Australský antigen pozitivní - co to znamená?

Diagnóza virové hepatitidy je založena především na krevních testech. Koneckonců, nejběžnější typy této choroby, B a C, se přenášejí přímým kontaktem s touto biologickou tekutinou..

Pokud však při studiu výsledků testů je australský antigen pozitivní, co to znamená? Existují falešné pozitivy? Co je to australský antigen v zásadě? Odpovědi na každou z výše uvedených otázek naleznete v našem článku..

Co je australský antigen?

Pacienti čelí virové hepatitidě B, jakož i výsledkům testů „Antigen pozitivní“, což znamená, že se v nejmenším netrápí. Co je to australský antigen? Zkusme na to přijít.

Australský antigen (HBsAg) je jednou z hlavních složek původce poškození viru jater hepatitidou B. Je také hlavním markerem tohoto onemocnění, což naznačuje, že pacient bude pravděpodobně mít HBV.

Poprvé byl australský antigen odvozen od domorodců v Austrálii. Za toto nuance dluží své jméno. Mimochodem, pacient může být nosičem tohoto markeru, aniž by o tom věděl, protože často se vyskytují případy, kdy je toto onemocnění asymptomatické.

Diagnostika

Rizikové osoby by měly pravidelně provádět test na detekci australského antigenu, a to:

• Zdravotníci v neustálém kontaktu s kontaminovanými tělními tekutinami.
• Příbuzní a pečovatelé HBV pacientů.
• Injekční narkomani, kteří se nestarají o hygienu nástrojů.
• Osoby s oslabenou imunitou.
• Pro ženy během těhotenství.
• Pacienti s vysokou mírou AST nebo ALT.
• Osoby s kmenem hepatitidy B..

V současné době již existují 3 generace diagnostiky HBsAg:

• I - Reakce srážení gelu
• II - Latexová aglutinační reakce, RLA a metoda fluorescenčních protilátek
• III - Reverzní pasivní hemaglutinační reakce, RNGA a radioimunoanalýza

Všechny tyto diagnostické metody jsou prováděny v laboratorním prostředí..

Antigen pozitivní - co to znamená?

Pokud je australský antigen pozitivní, znamená to, že pacient je pravděpodobně infikován hepatovirovou skupinou B. Níže je tabulka s úplným dekódováním analýz ve spojení s dalšími antigeny a protilátkami proti nim:

HBsAG	HBeAG	Anti-HBc IgM	Anti-HBc	Anti-HBe	Anti-HBs	Patogenní DNA	Výsledek
+	+	+	+	-	-	+	Akutní HBV, divoký kmen
+	-	+	+	-	-	+	Akutní HBV, mutovaný kmen
+	-	+/-	+	+	-	+/-	Povoleno akutní HBV
+	+	+/-	+	+/-	-	+	Aktivní chronická hepatitida B
+/-	+/-	+/-	+	+/-	-	+/-	Integrační CHB
+	-	-	+	-	+/-	-	"Zdravý" nosič virů
-	-	-	+	+/-	+	-	HBV v remisi
-	-	-	+	+/-	-	-	Chronická latentní infekce
-	-	-	-	-	+	-	Stav po imunizaci.

Mohl by to být falešně pozitivní výsledek?

Každý test může poskytnout falešně pozitivní výsledky a test na antigen není výjimkou. Protože tato diagnostická metoda je jedním z nejpřesnějších, v případě chybného výsledku lze obviňovat buď reagencie nízké kvality nebo nedostatečně kompetentní laboratorní pracovníky. V každém případě, před hledáním odpovědi na otázku „Australský antigen je pozitivní - co to znamená?“, Musíte podstoupit další vyšetření, které potvrdí nebo zamítne odpovídající diagnózu..

Co dělat, když je HBsAg pozitivní?

Co to znamená - pozitivní antigen, už jsme to zjistili. Co by však měl pacient dělat s podobnými výsledky testu? Nejprve by měl kontaktovat specialistu na infekční choroby nebo hepatologa. Ošetřující lékař pacienta na základě výsledků testů vyšetří, provede předběžnou diagnózu a poté ho pošle k dalším testům, zejména:

• Krevní chemie
• Test jaterního bilirubinu
• Analýza markerů hepatoviru
• Ultrazvukové vyšetření a fibroelastometrie jater a sleziny.

Pokud je diagnóza potvrzena, ošetřující lékař předepíše léčbu moderními antivirovými léčivy na základě Entecaviru.

Je důležité zvážit, že byste neměli provádět samoléčení, pokud máte podezření na hepatitidu B, protože to může negativně ovlivnit vaše zdraví.

Jaký je pozitivní výsledek testu HBsAg??

Krevní test HBsAg je důležitý test, který většina z nás musí občas udělat. Potvrzuje nebo popírá přítomnost protilátek proti viru hepatitidy B v krvi, což je jedno z nejvíce zákeřných infekčních onemocnění naší doby..

HBsAg - co to je?

Samotné slovo hepatitida znamená zánětlivé onemocnění jater. Vyskytuje se z několika důvodů. Mezi nimi jsou viry, které vstupují do těla různými způsoby. Nejběžnějším a nejnebezpečnějším patogenem této choroby je virus hepatitidy B, který Světová zdravotnická organizace uznává jako globální problém pro obyvatelstvo celého světa..

Nemoc začíná okamžikem, kdy se virus dostane do krevního řečiště: je to kvůli nechráněnému pohlavnímu styku, používání nesterilních lékařských nástrojů nebo hygienických předmětů (zubní kartáček, hřeben, břitva) nemocné osoby. Virus hepatitidy B je DNA obklopená proteinovou tobolkou zvanou cascis. Ten je zodpovědný za proces zavádění viru do buněk lidského těla. Proteiny kapsidy se nazývají HBsAg (zkratka anglického "povrchového antigenu hepatitidy B"), HBcAg ("základní antigen hepatitidy B") a HBeAg ("kapsulární antigen hepatitidy B"). Jejich přítomností v krvi pacienta lze předpokládat, že osoba je infikována virem, a proto je analýza přítomnosti těchto antigenů, a zejména HBsAg, standardní metodou pro diagnostiku hepatitidy B.

Výhodou této analýzy je, že antigen HBs je detekován v lidské krvi již 4–5 týdnů po infekci, zatímco inkubační doba hepatitidy B je až šest měsíců. Včasná diagnóza tedy umožňuje zahájit léčbu dlouho před prvními projevy nemoci, minimalizovat poškození jater pacienta a zabránit dalšímu šíření infekce..

Kdy je nutné stanovení HBsAg??

Každý, kdo není očkován proti nemoci, může dostat hepatitidu B. Proto je testování krve na HBsAg nejméně jednou za několik let prospěšné pro všechny neočkované lidi, i když neexistují zjevné důvody k obavám..

U některých kategorií lidí je taková analýza zobrazena bez selhání. Tyto zahrnují:

• zdravotníci;
• těhotné ženy (hepatitida B je téměř vždy přenášena na dítě z infikované matky);
• děti narozené ženským nosičům viru;
• lidé se symptomy nebo laboratorními příznaky jakéhokoli onemocnění jater nebo žlučových cest;
• pacientům doporučeným k hospitalizaci nebo chirurgickému zákroku;
• dárci krve a orgánů;
• rodinní příslušníci pacientů s hepatitidou B;
• lidé s chronickými nemocemi, kteří často používají zdravotnické prostředky, které přicházejí do styku s krví (například pacienti se selháním ledvin, kteří pravidelně podstupují hemodialýzu);
• drogově závislí;
• lidé, kteří dostanou vakcínu proti hepatitidě typu B.

Kromě toho lékaři doporučují provést krevní test na HBsAg po každém nechráněném styku, jakož i u lidí, kteří se vrátili z armády nebo uvěznění..

