Obecný a biochemický krevní test

10 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1319

Patologické změny v těle - endogenní (vnitřní) nebo exogenní (způsobené vnějšími vlivy) - se vždy projevují ve složení krve. Hlavní tělesná tekutina je primárním markerem pro presumptivní diagnostiku a hodnocení celkového zdraví..

Klíčovými laboratorními metodami jsou biochemický výzkum a ACA (obecná klinická analýza). Jaké jsou podobnosti a jak se liší obecný krevní test od biochemického? Identické charakteristiky studií zahrnují:

• Dvě možnosti vedení (všeobecná terapie a podrobné).
• Hlavní indikace (diagnostika, kontrola terapie, lékařské vyšetření, perinatální screening).
• Doba použitelnosti výsledků. Součty jsou platné 10–14 dní.
• Určení zkoumaných parametrů. V konečné podobě jsou všechny ukazatele označeny latinskou zkratkou.
• Metoda hodnocení výsledků. Dešifrování se provádí srovnávací metodou získaných dat s referenčními hodnotami přijatými v laboratorní diagnostice.
• Povinná předběžná příprava pacienta.

Seznam klíčových rozdílů

Studie se od sebe liší podle následujících kritérií:

• Metoda vzorkování biomateriálu (tj. Odkud se odebírá krev). U OCA se ve většině případů odebírá kapilární krev (z prstu), pro biochemii žilní krev. V synchronní studii lze použít pouze krev ze žíly.
• Výsledek. Biochemie ukazuje funkční selhání ve specifických orgánech a systémech, podle výsledků klinického lékaře hodnotí kvalitu mikrobiologických procesů a celkový stav těla.
• Laboratorní technika. Mikroskopie (studium pod mikroskopem), konduktometrická metoda, průtoková cytometrie, fotometrická metoda atd. Pro kapilární biofluid. Testování žilního biomateriálu: kolorimetrické, fotometrické, UV kinetické, kinetické kolorimetrické, hexokináza a další testy s použitím chemických činidel a vyhodnocení reakcí.
• Parametry. OKA hodnotí buněčnou část krve, sestávající z stejných prvků, biochemická - studuje složení plazmy (tekutá část).
• Rozdíl v ukazatelích cukru. V žilní krvi jsou hladiny glukózy o 12% vyšší než v kapilárech.
• Dodací pravidla. Krev pro analýzu může být darována lékařem doporučením na pravidelné klinice nebo na vlastní žádost, za úplatu v placených diagnostických centrech.

Na rozdíl od kapilárního biofluidu je žilní tekutina považována za vyšší kvalitu z hlediska chemického složení, proto jsou výsledky přesnější..

Krevní test na biochemické složení

Biochemický krevní test - studie plazmy obsahující minerály, enzymy, lipidy (tuky), cukr, bílkoviny, pigmenty a další látky. Koncentrace každého prvku označuje funkčnost vnitřních orgánů. Obecný terapeutický profil zahrnuje posouzení následujících základních parametrů.

Proteinové (Tr) a proteinové frakce

Proteiny jsou stavebními kameny nových buněk, jsou odpovědné za svalové kontrakce, podílejí se na ochraně těla před infekcemi, přesunem hormonů, kyselin a živin krví. 60% proteinových frakcí je albumin (Albu) syntetizovaný hepatocyty.

Fibrinogen a globuliny (alfa, beta, gama) představují 40%. Hyperproteinémie (zvýšený obsah bílkovin) doprovází onemocnění ledvinového aparátu, slinivky břišní, játra, progresivní maligní nádory, dehydratace (dehydratace).

Hypoproteinémie je indikátorem zadržování tekutin. Při popáleninách a zraněních je pozorována nízká hladina albuminu. Norma pro dospělé na celkový obsah bílkovin a albuminu je 64–84 g / la 33–55 g / l, pro děti - 60–80 g / la 32–46 g / l.

C-reaktivní protein (Crp)

Marker zánětlivého procesu v akutní fázi. Normální hodnoty nejsou vyšší než 5 g / l. Zvyšuje se s infekcemi, srdečním infarktem, popáleninami, traumaty, metastazujícími rakovinovými nádory.

Glukóza (Glu)

Koncentrace cukru v krvi odráží stav metabolismu uhlohydrátů. U hyperglykémie (zvýšené ukazatele) jsou diagnostikovány prediabety, diabetes mellitus 1. nebo 2. typu, těhotenský diabetes mellitus. Limity glukózy nalačno jsou 3,5-5,5 mmol / l.

Močovina (Močovina)

Produkt rozkladu bílkovin v krvi je v rozmezí 2,8-7,2 μmol / l. Zvýšení koncentrace znamená selhání ledvin. Snížení - pro otravu těžkými kovy, možný vývoj jaterní cirhózy.

Kyselina močová (kyselina močová)

Derivát purinových bází. Referenční hodnoty pro ženy jsou 150 - 350 μmol / L, pro muže - 210–420 μmol / L. Zvýšená koncentrace je příznakem renální dysfunkce, leukémie, alkoholismu.

Cholesterol (Chol)

Tvoří základ buněčné membrány, je materiálem pro syntézu neurotransmiterů a hormonů, podílí se na produkci a distribuci vitamínu D, zajišťuje metabolismus tuků a produkci žlučových kyselin.

Obsahuje HDL - „špatný“ cholesterol nebo lipoproteiny s nízkou hustotou, které přemísťují lipidy z jater do tkání a buněk, a HDL - „dobrý“ cholesterol nebo lipoproteiny s vysokou hustotou, přepravující přebytek LDL do jater k likvidaci.

Hypercholesterolémie (vysoká míra) je klinickým příznakem vaskulární aterosklerózy, doprovázející diabetes mellitus, hypotyreóza. Nízké hodnoty (hypocholesterolémie) ukazují na smrt hepatocytů (jaterních buněk) při cirhóze, hepatóze, jakož i rozvoji osteoporózy, hypertyreózy, srdečního selhání.

