Hepatitida B je považována za nejčastější virové onemocnění jater. To je způsobeno skutečností, že existuje několik způsobů přenosu patogenu. Tento typ hepatitidy je často asymptomatický. Je třeba pochopit, že první příznaky se nejčastěji objevují při výskytu komplikací. Infekce se přenáší interakcí s tělními tekutinami. Ty zahrnují žluč, krev, moč, sliny. Smrt funkčních jaterních buněk může vést k rozvoji akutního selhání jater. Díky včasné léčbě tělo produkuje protilátky proti hepatitidě B.
Toto je název proteinových sloučenin, které mohou blokovat proces replikace patogenního viru. Účelem diagnostického vyšetření je odhalit markery hepatitidy. Bez konkrétních testů není možné stanovit přesnou příčinu onemocnění a stadium patologie. Lékař pomocí kontrolních studií vyhodnotí účinnost přijatých léčebných opatření.
Virová hepatitida B je diagnostikována identifikací markerů, antigenů a protilátek. Mezi tyto látky patří anti-HBe, anti-HBc IgM, anti-HBc obecně. Při výběru léčebného režimu je velmi důležitá příčina nástupu. Povrchový antigen se objeví 2–4 týdny po infekci. Množství HbsAg v krvi pacienta je během exacerbace udržováno. Po stanovení prvních příznaků patologie se postupně snižuje o 20 týdnů.
Nepřítomnost antigenu HBsAg naznačuje, že u člověka již byla vyvinuta imunita proti hepatitidě B. Anti-HBs mohou být přítomny v krvi šest měsíců po očkování nebo úplném zotavení. Lipoprotein je lokalizován na membráně patogenního mikroorganismu. Jeho adsorpce předchází začlenění funkčních jaterních buněk do genomu. Výsledkem tohoto procesu je tvorba nových infekčních agens..
V akutním období hepatitidy B je antigen v krvi po dobu 2 až 2,5 měsíce. Pokud se onemocnění již stalo chronickým, HBsAg se také nachází v krvi. V tomto případě zůstává pacient nebezpečný pro lidi kolem sebe. S prodlouženým oběhem viru se mohou patologické změny stát nevratnými. Mezi nejčastější komplikace hepatitidy B patří maligní nádory, hepatokarcinomy a jaterní cirhóza..
Indikace pro testování
Důvodem provádění klinického hodnocení protilátek je:
- Kontakt s infikovanou osobou.
- Odborné (vzdělávací) činnosti (lékařství, vzdělávání, stravování).
- Promiskuitní sexuální život (neznalost antikoncepcí, časté změny partnerů, gay sexuální orientace).
- Podstupuje hemodialýzu, postup pro transfúzi krve a jejích složek, darování vnitřních orgánů.
- Asociální životní styl (závislost na alkoholu a drogách).
- Turisté navštěvující země východní Asie a Afriky.
- Osoby ve výkonu trestu odnětí svobody.
Každá osoba (muž, žena, dítě) se může nakazit, takže byste neměli ignorovat ani drobné projevy nemoci. Před očkováním musí být proveden referenční test na hepatitidu B. Test na hepatitidu B detekuje onemocnění v rané fázi. Včasná detekce patologie vám umožní dosáhnout vysoké šance na úplné zotavení. V tomto případě je mnohem jednodušší léčit nemoc. Za nejúčinnější preventivní opatření se považuje imunizace proti hepatitidě B. Pokud je postup proveden správně, je ochrana aktivována včas.
Příprava na zkoušku
Aby pacient ukázal spolehlivý výsledek, musí dodržovat několik jednoduchých pravidel. Biologický materiál se bere ráno na lačný žaludek. Dovoleno pít pouze čistou vodu. Tři dny před zákrokem se člověk musí vzdát alkoholických nápojů, pekařských výrobků, sladkých, smažených nebo tučných potravin. To bude mít pozitivní vliv na účinnost postupu, takové jídlo zvyšuje zatížení parenchymálního orgánu..
Během přípravného období je třeba se vyvarovat nadměrné fyzické námahy a emočního stresu. Před zákrokem se nedoporučuje provádět jiné diagnostické testy. Sérologické markery hepatitidy B se stanoví pomocí imunoanalýzy enzymem a PCR. Často jsou doplněny biochemickými krevními testy a RIA. Poslední zkratka je zkratka pro radioimunoanalýzu..
Při použití vysoce citlivých metod se v laboratoři reprodukuje přeměna antigenů na protilátky. K tomu se používá speciální činidlo a čištěné sérum. Výsledkem tohoto procesu je vytvoření imunitního komplexu. Jeho přítomnost se zaznamenává pomocí látky použité při provádění enzymatických indikací. Požadované indikátory jsou detekovány pomocí optických zařízení.
Informativní hodnota konkrétní studie se projevuje ve skutečnosti, že všechny složky anti-HBcorAg (HBcor-IgG, HBcor-IgM) jsou stanoveny samostatně. Během polymerázové řetězové reakce jsou detekovány částice genetického materiálu patogenu.
Proces vzorkování
Pokud má lékař podezření na pacienta s hepatitidou B, je mu předepsáno několik klinických studií. Jsou rozděleny do dvou kategorií. Metody pro přímou detekci virové patologie zahrnují PCR. Sérologickou analýzou není patogen přímo určen. Stav jater je studován pomocí biochemického krevního testu, biopsie, ultrazvuku a elastometrie.
Krev je odebrána z žíly pro analýzu
Kvantitativní a kvalitativní studie protilátek se provádí pomocí krve z žíly umístěné v ohybu levé paže. Nejprve je místo vpichu ošetřeno vatovým tamponem namočeným v alkoholovém roztoku. Poté, co je předloktí nataženo turniketem. V dalším kroku jehla opatrně zasunuta na předem určené místo. Po odebrání tekutina vstoupí do speciální zkumavky.
Při provádění laboratorní analýzy u nezletilých pacientů existuje několik důležitých funkcí. Krev odebraná dítěti je umístěna na speciální sklenici. Poté laboratorní asistent zkontroluje, zda dodávaný biologický materiál obsahuje poměr protilátek a antigenů. Tato klinická studie je rutinně předepisována pro osoby trpící chronickou hepatitidou a nefrotickým syndromem. Pokud jsou získané výsledky v normálním rozmezí, je podezření na přítomnost viru chybné..
Po detekci genetického materiálu patogenu je pacientovi předepsán účinný postup léčby. Pozitivní výsledek je možný také v přítomnosti imunity. Za těchto okolností není osoba nakažlivá. V kontroverzních situacích je pacient znovu odeslán k screeningu. Jeho implementace by měla probíhat pod dohledem odborníka..
Dekódování výsledků
Stanovení povrchového antigenu HBs se nejčastěji provádí pomocí enzymatického imunotestu. Dekódování získaných indikátorů je následující:
- Méně než 10 mIU / ml - žádná normální imunitní odpověď na vakcínu proti hepatitidě B. Negativní výsledek zjištěný během jiných specifických testů ukazuje na nepřítomnost infekce.
- 10-100 mIU / ml - znamená úplné zotavení po akutním období hepatitidy B, přeprava, chronická fáze patologie.
Před očkováním se provádí analýza protilátek a antigenů hepatitidy B, aby se:
- vyřadit virové nosiče;
- vyhodnotit účinnost imunizace po určité době;
- určit potřebu opakovaného očkování. K tomu obvykle dochází po 5-7 letech.
Příznaky virové patologie jsou důvodem k obavám. Zahrnují bolestivé pocity v hypochondriu, žloutenku, změny barvy moči a stolice. Ženy, které se registrují pro těhotenství, musí dát krev na analýzu..
Játra jsou parenchymální orgán, který nemá nervové zakončení. Patologické změny ve funkčních tkáních proto zůstávají dlouho bez povšimnutí. Diagnóza se provádí na základě informací zaznamenaných během kompletního vyšetření.
