Angiodystonie mozkových cév je funkční patologie, doprovázená poruchou adaptace tepen a žil na vliv vnitřních a vnějších faktorů prostředí. Jedná se o porušení lumenu krevních cév, které může v případě potřeby způsobit nadměrné množství nebo nedostatek krevního toku. Tento stav vyžaduje úplné ošetření, aby se zabránilo rozvoji komplikací..
Mechanismus vývoje, klasifikace
Výsledkem narušení kontraktility žil a tepen je celá řada patologických stavů: osteochondróza páteře, radikální příznaky krční páteře, užívání některých léků a hormonů s progresí charakteristických příznaků.
Angiodystonická cefalolalgie je bolest hlavy založená na tomto vývojovém mechanismu, a tak přesně pokračuje cerebrální angioedém. Vaskulární tón je regulován sympatickými a parasympatickými divizemi autonomního nervového systému (ANS):
- první je zodpovědný za procesy excitace (kontrakce);
- druhý - pro inhibici (relaxaci).
Normálně jsou obě struktury ANS vyvážené. S nerovnováhou a progresí nadměrného křečí nebo vazodilatací se rozvinuje mozková dystonie.
Patologie je rozdělena na primární (neurogenní) a sekundární (symptomatickou). V závislosti na povaze změny tónu tepen a žil se rozlišují následující typy mozkové dystonie:
- Hypertenzivní. Projevuje se nadměrným vazospazmem.
- Hypotonický. Je zde výrazná relaxace (dilatace) stěn tepen a žil.
- Smíšený. Zahrnuje příznaky obou variant průběhu nemoci.
Na pozadí změn ve funkční činnosti cév také trpí výkon mozku. Protože orgán rychle reaguje na nedostatek živin, objevují se příznaky i při menších poruchách zásobování krví.
Důvody
Angiocerebrální dystonie má často sekundární povahu. Tento proces je reverzibilní, pokud je léčba zahájena včas a není dovoleno proměnit se v závažný problém, například migrénu nebo bolest hlavy klastru.
Typická onemocnění a poruchy v těle, které se vyvíjejí souběžně s poruchou kontraktilní funkce mozkových tepen a žil:
Mozková žilní dystonie může také nastat na pozadí křečových žil (hlavně v dolních končetinách). Dochází k celkové vaskulární lézi s progresí nadměrné dilatace.
Primární onemocnění je diagnostikováno u pacientů s genetickou tendencí k poruchám tónu tepen a žil mozku. Patologie se zřídka tvoří nezávisle, bez vlivu pomocných faktorů.
Hlavní příznaky
Cerebrální angiodystonie je porucha oběhového systému s lokalizací v různých částech mozku. V souladu s tím vzniknou charakteristické příznaky nemoci. Časté příznaky patologie, na které si pacienti stěžují:
- Závrať.
- Rychlá únava.
- Epizodický tinnitus nebo mouchy před očima.
- Nevolnost, zvracení.
- Poruchy rytmu spánku.
- Obecná slabost.
- Poškozená koncentrace, ztráta paměti.
- Bolest hlavy, která je lokalizována v chrámech, zadní části hlavy, čelní oblasti nebo na několika místech současně, což pulzuje.
- Emoční labilita. Objevují se nepřiměřené záchvaty podrážděnosti, agrese, apatie a někdy i deprese.
S výraznou dysfunkcí tepen a žil dochází dokonce k krátkodobému zákalu vědomí s předchátrajícím stavem. Rozdíly v příznacích mezi angioedémem hypertenzního typu a jeho hypotonickou formou:
- V prvním případě dochází k nadměrnému vazospazmu. Podobný stav je doprovázen ostrou, náhlou bolestí pulzující povahy. Tinnitus se může rychle přidat s přidáním nevolnosti. U syndromu těžké bolesti se někdy vyskytují epizody zvracení. Člověk si stěžuje na mírné zakalení vědomí, krátkodobá paměť zaniká. Mozková aktivita trpí nedostatkem krve, což způsobuje odpovídající příznaky.
- Hypotonický typ onemocnění se projevuje častěji bolestí, tupou, konstantní bolestí hlavy (střední závažnosti). Souběžně si člověk stěžuje na únavu, narušený rytmus spánku, neustálé slabosti.
Na pozadí těchto změn, apatie, ztráty paměti a koncentrace dochází, člověk ztrácí schopnost pracovat, jeho nálada se neustále zhoršuje.
Diagnostika
K detekci angiodystonie tepen a žil mozku používá lékař specializované a tradiční metody vyšetřování pacienta. Nejprve analyzuje stížnosti a sbírá anamnézu onemocnění. V závislosti na povaze bolesti a jiných poruch těla může lékař předběžně stanovit diagnózu.
Kromě klasického průzkumu se používají pomocné diagnostické postupy:
- Rheoencefalografie je neinvazivní vyšetření vaskulárního systému mozku, založené na studii změn tónu tepen a žil po průchodu slabého proudu tkáněmi.
- Cévní ultrazvuk. Můžete vizuálně posoudit jejich průchodnost a přítomnost křečových zón nebo dilatačních oblastí. Má důležitou roli v diagnostice vaskulárních křečí a jeho rozdílu od organické stenózy (například aterosklerotického plaku).
- Elektrokardiografie (EKG).
- Elektroencefalografie (EEG).
- Oftalmoskopie k vyšetření cévního řečiště sítnice (vyšetření fundusu).
Konzultace s neurologem se doporučuje u lidí s problémem s mozkovou angiodystonií. V případě potřeby jsou do vyšetřovacího procesu zapojeni další specialisté (endokrinolog, chirurg).
Základní principy lékové terapie
K normalizaci pohody pacienta se používají specializované farmakologické přípravky a metody obecného zlepšení.
- Vasoaktivní léky pomáhají stabilizovat funkční aktivitu krevních cév se zlepšením jejich kontraktility (Clonidin, Methyldopa).
- Analgetika zmírňují bolestivý syndrom (Pentalgin, Ketonal).
- Sedativa snižují nervozitu, pomáhají uklidnit (Corvalol, Persen).
