Recenze pomalých blokátorů vápníkového kanálu 3. generace (bccs)

Pomalé blokátory kalciových kanálů - léky používané při komplexní léčbě a prevenci různých srdečních chorob.

Při pravidelném používání si pacienti všimnou významného zlepšení svého stavu, snížení intenzity symptomatických projevů.

Jaké blokátory jsou a proč je třeba užívat, by měly být známy všem srdečním pacientům.

Přehled blokátorů vápníkových kanálů

Blokátory vápníkových kanálů (BMCC) nebo antagonisté vápníku jsou proteinové látky, které zpomalují vstup ionizovaného vápníku přes vápníkové kanály v buněčných strukturách.

Kalcifikované ionty se objevují jako kladně nabité buňky, které jsou klíčové téměř ve všech biochemických procesech..

Po vstupu do buněk stimulují antagonisté vápníku aktivitu všech bioenergetických a metabolických procesů, implementaci fyziologických funkcí buněčných struktur.

Při dostatečném použití se nabité částice aktivně podílejí na vedení elektrického impulsu a zajišťují přiměřenou kontraktilitu svalových struktur srdce.

Při překročení dávky se zvyšuje intenzita buněčného metabolismu, což přispívá ke zvýšení potřeby pojivové tkáně v kyslíku.

Reverzní mechanismus vyvolává ztenčení cévních stěn, snižuje svalový tonus a zlomek srdečního výdeje myokardu.

Proč potřebujete blokátory vápníkových kanálů

Antagonisté vápníku jsou součástí klasického schématu léčby kardiovaskulárních chorob, používají se ke zlepšení průtoku krve, pružnosti vláken myokardu a srdečních komor a ke zmírnění hypertenze..

Mechanismus účinku je následující: BMCC inhibují uvolňování buněk hladkého svalstva, obnovují rovnováhu kardiomyocytů. Je tedy zaznamenán jejich prospěšný účinek na tělo.

Dlouhodobé užívání se vyznačuje relaxací cévních stěn a normalizací krevního tlaku. Indikace pro přímé předepisování léků ze skupiny blokátorů pomalých kalciových kanálů jsou:

• funkční selhání srdečních struktur;
• kardiomyopatie;
• ischemické změny v srdeční tkáni;
• utrpěl infarkt;
• komplikace endokarditidy, myokarditidy;
• arytmie (nestabilní tachykardie, bradykardie).

Léky jsou předepisovány na bolest, srdeční choroby (tachykardie, hypertenze a srdeční infarkt vyžadují komplexní terapii). Při výběru antagonistů vápníku je třeba vzít v úvahu tvorbu léčiv. Do doby výroby jsou:

1. První generace. Léky se vyznačují vysokou biologickou dostupností, rychlou exkrecí z těla a nedostatečnou farmakologickou volbou expozice.
2. Druhá generace. Léky se vyznačují maximálním dlouhodobým účinkem, dobrou absorpcí v těle..
3. BMKK 3 (třetí) generace. Úplně pronikněte do buněčné membrány, nahromaděte se uvnitř a poté postupně vylučujte z těla.

Blokátory pomalých vápníkových kanálů 3. generace (všechny deriváty „Nifedipinu“ odpovídají třetí generaci) jsou při plánování léčebného procesu prioritou. Pro dosažení maximálního účinku stačí jedna dávka.

Terapeutická účinnost blokátorů vápníkových kanálů je způsobena uvolněním srdečních chlopní, snížením hypoxického syndromu u závažných patologií vnitřních orgánů nebo systémů, jakož i zrychlením koronárního průtoku krve.

Antagonisté vápníku se široce používají v nemocniční kardiologii, angiologii.

BPC složení

Účinná látka je modifikována v závislosti na příslušnosti léčiva k chemické skupině. Pomocné složky, které určují specifickou strukturu léčiva, také závisí na farmakologické formě..

Kromě léčiv obsahujících pouze blokátory vápníkových kanálů existují přípravky CCB s kombinovaným terapeutickým účinkem (který zahrnuje několik aktivních složek).

Dnes existuje pět čistě základních složek, které se používají při výrobě blokátorů:

Blokátory vápníkových kanálů se vyrábějí v tabletách, roztocích. Ty se podávají intravenózně (zřídka - intramuskulárně). Druhá možnost vyžaduje pomalé odkapávání, proto se používá ve stacionárních podmínkách.

Klasifikace

Klasifikace blokátorů vápníkových kanálů rozlišuje několik klíčových kritérií. Následující skupiny se rozlišují podle své molekulární struktury:

• difenylpiperaziny (zlepšení úrovně mozkové cirkulace);
• dihydropyridiny (malý nebo žádný účinek na ejekční frakci myokardu);
• benzodiazepiny (zvýšení průtoku krve, obnovení funkce myokardu, srdeční frekvence);
• difenylalkylaminy (snižují aktivitu srdce).

Dihydropyridiny jsou běžně předepisované léky kvůli pravidelnému zlepšování a transformaci molekulárního vzorce.

Antagonisté vápníku bez dihydropyridinu se rychle vylučují močí, což vyžaduje opakované denní použití.

Vzhledem k rozmanitosti chemických skupin existuje kritérium pro rozdíly v terapeutických účincích. To zahrnuje:

• expanze periferních arteriol;
• zlepšený koronární oběh a průtok krve;
• snížení zátěže na myokard;
• přímá inhibice vodivosti iontů vápníku.

Klasifikace pomáhá zjednodušit předepisování léků v závislosti na povaze klinického obrazu. Je téměř nemožné samostatně zjistit zvláštnosti jmenování konkrétní drogy..

Jmenování CCB je určeno na základě údajů z klinických studií, věku a anamnézy pacienta..

Drogy související s CCB

Různé chemické skupiny znamenají variabilitu léčiv ve farmaceutickém průmyslu. Je důležité klasifikovat všechny farmaceutické přípravky podle skupinové příslušnosti.

Dihydropyridiny - to je název drogové skupiny populární v terapeutické praxi. Léky jsou předepsány ke snížení krevního tlaku. Známé drogy jsou:

1. Skupina "Nifedipina". Přímý vliv - vazodilatace s častými krizemi hypertenze, angina pectoris jakékoli geneze. „Nifedipin“ „Diltiazem“ velmi zřídka vyvolává funkční srdeční selhání snížením zátěže síňových chlopní, myokardu.
2. "Nikaripin" - lék, který zmírňuje projevy anginy pectoris, nárůsty krevního tlaku.
3. Felodipin, amlodipin. Nemají přímý vliv na funkční schopnost myokardu, mají prodloužený účinek až 50 hodin. Jsou předepisovány pro komplexní terapii kardiomyopatie, vazospastické anginy pectoris.
4. „Isradipin“, „Lerkanidipin“ - se používají pouze k atakům arteriální hypertenze, protože přímo ovlivňují cévní lumen.
5. "Nimodipine". Liší se selektivním účinkem na cévní struktury mozku. Je předepsáno, aby se zabránilo sekundárním křečím. Nelze použít pro neurologické poškození mozku.

