Anti hcv celkem negativní, co to znamená

Anti-HCV - analýza hepatitidy C, předepsaná lékařem v diagnostice virové infekce. Test je založen na charakteristice reakce lidského imunitního systému, když patogen vstupuje do buněk. V tomto případě se biologicky aktivní látky uvolňují do krve - imunoglobuliny (v lékařské literatuře jsou obvykle zkráceny na Ig).

Produkované protilátky (AT) jsou specifické, to znamená, že jejich struktura je jasně předurčena v závislosti na typu patogenu. Toto je základ principu imunologického testu sérologického enzymu, který se nazývá analýza anti-HCV ELISA..

Struktura a obsah syntetizovaných imunoglobulinů je přímo závislá na strukturálních jednotkách virionu hepatitidy C. HCV (virus hepatitidy C) je zaoblený patogen s průměrem nepřesahujícím 50 nm. Uprostřed je jeden řetězec RNA potažený kapsidem (jádrový protein). Venku je obklopen skořápkou, jejíž základnu tvoří lipidy, a diseminace glykoproteinů E1 a E2 má podobu výčnělků..

Struktura virového genomu může být reprezentována jako diagram:

Moderní HCV analýza je založena na identifikaci několika markerů infekce. Jedná se o RNA viru, jádrového antigenu a specifických protilátek. Dříve než v jiných je v krevním séru stanovena HCV RNA (virus hepatitidy C). Druhým nejčastějším indikátorem je základní antigen. Může být detekován týden po objevení RNA v dostatečném množství pro identifikaci pomocí testovacích systémů.

Citlivost stanovení antigenu viru hepatitidy C závisí na mechanismu studie. Při detekci chemiluminiscence je významně vyšší (až 0,06 pg / ml) než u klasické enzymově vázané imunosorbční reakce využívající oxidaci chromogenu peroxidázou. Čím vyšší je citlivost analýzy, tím dražší je systém pro testování..

Hladina RNA viru v krvi úzce souvisí s koncentrací jádrového antigenu. Některé techniky umožňují určit přibližnou virovou zátěž s ohledem na korelační koeficient.

Specifické protilátky proti viru hepatitidy C se stanoví pomocí skríninkového enzymového imunotestu a imunoblottingových testovacích systémů. Ty se vyznačují vyšší specifičností..

Přibližná doba výskytu RNA viru, antigenu a různých typů imunoglobulinů je uvedena v tabulce:

Většina testovacích systémů, které se v současné době používají, byla vyvinuta na počátku 90. let. Pokud je nutné diagnostikovat virus, použijí se antigeny získané ze vzorků izolátů z 90. let odpovídajících genotypu HCV 1a. Již existují informace o nepřítomnosti protilátek proti základnímu antigenu u některých pacientů - jednoho z nejvíce imunogenních antigenů HCV. To je spojeno s výskytem určitých mutací. Abychom vyloučili pochybné výsledky, měli bychom se obrátit na laboratoře pracující s moderními testovacími systémy (výrobce Abbott, Bayer atd.).

Existuje několik typů diagnostických testů na hepatitidu C, které se provádějí pomocí imunologického testu sérologického enzymu.

Každá z nich poskytuje odborníkovi určité informace. To:

• údajná přítomnost choroby;
• forma průběhu virové infekce;
• období od okamžiku infekce;
• reakce imunitního systému na pronikání patogenu do krevního řečiště;
• stav pacienta po užití léků nebo v důsledku sebepotavení po akutní fázi onemocnění.

Popis stanovení celkové protilátky

Studie začíná testem Anti-HCV Total, který je určen ke stanovení celkových protilátek (IgG + IgM). Pokud je anti-HCV pozitivní, jsou vhodné další testy: co to znamená, může určit pouze lékař. Faktem je, že u některých pacientů je zaznamenán falešně pozitivní výsledek, který vyžaduje další vyšetření..

Test na protilátky proti základním strukturním proteinům HCV

Nejindikativnější je krevní test na Core-Ag. Imunoglobuliny této strukturní podjednotky se objevují dříve než ostatní a slouží jako specifický laboratorní marker infekce. Ale zároveň, pokud nejsou detekovány AT, to nevylučuje infekci. Negativní výsledek může být způsoben buď mutací samotného HCV, nebo individuálními charakteristikami pacienta.

Další screening na hepatitidu C zahrnuje anti-HCV krevní test pro stanovení spektra různých typů imunoglobulinů. Takže detekce protilátek třídy IgM naznačuje akutní průběh infekce, anti-HCV IgG hovoří ve prospěch dlouhé, chronické nebo latentní formy virového onemocnění. Interpretaci výsledků by však měl provádět odborník, který vysvětlí, o jaký druh analýzy jde, a dá doporučení pro další vyšetření a léčbu..

Přesnost enzymatického imunotestu závisí na výrobci diagnostických testovacích systémů. Důležitou roli hraje také profesionalita zdravotnického personálu. Specifičnost a spolehlivost takové studie dosahuje 90%. Pozitivní test na hepatitidu C provedený sérologickou metodou tedy jasně slouží jako indikace pro další diagnózu..

Před darováním krve na HbsAg HCV nebo jinou ELISA se však musíte zeptat, jaké vybavení bude pro analýzu použito. Máte-li jakékoli dotazy, je nejlepší se poradit s lékařem. Kvalita provedené studie plně určuje taktiku další diagnostiky.

Enzymatická imunoanalýza na hepatitidu C se označuje jako metody sérologického výzkumu.

Testovací systémy, kterými je ELISA prováděna, jsou rozděleny do několika skupin v závislosti na použitých typech protilátek:

• lyzát, v průběhu studie se používají nativní AT získané z kultury;
• rekombinantní, za použití geneticky upravené proteinové struktury podobné struktury jako zkoumaný antigen;
• peptidy, jsou použity uměle syntetizované peptidy.

Tuhou fází jsou obvykle 96-jamkové destičky, méně často polystyrénové kuličky. ELISA katalyzuje řadu specifických biologicky aktivních enzymů.

Enzymový imunotest se provádí v několika fázích:

1. Testovaný vzorek je rozpoznáván protilátkou. Výsledek je určen počtem vytvořených imunitních komplexů nebo zbytků volných míst specifické vazby.
2. Tvorba enzymem značené sloučeniny.
3. Transformace enzymové značky na specifický signál, který je zaznamenáván jakoukoli fyzikálně-chemickou metodou (spektrofotometrie, fluorimetrie, luminiscence atd.).

K diagnostice virové hepatitidy C se provádějí tyto typy imunoanalýzy:

• "Sendvičová" metoda;
• nepřímá ELISA;
• konkurenční metoda ELISA;
• inhibiční ELISA;
• přímá ELISA.

Pacient musí nejprve vzít doporučení od lékaře. V soukromé laboratoři můžete předat analýzu bez příslušných dokumentů. Bezprostředně před vyšetřením sestra zaznamená pacientova data a zkumavky podle toho označí.