- Antihypertenziva se používají, pokud je angiodystonie doprovázena hypertenzí (Bisoprolol, Enalapril, Verapamil)..
- Antidepresiva zlepšují emoční poruchy (amitriptylin).
- Triptans (Sumatriptan a další se používají k úlevě od hemicrania útoků).
- Ergotské alkaloidy (Ergotamin).
- Vitamínové a minerální komplexy.
Léky se vybírají s ohledem na stav pacienta a převahu určitých příznaků. Samoléčení léky může být nebezpečné.
Fyzioterapie a cvičení
Dobré výsledky v léčbě angioedému tepen a žil mozku jsou demonstrovány použitím fyzioterapeutických technik. Nejčastěji používané:
- Elektromostimulace. Procházející malý proud měkkými tkáněmi hlavy podporuje aktivaci vazomotorické funkce s normalizací celkového stavu pacienta.
- Ultrazvuková terapie. Vlny zvyšují tón periferních tepen a žil, stabilizují místní krevní oběh a metabolismus.
- Vystavení magnetickému poli. Pohyb všech tekutin v zóně vlivu magnetismu je harmonizován, vodivost nervových vláken je zlepšena a mikrocirkulace je zlepšena.
Další jednoduchý a cenově dostupný způsob řešení problému je pravidelné cvičení. Posilují tělo, vedou ke stabilizaci ANS. Cvičení zlepšuje krevní oběh a normalizuje přenos nervů.
- běhání na čerstvém vzduchu;
- chůze;
- jízda na kole;
- plavání.
Jóga se osvědčila v léčbě cerebrální dystonie.
Závěrem poznamenáváme, že většinu dystonických útoků lze snadno porazit, pokud je strava normalizována. Je známo, že potraviny obsahující tyramin vyvolávají migrénu a bolesti hlavy podobné migréně. Mezi tyto produkty patří produkty, které mladí lidé na cestách rádi občerstvují:
Mladé ženy někdy potřebují přestat užívat hormonální antikoncepci a jejich stav se okamžitě zlepšuje..
Cefalolalgie mozku: příčiny, klasifikace, diagnostika
Během návštěvy u lékaře můžete narazit na řadu nepochopitelných výrazů, termínů, jmen. Tento seznam může zahrnovat mozkovou cefalgii nebo cefalgický syndrom. To je to, co odborníci nazývají bolestí, která ovlivňuje strukturu lebky. Může to být fyziologické nebo patologické. Když znáte klasifikaci příznaku, možnosti jeho původu a diagnostické metody, můžete si vybrat nejlepší způsoby, jak problém vyřešit.
Cefalolalgie mozku - co to je
Bolest hlavy - cefalolalgie - se může objevit jako nezávislý patologický stav, příznak fyziologické poruchy nebo onemocnění. Nikdo není imunní vůči rozvoji příznaku, ale někteří lidé jsou na to náchylní kvůli zvláštnostem struktury mozku, specifikům cévní sítě. Riziko problému se zvyšuje, když žijete v nepříznivých podmínkách, pod vlivem vnějších podnětů, odmítnutí zdravého životního stylu.
V závislosti na příčině se mozková cefalolalgie může projevit různými způsoby, což usnadňuje diagnostický proces. Je důležité pochopit, že když se objeví bolest hlavy, neměli bychom okamžitě podezření na lézi mozkové látky. Skládá se z nervových buněk a neobsahuje receptory bolesti.
Vzhled cefalolalgie je důsledkem poškození krevních cév, nervových zakončení, kostí, měkkých tkání, svalů a dalších struktur lebky..
Důvody vzniku cefalolalgie
Během života každý zažívá nepříjemné pocity v hlavě alespoň několikrát. To není vždy způsobeno poruchami ve fungování orgánů a systémů. V 90% případů se značka stává výsledkem jednání samotné osoby. K odstranění takové cefalolalgie stačí eliminovat vliv dráždivé látky, provést obecné posílení těla.
Fyziologické příznaky provokatérů:
- nedostatek spánku, jeho špatná kvalita, použití nevhodného lůžkoviny;
- znečištění ovzduší, práce v nebezpečné výrobě;
- kyslíkové hladovění mozku kvůli bytí v dusných místnostech, odmítnutí chodit na čerstvý vzduch;
- hormonální změny v těle, charakteristika dospívání, těhotenství, menstruace, menopauza;
- nedodržení každodenní rutiny;
- kouření, zneužívání alkoholu, používání zakázaných látek;
- fyzický, duševní nebo emoční stres;
- sedavý životní styl, nedostatek fyzické aktivity;
- porušení výživových pravidel - zneužívání škodlivých produktů, přítomnost chemických přísad ve stravě, přísná strava;
- zvýšená náchylnost ke změnám klimatických nebo povětrnostních podmínek.
V 10% situací naznačuje výskyt bolesti vývoj nemocí v těle. Pro člověka bez lékařského vzdělání je obtížné samostatně stanovit povahu symptomu. Pokud se objeví pravidelně, pokud existují další varovné příznaky nebo silná bolest, je lepší okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Patologické příčiny cefalolalgie:
- intrakraniální tlakové rázy;
- zvýšení nebo snížení krevního tlaku;
- úraz hlavy;
- VSD;
- poškození cév mozku - zánět, blokáda, změna průměru struktury lumenu nebo stěny, prasknutí;
- bolest neprozkoumané etiologie - cluster cefalolalgie, migréna;
- oční choroby;
- nemoci orgánů ORL;
- zubní problémy;
- poškození nervových zakončení hlavy - zánět, podráždění, infekce;
- nemoci krční páteře s poškozením obratlů, svalů, krevních cév, nervových zakončení;
- nachlazení, SARS, chřipka;
- onkologie;
- onemocnění endokrinního systému;
- zánětlivé procesy;
- infekční choroby.
Pokud je bolest hlavy způsobena nemocí, řešení samotného symptomu nepřinese trvalý pozitivní výsledek. Pozitivní dynamiku můžeme očekávat pouze s komplexním dopadem na příčinu problému.