Těžký symptomový komplex v důsledku dlouhodobého užívání je vzácný. Časté jsou otoky dolních končetin, obtížné je zastavit i při použití smyčkových diuretik, stejně jako bolesti hlavy, zvýšené návaly horka..

Fenylalkylaminové blokátory se používají k přímému ovlivnění myokardu a systému srdečního vedení obecně. Předepsáno pro léčbu arytmií a anginy pectoris. Přípravky založené na přípravku Verapamil jsou považovány za populární.

Léčba přípravkem Verapamil je při akutním srdečním selhání nekompromisní. Všechny prostředky jsou vydávány v několika lékárnách ve formě roztoků pro intravenózní nebo intramuskulární podání, tablety. Důležité pozorování odborníky je důležité. Při nesprávném použití je pravděpodobné riziko zvýšeného srdečního selhání, poruch srdečního rytmu.

Benzodiazepiny patřící do skupiny "Diltiazem", které jsou důležité někde mezi dihydropyridiny a léčivy fenylalkylaminové skupiny, mají protichůdné terapeutické účinky. Na jedné straně léky rozšiřují krevní cévy a snižují krevní tlak, na druhé straně mohou zhoršovat kontrakce srdečního svalu. Hlavní drogy jsou založeny na "diltiazemu".

Jmenování „Diltiazem“ a jeho derivátů se používá ke zlepšení stavu nervové soustavy proti záchvatům. Tato léčiva jsou účinná při komplexní terapii spolu s dalšími léky po mrtvicích, srdečních infarktech a onemocnění koronárních tepen..

Deriváty "difenylpiperazinu" založené na "Cinnarizine" mají rozšiřující účinek na malé a velké cévy mozku. Účelem jmenování je obnovit mozkový oběh, omezit záchvaty bolesti hlavy migrénami, poruchy vestibulární funkce. Nejoblíbenější z 1. generace jsou fondy založené na „Cinnarizin“, 2. generace - na základě „Flunarizin“.

Hlavní terapeutické účinky antagonistů vápníku

Hlavní vlastnosti antagonistů vápníku zajišťují dobré fungování cévně-srdečních struktur, mozku. Znatelně se snižuje krevní tlak. Rozšířený v klinické praxi z důvodu následujících terapeutických účinků:

• relaxace vaskulárních svalů hladkého svalstva;
• snížení krevního tlaku na srdeční chlopně, komory, myokard;
• obnova a normalizace mozkového, periferního nebo hlavního krevního toku;
• normalizace krevního oběhu v malém kruhu;
• antihypertenzivní, vazodilatační akce.

Současně se automatismus buněčných struktur sinusového uzlu zpomaluje, snižuje se riziko výskytu ektopických ložisek v tkáních srdce a rychlost podávání impulzů podél atriventikulárního uzlu se snižuje..

Jejich použití spolu s dalšími antihypertenzivy zvyšuje účinek BMCC, zlepšuje vaskulární vodivost, kontraktilitu myokardu. Klasické schéma použití vypadá takto: blokátory + ACE inhibitory + diuretika a pomocná léčiva. Podobné schéma je použitelné pro chronické srdeční selhání, kardiomyopatii, vaskulární a arteriální stenózu..

Související terapeutické účinky

Terapeutický účinek antagonistů vápníku není omezen na antihypertenzivní a antiarytmické účinky. Současně mají přípravky BMCC následující účinek:

• kardioprotektivní - prevence nekrotických změn v myokardiální tkáni;
• diuretikum - výrazný pokles krevního tlaku v důsledku odstranění přebytečné tekutiny, prevence dilatace levé komory;
• nefroprotektivní - redukce nebo eliminace renálních cévních křečí, zlepšení průtoku krve ledvinami (zejména na pozadí funkčního selhání renálních struktur);
• protidestičková - prevence adheze destiček, trombocytopenie, tvorba trombu.

Blokátory vápníku zabraňují nadměrné akumulaci vápníku v cévách, mitochondriích, včetně rozvoje aterosklerózy. Nefroprotektivní účinek je zvláště důležitý u nefropatií způsobených diabetes mellitus.

Přípravky ze skupiny BMCC neovlivňují zvláště metabolismus, hormonální pozadí a endokrinní funkce. Nejsou k dispozici žádné údaje o účinku na rovnováhu elektrolytů v krevní plazmě, metabolismu uhlohydrátů a lipidů a neovlivňuje tón bronchiálního stromu.

Působení CCB není spojeno s pohlavními poruchami, psychofyzickým vývojem, mentální aktivitou.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Léky ze skupiny blokátorů pomalých kalciových kanálů jsou často předepisovány ve spojení s jinými léky ke zlepšení terapeutického účinku, včetně CCB.

Aby bylo možné navrhnout režim kombinované léčby, je důležité pochopit následující aspekty:

1. Diuretika (thiazid, smyčka), beta-blokátory, ACE inhibitory, antidepresiva, nitráty - zvýšený hypotenzní účinek.
2. Nesteroidní protizánětlivá léčiva, anestetika, nepřímé antikoagulancia - zvýšení koncentrace CCB v plazmatickém složení krve, riziko předávkování.
3. Drogy založené na "karbamazepinu" - zvyšující toxický účinek CCB.
4. Srdeční glykosidy, léky na bázi "chinidinu", "prokainamidu" - riziko kritického snížení frakce srdečního výdeje, srdeční frekvence.

Nejlepší je kombinace beta-blokátorů s deriváty "dihydropyridinu" pro posílení antihypertenzního účinku. Současné užívání s alkoholickými nápoji zvyšuje hypotenzní účinek, a to až do počátku bezvědomí a smrti pacienta. Čerstvě vymačkaná grapefruitová šťáva zvyšuje biologickou dostupnost léčiva.

Nebyl zjištěn žádný symptomatický vztah mezi použitím hormonů štítné žlázy, vitamínů, enzymů, chondroprotektorů.

Pokud při současném použití obdržíte negativní reakce, musíte kontaktovat svého lékaře a zjistit příčiny atypických příznaků.