Pozitivním výsledkem je důvod jmenování dalších studií. Krevní test HBSAg není vždy spolehlivý. Ukazatele jsou dešifrovány s přihlédnutím ke všem doprovodným faktorům. Falešné hodnoty lze získat, pokud:
- Mezi infekcí a testováním uplynulo méně než 21 dní.
- Antigenový podtyp neodpovídal typu imunotestu.
- Pacient je infikován infekcí hepatitidou C a / nebo HIV.
- Člověk je nositelem viru.
Hepatitida B je závažné onemocnění, které se zřídka stává chronickým. Imunitní odpověď na virus hepatitidy B nastává několik měsíců po vymizení antigenu HBsAg. Toto časové období se označuje jako sérologické okno. Vznik protilátek v místě antigenů se nazývá sérokonverze. To je indikátor, že se pacient začíná zotavovat..
Virus, který vyvolává vývoj hepatitidy B, tvoří sadu sérologických markerů. Vyšetření specifické pro pacienta umožňují dynamickou kontrolu. Na základě takto získaných informací může lékař předpovědět další vývoj patologie a vybrat účinnou léčbu. Jako poslední možnost předepisuje pacienta, který trpí hepatitidou B, chirurgickým zákrokem.
anti-HBs, protilátky
Hepatitida B je jednou z nejnebezpečnějších infekčních chorob, s níž se může potýkat moderní člověk, který vede společensky aktivní život. Vakcíny vyvinuté lékaři, s jejichž pomocí je tomuto onemocnění zabráněno, jsou účinné po omezenou dobu - nezačínají výskyt hepatitidy typu B vyvolané vakcínou, ale do těla dodávají pouze odpovídající antigen. Životnost takové vakcíny je od 5 do 7 let, po kterých musí být osoba znovu očkována nebo jiným způsobem zvýšit hladinu anti-HBs protilátek. K tomu moderní lékaři používají test anti-HBs..
Co je to krevní test proti HBs?
Krevní test na přítomnost anti-HBs protilátek se provádí jak u zdravých lidí v období před a po vakcinaci, tak u infikovaných pacientů během tzv. Fáze "okna". Během toho dochází k masivní zániku povrchových antigenů HBsAg, jejichž přítomnost je hlavním výsledným faktorem označujícím přítomnost infekce. Krevní test proti HBs byl vynalezen za účelem sledování hladiny protilátek, které ukazují, že tělo bojuje s hepatitidou. Sledování hladin anti-HBs je neuvěřitelně důležité pro ty, kteří přežili akutní hepatitidu B - stálý nárůst anti-HBs naznačuje dobrou prognózu průběhu onemocnění a možného zotavení, zatímco snížení počtu anti-HBs až do skutečnosti, že protilátky nelze detekovat, naznačuje, že že tělo je vážně oslabeno a nemůže dál bojovat samo. Kromě toho u některých pacientů oběh anti-HBs pokračuje po celý život, takže musí pravidelně navštěvovat svého lékaře a darovat krev na testování protilátek..
Co říkají výsledky analýzy?
Na základě informací získaných po dekódování analýzy anti-HBs se vytvoří obrázek dalšího ošetření a vytvoří se předpovědi o povaze průběhu nemoci. Existují dva hlavní výsledné faktory - hladina anti-HBs protilátek a HBsAg. Zvýšení anti-HBs a snížení množství HBsAg naznačuje, že nemoc postupně ustupuje a osoba se zotavuje. Pokud jsou anti-HBs a HBsAg detekovány současně v přibližně stejném množství, dojde k nepříznivé prognóze onemocnění - to je signál pro lékaře, aby zvýšil intenzitu léčby, aby se předešlo možným komplikacím.
Proč jinak potřebujete monitorovat hladinu anti-HBs a HBsAg?
Bohužel komplikace způsobené akutní formou hepatitidy B mohou přetrvávat i po vymizení nemoci a pronásledovat člověka po celý život. Hepatitida B je systémové onemocnění. To znamená, že osoba trpící hepatitidou je vystavena komplexní ráně různým orgánům a systémům těla. V tomto případě je nutné pravidelné testování - vyhledávání anti-HBs poskytne přesné informace o stavu choroby. Sledování HBsAg je také důležité - u zdravého člověka přítomnost tohoto povrchového antigenu naznačuje možný výskyt karcinomu jater nebo cirhózy.
Krevní testy na anti-HBs jsou v moderní medicíně kritické. Vzhledem ke zvláštnostem očkování je boj proti hepatitidě B - zejména s její akutní formou - spíše nebezpečný a do značné míry se spoléhá na náhody. Včasná analýza umožňuje nejen předpovědět průběh nemoci, ale také zabránit jejímu rozvoji v raných stádiích, a tak zachránit člověka před těžkou fází akutní hepatitidy B. Současně jsou náklady na analýzu docela demokratické, což je pro ohrožené lidi rozhodujícím faktorem. Mohou si dovolit pravidelné kontroly a profylaxi, které chrání pacientův život a zdraví před hepatitidou B.
Jaké markery a protilátky je třeba testovat na diagnostiku hepatitidy B
Co potřebujete vědět o průběhu a důsledcích
U hepatitidy C je akutní forma extrémně vzácná, obecně (až 70% případů) se průběh onemocnění okamžitě stává chronickým. Mezi příznaky patří:
- zvýšená slabost a únava;
- pocit těžkosti v hypochondrii na pravé straně;
- zvýšení tělesné teploty;
- nažloutnutí kůže a sliznic;
- nevolnost;
- snížená chuť k jídlu.
Tento typ virové hepatitidy je charakterizován převahou mírných a anicterických forem. V některých případech jsou projevy onemocnění velmi skromné (asymptomatické v 50–75% případů).
Důsledky hepatitidy C jsou:
- selhání jater;
- vývoj jaterní cirhózy s nevratnými změnami (u každého pátého pacienta);
- těžká portální hypertenze;
- rakovinová transformace na hepatocelulární karcinom.
Stávající možnosti léčby ne vždy poskytují způsoby, jak se viru zbavit. Přidání komplikací dává naději pouze transplantaci jater.
Fáze a srovnávací charakteristiky metod detekce protilátek
Práce na detekci HCV protilátek probíhá ve dvou fázích. V první fázi jsou prováděny screeningové studie ve velkých objemech. Používají se metody, které nejsou vysoce specifické. Pozitivní výsledek testu znamená, že je třeba provést další specifické testy.
Za druhé, do studií jsou zahrnuty pouze vzorky s dříve předpokládanou pozitivní nebo pochybnou hodnotou. Za skutečný pozitivní výsledek se považují ty testy, které jsou potvrzeny vysoce citlivými a specifickými metodami..
Byly navrženy pochybné konečné vzorky, které byly dodatečně testovány s několika sériemi reagentních souprav (2 nebo více požadovaných) od různých výrobců. Například pro detekci anti-HCV IgG se používají imunologické reagenční soupravy, které mohou detekovat protilátky proti čtyřem proteinovým složkám (antigenům) virové hepatitidy C (NS3, NS4, NS5 a jádro). Studie je považována za nejvíce specifickou.
Pro primární detekci protilátek v laboratořích lze použít screeningové testovací systémy nebo enzymatický imunosorbentový test (ELISA). Jeho podstata: schopnost fixovat a kvantifikovat specifickou reakci antigen + protilátka s účastí speciálně značených enzymových systémů.
Imunoblotting je užitečný jako potvrzující metoda. Kombinuje ELISA s elektroforézou. Současně umožňuje diferenciaci protilátek a imunoglobulinů. Vzorky jsou považovány za pozitivní, pokud jsou detekovány protilátky proti dvěma nebo více antigenům.
Metoda polymerázové řetězové reakce se kromě detekce protilátek účinně používá také v diagnostice, která umožňuje registraci nejmenšího množství materiálu genů RNA, jakož i stanovení masivity virové zátěže..
