Jak léčit hemoroidy třetího stupně?

Chronické hemoroidy 3 stupně jsou diagnostikovány u lidí, kteří odmítají léčbu v dřívějších fázích. Nemoc nastává v důsledku zvýšení zátěže na kavernózních žilních formacích konečníku, stagnaci krve v malé pánvi. Příčiny: poruchy oběhu, dystrofické změny ve stěnách krevních cév a podpora svalových formací.

Patologie je běžná u dospělých mužů a žen „sedavých“ profesí, kteří tráví většinu času na nohou, zvedáním závaží. Těhotenství a porod mohou vyvolat tvorbu hemoroidů. V anamnéze je důležitá tendence k zácpě nebo častému průjmu, stravovacím návykům (vášeň pro těžké smažené maso, alkohol, koření), faktor dědičnosti.

Stávající klasifikace interpretují III. Stupeň hemoroidů jako ztrátu uzlů z konečníku během defekace s nemožností zpětného návratu na místo, nutnost manuální redukce (podle Banov L. Jr.). Goligher přidává povinný prvek - krvácení a ruský kolonoktologický ústav zdůrazňuje stejnou možnost krvácení nebo ztráty bez něj.

Jak se hemoroidy 3. stupně projevují??

Pro hemoroidy ve 3 stupních (stupních) jsou vhodné klasické rozdíly v lokalizaci:

• zevnitř - pokud uzly ležící v submukózní vrstvě střední části konečníku vypadnou;
• navenek - změny se týkají pouze subkutánních formací kolem konečníku;
• pro smíšenou nebo kombinovanou patologii obou typů.

Příznaky hemoroidů třetího stupně patologie jsou mnohem závažnější než ve druhém. Mezi nimi vynikají:

• neustálá bolest v análním kanálu a kolem výtoku, exacerbace je cítit po vyprázdnění, pití alkoholu, někdy se bolest stává akutní, což doktoři spojují s možností porušení vnitřních uzlin, které sestoupily na úroveň análního svěrače;
• svědění kůže se mění v bolestivý pocit pálení v konečníku;
• vypouštění šarlatové krve během pohybu střev je nekonzistentní nebo se zvyšuje frekvence denní ztráty krve, někteří pacienti věnují pozornost libovolnému toku proudu, tmavá krevní sraženina na povrchu stolice;
• frekvence prolapsu hemoroidů se mění, pokud byl dříve proces spojen s aktem defekace, nyní se cítí jako cizí bolestivé útvary při chůzi, nošení příliš těžkých tašek, musíte provést redukci ručně.

Neustálé krvácení není pro tělo bez povšimnutí. Celkový počet erytrocytů a hemoglobinu klesá. Tyto příznaky naznačují chronickou anémii. Projevuje se slabostí, závratě, bledostí.

Mezi vnějšími viditelnými příznaky jsou zaznamenány stopy po poškrábání, škrábance, přístup pustulí (furunkulosa), zarudnutí kůže, pláč, dermatitida. Nemoc dosahuje stavu ekzému. Ztráty uzlů červeno-kyanotické barvy se při sevření změní na modré. Černota označuje pravděpodobnost nekrózy, tento příznak vyžaduje nouzová opatření.

Příznaky ve 3 fázích jsou zaměňovány s prolapsem sliznice nebo celého konečníku. Mukózní vrstva, odlupující se od submukózy, sestupuje do řiti, když se napíná nebo neustále napíná. Vzhled, zanícené anální papily, vilózní adenomy na noze vypadají jako uzly. Diagnóza prolapovaných formací vyžaduje pečlivé vyšetření a odebrání materiálu pro biopsii. Proto je často vyžadováno kompletní vyšetření tlustého střeva..

Metody konzervativní léčby

Nechirurgický (konzervativní) léčebný režim u hemoroidů stupně 3 se používá pouze u oslabených pacientů, starších osob. Poskytuje dočasnou úlevu, ale nevylučuje příznaky nemoci. Zahrnuje odpočinek během exacerbací, změnu stravy, omezení fyzické aktivity, užívání léků ústy, použití čípků a mastí.

Ve fázi předoperační přípravy se neobejdete bez terapeutických metod. Výsledek plánované operace a prognóza jsou pak mnohem lepší. Doma se doporučuje používat hygienické prostředky k hygienickému ošetření konečníku a kůže. Květy měsíčku, heřmánku, šalvějové trávy, dubové kůry mají baktericidní a sušicí účinek. Dekorace se připravují v termoskách a používají se v miskách a přidávají se roztoky pro mytí do vody.

Drogová terapie

S pomocí léků se lékaři snaží zmírnit mechanismus ničení uzlů a žilních cév, stanovit odtok krve z pánevních orgánů a snížit velikost vypadlých hemoroidů. Venotonické tablety musí být předepsány uvnitř. Nejlepší podle recenzí proctologů jsou:

Aby se předešlo trombóze v uzlech, je Escuzan předepsán v kapkách, v aplikacích se používá heparinová mast, čípky s hepatrombinem. Antikoagulancia obecného a lokálního účinku brání zvýšenému srážení krve, agregaci destiček v parietální zóně dutin. Léčte těmito léky pod dohledem krevních testů..

Rektální čípky jsou potřebné k omezení zánětu a snížení bolesti. Předepsáno jako symptomatická léčba:

• Anusole.
• Ultraprojekt.
• Neoanuzol.
• Proctosan.
• Proctosedil.
• Anestezol.
• Levomekol.
• Aurobin.
• Vishnevsky mast.
• Ultraprojekt.

Pro úlevu od bolesti se doporučuje extrakt ze svíčky belladonna jako prostředek k uvolnění svěrače. Pacienti se srdečním onemocněním by měli být léčeni opatrně (způsobuje tachykardii).

Antibiotika musí být přidána k nezbytným lékům, pokud jsou na kůži abscesy a infiltrace stěny do střeva.

Minimálně invazivní techniky

V chirurgii se metody bez krve pro odstraňování uzlů pomocí zařízení nazývají minimálně invazivní. Předpokládá se, že fáze II a III jsou nejvhodnější pro využití příležitosti ovlivnit padající formace fyzikálními metodami a chemikáliemi. Zkušenost s používáním však ukazuje, že je třeba vybrat pacienty pro zákroky bez známek zánětu..

Protože se vyskytují komplikace a relapsy, které následně vyžadují k odstranění uzlů plnohodnotný chirurgický zákrok, měl by lékař stanovit způsob léčby, nikoli přání pacienta. Pozitivním rysem těchto metod je bezpochyby absence hospitalizace. Po zákroku mohou být pacienti doma. Nevýhodou je nutnost opakování kvůli relapsům.