Krev je odebírána z žíly. Kůže je předběžně ošetřena sterilní vložkou dezinfekčním roztokem. Po zákroku se rána uzavře jednorázovou náplastí. Načasování enzymatického imunotestu je od 1 do 5 dnů. Výsledek lze shromáždit buď přímo v laboratoři, nebo obdržet v elektronické podobě poštou nebo pomocí kódu na webové stránce.

Pokud se vyskytnou specifické příznaky infekce, je nutné konzultovat lékaře a následně darovat krev na celkové protilátky proti hepatitidě C..

Patologii můžete podezření z následujících příznaků:

• téměř nikdy neprošel pocit únavy;
• poruchy spánku (obvykle v noci člověk trpí nespavostí a během dne - ospalostí);
• snížená koncentrace pozornosti, zpomalení duševní ostrosti;
• snížená chuť k jídlu;
• nepříjemný pocit plnosti, těžkosti a nepohodlí v pravé hypochondrii;
• zažívací poruchy, doprovázené plynatostí, stolice, pálení žáhy, říhání, nepříjemná chuť v ústech;
• nažloutlá (často nevýznamná a rychle procházející) kůže, bílé oči.

Ale ve více než polovině infikovaných virová infekce pokračuje bez výrazného klinického obrazu a vznikající symptomy lze snadno zaměnit s ARVI nebo banální přepracováním. Proto je hepatitida C často neúmyslně detekována během přípravy na lékařské vyšetření..

Přísné indikace pro darování krve pro analýzu jsou:

• příznaky charakteristické pro jaterní dysfunkci;
• obecná nevolnost;
• odchylky od normy při dekódování výsledků jaterních testů;
• kontakt s osobou, která má potvrzenou diagnózu hepatitidy C (pohlavní styk, kontakt s krví nebo sliznicemi atd.);
• přítomnost HIV;
• krevní transfúze nebo transplantace orgánů provedené před rokem 1992;
• pravidelné hemodialýzy;
• nemoci vyžadující časté invazivní lékařské postupy;
• u dětí narozených matkám infikovaným HCV;
• registrace lékařské knihy pro vojenský personál, pracovníky obchodu, zdravotnictví, školství, kosmetologie, farmacie.

Během těhotenství je povinné provádět ELISA. Studie se provádí ve 12 a 30 týdnech.

Nezapomeňte na takový koncept, jako je „serologické okno“. Tento termín znamená období od okamžiku infekce do doby, kdy je virus detekován, nebo spíše protilátky produkované na jeho antigeny.

Opakovaná ELISA je předepsána pro:

• nejisté výsledky první analýzy;
• podstupující antivirovou terapii (pro kontrolu titru protilátek);
• Anti-HCV Celkem negativní, ale přetrvávající symptomy virové hepatitidy.

Podle odborníků je téměř každý návštěvník stomatologické nebo kosmetologické ordinace vystaven riziku infekce. Proto, aby se předešlo Anti HCV Total (stanovení celkových protilátek pomocí ELISA), doporučuje se jej užívat každoročně.

Spolehlivost získaných výsledků analýzy do značné míry závisí na správné přípravě pacienta. Specializovaná doporučení zahrnují:

• nejezte 12-14 hodin před darováním krve;
• přestat kouřit 3-4 hodiny před analýzou;
• darovat krev ráno;
• po probuzení nemůžete pít nic kromě stojaté vody;
• 3-4 dny před studiem vyloučte mastná jídla, smažená jídla vařená se spoustou oleje, „těžké“ omáčky (majonéza, tatarák atd., Zejména zakoupené), rychlé občerstvení (včetně občerstvení a občerstvení), klobásy, uzené maso, sušené, sušené ryby a / nebo maso, obecně by se menu před analýzou mělo připravit podle stravy č. 5;
• 7-10 dní před testem ELISA jsou alkoholické nápoje kategoricky kontraindikovány (bez ohledu na sílu).

Obecně je před darováním krve nutné dodržovat zásady racionální správné výživy, pokud je to možné, vzdát se špatných návyků.

Při kontaktu s lékařem s výsledky analýzy je nutné informovat o všech užívaných lécích, možném porušení pravidel pro přípravu na studii ao doprovodných nemocech. Měli byste také mluvit o znepokojujících příznacích, i když na první pohled nesouvisí s poškozením jater..

Dekódování Anti HCV by měl provádět specializovaný specialista (specialista na infekční choroby nebo hepatolog). Normálně by protilátky proti hepatitidě C v lidském těle neměly být.

Falešně negativní výsledek je však možný, pokud:

• období „sérologického okna“;
• doprovodná imunodeficience (s virovým poškozením imunitního systému, produkce protilátek se zastaví);
• onkologické léze hematopoetického systému.

Falešně pozitivní výsledek testu ELISA HCV AgAt je někdy zaznamenán, když:

• těhotenství (v důsledku produkce specifických proteinových sloučenin strukturně podobných imunoglobulinům);
• autoimunitní patologie (u takových chorob je produkce protilátek nepředvídatelná);
• porušení hematopoetického systému;
• zotavení po akutní fázi hepatitidy C (u některých lidí je virus zničen imunitním systémem bez lékové terapie);
• předchozí antivirová terapie (imunoglobuliny mohou přetrvávat až 3-5 let nebo déle);
• u dítěte mladšího 3 let při narození po těhotenství u infikované nebo ošetřené matky;
• souběžné závažné infekce (bez ohledu na jejich etiologii), v tomto případě jsou možné chybné výsledky kvůli masivnímu uvolňování protilátek v reakci na poškození virové nebo bakteriální tkáně.

Interpretace výsledků enzymatického imunotestu může být prezentována ve formě tabulky:

• ELISA pro IgG a IgM;
• provedení vysoce kvalitní PCR.

Negativní znamená, že je člověk zdravý. Potvrzujícími testy pro vyloučení infekce jsou PCR (kvalitativní stanovení RNA viru) nebo opakovaná ELISA po 4-8 týdnech.

Pokud jsou imunoglobuliny nalezeny ve formě s výsledky testu, musí být uveden jejich titr (koncentrace). Lékař tak může posoudit intenzitu patologického procesu a posoudit imunitní odpověď. Přesné informace o kvantitativním obsahu viru v lidském těle však lze poskytnout pouze detekcí RNA polymerázovou řetězovou reakcí.

Pokud je anti-HCV pozitivní, co to znamená? Podobný lékařský test se provádí, pokud je nezbytné detekovat protilátky proti viru hepatitidy v krvi. Je předepsán pro rutinní lékařské vyšetření nebo známky hepatitidy.

Původce infekce se rychle šíří po celém těle a vstupuje do jaterních buněk. Zde se aktivně replikuje. Imunitní systém uvolňuje specifické protilátky v reakci na hrozbu. Obrana těla ve většině případů nemůže omezit růst viru a pacient začíná potřebovat antivirovou terapii. Jakákoli forma hepatitidy může mít nebezpečné následky.

Protilátky v krvi mohou být detekovány několik měsíců po infekci. Proto musí osoba projít nejméně třemi testy v následujících případech:

1. Po nechráněném sexu s neznámým partnerem.
2. Neexistuje žádný důkaz, že hepatitida C může být přenášena sexuálně, ale onemocnění se často vyskytuje u pacientů s promiskuitním intimním životem.
3. Hepatitida C diagnostikovaná u injekčních uživatelů drog.
4. Vzhled protilátek v krvi je možný po stomatologické operaci, tetování nebo po návštěvě kosmetičky, nicméně tyto případy jsou vzácné.

