Antistreptolysin-O zvýšené: příčiny a stupně, diagnostika a léčba

A antistreptolysin-O (zkráceně ASLO nebo ASL-O) je specifická protilátka zaměřená na boj s bakteriální látkou - streptokokem.

V důsledku vniknutí cizího mikroorganismu do těla pacienta začíná aktivní produkce mnoha nebezpečných enzymů.

Vyvolávají intoxikaci, způsobují narušení fungování všech struktur. Nejprve se streptolysin-O nebo hemolysin syntetizuje ve velkém množství.

Tato látka rozpouští buněčné membrány erytrocytů (červených krvinek), ničí tvarované struktury a vyvolává ischemii tělesných tkání. To má extrémně negativní dopad na celkové zdraví..

Ke zvýšení produkce antistreptolysinu-O dochází pouze k neutralizaci toxinu - streptolysinu-O.

Studie antistreptolysinu je nezbytná pro diagnostiku streptokokové infekce a stanovení patologického procesu.

Indikace pro analýzu

Důvody pro jmenování takové studie jsou zcela zřejmé. Mezi nimi:

• Přítomnost dlouhodobé současné léze orofaryngu. Zaprvé, zánět mandlí neznámého původu. Je doprovázeno systematickým zánětem, bolestí a nepohodlí.

Má smysl diagnostikovat co nejdříve, aby se chronický stav nezhoršoval. Je to otázka předepsání správné léčby..

• Historie infekční faryngitidy. Zánětlivý proces z hltanu. Vyznačuje se bolestmi v krku a bolestmi v krku, kašlem, narušeným hlasem, řečovým procesem, horečkou a dalšími poruchami. Tento stav může trvat roky, což snižuje kvalitu života pacientů. Je nutné zahájit léčbu co nejdříve.
• Bolesti kloubů neznámého původu. Streptokoky mají tendenci infikovat nejen měkké tkáně těla, ale také chrupavku, muskuloskeletální systém.

V tomto případě diagnóza spadne do slepé uličky, protože odborníci nemohou určit kořenovou příčinu patologického procesu a analýza antistreptolysinu-O pomáhá. K získání hodnot se používá latexový test nebo metoda turbidimetrické titrace. Na základě výsledků můžeme hovořit o konkrétním stavu.

Artritida infekčního původu se vyskytuje relativně často, bez léčení porucha neustále postupuje a vede k nebezpečným, znemožňujícím důsledkům.

• Zvýšení tělesné teploty bez zjevného důvodu. Většina chorob infekční povahy je doprovázena zvýšením hodnot teploměru. Streptokokové onemocnění není výjimkou.

Kromě toho jsou nemoci podobné etiologie často velmi stagnující, s minimálními příznaky. Jediným charakteristickým ukazatelem patologického procesu je zvýšení tělesné teploty..

Potřeba diagnostiky vyvstává, když příznak přetrvává alespoň týden. V rámci vyšetření jsou kromě analýzy na antistreptolysin-O předepsány i jiné laboratorní metody..

• Procesy z ledvin, kardiovaskulární systém, pravděpodobně infekční etiologie. Od nefropatie po srdeční nedostatečnost a myokarditidu. Mnoho možností.

Podezření na podobný původ poruchy je diktováno výsledky jiných studií: obecný krevní test, biochemie. Při potvrzení porušení je nutné posoudit povahu léze a stupeň destrukce tkáně. Poté potvrďte přijatá data.

• Revmatoidní artritida. Podle více studií je onemocnění charakterizováno septickou genezí. Přestože má sama o sobě autoimunitní povahu a je spojena s narušením práce v obraně těla pacienta.

Provokace reakce je způsobena systematickým účinkem streptokokových agens na struktury těla. Přítomnost příznaků revmatoidní artritidy nebo srdečního selhání vyžaduje objasnění aktivity patologického procesu.

• Potřeba posoudit aktivitu streptokoka. Analýza antistreptolysinu-O při dříve nahuštěných hodnotách naznačuje studii stadia poruchy. To je jedna z hlavních indikací diagnostického opatření..
• To také zahrnuje další autoimunitní poruchy. Podle typu glomerulonefritidy a dalších, bez ohledu na lokalizaci.
• Kontrola probíhající terapie. Vlastnosti léčby.

Jak se ukazatel zvyšuje v dynamice

Na základě výsledků výzkumu je stanovena podstata porušení. Pokud je ASLO vyšší než obvykle, jsou možné následující varianty:

• Absence jakýchkoli abnormalit na úrovni protilátek. Typicky označuje normální zdraví. Ale ne vždy. V akutním období infekce není pozorováno zvýšení koncentrace antistreptolysinu-O.

Tento stav přetrvává alespoň 1 týden plus nebo mínus několik dní. Taková technika proto není vhodná pro diagnostiku akutních streptokokových lézí..

V případě symptomů, i když jsou skóre ASLO normální, by se měla pravděpodobnost poruchy zvážit, dokud se neprokáže opak..

• Po 1-2 týdnech začíná subakutní fáze. Toto období je doprovázeno postupným zvyšováním koncentrace antistreptolysinu, v závislosti na individuálních vlastnostech organismu, mluvíme o určitých počtech.
• Maximální maximální hladiny protilátek je dosaženo za měsíc nebo o něco méně. Během tohoto období se tělo již naučilo bojovat s patologickým procesem, potlačovat streptokoky. Můžeme říci, že tento jev naznačuje hraniční stav.
• Po několika měsících, až šesti měsících od okamžiku infekce a vývoje prvních příznaků, dochází k mírnému poklesu indikátoru. Pacient se vrací k normálu, prakticky neexistují žádné projevy. Existuje chronická fáze poškození těla.

Tento okamžik stále předpokládá možnost úplného uzdravení. Šance na úplné odstranění infekce jsou však již mnohem nižší než v předchozích obdobích..

Současně během léčby přetrvávají podobné ukazatele. V takové situaci hovoří o variantě fyziologické normy.

• Během 6-8 měsíců od začátku procesu dochází k dalšímu snižování hladiny antistreptolysinu. Postupné zotavování se blíží.
• Blíže ke konci prvního roku od infekční poruchy se indikátor vrátí do normálu.

V závislosti na situaci se hladiny mohou zotavit rychleji a dochází také k méně rychlé eliminaci. Je třeba vzít v úvahu nesrovnalosti.

Interpretace výsledků a předpokládané diagnózy

Lékaři mají možnost prozkoumat změny a navrhnout konkrétní diagnózu podle povahy odchylek na úrovni antistreptolysinu-O.

Rozlišují se následující pravděpodobné nálezy:

• Zvýšení koncentrace 4-6krát. Doprovázení infekce v nedávné minulosti. Toto je období následující po akutním stavu. Při systematickém zacházení jsou čísla přibližně na stejné úrovni, liší se pouze doba uchování takových.
• Zvýšení ASLO 1,5 až 2krát znamená chronické infekční a zánětlivé procesy. Neustále se opakuje průběh poruchy nebo transport streptokoka. V závislosti na výsledcích jiných studií rozhodují lékaři o taktice léčby.
• Nepřítomnost jakékoli dynamiky koncentrace antistreptolysinu-O po dobu alespoň 6 měsíců. Mluvíme o vývoji autoimunitní sekundární léze. Obvykle se jedná o revmatismus nebo artritidu neseptické geneze. Je požadována cílená diagnostika.

Se vším, co bylo řečeno, normální hladiny nenaznačují nepřítomnost infekční poruchy..

Pro získání dynamických výsledků a uceleného obrazu patologického procesu je nutné provést studii několikrát v intervalu několika týdnů..

Ale ani to nezaručuje jasný výsledek. Protože v asi 10-30% situacích nedochází k dlouhodobým odchylkám, a to ani při aktivní infekci.

Důvody pro zvýšení ASLO

Mezi faktory ve vývoji poruchy patří:

Akutní tonzilitida

Léze orofaryngu s pyogenní flórou jsou nejčastějším důvodem, proč se zvyšuje ASLO v krvi. Nachází se u obou pohlaví, bez ohledu na věk. Další název pro poruchu je angina..