Bilirubin (Tbil)

Toxický tuk rozpustný v žluči, vznikající při rozkladu hemoglobinu. Je rozdělena na volné, jinak nepřímé (Dbil) a svázané, jinak přímé (Idbil). Neobvyklé množství bilirubinu indikuje onemocnění jater a orgánů hepatobiliárního systému (hepatitida, cirhóza, cholecystitida, cholangitida atd.). Míra celkového bilirubinu - až 20,5 μmol / l, přímá - 0,6-6,3 μmol / l, nepřímo - 1,7-17,0 μmol / L.

Alaninaminotransferáza (Alt, ALT, ALT)

Enzym pro urychlení chemické reakce alaninových a asparagových aminokyselin, spojující metabolismus bílkovin a uhlohydrátů. Koncentráty v hepatocytech (jaterních buňkách). Když jsou zničeny, je uvolňován do krve ve zvýšeném množství, což naznačuje akutní a chronická onemocnění jater.

Aspartátaminotransferáza (Ast nebo AST, AsAT)

Enzym koncentrovaný v buňkách myokardu, kosterních svalech, játrech, neuronech mozku. Indikátory se zvyšují při srdečním infarktu a ve stavu před infarktem, s dysfunkcí hepatocytů (hepatitida, cirhóza), akutní pankreatitida, tromboembolismus.

Kreatinová fosfokináza (KFK nebo CPK)

Enzym, který urychluje biochemickou přeměnu kreatinu a adenosintrifosfátu na kreatin fosfát. Odpovědný za posílení energetických impulsů, které zajišťují kontrakci svalů.

Analýza ukazuje vysoké hodnoty ve vývoji ischemické nekrózy, zánětlivých onemocnění svalových vláken (myositida, myopatie), maligních nádorů genitourinárního systému, poruch v centrálním nervovém systému (centrální nervový systém).

Alkalická fosfatáza (Alp nebo ALP)

Enzym, který odráží kapacitu žlučníku a žlučových cest. Se zvýšením hodnot je diagnostikována stagnace žluči.

Amyláza (Amyl)

Trávicí enzym zodpovědný za rozklad komplexních uhlohydrátů. Koncentráty v pankreatu. Rychlost obsahu - až 120 U / l. Zvýšené hodnoty naznačují přítomnost pankreatitidy, perforaci žaludečních vředů, intoxikaci alkoholem, zánět slepého střeva. Dramaticky se snižuje s pankreatickou nekrózou, hepatitidou, rakovinou jater.

Elektrolyty

Analyzuje se množství hořčíku, vápníku, draslíku a sodíku v těle. Podrobný biochemický krevní test dále zahrnuje:

• proteinové frakce (samostatně);
• gama-glutamyltransferáza - enzym, který se aktivně podílí na výměně aminokyselin;
• triglyceridy - estery cholesterolu, vyšší mastné kyseliny;
• aterogenní koeficient - poměr LDL a HDL;
• fruktosamin - kombinace glukózy s albuminem;
• enzymy: laktát dehydrogenáza pro štěpení kyseliny mléčné, lipáza, která štěpí tuky, cholinesteráza pro štěpení cholínesterů;
• elektrolyty: fosfor, železo, chlor.

Výsledky biochemie ve většině laboratoří lze získat následující den.

Obecná analýza

Obecný krevní test zahrnuje hodnocení vytvořených prvků (biofluidních buněk) a jejich procenta. Zkrácená verze studie se skládá z trojice indikátorů - celkového počtu leukocytů, hemoglobinu, ESR. Rozšířená mikroskopie obsahuje 10 až 20 indikátorů.

Kromě toho může forma obsahovat protrombinový index (PTI), což je hodnocení srážlivosti krve..

Leukogram (leukocytová formule)

Leukocytová formule je množina hodnot všech typů leukocytů a jejich procento. Leukocyty (WBC) jsou bílé, jinak bezbarvé krvinky s funkcí zachycování a ničení bakterií, parazitů, virů a hub, které infikují tělo (fagocytóza)..

Co je součástí leukogramu:

• Neutrofily (NEU). Jsou rozděleny do segmentovaných - zralých buněk zodpovědných za bakteriální fagocytózu a stabilních (nezralých) neutrofilů. Neutrofie (vysoká hladina neutrofilních leukocytů) doprovází infekční onemocnění způsobená penetrací patogenních bakterií nebo aktivací oportunní flóry těla. Neutropenie (snížené neutrofily) je charakteristická stagnujícími chronickými infekcemi, radiační nemocí. Chronická neutrofie stab je charakteristická pro pacienty s rakovinou. Segmentální nárůst se zvyšuje s vyčerpáním zdrojů kostní dřeně.
• Lymfocyty (LYM). Odrážejí sílu imunitní reakce těla na invazi alergenů, virů, bakterií. U autoimunitních onemocnění je pozorována lymfopenie (snížení hladiny lymfocytárních buněk). Lymfocytóza (zvýšené hodnoty) indikuje infekci těla.
• Monocyty (MON). Ničí a tráví patogenní houby a viry, brání množení rakovinných buněk. Monocytóza (vysoká koncentrace monocytů) doprovází mononukleózu, tuberkulózu, lymfogranulomatózu, kandidózu. Monocytopenie (nízká míra) je typická pro vývoj streptokokových a stafylokokových infekcí.
• Eosinofily (EOS). Zajistěte fagocytózu protozoálních parazitů a helmintů. Eosinofilie (zvyšující se hodnoty) je známkou helminthických invazí, infekcí jinými parazity. Eosinopenie (pokles eozinofilů) je charakteristická pro chronické hnisavé zánětlivé procesy.
• Basofily (BAS). Určete průnik alergenů do těla. Detekce bazofilie (zvýšení koncentrace bazofilů) naznačuje alergické reakce.

Absolutní leukocytóza (zvýšení hladiny všech typů leukocytových buněk) je klinickým příznakem akutních zánětlivých procesů. Lokalizaci zánětu lze určit podle symptomatických potíží pacienta..

V laboratoři OKA to dělají za jeden den.

Pravidla pro přípravu a darování krve

Předběžná příprava na dodávku biomateriálu zajišťuje nejpřesnější výsledky. Algoritmus přípravy je následující. Po dobu 2-3 dnů vylučujte z potravy mastné potraviny a alkoholické nápoje. Potraviny bohaté na lipidy zvyšují zákal plazmy, což ztěžuje vyšetření. Ethanol zpomaluje syntézu glukózy, snižuje hladinu cukru v krvi, rozpouští membránu erytrocytů a způsobuje imobilitu, což uměle snižuje hladinu hemoglobinu.

