Protilátky

Protilátky (imunoglobuliny, Ig, Ig) - proteinové sloučeniny krevní plazmy, vznikající v reakci na zavádění bakterií, virů, proteinových toxinů a dalších antigenů do lidského těla nebo teplokrevných zvířat. Kontaktováním aktivních míst (center) s bakteriemi nebo viry brání protilátky jejich reprodukci nebo neutralizují toxické látky, které uvolňují. [1]

Protilátky jsou speciální třídou glykoproteinů, které se nacházejí na povrchu B-lymfocytů ve formě membránových receptorů a v krevním séru. Protilátky jsou nejdůležitějším faktorem specifické humorální imunity. Protilátky jsou používány imunitním systémem k identifikaci a neutralizaci cizích předmětů, jako jsou bakterie a viry. Protilátky plní dvě funkce: vázání antigenu a efektor (způsobují jednu nebo druhou imunitní odpověď, například spouštějí klasické schéma aktivace komplementu).

Protilátky jsou syntetizovány plazmatickými buňkami, které se stávají některými B-lymfocyty, v reakci na přítomnost antigenů. Pro každý antigen se vytvoří specializované plazmatické buňky, které mu odpovídají, čímž se vytvoří protilátky specifické pro tento antigen. Protilátky rozpoznávají antigeny vazbou na specifický epitop - charakteristický fragment povrchového nebo lineárního aminokyselinového řetězce antigenu.

Protilátky jsou složeny ze dvou lehkých a dvou těžkých řetězců. U savců se rozlišuje pět tříd protilátek (imunoglobuliny) - IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, které se od sebe liší strukturou a aminokyselinovým složením těžkých řetězců a prováděnými efektorovými funkcemi.

Obsah

Historie studia

Úplně první protilátku objevili Bering a Kitazato v roce 1890, ale v té době nebylo možné říci nic o povaze objeveného tetanového antitoxinu, kromě jeho specifičnosti a přítomnosti v séru imunitního zvířete. Teprve v roce 1937 - studie Tiselia a Kabata - začaly studovat molekulární povahu protilátek. Autoři použili metodu proteinové elektroforézy a prokázali zvýšení frakce gama-globulin v krevním séru imunizovaných zvířat. Adsorpce séra antigenem odebraným k imunizaci snížilo množství proteinu v této frakci na úroveň neporušených zvířat.

Protilátková struktura

Protilátky jsou relativně velké (

150 kDa - IgG) glykoproteiny se složitou strukturou. Skládá se ze dvou identických těžkých řetězců (H-řetězce, sestávající z V_H, C_H1, závěs, C_H2- a C_H3-domény) a dva identické lehké řetězce (L-řetězce sestávající z V_L- a C_L- domény). Oligosacharidy jsou kovalentně připojeny k těžkým řetězcům. Pomocí papainové proteázy mohou být protilátky štěpeny na dva Fab (fragment vázající antigen) a jeden Fc (fragment krystalizovatelný). V závislosti na třídě a funkcích, které vykonávají, mohou protilátky existovat jak v monomerní formě (IgG, IgD, IgE, sérový IgA), tak v oligomerní formě (dimerní sekreční IgA, pentamer - IgM). Celkem se rozlišuje pět typů těžkých řetězců (a-, y-, δ-, ε- a μ-řetězce) a dva typy lehkých řetězců (K-řetězec a A-řetězec).

Klasifikace těžkých řetězců

Existuje pět tříd (izotypů) imunoglobulinů, které se liší:

Třída IgG je rozdělena do čtyř podtříd (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4), třída IgA - do dvou podtříd (IgA1, IgA2). Všechny třídy a podtřídy tvoří devět izotypů, které jsou obvykle přítomny u všech jednotlivců. Každý izotyp je určen aminokyselinovou sekvencí konstantní oblasti těžkého řetězce.

Protilátkové funkce

Imunoglobuliny všech izotypů jsou bifunkční. To znamená, že jakýkoli typ imunoglobulinu

• rozpoznává a váže antigen a poté
• podporuje ničení a / nebo odstraňování imunitních komplexů vytvořených v důsledku aktivace efektorových mechanismů.

Jedna oblast molekuly protilátky (Fab) určuje její antigenní specificitu, zatímco druhá (Fc) vykonává efektorové funkce: vazba na receptory, které jsou exprimovány na buňkách těla (například fagocyty); vazba na první komponentu (Clq) komplementového systému k zahájení klasické komplementové kaskádové dráhy.

• IgG je hlavním imunoglobulinem v séru zdravého člověka (tvoří 70-75% celé frakce imunoglobulinů), je nejaktivnější v sekundární imunitní odpovědi a antitoxické imunitě. Vzhledem k jeho malé velikosti (sedimentační koeficient 7S, molekulová hmotnost 146 kDa) je to jediná frakce imunoglobulinů schopná transportu přes placentární bariéru, a tím zajišťuje imunitu plodu a novorozence. IgG obsahuje 2 - 3% sacharidů; dvě antigen vázající F_ab-fragment a jeden F_C-fragment. F_ab-fragment (50-52 kDa) sestává z celého L-řetězce a N-terminální poloviny H-řetězce, propojených disulfidovou vazbou, zatímco F_C-fragment (48 kDa) je tvořen C-koncovými polovinami H-řetězců. Celkem je v molekule IgG 12 domén (oblasti vytvořené z p-struktury a a-helixů Ig polypeptidových řetězců ve formě neuspořádaných formací propojených disulfidovými můstky aminokyselinových zbytků v každém řetězci): 4 na těžké a 2 na lehké řetězce.
• IgM jsou pentamer základní čtyřřetězcové jednotky obsahující dva μ-řetězce. Kromě toho každý pentamer obsahuje jednu kopii polypeptidu J-řetězce (20 kDa), který je syntetizován buňkou produkující protilátku a kovalentně se váže mezi dvěma sousedními F_C-fragmenty imunoglobulinu. Objevují se během primární imunitní odpovědi B-lymfocytů na dříve neznámý antigen; tvoří 10% frakce imunoglobulinů. Jsou to největší imunoglobuliny (970 kDa). Obsahuje 10–12% uhlohydrátů. IgM se stále tvoří v pre-B lymfocytech, ve kterých jsou primárně syntetizovány z μ řetězce; syntéza lehkých řetězců v pre-B buňkách zajišťuje jejich vazbu k μ-řetězcům, v důsledku čehož se vytvoří funkčně aktivní IgM, které jsou začleněny do povrchových struktur plazmatické membrány a působí jako receptor rozpoznávající antigen; od této chvíle buňky pre-B-lymfocytů zrají a mohou se účastnit imunitní odpovědi.
• IgA sérum IgA tvoří 15-20% celkové frakce imunoglobulinů, zatímco 80% molekul IgA je přítomno v monomerní formě u lidí. Hlavní funkcí IgA je ochrana sliznic dýchacích cest, urogenitálního traktu a gastrointestinálního traktu před infekcemi. Sekreční IgA je přítomen v dimerní formě v kombinaci se sekreční složkou, je obsažen v serózních sliznicích (například ve slinách, slzách, kolostra, mléce, vylučovaných ze sliznice genitourinárního a respiračního systému). Obsahuje 10–12% uhlohydrátů, molekulová hmotnost 500 kDa.
• IgD tvoří méně než jedno procento plazmatické imunoglobulinové frakce a nachází se hlavně na membráně některých B-lymfocytů. Tato funkce není zcela objasněna, pravděpodobně jde o antigenový receptor s vysokým obsahem sacharidů vázaných na bílkoviny pro B-lymfocyty, které dosud nebyly antigenu prezentovány. Molekulová hmotnost 175 kDa.
• Volný IgE v plazmě téměř chybí. Je schopen vykonávat v těle ochrannou funkci proti působení parazitárních infekcí a způsobuje mnoho alergických reakcí. Mechanismus působení IgE se projevuje vazbou s vysokou afinitou (10 - 10 M) s povrchovými strukturami bazofilů a žírných buněk, následuje navázání antigenu na ně, což způsobuje degranulaci a uvolňování vysoce aktivních aminů (histamin a serotonin, zánětlivé mediátory) do krve, na které použití alergických diagnostických testů je založeno. Molekulová hmotnost 200 kDa.
• IgY nalezený v kuřecí krvi a vaječném žloutku.

