Anti-HCV, protilátky

Anti-HCV - specifické imunoglobuliny tříd IgM a IgG na proteiny viru hepatitidy C, což naznačuje možnou infekci nebo předchozí infekci.

Celkové protilátky proti viru hepatitidy C, anti-HCV.

Anglická synonyma

Protilátky proti viru hepatitidy C, IgM, IgG; HCVAb, celkem.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studii?

• Do 30 minut před vyšetřením nekuřte.

Obecné informace o studii

Virus hepatitidy C (HCV) je virus RNA z čeledi Flaviviridae, který infikuje jaterní buňky a způsobuje hepatitidu. Je schopen se množit v krevních buňkách (neutrofily, monocyty a makrofágy, B-lymfocyty) a je spojen s vývojem kryoglobulinémie, Sjogrenovy choroby a B-buněčných lymfoproliferačních onemocnění. Ze všech původců virové hepatitidy má HCV největší počet variací a díky své vysoké mutační aktivitě se dokáže vyhnout obranným mechanismům lidského imunitního systému. Existuje 6 genotypů a mnoho podtypů viru, které mají různé významy pro prognózu onemocnění a účinnost antivirové terapie.

Hlavní cestou přenosu infekce je krev (s transfuzí krve a plazmatických prvků, transplantace dárcovských orgánů, nesterilní stříkačky, jehly, nástroje pro tetování, piercing). Přenos viru je pravděpodobný pohlavním stykem a z matky na dítě během porodu, ale to je méně časté.

Akutní virová hepatitida je obvykle asymptomatická a ve většině případů není detekována. U pouhých 15% infikovaných je nemoc akutní, s nevolností, bolestmi těla, nedostatkem chuti k jídlu a úbytkem hmotnosti, zřídka doprovázeným žloutenkou. Chronická infekce se vyvíjí u 60-85% infikovaných, což je 15krát vyšší než frekvence chronicity u hepatitidy B. Chronická virová hepatitida C je charakterizována „vlněním“ se zvýšením jaterních enzymů a mírnými příznaky. U 20–30% pacientů toto onemocnění vede k jaterní cirhóze, což zvyšuje riziko vzniku selhání jater a hepatocelulárního karcinomu.

Specifické imunoglobuliny jsou produkovány do jádra viru (jádro nukleokapsidového proteinu), obalu viru (nukleoproteiny E1-E2) a fragmentů genomu viru hepatitidy C (nestrukturální proteiny NS). U většiny pacientů s HCV se první protilátky objevují 1-3 měsíce po infekci, ale někdy mohou v krvi chybět déle než rok. V 5% případů nejsou protilátky proti viru nikdy detekovány. Současně bude HCV indikována detekcí celkových protilátek proti antigenům viru hepatitidy C.

V akutním období onemocnění se tvoří protilátky IgM a IgG proti nukleokapsidovému jádrovému proteinu. Během latentního průběhu infekce a během její reaktivace jsou v krvi přítomny IgG protilátky proti nestrukturálním proteinům NS a nukleokapsidovým jádrovým proteinům..

Po přenesené infekci cirkulují v krvi specifické imunoglobuliny po dobu 8-10 let s postupným snižováním koncentrace nebo přetrvávají po celý život ve velmi nízkých titrech. Nechrání se před virovou infekcí a nesnižují riziko opětovné infekce a vývoje onemocnění.

Na co se výzkum používá?

• Pro diagnostiku virové hepatitidy C.
• Pro diferenciální diagnostiku hepatitidy.
• K identifikaci dříve přenesené virové hepatitidy C.

Když je studie naplánována?

• S příznaky virové hepatitidy a zvýšením hladiny jaterních transamináz.
• Pokud je známo o předchozí hepatitidě nespecifikované etiologie.
• Při vyšetřování osob ohrožených virovou hepatitidou C.
• Screeningové zkoušky.

Co výsledky znamenají?

Poměr S / CO (signál / mez): 0 - 1.

Důvody pozitivního výsledku proti HCV:

• akutní nebo chronická virová hepatitida C;
• dříve přenesená virová hepatitida C.

Důvody negativního výsledku proti HCV:

• nepřítomnost viru hepatitidy C v těle;
• časné období po infekci;
• nedostatek protilátek při virové hepatitidě C (séronegativní varianta, asi 5% případů).

Co může výsledek ovlivnit?

• Revmatoidní faktor v krvi přispívá k falešně pozitivním výsledkům.

• Pokud je anti-HCV pozitivní, provede se test ke stanovení strukturních a nestrukturálních proteinů viru (NS, Core), aby se potvrdila diagnóza virové hepatitidy C.
• U existujících rizikových faktorů infekce a podezření na virovou hepatitidu C se doporučuje stanovit RNA viru v krvi pomocí PCR, a to i v případě, že neexistují specifické protilátky..

Kdo objedná studii?

Infekcionista, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

Literatura

• Infekční a parazitární nemoci: Vozianova Zh.I. Ve 3 svazcích - Kyjev: Zdraví, 2000. - V.1.: 600-690.
• Kishkun A.A. Imunologické a sérologické studie v klinické praxi. - M.: OOO "MIA", 2006. - 471-476 s..
• Harrisonovy principy vnitřního lékařství. 16. ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Lerat H, Rumin S, Habersetzer F a další. In vivo tropismus genomických sekvencí viru hepatitidy C v hematopoetických buňkách: vliv virové zátěže, virového genotypu a buněčného fenotypu. Krev. 1998 15. května; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
• Revie D, Salahuddin SZ. Typy lidských buněk důležité pro replikaci viru hepatitidy C in vivo a in vitro: stará tvrzení a současné důkazy. Virol J. 2011 11. července; 8: 346. doi: 10,1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Protilátky proti viru hepatitidy C, celkem (Anti-HCV)

Hepatitida C je nebezpečné virové onemocnění, jeho původcem je flavivirus. Může být zachycen krví a jinými typy biologických tekutin pohlavními, parenterálními a transplacentálními cestami. Potvrzením přítomnosti choroby je přítomnost protilátek proti hepatitidě C v krvi. Pokud se některé z nich nacházejí v těle, od infekce virovou hepatitidou uběhlo dost času..