V předvečer procedury se vzdejte sportovního tréninku, co nejvíce omezte ostatní pohybové aktivity. Cvičení zvyšuje indexy všech krevních buněk (erytrocyty, krevní destičky a leukocyty) a také hladinu enzymů CPK, ALT, AST.

Dodržujte režim půstu po dobu 8-12 hodin. Po jídle se zvyšuje hladina cukru, leukocytů (potravinová leukocytóza), triglyceridů a cholesterolu. Odběr krve se provádí přísně na lačný žaludek. Zůstaň v klidu. Nervové napětí doprovází leukocytózu, hyperalbuminémii, hyperglykémii, hypercholesterolemii.

Biomateriál se ráno předává ve speciální místnosti. Získané výsledky zkoušek jsou zapsány do laboratorní formy. Dešifrování údajů, diagnostika a léčba provádí lékař, který poslal ke studii.

Výsledek

Biochemická a klinická analýza - základní diagnostické a preventivní krevní testy. Jak dlouho se provádí vyšetření krve, záleží na pracovní zátěži laboratoře. Výsledky jsou obvykle uvedeny následující den..

OKA studuje biochemické procesy, informuje lékaře o celkovém zdravotním stavu pacienta. Biochemie dává představu o míře výkonu vnitřních orgánů a systémů. Chcete-li získat přesné výsledky, musíte dodržovat pravidla pro přípravu postupu..

Není to laboratoř, která dešifruje konečné údaje, ale lékař, který je poslal pro výzkum. Platnost výsledků testu je od 10 dnů do 2 týdnů. V Moskvě a dalších velkých městech se studie provádí do 24 hodin.

Rozdělení biochemického krevního testu

Rozdělení biochemického krevního testu je srovnávací studie, ve které se hodnotí údaje získané během diagnózy a normální ukazatele všech složek hlavní biologické tekutiny lidského těla..

Za interpretaci výsledků odpovídá hematolog. Při tom používá speciální analytický formulář, což je tabulka obsahující všechny ukazatele identifikované biochemickou laboratoří..

Existují situace, kdy se norma a získaná hodnota liší, což naznačuje průběh jakéhokoli onemocnění nebo patologického procesu. Takové informace často umožňují přesně stanovit správnou diagnózu, ale k úplnému potvrzení mohou být vyžadovány další laboratorní testy a instrumentální postupy. Během diagnózy se také berou v úvahu klinické projevy, na které si pacient stěžuje..

Aby byl biochemický krevní test správně dešifrován, musí pacienti dodržovat několik jednoduchých pravidel. Jinak bude vyžadován opakovaný odběr biologického materiálu, což je v některých případech vysoce nežádoucí, například během těhotenství, u dětí a starších osob..

Biochemické standardy krve

Nejprve je třeba poznamenat, že ukazatele biochemického krevního testu se mohou u některých parametrů lišit. Patří sem pohlaví a věková kategorie osoby..

Níže je tabulka, která je nejblíže oficiální formě výsledků biochemie krve:

Název prvku krve

Dospělí - 64-83 g / l.

Dospělí - 35 - 50 g / l.

Ženy - 12-76 mcg / l;

Muži - 19-92 mcg / l.

Muži - 20 - 250 mcg / l;

Ženy - 10 - 120 mcg / l.

Ne více než 0,5 mg / l

Děti - 18-64 mmol / l;

Dospělí - 2,5 - 83 mmol / l.

Muži - 62 - 115 umol / l;

Ženy - 53–97 μmol / l;

Děti - 27-62 μmol / l.

Muži - 0,24-0,5 mmol / l;

Ženy - 0,16 - 0,444 mmol / l;

Děti - 0,12-0,32 mmol / l.

Svázaný - 25% z celku;

Zdarma - 75% z celkového počtu.

Děti - 3,33-5,55 mol / l;

Dospělí - 3,89-5,83 mol / l.

Ne více než 280 mmol / l

Ženy - do 31 jednotek / l;

Muži - do 35 jednotek / l;

Ženy - do 31 jednotek / l;

Muži - do 41 jednotek / l.

Děti - 1300-600 jednotek / l;

Dospělí - 20 - 130 jednotek / l.

ne více než 120 jednotek / l

Ženy - do 170 jednotek / l;

Muži - až 195 jednotek / l.

ne méně než 10 jednotek / l

Děti - od 17 do 163 jednotek / l;

Ženy - 7-31 jednotek / l;

Muži - 11-50 jednotek / l.

Děti - 130 - 145 mmol / l;

Dospělí - 134 - 150 mmol / l.

Děti - 3,6 - 6 mmol / l;

Dospělí - 3,6 - 5,4 mmol / l.

Děti - 1,3-2,1 mmol / l;

Dospělí - 0,65 - 1,3 mmol / l

Muži - 11,6 - 30,4 umol / l;

Ženy - 8,9 - 30,4 μmol / l;

Děti - 7,1 - 21,4 μmol / l.

Děti - 11-24 μmol / l;

Dospělí - 11-18 μmol / l.

Je třeba poznamenat, že výše uvedené ukazatele se mohou mírně lišit v závislosti na vybavení biochemické laboratoře, v níž byl proveden podrobný krevní test..

Dekódovací hodnoty

Podrobné biochemické krevní testy ukazují velké množství velmi odlišných indikátorů doporučených jak pro preventivní kontrolu, tak pro specifické pozorování, což přesně ukazuje průběh konkrétní choroby.

První věc, která je v biochemii stanovena, je celkový protein a jeho frakce, z nichž je více než 160. Všechny z nich jsou velmi důležité pro normální fungování těla. Hlavním orgánem odpovědným za jejich produkci jsou játra..

Snížené hodnoty z výše uvedeného mohou naznačovat patologii tohoto orgánu nebo průběh:

• parazitární invaze;
• velká ztráta krve;
• rozsáhlé popáleniny;
• maligní procesy;
• nemoci zažívacího traktu a hematopoetického systému.