Před darováním krve se dárci podrobí testu na HCV bez selhání. Analýzy se také provádějí před chirurgickými zákroky. Další diagnostické postupy jsou také indikovány se zvýšením hladiny jaterních enzymů. Po kontaktu s infikovanou osobou se v pravidelných intervalech provádí několik testů..

Hromadné testování populace v ohniscích infekce zabraňuje epidemii. Pokud pacient zjistí příznaky hepatitidy, může se poradit s lékařem. Tyto zahrnují:

Přítomnost viru může být potvrzena pouze testováním na protilátky proti HCV. Často je vyžadována detekce celkových antigenů.

K detekci anti-HCV se provádí následující:

• enzymový imunotest;
• radioimunotest;
• PCR.

V laboratoři se provádí krevní test na hepatitidu. Aby se dosáhlo správných výsledků, musí být zkouška provedena ráno na lačný žaludek. Po dobu jednoho týdne by měl být vyloučen stres a těžká fyzická aktivita. Ošetřující lékař je zodpovědný za dekódování výsledků..

V závislosti na typu detekovaných protilátek se hodnotí stav lidského zdraví.

V přijatém materiálu mohou být detekovány různé markery. Anti-HCV je klasifikován do 2 typů. IgM se v těle začne produkovat 4–6 týdnů po infekci. Jejich přítomnost naznačuje aktivní replikaci viru a progresivní hepatitidu. Analýza HCV se u chronické formy onemocnění ukázala jako pozitivní. Některé laboratoře ve vzorku krve detekují nejen protilátky, ale také RNA infekčního agens. Jedná se o nákladnou testovací metodu, která zjednodušuje diagnostiku hepatitidy..

Výsledky testů nedávají jednoznačnou odpověď. Pozitivní výsledek ukazuje na přítomnost protilátek v krvi, ale to neznamená, že pacient trpí akutní formou infekce. Maximální množství užitečných informací lze získat provedením rozšířené studie. Existuje několik typů pozitivních výsledků.

V akutní formě choroby testovací materiál odhalí:

Hepatitida má výrazné příznaky. Vyžaduje se okamžité zahájení léčby, protože stav je nebezpečný pro lidský život. Podobná situace může být pozorována při exacerbaci chronické hepatitidy..

Přítomnost IgG a anti-HCV naznačuje pomalou formu onemocnění. Nejsou žádné známky toho. Při vstupu do remise je pozorována přítomnost protilátek lgG v nepřítomnosti anti-HCV. V některých případech dostávají pacienti s chronickou formou onemocnění podobný výsledek..

Pokud je v krvi přítomna anti-HCV, onemocnění nemusí být přítomno. Virus se vylučuje z těla bez zahájení aktivní vitální aktivity v buňkách. Anti HCV totální negativní není zárukou, že pacient je zcela zdravý. Takový výsledek testu může získat osoba, která se nedávno nakazila. Imunitní systém ještě nezačal produkovat protilátky, takže v tomto případě se doporučuje opakovat analýzu.

V současné době lze takovou studii provádět samostatně. Lékárny prodávají rychlé testy na detekci protilátek proti viru hepatitidy. Tato metoda je jednoduchá a má relativně vysokou míru přesnosti. Sada obsahuje:

• kdo trhá;
• činidla;
• alkoholové utěrky;
• indikátor;
• pipeta pro odběr krve.

Pozitivní výsledek se považuje, pokud se ve zkušební zóně objeví 2 pruhy. V tomto případě je nutné kontaktovat zdravotnické zařízení a provést laboratorní analýzu. Jedna linie v kontrolní oblasti znamená nepřítomnost protilátek proti viru hepatitidy v krvi. Vzhled 1 proužku ve zkušební zóně označuje neplatnost diagnózy.

Doporučuje se provádět krevní testy HCV nejméně jednou ročně. Pokud je člověk nucen neustále kontaktovat nakažené nebo žije v ohnisku infekce, vyplatí se zvážit očkování. Hepatitida je nebezpečné onemocnění, které může vést k cirhóze a rakovině jater.

Poměrně často musíme brát biochemii (z žíly) během rutinního lékařského vyšetření, před operací nebo během těhotenství, abychom zjistili jakékoli nemoci a abnormality v těle. Nejzákladnějšími složkami testu jsou zpravidla protilátky proti HIV nebo hepatitidě, které lze použít ke stanovení skutečnosti infekce. Protilátky proti hepatitidě C se v medicíně nazývají "Anti-HCV", tj. "Proti hepatitidě C" a jsou rozděleny do dvou skupin: "G" a "M", které jsou ve výsledcích testu označeny jako "IgG" a "IgM", kde "Ig" … “- imunoglobulin. Celkem anti-HCV jsou markery, u kterých se provádí test k detekci hepatitidy C. Anti-HCV lze detekovat po 5 týdnech inkubační doby při akutním nebo chronickém onemocnění. Anti-hcv celkem je nejčastěji určována u těch, kteří měli nemoc „na nohou“. V tomto případě mohou být protilátky detekovány během 5-9 let po infekci. Pozitivní výsledek testu anti-HCV nedává 100% důvod pro diagnózu, protože v případě infekční choroby - hepatitidy C - vyskytující se v chronické formě, jsou nalezeny celkové protilátky viru s nízkým obsahem titru..

Je třeba poznamenat, že přítomnost protilátek v těle nebrání opětovné infekci infekce HCV, ani nedává imunitu.

Analýza pro detekci hepatitidy C se provádí v laboratoři na lačný žaludek (nejméně 8 hodin před jídlem) a zkoumá se do 1-2 pracovních dnů.

Nejběžnější důvody této analýzy jsou:

• cholestáza;
• těhotenství;
• sponzorský dar;
• drogová závislost (intravenózní podávání léku);
• předpoklady pro infekční hepatitidu;
• nadcházející operace;
• identifikace STI;
• prudký nárůst ukazatelů ALT a AST.

Existují protilátky, které patří k určitým proteinům hepatitidy C - anti-HCV spektrum a určují stupeň virové zátěže, typ infekce a oblast léze. Anti-HCV jsou vytvářeny z nekonstruktivních, například NS5 a strukturálních (jádrových) proteinů (bílkovin).

Protilátky třídy „G“ - „IgG“ označují jaderné proteiny a jsou detekovány 10-12 týdnů po infekci. Nejvyšší míra je pozorována šest měsíců po nástupu nemoci. V chronické formě průběhu viru jsou taková těla určována po celý život. Pokud osoba trpí touto nemocí „na nohou“, pak se titr „G“ sníží.