Toto onemocnění je charakterizováno poškozením jater a výskytem autoimunitních poruch. Často má latentní a primární chronický průběh. Ve většině případů se hepatitida C vyskytuje v anicterické formě - jedná se o asi 95% případů. 5% pacientů zažívá jeho ikterickou formu.

Když se v krvi objeví protilátky proti hepatitidě C.?

Protilátky proti jádru HCV jsou lékařským ukazatelem, který indikuje přítomnost hepatitidy C v těle. Tato virová infekce v těle vyvolává přítomnost protilátek typu M a G v krvi:

• IgM protilátky jsou produkovány v těle 4-6 týdnů po přímé infekci.
• IgG protilátky jsou detekovány v krvi 11-12 týdnů po infekci. ELISA dosahuje svého vrcholu 5-6 měsíců po infekci a zůstává v krvi po celou dobu nemoci a rekonvalescence.

Doporučujeme provést potvrzovací test na protilátky proti HCV v našem centru nejdříve 6 týdnů po domnělé infekci. Po pochybném nebo pozitivním 1 anti-HCV testu by měl být krevní test znovu vyšetřen, aby se potvrdila diagnóza.

Potvrzená diagnóza umožní zahájit účinnou léčbu hepatitidy lékem - garantujeme přesnost výsledků laboratorních testů pomocí systému Best anti HCV.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH ZKOUŠEK

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastné moučky). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po půstu 2-4 hodin. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže získat objem krve potřebný pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

Protilátky proti viru hepatitidy C, součet. (Anti-HCV)

Do 7 dnů můžete do své objednávky přidat další testy

Hepatitida C je onemocnění způsobené RNA virem. Virus může být přenášen krví, nesterilními lékařskými nástroji, transplantacemi orgánů a tkání, pohlavním stykem, z matky na dítě během těhotenství a při porodu. Rozmnožuje se v jaterních buňkách a způsobuje akutní nebo chronickou hepatitidu. Virus hepatitidy C má několik genotypů, díky častým mutacím je odolný vůči účinkům mechanismů lidské imunitní obrany.

Virová hepatitida C je nejčastěji asymptomatická. Pouze v 15% případů akutního onemocnění, nevolnosti, příznaků intoxikace, nechutenství a žloutenky jsou vzácné. Menšina pacientů trpí hepatitidou C jako akutní onemocnění a zcela se zotavuje, zatímco u většiny infikovaných vzniká chronická hepatitida C. Dlouhodobé chronické onemocnění může vést k cirhóze nebo rakovině jater.

Na začátku choroby se začnou tvořit protilátky proti složkám viru, nejprve imunoglobuliny M, později imunoglobuliny G. Specifické protilátky proti viru hepatitidy C mohou být detekovány v krvi 3–8 týdnů po vstupu viru do těla, ale v některých případech mohou být přítomny několik měsíce. V tomto případě může být infekce potvrzena krevním testem na RNA viru hepatitidy C. Po infekci u zotavených pacientů přetrvávají specifické protilátky po mnoho let s postupně klesající koncentrací a mohou být detekovány v malých množstvích po celý život. Protilátky proti hepatitidě C nechrání před reinfekcí, když se znovu setkají s virem.

Rizikovou skupinou pro hepatitidu C jsou lékaři a zdravotní sestry, lidé, kteří používají lékařské a kosmetické služby, narkomani, pacienti, kteří dostali transplantaci krve nebo orgánů, děti narozené infikovaným matkám, které nesou virus hepatitidy C.

Analýza protilátek proti viru hepatitidy C (HCV), celkem, vám umožňuje identifikovat specifické imunoglobuliny, jejichž přítomnost naznačuje možnou infekci nebo předchozí nemoc. Test je screeningový test, který musí být proveden během hospitalizace, před plánovanými operacemi a během těhotenství.

V jakých případech je studie obvykle předepsána?

• při vyšetřování pacientů připravujících se na plánovanou hospitalizaci nebo chirurgický zákrok;
• během odborných zkoušek a lékařských zkoušek;
• pokud máte podezření na kontakt s infikovanou krví nebo nesterilní lékařské nástroje;
• když se objeví příznaky poškození jater;
• při vyšetřování těhotných žen.

Co přesně je určeno v procesu analýzy

Odhalte přítomnost specifických celkových protilátek proti viru hepatitidy C pomocí metody IHLA - modifikace enzymového imunotestu.

Co znamenají výsledky testu

Výsledek „Nezjištěn“ znamená, že v krevním séru pacienta nejsou žádné specifické protilátky proti hepatitidě C. Může to být v případě, že je pacient zdravý a nikdy se nesetkal s virem hepatitidy C. Nepřítomnost protilátek je možná krátkou dobu na začátku onemocnění, když se virus dostal do těla a imunitní systém dosud nevytvořil protilátky proti viru hepatitidy C (tzv. období „serologického okna“).

Výsledek „Nalezeno“ znamená, že protilátky proti viru byly detekovány v krvi. Pozitivní výsledek je vždy uveden s výsledky potvrzujícího testu. Potvrzující test detekuje protilátky proti strukturním a nestrukturálním proteinům viru hepatitidy C..

Výsledek výzkumu (příklad):

Protilátky lze u pacientů detekovat v několika případech:

• pacient je v současné době nemocný s akutní nebo chronickou hepatitidou C;
• pacient jednou trpěl hepatitidou C jako akutní onemocnění a je nyní zdravý, protilátky zůstaly jako imunologická paměť kontaktu s virem;
• pacient má vzácný případ nespecifické reakce krevního séra s použitým testovacím systémem.

Detekce protilátek proti viru hepatitidy C neznamená přítomnost onemocnění a vyžaduje další vyšetření pacienta. V případě kladné odpovědi je nutné se poradit s lékařem nebo s lékařem infekčních chorob a předepsat další testy. Může být předepsán test na HCV (detekce RNA viru hepatitidy C v krvi pacienta), biochemické markery - ALT, AST, GGT, alkalická fosfatáza, bilirubin, obecný krevní test s leukocytovým vzorcem, koagulogram..

