Holterova kontrola srdce: k čemu se Holter EKG používá??

Pokud jsou problémy se srdcem, elektrokardiogram není vždy informativní. Často je nutné opravit práci hlavního svalu lidského těla na delší dobu. K tomu se používá monitorování srdce Holter..
O tom, co se používá Holter EKG a v jakých případech je to nutné, řekneme v tomto článku.

Co to je?

Monitorování Holterova srdce (denní monitorování EKG) - metoda nepřetržitého záznamu elektrokardiogramu (EKG) po dobu jednoho dne nebo více pomocí nositelných kardiorecorderů (monitorů).

Podstatou studie je průběžné zaznamenávání EKG na paměťovou kartu v zařízení. Po zpracování tohoto záznamu na počítači lékař funkční diagnostiky dospěje k závěru o rytmu, jeho poruchách, ischemických změnách, přítomnosti pauzy.

Metoda dostala své jméno od jména vědce, který poprvé aplikoval dlouhodobý záznam EKG v roce 1952.

K čemu se metoda používá?

Před provedením denního sledování EKG by měl být pacient vyšetřen lékařem nebo kardiologem. To je nezbytné pro správnou registraci doporučení pro výzkum, vyjasnění podrobností vyšetření (např. Zrušení léků), formulaci diagnózy.
Denní monitorování EKG odhaluje:

• druh srdeční frekvence a srdeční frekvence;
• poruchy rytmu (supraventrikulární a komorové extrasystoly, paroxyzmální poruchy rytmu, pauzy);
• ischemické změny EKG způsobené ischemickou chorobou srdeční;
• v některých modelech - variabilita srdeční frekvence.

Denní monitorování EKG se používá v následujících situacích:

• diagnostika arytmií se stížnostmi na častý nebo pomalý srdeční rytmus, přerušení činnosti srdce, nepravidelný puls, epizody závratě, těžká slabost nebo ztráta vědomí, pocit srdeční zástavy;
• diagnóza ischémie (kyslíkové hladovění) myokardu se stížnostmi na stlačení, stlačení, pálení bolesti za hrudní kostí, zejména během cvičení, před předepisováním zátěžových testů, stížností na pocit „hrudky v krku“, pálení žáhy, epizody bolesti v dolní čelisti nebo loktech;
• ovládání nainstalovaného kardiostimulátoru;
• sledování stavu pacienta v dynamice, včetně sledování účinnosti léčby.

Jak se připravit na postup?

Ráno před vyšetřením musíte provést hygienickou sprchu. Na pokožku nemažte nic, musí být suchá a čistá. Muži se důrazně doporučuje holit si vlasy na hrudi: to nejen eliminuje bolestivé odstranění elektrod, ale také výrazně zlepší kvalitu záznamu.

Léky jsou ukončeny na doporučení lékaře. Pokud lékař, který poslal studii, nedal zvláštní pokyny, všechny léky se používají v obvyklé dávce..

Pokud potřebujete koupit baterie pro monitor, musíte věnovat pozornost označení. Baterie musí být alkalické (alkalické), velikosti AA („prst“) nebo AAA („malý prst“).

Pokud je adhezivní náplast špatně tolerována, je vhodné zakoupit v lékárně speciální hypoalergenní hedvábnou náplast. Pomáhá zabránit podráždění pokožky.

Před vyšetřením je vhodné dostatek spánku, obvykle snídani, bez spěchu na kliniku. Pacient bude pohodlnější, pokud má na sobě přiléhavé tričko a nahoře - volné oblečení, pod kterým lze rekordér skrýt. Pro ženy je vhodné nosit podprsenku.

Jak se provádí vyšetření??

Na přední stranu hrudníku sestra připevňuje kulaté elektrody na jedno použití a zajišťuje je lepicí páskou. Nejčastěji je jich 5 - 7. Dráty odcházejí z elektrod na malé zařízení - rekordér. Ve zvláštním případě je rekordér zavěšen na krku pacienta (méně často na opasku). Po zapnutí rekordéru se spustí záznam EKG. Poté se nemusíte dotýkat monitoru. Při přijímání takových pokynů od zdravotní sestry je nutné stisknout libovolná tlačítka, což je volitelné.

Pacient dostane pozorovací deník. V něm musí uvést čas nočního spánku (kolik času šel večer spát, kdy vstal ráno). Na některých klinikách se pacientovi doporučuje, aby si během dne zapisoval všechny své činy a pocity. V jiných je doporučeno provést několik zatížení..

Pacientovi se nejčastěji doporučuje vylézt po schodech několikrát během dne, dokud není unavený (bez zbytečné námahy), zaznamenat čas začátku takového výstupu a uvést své pocity po zatížení. Takový deník pomůže lékaři určit vztah změn EKG s cvičením a stížnostmi..

Pokud během dne cítí pacient přerušení práce srdce, bušení srdce, závratě nebo jakékoli jiné potíže, mělo by to být zaznamenáno také v deníku. Nemusíte psát podrobně, hlavní věcí je uvést čas takových stížností.

Za zmínku stojí časování léků. Nemusíte neustále měřit a zaznamenávat krevní tlak. Je třeba si uvědomit dobu jídla, odpočinku, emočního stresu, pokud nějak změnili zdravotní stav.

Pacient by měl spát jako obvykle, aniž by ležel na břiše.

Při odlupování elektrod je musíte znovu připojit.

Následující ráno se pacient vrací do kanceláře, aby odstranil monitor. Záznam je poté analyzován lékařem. Tento proces může trvat několik hodin, takže nejčastěji je výsledek připraven následující den..

Během inspekce nesmíte projít rámy detektorů kovů v obchodech, stadionech atd. Můžete použít mobilní telefon a počítač. Neprovádějte rentgenové snímky ani zobrazování magnetických rezonancí žádných orgánů. Ultrazvukové vyšetření je možné, pokud nezahrnuje hrudník a nezasahuje do záznamu.

Indikace

1. Stížnosti na epizody závratě, ztráty vědomí, poruchy srdečního rytmu.
2. Vyšetření v případě infarktu myokardu, hypertrofické kardiomyopatie a jiných závažných srdečních chorob.
3. WPW syndrom, syndrom dlouhého Q-T intervalu.
4. Podezření na asymptomatickou ischemii myokardu.
5. Podezření na syndrom spánkové apnoe (používá se software pro analýzu apnoe).
6. Sledování činnosti kardiostimulátoru.

Kontraindikace

24hodinové monitorování EKG není indikováno u akutních zánětlivých onemocnění kůže na hrudi. Pro tuto studii neexistují žádná další významná omezení. Může se provádět v jakémkoli věku a při jakýchkoli doprovodných nemocech..

Co dělat po výzkumu?

Analýza 24hodinového monitorování EKG je text se spoustou pojmů, čísel, grafů a obrázků, které jsou laikovi nejasné. Správně to proto může posoudit pouze lékař. Chcete-li objasnit diagnózu, předepsat další metody výzkumu a léčbu, obraťte se na odborníka.