Antigenová klasifikace

• antiinfekční nebo antiparazitární protilátky, které způsobují přímou smrt nebo narušení vitální aktivity patogenu nebo parazita
• antitoxické protilátky, které nezpůsobují smrt patogenu nebo samotného parazita, ale neutralizují toxiny, které produkují.
• tzv. „svědkové protilátky“, jejichž přítomnost v těle signalizuje seznámení imunitního systému s tímto patogenem v minulosti nebo při současné infekci tímto patogenem, ale které nehrají významnou roli v boji těla proti patogenu (neutralizují ani samotný patogen, ani jeho patogen toxiny, ale vážou se na menší proteiny patogenu).
• autoaggresivní protilátky nebo autologní protilátky, autoprotilátky - protilátky, které způsobují destrukci nebo poškození normálních, zdravých tkání hostitelského organismu samotného a spouštějí mechanismus pro rozvoj autoimunitních chorob.
• alloreaktivní protilátky nebo homologní protilátky, aloprotilátky - protilátky proti antigenům tkání nebo buněk jiných organismů stejného biologického druhu. Alloantibody hrají důležitou roli v procesech rejekce aloštěpů, například v ledvinách, játrech, transplantacích kostní dřeně a v reakcích na transfúzi nekompatibilní krve..
• heterologní protilátky nebo isoprotilátky - protilátky proti antigenům tkání nebo buněk organismů jiných biologických druhů. Izoprotilátky jsou důvodem nemožnosti xenotransplantace, a to i mezi evolučně blízkými druhy (například transplantace jater u šimpanzů u lidí je nemožná) nebo druhy s podobnými imunologickými a antigenními vlastnostmi (transplantace prasečích orgánů u lidí je nemožná).
• antiidiotypové protilátky - protilátky proti protilátkám produkovaným samotným tělem. Navíc tyto protilátky nepůsobí "obecně" proti molekule této protilátky, ale proti pracovní "rozpoznávací" části protilátky, tzv. Idiotypu. Antiidiotypové protilátky hrají důležitou roli ve vazbě a neutralizaci přebytečných protilátek při imunitní regulaci produkce protilátek. Antiidiotypická "protilátka proti protilátce" navíc odráží prostorovou konfiguraci rodičovského antigenu, proti kterému byla vytvořena původní protilátka. Anti-idiotypová protilátka tedy slouží jako faktor imunologické paměti pro tělo, analog původního antigenu, který v těle zůstává i po zničení původních antigenů. Na druhé straně mohou být antiidiotypové protilátky produkovány proti antiidiotypickým protilátkám atd..

Specifita protilátky

Teorie klonální selekce znamená, že každý lymfocyt syntetizuje protilátky pouze jedné specifické specificity. A tyto protilátky jsou umístěny na povrchu tohoto lymfocytu jako receptory.

Pokusy ukazují, že všechny povrchové imunoglobuliny v buňce mají stejný idiotyp: když se rozpustný antigen podobný polymerizovanému flagellinu váže na konkrétní buňku, pak se na tento antigen váží všechny imunoglobuliny na buněčném povrchu a mají stejnou specificitu, tj. Stejný idiotyp.

Antigen se váže na receptory a poté selektivně aktivuje buňku za vzniku velkého počtu protilátek. A protože buňka syntetizuje protilátky pouze jedné specificity, musí se tato specificita shodovat se specificitou původního povrchového receptoru..

Specifičnost interakce protilátek s antigeny není absolutní, mohou v různé míře zkříženě reagovat s jinými antigeny. Antisérum vytvořené proti jedinému antigenu může reagovat s příbuzným antigenem nesoucím jeden nebo více stejných nebo podobných determinant. Každá protilátka tedy může reagovat nejen s antigenem, který způsobil její tvorbu, ale také s jinými, někdy zcela nepříbuznými molekulami. Specifičnost protilátek je určena aminokyselinovou sekvencí jejich variabilních oblastí.

1. Protilátky a lymfocyty s požadovanou specificitou již v těle existují před prvním kontaktem s antigenem.
2. Lymfocyty, které se účastní imunitní odpovědi, mají na povrchu membrány receptory specifické pro antigen. V B-lymfocytech jsou receptory molekuly se stejnou specificitou jako protilátky, které lymfocyty následně produkují a vylučují.
3. Jakýkoli lymfocyt nese na svém povrchu receptory pouze s jednou specificitou.
4. Lymfocyty s antigenem procházejí stádiem proliferace a tvoří velký klon plazmatických buněk. Plazmové buňky syntetizují protilátky pouze o specificitě, pro kterou byl prekurzorový lymfocyt naprogramován. Signály pro proliferaci jsou cytokiny sekretované jinými buňkami. Lymfocyty mohou vylučovat cytokiny samy.