Načasování testu

Výsledek výzkumu „Nenalezeno“ lze získat následující den po analýze. Je-li nutné provést potvrzující test, může být výsledek zpožděn o 1-2 dny.

Příprava na analýzu

Krev může být darována nejdříve 3 hodiny po jídle během dne nebo ráno na lačný žaludek. Můžete pít čistou vodu jako obvykle.

Jak dešifrovat výsledky analýzy na hepatitidu: NS3, NS4, NS5 a další označení

Některé typy analýz jsou schopny rozlišit různé typy protilátek, což je určujícím faktorem při diagnostice akutní nebo chronické hepatitidy C. Pokud je to indikováno, je možné identifikovat imunoglobuliny ke specifickým strukturním proteinům patogenu. Tento výzkum se málokdy provádí, ale pomáhá určit příčinu rezistence k terapii a posoudit možnost komplikací..

Krevní test HCV, co to je?

Toto je enzymově vázaný imunosorbentový test, který detekuje protilátky proti viru hepatitidy C a podle doporučení lékaře je obvykle označován jako Anti-HCV. Při provádění této studie je možné identifikovat tři třídy imunoglobulinů, které poskytují pochopení:

• Přítomnost nemoci.
• Fáze vývoje - to znamená inkubační období, akutní průběh nebo chronická forma, jakož i přítomnost onemocnění, které již bylo přeneseno bez hospitalizace a léčby..

Analýza HCV je založena na identifikaci různých tříd imunoglobulinů a umožňuje vám určit protilátky proti původci hepatitidy C. Specialisté rozlišují dvě třídy globulárních proteinů, které poskytují informace o stadiu onemocnění - jedná se o M a G.

První indikuje akutní fázi vývoje onemocnění a jeho titr se zvyšuje během několika prvních měsíců po infekci. V této fázi je infekce vyléčena moderním režimem se třemi hroty ve více než devadesáti pěti procentech případů..

Druhá třída hovoří o dlouhodobé perzistenci viru v jaterních buňkách. Chronická forma hepatitidy C je považována za nejvíce prognosticky nepříznivou, protože méně reaguje na léčbu a zřídka je možné zcela odstranit virové částice z hepatocytů.

Typy protilátek proti viru HCV

Když je infikován, anti-HCV marker Abbott ARCHITECT je nutně nalezen v krvi. Je to antigen z virové obálky. Způsobuje onemocnění, ničí jaterní buňky, způsobuje vážné komplikace - cirhózu, rakovinu, smrt. Marker může být detekován více než 3 týdny po infekci, když končí inkubační doba. Pokud se zjistí po šesti měsících, jedná se o známku chronického onemocnění..

Anti-HCV pozitivní hepatitida ještě není definitivně potvrzena, takže je zapotřebí dalšího výzkumu. V tomto případě jsou samotné protilátky rozděleny do několika typů. Existují 2 hlavní:

1. Třída anti-HCV IgM - indikátory akutního nebo nedávno zahájeného procesu. Takové protilátky se tvoří 4 až 6 týdnů po infekci.
2. Třída IgG proti HCV. Produkoval později, po 11-12 týdnech, pole infekce. Uveďte chroničnost nebo zdlouhavý průběh choroby.

V praxi se obvykle stanoví množství anti-HCV, tj. Celkové protilátky proti viru hepatitidy. Vznikají pod vlivem strukturálních složek infekčního agens jeden měsíc po infekci. Zůstaňte navždy nebo do odstranění patogenu.

Některé laboratoře hledají protilátky ne obecně pro patogen, ale pro jednotlivé proteiny:

1. Třída jádra IgG anti-HCV. Objevují se v reakci na proteiny z virové struktury 11-12 týdnů po infekci. Znamená, že se buňky patogenu aktivně dělí a nemoc postupuje.
2. Anti-NS3 - indikátory akutního průběhu infekčního procesu.
3. Anti-NS4 - známky přetrvávajícího onemocnění. Někdy také pomáhají určit míru poškození jater.
4. Anti-NS5 - indikují přítomnost virové RNA. Existuje zvýšené riziko, že se onemocnění stane chronickou.

Protilátky proti proteinům NS3, NS4, NS5 jsou však v praxi zřídka detekovány. Důvod je triviální - výrazně zvyšuje cenu komplexní diagnostiky. Navíc téměř vždy je stanovení celkových protilátek s celkovou virovou zátěží dostatečné pro objasnění diagnózy, vyjasnění stadia patologického procesu a předepsání adekvátní léčby..

Metody detekce viru hepatitidy C

Kromě HCV analýzy je možné určit přítomnost takzvaného „milujícího zabijáka“ v krvi několika dalšími způsoby, včetně:

• Polymerázová řetězová reakce - je považována za jednu z nejúčinnějších a nejpřesnějších diagnostických metod. To vám umožní identifikovat RNA viru v lidském těle a je provedeno i s pozitivním výsledkem HCV analýzy pro konečnou diagnózu.
• Provádění expresního testu na přítomnost patogenu hepatitidy C - citlivost této metody je asi devadesát šest procent, což vám umožňuje poskytnout informace o přítomnosti patogenu v biologickém médiu člověka v nejkratším možném čase.

Existují také výzkumné metody, které obvykle předcházejí doporučení pacienta k analýze HCV. Tyto diagnostické nástroje poskytují informace, které podněcují odborníka, aby přemýšlel o přítomnosti zánětu jaterních buněk virové etiologie:

• Ultrazvuková diagnostika a elastometrie.
• Klinický krevní test.
• Koagulogram.
• Biochemické testy s funkcemi jater.

Koho kontaktovat, pokud je test pozitivní?

Po potvrzení přítomnosti anti-HCV v krvi musíte kontaktovat zdravotnické zařízení. Lékaři specializující se na onemocnění jater jsou hepatologové. Hledají léky proti hepatitidě. Předepisuje se komplex léčiv:

• antivirová činidla k eliminaci infekce;
• hepatoprotektory zaměřené na obnovení a udržení jater;
• imunomodulátory stimulující imunitu.

