Stisknutí hlavy

Stisknutí hlavy do hlavy může být příznakem více než 50 nemocí. Naléhavé bolestivé pocity v hlavě jsou nejčastější (85% případů) stížností pacientů, což vyžaduje vyhledání lékařské pomoci. Neurolog pomůže zjistit přesnou příčinu cefalolalgie.

Charakteristický

Stisknutí hlavy je subjektivní pocit, ke kterému dochází v důsledku podráždění intrakraniálních nociceptorů nebo receptorů bolesti umístěných mimo kranium. Pocit stlačení hlavy odráží poškození (roztažení, stlačení, posunutí) struktur:

• Tvrdá membrána pokrývající mozek.
• Lebeční nervy.
• Cévy, které napájejí dřeň.
• Měkké tkáně pokrývající lebku (šlachy, svaly, kůže).

Pocit plnosti v hlavě, s bolestí nebo bez bolesti, nastává bez účasti dřeně a kostních struktur lebky, které nejsou dirigenti bolestových impulsů..

Rozlišujte mezi primární a sekundární kompresivní bolestí hlavy. V prvním případě se jedná o migrénu, klastrovou cefalolalgii, bolest v napětí. Ve druhé, bolestivé pocity jsou spojeny s poraněním na krku a hlavě, cévními patologiemi, narušeným mozkovým průtokem krve, užíváním nebo odmítáním léčiv.

Druhotné formy, které jsou doprovázeny pocitem těsnosti v hlavě, zahrnují bolesti vyvolané infekčními a mentálními chorobami, poškození orgánů zraku, sluchu, nosu a prvků ústní dutiny. S ohledem na etiologické faktory se rozlišují typy bolesti hlavy:

1. Fyziologický. Ve spojení s vegetativní-cévní dystonií, zhoršenou neurohumorální regulací tónu cévní stěny. V kombinaci s bolestí břicha se často vyskytuje po nadměrném spánku.
2. Symptomatický. Korelace s primárním onemocněním, které se projevuje podobnými příznaky. Patří sem somatická onemocnění, vaskulární patologie, infekční léze, neurologické poruchy.
3. Psychogenní. Vznikají v důsledku fyzického a nervového přetížení, stresu, ve stavu vášně (silné vzrušení)..

Podíl symptomatických forem je asi 20% na celkové struktuře cefalgie. Úspěch léčby symptomatických forem závisí na včasném odhalení primárního onemocnění a příčinách rozvoje bolestivých pocitů.

Příčiny výskytu

Pokud je hlava stlačena jako obruč a hlava se točí, může to být způsobeno intrakraniálním infekčním procesem, který je obvykle doprovázen charakteristickými příznaky (horečka, meningální symptomy, paréza a paralýza, záchvaty, dysfunkce řeči).

V těchto případech stavy, kdy je hlava pevně stlačená a vyskytují se závratě, vyžadují lékařskou pomoc. Angiospasmy v oblasti malých větví hlavních intrakraniálních tepen (karotid, obratlů) vedou ke stagnaci a zvýšení objemu žilní krve v mozkovém loži, což vyvolává výskyt bolestivých pocitů.

Zánětlivé procesy s lokalizací v oblasti hlavy, včetně respiračních virových infekcí, chřipky, onemocnění uší (zánět středního ucha a labyrintitida), krku (faryngitida a laryngitida), nosu (rýma a zánět paranazálních dutin), oči (zánět spojivek a endoftalmitida) často způsobují bolest a pocit plnosti v oblasti hlavy. Časté příčiny pocitu, když hlava tlačí zevnitř:

1. Hypertonická nemoc.
2. Traumatické zranění mozku.
3. Migréna, napětí napětí.
4. Hormonální nerovnováha.
5. Stresové efekty.
6. Osteochondrosis.
7. Poruchy spánku a bdělosti.
8. Objemové intrakraniální formace (nádory, cysty).

Neurastenie je onemocnění, které odráží slabost, sníženou funkčnost prvků nervového systému. Neurastenie je často kombinována s poruchou toku krve mozkem a chronickými ischemickými procesy v mozkových tkáních. Nemoc se projevuje jako pocit mačkání, zúžení, pulsace v hlavě..

Pocit mačkání hlavy je často spojován s patologiemi páteře. Bolesti obratlů (spojené s páteří) a pocit komprese v oblasti hlavy se vyvíjejí podle principu kompresně dráždivého nebo reflexně angiospastického průběhu.

V prvním případě je mechanismus pro vývoj cefalolalgie spojen s podrážděním a kompresí nervových kořenů v páteři, ve druhém se reflexním křečí cévní stěny obratlových tepen. Důvody pocitu, když tlačí na zadní část hlavy, mohou být spojeny s intoxikací, otravou dusičnany, oxidem uhelnatým, arsenem a dalšími neurotoxickými látkami. Pocit sevření hlavy vychází z mnoha primárních podmínek diskutovaných níže.

Arteriální hypertenze

Pokud hlava praskne zevnitř s bolestí nebo bez bolesti, může to znamenat trvalé zvýšení krevního tlaku, které koreluje se srdečním onemocněním (srdeční selhání, fibrilace síní) a vaskulárním onemocněním (ateroskleróza, vývojové abnormality). Akutní encefalopatie hypertenzní geneze vede k narušení neurohumorální regulace mozkového průtoku krve a mozkového edému, který způsobuje pocit mačkání v hlavě, ale ne bolest.

Předpokládá se, že pocit, když tlačí a mačká hlavu, jako by byl ve svěráku, je způsoben reflexní kontrakcí svalů ležících vedle lebky, překážkou venózního výtoku, zvýšenou pulzací hlavních mozkových tepen. Provokující faktory: konzumace alkoholu, nadměrná fyzická aktivita, silná emoční úzkost.

Přerušení toku krve mozkem

Hlava bolí, jako by tlačila a praskla zevnitř, často kvůli akutnímu narušení toku krve mozkem, což je častější u starších pacientů. Bolest hlavy v jakékoli formě ischemické nebo hemoragické mrtvice.

Méně často se tyto pocity vyskytují v prodromálním (předchozím) období nebo během 2-4 týdnů po mrtvici. Pokud pocity zúžení a cefalolalgie přetrvávají déle, existuje vysoká pravděpodobnost vlivu psychogenních faktorů, například deprese. Přidružené příznaky: poruchy řeči, motorická dysfunkce, nevolnost, zvracení.

Arteriální hypotenze

Je-li tlak 100 až 70 mm. rt. Umění. nebo nižší, jsou pacienti často pronásledováni pocitem, že hlava neublíží, ale tlačí dovnitř, což je způsobeno trvalým poklesem tónu stěn arteriol a mozkových tepen. V tomto stavu dochází k pulznímu protažení arteriálních stěn a rovnoměrnému rozpínání vaskulárního lože. Povaha bolesti je matná, zobecněná.

V tomto případě se lebka zmenšuje a smršťuje pod vlivem provokujících faktorů - fyzického, duševního přepracování, stresu, nedostatku kyslíku v mozkové tkáni kyslíkem. Doprovodné příznaky: letargie, pocit těžkosti v oblasti lebky, jako by tlačil a táhl zevnitř.

Obří buněčná arteritida

Systémový zánět krevních cév začíná poškozením temporálních tepen. Obvykle v kombinaci s revmatickou myalgií. Častěji se vyskytuje u žen starších 50 let. Bolest, někdy pulzující, lokalizovaná v čele a chrámy s ozářením do jiných částí hlavy - první příznak nemoci.

Bolestivé pocity se často zesilují s příjmem potravy. Přidružené příznaky: ztráta chuti k jídlu, bolest ve svalech čelisti, reflexní napětí páteřních svalů, lámání bolesti v oblasti kloubů a kosterních svalů.

Cerebrovaskulární choroby

Pocity, které utahují hlavu a tisk, s cerebrovaskulárními patologiemi, jsou důsledkem neustálého nedostatku krve do mozkové tkáně. Přidružené příznaky: poruchy spánku, svalová a celková slabost, zvýšená únava.

Traumatické zranění mozku

Po utrpení traumatických poranění lebky a intrakraniálních struktur se může pacient tlačit do hlavy, když se pacient ohne nebo provede náhlé pohyby. Bolestivé pocity jsou způsobeny porušením hemodynamiky, poškozením měkkých tkání umístěných v oblasti lebky a krku.