Klasifikace cefalolalgie
Existuje několik typů klasifikace bolesti hlavy. Je distribuován podle typu pocitu, původu, závažnosti, lokalizace, intenzity procesu. Rozdělení příznaku do skupin umožňuje účinněji provádět jeho diferenciální diagnostiku.
Klasifikace cefalolalgie podle mechanismu jejího výskytu se považuje za univerzální:
- cévní - křeče krevních cest, jejich patologické zúžení nebo rozšíření, protažení stěn. Výsledkem je, že se plavidla přestanou plně zabývat svými funkcemi. Kefalolalgie je představována pulzací, distenzí nebo tlakem. Bolest je typická pro migrénu, VSD, hypertenzi, hypotenzi, aterosklerózu, fyzické nebo emoční vyčerpání;
- svalové napětí - přetížení svalů vede ke vzniku pocitů tlaku, bolesti, mačkání. To je obvykle monotónní, prodloužené, málokdy má vysokou intenzitu. Taková cefalolalgie se stává důsledkem stresu, přepracování, dlouhého pobytu ve špatném držení těla, sedavého životního stylu, neurózy;
- Liquorodynamic - zvýšení nebo snížení objemu mozkomíšního moku v lebce vede ke vzniku prasknutí nebo stisknutí bolesti. Často jsou soustředěny v zadní části hlavy, doplněné tlakem na oční bulvy. Symptom je charakteristický pro infekční mozkové léze, trauma, narušení integrity mozkových struktur, nádory, abscesy, cysty, selhání venózního výtoku;
- neuralgický - ostré, pálivé, ostré pocity v důsledku podráždění nervových zakončení. Cefalolalgie je lokalizována na konkrétním místě, ale střílí do nejbližších částí lebky. Je častěji jednostranný, útoky zřídka trvají déle než několik sekund;
- infekční toxický - punc symptomu je jeho postupné zvyšování. Zpočátku je cefalolalgie lokalizována v jednom bodě a postupně se šíří do celé lebky. Pocity pálí, praskají, jsou intenzivní, na vrcholu se promění v pulsaci. Problém vzniká při otravných, infekčních a zánětlivých onemocněních.
S řadou patologií působí několik uvedených faktorů na tělo najednou, což zhoršuje stav člověka. Bolest hlavy je zřídka jediným příznakem problému. Obvykle se stává pouze součástí klinického obrazu. Při stanovení diagnózy je důležitá správná interpretace symptomů..
Diagnostické metody
S bolestí hlavy nejasné etiologie je nutné konzultovat terapeuta. Shromáždí anamnézu, provede počáteční vyšetření a provede předběžnou diagnózu. V závislosti na příčinách cefalolalgie to může léčit neurolog, zubař, ORL, oftalmolog, ortoped, chirurg, onkolog, psychoterapeut.
Výzkum prováděný na bolesti hlavy:
- obecné, biochemické testy krve a moči;
- měření krevního tlaku, pulsu, teploty;
- CT nebo MRI;
- Rentgen krční páteře;
- Ultrazvuk cév mozku a krku;
- EEG;
- REG;
- lumbální punkce.
Nemoci, při nichž se bolest hlavy stane jedním z nejvýraznějších příznaků, mohou následovat podobný scénář. Z tohoto důvodu byste neměli diagnostiku provádět sami. Nesprávně provedená léčba hrozí rychlým zhoršením zdraví, rozvojem komplikací.
Vlastnosti léčby cefalolalgie
Metodu řešení bolesti hlavy vybírá specialista s úzkým profilem na základě specifik diagnostiky. Terapie by měla být komplexní, symptomatické účinky povedou pouze k dočasnému výsledku. Někdy trvá celoživotní léčba, aby se zbavil cefalolalgie. V takových situacích je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře, aby se zabránilo relapsům..
Pokyny, které lze použít při léčbě bolesti hlavy:
- brát léky;
- fyzioterapie;
- masážní a cvičební terapie;
- tradiční medicína;
- chirurgický zásah;
- reflexologie;
- psychoterapie.
Abusus cephalalgia stojí odděleně - výsledek drogové závislosti. Chcete-li se zbavit takové bolesti hlavy, musíte přestat užívat léky, které ji provokují.
Diagnostika a léčba mozkové cefalolalgie vyžaduje odborné znalosti. Mnoho lidí odmítá lékařskou pomoc, protože věří, že k potírání nepohodlí stačí vzít pilulku Citramon. Tyto experimenty jsou plné zhoršení situace, rozvoje nouzových stavů, chronických onemocnění..
Vše o cefalolalgii
Obecná informace
Cefalolalgie (bolest hlavy - GB) je bolestivé, nepříjemné pocity, které se šíří od obočí a až do děložního čípku. Bolest hlavy je spojena především s podrážděním existujících receptorů bolesti kůže, podkožní tkáně a šlachy, nemluvě o cévách měkkého integumentu hlavy a intrakraniálních cév. Je třeba poznamenat, že v širším smyslu tento pojem zahrnuje bolest obličeje.
Citlivost tkáně na bolest závisí hlavně na hustotě samotných nervových receptorů: například tkáně bez receptorů nejsou citlivé na bolest.
Etiologie a patogeneze
Ve většině případů je cefalolalgie vaskulárního původu, tj. Je způsobena dilatací (zvětšení nebo expanze) nebo křečí intrakraniálních a extrakraniálních tepen (mluvíme o různých variantách migrény, o cerebrovaskulárních onemocněních a bolestech hlavy, což je příznak a důsledek arteriální hypertenze).
Silná bolest hlavy se vyvíjí během podráždění meningů, doprovázející meningitidy a subarachnoidálního krvácení. Mělo by se říci o změně viskozity krve, o mačkání nebo naopak napětí svalů hlavy, o podráždění trigeminálního nebo týlního nervu. Všechny tyto faktory mohou způsobit mírné / těžké, krátkodobé / dlouhodobé bolesti hlavy. Na druhé straně je cefalolalgie vyvolaná rozsáhlými intrakraniálními procesy často doprovázena zvracením a bez pocitu nevolnosti..