Anti-HCV - třída "M" - "IgM" roste velmi rychle, proto jsou diagnostikovány v lidské krvi již 5 týdnů po infekci. Po dosažení vrcholu procesu v průběhu nemoci - „akutní forma“ - se hodnota „IgM“ sníží, ale může se také náhle zvýšit v případě opakujícího se onemocnění. Pokud jsou v těle detekovány protilátky skupiny „M“ po dlouhou dobu, je to důvod, proč se toto onemocnění stalo chronickým, což může vést k jaterní cirhóze..

Je třeba poznamenat, že přítomnost anti-HCV IgM ve zdravém těle ukazuje na infekci pacienta as chronickým průběhem nemoci exacerbaci.

Pokud jste ve svém těle našli podobná těla, musíte provést krevní test na přítomnost hepatitidy C - HCV RNA pomocí PCR (přímá detekce patogenu). Pokud se ukáže, že výsledek je „+“, je třeba provést genotypizaci - identifikovat genotyp infekce. Termín, způsob léčby a jeho náklady závisí na této studii. Pokud je přesto výsledkem „-“, jedná se buď o chybu, nebo jste zařazeni do seznamu výjimek, který zahrnuje 15% těch, kteří se sami uzdravili. Ale je příliš brzy na to, abyste se radovali, stále musíte navštívit lékaře a sledovat své zdraví alespoň jednou ročně.

Je důležité pochopit, že hepatitida není trest smrti, díky moderní medicíně je možné ji bezpečně léčit, hlavní věcí je včasné odhalení viru.

V současné době existuje velké množství způsobů, jak diagnostikovat krev. Existují takové, které jsou nám známy, například biochemický krevní test nebo obecný test, a také méně známé - HCV nebo HBS.

RNA hepatitidy C zabíjí jaterní buňky, což může vést k cirhóze. Takový virus se může množit v monocytech a B-lymfocytech na pozadí nadhodnocené mutační aktivity.

Metoda krevního testu na HCV (anti-HCV nebo anti-HCV) je založena na stavu detekce protilátek skupin „IgG“ a „IgM“ v krevní plazmě. U hepatitidy C začíná imunitní systém produkovat ochranné protilátky, tj. Imunoglobuliny.

HBS krevní test určuje přítomnost infekce hepatitidou B v krvi, která je způsobena virovou DNA (HBsAg). Nejčastěji je tento typ hepatitidy asymptomatický. Indikace pro studii HBS jsou:

• sekundární výskyt hepatitidy;
• kontrola nad chováním viru;
• detekce ochranných protilátek proti onemocnění „hepatitida B“ - nejčastěji se tak děje před očkováním, aby se stanovila její vhodnost.

Při darování krve na HCV nebo HBS neexistují žádná zvláštní pravidla. Lékaři však doporučují darovat krev na lačný žaludek, a pokud již víte, že jste infikováni hepatitidou, získejte přesnější představu o nemoci, proveďte tuto studii 5-6 týdnů po onemocnění.

Krevní test na HCV můžete provádět v jakékoli laboratoři soukromé kliniky nebo polikliniky. Náklady na takovou studii se pohybují od 500 do 800 rublů. Při dekódování výsledků analýzy je třeba věnovat pozornost nejen indikátorům normy, ale také typu a formě existující choroby:

• ALT -> normy 7krát;
• IgM anti HAV „-“ nebo HBsAg „-“, anti-HCV „+“ pomocí PCR nebo anti-HCV „+“ podle signalizačního kritéria letálního výsledku -> 3,8.

• anti-HCV „+“ s PCR nebo anti-HCV „+“ v souladu se signalizačním kritériem smrti -> 3,8;
• ALT -> 1;
• ALT -> 300 U / L (bez žloutenky).

Za jakých podmínek nebyl virus detekován nebo nebyl detekován:

1. „Nezjištěno“ - není přítomna virová RNA nebo její hodnota je pod 200 kopií / ml, tj. 40 IU / ml;
2. „Nalezeno“ - 2x106 kopií / ml - s vysokou virémií;
3. „Detekováno“ -> 1,0 x 108 kopií / ml - při překročení koncentrace lineárního rozsahu.

Nebo název analyzátoru: „anti hcv abbott architect“ - “- nepřítomnost viru,„ anti hcv abbott architect “+“ nebo „anti hcv igg m“ - přítomnost viru.

Nezapomeňte také, že analýza HCV může poskytnout falešně pozitivní výsledek (frekvence takových případů je 10%). Kdykoli jsou detekovány virové protilátky, je vyžadováno potvrzení přítomnosti infekce v krvi pomocí PCR. Výsledek může být ovlivněn: hormonálním pozadím pacienta, nesprávným provedením studie nebo odebráním vzorku krve bez dodržení určitých norem.

Podle lékařských statistik pouze 4% lidí na světě trpí hepatitidou C. Toto číslo nelze považovat za objektivní, protože toto onemocnění může procházet asymptomaticky a může být přenášeno „na nohy“. Aby se tomu zabránilo, je nutné pravidelně provádět komplexní vyšetření, protože žádný nezávislý test nedá úplné posouzení choroby..

HCV (virus hepatitidy C) - RNA infekce ze skupiny

"Flaviviridae", což vede ke vzniku jater. Přítomnost viru se kontroluje pomocí polymerázové řetězové reakce v reálném čase (RT-PCR), určující přítomnost genetického materiálu hepatitidy C (RNA) v těle a jeho virovou zátěž v těle. Kritérium lineární koncentrace, ve kterém se počítá součet patogenů, by se mělo rovnat 7,5 x 102 - 1,0 x 108 kopií / ml.

Kvantitativní metoda analýzy RNA-HCV detekuje infekci v 1 ml krve, která zahrnuje:

• řetězová reakce (PCR a RT-PCR) ve skutečnosti;
• rozvětvená DNA - tj. R-DNA;
• TMA - transkripční amplifikace.

Pokud je koncentrace infekce menší než 8x105 IU / ml, pak je prognóza léčby příznivá, ve které je možné se zcela zbavit nemoci a při minimálních příležitostech ji uvést do stavu remise.

Biochemický krevní test umožňuje lékařům detekovat přítomnost závažných onemocnění a infekcí v lidském těle. AST je enzym, který katalyzuje přeměnu oxaloacetátu na aspartam. Kromě AST obsahují biochemické analýzy ukazatele, zda ALT - alaninaminotransferáza, která je proteinovým katalyzátorem při výměně aminokyselin (buněčný enzym).

Pokud je obsah ALT a AST v krvi nadhodnocen, pak to znamená bolestivé lidské nemoci, například cirhózu jater, hepatitidu. Čím složitější je průběh nemoci, tím vyšší je počet enzymů. Pokud jsou přesto ukazatele ALT a AST podceňovány, pak to znamená nedostatek vitamínu B6 nebo nekrózy (ALT je podceňováno, AST je zvýšeno).

S včasnou lékařskou pomocí a léčebnými postupy se AST vrací do normálu do měsíce po rehabilitačním průběhu léčby. Aby byly ukazatele ALT a AST vždy normální, je nutné vyloučit dlouhodobé užívání jakýchkoli léků, které ničí jaterní tkáň nebo narušují celkovou funkčnost vitálního orgánu. Pokud to nelze pozorovat například kvůli chronické hepatitidě, měla by být analýza AST a ALT prováděna často a periodicky, aby se včasně zjistily abnormality způsobené intoxikací léčivem nebo výskyt chronické formy onemocnění..