Alarmující příznaky, které by měly být testovány na hepatitidu: nevysvětlitelná horečka, nespavost, dlouhodobé trávení, žloutenka a svědění, bolest kloubů a vyrážka, pocit těžkosti nebo bolest v pravé hypochondrii.

Je velmi těžké „chytit“ virus do lidské krve. Lékaři proto používají tzv. Markery infekce, které zahrnují HbsAg. V reakci na svůj vzhled imunitní systém těla produkuje speciální látky - protilátky, které jsou vhodné pro cizí bílkoviny jako klíč k zámku. Mnoho testů na hepatitidu B je založeno na principu této interakce: malé množství krve, odebrané z pacientovy žíly na lačný žaludek, se přidá k barvivovému činidlu obsahujícímu hotové protilátky proti HBsAg. A pokud je v analýze přítomen antigen, laboratorní asistent uvidí změnu barvy vzorku (tento typ studie se nazývá ELISA nebo enzymatický imunosorbentový test).

Existují dva typy krevního testu s antigenem HBs: kvalitativní a kvantitativní. První je nejčastější. Používá se k získání jednoznačné odpovědi na to, zda má osoba v krvi antigeny hepatitidy B. Kvantitativní analýza může stanovit koncentraci cizího proteinu v lidském těle. Tento ukazatel je nezbytný k určení stádia onemocnění a posouzení účinnosti léčby. Příprava výsledků analýzy pro HbsAg trvá několik minut až jeden den - v závislosti na použitých reagentech a rychlosti laboratoře.

V případě, že se analýza ukáže jako pozitivní, lékaři okamžitě provedou duplicitní studii, aby se v žádném případě neměli zaměnit se závěry. Opakovaný test někdy nepotvrdí spolehlivost prvního výsledku: k tomu může dojít v důsledku individuálních charakteristik imunity člověka. Poté je pacientovi učiněn závěr: „výsledek je opět pozitivní, nepotvrzený.“ To znamená, že po chvíli musí být analýza opakována, navíc za použití jiné laboratorní metody..

Míra antigenu v krvi

Naštěstí většina lidí, kteří absolvují kvalitativní test HbsAg, má negativní výsledek testu. Obvykle to stačí k odstranění podezření na infekci hepatitidou B. Proto jsou lidé, kteří jsou testováni poprvé nebo kteří měli negativní výsledky ze všech předchozích testů, předepsáni kvalitativní analýzou - je rychlejší, levnější a snáze proveditelné.

Pokud se však jeho výsledky ukázaly jako pozitivní a v případech, kdy nemocný již léčí hepatitidu B, lékař podá doporučení pro kvantitativní HbsAg. V průběhu takové diagnózy laboratoř potvrzuje přítomnost viru v lidském těle a ukazuje, jaká je koncentrace antigenů v krvi pacienta.

Měrnou jednotkou je v tomto případě počet mezinárodních jednotek na mililitr krve (IU / ml). Pokud kvantitativní analýza ukáže méně než 0,05 IU / ml, výsledek se považuje za negativní. To může znamenat zotavení osoby, o přechodu nemoci na latentní formu, o chybě prvního, kvalitativního, testu nebo - ve vzácných případech - o bleskově rychlém průběhu hepatitidy B (zatímco symptomy onemocnění jsou zřejmé).

Pokud krev osoby obsahuje více než 0,05 IU / ml antigenu, je výsledek testu považován za pozitivní (je také znovu zkontrolován pomocí potvrzujícího testu). Porovnáním získaných hodnot s předchozím kvantitativním krevním testem na HBs-antigen dospěje lékař k závěru o průběhu onemocnění a zda předepsaná léčba funguje.

НВsAg "pozitivní"

Pozitivní test HBsAg je vždy důvodem návštěvy lékaře. Teprve po prohlídce pacienta odborník dospěje k závěru, zda je osoba nositelem hepatitidy B (když se infekce neprojevuje, ale virus se může přenášet na jiné lidi), nebo zda je nemoc v akutním nebo chronickém stadiu. V případě, že laboratoř vydala „opětovně pozitivní nepotvrzený“ výsledek, lékař pomůže pochopit příčiny tohoto jevu.

Pozitivní výsledek testu na hepatitidu B není rozsudkem smrti. Ale takové zprávy nelze ignorovat. Pokud jste test absolvovali z vlastního podnětu nebo v rámci lékařského vyšetření, domluvte si schůzku s praktickým lékařem (nebo pediatrem, pokud jsou u dítěte detekovány protilátky HBs). V případě potřeby vás odkáže na lékaře s infekčními chorobami.

Léčebný plán pro hepatitidu B závisí na stadiu onemocnění. V případě závažných symptomů bude pacientovi nabídnuta hospitalizace, ale obvykle se terapie provádí ambulantně. Bohužel není vždy možné virus zničit, takže pacienti musí po mnoho let užívat léky, které potlačují reprodukci patogenu v těle a udržují zdraví jater..

HBsAg nebyl detekován: co to znamená?

Negativní výsledek testu HBsAg naznačuje, že v krvi není virus hepatitidy typu B. Pokud jste však byli nebo jste v poslední době diagnostikovali nebo jste byli léčeni léky obsahujícími myší protilátky nebo heparin, výsledky testů mohou být zkosené. V tomto případě (pokud je pro vás důležité získat informace o možné infekci), poraďte se se svým lékařem, kdy je nejlepší znovu testovat.

Úspěšný diagnostický výsledek je dobrým důvodem k zamyšlení nad prevencí hepatitidy B. Nejspolehlivější metodou ochrany proti tomuto viru je podle WHO očkování. Doporučuje se absolutně všem zdravým lidem bez kontraindikací k očkování..

Kromě vakcíny pomůže jednoduchá pravidla zabránit infekci:

• používat doma pouze injekční stříkačky na jedno použití a podstupovat diagnostické, kosmetické a lékařské postupy pouze v důvěryhodných lékařských centrech a společnostech s licencí k poskytování vhodného typu služby;
• vyvarujte se náhodného sexu a vždy používejte kondom, pokud si nejste jisti, že váš partner je zdravý;
• Pokud náhodou dostanete krev cizího člověka, osprchujte se a vyměňte si oblečení (a testujte se na HBsAg také za 4–6 týdnů);
• věnujte zvýšenou pozornost vaší domácnosti, pokud má někdo z vaší rodiny hepatitidu B nebo je nositelem infekce.

Kde můžete získat antigenový test HBsAg??

Analýzy HBsAg se provádějí ve veřejných i soukromých laboratořích. V prvním případě mluvíme o kontrole na základě polikliniky, nemocnice nebo specializovaného zdravotního střediska - diagnostika se obvykle provádí podle lékařského předpisu, bezplatně s povinným zdravotním pojištěním. Mezi výhody soukromých laboratoří patří schopnost rychlejšího dosažení výsledků a v případě potřeby anonymního vyšetření.

Pouze několik společností se však může pochlubit tak vysokou diagnostickou přesností. Jednou z nich je nezávislá síť laboratoří „INVITRO“. Její zaměstnanci používají k provádění analýz testovací systémy od předních světových výrobců a výsledky zde provedených studií uznávají všechny lékařské instituce v Rusku. 700 kanceláří INVITRO slouží pacientům ve více než 300 městech naší země, na Ukrajině, v Bělorusku a Kazachstánu. Společnost obsluhuje denně asi 19 tisíc lidí.

Je možné kontrolovat krevní antigen HBs v INVITRO ve všední dny a víkendy, po obdržení odpovědi následující den (a v případě potřeby expresní diagnostika po 2 hodinách) a formulář s výsledky nemusí být odebrán z laboratoře; klient může být zaslán e-mailem nebo bude informován telefonicky. Vysoká úroveň práce "INVITRO" zajišťuje spolehlivost analýzy, která je nesmírně důležitá při diagnostice virové hepatitidy B.

Licence k provádění lékařských činností č. LO-50-01-009134 ze dne 26. října 2017.

