Anémie u kojenců

Anémie je patologický stav charakterizovaný snížením celkového počtu červených krvinek (buněk přenášejících kyslík do červených krvinek). Výsledkem takové odchylky je snížení hladiny hemoglobinu v krvi. Je-li zjištěna taková odchylka, je u dítěte nastavena anémie.

Příčiny anémie

Zjevný nedostatek železa může vyvolat anemické stavy u dětí prvního roku života. K nedostatku stopového prvku se někdy přidává nízký obsah vitamínu B 12, kyseliny listové, mědi a dalších látek důležitých pro rostoucí dítě..

Vlastní zásoby železa dítěte, získané během období těhotenství, jsou dostatečné pouze pro prvních šest měsíců života. Ale to je ideální. Realita vypadá poněkud jinak a riziková skupina pro vývoj anémie zahrnuje:

děti narozené předčasně (u těchto dětí lze pozorovat nedostatek hemoglobinu již ve věku tří měsíců);
děti přibývají na váze příliš rychle;
děti s gastrointestinálními problémy;
batolata dostávají umělý vzorec.

Rovněž jsou ohroženy děti, jejichž matky během těhotenství trpely zjevným nedostatkem železa..

Příznaky vývoje anémie u dětí prvního roku života

V počátečním stádiu vývoje patologického stavu nejsou typické příznaky. Anémii lze diagnostikovat až po obecném krevním testu. Pokud hladina hemoglobinu klesla pod 110 g / l, můžeme hovořit o vývoji anémie.

Vnější příznaky anemického stavu mohou být:

narušení zažívacího traktu;
časté nachlazení;
špatný přírůstek na váze;
snížená chuť k jídlu;
obecná nevolnost.

Při prudkém poklesu krevního indexu hemoglobinu se u dítěte objeví následující příznaky:

častá hojná regurgitace;
problémy se spánkem;
zvýšené pocení;
plačtivost;
dětská pokožka získává charakteristickou bledou barvu (růžová červenka zmizí z tváře).

Pokud se u dítěte, které je již šest měsíců, vyvine anémie, lze příznaky patologie jasně vyjádřit. Máma si může všimnout příznaků, jako jsou:

touha dítěte ochutnat hlínu nebo zemi;
křehké nehty;
časté léze stomatitidy v dutině ústní;
ztráta hedvábné charakteristiky kojenců (stává se drsnou);
výskyt „záchvatů“ (bolestivé a neléčivé praskliny v rozích úst);
vypadávání vlasů atypické pro kojence.

Stupeň anémie

V závislosti na aktuální hladině krevního obrazu hemoglobinu lze anémii u kojenců rozdělit do několika stupňů:

indexy prvního stupně - hemoglobin překračují 90 g / l, ale nedosahují „předepsaných“ 110 g / l;
druhý stupeň - množství hemoglobinu je v rozmezí 70... 90 g / l;
třetí stupeň - hladina hemoglobinu v krvi dítěte je nižší než 70 g / l.

Jak zacházet s anémií v kojeneckém věku?

Léčba anemických stavů u kojenců v prvních šesti měsících života spočívá ve stanovení správné výživy matky, pokud je dítě kojeno. V případě, že je dítě umělé, je nutné jeho směs nahradit jinou. Přední dětský pediatr vám pomůže vybrat jídlo.

Způsob léčby anémie závisí na tom, zda byl způsoben nedostatkem jakékoli látky. Například pro anémii s nedostatkem železa je předepsáno suplementace železa. Pokud příčina anémie spočívá v nemoci, která se vyvinula u dítěte, pak se léčba provádí ve vztahu k primárnímu zdroji stavu. Takže s anémií v důsledku vytvořené dysbiózy dostává dítě léky, které obnovují střevní mikroflóru.

Základem léčby anemických stavů je správně složená strava dítěte. Menu by mělo obsahovat potraviny obsahující železo. Poté, co je dítě šest měsíců staré - někdy to doporučují dětští lékaři - do doplňkových potravin se dostávají potraviny obsahující železo. Je velmi žádoucí, aby se masové pyré objevily v dětské nabídce. Kromě revize stravy s dítětem musíte chodit na čerstvý vzduch co nejvíce..

Léčba anémie v závislosti na stadiu patologie

První stupeň anémie diagnostikovaný u dítěte ve věku 10... 12 měsíců vyžaduje zavedení produktů obsahujících železo do dětské stravy. Jedná se o jablečné pyré, šťávu z granátového jablka, ovesnou kaši.