Indikace pro analýzu anti-HbsAg
Skupina zahrnuje:
- Zdravotnický personál.
- Pracovníci v oblasti bydlení a komunálních služeb.
- Těhotná žena.
- Pacienti, kteří měli hepatitidu A nebo jiné onemocnění jater.
- Pravidelní dárci krve.
Je nutné provést krevní test u osob, které pravděpodobně nebo spolehlivě přijdou do styku s infikovanými. Tento postup je předepsán při přípravě na chirurgické zákroky. Je naléhavě nutné testovat anti-HBs u jedinců s příznaky poškození jater.
- Žloutnutí kůže.
- Hepatomegálie.
- Zvracení žluči.
- Zakalení moči.
- Zbarvení stolice.
- Nevolnost.
- Obecná nevolnost.
- Zvýšená teplota
Tato symptomatologie naznačuje zánětlivý proces v játrech. Detekce imunoglobulinů pro hepatitidu B umožní potvrdit diagnózu a předepsat odpovídající léčbu.
Jak se přenáší hepatitida B?
Člověk se stává nositelem viru dlouho po nástupu příznaků nemoci, týden před koncem inkubační doby. Navenek je člověk zdravý, ale jeho biologické tekutiny obsahují patogen. Hepatitida B je přenášena především krví a sexem. Kvůli vitalitě viru zůstává po dlouhou dobu na domácích potřebách, povrchech. Mohou se skutečně nakazit během stomatologických výkonů, instrumentálních vyšetření, při návštěvě salonů poskytujících kosmetické služby, které zahrnují zvláštní nebo náhodné poranění kůže. Při nechráněném pohlavním styku je patogen přenášen s mužskou semennou tekutinou a nachází se ve vysoké koncentraci vaginálních sekretů. Jiné biologické tekutiny jsou potenciálně nebezpečné:
- s polibkem, pokud jsou poškozeny sliznice úst nebo rtů;
- během porodu virus vstupuje do krve dítěte přes pupeční šňůru;
- při péči o pacienta, jsou-li na ruce rány;
- během instrumentálních studií vnitřních orgánů s neošetřeným zařízením.
Co je HBsAg
Tento marker je předním v diagnostice hepatitidy. Je to povrchní forma proteinů virové obálky. Analýza vám umožní identifikovat infikované lidi v předklinickém stadiu, protože HBsAg se začne registrovat v krvi po měsíci a půl po infekci organismu.
Při rychlém vymizení antigenu by se současně s nástupem příznaků nemoci mělo mít podezření na jeho fulminantní průběh. Indikátorem zotavení je absence HBsAg v krvi pacienta. Pokud po šesti měsících od počátku nemoci přetrvávají antigeny, je obvyklé mluvit o chroničnosti infekčního a zánětlivého procesu v játrech..
Povrchový antigen je polypeptid, ve kterém je přítomen a determinant. Ve většině případů imunitní systém proti němu vytváří protilátky, protože je charakteristický pro všechny patogeny. Kromě a může kompozice také zahrnovat determinanty w, d nebo y. Zajišťují mutaci viru, aby se zabránilo útoku imunitního systému. Tato variabilita patogenního agens vede ke skutečnosti, že v některých případech nemůže být detekována pomocí standardních testovacích systémů..
Vzhledem k mnoha sérologickým variantám virů stále existuje riziko infekce patogenem s mírně odlišným genotypem.
Jaké jsou příznaky a příznaky hepatitidy B?
Ihned po infekci si pacient nevšimne žádné příznaky nebo známky poškození jater - mohou se objevit později - po několika měsících.
Příznaky virové hepatitidy B:
- Obecná slabost
- Bolest kloubů
- Horečka (není spojena s nachlazením, střevním onemocněním nebo onemocněním ledvin)
- Svědění po celém těle
- Ztráta chuti k jídlu
- Bolestivost je v pravé hypochondrii mírná
- Vyžloutlá kůže a bílé oči
- Tmavá moč (silná barva černého čaje)
- Bledá stolička (šedivá nebo světle hlína)
Diagnostikovat virovou hepatitidu B, zejména v počátečních stádiích vývoje choroby, je možné pouze díky laboratorním vyšetřením nebo pomocí expresního testu.
Protilátky u hepatitidy B jsou indikátory infekce, zotavení nebo progrese onemocnění. V diagnostice se používá řada imunologických metod - všechny detekují buď antigeny (proteinové molekuly samotného viru - HbsAg, HBeAg), nebo protilátky proti složkám viru (třídy Anti-HBc, IgM a IgG)..
Přečtěte si o toxické (alkoholické) hepatitidě v článku:
Protilátky po očkování
Protilátky proti povrchovému antigenu HBsAg hrají při vakcinaci proti hepatitidě B důležitou roli. Analýza je přiřazena:
- pro vyřazení nosiče (v tomto případě není vakcína aplikována);
- posoudit účinnost očkování po několika měsících;
- pokud existuje otázka opakovaného očkování po 5-7 letech.
Imunita není vždy vyvinuta po očkování. To se děje s nesprávnou, subkutánní injekcí, jak je doloženo pečetí, a také s neúplným průběhem očkování. Navíc u většiny lidí titr protilátek v průběhu času klesá a po 5-7 letech nejsou detekovány vůbec.
Pozornost! K dnešnímu dni se používají pouze rekombinantní geneticky upravené vakcíny. Ani u nosičů a imunokompromitovaných lidí nezpůsobují hepatitidu B zprostředkovanou vakcínou
Kontraindikace vakcinace je pouze alergie na kvasinky, vážný stav pacienta, doba zotavení po nemoci, hmotnost dítěte menší než 2 kg
Ani u nosičů a imunokompromitovaných lidí nezpůsobují hepatitidu zprostředkovanou vakcínou. Kontraindikace vakcinace je pouze alergie na kvasinky, vážný stav pacienta, doba zotavení po nemoci, hmotnost dítěte menší než 2 kg.
Markerové testy se často předepisují, když si pacient stěžuje na bolest na pravé straně, žluté zbarvení kůže, ztmavnutí moči. Těhotné ženy a zdravotníci navíc provádějí takovou analýzu pro včasné odhalení hepatitidy B.
Je důležité pochopit, že přítomnost nebo nepřítomnost protilátek proti povrchovému antigenu nic neznamená. Pro stanovení diagnózy musíte podstoupit kompletní vyšetření
Starej se o své zdraví!
Tento článek zatím neobsahuje žádné recenze. Buďte první, kdo napíše recenzi.
2017 | Všechna práva vyhrazena
Kopírování materiálů webu je povoleno pouze v případě, že existuje aktivní odkaz na zdroj.
Všechny materiály prezentované na webu slouží pouze pro informační účely. Rozhodnutí o potřebě použití konkrétní metody určuje lékař.
Kdo musí být očkován proti hepatitidě B B
Každý by měl dostat vakcínu proti hepatitidě B. Proto je zařazen do kalendáře povinných očkování. První očkování se provádí v nemocnici první den života a poté podle schématu. Pokud z nějakého důvodu nebylo dítě očkováno, provede se očkování ve věku 13 let.
1 ml vakcíny. obsahující neutralizované proteiny viru hepatitidy, vstříknuté do deltoidního svalu ramene.
- První dávka - ve stanovený den.
- Druhá dávka - jeden měsíc po první vakcinaci.
- Třetí dávka - 6 měsíců po první vakcinaci.
Po trojnásobné injekci se u 99% očkovaných vyvine stabilní imunita a zabrání se rozvoji onemocnění po infekci.