Pocit, že hlava je stlačená, může být doprovázena úzkostí, nevolností, opakovaným zvracením. U těžkých zranění se objevují neurologické příznaky (afázie, paréza, epileptické záchvaty), jejichž závažnost závisí na povaze poškození..

Zvýšený intrakraniální tlak

Pocit tlaku v hlavě zevnitř s bolestí nebo bez bolesti se často objevuje v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku. Častěji se bolestivé pocity objevují ráno nebo v noci, což je způsobeno zhoršením odtoku žilní krve. Povaha bolesti je intenzivní, bilaterální, praskající.

Přidružené příznaky

Běžnou příčinou stavu, kdy na hlavu shora tlačí, je fyzický stres, úsilí, kašel. V tomto případě je kompresivní bolest v hlavě často bilaterální, střední intenzity, která může být kombinována se symptomy - fotofobie, přecitlivělost na hluk, nevolnost. Bolest napětí je často monotónní a matná, lokalizovaná v čele, týlní nebo časové části lebky. Příznaky, které mohou doprovázet pocit plnosti v hlavě:

• Nevolnost, zvracení.
• Zvýšená citlivost na světelné a zvukové podněty.
• Bolest v oblasti svalů.
• Lachrymace, spojivková hyperémie (zarudnutí sliznice oka), otoky očních víček.
• Hyperémie kůže obličeje.
• Rhinorrhea (výtok z nosní dutiny).
• Úzkost, strach.

Při neurastenii bolí hlava, jako by stiskla lebku, a objevují se další příznaky nemoci - emoční labilita (výkyvy nálady), posedlosti, poruchy spánku, neschopnost soustředit se. Jiné příznaky neurastenie: parestézie (smyslová porucha - necitlivost, pocit tepla nebo chladu, běh kolem končetin a těla).

Poruchy pohybu zahrnují svalovou slabost a zvýšenou únavu. S migrénou se pocit napětí v hlavě kombinuje se symptomy, jako je nevolnost, po atentátech se objevují známky - ospalost, letargie. Bolest je často jednostranná, pulzující, charakterizovaná opakovanými útoky.

Ve formě shluků bolestivé pocity střílejí, nudí, lokalizované v orbitální a časové zóně. Útok je často doprovázen psychomotorickou agitací, nazální kongescí, slzení a abnormálními srdečními rytmy (bradykardie - snížená srdeční frekvence).

U obratlové formy cefalolalgie dráždící kompresi se hlava stlačuje a tlačí při otáčení krku nebo při ohýbání pacienta. Tento stav je charakterizován snížením objemu mozkového průtoku krve, který se projevuje nevolností, fotopsií (vzhled v zorném poli pohybu, častěji světelné body, blesky, skvrny), rozmazané vidění. Pacient má závratě, zhoršuje se sluchu, objevuje se hluk, hučení, pískání v uších.

Při nucených naklápěcích hlavách dochází ke ztrátě rovnováhy, nestabilní chůzi. S vertebrogenní reflexní angiospastickou formou cefalolalgie lebka praskne zevnitř, bolestivé pocity se objevují v krku, ramenech a horních obratlech. Symptomy se obvykle zhoršují rychlými zatáčkami krku nebo v důsledku prodlouženého statického držení těla (sedí u stolu, hraje na klavír).

Diagnostika

Vzhledem k mnoha možným příčinám stavu, kdy je hlava stlačena, je správná diagnóza velmi důležitá. V 35% případů není možné stanovit přesné příčiny bolestivých pocitů. Pokud si pacient stěžuje na prasknutí bolesti v oblasti hlavy, lékař sbírá anamnézu, nařídí instrumentální a laboratorní vyšetření k identifikaci etiologických faktorů.

Při konzultaci se určuje povaha, intenzita, přesná lokalizace bolesti, faktory vyvolávající vývoj ataku cefalolalgie. Krevní test ukazuje přítomnost zánětlivého procesu, metabolických a endokrinních poruch (nedostatek hemoglobinu, změny koncentrace hormonů, glukózy, lipidů), což umožňuje podezření na onemocnění, které vyvolalo příznak - cefalgii. Během oftalmologického vyšetření se odhalí vlastnosti:

• Stav fundusu a krevních cév.
• Zraková ostrost.
• Křeč ubytování.
• Známky zrakové dysfunkce (ztráta zorného pole, vzhled v rámci kontroly cizích objektů - body, skvrny).

Vyšetření v rámci neuroimagingu (CT, MRI) ukazuje přítomnost mas v medulu. Angiografie a ultrazvuková dopplerografie jsou prováděny za účelem zjištění stavu prvků oběhového systému mozku, včetně detekce abnormalit ve vývoji krevních cév - arteriovenózní malformace, aneuryzmy.

S pomocí elektroencefalografie, vlastností bioelektrické aktivity mozku, je odhalena přítomnost křečových ložisek. Má-li kompresivní bolest v hlavě výrazný, akutní charakter, je předepsána bederní punkce, aby se vyloučilo infekční poškození mozku (meningitida, encefalitida) a subarachnoidální krvácení (v prostoru mezi meningy - měkká a arachnoidní) krvácení..

Léčba

Léčba stavů při neustálém tlaku na hlavu a závratě je předepsána podle výsledků diagnostického vyšetření, přičemž se bere v úvahu typ primárního onemocnění a další důvody, které vyvolaly cefalolalgii. S arteriální hypotenzí je nutné upravit denní režim s ohledem na frekvenci práce a odpočinku. Jsou zobrazeny procedury: ranní cvičení, dobrá výživa, ztuhnutí. Hlavní skupiny léků pro léčbu poruch oběhu a úlevu od bolesti:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky.
2. Narkotická analgetika, léky na bázi ergotaminu.
3. Antikonvulziva, svalové relaxancia.
4. Korektory cerebrálního toku krve, vazodilatátory.
5. Nootropic, neuroprotective.

Chirurgická léčba je indikována v přítomnosti hmot (nádor, krvácení, absces) v mozkových tkáních. Léčba infekčních chorob zahrnuje jmenování antibakteriálních a antivirových činidel. Terapie arteriální hypertenze zahrnuje užívání léků - betablokátory, blokátory kalciových kanálů a receptory angiotensinu. Kortikosteroidy se používají při komplexní terapii obří buněčné arteritidy.

Pokud je v hlavě neustálý pocit tlaku, je lepší nevyvodit závěry na vlastní pěst a ne na samoléčení, což může negativně ovlivnit vaše zdraví. Důkladná diagnostika a správná terapie pomohou odstranit nepříjemné příznaky.

Zvýšený intrakraniální tlak

Obecná informace

Zvýšený intrakraniální tlak je stav, ve kterém jsou indikátory intrakraniálního tlaku zvýšeny na 20-25 mm Hg. Umění. a více v dutině dutiny struktury dura mater mozku, komor, epidurálního, subarachnoidálního prostoru a obecně lebky. Jiným způsobem se také nazývá intrakraniální hypertenze..

Patologie způsobuje intrakraniální syndrom s řadou klinických projevů - rostoucí bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, zákal vědomí atd..

Patogeneze

Normálně by indikátory intrakraniálního tlaku neměly překročit 7-15 mm Hg. Umění. vleže. Jsou poskytovány:

• tuhá kostra lebky a dura mater, která dává stálost objemu jako celku a součet odděleně odebraných objemů prvků a struktur;
• komplexní procesy fyziologické regulace - mozkový perfuzní tlak, mozkový cévní tonus, volumetrický krevní oběh v mozku, produkce a resorpce mozkomíšního moku, propustnost hematoencefalické bariéry a koloidně-osmotická stáza mozkové tekutiny.

Pokud se některý z uvedených faktorů, dislokace mozku, změní nebo je narušen, měla by proběhnout automatická aktivace kompenzační reakce, která je zaměřena na vytlačení venózní arteriální a krve ze sinusů, a tedy tepen, na zmenšení objemu mozkomíšního moku jeho odstraněním z komor a snížením objemu mozku snížením množství mezibuněčná tekutina.