Co je zakázáno s Holterovým sledováním

4 minuty Autor: Lyubov Dobretsova 127

Některé srdeční choroby jsou latentní po dlouhou dobu. To způsobuje zpoždění v poskytování lékařské péče a zhoršování předpovědí pro další zotavení..

Někdy je identifikace problému možná pouze pomocí monitorování, které pomáhá detekovat poruchu srdce při fyzické námaze, stresu nebo při takových běžných činnostech, jako je stravování, lezení po schodech. Aby záznam dosáhl co nejpřesnějšího výsledku, měli byste věnovat pozornost tomu, co nelze během Holterova sledování provádět..

Doporučení pro provedení Holterovy studie

Pro získání přesných výsledků je důležité řádně se připravit na 24 hodinové monitorování. Zdravotníci obvykle dávají následující doporučení:

• před zákrokem je třeba se vykoupat, aby se dobře očistilo pokožku. Zároveň byste neměli po sprchování namazat tělo krémem, aby povrch zůstal suchý;
• muži s vlasy na hrudi by měli být oholeni. To je důležité nejen pro bezbolestné odstranění elektrod, ale také pro jejich lepší fixaci;
• někdy je nutné některé léky zrušit. Obvykle se jedná o léky, které vyhlazují arytmie, vyrovnávají tlak. Proto byste měli před zákrokem informovat svého lékaře o lécích, které užíváte. Pokud nejsou obdrženy žádné další pokyny, pak se mohou doporučená léčiva používat v obvyklé dávce;
• existují případy, kdy je třeba do zařízení zakoupit baterie. V tomto případě je nutné vzít v úvahu značení nosiče. Musíte si vybrat alkalické baterie;
• protože elektrody jsou připojeny k pokožce pomocí adhezivní náplasti, je nutné brát v úvahu přítomnost alergické reakce na ni. Pokud jste přecitlivělí na adhezivní náplast, doporučuje se zvolit hypoalergenní přípravek. Hedvábná báze eliminuje negativní účinky na lidskou pokožku.

Před vyšetřením se pacientovi doporučuje, aby se dobře vyspal, jeho příjem potravy by se neměl lišit od běžné stravy. Před vyšetřením je důležité, aby pacient měl na sobě přírodní oblečení, které vylučuje přehřátí těla. Navíc by nemělo zahrnovat kovové příslušenství..

Co je přísně zakázáno během Holterovy zkoušky

Tento postup obvykle nemá žádné kontraindikace, s výjimkou přítomnosti problémů s pokožkou, například popálení nebo poranění hrudníku, přítomnost nadváhy. Přesné výsledky v průběhu postupu jsou důležité pro objektivitu informací o fungování kardiovaskulárního systému. Z tohoto důvodu je nutné se zeptat odborníka, co nelze s Holterovým monitorováním udělat..

Nejprve byste si měli pamatovat, že nemůžete umýt připojeným zařízením v koupelně, ve sprše. Protože to může být poškozeno vodou.

Je přísně zakázáno navštěvovat tělocvičnu v tento den, navíc je nutné omezit pohybovou aktivitu. To platí zejména v případě tepla, protože zvýšené pocení může vést k odpojení elektrod..

Je důležité pozorovat elektrody, aby nedošlo k přehřátí a podchlazení. Z tohoto důvodu je během zkoušky zakázáno používat vyhřívací podložky. Není nutné připojovat stávající senzory k jiným oblastem. Je třeba vyloučit otřesy na holteru, vyvarovat se mechanickým nárazům, vibracím.

Jaká jsou omezení průzkumu?

Při Holterově vyšetření je důležité dodržovat některá omezení, která umožňují nejen získat správné výsledky, ale také nepoškodit přístroj. Především se doporučuje minimalizovat kontakt s rádiovými vlnami. Pokud je to možné, omezte komunikaci na mobilním telefonu, nepoužívejte mikrovlnnou troubu, neblokujte elektrické vedení se zvýšeným napětím nebo transformační kabiny, magnety.

V tento den není nutné provádět fyzioterapii, rentgen, ultrazvuk. Neležte na senzory. Tento postup samozřejmě zhoršuje kvalitu spánku, protože osoba svázaná se senzory nemá možnost klidně převrátit ze strany na stranu. Nejlepší je spát na zádech. V opačném případě se mohou elektrody odpojit. K dosažení co nejpřesnějších výsledků je třeba, aby pacienti omezili příjem kávy, zdrželi se kouření a pití alkoholických nápojů..

Denní monitorování je efektivní metodou pro stanovení fungování kardiovaskulárního systému. Pro získání správných výsledků je důležité znát omezení průzkumu..

Holter EKG monitoring - co to je a jak se to dělá

Co je monitorování EKG Holter, pojmenované po vynálezci biofyzika Holter? Tato technika byla novým stádiem zlepšení v oblasti kardiologie..

Dostupnost nepřetržitého sledování činnosti srdce během dne nebo více upravila koncept normálního rytmu orgánu a jeho porušování.

Neustálá modifikace přístroje otevírá nové možnosti pro zaznamenávání elektrických procesů myokardu. To vám umožní přesně určit lokalizaci, stupeň poškození srdečního svalu a předepsat účinnou terapii.

Aplikace a účinnost

Potřeba Holterova sledování byla diktována častými situacemi, kdy pacient měl problémy se srdcem během dne v klidu nebo po fyzické námaze, jakékoli události, ale standardní záznam EKG provedený po chvíli neodhalil žádné abnormality..

24hodinový monitorovací systém Holter EKG umožňuje:

• Posoudit funkční aktivitu myokardu, jeho rytmus a vodivost v podmínkách obvyklého životního stylu, emocionální a fyzické aktivity.
• Posoudit stav srdce v klidu, během spánku.
• Zjistěte přítomnost srdečních arytmií, zaznamenejte jejich cyklické změny, počet opakujících se epizod během monitorování, trvání, intenzitu, povahu (komorová, supraventrikulární) a podmínky arytmie. Je důležité, aby denní registrace extrasystolů (předčasných srdečních rytmů) odhalila, zda je jejich počet v normálním rozmezí nebo ne.
• Identifikujte formu anginy pectoris (stabilní, nestabilní), včetně asymptomatické (bezbolestné) ischemie myokardu. Metoda určuje počet a trvání epizod, jakož i podmínky, zátěžový práh a srdeční frekvenci, za kterých se ischemie vyvíjí. V případě bolesti v oblasti srdce je identifikována příčina jejich výskytu (nedostatečný přísun krve, osteochondrosa, neuralgie).
• Sledovat spojení mezi subjektivními pocity pacienta a objektivními hodnotami zařízení.
• Proveďte přesnou diagnózu, předepište odpovídající léčbu a sledujte účinnost léků užívaných pacientem.
• Vyhodnoťte změny funkce srdce v přítomnosti kardiostimulátoru.