Kromě toho může být hlavní složkou post-otřesového syndromu bolest hlavy. Bolest hlavy je jedním z hlavních příznaků všech infekčních chorob, které se vyskytují s vysokou horečkou. Lokální i rozptýlené bolesti hlavy se mohou objevit u různých onemocnění očí nebo paranasálních dutin.
Samostatná skupina zahrnuje cefalolalgie, které jsou způsobeny systémovými toxickými chorobami, jakož i metabolickými poruchami.
Ale nejčastější bolesti hlavy psychogenní povahy. Dlouhodobá bolest hlavy, která nezmizí několik let, tedy nejčastěji znamená latentní depresivní stav..
Zvláštní pozornost by měla být věnována tenzním bolestem hlavy, které se objevují v důsledku emočního přetížení, zatímco receptory jsou v tomto případě svaly na hlavě..
Velmi vzácným a proto obtížně rozlišitelným typem bolesti hlavy je cefalolalgie, projevující se na pozadí rychlé kontrakce nosních kanálků, která je způsobena alergickou rýmou.
Je také důležité, aby se „sekundární“ mechanismus mohl následně připojit k vedoucímu mechanismu tvorby a rozvoje cefalolalgie: například bolest hlavy tzv. Svalového napětí se může připojit k cévní bolesti pozorované u migrény. V takových případech je nesmírně důležité správně určit kořenovou příčinu a hlavní mechanismus cefalolalgie, aby bylo možné zahájit léčbu včas, v důsledku čehož se sekundární bolest hlavy sníží nebo úplně zmizí..
Hlavní příčiny bolesti hlavy
- stres a nadužívání,
- svalové napětí lokalizované v oblasti krčního ramene,
- náchylnost k migréně,
- vysoký krevní tlak (nebo hypertenze),
- systémová onemocnění, z nichž nejčastější a častější jsou nachlazení a chřipka,
- kouření,
- konzumace alkoholu,
- nedostatek tekutin v těle,
- poruchy spánku nebo nedostatek spánku,
- sluneční nebo tepelný šok,
- nežádoucí účinky na tělo léků (zejména léky proti bolesti),
- různé oční choroby,
- ortopedická onemocnění (obzvláště často bolesti hlavy trápí lidi, kteří mají problémy s fungováním krční páteře),
- zranění hlavy,
- metabolické poruchy (například diabetes mellitus),
- anémie (nebo anémie),
- meningitida (zánět sliznice mozku),
- encefalitida (nebo zánět mozku),
- mozkové krvácení,
- porušení arteriální cirkulace nejen mozku, ale také jeho membrán,
- mrtvice (nebo apoplektická mrtvice),
- Hortonova nemoc (nebo dočasná časná arteritida),
- mozkový nádor.
Patogenetické typy
Cévní cefalolalgie
Kefalalgie je příznak, který předchází nebo doprovází významné zvýšení krevního tlaku (nebo krevního tlaku), a nejdůležitější je ukazatel diastolického krevního tlaku, který přesahuje 25% normy.
Pro cévní cefalolalgii s arteriální hypertenzí jsou charakteristické následující projevy:
- lokalizace v týlní oblasti,
- vzhled po probuzení,
- posilování po cvičení.
Při prudkém zvýšení krevního tlaku se může vyvinout závažný stav zvaný „akutní hypertenzní encefalopatie“, který se vyznačuje výskytem výrazných příznaků: silná bolest hlavy, opakované zvracení, zmatenost, křečové záchvaty.
Kefalalgie je jedním z nejjasnějších příznaků akutní mozkové nehody. Podle údajů provedených studií mělo subarachnoidální krvácení 95% pacientů náhlý, intenzivní bilaterální bolest hlavy připomínající „úder do hlavy“. Navíc, v některých případech, bolest hlavy není okamžitě detekována, protože pacient může být ve stavu psychomotorického agitace nebo v kómatu.
Bolesti hlavy při hemoragické cévní mozkové příhodě se vyvíjejí akutně se zvýšením krevního tlaku, závratě, nevolností a zvracením. Intenzita a závažnost cefalolalgie v tomto případě závisí na velikosti intracerebrálního hematomu.
Ataky hypertenze doprovázející arteriální hypotenzi jsou způsobeny přítomností hemodynamických poruch ovlivňujících nejprve malé tepny, jakož i arterioly, což vede nejprve k jejich protažení a za druhé ke zvýšení přítoku arterií. Příčinou bolestivého syndromu je nadměrná pulsní distenze tepen, takže bolest hlavy má pulzující charakter a soustřeďuje se v temporoparietální nebo okcipitální oblasti. Další mechanismus, který způsobuje bolest hlavy s hypotenzí, je vyvolán obtížím v přímém odtoku venózní krve z oblasti lebky v důsledku snížení tónu intrakraniálních žil. K takové bolesti dochází, když je pacient ve vodorovné poloze nebo s hlavou dolů. Svislá poloha těla zase zlepšuje žilní výtok z lebeční dutiny, což pacientovi přináší úlevu..
Liquorodynamic
Zvýšení intrakraniálního tlaku je neoddělitelně spjato s tzv. „Volumetrickými procesy“, které omezují intrakraniální prostor (mluvíme o nádorech, cystách a mozkovém abscesu). V takových případech jsou GB charakterizovány praskajícím charakterem, ranním vzhledem, zesílením s nesprávnou polohou těla a hlavy. Volumetrické procesy jsou často doprovázeny projevem fokálních neurologických příznaků, nemluvě o obecných mozkových příznacích, mezi něž patří hlavní zvracení a zhoršené vědomí..
S poklesem intrakraniálního tlaku jsou pozorovány drenážní bolesti hlavy, které vznikají nebo se zintenzivňují pohybem hlavy nebo jejím otřesem (například při chůzi), protože se protahují intrakraniální struktury citlivé na syndrom bolesti. Liquorodynamická cefalolalgie je v tomto případě difuzní, charakterizovaná matnou a nízkou intenzitou, ale současně prodlouženou bolestí, zhoršenou ve svislé poloze.