Vedlejší efekty

Užívání léků ze skupiny blokátorů pomalých kalciových kanálů, pokud je používáno správně a v kombinaci s jinými léky, málokdy vede k vedlejším účinkům, ale hodně záleží na individuálních vlastnostech organismu a anamnéze. Přípravky BMCC mohou někdy vést k následujícím jevům:

• zvýšený intrakraniální tlak, dočasná bolest;
• edém distálních končetin;
• útlak kontraktilní funkce srdečního svalu;
• nestabilita srdeční frekvence;
• alergické reakce (vyrážka typu úlu);
• dyspeptické poruchy.

Pro snížení rizika nežádoucích účinků je nutné po ukončení léčby postupně snižovat dávkování léků (pokud nemluvíme o celoživotní terapii).

S ostrým zrušením je možné porušení srdečního rytmu, vazospasmu, vážného poškození struktur srdce. Vzhled nežádoucích následků je obvykle důsledkem nedostatečné terapie, překročení denní dávky.

Kontraindikace

Předepisování léků ze skupiny blokátorů vápníkových kanálů (stejně jako jiných léků) musí být odůvodněno řadou klinických kritérií. Relativní omezení užívání léků jsou:

• individuální nesnášenlivost součástí;
• akutní alergické reakce;
• nestabilní projevy anginy pectoris;
• komplikovaný infarkt, mrtvice;
• šokové podmínky;
• akutní fáze funkčního srdečního selhání;
• terminální fáze selhání orgánů;
• gestační období a kojení.

Pokyny pro použití mnoha blokátorů vápníku vylučují jejich použití v dětském věku, nicméně BMCC jsou v pediatrické kardiologické praxi předepisovány pro pacienty se zatíženou klinickou anamnézou..

závěry

Blokátory vápníkových kanálů a léky z této skupiny jsou indikovány v mnoha klinických situacích, což je v zájmu pacientů při léčbě srdečních chorob.

Správná léčba významně ovlivňuje kvalitu života, předchází rizikům život ohrožujících stavů.

Každý pacient se srdečními patologiemi by měl vědět, co jsou tyto blokátory vápníkových kanálů, proč srdeční selhání přímo závisí na interakci proteinových frakcí s buněčnými kanály..

Blokátory vápníkových kanálů. Seznam léků nejnovější generace. Mechanismus účinku, klasifikace

Heterogenní skupina léků nebo blokátorů vápníkových kanálů jsou léky nejnovější generace, jejichž seznam je četný. CCB se široce používají při léčbě kardiovaskulárních chorob..

Role vápníku v těle a důsledky jeho nadbytku

V lidském těle je vápník jedním z nejžádanějších minerálů. Patří na 5. místo mezi všechny minerály. Nachází se téměř úplně v kostech. Pouze 1% se nachází v zubech a svalech. Malá část iontů vápníku (0,1-0,3%) vstupuje do extracelulární tekutiny.

Minerál se podílí na vývoji kosterního systému, zubů. Je zodpovědný za stav nervové a svalové soustavy, šíří nervové impulsy. Vápníkové ionty se také podílejí na mnoha funkcích svalového systému, čímž regulují srdeční frekvenci.

Bez vápníku by lidské tělo bylo beztvaré.

Regulátorem hladiny vápníku je samotné tělo, zejména štítná žláza. Existují však situace, kdy se lidské tělo nemůže vypořádat s množstvím makronutrientů, které do něj vstupují..

Důsledky přebytku vápníku:

• nutit zvracet;
• ztráta chuti k jídlu;
• špatné trávení;
• nepravidelný srdeční rytmus;
• zhoršená funkce ledvin;
• psychoemotivní porucha;
• pokušení.

Přebytečný vápník se z lidského těla odstraňuje velmi pomalu. Hromadí se v ledvinách, což vede k tvorbě kamenů. Přebytečný minerál se hromadí uvnitř cévních stěn, což spouští proces zúžení žil a tepen. Množství vápníku ovlivňuje svaly.

Proč potřebujete blokátory vápníkových kanálů

Jakmile jsou buňky v buňce, částice vápníku zvyšují metabolismus těla, zvyšují spotřebu kyslíku, vedou ke svalovým křečím a zvyšují nervozitu.

Co se děje pod vlivem BPC:

• relaxace arteriálních a žilních cév;
• zlepšení srdeční a mozkové cirkulace;
• zvyšuje se množství tekutiny vylučované tělem;
• proces lepení destiček je opožděn;
• jsou obnoveny nepravidelné údery srdce;
• prochází křeče hladkých vnitřních a vnějších svalů.

BPC složení

Blokátory kalciových kanálů (seznam nejnovějších léčiv bude diskutován dále v tomto článku) mají různorodé složení. Antagonisté vápníku mají jednu účinnou látku, ale řadu „pomocných“ sloučenin, které jsou potřebné k vytvoření léků s úzkým nebo širokým profilem účinku.

Rovněž vyrábějí léky sestávající z několika účinných látek. Tyto formy BCC, kromě hlavní aktivní složky, zahrnují také soli kyseliny dusičné. Takové kombinace se používají v kardiologické praxi..

Blokátory vápníkových kanálů přicházejí v různých formách. Seznam nejnovější generace léků zahrnuje tobolky používané pod jazykem, léky na injekce a kapátka.

Skupiny, klasifikace CCL

Farmakologická činidla ze skupiny LBC se v lékařské praxi široce používají..

S pomocí CCB zacházejí:

• všechny druhy srdečních patologií;
• dyscirkulační poškození mozku;
• nerovnováha v periferním oběhu.

Blokátory vápníkových kanálů (seznam léčiv nejnovější generace je rozdělen do několika podtypů) jsou rozděleny podle farmakologického složení.

Existují 4 hlavní třídy drog:

1. Nezpomaluje práci srdečního svalu - dihydropyridiny.
2. Zpomalující srdeční tep - difenylalkylaminy.
3. Zvýšení průtoku krve do srdce a obnovení rytmu - benzodiazepinů.
4. Zlepšení krevního oběhu v mozku - difenylpiperazinu.

Generace BKK

V této fázi farmakologických pokroků existují 4 třídy CCB.

Tyto třídy jsou rozděleny do 1., 2. a 3. generace:

1. Nejstarší ze všech jsou selektivní antagonisté vápníku. Pacienti je musí aplikovat každých 6 hodin.
2. Druhá generace má delší trvání. Aplikují se 2krát denně po 12 hodinách. Léky druhé generace mají méně negativních účinků ve srovnání s předchozí skupinou.
3. Blokátory kalciových kanálů - seznam léků nejnovější generace překračuje jejich předchůdce z hlediska síly a délky práce v těle. Jejich akce je 24 hodin, což usnadňuje užívání léků.