Rozdíl od konvenční elektrokardiografie a echokardiografie

Metody standardního EKG, echokardiografie a Holterova sledování byly vynalezeny s jediným účelem identifikace patologií při práci s myokardem. V některých případech však vhodnost jejich provádění určuje značné rozdíly v metodách..

Standardní elektrokardiografie detekuje arytmie (tachyarytmie, bradyarytmie, fibrilace síní), výživu srdečního svalu (ischemická choroba) a elektrické impulsy (blokáda), ale pouze v době vyšetření (záznam dat).

Například útok arytmie, ke kterému došlo dříve, se na záznamu EKG nezobrazí o hodinu později. Rovněž nebudou zaznamenány patologie, které nejsou doprovázeny elektrickými impulsy (vady ventilů nízké úrovně).

Holter monitoring, na rozdíl od standardního EKG, je spolehlivější a informativní metodou s velkým počtem analyzovaných parametrů.

Registrace práce srdce se provádí do jednoho dne (v případě potřeby až do 7 dnů), proto jsou na zařízení zaznamenána všechna trvalá a přechodná porušení.

Nepochybnou výhodou nejnovějších modelů zařízení pro monitorování EKG Holter je přítomnost další funkce pro monitorování denního krevního tlaku (krevního tlaku).

Echokardiografie se od těchto technik výrazně liší. To vám umožní vidět srdce na obrazovce ultrazvukového skeneru, a tak určit velikost a tloušťku stěn srdečních komor, průtok krve, přítomnost krevních sraženin v dutinách, stupeň aterosklerotického procesu a také vidět aktivitu srdce v reálném čase.

Předepisuje se jako počáteční vyšetření nebo po zjištění změn na elektrokardiogramu.

Monitorovací indikace

Dlouhodobé studium údajů zaznamenaných Holterovým zařízením umožnilo určit, kdy je účel této metody vhodný. To:

• Pacientské stavy, pravděpodobně naznačující arytmii (závratě neznámé etiologie, mdloby, bušení srdce, srdeční selhání).
• Detekce EKG změn často komplikovaných arytmií (infarkt myokardu, syndrom dlouhého QT).
• Stavy, které pravděpodobně naznačují ischemickou chorobu (bolest na hrudi, dušnost, zejména po cvičení, psychoemotivní nárůst), jakož i diagnózu asymptomatické srdeční ischémie.

Další informace o technice a jejích výhodách naleznete ve videu:

Denní Holterova technika

Zařízení Holter je přenosný záznamník o hmotnosti menší než 0,3 kg, připevněný k tělu pacienta pomocí speciálního pásu. Po odmaštění pokožky alkoholovým roztokem se elektrody připojí k určitým bodům oblasti hrudníku.

Nahrávání se provádí na několika kanálech (od 2 do 12), ale nejčastější jsou dvoukanálové a 3kanálové rekordéry. Při prvním vyšetření se obvykle používá 12kanálové zařízení, protože poskytuje více informací, při opakovaném monitorování stačí 3 kanály.

V době studie je pacientovi dán deník, ve kterém jsou všechny činnosti, doba spánku, užívané léky, pocity, stížnosti, pohodu zaznamenávány hodinami.

Lékař doporučuje určitou fyzickou aktivitu (lezení po schodech, svěží chůzi) pro analýzu práce srdce během a po zvýšené zátěži.

Jinak pacient vede obvyklým způsobem života. Po uplynutí této doby se musíte vrátit na kliniku a zařízení vyjmout.

Vlastnosti průzkumu, jak se připravit

Pro zkoušku není nutná žádná zvláštní příprava. Výjimkou jsou muži s velmi chlupatou hrudí. K zajištění pohodlného uložení elektrod budete muset holit vlasy.

Během sledování neexistují žádná omezení v obvyklém způsobu života a stravy, ale:

• nemůžete provádět vodní postupy, abyste zabránili poškození zařízení;
• nesmí být dovoleno mechanické a tepelné poškození zařízení;
• nesmí být v blízkosti elektrického vedení;
• nedovolte zatížení se zvýšeným potením, protože to může vyvolat odlupování elektrod.

Dekódování výsledků

Po vyjmutí zařízení tyto záznamy zadá lékař do počítače - dekodéru. Digitální systém analyzuje data, která lékař prohlíží a opraví, a na jejich základě je napsán závěr.

Standardní dekódování nutně indikuje informaci o srdeční frekvenci, komorových a supraventrikulárních extrasystolech (rytmické poruchy), rytmické pauzy, změny v PQ a QT intervalech. Identifikované patologie jsou ilustrovány výtisky elektrokardiogramu za sledované období.

Dešifrovací doba trvá asi 2 hodiny. Ošetřující lékař po kontrole výsledků předepíše odpovídající léčbu.

Nespornou výhodou metody je schopnost provádět ji v obvyklých domácích podmínkách a bez přerušení práce a studia. Snadné a bezbolestné vyšetření na Holterově přístroji poskytuje objektivní obrázek o činnosti srdce, což usnadňuje jmenování účinné terapie.

Holterova kontrola srdce nebo denní monitorování EKG: podstata vyšetření

Holter monitoring, nebo Holter monitoring, je populární metoda zkoumání stavu srdce. Na rozdíl od tradičního EKG vám umožňuje zaznamenávat změny, ke kterým dochází během normálního života pacienta, fyzického a emočního stresu, spánku nebo bdělosti, a odhalit detaily, které by v ordinaci lékaře zůstaly nepovšimnuty..

Co je Holter monitoring a kdo to potřebuje?

24hodinový Holter monitoring je pojmenován po vynálezci, který jako první vytvořil přenosné zařízení pro odběr EKG a navrhl novou metodu výzkumu. Ve skutečnosti se jedná o elektrokardiogram, který trvá jeden nebo více dní (až týden). Senzory jsou připevněny k tělu pacienta pomocí speciálních náplastí, které zaznamenávají elektrickou aktivitu srdce. Poté se informace zobrazí na obrazovce počítače, lékař zkontroluje získaná data a vypracuje klinický závěr, který zase interpretuje kardiolog. Denní sledování srdce někdy podle Holtera zahrnuje současné zaznamenávání EKG a krevního tlaku.

Během dne vyšetření musí pacient vést deník, kde si zapíše fyzický a emoční stav, dobu spánku, včetně denního jídla, jídla. Všechny změny v pohody a lécích musí být zaznamenány. Tento přístup umožňuje získat komplexní diagnostické informace: konec konců i pro lékaře je důležitá i absence změn EKG s aktivními stížnostmi (a naopak).