Podle ruských zákonů je každá laboratoř povinna informovat Státní sanitární a epidemiologický dozor o všech pozitivních výsledcích kvalitativních a kvantitativních analýz antigenu HBs, které zase hlásí detekci infikované osoby lékaři v poliklinice v místě bydliště. Je možné anonymně testovat na hepatitidu B, ale takový test nelze použít k léčbě nebo hospitalizaci.

HbsAg antigen a protilátky proti hepatitidě B

Hepatitida B je považována za nejčastější virové onemocnění jater. To je způsobeno skutečností, že existuje několik způsobů přenosu patogenu. Tento typ hepatitidy je často asymptomatický. Je třeba pochopit, že první příznaky se nejčastěji objevují při výskytu komplikací. Infekce se přenáší interakcí s tělními tekutinami. Ty zahrnují žluč, krev, moč, sliny. Smrt funkčních jaterních buněk může vést k rozvoji akutního selhání jater. Díky včasné léčbě tělo produkuje protilátky proti hepatitidě B.

Toto je název proteinových sloučenin, které mohou blokovat proces replikace patogenního viru. Účelem diagnostického vyšetření je odhalit markery hepatitidy. Bez konkrétních testů není možné stanovit přesnou příčinu onemocnění a stadium patologie. Lékař pomocí kontrolních studií vyhodnotí účinnost přijatých léčebných opatření.

Virová hepatitida B je diagnostikována identifikací markerů, antigenů a protilátek. Mezi tyto látky patří anti-HBe, anti-HBc IgM, anti-HBc obecně. Při výběru léčebného režimu je velmi důležitá příčina nástupu. Povrchový antigen se objeví 2–4 týdny po infekci. Množství HbsAg v krvi pacienta je během exacerbace udržováno. Po stanovení prvních příznaků patologie se postupně snižuje o 20 týdnů.

Nepřítomnost antigenu HBsAg naznačuje, že u člověka již byla vyvinuta imunita proti hepatitidě B. Anti-HBs mohou být přítomny v krvi šest měsíců po očkování nebo úplném zotavení. Lipoprotein je lokalizován na membráně patogenního mikroorganismu. Jeho adsorpce předchází začlenění funkčních jaterních buněk do genomu. Výsledkem tohoto procesu je tvorba nových infekčních agens..

V akutním období hepatitidy B je antigen v krvi po dobu 2 až 2,5 měsíce. Pokud se onemocnění již stalo chronickým, HBsAg se také nachází v krvi. V tomto případě zůstává pacient nebezpečný pro lidi kolem sebe. S prodlouženým oběhem viru se mohou patologické změny stát nevratnými. Mezi nejčastější komplikace hepatitidy B patří maligní nádory, hepatokarcinomy a jaterní cirhóza..

Indikace pro testování

Důvodem provádění klinického hodnocení protilátek je:

• Kontakt s infikovanou osobou.
• Odborné (vzdělávací) činnosti (lékařství, vzdělávání, stravování).
• Promiskuitní sexuální život (neznalost antikoncepcí, časté změny partnerů, gay sexuální orientace).
• Podstupuje hemodialýzu, postup pro transfúzi krve a jejích složek, darování vnitřních orgánů.
• Asociální životní styl (závislost na alkoholu a drogách).
• Turisté navštěvující země východní Asie a Afriky.
• Osoby ve výkonu trestu odnětí svobody.

Referenční analýza

Každá osoba (muž, žena, dítě) se může nakazit, takže byste neměli ignorovat ani drobné projevy nemoci. Před očkováním musí být proveden referenční test na hepatitidu B. Test na hepatitidu B detekuje onemocnění v rané fázi. Včasná detekce patologie vám umožní dosáhnout vysoké šance na úplné zotavení. V tomto případě je mnohem jednodušší léčit nemoc. Za nejúčinnější preventivní opatření se považuje imunizace proti hepatitidě B. Pokud je postup proveden správně, je ochrana aktivována včas.

Příprava na zkoušku

Aby pacient ukázal spolehlivý výsledek, musí dodržovat několik jednoduchých pravidel. Biologický materiál se bere ráno na lačný žaludek. Dovoleno pít pouze čistou vodu. Tři dny před zákrokem se člověk musí vzdát alkoholických nápojů, pekařských výrobků, sladkých, smažených nebo tučných potravin. To bude mít pozitivní vliv na účinnost postupu, takové jídlo zvyšuje zatížení parenchymálního orgánu..

Během přípravného období je třeba se vyvarovat nadměrné fyzické námahy a emočního stresu. Před zákrokem se nedoporučuje provádět jiné diagnostické testy. Sérologické markery hepatitidy B se stanoví pomocí imunoanalýzy enzymem a PCR. Často jsou doplněny biochemickými krevními testy a RIA. Poslední zkratka je zkratka pro radioimunoanalýzu..

Při použití vysoce citlivých metod se v laboratoři reprodukuje přeměna antigenů na protilátky. K tomu se používá speciální činidlo a čištěné sérum. Výsledkem tohoto procesu je vytvoření imunitního komplexu. Jeho přítomnost se zaznamenává pomocí látky použité při provádění enzymatických indikací. Požadované indikátory jsou detekovány pomocí optických zařízení.

Informativní hodnota konkrétní studie se projevuje ve skutečnosti, že všechny složky anti-HBcorAg (HBcor-IgG, HBcor-IgM) jsou stanoveny samostatně. Během polymerázové řetězové reakce jsou detekovány částice genetického materiálu patogenu.

Proces vzorkování

Pokud má lékař podezření na pacienta s hepatitidou B, je mu předepsáno několik klinických studií. Jsou rozděleny do dvou kategorií. Metody pro přímou detekci virové patologie zahrnují PCR. Sérologickou analýzou není patogen přímo určen. Stav jater je studován pomocí biochemického krevního testu, biopsie, ultrazvuku a elastometrie.

Krev je odebrána z žíly pro analýzu

Kvantitativní a kvalitativní studie protilátek se provádí pomocí krve z žíly umístěné v ohybu levé paže. Nejprve je místo vpichu ošetřeno vatovým tamponem namočeným v alkoholovém roztoku. Poté, co je předloktí nataženo turniketem. V dalším kroku jehla opatrně zasunuta na předem určené místo. Po odebrání tekutina vstoupí do speciální zkumavky.

Při provádění laboratorní analýzy u nezletilých pacientů existuje několik důležitých funkcí. Krev odebraná dítěti je umístěna na speciální sklenici. Poté laboratorní asistent zkontroluje, zda dodávaný biologický materiál obsahuje poměr protilátek a antigenů. Tato klinická studie je rutinně předepisována pro osoby trpící chronickou hepatitidou a nefrotickým syndromem. Pokud jsou získané výsledky v normálním rozmezí, je podezření na přítomnost viru chybné..

Po detekci genetického materiálu patogenu je pacientovi předepsán účinný postup léčby. Pozitivní výsledek je možný také v přítomnosti imunity. Za těchto okolností není osoba nakažlivá. V kontroverzních situacích je pacient znovu odeslán k screeningu. Jeho implementace by měla probíhat pod dohledem odborníka..

Dekódování výsledků

Stanovení povrchového antigenu HBs se nejčastěji provádí pomocí enzymatického imunotestu. Dekódování získaných indikátorů je následující:

• Méně než 10 mIU / ml - žádná normální imunitní odpověď na vakcínu proti hepatitidě B. Negativní výsledek zjištěný během jiných specifických testů ukazuje na nepřítomnost infekce.
• 10-100 mIU / ml - znamená úplné zotavení po akutním období hepatitidy B, přeprava, chronická fáze patologie.

Před očkováním se provádí analýza protilátek a antigenů hepatitidy B, aby se:

• vyřadit virové nosiče;
• vyhodnotit účinnost imunizace po určité době;
• určit potřebu opakovaného očkování. K tomu obvykle dochází po 5-7 letech.