Ligace s latexovými kroužky - používá se, když vnitřní uzly vypadly, prsten vyrobený z odolného materiálu je hozen z „nohy“ ligátorem. Stisknutí přicházející cévy po několika dnech způsobuje nekrózu a rejekci vysušených tkání. Použijte ligaci 1-2 uzlů najednou. Pacienti se během týdne cítí nepohodlí.

Specialisté poskytují záruku účinnosti ve fázi III ve výši 87,9%, doba trvání remise je až 10 let. Podle dalších údajů jsou relapsy pozorovány ve 20–40% případů..

Nevýhody zahrnují spontánní odmítnutí ligaturního prstence ve druhém týdnu po zákroku.

Komplikace jsou vzácné:

• trombóza uzlů;
• krvácení u 2-6% pacientů;
• pánevní sepsa (2 týdny po ligaci uzlin u pacientů se silně oslabenou imunitou).

Ošetření hemoroidů pomocí laserového paprsku a infračervené koagulace vede k popáleninám a následnému zjizvení tkání. Po laserové terapii může doba bez relapsu trvat déle než 10 let, tepelná destrukce je méně stabilní (relapsy jsou pozorovány po 5 letech).

Skleroterapie se používá k léčbě vnějších uzlin v kombinaci s laserovou terapií. Tenká jehla se vstřikuje do uzlu látkou, která způsobuje kolaps stěn, sušení a zjizvení. Nebezpečný nepřesný zásah. Žádné relapsy 3-7 let.

Podle aktualizovaných statistik:

• účinnost léčby fáze III - v rozmezí 75–89%;
• relapsy se vyskytují v 9% případů.

• syndrom bolesti;
• trombóza uzlu;
• slizniční nekrotizace.

Prostatitida se u mužů zhoršuje.

Desarterizace hemoroidu se provádí pod kontrolou speciálního ultrazvukového senzoru, což indikuje projekci napájecí tepny. Je svázána s nohou uzlu. 4-6 cév je ligováno v jedné operaci. Absence relapsů byla pozorována více než 10 let.

Kryodestrukce - kryoprobe naplněná tekutým dusíkem je vložena do análního kanálu, používá se k ovlivnění vnějších nebo vnitřních uzlů při teplotě -198 ° C. Pod takovým vlivem se rychle zhroutí a jizví. Je možné dosáhnout hemoroidů bez relapsů až do 10 let.

Je léčba možná bez chirurgického zákroku?

Destruktivní změny v tkáních hemoroidů jsou tak výrazné, že je nelze obnovit. Odstranění je nutné, aby se zabránilo komplikacím. Proto je nemožné odstranit příznaky hemoroidů ve 3 stádiích pomocí terapeutických metod. Užívání léků a čípků vám umožňuje odložit zásah, ale ne úplně zrušit.

Chirurgické metody

Odstranění uzlu se nazývá hemoroidektomie. K vedení pacienta jsou hospitalizováni na chirurgickém nebo proktologickém oddělení. Za účelem anestézie se do míšního prostoru injikuje anestetikum. Uzel se vytáhne ven, sešije se spolu s nádobou a tkáň se vyjme. Povrch rány se uzdravuje sám.

Aby se snížilo riziko infekce, konečník se tamponuje bandáží aseptického roztoku. Období zotavení je dlouhé (1-1,5 měsíce). Chirurgové používají různé modifikace operace.

• u mužů akutní retence moči a prostatitida (až 36% případů);
• porušení pohybu střev (12%);
• krvácení (až 6%);
• infekce rány (5,5%);
• zánět stenózy análního kanálu (až 6%).

Ve specializovaných klinikách je míra komplikací nižší.

V pooperačním období je nutné uchýlit se k vylučování moči katetrem u mužů. V případě krvácení se do konečníku injikují tampony namočené v adrenalinu.

Strava po dobu 3–4 dnů se změní na strusku bez strusky pro umělou retenci stolice, pak jsou povoleny potraviny, které stimulují defekaci..

Náklady na léčbu hemoroidů

V ceně léčby hemoroidů jsou obvykle zahrnuty pouze minimálně invazivní techniky. Jsou prováděny na soukromých klinikách, protože nejsou zahrnuty do standardů veřejných zdravotnických zařízení. Náklady na venotonické léky jsou však také značné. Například Phlebodia 600 - 1 812 rublů, Detralex - 1 429 rublů. (pro jeden balíček) a kurz bude vyžadovat nejméně čtyři.

Latexová ligace bude stát 5 000–6 000 rublů. pro každý uzel.

Infračervená koagulace - až 2 000 rublů, ale tato metoda je méně účinná.

Laserová terapie je nejdražší technika - v průměru 20 000 rublů.

Náklady na skleroterapii závisí na použité sklerotizující látce, za zavedení do 1 uzlu budete muset zaplatit 3 000–5 000 rublů..

Během operace dearterizace bude vyžadován ultrazvukový technik a vysoce kvalifikovaný odborník, takže jeho cena se liší v různých klinikách v rozmezí 30 000–60 000 rublů..

U kryodestrukce v cenících je cena stanovena na 8 000 rublů.

Co se stane, nebude-li léčeno?

Bylo prokázáno, že hemoroidy významně mění charakter člověka. Dříve se benevolentní lidé stali podrážděnými, nešťastnými ze všeho, ženy - slzné, muži - hrubé a netolerantní v rodině.

Ve fázi 3 hemoroidů se zvyšuje riziko komplikací. Bez léčby se pacient vyvíjí:

• trombóza uzlů;
• porušení pohyblivého uzlu s rozvojem trombózy, nekrózy stěny;
• akutní nebo chronické krvácení vedoucí k anémii;
• tvorba trhlin v konečníku.

Je zaručen přechod do IV fáze.

Léčba hemoroidů 3. fáze bude vyžadovat značné materiální náklady, trpělivost pacienta a jeho blízkých. Změna stravy, režim je pro některé lidi obtížný. Každé narušení stravy způsobuje stále závažnější exacerbaci. Konzultace se zkušeným proktologem vám pomůže vybrat nejlepší možnost léčby nebo okamžitě rozhodnout o chirurgickém zákroku.

Léčba hemoroidů 3 stupně. Metody a vlastnosti

Hemoroidy jsou jedním z nejnepříjemnějších nemocí, které mění život pacienta na skutečné trápení, zejména pokud není léčen od okamžiku, kdy se objeví první příznaky. Toto onemocnění nemá jasný vztah mezi pohlavími - je stejně často diagnostikováno u mužů i žen. Poté, co se objevily příznaky nemoci, vás o tom informují stále častěji, a pokud neučiníte, může se vyvinout hemoroidy 3. fáze, kdy bolest téměř doprovází pacienta téměř neustále.