Kromě toho je sestaven nutriční plán, který snižuje zatížení jater. Bude třeba se vyhnout mastným jídlům, alkoholu a syceným nápojům.

U hepatitidy C má pacient zvýšenou únavu a celkovou slabost. Zvýší se velikost jater, pokožka nažloutne. Je pozorováno nadýmání. Infikovaní lidé mají nevolnost, závratě, bolest.

Příznaky se objevují po inkubační době. Včasná diagnóza a terapie podporuje příznivý výsledek.

Hepatitida C je léčitelné onemocnění. Nedostatek terapie však vede k přechodu onemocnění do chronického stadia. Chronické onemocnění jater poškozuje celé tělo a může způsobit tvorbu cirhózy.

Lékaři infekčních onemocnění často předepisují pacientům celkový krevní test Anti hcv. Co to je? Vyšetření je jednou z metod diagnostiky hepatitidy C. Analýza se provádí v případě podezření na toto onemocnění. Někdy se provádí krevní test u lidí ohrožených hepatitidou, aby se zabránilo infekci.

Přesnost krevního testu proti HCV

Anti-HCV diagnostika je moderní a poměrně přesná metoda, která vám umožní určit přítomnost původce hepatitidy C od pátého do šestého týdne po infekci. Virus nebude detekovatelný v plazmě, pokud se replikuje méně než dvě stě kopií na mililitr. Pokud je počítáno v mezinárodních jednotkách, jedná se o méně než čtyřicet mezinárodních jednotek na mililitr. Pokud je v jednom mililitru plazmy více než milion virových částic, je prokázána přítomnost virémie.

Falešně pozitivní výsledek přenosu viru hepatitidy C je stanoven přibližně v každém desátém případě. Důvodem pro tuto statistiku je porušení metody odběru a analýzy krve, změna hormonálního pozadí nebo nedodržení doporučení lékaře pro přípravu na test. Podle údajů WHO jsou čtyři procenta světové populace rekonvalescentní na hepatitidu C.

Falešná pozitivní analýza

V některých případech poskytují studie anti-HCV falešně pozitivní výsledek. Důvody pro falešně pozitivní výsledky: přítomnost autoimunitních onemocnění, vývoj nádorů, akutní infekce.

Pokud má pacient příznaky hepatitidy C, je třeba provést další výzkumné metody k diagnostice hepatitidy. Přesný způsob, jak určit virus, je darovat krev na HCV RNA, která určuje přítomnost antigenu. V závislosti na získaných výsledcích jsou předepsána další léčebná opatření. Nepřítomnost antigenu naznačuje falešně pozitivní výsledek nebo dříve latentní formu onemocnění.

Možné indikace pro analýzu HCV

K provedení studie na přítomnost hepatitidy C nepotřebujete povolení ani doporučení od ošetřujícího lékaře. Dnes existuje mnoho laboratoří a zdravotnických středisek, kde může kdokoli podstoupit HCV krevní test. Přesto existuje seznam podmínek, které jsou indikátory pro provedení této studie, mezi něž patří:

• Touha stát se dárcem.
• Historie náhradní transfúze krve nebo jejích složek.
• Zvýšení hladiny ALT a AST na pozadí lékařského zákroku.
• Vyloučení hepatitidy C za přítomnosti jejích sekundárních příznaků.
• Zjištění účinnosti léčby hepatitidy C.

Indikace pro výzkum ELISA

Testování na HCV (virus hepatitidy C) se provádí jako rutinní studie pro pravidelné vyšetření pracovníků v určitých oblastech (vzdělávání, zdravotnictví), při plánování koncepce atd. V případě podezření na virové poškození jater se také provede analýza ELISA Total na celkové protilátky proti hepatitidě C.

ELISA je hlavní primární metodou pro diagnostiku nemoci. Zbytek testů je založen na výsledcích této studie..

ELISA je přísně uvedena v následujících případech:

• transfuze krve a chirurgické zákroky při transplantaci orgánů přenesené do roku 1992 (dosud nebyly známy metody detekce HCV u dárců a v biologickém materiálu);
• závislost na intravenózních lécích: používání psychoaktivních látek oslabuje imunitní systém a činí tělo citlivější na tento druh nemoci;
• používání hygienických předmětů sdílených s infikovanou osobou;
• sexuální kontakt s pacientem (zejména homosexuálem);
• Infekce HIV;
• během těhotenství;
• zvýšené hladiny jaterních enzymů;
• jakékoli stavy imunodeficience;
• práce se zdravotní péčí.

Rizikovým lidem se doporučuje pravidelně darovat krev na HBsAg, HCV a HIV (hepatitida B a C, HIV).

Studie je také indikována, když se objeví určité klinické příznaky, které mohou nepřímo naznačovat přítomnost virové etiologie poškození jater. To:

• neustálý pocit slabosti;
• bolesti hlavy;
• ospalost;
• zažívací poruchy (nevolnost, pálení žáhy, dyspepsie, průjem nebo zácpa, nepříjemná chuť v ústech);
• žloutenka;
• ztmavnutí moči;
• vyjasnění výkalů.

Relativní indikace pro enzymatický imunotest na HCV jsou:

• tetování, permanentní make-up, piercing;
• vedení promiskuitního sexuálního života;
• provádění častých lékařských výkonů (hemodialýza, endoskopie);
• plánování těhotenství (oba partneři jsou testováni);
• pravidelné návštěvy manikúrních místností.

V některých strukturách jsou výsledky testu ELISA vyžadovány při najímání a poté ročně. Za tímto účelem se sestavuje lékařská kniha, do které se zapisuje nejen test na hepatitidu C, ale i jiná vyšetření a doporučení lékaře.

Platí to zpravidla pro:

• zdravotničtí pracovníci, kteří mají přímý kontakt s pacienty nebo dárcovským materiálem;
• prodejci;
• kuchaři, číšníci a ostatní zaměstnanci stravování;
• učitelé, učitelé mateřských škol a ostatní zaměstnanci škol, internátních škol, předškolních zařízení pro péči o děti, vzdělávacích a zábavních center;
• kosmetologové a kadeřníci;
• mistři v tetování a piercingové salony.