Příznaky virové patologie jsou důvodem k obavám. Zahrnují bolestivé pocity v hypochondriu, žloutenku, změny barvy moči a stolice. Ženy, které se registrují pro těhotenství, musí dát krev na analýzu..

Játra jsou parenchymální orgán, který nemá nervové zakončení. Patologické změny ve funkčních tkáních proto zůstávají dlouho bez povšimnutí. Diagnóza se provádí na základě informací zaznamenaných během kompletního vyšetření.

Pozitivním výsledkem je důvod jmenování dalších studií. Krevní test HBSAg není vždy spolehlivý. Ukazatele jsou dešifrovány s přihlédnutím ke všem doprovodným faktorům. Falešné hodnoty lze získat, pokud:

• Mezi infekcí a testováním uplynulo méně než 21 dní.
• Antigenový podtyp neodpovídal typu imunotestu.
• Pacient je infikován infekcí hepatitidou C a / nebo HIV.
• Člověk je nositelem viru.

Hepatitida B je závažné onemocnění, které se zřídka stává chronickým. Imunitní odpověď na virus hepatitidy B nastává několik měsíců po vymizení antigenu HBsAg. Toto časové období se označuje jako sérologické okno. Vznik protilátek v místě antigenů se nazývá sérokonverze. To je indikátor, že se pacient začíná zotavovat..

Virus, který vyvolává vývoj hepatitidy B, tvoří sadu sérologických markerů. Vyšetření specifické pro pacienta umožňují dynamickou kontrolu. Na základě takto získaných informací může lékař předpovědět další vývoj patologie a vybrat účinnou léčbu. Jako poslední možnost předepisuje pacienta, který trpí hepatitidou B, chirurgickým zákrokem.

Protilátky v krvi k povrchovému antigenu viru hepatitidy B

I přes masivní očkování zůstává hepatitida B vážným problémem. Po infekci může trvat 2 týdny až 6 měsíců, než se objeví první příznaky. Již po 14–40 dnech je však povrchový antigen HBsAg stanoven v těle pacienta. Přetrvává v akutním stadiu onemocnění a zmizí v 90% případů 12–20 týdnů po objevení se infekce. Protilátky proti povrchovému (australskému) antigenu viru hepatitidy B dále cirkulují v krvi a bez samotného HBsAg naznačují, že osoba měla hepatitidu dříve. Také anti-HBs mohou být detekovány během 6-8 měsíců po vakcinaci.

Na světě existují 2 miliardy pacientů s tímto onemocněním, u 350 milionů se to stalo chronickým. Můžete získat hepatitidu kontaktem s jakoukoli infikovanou tělesnou tekutinou přes poškozené sliznice nebo kůži. Pokud jde o infekčnost, překračuje HIV více než 50krát.

Co je povrchový antigen

HBsAg je virový protein (lipoprotein) umístěný na povrchu kapsidy nebo obálky viru. Je to on, kdo je zodpovědný za adsorpci viru na povrchu jaterních buněk. Po vložení do genomu se malé procento HBsAg používá k sestavení nových cizích látek a velká část se uvolňuje do krve.

V průměru při akutní hepatitidě antigen cirkuluje 70–80 dní. Pokud se onemocnění stane chronickým, HBsAg nezmizí a může být detekován v krvi po mnoho let. Přítomnost antigenu během 6 měsíců naznačuje chroničnost hepatitidy. Takový člověk je potenciálně infekční..

Pozornost! Dlouhodobá cirkulace HBsAg v dlouhodobém horizontu (10 a více let) může vést k rozvoji jaterní cirhózy, hepatokarcinomu. Chronická hepatitida zvyšuje riziko maligních nádorů (10%).

Protilátky proti HBs antigenu viru hepatitidy B

Přítomnost protilátek proti HBsAg je charakteristická pro fázi zotavení po akutní hepatitidě B. To znamená, že u této osoby se vyvinula imunita vůči nemoci. Protilátky proti hepatitidě B začnou cirkulovat v krvi asi 1–3 měsíce po infekci.

Nejprve se vážou na povrchový antigen, takže je lze detekovat pouze tehdy, když zmizí (po 1–4 měsících). Toto období se nazývá „serologické okno“ (rekonvalescence). Skutečnost, že osoba měla infekci, je také doložena úplnými protilátkami proti jadernému antigenu (anti-HBcorAg). Anti-HBc vydrží po celý život. Při očkování nejsou detekovány.

Diagnostika

Pokud je podezření na hepatitidu b, je pacientovi přiřazena řada testů. Lze je podmíněně rozdělit na metody přímé a nepřímé detekce viru, studie jater. První dvě vám umožňují určit, v jaké fázi onemocnění je a jak imunitní systém reaguje na infekci. Uvažujme každou položku podrobně:

1. Metoda přímé detekce viru je PCR nebo polymerázová řetězová reakce. Používá se k detekci virových antigenů v krevním séru a ke stanovení jejich počtu a genotypu.
2. Metoda nepřímé detekce viru je sérologický krevní test (enzymatický imunosorbentový test nebo ELISA). Umožňuje detekci protilátek proti antigenům virové hepatitidy B. Na základě výsledků analýz je možné stanovit skutečnost infekce, vyhodnotit imunitní odpověď (včetně po vakcinaci) a identifikovat konec replikace viru.
3. Vyšetření jater. Pro posouzení funkcí orgánu je předepsán biochemický krevní test. Strukturu lze studovat pomocí metod jako je ultrazvuk, fibroscan (elastometrie) a biopsie.

Dekódovací analýzy

K určení přítomnosti protilátek proti povrchovému antigenu viru hepatitidy b se provádí sérologický krevní test. Plot je vyroben z klíční žíly ráno na lačný žaludek. Před porodem je vhodné nekuřit nejméně 30 minut. ELISA detekuje protilátky proti HBsAg, HBeAg, Anti-HBc, Anti HBc IgM, Anti-HBe, Anti-HBs. Měrnou jednotkou je mIU / ml. Co říkají výsledky testu:

1. Titr je menší než 10 mIU / ml. Označuje nepřítomnost imunitní odpovědi na vakcínu proti hepatitidě b (vakcinace musí být po chvíli opakována). Jsou-li výsledky jiných testů negativní, znamená to, že dotyčná osoba nenalezla infekci. Nevylučuje virovou hepatitidu B v inkubačním, chronickém nebo akutním období (jsou nutné další testy).
2. Hlava 10–100 a vyšší. Označuje zotavení po akutní hepatitidě B, chronické hepatitidě s nízkou infekčností, úspěšné očkování, přeprava. Kromě toho lze pozorovat zvýšené hladiny protilátek proti HBsAg u lidí, kteří dostali krev nebo krevní složky od dárce z nosiče..

Pro přesné stanovení diagnózy je nutné posoudit přítomnost nebo nepřítomnost dalších antigenů a protilátek v krvi. K interpretaci výsledků testů lze použít následující tabulku:

Protilátky po očkování

Protilátky proti povrchovému antigenu HBsAg hrají při vakcinaci proti hepatitidě B důležitou roli. Analýza je přiřazena:

• pro vyřazení nosiče (v tomto případě není vakcína aplikována);
• posoudit účinnost očkování po několika měsících;
• pokud existuje otázka opakovaného očkování po 5-7 letech.

Imunita není vždy vyvinuta po očkování. To se děje s nesprávnou, subkutánní injekcí, jak je doloženo pečetí, a také s neúplným průběhem očkování. Navíc u většiny lidí titr protilátek v průběhu času klesá a po 5-7 letech nejsou detekovány vůbec.

Pozornost! Dnes se používají pouze rekombinantní geneticky upravené vakcíny..

Ani u nosičů a imunokompromitovaných lidí nezpůsobují hepatitidu zprostředkovanou vakcínou. Kontraindikace vakcinace je pouze alergie na kvasinky, vážný stav pacienta, doba zotavení po nemoci, hmotnost dítěte menší než 2 kg.