Důvody vzniku choroby

Hemoroidy se vztahují k cévním patologiím, a proto je jeho výskyt v 90% případů způsoben nepříznivým účinkem různých aspektů na krevní cévy pánevní oblasti. Podstata nemoci spočívá v narušení krevního oběhu v žilách a tepnách konečníku, ve kterém je narušen odtok žilní krve. Pokud jsou hemoroidy 3. stupně, má pacient výrazný nárůst v uzlinách, které při nejmenším stresu vypadnou z konečníku ven.

Nejčastější příčiny onemocnění jsou:

• nezdravá strava založená na rafinovaných potravinách chudých na vlákninu;
• sklon k zácpě;
• nedostatek pohybu;
• nedostatek nebo nedostatek perineální hygieny;
• těhotenství a porod;
• zvedací závaží;
• špatné návyky - konzumace alkoholu a tabáku.

Tyto jevy samozřejmě nemohou okamžitě vést k tvorbě hemoroidů třetího stupně, jsou to však ty, které vyvolávají oslabení cévních stěn a při dlouhodobém působení na tělo přispívají k progresi onemocnění až do stadia 3.

Příznaky hemoroidů ve fázi 3

Symptomy, které se liší u hemoroidů stupně 3, vyplývají z hlubokých změn v cévní stěně a corpora cavernosa v konečníku. Protože oslabují, uzly již nemohou být drženy v normální poloze a při nejmenším namáhání vypadávají z konečníku: při kašlání a kýchání náhle pohyby (například skákání). Vyprazdňování se promění ve skutečné mučení, protože bolest se stává velmi silnou a po použití toalety netrvá několik hodin..

Kromě toho může při chůzi a sezení dojít k bolesti. Důvodem je skutečnost, že hemoroidy stupně 3 mohou být komplikovány trombózou (v tomto případě se bolest stává intenzivnější a prodlouženou), zánětem sliznice análního kanálu, kůží perianální oblasti nebo subkutánní tukové tkáně. Krvácení v tomto stádiu hemoroidů se vyskytuje velmi často, protože stěny cév jsou tenčí více než v předchozích stádiích vývoje nemoci..

V nepřítomnosti terapie se nemoc mění v chronické hemoroidy 3. stupně. Tato forma onemocnění je charakterizována obdobími poklesu příznaků a jejich obnovením. Je důležité nenechat si ujít tuto chvíli a poradit se s lékařem, i když onemocnění ustoupilo a příznaky se oslabily na nepohodlné pocity. Je důležité, aby pacienti pochopili, že hemoroidy nepatří k nemocem, které mohou samy zmizet - bude se dále rozvíjet, což je spojeno s mnoha závažnými komplikacemi.

Možné komplikace hemoroidů 3. stupně

S přechodem nemoci do třetího stadia se objevuje mnoho rizik, včetně rychlého přechodu nemoci do stadia 4 a výskytu následujících komplikací:

• porušení základny hemoroidů;
• trombóza hemoroidů;
• paraproctitida s tvorbou fistuly;
• hojné krvácení.

Uvedené jevy vyžadují okamžitou hospitalizaci a jsou eliminovány pouze chirurgickým zákrokem..

Metody léčby hemoroidů ve 3 fázích

Onemocnění jako jsou hemoroidy stupně 3, léčba zahrnuje komplex. Musí nutně zahrnovat symptomatickou terapii, vaskulární léčbu a normalizaci funkce střev. Většina pacientů s diagnózou třetího stadia hemoroidů je navíc chirurgicky nebo minimálně invazivně léčena následujícími metodami:

• ligace hemoroidů latexovými kroužky;
• dearterizace hemoroidů;
• hemoroidektomie;
• odstranění hemoroidů laserem nebo vysokofrekvenčními proudy;
• kryoterapie;
• infračervené nebo elektrokoagulace hemoroidů (ty se používají jen zřídka).

Každý z těchto postupů má vlastnosti, které umožňují jejich použití v různých situacích. Metoda odstraňování hemoroidů pomocí laseru a vysokofrekvenčního koagulátoru je tedy účinná a snadná z hlediska rehabilitace. Mohou být použity pro jakoukoli velikost uzlů a dokonce i pro krvácení z hemoroidních žil..

Obr. 3 Fáze ligace hemoroidů pomocí latexových kroužků.
Nejjednodušší, nejoblíbenější a nejúčinnější metoda léčby hemoroidů ve stadiu 2 - 3.

Latexová ligace a dearterizace jsou také poměrně účinnými postupy používanými k eliminaci takové patologie, jako jsou hemoroidy ve stadiu 3 - léčba jejich použitím končí ve většině případů úspěšně, ale mají více kontraindikací než laserové odstranění žilních plexů a také nesou riziko krvácení. nebo zánět sliznice.

Koagulace cév zásobujících hemoroid je další populární metodou eliminace nemoci, která vám umožňuje eliminovat symptomy nemoci během několika hodin po zákroku. Hemoroidektomie má také nejradikálnější účinek - radikální postup spočívající v odstranění hemoroidních plexů klasickou metodou (skalpelem) nebo laserovým nebo vysokofrekvenčním skalpelem.

Obr. Fáze operace hemoroidektomie, šití a ligace hemoroidní tepny, tzv. "Nohy hemoroidního uzlu".

Je důležité si uvědomit, že léčba hemoroidů 3. stupně bez chirurgického zákroku (chirurgická nebo minimálně invazivní) je mýtus. Ani jeden lék nemůže vrátit cévy v konečníku do původního zdravého stavu. V tomto případě jsou nejméně invazivní metody léčby nejméně traumatické. Pokud je nemoc přivedena do třetího stadia, pacient se dříve či později obrátí na chirurga - proktora o pomoc.

Výživa pro hemoroidy 3 stupně

Normalizace výživy je důležitou podmínkou pro odstranění hemoroidů 3. stupně. I když pacient podstoupil operaci, výživa určí jeho stav v nejbližší budoucnosti (v pooperačním období) a nejméně 2 - 3 měsíce po léčbě. Takže i malá chyba při sestavování nabídky se může proměnit v zácpu nebo průjem, což způsobí zhoršení hemoroidů nebo výskyt nových uzlů.

Abyste tomu zabránili, doporučuje se dodržovat následující výživové zásady:

• vzdát se alkoholu, kávy a sycených nápojů - oslabují krevní cévy a dráždí střeva;
• nejíst kořenitá a kořenitá jídla - dráždí střeva a vyvolávají poruchy stolice;
• obohacit stravu vlákninou - je obsažen v čerstvém ovoci, zelenině a tmavých cereáliích;
• přidat do menu rostlinný olej - ve formě dresinků na cereálie a saláty, přispěje ke zvýšené peristaltice;
• vypijte nejméně 2 litry vody denně.