To může být také ovlivněno špatnou výživou a předávkováním léky..

Další hodnoty biochemického krevního testu:

• revmatoidní faktor - jsou protilátky uvolňované do krevního řečiště při nemocech svalů a pojivové tkáně, virových infekcích a rakovině, jakož i při systémových a autoimunitních onemocněních;
• CRP je stimulátorem imunitního systému a současně indikátorem zánětlivého procesu;
• transferrin - protein zodpovědný za transport železa, proto jeho hladina klesá na pozadí anémie, cirhózy jater nebo nadbytku železa v těle, jakož i v případech chronického zánětu;
• feritin - indikátor metabolismu železa - může být poškozen v důsledku poškození jater.

Výsledky biochemické analýzy také zahrnují lipidy a uhlohydráty, včetně:

• Triglyceridy - jsou produkty metabolismu uhlohydrátů v játrech. Jejich zvláštností je, že mohou vstoupit do těla spolu s jídlem. Jejich hladina se může zvýšit v důsledku těhotenství, diabetes mellitus nebo kardiovaskulárních onemocnění a může se snížit v důsledku přítomnosti endokrinních patologií, onemocnění jater nebo podvýživy..
• Cholesterol je ukazatelem rizika vzniku aterosklerózy. Snížení může navíc vést k různým psychofyziologickým poruchám nebo problémům s reprodukční funkcí. Zvýšení je spojeno s cukrovkou a aterosklerózou.
• Glukóza je zdrojem síly a energie pro všechny vnitřní orgány, buňky a tkáně těla. Zvýšení normy může znamenat diabetes mellitus a snížení nádorů slinivky břišní..
• Fruktosamin je kombinace bílkovin a glukózy, která pomáhá určit kolísání cukru v krvi přibližně několik týdnů před dodáním biologického materiálu. Jeho vysoké skóre je jistým příznakem cukrovky..

Biochemické dekódování krevních testů také zahrnuje takové anorganické látky a vitaminy, jako jsou:

• Železo - určené k výměně kyslíku. Pokud je nedostatek, měli byste změnit stravu a zkontrolovat metabolismus, a pokud je nadbytek, orgány trávicího systému.
• Draslík - podílí se na srdeční činnosti. Nemoci kardiovaskulárního systému a gastrointestinálního traktu, malnutrice a diabetes mellitus, jakož i různé novotvary mohou vést k významnému snížení.
• Vápník je látka používaná při fungování svalů a nervů, srdce a krevních cév, jakož i kostní tkáně. Snížení jeho koncentrace může být ovlivněno patologií ledvin nebo jater, endokrinními poruchami nebo nevyváženou stravou. Zvýšení normy je hlavním znakem vzniku nádorů maligního nebo benigního průběhu.
• Hořčík je zodpovědný za metabolické procesy uvnitř buněk, přenos impulsů z nervu do svalů. Zvyšuje se na pozadí selhání ledvin a snižuje se v důsledku onemocnění jater.
• Fosfor je nezbytnou látkou pro nervový, svalový a kosterní systém. Příliš mnoho fosforu je zaznamenáno při nesprávné stravě a zneužívání sycených nápojů a jeho nedostatek negativně ovlivňuje imunitní systém.
• Sodík - spolu s hořčíkem, je zodpovědný za přenos nervových impulzů. Zvýšené hodnoty jsou charakteristické pro diabetes insipidus a onemocnění močového systému a nižší hodnoty jsou charakteristické pro diabetes mellitus, selhání ledvin nebo jater.

Biochemický krevní test také kombinuje:

• Kreatinin je výsledkem metabolismu bílkovin. Snížení koncentrace je podporováno hladováním a vyčerpáním a zvýšením - radiační nemocí, endokrinními a ledvinovými onemocněními..
• Kyselina močová - tvořená a vylučovaná játry. Dna a alkoholismus, patologie jater a ledvin mohou zvýšit hladinu. Nesprávná výživa vede ke snížení.
• Močovina je výsledkem rozkladu amoniaku. Nízké hladiny jsou pozorovány u těhotenství, vegetariánství a cirhózy jater a vysoké hladiny s vysokým příjmem bílkovin a selháním ledvin.
• Bilirubin je žlutý pigment, který obsahuje přímý a nepřímý bilirubin. Zvýšené hodnoty jsou příznakem dysfunkce jater. Přímý bilirubin se zvyšuje v důsledku patologií žlučovodů a nepřímo - v důsledku anémie a malárie.
• Alaninaminotransferáza nebo ALT - jaterní enzym, který se objevuje v krvi při onemocnění srdce, krevních cév a jater.
• Aspartátaminotransferáza nebo AST - uvolněná do hlavní tělesné tekutiny v případě poškození srdečního svalu nebo jater.
• Lipazu - podílí se na tvorbě tuků. Odchylky mohou naznačovat patologii pankreatu nebo onkopatologii.
• Alkalická fosfatáza - podporuje metabolismus fosforu. Změna koncentrace může být ovlivněna onemocněními ledvin, jater a žlučových cest.
• Cholinesteráza je nezbytná pro nervová a svalová vlákna. Může se snižovat s infarktem myokardu, rakovinou a onemocněním jater a s diabetem, obezitou a duševními poruchami.

Dešifrování může provést pouze odborník, který v případě potřeby předepíše další laboratorní testy a instrumentální postupy.

Příprava na biochemii

Jak je uvedeno výše, aby dekódování biochemického krevního testu poskytlo nejspolehlivější výsledky, měli by se pacienti připravit na takový laboratorní diagnostický test..

Přípravné činnosti jsou:

• odmítnutí jíst 12 hodin před odběrem biologického materiálu;
• úplné vyloučení z menu den před zkouškou kávy a silného čaje;
• dodržení šetrné stravy po dobu 3 dnů před návštěvou zdravotnického zařízení (doporučuje se vzdát se mastných, smažených a kořenitých jídel a alkoholu);
• den před analýzou je třeba se vyhnout nadměrné fyzické aktivitě;
• odmítnutí užívat léky - pokud to nelze provést, je nutné o tom informovat lékaře;
• v den studie vyloučte vliv stresových situací a nervového napětí - to může zkreslit hodnoty;
• 10 minut před biochemií se musíte uklidnit - normalizovat dýchání a srdeční frekvenci.