Například v důsledku zvýšení arteriálního krevního tlaku jsou cévy mozku rychle zúženy, v důsledku čehož krevní tok v mozku a intrakraniální tlak podléhají významným změnám..

Mechanismus intrakraniální hypertenze je nejčastěji založen na zvýšení objemu intrakraniálního obsahu (v důsledku zhoršeného odtoku nebo hyperprodukce), včetně mozkomíšního moku (CSF), tkáňové tekutiny (s mozkovým edémem), krve (může být způsobena žilní kongescí), stejně jako výskytu cizích tkání například s onkologickými procesy vývoje nádoru. Ty mají nejen přímý účinek hmoty, ale také přímé blokování toku CSF. Patologické změny v mozku, které zvyšují tlak, jsou navíc výsledkem procesů, jako jsou:

• transudace způsobená cytokiny (vazogenní edém);
• cytotoxické poškození, které vede k buněčné smrti a nekróze (zvýšený intersticiální tlak);
• regenerační a zánětlivé procesy iniciované buňkami zánětlivého infiltrátu v mozkomíšním moku při meningitidě, ventrikulitidě atd.;
• obstrukce spojená s vrozenými malformacemi, nadměrným růstem duralové tkáně, zhoršeným venózním výtokem, tvorbou parenchymální nebo intraventrikulární hmoty cysty nebo novotvaru;
• zvýšení intravaskulárního objemu;
• hypoxémie;
• změny parciálního tlaku oxidu uhličitého (hyperkapnie nebo hypokapnie);
• působení metabolických intermediárních metabolických toxinů, včetně neuronálních excitotoxinů;
• vyčerpání energetických substrátů, například s blokádou velkých cév, pohmožděním nebo difúzním poškozením axonů, anoxií způsobenou zástavou srdce, hypertenzní encefalopatií, infekcí encefalitidou, metabolickou otravou.

Klasifikace

V závislosti na příčině, mechanismu rozvoje intrakraniální hypertenze a důsledcích rozlišují mezi benigními (žádné známky organického poškození centrálního nervového systému a hydrocefalus), idiopatickým zvýšeným tlakem uvnitř lebky a pseudotumorem mozku.

Důvody

Zvýšení intrakraniálního tlaku může vyvolat řada různých důvodů a faktorů, mezi něž patří:

• všechny typy traumatického poškození mozku;
• onkologie;
• intrakraniální krvácení a abscesy;
• hydrocefalus;
• cytotoxické procesy, které způsobují otok mozku v případě otravy olovem, selhání jater na pozadí Reyeova syndromu, diabetická ketoacidóza;
• encephalomeningitida jiné encefalopatie.

Příznaky vysokého intrakraniálního tlaku

Klinický hypertenzní syndrom se může lišit s různou lokalizací a prevalencí patologických procesů a také závisí na rychlosti jejich vývoje. Klasické příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku zahrnují:

• časté bolesti hlavy se zvyšující se závažností mohou být komplikovány kašlem, bolestivým nutkáním k močení a vyprázdnění, připomínajícím účinek Valsalvova manévru;
• přerušení spánku kvůli bolestem hlavy, nucené polohování hlavy;
• nevolnost;
• opakované zvracení;
• poruchy vědomí;
• mlha před očima, pravděpodobně v důsledku žilní kongesce nebo otoku optického disku;
• ohlušující;
• snížená mentální výkonnost;
• respirační selhání;
• bradykardie a zvýšený krevní tlak;
• křečové záchvaty.

Prodloužená intrakraniální hypertenze může vyvolat poškození zraku a další příznaky:

• ztráta chuti k jídlu;
• konstantní ospalost;
• obtížné probuzení ráno;
• porušení koncentrace;
• pozitivní reakce na Babinského patologický reflex.

Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u kojenců

Prvními příznaky u dítěte jsou velký obvod hlavy, výčnělek fontanelu, zvýšené reflexy a tonicita, které dítě nemůže vyhledat. U chronického hydrocefalu se mohou objevit projevy spastických dolních končetin a později se vyvinou problémy s inkontinencí a učení.

Na rozdíl od dospělých, u dětí, v budoucnu patologie způsobuje trojici klinických projevů: paroxysmální bolesti hlavy (debut ve věku 5-7 let), okulomotorické poruchy a poškození zraku (nejčastěji se jedná o paralytický konvergující strabismus, nystagmus)..

Analýzy a diagnostika

Existuje několik způsobů, jak změřit intrakraniální tlak. Nejběžnější metoda je nepřímá - vytvořením tlaku v dutině páteřního subarachnoidálního prostoru v oblasti opasku v důsledku páteře. Tato technika však není spolehlivá například v případě nádorů v mozku - když je přerušeno spojení mezi intrakraniálním a míšním prostorem. Specializované kliniky mohou provádět invazivní měření tlaku v mozkových strukturách pomocí specializovaných senzorů.

Za bezpečnější metodu se považuje ultrazvuk, magnetická rezonance nebo počítačová tomografie. Neurologické a fyzikální vyšetření, CT, EEG, angiografie, detekce meningální infekce, jakož i objektivní příznaky jako:

• edém optického disku;
• odchylky od normy pro analýzu elektrolytů, toxikologické analýzy, analýzy mozkomíšního moku, testy jaterních funkcí, testování funkce vylučovacího systému;
• zvýšený osmotický tlak končetin a v mozkomíšním moku;
• rentgenově detekovatelné typické změny v kostech lebky.

Pokud je podezření na rakovinu, může být doporučena biopsie.

Léčba

Taktika léčby intrakraniální hypertenze je vybrána individuálně a opatrně. Základním faktorem je příčina vývoje patologie.

První opatření je použití osmotických diuretik, hypertonického roztoku NaCl. Pomocnými látkami první linie jsou Pentobarbital a Midazol. Použití diuretik má riziko zvýšení slepé skvrny a rozvoje slepoty v důsledku tlaku na struktury hlavy zrakového nervu. Lékaři proto neustále sledují vizuální pole a, pokud není terapie úspěšná, okamžitě provedou chirurgický zákrok, aby umístili bederní nebo peritoneální zkrat, a také používají intravenózní použití hypotonických roztoků..

Pokud jsou identifikovány jiné příčiny intrakraniální hypertenze, jsou použity následující léčebné taktiky:

• u rakoviny a vazogenetického edému je vhodné použít mineralokortikoidy;
• v případě podezření na infekci, fokální léze, abscesy, encefalitidu mohou být předepsána antivirová a antibiotická léčiva.

Jak správně snížit intrakraniální tlak: lékařská, chirurgická a alternativní léčba

Každý slyšel, že tlak uvnitř lebky se může zvýšit nebo snížit. Hypertenze se objevuje, když kašel, křičí, zvedá závaží a jiné každodenní okamžiky a zmizí poté, co se osoba vrátí do klidného stavu. Vážné nebezpečí představují akutní situace, kdy se intrakraniální tlak náhle zvýší a vede k rychlému zhoršení stavu osoby v důsledku přemístění různých mozkových struktur a narušení jejich normálního krevního zásobování. V tomto případě je nutná lékařská pomoc. Chronická forma intrakraniální hypertenze může trvat roky, pravidelně se projevující krizí, během níž člověk zažívá silné bolesti hlavy a jiné utrpení. Pro tyto lidi je zvláště důležitá otázka, jak snížit intrakraniální tlak doma..

obecná informace

Lidský mozek je heterogenní struktura skládající se z dřeně, membrán, mozkomíšního moku (mozkomíšního moku) a krevních cév. To vše se nachází v uzavřeném lebce s pevnými stěnami. Co je to intrakraniální tlak (ICP)? Tento ukazatel se skládá z následujících složek:

1. Tlak CSF - tato tekutina je neustále produkována ve speciálních vaskulárních plexech a absorbována do žilních dutin. CSF teče kolem mozkových hemisfér shora a hromadí se uvnitř ve svých komorách, je v neustálém oběhu.
2. Turgor (elasticita) dřeně - záleží na přítoku arteriální a odtoku žilní krve.
3. Hydratace (přítomnost tekutiny) uvnitř buněk a osmotický tlak v extracelulárním prostoru.

