první hypertenzní krize prošla bez komplikací, neznamená to, že až bude příště úspěšně zastavena. Naopak časté záchvaty vedou k rychlejšímu opotřebení orgánů, což znamená, že s každou krizí se riziko komplikací stává zjevnějším..

       Příčiny hypertenzní krize: jak se vyhnout útoku

       Hypertenzní krize nenastane od nuly, a to ani v případech, kdy osoba trpí chronicky vysokým krevním tlakem. Důvod exacerbace stavu je vždy. Pacient sám nejčastěji chápe, co bylo motivem jeho současného stavu. Útok může být vyvolán:

       Tento faktor je příčinou mnoha nemocí, ale v případě hypertenzní krize se musí stres časem akumulovat. Přepracování v práci, nedostatek normálního odpočinku, spánek po dobu méně než 8 hodin, příliš častá fyzická aktivita, problémy v osobním životě - to vše povede k tomu, že tělo jednoho dne jednoduše „exploduje“ s hypertenzní krizí.

       Tento faktor je dobře známý jak hypertenzním pacientům, tak i kategoriím lidí citlivých na změny počasí. Častěji než ne, meteorologické změny nejsou příliš silné. Vedou pouze k migrénám a mírnému nárůstu tlaku, ale pokud dojde k dalším problémům, změna počasí může být poslední sláma před krizí.

       Hypertenzní pacienti musí sledovat své zdraví, a proto spolu s léčbou drogami často dodržují určité diety, které pomáhají regulovat krevní tlak. Protože strava není ve všech případech přísná, mnoho pacientů s hypertenzí se pravidelně dovoluje relaxovat. Zneužívání slaných potravin a přejídání obecně, stejně jako alkoholických nápojů nebo kávy, však může způsobit hypertenzní krizi prvního stupně..

       • Přeskakování léků

       Někteří pacienti s hypertenzí se domnívají, že užívání léků na vysoký krevní tlak je nutné pouze v těch okamžicích, kdy se jejich zdraví zhoršuje. Takoví lidé často přeskočí užívání léků nebo je zcela odmítají. Tento přístup bohužel nefunguje pro léčbu hypertenze, protože existují určité standardy pro pohotovostní péči a rutinní léčbu..

       Předepsané léky musí být užívány přísně v pořadí určeném lékařem. O ukončení kurzu nebo změně pilulek rozhodují lékaři během vyšetření, ale v žádném případě sami o sobě pacienti. Místo úlevy povede takový postoj k vlastnímu zdraví časté útoky, které skončí nejrůznějšími komplikacemi..

       Lze rozlišit některé další příčiny záchvatů. Jsou spojovány hlavně se špatnou funkcí ledvin nebo mozkovými poruchami. Člověk však často nemůže tyto faktory ovlivnit. Ostatní příčiny exacerbované hypertenze jsou kontrolovatelné, což znamená, že jim lze zabránit..

       Bohužel dnes je hypertenzní krize jedním z nejčastějších důvodů, proč jít na sanitku. Ačkoli útoky lze úspěšně zastavit a vyhnout se komplikacím, člověk, kterému hrozí vysoký krevní tlak, by měl věnovat více pozornosti svému vlastnímu zdraví a pohodu. I malý odpočinek bude mít pozitivní vliv na celkový stav těla. Koneckonců, i nekomplikovaná hypertenzní krize není jen jednorázovým selháním v práci těla, je to první maják, že tělo začíná ztrácet půdu. Následovat mohou nepříjemnější nemoci, kterým bude mnohem obtížnější zabránit..

       Co je zdravotník povinen udělat, pokud existuje podezření na hypertenzní krizi

       K prudkému nárůstu tlaku dochází častěji u lidí trpících hypertenzí, avšak ani jeden člověk není imunní vůči tomuto jevu..

       Pokud k tomu přesto dojde, měli byste oběti okamžitě poskytnout pomoc, protože to závisí na jeho zdraví a další terapii. Proto se dále zaměříme na první pomoc při hypertenzní krizi a algoritmus akce sestry.

       O patologii

       Před zvážením seznamu akcí pro sestru v hypertenzní krizi musíte nejprve tento fenomén definovat a zjistit příčiny, příznaky jeho výskytu..

       Hypertenzní krize (HC) - proces doprovázený náhlým a prudkým zvýšením krevního tlaku na patologicky vysoké hodnoty.

       Podmínka je nebezpečná, protože se mohou vyvinout různé závažné komplikace (srdeční infarkt, mrtvice, plicní a mozkový edém, vývoj aneuryzmy).

       Odkaz. Z tohoto důvodu je mimořádně nezbytná včasná pomoc a ošetřovatelská intervence při hypertenzní krizi..

       Tento jev se může objevit s jakýmkoli stupněm arteriální hypertenze. Kromě toho existují známé případy rozvoje HA u absolutně dospělých jedinců..