Obecně je téměř každý vystaven riziku nákazy hepatitidou C. V dnešní době není vůbec nutné jít k lékaři, aby provedl test, vzal doporučení a strávil několik hodin čekáním v řadě. Analýza je prováděna téměř v každé soukromé laboratoři a její cena je docela přijatelná. Odběr krve trvá několik minut a výsledek je rozdán nebo zaslán na e-mailovou adresu uvedenou ve formuláři do 1-3 dnů.

Doporučení při přípravě na dodání analýzy HCV

Pro přípravu na dárcovství krve pro tuto studii neexistují žádná primární doporučení. Obecné přípravky pro biologické tekutiny pro analýzu jsou však následující:

• Je nutné provést HCV krevní test nejdříve 5–6 týdnů po počáteční suspektní infekci, jinak, i když dojde k infekci v těle, imunoglobuliny nemusí být produkovány v dostatečném množství a vést k falešně negativním výsledkům.
• Musí se užívat po dvanáctihodinové přestávce v jídle - příjem potravy ovlivňuje reologické vlastnosti plazmy.
• Oplocení by mělo být provedeno ráno - je to kvůli skutečnosti, že většina standardních ukazatelů byla vypočtena ráno, takže abyste snížili pravděpodobnost falešně pozitivního výsledku, musíte dodržovat toto pravidlo.
• Je nutné vyloučit příjem hormonálních, antivirových a cytostatických léčiv denně.
• Měli byste se také zdržet pití alkoholu večer před návštěvou laboratoře..

Negativní součet anti-HCV

Pokud je součet Anti-HCV záporný, existuje několik možností, co to znamená:

1. Pacient je zdravý. V jeho krvi není žádný virus, nemoc nebyla také přenesena dříve;
2. K infekci došlo před méně než pěti týdny. Infekce je v inkubačním období, produkce protilátek v těle ještě nezačala;
3. Seronegativní forma onemocnění. Koncentrace protilátek je nízká, analýza neodhalí jejich přítomnost. V tomto případě je pro objasnění diagnózy nutný další výzkum..

Méně než 5% případů má falešně negativní skóre anti-HCV. Možné jmenování opakované analýzy pro anti-HCV.

Metodika krevního testu HCV a vyhodnocení výsledku

Pro analýzu je nutné odebrat biologický materiál, v tomto případě je to krev. Po odebrání dvaceti mililitrů krve z periferní žíly se odstředí, aby se získala její tekutá složka - plazma, která bude vyšetřena. Aby se zabránilo vzniku falešně pozitivních výsledků, doporučuje se odebrat krev ráno před jídlem. Výsledky získané analýzou HCV by měly být interpretovány takto:

• Negativní - to ukazuje na nepřítomnost protilátek proti hepatitidě C v těle pacienta, v důsledku toho je člověk zdravý.
• Pozitivní znamená, že protilátky proti virovým částicím hepatitidy C se nacházejí v krvi pacienta, což může naznačovat přítomnost akutního nebo chronického onemocnění. Přesto, i když je dosaženo pozitivního výsledku, je nutné provést diagnostiku PCR..
  Přítomnost IgG naznačuje chronickou formu patologie.
• Množství detekovaného IgM indikuje závažnost procesu - čím více je, tím dříve se onemocnění zvažuje.

Diagnostika pomocí expresních testů

Pokud existuje podezření na přítomnost viru v krvi, může každá osoba samostatně provést předběžnou diagnostiku přítomnosti protilátek pomocí expresních testů. V každém lékárnickém řetězci lze zakoupit speciální testovací systémy, které jsou vybaveny vším potřebným pro analýzu.

Ačkoli test nepomůže určit přesné množství HCV v krvi, v každém případě pomůže potvrdit nebo popřít podezření na diagnózu. Abyste dosáhli spolehlivého výsledku, musíte si pečlivě přečíst přiložené pokyny a při testování je přísně dodržovat..

Výsledek expresního testu bude připraven za 8-10 minut. Dešifrování se provede až po uplynutí této doby

Diagnostika se obvykle provádí podle následujícího algoritmu akcí:

1. Nejprve musíte otevřít sterilní nádobu.
2. Poté ošetřte prsten prstem antiseptickou vložkou.
3. Nyní musíte propíchnout podložku prstu prstenem rozstřikovačem a vzít pár kapek krve pipetou.
4. Přeneste krev do jamky na testovací destičce a do materiálu přidejte několik kapek dodaného činidla.

Pokud se na obrazovce objeví 1 pruh, znamená to nepřítomnost patogenních buněk v krvi. Pokud jsou viditelné 2 pruhy, je výsledek pozitivní. V takovém případě musíte okamžitě kontaktovat svého lékaře..

PCR diagnostika hepatitidy C

Polymerázová řetězová reakce je považována za nejpřesnější a nejmodernější metodu pro detekci řetězců RNA a DNA jakékoli povahy. Virus hepatitidy C obsahuje kyselinu ribonukleovou a časté falešně pozitivní výsledky na anti-HCV krevních testech z něj činí ideální kandidát pro tuto studii..

Rozlišuje se kvalitativní a kvantitativní diagnostika, z nichž druhá je nejvíce indikativní. Negativní stránkou tohoto diagnostického nástroje jsou jeho vysoké náklady a doba trvání studie, v souvislosti s níž je HCV krevní test nejdostupnější, a pokud se provádí správně, je počet chyb minimální..

Jak dešifrovat výsledky testu?

Interpretace výsledků laboratorních testů je poměrně jednoduchá, pokud testy měří pouze celkovou hladinu HCV protilátek a virovou zátěž. Pokud byla provedena podrobná studie s určením protilátek proti jednotlivým složkám viru, bude dešifrovat pouze specialista.

Dekódování výsledků základních studií (AntiHCV celkem + HCV RNA):

Pokud v případě nepřítomnosti protilátek v krvi je stanovena virová zátěž, měly by být tyto výsledky považovány za laboratorní chybu. Na druhé straně je tato situace často pozorována v raných stádiích infekce, kdy protilátky ještě nebyly vyvinuty..