Pokud potřebujete takovou studii znovu absolvovat, vyplatí se nejen dodržet výše uvedená pravidla, ale také využít služeb téže laboratoře. Kromě toho se musíte ujistit, že následující testy budou doručeny přibližně ve stejnou denní dobu..

K dešifrování biochemického krevního testu u dospělých nebo dětí se nestává nutností, je nutné provést preventivní opatření zaměřená na prevenci výskytu konkrétní patologie. K tomu je nutné vést zdravý životní styl, správně jíst a několikrát ročně podstoupit kompletní vyšetření na klinice..

Biochemie krve - dekódování u dospělých, norma v tabulce

Biochemický krevní test je důležitým typem studie pro tuto biologickou tekutinu. To vám umožní identifikovat vážné patologické stavy těla v raných stádiích.

Interpretace výsledků analýzy

Ionogram - jinak se tento indikátor nazývá elektrolyty v krvi. Nejdůležitější z nich jsou ionty draslíku, chloru, sodíku, vápníku a sérového železa. Jsou zkoumány v následujících případech:

• Nemoc ledvin
• Srdeční choroba
• Porucha nadledvin
• Nedostatek tekutin v těle
• Diabetes insipidus
• Anemie
• Infekce v těle
• Osteoporóza
• Křeče

Při užívání těchto léků je nutné provést biochemii:

1. Diuretický
2. Srdeční selhání glukózy
3. Obsahující železo

Proteinogram ukazuje hladinu proteinu v krvi. V biochemické analýze se celkový protein a jeho frakce zkoumají samostatně. Zvýšení tohoto ukazatele může znamenat:

• Nedostatek tekutin
• Zánět
• Nádory
• Zranění
• Poslední trimestr těhotenství
• Použití hormonů
• Autoimunitní abnormální procesy
• Snížení hladin proteinu může být vyvoláno následujícími podmínkami:
• Slabá funkce jater
• Střevní choroby
• První měsíce těhotenství

Je to metabolický produkt, který se vylučuje do krve. Ukládání krystalů této látky do kloubů může zvýšit hladinu kyseliny v krvi. To znamená přítomnost dny. Nadměrné množství této látky může být také z následujících důvodů:

1. Špatná funkce ledvin
2. Nádory v oběhovém systému
3. Dědičná anomálie urátového procesu

Ke konečnému stanovení diagnózy dny se provádí rentgen kloubů. Hlavními příznaky nemoci jsou tvrdé útvary na velkých prstech..

Snížení kyseliny znamená:

• Lymfogranulomatóza
• Nedostatek bílkovin
• Fanconiho syndrom

Je to produkt metabolismu dusíku. Vytváří se v játrech a vylučuje se z těla ledvinami. Velké množství močoviny zvyšuje hustotu moči, protože látka je schopna vázat vodu. Jeho úroveň závisí na:

1. Správná funkce ledvin. Pokud tento orgán není schopen látku vylučovat, potvrdí to selhání ledvin..
2. Přesycení těla proteinem
3. U vegetariánské stravy klesá močovina
4. Funkce jater. Nedostatek močoviny může být způsoben nesprávnou funkcí tohoto orgánu..
5. Věk a těhotenství. Děti se vyznačují snížením močoviny v důsledku zvýšené tvorby bílkovin..

Kreatinin

To vám umožní dále zkoumat kvalitu metabolismu dusíku v těle. Kreatinin je syntetizován ve svalové tkáni. Je to důsledek rozkladu kreatinfosfátu, který vytváří energii pro kontrakci.

Zvýšení normy je způsobeno:

• Gigantismus
• Selhání ledvin
• Radiační nemoc
• Hypertyreóza
• Konzumace masných výrobků může také zvýšit hladinu látky..
• Podceněná hodnota kreatinu indikuje:
• Svalová dystrofie
• Hladovění
• Těhotenství
• Vegetariánství
• Alaninaminotransferáza

Výsledky testu jsou označeny jako ALT. Jedná se o enzym, který je obsažen v buňkách a uvolňuje se, když umírají. ALT se aktivně podílí na syntéze aminokyselin.

Největší množství se nachází v játrech a ledvinách..

Vysoká koncentrace ALT je důsledkem:

• Virová hepatitida
• Cirrosov
• Trauma
• Nádory jater
• Infarkt
• Myokarditida
• Zničení svalové tkáně

Pokud játra nefungují nedostatečně, je hladina ALT značně snížena. Pro potvrzení diagnózy je navíc detekován enzym GGT.

Zvýšení tohoto enzymu naznačuje poškození srdečního svalu. Může také potvrdit přítomnost:

• Žloutenka typu A
• Cholestáza
• Poškození svalů
• Zánět slinivky břišní

Charakterizuje množství lipidů a cholesterolu v krvi. Díky těmto látkám dostává tělo potřebnou energii. Ale nadměrné množství může způsobit aterosklerózu..

Zvýšený indikátor označuje:

• Lipedemie dědičné povahy
• Diabetes mellitus
• Srdeční choroba
• Pankreatitida
• Nadváha
• Hyperióza
• Těhotenství
• Nedostatek potvrzuje přítomnost:
• Nedostatečná výživa
• Špatná střevní absorpce
• Nadměrná činnost štítné žlázy

Cholesterol

Hladina cholesterolu je studována podle parametrů jeho koncentrace a hladiny v kombinaci s lipoproteiny různých hustot.

Celkový cholesterol stoupá, když:

• Dědičná hypercholesterolémie
• Ateroskleróza
• Poruchy jater
• Nemoc ledvin
• Dna
• Zneužití alkoholu

Pokles indikátoru je způsoben:

1. Vyčerpání
2. Abnormální absorpce
3. Popáleniny
4. Infekční choroby
5. Selhání srdečního svalu

K syntéze látky dochází při ničení hemoglobinu a myoglobinu. Je přímého a nepřímého typu..

Nepřímý bilirubin je vysoce rozpustný v tucích. Kvůli tomu, co může mít destruktivní účinek na buněčné struktury těla s jeho nadbytkem.