Kromě toho se obvykle elektrokardiogram odebírá v klidu nebo během dávkové fyzické aktivity. Je to jakýsi experimentální stav vyřazený z kontextu: konec konců, jen málo lidí celý den leží ležet, nehybně, na gauči nebo energicky šlapat na rotopedu. Zvláštnosti Holterova sledování spočívají právě v tom, že pacient pokračuje a do určité míry je povinen vést běžný život, včetně konfliktů v práci, joggingu za autobusem, hazardních her v počítačové hře za monitorem, sledování zpráv a jiných každodenních situací, tak či onak přemýšlí o práci srdce. V důsledku toho je možné identifikovat narušení srdečního rytmu a epizody zhoršeného přísunu krve, které během rutinního vyšetření zůstávají „za scénami“.

Všechny změny, které mohou být detekovány Holterovým monitorováním, lze redukovat na 3 velké skupiny:

• detekce arytmií;
• identifikace ischemie myokardu (nedostatečný přísun kyslíku do srdečního svalu);
• sledování účinnosti léčby.

Z toho vyplývá konkrétní seznam indikací..

Indikace pro 24hodinové monitorování EKG

Lékaři rozlišují 3 třídy indikací pro Holterův srdeční test. První třída indikací znamená naléhavou potřebu výzkumu. Pokud je to uvedeno ve 2. stupni, může Holter monitoring poskytnout nové informace, změnit diagnózu nebo předpis. Při indikacích 3. třídy neovlivní studie konečnou diagnózu, prognózu, léčebnou taktiku, ale umožní posoudit rizika následného zhoršení.

Označení třídy 1:

• nevysvětlitelné mdloby (synkopa), světlost, epizody závratě;
• opakující se tep s nevysvětlitelnými příčinami;
• posouzení účinnosti antiarytmické terapie u pacientů (frekvence a vlastnosti arytmií byly přesně stanoveny před zahájením léčby);
• posouzení srdečního rytmu implantovaným kardiostimulátorem za účelem naprogramování jeho parametrů nebo identifikace možné poruchy zařízení.

Označení třídy 2:

• epizody náhlé dušnosti, bolesti na hrudi nebo slabosti neznámé příčiny;
• mdloby, závratě, záchvaty slabosti nebo bušení srdce na pozadí detekované arytmie nebo léčby;
• stav po infarktu se zhoršenou funkcí levé komory;
• chronické selhání oběhu;
• idiopatická hypertrofická kardiomyopatie;
• posouzení možného arytmogenního účinku určitých léků;
• fixace srdeční frekvence u pacientů s fibrilací síní;
• dokumentární fixace intermitentní arytmie;
• vyhodnocení výkonu implantovaného kardiostimulátoru nebo defibrilátoru;
• hodnocení frekvence záchvatů arytmie u pacientů s implantovaným defibrilátorem, kardiostimulátorem;
• podezření na variantu angina pectoris;
• pacienti s bolestí na hrudi, u kterých je výkon EKG kontraindikován;
• pacienti před a po operaci bypassu koronární tepny, u nichž je zátěžové testování kontraindikováno;
• pacienti s diagnostikovaným onemocněním koronárních tepen a bolestí na hrudi.

Označení třídy 3:

• synkopa, presynkopální podmínky, epizody slabosti nebo bušení srdce, jejichž příčiny byly dříve identifikovány;
• epizodické příznaky cévní mozkové příhody: záchvaty závratě, tinnitus, bolesti hlavy, snížené vidění;
• chronické srdeční selhání;
• arteriální hypertenze a hypertrofie levé komory;
• stav po infarktu s normální funkcí levé komory;
• diabetes mellitus (pro hodnocení stupně diabetické neuropatie);
• potvrzení závady implantovaných zařízení v situacích, kdy jiné výzkumné metody také odhalí závady v provozu zařízení;
• preventivní vyšetření pacienta pomocí implantovaného kardiostimulátoru nebo defibrilátoru.

Jak vidíte, seznam indikací je poměrně rozsáhlý. Vyšetření nemá věková omezení, protože to nenarušuje normální život pacienta a práci jeho těla.

Kontraindikace

Studie nemá žádné absolutní kontraindikace. Relativní kontraindikace jsou trauma, popáleniny na hrudi a jiná porušení integrity kůže v oblasti připojení senzorů. Vyšetření bude obtížné, pokud je pacient příliš aktivní (náhle pohyby, skoky, mávání rukama, senzory se mohou uvolnit).

Dlouhodobý záznam EKG: postup

Pro monitorování Holtera není nutná žádná zvláštní příprava. U mužů se silnými vlasy na hrudi je lepší se oholit, aby byly senzory pevně připevněny k tělu.

K pokožce v oblasti hrudníku je přilepeno 3 až 12 elektrod. Jejich počet závisí na typu monitorovacího zařízení Holter. Čím více elektrod (elektrod), tím objemnější a přesnější jsou přijímané informace.

Ihned po nanesení a fixaci elektrod se v klidu vezme kontrolní EKG: pacient je vyzván, aby se postavil, sedl, ležel na zádech, otočil na pravou a levou stranu. Tím se zaznamenávají možné změny způsobené změnou polohy těla..

Lékař může nabídnout okamžité provedení „schodového testu“: před opuštěním kliniky jděte nahoru a dolů po určitém počtu schodů po schodech.

Poté můžete během dne vést normální život. Omezeny jsou pouze hygienické postupy (elektrody a samotný monitor nelze navlhčit) a aktivní sportovní hry (jak již bylo uvedeno, elektrody se mohou uvolnit).

Samotná zkouška trvá jeden den až týden, nejčastěji je omezena na dny nebo o něco méně / více - 22-28 hodin.

Co ukazuje Holter Heart Monitoring: Výsledky studie

Lékař začíná vyhodnocovat výsledky srdeční frekvencí (srdeční frekvence ve dne - 75–85 za minutu, v noci - 55–65), určuje poměr mezi denním a nočním indikátorem (cirkadiánní index). Změna v cirkadiánním indexu naznačuje dysregulaci srdce..

Srdeční frekvence se přirozeně zvyšuje s fyzickou aktivitou: v tomto stavu může být 180 a 200 tepů za minutu variantou normy. Pokud se nezvýší bez důvodu, nazývá se tento stav tachykardie a je třeba zjistit její příčiny. Zpomalení srdeční frekvence na 40 tepů za minutu se nazývá bradykardie. Jako varianta normy se to děje u dobře trénovaných sportovců, ale nejčastěji musíte zjistit příčinu patologie.

Normální srdeční rytmus se nazývá sinusový rytmus. To znamená, že kardiostimulátor vysílá signály, které cestují do komor a předsíní a způsobují jejich kontrakci. Normální variantou mohou být jednotlivé epizody arytmií, poruchy vedení impulzů mezi síní a komorami, předčasné kontrakce (extrasystoly), zejména u adolescentů a starších osob. Povoleno od 960 do 1200 předčasných síňových kontrakcí (supraventrikulární extrasystoly) a až 200 předčasných komorových kontrakcí (komorové extrasystoly).

Dále odborník popisuje zjištěné rytmické poruchy, pokud existují, a vyvozuje závěry o možných zdrojích arytmie.