Mechanismus účinku

CCB ukazují svou omezující sílu tím, že brání vápníkovým iontům v vstupu do buněk hladkého svalstva. Účinné látky rozšiřují kardiovaskulární systém, což zvyšuje průtok krve. Výsledkem je, že srdce dostává více kyslíku, metabolické produkty se vylučují.

Snížením srdeční frekvence a kontraktilní schopnosti srdce omezují CCB kyslíkovou potřebu myokardu. Tento lék pomáhá relaxaci srdečního svalu. Povrchové cévy (tepny) se rozšiřují, což potlačuje příznaky hypertenze.

Existují blokátory vápníkových kanálů, které obnovují srdeční frekvenci. Léky této třídy zpomalují proces adheze krevních destiček, který zabraňuje tvorbě krevních sraženin v krevních cévách srdce. Antagonisté vápníku pomáhají shromažďovat „špatný“ cholesterol a odstraňovat ho z krevního řečiště, čímž zvyšují metabolismus cholesterolu v těle.

Indikace pro použití

Spektrum podávání blokátorů vápníkových kanálů je velké.

Mezi běžné patologie patří:

• vysoký krevní tlak. Jedním z primárních účinků těchto léků je snížení krevního tlaku;
• angina pectoris nebo angina pectoris, s výjimkou akutního koronárního syndromu;
• jakékoli nepravidelnosti srdeční frekvence;
• porážka interventrikulárního septa;
• Raynaudův syndrom, poškození periferního oběhu;
• bolesti hlavy neznámé etiologie;
• dyscirkulární a dysmetabolická patologie mozku;
• drogová závislost a závislost na alkoholu;
• demence;
• neinfekční léze nervového systému.

Všechny CCB mají vazodilatační vlastnosti. Samostatně se rozlišuje skupina blokátorů vápníkových kanálů, které mají antihistaminické vlastnosti. Jsou předepsány pro alergické svědění. Mezi tyto léky patří Cinnarizin.

Všechny výše uvedené patologie provázejí křeče cévního systému. To vede k narušení krevního oběhu v těle. V důsledku toho dochází k smrti buněk a tkání, místní nebo globální nekróza vede k infarktu.

Exerční angína

Exerční angína je onemocnění, při kterém se v srdci vyvíjí nedostatek kyslíku, v důsledku toho myokardiální dystrofie. Patologie je doprovázena ostrými záchvaty bolesti v hrudníku, krku, axilární oblasti. Na tento proces dohlíží nadbytek vápníku, což vede k vazospasmu. To může být vyvoláno jak emocemi, tak fyzickou únavou..

Všichni antagonisté vápníku zvyšují kardiovaskulární oběh, což pomáhá zabránit dalšímu útoku. Antagonisté vápníku pomáhají pacientovi vydržet emoční a fyzický stres.

V případě systémové terapie musí být pacientovi předepsán Diltiazem v individuálně zvolené dávce a režimu.

U anginy pectoris v kombinaci s poruchami srdečního rytmu a hypertenzí by měly být předepsány dihydropyridiny (corinfar, nifedipin). V mnoha případech je to nifedipin, který je primárním lékem v léčbě patologie..

Infarkt

Infarkt myokardu je jednou z forem dystrofických změn v srdci. Příčinou patologického procesu je zúžení cév hlavního svalu těla a v důsledku toho tvorba trombu..

Přípravky heterogenní skupiny léčiv mají relaxační účinek na mnoho orgánů a systémů, což vede k expanzi spasmodického vaskulárního systému.

Léky snižují krevní tlak. Verapamil se odlišuje od nejúčinnějších a nejlevnějších léků. U těžkých a nepředvídatelných onemocnění je nutné kombinovat tuto skupinu antagonistů vápníku s jinými antiischemickými léky..

Hypertenze

Hypertenze je chronické onemocnění, které se projevuje jako přetrvávající vazokonstrikce.

Potřeba blokátorů vápníkových kanálů je způsobena skutečností, že blokují přístup vápníku do krevních cév.

Terapie chronické formy patologie je celoživotní a přispívá k dosažení rovnovážného stavu:

• snížení rizika krevních sraženin;
• minimalizaci pravděpodobnosti komplikací při hypertenze;
• opožděná tvorba cévních plaků;
• snížení pravděpodobnosti zahuštění stěn levé komory.

Při léčbě hypertenze má smysl používat všechny 4 třídy blokátorů.

Každá skupina léků má řadu charakteristických vlastností:

1. Dihydropyridiny (nifedipin, amlodipin). Jejich akce uvolňuje stěny krevních cév. Při velmi vysokém tlaku jmenování těchto léků rychle stabilizuje stav pacienta. Vedlejší účinky jsou možné - při dlouhodobém používání se může objevit otok.
2. Definylalkylaminy (verapamil, halopamil). Léky této skupiny uvolňují srdeční křeče, normalizují srdeční frekvenci.
3. Benzodiazepiny (diltiazem). Snižuje sílu srdeční kontrakce a napětí srdečního svalu. Terapie diltiazemem musí být prováděna pod přísným dohledem lékaře, protože lék zužuje krevní cévy, což může negativně ovlivnit terapii jako celek..
4. Difenylpiperaziny. Jmenování Cinnarizine je vhodné v rozporu s mozkovým oběhem, protože pomáhá normalizovat průtok krve.

Poruchy srdečního rytmu

Převážná většina srdečních arytmií nebo arytmií jsou důsledky primární patologie nebo onemocnění. Léčba základní příčiny může pomoci vyrovnat se s arytmiemi.

Hlavními léky v léčbě srdečních kontrakcí jsou Finoptin a Diakordin.

1. Finoptin je třída „pomalých“ blokátorů vápníku. Aktivní složky vykazují antiarytmické vlastnosti, vazodilataci a snižování tlaku. Droga snižuje spotřebu kyslíku v srdečním svalu v důsledku snížení srdeční frekvence, jeho vyrovnávání.
2. Diakordin (diltiazem). Má výrazný antiarytmický účinek, zejména u paroxysmální tachykardie, infarktu nad 120 tepů za minutu. Zvláštností Diakordin je to, že snižuje nadměrnou aktivitu srdce a snižuje počet srdečních kontrakcí. V tomto případě dochází ke svalové relaxaci křečových svalů, což snižuje lokální reakci vaskulárního napětí.

Opatření

Při užívání léků ze skupiny antagonistů vápníku je třeba přijmout opatření.