V pooperačním období by měla být strava co nejpřísnější. Kaše (ovesné vločky nebo perlový ječmen, nejlépe slizký), slabé vývary z libového kuřecího masa (bez kůže!), Dušená nebo pyré zelenina, džusy a čaj, celozrnný chléb jsou povoleny k použití v potravinách. Po týdnu lze nabídku diverzifikovat.

Jak získat konzultaci s proktorem

Více o léčbě hemoroidů 3. stupně se dozvíte od našich specialistů. Chcete-li to provést, vyplňte kontaktní formulář níže uvedeným proktologem. Zformulujte nejkonkrétnější otázky nebo přesně popište svůj problém a ponechte svou e-mailovou adresu.

Léčba hemoroidů ve 2 a 3 etapách - minimálně invazivní techniky

Hemoroidy mohou způsobit krvavé stolice, svědění a nepohodlí v rozsahu od mírné až těžké anální bolesti. Při léčbě hemoroidů 1. až 3. stupně se obvykle nabízejí standardní doporučení na základě změn životního stylu, stravovacích návyků a hydratace. Tato doporučení zůstávají platná i ve 4. fázi, i když rozhodnutí zvolit léčebnou metodu se nejčastěji zaměřuje na potřebu hemoroidektomie. Ale ve 2-3 fázích jsou možné minimálně invazivní metody odstraňování hemoroidů..

Přečtěte si v tomto článku:

Věnujte pozornost příznakům hemoroidů

Hemoroidy - nemoc doprovázená expanzí hemoroidů, jakož i tvorba uzlů v konečníku. Tento proces je často komplikován trombózou, zánětem.

Hemoroidy jsou nejčastější příčinou rektálních a análních potíží. Nejběžnější příznaky jsou:

• bezbolestné krvácení,
• anální svědění,
• bolest,
• otok a pocit hrče v konečníku je spojen se zanícenými hemoroidy.

Je důležité si uvědomit, že rektální krvácení nebo krev ve vaší stolici není nikdy normální, ai když to může být způsobeno relativně mírnou příčinou, jako jsou hemoroidy, závažnější příčiny mohou být život ohrožující. Mezi ně patří krvácení z vředů, divertikulitida, zánětlivé onemocnění střev a nádory. Pokud dojde k rektálnímu krvácení, je důležité navštívit lékaře nebo vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc. To je zvláště důležité, pokud osoba užívá ředidla krve.

Vnitřní hemoroidy

Když se vnitřní hemoroidy zapálí, může způsobit otok. To samo o sobě nezpůsobuje bolest, protože neexistují žádná vlákna bolesti připojená k žilám nad linií pektinátu. Předávání tvrdých stoliček může poškrábat jemnou podšívku hemoroidů a způsobit bezbolestné krvácení. Oteklé hemoroidy však mohou také křeče svaly, které obklopují konečník a řiť, a způsobit bolest, zejména pokud vyčnívají nebo prolají přes řiť. Na análním okraji je cítit cizí těleso. Vnitřní hemoroidy mohou způsobit trombózu (sraženinu), což má za následek silnou bolest.

Zanícený hemoroid může vytékat hlen, který může zapálit kůži kolem konečníku a způsobit svědění a pálení. Je však třeba rozlišovat i jiné příčiny svědění: kvasinky a jiné kožní infekce, parazity, jako jsou pinworms.

A co je nejdůležitější, krev ve vašich stolicích by neměla být ignorována. Tento příznak může být známkou rakoviny tlustého střeva. Rovněž anální svědění nebo krvácení není vždy příznakem hemoroidů. To by mohlo být známkou análního nádoru..

Vnější hemoroidy

Chová se jinak, protože uzly jsou pokryty „normální kůží“ a jsou spojeny s vlákny bolesti. Trombosed externí hemoroidy se vyskytují, když základní žíla v hemoroidové sraženině způsobuje silnou bolest z rychlého natažení kůže překrývající hemoroidy.

V řiti je cítit těžký, bolestivý kus. Vnější hemoroidy mohou také vést k nadměrným vyboulení kůže, které lze pociťovat na análním okraji a mohou způsobit hygienické potíže po pohybu střeva, což vede k sekundárním infekcím kůže.

Pouze lékař může určit hemoroidy

Jak je diagnostikována hemoroidy? Mezi běžné příznaky hemoroidů patří svědění, bolest, rektální nepohodlí, pocit plnosti nebo cizí těleso v konečníku a krvácení. Diagnóza se provádí na základě historie a fyzického vyšetření. Příběh se může zaměřit na související příznaky, včetně zácpy, obstrukce střeva a námahy při používání toalety, zánětlivého onemocnění střev a gastrointestinálního krvácení.

Fyzikální vyšetření se provádí k potvrzení diagnózy a zahrnuje rektální vyšetření, při kterém lékař pohmatá anální pasáž.

Je zajímavé, že vnitřní hemoroidy se obvykle necítí. Pokud je silná bolest nebo otok, může být rektální test zpožděn. Kromě toho mohou být hemoroidy a zácpa spojeny s análními puklinami nebo puklinami v kůži obklopující řiť. Při sdružené bolesti a křeči je rektální test velmi nepříjemný.

Pokud se zdravotník obává, že příznaky, zejména krvácení z konečníku, nelze hemoroidy vysvětlit, lze zvážit anoskopii..

Anoscopy je procedura, ve které je vložena speciální trubice, aby se podíval na řiť. Sigmoidoskopie nebo kolonoskopie může být indikována, pokud existuje obava, že krvácení je z jiných oblastí tlustého střeva. Tyto procedury obvykle provádí gastroenterolog nebo chirurg. Kolonoskopie je postup, při kterém lékař vloží pozorovací trubici (kolonoskop) do konečníku, aby vyšetřil tlusté střevo.

Kolonoskopie je v současnosti nejlepší metodou k diagnostice, detekci a léčbě abnormalit v tlustém střevě.

Krevní testy mohou být objednány v závislosti na situaci. Pokud došlo k nadměrnému krvácení, lze zkontrolovat počet hemoglobinu nebo červených krvinek. Pokud pacient užívá warfarin (Coumadin), může být objednán INR (International Normalized Ratio) nebo PT (protime), aby zkontroloval cévní „ředění“.

Minimálně invazivní intervence při léčbě hemoroidů ve stadiu 2-3

„Provoz“ je rozšiřitelný koncept. Jako u každé jiné patologie, která vyžaduje chirurgický zákrok, můžete se hemoroidy zbavit v pokročilé formě pomocí několika typů chirurgického zákroku. Často se předepisuje použití následujících moderních technik.