Poté se vyhodnotí tvar křivky EKG a lékař hledá možné změny, které naznačují nedostatek krevního oběhu v jedné nebo druhé části srdečního svalu..

Všechny zjištěné změny jsou porovnány s deníkem pacienta. To lze použít například k detekci epizod asymptomatické ischémie během fyzického nebo emočního stresu, částečných blokád kondukce během spánku atd..

Shrnutím všech zjištěných změn je lékař popíše ve studijním protokolu a formuluje závěry, závěry, na jejichž základě kardiolog vyvodí.

Obvykle je protokol vydán následující den po studii, ale hodně záleží na pracovní zátěži specialistů. Na klinice zdarma samozřejmě mohou být podmínky mnohem delší.

Kolik stojí monitorování srdce Holter?

Ceny za 24-hodinové sledování srdce Holter v Moskvě se pohybují od 2 do 5 tisíc rublů, v průměru 3,5 tis. Cena bude samozřejmě ovlivněna cenou samotného zařízení: nejnovější 12-svodová zařízení jsou mnohem dražší než ta, která zaznamenávají 2-3 svody. Důležitá je také kvalifikace lékaře: je přirozené, že pracovní doba mladého lékaře se odhaduje nižší než konzultace s odborníkem nejvyšší kategorie, zejména s vědeckými tituly. Cena může rovněž ovlivnit naléhavost dešifrování..

Holterova kontrola srdce je bezpečný postup bez prakticky kontraindikací. Tato studie vám umožní vyhodnotit činnost srdečního svalu v přirozených podmínkách, s normální činností pacienta, a zjistit možná porušení srdečního rytmu a prokrvení myokardu.

Mnoho nebezpečných kardiovaskulárních a neurologických onemocnění je asymptomatických nebo paroxysmálních, to je jejich zákeřnost. Někdy je dokáže detekovat pouze monitorování krevního tlaku a srdeční frekvence podle Holtera, což následně umožňuje lékaři předepsat odpovídající a včasnou léčbu. Klasická metoda EKG bohužel není poučná jako Holterova diagnóza..

Holter EKG v Kazani

Holter EKG v Kazani: 78 klinik, cena od 300 do 2500 rublů (v průměru 1054), záznam na Holter EKG, fotografie a vlastnosti zařízení. Vyberte si levnou kliniku se službou „Holter EKG“ ve vašem okolí as dobrými hodnoceními pacientů.
všechny ceny za funkční diagnostiku

Holter EKG - recenze

Několikrát jsem byl na „kazanské klinice“: Vzal jsem testy, udělal kardiogram, konzultoval s vaskulárním chirurgem a také jsem podal 2-3krát intravenózní injekce. Zdá se mi, že tady je průměr.

Na této klinice bylo provedeno srdeční vyšetření podle akce. Pouze za 2 200 rublů nabízejí ultrazvuk srdce, Holter, EKG, biochemii krve, měření krevního tlaku a všechny výsledky testů jdou na BP.

Chodím na nemocenskou dovolenou jednou za pět let, to znamená, že navštěvuji tuto kliniku pouze v extrémních případech. Mám 25 let praxe, to znamená, že pravidelně platím daně 25 let. A získejte kvalitní lékařskou péči.

Ošklivost! V květnu 2016 to bude přesně jeden rok od doby, co jsem na čekací listině, abych provedl Holterovu diagnózu. Můj terapeut Baimler V.Kh mě osobně zaregistroval na čekací listině a slíbil mi, že mi zavolají a řeknou mi datum.

Bylo nutné nasadit ohlávku. Nejvíc se mi líbilo, že po domluvě nejsou žádné bezplatné, ale jsou tam placené. Pokud jdete na tržní vztahy - jděte, ale proč podvádět? Řekl jsem, že půjdu s hlavním lékařem.

Pozorný přístup k pacientovi. Doktor dělá všechno sama, ultrazvuk, Holterovo dekódování, EKG. Po konzultaci tak komplexně reprezentuje pacienta svým rytmem života, a tedy nikoli dále.

Denní monitorování EKG (Holter) v Kazani

Jednou z moderních účinných metod pro diagnostiku stavu srdce, kvality jeho fungování, přítomnosti odchylek a patologií je Holterův monitoring (Holter ecg). Jeho podstata je následující: holter rekordér je připojen k tělu pacienta pomocí flexibilních elektrod, které zaznamenávají EKG a / nebo monitorují krevní tlak po určitou dobu. Obvykle je doba pozorování 24 až 72 hodin.

Zařízení má kompaktní velikost, takže nezasahuje do obvyklého životního stylu pacienta - změna polohy těla, odpočinek, pohyb, provádění určitých akcí. V tomto případě jsou údaje o činnosti srdce zaznamenávány zařízením a prostřednictvím elektrod jsou přenášeny do záznamového zařízení. To vám umožní získat informace o činnosti srdečního svalu v různých stavech subjektu: během období spánku a tichého bdění, během fyzického a emočního stresu.

Díky kontinuitě procesu čtení informací umožňuje metoda sledování podle Holtera (Holter ecg) lékaři získat nejpřesnější a nejvšestrannější představu o srdeční činnosti pacienta. Na základě těchto informací je následně stanovena diagnóza a je předepsána nezbytná léčba..

Klinika MEDEL nabízí každému, jehož srdce potřebuje podrobné, komplexní a účinné vyšetření k podstoupení Holterova EKG za dostupnou cenu v Kazani bez front a dlouhých čekání. Cena za EKG Holter je přiměřená účinnosti služby a můžete se zaregistrovat k monitorování Holter online výběrem libovolného vhodného data a času..

Výhody Holter EKG: Co vám normální EKG neřekne

Po mnoho desetiletí byl standardní postup EKG považován za nejindikativnější a nejspolehlivější metodu pro studium srdeční aktivity. Tato diagnostická metoda má však jednu velkou nevýhodu - demonstruje stav pacienta v daném okamžiku, takže jeho spolehlivost je omezena dobou, během které jsou odečty prováděny. Stav a pohodu pacienta se však může během určitého období, například během dne, výrazně a zřetelně změnit - s přihlédnutím k denním biorytmům těla a individuálním charakteristikám režimu.

Současně Holterův výzkum umožňuje sledovat dynamiku:

• změny srdeční činnosti v různých časových obdobích;
• výkyvy v rytmu krevního tlaku během dne.

To kromě diagnostiky a vývoje léčebné strategie umožňuje včasnou identifikaci rizik, včetně infarktu myokardu a mozku, a předepisuje preventivní opatření ke snížení pravděpodobnosti jejich výskytu..