Všechny tyto komponenty ovlivňují hodnotu ICP. Hodnoty od 3,5 do 15 mm Hg se u dospělých považují za normu. Umění. Zdravý člověk v klidném stavu tento tlak necítí. Nemůžete měřit (na rozdíl od krevního tlaku) doma sami, lze to provést pouze při lumbální punkci nebo při otevřené operaci mozku..

Akutní forma intrakraniální hypertenze se obvykle vyvíjí v důsledku traumatu, krvácení do mozku, dekompenzace nádoru, proto se vyznačuje rychlým zhoršením stavu osoby a vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Nadměrný nárůst tlaku je nebezpečný kvůli dislokaci jednotlivých mozkových struktur a dysfunkci vitálních center. V tomto případě je možné rychle zastavit příznaky a zmírnit intrakraniální tlak pouze v nemocnici.

S chronickou formou je třeba se setkávat častěji, vyvíjí se postupně na pozadí torpidně rostoucích nádorů, cystických formací, nebo jak se vývoj venózních výtokových poruch vyvíjí, je benigní patologie s neznámou etiologií. Klinika se v tomto případě vyznačuje mírnou závažností projevů s periodickými krizemi. Zvýšení tlaku uvnitř lebky lze posoudit určitým souborem klinických jevů, z nichž hlavní jsou:

• prasknutí hlavy v oblasti čelních laloků, které začíná v časných ranních hodinách a postupně mizí do poloviny dne, se může bolest znovu vrátit v noci;
• doprovodné příznaky - nevolnost, zvracení ráno, pocit tlaku na oči, ztráta sluchu a zrakové poruchy, závratě, cizí zvuky v hlavě.

Lidé s chronickým zvýšením intrakraniálního tlaku jsou meteosenzitivní, téměř vždy mají chronickou únavu, poruchy spánku, podrážděnost a krevní tlak často stoupá.

Závažnost klinických příznaků závisí na stupni intrakraniální hypertenze a kompenzačních rezervách těla..

Obecné zásady léčby

Abyste pochopili, jak léčit intrakraniální tlak, musíte pochopit mechanismy vzniku tohoto syndromu u konkrétního pacienta, a to je úkolem lékaře.

Zvýšená ICP je vždy důsledkem určité patologie v lidském těle. Pro úplné zbavení se bolestivého stavu a normalizaci tlaku je nutné odstranit primární onemocnění, které není vždy možné rychle. Lidé se někdy musí vypořádat s touto podmínkou celé roky, dokud není příčina zjištěna a odstraněna.

K naléhavému snížení intrakraniálního tlaku v přítomnosti hrozby vysídlení důležitých struktur a zapojení mozku se v nemocnici používají různé léky. Všichni pacienti s chronickými onemocněními a vysokým rizikem hypertenze mozkomíšního moku by měli vědět, jak doma snížit ICP. Nejprve je třeba dodržovat následující pokyny:

• omezit denní spotřebu stolní soli;
• snížit příjem tekutin - pít maximálně 1,5 litru denně;
• pravidelně se dohodnout s lékařem na potřebě užívání diuretik (tablety Diacarb, Diuver, Furosemid nebo jiné);
• odmítnout navštívit lázně, sauny, pláže, nebuďte na otevřeném slunci;
• neužívejte horké koupele, plavejte pouze v teplé vodě;
• spát v chladné místnosti s extra polštářem;
• nezapojujte se do sportovních sportů, vyhýbejte se vytrvalostním cvičením a zvedání závaží;
• odmítnout leteckou dopravu a klesání na vysokorychlostním výtahu;
• jednou za čtvrt roku masírujte oblast krku a límce;
• zahrnout do každodenní stravy bohaté na draslík (sušené meruňky, švestky, brambory, dýně, byliny);
• léčit stávající doprovodná onemocnění - vysoký krevní tlak, epilepsie atd.;
• vyhnout se použití jakýchkoli vazodilatačních léků (např. dusičnanů).

Dodržování těchto doporučení pomůže snížit riziko zvýšení intrakraniálního tlaku na kritické úrovně vyžadující hospitalizaci..

Tradiční metody

Léčba intrakraniálního tlaku u dospělých nebo dětí se provádí různými způsoby, v závislosti na příčině, která vyvolala výskyt tohoto syndromu, jakož i na závažnosti symptomů a závažnosti stavu pacienta..

Existují dvě hlavní oblasti - konzervativní a chirurgická. První zahrnuje užívání drog, druhý - operace.

Konzervativní terapie

Léky ke snížení intrakraniálního tlaku jsou předepisovány pacientům jako součást konzervativní terapie pro chronickou patologii bez výrazného progresí symptomů. Počet léků, které jsou účinné pro zvýšený tlak uvnitř lebky, není tak velký. Základem jsou diuretika, jejichž výběr závisí na závažnosti stavu pacienta.

Léky jako Mannitol a Mannitol pomohou rychle zmírnit závažné příznaky se zvýšeným tlakem CSF. Jsou to osmotická diuretika, která se podávají intravenózně pomocí trysky nebo kapání v nemocničním zařízení v dávce 0,5 až 1,5 g na kilogram tělesné hmotnosti. Zajišťují zvýšení koncentrace rozpuštěných aktivních částic v krevní plazmě (osmolarita), což usnadňuje transport tekutiny z tkání, včetně mozku, do vaskulárního lože. Léky mají kontraindikace, takže nejsou vhodné pro samoléčení.

Jak snížit intrakraniální tlak doma? Stav pacienta lze zmírnit ovlivněním základních mechanismů:

• zajistit odstranění přebytečné tekutiny - k tomu jsou vhodné diuretika Furosemid (Lasix), Diacarb, Hypothiazid, Veroshpiron;
• zlepšit odtok žíly - léky se používají ke zvýšení tónu žilních cév (flebobia, troxevasin), jakož i euphyllinu, látek obsahujících kofein (Askofen, kofein atd.).

Všechny léky musí být použity po konzultaci s lékařem..

Užívání takových léků, jako je Cavinton, Nootropil, Glycine a další, nemá nic společného s mechanismy zvyšování intrakraniálního tlaku, což znamená, že nemůže vyřešit otázku, jak zmírnit příznaky hypertenze mozkomíšního moku a zmírnit stav pacienta..

Chirurgická operace

V případě neúčinnosti lékové terapie nebo ve vážném stavu pacienta a rychlého zvýšení tlaku se používají chirurgické metody léčby. Chirurgické zákroky se provádějí v následujících režimech:

1. Ventrikulární defekt a umístění katétrů do laterálních komor mozku k odstranění přebytečné tekutiny.
2. Dekompresní trepanace - paliativní opatření, je vytvoření umělého „okna“ v časové kosti lebky ke snížení tlaku na mozek, používá se v inoperabilních případech.
3. Plánované chirurgické zákroky se posunují nebo vytvářejí umělou cestu k úniku mozkomíšního moku. Ke snížení tlaku se používá speciální zařízení (zkrat), které se zasune do otvoru v lebce pacienta. Ventily regulují množství cerebrospinální tekutiny absorbované komorou mozku, přebytek je směrován katétrem z lebky do břišní dutiny pacienta. Kontraindikace je přítomnost akutního infekčního onemocnění a funkčního srdečního selhání.

Netradiční metody

Pokud pacient skutečně zvýšil intrakraniální tlak, lze jako další opatření ke zlepšení výsledku hlavní medikamentózní terapie použít léčbu lidovými léky..

Léčivé byliny

Jak rychle snížit ICP u dospělých pomocí léčivých rostlin, je lepší poradit se s odborníkem.

Některé příklady receptů na snížení tlaku uvnitř lebky:

• Suchá bylina (3 polévkové lžíce lžíce) a půl litru vody - vařte ve vodní lázni po dobu jedné hodiny, pak trvat na půl hodiny, vývar vývar do skleněné misky. Vezměte čtvrtinu sklenice čtyřikrát denně.
• Přírodní březová míza - 2 skleničky během dne na dlouhou dobu bez věkových omezení.
• Vývar z březových pupenů - 2 polévkové lžíce surovin na litr horké vody, vařte 20 minut a poté nechte hodinu pod víkem. Po namáhání vezměte půl sklenice 3krát denně ráno a 1krát za sekundu.
• Stlačuje na čelo v noci - navlhčete malou bavlněnou utěrku ve směsi stejných dílů gáfru a alkoholu nebo v teplém vývaru máty (sklenici nasekané máty na litr vody, vařte 15 minut, poté ochlaďte na 45–50 stupňů).
• Bylinkový čaj - připravte směs stejných částí hloh, máty, mateřské a valeriánské byliny, vařte rychlostí 1 lžička. za šálek a pití namísto běžného čaje po celý den.