1. Desarterizace. Tento postup zahrnuje ligaci tepen napájejících uzel. Tato technika je velmi spolehlivá, ale také velmi drahá..
2. Koagulace. Jemná technika, která spočívá v účinku infračerveného záření na hemoroidy.
3. Kryodestrukce. Tento postup umožňuje zmrazení hemoroidů speciálními plyny. V důsledku toho se průtok krve v hrudkách zastaví, díky čemuž je uzel odmítnut..
4. Skleroterapie. Provádí se s vnitřní formou nemoci. Spočívá v lepení nádoby napájející uzel speciální látkou.
5. Ligace s latexovými kroužky. Pomocí speciálního zařízení je na uzel vržen prsten a poté utažen. Kvůli nedostatku výživy bude hrudka atrofovat.

Tyto techniky jsou označovány jako minimálně invazivní chirurgové. Nezajišťují vyříznutí hemoroidů, ale pouze zničení jednotlivých uzlů. Po použití minimálně invazivních metod je možné zhoršení nemoci.

Tyto léčby však mají své výhody. Na rozdíl od chirurgického zákroku nejsou moderní metody charakterizovány dlouhou dobou zotavení, nejsou spojeny s rizikem komplikací: otevřené krvácení, poruchy moči, tvorba píštěl, infekce, fekální inkontinence.

Kdy se provádí operace?

U velmi závažných hemoroidů ve stadiu 3 nebo 4 může lékař doporučit hemoroidektomii. Jedná se o chirurgické odstranění vnitřních hemoroidů, které se doporučuje pro 10% pacientů.

Při léčbě závažných vnějších hemoroidů může být nutné, aby lékař hemoroidy vyřízl. To se provádí injekcí lokálního anestetika a přesným odstraněním hemoroidní tkáně.

Vy sami nemůžete přesně určit, v jaké fázi nebo závažnosti problému jste. Proto je důležité hledat kvalifikovanou lékařskou péči a odpovídající metodu diagnostiky a léčby. Pokud máte obavy z hemoroidů, domluvte si schůzku se svým lékařem. Čím dříve to uděláte, tím dříve na problém zapomenete..

Radikální ošetření hemoroidů 3 stupně

Přes působivé pokroky v moderní medicíně jsou hemoroidy stále naléhavým problémem jak pro pacienty, tak pro lékaře. Ve většině případů se lékaři musí vypořádat s pokročilými formami onemocnění, závažnými komplikacemi. Důvodem je neopatrný přístup pacientů k jejich zdraví. Muži i ženy, kteří sami našli příznaky proctologického onemocnění, odkládají návštěvu odborníka na dobu neurčitou. Proto se po chvíli potýkají s otázkou „Jaké by mělo být léčení hemoroidů 3. stupně?“

Je možné se zbavit rychle se vyvíjející nemoci? Měli byste sami medikovat doma? Mohou hemoroidy stupně 3 reagovat na konzervativní léčbu? Jak se chovat po operaci, pokud jiné metody ovlivnění citlivého problému nepřinesly pozitivní výsledky? Pokusíme se odpovědět na všechny výše uvedené otázky..

Hlavní projevy nemoci

Bohužel, nikdo není imunní vůči výskytu proctologických onemocnění. Nepravidelné stravování, škodlivé občerstvení, monotónní sedavá práce, nedostatek fyzické aktivity - to vše vede nejen ke zvýšení tělesné hmotnosti, ale také k rozvoji gastrointestinálních chorob. U žen, těhotenství, porod, se k hlavním faktorům hemoroidů přidává touha vrátit štíhlé formy co nejrychleji (zneužívání projímadel a přísná strava)..

Vzhledem k těmto rysům života moderního člověka přestává být proctologickým onemocněním spousta mužů ve věku 40–55 let. Nyní mladé dívky i ženy středního věku slyší diagnózu hemoroidů. Proto by měl každý rizikový pacient vědět o léčbě hemoroidů ve stadiu 3 bez chirurgického zákroku, lékové terapie a účinnosti terapeutických diet..

Onemocnění stupně 3 se vyvíjí v průběhu několika měsíců a v některých případech i let. Obzvláště pokud pacient ignoruje tradiční léčbu.

Proctologické onemocnění v pokročilé formě se projevuje ve všech skupinách pacientů stejným způsobem. Mezi hlavní příznaky patří:

• syndrom bolesti;
• pálení a svědění v konečníku;
• pocit cizího těla;
• krvácení, které se zvyšuje po pohybu střev;
• hemoroidy (mohou se tvořit jak uvnitř dutiny, tak kolem konečníku).

Svědění v perianální oblasti může být tak závažné, že pacient začne neustále poškozovat oteklé měkké tkáně ve snaze zbavit se nepohodlí. Z tohoto důvodu se objevují anální trhliny, které jsou velmi bolestivé a svědivé pokaždé, když používáte toaletu. Pálení v konečníku naznačuje vývoj zánětlivého procesu na sliznici. Můžete se toho zbavit pouze léky. Syndrom bolesti se periodicky prohlubuje, v důsledku čehož pacient nemůže normálně usnout a dlouhodobý pobyt v sedě je prostě nemožný.

Krvácení ve třetím stupni hemoroidů se zvyšuje. Pokud si pacienti v počátečních stádiích vývoje nemoci všimnou více než 2-3 kapky na výkaly nebo toaletní papír, pak se v budoucnu obávají o hojný výtok ve formě proudů. Významná ztráta krve může způsobit anémii.

Většina pacientů, kteří si všimnou zvýšeného krvácení po pohybu střev, začíná mít podezření, že mají rakovinu..

Pokud pacienti dosud nekonzultovali s proktology a neupravili si svůj jídelníček, pak se problémy s prací gastrointestinálního traktu ještě prohloubí. Po průjmu může následovat prodloužená zácpa. Obě porušení mají negativní dopad na zdraví pacienta. Při absenci střevních pohybů se tlak ve střevě začíná pomalu zvyšovat, díky čemuž je práce oběhového systému malé pánve ještě více narušena. Vytvrzená stolice poškozuje hemoroidy, čímž zvyšuje krvácení.

Kromě toho se u pacientů mohou v dutině vyskytnout ruptury zanícené sliznice a hemoroidů. V tomto případě začíná zánětlivý proces, který může vést k různým komplikacím, včetně smrti..