Markerové testy se často předepisují, když si pacient stěžuje na bolest na pravé straně, žluté zbarvení kůže, ztmavnutí moči. Těhotné ženy a zdravotníci navíc provádějí takovou analýzu pro včasné odhalení hepatitidy B.

Je důležité pochopit, že přítomnost nebo nepřítomnost protilátek proti povrchovému antigenu nic neznamená. Pro stanovení diagnózy musíte podstoupit kompletní vyšetření. Starej se o své zdraví!

Markery hepatitidy B (HBeAg, anti-HBcoreM, anti-HBe, Anti-HBcore)

Hepatitida B je akutní nebo chronické onemocnění jater způsobené virem hepatitidy B (HBV), které se vyskytuje v různých klinických variantách: od asymptomatických forem po maligní (jaterní cirhóza, hepatocelulární karcinom). Hepatitida B představuje asi 15% všech akutních hepatitid registrovaných v Ruské federaci a nejméně 50% chronických.

Struktura virové částice hepatitidy B může být schematicky znázorněna takto:

Obr. 1. Struktura viru hepatitidy B.

Virové částice hepatitidy B o velikosti 42 - 45 nm (Daneho částice) mají poměrně složitou strukturu a zahrnují DNA, DNA polymerázu a antigeny: povrch (HBs Ag), jádro - jaderná nebo kráva (HBc Ag nebo cor Ag), antigen infekčnosti (HBe) Ag detekován v krvi během aktivní replikace infekce HBV.

Proteinem vnějšího obalu HBV je jeho povrchový antigen - HBsAg. HBsAg je hlavní marker HBs. Při akutní hepatitidě lze HBsAg detekovat v krvi jedinců již během inkubační doby v prvních 4–6 týdnech od začátku klinického období. Přítomnost HBsAg po dobu delší než 6 měsíců je považována za faktor při přechodu onemocnění do chronického stadia.

Je třeba poznamenat, že pouze část HBsAg vytvořená během množení viru se používá k vytváření nových virových částic, zatímco většina z nich vstupuje do krve infikovaných jedinců, kde je stanoven antigen HBsAg..

HBc antigen je základní antigen, který se nachází pouze v jádrech jaterních buněk - hepatocytech, ale v krvi chybí. Stanovení protilátek třídy M proti ní - antiHBc-IgM v krvi má velkou diagnostickou hodnotu. Tyto protilátky u akutní hepatitidy jsou detekovány dříve než protilátky proti jiným virovým antigenům. AntiHBc-IgM je detekován u 100% pacientů s akutní hepatitidou B. Protilátky anti-HBc (M + G) mohou být jediným markerem viru hepatitidy B ve fázi „okna“, kdy v krvi nelze detekovat ani antigen HBs, ani protilátky proti němu. To je důvod, proč jsou stanoveny na transfuzních stanicích krve při testování darované krve a plazmy.

HBeAg je pozměněný HBcoreAg. HBcoreAg a HBeAg jsou strukturně příbuzné a sdílejí společná místa vázající se na epitopy.

Je to čtvrtý marker aktivní virové replikace spolu s DNA, HBs Ag a antiHBc – Igg.

HBe Ag - antigen infekčnosti, cirkuluje pouze v přítomnosti antigenu HBs. Trvání cirkulace antigenu HBe je důležitým prognostickým znakem. Jeho detekce dva měsíce po nástupu onemocnění je známkou pravděpodobného vývoje chronické hepatitidy. Ve většině případů dochází ke změně (sérokonverzi) HBe Ag na anti-HBe - protilátky, což je marker úplné replikace viru hepatitidy B a prognosticky příznivé znamení. V raných stádiích sérokonverze mohou být oba markery detekovány současně.

Zmizení HBeAg a rychlé zvýšení titru anti-HBe u pacienta prakticky vylučuje hrozbu chronické hepatitidy B. Absence takové dynamiky a detekce monotónně nízkých koncentrací anti-HBe mohou naopak naznačovat vývoj chronické hepatitidy B s nízkou aktivitou (HBeAg-negativní chronická hepatitida B).

anti-HBs jsou určeny k posouzení průběhu infekčního procesu a příznivého výsledku. Skutečnost, že se objeví anti-HBs, je považována za spolehlivé kritérium pro vývoj postinfekční imunity, tj. zotavení z hepatitidy B. Přestože u chronické hepatitidy B lze HBsAg a anti-HBs někdy najít současně.

Období, ve kterém HBsAg i anti-HBs chybí, se nazývá fáze serologického okna. Načasování výskytu anti-HBs závisí na charakteristikách imunologického stavu pacienta. Trvání fáze "okna" je častěji 3 až 4 měsíce. s výkyvy až jeden rok.

Anti-HBs lze skladovat na celý život. Anti-HBs mají ochranné (ochranné) vlastnosti. Tato skutečnost leží v srdci prevence vakcíny. V současné době se rekombinantní přípravky HBsAg používají hlavně jako vakcína proti HBs. Účinnost imunizace je hodnocena koncentrací protilátek proti HBsAg u očkovaných jedinců. Podle WHO je obecně uznávaným kritériem pro úspěšné očkování koncentrace protilátek vyšší než 10 mIU / ml..

Identifikace dvou kvalitativně odlišných fází vývoje HBV - replikativní a integrativní - má velký diagnostický význam pro stanovení prognózy a taktiky léčby u pacientů s hepatitidou B.

Během replikační fáze (tj. Masivní propagace viru) je pozorována replikace HBV DNA a všech proteinů, a proto jsou antigeny kopírovány ve velkém množství. Charakteristická je detekce DNA HBV, HBe Ag a (nebo) anti - HBc - IgM, HBs Ag

Během integrační fáze vývoje (tj. Když virové částice nepodléhají další replikaci), je genom HBV vložen do hepatocytového genomu. Hlavní roli hraje fragment nesoucí gen kódující antigen HBs. Proto během této fáze dochází k převládající tvorbě HBs Ag a protilátek proti proteinu krav a anti-HBe Ag.

Obr. 2. Dynamika sérologických markerů u akutní hepatitidy B.

anti-HBs, protilátky

Kvantifikace specifických ochranných postinfekčních nebo post-vakcinačních protilátek proti virové hepatitidě B v krvi.

Celkové protilátky proti povrchovému antigenu viru hepatitidy B, anti-HBs a / t.

Anglická synonyma

Protilátky proti povrchovému antigenu hepatitidy B, anti-HBs, celkem, HBsAb, IgG, IgM, protilátky proti hepatitidě Bs, povrchové protilátky proti hepatitidě B.

mIU / ml (mezinárodní mililitr na mililitr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studii?

Před darováním krve nekuřte 30 minut.

Obecné informace o studii

Virus hepatitidy B (HBV) je infekční onemocnění jater způsobené virem hepatitidy typu B (HBV) obsahující DNA. Mezi všemi příčinami akutní hepatitidy a chronické virové infekce je virus hepatitidy B považován za jednu z nejběžnějších na světě. Skutečný počet infikovaných lidí není znám, protože mnoho lidí má infekci bez živých klinických symptomů a nevyhledává lékařskou pomoc. Virus je často detekován během preventivních laboratorních testů. Podle hrubých odhadů je virem hepatitidy B postiženo asi 350 milionů lidí na světě a každý rok zemře na následky 620 tisíc lidí..

Zdrojem infekce je pacient s HBV nebo nosič viru. HBV se přenáší krví a jinými tělními tekutinami. Můžete se nakazit nechráněným pohlavním stykem pomocí nesterilních stříkaček, krevních transfuzí a transplantací dárcovských orgánů, navíc může infekce přecházet z matky na dítě během porodu nebo po porodu (praskliny v bradavkách). Do rizikové skupiny patří zdravotničtí pracovníci, kteří pravděpodobně přijdou do styku s krví pacienta, hemodialyzační pacienti, uživatelé injekčních drog, lidé s více nechráněným sexem, děti narozené matkám s HBV.