Dekódování výsledků podrobných studií

Konečná interpretace výsledků je možná pouze na základě komplexních klinických a laboratorních údajů.

Detekce protilátek proti složkám viru HCV je spolehlivou metodou pro diagnostiku hepatitidy C. Je však třeba si uvědomit, že i zde jsou možné chyby z objektivních důvodů.

Zůstávají protilátky po léčbě hepatitidy C? Na tuto otázku nelze jednoznačně odpovědět, protože úplné zotavení je vzácné. V převážné většině případů protilátky zůstanou po léčbě hepatitidy C. Terapie však nesleduje cíl jejich úplného odstranění z těla; nejdůležitější věcí je ochrana jater před vážným poškozením způsobeným virem.

Autor: Pavel Shuravin, lékař, speciálně pro Moizhivot.ru

Jiné testy na hepatitidu

Kromě krevního testu na Anti hcv celkem existují i ​​jiné metody diagnostiky hepatitidy. Jaké jsou tyto studie a jak přesné jsou, budeme dále uvažovat.

Lékař může mít podezření na hepatitidu podle ukazatelů analýzy biochemického složení krve. U nemocných jsou hodnoty bilirubinových a jaterních enzymů (AST a ALT) několikrát vyšší než obvykle. To však neznamená vždy hepatitidu. Stejná data lze pozorovat při těžké intoxikaci. Proto pouze jedna analýza biochemie nestačí k přesné diagnóze nemoci. V případě jakýchkoli abnormalit v jaterních parametrech lékař vždy předepisuje další diagnostiku, včetně studie na protilátky.

K identifikaci hepatitidy v raných fázích pomáhá krevní test pomocí metody polymerní řetězové reakce (PCR). V současné době je to nejpřesnější analýza založená na stanovení RNA původce nemoci. Tato diagnostická metoda umožňuje vypočítat virovou zátěž, tj. Koncentraci infekce v krevní plazmě. Takovou studii lze předepsat pozitivním krevním testem na celkový počet protilátek proti hcv, tj. Při detekci protilátek. To pomáhá posoudit účinnost zvolené léčebné metody..

Někdy PCR nedetekuje RNA viru, přestože byly v testu protilátek detekovány specifické imunoglobuliny. To se děje u pacientů, kteří měli v minulosti hepatitidu..

Jak zacházet

Léčí se tato nemoc nebo ne? Pokud je léčba zahájena včas a je prováděna zcela v souladu se závažností stavu, je možné virus odstranit v 95% případů..

V současné době může antivirová terapie trvale léčit infekci HCV. Protokoly obsahující interferony byly nahrazeny léky nové generace, které inhibují aktivitu hlavních virových proteáz, čímž potlačují další šíření a vývoj patogenu.

Od roku více nebo více byla doba léčby hepatitidy C (C) snížena na 12-24 týdnů, v závislosti na genotypu, předchozí terapii a dalších faktorech. V případě potřeby (například přítomnost cirhózy a / nebo rezistentní formy infekce) může být Ribavirin zahrnut do protokolu.

Antivirová terapie

Moderní schémata pro léčbu CVHC (chronická virová hepatitida C) mají oproti zastaralé terapeutické taktice řadu výhod:

• není třeba vstřikovat drogy;
• seznam léků, které pacient užívá, je redukován na 1-2 tablety denně;
• krátký seznam kontraindikací;
• jednoduché dávkování a způsob podání;
• dobrá tolerance k terapii;
• schopnost provádět léčbu ambulantně.

Aby se zabránilo rozvoji rezistence, režimy označující, jak léčit infekci HCV, zahrnují 2 přímo působící antivirová léčiva.

Sofosbuvir je lék proti hepatitidě C

Sofosbuvir je zástupcem antivirových léčiv třídy inhibitorů polymerázy NS5B. Mezinárodní nechráněný název je Sofosbuvir, obchodní název původního produktu je Sovaldi. Podle doporučení WHO se lék nepoužívá jako monoterapie.

Lékaři obvykle předepisují režim Sofosbuvir a Daklatasvir. Léčba pokračuje 12 nebo 24 týdnů.

Základní principy užívání léků jsou uvedeny v tabulce (v souladu s pokyny FDA, USA):

V přítomnosti hepatocelulárního karcinomu a / nebo u pacientů čekajících na transplantaci jater může být léčebná kúra prodloužena na 48 týdnů.

Po léčbě Sofosbuvirem je trvalá virologická odpověď (SVR), hlavní kritérium účinnosti léčby, dosaženo u 95–98% pacientů.

Cena původního Sovaldiho v Rusku se pohybuje od 195 000 do 200 000 rublů za balení 28 tablet. Vzhledem k vysokým nákladům si většina pacientů volí stejně účinnou léčbu generickým sofosbuvirem z Indie.

Další terapie

Kromě antivirové terapie zahrnuje režim léčení:

• kyselina glycyrhizová (má antioxidační, protizánětlivý, antifibrotický účinek);
• přípravky na bázi fosfolipidů, které obnovují ochrannou membránu každého hepatocytu;
• vitamínové a minerální komplexy;
• kyselina ursodeoxycholová.

Seznam léčiv se vybírá zvlášť pečlivě s ohledem na jejich hepatotoxicitu (toxicita pro játra). Jakékoli samoléčení hepatitidy C je zakázáno!

Jak léčit virus doma a lze hepatitidu C léčit lidovými prostředky? Neexistují žádné informace o tom, že tyto metody působí přímo na HCV, ale jako kombinovanou terapii navíc používají:

1. Hydroterapie: odběr léčivé minerální vody, teplé teplé koupele, kontrastní sprcha.
2. Cvičení a masáže: kliky z podlahy, naklápění a rotace kmene, chůze.
3. Apitherapy s medem a dalšími včelařskými produkty.
4. Falconization. Užitečná šťáva z černé ředkvičky, mrkve, řepy.
5. Teplý klystýr se silným heřmánkovým odvarem. Zvláště užitečné v ikterickém období onemocnění.
6. Doplňky stravy. Ale mnoho z nich se nepodobalo klinickým zkouškám, takže je třeba se poradit s fytoterapeutem.
7. Bylinné čaje, odvar, tinktury, bylinné čaje. Šípky, ostropestřec mariánský, mumie přinesou maximální užitek.