Minimálně invazivní metody

Všichni pacienti si musí pamatovat, že onemocnění 3. stupně by mělo být léčeno radikálně a co nejrychleji. Neměli byste se uchýlit k pomoci lidových léků a samoléčení doma - nejen ztrácíte drahocenný čas, ale také zhoršujete průběh nemoci. Léková terapie také ne vždy vykazuje pozitivní výsledky. Ve většině případů je operace předepsána proctology. U hemoroidů 3 stupně se používají jak minimálně invazivní techniky, tak plnohodnotný chirurgický zákrok. Podívejme se blíže na každou techniku:

1. Ligace s latexovými kroužky. U hemoroidů o 3 stupních se často předepisuje latexová ligace. Tato minimálně invazivní technika umožňuje rychle a bezbolestně se zbavit hemoroidů umístěných v rektální dutině. Před tímto léčením hemoroidů ve stadiu 3 proktolog prozkoumá sliznici, určí hranice mezi zdravými tkáněmi a zanícenými neoplazmy a vyhodnotí účinnost léčby. Během procedury se na lano uzlů nasadí několik latexových prstenů, které zastaví tok živin a krve do „hrudky“. Po 2 týdnech dojde k nekróze edematózních tkání a uzel sám spadne a je odstraněn z konečníku spolu s výkaly.
2. Dopplerova dearterizace. Pod ultrazvukovou kontrolou lékař prošívá tepny, které dodávají krev hemoroidům. Poté začnou novotvary postupně odumírat. Procedura je kontraindikována pro komplikované hemoroidy, zánětlivé procesy v dutině, anální trhliny.
3. Skleroterapie. Během operace chirurg-coloproctologist zavádí do těla hemoroidního uzlu speciální složení, které, jak to bylo, lepí zanícené tkáně, což nakonec vede ke zmenšení velikosti „hrbolku“ a po určité době jeho poklesnutí.
4. Koagulace. S pomocí laserového paprsku nebo elektrického pulsu jsou nádory „spáleny“. Obě techniky umožňují rychle odstranit jeden nebo více hemoroidů bez bolesti a ztráty krve.
5. Kryodestrukce. Dalším způsobem, jak ovlivnit zanícené nádory, je použití tekutého dusíku. Látka ničí postiženou tkáň a zabraňuje krvácení.

Každé ošetření má své výhody a nevýhody. Výhodou všech minimálně invazivních technik je absence dlouhé rehabilitace po operaci.

Kompletní chirurgický zákrok

Je nemožné si představit léčbu hemoroidů 4. fáze bez plnohodnotného chirurgického zákroku. Hemoroidektomie je také předepisována u pacientů trpících hemoroidy stupně 3. Postupy mohou být prováděny metodou Milligan-Morgan nebo Longo. Tato léčba se vyznačuje silnou bolestí, ztrátou krve, dlouhodobou rehabilitací. Jedná se však o plnohodnotný chirurgický zákrok, který vám umožní zbavit se hemoroidů navždy..

Při operaci Milligan-Morgan chirurgové odstraňují vnější hemoroidy. Zároveň je pacient během několika dnů připraven na chirurgický zákrok a po operaci bude muset zůstat v nemocnici další týden. Když jsou eliminovány důsledky excize hemoroidů, je pacient poslán domů k další léčbě. V tuto chvíli budete muset zcela opustit vzpírání, přejít na speciální dietu, používat léky předepsané proktologem.

Operace podle metody Longo se používá pro vnitřní formu onemocnění. Během zákroku se na sliznici aplikuje speciální šev, po kterém se vyřízené tkáně vyjmou. Rehabilitační proces s touto metodou léčby je mnohem rychlejší a bezbolestnější..

Před schválením operace se u svého lékaře informujte o všech možných komplikacích a rizicích..

Pacienti si musí pamatovat, že úspěšná radikální léčba není důvodem k návratu ke starému způsobu života, který vyvolal vývoj nemoci. Pacienti budou muset dodržovat dietu, dělat speciální cvičení, zdržet se vážného zatížení síly, špatných návyků. To je jediný způsob, jak počítat s tím, jak se zbavit hemoroidů, absence recidiv v budoucnosti..

Existuje způsob, jak léčit hemoroidy 3. fáze doma?

Hemoroidy 3. stupně jsou výsledkem nedostatečné nezbytné terapie v dřívějších stádiích patologického procesu nebo neúčinnosti vybrané léčby. Toto onemocnění je charakterizováno progresivním průběhem; pokud nepřijmete včasná opatření, situace se bude postupně zhoršovat.

U hemoroidů stupně 3 nelze patologický proces eliminovat výhradně konzervativními metodami, proto může lékař doporučit operaci. Toto onemocnění nelze opustit bez řádné pozornosti, protože nejenže způsobuje nepohodlí, ale může také způsobit komplikace.

Faktory rozvoje

U lidí, kteří již mají známky této choroby, mohou k přechodu hemoroidů do fáze 3 přispět následující nepříznivé faktory:

• sedavý životní styl;
• nesprávná výživa;
• nedodržování hygienických pravidel rektální oblasti;
• sklon k zácpě;
• nadměrná fyzická aktivita;
• emoční stres;
• podchlazení;
• generická aktivita;
• zneužití alkoholu.

Vliv těchto nepříznivých faktorů přispívá k poškození krevního oběhu v konečníku. To vede ke stagnaci krve, rychlému nárůstu stávajících hemoroidů a jejich ztrátám..

Hlavní příznaky

Hemoroidy 3. fáze jsou doprovázeny zvýšením všech příznaků, které byly přítomny v předchozích obdobích vývoje nemoci. Hlavním projevem tohoto patologického stavu je silná bolest během pohybu střev..

Protože hemoroidy jsou již velké, mohou být zraněny, takže se ve stolici často objevují pruhy krve. Existující uzly ve 3. stupni hemoroidů mohou být stále korigovány samy o sobě, ale s fyzickou námahou a prováděním akcí, které zvyšují nitrobřišní tlak, opět vypadnou. Pacient se obává neustálého svědění a pálení v konečníku.

Poškrábání postižené oblasti může způsobit anální trhliny a těžké krvácení z konečníku v důsledku traumatu na hemoroidy. U mnoha pacientů, jak se hemoroidy vyvíjejí, se objevují známky anémie. V důsledku časté ztráty krve může kůže zčervenat. Kromě toho si pacienti stěžují na zhoršení jejich celkového stavu a rychlou únavu..

Osoba trpící hemoroidy 3. fáze je neustále narušena příznaky této choroby, stává se velmi podrážděnou, což negativně ovlivňuje schopnost vést plný společenský život.

Komplikace

Hemoroidy třetího stupně mohou mít mimořádně závažné důsledky, pokud pacient včas neporadí proktora. V tomto patologickém stavu je riziko porušení nohy vytvořeného hemoroidu mimořádně vysoké. Tato komplikace se projevuje akutní bolestí..

Kromě toho jsou u hemoroidů stupně 3 často pozorovány krevní sraženiny. Sraženiny vytvořené v uzlech jsou indikací pro urgentní hospitalizaci, protože mohou způsobit nekrotický proces a uvolňování krevních sraženin z hemoroidních kuželů.