Svalové napětí
Tato varianta cefalolalgie je způsobena různými důvody, ale přítomnost hyperrecepce (zvýšená excitabilita jak receptorů, tak dirigentů) je pro ně právem považována za běžný příznak. Tento typ cefalolalgie zahrnuje bolest spojenou se zánětem nebo degenerativním poškozením samotné krční páteře (tzv. Krční dorsopatie). Bolest je nejčastěji soustředěna v krční a týlní oblasti, ačkoli se může rozšířit do čelních a časových oblastí, přičemž dává rameni a paži.
Povaha syndromu bolesti:
- jednostrannost,
- střední intenzita,
- zvýšená pohybem hlavy nebo prodlouženým pobytem v jakékoli nepříjemné poloze,
- zvýšená palpace cervikálně-týlní svalové skupiny.
Může se objevit zadní cervikální sympatický syndrom, který je charakterizován přítomností migrény podobné bolesti hlavy, doprovázené následujícími autonomními poruchami: rozšířené nebo zúžené zornice, hyperhidróza obličeje, ptóza, závratě a rozmazané vidění.
Další varianta bolesti se objevuje, když jsou svaly měkkého integumentu napjaté nebo stlačené, zatímco bolest je nejčastěji lokální, ale zobecňuje se dostatečně rychle, protože napětí jednoho svalu je přenášeno na zbytek svalů prostřednictvím aponeurózy šlachy šlachy. Tento typ cefalolalgie může být doprovázen pocitem slabosti, bezhlavosti a závratě. Pacienti nemohou nosit klobouky, bolí jim vyčesat vlasy.
Neuralgický
Tato skupina bolesti zahrnuje především prosopalgii (nebo bolest obličeje) s následujícími klinickými příznaky:
- paroxysmal (s krátkými paroxysmy většinou vyskytujícími se jeden po druhém),
- jednostrannost,
- intenzita,
- střelecká postava,
- přítomnost spouštěcích zón, jejichž podráždění začíná útokem,
- ozáření do sousedních nebo vzdálených oblastí.
Nejčastěji je diagnostikována trigeminální neuralgie. Na druhé straně je optický nerv, který je první větví trigeminálního nervu, ovlivněn poněkud méně často v maxilárních a mandibulárních větvích. Bolestivý syndrom se objevuje v oblasti inervace větví trigeminálního nervu, začínající spontánně nebo spouštěných kartáčováním zubů, žvýkání potravin, polykáním nebo holením. Kromě syndromu bolesti má pacient sníženou citlivost obličeje na kůži. Při konstantní bolesti hlavy, snížené citlivosti obličeje, úbytku hmotnosti a slabosti žvýkacích svalů jsou ve většině případů diagnostikována následující onemocnění: stlačení nervu intrakraniálního nádoru, nádor paranazálního sinu, trigeminální neurom.
Psychogenní
Při zvažování tohoto typu cefalolalgie je důležité pochopit rozdíl mezi pojmy psychogenní HD a psychhalgie. Psychogenní cefalolalgie se tedy vyvíjí v důsledku psychologického stresu, zatímco bolest v psychhalgii je vyvolána latentní depresí. Důležitým rysem psychhalgie je úplná absence specifických fyzických charakteristik: například při popisu svých pocitů pacienti používají metaforické koncepty.
Zvláštní pozornost by měla být věnována abusus cefalolalgii způsobené častým užíváním určitých analgetik, která zhoršují syndrom bolesti a snižují účinnost jiných anestetik. Mechanismus vzniku a vývoje abuse GB vede ke skutečnosti, že účinnost jedné dávky je významně snížena, zatímco je potřeba zvýšit dávky a použít kombinaci léčiv, což vyvolává chronizaci stávající cefalolalgie. Sečteno a podtrženo: bolest z paroxysmalu se transformuje na chronickou (monotónní), z monolaterální - na bilaterální, zatímco její intenzita se snižuje, jakož i závažnost doprovodných symptomů. Nejčastěji se tento druh cefalolalgie vyvíjí z migrény, poněkud méně často z tenzní hypertenze.
Zajímavé je, že pro rozvoj bolesti při abuse je vyžadováno dlouhodobé používání analgetik určených k eliminaci bolesti hlavy.
Abusus cefalolalgie se často vyvíjí při pravidelném příjmu následujících léků: analgin, kyselina acetylsalicylová, stejně jako kodein a ergotamin, různé barbituráty a triptany. Kromě toho může dlouhodobé používání trankvilizérů vyvolat také vývoj abuzivní hypertenze a depresivních poruch..
Je třeba poznamenat, že existuje řada léků, které mohou nezávisle způsobovat hypertenzi: antimikrobiální látky (například tetracykliny, černé a bactrim), H2 blokátory histaminu (například cimetidin), nitráty, reserpin, stejně jako antagonisté vápníku a dipyridamol, různé antikoncepční prostředky a léky uvedené v léčbě rýmy.
Klasifikace
Bolesti hlavy jsou primární a sekundární. V primární cefalolalgii tedy pacient neodhalil žádné organické příčiny, zatímco sekundární (nebo symptomatická) bolest hlavy může být výsledkem traumat různého původu a metabolických poruch, neurologických a somatických onemocnění, nadměrného emočního stresu, intoxikace nebo užívání léků. Musím říci, že sekundární cefalolalgie je poměrně vzácná, proto je primárním úkolem lékaře přesně vyloučit tento typ bolesti.
Bolesti hlavy jsou rozděleny do následujících skupin (v závislosti na onemocnění nebo stavu, který je vyvolal):
- migréna,
- Napětí GB,
- Klastr GB,
- GB s mozkovým nádorem,
- GB s časnou arteritidou,
- GB s nachlazením,
- GB s trigeminální neuralgií,
- GB pro poranění hlavy,
- GB pro poškození zraku,
- GB při užívání léků,
- HD s vysokým krevním tlakem.
Migréna
Tento typ bolesti hlavy má předběžné období, během kterého jsou pozorovány následující příznaky:
- únava,
- depresivní stav,
- zrakové postižení,
- různé neurologické problémy projevené „jiskry v očích“, ztráta laterálního vidění.