Kritická fáze je charakterizována nebezpečným průběhem. Možné komplikace ze srdce, dýchací systém.

V případě předčasné terapie se onemocnění stává chronickým a nelze jej úplně vyléčit.

Akutní faryngitida

Zánětlivá léze palatofaryngeálního oblouku se vyskytuje jako důvod ke zvýšení antistreptolysinu O neméně často. Tento proces je doprovázen množstvím extrémně nepříjemných projevů..

Mezi příznaky patří: těžké bolesti v krku, poruchy polykání, udušení, otoky, kašel bez velkého množství hlenu, horečka a v důsledku toho příznaky obecné intoxikace těla.

Je naléhavé zahájit léčbu, protože tento proces je náchylný k časné chronice.

Glomerulonefritida

Autoimunitní zánět. V tomto případě zachycuje renální struktury. Má extrémně nepříznivý kurz téměř vždy.

Je doprovázena postupnou nebo rychlou změnou funkce párového filtračního orgánu. Jsou pozorovány včetně dysurických poruch.

Zvýšení frekvence močení a potom pokles množství moči za den, změna odstínu výboje a další jevy. Bez kvalitní terapie nelze zabránit selhání ledvin.

Revmatoidní artritida

Další forma patologického procesu autoimunitního druhu. Jak název napovídá, jedná se o kloubní lézi.

První příznaky jsou obvykle silná bolest ve velkých strukturách pohybového aparátu. Malé zůstávají „na pozdější dobu“, existuje komplexní léze.

Bez terapie existuje vysoká pravděpodobnost postižení v důsledku ztráty motorické aktivity v končetině, která prošla změnami.

Revmatismus

V převážné většině případů se vyznačuje autoimunním poškozením myokardu a je doprovázena zvýšením koncentrace antistreptolysinu v krvi. Představuje velké nebezpečí pro život, bez terapie je téměř nemožné vyhnout se chronickému srdečnímu selhání.

Je nutná systematická podpůrná léčba pod dohledem stejnojmenného specialisty. Revmatolog.

Kožní varianty streptokokové infekce

Pozorováno jako primární nebo sekundární léze. Navenek tento proces vypadá jako jediné zaměření ulcerativních změn v dermis. S tvorbou defektu, oblastí ničení tkáně.

V počáteční fázi se objeví malá červená skvrna (až několik centimetrů). Pak mohou vzniknout nové a sloučit se do jediného zaměření.

Nakonec dochází k hrubým zjizvením s tvorbou velké kůry (strupovitosti).

Bez kvalitního ošetření je pravděpodobné, že se vytvoří kosmetická vada nebo se rozšíří proces. Název poruchy je streptoderma. Možný vývoj vícenásobné vyrážky bez tkáňové exprese.

Léze centrálního nervového systému

Je to relativně vzácné. Obvykle na pozadí oslabeného imunitního systému. Projevuje se jako meningitida, zánětlivá léze meningů.

Důvody nárůstu antistreptolysinu-O u dospělých jsou spojeny zejména s dříve získanými procesy otolaryngologického profilu, méně často se vyskytují spontánní léze bez jakýchkoli symptomů. Tzv. Dopravce, o kterém člověk ani nemusí mít podezření.

Doplňkové zkoušky

Tímto testem nelze detekovat poruchu s vysokými hladinami antistreptolysinu-O. To vám umožní uvést skutečnost problému, částečně posoudit jeho fázi, ale nic víc.

Pro získání úplných informací je nutné co nejdříve stanovit systém opatření.

Mezi metodami, kromě naší vlastní analýzy na ASLO, můžeme jmenovat následující:

• Krční tampon. Hraje klíčovou roli, zejména při detekci akutních patologických procesů. Úkolem je posoudit flóru, její citlivost na antibiotika konkrétních druhů.

Několik problémů je vyřešeno najednou. První se týká prohlášení o problému, odhalení streptokoka v nátěru. Druhým je definice taktiky terapie. Včasný výběr léků pro boj s poruchou.

• Obecný krevní test. Používá se k nepřímému potvrzení přítomnosti patologického procesu. Hladina leukocytů, ESR se zvyšuje a některé další ukazatele se mohou měnit. To není tak významné. Zejména pokud pacient již podstoupil nějakou léčbu před zahájením komplexní diagnózy.
• Vizuální hodnocení stavu hltanu, struktury horních cest dýchacích. Provádí se jako součást úvodního vyšetření u ORL lékaře. Rutinní technika, ale to neznamená, že je to méně důležité.
• Biochemický krevní test.

Kromě těch, které jsou uvedeny, jsou ukázány tyto metody, které mohou konkretizovat stav srdce a ledvin. Posoudit komplikace a okamžité možné příčiny změn úrovně ASLO. EKG, ECHO, ultrazvuk vnitřních orgánů.

Léčebné metody

Pokud je antistreptolysin O zvýšený, znamená to, že existuje infekční proces s účastí pyogenní flóry (zejména streptokoků) a musí být použita antibiotika.

Ale bez posouzení citlivosti mikroorganismů na specifické typy těchto léčivých přípravků nemá smysl předepisovat léčbu.

Je nutné prozkoumat nátěr a vybrat nejaktivnější léky v konkrétním případě. Toto je hlavní metoda řešení patologického procesu..

Pokud je antistreptolysin-O zvýšen u dítěte, má smysl předepisovat léky v nemocničním prostředí, zejména s dlouhým průběhem poruchy nebo její rezistence (rezistence) na terapii.

Kromě toho se používá protizánětlivý nesteroidní původ. Imunomodulátory je nutné používat podle indikací. Obnovit odolnost těla vůči negativním vnějším vlivům.

Jmenování takových drog je výsadou odborníka, protože bez sankcí lékařů existuje vysoká pravděpodobnost nepoužitelnosti drog nebo hrozivých vedlejších účinků. Protože dávka je volena individuálně.

Antipyretika lze použít jako součást symptomatické korekce. Chcete-li odstranit projevy, jako je horečka, bolest. Jsou to paracetamol, přípravky na bázi ibuprofenu (jsou mnohem bezpečnější).

Nemůžete je používat nekontrolovaně, musíte také přísně dodržovat dávkování, abyste nevyvolávali nebezpečné komplikace: krvácení, poškození jater a další.

Korekce léků je hlavní. Kromě toho je nutné udržovat tělesné systémy v normálním stavu nebo eliminovat změny, ke kterým došlo pod vlivem streptokoků..

Tady to vše závisí na konkrétní poruše. Srdeční poruchy vyžadují použití kardioprotektorů, antihypertenziv, v některých případech organických dusičnanů, jiných léků atd..

Úkol terapie řeší specialista na infekční choroby, revmatolog, specialista ORL. Seznam pokračuje. Vše záleží na konkrétní diagnóze.

Antistreptolysin-O se zvyšuje na pozadí lézí streptokoků v těle, jak název napovídá. Toto je informativní ukazatel, který uvádí skutečnost problému..

Charakteristiky průběhu a léčby streptokokových infekcí u dětí

Popis patogenu

Jedná se o oportunistické sférické mikroorganismy. Nacházejí se v těle zdravého člověka v nosohltanu, ústní dutině a gastrointestinálním traktu. A když se jejich počet zvýší, nemoc se vyvine.

Streptokok - původce streptokokové infekce u dětí

Mikroorganismus je tří typů:

• alfa - způsobuje částečnou destrukci červených krvinek;
• beta - způsobuje úplné zničení červených krvinek;
• nehemolytický streptokok.

Každý organismus má na své buněčné stěně specifický antigen. V závislosti na typu tohoto antigenu mají různé skupiny bakterií svůj vlastní specifický znak - od A po U.

Streptococcus pyogenes a Streptococcus pneumoniae jsou pro člověka nebezpečné. První může způsobit šarlatovou horečku, erysipelas, angínu. A druhý mikroorganismus vede k pneumonii..

Příčiny streptokokové infekce u dětí

Zdrojem infekce je nemocný. Hlavní přenosovou cestou je vzduch. Infekce se proto nejčastěji přenáší z lidí s onemocněním horních cest dýchacích a krku - šarlatová horečka, angina pectoris. K infekci dochází úzkým kontaktem a infekce se nepřenáší na vzdálenost větší než 3 metry.