Velké množství celkového bilirubinu způsobuje zžloutnutí kůže a potvrzuje nedostatečnou funkci jater, smrt červených krvinek, otravu, novotvary a další onemocnění.
Amyláza Tento enzym lze syntetizovat ve slinných žlázách nebo ve slinivce břišní. Je zodpovědný za rozklad uhlovodíkových sloučenin, jako je škrob.

U těchto nemocí dochází ke zvýšenému výskytu:

• Pankreatitida
• Bilaterální nebo jednostranné příušnice
• Cukrovka

Deficit amylázy může být způsoben pankreatickou dysfunkcí nebo cystickou fibrózou.
Normální biochemické parametry u dospělých

Odpověď na hlavní otázku tedy zní: „Co je to biochemie krve?“

Norma u dospělých v tabulce

Dekódování u dospělých vám norma v tabulce pomůže seznámit se s hodnotou hlavních životních funkcí.

Dekódování biochemického krevního testu u dospělých: tabulka výsledků, normy

Chcete-li dešifrovat biochemický krevní test u dospělých a interpretovat výsledky, měli byste kontaktovat kvalifikovaného specialistu, který podrobně vysvětlí, co konkrétní studie znamenají a co výsledek ukazuje..

Biochemický krevní test je laboratorní studie, jejíž výsledky umožňují posoudit stav různých orgánů a tělesných systémů.

Ve formě s výsledky biochemického krevního testu jsou indikovány pacientovy indikátory a referenční hodnoty pro srovnání:

Hodnoty hepatitidy

Celkový sérový bilirubin

17 μmol / l (u dospělých - 21)

Přímý sérový bilirubin

Nepřímý sérový bilirubin

0,7 μmol / L (do 40 U / L)

Forma pro výsledky biochemického krevního testu obsahuje seznam indikátorů (to mohou být také jejich zkratky v ruštině a / nebo latince), data získaná během krevního testu pacienta a referenční hodnoty, tj. Standardy pro srovnání. Odchylky od normy neznamenají vždy patologii, mohou být také způsobeny fyziologickými procesy (například těhotenstvím nebo stravou)..

Správná příprava na biochemickou studii sníží riziko falešně vysokých nebo nízkých výsledků testu.

Příprava na biochemický krevní test u dospělých

Krev pro biochemickou analýzu musí být odebrána ráno na lačný žaludek, po posledním jídle by mělo uplynout 8-12 hodin. Pokud je třeba léky, mělo by se to provést po odběru krve. V předvečer studie jsou ze stravy vyloučena mastná, smažená jídla, alkoholické nápoje a cvičení je omezené. Před vyšetřením nekuřte, nedoporučuje se darovat krev bezprostředně po rentgenovém vyšetření a fyzioterapii. Po dobu půl hodiny před zahájením studie by měl být pacient ve stavu úplného odpočinku.

Správná příprava na biochemickou studii sníží riziko falešně vysokých nebo nízkých výsledků testu.

Normy biochemické analýzy krve u dospělých

Normální hodnoty indikátorů biochemické analýzy krve jsou uvedeny v tabulce. Normy se mohou v jednotlivých laboratořích lišit v závislosti na použitých metodách a jednotkách..

Rozdělení biochemického krevního testu u dospělých

Muži - do 41 U / l

Ženy - do 31 U / l

Muži - do 47 U / l

Ženy - do 31 U / l

Muži - do 49 U / l

Ženy - do 32 U / l

Muži - 62 - 115 μmol / l

Ženy - 53–97 μmol / l

Muži - 10,7 - 28,6 umol / l

Ženy - 7,2 - 25,9 umol / l

Při dešifrování biochemického krevního testu u dospělých se obvykle nezohledňuje snížení hladiny gama-glutamyltransferázy, protože se nejedná o známky patologických procesů..

Dekódování indikátorů biochemického krevního testu u dospělých

Celkový protein

Celkový protein je hlavním prvkem metabolismu bílkovin v lidském těle. Tento ukazatel odráží celkový obsah albuminu a globulinů v krevním séru.

Zvýšení koncentrace celkového proteinu je zaznamenáno během dehydratace (nejčastěji způsobené průjmem, nezvratným zvracením, rozsáhlými popáleninami), infekčními procesy v těle, novotvary, autoimunitními chorobami.

Snížení hladiny celkového proteinu je pozorováno u hepatitidy, cirhózy jater, onemocnění ledvin, metabolických poruch, krvácení (akutní a chronické), trauma, dlouhodobá horečka, anémie, uvolňování proteinu z vaskulárního lůžka (tvorba exsudátů a transudátů), transfúze krevních náhrad, nedostatečný příjem bílkovin s jídlem. U dětí prvního roku života, těhotných a kojících žen a pacientů na lůžku je pozorován nízký obsah bílkovin, který není spojen s patologickými procesy v těle, což je třeba vzít v úvahu při dekódování biochemického krevního testu u dospělých.

Glukóza

Glukóza je hlavním energetickým substrátem těla, který se snadno rozkládá a uvolňuje energii nezbytnou pro životní funkce těla. Inzulin je hlavním regulátorem hladiny glukózy v krvi.

Zvýšení koncentrace glukózy je pozorováno u diabetes mellitus 1. a 2. typu, pankreatitidy, příušnic, Itsenko-Cushingova syndromu, somatostatinomu, infarktu myokardu a také v případě užívání některých léků. Navíc během těhotenství glukóza stoupá. Fyziologické zvýšení glukózy nastává během cvičení, kouření, emocionálního zmatku.

Vápník je hlavní minerální složkou kostní tkáně. Přibližně 99% vápníku v lidském těle se nachází v zubech a kostech, kde tvoří základ a udržuje sílu.

Snížení koncentrace glukózy v krvi je pozorováno u adenomu nebo karcinomu slinivky břišní, hypotyreózy, hypokorticismu, cirhózy, hepatitidy, u předčasně narozených dětí a dětí narozených ženám s diabetes mellitus.