Bolest lokalizovaná na jedné straně hlavy má následující příznaky:
- pulzující charakter,
- postupný rozvoj s následným posílením,
- opakující se záchvaty, které se opakují každých pár dní nebo týdnů.
Takové bolesti trvají několik hodin, ale ne více než dva dny. Tento typ cefalolalgie může být způsoben užitím alkoholu nebo určitých potravin, jako je čokoláda. Hypertenze u migrén je často vyvolávána stresem, duševním a fyzickým tlakem, dlouhými cestami v dopravě, změnami počasí, nevhodnými spánkovými schématy, užíváním určitých léků, tvrdými světly a hlasitým hlukem. Migrény jsou často doprovázeny začervenáním obličeje, nevolností a zvracením s úlevou od spánku. Postižení migrény mají tendenci odcházet do důchodu v temné a hlavně v klidné místnosti..
Napětí GB
Jedná se o nejčastější typ bolesti hlavy, který postihuje 90% populace ve věku 25 až 30 let. Kefalgie této skupiny jsou chronické a epizodické. V prvním případě je počet záchvatů více než 15 za měsíc a záchvaty s takovou frekvencí jsou zaznamenávány po dobu nejméně šesti měsíců ročně. Ve druhém případě je frekvence záchvatů nejméně 15 za měsíc, zatímco útok může trvat od půl hodiny do 7 dnů.
Hlavní příčinou stresové hypertenze je duševní přetížení. Důležité jsou také osobní vlastnosti pacienta, a to podezření a úzkost..
Vlastnosti syndromu bolesti:
- nedostatek jasné lokalizace (oboustranná bolest s epicentrem v čele, týlní kosti nebo koruně),
- určitý vzor bolesti, charakterizovaný monotónností, kompresí hlavy,
- zvýšená bolest při nošení těsné pokrývky hlavy, při česání.
Tento typ cefalolalgie je často doprovázen anorexií, nevolností, fotofobií a zvukovou fobií, bolestmi vyzařujícími na krk a záda, zatímco zvracení chybí.
Klastr GB
Jde o poměrně vzácný typ cefalolalgie, který se vyznačuje paroxysmy striktně jednostranné a střelecké, extrémně nesnesitelné bolesti, která je seskupena do svazků (nebo shluků) oddělených relativně dlouhými obdobími remise. Zástupci silnějšího pohlaví trpí touto bolestí šestkrát častěji než ženy. Průměrný věk nástupu bolesti je 30 let.
Během exacerbace jsou zaznamenány jeden až tři útoky denně, které se vyskytují hlavně během odpočinku, stejně jako v noci (tzv. „Poplachová bolest“). Útok může trvat od 15 minut do 3 hodin (průměrné trvání je 45 minut). Bolest je soustředěna v periorbitální oblasti, stejně jako v frontotemporálních zónách, někdy v týlních a krčních oblastech.
Syndrom bolesti je tak silný, že pacient padá na kolena, bije pěstmi nebo hlavou proti zdi, zatímco na straně bolesti jsou odhaleny následující vegetativní příznaky:
- sklerální injekce,
- těžké slzení,
- nosní kongesce,
- otok víčka,
- rinorrhea (výtok vodního hlenu z nosu),
- ptóza (nebo visící horní víčko),
- mióza (nebo zúžení žáka).
Na konci útoku se pacient cítí zdevastovaný (ve vzácných případech - euforie). Útok je doprovázen házením pacienta po místnosti a houpáním z jedné strany na druhou. V poloze na zádech se pacient svíjí silnou bolestí..
GB s mozkovým nádorem
Tento typ bolesti se liší s rostoucí intenzitou s každým útokem a vrchol cefalolalgie v mozkovém nádoru dosahuje ráno.
Typické projevy:
- zhoršené pohybem nebo námahou, kašlem a kýcháním, zvedáním závaží,
- oslabení při ležení,
- nevolnost a zvracení.
GB s časnou arteritidou
Jedná se o závažný typ cefalolalgie, diagnostikovaný hlavně u starších lidí s časnou arteritidou, což je zánět tepen v temporálním laloku. Bolesti hlavy s arteritidou nemusí odcházet po dny ani týdny, lokalizované na jedné straně hlavy. Pacienti mohou jasně označit místo bolesti..
GB s nachlazením
Běžnou příčinou cefalolalgie je zánět paranazálních dutin..
Hlavní příznaky bolestí hlavy, které se vyskytují při sinusitidě:
- výskyt syndromu bolesti během nebo po těžké podchlazení,
- přítomnost hluboké nosohltanové rýmy,
- lokalizace na jednom místě obličeje nebo hlavy,
- rychlé zvýšení intenzity bolesti, která dosahuje svého vrcholu ráno, díky hlenu, který neměl čas na úplné vypuštění,
- zintenzivnění útoku kašlem, kýcháním a náhlými pohyby hlavy.
Kromě toho se syndrom bolesti při zánětu dutiny zvyšuje s konzumací alkoholu, s prudkými změnami teploty.
GB s trigeminální neuralgií
Kefalalgie s trigeminální neuralgií (tzv. Bolestivá tic) se vyvíjí v důsledku zánětu jednoho z hlavních nervů obličeje. Pacienti (většinou starší lidé) zažívají ostrou bolest, která trvá jen několik sekund. Jíst, čistit si zuby a dotýkat se citlivé oblasti obličeje může vyvolat útoky takové bolesti..
GB pro poranění hlavy
Poranění hlavy jsou častou příčinou bolestí hlavy. U starších lidí dokonce i mírný úder do hlavy často vede k vnitřnímu krvácení. Nahromaděná krev (nebo subdurální hematom) stlačuje mozek, čímž vyvolává vývoj bolesti hlavy.
GB pro poškození zraku
Různé problémy se zrakem mohou také způsobit těžké bolesti hlavy. Záchvaty tedy mohou být způsobeny nesprávným výběrem brýlí, nadměrným namáháním očí, glaukomem (zvýšený nitrooční tlak). Takové bolesti jsou dány temporální části, lokalizující se na nosním nosu.