Při druhém stupni anémie lze léčbu provádět doma. Zde se také doporučuje zavádění výrobků obsahujících železo. Kromě toho jsou předepsány doplňky železa - léky a dávkování předepisuje pediatr předního dítěte. Pokud je kojeno, dítě by mělo dostat lék mezi krmivy. Mléko a mléčné výrobky ztěžují vstřebávání železa.

Třetí stupeň anémie se týká závažných stavů a vyžaduje hospitalizaci dítěte. Snížení hodnot hemoglobinu pod 70 g / l může způsobit hladovění kyslíkem, prudké snížení hmotnosti atd. Léčba spočívá v podávání intravenózních léků dítěti, protože v této formě je železo absorbováno mnohem rychleji. A samozřejmě by dětské menu mělo obsahovat potraviny s vysokým obsahem železa. Kromě toho je předepsán příjem komplexů vitamínů.

Prevence anémie u kojenců

Prevence anemických stavů u dětí prvního roku života začíná i v období těhotenství. Ženská strava by měla zahrnovat potraviny obsahující železo. Do denní nabídky musíte zahrnout:

játra;
maso (zejména králík a hovězí maso);
žloutky;
zelenina a byliny;
ryba.

Užitečné bude odvarování kakaa a šípku..

Současně by nastávající matka měla omezit množství opilého čaje a kávy, protože nápoje narušují vysoce kvalitní vstřebávání železa. Kromě toho je předepsán příjem komplexů vitamínů a kyseliny listové.

Kojení je nejlepší prevence anémie, protože laktoferrin (tzv. Železo obsažené v mateřském mléce) je v těle dítěte mnohem lépe absorbováno.

Léčba anémie u kojenců

Léčba anémie by neměla být opožděna. Pro jakékoli projevy některých výše uvedených příznaků byste měli okamžitě kontaktovat specialistu. Léčba anémie u dětí mladších než jeden rok zahrnuje komplex několika terapií a zahrnuje 4 hlavní principy: normalizaci stravy, úpravu příčiny (nejčastěji příčinu nedostatku železa), zařazení železa a dalších látek do stravy a typ individuální terapie.

Ve stravě se snižuje množství mléka a mléčných výrobků a přidávají se různé doplňkové potraviny. V mírných stádiích může strava obnovit normální stav dítěte za 7 týdnů. V těžkých stádiích anémie nestačí samotná strava. V takových případech je tělo dítěte nejprve stimulováno před stravou. Za tímto účelem předepište příjem jater, železa a také předepište nespecifickou proteinovou terapii, hemoterapii a enzymatickou terapii..

U kojenců mladších než jeden rok se játra podává v pyré od 30 gramů za den, ale porce by neměla přesáhnout 50 gramů, děti starší jednoho roku potřebují od 100 gramů do 200 gramů jater denně

Je velmi důležité mít vyváženou stravu. Kromě výše uvedených potravin byste do stravy měli přidat fazole, ořechy, ovesné vločky.

Znalecký posudek: Podle našeho názoru není možné, aby dítě ve věku nad jeden rok dostalo játra ve výše uvedených objemech každý den. Za prvé, za pár dní nebude schopen jíst tuto játra, ale prostě uvidí. Za druhé, nebude to zdravá a vyvážená strava. Například denní příjem vápníku je 1 g. Toto množství je obsaženo v kilogramu tvarohu. Takovou mši nebudeme jíst každý den, že? S dítětem. Pro takové situace byly vyvinuty speciální přípravky železa, které jsou předepsány pro anémii..

Další preventivní metodou v boji proti anémii je potřeba čerstvého vzduchu a slunečního záření, ale musíte sledovat čas strávený na slunci, abyste se vyhnuli přehřátí, potřebu zdravého, normálního zvukového spánku a příznivého klimatu. Nezbytná je také prevence nachlazení a omezení fyzické aktivity..

Děti s anémií s nedostatkem železa musí zavést doplňkové potraviny o 3 týdny dříve. Ve věku šesti měsíců se doporučuje zavést doplňková jídla z masa, ale v tuto chvíli je třeba se vzdát krupice, rýže a medvědí kaše a dávat přednost pohanky a ječmene. U kojenců je nedostatek železa nejčastěji způsoben nedostatkem vitamínů A, C, skupiny B, PP a E, jakož i stopovými prvky, jako je měď, zinek, kyselina filicová. Proto komplex léčby anémie jakéhokoli stupně musí zahrnovat komplex multivitaminových přípravků..