Jsou možné i jiné cesty infekce. Streptokok skupiny A lze přenášet s jídlem - když se dostane do vajec, mléka, masa a jiných živočišných produktů, mikroorganismus se začne množit. Ale při teplotách nad 60 stupňů umírá, takže takové produkty by měly být konzumovány pouze v hotové formě..

Někdy je infekce přenášena kontaktem z domácnosti. Může vstoupit do těla, pokud používáte nemocný člověk jeden ručník, nádobí, zubní kartáček.

Streptokok skupiny B způsobuje onemocnění genitourinárního systému. U dospělých se přenáší pohlavním stykem a dítě se může během nitroděložního vývoje nakazit v důsledku vniknutí mikroorganismu do plodové vody. Pokud matka není v době porodu léčena, může se dítě při průchodu porodním kanálem nakazit. Důvody přidání streptokokových infekcí skupiny B mohou být také následující: poporodní endometritida, cystitida, císařský řez.

Do rizikové skupiny patří nejen děti, ale všichni lidé s oslabenou imunitou. Nemoci se mohou objevit u lidí s chronickými patologiemi, syndromem imunodeficience, onkologií.

Příznaky rozvoje streptokokové infekce

Příznaky závisí na místě infekce. Streptokok může způsobit následující onemocnění:

• erysipelas. Začíná to ostře, tělesná teplota prudce stoupá, jsou pozorovány známky intoxikace. Několik hodin poté, co se objeví první příznaky, se na pokožce objeví zarudnutí. V tomto okamžiku se při dotyku otokuje, je horký a bolestivý. Někdy se v oblasti zarudnutí objeví bubliny kapaliny. Mohou prasknout, což má za následek bolestivé vředy. Tomu se říká bulózní erysipelas. Je typické pro dospělé a u dětí se objevuje na pozadí snížené imunity. Zčervenání na povrchu kůže nesmí zmizet až po dobu 5-15 dnů;
• streptokokové bolest v krku. Zvyšuje se tělesná teplota, zimnice, slabost, zvyšuje se cervikální lymfatická uzlina. V krku je silné nepohodlí, které se polykáním zhoršuje. Mandle bobtnají, zčervenají a na jejich povrchu se objeví hnisavý plak. Streptokokové onemocnění krku vyžaduje okamžitou terapii, jinak může vést k nebezpečným komplikacím - endokarditida, revmatismus a další;
• spála. Začíná náhle zvýšením teploty na vysoké hodnoty - 38-39 stupňů. Po 1-3 dnech se objeví malá vyrážka, která je lokalizována hlavně na obličeji, v tříslech a břiše. Vyrážka se nikdy neobjeví v nasolabiálním trojúhelníku. Pokud se takové příznaky objeví, musí být dítě neprodleně ukázáno pediatrovi;
• pneumonie a bronchitida. Toto onemocnění může být primární, když mikroorganismus vstoupí přímo do plic a průdušek. Ale někdy se sem šíří z krku, pokud není léčeno včas. Streptokoková pneumonie a bronchitida jsou doprovázeny zvýšením tělesné teploty, těžkým kašlem, sníženou výkonností, letargií.

Tato onemocnění jsou zvláště nebezpečná u novorozenců, protože jejich imunitní systém je stále velmi slabý a není schopen bojovat s infekcí. Proto streptokok v nich může vést k sepse a dokonce k smrti..

Strep krční infekce

Léčba streptokokových infekcí

Před předepsáním léčby lékař provede diagnózu. Nejprve poslouchá stížnosti matky, poté změří teplotu, zkoumá kůži a krk dítěte. Laboratorní diagnostika spočívá ve studiu krve, moči, nosohltanu, aby se zjistil původce infekce.

Po obdržení výsledků testu bude předepsána antibiotická léčba. Používají se drogy ze skupiny penicilinů a cefalosporinů. Pokud je mikroorganismus vůči těmto antibiotikům rezistentní nebo se na ně stane alergickým, mohou být předepsány makrolidy a linkosamidy. Pro infekci nosohltanu lze použít lokální antibiotika ve formě pastilek, sprejů a kapek..

Během léčby musí být dávkování pozorováno. Nepřestávejte užívat antibiotika, jakmile se budete cítit lépe. Průběh léčby musí být dokončen, mělo by to být 5-10 dní.

Při teplotách nad 38 stupňů se předepisují antipyretika. Pokud je nižší, nemusíte takové léky používat, tělo si s nimi poradí samo.

Musíte zahájit terapii okamžitě, okamžitě po nástupu nepříjemných symptomů. Jinak se mohou vyvinout vážné komplikace - sekundární poškození orgánů a systémů. Rovněž v důsledku snížení imunity se zvyšuje pravděpodobnost chronických onemocnění..

Preventivní opatření

Abyste zabránili výskytu streptokokových infekcí, musíte dodržovat následující doporučení:

• pozorovat osobní hygienu, umýt ruce po návštěvě přeplněných míst, záchod, po kontaktu se zvířaty a nemocnými lidmi;
• v případě nemoci dospělých členů rodiny musí děti nosit obličejovou masku;
• je nutné dobře umýt nádobí, ze kterého pacient snědl;
• podstoupit všechna běžná vyšetření u pediatra;
• sledovat výživu dítěte. Strava by měla zahrnovat čerstvé ovoce a zeleninu, nízkotučné cereálie a polévky. Produkty živočišného původu musí být podrobeny tepelnému ošetření;
• v zimě se doporučuje podávat dětským vitamínovým komplexům z lékárny, aby se zvýšila imunita. Před zakoupením je třeba se poradit s pediatrem. Je také užitečné chodit s vaším dítětem;
• oblékněte své dítě podle počasí, aby nedošlo k podchlazení nebo přehřátí těla. Mohou vést ke snížení imunity..

Je také nutné zabránit komplikacím, které mohou nastat při streptokokové infekci. Aby nedošlo k rozvoji chronické patologie a komplikací, musí být dokončen průběh antibiotické terapie. Nemůžete si dát přestávky, ale musíte brát všechny léky přísně v předepsané dávce..

Streptokokové infekce jsou velmi nebezpečné v každém věku, ale zejména u dětí. Mohou vést k vážným komplikacím. Proto musíte brát antibakteriální léky včas. A k prevenci nemocí přijměte řadu preventivních opatření.

Potvrzení infekce B-hemolytickým streptokokem skupiny A (St. Pyogenes)

Komplexní studie zaměřená na detekci a potvrzení infekce streptokoky B-hemolytické skupiny A (Streptococcus pyogenes).

Pyogenní streptokok, beta-hemolytický streptokok skupiny A; bakteriologická kultura; RT-PCR [polymerázová řetězová reakce v reálném čase]; komplexní vyšetření.

Anglická synonyma

Streptococcus pyogenes, streptokok skupiny A; identifikace bakterií; RT-PCR [polymerázová řetězová reakce, PCR v reálném čase]; komplexní vyšetření.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Faryngeální (orofaryngeální) tampon.

Jak se správně připravit na studii?

• 3-4 hodiny před užitím orofaryngeálních (faryngeálních) výtěrů, nejíst, nepít, čistit si zuby, vypláchnout ústa / krk, žvýkačku nebo kouř. 3–4 hodiny před užitím výtěrů z nosu nevkládejte kapky / spreje a nevypláchněte nos. Tampón se nejlépe provádí ráno, hned po nočním spánku.

Obecné informace o studii

Beta (P) -hemolytická skupina A streptokok (pyogenní streptokok, S. pyogenes) je gram-pozitivní imobilní bakterie s hemolytickou aktivitou, tj. Schopnost způsobit destrukci červených krvinek. Patogenetický účinek mikroorganismu je spojen s možností produkce toxinů: hemolysin, streptolysin, streptokináza A a B, hyaluronidáza, deoxyribonukleáza. Infekce S. pyogenes je přenášena primárně vzduchem, kontaktem a přenosem potravin.