GB při užívání léků
Některé léky mohou způsobit bolest v oblasti hlavy. Hlavní drogy vedoucí k cefalolalgii jsou tedy nitroglycerin a podobné léky (například dinitrát-isosorbid). Tyto léky rozšiřují jak tepny srdce, tak cévy na hlavě, čímž způsobují bolesti hlavy..
HD s vysokým krevním tlakem
Jedním z příznaků vysokého krevního tlaku je pulzující bolest hlavy, která se nejčastěji koncentruje v týlní oblasti, zejména brzy ráno, kdy se člověk probudí. Ostrá bolest hlavy, zhoršující vidění a doprovázená ztuhlostí krku, je předpokladem možného mozkového krvácení..
Diagnostika
Při sběru anamnézy u pacientů s častými bolestmi hlavy je nutné dodržovat určitý systém, který vám umožní správně rozlišit diagnózu a příčiny syndromu bolesti.
Při sběru anamnézy jsou tedy stanoveny následující faktory:
- periodicita - cefalolalgie může nastat několikrát denně, trvat týdny, měsíce, roky,
- denní doba (výskyt nebo zesílení syndromu bolesti v noci, ráno nebo ve dne / večer),
- trvání útoku: například akutní GB trvá hodiny, dny nebo týdny, zatímco chronická GB je pozorována měsíce nebo dokonce roky,
- lokalizace - jednostranná nebo oboustranná,
- typ - pulzující, stlačení, prasknutí nebo tupé GB,
- intenzita,
- faktory, které vyvolávají nebo zesilují atak hypertenze,
- změny emočního stavu, které předcházejí cefalolalgii (např. úzkost, podrážděnost, deprese),
- stereotyp: podobnosti nebo rozdíly mezi bolestmi hlavy,
- doprovodné příznaky: nevolnost, zvracení, fotofobie nebo fonofobie,
- faktory, které usnadňují GB,
- psychosociální aspekty života, stejně jako historie rodiny.
Pro správnou diagnózu je nesmírně důležité nejen stanovit vlastnosti klinického obrazu a průběhu hypertenze, ale také včas provést řadu dalších vyšetření, nemluvě o konzultacích s vysoce specializovanými lékaři..
Rentgen lebky je tedy důležitý pro detekci zlomenin při různých kraniocerebrálních poraněních, při malformacích základny lebky, při sinusitidě. Pokud existuje podezření na osteochondrózu páteře, doporučuje se rentgen krční páteře.
Při diagnostice akutních cerebrovaskulárních onemocnění, která jsou doprovázena bolestmi hlavy, je předepsána počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI), přičemž volba metody výzkumu závisí na povaze údajné patologie. Například, CT je lepší diagnostikovat subarachnoidální krvácení, zatímco MRI se doporučuje pro nádory lebeční fosílie..
Rychlou, jednoduchou, dostupnou, ale zároveň nejspolehlivější metodou pro diagnostiku intrakraniálních supratentoriálních velkých formací je echoencefaloskopie.
Elektroencefalografie (nebo EEG) je hlavní metodou pro diagnostiku epilepsie. V některých případech je však možné pomocí EEG detekovat příznaky fokálních lézí nervového systému, encefalopatii, encefalitidu (onemocnění, která jsou častou příčinou bolestí hlavy)..
Doporučujeme navštívit následující odborníky:
- oftalmolog, který bude měřit nitrooční tlak, vyšetřit fundus, posoudit stav hlavy zrakového nervu,
- psychoterapeut (s převahou bolesti spojené s psychovegetativními poruchami na klinickém obrázku),
- neuropatolog (k identifikaci neurologické patologie),
- neurochirurg.
Dnes je v diagnostice řady neurologických onemocnění projevujících se cefalolalgií dáno důležité místo lumbální punkci, během které je jehla vložena do subarachnoidální oblasti míchy (tento postup se provádí na bederní úrovni).
Indikace bederní punkce:
- podezření na infekční onemocnění centrálního nervového systému (meningitida, encefalitida),
- podezření na možné intrakraniální krvácení, které může být subarachnoidální nebo intracerebrální,
- mozkomíšní drenáž tekutin,
- tlaková ztráta.
Zvláštní pozornost si zaslouží diagnostika sekundární cefalolalgie, která zahrnuje následující postupy a metody:
- Vyšetření a palpace hlavy na známky poškození, svalových a šlachových hrudek a pulsace temporální tepny.
- Důkladné vyšetření lebečních nervů, včetně vyšetření fundusu k vyloučení akutního glaukomu s uzavřeným úhlem.
- Vyšetření dutiny ústní s cílem vyloučit patologii zubu, která může způsobit cefalolalgii.
- Vyšetření časových a mandibulárních kloubů z hlediska jejich symetrie, rozsahu pohybu, skusů a kliknutí (tento postup pomáhá vyloučit dysfunkce samotného temporomandibulárního kloubu).
- Kontrola spouštěcí oblasti v suboccipitální zóně, stejně jako sternocleidomastoidního svalu, jehož nesprávná funkce může vyvolat GB svalového napětí.
- Vyšetření poruch spojených s držením pacienta, jeho kosterní asymetrie, možné spouštěcí body jak v ramenou, tak na zádech, což může také vést k napětí GB.
- Testování meningealních příznaků k vyloučení meningitidy nebo subarachnoidálního krvácení.
- Analýza svalové síly horních a dolních končetin pro včasnou detekci parézy nebo ochrnutí.
- Odhalení citlivosti tváře, paží, nohou na bolest.
- Palpace cervikálních lymfatických uzlin, štítné žlázy, vyšetření uší, hltanu, plic, stejně jako břišní dutiny a srdce k vyloučení různých somatických patologií.
Tradiční ošetření
Vzhledem k tomu, že příčiny cefalolalgie jsou velmi odlišné (včetně skutečnosti, že bolesti hlavy jsou projevem mnoha závažných a život ohrožujících nemocí), s prvním výskytem hypertenze trvajícím déle než 12 hodin je nutná konzultace s lékařem pohotovosti. Pokud je cefalolalgie pozorována z důvodu kolísání tlaku, je nutné užívat léky, které snižují krevní tlak s vysokým krevním tlakem, zatímco s nízkým krevním tlakem se doporučuje pít silný čaj nebo kávu, můžete také jíst nakládanou okurku nebo kousek černého chleba s máslem a solí.