V této fázi vývoje patologického procesu se často může vyvinout paraproctitida, tj. Zánět pararektální tkáně. Tato komplikace je výsledkem proniknutí infekce do anální trhliny nebo poškozeného hemoroidu. V této fázi patologického procesu existuje vysoké riziko vzniku masivního krvácení..

Léčba

Protože je extrémně nebezpečné nechat hemoroidy 3. stupně bez terapie, je třeba při prvních projevech konzultovat s proktologem. Kromě externího vyšetření a analýzy existujících příznaků hemoroidů předepisuje specialista laboratorní testy stolice k identifikaci krevních inkluzí. S pomocí anoskopu se provádí studie existujících vnitřních hemoroidů. K diagnostice hemoroidů 3. stupně lze také použít jiné metody..

Pokud existují kontraindikace pro chirurgickou léčbu, terapie se provádí bez chirurgického zákroku. Nejprve se vybírají venotonika, která zlepšují stav krevních cév a snižují hemoroidy. Mezi léky tohoto typu, které se používají pro hemoroidy o 3 stupních, patří:

Mnoho z těchto léků není k dispozici pouze ve formě pilulek. V prodeji jsou také masti a čípky, které vám díky kontaktu s hemoroidy umožňují dosáhnout nejlepšího účinku. Pro snížení rizika krevních sraženin a odstranění krevních stáz jsou antikoagulanty často předepisovány k ředění krve..

Antibiotika, antispasmodika, analgetika a další prostředky jsou zavedeny do schématu lékové léčby hemoroidů stupně 3 pro zastavení projevů nemoci. Mimo jiné je nutné dodržovat doporučení lékaře týkající se přípravy stravy a provádění hygienických postupů. Některé lidové prostředky mohou být použity k úlevě od příznaků, včetně koupele.

Vzhledem k závažnosti projevů hemoroidů stupně 3 je ve většině případů nutná kombinace operativních a konzervativních metod léčby. Při léčbě tohoto patologického stavu se často používají minimálně invazivní metody, po kterých se pacienti rychle zotavují a mohou se vrátit do normálního života. Nejčastěji předepsaná ligace a dearterizace hemoroidů. Každá možnost minimálně invazivního zásahu má své vlastní charakteristiky.

K odstranění vnitřních kuželů s hemoroidy stupně 3 se nejčastěji provádí ligace uzlů pomocí speciálních latexových kroužků. Tento postup zahrnuje sevření nohy hemoroidu. To vede ke skutečnosti, že krev nemůže vstoupit do hrudky. Po určité době zvětšený hemoroid odumře a na jeho místě se vytvoří malá jizva. Ligační procedury lze provádět několikrát, dokud nejsou všechny uzly zcela eliminovány.

Další běžně používanou minimálně invazivní metodou léčby hemoroidů je dearterizace. Tento postup se provádí pod kontrolou Dopplera. Tvarovaná hrudka je prošitá speciální polypropylenovou nití. Poté je uzel ligován. V jednom postupu není dearterizováno více než 4–6 cév. Minimálně invazivní chirurgické zákroky lze provádět jak v celkové, tak v lokální anestézii. Přestože se pacienti po těchto výkonech zotavují rychle, je riziko relapsu při jejich použití extrémně vysoké..

Nejúčinnějším způsobem léčby projevů hemoroidů stupně 3 je radikální chirurgický zásah pro excizi existujícího hemoroidu. Ve většině případů se postup provádí v míšní anestezii. Během intervence lékař použije svorku k vytažení stávajícího hemoroidu směrem ven. Poté je krevní cévka sešita a tělo hrudky je následně vyříznuto.

Povrch rány je ponechán otevřený pro samoléčení. Pro snížení rizika infekce se do rekta vloží tampon namočený v aseptickém roztoku.

Je operace nebezpečná

Ve většině případů takové chirurgické zákroky u hemoroidů stupně 3 přinášejí rychlou úlevu od stavu a nezpůsobují žádné nepříznivé důsledky. Současně mohou po operaci vzniknout komplikace. Často dochází k hojnému krvácení po chirurgickém zákroku k léčbě hemoroidů 3. stupně.

Po operaci může být postižená oblast infikována. Hnisání rány a zánět, který doprovází tento proces, způsobuje zvýšení tělesné teploty. Pokud projevy této komplikace přetrvávají déle než 2 dny, je nutná druhá konzultace s chirurgem.

Pooperační období

Aby se zotavení po chirurgickém zákroku neprojevilo bez komplikací, je třeba v prvním týdnu po odstranění hemoroidů použít projímadla, která zabraňují rozvoji zácpy. Kromě toho lékaři po operaci doporučují, aby pacienti dodržovali šetrnou stravu..

Je nutné brát jídlo v malých porcích nejméně 5krát denně. Nejlepší je udržovat mezi jídly 3 hodiny. Strava může zahrnovat:

• květák;
• brokolice;
• cuketa;
• řepa;
• mrkev;
• sušené meruňky;
• banány;
• čerstvé meruňky;
• jablka;
• ovesné vločky;
• pohanka;
• ječmen pearl;
• celozrný chléb;
• rostlinný olej;
• vařené libové maso a ryby.

V pooperačním období musíte spotřebovat alespoň 2 litry vody denně. Kromě toho se pacienti musí během celého období rehabilitace vyhýbat těžkému zvedání a silnému stresu. Mimo jiné byste měli užívat léky předepsané lékařem. Dodržování všech doporučení snižuje riziko recidivy onemocnění.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji hemoroidů stupně 3, je nezbytné provést komplexní léčbu tohoto patologického stavu v raných stádiích. Chcete-li snížit riziko vzniku této choroby, musíte dodržovat zdravý životní styl a vyhýbat se kouření alkoholu a tabáku..

Kromě jiného musíte jíst dobře, a to i ve stravě ve velkém množství zeleniny a ovoce, protože obsahují rostlinnou vlákninu a další prospěšné látky, které přispívají k lepšímu trávení. Abyste zabránili rozvoji hemoroidů stupně 3, musíte vést aktivní životní styl a provádět cvičení na posílení pánevních svalů..

Léčba hemoroidů 3 stupně

Hemoroidy 3 stupně, má své vlastní individuální vlastnosti. Jeho projevy způsobují pacientovi vážné nepohodlí. Pokud je v počátečních stádiích dostačující k léčbě léky, pak s výrazným zvýšením hemoroidů je téměř vždy nutný chirurgický zákrok.