1. Je nutné kombinovat antagonisty vápníku s antihypertenzivy.
2. Diakordin, Finoptin, Nisoldipin inhibují stahování léčiv, lipidových nosičů, peptidů a hormonů. To vede ke zvýšení hladiny celanidu v krvi..
3. Spotřeba grapefruitu a kyseliny acetylsalicylové při léčbě antagonistou vápníku snižuje hladinu cytochromu, který katalyzuje mnoho reakcí v těle. Současně se zvýší počet blokátorů v krvi..
4. Diakordin a Finaptin zvyšují účinnost léků na cholesterol, ale zvyšují riziko rozvoje jaterní intoxikace.
5. Interakce CCB s alfa-blokátory vede ke snížení krevního tlaku, což způsobuje závažné závratě a ztrátu vědomí.
6. Antagonisté vápníku se musí používat po celý život. Nemůžete nezávisle zrušit terapii, změnit dávkování a provést další úpravy léčebného režimu.
7. Léky ze skupiny CCB může předepisovat pouze lékař. Blokátory vápníku by se měly používat pod jeho kontrolou a každý měsíc navštěvovat odborníka.

Kontraindikace

Jako u každého léku, antagonisté vápníku mají své vlastní kontraindikace. Jsou rozděleny na absolutní (v plné) a relativní (podmíněné).

Absolutní omezení vstupu:

• prvních 12 týdnů těhotenství;
• laktace;
• nízký tlak;
• přetížení v plicích;
• plicní arteriální choroba;
• porušení krevního oběhu v mozku v důsledku oddělení krevní sraženiny.

Relativní (podmíněná) omezení:

• použití Diakordin a Finoptin na konci těhotenství;
• maligní transformace jater;
• Srdeční frekvence méně než 55 tepů za minutu;
• progresivní forma anginy pectoris;
• zahušťování interventrikulárního septa;
• kombinace užívání CCB s magnézií.

Vedlejší efekty

Vedlejší účinky se liší u různých skupin antagonistů vápníku..

Všechny skupiny farmakologických léků způsobují podobné komplikace:

• otok dolních končetin;
• zvýšená srdeční frekvence;
• pocit tepla;
• otok obličeje;
• amlodipin může vyvolat alergické reakce;
• některé léky naopak výrazně snižují srdeční frekvenci (diakordin).
• závrať;
• žádný pohyb střev.

Aby se zabránilo vedlejším reakcím, je nutné zvolit správnou dávku léku..

Abstinenční syndrom

Léčiva obsahující vápník se liší chemickým vzorcem, proto mají různou závažnost abstinenčního syndromu:

1. Finoptin. Ze všech blokátorů vápníku má tento lék nejdelší a nej kumulativnější účinek na pacienta. Po zrušení finoptinů zůstává po dlouhou dobu v tkáních těla a jako takový nemá abstinenční syndrom..
2. Diakordin. Přerušení léčby nemá vědecký důkaz abstinenčního syndromu.
3. Corinfar. Po náhlém přerušení léčby to vede ke komplikacím a zhoršení stavu pacienta..
4. Cinnarizine. Dlouhodobé užívání nijak neovlivňuje stažení drog.

Dihydropyridinové CCB

Dihydropyridinové blokátory vápníku jsou léčiva, která nezpomalují srdce.

Tyto zahrnují:

Fenylalkylaminy

Blokátory vápníku této třídy jsou rozděleny do několika generací..

Každá z nich má selektivní účinek na srdeční sval..

1. První generace je Veratard, Izoptin, Lekoptin.
2. Druhá generace - Verogalid, Veratard, Izoptin SR.
3. Třetí generace - Gallopamil, Procorum.

Benzodiazepiny

Tento typ antagonisty vápníku ovlivňuje celý kardiovaskulární systém. Snižuje srdeční frekvenci.

Benzodiazepiny jsou rozděleny do 2 generací.

1. První generace - Diakordin, Aldizem.
2. Druhá generace - Altiazem RR, Brocalcin.

Selektivní CCB

Selektivní jiným způsobem znamená selektivní. Každé léčivo ve třídě blokátorů vápníkových kanálů má tkáňovou selektivitu.

Tito antagonisté vápníku jsou rozděleni do několika podtypů..

Blokátory vápníku s primárním účinkem na cévy a žíly: dihydropyridiny a další:

Blokátory vápníku s primárním účinkem na srdeční sval: fenylkylaminy a benzothiazepiny.

Fenylkylaminy:

Benzothiazepiny:

Seznam blokátorů vápníkových kanálů nejnovější generace

výsledekAntianginální

výsledekAntihypertenzivní

výsledekAmlodipin-++Lerkanidipin-++Lacidipine-++

Blokátory kalciových kanálů (seznam nejnovější generace léčiv je uveden výše) zvyšují krevní oběh v srdečním svalu, odstraňují křeče žil a tepen. Trvání jejich akce je od 30 do 50 hodin, což je mnohem více než jejich předchůdci..

Seznam blokátorů s pomalým vápníkovým kanálem

„Pomalé“ blokátory vápníku jsou 2 typů:

BMCC neselektivní:

Kombinace BMKK:

• indapamid;
• corinfar;
• amlodipin s diuretickou kombinací.

Je možné užívat CCB bez lékařského předpisu?

Před předepisováním tohoto nebo tohoto léku provede lékař úplnou diagnózu, a proto je zakázáno vlastní podávání léků bez předchozí konzultace..

Při rozhovoru s lékařem je nutné přesně odpovědět na všechny jeho otázky a říct, jaké starosti. Na základě vyšetření tváří v tvář, vyšetření, prokázané diagnózy a průvodních onemocnění předepisuje lékař terapii blokátory kalciových kanálů.

V průběhu léčby může být nutné měřit arteriální odchylky, srdeční frekvenci. Antagonisté vápníku nebo blokátory vápníku jsou závažné léky, které neumožňují samoléčení. Jejich účinek na tělo konkrétního pacienta individuálně.

Blokátory kalciových kanálů jsou účinné při léčbě patologií srdečního svalu, žil a tepen.

Seznam léčiv nejnovější generace, který byl uveden v článku, není úplným seznamem existujících drog. Každý produkt má jedinečné vlastnosti, které vám umožňují zvolit si léčebný režim individuálně pro všechny pacienty.

Design článku: Mila Fridan

Video o blokátorech CC:

Smrtící páry: betablokátory a verapamil:

Seznam léčiv s obsahem vápníku

Nejdůležitějším prvkem pro plný a normální lidský život je vápník. Existují však případy, kdy je z důvodu různých problémů nebo onemocnění nutné používat léčivé přípravky, které blokují vápníkové kanály nebo dočasně inhibují jeho účinek. Tato léčiva se nazývají antagonisté vápníku. Dnes jsou tyto prostředky v medicíně široce využívány a mnozí se obávají otázky, jaké jsou antagonisty vápníku.?