Infekce tímto patogenem může vést k rozvoji celé řady nemocí, jako je tonsillitida, faryngitida, tonsillopharyngitida (tonsillitida), zánět středního ucha, akutní revmatická horečka, revmatická srdeční choroba, pneumonie, akutní glomerulonefritida, myokarditida, endokarditida, erysipelas, osteluterma, sepse septická artritida.

Diagnóza infekce S. pyogenes skupiny A je založena na klinických, anamnestických údajích, výsledcích změn v klinické analýze krve a je potvrzena laboratorními metodami. V klinické laboratorní diagnostice se používá několik metod: bakteriologická metoda k detekci růstu kolonií mikroorganismů; metoda polymerázové řetězové reakce (PCR) - k identifikaci genetického materiálu patogenu.

Bakteriologické vyšetření je setí získaného biomateriálu na specifických diagnostických živných médiích. Je to první stádium diagnózy, používá se k potvrzení diagnózy streptokokové infekce, umožňuje detekci patogenů pouze v raných stádiích onemocnění a používá se také k hodnocení účinnosti antibakteriální terapie proti patogenu S. pyogenes. Výsledek tohoto vyšetření lze vyhodnotit až o několik dní později, po výsevu, což může zpozdit včasné stanovení správné diagnózy a stanovení vhodné terapie..

Polymerázová řetězová reakce v reálném čase (RT-PCR) je jednou z moderních metod molekulární diagnostiky. Umožňuje detekci DNA patogenu S. pyogenes skupiny A, a nikoli jiných souvisejících streptokoků, které jsou zástupci normální mikroflóry orofaryngu (S. mutans, S. viridians). Metoda RT-PCR má vysokou diagnostickou citlivost (teoreticky stačí k provedení této reakce pouze 1 molekula DNA) a vysokou diagnostickou specificitu, která není horší než jiné metody diagnostiky tohoto mikroorganismu. Je třeba poznamenat, že na rozdíl od jiných laboratorních metod je RT-PCR účinná na pozadí léčby antibakteriálními léčivy. Tuto metodu však nelze použít k řízení léčby, protože výsledek testu zůstane po určitou dobu po zahájení léčby pozitivní (falešně pozitivní), i když je účinný. Metoda RT-PCR je důležitá při zkoumání „zdravých nosičů“ streptokoka. Asymptomatický transport skupiny S. pyogenes skupiny A by měl být u pacienta podezřelý, pokud je streptokok detekován po adekvátní léčbě antibiotiky, stejně jako u rodinných příslušníků pacienta s častými exacerbacemi streptokokové faryngitidy.

Na co se výzkum používá?

• Pro komplexní laboratorní diagnostiku infekce S. pyogenes skupiny A.
• Potvrdit diagnózu streptokokové infekce.
• Pro diferenciální diagnostiku (spolu s dalšími studiemi) u nemocí s podobnými příznaky.
• Posoudit účinnost antibakteriální terapie proti patogenu skupiny S. pyogenes skupiny A.
• Pro rychlou diagnostiku infekčních onemocnění způsobených S. pyogenes během několika hodin a jejich komplikací.
• Pro diagnostiku asymptomatického transportu S. pyogenes.

Když je studie naplánována?

• S příznaky akutní faryngitidy, angíny, tonzilofaryngitidy: horečka, bolest při polykání, otoky a erytémy sliznice hltanu, hnisavý výtok z mandlí, bolestivá regionální lymfadenitida.
• Máte-li podezření na vývoj komplikací způsobených infekcí S. pyogenes skupinou A: otitis media, akutní revmatická horečka, revmatická srdeční choroba, pneumonie, akutní glomerulonefritida, myokarditida, endokarditida, erysipelas, streptoderma, osteomyelitida, celulitida, sepse, septická artritida.
• Při vyšetřování pacienta s recidivující faryngitidou.
• Při vyšetřování rodinných příslušníků pacienta s častými relapsy akutní streptokokové faryngitidy.
• Pokud máte podezření na streptokokovou infekci nebo asymptomatický nosič.
• Pro nozokomiální infekce.
• Při provádění antibiotické terapie streptokokové infekce.
• V některých případech, jako profylaktické opatření, před hospitalizací.

Co výsledky znamenají?

• Akutní streptokoková infekce.
• Asymptomatický nosič bakterií.
• Akutní faryngitida, angína, tonsillopharyngitida a / nebo podezření na komplikace způsobené infekcí skupinou S. pyogenes skupiny A.

• Absence streptokokové infekce (za předpokladu, že nebyla provedena žádná antibiotická léčba).

• Výsledek komplexní studie je vyhodnocen s přihlédnutím k anamnestickým, klinickým a dalším laboratorním údajům.

• [10-009] Kultura pro hemolytickou streptokokovou skupinu A
• [09-065] Streptococcus pyogenes, DNA [real-time PCR]
• [02-029] Klinický krevní test: obecná analýza, vzorec leukocytů, ESR (s mikroskopií krevního nátěru, když jsou detekovány patologické změny)
• Leukocytová formule
• Obecná analýza moči pomocí mikroskopie v sedimentu
• Antistreptolysin O
• [06-023] Kreatin kináza MB
• Troponin I
• [06-050] C-reaktivní protein, kvantitativní (vysoce citlivá metoda)
• [09-074] Streptococcus pneumoniae, DNA [PCR v reálném čase]
• [10-010] Výsev pro záškrt (Corynebacterium diphtheriae)

Kdo objedná studii?

Terapeut, praktický lékař, otorinolaryngolog, specialista na infekční choroby, pulmonolog, pediatr, revmatolog, epidemiolog, traumatolog.

Zvýšila se antistreptokoková DNA

ASL-O v krvi: co to je, proč se zvyšuje u dětí. Bolest kloubů.

Antistreptolysin-O (ASLO, ASO) - protilátky zaměřené na streptolysin, což je antigen skupiny A β-hemolytických streptokoků skupiny A (GABHS), který se šíří po kůži a sliznicích lidského těla.

Tento laboratorní test má velký praktický význam díky zvláštní „škodlivosti“ (schopnost mít pyogenní vlastnosti) konkrétního typu mikroorganismů (Streptococcus pyogenes) patřících do rodu streptokoků. Tyto malé kulové bakterie (koky) byly objeveny na konci 19. století, ale dodnes se usadily v lidském těle a způsobují velké, často nenapravitelné poškození jejich „vlastníka“..

O analýze, normách a odchylkách

Aby se předešlo poškození způsobenému beta-hemolytickým streptokokem na lidském těle, za účelem zjištění přítomnosti beta-hemolytické streptokoky skupiny A v klinické laboratorní diagnostice se používá biochemická studie protilátek proti patogennímu antigenu, stručně nazývaná ASLO.

Norma pro titr protilátek proti streptolysinu v různých laboratořích se může mírně lišit, jako klasická verze normálních hodnot jsou však akceptovány následující indikátory:

Pro dospělé a dospívající (nad 14 let) - do 200 U / l;

Pro děti do 14 let - do 150 U / l.

Existují kvalitativní a kvantitativní testy. Pokud analýza ukazuje, že ASL-O je negativní (nebo existuje znaménko mínus (-) nebo plus (+)), jedná se o kvalitativní test (tj. Tento test nestanoví koncentraci - titr protilátek v krvi. V naší praxi zpravidla, lékaři centra "Galen" používají kvantitativní diagnostickou metodu (v Gomelu - laboratoře "Invitro", "Sinevo", "Sinlab").

Varianty výsledků v dynamice

Tento laboratorní test je vhodný pro sledování průběhu patologického procesu, rád bych však upozornil čtenáře, že jediná studie o koncentraci protilátek nebude z hlediska diagnostiky a prognózy příliš informativní, proto by analýzy měly být prováděny sériově s intervalem jednoho týdne (7 dní).

A zde jsou možné různé možnosti:

Titr antistreptolysinu-O se začíná zvyšovat přibližně za týden od okamžiku penetrace patogenu. Vrchol klesá na 3-5 týdnů, a pokud všechno půjde dobře (tělo se vypořádá), hladina ASLO začne klesat a o šest měsíců nebo rok dosáhne normálních hodnot.