Existuje mnoho populárních receptů a tipů, jak snížit zvýšený intrakraniální tlak, ale stojí za pochopení, že žádný z nich nemůže zcela nahradit tradiční léčbu..

Fyzioterapie

Existují sady cvičení ke snížení intrakraniálního tlaku.

Jsou založeny na zlepšení krevního oběhu, zejména venózního odtoku, a používají se jako doplněk k lékům a zabraňují útokům zvýšeného ICP. Například:

• hlava se střídavě naklání ve všech směrech, pak kruhové rotace hladkým tempem - asi 20krát;
• s kulatým válečkem, navinutým za hlavou, tlačte jej podél zadní části hlavy a krčních svalů nahoru, poté dolů po dobu 12–15 minut;
• strečink - ležící na zádech, natahování vzhůru pro narovnání paží, pak stočení jako ježek, přitlačení ohnutých nohou k hrudi, narovnání a protažení. Začněte 2-3 krát, poté částku zdvojnásobte nebo ztrojnásobte.

Všechny tyto metody mohou pomoci zmírnit stav pacienta s intrakraniální hypertenzí ovlivněním hlavních příznaků této patologie. Jak je možné radikálně snížit intrakraniální tlak - specialisté, kteří o něm vědí, zjišťují příčinu vzniku ICH syndromu a určují možné způsoby jeho eliminace.

Tlak nebo migréna? 7 příčin bolesti hlavy

Pojmenován profesor Ústavu nemocniční terapie Ruské národní výzkumné lékařské univerzity Pirogova Alexander Karabinenko:

- Bolest hlavy je závažnější a nejčastěji u lidí ve věku od 25 do 45 let - v období maximální účinnosti. Nejčastější je bolest hlavy, která se pravidelně vyskytuje u 45% lidí. V tomto případě se zpravidla každý uzdravuje sám. Ale pacienti s migrénou - 14% populace, z nichž každá sekunda jde k lékaři. Méně než 1% populace trpí svalovými (klastrovými) bolestmi hlavy, ale všechny jsou registrovány u neurologa. Tyto bolesti jsou tak silné, že se také nazývají sebevražedné, a člověk si s nimi nedokáže poradit sám. Některé typy bolestí hlavy doprovázejí určité nemoci a stavy, proto se objevují pravidelně a vymizí po vymizení základního onemocnění. Zde je návod, jak zjistit, jaký je váš problém podle povahy bolesti hlavy.

Kde bolí hlava a co to znamená?

• Kde to bolí: celá hlava.
• Co: napětí hlavy.

Monotónní, represivní, tupá bolest v celé hlavě. Napětí hlavy provází únavu, slabost, nervozitu, poruchy spánku a chuti k jídlu, zvýšenou citlivost na jasné světlo a hlasité zvuky. Bolest hlavy se obvykle zhoršuje večer.

Hlavními důvody takové bolesti jsou duševní stres a prodloužené svalové napětí (sedící za volantem automobilu, monitor počítače, kniha atd.).

Co dělat: Vezměte si horkou koupel a sedativum, podívejte se na světlý film, projděte se na procházku, jděte do bazénu nebo do posilovny.

• Kde to bolí: kolem očí, dutin.
• Co: sinusitida, nazální kongesce.

Při náhlém ohnutí nebo pohybu hlavy se bolest zvětšuje. Často doprovázené zvýšením teploty.

Co dělat: opláchněte a ohřejte nos, pokud je to nutné (sinusitida), vezměte antibiotika předepsaná lékařem.

• Kde to bolí: bolesti hlavy v zadní části hlavy.
• Co: vysoký krevní tlak.

Lisující bolest doprovázená mouchami před očima, závratě, zvonění v uších. Vyskytuje se v důsledku vysokého krevního tlaku.

Co dělat: změřte tlak. V závislosti na údajích tonometru volejte buď lékaře, nebo sanitku, nebo snižte tlak obvyklým způsobem.

• Kde to bolí: polovina hlavy
• Co: mrtvice

Ostrá rostoucí bolest v polovině hlavy je hrozivým příznakem mrtvice. Zkuste se usmívat, zvedněte ruce a řekněte své jméno. Pokud se vám podaří usmívat polovinou úst, můžete zvednout pouze jednu ruku, v ústech je kaše, potřebujete pomoc lékaře.

Co dělat: Okamžitě zavolat sanitku! Pamatujte, že terapeutické okno pro cévní mozkovou příhodu (doba, kdy je lékařská péče nejúčinnější), je asi 4 hodiny.

• Kde to bolí: celá hlava.
• Co: kocovina.

Pokud jste užili velké množství alkoholu den předtím a druhý den ráno máte v hlavě tupou bolest, je to kocovina..

Co dělat: Nejlepší způsob, jak přežít kocovinu, je jít spát. Pokud to není možné, vezměte si kontrastní sprchu, vypijte více, vyjděte na čerstvý vzduch. Jako poslední možnost můžete užívat kocovinu..

• Kde to bolí: v oblasti koruny.
• Co: infekce a viry.

Bolest hlavy je doprovázena nevolností, závratě, fotofobií, tinnitem a často horečkou. Pokud neexistuje „doprovod“, bolest ve vrcholu může být projevem cervikální osteochondrózy..

Co dělat: zůstat v posteli, pít více (minerální voda, zelený čaj), v případě vysoké horečky - vzít antipyretikum.

• Kde to bolí: v chrámu.
• Co: migréna.

Pulzující, rostoucí bolest, která trvá od několika hodin do několika dnů. Zároveň člověk ostře reaguje na pachy, světlo a hlasité zvuky.

Migréna se často vyskytuje po pití červeného vína, zrajícího sýra, uzeného masa. K dosažení trvalého zlepšení stačí tyto potraviny z potravy vyloučit..

Co dělat: V závislosti na intenzitě bolesti použijte domácí léky nebo navštivte lékaře.

Jak zmírnit bolesti hlavy bez tablet?

- Vypijte sklenici vody - nedávné studie ukázaly, že nedostatek tekutin často způsobuje bolesti hlavy.

- Pevně ​​obvazujte hlavu obvazem, šátkem a obvazem - to sníží průtok krve (hlavní zdroj bolesti) do hlavy.

- Proveďte samomasáž hlavy - masírujte pokožku hlavy hřejivými pohyby. Masáž má rušivý účinek - dráždí stejné receptory ve stejných segmentech, odkud pochází bolest hlavy.

Zvýšený intrakraniální tlak: příznaky a léčba

Mnoho lidí narazilo na pojem „intrakraniální tlak“. Ale mnoho lidí neví, co to je. K intrakraniálnímu tlaku dochází v důsledku zvýšení objemu tekutiny, která „omývá“ mozek (CSF). Zvýšení množství sekretované mozkomíšní tekutiny může nastat v důsledku následujících faktorů: trauma hlavy, mozková onemocnění (meningitida, encefalitida, mozkové nádory), kyslíkové hladovění mozku, zhoršený odtok žilní krve z lebky, vrozená onemocnění centrálního nervového systému, otrava (jídlo, chemická, léčivá) ).

Výkon mozku, stejně jako blaho člověka jako celku, přímo závisí na normální cirkulaci mozkomíšního moku. Při zvýšeném intrakraniálním tlaku nemůže mozek fungovat normálně. Kromě nepříjemných pocitů je tento stav plný atrofie mozkové substance, jinými slovy, mozek pomalu začíná umírat. Proto, když se objeví první příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku, je nutné se poradit s lékařem o vyšetření a předepsat nezbytnou a chirurgickou léčbu.

Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku

Podívejme se velmi pozorně na příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku:

• vegetativní-vaskulární dystonie;
• útlak v hlavě;
• zvýšená nervozita;
• rychlá únava;
• perzistentní „modřiny“ pod očima;
• úroveň kraniálního tlaku přímo závisí na atmosférickém tlaku;
• intrakraniální tlak se zvyšuje v poloze na zádech.