Inkubační doba onemocnění je od 4 týdnů do 6 měsíců. Virová hepatitida B se může vyskytovat jak ve formě mírných forem trvajících několik týdnů, tak i ve formě chronické infekce s dlouhodobým průběhem. Hlavní příznaky hepatitidy: nažloutnutí kůže, horečka, nevolnost, únava, v analýzách - příznaky jaterní dysfunkce a specifické antigeny viru hepatitidy B. Akutní onemocnění může rychle pokračovat, s smrtícím následkem, přejít do chronické infekce nebo ukončit úplné uzdravení. Předpokládá se, že po utrpení HBV se vytvoří silná imunita. Chronická virová hepatitida B je spojena s vývojem cirhózy a rakoviny jater.

Existuje několik testů k diagnostice současné nebo minulé virové hepatitidy B. Stanovení virových antigenů a protilátek se provádí za účelem zjištění přepravy, akutní nebo chronické infekce v přítomnosti nebo nepřítomnosti symptomů, přičemž se sleduje chronická infekce..

Virus má složitou strukturu. Hlavní obalový antigen je HBsAg - povrchový antigen viru. Existují biochemické a fyzikálně-chemické vlastnosti HBsAg, které umožňují rozdělit jej na několik podtypů. Každý podtyp produkuje své vlastní specifické protilátky. Různé podtypy antigenů se nacházejí v různých oblastech světa.

Anti-HBs protilátky se začnou objevovat v krvi 4 až 12 týdnů po infekci, ale okamžitě se vážou na HBsAg, proto je lze detekovat v detekovatelném množství až poté, co HBsAg zmizí. Období mezi vymizením antigenu a výskytem protilátek („okno“ nebo „sérologická mezera“) se může pohybovat od 1 týdne do několika měsíců. Titry protilátek rostou pomalu, dosahují maxima po 6-12 měsících a přetrvávají ve velkém počtu po více než 5 let. U některých zotavujících se lidí se protilátky nacházejí v krvi po mnoho let (někdy po celý život).

Anti-HBs jsou také produkovány, když je antigenní materiál z viru kontaminován během vakcinace HBV a indikuje účinnou imunitní odpověď na vakcínu. Protilátky po vakcinaci však v krvi nepřetrvávají, dokud budou po infekci. Definice Anti-HBs se používá k rozhodnutí, zda je očkování vhodné. Například při pozitivním testu není zavedení vakcíny nutné, protože již existuje specifická imunita.

Na co se výzkum používá?

• Pro kontrolu chronické hepatitidy B (předepsané ve spojení se stanovením dalších antigenů a protilátek proti viru hepatitidy B).
• Stanovit přenesenou virovou hepatitidu B a vývoj postinfekční imunity.
• Posoudit účinnost očkování a vývoj post-vakcinační imunity.
• Pro účely očkování vybrat lidi s rizikovými faktory pro infekci HBV.
• Rozhodnout o vhodnosti předepisování imunoglobulinu pacientům s vysokým rizikem nákazy virovou hepatitidou.

Když je studie naplánována?

• Každých 3 až 6 měsíců pro monitorování a léčbu chronického viru hepatitidy typu B.
• Pokud existuje důkaz o předchozí hepatitidě neznámé etiologie.
• Při hodnocení vysoce rizikových pacientů na infekci HBV.
• Při rozhodování, zda očkovat proti virové hepatitidě B.
• Několik měsíců nebo let po podání vakcíny.

Co výsledky znamenají?

Koncentrace: 0 - 10 mIU / ml.

• Fáze zotavení po předchozí hepatitidě B (zatímco HBsAg chybí).
• Účinné očkování (revakcinace bude vyžadována nejdříve po 5 letech).
• Infekce jiným podtypem viru hepatitidy B (při současné detekci anti-HBs a HBsAg).

• Absence virové hepatitidy B (s negativními výsledky jiných studií).
• Nedostatek imunizace po vakcinaci.
• Virová hepatitida B v inkubačním, akutním nebo chronickém období (s pozitivními výsledky testů na jiné antigeny a protilátky).

• V krvi je přítomno malé množství specifických protilátek (očkování může být zpožděno o rok).
• Doporučuje se opakovat analýzu po chvíli (v závislosti na klinické situaci a rozhodnutí lékaře).

Co může výsledek ovlivnit?

U pacientů, kteří obdrželi transfuze krve nebo plazmy, bude pravděpodobně docházet k falešně pozitivním výsledkům.

Přítomnost protilátek proti HBs není absolutním ukazatelem úplného zotavení se z virové hepatitidy B a úplné ochrany proti reinfekci. Vzhledem k přítomnosti různých sérologických podtypů hepatitidy B existuje možnost přítomnosti protilátek proti povrchovým antigenům jednoho typu v krvi a skutečná infekce těla virem hepatitidy B jiného podtypu. U těchto pacientů mohou být protilátky proti HBs a HBs antigenu detekovány současně v krvi.

Kdo objedná studii?

Infekcionista, hepatolog, gastroenterolog, terapeut, praktický lékař, chirurg, imunolog, hematolog, porodník-gynekolog.

Literatura

1. Harrisonovy principy vnitřního lékařství. 16. ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
2. Vozianova Zh.I. Infekční a parazitární nemoci: Ve 3 svazcích - Kyjev: Zdraví, 2000. - sv. 1: 601-636.

Přihlaste se k odběru novinek

Nechte svůj e-mail a dostávejte novinky a exkluzivní nabídky z laboratoře KDLmed

Virová hepatitida B. Infekce hepatitidou, symptomy a příznaky hepatitidy. Krevní test na hepatitidu B (markery hepatitidy), protilátky na hepatitidu B (HBsAg, anti-HBc IgM, celkový anti-HBc, HBeAg, anti-HBe), diagnostika PCR, bilirubin, AST, ALT.

Často kladené otázky

Jak se nakazí hepatitida B??

Kdo je více nakažený hepatitidou B (riziková skupina)?

• Příbuzní pacienta s hepatitidou - manželka, děti.
• Drogově závislí
• Děti infikované matky (během porodu je vysoká pravděpodobnost přenosu)
• Osoby praktikující promiskuitní sex
• Sexuální menšiny a další, kteří praktikují zvrácené formy sexu
• Záchranáři
• Osoby vykonávající tresty v místech pozbytí svobody

Nemůžete dostat hepatitidu B, pokud:

• Handshake
• Pokud na vás někdo kýchne nebo zakašlal
• Při komunikaci s osobou
• S objetí
• S polibkem na tvář
• Používání běžného nádobí

Jaké jsou příznaky a příznaky hepatitidy B??

Ihned po infekci si pacient nevšimne žádné příznaky nebo známky poškození jater - mohou se objevit později - po několika měsících.

Příznaky virové hepatitidy B:

• Obecná slabost
• Bolest kloubů
• Horečka (není spojena s nachlazením, střevním onemocněním nebo onemocněním ledvin)
• Svědění po celém těle
• Ztráta chuti k jídlu
• Bolestivost je v pravé hypochondrii mírná
• Vyžloutlá kůže a bílé oči
• Tmavá moč (silná barva černého čaje)
• Bledá stolička (šedivá nebo světle hlína)

Diagnostikovat virovou hepatitidu B, zejména v počátečních stádiích vývoje choroby, je možné pouze díky laboratorním vyšetřením nebo pomocí expresního testu.

Protilátky u hepatitidy B - indikátory infekce, zotavení nebo progrese onemocnění.
V diagnostice se používá řada imunologických metod - všechny detekují buď antigeny (proteinové molekuly samotného viru - HbsAg, HBeAg), nebo protilátky proti složkám viru (třídy Anti-HBc, IgM a IgG)..