Celkový cholesterol

Celkový cholesterol (celkový cholesterol) je organická sloučenina nalezená v buněčných membránách, která je nezbytná pro správné fungování těla. Přibližně 80% cholesterolu je produkováno v játrech, zbytek je do těla dodáván potravou. Během biochemické studie mohou být kromě celkového cholesterolu dodatečně stanoveny lipoproteiny s vysokou, nízkou a velmi nízkou hustotou, triglyceridy a aterogenní koeficient.

Obsah cholesterolu v krvi se zvyšuje s obezitou, aterosklerózou, ischemickou chorobou srdeční, infarktem myokardu, jaterní cirhózou, chronickým selháním ledvin, glomerulonefritidou, pankreatitidou, nádory pankreatu, hypotyreózou, diabetes mellitus, dnou, chronickým alkoholismem, iracionální výživou.

Snížení hladin cholesterolu je pozorováno u kachexie, hladu, popálenin, sepse, chronického srdečního selhání, hypertyreózy, thalassémie, Tangierovy choroby, plicní tuberkulózy.

Celkový bilirubin

Celkový bilirubin je konečným produktem rozkladu hemoglobinu, který patří k žlučovým pigmentům a je ukazatelem poruch jater a žlučových cest. Celkový bilirubin v krvi sestává z přímých (vázaných, konjugovaných) a nepřímých (nevázaných, nekonjugovaných) frakcí.

Bilirubin zvyšuje hemolytickou anémii, onemocnění jater, cholelitiázu, nádory pankreatu, vrozené hyperbilirubinemické syndromy, ve třetím trimestru těhotenství.

Snížení železa u žen během menstruačního krvácení, těhotenství a kojení. Snížený obsah železa může být způsoben nedostatečným příjmem železa.

Snížení celkového bilirubinu je zaznamenáno u anémie (s výjimkou hemolytické), u předčasně narozených dětí, s nízkokalorickou dietou nebo nalačno.

Alaninaminotransferáza (ALT, ALT, ALT) je enzym třídy transferázy, který se podílí na metabolismu aminokyselin. Tento enzym se nachází hlavně v játrech, slinivce břišní, ledvinách, srdečních a kosterních svalech. S lézemi těchto orgánů se zvyšuje propustnost buněčných membrán a zvyšuje se hladina alaninaminotransferázy v krvi.

Zvýšení enzymu v krvi je pozorováno u virové hepatitidy, cirhózy, jaterních neoplazmů, pankreatitidy, alkoholismu, infarktu myokardu, srdečního selhání, myokarditidy, rozsáhlých popálenin, traumat, ve stavu šoku, stejně jako při užívání sulfonamidů, antibiotik, imunosupresiv, antineoplastických látek, léků pro Celková anestezie.

S nedostatkem vitaminu B v těle lze pozorovat pokles hladin ALT₆ nebo vážné poškození jater.

Aspartátaminotransferáza (AST, AST, AST) je enzym ze třídy transamináz, který přenosem aminoskupiny katalyzuje vzájemné transformace aminokyselin a keto kyselin. Tento enzym se nachází v játrech, ledvinách, slezině, slinivce, srdečním svalu, mozkových tkáních, kosterních svalech. Nejvýraznější změny v obsahu AST jsou pozorovány při poškození myokardu a patologií jater.

Zvýšení hladiny enzymu je pozorováno u infarktu myokardu, plicní trombózy, akutní hepatitidy, jaterní cirhózy, nádorových metastáz v játrech, trauma jater, sepse, akutních revmatických srdečních chorob, infekční mononukleózy, chronického alkoholismu.

Snížení AST může být příznakem nekrotického poškození jater, prasknutí nebo nedostatku vitaminu B12₆. Vyskytuje se také u hemodialyzovaných pacientů a těhotných žen..

U dětí prvního roku života, těhotných a kojících žen a pacientů na lůžku je pozorován nízký obsah bílkovin, který není spojen s patologickými procesy v těle..

Gama-glutamyltransferáza (gama-glutamyltranspeptidáza, GGT, GGT) je enzym podílející se na výměně aminokyselin, který se hromadí hlavně v ledvinách, játrech a slinivce břišní. U dětí mladších šesti měsíců normální hodnoty tohoto ukazatele překračují hodnoty u dospělých 2-4krát..

Koncentrace enzymu se zvyšuje s virovou hepatitidou, toxickým poškozením jater, onemocněním žlučových kamenů, akutní a chronickou pankreatitidou, neoplazmy jater, slinivky břišní, prostaty, exacerbací chronické pyelo- a glomerulonefritidy.

Při dešifrování biochemického krevního testu u dospělých se obvykle nezohledňuje snížení hladiny gama-glutamyltransferázy, protože se nejedná o známky patologických procesů..

Alkalická fosfatáza

Alkalická fosfatáza (ALP, ALP) je enzym, který se nachází hlavně v játrech a kostech (také v placentě) a podílí se na rozkladu kyseliny fosforečné a transportu fosforu v těle.

Koncentrace alkalické fosfatázy se zvyšuje v kostních patologiích (včetně zlomenin), hyperparatyreoidismu, cirhóze, nádorových metastázách v játrech, hepatitidě, tuberkulóze, helmintických invazích, jakož i během těhotenství a u předčasně narozených dětí.

Snížení hladiny alkalické fosfatázy může naznačovat diafyzární aplázii, hypotyreózu, nedostatek vitaminu C v těle, špatnou výživu, užívání některých léků.

Močovina

Močovina je konečný produkt metabolismu bílkovin v těle, jehož hlavním místem je játra. Významná část močoviny je vylučována z těla ledvinami glomerulární filtrací.

Během biochemické studie mohou být kromě celkového cholesterolu dodatečně stanoveny lipoproteiny s vysokou, nízkou a velmi nízkou hustotou, triglyceridy a aterogenní koeficient.

Zvýšení koncentrace močoviny v krvi je zaznamenáno u glomerulo- a pyelonefritidy, tuberkulózy ledvin, urolitiázy, srdečního selhání, střevní obstrukce, adenomu prostaty, diabetes mellitus (s ketoacidózou), dlouhodobé horečky, rozsáhlých popálenin, stresu a přebytku bílkovin ve stravě.