Znalecký posudek: Opět musíte být s multivitaminy opatrní, protože mnoho složek může vyvolat alergickou reakci. V této situaci nebude možné přesně určit složku, která alergii způsobila..

Aby se zabránilo rozvoji anémie s nedostatkem železa u kojenců, je třeba dodržovat několik jednoduchých pravidel: správné dodržování výživy a denního režimu během těhotenství a včasná diagnóza vývoje nemoci u matky pomůže vyhnout se nemoci u dítěte, stejně jako dlouhodobé kojení a používání doplňkových potravin ve správný čas dítě, aby se zabránilo anémii.

První výsledky léčby anémie lze pozorovat za 2 týdny, a to lze sledovat růstem retikulocytů (jedná se o mladé erytrocytové buňky), měly by se zvyšovat alespoň 2krát, stejně jako stavem hemoglobinu (naopak by se měl zvyšovat přibližně o 10 g / l). K obecnému zlepšení obsahu hemoglobinu a jeho dosažení požadované hladiny dochází po měsíci a půl kontinuální léčby.

Tento postup však nekončí. K dosažení požadované úrovně je zapotřebí dalších 2 měsíců léčby pro preventivní opatření a pro nasycení těla potřebnými vitamíny. Pokud po měsíci nepřetržité léčby nepozorujete významné změny, je to důvod k určení příčiny. Neúčinnost léčby je nejčastěji způsobena výskytem chronických onemocnění, nedostatkem vitamínů, nesprávnou diagnózou nebo nesprávným dávkováním.

Materiál je publikován pouze pro informační účely a za žádných okolností nemůže být považován za náhradu lékařské rady u specialisty ve zdravotnickém zařízení. Správa webu neodpovídá za výsledky použití zveřejněných informací. Pro diagnostiku a léčbu, předepisování léků a stanovení režimu jejich příjmu doporučujeme poradit se s lékařem.

Komplikace

Nejnebezpečnější komplikací je mozková hypoxie. Kvůli nedostatku kyslíku se zpomaluje tvorba spojení mezi neurony (synapsemi) - pomalý vývoj, mentální retardace. Mozkové žlázy, epifýza, hypofýza a hypotalamus také trpí: snížené vidění až do úplné slepoty, zhoršené sluchu a koordinace pohybu.

Zvýšený bilirubin - onemocnění jater, encefalopatie mozku - předpoklad pro cirhózu.
Mírné zvýšení tělesné teploty u infekčních chorob nebo její pokles - imunitní systém nereaguje nebo špatně reaguje na cizí mikroorganismy.
Sklon k hnisání.
Expozice kontaktním alergiím.
Rakovina krve, leukémie.
Neléčená anémie může vést k úbytku svalů, destrukci kostní dřeně.
Cévní křehkost - infarkty, mozkové příhody.
Anémie zpravidla pokračuje s dysbiózou stupně 1; zanedbaná forma - 4 stupně.
Dlouhodobé hladovění kyslíkem je předpokladem syndromu obratlových tepen, porozity krčních obratlů, narušené inervace Frankova nervu.
Tendence k alergickým projevům.
Nedostatek makro a mikroprvků v důsledku snížení jejich absorpce stěnami tenkého a tlustého střeva.

Zvýšená hladina hemoglobinu vede k předčasnému stárnutí těla, metabolickým poruchám, zrychlené tvorbě cholesterolových plaků: skleróza, ateroskleróza. Hodně železa, stejně jako jeho nedostatek - dehydratace měkkých tkání. Nadměrná imunita vyvolává útok protilátek na zdravé buňky - autoimunitní onemocnění.