Je také třeba si uvědomit, že v období zvýšených hladin enzymů je játra oslabena a neměla by být vystavena žádnému riziku. WHO proto doporučuje rostlinné léky jako: „Carsil“, „Essentiale N“, „Tykveol“, které mají pozitivní účinek na játra a plní část svých funkcí: účast na metabolismu a dezinfekci - eliminace toxinů.

Ale v žádném případě byste neměli sami medikovat. Pokud jste u sebe zjistili jakékoli známky hepatitidy nebo viděli ve výsledcích testu slova „Nalezeno“, okamžitě kontaktujte svého lékaře, aby vám provedl komplexní vyšetření a přesnou diagnózu. Čím dříve to uděláte, tím lépe pro vás bude.!

Test pro stanovení protilátek proti původci hepatitidy C se v současné době používá jako „zlatý standard“ pro primární diagnostiku choroby. Tato studie se nazývá anti-HCV. Zkušební technika umožňuje určit titr imunoglobulinů, který určuje aktivitu imunitní odpovědi.

Některé typy analýz jsou schopny rozlišit různé typy protilátek, což je určujícím faktorem při diagnostice akutní nebo chronické hepatitidy C. Pokud je to indikováno, je možné identifikovat imunoglobuliny ke specifickým strukturním proteinům patogenu. Tento výzkum se málokdy provádí, ale pomáhá určit příčinu rezistence k terapii a posoudit možnost komplikací..

Krevní test proti HCV je navržen tak, aby vyšetřoval osobu na hepatitidu C. Co je tento test? Princip studie spočívá v detekci protilátek (imunoglobulinů nebo protilátek). Imunoglobuliny jsou specifické látky ve struktuře bílkovin, které jsou produkovány k ochraně těla před bakteriemi a viry. Protilátky jsou schopné „rozeznat“ částice patogenních patogenů, které mohou způsobit nevratné poškození zdraví.

Takové částice se nazývají antigeny. Úkolem AT je zničit je dříve, než dojde k nevratným změnám. Imunoglobuliny jsou vysoce specifické. Jinými slovy, pro každý antigen jsou produkovány určité protilátky, které mají jedinečnou strukturu. Pokud se tedy v těle nacházejí protilátky proti hepatitidě C, pak to znamená, že došlo k infekci..

Pacienti se často ptají, zda je anti-HCV test pozitivní, co to znamená? Tyto výsledky často ukazují na infekci. Při screeningu na imunoglobuliny je však možné obdržet falešné (pozitivní i negativní) testy. Skutečnost je taková, že výsledky studie Anti-HCV závisí na vlastnostech imunitního systému. Například těhotenství a autoimunitní onemocnění mohou vykazovat falešné testovací markery.

Když se pacienti zajímají o jaký druh analýzy jde, lékaři vysvětlují, že existuje několik typů výzkumu. Typy testů pro detekci protilátek jsou popsány v tabulce..

Téměř všechny moderní klinické laboratoře nyní přešly na testovací systémy nejnovější generace. Jejich přesnost a specificita přesahuje 98%. Proto možné pochybné výsledky obvykle nesouvisejí s lidským faktorem nebo kvalitou sady reagencií používaných pro diagnostiku, ale se zvláštnostmi imunitního systému pacienta..

Je to proto, že pozitivní test na hepatitidu C pomocí enzymaticky vázaného imunosorbentového testu (ELISA) neslouží jako základ pro diagnózu. Výsledek testu ELISA vyžaduje povinné potvrzení specifičtějším testem na přítomnost RNA patogenu v krvi, prováděnou metodou polymerázové řetězové reakce (PCR). Přesnost posledně jmenovaného se také blíží 100%.

Relativně nedávno se na prodej v lékárnách objevily expresní testy zaměřené na detekci protilátek, které vám umožní analyzovat HCV sami doma. Jejich výhodou je schopnost hrát bez lékařské pomoci. Takový soubor nenahradí plnohodnotnou laboratorní analýzu, ale pomůže provést autodiagnostiku a včas vyhledat lékaře. Přesnost expresních testů je asi 95%. Chcete-li však minimalizovat riziko nesprávných výsledků, musíte dodržovat všechna pravidla pro provedení analýzy. Podrobné pokyny pro použití testovacího systému jsou přiloženy k soupravě. Existují rychlé testy na detekci protilátek v krvi i ve slinách.

Sérologické testování na hepatitidu C se provádí pomocí jedné z následujících technik:

• ELISA (z anglické zkratky "enzymově vázaný imunoadsorpční test") se studie provádí za použití adsorpčních činidel, která mají specifickou schopnost vázat imunoglobuliny v biologickém vzorku;
• EIA (enzymový imunotest), výsledky testů jsou založeny na biochemické reakci protilátek se specifickými enzymy obsaženými v činidlech.

Existují i ​​jiné techniky pro provádění testování anti-HCV ELISA (např. EMIT), ale jsou mnohem méně běžné. ELISA a EIA se snadno používají, jsou cenově dostupné a vhodné pro velké velikosti vzorků. Během studie tvoří protilátky v krvi sloučeniny se specifickými činidly. Následně jsou detekovány buď mikroskopickým vyšetřením, nebo zpracováním vzorku pomocí speciálních počítačových programů. Je tak možná dvojí kontrola výsledků výzkumu..

Jako činidla lze použít různé sloučeniny:

• lyzát získaný purifikací patogenu (k tomuto účelu se obvykle používá ultrazvuk);
• rekombinantní, když jsou činidla geneticky upravena;
• peptid za použití uměle získaných látek.

V závislosti na použitém činidle mohou testovací systémy určit buď celkové protilátky, nebo odlišit imunoglobuliny pro G a M. Destičky nebo kuličky se používají jako pevná fáze; Roche nebo Abbotovy korporace jsou vedoucí výrobou takových zařízení..

Testování na HCV (virus hepatitidy C) se provádí jako rutinní studie pro pravidelné vyšetření pracovníků v určitých oblastech (vzdělávání, zdravotnictví), při plánování koncepce atd. V případě podezření na virové poškození jater se také provede analýza ELISA Total na celkové protilátky proti hepatitidě C.

ELISA je hlavní primární metodou pro diagnostiku nemoci. Zbytek testů je založen na výsledcích této studie..

ELISA je přísně uvedena v následujících případech:

• transfuze krve a chirurgické zákroky při transplantaci orgánů přenesené do roku 1992 (dosud nebyly známy metody detekce HCV u dárců a v biologickém materiálu);
• závislost na intravenózních lécích: používání psychoaktivních látek oslabuje imunitní systém a činí tělo citlivější na tento druh nemoci;
• používání hygienických předmětů sdílených s infikovanou osobou;
• sexuální kontakt s pacientem (zejména homosexuálem);
• Infekce HIV;
• během těhotenství;
• zvýšené hladiny jaterních enzymů;
• jakékoli stavy imunodeficience;
• práce se zdravotní péčí.