Faktory rozvoje

Hlavní důvody vzniku hemoroidů ve třetím, čtvrtém stádiu nemoci jsou:

Pasivní životní styl

• Sedavý, sedavý životní styl. Ohroženi jsou studenti, pokladníci, programátoři.
• Nadváha. Podporuje křečové žíly v konečníku.
• Prodloužené těžké zvedání. V tomto případě dochází ke zvýšení plnění krve kavernózními útvary a jejich výčnělku..
• Špatné návyky (kouření, alkohol). Ředění a deformace cévní stěny.
• Těhotenství, zejména vícenásobné těhotenství. V pánevní oblasti dochází k vymačkání krevních cév a poruch oběhu.
• Chronické poruchy stolice (zácpa nebo průjem). Neustálé napínání nebo podráždění anální sliznice vede ke zvýšení hemoroidních uzlů.

Také hemoroidy mohou způsobit vrozenou hypotenzi a zvýšenou propustnost žilních stěn, slabost svalů rektálního kanálu, kongesci v malé pánvi.

Hlavní příznaky

Mezi hlavní projevy hemoroidů třetího nebo čtvrtého stupně patří:

Bolestivé příznaky

• K výhřezu kavernózních uzlů z konečníku dochází nejen při těžké zácpě, ale také při mírném napětí břišní stěny (kašel, zvedání závaží).
• Padlé hemoroidy se sami neopravují. Pokud je nenastavíte rukama, může dojít k jejich porušení..
• Podkožní tkáň a kůže kolem konečníku jsou bolestivé, namodralé nebo fialové výčnělky.
• S každým pohybem střeva se objevuje bolest a krev.

Pacient v této fázi onemocnění může mít horečku, podrážděnost a únavu.

Komplikace

Ve třetí fázi chronických hemoroidů se mohou vyvinout následující komplikace:

Komplikace hemoroidů

• Porušení hemoroidů svaly svěrače.
• Vývoj paraproctitidy.
• Krvácení z rozšířených žilních dutin.
• Sekundární infekce kůže nebo zanícené hrboly.
• Trombóza křečových žil řiti.

Když se u pacienta objeví některý z výše uvedených projevů, potřebuje okamžitou hospitalizaci. Odstranění některých komplikací v této fázi je možné pouze chirurgicky.

Léčba

Hemoroidy 3 stupňů, její léčba se radikálně liší od léčby mírnějších stádií tohoto onemocnění. Zahrnuje provádění složitých, chirurgických nebo minimálně invazivních manipulací. Hlavní metody jsou uvedeny v tabulce.

Je operace nebezpečná

S pokročilým stádiem hemoroidů se celkový stav člověka zhoršuje. Syndrom těžké bolesti se zvyšuje, pacient zažívá hmatatelné nepohodlí při stání, sezení a různých pohybech. Může se vyvinout slabost, závratě, anémie s těžkým krvácením z křečových žil.

Léčba hemoroidů 3. stupně bez chirurgického zákroku je možná pouze v případech, kdy samotný chirurgický zákrok může způsobit více škody než stávající patologie.

Operace odstranění uzlů v pozdějších fázích může být nebezpečná v následujících situacích:

• Již existující poškození ledvin, kardiovaskulárního systému nebo jater.
• Exacerbace respiračních onemocnění (bronchiální astma, tuberkulóza, sarkoidóza).
• Zhoubné novotvary jakékoli etiologie.
• Maligní arteriální hypertenze.
• Dekompenzace diabetes mellitus s nekontrolovanými hladinami glukózy.
• Nemoci systémů krevní srážlivosti nebo antikoagulace.
• Exacerbace chronického onemocnění střev.

Ve všech ostatních případech je třetí fáze léčena minimálně invazivními chirurgickými zákroky. Přesto se pokoušejí zdržet se jejich uplatňování u žen během těhotenství nebo u osob starších 70 let. V prvním případě je operace odložena až do okamžiku porodu a ve druhém jsou hemoroidy stupně 3 léčeny bez chirurgického zákroku. K tomu použijte drogy, antihemoroidní čípky, koupele, speciální cvičení, která posilují svěrače svalů.

Pooperační období

Období zotavení po hemoroidektomii nebo jiných manipulacích zahrnuje:

Rozhovor s lékařem

• Soulad s dietou. Tito pacienti by neměli přetížit žaludek jídlem. Musíte jíst v malých porcích, ale často po celý den. Ve stravě by měly převládat mléčné potraviny, maso, ryby. Čerstvé a solené zelí, plnotučné mléko, housky, zelený hrášek by měly být omezeny, protože tyto potraviny způsobují zvýšené nadýmání. Aby se vytvořila měkká stolice, musíte vypít alespoň 2 litry vody denně..
• Denní obvazy po dobu 3-5 dnů.
• Přiměřená fyzická aktivita. Pacientovi je dovoleno vstávat a chodit hned příští den. Po několika dnech může být propuštěn z domova do ambulantní léčby. Aby nedošlo k přetížení v pánevní oblasti, aby se předešlo možným komplikacím, doporučuje se chodit nejméně 3-4 hodiny denně.
• Sedací vany. Musí být provedeno různými antiseptiky (manganistan draselný, měsíček, šalvěj), aby nedošlo k infekci měkkých tkání a hemoroidů..
• V prvních pooperačních dnech se pro usnadnění pohybu střev doporučuje pít projímadlo (laktusan, duphalac, bisacodyl). To pomůže vyhnout se možným traumatům řiti tvrdými výkaly..
• V případě nepohodlí v konečníku je dovoleno nanést led nebo krém s absorbovatelnou mastí. Doporučuje se používat speciální antihemoroidní polštář.

V případě syndromu těžké bolesti (což je možné krátce po operaci) se doporučuje užívat nesteroidní protizánětlivé léky (ketoprofen, nimesulid, nurofen).

Prevence

Dobrá prevence 3 fází chronických hemoroidů je:

Doporučení lékaře

• Normalizace životního stylu.
• Odmítnutí špatných návyků.
• Sport, plavání.
• Denní používání obilovin, džusů, zeleniny a ovoce.
• Když jste donuceni sedět na dlouhou dobu, je nutné vstávat z křesla každé dvě až tři hodiny, chodit po místnosti několik minut.
• Použití speciálního polstrování, aby se zabránilo rozvoji hemoroidů.
• Dodržování pravidel intimní hygieny: mytí po vyprázdnění chladnou vodou.
• Provádění speciálních cvičení, která pomáhají posílit stěny žil a tónovat střevní svaly.

Léčba 3. fáze hemoroidů vyžaduje nákladnou terapii, trpělivost ze strany pacienta, dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře. Neměli byste se pokusit zbavit se této choroby doma pomocí různých tradičních metod. To může zhoršit průběh nemoci, prohloubit její stádium a způsobit nevratné změny..

Když se objeví první nepříjemné příznaky (pocit pálení, krvácení konečníku), je nutné, aniž byste se museli potýkat s vaším problémem, neprodleně konzultovat s proktologem.