Vývoj anémie z nedostatku železa u kojenců

Anémie z nedostatku železa je častější u kojenců než u jiných typů. Až šest měsíců závisí normální hodnota hemoglobinu na přiměřené výživě matky (s kojením) nebo na správně vybrané směsi. Kojení je stále prioritou, protože proteinový feritin v mateřském mléce pomáhá dítěti vstřebávat železo o 50% účinněji

Nedostatek příjmu železa z potravy je jednou z příčin anémie u novorozenců, proto je důležité, aby matka správně jedla

Při umělém krmení může být špatnou stravou narušena absorpce železa. Například použití krupice a ovesných cereálií na bázi koz, kravského mléka vede ke zastavení absorpce hemoglobinu. Důvodem je nízký obsah železa v mléce krav a koz, jakož i krvácení do střev způsobené použitím nepřizpůsobených mléčných výrobků (krev prosakuje z mikroskopických střevních cév)..

Pravděpodobně je krvácení způsobeno nesnášenlivostí těla dítěte k kravskému mléku. Dítě, které je krmeno nepřizpůsobenou recepturou, ale obilovinami skutečným mlékem, lze pozorovat až do dvou let. Vývoj tohoto typu anémie je usnadněn porušením pravidel pro zavedení prvních doplňkových potravin (dřívější nebo pozdější nástup), nemocí trávicího systému, nedostatkem vitamínu B12, který pomáhá vstřebávat železo.

Snížené hladiny hemoglobinu u kojenců: norma a patologie

0-1 dny života: 145 g / l.
1-14 dní: 130 g / l.
14-28 dnů: 120 g / l.
1 měsíc - 6 let staré: 110 g / l.

Klesající odchylka je způsobena nedostatkem železa a vyvolává růst infekčních onemocnění dýchacích cest a gastrointestinálního traktu. Dostatečná hladina železa je nezbytná pro správnou funkci mozku a nervového systému.

U doprovodných vrozených nemocí je poměr hemoglobinu variabilní a je nastaven individuálně s ohledem na věkovou chybu.

Při druhém stupni anémie lze léčbu provádět doma. Zde se také doporučuje zavádění výrobků obsahujících železo. Navíc je předepsán suplementace železa - lék a dávkování je předepsán pediatrem předního dítěte.

Nejprve je nutné změnit výživu matky a dítěte. Tímto způsobem je korigována mírná anémie.

Kojící matka by měla do své stravy zahrnout následující potraviny:

hovězí nebo telecí maso;
obiloviny - pohanka a ovesné vločky;
vejce;
zelenina - brambory, mrkev, řepa, zelí;
ovoce - jablka, kiwi, banány, granátové jablko, citron.

Všechny tyto produkty obsahují látky (vitamíny a minerály) nezbytné pro normální tvorbu krve:

Tyto výrobky můžete samozřejmě jíst pouze v případě, že dítě nemá alergie..

Lákat

Děti s anémií musí do své stravy zavést masové a zeleninové pyré. Zelenina zahrnuje brokolici a květák. Pak můžete přidat dýně, mrkev a brambory.

Od začátku doplňkového krmení je lepší zavádět do stravy ovoce jako součást ovocných a zeleninových pyré s mrkví nebo dýní. Z masových pyré je preferováno hovězí maso nebo játra. Od 7 měsíců přidejte žloutek a ryby.

Léky na chudokrevnost

I když se čísla ve výsledcích testu stanou normální, nemůžete léčbu zastavit. Dítě musí zajistit určitou zásobu železa v kostech a tkáních těla.

S anémií druhého stupně se dítěti podávají léky ve formě kapek nebo sirupů. V nemocnici se léčí závažný stupeň a lék se jim podává injekcemi nebo kapátkem.

Novorozenci s hemolytickým onemocněním podstoupí náhradní krevní transfuzi nebo krevní purifikaci. Poté léčba pokračuje léky, které podporují vylučování bilirubinu a doplněné vitamíny.

Dobrá prevence anémie u dětí mladších než jeden rok je dodržování režimu, dlouhé procházky na čerstvém vzduchu a větší pohyb, což je považováno za součást léčby anémie..

Užívání léků by mělo být prováděno hlavně 30 minut před jídlem, jak je uvedeno v návodu. Stává se, že způsobují nevolnost nebo dokonce zvracení..

Je nutné o tom informovat lékaře a drogy nahradí. V závažných případech může být anémie léčena injekcí železa.

Spolu s nedostatkem železa u kojenců je často nedostatek vitamínů. Proto může lékař navíc předepsat vitaminový komplex.

Anémie u kojenců je zpravidla detekována až po absolvování obecného krevního testu, jehož výsledky ukazují, že hladina hemoglobinu je snížena. Normálně by jeho množství nemělo klesnout pod 110 g / l. To je hlavní příznak.