Přečtěte si o toxické (alkoholické) hepatitidě v článku:

Antigeny hepatitidy B

HBsAg (australský antigen) - co to je?

Co říká pozitivní HBsAg (australský antigen)??

HBeAg - co to je?

Co říká pozitivní HBeAg??

• Akutní hepatitida
• Exacerbace chronické hepatitidy (aktivní chronická hepatitida)
• Vysoká virulence (schopnost nakazit)
• Nedostatečné zacházení
• Špatné znamení pro zotavení

HBсAg - co to je?

HBcAg je jaderný protein viru, který lze detekovat pouze laboratorním vyšetřením fragmentu jater - nenachází se v krvi. V krevním testu je však možné stanovit protilátky proti tomuto proteinu - celkem anti-HBc (celkem) a různé třídy: anti-HBc (celkem) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM protilátky jsou produkovány na počátku onemocnění - pokud existuje akutní hepatitida, u chronické hepatitidy je IgM anti-HBc detekována pouze s vysokou aktivitou viru - u chronicky aktivní hepatitidy.

Přečtěte si o komplikacích chronické hepatitidy - jaterní cirhóza v článku: Cirhóza jater

Co je anti-HBs (HBsАb) ?

Co je anti-HBs (celkem) (HBsAb)?

anti-HBc (celkem) (HBcAb) jsou protilátky proti jadernému proteinu viru hepatitidy B - HbcAg. Když imunitní systém přijde do kontaktu s proteinem viru, syntetizují se protilátky specifické pro tento protein, které se k němu připojují, což zabraňuje šíření viru v těle. Díky protilátkám mohou imunitní buňky snadno detekovat a ničit viry, což zabraňuje šíření infekce v těle.
Co ukazuje detekce anti-HBc (celkem) (HBcAb)??

• Přítomnost virové hepatitidy v minulosti a její úplné uzdravení
• Přítomnost této značky v krvi nenaznačuje onemocnění, ale pouze to, že imunitní systém v minulosti kontaktoval virus hepatitidy a vytvořil imunitu proti této infekci. Přítomnost nemoci může být posuzována pouze hodnocením výsledků jiných markerů nebo hodnocením změn titru protilátek v průběhu času..

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - co to je?

Co ukazuje detekce IgM anti-HBc (HBcAb IgM)??

• Akutní hepatitida B
• Aktivní chronická hepatitida B
• Neúčinná léčba virové hepatitidy
• Vysoká virulence (infekčnost) krve pacienta

anti-HBe (HBeAb) - co to je?

PCR diagnostika hepatitidy B (HBV-DNA)

Co říká detekce viru DNA (HBV-DNA)??

Je těhotenství a kojení možné s hepatitidou B (B)?

Ženy s diagnostikovanou hepatitidou B mohou otěhotnět a mít zdravé dítě. Předpokládá se, že virus hepatitidy je poměrně velký, a proto není schopen projít placentou do krve dítěte. K infekci může dojít 5–10% v důsledku oddělení placenty, během amniocentézy a dalších postupů, které mohou poškodit plodovou vodu a vnikání mateřských krevních částic do plodové vody obklopující plod..

Nejvíc ze všeho je dítě ohroženo nakažením během porodu kontaktem s matkou krví a vaginálními sekrety. Během přirozeného porodu u nemocných žen tedy dochází k infekci dítěte v 70% případů, u žen, které jsou nositeli viru v 10%. Císařské řezy pomáhají eliminovat riziko přenosu viru na dítě.

Dítě narozené infikované matce je injikováno imunoglobulinem do 12 hodin po porodu, aby neutralizovalo virus, který mohl vstoupit do těla. Jeden měsíc po narození očkovat proti hepatitidě B.

Kojení hepatitidou B je možné. I když izolované viry lze nalézt v mateřském mléce, infekce tímto způsobem nedochází. Přirozené krmení posiluje imunitní obranu dítěte prostřednictvím široké škály imunitních buněk, imunoglobulinů a enzymů v mléce. Lékaři proto doporučují, aby matky s chronickou hepatitidou a ženy, které mají v krvi australský antigen, kojily své dítě..

Kdo musí být očkován proti hepatitidě B (B)?

Každý by měl dostat vakcínu proti hepatitidě B. Proto je zařazen do kalendáře povinných očkování. První očkování se provádí v nemocnici první den života a poté podle schématu. Pokud z nějakého důvodu nebylo dítě očkováno, provede se očkování ve věku 13 let.

Vakcinační plán

1 ml vakcíny obsahující inaktivované proteiny viru hepatitidy se vstříkne do deltoidního svalu ramene.

• První dávka - ve stanovený den.
• Druhá dávka - jeden měsíc po první vakcinaci.
• Třetí dávka - 6 měsíců po první vakcinaci.

Po trojnásobné injekci se u 99% očkovaných vyvine stabilní imunita a zabrání se rozvoji onemocnění po infekci.

Kategorie dospělých, kteří jsou očkováni proti hepatitidě B

• Lidé, kteří jsou infikováni jinými typy virové hepatitidy nebo trpí chronickým neinfekčním onemocněním jater
• Členové rodiny pacientů s chronickou hepatitidou B a jejich sexuální partneři;
• Zdravotníci;
• Studenti medicíny;
• Lidé pracující s krevními produkty;
• Pacienti na hemodialýze - umělý ledvinový aparát;
• Lidé, kteří injekčně užívají drogy;
• Lidé s více sexuálními partnery;
• Lidé, kteří praktikují homosexuální kontakty;
• Lidé odcházející do Afriky a východní Asie;
• Vězni ve věznicích.

Jak zacházet s hepatitidou B (B) lidovými prostředky?

Léčba hepatitidy B lidovými léky je zaměřena na odstraňování toxinů, udržování stavu jater a posílení imunitního systému.

1. Uhlí s mlékem se používá k odstranění toxinů ze střev. Lžička drceného uhlí se míchá ve sklenici mléka. Můžete použít březové uhlí nebo aktivní uhlí v lékárně (5-10 tablet). Částice molekul uhlí a mléka absorbují toxiny ze střev a urychlují jejich eliminaci. Lék se užívá ráno půl hodiny před snídaní po dobu 2 týdnů.

2. Kukuřičné hedvábí snižuje hladinu bilirubinu v krvi, má choleretický účinek, zlepšuje vlastnosti žluči, snižuje zánět jater a žlučových cest, uvolňuje žloutenku. 3 lžíce. l. suché kukuřičné stigmy se nalijí sklenicí vařené vody a uchovávají se ve vodní lázni po dobu 15 minut. Vývar se ochladí po dobu 45 minut a filtruje se. Kukuřičné hedvábí se vytlačí a objem vývaru se převede na 200 ml převařenou vodou. Pijte 2-3 lžíce každé 3-4 hodiny. Vezměte infuzi po dlouhou dobu - 6-8 měsíců.
3. Odvar kořenů čekanky zlepšuje sekreci žluči a fungování trávicího systému jako celku má imunitní posílení. 2 polévkové lžíce kořenů čekanky nalijte 500 ml vroucí vody a nechte působit 2 hodiny. Filtrujte vývar a přidejte 2 lžíce. l. med a jedna lžička jablečného octa. Vezměte infuzi místo čaje až do zotavení.

Citrusovou šťávu se nedoporučuje používat pro hepatitidu, přestože se tento recept často nachází na specializovaných stránkách. Kyseliny obsažené v citronu zhoršují stav jater, proto jsou při hepatitidě kontraindikovány.

Pozornost! Při léčbě hepatitidy B lidovými prostředky je nutné striktně dodržovat dietu číslo 5 a zcela opustit alkohol.

Léčba hepatitidy B lidovými léky není schopna zbavit tělo virů a porazit nemoc, vzhledem k tomu, jak obtížné je léčit. Byliny a homeopatické léky proto mohou být použity jako adjuvans, ale nenahrazují antivirovou léčbu předepsanou lékařem..