Snížení hladiny močoviny se vyskytuje u dědičných forem hyperamonémie, závažných onemocnění jater, akromegalie, nadměrné hydratace, po hemodialýze, s malabsorpcí, po vegetariánské stravě nebo nalačno, stejně jako v trimestru II-III těhotenství..

Kreatinin

Kreatinin je konečný produkt reakce kreatinfosfátu, který má velký význam v energetickém metabolismu svalů a jiných tělesných tkání. Normálně je kreatinin filtrován v ledvinových glomerulích a vylučován močí, aniž by byl znovu absorbován. Množství kreatininu v krvi závisí na jeho syntéze a vylučování.

Hladina kreatininu se zvyšuje u akutního a chronického onemocnění ledvin, městnavého srdečního selhání, hypertyreózy, prodlouženého vnitřního krvácení, dehydratace, patologií svalové tkáně, expozice ionizujícímu záření, převaha proteinových produktů ve stravě, jakož i používání nefrotoxických léků (sulfonamidy, některá antibiotika, barbituráty, sloučeniny rtuti, salicyláty atd.).

Obsah kreatininu v krvi se snižuje u závažných jaterních patologií, nadměrné hydratace, u starších osob, u těhotných žen (zejména v trimestru I-II). K poklesu kreatininu dochází se snížením svalové hmoty a nedostatkem bílkovin v potravě, což je třeba vzít v úvahu při dekódování biochemického krevního testu u dospělých.

Přibližně 80% cholesterolu je produkováno v játrech, zbytek je požíván jídlem.

Alfa amyláza

Alfa-amyláza (amyláza, a-amyláza) je enzym, který se tvoří hlavně v pankreatu a ve slinných žlázách (vstupuje do dvanáctníku a ústní dutiny) a štěpí škrob a glykogen na maltosu. Alfa-amyláza je vylučována ledvinami.

Zvýšení koncentrace enzymu je pozorováno u onemocnění slinivky břišní, diabetes mellitus, doprovázené ketoacidózou, selháním ledvin, akutní peritonitidou, abdominálním traumatem, nádory plic, vaječníky, zneužíváním alkoholu, během těhotenství.

Hladina alfa-amylázy klesá v případě nedostatečné funkce pankreatu, s cystickou fibrózou, hepatitidou, infarktem myokardu, thyrotoxikózou, hypercholesterolemií a je také nízká u dětí prvního roku života.

Laktát dehydrogenáza

Laktát dehydrogenáza (LDH, LDH) je enzym, který se podílí na rozkladu glukózy na kyselinu mléčnou. Největší aktivita enzymu je charakteristická pro srdeční a kosterní svaly, ledviny, plíce, játra a mozek..

Ke zvýšení hladiny LDH dochází u infarktu myokardu, městnavého srdečního selhání, onemocnění jater, onemocnění ledvin, akutní pankreatitidy, leukémie, dystrofie nebo poškození svalů, infekční mononukleóza, hypotyreóza, prodloužená horečka, šok, hypoxie, fraktury, stejně jako použití cefalosporinů, nesteroidů. protizánětlivé léky.

S cytostatickou chemoterapií lze pozorovat pokles laktátdehydrogenázy.

Vápník

Vápník je hlavní minerální složkou kostní tkáně. Přibližně 99% vápníku v lidském těle se nachází v zubech a kostech, kde tvoří základ a udržuje sílu, zbytek je v měkkých tkáních a biologických tekutinách. Vápník se účastní procesu koagulace, přenosu nervových impulzů, svalové kontrakce, reguluje aktivitu enzymů.

Normálně je kreatinin filtrován v ledvinových glomerulích a vylučován močí, aniž by byl znovu absorbován.

Zvýšení koncentrace vápníku v krvi může naznačovat přítomnost hyperparatyreózy, thyrotoxikózy, osteoporózy, adrenální nedostatečnosti, akutního selhání ledvin, maligních nádorů a může být také příznakem nedostatku draslíku a / nebo nadbytku vitamínu D v těle. Při dlouhodobé imobilizaci se objevuje vysoký obsah vápníku v krvi.

Hladina vápníku klesá s nedostatkem vitamínu D, albuminu a hořčíku, akutní pankreatitidy, chronického selhání ledvin, maligních novotvarů prsu, plic, prostaty nebo štítné žlázy, nedostatečné výživy, v případě užívání antikonvulziv, antineoplastických léčiv a během těhotenství.

Žehlička

Jeden z nejdůležitějších stopových prvků zajišťujících transport kyslíku do tkání a dýchání tkání. Významná část železa v těle je ve složení hemoglobinu a myoglobinu, navíc je součástí některých enzymů a nachází se také v jaterních buňkách a makrofágech ve formě hemosiderinu nebo ferritinu. V krvi cirkuluje zanedbatelná část železa spojená s transportními proteiny.

Koncentrace železa v krvi se zvyšuje s hemochromatózou, onemocněním jater a ledvin, akutní otravou železem nebo olovem, stejně jako u žen v premenstruačním období. Kromě toho může být vysoká hladina železa způsobena nadměrným příjmem železa..

Snížení obsahu železa v krvi je pozorováno u anémií s nedostatkem železa, akutních a chronických infekčních nemocí, novotvarů, nefrotického syndromu, chronických onemocnění jater. Navíc u žen během menstruačního krvácení, těhotenství a kojení dochází k poklesu železa. Snížený obsah železa může být způsoben nedostatečným příjmem železa.

Nejvýraznější změny v obsahu AST jsou pozorovány při poškození myokardu a patologií jater.

Hořčík

Asi 70% hořčíku se nachází v kostech, zbytek je obsažen ve svalové tkáni, erytrocytech, hepatocytech atd. Hořčík je nezbytný především pro normální fungování srdce, svalů a nervového systému.

Ke zvýšení koncentrace hořčíku dochází při selhání ledvin, dehydrataci, hypotyreóze, diabetickém kómatu, při nekontrolovaném příjmu salicylátů, uhličitanu lithného, ​​přípravcích hořčíku.

Snížení hořčíku u onemocnění zažívacího traktu, ledvin, slinivky břišní, chronického alkoholismu, rozsáhlých popálenin, špatné výživy a v posledním trimestru těhotenství. U hemodialyzovaných pacientů je také pozorována nízká hladina hořčíku..