Kategorie dospělých, kteří jsou očkováni proti hepatitidě B
- Lidé infikovaní jinými typy virové hepatitidy (C, D);
- Členové rodiny pacientů s chronickou hepatitidou B a jejich sexuální partneři;
- Zdravotníci;
- Studenti medicíny;
- Lidé pracující s krevními produkty;
- Pacienti na hemodialýze - umělý ledvinový aparát;
- Lidé, kteří injekčně užívají drogy;
- Lidé s více sexuálními partnery;
- Lidé, kteří praktikují homosexuální kontakty;
- Lidé odcházející do Afriky a východní Asie;
- Vězni ve věznicích.
Diagnostika a léčba
Pro úplnou studii se provádí:
- Již zmíněné testy na dva typy patogenů: povrchové a jaderné, jakož i na ochranné markery.
- Stanovení přítomnosti a množství virové DNA. Za tímto účelem se provádí speciální postup molekulární biologie PCR (polymerázová řetězová reakce).
- Chemie krve k detekci možných dalších infekcí.
- Biopsie jater. Provádí se podle ukazatelů, pokud existuje riziko přechodu hepatitidy na složitější patologie (cirhóza, rakovina)..
Je možné použít i jiné instrumentální metody, které určují strukturální a funkční změny v játrech. Vše záleží na individuálních charakteristikách pacienta, symptomech a ukazatelích. Průběh léčby určuje pouze lékař na základě všech výsledků. Účinnost léčby se správnou diagnózou je vysoká.
Prognóza léčby hepatitidy B je pozitivní. Moderní terapie poskytují 95–97% úspěch u dospělých pacientů. V dětství je patologie často chronická..
Pokud tělo podlehne vysokému stupni intoxikace, jsou předepsány fyziologické roztoky ke stimulaci vylučování toxických látek.
Chronický průběh hepatitidy vyžaduje použití léků:
- imunostimulační látky pro boj s virem,
- antivirové léky,
- hepatoprotektory, které obnovují strukturu jater, funkčnost žlázy,
- vitamínové přípravky pro celkové posílení těla.
Od lékařů se také požaduje, aby věnovali zvláštní pozornost dietě pro diabetiky, která vylučuje:
- cholesterolová jídla,
- mastná jídla, uzená masa,
- slaná a kořenitá jídla,
- alkohol, nápoje s kofeinem,
- soda.
Způsob přípravy jídel z potravin povolených pro stravu je důležitý. Je lepší vzdát se smažení, ale vařit, péct a napařovat.
Integrovaný přístup k léčbě vám umožňuje rychle překonat nemoc a obnovit tělo.
Anti-HBe, anti-HBc IgM a anti-HBc IgG markery
Použitím anti-HBc IgM a anti-HBc IgG je stanovena povaha průběhu infekce. Mají jednu nepochybnou výhodu. Markery jsou v krvi v sérologickém okně - v době, kdy HBsAg zmizel, se anti-HBs dosud neobjevily. Okno vytváří podmínky pro získání falešně negativních výsledků při analýze vzorků.
Sérologické období trvá 4-7 měsíců. Okamžitý výskyt protilátek po vymizení molekul cizího proteinu je považován za špatný prognostický faktor..
IgM anti-HBc marker
S akutním vývojem infekce se objevují IgM anti-HBc protilátky. Někdy fungují jako jediné kritérium. Vyskytují se také s exacerbovanou chronickou formou nemoci..
Detekce takových protilátek proti antigenu není snadná. U osob trpících revmatickými chorobami se při vyšetřování vzorků získají falešně pozitivní nálezy, což vede k chybným diagnózám. Pokud je titr IgG vysoký, anti-HBcor IgM je deficitní.
IgG anti-HBc marker
Poté, co IgM zmizí z krve, je v něm nalezen anti-HBc IgG. Po určité době se markery IgG stanou dominantním druhem. Zůstávají v těle navždy. Nevykazují však žádné ochranné vlastnosti.
Tento typ protilátky zůstává za určitých podmínek jediným příznakem infekce. Je to způsobeno tvorbou smíšené hepatitidy, když je HBsAg produkován v zanedbatelných koncentracích.
Antigen HBe a jeho markery
HBe je antigen indikující reprodukční aktivitu virů. Naznačuje, že virus se aktivně rozmnožuje díky konstrukci a zdvojení molekuly DNA. Potvrzuje závažný průběh hepatitidy B. Pokud jsou u těhotných žen nalezeny proteiny anti-HBe, předpokládá se vysoká pravděpodobnost abnormálního vývoje plodu.
Stanovení markerů pro HBeAg slouží jako důkaz, že pacient zahájil proces regenerace a odstraňování virů z těla. V chronickém stádiu onemocnění ukazuje detekce protilátek pozitivní trend. Virus se přestane množit.
Zajímavý jev nastává, když se vyvine hepatitida B. V krvi pacienta stoupá titr anti-HBe protilátek a virů, ale počet HBe antigenu se nezvyšuje. Tato situace naznačuje mutaci viru. S takovým neobvyklým jevem se léčebný režim mění.
U lidí, kteří měli virovou infekci, zůstává anti-HBe po určitou dobu v krvi. Období zmizení trvá od 5 měsíců do 5 let.
Markery hepatitidy B Popis HBsAg markeru
HbsAg je marker hepatitidy B, který umožňuje detekci nemoci během několika týdnů po infekci
Existuje řada markerů virové hepatitidy B. Markery se nazývají antigeny, jedná se o cizí látky, které při vstupu do lidského těla způsobují reakci imunitního systému. V reakci na přítomnost antigenu v těle tělo produkuje protilátky k boji proti původci nemoci. Právě tyto protilátky se nacházejí v krvi během analýzy..
Pro stanovení virové hepatitidy B se používá antigen HBsAg (povrch), HBcAg (jaderný), HBeAg (jaderný). Pro spolehlivou diagnózu se stanoví počet protilátek najednou. Pokud je detekován antigen HBsAg, je přítomna infekce. Doporučuje se však duplikovat analýzu, aby se eliminovala chyba.
Virus hepatitidy B má strukturní strukturu. Má jádro a poměrně pevnou skořepinu. Obsahuje proteiny, lipidy a další látky. Antigen HBsAg je jednou ze složek obálky viru hepatitidy B. Jeho hlavním úkolem je proniknutí viru do jaterních buněk. Když virus vstoupí do buňky, začne produkovat nové řetězce DNA, množit se a HBsAg antigen se uvolňuje do krve.
Nezhoršuje se ani vysokými ani kriticky nízkými teplotami a také se nehodí k působení chemikálií, vydrží jak kyselé, tak alkalické prostředí. Jeho skořápka je tak silná, že může přežít i v těch nepříznivých podmínkách..
Princip očkování je založen na působení antigenu (ANTIbody - GENeretor - výrobce protilátek). Do krve člověka jsou injikovány buď mrtvé antigeny nebo geneticky modifikované, změněné antigeny, které nezpůsobují infekci, ale vyvolávají tvorbu protilátek..
Další informace o hepatitidě B najdete ve videu:
Je známo, že virová hepatitida B začíná inkubační dobou, která může trvat až 2 měsíce. Antigen HBsAg se však uvolňuje již v této fázi a ve velkém množství, proto je tento antigen považován za nejspolehlivější a časnější marker onemocnění..
Antigen HBsAg může být detekován již 14. den po infekci. Ale ne ve všech případech vstupuje do krevního řečiště tak brzy, takže je lepší počkat měsíc po možné infekci. HBsAg může cirkulovat v krvi během celého stádia exacerbace onemocnění a během remise mizí. Je možné detekovat tento antigen v krvi do 180 dnů od okamžiku infekce. Pokud je nemoc chronická, může být HBsAg v krvi stále přítomen..
Vlastnosti externího antigenu
Struktura ochranného obalu patologického viru zahrnuje povrchový antigen viru hepatitidy B. Má jiné jméno - australský, protože byl poprvé detekován v domorodcích tohoto kontinentu. Invazí do lidského systému protein přispívá k spolehlivému navázání viru na hepatocyty (jaterní buňky) a proniknutí dovnitř. Je to tento antigen, který stimuluje rychlý vývoj patologie, šíření infekce do dalších orgánů, krevních cév.