Variabilita protilátky

Protilátky jsou extrémně variabilní (v těle jedné osoby může existovat až 108 variant protilátek). Celá rozmanitost protilátek pramení z variability těžkých i lehkých řetězců. Protilátky produkované tímto nebo tímto organismem v reakci na určité antigeny se rozlišují:

• Izotypová variabilita - projevuje se v přítomnosti tříd protilátek (izotypů), lišících se strukturou těžkých řetězců a oligomericity, produkovaných všemi organismy daného druhu;
• Alotypová variabilita - projevená na individuální úrovni v rámci daného druhu ve formě variability alel imunoglobulinů - je geneticky určený rozdíl daného organismu od jiného;
• Idiotypová variabilita se projevuje rozdílem v složení aminokyselin v místě vázajícím antigen. To platí pro variabilní a hypervariabilní domény těžkých a lehkých řetězců v přímém kontaktu s antigenem..

Řízení proliferace

Nejúčinnějším kontrolním mechanismem je to, že reakční produkt současně slouží jako jeho inhibitor. K tomuto typu negativní zpětné vazby dochází při produkci protilátek. Působení protilátek nelze vysvětlit jednoduše neutralizací antigenu, protože celé molekuly IgG potlačují syntézu protilátek mnohem účinněji než fragmenty F (ab ') 2. Předpokládá se, že k blokádě produktivní fáze T-dependentní odpovědi B lymfocytů dochází v důsledku tvorby zesítění mezi antigenem, IgG a Fc receptory na povrchu B buněk. Injekce IgM zvyšuje imunitní odpověď. Protože protilátky tohoto konkrétního izotypu se objevují první po zavedení antigenu, v počátečním stádiu imunitní odpovědi jsou přisuzovány zesilující roli.

Jak a kde provádět krevní testy na protilátky? Míra protilátek pro muže, ženy a děti

Lidské tělo dokáže nejen bojovat s různými chorobami samostatně, ale také si pamatovat „škodlivé látky“, kterým muselo čelit. Výsledkem této „zkušenosti“ je přítomnost specifických proteinů v krvi - protilátkách. Co je to a proč jsou protilátky nejen „užitečné“, ale také „škodlivé“?

Protilátky jsou specifické globuliny (imunoglobuliny), které mají aktivní místo pro odchyt a neutralizaci antigenů.

Rozmanitost protilátek v krvi umožňuje posoudit, co člověk měl, když je v tuto chvíli nemocný, jak dobře funguje jeho imunitní systém. Pokud jsou imunoglobuliny zvýšené, znamená to, že tělo reagovalo na útok agentů, kteří přišli přirozeně nebo byli speciálně zavedeni.

Vytvářejí se protilátky:

• V důsledku přirozené imunizace - jako reakce na předchozí infekce, útoky geneticky cizích proteinů
• V důsledku umělé imunizace - jako reakce na očkování, byly do těla zavedeny zvláště oslabené látky způsobující onemocnění

Imunizační systém dětí je postaven na schopnosti lidského těla pamatovat si původce onemocnění a rychle vytvářet imunitní odpověď na opakované útoky.

Imunoglobuliny jsou schopné si pamatovat a rozlišovat „své“ antigeny. Neutralizují pouze ty, pro které byli vyškoleni. Tato schopnost protilátek se nazývá komplementarita..

Co jsou to protilátky?

Všechny protilátky jsou rozděleny do dvou skupin podle velikosti molekuly:

• Malý 7S (a-globuliny)
• Velký 19S (a-globuliny)

Mezinárodní zdravotnická organizace zavedla jednotnou klasifikaci rozmanitosti protilátek podle jejich „směru“..

Pro tělo může být účinek protilátek na antigen prospěšný, škodlivý nebo neutrální..

• Pozitivní je, že škodlivé látky jsou neutralizovány a ničeny,
• Škodlivá reakce spočívá ve vývoji imunitní odpovědi namířené proti samotnému organismu (autoimunitní reakce), odmítnutí tkáně během transplantace, Rh-konfliktu během těhotenství, rozvoji anafylaktického šoku.

Protilátkový test

Protilátkové testy ukazují trvání a stádium nemoci, umožňují určit původce nemoci. Pro správnou diagnózu je důležitá nejen přítomnost určitého množství specifických imunoglobulinů v těle, ale také jejich dynamický stav. V laboratorních krevních testech na infekce je to stav protilátek, který je markerem přítomnosti nebo nepřítomnosti požadovaného.

Analýzu můžete provést na klinice v místě vašeho bydliště. Krev je odebírána z žíly. Předběžnou přípravou pro takovou analýzu je, že krev by měla být darována na lačný žaludek. Lepší ráno před snídaní. Pokud to není možné, mělo by od posledního jídla do okamžiku odběru krve uplynout nejméně 4 hodiny..

Imunoglobuliny tříd jsou diagnosticky zajímavé:

Míra protilátek v těle mužů, žen a dětí

Vývoj patologických procesů se projevuje nejen zvýšením, ale také snížením hladiny protilátek v těle. Přesnou interpretaci výsledků zkoušek provádí odborník.

Možné patologie, pokud se indikátory odchylují od normy

• IgG - nedostatek může naznačovat vývoj alergických reakcí, se svalovou dystrofií nebo neoplazmy. Zvýšený obsah je typický pro autoimunitní onemocnění, sarkoidózu, tuberkulózu, HIV
• IgM - nedostatek popálenin, lymfom, patologie žaludku, střeva. Zvýšený obsah znamená poruchy dýchání, trávení
• IgA - nedostatek anémie, radiační nemoc, dermatologické patologie. Zvýšená míra naznačuje vývoj hnisavých infekcí, cystické fibrózy, hepatitidy, artritidy atd..

Produkce protilátek začíná od narození a pokračuje až do velmi vysokého věku. Jejich množství v krvi se liší v závislosti na věku, pohlaví a stavu osoby. Stanovení protilátek pomocí laboratorního krevního testu je přesná informativní metoda.

Protilátky u dětí

Novorozené dítě je sterilní, dokud není uvolněno na svět. Objevuje se ve světě a je okamžitě napaden různými mikroorganismy. Dítě je umístěno na matčině ňadro, aby bylo „osídleno“ bakteriemi matky. Dítě dostává první imunitu proti těmto bakteriím prostřednictvím placenty ve formě „hotových“ protilátek.

Krizová období vzniku imunity:

• první měsíc života
• 4-6 měsíce života
• 2-3 roky
• 6-7 let
• 12-16 let

Význam kojení spočívá nejen v tom, že mateřské mléko se snadno tráví a dodává všechny potřebné živiny, ale také v tom, že mléko chrání tělo novorozence před vnějším světem - mateřské protilátky. První kritické období novorozence pod ochranou takové imunity trvá 29 dní.