Kdo je doporučen a musí se podrobit 24hodinovému monitorování Holter EKG? Pacienti v ohrožení

Specialisté kliniky MEDEL doporučují přihlášení k EKG Holter v Kazani pro včasnou detekci a korekci možných patologií:

• bolesti bolestivé, tažné nebo jakékoli jiné povahy na hrudi, včetně bolesti vycházející z levé paže, ramene, krku, pod lopatkou nebo do subklaviánské oblasti;
• dušnost, a to jak se závažnou, tak mírnou námahou a v klidu;
• nadváha;
• poruchy spánku, dlouhodobý pocit únavy, závratě, ztráta vědomí;
• stav po průběhu chemoterapie;
• snížení srdeční frekvence o méně než 60 tepů / min;
• rychlý a nepravidelný srdeční rytmus;
• diabetes mellitus - při předepisování léčby ambulantně;
• chronické selhání oběhu ve stádiích I-III se srdeční dekompenzací;
• některé již diagnostikované srdeční choroby - vrozené i získané.

Potřeba a naléhavost vyšetření určuje lékař individuálně po vyšetření a pohovoru s pacientem.

Doporučujeme také podstoupit proceduru holterového sledování srdečního EKG u pacientů, kteří mají podstoupit kardiologický chirurgický zákrok..

Pacienti, u kterých se doporučuje 24hodinové monitorování krevního tlaku Holter

Odchylky od normy krevního tlaku při neexistenci pravidelného sledování a včasné adekvátní léčby mohou vést k poměrně závažným patologiím při práci srdce a krevních cév. Absolutní indikací pro sledování krevního tlaku Holter jsou:

• primární arteriální hypertenze - určit potřebu a předepsat průběh léčby;
• takzvaná „hypertenze bílého pláště“, když má pacient vysoký krevní tlak v přítomnosti zdravotnického pracovníka. Tento psychosomatický problém je nejvíce zjevně odhalen metodou denního sledování;
• hypertenze, zejména II a III stupňů, s různými rizikovými faktory a různými stádii, včetně nepřítomnosti pozitivního výsledku léčby drogami;
• hypertenzní onemocnění dědičné patogeneze, jakož i při současném ischemickém onemocnění srdce, arytmie, srdeční selhání, cerebrovaskulární onemocnění;
• oběhové poruchy.

Ve většině popsaných případů specialista předepisuje komplexní denní Holterovo vyšetření krevního tlaku a EKG.

Jak se připravit na Holterovo monitorování a jak se chovat během vyšetření?

Před zkouškou není třeba provádět zvláštní přípravné akce. Před návštěvou kliniky se doporučuje provést všechny obvyklé hygienické postupy, protože kontakt s vodou je během používání elektrod zakázán..

Kromě toho by měli mužští pacienti odstraňovat vlasy v místě, kde jsou připojeny elektrody, konkrétně v oblasti hrudníku..

Holter EKG a BP nevyžadují hospitalizaci - postup se provádí ambulantně.

Algoritmus průzkumu se skládá z následujících fází:

• na klinice MEDEL lékař nainstaluje monitor pacienta. Celý proces trvá asi 10-15 minut;
• pacient neodstraní rekordér ve stanoveném čase (od 1 do 3 dnů) a vede zvláštní deník, ve kterém zaznamenává určité ukazatele: spánek a bdělost, aktivita a fyzická aktivita, léky, jakož i změny v pohody a jiné pocity;
• na konci období studie lékař odstraní zařízení;
• specialista pomocí speciálních počítačových programů analyzuje získané údaje s ohledem na záznamy registrátora a obsah deníku pacienta;
• výsledek testu je zpravidla po dvou dnech připraven a sdělen pacientovi, po kterém lékař určí směr a strategii dalšího léčení, korekce nebo prevence.

Je důležité pochopit, že monitorování EKG Holter není doprovázeno žádnými vedlejšími účinky, je bezbolestné a pohodlné pro pacienta. Kromě toho Holterova diagnostika nemá žádná věková omezení - na klinice MEDEL ji lze provádět jak pro děti, tak pro starší pacienty..

Výsledek Holterova EKG, jehož cena mimochodem není neúměrně vysoká, má vysokou spolehlivost a lze jej považovat za rozhodující argument při předepisování léků nebo chirurgických zákroků..

Léčení vlastního zdraví s pohrdáním, zejména stavu srdce a krevních cév, je nejen nezodpovědné, ale také nebezpečné. Multidisciplinární klinika MEDEL v Kazani pomocí účinné moderní metody výzkumu Holtera pomůže včas identifikovat možné patologie a odchylky, zabránit vývoji nebezpečných chorob a vrátit pacientům uspokojivé zdraví, pohodu a vynikající náladu..

24hodinové monitorování EKG (Holter)

V poliklinice Akademie věd můžete podstoupit denní vyšetření EKG (podle Holtera) s krevním tlakem (BP) a bez.

Monitorování krevního tlaku (BP) a elektrokardiogramu (EKG) do 24 (denních) hodin i 48 hodin - je považováno za nejúčinnější a vysoce informativní a bezpečnou metodu pro diagnostiku srdečních poruch, denní monitorování EKG.

Indikace pro monitorování Holtera

• Hypertonická nemoc,
• Nepříjemné pocity v oblasti srdce (tlakové nebo pálivé bolesti za hrudní kostí a v oblasti srdce, s pocitem nedostatku vzduchu, těžkou dušností s dusivým kašlem, charakteristická bolest v oblasti srdce),
• Útoky na snížení krevního tlaku,
• Poruchy srdečního rytmu,
  
• Diagnostika arteriální hypertenze,
  
• Srdeční vady,
  
• Diagnostika ischemické choroby srdeční (ischemické choroby srdeční)

Jaký je denní postup EKG

Pro pacienta je nainstalován speciální přístroj, jsou připojeny elektrody, záznamové zařízení samotné je umístěno ve speciálním sáčku a je nošeno buď na opasku nebo kolem krku. Pacient žije normálním životem a vede zvláštní deník, ve kterém si všimne doby námahy, spánku, onemocnění, užívání léků atd., Zatímco přístroj průběžně zaznamenává čísla krevního tlaku a pořizuje EKG.

Po dokončení registrace je zařízení odebráno a dešifrovat je funkční diagnostický lékař. Výsledky studie během následujících 2-3 dnů jsou pacientovi zaslány e-mailem, který informuje odborníka, který zařízení instaluje, nebo si je pacient sám vyzvedne na klinice.

Příprava na postup EKG (Holter)

Pro tuto studii není nutná žádná zvláštní příprava. Den před jídlem si můžete vzít jídlo a tekutinu v obvyklých množstvích, ráno před procedurou je povolena lehká snídaně. Měl by být vyloučen alkohol a káva a měl by být snížen počet uzených cigaret, protože tyto výrobky mohou mít významný vliv na funkci kontraktility a vedení srdečního svalu..

V Kazani provádějte denní monitorování EKG (Holter)

Můžete provádět denní monitorování EKG (Holter) v Kazani v naší Poliklinice, kde je moderní vybavení a na místě můžete konzultovat kardiologa a v případě patologie podstoupit další vyšetření. Cena za denní monitorování EKG (Holter) v naší poliklinice je k dispozici široké škále pacientů.