Albuminózní membrána si dokáže uchovat své patologické vlastnosti i při vystavení vysokým a nízkým teplotám, varu, působení zásaditých a kyselých sloučenin. Antigen je odolný vůči zvláště silným antiseptikům (formalin, fenol a jejich analogy, sloučeniny).
HBsAg se objevuje v krevním řečišti před možnými příznaky infekce. Akutní období je počátek infekce, jedná se o postupné šíření patologického antigenu.
Největší množství tohoto proteinu se stanoví týden nebo dva před koncem latentní (inkubační) periody průběhu onemocnění, 30 dní po infekci. Poté je stále přítomen v období od 2 měsíců do 6 měsíců. Tento proces závisí na průběhu patologie a účinnosti léčby. Hladina antigenu dále klesá a protein zcela zmizí.
Pokud je po 6 měsících trvání patologie výsledek pro antigen hepatitidy B pozitivní, znamená to, že patologie se stala chronickou.
Přítomnost proteinu je možná v těchto situacích:
- Akutní období patologie. Pokud jsou také nalezeny protilátkové markery, je situace zhoršena.
- Chronický kurz. Stanovuje se dlouhodobě vysokou hladinou antigenu a přítomností jaderného proteinu, protilátek proti HBsAg.
- Zdravý kočár.
- Přítomnost infekce u novorozenců matky s hepatitidou B.
K ochraně těla před škodlivou proteinovou sloučeninou obálky tělo produkuje protilátky proti povrchovému antigenu viru. Jejich molekuly zabraňují infekci v invazi do jater a narušení její funkčnosti, připojení k nim, změně jejich struktury a složení. Díky těmto markerům ochranné imunitní mechanismy rychle detekují nebezpečné viry a ničí je..
Pozitivní výsledky pro přítomnost anti HBs, kromě infekce virem, jsou také možné v takových situacích:
- Během léčby pacienta s hepatitidou B, kdy hladina antigenu klesá a zvyšuje se množství protilátek proti němu. Tyto výsledky jsou optimistickou prognózou. Svědčí o obnovení a rozvoji imunity proti hepatitidě.
- Možnost jiných typů hepatitidy. Nepříznivý výsledek.
Lékaři dávají doporučení ke studiu hladiny protilátek v přítomnosti takových indikací:
- být v kategorii rizika,
- chronický průběh hepatitidy B (analýza by se měla provádět každých šest měsíců),
- před očkováním,
- k určení účinnosti očkování.
Co jsou protilátky proti hepatitidě B
V boji proti virům v reakci na antigeny produkuje imunitní systém protilátky, které jsou individuální pro každé onemocnění. Jsou to speciální proteiny, jejichž cílem je ochrana těla před původcem nemoci..
Pokud se v krvi nacházejí protilátky proti hepatitidě B, může to v závislosti na jejich typu znamenat:
o nemoci pacienta v počátečních stádiích (dříve, než se objeví první vnější známky); o nemoci ve fázi útlumu; o chronickém průběhu hepatitidy B; o poškození jater v důsledku nemoci; o imunitě vytvořené po zotavení; o zdravém nosiči (pacient sám není nemocný, ale infekční).
Protilátky v krvi neindikují vždy přítomnost hepatitidy B nebo dříve léčeného onemocnění. Jejich produkce je také důsledkem očkování..
Kromě toho může být identifikace markerů spojena s:
poruchy imunitního systému (včetně progresi autoimunitních onemocnění); zhoubné nádory v těle; jiné infekční choroby.
Tyto výsledky se nazývají falešně pozitivní, protože přítomnost protilátek není doprovázena vývojem hepatitidy B.
Protilátky jsou produkovány proti viru a jeho elementům (antigenům). Na základě toho existují:
povrchové protilátky anti-HBs (proti antigenům HBsAg, které tvoří virovou obálku); jaderné protilátky anti-HBc (proti antigenu HBc nalezenému v jaderném proteinu viru). Další informace o testování na hepatitidu B najdete v tomto článku..
Povrchový antigen viru hepatitidy B (HBsAg, anti-HBs)
Povrchový antigen HBsAg je součástí viru hepatitidy B jako složka kapsidy (obálky). Liší se úžasnou odolností.
Zachovává si své vlastnosti i v kyselém a zásaditém prostředí, snáší ošetření fenolem a formalinem, mrazem a varem. Je to on, kdo zajišťuje penetraci HBV do jaterních buněk a její další produkci.
Antigen vstupuje do krevního řečiště ještě před prvními projevy nemoci a je detekován analýzou 2-5 týdnů po infekci. Protilátky proti HBsAg se nazývají anti-HBs.
Hrají vedoucí roli při tvorbě imunity proti HBV. Kvantitativní krevní test na protilátky se provádí za účelem kontroly tvorby imunity po vakcinaci. Antigen není registrován v krvi..
Jaderný antigen viru hepatitidy B (HBcAg, anti-HBc)
Antigen HBcAg je součástí jaderných proteinů. Vyskytuje se v biopsii jaterní tkáně, není přítomna v krvi ve volné formě. Protože samotný postup testování tohoto antigenu viru hepatitidy B je velmi pracný, provádí se zřídka..
Byly detekovány následující anti-HBc protilátky:
IgM normálně chybí v krvi. Objeví se během akutní fáze onemocnění. Cirkulují v krvi 2 až 5 měsíců. IgM následně nahrazuje IgG, který se v krvi nachází mnoho let
Dekódování analýzy na protilátky proti hepatitidě B
Detekce HBsAg se provádí diagnostikou pomocí screeningových a konfirmačních metod. První soupravy se vyznačují nízkou specificitou, a proto se používají výhradně pro primární detekci virových nosičů. Neposkytují příležitost k potvrzení diagnózy virové hepatitidy.
Pro podrobnější zkoumání je materiál analyzován pomocí testovacích systémů s vysokou specificitou. Soupravy se vyznačují dostatečnou citlivostí a schopností detekovat mutantní HBsAg.
- pozitivní odpověď na přítomnost HBsAg naznačuje infekci člověka;
- negativní - o nepřítomnosti infekce. Měli byste si však pamatovat na případy, kdy mutované kmeny cirkulují v krvi, které nelze detekovat standardními testovacími systémy;
- pokud HBsAg není detekován a DNA test dává pozitivní odpověď, mělo by být podezření na latentní formu patologie;
Všichni pacienti s podezřením na hepatitidu B v nepřítomnosti HBsAg v krvi vyžadují testování na přítomnost patogenní DNA.
- negativní reakce na HBsAg a na protilátky proti HBs se považuje za indikaci imunizace;
- nepřítomnost HBsAg a přítomnost anti-HBsAg naznačuje předchozí infekční hepatitidu a účinné očkování. Tato analýza umožňuje posoudit sílu imunity vůči patogenu;
Nemoc se může vyskytnout v několika formách, které se liší výsledky laboratorní diagnostiky:
- akutní fáze - objeví se HBsAg a její titr se postupně zvyšuje. Současně se HBeAg začne registrovat;
- chronizace procesu - HBsAg zůstává na vysoké úrovni a je přítomen HBeAg;
- přeprava je potvrzena přítomností anti-HBeAg;
- konec fáze, kdy se osoba stane nebezpečnou z hlediska infekce. Je charakterizován snížením titru HBsAg a výskytem protilátek proti HBs.
Pokud je hodnota protilátek vyšší než 10 mIU / ml, mělo by se dojít k závěru, že imunizace byla úspěšně provedena, že hepatitida byla vyléčena nebo že nemoc je chronická s nízkou pravděpodobností infekce u zdravých lidí..