Blokátory vápníkových kanálů jsou předepisovány pro taková běžná onemocnění, jako je hypertenze, problémy s kardiovaskulárním systémem a jsou skutečným přínosem ve farmakologii..

Klasifikace

Existuje celá řada vlastností, díky kterým jsou blokátory kalciových kanálů klasifikovány. Pro toto rozdělení se bere v úvahu několik faktorů..

Pokud vezmeme v úvahu jejich chemickou strukturu, dělí se na:

• Pochází z fenylalkylaminu,
• Pochází z benzodiazepinu,
• Dihydropridinové léky.

Pokud vezmeme jako základ, jak ovlivňují nervový systém a srdeční frekvenci, pak jsou antagonisté vápníku rozděleni do dvou skupin:

• Což zvyšuje srdeční frekvenci.
• Snižte srdeční frekvenci.

Také se dělí na nondihydropyridinové a dihydropyridinové látky. A posledním faktorem je doba a trvání akce:

• Léky první generace (Diltiazem, Nifedipin). Tato skupina má nejnižší účinnost, což je spojeno s jejich nízkou biologickou dostupností. A to zase vede k rychlému metabolismu v procesu průchodu játry. Další nevýhodou je mnoho negativních reakcí, jako jsou bolesti hlavy, návaly horka a problémy se srdečním tepem..
• Drogy druhé generace (Falipamil, Manidipine). Tato skupina drog se používá častěji. Jejich doba platnosti však není příliš dlouhá. A podstatnou nevýhodou je, že konečný výsledek a účinek na organismus nelze předem předvídat, protože koncentrace léčiva v krvi není dosažena ve stejném období..
• Léky třetí generace (Lacidipin, Amlodipin). Jsou nejúčinnější, protože mají vysokou biologickou dostupnost a tkáňovou selektivitu. Jejich trvání je nejdelší. Takže pro léčbu třetí generace jsou nápravná opatření předepisována častěji než ostatní..

Kalcium aantagonisté v hypertenzi jsou prostě nenahraditelní.

Účinnost antagonistů vápníku

Jak

Antagonisté vápníku jsou svými farmaceutickými účinky zcela unikátní a velmi odlišní od ostatních. Léky blokující vápníkové kanály jsou rozděleny do několika tříd podle délky účinku eliminačního času.

Hlavní seznam léčiv s obsahem vápníku:

• Léky s krátkým trváním účinku (maximálně osm hodin), jako je Nifedipin.
• Středně působící léky (10 až 18 hodin): Felodipin.
• Dlouhodobé léky (účinky mohou trvat jeden den): Nitrendipin.
• Léky s jedinečným trváním (působící až 36 hodin): Amlodipin.

Mechanismus působení antagonistů vápníku na tělo se může lišit. Ale bez ohledu na předepsaný lék podporuje arteriální vazodilataci (zvýšení lumen cévní stěny), což zase snižuje odpor periferních cév.

Regulují rytmus srdce, což je činí populárními pro použití jako léky proti arytmii. Mají dobrý vliv na krevní oběh v mozku. Proto jsou předepisovány jako léčba vaskulární aterosklerózy. Také snižují napětí myšího srdce, což zvyšuje průtok krve do orgánů. V tom působí jako antistatický agent. Léky inhibují agregaci destiček, takže se v buňkách netvoří krevní sraženiny.

Antagonisté vápníku jsou vynikajícím způsobem, jak snížit vysoký krevní tlak, a v důsledku toho se také rozšiřují průdušky pacienta..

Mechanismus působení antagonistů vápníku

Indikace pro použití

Blokátory vápníkových kanálů mají na těle antianginální, antememickou, antiarytmickou a hypotenzní funkci.

Hlavní indikace antagonistů vápníku k použití:

• S hypertenzí.
• Pokud má pacient progresivní plicní cévní rezistenci.
• V přítomnosti ischemických chorob.
• S hypertrofickou kardiomyopatií.
• Když má pacient Raynaudovu nemoc, syndrom dráždivého tračníku.
• Při poruchách srdečního rytmu a bolestech hlavy.
• Když existují různé poruchy spojené s krevním oběhem v mozku.
• Při postižení periferních tepen.
• Pokud máte záchvaty anginy pectoris.
• Chronické změny v krčních tepnách.
• Bolest na hrudi.

A experimenty prováděné na zvířatech odhalily, že tato léčiva blokují vápníkové kanály a v těle se nevytváří velké množství inzulínu..

Kontraindikace

Navzdory všem úžasným vlastnostem tohoto léku existuje stále ještě několik kontraindikací pro použití antagonistů vápníku:

• Nízký tlak.
• Těhotenství, zejména první měsíce.
• Srdeční selhání, když má pacient problémy s funkčností levé komory.

Je důležité si uvědomit, že některé z nich mohou zvýšit tepovou frekvenci..

Nejběžnější vedlejší účinky antagonistů vápníku jsou:

• Zčervenání kůže obličeje.
• Financuje nižší krevní tlak o více než 20%
• Může se objevit otok končetin.
• Snížená systolická funkce levé komory.

V žádném případě byste neměli sami medikovat a vzít si tyto prostředky sami.

Blokátory vápníkových kanálů: mechanismus účinku, seznam léků

Vysoký krevní tlak je často pro mladé i staré lidi nepříjemný. Aby se normalizoval lidský stav, farmaceutický průmysl vyvíjí různé léky. Blokátory kalciových kanálů (CCB) - skupina běžně předepisovaných antihypertenziv.

Jejich působení je zaměřeno na prevenci pronikání iontů vápníku do svalových vláken umístěných v krevních cévách a srdci. Takový mechanismus umožňuje zmírnit křeče, stabilizovat puls a vést ke stabilní normalizaci ukazatelů krevního tlaku..

Mechanismus účinku

V buněčné membráně myocytů jsou nejmenší kanály, které vedou Ca do cévních tkání. To vede ke kontrakci tepen, ke zvýšení srdeční frekvence a v důsledku toho ke zvýšení tlaku. Pro přerušení tohoto biochemického řetězce byly vytvořeny léky, které blokují tyto díry - antagonisty vápníku.

Aby nedošlo k poškození těla, léky jsou navrženy tak, že aktivní složky ovlivňují pouze pomalý typ kanálů. Jsou zodpovědné za pronikání Ca do svalových buněk cév, myokardu a dělohy..

Antagonisté vápníku neovlivňují metabolismus uhlohydrátů, a proto se doporučují k léčbě lidí s diabetem.