Nyní o nich podrobněji:

1. Vegeto-vaskulární dystonie je povinný symptom. Projevuje se jako nadměrné pocení, časté omdlení, zvýšení nebo snížení krevního tlaku, tachykardie, ztmavnutí očí s prudkou změnou polohy;

2. Stisknutím senzace v hlavě. Těžkost v hlavě, distenze zevnitř, bolest hlavy v čele;

3. Zvýšená nervozita. Zvýšení intrakraniálního tlaku ovlivňuje centrální nervový systém, takže člověk je nervózní, podrážděný;

4. Rychlá únava, vyčerpání síly a energie nepřiměřené zátěži, ztrátě koncentrace a inteligenci (snížení mentální aktivity mozku);

5. Trvalé „modřiny“ pod očima, doplněné „vaky“. Podrobná prohlídka dolního víčka odhalí velké množství rozšířených kapilár;

6. Když se změní počasí, stav se může zhoršit, protože úroveň kraniální komprese přímo závisí na atmosférické;

7. Ve vážných případech příznaky intrakraniálního tlaku zahrnují nevolnost a zvracení;

8. Intrakraniální tlak stoupá v poloze na zádech osoby. Proto se bolesti hlavy v oblasti chrámů a čela zpravidla zesilují ve druhé polovině noci..

Léčba zvýšeného intrakraniálního tlaku

Léčba intrakraniálního tlaku je zaměřena na obnovení normální sekrece a absorpce mozkomíšního moku. K tomu je pacientovi předepsána diuretika. Taková léčiva mohou být v tabletách a jsou vhodné také diuretické bylinné přípravky. Tyto prostředky jsou přijímány dvakrát denně. Pacientovi jsou také předepisovány léky, které živí mozek (nootropika), vitaminy B, sedativa.

Kromě léčení používají odborníci různé terapie: masáž hlavy a krku, speciální gymnastiku, plavání, akupunkturu. Tyto metody jsou zaměřeny na uvolnění odtoku a přítoku žilní krve do hlavy. Pacient musí také dodržovat správný pitný režim a stravu. Ve vzácných a závažných případech je intrakraniální tlak léčen chirurgicky - štěpováním bypassem. Pomocí speciálního zařízení je přebytečná tekutina odstraněna z lebeční dutiny.

V každém případě, pokud se objeví nějaké příznaky intrakraniálního tlaku, je nezbytné, aby byl vyšetřen odborníkem, aby byla stanovena přesná diagnóza. Po potvrzení diagnózy by měla být léčba zahájena okamžitě a neměla by být odložena na dobu neurčitou, aby se zabránilo vážnějším následkům.

Vnitřní tlak. Příznaky u dospělých, jak určit, příčiny a léčbu

Příznaky poruch intrakraniálního tlaku způsobují v každém věku velké obavy. U dospělých může tento stav těla vést k přetrvávajícímu postižení a chronickým patologiím..

Koncept intrakraniálního tlaku a standardní ukazatele

Termín „intrakraniální tlak“ se obvykle používá k označení tlaku na intrakraniální formace mozkomíšního moku - mozkomíšního moku cirkulujícího v mozkových komorách, centrálním míchovém kanálu, mezi meningy a také v prostoru mezi mozkovými hemisférami a kraniálním trezorem.

U dospělého se ukazatel intrakraniálního tlaku považuje za normální, který je při měření v poloze na zádech v rozmezí od 2 do 12 mm Hg. To odpovídá přibližně 100-200 mm vodního sloupce.

Proč se zvyšuje nebo snižuje intrakraniální tlak?

Intrakraniální tlak (příznaky u dospělých se projevují v níže uvedených případech) jsou charakterizovány následujícími příznaky:

• přítomnost překážek odtoku mozkomíšního moku z lebeční dutiny;
• kraniocerebrální trauma různé závažnosti;
• opojení;
• akutní poškození mozkové cirkulace (mrtvice, přechodné ischemické záchvaty, hypertenzní krize, krvácení v důsledku prasklé aneurysmy);
• osteochondróza krční páteře;
• přítomnost objemových procesů v lebeční dutině (cysta, hematom, nádory jiné povahy);
• přítomnost zánětlivých onemocnění v lebeční dutině (meningitida, encefalitida, absces);
• nadbytek vitamínu v těle;
• edém mozku;
• onemocnění vnitřních orgánů (jaterní encefalopatie);
• zvýšení množství mozkomíšního moku;
• přehřátí těla;
• nadměrná koncentrace oxidu uhličitého v krvi;
• porušení žilního výtoku z lebky, například v důsledku snížení tónu stěny žilních cév;
• dysmetabolické procesy (obezita);
• přítomnost vrozených vad.

Samostatně se rozlišuje tzv. Benigní - idiopatická intrakraniální hypertenze..

Mezi rizikové faktory tohoto stavu se rozlišují následující důvody:

Endokrinní choroby	těhotenství; užívání perorálních antikoncepčních prostředků; nedostatečnost funkce nadledvin; hypo- nebo hyperfunkce štítné žlázy; hyperaldosteronismus; nepravidelný menstruační cyklus.
Patologie z krevního systému	anémie; hyperkoagulace.
Užívání léků	tetracyklin; nitrofurany; sulfamethoxazol; penicilin; glukokortikoidy, včetně jejich náhlého stažení; amiodaron; cyklosporin; vitamín A.

Snížený intrakraniální tlak a jeho příznaky u dospělých se vyskytují v následujících případech:

1. Hypotenze vyplývající z lékařských postupů, jako je bederní punkce.
2. Snížení intrakraniálního tlaku je také způsobeno chirurgickým zákrokem na hlavě nebo páteři, pokud operace vede k porušení meningů.
3. Poranění vedoucí k prasknutí dura mater. To také zahrnuje všechny situace, kdy i ten nejmenší, na první pohled, účinek vede k poškození (kašel, kýchání, intenzivní sportovní trénink).
4. Patologické stavy systémové povahy, jako je urémie, dysmetabolická kóma, dehydratace.

Schéma zvýšení intrakraniálního tlaku.

Samostatně se rozlišuje spontánní (nebo idiopatická) intrakraniální hypotenze - situace, kdy nelze zjistit lokalizaci úniku mozkomíšního moku a příčinu poklesu intrakraniálního tlaku..

Příznaky vysokého a nízkého intrakraniálního tlaku

Intrakraniální tlak (příznaky u dospělých jsou nespecifické a mohou se mýlit za běžnou malátnost) se projevuje následujícími příznaky:

1. Bolesti hlavy, které jsou nudné, praskají v přírodě a jsou lokalizovány hlavně v čelních a týlních oblastech nebo jsou difúzní. Na rozdíl od syndromu bolesti při záchvatu migrény není pocit soustředěn na jedné straně a je závislý na denní době - ​​je nejaktivnější v noci a ráno. Vyznačuje se slabým nebo žádným účinkem při užívání analgetik.
2. Poškozené vizuální vnímání (dvojité vidění, rozmazané vidění objektů, zhoršení nebo úplné vymizení periferního vidění). V některých případech dochází před očima k útokům úplné slepoty nebo subjektivního pocitu mlhy. Objektivně se zaznamenává pokles aktivity pupilární reakce na světlo..
3. Při výrazném zvýšení intrakraniálního tlaku je možné deformovat oční bulvy až do nemožnosti úplného uzavření víček..
4. Závratě, nestabilita při chůzi.
5. Nepřítomnost, poškození paměti, snížená schopnost koncentrace.
6. Zvýšená ospalost.
7. Nestabilita krevního tlaku - kolísání jeho vzestupu i hypotenze.
8. Nevolnost, zvracení.
9. Letargie, únava, astenizace.
10. Zimnice.
11. Poruchy nálady: epizody deprese, náhlé změny emočního pozadí.
12. Přecitlivělost kůže.
13. Bolest v zádech hlavy a páteře.
14. Porucha rytmu dechu, dušnost.
15. Svalová paréza.