Můžete si domluvit schůzku telefonicky +7 (843) 236-89-86, nebo kliknout na tlačítko „Provést schůzku“ a opustit své telefonní číslo. Zavoláme vám zpět ve vhodnou dobu.

Holter EKG v Kazani

Holter EKG, denní monitorování EKG nebo Holter EKG je metoda zaznamenávání elektrické aktivity srdce, která se provádí jeden nebo více dní v podmínkách každodenního života pacienta. Nahrávání EKG probíhá díky speciálnímu přenosnému zařízení - rekordéru, který je připevněn k opasku nebo k opasku přes rameno.
Pro shromažďování nejúplnějších a nejspolehlivějších informací o stavu kardiovaskulárního systému jsou na hrudník pacienta umístěny jednorázové elektrody, z nichž jsou informace přenášeny do záznamového zařízení dráty. Přístroj se používá ambulantně a za obvyklých podmínek pro osobu: během spánku, v práci, doma. Zároveň se pacientům doporučuje provádět malou fyzickou aktivitu (schody po schodech, chůze atd.), Je také nutné vést zvláštní deník, kde si musíte poznamenat čas výskytu nepohodlí ze srdce, bolest, léky a změnu aktivity. Zpravidla se po jednom dni rekordér vyjme a záznamy se analyzují..

Holter nebo EKG?

Srdce je vrtošivý orgán. Naštěstí dnes v arzenálu kardiologů existuje mnoho způsobů, jak můžete slyšet „hlas“ srdce. Holter monitoring dostal své jméno na počest Normana Holtera - amerického inženýra, který toto zařízení vynalezl..
Tradiční elektrokardiografie (EKG) byla a nadále je hlavní metodou pro diagnostiku srdečních chorob. EKG však může posoudit změnu rytmu pouze v určitém časovém období. Zaznamenávají se pouze trvalé změny, které jsou přítomny bez ohledu na stav pacienta, denní dobu, aktivitu atd. Pokud například dnes pociťujete přerušení srdečního rytmu, pak zítra lékař možná na EKG neuvidí, ale to vůbec neznamená, že je vše v pořádku a není nemoc.
S Holterovým monitorováním se provádí dlouhodobé zaznamenávání EKG, kde lze zaznamenávat nepravidelně probíhající změny, jakož i příznaky způsobené srdeční arytmií (mdloby, bušení srdce, náhlá slabost, bolest na hrudi)..

Podívejme se na jednu z možností denní studie Holter EKG na příkladu:
Tradiční EKG vykazoval srdeční arytmie, ale tato informace nestačí pro ošetřujícího lékaře, protože přesně neví, kolik srdečních arytmií bylo za den a nemůže správně předepsat léčbu.
• Pokud dochází k poruchám v rytmu jednotky za den, je to obvykle v rámci normálních limitů;
• Pokud dojde ke stovkám porušení denně, je nutná restorativní terapie;
• Pokud dojde k selhání rytmu tisíckrát denně, je již nutná volba speciální terapie;
• Pokud jsou zaznamenány desítky tisíc srdečních arytmií, potřebujete seriózní léčbu arytmologem, často operativní;
• Někdy lze detekovat poruchy rytmu, které jsou nebezpečné pro zdraví a život (bez ohledu na jejich počet) - pak je nutná neodkladná hospitalizace.
Toto je pouze jeden z mnoha příkladů, který demonstruje rozsáhlé možnosti monitorování Holter EKG..

Indikace pro denní monitorování EKG
• Stížnosti, které mohou být výsledkem nepravidelného srdečního rytmu (ztráta vědomí, závratě, zvýšení srdeční frekvence)
• Posouzení rizika nebezpečných arytmií u pacientů bez onemocnění a stížností na:
1. syndrom dlouhého QT;
2. odložený infarkt myokardu, komplikovaný poruchami rytmu nebo srdečním selháním;
3. Hypertrofická kardiomyopatie.
• Posouzení projevů proarytmických účinků a účinnosti antiarytmické léčby.
• Posouzení nedostatečného přísunu krve do srdečního svalu:
1. Ve výjimečných případech posoudit účinnost léčby koronárních srdečních chorob;
2. Pokud máte podezření na Prinzmetalovu anginu;
3. Ve výjimečných případech určit taktiku vedení pacienta po infarktu myokardu.
• Posouzení činnosti kardiostimulátoru:
1. U pacientů se stížnostmi svědčícími o arytmii;
2. Pro individuální programování stimulátoru.
3. Hodnocení denní dynamiky QT, pokud existuje podezření na syndrom dlouhého QT intervalu;
• Hodnocení sinusového rytmu, a to cyklické variability u pacientů:
1.V podezření na dysfunkci autonomního systému (syndrom spánkové apnoe, diabetes mellitus atd.)
2. se srdečním selháním;
3. Po infarktu myokardu.
Je třeba si uvědomit, že Holter EKG je informativní, pouze pokud jsou epizody zhoršování pohody pravidelné a existuje možnost je „chytit“ během dne. Pro detekci vzácných událostí bude efektivnější záznam EKG „na vyžádání“ a ultra dlouhý záznam EKG, který se provádí pomocí zařízení implantovaného pod kůži..

Příprava na monitorování Holter
Pokud se rozhodnete zaregistrovat do našeho „CARDIO CENTRA“ pro monitorování EKG Holter v Kazani, nebudou vyžadovány žádné složité předběžné kroky..
Pro lepší kontakt elektrod musí mužští pacienti oholit vlasy z hrudníku. Všechny hygienické postupy musíte provést také předem, protože během dne by elektrody neměly v žádném případě přijít do styku s vodou.
Po dobu výzkumu se doporučuje upřednostňovat volně padnoucí oděv vyrobený z přírodních materiálů. Pokud je to možné, měli byste se vyhnout detektorům kovů, magnetům a vysokonapěťovým elektrickým vedením..

V Kazani se můžete přihlásit k dennímu monitorování EKG a zjistit podrobné informace na telefonním čísle 8 (843) 537-70-70 nebo 8 (843) 255-51-54, +7 (917) 858-75-71..

Funkce monitorování srdce podle Holtera a pravidla pro vedení EKG

Monitorování Holter se používá k získání přesných informací o funkci srdečního svalu. Zařízení je připojeno k tělu pacienta pomocí elektrod a není odstraněno po dobu alespoň jednoho dne. Díky takovému vyšetření bude možné zaznamenat i drobné krátkodobé patologie, které nejsou detekovány během standardního postupu EKG..

Co je Holter monitoring a jeho možnosti

Jak ohlávka vypadá a funguje?

Rozdíl od konvenčního EKG

Indikace pro vedení

Kontraindikace a vedlejší účinky

Příprava na zkoušku

Jak probíhá monitorování

Instalace zařízení a rozložení elektrod

Co napsat do deníku

Co dělat?