Odečet pod 10 mIU / ml znamená nedostatek specifické imunitní ochrany. To také ukazuje, že pacient nebyl dříve v kontaktu s patogenem. Kromě toho nelze vyloučit akutní fázi onemocnění, vysokou infekčnost člověka v chronickém průběhu patologie a transport HBsAg s nízkou mírou reprodukce virů..
Některé nemoci močového systému, jako je glomerulonefritida, mohou ovlivnit výsledky laboratorní diagnostiky. Kromě toho je možná falešně pozitivní reakce po transfúzi krve nebo transfúzi plazmatických složek..
Co říká, pokud se v krvi nacházejí protilátky proti hepatitidě typu B?
Anti-HBs v krvi odráží pozitivní trend. Objevují se:
během zotavení a vytvoření imunity u pacienta (HBsAg chybí); se nacházejí u zotavených pacientů, kteří zůstávají nositeli viru (antigen HBsAg hepatitidy B není detekován); jsou zaznamenány u některých lidí, kteří podstoupili transfúzi krve nebo krevních složek z nosiče protilátek.
Pokud je povrchový antigen hepatitidy B ve vzorku krve pozitivní, lze dojít k závěru, že:
akutní průběh nemoci (detekuje se také postupné zvyšování hladiny krve, HBcAg, Anti-HBc); chronický průběh (antigeny viru hepatitidy B mají stabilní vysokou hladinu po dobu delší než 6 měsíců, je přítomen také HBcAg, Anti-HBc); zdravý nosič (v kombinaci s anti-HBc); u malých dětí je možné detekovat mateřské antigeny v krvi.
Dobré znamení je současné vymizení antigenu HBsAg a projev anti-HBs protilátek. Jejich současné zjištění naznačuje nepříznivou prognózu nemoci..
Pozitivní nukleární IgM protilátky proti hepatitidě B se nacházejí v poškození jater v ikterickém a preicterickém stadiu. Zároveň je pacient vůči ostatním extrémně nakažlivý..
Přítomnost anti-HBc IgM v kombinaci s HBsAg naznačuje akutní průběh onemocnění.
Zmizení IgM naznačuje útlum nemoci a zotavení pacienta. IgG, které se objevují, pak přetrvávají po dlouhou dobu po zotavení. IgG je indikátor, který se vyskytuje s rozvojem trvalé imunity vůči nemoci nebo jejím přechodem na chronickou formu.
Stůl. Co znamená detekce (+) nebo nedetekování (-) protilátek a antigenů hepatitidy B?.
ANTIBODY | ||
Anti-HBs | + (příznivá prognóza) | + (předchozí nemoc, očkování) / - |
Anti-HBc IgM | + (fáze exacerbace, pacient je extrémně nakažlivý) / - (chronický průběh choroby) | - |
Anti-HBc IgG | + (chronický průběh choroby) / - (stadium exacerbace) | + (silná imunita) /- |
Anti-HBc | + (příznivá předpověď) / - | + (silná imunita) / - |
ANTIGENS | ||
HBsAg | + | - |
HBcAg | + (akutní nebo chronický průběh) | - |
Jak se chovat, pokud má blízký příbuzný hepatitidu B B
Zvláště ohroženi jsou příbuzní osoby s chronickou infekcí hepatitidou B. Chcete-li se chránit, musíte vzít v úvahu zvláštnosti šíření infekce.
Nejdůležitější je zabránit kontaktu s tělními tekutinami pacienta, které obsahují virus: krev. sliny, moč, vaginální tekutina, sperma
Pokud se dostanou do kontaktu s poškozenou kůží nebo sliznicemi, může dojít k infekci..
Preventivní opatření proti hepatitidě typu B (B) pro rodinné příslušníky pacienta nebo nosiče
- Vakcinujte proti hepatitidě B. Vakcinace je hlavním prostředkem prevence hepatitidy B.
- Eliminujte sdílení objektů, na kterých mohou být uloženy krevní částice pacienta. Patří sem položky, které mohou kůži poranit: zásoby manikúry, břitva, epilátor, zubní kartáček, žínka.
- Eliminujte sdílení stříkaček.
- Vyhněte se nechráněnému sexu s někým, kdo je nemocný. Používejte kondomy.
- Vyloučte kontakt s krví pacienta. Pokud je to nutné, ošetřte jeho ránu, noste gumové rukavice.
Nelze získat hepatitidu B potřesením rukou, objímáním nebo použitím nádobí. Nemoc není přenášena vzdušnými kapičkami, když mluví, kašel nebo kýchá.
Typy antigenu hepatitidy B
Antigeny hepatitidy jsou fragmenty virových bílkovinných obalů a částic úlomků, které byly zničeny játry. Až donedávna byl problém s rozpoznáním viru v krvi nejobtížnějším úkolem diagnostikovat taková onemocnění a ještě více je léčit. Existují následující typy antigenů hepatitidy B:
povrchový antigen hbsag, hbs (také nazývaný australský antigen) je antigen, který slouží jako materiál pro tvorbu vnější (ochranné) skořápky viru; jádro HBcAg - silný imunogen obsažený v obálce viru; antigen infekčnosti HBeAg - polypeptidový protein, který je obsahem jádra viru; málo známý antigen HBxAg (není tak studován jako australský hbsag, hbs) - regulační protein je zodpovědný za vývoj onkologických změn, protože aktivuje syntézu protoonkogenů.
Typy antigenů hepatitidy B
Virus hepatitidy B aktivně zásobuje tělo antigeny, zatímco tělo samotné, odolávající, produkuje stejné množství protilátek v reakci na cizí „invazi“ viru. Antigeny a protilátky si navzájem odpovídají (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe) a jejich samotná přítomnost v krvi pacienta odhaluje pozitivní výsledek testu.
Naši čtenáři doporučují
Náš pravidelný čtenář doporučil efektivní metodu! Nový objev! Vědci z Novosibirsku našli nejlepší prostředek k očištění jater. 5 let výzkumu. Self-treatment doma! Po pečlivém přezkoumání jsme se rozhodli vám ji nabídnout..
Virová hepatitida B. Infekce hepatitidou, symptomy a příznaky hepatitidy. Krevní test na hepatitidu B (markery hepatitidy), protilátky na hepatitidu B (HBsAg, anti-HBc IgM, celkový anti-HBc, HBeAg, anti-HBe), diagnostika PCR, bilirubin, AST, ALT.
Často kladené otázky
Jak se nakazí hepatitida B??
Kdo je více nakažený hepatitidou B (riziková skupina)?
- Příbuzní pacienta s hepatitidou - manželka, děti.
- Drogově závislí
- Děti infikované matky (během porodu je vysoká pravděpodobnost přenosu)
- Osoby praktikující promiskuitní sex
- Sexuální menšiny a další, kteří praktikují zvrácené formy sexu
- Záchranáři
- Osoby vykonávající tresty v místech pozbytí svobody
- Handshake
- Pokud na vás někdo kýchne nebo zakašlal
- Při komunikaci s osobou
- S objetí
- S polibkem na tvář
- Používání běžného nádobí
Jaké jsou příznaky a příznaky hepatitidy B??
Ihned po infekci si pacient nevšimne žádné příznaky nebo známky poškození jater - mohou se objevit později - po několika měsících.
Příznaky virové hepatitidy B:
- Obecná slabost
- Bolest kloubů
- Horečka (není spojena s nachlazením, střevním onemocněním nebo onemocněním ledvin)
- Svědění po celém těle
- Ztráta chuti k jídlu
- Bolestivost je v pravé hypochondrii mírná
- Vyžloutlá kůže a bílé oči
- Tmavá moč (silná barva černého čaje)
- Bledá stolička (šedivá nebo světle hlína)
Protilátky u hepatitidy B - indikátory infekce, zotavení nebo progrese onemocnění.
V diagnostice se používá řada imunologických metod - všechny detekují buď antigeny (proteinové molekuly samotného viru - HbsAg, HBeAg), nebo protilátky proti složkám viru (třídy Anti-HBc, IgM a IgG)..