Přítomnost jednoho z těchto příznaků dosud nenaznačuje přítomnost syndromu intrakraniální hypertenze, nicméně kombinace několika příznaků u jednoho pacienta je důvodem pro podrobnější vyšetření. Snížení intrakraniálního tlaku u dospělých se nejčastěji projevuje jako bolest hlavy..

Může mít lokální i rozptýlený charakter a závisí na poloze těla pacienta. V poloze vsedě a ve stoje se zvětšuje a významně oslabuje nebo zcela zmizí v poloze ležení. Bolest hlavy a má tendenci se zhoršovat rychlým pohybem hlavy a chůzí.

Syndrom bolesti má poměrně vysokou intenzitu a mohou být doprovázeny následujícími příznaky:

• nevolnost;
• zvracení;
• závratě, neklid;
• poruchy zraku (dvojité vidění, snížená zraková ostrost nebo částečná ztráta periferních oblastí zorného pole, fotofobie, okulomotorické poruchy ve formě nystagmu);
• ochrnutí obličejového nervu;
• porušení citlivosti;
• křečové záchvaty;
• ztuhlé svaly krku a krku;
• hluk, zvonící v uších;
• depresivní stav vědomí;
• tendence k rychlému tepu - až 100 tepů za minutu;
• bledost kůže;
• porušení rytmu dýchání (s výrazným poklesem - méně než 80 ml vodního sloupce).

Metody diagnostiky intrakraniálního tlaku

Hlavní metodou diagnostiky abnormalit v intrakraniálním tlaku je dnes magnetická rezonance. Vizualizací stavu intrakraniálních struktur usnadňuje tato metoda diferenciální diagnostiku stavů s podobnými příznaky. Příznaky intrakraniální hypotenze na MRI jsou difúzní ztluštění meningů.

U tomografie používající kontrastní látky se hromadí v tvrdých a měkkých meningech. Kromě toho bude nízký intrakraniální tlak indikován přemístěním mozkových struktur pod hladinu foramen magnum, jakož i dalšími známkami přemístění mozku vzhledem k jeho normální poloze..

Kromě toho se používají následující metody:

1. Rentgen kostí lebky. V případě dlouhodobého zvýšení intrakraniálního tlaku na vnitřní povrch zředěných kraniálních kostí jsou patrné charakteristické změny, připomínající digitální dojmy.
2. Lumbální punkce. Při provádění této manipulace na průtoku mozkomíšního moku lze předpokládat povahu změny tlaku mozkomíšního moku. Tato manipulace je navíc velmi poučná pro diferenciální diagnostiku stavů vedoucích ke zvýšení intrakraniálního tlaku: stav, barva a buněčné složení mozkomíšního moku indikují nemoci, jako je meningitida, meningoencefalitida, akutní cerebrovaskulární příhoda..
3. Zkoumání fundusu. Během oftalmoskopie odborník dospěje k závěru o hodnotě intrakraniálního tlaku podle stavu cév fundusu. Intrakraniální hypertenze bude indikována otoky hlavy zrakového nervu, tortuozitou a expanzí sítnicových žil viditelných na fundusu.
4. Rheoencefalografie. Oslabení pulzní vlny zaznamenané během studie bude znamenat zvýšení intrakraniálního tlaku.
5. Elektroencefalografie. Tato technika umožňuje detekovat porušení bioelektrické aktivity různých částí centrálního nervového systému, charakteristické pro intrakraniální hypertenzi. Kromě toho tento typ studie umožňuje včasné odhalení jedné z komplikací - křečové připravenosti..
6. Přímé měření intrakraniálního tlaku vyžaduje vysoce kvalifikovaného specialistu, sterilní podmínky a dostupnost vhodného zdravotnického vybavení. Měření se provádí punkcí komor mozku a následným zavedením katétrů.

Prevence odchylek od normy intrakraniálního tlaku

Aby se předešlo zvýšení intrakraniálního tlaku, je nutné se pečlivě vyhnout faktorům vyvolávajícím tento stav:

• chránit se co nejvíce před stresovými situacemi;
• dodržovat optimální režim a stravu;
• pravidelně cvičte na čerstvém vzduchu.

Udržování optimální průchodnosti dýchacích cest je účinným způsobem, jak zabránit intrakraniální hypertenzi..

Lidé s tendencí ke zvýšení intrakraniálního tlaku nebo s anamnézou intrakraniální hypertenze by měli dodržovat řadu preventivních opatření:

• omezit příjem nebo zcela opustit používání vazodilatátorů;
• vytvořit optimální režim pití, snížit objem spotřebované tekutiny na 1,5 litru denně.

Dalším opatrením by bylo spaní na posteli s mírně zvednutou hlavou..

Metody léčby vysokého a nízkého intrakraniálního tlaku

Intrakraniální hypotenze má v některých případech tendenci k úpadku sama o sobě. Proto je strategie řízení těchto pacientů konzervativní. Léčba intrakraniální hypotenze je ve většině případů omezena na masivní hydrataci těla pacienta a příjem kofeinu na pozadí odpočinku v posteli a omezení jakékoli námahy..

Pokud je však spontánní intrakraniální hypotenze rezistentní na konzervativní léčbu, uchylují se k takovým manipulacím, jako je plastika dura mater nebo zavedení malého množství pacientovy vlastní krve do epidurálního prostoru (tzv. Krevní náplast). Tyto lékařské postupy jsou navrženy tak, aby odstranily vadu dura mater, která je zdrojem úniku mozkomíšního moku..

Léčivý přípravek

Intrakraniální tlak (příznaky u dospělých s idiopatickou formou patologie regresí pod vlivem konzervativní terapie, která se scvrkává na užívání diuretik) vyžaduje pečlivou léčbu, při které je nutné vzít v úvahu závažný účinek léků na metabolické procesy..

Při kombinování diuretické terapie s fyzioterapeutickými metodami jsou vyžadována zvláštní opatření, protože taková kombinace může zvýšit ztrátu tekutin. K účinnému odstranění přebytečné tekutiny z těla se nejčastěji doporučuje hydrochlorothiazid nebo Diacarb..

Hydrochlorothiazid	Diakarb
Mechanismus účinku	Blokuje reabsorpci chloridových a sodných iontů v proximálních renálních tubulích.	Inhibuje aktivitu enzymu karbonová anhydráza, což vede k následujícím účinkům: zvýšení uvolňování iontů draslíku, hořčíku a vody; snížená sekrece mozkomíšního moku; antikonvulzivní aktivita.
Režim aplikace	Počáteční dávka se pohybuje od 25 do 100 mg denně nebo jednou za dva dny. Údržba - 25-50 mg denně každý den nebo každý druhý den.	Pro dosažení maximálního diuretického účinku se příjem provádí podle 1 z následujících schémat: 1 čas za 2 dny; 2 dny v řadě následované jednodenní přestávkou. Denní dávka je 250-375 mg.
Vedlejší efekty	bolest hlavy; závrať; poruchy citlivosti; porušení srdečního rytmu; změny v buněčném složení krve; snížená odolnost těla vůči glukóze; alergické reakce.	svalové křeče; ospalost; porušení citlivosti; snížení počtu krevních tělísek; okyselení vnitřního prostředí těla; tvorba ledvinových kamenů (při dlouhodobém používání); nevolnost; alergické reakce.
Kontraindikace	zhoršená funkce ledvin; nedostatek draslíku a hořčíku; věk méně než 3 roky; individuální nesnášenlivost.	akutní dysfunkce ledvin; selhání jater; diabetes; těhotenství a období kojení; individuální nesnášenlivost.

Intrakraniální tlak (příznaky u dospělých mohou narušit výkon) má velmi negativní vliv na stav nervové tkáně. Aby se předešlo negativním důsledkům a eliminovalo již existující trofické poruchy, doporučuje se používat léky metabolického účinku i nootropika.

Za účelem zlepšení mikrocirkulace v mozkové tkáni se používají následující léky:

• Cavinton (Vinpocetine);
• Trental (pentoxifylin);
• Curantil.

Při výběru léčiva a léčebného režimu je třeba vzít v úvahu přítomnost nebo nepřítomnost kontraindikací u pacienta na používání vazodilatačních léků, jakož i možné vedlejší účinky.