Druhá krize ve vývoji imunitní kapacity dítěte spadá na 4-6 měsíců jeho života. Během této doby účinek získané mateřské imunity končí a jeho vlastní ještě není formováno. Tělo dítěte je schopné produkovat "rychle působící" imunoglobuliny třídy M, ale nemá dlouhodobou ochranu protilátek G. Zde je charakteristický vývoj střevních, katarálních infekcí..

Další „obtížné“ období vzniku imunitního systému dítěte spadá do druhého roku jeho života. Tělo ještě není schopné produkovat A-antigeny ve správném množství, které je odpovědné za místní imunitu, a dítě se aktivně učí svět, jeho kontakty se zvyšují. Stížnosti na „zvýšenou nemocnost“ z navštěvující mateřské školy nesouvisí s „nedbalostí učitele“, ale s vývojovými rysy těla dítěte.

Dokud děti nedosáhnou plné zralosti, čekají dvě další krize: ve věku 6-7 let a dospívání. Krizová tvorba imunitní odpovědi na vnější vlivy na začátku školního období je spojena s nezralostí lymfatického systému a přítomností (volitelně) helmintických invazí (potvrzeno obsahem IgE protilátek), které podkopávají obranu dítěte. Krize dospívajících je spojena se zpožděním imunitního systému z obecného, ​​často rychlého růstu těla. Navíc se překrývá reformace hormonálního systému a zvýšená nervová dráždivost.

Protilátky v těhotenství

Protilátky během těhotenství nemusí sloužit jako „pomocnice, ale odpůrkyně“, pokud je reakce imunitního systému matky namířena proti plodu. To je možné s Rh-konfliktem..

Rh-konflikt se vyvíjí, pokud má žena negativní Rh krev, potenciální otec dítěte je pozitivní a dítě zdědí krev otce. Tělo matky považuje „pozitivní“ dítě za cizí faktor a snaží se ho zbavit. Jsou produkovány speciální protilátky Rh, které vedou k spontánnímu potratu v rané fázi.

Protilátky v těhotenství

Pokud má Rh-negativní matka poprvé Rh-pozitivní těhotenství, jde to hladce. Ale v matčině těle se tvoří protilátky, které zaútočí na podobná těhotenství. Aby se tyto imunoglobuliny zničily, je těhotné ženě injikována anti-D-imunoglobulin. Přijatá včasná opatření mohou snížit riziko negativní imunitní odpovědi na následná těhotenství.

Je normální, že zdravá žena testuje protilátky Rh, pokud nejsou detekovány..

Protilátky u starších osob

Změny související s věkem mají malý vliv na imunitní systém. Je to více ovlivněno negativními procesy na humorální a buněčné úrovni. Degenerativní změny vedou k rozvoji autoimunitních reakcí - k produkci protilátek do vlastních tkání. Od této doby se vyvíjí artritida, tyreoiditida, astmatické složky.

Jedním z důvodů rozvoje autoimunitních onemocnění, benigních dysplasií nebo maligních nádorů jsou mutované buňky, které nebyly imunitním systémem včas rozpoznány a zničeny..

Důvody pro testování

Protilátkové testy se provádějí za účelem stanovení a sledování dynamiky vývoje následujících patologií:

• Protilátky proti tyreoidové peroxidáze (TPO) - analýza se provádí za účelem stanovení patologií štítné žlázy, včetně těch autoimunitních,
• Hepatitida C, B, D, A, E,
• HIV - provádí se až 3krát, diagnóza je stanovena po 3 pozitivních testech,
• Leptospiróza,
• Záškrt,
• Zarděnky,
• Chlamydia,
• Opar,
• Syfilis,
• Tetanus,
• Cytomegalovirus,
• Ureaplasmóza.

Při provádění analýzy protilátek je důležitý nejen typ činidla, ale také doba studie. Pokud v prvních 5 dnech nemoci nejsou detekovány imunoglobuliny, neznamená to nepřítomnost infekce.

Vytvoření primární imunitní odpovědi trvá déle než sekundární. Primární infekce je charakterizována přítomností protilátek třídy M, zatímco G-globuliny se objevují později.

Testy protilátek COVID-19: co jsou, jak přesné jsou a kdy je může udělat každý

V zemi jsou určitě Bělorusové, kteří čekají na příležitost projít placenými testy na protilátky proti koronavírusu. S vědomím, že již máte protilátky, můžete se stát dárcem plazmy, který pak můžete použít k léčbě pacientů s přípravkem COVID-19. Jaké jsou tyto testy obecně, jak přesné jsou a kdy se mohou objevit na placeném základě??

Foto: Vadim Zamirovsky, TUT.BY

Jak fungují testy protilátek?

Stanovení protilátek proti infekcím není v laboratorní diagnostice novou metodou. Mnozí jsou testováni, aby zjistili, zda existují protilátky proti hepatitidě, chlamydii atd. Navzdory skutečnosti, že koronavirus je nová infekce, protilátky proti ní jsou již stanovovány v mnoha zemích světa. Tato služba zatím není dostupná pro všechny, ale ze zdravotních důvodů se tyto testy již provádějí.

Sergey Vasyukovich, ředitel laboratoře SYNLAB, lékař laboratorní diagnostiky, vysvětluje, že protilátky jsou ze tří různých tříd - jedná se o imunoglobuliny M, A a G. V různých obdobích onemocnění se vytvářejí jejich vlastní imunoglobuliny. Například v akutní fázi COVID-19 bude mít osoba imunoglobuliny M a A, které jsou produkovány současně a přibližně třetí nebo pátý den nemoci. V pozdějším období - obvykle stanoveném dva až tři týdny po nástupu nemoci - se v krvi člověka objevují imunoglobuliny G. Je to kvůli tomu, zda jsou v naší krvi imunoglobuliny G, nebo ne, lze říci, zda jsme měli COVID-19 nebo ne.

Protilátkové testy lze také provádět, když je člověk nemocný. To je nezbytné, aby kromě přímé detekce viru pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce) bylo možné získat informace o tvorbě imunitní odpovědi ve formě detekce protilátek. Řekněme například, že máte tampón coronavirus. Ale ani jeden nátěr v žádné zemi na světě nemá stoprocentní citlivost, to znamená, že z jednoho takového nátěru nelze zjistit, zda jste infikováni koronavírusovou infekcí nebo ne. Proto se nejčastěji provádí několik úderů. Totéž platí pro stanovení protilátek, v různých obdobích průběhu onemocnění mohou být detekovány různé protilátky a množství těchto protilátek se může změnit.

Jaká je přesnost testů protilátek a záleží to na samotném testu?