Trvalé zvyšování koncentrace protilátek proti antigenu beta-hemolytického streptokoka způsobuje podezření na pozdní komplikaci infekce - revmatický proces. Vývoj revmatického procesu lze také předpokládat po přenesené angíně (s prodlouženým, neměnným směrem ke snížení aktivity antistreptolysinu-O).

Příznivý průběh revmatického procesu (bez účasti na srdečním procesu) je indikován (a povzbuzován z hlediska prognózy) snížením titru ASLO na normální do konce prvního nebo druhého měsíce nemoci. Pod vlivem adekvátní léčby mohou být tato období významně zkrácena..

Naopak, absence změn v titrech ASLO směrem dolů (nadále zůstávají vysoká šest měsíců po nástupu nemoci) komplikuje prognózu a dělá jednu přemýšlení o nástupu recidivy..

Při vysoké diagnostické hodnotě tohoto laboratorního testu (ASLO) je třeba mít stále na paměti, že v krvi jednotlivých pacientů, kteří mohou tvořit až 15% pacientů s revmatismem, není detekován nárůst titru protilátek proti streptolysinu. A naopak, někdy je pozorována relativně vysoká hladina u nosičů patogenu, které nemají žádné známky nemoci. Zvýšené titry ASLO lze očekávat v krvi lidí s chronickou tonzilitidou, revmatoidní artritidou nebo u nositelů streptokokové infekce, kteří se považují za zdraví, protože jsou ve stavu „hibernace“ (i když do určité doby).

graf: příklad dynamiky úrovně ASLO u streptokokové infekce

Je známo, že hlavním důvodem zvýšení aktivity ASO je senzibilizace organismu streptokokovým antigenem po proniknutí streptokokové infekce (zejména Streptococcus pyogenes - GABHS). Není důvod doufat v postinfekční imunitu v případě infekce - neliší se závažností ani délkou trvání, ale umožňuje vysoké riziko komplikací. Streptokoková infekce často vede k rozvoji revmatického procesu a tvorbě získaných srdečních vad u dětí, proto je po bolestech v krku nebo jiných infekcích u dítěte velmi důležité zjistit hodnoty tohoto ukazatele (bylo onemocnění způsobené streptokokem?).

Mezitím je často nabízena analýza typu ASLO dospělému. Tento test spolu s dalšími analýzami (RF-revmatoidní faktor a CRP - reaktivní protein v akutní fázi) pomáhá stanovit diagnózu revmatoidní artritidy, avšak u RA je aktivita ASLO výrazně nižší než u revmatismu..

Důvody pro zvýšení ASLO

Aniž bychom šli do podrobností o systematickém postavení, morfologických vlastnostech a antigenní struktuře GABHS, měli bychom si uvědomit pouze její negativní vlastnosti a možné poškození, které tyto globulární bakterie mohou přinést, když napadnou lidské tělo. A jsou zavedeny rychle: vzdušnými kapičkami, potravou, v přímém kontaktu s nemocnou osobou nebo nosičem.

Beta-hemolytický streptokok skupiny A může v těle způsobovat řadu nemocí, které jsou příčinou zvýšených hodnot takového laboratorního testu, jako je ASLO:

Akutní difúzní glomerulonefritida;

Vysoký titr ASL-O se může klinicky projevit bolestí kloubů (podobnou reaktivní artritidě), artralgií po akutních respiračních onemocněních. To platí zejména pro děti do 10 let. U dětí se na pozadí vysokého titru ASL-O často objevují noční bolesti v nohou (dítě se probudí s větou: „máma, masáž nohou“). A přítomnost takových změn je známkou pro jmenování obecného krevního testu a biochemického krevního testu: CRH, RF, kyselina močová, ASL-O, ionizovaný vápník a celkový vitamin D (nebo jeho aktivní metabolit 25-OH-vit D)

U tohoto typu bakterií lze očekávat všechny druhy „překvapení“, GABHS je pravděpodobnější, že způsobí sekundární infekce a způsobí různé komplikace než jiné infekční agens:

Purulentní zánět středního ucha a sinusitida;

Reumatická horečka (revmatismus), která je bez adekvátního ošetření komplikována srdečními vadami (pokud jsou do procesu zapojeny srdeční membrány);

Septické podmínky (např. Poporodní sepsa);

Neurologické poruchy u dětí (PANDAS syndrom).

V případě komplikací bude s největší pravděpodobností vysoká hodnota indikátoru, protože v té době se beta-streptokok "bude v těle cítit jako hostitel" (zejména pokud nemá silnou přirozenou odolnost) - začne se aktivně množit, produkovat toxiny a, i když imunitní systém se bude snažit zoufale odolat, nemoc vstoupí do fáze své výšky.

Po některých infekcích (tonzilofaryngitida, erysipelas, flegmon) se u některých lidí vyvinula zvýšená citlivost na tento infekční agens, a proto má sklon k relapsům. V krvi těchto pacientů je zpravidla pozorována zvýšená hladina antistreptolysinu-O..

Vyhněte se komplikacím

Je nesmírně obtížné detekovat GABHS ihned po usazení v prvních dnech nemoci a v krvi je to úplně nemožné, protože musí uplynout čas, než se streptokok usadí, a imunitní systém nositele infekce reaguje, tj. Imunokompetentní buňky vydaly příkaz k zapnutí humorální imunity a produkci protilátek, zaměřené na antigenní strukturu infekčního agens. Tyto protilátky se stanou ASLO nebo antistreptolysinem-O - a lze tedy očekávat zvýšenou hladinu indikátoru. Dokud však tělo nezjistí „hosta“ a nezačne syntetizovat protilátky, nebudou detekovány stopy β-hemolytického streptokoka v krvi osoby, která infekce chytila..

Pokud existuje podezření, může být odebrán krční výtěr a kultivován na krevním agaru (bakteriologické vyšetření), v důsledku čehož kolonie pyogenní flóry porostou za 3 dny.

Znalost původu zánětlivého onemocnění (tonzilofaryngitidy) je velmi důležitá, pokud jde o dítě, protože pouze streptokoková bolest v krku potřebuje antibiotickou terapii (antibiotika), bez ní se mohou obejít i jiné procesy. Studie ASLO pomůže vyhnout se častému a často zbytečnému používání antibiotik a předcházet možným komplikacím, z nichž „nejočekávanější“ je akutní revmatická horečka.

Streptokoky u žen, během těhotenství, u mužů a dětí

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Streptokoky jsou gramnegativní mikroorganismy, které jsou původci mnoha hnisavých infekčních a zánětlivých chorob. Streptokok se téměř vždy nachází v nátěru, ale to neznamená, že je člověk nemocný. Vše záleží na jeho koncentraci. Překročí-li množství tohoto mikroorganismu podmíněně přípustné normy, nemoc se vyvine. Nemoc způsobená streptokokovou infekcí podle ICD-10 patří do skupiny hnisavých a nekrotických onemocnění.

ICD-10 kód

Důvody výskytu streptokoka v nátěru

Streptokok se objevuje v nátěru vzhledem k tomu, že patří mezi zástupce oportunní mikroflóry. To znamená, že je představitelem normální mikroflóry v těle, která poskytuje ochranné vlastnosti těla, zajišťuje kolonizační odolnost sliznic, tj. Zabraňuje jejich kolonizaci patogenními mikroorganismy. Ale za určitých podmínek, například při poklesu imunity, narušení normálního stavu sliznic, dochází k narušení normálního poměru mikroorganismů. Současně se výrazně zvyšuje koncentrace streptokoka, v důsledku čehož kolonizuje sliznice jeho biotopu a může se dokonce rozšířit na další biotopy. Výsledkem je, že se nemoc vyvíjí a progreduje. Toto je endogenní cesta k infekci..

Existuje však také exogenní cesta vývoje nemoci, při které streptokok vstupuje z vnějšího prostředí, a jeho další reprodukce v biotopech lidského těla. Jak bude nemoc postupovat, závisí na stavu těla. Zde hraje kolonizační rezistence mikroflóry důležitou roli, tj. Normální složení mikroflóry, ve kterém není „prostor“ pro cizí mikroorganismy.