Mezi další příznaky anémie patří:

nechutenství;
slabost těla;
nedostatečný přírůstek na váze požadovaný pro určitý věk;
bledost a drsnost kůže;
pocení;
časté regurgitace;
špatný spánek;
křehké vlasy a nehty;
zaostávání v psychomotorice a fyzickém vývoji;
v rozích úst se tvoří trhliny;
starší děti touží jíst zemi nebo hlínu.

Čím je dítě starší, tím silnější jsou všechny výše uvedené příznaky..

Časná anémie u předčasně narozených dětí je doprovázena stejnými příznaky a projevuje se 4 až 10 týdnů po narození. Ale pozdní anémie se projevuje až po 3–4 měsících a může být doprovázena následujícími příznaky:

suchá kůže;
nechutenství;
zvětšení velikosti sleziny a jater (detekováno ultrazvukem břišní dutiny).

Diagnóza anemií z nedostatku u dětí se provádí pouze krevním testem. Je nemožné provést přesnou diagnózu jakýmikoli vnějšími příznaky. Poté, co krevní test ukáže, že hladina hemoglobinu a počet erytrocytů jsou nižší než předepsané množství, je přiřazena další diagnostika, která pomůže určit přesný typ patologie a její stupeň. To:

krevní biochemie;
analýza moči (klinická);
obecná analýza stolice.

Proč je anémie u kojenců nebezpečná?

Tělo vyžaduje, aby červené krvinky dodávaly kyslík do všech jeho buněk. Jsou z 98% složeny z bílkovinového hemoglobinu. A on je zase tvořen ze železa a bílkovin. Je to pro dodávku železa do těla dítěte, počínaje šesti měsíci

Při silném nedostatku hemoglobinu existuje nebezpečí silného zpoždění ve vývoji mozkových struktur a imunodeficience. Pokud tedy zjistíte nejmenší příznaky anémie, měli byste se ihned poradit s lékařem. Pokud je mírný stupeň patologie opraven poměrně snadno, pak druhý a třetí stupeň vyžadují pečlivé dodržování doporučení ošetřujícího lékaře..

Pokud doporučení zanedbáte a nevěnujete náležitou pozornost problému, může se u dítěte rozvinout průvodní poruchy, jako je dystrofie, nedostatek kyslíku, patologické změny v játrech a ledvinách, činnost kardiovaskulárního systému, narušení činnosti centrálního nervového systému.

Příčiny anémie u dětí

Faktory přispívající k rozvoji anémie u dětí jsou rozděleny na předporodní, intrapartální a postnatální.

Během nitroděložního vývoje působí anténní faktory. Pro normální průběh krvetvorby u dítěte během těhotenství musí jeho tělo dostat od matky a nahromadit dostatečné množství železa (asi 300 mg). K nejintenzivnějšímu přenosu železa z těhotné ženy a jeho ukládání v plodu dochází ve 28-32 týdnech těhotenství. Narušení normálního průběhu těhotenství v tomto období (gestóza, placentární nedostatečnost, hrozba spontánního potratu, předčasné placentární narušení, krvácení, infekční onemocnění matky, exacerbace chronických procesů) vede k narušení metabolismu železa a jeho nedostatečné akumulaci v těle dítěte.

Anémie u dětí se objevuje, když žena během těhotenství také trpěla anémií. Předčasný porod vede ke skutečnosti, že anémie je detekována u všech předčasně narozených dětí od narození nebo přibližně od 3. měsíce života. Vícečetné těhotenství přispívá k rozvoji anémie u novorozenců.

Intranatální faktory anémie u dětí jsou spojeny hlavně se ztrátou krve během porodu. Ztráta krve je možná v případě předčasného narušení placenty během porodu, časného nebo pozdního ligace pupečníku, krvácení ze zbytku pupečníkové šňůry, pokud je nesprávně zpracováno, a použití traumatických porodnických výhod.

Postnatální faktory anémie u dětí jsou zahrnuty po narození a mohou být endogenní nebo exogenní. Příčiny endogenní anémie u dětí mohou být poškození erytrocytů v důsledku hemolytického onemocnění novorozenců, anomálií při syntéze hemoglobinu, primárního selhání kostní dřeně.