Testy protilátek jsou odlišné. Nejjednodušší je imunochromatografický test. Jedná se o rychlé testy, které fungují na stejném principu jako například těhotenské testy. S pomocí lidské krve určí barevné proužky testu, jaké imunoglobuliny jsou nyní a zda vůbec existují.

Složitějším testem je enzymový imunotest. Předpokládá, že krev bude odebrána z žíly od člověka, pak bude do laboratoře přidán barevný substrát, speciální zařízení vše přečte a přepočítá barvu v množství imunoglobulinů v krvi. Podle Sergei Vasyukovicha je tato metoda komplikovanější a citlivější a pro její použití potřebujete jak určité vybavení, tak činidla.

K dispozici je ještě pokročilejší možnost. V tomto případě se používá automatizované zařízení a můžete provádět 1-2 000 testů denně. To znamená, že nejsou vyrobeny ručně, ale pomocí stroje. V tomto případě však budou činidla dražší a samotný test.

- V imunochromatografických testech existuje velmi vysoká pravděpodobnost dosažení falešně pozitivního nebo falešně negativního výsledku. Čím složitější je zkušební metoda, tím je pravděpodobnější je tomu zabránit. Zároveň lze pomocí složitější analýzy říci nejen to, co jsou imunoglobuliny v krvi, ale také kolik z nich, - říká Sergey Vasyukovich.

Jaké testy na protilátky existují v Bělorusku a kdo je může projít?

V Bělorusku zatím neexistují žádné testy na protilátky pro všechny v Bělorusku, ale dnes se provádějí ze zdravotních důvodů ve všech regionech země, to znamená, že lékař může doporučit provedení testu s ohledem na symptomy pacienta..

Již více než tři týdny se říká, že takové testy může absolvovat kdokoli, kdo chce. 17. dubna to bylo projednáno na briefingu ministerstva zdravotnictví. V té době Bělorusko obdrželo od Číny šarže 5 000 rychlých testů na izolaci protilátek. Tyto testy byly zaměřeny na přijímací kanceláře zdravotnických zařízení k oddělení toků pacientů. To znamená, že testovali lidi s příznaky a podle indikací a ne všichni..

Minulý týden dorazilo z Číny 100 000 rychlých testů na protilátky COVID-19. Zakoupili se z fondů z charitativního účtu ministerstva zdravotnictví, kde dary poskytovaly pečovatelské společnosti, organizace a lidé. Testy jsou také distribuovány ve zdravotnických zařízeních a lékaři je použijí k diagnostice pacientů v nemocnicích. To znamená, že budou provedeny ze zdravotních důvodů..

Ministerstvo zdravotnictví na oficiálním kanálu Telegram uvedlo, že příští týden se očekávají další dodávky testů na protilátky, po nichž budou mít všichni možnost testovat. Podrobnější informace o tom, jak to lze uspořádat a ve kterých zdravotnických zařízeních zatím není k dispozici.

Dříve ministr zdravotnictví Vladimír Karanik uvedl, že existuje plán na provedení centralizovaných studií v určitých regionech země s cílem určit imunitní vrstvu vůči COVID-19 pomocí testů na protilátky.

- Pokusíme se o to co nejrychleji. V řadě okresů provedeme centralizované studie všech pacientů, kteří byli v posledních dvou měsících na nemoci z důvodu respiračních infekcí, uvedl Vladimir Karanik. - Nelze vyloučit pravděpodobnost druhé vlny nemocnosti v období podzim-zima. Proto provedeme výzkum, abychom určili imunitní vrstvu mezi naší populací. V některých oblastech bude centralizovaná, někde bude příležitost pro všechny.

V rozhovoru s ATN šéf ministerstva zdravotnictví rovněž poznamenal, že vzhledem k mzdovým nákladům na organizaci testování by náklady na test měly být asi 4,2 $.

Zajímavé je, že na konci minulého týdne regionální nemocnice v Maryině Gorce na svých webových stránkách oznámila, že je možné platit testy na protilátky. Edice MLYN.BY uvedla, že nemocnice koupila testy na mimorozpočtové fondy, jsou rakouské výroby. Výsledek měl pacient obdržet do 15 minut. Předpokládalo se, že test zdravotnických pracovníků bude stát 36 rublů, pro ostatní zájemce - 40 rublů.

Poté, co se zprávy rozšířily v médiích, se však na webových stránkách nemocnice objevilo oznámení, že testy ještě nebudou provedeny. To je vysvětleno zpožděním při získávání povolení. Jakmile bude problém vyřešen, bude ohlášen.

Dnes je redaktorka TUT.BY známa pouze na jednom místě v zemi, kde se testy na protilátky proti koronaviru provádějí za poplatek - jedná se o centrální okresní nemocnici Stolbtsy. Nemocnice říká, že test stojí 41 rublů 42 kopecků a další 1 kopii rublů za odebrání krve ze žíly. Rakouský test.

Je snadné vytvořit si vlastní testy protilátek a každý je potřebuje?

Každá země má své vlastní přístupy k testování na koronavirus a protilátky proti němu. Závisí to také na zdrojích zdravotnického systému: kolik máme laboratoří, testy vlastní výroby nebo dovozních schopností, kdo a jak určuje indikace pro jmenování testů.

Lze předpokládat, že zatím nemáme rozsáhlé testování protilátek všech příchozích ze tří důvodů. Zaprvé nemáme vlastní produkci testů na protilátky a je velmi obtížné takové testy, jak odborníci vysvětlují, ještě obtížnější než vytvořit test na přítomnost koronaviru..

- Chcete-li vytvořit test na protilátky, musíte izolovat koronavirový antigen a získat jej v dostatečném množství pro výrobu, musí být aplikován na substrát ve formě testovacího proužku nebo destičky a tam fixován. Poté vyzkoušejte získané činidlo, podrobte se klinickým zkouškám, obdržíte potvrzení jeho kvality a spolehlivosti výsledků. Je to velmi obtížné, - vysvětluje Sergey Vasyukovich.

Pokud my sami takové testy protilátek nevyrábíme, je třeba je někde koupit. A pokud jde o dovoz a používání léčivých přípravků, musíte projít postupem registrace. To je druhý důvod.

Třetím důvodem je rozdíl v přístupech testování v různých zemích..

- Karanténa byla zavedena na Západě a nyní se obávají nutnosti otevřít ekonomiku. A abyste pochopili, zda je možné otevřít stejné továrny nebo ne, musíte zjistit, kolik lidí bylo nemocných, kolik skrytých nosičů viru. Proto zde provádějí hromadné kontroly a provádějí velké množství testů. Ve stejném Švédsku vzhledem k tomu, že nezavedly karanténu, není třeba takové testování (od 12. května se ve Švédsku provádí 14,7 tis. Testů na 1 milion obyvatel, v Německu 32,8 tis.) na 1 milion obyvatel, v Bělorusku - 30 tisíc na 1 milion obyvatel - poznámka TUT.BY). Musíte pochopit, za jakým účelem provádět hromadné testování protilátek. Nyní je hromadné testování protilátek reakcí na výzvy lidí a vyplňuje psychologický výklenek, když se člověk chce jen zjistit, zda je nemocný nebo ne. Většina lidí však dnes není vůči koronavirům imunní a ti, kteří musí být testováni ze zdravotních důvodů, jsou již testováni..

Proč v soukromých laboratořích stále neexistují žádné testy na protilátky proti koronaviru?

Abychom měli možnost podrobit se testům na protilátky za poplatek v soukromé laboratoři, je nutné tyto testovací systémy registrovat. Dnes podle zástupců soukromých laboratoří takové registrované systémy neexistují. Soukromé laboratoře tedy nemohou nakupovat neregistrované testovací systémy a poskytovat služby za placenou cenu. Distributoři musí získat osvědčení o registraci pro velkoobchod, někteří se to již snaží, ale když je možné získat povolení, je obtížné říci, že neexistuje žádný urychlený postup, jak vysvětluje jeden z distributorů..

- Jsme ve fázi registrace vysoce citlivých testů na protilátky, které budou stanoveny metodou automatické imunochemiluminiscenční analýzy. Nejedná se o rychlé testy. Ano, plánujeme, že výsledky budou připraveny do 25 minut, ale takové testy mohou provádět pouze laboratoře, kde je naše zařízení nainstalováno. Zatím jsme neobdrželi registrační certifikát, - říká Olga Telpuk, zástupkyně ředitele jedné z distribučních společností..

Coronavirus - protilátky (lg) G. Na co jsou protilátky a na co je tato nová metoda léčby protilátek?

Zdravím čtenáře.

Tak často se v článcích setkávám s otázkami o protilátkách a léčbě koronaviry s nimi, rozhodl jsem se vám o nich něco říct.

Protilátky (imunoglobulin lg) jsou glykoproteiny (bílkoviny a cukr), jsou produkovány v krevní plazmě (samotné plazmatické buňky jsou tvořeny z B-lymfocytů v kostní dřeni, slezině a lymfatických uzlinách).

Jejich úkolem je označit zvnějšku jakéhokoli cizince v těle, jako jsou viry, bakterie, paraziti, houby atd. Imunoglobuliny se stávají terčem imunitního systému, to je jejich účel. Označují určitého cizince (patogen-antigen) a imunitní systém cíleně nasměruje své „zabijáky“, aby je zničili, tj. imunoglobuliny „způsobují palbu na sebe“. Toto se nazývá efektorová funkce (vyvolání reakce imunitního systému).

Jejich druhou funkcí je vazba na antigen, tj. Vazbou na povrch antigenu (umístěním značky), přímo oslabují jeho destruktivní účinek na zdravé buňky (blokují aktivní centra, snižují toxicitu a mobilitu mikroorganismů). Obecně řečeno, potlačují samotný patogen COVID-19!

Imunoglobuliny jsou rozděleny do několika typů A, M, G, E.

Imunoglobuliny (Ig) A jsou pohraniční oddíly našeho těla, dávají první bitvu všem nepřátelům, kteří porušují hranice našeho domovského těla!

Imunoglobuliny (Ig) M - vznikají, když se B-lymfocyty poprvé setkávají s nepřítelským antigenem a překvapivě říkají: co je to za cizince. To znamená, že toto je primární odpověď na antigen (očividně tělo silně přísahá, proto je nazývají M). IgM sestává z pěti monomerů (a ne jednoho nebo dvou, na rozdíl od jiných IG), jeden z nich je ve tvaru písmene Y, takže s ním vyvolává antigen "na vidle" a tvoří s ním komplex. IgM stoupá v prvních týdnech infekce a je nahrazen IgG, které poskytují dlouhodobou ochranu. IgM je tedy hlavním ukazatelem nedávné (nové) infekce.

Imunoglobuliny (Ig) G jsou HLAVNÍ A NEJDŮLEŽITĚJŠÍ IMUNOGLOBULINY, které poskytují dlouhodobou ochranu před opětovnou infekcí. Pokud IgM v primární infekci značí všechny antigeny spěšně a nepřesně (a to je drahé), pak se IgG pomocí paměťových T-lymfocytů cvičí, aby pomalu a přesně označovali určitý patogen (zarděnky, plané neštovice, spalničky atd.). Jejich produkce je propracovanější a vyžaduje více času, takže se objevují o několik týdnů později než IgM. IgG neustále cirkuluje v krvi a při opakované infekci se jejich počet zvyšuje. Samotný IgG ze všech lg prochází svou malou velikostí placentou a poskytuje imunitu plodu a novorozencům až 6 měsíců.

Jsou indikátorem již přenesené (známé) infekce. Krevní plazma je kontrolována, respektive je odebrána krev pro analýzu! Je to jejich požadované množství, které dává požadovaný výsledek, což vede ke zničení viru, tj. K regeneraci těla.

Imunoglobuliny (Ig) E - mají dvě hlavní funkce:

účast na alergických reakcích atopického typu (dědičná predispozice);

vytvoření imunitní odpovědi na parazitární infekci.

P.S. Berou krev od dárce, vhodné, zdravé krve, po rozdělení krevní plazmy vstříknou ji do již infikovaného! Po odebrání krve od dárce podstoupí laboratorní testy a teprve poté, co je připravena k podání pacientovi. Zabere to čas!

Množství musí splňovat požadavky na ošetření! To vše se používá, když přirozený organismus není schopen bojovat proti samotnému viru! Není dobré jíst, když se do těla vnáší další krevní plazma z vnějšku, ale když jeho vlastní neprodukuje lgG v požadovaném množství, neexistuje jiný způsob.

Imunoglobuliny nejsou lékem! Toto je nepřímá cesta k přímé destrukci viru vlastním tělem.!

Protilátky jsou co

Protilátky - specifické proteiny gama-globulinové povahy, vytvořené v těle jako odpověď na antigenní stimulaci a schopné specificky interagovat s antigenem (in vivo, in vitro). V souladu s mezinárodní klasifikací se celkový obsah proteinů v séru s vlastnostmi protilátek nazývá imunoglobuliny..

Jedinečnost protilátek spočívá v tom, že jsou schopny specificky interagovat pouze s antigenem, který způsobil jejich tvorbu.