Rizikovým lidem se doporučuje pravidelně darovat krev na HBsAg, HCV a HIV (hepatitida B a C, HIV).

Studie je také indikována, když se objeví určité klinické příznaky, které mohou nepřímo naznačovat přítomnost virové etiologie poškození jater. To:

• neustálý pocit slabosti;
• bolesti hlavy;
• ospalost;
• zažívací poruchy (nevolnost, pálení žáhy, dyspepsie, průjem nebo zácpa, nepříjemná chuť v ústech);
• žloutenka;
• ztmavnutí moči;
• vyjasnění výkalů.

Relativní indikace pro enzymatický imunotest na HCV jsou:

• tetování, permanentní make-up, piercing;
• vedení promiskuitního sexuálního života;
• provádění častých lékařských výkonů (hemodialýza, endoskopie);
• plánování těhotenství (oba partneři jsou testováni);
• pravidelné návštěvy manikúrních místností.

V některých strukturách jsou výsledky testu ELISA vyžadovány při najímání a poté ročně. Za tímto účelem se sestavuje lékařská kniha, do které se zapisuje nejen test na hepatitidu C, ale i jiná vyšetření a doporučení lékaře.

Platí to zpravidla pro:

• zdravotničtí pracovníci, kteří mají přímý kontakt s pacienty nebo dárcovským materiálem;
• prodejci;
• kuchaři, číšníci a ostatní zaměstnanci stravování;
• učitelé, učitelé mateřských škol a ostatní zaměstnanci škol, internátních škol, předškolních zařízení pro péči o děti, vzdělávacích a zábavních center;
• kosmetologové a kadeřníci;
• mistři v tetování a piercingové salony.

Obecně je téměř každý vystaven riziku nákazy hepatitidou C. V dnešní době není vůbec nutné jít k lékaři, aby provedl test, vzal doporučení a strávil několik hodin čekáním v řadě. Analýza je prováděna téměř v každé soukromé laboratoři a její cena je docela přijatelná. Odběr krve trvá několik minut a výsledek je rozdán nebo zaslán na e-mailovou adresu uvedenou ve formuláři do 1-3 dnů.

Enzymaticky vázaný imunosorbentový test pro detekci hepatitidy C nezávisí pouze na kvalitě použitých testovacích systémů a profesionalitě laboratorního asistenta provádějícího analýzu. Výsledky jsou rovněž ovlivněny zvláštnostmi přípravy na odběr krve. Nejprve se to týká pacientů trpících chronickými nemocemi a nucených užívat léky..

Tito pacienti by měli:

• 7-10 dní před očekávaným vyšetřením upozorněte lékaře na potřebu vyšetření a na možnost přestávky v užívání léků;
• pokud užívání léků nevyžaduje dodržování dočasného režimu, měli byste po požití krve pít léky (podat injekci);
• některá léčiva mají imunosupresivní aktivitu (léky předepsané k léčbě onkologických onemocnění, cytostatika, imunobiologická léčiva);
• dlouhodobé užívání antibiotik, antimikrobiálních, antiparazitických látek a některých dalších léků může negativně ovlivnit stav jater, proto by měl být lékař informován o průběhu takové léčby.

Při konzultaci před darováním krve nebo při kontaktování lékaře o dekódování analýzy je nezbytné informovat o jakýchkoli zdravotních problémech, a ještě více o známých diagnózách a užívaných lécích.

Aby se snížila pravděpodobnost pochybných, nejistých výsledků, lékař a konzultanti v klinické laboratoři opakovaně upozorňují na nutnost dodržovat určitá pravidla..

Povinná lékařská doporučení zahrnují:

1. Speciální dieta - 3 dny před vyšetřením. Pro potvrzení poškození jater virovou nebo jinou genezí jater se doporučuje jídlo podle tabulky 5. Ale ve fázi přípravy na studium musíte také držet dietu. Neměli byste jíst tučné odrůdy drůbeže, masa a ryb, mléka a mléčných výrobků, některé sýry, droby, omáčky, klobásy, šunky, klobásy, konzervované potraviny. Doporučuje se omezit příjem soli, nakládanou zeleninu a ovoce, smažená jídla, rychlé občerstvení, housky jsou kontraindikovány.
2. Úplné odstranění alkoholu, bez ohledu na objem a sílu nápojů. Toto pravidlo se dodržuje nejméně 2 týdny před odběrem krve..
3. Zdržování se v jídle (povolena je pouze voda nesycená) 12 hodin před návštěvou laboratoře.
4. Před darováním krve nekuřte 8-10 hodin.
5. Ráno po probuzení navštivte laboratoř.
6. Den před studií omezte těžkou fyzickou aktivitu.

Je lepší odložit studii, pokud:

• vyvinula se bakteriální infekce (bez ohledu na etiologii, například angina, pneumonie, pyelonefritida);
• bylo třeba brát antibiotika, antihelmintika, fungicidní léky (analýza se nejlépe provádí 7-10 dní po ukončení léčby).

Příznaky akutních infekcí dýchacích cest a jiných nemocí by se měly lišit od příznaků hepatitidy C. Často se virové poškození jater projevuje chřipkovými příznaky..

Pokud porušíte pravidla přípravy na studii, je lepší přenést analýzu. Pokud to z nějakého důvodu nelze provést, musíte o tom informovat lékaře. Někdy mohou tyto okolnosti způsobit falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky..

V ideálním případě je anti-HCV dešifrování prováděno specializovaným odborníkem. Při analýze v soukromé laboratoři však pacient obdrží výsledky léčby ještě před návštěvou lékaře. Vzácný člověk bude moci čekat na lékařskou konzultaci a nebude se ptát, zda ukazatele přesahují fyziologicky přijatelné hodnoty..

Normálně je Anti-HCV Total negativní, což znamená, že v lidské krvi nebyly detekovány žádné protilátky proti původci hepatitidy C.

V tabulce jsou uvedeny základní principy interpretace různých variant výsledků sérologických testů. Je rovněž uveden účel prováděného testu..

Je základem pro diagnostiku hepatitidy C.

Možné výsledky:

• protilátky jsou detekovány (označující titr) - s vysokou pravděpodobností je osoba infikována;
• protilátky nebyly detekovány - ve většině případů výsledek naznačuje, že osoba není infikována HCV nebo že termín pro analýzu spadl do „diagnostického okna“

Může být provedeno namísto anti-HCV celkem, i když jsou detekovány celkové protilátky.

Možné výsledky:

• neexistují žádné imunoglobuliny - člověk je zdravý (s výjimkou pravděpodobnosti falešně pozitivních výsledků);
• detekovaná anti-HCV IgG - chronická forma hepatitidy C nebo předchozí nemoc:
• detekováno Anti-HCV IgM - tento typ imunoglobulinů naznačuje akutní průběh virové infekce

Stejně jako u každého testu, i HCV protilátka ELISA představuje riziko chybných výsledků.