Přečtěte si o toxické (alkoholické) hepatitidě v článku:
Antigeny hepatitidy B
HBsAg (australský antigen) - co to je?
Co říká pozitivní HBsAg (australský antigen)??
HBeAg - co to je?
Co říká pozitivní HBeAg??
- Akutní hepatitida
- Exacerbace chronické hepatitidy (aktivní chronická hepatitida)
- Vysoká virulence (schopnost nakazit)
- Nedostatečné zacházení
- Špatné znamení pro zotavení
HBсAg - co to je?
HBcAg je jaderný protein viru, který lze detekovat pouze laboratorním vyšetřením fragmentu jater - nenachází se v krvi. V krevním testu je však možné stanovit protilátky proti tomuto proteinu - celkem anti-HBc (celkem) a různé třídy: anti-HBc (celkem) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM protilátky jsou produkovány na počátku onemocnění - pokud existuje akutní hepatitida, u chronické hepatitidy je IgM anti-HBc detekována pouze s vysokou aktivitou viru - u chronicky aktivní hepatitidy.
Přečtěte si o komplikacích chronické hepatitidy - jaterní cirhóza v článku: Cirhóza jater
Co je anti-HBs (HBsАb) ?
Co je anti-HBs (celkem) (HBsAb)?
anti-HBc (celkem) (HBcAb) jsou protilátky proti jadernému proteinu viru hepatitidy B - HbcAg. Když imunitní systém přijde do kontaktu s proteinem viru, syntetizují se protilátky specifické pro tento protein, které se k němu připojují, což zabraňuje šíření viru v těle. Díky protilátkám mohou imunitní buňky snadno detekovat a ničit viry, což zabraňuje šíření infekce v těle.
Co ukazuje detekce anti-HBc (celkem) (HBcAb)??
- Přítomnost virové hepatitidy v minulosti a její úplné uzdravení
- Přítomnost této značky v krvi nenaznačuje onemocnění, ale pouze to, že imunitní systém v minulosti kontaktoval virus hepatitidy a vytvořil imunitu proti této infekci. Přítomnost nemoci může být posuzována pouze hodnocením výsledků jiných markerů nebo hodnocením změn titru protilátek v průběhu času..
IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - co to je?
Co ukazuje detekce IgM anti-HBc (HBcAb IgM)??
- Akutní hepatitida B
- Aktivní chronická hepatitida B
- Neúčinná léčba virové hepatitidy
- Vysoká virulence (infekčnost) krve pacienta
anti-HBe (HBeAb) - co to je?
PCR diagnostika hepatitidy B (HBV-DNA)
Co říká detekce viru DNA (HBV-DNA)??
Je těhotenství a kojení možné s hepatitidou B (B)?
Ženy s diagnostikovanou hepatitidou B mohou otěhotnět a mít zdravé dítě. Předpokládá se, že virus hepatitidy je poměrně velký, a proto není schopen projít placentou do krve dítěte. K infekci může dojít 5–10% v důsledku oddělení placenty, během amniocentézy a dalších postupů, které mohou poškodit plodovou vodu a vnikání mateřských krevních částic do plodové vody obklopující plod..
Nejvíc ze všeho je dítě ohroženo nakažením během porodu kontaktem s matkou krví a vaginálními sekrety. Během přirozeného porodu u nemocných žen tedy dochází k infekci dítěte v 70% případů, u žen, které jsou nositeli viru v 10%. Císařské řezy pomáhají eliminovat riziko přenosu viru na dítě.
Dítě narozené infikované matce je injikováno imunoglobulinem do 12 hodin po porodu, aby neutralizovalo virus, který mohl vstoupit do těla. Jeden měsíc po narození očkovat proti hepatitidě B.
Kojení hepatitidou B je možné. I když izolované viry lze nalézt v mateřském mléce, infekce tímto způsobem nedochází. Přirozené krmení posiluje imunitní obranu dítěte prostřednictvím široké škály imunitních buněk, imunoglobulinů a enzymů v mléce. Lékaři proto doporučují, aby matky s chronickou hepatitidou a ženy, které mají v krvi australský antigen, kojily své dítě..
Kdo musí být očkován proti hepatitidě B (B)?
Každý by měl dostat vakcínu proti hepatitidě B. Proto je zařazen do kalendáře povinných očkování. První očkování se provádí v nemocnici první den života a poté podle schématu. Pokud z nějakého důvodu nebylo dítě očkováno, provede se očkování ve věku 13 let.
Vakcinační plán
1 ml vakcíny obsahující inaktivované proteiny viru hepatitidy se vstříkne do deltoidního svalu ramene.
- První dávka - ve stanovený den.
- Druhá dávka - jeden měsíc po první vakcinaci.
- Třetí dávka - 6 měsíců po první vakcinaci.
Po trojnásobné injekci se u 99% očkovaných vyvine stabilní imunita a zabrání se rozvoji onemocnění po infekci.
Kategorie dospělých, kteří jsou očkováni proti hepatitidě B
- Lidé, kteří jsou infikováni jinými typy virové hepatitidy nebo trpí chronickým neinfekčním onemocněním jater
- Členové rodiny pacientů s chronickou hepatitidou B a jejich sexuální partneři;
- Zdravotníci;
- Studenti medicíny;
- Lidé pracující s krevními produkty;
- Pacienti na hemodialýze - umělý ledvinový aparát;
- Lidé, kteří injekčně užívají drogy;
- Lidé s více sexuálními partnery;
- Lidé, kteří praktikují homosexuální kontakty;
- Lidé odcházející do Afriky a východní Asie;
- Vězni ve věznicích.
Jak zacházet s hepatitidou B (B) lidovými prostředky?
Léčba hepatitidy B lidovými léky je zaměřena na odstraňování toxinů, udržování stavu jater a posílení imunitního systému.
1. Uhlí s mlékem se používá k odstranění toxinů ze střev. Lžička drceného uhlí se míchá ve sklenici mléka. Můžete použít březové uhlí nebo aktivní uhlí v lékárně (5-10 tablet). Částice molekul uhlí a mléka absorbují toxiny ze střev a urychlují jejich eliminaci. Lék se užívá ráno půl hodiny před snídaní po dobu 2 týdnů.
2. Kukuřičné hedvábí snižuje hladinu bilirubinu v krvi, má choleretický účinek, zlepšuje vlastnosti žluči, snižuje zánět jater a žlučových cest, uvolňuje žloutenku. 3 lžíce. l. suché kukuřičné stigmy se nalijí sklenicí vařené vody a uchovávají se ve vodní lázni po dobu 15 minut. Vývar se ochladí po dobu 45 minut a filtruje se. Kukuřičné hedvábí se vytlačí a objem vývaru se převede na 200 ml převařenou vodou. Pijte 2-3 lžíce každé 3-4 hodiny. Vezměte infuzi po dlouhou dobu - 6-8 měsíců.
3. Odvar kořenů čekanky zlepšuje sekreci žluči a fungování trávicího systému jako celku má imunitní posílení. 2 polévkové lžíce kořenů čekanky nalijte 500 ml vroucí vody a nechte působit 2 hodiny. Filtrujte vývar a přidejte 2 lžíce. l. med a jedna lžička jablečného octa. Vezměte infuzi místo čaje až do zotavení.
Citrusovou šťávu se nedoporučuje používat pro hepatitidu, přestože se tento recept často nachází na specializovaných stránkách. Kyseliny obsažené v citronu zhoršují stav jater, proto jsou při hepatitidě kontraindikovány.
Pozornost! Při léčbě hepatitidy B lidovými prostředky je nutné striktně dodržovat dietu číslo 5 a zcela opustit alkohol.
Léčba hepatitidy B lidovými léky není schopna zbavit tělo virů a porazit nemoc, vzhledem k tomu, jak obtížné je léčit. Byliny a homeopatické léky proto mohou být použity jako adjuvans, ale nenahrazují antivirovou léčbu předepsanou lékařem..