V normálním stavu mikroflóry zabraňuje pronikání patogenních mikroorganismů a neumožňuje rozvoj nemoci. Při pronikání z vnějšího prostředí nejčastěji proniká z nosičů, kterými jsou lidé nemocní nebo měli streptokokovou infekci.

Zdrojem může být také streptokok, který přetrvává ve vnějším prostředí. V tomto ohledu jsou zvláště nebezpečné nemocniční kmeny rezistentního streptokoka, které se vyvíjejí v nemocničním prostředí. Opakovaně prošel mutacemi pod vlivem dezinfekčních prostředků a antiseptik. Proto způsobuje nejnebezpečnější nemoci, které nelze léčit standardními antibiotiky..

Míra streptokoků v nátěru

V nátěru se obvykle nachází až 103 CFU / ml. To znamená, že 1 mililitr kapaliny neobsahuje více než 10 ve třetím stupni, tj. Ne více než 1000 kolonií mikroorganismů. Pokud počet streptokoků překročí tyto ukazatele. Nemoc se vyvíjí.

Streptokoky 10 ve 3 - 10 v 6 stupních v nátěru

To znamená stupeň, který ukazuje kvantitativní měření, obsah určitého počtu kolonií mikroorganismů v 1 ml zkoušeného materiálu. V tomto případě se indikátor považuje za 103, což znamená, že 1 ml suspenze obsahuje 1 000 streptokokových kolonií. Pod tímto ukazatelem je norma, ukazatel sám o sobě je 10 až 3 stupně, je považován za hraniční stav, od kterého začíná vývoj nemoci. Nad tímto ukazatelem - určitě se vyvine onemocnění streptokokové etiologie.

Rizikové faktory

Rizikovou skupinou pro rozvoj streptokokové infekce jsou lidé se sníženou imunitou, se sníženou mikroflórou. Významným rizikovým faktorem je požití různých toxických látek, radioaktivních složek, které narušují obranné mechanismy těla..

Ohroženi jsou lidé, kteří nedávno podstoupili chirurgický zákrok, transplantaci orgánů a tkání, lidé trpící chronickými onemocněními, imunodeficiencí, anémií, zhoršeným metabolismem a nedostatkem vitamínů. Infekce může způsobit i nezdravá strava, sedavý životní styl, častý stres, vyčerpání, hladovění.

Do rizikové skupiny patří i lidé, kteří často trpí nachlazením a jinými nemocemi, ti, kteří mají vestavěné kardiostimulátory, katétry (vyvíjí se infekce související s katetrem), protézy, dočasné a trvalé transplantace. Do rizikové skupiny patří lidé, kteří jsou nuceni zůstat v nemocnici po dlouhou dobu. Jsou vystaveny nozokomiálním (nemocničním kmenům) mikroorganismům. Zaměstnanci zdravotnických zařízení, kteří kvůli své pracovní povinnosti musí přijít do styku s infekčními pacienty, jsou také ohroženi, jsou vystaveni nemocničním kmenům.

Příznaky

Hlavními příznaky streptokokové infekce je vývoj zánětlivého procesu v lézi a progresi infekce. Dále vše záleží na tom, který konkrétní kmen způsobil vývoj patologie, jaká je její koncentrace, a na tom, na jaký biotop byl infekce zaveden. Obvykle je primárním zaměřením infekce, kterou infekce vstupuje do těla, horní dýchací cesty, kůže. Při průniku kůží se vyvíjí řada událostí - nejprve se objeví povrchní vyrážka, zarudnutí a podráždění kůže. Jak se infekce vyvíjí a šíří, vzniká dermatitida (infekční zánět kůže - dermis), pak se může vyvinout fasciitida, při níž se zánětlivý proces podílí na pokožce, fascii, vazech..

Myositis je zánětlivý proces, který se vyvíjí se zapojením svalové vrstvy do zánětlivého procesu. Při hlubokém proniknutí infekce do těla se mohou vyvinout erysipelas (erysipelas kůže, svalových vrstev a kostí, který je doprovázen hnisáním, anaerobními procesy, neustálým vývojem, zapojením nových ohnisek zánětu).

Erysipelas je často doprovázen tkáňovou nekrózou (smrt). Proto, aby se zastavilo další šíření infekce, je často vyžadována amputace orgánu (končetiny), která zabraňuje dalšímu progresi onemocnění a zabrání sepse. Konečným stadiem je sepse (otrava krve), která může být fatální.

Když infekce proniká přes dýchací cesty, zejména šarlatovou horečku, folikulární nebo lacunární anginu, pneumonii, bronchitidu, meningitidu, osteomyelitidu, septickou artritidu,

Zkrvavení vývoje jakékoli infekční patologie je pocit slabosti, zvýšené únavy, nadměrného pocení, bušení srdce, ke kterému dochází při chůzi, menší fyzické a emoční napětí. Poté je na hrudi pocit pálení, tlak v oblasti hrudníku, nedostatek vzduchu, dušnost. Nyní můžete podniknout preventivní opatření, která zabrání rozvoji patologie. Pokud taková opatření nebudou přijata, choroba bude dále postupovat, teplota již stoupá, objeví se horečka, zimnice, bolesti hlavy a chuť k jídlu. V některých případech se vyskytuje nevolnost, průjem. Další příznaky závisí na formě a závažnosti onemocnění..

Streptokok v nátěru u mužů a žen

Streptokok v uretrálním nátěru může naznačovat vývoj hnisavého zánětlivého nebo infekčního onemocnění v urogenitálním traktu. To může znamenat rozvoj cystitidy, pyelonefritidy, uretritidy, dysbiózy a dalších forem onemocnění..

Infekce může vstoupit do těla endogenně (například, pokud je v těle chronické zaměření infekce), nebo exogenně (z vnějšího prostředí, při kontaktu s nositelem infekce). Mimořádně nebezpečné jsou nemocniční kmeny, které mohou být infikovány v nemocničním prostředí. Infekce spojené s katétrem, které se vytvářejí při dlouhodobém používání katétru, jsou také nebezpečné..

Pokud množství streptokoků v nátěru žen překročí přípustné úrovně normy, je třeba ošetření. Pokud je obsah tohoto mikroorganismu roven nebo pod úrovní normy, neměli byste si dělat starosti. Léčbu může zvolit pouze lékař. Protože samoléčení může být nebezpečné pro zdraví a dokonce i život. Nesprávná léčba může narušit normální mikrobiocenózu, v důsledku čehož mohou být narušeny jiné biotopy..

Streptokok v nátěru během těhotenství je špatným znakem, protože streptokok může mít negativní vliv na průběh těhotenství. Často se stává příčinou vývoje spontánních potratů, potratů, předčasného porodu. To představuje riziko pro ženu i dítě. Nebezpečí je riziko rozvoje gestózy, infekčních chorob, vážného poškození ledvin a jater, což vede k potratu. Včasně vyléčený streptokok zabrání infekci dítěte během porodu.

Nejnebezpečnější je nitroděložní infekce dítěte, v důsledku čehož jsou možné závažné komplikace, nedostatečný vývoj vnitřních orgánů, různé fyzické defekty, deformace. V případě nátěru lékař vybere léčbu z těch léků, které jsou schváleny pro použití během těhotenství. Léčba se podává, pokud riziko pro matku a dítě převáží újma způsobená expozicí drogám. Samoléčení je kategoricky kontraindikováno..

Streptokoky v nátěru u dítěte

Detekce streptokoka u nátěrů u novorozenců a předčasně narozených dětí je alarmujícím signálem, který ukazuje, že imunita dítěte se nezvládne (a imunita matky zůstává u novorozenců). Antibiotická terapie může být nutná k prevenci fatální poporodní a novorozenecké sepse, která je závažná. Hlavním patogenem při novorozenecké infekci je beta-streptokok, který ovlivňuje kůži a urogenitální trakt. Nejčastěji vstupuje do těla novorozence během porodu. Matka je zdrojem infekce v 70%.

Streptokok je zvláště nebezpečný pro novorozence, malé děti, protože jejich imunita je snížena, mikroflóra je ve stádiu formace, formace. Míra úmrtnosti je velmi vysoká - od 25 do 75%.