Kromě technické chyby v analýze jsou možné i falešné pozitivní nebo negativní údaje, pokud:

• těhotenství;
• autoimunitní onemocnění (zejména autoimunitní hepatitida);
• leukémie a jiné typy onkologie;
• HIV;
• dříve přenesená hepatitida C (jak po antivirové terapii, tak během spontánního zotavení, což je zaznamenáno u 10-15% případů infekce);
• závažné systémové infekce, kdy se do krve neustále uvolňuje velké množství protilátek, což je příčinou chyby v analýze;
• jakékoli stavy spojené se závažnou imunodeficiencí (včetně léků).

Dalším důvodem falešného výsledku je tzv. „Diagnostické okno“. Toto je období od okamžiku infekce po nahromadění protilátek v krvi osoby v množství nezbytném pro laboratorní diagnostiku. Načasování, kdy je HCV detekována pomocí ELISA, je individuální, ale v průměru je 6–8 týdnů.

Provedení sérologické studie není vhodné pro diagnózu patologie u dítěte narozeného nemocné matce. Pokud pravděpodobnost přenosu viru uvnitř dělohy a uvnitř těla nepřesáhne 5-7% (s výjimkou žen s HIV, jejich riziko je asi 20-25%), pak IgG prochází placentou a nachází se v dětské krvi. Proto je v tomto případě studie na HCV vždy prováděna pomocí PCR..

Vzhledem k možnosti falešných výsledků lékaři vždy předepisují potvrzovací test pomocí vysoce kvalitní techniky PCR..

ELISA zůstává hlavní doporučenou metodou pro rychlou diagnostiku hepatitidy C. Tento test se provádí všude. Aby se však předešlo chybám ve výsledcích analýzy, je lepší se poradit s lékařem o komplexnějším vyšetření (zejména s negativním testem ELISA na pozadí zhoršujícího se zdraví)..

Moderní medicína je založena na principech předávkování, což je způsobeno skutečností, že skutečná příčina určitých příznaků není často odhalena během počátečního vyšetření nebo laboratorních testů. Virová činidla ovlivňující jaterní buňky nejsou výjimkou a hepatitida C, jejíž léčba je nákladná a ne vždy dává pozitivní výsledek, musí být detekována se stoprocentní pravděpodobností, aby se zabránilo dalšímu šíření.

Toto je enzymově vázaný imunosorbentový test, který detekuje protilátky proti viru hepatitidy C a podle doporučení lékaře je obvykle označován jako Anti-HCV. Při provádění této studie je možné identifikovat tři třídy imunoglobulinů, které poskytují pochopení:

• Přítomnost nemoci.
• Fáze vývoje - to znamená inkubační období, akutní průběh nebo chronická forma, jakož i přítomnost onemocnění, které již bylo přeneseno bez hospitalizace a léčby..

Analýza HCV je založena na identifikaci různých tříd imunoglobulinů a umožňuje vám určit protilátky proti původci hepatitidy C. Specialisté rozlišují dvě třídy globulárních proteinů, které poskytují informace o stadiu onemocnění - jedná se o M a G.

První indikuje akutní fázi vývoje onemocnění a jeho titr se zvyšuje během několika prvních měsíců po infekci. V této fázi je infekce vyléčena moderním režimem se třemi hroty ve více než devadesáti pěti procentech případů..

Druhá třída hovoří o dlouhodobé perzistenci viru v jaterních buňkách. Chronická forma hepatitidy C je považována za nejvíce prognosticky nepříznivou, protože méně reaguje na léčbu a zřídka je možné zcela odstranit virové částice z hepatocytů.

Kromě HCV analýzy je možné určit přítomnost takzvaného „milujícího zabijáka“ v krvi několika dalšími způsoby, včetně:

• Polymerázová řetězová reakce - je považována za jednu z nejúčinnějších a nejpřesnějších diagnostických metod. To vám umožní identifikovat RNA viru v lidském těle a provedeno i s pozitivním výsledkemAnalýza HCV pro definitivní diagnostiku.
• Provádění expresního testu na přítomnost patogenu hepatitidy C - citlivost této metody je asi devadesát šest procent, což vám umožňuje poskytnout informace o přítomnosti patogenu v biologickém médiu člověka v nejkratším možném čase.

Existují také výzkumné metody, které obvykle předcházejí doporučení pacienta k analýze HCV. Tyto diagnostické nástroje poskytují informace, které podněcují odborníka, aby přemýšlel o přítomnosti zánětu jaterních buněk virové etiologie:

• Ultrazvuková diagnostika a elastometrie.
• Klinický krevní test.
• Koagulogram.
• Biochemické testy s funkcemi jater.

Anti-HCV diagnostika je moderní a poměrně přesná metoda, která vám umožní určit přítomnost původce hepatitidy C od pátého do šestého týdne po infekci. Virus nebude detekovatelný v plazmě, pokud se replikuje méně než dvě stě kopií na mililitr. Pokud je počítáno v mezinárodních jednotkách, jedná se o méně než čtyřicet mezinárodních jednotek na mililitr. Pokud je v jednom mililitru plazmy více než milion virových částic, je prokázána přítomnost virémie.

Falešně pozitivní výsledek přenosu viru hepatitidy C je stanoven přibližně v každém desátém případě. Důvodem pro tuto statistiku je porušení metody odběru a analýzy krve, změna hormonálního pozadí nebo nedodržení doporučení lékaře pro přípravu na test. Podle údajů WHO jsou čtyři procenta světové populace rekonvalescentní na hepatitidu C.

K provedení studie na přítomnost hepatitidy C nepotřebujete povolení ani doporučení od ošetřujícího lékaře. Dnes existuje mnoho laboratoří a zdravotnických středisek, kde může kdokoli podstoupit HCV krevní test. Přesto existuje seznam podmínek, které jsou indikátory pro provedení této studie, mezi něž patří:

• Touha stát se dárcem.
• Historie náhradní transfúze krve nebo jejích složek.
• Zvýšení hladiny ALT a AST na pozadí lékařského zákroku.
• Vyloučení hepatitidy C za přítomnosti jejích sekundárních příznaků.
• Zjištění účinnosti léčby hepatitidy C.

Pro přípravu na dárcovství krve pro tuto studii neexistují žádná primární doporučení. Obecné přípravky pro biologické tekutiny pro analýzu jsou však následující:

• Je nutné provést HCV krevní test nejdříve 5–6 týdnů po počáteční suspektní infekci, jinak, i když dojde k infekci v těle, imunoglobuliny nemusí být produkovány v dostatečném množství a vést k falešně negativním výsledkům.
• Musí se užívat po dvanáctihodinové přestávce v jídle - příjem potravy ovlivňuje reologické vlastnosti plazmy.
• Oplocení by mělo být provedeno ráno - je to kvůli skutečnosti, že většina standardních ukazatelů byla vypočtena ráno, takže abyste snížili pravděpodobnost falešně pozitivního výsledku, musíte dodržovat toto pravidlo.
• Je nutné vyloučit příjem hormonálních, antivirových a cytostatických léčiv denně.
• Měli byste se také zdržet pití alkoholu večer před návštěvou laboratoře..