Jak se chovat, pokud má blízký příbuzný hepatitidu B (B)?
Zvláště ohroženi jsou příbuzní osoby s chronickou infekcí hepatitidou B. Chcete-li se chránit, musíte vzít v úvahu charakteristiky šíření infekce. Nejdůležitější je zabránit kontaktu s tělními tekutinami pacienta, které obsahují virus: krev, sliny, moč, vaginální tekutina, sperma. Pokud se dostanou do kontaktu s poškozenou kůží nebo sliznicemi, může dojít k infekci..
Preventivní opatření proti hepatitidě typu B (B) pro rodinné příslušníky pacienta nebo nosiče
- Vakcinujte proti hepatitidě B. Vakcinace je hlavním prostředkem prevence hepatitidy B.
- Eliminujte sdílení objektů, na kterých mohou být uloženy krevní částice pacienta. Patří sem položky, které mohou kůži poranit: zásoby manikúry, břitva, epilátor, zubní kartáček, žínka.
- Eliminujte sdílení stříkaček.
- Vyhněte se nechráněnému sexu s někým, kdo je nemocný. Používejte kondomy.
- Vyloučte kontakt s krví pacienta. Pokud je to nutné, ošetřte jeho ránu, noste gumové rukavice.
Nelze získat hepatitidu B potřesením rukou, objímáním nebo použitím nádobí. Nemoc není přenášena vzdušnými kapičkami, když mluví, kašel nebo kýchá.
Proč je hepatitida B (B) nebezpečná??
90% případů akutní hepatitidy B končí uzdravením. U lidí s normální imunitou se tak stává po dobu 6 měsíců. Pacienti a jejich příbuzní však musí znát nebezpečí hepatitidy B. Informace o komplikacích podporují odpovědnou léčbu a stravu..
Komplikace hepatitidy B (B)
- Přechod akutní hepatitidy B do chronické formy. Vyskytuje se u 5% postižených dospělých a 30% u dětí mladších 6 let. V chronické formě virus zůstává v játrech a nadále je destruktivní. K zotavení z chronické hepatitidy B dochází pouze u 15% pacientů.
- K fulminantní formě hepatitidy dochází u 0,1% pacientů. Tento průběh onemocnění je pozorován u lidí s imunodeficiencí, kteří dostávají terapii kortikosteroidy a imunosupresivy. Zažívají masivní smrt jaterních buněk. Projevy: kromě „symptomů jater“ se vyvíjí i extrémní vzrušení, silná slabost, křeče a následně kóma.
- Cirhóza. U 5-10% pacientů s chronickou hepatitidou jsou jaterní buňky nahrazeny pojivovou tkání a orgán není schopen plnit svou funkci. Projevy cirhózy: "medúza hlava" - expanze saphenous žil na kůži břicha, horečka, slabost, hubnutí, trávení, špatná tolerance potravin.
- Rakovina jater komplikuje průběh nemoci v 1-3% případů. Rakovina se může vyvinout na pozadí cirhózy nebo jako nezávislé onemocnění v důsledku skutečnosti, že buňky poškozené virem se stávají náchylnými k maligní transformaci.
- Akutní selhání jater - méně než 1% pacientů. Vyskytuje se u těžké fulminantní akutní hepatitidy. Je narušena jedna nebo více jaterních funkcí. Rozvíjí nemotivovanou slabost, otoky, ascit, emoční poruchy, hluboké metabolické poruchy, dystrofii, kómu.
- Přeprava viru hepatitidy B se vyvíjí u 5-10% lidí, kteří se zotavili z akutní formy. V tomto případě neexistují žádné příznaky nemoci, ale virus cirkuluje v krvi a nosič může infikovat jiné lidi.
Procento komplikací hepatitidy B je relativně nízké a lidé s normální imunitou mají šanci na zotavení, pokud jsou přísně dodržována doporučení lékaře.
Jak jíst s hepatitidou B (B)?
Základem výživy pro hepatitidu B je strava č. 5 podle Pevznera. Zajišťuje spotřebu normálního množství bílkovin, uhlohydrátů a omezení tuků. Je nutné konzumovat jídlo v malých porcích 5-6 krát denně. Taková výživa snižuje zátěž jater a podporuje rovnoměrný odtok žluči..
Zobrazeny jsou potraviny bohaté na lipotropní látky, které pomáhají čistit játra od tuků a oxidují je. Nejužitečnější:
- proteinové výrobky - libové ryby (okoun, treska), chobotnice, měkkýši, kuřecí proteiny, hovězí maso;
- nízkotučné mléčné výrobky - podmáslí získané šlehačkou do másla, nízkotučného tvarohu a jiných fermentovaných mléčných výrobků;
- sójová mouka, sójový tofu;
- Mořská řasa;
- pšeničné otruby;
- nerafinované rostlinné oleje - slunečnice, bavlník, kukuřice.
Protein - 90 - 100 g za den. Hlavními zdroji bílkovin jsou libové maso a ryby, vaječné bílky a mléčné výrobky. Maso (kuřecí prsíčka, telecí maso, hovězí maso, králičí maso) dušené, vařené, pečené. Upřednostňují se mleté masné výrobky - parní kotlety, masové kuličky, masové kuličky.
Játra, ledviny, mozky, tukové maso (husí, kachna, vepřové, jehněčí), vepřové a jehněčí tuk jsou kontraindikovány.
Tuk - 80-90 g denně. Zdrojem tuku jsou nerafinované rostlinné oleje a mléčné výrobky. Do hotových jídel se přidává máslo a rostlinný olej. Tyto „správné“ tuky jsou potřebné k vytvoření nových jaterních buněk.
Je zakázáno používat kombinované tuky, sádlo, sádlo. Při trávení tukových živočišných produktů se uvolňuje mnoho toxických látek, s nimiž se játra poškozená hepatitidou nemohou vyrovnat. Kromě toho se nadbytek tuku ukládá v játrech a vede k degeneraci tuků..
Sacharidy - 350 - 450 g denně. Pacient by měl dostávat uhlohydráty z dobře uvařených cereálií (ovesné vločky, pohanka), chléb ze včerejšího pečení, vařenou zeleninu, kterou lze použít jako přílohu.
Doporučuje se sladké ovoce a bobule v jejich přirozené formě: banány, hrozny, jahody. Jakékoli ovoce ve formě želé, kompotů, marmelády. Povolené sušenky vyrobené z netradičního těsta.
Kyselé ovoce a bobule nejsou zobrazeny: brusinky, třešně, citrusové plody. Nezahrnuje muffiny a dorty.
Nápoje - čaj, čaj s mlékem, kompoty, šípkový vývar, zeleninové a ovocné šťávy, pěny.
Odstraňte smažená, studená a horká jídla, extrahovatelná jídla, která zvyšují sekreci zažívacích žláz a dráždí střevní sliznici. Zakázáno:
- alkohol;
- silná káva;
- kakao, čokoláda;
- sladká voda sycená oxidem uhličitým;
- houby;
- ředkev;
- cibule;
- česnek;
- luštěniny;
- silné vývary;
- uzeniny a uzené maso.
U akutní hepatitidy B je vyžadována přísnější strava - tabulka 5A, která vylučuje černý chléb, syrovou zeleninu, ovoce a bobule.
Vzorové menu na den pro pacienta s hepatitidou B (B)
Snídaně: pohanková kaše vařená ve vodě s přídavkem mléka, čaje, medu nebo džemu, bílý sušený chléb
Druhá snídaně: pečená jablka nebo banán
Oběd: zeleninová polévka ve druhém vývaru ochucená zakysanou smetanou, kompot
Odpolední svačina: kastrol tvarohu a vývar z šípku
Večeře: masové kuličky s bramborovou kaší, mléčný čaj
Druhá večeře: kefír a sušenky