U starších dětí (starších 3 let) streptokok nejčastěji způsobuje závažná onemocnění dýchacích cest, genitourinárního traktu a gastrointestinálního traktu. Pokud vstoupí do krevního řečiště, může se vyvinout sekundární zaměření infekce. Ve 40% případů se vyskytuje kožní infekce, u 30% - pneumonie. Je třeba mít na paměti, že se často stává, že klinika je přítomna, ale není možné izolovat patogen. Možnými komplikacemi jsou perzistence, abnormální reakce, akutní glomerulonefritida. Nejnebezpečnější je bakterémie, sepse, infekční toxický šok.

Streptokok v nátěru z krku, krku, nosu

Nachází se u různých onemocnění dýchacích cest. Stupeň kolonizace mikroorganismů závisí na závažnosti onemocnění. Může naznačovat vývoj infekčních a zánětlivých onemocnění, jako je pneumonie, bronchitida, tracheitida, tracheobronchitida. Vyžaduje antibiotickou terapii. Optimální léčebný režim si může zvolit pouze lékař. Je nezbytné léčit streptokokovou infekci, protože u komplikací je nebezpečná. Nejnebezpečnějším důsledkem streptokokové infekce je infekční toxický šok, sepse. Může také způsobit rozvoj osteomyelitidy, meningitidy a dalších život ohrožujících chorob..

Streptokok se často vyskytuje v nosním výtěru. Příčinou jeho výskytu je vývoj purulentně infekčního zánětlivého procesu v krku, nosohltanu, hltanu. Způsobuje různé invazivní choroby. Jedna z nejčastějších příčin sinusitidy.

Léčba je léčba, používá se antibiotická terapie. Při nedostatečné léčbě se infekce šíří na další biotopy, včetně celého nosohltanu a hltanu. Horní a dolní dýchací cesty. Nebezpečnými komplikacemi jsou penetrace infekce vzestupnými dýchacími cestami vzhůru, její penetrace do mozku, která je doprovázena zánětem myelinových pochev mozku, vývoj meningitidy. Nebezpečné jsou také komplikace, jako je akutní revmatoidní horečka, glomerulonefritida, komplikace ledvin, kardiovaskulární systém..

Pokud je ve skvrně detekována vysoká koncentrace streptokoka, je nutné co nejdříve konzultovat lékaře a provést léčbu, aby se zabránilo přechodu nemoci do chronické formy nebo aby se zabránilo dalšímu šíření a progresi. Nejčastěji používaná antibiotická terapie. Je nutné přísně dodržovat doporučení lékaře, protože při nesprávné léčbě může být léčba nejen neúčinná, ale také vznikne odolnost mikroorganismů..

Streptokok v gynekologickém nátěru

Označuje vývoj dysbiózy, při níž je narušen normální stav mikroflóry. Obvykle je počet zástupců normální mikroflóry výrazně snížen, zatímco množství patogenní a oportunní mikroflóry roste. To vede k rozvoji zánětlivých procesů..

V ženských reprodukčních orgánech se streptokok stává příčinou vaginitidy, kolpitidy, vulvovaginitidy. Může negativně ovlivnit menstruační cyklus, narušit jeho pravidelnost a trvání. Snižuje plodnost, schopnost otěhotnět a přenášet dítě. Také během porodu mohou být přenášeny z matky na dítě.

• Streptokok v nátěru z pochvy

Normálně vaginální mikroflóra obsahuje určité množství oportunní mikroflóry, jejíž počet by neměl překročit normu. Navíc, pokud se množství normální mikroflóry sníží. Patogenní, včetně streptokoků, začíná růst. Může také vstoupit do těla z vnějšího prostředí. Existuje vysoká adaptace mikroorganismů na vaginální mikrobiocenózu, protože stafylokoky snadno pronikají do sliznice pomocí patogenních faktorů i invazních faktorů.

Hlavními invazivními faktory streptokoka jsou kapsle, antigen M a T, kyseliny teichoové, které jsou součástí buněčné stěny, a poskytují adhezivní faktory. S pomocí M-proteinu se provádí intracelulární invaze patogenu. Vyžaduje se povinná léčba, protože bez léčby se streptokok může proměnit v chronickou infekci, která je mnohem obtížněji léčitelná antibiotiky a jinými dostupnými prostředky. Asi 30% případů chronické streptokokové infekce není léčeno účinně, protože chronická infekce přetrvává.

• Galaxie Streptococcus v nátěru z děložního hrdla

Vede k rozvoji zánětlivého procesu v pochvě, vaječníků, narušuje normální fungování vejcovodů. Často vede k neplodnosti, potratu. Během porodu může vést k infekci dítěte.

Hemolytický a nehemolytický streptokok v nátěru

Hemolytický streptokok je forma streptokoků, která způsobuje lýzu krevních složek (hemolýza). Nejčastěji dochází k hemolýze erytrocytů, což vede k narušení poměru mezi počtem erytrocytů a hemoglobinu, podporuje uvolňování volného hemoglobinu do krve. Vede k rozvoji anémie. Často se přiděluje při meningitidě, endokarditidě, sepse. Izolace se provádí na krevním agaru, což vede ke zničení agaru. Zdrojem je nemocná osoba, dopravce. Trasa přenosu - aerogenní, kontaktní.

Nehemolytický streptokok je druh, který nezpůsobuje hemolýzu krve. Tato forma se stává základem infekčních chorob, včetně nemocí dýchacích cest, urogenitálního traktu. Léčí se antibiotickou terapií.

Fekální streptokok v nátěru

Je přenášena orálně-fekální cestou. Vylučuje se ze střev infikovaného člověka, vstupuje do těla ústy s jídlem, špinavýma rukama. Způsobuje hlavně onemocnění zažívacího traktu, otravu, onemocnění ledvin, jater a močových cest. Často se stává příčinou otravy (vnitřní intoxikace, autointoxikace). To vede ke skutečnosti, že infekce a bakteriální toxiny se rychle šíří krví a vytvářejí nová ložiska infekce. Hrozí také, že dojde k rychlé kolonizaci, infekce se rychle šíří po celém těle a vede k rozvoji bakterémie, sepse. Může způsobit vážné otravy, spojené s intoxikací, rozvojem dehydratace, narušením rovnováhy voda-sůl.

Streptococcus anginosus v nátěru

Jedná se o shluk zástupců rodu streptokoků, kteří jsou původci bolestí v krku. Nejčastěji způsobují vývoj lakunární a livollikulární anginy, ve které dochází k hromadění hnisavé hmoty ve folikulech nebo mezerách. Je doprovázeno intenzivním zánětlivým a infekčním procesem.
Za prvé, mikroorganismus ulpívá (připevňuje se) ke stěnám a sliznicím krku a dýchacích cest. Pak se rozmnožuje, kolonizuje dýchací cesty, hrdlo. To je doprovázeno zánětlivým procesem, jehož vrchol se objevuje přibližně ve dnech 2-3. S folikulární anginou se vyvinou folikuly.

Přibližně 3-4 dny je narušena celistvost folikulů a jejich obsah zaplňuje mezery a plakové formy. Lacunar angina se vyvíjí. Kromě toho je streptokok v průběhu svého života schopen produkovat toxin erytrocytů, který způsobuje intoxikaci těla, křeče dýchacích cest.
Vyžaduje antibiotickou léčbu. Léčebný režim si může zvolit pouze lékař, protože je založen na výsledcích laboratorních testů. Před zahájením terapie je vhodné provést test citlivosti na antibiotika, pomocí kterého si můžete vybrat optimální dávku léku a také vybrat lék, který bude účinný. Důvodem je skutečnost, že streptokoky mohou být rezistentní na mnoho antibiotik. Kromě toho jsou mnohé z nich odolné vůči mnoha různým druhům.