       Útok může vyvolat celá řada důvodů: od stresu, emočního přetížení vedoucího k nervovému vyčerpání, povětrnostním podmínkám, přítomnosti špatných návyků, až po systémová onemocnění, trauma a hormonální nerovnováhu.

       U pacientů s hypertenzí může vývoj tohoto jevu způsobit odmítnutí nebo nedodržení režimu užívání antihypertenziv předepsaného odborníkem.

       Příznaky stavu jsou různé. Na pozadí prudkého zvýšení krevního tlaku jsou nejčastěji pozorovány následující příznaky:

       • intenzivní bolest hlavy;
       • závrať;
       • nevolnost a zvracení;
       • zrakové postižení;
       • bolest na hrudi;
       • Nadměrné pocení;
       • zarudnutí kůže;
       • zimnice;
       • panika nervozity.

       Je třeba mít na paměti, že určité příznaky mohou být přítomny / chybějící - v závislosti na situaci a typu útoku.

       Dále se podrobně zabýváme organizací akcí v hypertenzní krizi (protokol).

       Základy nouzového stavu

       Hypertenzivní krizová ambulance - seznam naléhavých a konzistentních opatření, která se používají v typických klinických případech.

       Celkem existuje 5 úrovní nouzové pomoci:

       1. Svépomoc - akce, které může pacient provést podle schématu předepsaného specialistou.
       2. Specialisté neterapeutických institucí (výdejny, konzultace).
       3. V institucích s terapeutickým profilem, multidisciplinární kliniky.
       4. Specialisté záchranných sborů.
       5. Lékaři zvláštních pohotovostních týmů.

       Algoritmus jednání sestry při poskytování pohotovostní péče v hypertenzní krizi je klinický přístup a zaměřuje se na pohodu pacienta.

       Použití specifické taktiky sestrou při hypertenzní krizi však usnadňuje poskytování nouzových opatření a zlepšuje jejich kvalitu, zejména pokud není v takových podmínkách dostatek času, informací a zkušeností..

       Jaká je povinnost zdravotní sestry v případě podezření na HA

       Pokud máte podezření na hypertenzní krizi, musí sestra kompetentně zajistit lékařskou péči pro každou oběť.

       Odkaz. Taktika a první pomoc záchranáře bude záviset na úplnosti a závažnosti symptomů hypertenzní krize.

       Mezi povinnosti zdravotnického pracovníka v případě nouze patří přijetí následujících opatření:

       • poskytování nouzové pomoci během blokády GC;
       • neustálé sledování stavu pacienta;
       • zajištění pohodlných podmínek;
       • poradenství pacientům;
       • dostupné vysvětlení informací pacientovi a jeho rodině o specifikách stavu, symptomech a metodách úlevy.

       První pomoc sestry se symptomy hypertenzní krize navíc spočívá v provedení anamnézy (vyšetření stížností pacienta, období nástupu choroby a to, co by ji mohlo vyvolat).

       To pomůže lékaři přesně diagnostikovat a určit léčebný režim..

       Algoritmus jednání sestry

       Ošetřovatelský proces při hypertenzní krizi je rozdělen na 2 typy intervencí, z nichž každý je charakterizován určitým seznamem opatření.

       Nezávislý ošetřovatelský zásah při hypertenzní krizi je soubor akcí, které sestra provádí samostatně v rozsahu svých kompetencí:

       1. Zavolejte lékaře.
       2. Postavte pacienta do postele, polštáře pod hlavu.
       3. Odstraňte trapné oblečení.
       4. Zajistěte čerstvý vzduch.
       5. Uklidněte se, dejte kapky "Corvaldin" (25-35 kapek).
       6. Změřte krevní tlak a puls.
       7. Ke snížení tlaku použijte prostředky rychlé akce („Nifedipine“, „Kapoten“).
       8. Určete lokalizaci bolesti, její intenzitu.
       9. Zabalte si nohy přikrývkou nebo použijte topnou podložku.
       10. Po 15 a 30 minutách sledujte krevní tlak.
       11. Připravte si potřebné léky.

       Závislý ošetřovatelský zásah při hypertenzní krizi - činnosti prováděné sestrou podle pokynů lékaře a pod jeho dohledem.

       Takové události začínají po příjezdu lékaře a spočívají v rychlé odpovědi na žádosti a pokyny lékaře:

       • zavedení intravenózních injekcí;
       • provádění sublingvální administrace pilulky;
       • příprava a provedení některých manipulací;
       • příprava na další studium podle předpisu lékaře.

       Ošetřovatelský personál hraje důležitou roli, protože proces zotavení závisí na rychlosti reakce a provedení všech nezbytných předepsaných opatření..

       Závěr

       V případě hypertenzní krize je kompetentní pohotovostní péče, sestávající z jasného algoritmu činnosti sestry, klíčem k prevenci vzniku komplikací.

       Období zotavení oběti navíc přímo závisí na činnosti příbuzných a zdravotnického personálu..