Vinpocetin	Pentoxifylin	Curantil
Nežádoucí účinky	arteriální hypotenze; zvýšená srdeční frekvence; vzhled extrasystolů; zpomalení intraventrikulárního vedení; bolesti hlavy; závrať; poruchy spánku.	závrať; poruchy zraku; bolesti hlavy; subjektivní pocit návalů; porušení srdečního rytmu; alergické reakce.	zarudnutí kůže obličeje; zvýšená srdeční frekvence nebo zpomalená srdeční frekvence; snížení krevního tlaku; nevolnost, dyspeptický syndrom; snížené srážení krve; závrať; bolest hlavy; hluk v hlavě; alergické reakce; pocit slabosti; bolest kloubů a svalů.
Kontraindikace	vážné poruchy v rytmu srdečního rytmu; ischemická choroba srdce v těžkých variantách jejího průběhu; hemoragická mrtvice v akutním období; těhotenství; kojení; všechny případy individuální nesnášenlivosti nebo přecitlivělosti na složky léčiva.	akutní infarkt myokardu; intenzivní krvácení; krvácení do mozku; těhotenství a období kojení; věk méně než 18 let; přecitlivělost na lék.	akutní ischemie myokardu; ateroskleróza tepen; nízký krevní tlak; dekompenzované srdeční selhání; těžká arteriální hypertenze; ucpání bronchiálního stromu; poškození ledvin a jater.
Režim aplikace	Jedna dávka 5-10 mg; frekvence přijímání 2-3 krát denně po dobu 1-2 měsíců.	400 mg 2-3krát denně (v závislosti na klinické situaci) po dobu 1-2 měsíců.	75 mg 2-3krát denně (podávání by mělo být prováděno pod kontrolou indikátorů srážení krve)

Intrakraniální tlak (příznaky u dospělých vyžadují odlišení od jiných nemocí) může být projevem dalších závažnějších stavů. V tomto případě je hlavním směrem léčby etiotropická léčba - soubor opatření zaměřených na příčinu patologie.

Pokud je detekován bakteriální proces, je předepsána antibiotická terapie; v případě virových lézí - masivní infuzní terapie pod kontrolou intrakraniálního a arteriálního tlaku. Pokud je příčinou onemocnění narušení mozkové cirkulace, stává se vasoaktivní terapie hlavní - prostředky zaměřené na prevenci ischemického poškození mozkové tkáně.

Se závažným otokem meningů jsou do léčebného režimu zahrnuty glukokortikosteroidy.

Léková terapie pro intrakraniální hypotenzi je snížena na zavedení intravenózního roztoku izotonického chloridu sodného (od 1 000 do 1 500 ml) a na subkutánní podání 1% roztoku kofeinu. V některých případech je rozhodnuto vstříknout 10 až 120 ml isotonického roztoku chloridu sodného do subarachnoidálního prostoru..

Doporučená strava

Terapeutické režimy pro intrakraniální hypertenzi jsou nejúčinnější na pozadí optimálního pitného režimu. Množství tekutiny spotřebované pro dospělého je stanoveno do 1,5 litru denně.

Diagnózovaný pokles intrakraniálního tlaku vyžaduje zavedení velkého množství tekutiny do stravy - asi 3 litry denně. Pacientovi se doporučuje pít hodně tekutin po celý den..

Fyzioterapie

Při léčbě intrakraniální hypertenze mohou být účinné následující fyzioterapeutické techniky:

• magnetoterapie pro oblast límce;
• elektroforéza, která podporuje zavádění léčivých látek do těla;
• lehká masáž krční límce a oblasti krční páteře;
• kruhová sprcha.

Pojďme použít akupunkturní metodu.

Sport a cvičení

Intrakraniální tlak je lépe korigován pomocí komplexní terapie na pozadí wellness režimu. K celkovému posílení těla a ke zvýšení jeho odolnosti vůči provokujícím faktorům přispívá zejména plavání a při absenci kontraindikací jednoduchý soubor gymnastických cvičení..

Operativní zásah

Chirurgie pro intrakraniální hypertenzi je nutná, když zvýšení intrakraniálního tlaku je příznakem odměrného procesu lokalizovaného v lebce:

• s nádory mozku a jeho membrán;
• s rozsáhlým hematomem (například v důsledku ruptury vaskulární aneurysmy);
• odstranit cizí tělo.

Při idiopatické intrakraniální hypertenzi se provádí posun nebo dekomprese pláště optického nervu. Taková léčba vede ke stabilizaci zrakových funkcí, má však poměrně vysokou frekvenci pooperačních komplikací ve formě infekce a fokálních mozkových lézí..

Lidové léky

Léčiva doporučená tradiční medicínou jsou použitelná zejména pro idiopatickou intrakraniální hypertenzi a mají pomocnou povahu..

Příkladem takového léku je následující recept:

1. Smíchejte stejné poměry strunových listů a kopřivy.
2. 3 lžíce získané léčivé suroviny po dobu 10 minut se vaří v 1 litru vody.
3. Ochlaďte výsledný vývar.

Před jídlem užijte 50 ml.

Existují náznaky účinnosti jednodušší receptury: nalijte 3 polévkové lžíce suchého drceného jitrocelového listu vroucí vodou v objemu 500 ml a nechte půl hodiny stát. Jedna dávka odvarku je 50 ml; frekvence přijetí - 3krát denně. Můžete si připravit lidový lék ve formě tinktury.

K tomu budete potřebovat:

• kořen valeriánu;
• listy mateřské;
• hloh;
• eukalyptus greens;
• máta peprná.

Uvedené složky musí být smíchány ve stejných poměrech a celá lžíce získané rostlinné léčivé suroviny musí být nalita vodkou nebo alkoholem v objemu 500 ml. Přípravek by měl být infundován při pokojové teplotě v úplné tmě po dobu 7 dnů. Po uplynutí této doby vezměte 1 ml 3krát denně. Průběh tinktury je 1 měsíc..

Citronová šťáva a med. K přípravě lidového léčiva budete potřebovat šťávu z 1 citronu, půl sklenice vody a 2 lžíce medu. Smíchejte všechny komponenty a pijte. Délka léčby je 20 dní..

Komplikace

Příznaky intrakraniální hypertenze u dospělých, vzhledem k nedostatku včasných opatření, pokroku, klinický obraz se stává jasnějším:

• zvracení se stává častějším, což vede k dehydrataci, doprovázené stálými škytavky;
• poruchy vědomí se vyvíjejí ve formě omráčení, které může postupovat do kómatu;
• objevuje se křečový syndrom - počínaje jednotlivými křečovými záchvaty a končící stavem epilepticus;
• s dlouhodobou intrakraniální hypertenzí se kosti kraniálního trezoru postupně ztenčují.
• Při neexistenci včasné léčby nebo neúplného postupu může intrakraniální tlak, postupující, vést k velmi vážným komplikacím:
• akutní porušení mozkového oběhu;
• progresivní dysfunkce mozečku, vyjádřené poruchou koordinace pohybů;
• mačkání struktur mozkového kmene je plné poruch srdečního rytmu;
• paréza;
• poruchy řeči;
• duševní poruchy;
• poruchy vědomí až do úplné ztráty;
• křečový syndrom, epilepsie.

Řada nemocí, které komplikují intrakraniální hypertenzi u dospělých, může být fatální. Jsou známy případy benigní intrakraniální hypertenze. Tento typ patologie je charakterizován spontánní regresí, bez jakýchkoli terapeutických opatření.

Tato forma onemocnění je nejtypičtější pro mladé ženy s nadváhou. Nejzávažnějšími komplikacemi intrakraniální hypotenze jsou meningitida a meningoencefalitida - zánětlivá onemocnění mozku a laterální membrány způsobené pronikáním infekce do lebeční dutiny.

To je možné za přítomnosti vady dura mater.

Nejúčinnějším způsobem, jak se vypořádat s příznaky intrakraniálního tlaku u dospělých, je komplexní léčebný režim, který ovlivňuje jak příčinu onemocnění, která způsobila patologii, tak eliminuje příznaky nemoci..

Autor: Mayorova Ekaterina Sergeevna

Užitečná videa o vysokém nebo nízkém intrakraniálním tlaku

Myasnikov o intrakraniálním tlaku:

Příčiny, příznaky a léčba intrakraniálního tlaku: