Co je ASLO v krevním testu

ASLO (antistreptolysin-O) je jedním z nejdůležitějších markerů biochemické analýzy, která identifikuje četná onemocnění způsobená streptokokovými bakteriemi, jako je laryngitida a šarlatová horečka. Bakterie způsobující onemocnění se skládají z řady segmentů typu kuliček, které jsou ve skutečnosti charakteristickým znakem.

Tato forma živých organismů je poměrně nebezpečným patogenním organismem, který postihuje hlavně epidermis, pojivovou tkáň a sliznici nosohltanu, úst, srdečního svalu, kloubů, střev (zejména jeho spodních částí), plic, žaludku, pohlavních orgánů a močových orgánů. Po vstříknutí do lidského těla začnou streptokoky syntetizovat toxické látky.

Mozek, který se snaží chránit orgány a tkáně před škodlivými účinky, vysílá signál o aktivní produkci ochranných protilátek, velmi molekul ASLO: šíří se po celém těle a eliminují účinky útoku toxinů, ale nejsou schopny potlačit bakterie samotné. Aby potvrdili přítomnost ASLO v krvi (tedy samotnou skutečnost infekce), lékaři dávají pacientům pokyny pro biochemickou diagnostiku, která jim umožňuje „zachytit“ patologii v raných stádiích vývoje..

V jakých případech je předepsán krevní test na ASLO??

Seznam indikací pro tento typ diagnózy je poměrně rozsáhlý. Pokud mluvíme výhradně o fyziologických abnormalitách, což naznačuje významné poruchy, které naznačují zvýšení hladiny ASLO, lze rozlišit následující alarmující příznaky:

Neméně naznačujícím příznakem, který se stává důvodem ke studiu množství ASLO v krvi, je vysoká tělesná teplota (37,5–39 ° C), která přetrvává déle než 2 dny. Zvláště často lékaři předepisují diagnostiku ASLO, pokud se v historii osoby, která požádala o pomoc, objeví tyto patologie:

• sinusitida;
• artróza;
• erysipelas (nebo erysipelas);
• artritida;
• bronchitida;
• zánět hrtanu;
• osteomyelitida;
• meningitida;
• cheilosis (zánět kůže rtů);
• zápal plic;
• sepse;
• otitis;
• absces měkkých tkání;
• faryngitida (zánět, který postihuje lymfoid a sliznice hltanu);
• tracheitida;
• zánět mandlí;
• tuberkulóza;
• vaskulitida;
• hnisavá sinusitida.

Ukazatel ASLO lze také zvýšit šarlatovou horečkou s anginou pectoris, protože tyto formy onemocnění jsou způsobeny streptokokovými bakteriemi.

Laboratorní metody pro detekci ASLO

ASLO se detekuje krevním testem pomocí 2 laboratorních metod:

• Když se na 2 sklíčka nanese kapka biomateriálu, přidá se negativní vzorek k jednomu vzorku a pozitivní k druhému. Poté se oba vzorky podrobí chemické reakci pomocí speciálního latexového činidla, poté se tyto složky navzájem spojí a umístí do dispergátoru, aby se získala homogenizovaná (homogenní) směs. Následuje studie komponent ASLO ve vzorku.
• Jakmile protilátky reagují na setkání s patologickými antigeny, začne odborník počítat vytvořené komplexy v rozptýleném paprsku světla pomocí měřicího optického zařízení (fotometr).

Dekódování výsledků výzkumu

U dětí mladších 6 až 7 let je obsah ASLO od 0 do 100 U / ml. Parametr v rozmezí 0-250 U / ml pro děti ve věku 8-14 let také znamená nepřítomnost zánětlivých reakcí (nebo je onemocnění v prvním týdnu vývoje).

U dospívajících od 15 let a starších, stejně jako u dospělých žen a mužů, je 0-200 jednotek považováno za normální množství ASLO. Výsledky studie mohou dešifrovat pouze ošetřující lékař, protože konečná označení jsou charakterizována určitou nejednoznačností, která vyžaduje řadu lékařských objasnění.

Existuje určitá gradace stavu pacienta v závislosti na úrovni ASLO v něm identifikované:

• Hodnota několikanásobně vyšší než 250 U / ml označuje nedávnou infekci (tj. Rané stadium vývoje).
• Mírně zvýšené hladiny naznačují chronický zánět..
• ASLO se během zotavování postupně snižuje na obecně přijímané limity.
• Ukazatel umístěný několik desítek jednotek nad normou je obvykle pozorován po vyléčení jako zbytkový jev.

Pravidla pro přípravu na diagnostiku

Kvalitní výsledek přímo závisí na rozumném přístupu k přípravě. Můžete se držet tohoto plánu. 6–7 dní před diagnózou je nutné vyloučit pití všech nápojů obsahujících alkohol a přestat užívat léky (pokud nejsou považovány za povinné).

2-4 dny před krevním testem na ASLO je vhodné co nejvíce omezit použití koření, okurek, pokrmů s vysokým obsahem tuku a soli, instantních potravin, mouky a cukrářských výrobků. Během posledních 2 dnů je třeba se vyvarovat fyziologického nadměrného namáhání. Je lepší se vzdát sportu na určité časové období.

Po dobu 8-12 hodin je nutné užít poslední jídlo, protože analýza se provádí na lačný žaludek. Následující ráno musíte přestat kouřit. Před testováním na ASLO byste neměli podstoupit jiné formy lékařské diagnostiky, zejména angiografii, ultrazvuk, MRI, CT, fluorografii, fyzioterapii a masáž..

Existuje šance na falešně pozitivní výsledek?

Ano, takový výsledek, byť vzácný, ale stále se cítí. Důvody mohou být:

• vysoké hladiny cholesterolu;
• použití některých antibiotik a glukokortikoidů;
• hemolytická anémie;
• nesprávná výživa.

U některých lidí, kteří již dříve zažili jednu ze streptokokových patologií, bude po zbytek života detekován zvýšený obsah ASLO, což nepředstavuje žádné zdravotní riziko..

Stručně o hlavní

Biochemický krevní test na ASLO je schopen detekovat latentní formy nemocí, které se projevují díky streptokokovým jednobuněčným parazitům. Mezi nejznámější nemoci tohoto typu patří šarlatová horečka, artritida, sepse a akutní bronchitida..

Indikací ke studii jsou hlavně bolesti kloubů, kostí, srdce nebo žaludku, horečka, tachykardie, průjem, chronická únava, kožní vyrážka, bledost, nevysvětlitelná podrážděnost.

Příprava na test ASLO předpokládá maximální omezení v používání nezdravých potravin (mastných potravin, polotovarů), jakož i zákaz užívání drog a pití alkoholu nejméně 2-3 dny před zákrokem. Silné cvičení, stresové situace a zkušenosti by se také měly vyhýbat po dobu alespoň jednoho dne. Diagnóza se provádí na lačný žaludek, před ním nemůžete kouřit.

Ke studiu kvantitativního obsahu ASLO v laboratorních podmínkách je nutná žilní krev. U dětí a dospívajících ve věku od 13 do 14 let je 0-250 U / ml považováno za absolutní normu a pro zbytek - 0-200 U / ml. U zánětlivých procesů se hladina ASLO několikrát zvyšuje. Existuje tedy falešně pozitivní výsledek, aby se vyloučil chybný závěr, odborníci často posílají na druhý krevní test o týden později.

Antistreptolysin-O (ASLO): norma a odchylky

Test na antistreptolysin-O pomáhá zjistit množství protilátek produkovaných lidským tělem proti antigenu beta-hemolytického streptokoka skupiny A - streptolysinu. Je to laboratorní studie žilní krve. ASLO - to je název požadovaných protilátek.

Co ukazuje antistreptolysin-O?

Dříve výsledky analýz nespadaly do rukou pacienta. V poslední době se doktorovi prostě věřilo, věřilo se, že lépe pochopí, proč se objevily negativní příznaky, dysfunkce, a řekne vám, co s tím dělat. Ale v průběhu času, vzhledem k tomu, že lékařská péče se stala dostupnější a v některých případech povinnou, vykazuje pacient stále větší zájem o výsledky testů a předepsané léky..

Není vždy možné pochopit, co čísla znamenají ve výsledcích. Zároveň, protože neví, co lze očekávat, je těžké uklidnit vzrušení. Každý člověk chce mít možnost kontrolovat své zdraví. Zbavit se negativních symptomů je někdy jediným snem, cílem. K pochopení výsledků, předepsaných léků, složení, způsobů léčby, vlastní anatomie, procesů probíhajících uvnitř těla, příčin, mechanismu nemoci je krok k úspěchu. Ne každý školák si dovolí zvolit profesi lékaře, protože je to tvrdá práce. Žertem však může kdokoli studovat anatomii, fyziologii a další obory, zejména pokud měl ve škole rád předměty jako biologie nebo chemie..

Někdy je názor lékaře zpochybňován. Než se obrátíte na jinou kliniku, obviníte lékaře z nekompetentnosti, aniž byste na to měli zvláštní důvody, stojí za to pochopit nepochopitelná čísla. Po jejich dešifrování pro sebe můžete řídit proces léčby. Výsledky - dokument, který má právní hodnotu, například ambulantní karta pacienta.

Důvod předání této studii

Analýza pro antistreptolysin-O (ASLO) je předepsána pouze v některých případech, není běžná. Potřebné pro:

• potvrzení účinků streptolysinu;

• potvrzení vývoje streptokokové infekce;

• získání dalších informací v procesu léčení nemocí, jejichž vývoj je vyvolán streptokokovou infekcí.

Jaké protilátky vám řeknou?

Musíte tedy darovat krev na antistreptolysin-O.

Pokud je v průběhu studie zjištěna odchylka od normy, vysoký obsah protilátek, znamená to, že osoba měla streptokokovou infekci. Analýza pomáhá tuto skutečnost potvrdit a také pochopit, jak byla infekce přenesena, zda existují důsledky.

Jak je stanovení antistreptolysinu-O?

Asi 7 dnů po infekci se hladiny ASLO v krvi zvyšují. Po 3–5 týdnech dosáhnou své maximální hodnoty, poté klesnou a po 6 měsících - 1 roce se přiblíží k normě. Pokud je lékař v této době pozorován lékařem, řídí se předpisy, podstupuje léčebnou kúru, po 4-8 měsících, a možná i dříve, test ukáže normální množství ASLO. Je však možný i ne optimistický scénář. Existuje možnost komplikací. Tato studie také pomáhá včas je odhalit a podniknout kroky..

Streptokoková infekce

Existuje mnoho typů streptokoků. Jedná se o anaerobní bakterie, které jsou součástí mikroflóry lidského těla. Jsou přítomny v mikroflóře ústní dutiny, v gastrointestinálním traktu a v dýchacích orgánech. V některých případech se velikost populace dramaticky zvyšuje a zdravá mikroflóra se stává patogenní. Vyvolává se streptokoková infekce. V závislosti na orgánu, ve kterém bakteriální populace začala růst, se objevují různé příznaky. Metody terapie se budou také lišit - jsou vybírány v souladu s diagnózou nalezenou u druhu.

Antistreptolysin-O (ASLO) vám umožňuje detekovat protilátky proti antigenu bakterií, které jsou vždy přítomny v ústní dutině a mohou způsobit taková onemocnění:

Při procesu vitální činnosti produkují látku škodlivou pro lidské tělo - streptolysin. Tato látka má škodlivý účinek na srdce a krev. Produkují streptokoky a další toxiny. Růst populace může způsobit hodně poškození zdraví. Ale lidský imunitní systém se ve většině případů může bránit, produkuje protilátky, které neutralizují vliv bakterií. Test pomáhá zjistit, jak imunitní systém reaguje, a na základě obdržených informací objasnit diagnózu, provést prognózu a předepsat optimální průběh léčby.

Úroveň ASLO řekne o komplikacích

Mnoho lidí se zajímá o otázku: „Antistreptolysin-O je zvýšený, co to znamená?“

Mezi komplikace vyvolané stafylokokovou infekcí patří onemocnění, které je v raných stádiích obtížné odhalit - revmatismus. On je často spojován s věkem, takové období v životě člověka jako stáří, i když ve skutečnosti se může nejprve projevit ve věku 7 let. Angina vyvolaná stafylokokovou infekcí, beta-stafylokoky, někdy doprovázená revmatismem. Není tedy třeba mluvit o vztahu mezi věkem a výše uvedeným onemocněním..

Je jednodušší porazit toto onemocnění, pokud začnete užívat lokální léky, proveďte příslušné postupy, pokud ještě neexistují žádné příznaky. Trvalá, dlouhotrvající produkce ASLO imunitním systémem naznačuje, že streptokoková infekce opět podkopává zdraví, že dochází k relapsu nebo k revmatismu. V tomto případě se ukazatele zvyšují, stejně jako při opakované infekci..

Série výzkumu

Analýza antistreptolysinu-O (ASLO) se provádí jednou, jsou-li ukazatele normální. Je-li zaznamenáno zvýšení protilátek, může lékař pomocí těchto informací sledovat pacienta a včasně opravit léčbu. Proto je test prováděn opakovaně, v intervalu 7 a více dnů - určuje to lékař.

Při interpretaci výsledků je třeba vzít v úvahu, že drobné odchylky od normy ukazatelů ASLO nejsou známkou patologických procesů. Drobné odchylky se někdy vyskytují u naprosto zdravých lidí. Tato analýza by měla být provedena ve spojení s jinými studiemi..

Míra a odchylka

Takže test prošel. Předpokládejme, že je antistreptolysin-O zvýšený. Co to znamená?

Rámec normy a patologie je poněkud rozmazaný, nepřesný, protože počet bakterií v mikroflóře lidských sliznic závisí na mnoha faktorech, změnách v průběhu života. Toto množství by však nemělo překročit normu, pokud jde o zdraví. Je zapotřebí průměrný ukazatel, který existuje. Jaké to je s testem na antistreptolysin-O? Norma:

• 200 U / la méně u dospělých a dětí starších 14 let.

• 150 U / la méně u dětí ve věku 7 až 14 let.

• 100 U / l u dětí do 7 let.
  

  Bakterie umírají stejně snadno, jak se množí - to je kritérium zdraví. I když výsledky prvního testu vykazují abnormalitu, bez dalších příznaků, výsledků opakovaného vyšetření, které by potvrdilo růst populace, je obtížné diagnostikovat stafylokokovou infekci. Imunitní systém to mohl potlačit docela nedávno. Pokud se populace změnila v neporazitelnou sílu, opakovaná analýza to ukáže. Počet se znatelně zvýší, diagnóza bude potvrzena a bude předepsána vhodná léčba.

  Chyba výsledků

  Test antistreptolysin-O (ASLO) může být proveden různými způsoby v různých laboratořích, a proto mohou být výsledky interpretovány různými způsoby. Je proveden nejběžnější latexový test. Mnoho odborníků mu důvěřuje. Analýza je informativní a netrvá dlouho. V jiných případech je zvolena turbidimetrická metoda. Má také mnoho příznivců, ale diagnostika vyžaduje přítomnost dalšího vybavení v laboratoři. Výsledky jsou platné v obou případech.

  Jak se vyhnout testům, které se vám nelíbí?

  Mikroorganismy, které způsobují výskyt streptokokových infekcí - streptokoky - jsou dobře studovány, byla vytvořena účinná léčiva. Ale samozřejmě je lepší nemoci než léčit nemoc. Navíc vzhledem k tomu, že komplikace mohou být vážné. Bohužel je obtížné zabránit růstu stafylokokové populace. Počet bakterií obvykle roste, pokud některá část z nich nedávno vstoupila do těla z prostředí, to znamená, pokud došlo k infekci. Lidské tělo vyvine imunitní odpověď poměrně brzy. Ale někdy imunitní systém selže. Riziko infekce se zvyšuje během rehabilitačního období po SARS a dalších nemocech. Nekontrolovaný růst je někdy způsoben špatnými návyky člověka, jako je kouření.

  Je důležité sledovat ústní hygienu, pravidelně navštěvovat zubaře, vést zdravý životní styl, jíst správně a včas konzultovat s lékařem, pokud se objeví negativní příznaky, dodržujte všechny jeho předpisy.

  ASL-O v krvi: co to je, proč se zvyšuje u dětí a dospělých, normy v analýzách

  © Autor: Z. Nelli Vladimirovna, lékař laboratorní diagnostiky, kvalifikace v imunodiagnostice, zejména pro SosudInfo.ru (o autorech)

  Antistreptolysin-O (ASLO, ASO) - protilátky zaměřené na streptolysin, což je antigen skupiny A β-hemolytických streptokoků skupiny A (GABHS), který se šíří po kůži a sliznicích lidského těla.

  Tento laboratorní test má velký praktický význam díky zvláštní „škodlivosti“ (schopnost mít pyogenní vlastnosti) konkrétního typu mikroorganismů (Streptococcus pyogenes) patřících do rodu streptokoků. Tyto malé kulové bakterie (koky) byly objeveny na konci 19. století, ale dodnes se usadily v lidském těle a způsobují velké, často nenapravitelné poškození jejich „vlastníka“..

  O analýze, normách a odchylkách

  Aby se předešlo poškození způsobenému beta-hemolytickým streptokokem na lidském těle, za účelem zjištění přítomnosti beta-hemolytické streptokoky skupiny A v klinické laboratorní diagnostice se používá biochemická studie protilátek proti patogennímu antigenu, stručně nazývaná ASLO.

  Norma pro titr protilátek proti streptolysinu v různých laboratořích se může mírně lišit, jako klasická verze normálních hodnot jsou však akceptovány následující indikátory:

  • Pro dospělé a dospívající (nad 14 let) - do 200 U / l;
  • Pro děti do 14 let - do 150 U / l.

  Hlavními metodami pro stanovení antistreptolysinu-O je latexový test, analýza je rychlá a levná, umožňuje nejen detekovat vysokou koncentraci protilátek, ale také stanovit jejich titr (souprava je doplněna nezbytnými reagenciemi a zajišťuje titraci). Někteří lékaři věří v turbidimetrické testování, které však vyžaduje další vybavení..

  Varianty výsledků v dynamice

  Tento laboratorní test je vhodný pro sledování průběhu patologického procesu, rád bych však upozornil čtenáře, že jediná studie o koncentraci protilátek nebude z hlediska diagnostiky a prognózy příliš informativní, proto by analýzy měly být prováděny sériově s intervalem jednoho týdne (7 dní).

  A zde jsou možné různé možnosti:

  • Titr antistreptolysinu-O se začíná zvyšovat přibližně za týden od okamžiku penetrace patogenu. Vrchol klesá na 3-5 týdnů, a pokud všechno půjde dobře (tělo se vypořádá), hladina ASLO začne klesat a o šest měsíců nebo rok dosáhne normálních hodnot.
  • Trvalé zvyšování koncentrace protilátek proti antigenu beta-hemolytického streptokoka způsobuje podezření na pozdější komplikaci infekce - revmatická horečka (revmatismus). Vývoj revmatického procesu lze také předpokládat po přenesené angíně (s prodlouženým, neměnným směrem ke snížení aktivity antistreptolysinu-O).
  • Příznivý průběh revmatismu (bez účasti na srdečním procesu) je indikován (a povzbudivý z hlediska prognózy) snížením titru ASLO na normální do konce prvního nebo druhého měsíce nemoci. Pod vlivem adekvátní léčby mohou být tato období významně zkrácena..
  • Naopak, absence změn v titrech ASLO směrem dolů (nadále zůstávají vysoká šest měsíců po nástupu nemoci) komplikuje prognózu a dělá jednu přemýšlení o nástupu recidivy..
  • Při vysoké diagnostické hodnotě tohoto laboratorního testu (ASLO) je třeba mít stále na paměti, že v krvi jednotlivých pacientů, kteří mohou tvořit až 15% pacientů s revmatismem, není detekován nárůst titru protilátek proti streptolysinu. A naopak, někdy je pozorována relativně vysoká hladina u nosičů patogenu, které nemají žádné známky nemoci. Zvýšené titry ASLO lze očekávat v krvi lidí s chronickou tonzilitidou, revmatoidní artritidou nebo u nositelů streptokokové infekce, kteří se považují za zdraví, protože jsou ve stavu „hibernace“ (i když do určité doby).

  graf: příklad dynamiky úrovně ASLO u streptokokové infekce

  Je známo, že hlavním důvodem zvýšení aktivity ASO je senzibilizace organismu streptokokovým antigenem po proniknutí streptokokové infekce (zejména Streptococcus pyogenes - GABHS). Není důvod doufat v postinfekční imunitu v případě infekce - neliší se závažností ani délkou trvání, ale umožňuje vysoké riziko komplikací. Streptokoková infekce často vede k rozvoji revmatického procesu a tvorbě získaných srdečních vad u dětí, proto je po bolestech v krku nebo jiných infekcích u dítěte velmi důležité zjistit hodnoty tohoto ukazatele (bylo onemocnění způsobené streptokokem?).

  Mezitím je často nabízena analýza typu ASLO dospělému. Tento test, spolu s dalšími analýzami (RF - revmatoidní faktor a CRP - protein v akutní fázi), pomáhá stanovit diagnózu revmatoidní artritidy, avšak u RA je aktivita ASLO výrazně nižší než u revmatismu..

  Důvody pro zvýšení ASLO

  Aniž bychom šli do podrobností o systematickém postavení, morfologických vlastnostech a antigenní struktuře GABHS, měli bychom si uvědomit pouze její negativní vlastnosti a možné poškození, které tyto globulární bakterie mohou přinést, když napadnou lidské tělo. A jsou zavedeny rychle: vzdušnými kapičkami, potravou, v přímém kontaktu s nemocnou osobou nebo nosičem.

  Beta-hemolytický streptokok skupiny A může v těle způsobovat řadu nemocí, které jsou příčinou zvýšených hodnot takového laboratorního testu, jako je ASLO:

  1. Angina;
  2. Zánět hltanu;
  3. Erysipelas;
  4. Myositis;
  5. Zápal plic;
  6. Akutní difúzní glomerulonefritida;
  7. Spála.

  U tohoto typu bakterií lze očekávat všechny druhy „překvapení“, GABHS je pravděpodobnější, že způsobí sekundární infekce a způsobí různé komplikace než jiné infekční agens:

  • Purulentní zánět středního ucha a sinusitida;
  • Meningitida;
  • Pyoderma;
  • Osteomyelitida;
  • Glomerulonefritida;
  • Endokarditida;
  • Reumatická horečka (revmatismus), která je bez adekvátního ošetření komplikována srdečními vadami (pokud jsou do procesu zapojeny srdeční membrány);
  • Toxický šok;
  • Septické podmínky (např. Poporodní sepsa);
  • Neurologické poruchy u dětí (PANDAS syndrom).

  V případě komplikací bude s největší pravděpodobností vysoká hodnota indikátoru, protože v té době se beta-streptokok "bude v těle cítit jako hostitel" (zejména pokud nemá silnou přirozenou odolnost) - začne se aktivně množit, produkovat toxiny a, i když imunitní systém se bude snažit zoufale odolat, nemoc vstoupí do fáze své výšky.

  Po některých infekcích (tonzilofaryngitida, erysipelas, flegmon) se u některých lidí vyvinula zvýšená citlivost na tento infekční agens, a proto má sklon k relapsům. V krvi těchto pacientů je zpravidla pozorována zvýšená hladina antistreptolysinu-O..

  Vyhněte se komplikacím

  Je nesmírně obtížné detekovat GABHS ihned po usazení v prvních dnech nemoci a v krvi je to úplně nemožné, protože musí uplynout čas, než se streptokok usadí, a imunitní systém nositele infekce reaguje, tj. Imunokompetentní buňky vydaly příkaz k zapnutí humorální imunity a produkci protilátek, zaměřené na antigenní strukturu infekčního agens. Tyto protilátky se stanou ASLO nebo antistreptolysinem-O - a pak lze očekávat zvýšenou hladinu indikátoru. Dokud však tělo nezjistí „hosta“ a nezačne syntetizovat protilátky, nebudou detekovány stopy β-hemolytického streptokoka v krvi osoby, která infekce chytila..

  Pokud existuje podezření, může být odebrán krční výtěr a kultivován na krevním agaru (bakteriologické vyšetření), v důsledku čehož kolonie pyogenní flóry porostou za 3 dny.

  Znalost původu zánětlivého onemocnění (tonzilofaryngitidy) je velmi důležitá, pokud jde o dítě, protože pouze streptokoková bolest v krku potřebuje antibiotickou terapii (antibiotika), bez ní se mohou obejít i jiné procesy. Studie ASLO pomůže vyhnout se častému a často zbytečnému používání antibiotik a předcházet možným komplikacím, z nichž „nejočekávanější“ je akutní revmatická horečka.

  V poslední době panuje naděje, že v blízké budoucnosti bude vytvořena vakcína, která zastaví šíření GABHS v lidské populaci, nyní je ve vývoji. Toto je StrepAvax (složení: řezy M-proteinů 26 nejběžnějších sérotypů β-hemolytického streptokoka). Samozřejmě nelze počítat s řešením všech, bez výjimky, problémů s ohledem na nebezpečné mikroorganismy tohoto druhu, ale rovněž není důvod pochybovat o tom, že použití vakcíny sníží výskyt a počet komplikací. Mezitím doufejme v takové laboratorní kritérium, jako je antistreptolysin-O nebo ASLO, které pomůže včas stanovit diagnózu, zahájit léčbu a zabránit komplikacím..

  Proč provést analýzu ASL-O

  Při infekci způsobené streptokoky skupiny A se v krvi objevuje toxin - streptolysin O. Tělo proti němu vytváří protilátky. Jejich koncentrace v krvi (titr) je zkoumána během analýzy na antistreptolysin O (ASL-O). Předepisuje se diagnostikovat nedávné onemocnění streptokokového původu, posoudit stupeň aktivity zánětlivého procesu a výsledky léčby.

  Indikace pro studium ASL-O

  Beta-hemolytický streptokok je kulovitá bakterie, která způsobuje faryngitidu, bolest v krku, šarlatovou horečku, erysipel a endokarditidu. Komplikace streptokokových infekcí se často stávají revmatismem, vaskulitidou, glomerulonefritidou. Po vstupu do těla mikroby uvolňují toxiny, které poškozují mandle, srdce, tkáň ledvin a kůži a dochází také k masivní hemolýze (destrukci) erytrocytů..

  Po 10 - 20 dnech od okamžiku infekce buňky imunitního systému produkují protilátky (ASL-O), které snižují aktivitu toxinů.

  Podle stupně změny titru těchto ochranných sloučenin je možné stanovit vztah k streptokokové infekci následujících příznaků:

  • opakující se bolest kolena nebo lokte;
  • namáhavé dýchání;
  • poprvé dlouhodobá bolest v srdci;
  • otoky v kotnících a pod očima;
  • arteriální hypertenze u dětí, dospívajících, mladých lidí;
  • porušení vylučování moči, výskyt krve v něm;
  • zvýšená tělesná teplota neznámého původu (37,1 - 37,5 °);
  • náhlý nástup horečky do 39 stupňů a výše;
  • pálení nebo prasknutí bolesti nohou, kůže obličeje, zarudnutí, otok, puchýře a ulcerózní defekty v této oblasti;
  • záškuby končetin u dětí nervozitou, slzou;
  • poruchy oběhu (dušnost, tachykardie, otoky končetin) s myokarditidou a srdeční vady.
  Kultura pro beta-hemolytickou streptokokovou skupinu B

  Typické projevy streptokokových infekcí obvykle nevyžadují potvrzení výzkumem ASL-O, ale běžné jsou i atypické formy onemocnění. Pokud antibakteriální terapie není prováděna včas, dochází k autoimunitním zánětlivým procesům, protože antigeny streptokoků jsou velmi podobné složkám cévních buněk, svalové tkáně srdce, kloubních povrchů, neuronů.

  Kardiologové, nefrologové, dermatologové, otolaryngologové mohou požádat o analýzu, aby vybrali léčebnou metodu, určili její účinnost a naznačili indikace pro chirurgický zákrok. Vyšetření se obvykle předepisuje dynamikou (například každý týden) spolu se stanovením revmatoidního faktoru, C-reaktivního proteinu, ESR.

  Pokud neexistují žádné klinické projevy, zvýšení ukazatelů akutní fáze zánětu a titr zůstává stabilní, pak to znamená, že člověk je nositelem streptokoka, může infikovat ostatní bez známek nemoci.

  A tady je více o krevním testu na vaskulitidu.

  Příprava na krevní test

  Studie antistreptolysinu-O se provádí ve žilní krvi. Nejlepší je absolvovat test ráno po 8 - 12 hodinové přestávce v jídle. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, musíte dodržovat tato pravidla:

  • v den diagnózy můžete pít pouze čistou vodu bez přísad;
  • vyloučit příjem alkoholických nápojů, kávy a čaje denně, tučná, kořenitá a smažená jídla, sladkosti, přejídání jsou zakázány;
  • před analýzou po dobu 1 - 2 dnů by nemělo být žádné sportovní zatížení, silné vzrušení;
  • pokud je pacientovi prokázána protizánětlivá léčba nebo užívá antibiotika, pak se ASL-O užije před zahájením léčby nebo dva týdny po ukončení léčby;
  • alespoň hodinu před krevním testem nesmíte kouřit, aktivně se pohybovat;
  • před laboratorní diagnostikou by nemělo být provedeno rentgenové vyšetření, ultrazvuk, fluorografie, CT, MRI, angiografie, fyzioterapie se nedoporučuje.

  Co může ovlivnit výsledek

  Výsledek může být zkreslen hemolýzou vzorku, pokud je nesprávně odebrán, skladován nebo v případě otravy hemolytickými jedy. K falešným datům dochází, když:

  • vysoký cholesterol v krvi,
  • onemocnění jater,
  • nefrotický syndrom,
  • selhání ledvin,
  • používání hormonů a antibiotik.

  Proto musí být léčebná terapie před analýzou dohodnuta s lékařem a pro vyloučení nepřesných výsledků je pacientovi přidělen biochemický krevní test s testy ledvin a jater, lipidový profil.

  Pokud nebyly potvrzeny vnější faktory a opakovaná analýza potvrdila vysokou hladinu antistreptolysinu O, je nutné důkladné vyšetření, aby se zjistilo zaměření na chronický zánět. Mikrobiologické vyšetření nátěrů z ústní dutiny, kůže.

  Norma pro děti a dospělé

  Koncentrace ASL-O má věkové rozdíly. Měření se provádí v mezinárodních jednotkách (IU).

  Hodnoty na ml jsou normální.
  Stáří	Mezinárodní jednotky (IU) / ml
  Děti do 7 let	až 100
  7 až 15 let	až 200
  Dospělí	až 250

  Pokud je dosaženo negativního výsledku nebo je detekován nízký titr ASL-O, pak to znamená, že s největší pravděpodobností nebyl pacient nedávno infikován streptokokem. Pro přesné vyloučení dříve přenesené bakteriální infekce se analýza opakuje po 7 až 10 dnech. Při stabilní hladině antistreptolysinu je diagnóza infekce odstraněna.

  Důvody zvýšení ASL-O

  S nízkým titrem není důvod k podezření na nemoc, protože po kontaktu se streptokoky zůstávají protilátky proti nim po dlouhou dobu v krvi a jejich celoživotní detekce po bolesti v krku nebo šarlatové horečce je možná. Zvýšení úrovně 3 - 4krát má diagnostickou hodnotu, protože takové zvýšení je způsobeno nedávnou infekcí. Současně je důležité, aby maximální indikátory byly detekovány 30 - 45 dní po infekci..

  První známky snížení antistreptolysinu jsou zaznamenány po šesti měsících. Pokud po 6 - 8 měsících pacient nemá žádné známky nemoci, ale vysoký titr ASL-O zůstává, znamená to, že infekce prošla do latentní, chronické formy a může být aktivována za jakýchkoli nepříznivých faktorů (podchlazení, virová onemocnění, doprovodné patologie vnitřních orgánů).

  Vysoký výskyt se vyskytuje u těchto nemocí:

  • revmatismus;
  • glomerulonefritida;
  • pyoderma (pustulární vyrážka), erysipel, dermatitida;
  • angina pectoris, chronická angína;
  • meningitida;
  • zápal plic;
  • purulentní sinusitida, otitis media;
  • infekční endokarditida;
  • poporodní horečka.

  S takovými procesy, dokonce ve fázi remise, titry protilátek proti toxinům streptokoků klesají, ale ne zcela normalizovány. Aby se potvrdila streptokoková povaha choroby, je nutné identifikovat zvýšení ASL-O po 2 až 4 týdnech od počátku nemoci, stanovit maximální hodnotu ukazatelů po 1 až 1,5 měsíci.

  Hodnoty těhotenství

  Studie ASL-O je předepsána těhotným ženám, protože streptokoky mohou po porodu způsobovat endometritidu, cystitidu, zánět děložních přívěsků a potlačení stehu, infekci rány během řezu císařským řezem..

  Při absenci zvýšení titru a klinických projevů nepředstavuje ani vysoký titr antistreptolysinu žádné nebezpečí pro zdraví matky a plodu. Léčba obvykle není předepsána. Ale takové ženy mohou být asymptomatickými nosiči streptokoků, v tomto případě novorozenci vyžadují zvýšenou kontrolu, je možné, že se dítě během porodu nakazí..

  Pokud není analýza provedena

  Existuje období, kdy streptokoková infekce přináší živé projevy - poškození kůže, mandlí, hltanu, dalších ORL orgánů, teplotní reakce, vážný stav pacienta, ale protilátky proti mikrobiálnímu toxinu se dosud v krvi neobjevily. Proto v akutním období bolestí v krku, hrtanu, zánětu středního ucha nebo šarlatě není analýza ASL-O předepsána. Jeho výsledek bude negativní nebo nízký titr protilátek nedá představu o aktivitě zánětu.

  Porážka mandlí beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A

  Druhá situace s nespolehlivými hodnotami antistreptolysinu je možná u kožních onemocnění (streptoderma, erysipelas). Protilátky proti streptolysinu jsou v tomto případě zničeny fosfolipidy kožních buněk.

  Léčba zvýšené ASL-O

  Protože detekce zvýšeného antistreptolysinu O není vždy známkou onemocnění, ale důkazem, že pacient měl dříve streptokokovou infekci, nejsou léky předepisovány až do druhé studie.

  Pokud se titr při následující diagnóze nezvýší, je omezena preventivní opatření:

  • posílit imunitní systém čerstvými citrusovými šťávami, jablky a mrkví;
  • čaj se vaří s chokeberry, černý rybíz a divoká růže;
  • pít kalina nebo brusinkovou šťávu;
  • provést kontrastní sprchu;
  • vzít sluneční a vzduchové koupele.

  Při aktivním zánětlivém procesu se nejčastěji předepisují antibiotika ze skupiny penicilinů, Augmentin a cefalosporiny. Nejlepší možností je kultivovat mikroflóru a určit její citlivost na antibiotickou terapii. Komplex léčby může také zahrnovat nesteroidní protizánětlivá léčiva. Pro úplnou destrukci mikrobů je zapotřebí alespoň 10 dnů antibiotické terapie.

  A tady je více o dědičné trombofilii.

  Analýza antistreptolysinu O ukazuje na souvislost mezi onemocněním a streptokokovou infekcí. Předepisuje se, když je obtížné diagnostikovat nebo identifikovat komplikace anginy, šarlatové horečky, erysipel. Diagnostika se provádí nejdříve 2 týdny od počátku nemoci.

  Vyhodnoťte postupné zvyšování titru protilátek v intervalu 7 až 10 dnů. S vysokým, ale stabilním titrem a absencí klinických příznaků je učiněn závěr o transportu streptokoka. Pro léčbu aktivních forem je indikována antibiotická terapie, preventivní opatření k posílení imunitní obrany.

  Užitečné video

  Podívejte se na video o tom, jaké testy je třeba provést na angínu:

  Krevní test na cholesterol je užitečný i pro absolutně zdravého člověka. Sazba pro ženy a muže je jiná. Biochemická a podrobná analýza HDL cholesterolu by měla být provedena správně na lačný žaludek. Je nutná příprava. Toto označení pomůže doktorovi dešifrovat.

  Testy na vaskulitidu se provádějí za účelem výběru dávky léků a stupně progrese onemocnění. O čem bude diagnostika krevními testy? Které laboratoře a instrumentální jsou užívány k hemoragické vaskulitidě, aby to určily?

  Pokud existuje podezření na arytmii, testy pomohou přesně diagnostikovat. Jaké testy je třeba provést k určení diagnózy, s výjimkou krve?

  Antifosfolipidový syndrom se nejčastěji projevuje u těhotných žen. Může to být primární a sekundární, akutní a chronické. Autoimunitní onemocnění vyžaduje podrobné vyšetření, diagnostiku, včetně krevních testů, markerů. Celoživotní ošetření.

  Dědičné tromboflebie lze odhalit jednoduše během těhotenství. Patří k rizikovým faktorům spontánního potratu. Správné vyšetření, které zahrnuje krevní testy, markery, pomůže identifikovat geny.

  Pokud existuje podezření na aterosklerózu, mělo by být vyšetření provedeno v plném rozsahu. Zahrnuje krevní test, včetně biochemických, a mnoho dalších. Co jiného stojí za to projít?

  Laboratorní diagnostika infarktu myokardu zahrnuje obecné testy krve a moči. Včasnost, správné dekódování pomůže předepsat léčbu.

  Při provádění lipidogramu bude norma ukazovat stav cév, přítomnost cholesterolu v nich. LPVL vám pomůže vybrat léčbu - dietu nebo léky, a to podle ukazatelů odloučení u dospělých, jakož i velikosti triglyceridů. Když potřebujete nasadit?

  U anginy pectoris se provádí antianginózní terapie. Vyhodnoťte kritéria jeho účinnosti pomocí EKG, zátěžových testů, Holterova sledování. V počátečních stádiích je předepsána terapie první linie.

  3 základní pravidla pro přípravu na krevní test ASLO

  Jsou chvíle, kdy nemoc sama o sobě není něco hrozného: je snadno diagnostikována a léčena. Takové patologie však mají zpravidla vážné komplikace. ASLO pomáhá diagnostikovat jednu z těchto chorob. Dále budeme analyzovat tuto zkratku, jaký druh analýzy je a kdy je přiřazena.

  Co se myslí pod pojmem ASLO?

  ASLO - antistreptolysin O, což je protilátka proti streptolysinu O. Streptolysin O je protein, který je přítomen ve streptokoky skupiny A.

  Streptokokové infekce jsou obvykle léčeny antibiotiky a lze je snadno diagnostikovat. Při nesprávné terapii se však mohou vyskytnout závažné komplikace, jako je revmatismus, glomerulonefritida a další..

  Tyto komplikace se mohou vyvíjet pod vlivem jiných faktorů. Proto je za účelem zajištění důvodu těchto podmínek přiřazena analýza ASLO.

  Proč jsou protilátky syntetizovány??

  Když antigen vstoupí do těla, v tomto případě streptokok, dojde ke senzibilizaci. Imunitní systém začíná tvrdě pracovat a snaží se zbavit patogen. To znamená, že tělo začne produkovat protilátky proti streptolysinovým streptokokům.

  Kdo předepisuje analýzu ASLO?

  Analýza antistreptolysinových protilátek zpravidla předepisuje ošetřující lékař (pediatr, praktický lékař, praktický lékař, revmatolog).

  Když je předepsána analýza protilátek proti streptolysinu?

  Pokud se objeví příznaky, které naznačují revmatické onemocnění nebo přítomnost glomerulonefritidy, může být pro stanovení etiologického přípravku předepsána analýza antistreptolysinových protilátek..

  Hladina protilátek nám také umožní posoudit účinnost terapie při léčbě komplikací způsobených nesprávným použitím antibiotik pro streptokoky..

  Jak se správně připravit na studii?

  Pro stanovení hladiny protilátek proti streptolysinu je nutné darovat krev. Je důležité věnovat náležitou pozornost přípravě na dodání biologického materiálu.

  Tělo by nemělo být vystaveno stresu a fyzickému přetížení.

  Doporučuje se nekouřit 3 hodiny před odběrem krve.

  Co může zkreslit výsledky výzkumu?

  Některé analyzované parametry mohou být citlivé na různé faktory, například na léky. Antibiotika tak mohou vést ke zvýšeným výsledkům. Totéž lze pozorovat při poškození ledvin a jater..

  Kde se mohu otestovat?

  Testování hladiny antistreptolysinu lze provést zdarma na klinice v místě bydliště. Stanovení ASLO v krvi je zahrnuto do seznamu bezplatných testů provedených v rámci povinné zdravotní pojistky.

  Je možné jít na soukromou kliniku, kde budete muset zaplatit za analýzu ASLO v rozsahu 300 - 400 rublů.

  ASLO norma

  U dětí mladších 14 let by měl být normální obsah antistreptolysinových protilátek nižší než 150 IU / ml. U dospělých se toto číslo zvyšuje na 200 IU / ml..

  ME - mezinárodní jednotky.

  ASLO nad normální

  Detekce protilátek proti streptolysinu nad normální naznačuje zpravidla nedávnou infekci.

  Protilátky se začnou objevovat v krvi 1 až 1,5 týdne po onemocnění (angína, šarlatová horečka, erysipelas). Vrchol po 3 až 5 týdnech. Zůstávají v krvi až šest měsíců. Pak zmizí z krve, jejich hladina nepřekračuje normální rozsah.

  Výzkum v dynamice

  Jediné stanovení protilátek umožňuje nedávno posoudit pouze přítomnost streptokokové infekce. Pro určení, zda dochází k progresi, například revmatismu, použijte definici ASLO v dynamice.

  Zvýšení hladiny protilátek v dynamice umožňuje posoudit progresi streptokokové infekce nebo revmatických lézí.

  Proč jsou komplikace streptokokové infekce nebezpečné??

  Revmatismus je zánětlivé onemocnění pojivové tkáně, lokalizované hlavně v srdci a kloubech. Dále, poškození kloubů prochází beze stopy, ale poškození srdce může být chronické nebo může vést k poruchám srdečního svalu..

  Glomerulonefritida může vést k selhání ledvin.

  Poradenství rodičům

  V případě předchozí streptokokové infekce darujte krev na protilátky proti streptolysinu. Čím dříve jsou zaznamenány první změny v hladině ASLO, tím snazší bude korekce revmatických lézí srdce a kloubů..

  Závěr

  Antistreptolysinové protilátky mohou potvrdit přítomnost historie streptokokové etiologie. Tento indikátor pomůže při diagnostice revmatických lézí, hnisavých zánětlivých onemocnění, zánětu glomerulárního aparátu ledvin. Pro získání přesných výsledků je také důležité se na studii náležitě připravit..

  Usilovně jsme pracovali na tom, abyste si mohli tento článek přečíst, a my vám rádi poskytneme zpětnou vazbu ve formě hodnocení. Autor s potěšením uvidí, že vás tento materiál zajímal. poděkovat!

  Krevní test na ASL-O a jeho dekódování

  Antistreptolysin O (zkráceně ASLO nebo ASL O) je markerem infekcí způsobených bakteriemi streptokoků. ASLO jsou protilátky, které tělo vytváří proti streptolysinu, antigenu streptokoka A.

  Co se stane se streptokokovou infekcí?

  Grampozitivní bakterie Streptococcus produkují enzymy, které způsobují poškození tkáně. Streptolysin je jedním z těchto enzymů. Má toxický účinek na srdce, narušuje vedení impulzů a blokuje dýchání myokardiálních tkání. Průnikem streptokoků do těla začíná produkce protilátek proti streptolysinu - antistreptolysinu O. Jeho hladina v krvi začíná stoupat jeden až tři týdny po infekci, dosahuje maximálních hodnot po třech až pěti týdnech a poté začne klesat. Malý obsah ASL-O v krvi může přetrvávat šest měsíců nebo dokonce rok.

  Pokud ASLO zůstává na vysoké úrovni po dlouhou dobu, existuje možnost, že se vyvine akutní revmatická horečka, což je komplikace streptokokových infekcí, jako jsou bolesti v krku. V tomto případě se indikátor vrátí k normálu po 4-8 měsících s příznivým průběhem. Léčba obvykle toto období zkracuje..

  Při revmatické horečce se ASLO u všech pacientů nezvyšuje. Pro 10-15% se tak nestane. U revmatoidní artritidy lze pozorovat mírné zvýšení antistreptolysinu O, ale jeho hladina je v tomto případě mnohem nižší než u revmatismu. Tato analýza se proto provádí pro diferenciální diagnostiku poškození kloubů u revmatismu a revmatoidní artritidy. Během období zotavení se hladina ASL-O ve srovnání s akutní fází snižuje, a proto se pomocí její pomoci sleduje dynamika průběhu onemocnění a retence aktivity streptokoků s revmatickou horečkou..

  Pokud během šesti měsíců po nástupu streptokokové choroby hladina ASL-O neklesne, můžeme předpokládat pravděpodobnost recidivy.

  Při jmenování?

  Tato studie se provádí:

  • určit, zda osoba byla nedávno infikována streptokokem A;
  • posoudit možnost komplikací po streptokokových infekcích (angína, šarlatová horečka, erysipelas a další);
  • pro diferenciální diagnostiku revmatoidní artritidy a artritidy způsobené akutní revmatickou horečkou;
  • dva týdny po zahájení léčby glomerulonefritidy a revmatismu, aby se vyhodnotila účinnost léčby.

  Důsledky streptokokových infekcí

  Streptokoková infekce má výrazné příznaky, takže je snadné ji identifikovat. Léčba je antibiotiky. Pokud je léčba neúčinná nebo infekce je atypická, existuje možnost, že se mohou objevit komplikace typické pro streptokokové infekce - glomerulonefritida nebo revmatická horečka.

  Častěji se vyskytují u dětí po šarlatové horečce nebo angíně. Testování ALSO se provádí za účelem stanovení souvislosti mezi příznaky komplikací a nedávnými streptokokovými infekcemi.

  Reumatická horečka se vyznačuje horečkou, dušností, bolestí srdce, zarudnutím kůže a otoky kolem kloubů. Toto onemocnění může vést k srdečním vadám..

  Při glomerulonefritidě, bolesti dolní části zad a horečce je pozorováno snížení vylučované moči a objevuje se v ní krev. Na pozadí onemocnění se může vyvinout arteriální hypertenze a selhání ledvin..

  Test ALS-O umožňuje určit, zda jsou tyto příznaky způsobeny streptokokovou infekcí, protože takové příznaky lze pozorovat i za jiných podmínek.

  Jak se provádí analýza a norma ASL-O?

  Pro studii se používá žilní krev, kterou pacient ráno daruje na lačný žaludek. Analýza se obvykle provádí dvakrát v týdenních intervalech. To je jediný způsob, jak stanovit diagnózu.

  Během analýzy se stanoví množství antistreptolysinu O v krvi, které se měří v jednotkách na mililitr. Norma pro dospělé je od 0 do 200 jednotek / ml. Norma pro děti je o něco nižší - od 0 do 140 jednotek / ml.

  V jakých případech se výzkum ASL-O neprovádí

  V některých případech takový test nedává smysl:

  1. U streptokokových kožních lézí nedochází ke zvýšení, protože kožní lipidy ničí streptolysin.
  2. U šarlatové horečky - diagnóza se snadno stanoví na základě klinických projevů.
  3. U streptokokové endokarditidy stačí bakteriální studie, která se provádí rychleji.
  4. S osteomyelitidou.

  Dekódovací analýza

  Zvýšená hladina ASL-O je pozorována u následujících onemocnění:

  • akutní revmatická horečka (staré jméno je „revmatismus“), u kterého je zvýšení hladiny zaznamenáno u 85% pacientů;
  • streptokokové infekce, jako je chronická tonzilitida, zánět středního ucha, sinusitida, faryngitida, pyoderma, osteomyelitida, šarlatová horečka;
  • erysipelas;
  • difúzní glomerulonefritida.

  ASL-O se může zvýšit u některých kategorií osob:

  • zdravé nosiče streptokoků;
  • pacienti s tuberkulózou;
  • osoby s onemocněním jater;
  • lidé, kteří mají zvýšené hladiny lipoproteinů.

  Mírný přebytek normální hladiny ASL-O naznačuje dlouhodobou infekci. Vysoké hodnoty znamenají nedávnou infekci.

  ASLO se může snížit u dětí ve věku od šesti měsíců do dvou let.

  Snížená hladina ASLO v diagnostice nezáleží.

  Co může výsledek ovlivnit?

  Výsledek může být ovlivněn:

  • rozpad erytrocytů (hemolýza zkresluje výsledek);
  • onemocnění jater a hypercholesterolémie zvyšují hodnoty;
  • užívání antibiotik a glukokortikosteroidů a nefrotického syndromu vede k falešně negativním výsledkům.

  K získání spolehlivého výsledku se obvykle po deseti dnech provede druhá analýza..

  Zvýšená hladina ASL-O během těhotenství

  Podle lékařů zvýšení hladiny antistreptolysinu nijak neovlivňuje plod plodu a nemůže poškodit nenarozené dítě. Pokud těhotná žena má zvýšený obsah ASLO, i když po streptokokových infekcích neexistují žádné známky komplikací, léčba se neprovádí..

  Lékaři jsou velmi zodpovědní za diagnostiku a léčbu streptokokových infekcí a trvají na užívání antibiotik i při mírném zvýšení teploty a ne příliš výrazných projevech. Ve většině případů nejsou život ohrožující, snadno se vyléčí a končí v úplném uzdravení..

  Měli byste si však být vědomi toho, že po onemocněních způsobených streptokoky se mohou v srdci, ledvinách, kloubech a nervovém systému rozvinout vážné komplikace. Jejich příznaky se obvykle objevují několik týdnů nebo měsíců po zotavení. Současně hladina ASL-O stoupá pouze jeden až tři týdny po infekci, takže v prvních dnech není možné zjistit, zda je nemoc způsobena streptokoky. Tato analýza je relevantní zejména pro děti, protože podle výzkumu dospělí nemají tak silné spojení ASLO se streptokokovou infekcí..