Imunoglobuliny (Ig) jsou rozděleny do tří skupin v závislosti na lokalizaci:

- sérum (v krvi);

- sekrece (v tajemství - obsah gastrointestinálního traktu, slzná sekrece, sliny, zejména - v mateřském mléce) zajišťují lokální imunitu (slizniční imunita);

- povrchní (na povrchu imunokompetentních buněk, zejména B-lymfocytů).

Každá molekula protilátky má podobnou strukturu (ve tvaru Y) a skládá se ze dvou těžkých (H) a dvou lehkých (L) řetězců spojených disulfidovými můstky. Každá molekula protilátky má dva identické fragmenty Fab (fragment vázající antigen), které určují specificitu protilátky, a jeden fragment Fc (konstantní fragment), který se neváže na antigen, ale má efektorové biologické funkce. Interaguje s „jeho“ receptorem v membráně různých typů buněk (makrofágy, žírné buňky, neutrofily).

Terminální oblasti lehkých a těžkých řetězců imunoglobulinové molekuly mají variabilní složení (aminokyselinové sekvence) a jsou označeny jako oblasti VL a VH. Ve svém složení se rozlišují hypervariabilní oblasti, které určují strukturu aktivního centra protilátek (antigen vázající centrum nebo paratop). S ním interaguje antigenní determinant (epitop) antigenu. Antigen vázající centrum protilátek je komplementární k epitopu antigenu podle principu „key-lock“ a je tvořeno hypervariabilními oblastmi L a H řetězců. Protilátka se bude vázat na antigen (klíč vstoupí do zámku), pouze pokud determinantní skupina antigenu zcela zapadne do mezery aktivního centra protilátek.

Lehké a těžké řetězce jsou složeny ze samostatných doménových bloků. Ve lehkých (L) řetězcích - dvě domény - jedna variabilní (V) a jedna konstanta (C), v těžkých (H) řetězcích - jeden V a 3 nebo 4 (v závislosti na třídě imunoglobulinu) C doména.

Existují dva typy lehkých řetězců - kappa a lambda, vyskytují se v různých poměrech v různých (všech) třídách imunoglobulinů.

Bylo identifikováno pět tříd těžkých řetězců - alfa (se dvěma podtřídami), gama (se čtyřmi podtřídami), exilon, mu a delta. Podle označení těžkého řetězce je také označena třída imunoglobulinových molekul - A, G, E, M a D.

Jsou to konstantní oblasti těžkých řetězců, lišící se složením aminokyselin v různých třídách imunoglobulinů, které nakonec určují specifické vlastnosti imunoglobulinů každé třídy..

Existuje pět tříd imunoglobulinů, které se liší strukturou těžkých řetězců, molekulovou hmotností, fyzikálně-chemickými a biologickými charakteristikami: IgG, IgM, IgA, IgE, IgD. IgG obsahuje 4 podtřídy (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4), IgA obsahuje dvě podtřídy (IgA1, IgA2).

Strukturální jednotka protilátek je monomer sestávající ze dvou lehkých a dvou těžkých řetězců. Monomery jsou IgG, IgA (sérum), IgD a IgE. IgM-pentamer (polymerní Ig). Polymerní imunoglobuliny mají další řetězec j (kloubního) polypeptidu, který spojuje (polymerizuje) jednotlivé podjednotky (v pentameru IgM, sekrečním IgA di- a trimeru).

Základní biologické vlastnosti protilátek.

1. Specifičnost - schopnost interagovat s určitým (vlastním) antigenem (korelace epitopu antigenu a aktivního centra protilátek).

2. Valence - počet aktivních center schopných reagovat s antigenem (je to kvůli molekulární organizaci - mono- nebo polymer). Imunoglobuliny mohou být bivalentní (IgG) nebo polyvalentní (pentamer IgM má 10 aktivních center). Bivalentní nebo více valenčních protilátek se peče s kompletními protilátkami. Neúplné protilátky mají pouze jedno aktivní centrum zapojené do interakce s antigenem (blokující účinek na imunologické reakce, například na aglutinační testy). Jsou detekovány v Coombsově antiglobulinovém testu, reakci inhibice vazby komplementu.

3. Afinita - síla vazby mezi antigenovým epitopem a aktivním centrem protilátek závisí na jejich prostorové korespondenci.

4. Avidita je nedílnou charakteristikou síly vazby mezi antigenem a protilátkami, přičemž se bere v úvahu interakce všech aktivních center protilátek s epitopy. Protože antigeny jsou často polyvalentní, spojení mezi jednotlivými molekulami antigenu se provádí pomocí několika protilátek.

5. Heterogenita - vzhledem k antigenním vlastnostem protilátek, přítomnost tří typů antigenních determinant:

- isotypic - protilátky patřící do určité třídy imunoglobulinů;

- allotypický - kvůli alelickým rozdílům v imunoglobulinech kódovaných odpovídajícími alely Ig genu;

- idiotypický - odráží jednotlivé vlastnosti imunoglobulinu, stanovené charakteristikami aktivních center molekul protilátky. I když protilátky proti určitému antigenu patří do stejné třídy, podtřídy a dokonce alotypu, jsou charakterizovány specifickými rozdíly od sebe navzájem (idiotyp). Závisí to na strukturních vlastnostech V-řezů H- a L-řetězců, mnoha různých variant jejich aminokyselinových sekvencí.

Koncept polyklonálních a monoklonálních protilátek bude uveden v následujících oddílech..

Charakteristika hlavních tříd imunoglobulinů.

Ig G. Monomery zahrnují čtyři podtřídy. Koncentrace v krvi je od 8 do 17 g / l, poločas je asi 3-4 týdny. Toto je hlavní třída imunoglobulinů, které chrání tělo před bakteriemi, toxiny a viry. Největší množství IgG protilátek je produkováno ve stadiu zotavení po infekčním onemocnění (pozdní nebo 7S protilátky) se sekundární imunitní odpovědí. IgGl a IgG4 specificky (prostřednictvím fragmentů Fab) vážou patogeny (opsonizace), díky fragmentům IgG interagujícím s Fc-receptory fagocytů, podporujících fagocytózu a lýzu mikroorganismů. IgG je schopen neutralizovat bakteriální exotoxiny, vázat komplement. Pouze IgG je schopen transportovat přes placentu z matky na plod (projít placentární bariérou) a poskytovat ochranu mateřským protilátkám proti plodu a novorozencům. Na rozdíl od protilátek IgM patří protilátky IgG do kategorie pozdních - objevují se později a jsou detekovány v krvi delší dobu.