Poměrně často je bolest hlavy pouze dočasným a reverzibilním příznakem způsobeným stresem, konzumací alkoholu nebo nedostatkem spánku. V těchto případech není nutné podstoupit zvláštní ošetření, stačí vzít jednoho z účinných léků proti bolesti (kyselina acetylsalicylová, paracetamol nebo ibuprofen), které jsou volně prodávány v lékárnách. Tyto léky však musí být užívány úmyslně (zejména v případě samoléčení). Užívání léků proti bolesti jako preventivního opatření není povoleno. Navíc k dosažení co největšího účinku nepřekračujte dávku uvedenou v návodu. Nezapomeňte, že užívání léků této skupiny déle než tři dny v řadě může vyvolat bolesti hlavy způsobené úlevu od bolesti..
U různých chronických onemocnění, která jsou doprovázena bolestmi hlavy, byste se měli poradit s lékařem, který vám předepíše nejoptimálnější léčbu s ohledem na základní onemocnění a vlastnosti těla pacienta..
Pokud je cefalolalgie způsobena stresem, doporučuje se užívat látky proti bolesti, prášky na spaní a sedativa. Pokud jsou bolesti hlavy doprovázeny ospalostí, nevolností, zvracením, zvyšující se horečkou, musíte okamžitě zavolat sanitku.
Tradiční způsoby léčby
Kefalalgie může být známkou vážné nemoci, takže lidové recepty mohou bolest zmírnit nebo zmírnit jen na chvíli, ale nevyléčit kořenovou příčinu jejich výskytu. Následující recepty tradiční medicíny pomohou eliminovat nebo snížit intenzitu bolesti hlavy..
Bezinky recept
Jedna polévková lžíce květů bezinky se nalije 250 ml vroucí vody, naplní se po dobu 20 minut a filtruje se. Tento lék se používá v 0,25 skleničkách třikrát denně pět minut před jídlem. Vývar lze vzít s medem.
Recept na třezalku tečkovanou
Jedna polévková lžíce třezalky se nalije 250 ml vroucí vody, vaří se 15 minut a filtruje se. Pijte 0,25 šálků třikrát denně.
Recept s nevlastní matkou
Jedna polévková lžíce suchého listu matky a nevlastní matky se nalije 250 ml vroucí vody, napuštěné po dobu půl hodiny, po které se jedna polévková lžíce vezme pět až šestkrát denně asi hodinu před jídlem.
Oregano recept
Jedna polévková lžíce sušeného oreganu se nalije do 0,5 litru vroucí vody, naplní se po dobu 30 minut, poté se filtruje a vypije 0,5 - 1 sklenice třikrát denně. Tento lék by neměly užívat těhotné ženy..
Peppermintový recept
Nalijte 250 ml horké vody na půl polévkové lžíce máty peprné, poté přikryjte a zahřejte ve vodní lázni za častého míchání po dobu 15 minut. Bujón se chladí při teplotě místnosti po dobu asi 45 minut, pak se filtruje a zředí se vařenou vodou, dokud se nezíská jedna sklenice bujónu. Lék se užívá v teplé formě, půl sklenice dvakrát - třikrát denně a před jídlem. Infuze se uchovává na chladném místě po dobu nejvýše dvou dnů..
Palina recept
Jedna lžička listů pelyněk se nalije jednou sklenicí vroucí vody a naplní se po dobu čtyř hodin. Pijte 0,3 šálku třikrát denně.
Valeriánský recept
Jedna polévková lžíce drcených oddenků (spolu s kořeny) valeriánu se nalije do jedné sklenice studené vody, naplní se asi osm hodin a filtruje se. Užívejte jednu polévkovou lžíci třikrát denně.
Česnek recept
Deset stroužků česneku se nalije do 50 ml mléka, poté se přivedou k varu (tento lék by se neměl vařit na mírném ohni déle než 5 minut). Vývar se ochladí a zfiltruje. 5 - 10 kapek vývaru musí kapat do obou uší a po minutě ji vyjmout nakloněním hlavy. Kromě toho, abyste eliminovali bolesti hlavy, můžete namazat čelo a časovou oblast česnekovou šťávou..
Recept s bramborami
K přípravě tohoto léčiva je nutné vytlačit 250 ml bramborové šťávy, která se odebírá nejpozději čtvrt hodiny po přípravě (půl hodiny před jídlem). Průběh léčby je 10 dní (šťáva se pije třikrát denně).
Teplé brambory, které se vaří v uniformě, můžete připojit k časové a čelní zóně. Takové obklady pomohou zastavit rozvoj zánětlivého procesu, ke kterému dochází v čelních a maxilárních dutinách, což je často příčinou cefalolalgie..
Prevence
Za účelem léčby a prevence cefalolalgie může lékař předepsat následující podpůrné postupy:
- masáž,
- akupunktura (nebo akupunktura),
- akupresura (nebo akupresura),
- autogenní trénink,
- efektivní fyzioterapeutická léčba dechu.
Od samotného pacienta závisí také jeho blaho a zdravotní stav. Níže uvedené tipy vám pomohou zabránit vzniku a rozvoji cefalolalgie.
- Vyhněte se stresovým situacím, které mohou poškodit nervový systém.
- Nezapomeňte na dobrý odpočinek, včetně každodenních procházek na čerstvém vzduchu, sportu a koníčků, které přinášejí pozitivní emoce.
- Dýchejte cvičení, která pomáhají zlepšit krevní oběh a pomáhají vám vždy zůstat v dobré kondici.
- Jezte správně, racionálně a vyváženým způsobem a při přípravě svých oblíbených pokrmů používejte výhradně přírodní a zdravé produkty.
- Pijte nejméně dva litry tekutiny denně.
- Nepoužívejte stimulanty (alkohol, tabák, energetické nápoje).
- Stanovte každodenní rutinu se zvláštním důrazem na dobrý spánek.