Důležité! Některé CCB zpomalují srdeční frekvenci, takže je nežádoucí, aby je lidé s bradykardií užívali. Během terapie musí lékař nebo pacient sledovat pulzní hodnoty.

Indikace pro použití

Antagonisté vápníku jsou malá skupina léčiv. Zahrnuje pouze asi dva tucty oficiálně patentovaných drog. Současně se však široce používá při léčbě srdečních chorob a cév..

CCB jsou jmenovány v následujících případech:

• Arteriální hypertenze. První věc, pro kterou se drogy tohoto typu používají, je snížení krevního tlaku. Vazodilatační účinek se používá v kombinaci s jinými léky nebo samostatně,
• Angina pectoris. Pod vlivem CCB se snižuje zátěž na srdeční sval, intenzita kontrakcí, potřeba živin a kyslíku. Prevence spasmu koronárních tepen pomáhá normalizovat přísun krve do kardiomyocytů a snižuje účinky nedostatku kyslíku. Užívání léků zmírňuje bolestivý syndrom a zmírňuje stav pacienta,
• Arytmie. Někteří zástupci Ca antagonistů mají přímý účinek na atrioventrikulární a sinusové uzly. Používá se při eliminaci supraventrikulárních arytmií, fibrilace síní,
• Raynaudova nemoc. Amlodipin a nifedipin se používají ke snížení křečových tepen končetin, čímž se snižuje závažnost symptomů pacientů,
• Clusterové bolesti v hlavě. Vazodilatační účinek může snížit jejich frekvenci a intenzitu,

• Odstranění děložního tónu. Pro prevenci předčasného porodu v porodnictví se ve vzácných případech Nifedipin používá kvůli své vlastnosti k uvolnění hladkých svalů,
• Hypertrofické kardiomyopatie. Při pravidelném používání pomalých blokátorů vápníkového kanálu se srdeční frekvence snižuje, což pomáhá snižovat zahušťování stěn myokardu,
• Plicní Hypertenze. Amlodipin, diltiazem a další zástupci skupiny léků se používají k normalizaci tlaku v dýchacím systému,
• Hemoragie v subarachnoidálních oblastech mozku. Nimodipin vykazuje selektivní účinek na mozkové cévy, čímž snižuje riziko prasknutí a poškození při hypertenzní krizi.

Kontraindikace

Před zahájením léčby jakýmkoli léčivým přípravkem se doporučuje přečíst si návod k použití. Blokátory kalciových kanálů by se neměly užívat v následujících případech:

• Akutní fáze infarktu myokardu,
• Arteriální hypotenze,
• Antagonisté dihydropyridinu vápenatého jsou kontraindikováni při bušení srdce,
• Přípravky založené na účinné látce verapamil by se neměly užívat s bradykardií,
• Aby se zabránilo rozvoji plicního edému a dalších komplikací, je zakázáno používat CCB při srdečním selhání některých forem.,
• Během těhotenství a kojení jsou účinné látky schopny pronikat ve vysokých koncentracích placentární bariérou do mateřského mléka,
• U dětí mladších 14 let byste neměli užívat CCB. Pouze v extrémních případech tablety Verapamilu a jejich deriváty pod stálým dohledem ošetřujícího lékaře,
• Poškození ledvin a jater.

Je třeba také poznamenat, že existují případy individuální nesnášenlivosti účinných látek antagonistů. V takových situacích terapeut nebo kardiolog vybere léky jiné řady nebo farmakologické skupiny.

Vedlejší efekty

Jakékoli léčivo má seznam vedlejších účinků, které se u pacientů vyskytují jen zřídka. Pokud jsou tyto příznaky nalezeny, pokud nezmizí během krátké doby, je nutné přestat užívat tablety a konzultovat se svým lékařem:

• Bolesti hlavy,
• Periferní edém,
• Horečka v obličeji, pažích a nohou,

• Tachykardie,
• Bradykardie,
• Trávicí rozrušení - zácpa, nevolnost, zvracení, průjem.

Důležité! Při léčbě blokátory Ca kanálů je nutné vzít v úvahu jejich kompatibilitu s jinými antihypertenzivy. Povoleno pro použití v kombinaci s diuretiky, inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu, dusičnany.

Klasifikace

Blokátory vápníkových kanálů se liší v chemické struktuře. Existují tři skupiny:

1. Dihydropyridin - Nifedipin, Amlodipin. Mají vazodilatační účinek na tepny, proto se používají k léčbě hypertenze,
2. Deriváty fenylalkylaminu - verapamil, berapamil. Vliv frekvence a intenzity srdečních kontrakcí. Používá se při léčbě anginy pectoris, arytmií,
3. Deriváty benzodiazepinu - diltiazem. Mají kombinovaný účinek řady dihydropyridinu a fenylalkaminu.

Poslední dvě skupiny se běžně označují jako nedihydropyridinové CCB. Mají podobný účinek na tepny a srdce..

Také ve farmakologii vyniká několik generací CCB, každá z nich se vyvinula s přihlédnutím k nevýhodám předchozích. V tomto směru probíhají klinické zkoušky, které umožňují vytvářet nové, bezpečnější a účinnější léky..

• 1. generace. Zahrnuje úplně první jednoduché léky, které mají krátkou dobu působení. Musí se brát asi třikrát denně (Izoptin, Adalat, Diazem),
• 2. generace. Terapeutický účinek se prodlužuje na 12 hodin, má menší seznam vedlejších účinků a kontraindikací (Gallopamil, Falipamil, Lomir, Norvask),
• III generace. Nejúčinnější léky, které trvají 24 hodin (Amlodipin, Cilnidipin, Lercanidipin).

Nová třída drog postupně nahradí staré, neúčinné léky. Již nyní je poslední generace několikrát větší než ta předchozí..

Dihydropyridiny

Tento typ léčiva se velmi často používá při léčbě esenciální hypertenze. Kontraindikace této řady zahrnují srdeční selhání, koronární syndromy v akutním stadiu a opakující se tachykardii..