Mohu použít pro těhotné ženy a děti

Výsledky a dešifrování dat

Je možné podvádět ohlávku?

Kde to udělat a kolik to stojí?

Komentáře a recenze

Co je Holter monitoring a jeho možnosti

Denní sledování je metoda vyšetřování, během níž je nepřetržitě zaznamenávána činnost srdce.

Tato diagnostika se provádí pomocí speciálního malého zařízení - pouzdra, které umožňuje měřit:

• puls;
• variabilita rytmu, jeho epizody;
• pauzy;
• supraventrikulární a ventrikulární ektopická aktivita.

Jak ohlávka vypadá a funguje?

Holter má dvě hlavní části: stacionární dekodér a záznamové zařízení, které provádí čtení. Senzor je upevněn pomocí jednorázových elektrod připojených k nejméně mobilní pokožce (to zabraňuje riziku poruchy zařízení).

Zařízení, se kterými je tento postup implementován, se mohou lišit počtem záznamových kanálů. Nejinformativnější je 12kanálové zařízení, které vám umožní získat mnohem více informací o arytmiích.

Princip Holterovy operace spočívá v tom, že přístroj odečítá srdeční frekvenci v průběhu obvyklého životního stylu pacienta:

• s fyzickou aktivitou;
• při jídle;
• během spánku atd..

Po dokončení postupu se na obrazovce počítače zobrazí graf změn, po jejichž analýze může lékař stanovit přesnou diagnózu.

FOTOGALERIE

Rozdíl od konvenčního EKG

Tradiční elektrokardiografie se liší od Holterových studií v tom, že je to méně účinná metoda. Díky ní je možné hodnotit práci orgánu pouze v klidném stavu (v kancelářském prostředí).

Holterův monitoring se v medicíně používá k monitorování činnosti srdce za různých životních podmínek. Tato metoda v kardiologii je vysoce efektivní a umožňuje vám registrovat nekonzistentní momenty ischémie způsobené různými okolnostmi (vnitřní pocity, stres).

Holterova metoda umožňuje srovnávání:

• stížnosti pacientů;
• obrázek elektrokardiografické studie, když se objeví příznaky;
• popis toho, co subjekt v té době dělal.

Co ukazuje?

Pomocí této diagnostické metody bude možné určit:

• arytmie (abnormální srdeční rytmus);
• blokáda (zhoršené vedení impulsů);
• ischémie (zhoršení krevního zásobování);
• účinnost kardiostimulátoru.

Kromě toho přístroj měří krevní tlak subjektu a zaznamenává jej v určitých intervalech..

Indikace pro vedení

Holter je umístěn, když má pacient obavy z následujících příznaků:

• pálení nebo bolest v oblasti hrudníku;
• intenzivní tep;
• časté závratě nebo mdloby;
• pocit „potopení“ srdce;
• silná dušnost.

Je třeba předepsat postup, kdy konvenční kardiografie a ultrazvukové vyšetření neprokázaly žádné abnormality, ale pacient je nadále znepokojen nepříjemnými příznaky.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Sledování Holter je zakázáno pro lidi s kožními onemocněními v oblasti hrudníku. Pro jmenování průzkumu neexistují žádná další omezení..

Metoda nezpůsobuje žádné vedlejší účinky.

Bezpečnost postupu

Subjekt si může být jistý bezpečností přístroje, protože jeho použití nezpůsobuje bolest ani následné komplikace. Hodnocení pacientů naznačují, že nošení zařízení není doprovázeno žádným nepohodlím.

Druhy výzkumu

Systém Holter umožňuje několik metod vyšetření srdce: fragmentární a v plném měřítku.

Fragmentované monitorování

Fragmentární monitorování umožňuje pacientovi zapnout záznamové zařízení EKG, když se objeví nepříjemné příznaky.

Monitorování v plném rozsahu

Monitorování v plném rozsahu se vyznačuje nepřetržitým zaznamenáváním práce srdce po dobu 24–72 hodin. Lze provést k identifikaci skrytých patologií kardiovaskulárního systému.

Někdy je nutná kompletní studie pro diagnózu, která se provádí během 1-12 měsíců. Tento postup se provádí subkutánní implantací Holterova monitoru.

Příprava na zkoušku

V předvečer Holterova sledování je třeba dodržovat následující doporučení:

• vysprchovat se;
• Nepoužívejte tělové krémy (pokožka musí být čistá a suchá);
• u mužů trpících nadměrným růstem vlasů depilace prsou;
• koupit hypoalergenní náplast (v případě přecitlivělosti);
• dobře se vyspi;
• klidným tempem se dostat na kliniku.

Pokud pacient užívá nějaké léky, musíte na to upozornit lékaře.

Jak probíhá monitorování

U tohoto postupu se musí zkoušený svlékat do pasu. Poté lékař odmašťuje povrch pokožky alkoholem a nainstaluje zařízení.

Instalace zařízení a rozložení elektrod

Správná instalace holteru zahrnuje provedení následujících akcí:

1. Aplikace jednorázových elektrod na hrudník.
2. Připevnění senzoru pomocí vodičů. Jeho displej může sledovat elektrickou aktivitu srdce.
3. Instalace a upevnění zařízení na opasku pacienta nebo na jiném vhodném místě pro něj.

Schéma překrytí senzoru

Video podrobně popisuje, jak umístit elektrody pro Holterův monitoring. Publikováno kanálem INCARD.

Co napsat do deníku

Po instalaci zařízení je pacientovi dán organizátor pro zaznamenání klíčových momentů dne..

Je nutné uvést čas v deníku:

• brát léky;
• jíst jídlo;
• spát;
• stres;
• fyzické stahování.

Tabulka vám pomůže určit, do kterých kategorií budou určité akce patřit:

Pokud se u pacienta vyskytnou nepříjemné příznaky s elektrokardiogramem (nevolnost, srdeční rytmus, závratě), měly by být také uvedeny v deníku..

Co dělat?

Během řízení je zakázáno:

• nosit syntetický, volně padnoucí oděv;
• podchlazení nebo přehřátí zařízení;
• namočit ohlávku;
• umístit na zařízení objekty, které vibrují;
• být v blízkosti mikrovlnné trouby;
• používat mobilní zařízení nebo notebook déle než tři hodiny denně;
• lehnout si nebo sedět na ohlávku;
• během vyšetření se rtg.

Mohu použít pro těhotné ženy a děti

Používání přístroje nemá žádná věková omezení a je také neškodné během těhotenství.

Pediatrické sledování Holter se neliší od standardního postupu pro dospělé. Předběžně se doporučuje vysvětlit dítěti pravidla chování pomocí aparátu, uklidnit ho a upozornit ho, že tato metoda je bezbolestná.

Výsledky a dešifrování dat

Analýza poskytnutých údajů a jejich porovnání s výsledkem vyšetření umožní určit abnormality při práci srdce.