Jak se chovat, pokud má blízký příbuzný hepatitidu B (B)?

Zvláště ohroženi jsou příbuzní osoby s chronickou infekcí hepatitidou B. Chcete-li se chránit, musíte vzít v úvahu charakteristiky šíření infekce. Nejdůležitější je zabránit kontaktu s tělními tekutinami pacienta, které obsahují virus: krev, sliny, moč, vaginální tekutina, sperma. Pokud se dostanou do kontaktu s poškozenou kůží nebo sliznicemi, může dojít k infekci..

Preventivní opatření proti hepatitidě typu B (B) pro rodinné příslušníky pacienta nebo nosiče

• Vakcinujte proti hepatitidě B. Vakcinace je hlavním prostředkem prevence hepatitidy B.
• Eliminujte sdílení objektů, na kterých mohou být uloženy krevní částice pacienta. Patří sem položky, které mohou kůži poranit: zásoby manikúry, břitva, epilátor, zubní kartáček, žínka.
• Eliminujte sdílení stříkaček.
• Vyhněte se nechráněnému sexu s někým, kdo je nemocný. Používejte kondomy.
• Vyloučte kontakt s krví pacienta. Pokud je to nutné, ošetřte jeho ránu, noste gumové rukavice.

Nelze získat hepatitidu B potřesením rukou, objímáním nebo použitím nádobí. Nemoc není přenášena vzdušnými kapičkami, když mluví, kašel nebo kýchá.

Proč je hepatitida B (B) nebezpečná??

90% případů akutní hepatitidy B končí uzdravením. U lidí s normální imunitou se tak stává po dobu 6 měsíců. Pacienti a jejich příbuzní však musí znát nebezpečí hepatitidy B. Informace o komplikacích podporují odpovědnou léčbu a stravu..

Komplikace hepatitidy B (B)

• Přechod akutní hepatitidy B do chronické formy. Vyskytuje se u 5% postižených dospělých a 30% u dětí mladších 6 let. V chronické formě virus zůstává v játrech a nadále je destruktivní. K zotavení z chronické hepatitidy B dochází pouze u 15% pacientů.
• K fulminantní formě hepatitidy dochází u 0,1% pacientů. Tento průběh onemocnění je pozorován u lidí s imunodeficiencí, kteří dostávají terapii kortikosteroidy a imunosupresivy. Zažívají masivní smrt jaterních buněk. Projevy: kromě „symptomů jater“ se vyvíjí i extrémní vzrušení, silná slabost, křeče a následně kóma.
• Cirhóza. U 5-10% pacientů s chronickou hepatitidou jsou jaterní buňky nahrazeny pojivovou tkání a orgán není schopen plnit svou funkci. Projevy cirhózy: "medúza hlava" - expanze saphenous žil na kůži břicha, horečka, slabost, hubnutí, trávení, špatná tolerance potravin.
• Rakovina jater komplikuje průběh nemoci v 1-3% případů. Rakovina se může vyvinout na pozadí cirhózy nebo jako nezávislé onemocnění v důsledku skutečnosti, že buňky poškozené virem se stávají náchylnými k maligní transformaci.
• Akutní selhání jater - méně než 1% pacientů. Vyskytuje se u těžké fulminantní akutní hepatitidy. Je narušena jedna nebo více jaterních funkcí. Rozvíjí nemotivovanou slabost, otoky, ascit, emoční poruchy, hluboké metabolické poruchy, dystrofii, kómu.
• Přeprava viru hepatitidy B se vyvíjí u 5-10% lidí, kteří se zotavili z akutní formy. V tomto případě neexistují žádné příznaky nemoci, ale virus cirkuluje v krvi a nosič může infikovat jiné lidi.

Procento komplikací hepatitidy B je relativně nízké a lidé s normální imunitou mají šanci na zotavení, pokud jsou přísně dodržována doporučení lékaře.

Jak jíst s hepatitidou B (B)?

Základem výživy pro hepatitidu B je strava č. 5 podle Pevznera. Zajišťuje spotřebu normálního množství bílkovin, uhlohydrátů a omezení tuků. Je nutné konzumovat jídlo v malých porcích 5-6 krát denně. Taková výživa snižuje zátěž jater a podporuje rovnoměrný odtok žluči..

Zobrazeny jsou potraviny bohaté na lipotropní látky, které pomáhají čistit játra od tuků a oxidují je. Nejužitečnější:

• proteinové výrobky - libové ryby (okoun, treska), chobotnice, měkkýši, kuřecí proteiny, hovězí maso;
• nízkotučné mléčné výrobky - podmáslí získané šlehačkou do másla, nízkotučného tvarohu a jiných fermentovaných mléčných výrobků;
• sójová mouka, sójový tofu;
• Mořská řasa;
• pšeničné otruby;
• nerafinované rostlinné oleje - slunečnice, bavlník, kukuřice.

Protein - 90 - 100 g za den. Hlavními zdroji bílkovin jsou libové maso a ryby, vaječné bílky a mléčné výrobky. Maso (kuřecí prsíčka, telecí maso, hovězí maso, králičí maso) dušené, vařené, pečené. Upřednostňují se mleté ​​masné výrobky - parní kotlety, masové kuličky, masové kuličky.

Játra, ledviny, mozky, tukové maso (husí, kachna, vepřové, jehněčí), vepřové a jehněčí tuk jsou kontraindikovány.

Tuk - 80-90 g denně. Zdrojem tuku jsou nerafinované rostlinné oleje a mléčné výrobky. Do hotových jídel se přidává máslo a rostlinný olej. Tyto „správné“ tuky jsou potřebné k vytvoření nových jaterních buněk.

Je zakázáno používat kombinované tuky, sádlo, sádlo. Při trávení tukových živočišných produktů se uvolňuje mnoho toxických látek, s nimiž se játra poškozená hepatitidou nemohou vyrovnat. Kromě toho se nadbytek tuku ukládá v játrech a vede k degeneraci tuků..

Sacharidy - 350 - 450 g denně. Pacient by měl dostávat uhlohydráty z dobře uvařených cereálií (ovesné vločky, pohanka), chléb ze včerejšího pečení, vařenou zeleninu, kterou lze použít jako přílohu.

Doporučuje se sladké ovoce a bobule v jejich přirozené formě: banány, hrozny, jahody. Jakékoli ovoce ve formě želé, kompotů, marmelády. Povolené sušenky vyrobené z netradičního těsta.

Kyselé ovoce a bobule nejsou zobrazeny: brusinky, třešně, citrusové plody. Nezahrnuje muffiny a dorty.

Nápoje - čaj, čaj s mlékem, kompoty, šípkový vývar, zeleninové a ovocné šťávy, pěny.

Odstraňte smažená, studená a horká jídla, extrahovatelná jídla, která zvyšují sekreci zažívacích žláz a dráždí střevní sliznici. Zakázáno:

• alkohol;
• silná káva;
• kakao, čokoláda;
• sladká voda sycená oxidem uhličitým;
• houby;
• ředkev;
• cibule;
• česnek;
• luštěniny;
• silné vývary;
• uzeniny a uzené maso.

U akutní hepatitidy B je vyžadována přísnější strava - tabulka 5A, která vylučuje černý chléb, syrovou zeleninu, ovoce a bobule.

Vzorové menu na den pro pacienta s hepatitidou B (B)

Snídaně: pohanková kaše vařená ve vodě s přídavkem mléka, čaje, medu nebo džemu, bílý sušený chléb

Druhá snídaně: pečená jablka nebo banán

Oběd: zeleninová polévka ve druhém vývaru ochucená zakysanou smetanou, kompot

Odpolední svačina: kastrol tvarohu a vývar z šípku

Večeře: masové kuličky s bramborovou kaší, mléčný čaj

Druhá večeře: kefír a sušenky