Epidermální streptokok v nátěru

Označuje vývoj kožních onemocnění. Může způsobit rozvoj bakteriálních vyrážek, kožní dermatitidy a dalších kožních a pohlavních chorob. Často také vede k rozvoji zánětu podkožního tuku (celulitida). Může ovlivnit hlubší vrstvy kůže a dokonce i svalovou vrstvu, což způsobuje rozvoj burzitidy, fasciitidy, myositidy. Při hluboké penetraci se toxin může dostat do krevního řečiště, což má za následek bakterémii a sepsu. Je schopen produkovat toxiny, které způsobují intoxikaci těla. Pokud se neléčí, mohou způsobit vývoj infekčního toxického šoku, sepse (otrava krví).
Jednou z nejnebezpečnějších komplikací je erysipelas, což je chronické recidivující onemocnění, které je doprovázeno rozvojem horečky, intoxikací.

Současně je zřetelně omezeno zaměření zánětu a oblast infekce kůže. Tomu předchází senzibilizace kůže, narušení integrity kůže. Nejčastěji se vyvíjí u starších osob, u lidí se sníženou průtokem krve a lymfy, u osob se sníženou imunitou.
Kurz je obtížný, s těžkou intoxikací a progresí zánětlivého procesu. Eroze a vředy se vyvíjejí. Erodovaná oblast je kolonizována další mikroflóru, zejména anaerobní, což vede k progresi infekce. Často končí amputací postižené oblasti, končetiny, aby se zabránilo progresi onemocnění.

Streptococcus viridans v nátěru

Zástupce normální mikroflóry urogenitálního traktu. Kolonizuje ženský genitální trakt a nachází se v menším množství v genitourinárním systému mužů. Podmíněně patogenní mikroorganismus, který se v podmínkách snížené imunity stává dysbióza především příčinou vývoje vaginitidy, vulvovaginitidy, kolpitidy a dalších onemocnění ženského genitourinárního systému. S postupujícím onemocněním infekce stoupá podél vzestupného močového traktu, v důsledku čehož se může vyvinout cystitida, pyelonefritida, nefritida a další onemocnění ledvin a močového měchýře. V důsledku progrese infekčního procesu a nadměrné reprodukce streptokoků se často vyvinou nová ložiska infekce. Nejnebezpečnější komplikací je sepse.

Stafylokoky a streptokoky v nátěru

Oba mikroorganismy jsou zástupci normální lidské mikroflóry a vyznačují se schopností způsobovat onemocnění, pokud jejich počet překračuje maximální přípustné normy. Je třeba poznamenat, že normálně obývají mnoho lidských biotopů a jsou faktory kolonizační rezistence, tj. Poskytují rezistenci vůči patogenním mikroorganismům..
Mohou způsobit onemocnění horních cest nebo onemocnění močového ústrojí, střevní poruchy. Nejnebezpečnější komplikací obou forem je sepse a bakterémie. Oba produkují patogenní faktory, různé typy bakteriálních toxinů, které mohou způsobit infekční toxický šok. K léčbě se používají antibiotika.

Leptotrix a streptokoky v nátěru

Jedná se o biofilmový komplex, který zahrnuje leptospiru a streptokoky. Oba zástupci patří k gramnegativním mikroorganismům (podle laboratorní diagnostiky nejsou barveny fialově Gramovou metodou). Tvoří biofilm, který působí jako další virulenční faktor. Poskytuje spolehlivou ochranu mikroorganismů a matrice obsažené v jejím složení, před účinky prostředí vně buňky a dalších destruktivních faktorů, jako jsou antibiotika, antibakteriální léčiva. Biofilm přispívá ke skutečnosti, že antibiotika jsou méně účinná nebo vůbec neúčinná kvůli skutečnosti, že se v biofilmu buď rozpadnou, nebo do něj nemohou proniknout. Také komplex mikroorganismů je schopen syntetizovat různé látky, které zvyšují odolnost mikroorganismů. Způsobují různé záněty kůže. Způsobit intoxikaci.

Důsledky a komplikace

V důsledku vývoje bakteriální infekce, včetně streptokoků, vznikají různé komplikace. V první řadě je perzistence nebezpečná, ve které aktivní a spící formy mikroorganismů nebo jejich toxinů, odpadních produktů, přetrvávají v krvi. V tomto stavu mohou způsobit rozvoj nového zaměření infekce a mohou také způsobit infekci jiné osoby (tj. Osoba, která měla infekční nemoc, se stává nositelem bakterií). Mnoho z nich způsobuje zánět mandlí, zánět mandlí, faryngitida, sinusitida a dokonce i onemocnění dolních dýchacích cest - pneumonie, bronchitida, někdy i pleuritida. V případě vážného onemocnění, které je doprovázeno známkami intoxikace, je nutné provést bakteriologické očkování.

Pokud je v krvi detekováno více než 8–14% bakterémie, můžeme hovořit o pravděpodobnosti vzniku toxického šoku, který je představován akutním komplexem příznaků, intoxikací a často končí smrtí..

Pokud vstoupí do krevního řečiště, může se stát sekundárním zaměřením infekce. Ve 40% případů způsobuje těžké infekce krve, včetně sepse. U 30% dochází k sekundární pneumonii, která je obtížně léčitelná a často končí plicním edémem nebo plicní nedostatečností. Častou komplikací je nefritida, glomerulonefritida a další závažné poškození ledvin, které může vést k selhání ledvin. To vše může způsobit zhoršenou homeostázi, otoky, zhoršení vylučovací funkce a nakonec postupuje k selhání ledvin. Důsledkem může být také přecitlivělost, zvýšená citlivost těla, autoimunitní a alergické reakce a další abnormální reakce imunitního systému..

Ekologizace a epidermální stafylokoky často způsobují zánětlivá onemocnění zažívacího a dýchacího traktu, mohou vyvolat endokarditidu, meningitidu, sepsu. Nebezpečí pro ženy je, že mikroorganismy mohou kolonizovat porodní kanál a reprodukční orgány a stát se zdrojem nákazy sexuálního partnera..

Největším nebezpečím je nemožnost početí dítěte, neplodnost a rozvoj závažných gynekologických chorob. Během těhotenství způsobují potraty, potraty, předčasný porod a mohou také vyvolat intrauterinní infekci plodu, která končí mrtvě narozením, intrauterinní smrt dítěte. Děti se často rodí s vrozenými vadami, vadami a anomáliemi. K úmrtí může dojít v důsledku infekčního toxického šoku, vysoké bakterémie, sepse.

Léčba

Hlavní léčba bakteriální infekce je antibiotická terapie. Antibiotika jsou předepisována proti gram-negativním mikroorganismům. Vhodná mohou být i širokospektrá antibiotika, která jsou aktivní proti různým typům mikroorganismů, včetně grampozitivních, gramnegativních, aerobních, anaerobních forem a dokonce i některých druhů plísňových infekcí. Podrobnosti o tom, jak zacházet se streptokokem, pokud je nalezen v nátěru, naleznete v tomto článku.

Prevence

Je důležité omezit ložiska infekce: včasně dezinfikovat ústní dutinu, léčit infekční onemocnění včas a zabránit jim v tom, aby se stali chronickými. Je-li to možné, je nutné odstranit všechna ložiska infekce, léčit kroniku. Základem prevence je také včasná diagnostika nemocí, včasné přijetí opatření k jejich léčbě. Je důležité identifikovat jakoukoli patologii v rané fázi jejího vzniku a přijmout nezbytná opatření. Tím se zabrání progresi onemocnění..

Dobrá prevence je masáž, dobrá výživa, přijímání potřebných vitamínů a provádění preventivních očkování. Během epidemie se vyhýbejte přeplněným místům, poskytujte individuální prevenci, hrajte sporty, temperujte tělo.

Je nutné cvičit, jíst správně a dodržovat každodenní rutinu. Aby se zabránilo rozvoji epidermálních infekcí, mělo by být oblečení přirozené, nemělo by dráždit kůži a způsobit nadměrné stlačení a vymačkání kůže. Musíte konzumovat dostatek vitamínů a tekutin.

Předpověď

Pokud streptokok v nátěru výrazně překračuje normu, musí být přijata opatření k normalizaci tohoto ukazatele. Při správné a včasné léčbě je prognóza příznivá - streptokokovou infekci lze úspěšně léčit. Pokud se neléčí, mohou nastat různé komplikace - od dlouhotrvajících a těžce probíhajících zánětlivých a infekčních procesů až po bakterémii a sepsu..