Některé referenční knihy obsahují recepty používající hellebore, lovage, ale jedná se o jedovaté rostliny, které vyžadují nejpřísnější dodržování dávek.

Informace o nekonvenčních způsobech boje proti této infekční nemoci jsou na tematických fórech stále populárnější. Například léčitelé doporučují zahřívání lidského těla na teplotu +43 a udržování v takových podmínkách po dobu 5 minut. Tvrdá míra vlivu na nemocný orgán však může mít fatální následky až do zástavy srdce..

Kolik stojí léčba

Bez léčby infekce HCV je vysoká pravděpodobnost rozvoje maligních novotvarů jater, těžké fibrózy, cirhózy a extrahepatických projevů. Výsledkem těchto patologických změn je snížení střední délky života nebo invalidity..

Náklady na originální léky v lékárně jsou velmi vysoké, minimální léčebný postup bude stát 7-10 tisíc dolarů a více. Tato cenová politika výrobců antivirových léčiv vedla ke vzniku soudních rozhodnutí naznačujících rozšíření licencí mimo Spojené státy a Evropu..

Takto se objevili indičtí generici a egyptské léky, které obsahovaly stejné účinné látky jako původní léky. Pacienti nejčastěji nakupují Sofosbuvir a Daklatasvir, které jsou součástí nejběžnějšího režimu léčby hepatitidy C..

Pokud užíváte indický lék, cena kurzu bude od 40 000 do 70 000 rublů (v závislosti na výrobci a předepsaném léku). Takové drogy nejsou v Rusku registrovány, takže si můžete koupit pilulky pouze v zahraničí nebo prostřednictvím zprostředkovatelů.

Komu je analýza přidělena?

Za prvé, specialisté na infekční onemocnění předepisují tento test pacientům se známkami poškození jater, aby určili typ onemocnění. Tato studie je také určena pro pacienty s hepatitidou podstupující terapii, aby se určila účinnost léčby..

Studie je navíc předepisována lidem, kteří mají zvýšené riziko infekce:

• osoby, které obdržely krevní transfuzi před povinným dárcovským testem na hepatitidu C;
• děti narozené infikovaným matkám;
• HIV infikovaný;
• pacienti na hemodialýze;
• lékaři;
• pacienti před operací;
• pacienti s abnormalitami v biochemickém krevním testu na bilirubin a jaterní enzymy;
• lidé, kteří užívají (nebo užili) drogy injekčně.

Co je to hepatitida C?

Hepatitida C je onemocnění způsobené virem HCV. Infekce se přenáší krví a sexuálně. Příčinný původce nemoci postihuje jaterní buňky, v pokročilých případech dochází k cirhóze. Patologie se projevuje následujícími příznaky:

• slabost a únava;
• patologické proliferace jaterní tkáně;
• nadýmání a zvětšená slezina;
• kůže a bělma očí zžloutnou.

Tyto výrazné příznaky se mohou objevit 14 dní po vstupu viru do těla. Inkubační doba se však často prodlužuje až o šest měsíců. Hepatitida je zákeřné onemocnění, po dlouhou dobu pacient nemusí mít žádné stížnosti. Během tohoto období virus dokáže infikovat většinu jaterních buněk..

Aby byla nemoc identifikována co nejdříve, lékaři podali doporučení k celkovému krevnímu testu Anti hcv. Co tento výzkum stanoví pro diagnostiku? To vám umožní přesně určit přítomnost viru dlouho před nástupem prvních příznaků hepatitidy C. To umožňuje předepsat terapii co nejdříve, zatímco onemocnění dosud nezačalo ničit játra..

Výživa a strava

Léčba dietou hraje nezastupitelnou roli při komplexní léčbě onemocnění jater. Obecná doporučení týkající se výživy spočívají v úplném odmítnutí léčiv, alkoholických nápojů, energetických nápojů a stimulantů..

Tepelné zpracování jídel se provádí vařením, napařováním, dušením. Odmítají smažení, kouření, moření. Frekvence příjmu potravy je nejméně 5krát denně, v pravidelných intervalech. Doporučuje se dodržovat teplotní režim přijímaných jídel. Příliš horké i studené jídlo je pro játra nebezpečné.

Rovnováha mezi proteiny, tuky, uhlohydráty je udržována v poměru 1: 1: 4. Živočišné proteiny by měly převládat nad rostlinnými proteiny, přibližně 60%, respektive 40%. Strava č. 5 a č. 5a je povinná pro všechny pacienty s virovým útokem na játra..

Denní kalorický obsah není vyšší než 3 000 kcal za den, s mastným onemocněním jater - 1800–2500 kcal / den. Stolní sůl se konzumuje v množství 8–10 g, s pěnivým ascitem, portální hypertenze - 4 g za den. Množství tekutiny je omezeno na tři litry za 24 hodin as ascitem - 1 litr (pod kontrolou výdeje moči).

Co můžete jíst:

• první kurzy: vegetariánská zelná polévka, boršč, mléčná a zeleninová polévka;
• libové maso: mladé kuře bez kůže, králík, krůta;
• vařené nebo pečené libové ryby, lehce solené sledě bez kůže;
• zelenina jako příloha nebo salát;
• ovoce syrové nebo ve formě želé, pěny, želé, kompotu; jsou povoleny nekyslé čerstvě připravené šťávy;
• pekárenské výrobky: černý, bílý chléb ze včerejšího pečiva, sušenky;
• nápoje: bylinný čaj, čerstvé šťávy, kefír, kvašené pečené mléko, ovocné nápoje.