IgM Molekula tohoto imunoglobulinu je polymerní Ig pěti podjednotek spojených disulfidovými vazbami a dalším řetězcem J, má 10 míst vázajících antigen. Fylogeneticky jde o nejstarší imunoglobulin. IgM je první třída protilátek vytvořených při prvním vstupu antigenu do těla. Přítomnost protilátek IgM k odpovídajícímu patogenu naznačuje čerstvou infekci (současný infekční proces). Protilátky proti antigenům gramnegativních bakterií, bičíkovité antigeny - hlavně IgM protilátky. IgM je hlavní třída imunoglobulinů syntetizovaných u novorozenců a kojenců. IgM u novorozenců je indikátorem nitroděložní infekce (zarděnky, CMV, toxoplasmóza a jiné nitroděložní infekce), protože mateřské IgM neprochází placentou. Koncentrace IgM v krvi je nižší než IgG, 0,5-2,0 g / l, poločas je asi týden. IgM jsou schopné aglutinovat bakterie, neutralizovat viry, aktivovat komplement, aktivovat fagocytózu, vázat endotoxiny gramnegativních bakterií. IgM mají větší aviditu než IgG (10 aktivních míst), afinita (afinita k antigenu) menší než IgG.

IgA. Izoluje se sérový IgA (monomer) a sekreční IgA (IgA). Sérový IgA je 1,4-4,2 g / l. Sekreční IgA se nacházejí ve slinách, zažívacích šťávách, nosních sekretech a mledzivu. Jsou první linií obrany sliznic a poskytují jim místní imunitu. IgA jsou složeny z Ig monomeru, J-řetězce a glykoproteinu (sekreční složka). Rozlišují se dva izotypy - IgA1 převládá v séru, IgA2 podtřída - v extravaskulárních sekrecích.

Sekreční složka je produkována epiteliálními buňkami sliznic a váže se na molekulu IgA v okamžiku, kdy tato prochází epiteliálními buňkami. Sekreční složka zvyšuje odolnost IgAs molekul vůči působení proteolytických enzymů. Hlavní úlohou IgA je zajistit lokální slizniční imunitu. Zabraňují ulpívání bakterií na sliznicích, zajišťují transport polymerních imunitních komplexů s IgA, neutralizují enterotoxin, aktivují fagocytózu a doplňkový systém.

IgE. Je to monomer a nachází se v nízkých koncentracích v krevním séru. Hlavní role se svými fragmenty Fc váže na žírné buňky (žírné buňky) a bazofily a zprostředkovává hypersenzitivní reakce okamžitého typu. IgE zahrnuje „alergické protilátky“ - reagencie. Hladina IgE stoupá při alergických stavech, helminthiasis. Fragmenty IgE molekuly vázající se na antigen specificky interagují s antigenem (alergenem), vytvořený imunitní komplex interaguje s receptory Fc fragmentů IgE zabudovaných do buněčné membrány bazofilů nebo žírných buněk. To je signál pro uvolňování histaminu a dalších biologicky aktivních látek a rozvoj akutní alergické reakce.

IgD Monomery IgD se nacházejí na povrchu vyvíjejících se B-lymfocytů, v séru se nacházejí v extrémně nízkých koncentracích. Jejich biologická role nebyla přesně stanovena. Předpokládá se, že IgD jsou zapojeny do diferenciace B-buněk, přispívají k rozvoji antiidiotypové odpovědi a jsou zapojeny do autoimunitních procesů.

Pro stanovení koncentrací imunoglobulinů určitých tříd se používá několik metod, častěji se používá metoda radiální imunodifúze v gelu (podle Mancini) - typ srážkové reakce a ELISA.

Stanovení protilátek různých tříd je nezbytné pro diagnostiku infekčních chorob. Detekce protilátek proti antigenům mikroorganismů v krevním séru je důležitým kritériem pro stanovení diagnózy - sérologická diagnostická metoda. Protilátky třídy IgM se objevují v akutním období onemocnění a relativně rychle vymizí, protilátky třídy IgG jsou detekovány později a přetrvávají delší dobu (někdy i roky) v séru těch, kteří se zotavili, v tomto případě se nazývají anamnestické protilátky.

Rozlišují se tyto pojmy: titr protilátek, diagnostický titr, studie spárovaných sér. Největší význam má detekce IgM protilátek a čtyřnásobné zvýšení titrů protilátek (nebo sérokonverze - protilátky jsou detekovány ve druhém vzorku s negativními výsledky s prvním krevním sérem) ve studii párových vzorků odebraných v dynamice infekčního procesu v intervalu několika dnů - týdnů.

Reakce interakce protilátek s patogeny a jejich antigeny (reakce „antigen-protilátka“) se projevují v řadě jevů - aglutinace, srážení, neutralizace, lýza, vazba komplementu, opsonizace, cytotoxicita a mohou být detekovány různými sérologickými reakcemi.

Dynamika produkce protilátek. Primární a sekundární imunitní odpověď.

Primární odpověď je při primárním kontaktu s patogenem (antigenem), sekundární odpověď je při opakovaném kontaktu. Hlavní rozdíly jsou:

- trvání latentního období (více pro primární);

- rychlost nárůstu protilátek (rychlejší - se sekundárním);

- množství syntetizovaných protilátek (více - při opakovaném kontaktu);

- sekvence syntézy protilátek různých tříd (s primární, IgM převládá déle, se sekundárními, IgG protilátky jsou rychle syntetizovány a převládají).

Sekundární imunitní odpověď je způsobena tvorbou imunitních paměťových buněk. Příkladem sekundární imunitní odpovědi je setkání s patogenem po vakcinaci.

Úloha protilátek při tvorbě imunity.

Protilátky jsou důležité při tvorbě získané poinfekční a po vakcinační imunitě.

1. Vazbou na toxiny je neutralizují protilátky a poskytují tak toxickou imunitu.

2. Blokováním virových receptorů brání protilátky adsorpci virů na buňkách, účastní se antivirové imunity.

3. Komplex antigen-protilátka spouští klasickou cestu aktivace komplementu pomocí efektorových funkcí (lýza bakterií, opsonizace, zánět, stimulace makrofágů)..

4. Protilátky se účastní opsonizace bakterií a podporují účinnější fagocytózu.

5. Protilátky podporují vylučování rozpustných antigenů z těla (moči, žlučou) ve formě cirkulujících imunitních komplexů.

IgG má největší roli v antitoxické imunitě, IgM- v antimikrobiální imunitě (fagocytóza korpuskulárních antigenů), zejména proti gramnegativním bakteriím, IgA- v antivirové imunitě (neutralizace virů), IgAs- v lokální imunitě sliznic, IgE- při okamžitých hypersenzitivních reakcích.