Pro analýzu je nutné odebrat biologický materiál, v tomto případě je to krev. Po odebrání dvaceti mililitrů krve z periferní žíly se odstředí, aby se získala její tekutá složka - plazma, která bude vyšetřena. Aby se zabránilo vzniku falešně pozitivních výsledků, doporučuje se odebrat krev ráno před jídlem. Výsledky získané analýzou HCV by měly být interpretovány takto:

• Negativní - to ukazuje na nepřítomnost protilátek proti hepatitidě C v těle pacienta, v důsledku toho je člověk zdravý.
• Pozitivní znamená, že protilátky proti virovým částicím hepatitidy C se nacházejí v krvi pacienta, což může naznačovat přítomnost akutního nebo chronického onemocnění. Přesto, i když je dosaženo pozitivního výsledku, je nutné provést diagnostiku PCR..
  1. Přítomnost IgG naznačuje chronickou formu patologie.
  2. Množství detekovaného IgM indikuje závažnost procesu - čím více je, tím dříve se onemocnění zvažuje.

Polymerázová řetězová reakce je považována za nejpřesnější a nejmodernější metodu pro detekci řetězců RNA a DNA jakékoli povahy. Virus hepatitidy C obsahuje kyselinu ribonukleovou a časté falešně pozitivní výsledky na anti-HCV krevních testech z něj činí ideální kandidát pro tuto studii..

Rozlišuje se kvalitativní a kvantitativní diagnostika, z nichž druhá je nejvíce indikativní. Negativní stránkou tohoto diagnostického nástroje jsou jeho vysoké náklady a doba trvání studie, v souvislosti s níž je HCV krevní test nejdostupnější, a pokud se provádí správně, je počet chyb minimální..

Anti-HCV - specifické imunoglobuliny tříd IgM a IgG na proteiny viru hepatitidy C, což naznačuje možnou infekci nebo předchozí infekci.

Celkové protilátky proti viru hepatitidy C, anti-HCV.

Anglická synonyma

Protilátky proti viru hepatitidy C, IgM, IgG; HCVAb, celkem.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studii?

• Do 30 minut před vyšetřením nekuřte.

Obecné informace o studii

Virus hepatitidy C (HCV) je virus RNA z čeledi Flaviviridae, který infikuje jaterní buňky a způsobuje hepatitidu. Je schopen se množit v krevních buňkách (neutrofily, monocyty a makrofágy, B-lymfocyty) a je spojen s vývojem kryoglobulinémie, Sjogrenovy choroby a B-buněčných lymfoproliferačních onemocnění. Ze všech původců virové hepatitidy má HCV největší počet variací a díky své vysoké mutační aktivitě se dokáže vyhnout obranným mechanismům lidského imunitního systému. Existuje 6 genotypů a mnoho podtypů viru, které mají různé významy pro prognózu onemocnění a účinnost antivirové terapie.

Hlavní cestou přenosu infekce je krev (s transfuzí krve a plazmatických prvků, transplantace dárcovských orgánů, nesterilní stříkačky, jehly, nástroje pro tetování, piercing). Přenos viru je pravděpodobný pohlavním stykem a z matky na dítě během porodu, ale to je méně časté.

Akutní virová hepatitida je obvykle asymptomatická a ve většině případů není detekována. U pouhých 15% infikovaných je nemoc akutní, s nevolností, bolestmi těla, nedostatkem chuti k jídlu a úbytkem hmotnosti, zřídka doprovázeným žloutenkou. Chronická infekce se vyvíjí u 60-85% infikovaných, což je 15krát vyšší než frekvence chronicity u hepatitidy B. Chronická virová hepatitida C je charakterizována „vlněním“ se zvýšením jaterních enzymů a mírnými příznaky. U 20–30% pacientů toto onemocnění vede k jaterní cirhóze, což zvyšuje riziko vzniku selhání jater a hepatocelulárního karcinomu.

Specifické imunoglobuliny jsou produkovány do jádra viru (jádro nukleokapsidového proteinu), obalu viru (nukleoproteiny E1-E2) a fragmentů genomu viru hepatitidy C (nestrukturální proteiny NS). U většiny pacientů s HCV se první protilátky objevují 1-3 měsíce po infekci, ale někdy mohou v krvi chybět déle než rok. V 5% případů nejsou protilátky proti viru nikdy detekovány. Současně bude HCV indikována detekcí celkových protilátek proti antigenům viru hepatitidy C.

V akutním období onemocnění se tvoří protilátky IgM a IgG proti nukleokapsidovému jádrovému proteinu. Během latentního průběhu infekce a během její reaktivace jsou v krvi přítomny IgG protilátky proti nestrukturálním proteinům NS a nukleokapsidovým jádrovým proteinům..

Po přenesené infekci cirkulují v krvi specifické imunoglobuliny po dobu 8-10 let s postupným snižováním koncentrace nebo přetrvávají po celý život ve velmi nízkých titrech. Nechrání se před virovou infekcí a nesnižují riziko opětovné infekce a vývoje onemocnění.

Na co se výzkum používá?

• Pro diagnostiku virové hepatitidy C.
• Pro diferenciální diagnostiku hepatitidy.
• K identifikaci dříve přenesené virové hepatitidy C.

Když je studie naplánována?

• S příznaky virové hepatitidy a zvýšením hladiny jaterních transamináz.
• Pokud je známo o předchozí hepatitidě nespecifikované etiologie.
• Při vyšetřování osob ohrožených virovou hepatitidou C.
• Screeningové zkoušky.

Poměr S / CO (signál / mez): 0 - 1.

Důvody pozitivního výsledku proti HCV:

• akutní nebo chronická virová hepatitida C;
• dříve přenesená virová hepatitida C.

Důvody negativního výsledku proti HCV:

• nepřítomnost viru hepatitidy C v těle;
• časné období po infekci;
• nedostatek protilátek při virové hepatitidě C (séronegativní varianta, asi 5% případů).

Co může výsledek ovlivnit?

• Revmatoidní faktor v krvi přispívá k falešně pozitivním výsledkům.

• Pokud je anti-HCV pozitivní, provede se test ke stanovení strukturních a nestrukturálních proteinů viru (NS, Core), aby se potvrdila diagnóza virové hepatitidy C.
• U existujících rizikových faktorů infekce a podezření na virovou hepatitidu C se doporučuje stanovit RNA viru v krvi pomocí PCR, a to i v případě, že neexistují specifické protilátky..

Kdo objedná studii?

Infekcionista, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

• Infekční a parazitární nemoci: Vozianova Zh.I. Ve 3 svazcích - Kyjev: Zdraví, 2000. - V.1.: 600-690.
• Kishkun A.A. Imunologické a sérologické studie v klinické praxi. - M.: OOO "MIA", 2006. - 471-476 s..
• Harrisonovy principy vnitřního lékařství. 16. ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Lerat H, Rumin S, Habersetzer F a další. In vivo tropismus genomických sekvencí viru hepatitidy C v hematopoetických buňkách: vliv virové zátěže, virového genotypu a buněčného fenotypu. Krev. 1998 15. května; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
• Revie D, Salahuddin SZ. Typy lidských buněk důležité pro replikaci viru hepatitidy C in vivo a in vitro: stará tvrzení a současné důkazy. Virol J. 2011 11. července; 8: 346. doi: 10,1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.