Co nemůžete jíst:

• čerstvě upečený chléb, listové pečivo, housky, smažené koláče, máslové koláče, sušenky, mastné sušenky;
• mastná masa, játra, butor, mozky, vepřový tuk, jehněčí, hovězí maso;
• margarín, kombinovaný olej na vaření;
• mastné a / nebo solené ryby (beluga, losos chum, jeseter, jeseter hvězdnatý);
• smažené jídlo, gril;
• mastné vývary, jakož i nádobí z nich vyrobené;
• uzené maso, uzeniny;
• vysokotučný tvaroh, slané a kořeněné sýry, zmrzlina;
• vejce vařená na tvrdo a smažená vejce;
• fazole;
• kyselé ovoce a bobule, včetně zelí;
• konzervované potraviny, marinády, koření;
• houby;
• ořechy;
• horké koření: pepř, křen, hořčice;
• nápoje: silný čaj, káva, kakao;
• alkoholické a / nebo vysoce sycené nápoje, pivo, kvas.

Strava je udržována po celý život, zvláště pečlivě s průvodní alkoholickou hepatitidou a portální hypertenzí.

Negativní výsledek

Takový indikátor znamená, že v tuto chvíli pacient neprodukuje imunoglobuliny proti proteinům viru hepatitidy C. Nejčastěji to znamená, že osoba není nemocná. Ale je příliš brzy na uklidnění, absence protilátek neznamená, že nedošlo k žádné infekci. Pokud má pacient příznaky jater, lékař předepíše další testy. Negativní výsledek lze pozorovat také u nemocných v následujících případech:

1. Člověk je nakažený hepatitidou, ale od infekce uběhlo příliš málo času, protilátky se dosud nevytvářejí.
2. Existuje séronegativní forma hepatitidy C, ve které nejsou produkovány žádné imunoglobuliny.

Pokud se tedy pacient bojí o játra, mělo by vyšetření pokračovat, i když jsou výsledky testu negativní. Možná lékař předepíše diagnostiku PCR, která přesně ukáže přítomnost viru.

Prevence: existuje očkování

Mohu být očkován? Neexistuje žádná konkrétní profylaxe. V roce 2020 vědci z University of Oxford oznámili úspěšné dokončení první fáze pokusů s vakcínou proti hepatitidě C. Ale vakcína dosud není na farmaceutickém trhu. Jeho vzniku brání velké množství rychle mutujících a velmi odlišných kmenů viru..

Očkování dospělých se provádí proti virům hepatitidy A a B. To snižuje riziko vzniku cirhózy v případě kontaminace jiným typem hepatitidy. Před zákrokem nezapomeňte vzít v úvahu možné kontraindikace: přecitlivělost na složky vakcíny, včetně alergických reakcí na předchozí očkování, akutních stádií a exacerbací chronických onemocnění, předčasná dětství.

Každý člověk by se měl uchýlit k nespecifické profylaxi, od raného dětství do zralého stáří. Abyste se před virem chránili, musíte přerušit jeho přenosové cesty:

1. Používejte jednotlivé předměty, které přicházejí do styku s krví (nůžky na nehty, holicí strojky, zubní kartáčky).
2. Navštivte lékařské instituce, kosmetické salony s dokonalou reputací. Je žádoucí, aby všechny potenciálně nebezpečné manipulace byly prováděny pouze pomocí jednorázových sterilních nástrojů. Pokud to však není možné (extrakce zubu, břišní operace), musíte si být jisti, že budou použity pouze dezinfikované a sterilní nástroje..
3. Srozumitelnost v intimních vztazích. Coitus s novým sexuálním partnerem, použití některých typů sexuálních hraček by mělo být pouze s kondomem. Bariérová antikoncepce bude téměř 100% chránit před virovou kontaminací.
4. Zdravotničtí pracovníci, stejně jako mistři v salonu krásy a tetování, musí přísně dodržovat bezpečnostní opatření, pečlivě pracovat s nesterilními bodavými a řeznými předměty. Všechny potenciálně nebezpečné manipulace se provádějí pomocí rukavic a případně bezpečnostních brýlí..

Zvláštní pozornost si zaslouží lidé závislí na injekčním užívání drog a psychoaktivních látek. Měli byste si uvědomit, že použití nesterilní stříkačky, běžných hemostatických tampónů, představuje potenciální nebezpečí.

Ohrožené skupiny

Riziková skupina je četná:

• lékaři a zdravotní sestry, kteří provádějí odběr vzorků, transfuzi krve a chirurgický zákrok;
• drogově závislí, prostitutky, homosexuálové;
• pacienti, kteří potřebují dárcovskou krev;
• pacienti s nevratným poškozením ledvin;
• lidé, kteří mají promiskuitní sex.

Krev s HCV může být přenášena promiskuitou, infikovanými stříkačkami, porodem a špatně manipulovanými nástroji v salonech a nemocnicích. Patogen se nepřenáší v každodenním životě pomocí jídla, během kojení, vzduchem.

Známky u mužů a žen

Při vizuálním vyšetření pacientů s postiženými játry si můžete všimnout nodulární vyrážky připomínající kopřivku, akné, ztrátu nebo úplnou absenci vlasů v podpaží.

Ultrazvuk pomůže nejen vizualizovat, ale také vyfotografovat aktuální změny v břišních orgánech.

Ultrazvukové příznaky, které se objevují v raných stádiích nemoci, jsou u žen i mužů totožné:

• změna velikosti a vaskulárního vzorce orgánu;
• heterogenita parenchymu;
• přítomnost oblastí se zvýšenou echogenitou, granularitou, fibrózou jaterní tkáně;
• oteklé lymfatické uzliny;
• rozšíření žlučovodů;
• portální hypertenze (v pokročilých stádiích onemocnění).

U akutní formy onemocnění jsou prvními příznaky laboratorních změn v hemogramu tendence k leukopenii, aplastické anémii a agranulocytóze. To hovoří o těžkých a někdy fatálních autoimunitních reakcích. Žlučové pigmenty se nacházejí v moči.

V biochemickém krevním testu je zaznamenáno více než desetinásobné zvýšení aktivity alaninaminotransferázy (ALT) a změna parametrů aspartátaminotransferázy (AST). S ikterickou formou onemocnění bilirubin stoupá, což se stabilizuje do jednoho měsíce po nástupu žloutenky. Při infekci HCV se zvyšuje gamma-glutamyl transpeptidáza (GGT).