Seznam nejúčinnějších dihydropyridinů:

• Nifedipine. Jeden z prvních léků, které se objevily při léčbě vysokého krevního tlaku. Při pod jazykem uvolňuje hypertenzní krizi. Zřídka se používá pro dlouhodobou terapii z důvodu možného rozvoje vedlejších účinků a krátkodobého účinku. Pomáhá rychle rozšiřovat krevní cévy, snižovat zátěž srdce a snižovat kyslík v myokardu, což je dobrá prevence srdečního infarktu v době kritického zvýšení krevního tlaku,
• Amlodipin. Populární bezpečný antihypertenzivum. Počáteční dávka je 2,5 mg účinné látky. Při absenci výrazného terapeutického účinku ho lékař postupně zvyšuje až na 10 mg. Umožňuje rozšířit koronární cévy, což zlepšuje přísun krve do myokardu, jeho přísun kyslíku. Používá se k léčbě arteriální hypertenze a anginy pectoris,
• Corinfar. Patří do skupiny léků nejnovější generace na bázi nifedipinu. Zvyšuje odolnost myokardu vůči stresu, obnovuje krevní oběh a přívod kyslíku. Nepřispívá k inhibici reakce, ospalosti. V prvních fázích léčby došlo u některých pacientů k aktivaci baroreceptorů mírný nárůst srdeční frekvence a srdečního výdeje. Po krátké době tento efekt zmizí sám o sobě. Používá se k léčbě vazospastické a stabilní chronické anginy pectoris, arteriální hypertenze. Při léčbě přípravkem Corinfar se nedoporučuje jíst grapefruity a jejich produkty. To zvyšuje antihypertenzivní účinek léků této třídy až na tři dny,
• Norvask. Má výrazný relaxační účinek na vaskulární vlákna hladkého svalstva, díky tomu se rozšiřují periferní arterioly a koronární tepny. Zatížení myokardu se snižuje, riziko vzniku kyslíkového hladovění kardiomyocytů srdce klesá. Tím se zabrání komplikacím. Nejvyšší koncentrace amlodipinu je pozorována 6-10 hodin po podání. U pacientů s nedostatečností ledvin nebo jater je předepsána opatrnost. Je klinicky prokázáno, že v tomto případě je poločas a vylučování účinných látek z těla výrazně prodlouženo.

Důležité! U srdečních chorob se doporučuje užívat léky obsahující hořčík. Tento stopový minerál pomáhá přirozeně blokovat vápníkové kanály.

Non-dihydropyridiny

Tyto léky mají dominantní účinek na myokard, jeho frekvenci a intenzitu kontrakcí. Používají se k léčbě anginy pectoris, arytmií a dalších srdečních patologií.

• Finoptin. Odkazuje na selektivní blokátory pomalých kanálů derivátů fenylalkylaminu. Zobrazuje hypotonické, antianginální a antiarytmické vlastnosti, díky kterým se často používá v kardiologii k léčbě kardiovaskulárních patologií. Nedoporučuje se předepisovat ve spojení s B-blokátory a také u hypertrofické kardiomyopatie. U pacientů se zhoršenou funkcí jater je doba účinku a poločas prodloužena a clearance je snížena. Toto je třeba vzít v úvahu při výběru dávky. Přerušení léčby by mělo být postupné,
• Diakordin. Vyrábí se ve formě tablet 60, 90, 120 mg diltiazem hydrochloridu účinné látky. Poslední dva mají prodloužený účinek. Má antihypertenzivní a antianginální vlastnosti. Vyniká na pozadí jiných drog ve skupině absencí reflexní tachykardie. Recepce umožňuje snížit frekvenci anginózních záchvatů, snížit bolest. Stabilní stabilizace krevního tlaku nastává dva týdny po zahájení léčby v důsledku snížení periferní rezistence a vazodilatace. V tomto případě se antianginální účinek objeví již první den.,
• Altiazem. Používá se při léčbě postinfarktu, vazospastické anginy pectoris, vysokého krevního tlaku. Pijte jednu tabletu každých 12 hodin. Rozšiřuje periferní cévy, zatímco v nich snižuje odpor, snižuje zátěž srdce a zabraňuje hladovění kyslíkem. Buďte opatrní u starších osob a u AV blokády,
• Cardil. Léčivou látkou je diltiazem. Indikace k použití: hypertenze, angina pectoris, zvýšená srdeční frekvence na pozadí fibrilace síní. Starší pacienti s těžkým poškozením jater a ledvin ji berou opatrně. Je možné snížení clearance a zvýšení vedlejších účinků. U mužů se zřídka vyskytují erektilní dysfunkce, které se po přerušení léčby zastaví. Na začátku terapie je pocit únavy, inhibice reakcí, takže musíte být opatrní lidé, kteří řídí vozidla nebo pracují v podmínkách zvýšené koncentrace,

• Gallopamil. Používá se jako preventivní opatření pro opakování infarktu myokardu, anginy pectoris. Uvolňuje hladké svaly periferních cév, obnovuje tok kyslíku do srdečního svalu, uvolňuje stres. Užívá se 2-3krát denně, v závislosti na dávce léčiva a stupni patologie,
• Isoptin. Patří do skupiny derivátů fenylalkylaminu s převládajícím účinkem na myokard. Používá se k úlevě od hypertenzní krize, k léčbě anginy pectoris, supraventrikulární arytmie. Také použitelný v pediatrii pro léčbu paroxysmální tachykardie. K dispozici ve formě roztoku pro intravenózní podání. Obsahuje verapamil, chlorid sodný a vodu na injekci. Nelze užívat u pacientů s těžkou hypotenzí, pomalým srdečním rytmem, srdečním selháním a glykosidy,
• Lecoptin. K dispozici v tabletách po 40 a 80 mg účinné látky. Po jídle se doporučuje užívat 3-4 krát denně. Dávku by měl volit ošetřující lékař individuálně. Ve vzácných případech je předepisován dětem starším 6 let s poruchami srdečního rytmu. Je povoleno jej používat pro pacienty po srdečním infarktu, týden po akutní fázi. Možné vedlejší reakce: tinnitus, bronchospasmus, bolesti hlavy, slabost, ospalost,
• Veratard. Patří k blokátorům Ca kanálů jako látka s prodlouženým uvolňováním. Vyrábí se v kapslích, které jsou schopné postupně uvolňovat účinné látky. Maximální koncentrace je tedy pozorována v krvi po dlouhou dobu. Používá se pro arteriální hypertenzi, srdeční ischemii, arytmie. Nedoporučuje se užívat lék s grapefruitovou šťávou. To zpomaluje clearance a prodlužuje dobu eliminace. Vedlejší účinky: bolest hlavy, poruchy reakce, myasthenia gravis, zácpa, zhoršení srdečního selhání,

• Aldizem. Tablety pro orální podání. Rychle se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace v plazmě je pozorována po 3 hodinách. Tento ukazatel se liší u pacientů s různými komorbiditami..

Důležité: Při léčbě starších osob je nezbytné pravidelné měření srdeční frekvence a krevního tlaku. V případě nekontrolovaného poklesu by měl lékař snížit dávku Aldizemu.