Exogenní anémie u dětí je nejčastěji způsobena nutričními příčinami. V tomto případě se anémie vyvíjí hlavně u dětí prvního roku života, které jsou krmeny monotónním mlékem. Anémie u malých dětí se může objevit, když v mateřském mléce není dostatek železa; včasný a neoprávněný převod dítěte na umělé nebo smíšené krmení; použití neupraveného krmného mléka, kravského nebo kozího mléka; pozdní zavedení doplňkových potravin do dětské výživy. Vyšší příjem železa do těla je třeba u předčasně narozených dětí a dětí narozených se zvýšenou tělesnou hmotností. Proto může rozdíl mezi příjmem a spotřebou železa také způsobit anémii u dětí prvního roku života..

Anémie u dětí může nastat v důsledku pravidelné ztráty krve: u soukromých nosních krvácení, krevních chorob (hemofilie, von Willebrandova choroba), menoragie, gastrointestinálního krvácení, po operaci. U dětí s potravinovou alergií, exsudativní diatézou, neurodermatitidou dochází ke zvýšenému úbytku železa epitelem kůže, proto jsou tyto děti ohroženy rozvojem anémie z nedostatku železa.

Kromě ztráty železa může rozvoj anémie u dětí vést ke zhoršení absorpce a metabolismu. Takové poruchy se obvykle vyskytují u malabsorpčního syndromu (hypotrofie, křivice, nedostatek laktázy, celiakie, střevní cystická fibróza atd.). Anémie u dětí může být výsledkem jakékoli infekční nebo chronické somatické choroby (tuberkulóza, bakteriální endokarditida, bronchiektáza, pyelonefritida atd.)., leukémie, mykózy, helmintická invaze, kolagenózy (SLE, revmatoidní artritida atd.)

Při vývoji anémie u dětí je určitě důležitý nedostatek vitamínů B, stopových prvků (hořčík, měď, kobalt), nepříznivé hygienické podmínky, vyčerpání endogenních zásob železa, které se vyskytuje u kojenců po 5-6 měsících..

Důvody

Vznik anemického syndromu vede k různým faktorům. Mohou být vrozené nebo získat v prvních měsících po narození. Různé příčiny způsobují snížení hemoglobinu, což vede k anemickému stavu u dítěte..

Anémii mohou způsobit tyto důvody:

Zvýšená destrukce hemoglobinu. Vzniká v důsledku patologií v hematopoetických orgánech. Nejčastěji se vyskytuje u onemocnění jater, sleziny a kostní dřeně, které jsou závažné, vyžadují naléhavou léčbu.

Dědičnost. V důsledku genetických abnormalit je narušena tvorba červených krvinek - hematopoéza. Počet nově vytvořených erytrocytů je příliš malý. Nejsou dostačující k provádění základních funkcí přenosu kyslíku. To vede k rozvoji přetrvávající tkáňové hypoxie a hladovění vnitřních orgánů kyslíkem..

Předčasnost. U předčasně narozených dětí je z důvodu neúplně vytvořených hematopoetických orgánů pozorována narušená syntéza erytrocytů. To vede ke skutečnosti, že tělo dítěte neprodukuje potřebné množství červených krvinek. Nedostatečný obsah červených krvinek vede k nízké koncentraci hemoglobinu, což znamená, že vyvolává vývoj anémie.

. Dvojčata nebo trojčata mohou mít po narození nižší hladiny hemoglobinu. Čím vyšší je tělesná hmotnost budoucích dětí během intrauterinního vývoje, tím vyšší je riziko vzniku anemického stavu v prvních dnech po narození.

Poruchy příjmu potravy. Pokud má dítě chronická onemocnění gastrointestinálního traktu nebo se vyvíjí individuální nesnášenlivost určitých potravin během doplňkových potravin, mohou se objevit první anemické projevy.

Rychlé odmítnutí kojení a přechod na umělou formu. Vědci prokázali, že mateřské mléko obsahuje dostatečné množství všech látek nezbytných pro růst a vývoj dítěte, včetně železa. Při rychlém odmítnutí kojení a nesprávném výběru přizpůsobených vzorců může dítě zažít různé nedostatky, které nakonec vedou k rozvoji anemického syndromu..

Vrozené nádory. V přítomnosti takových formací dochází k rychlému a trvalému rozvoji anemického syndromu. Poměrně často pouze snížení hladiny hemoglobinu nebo červených krvinek umožňuje podezření na přítomnost nádoru u dítěte.

Vrozené patologie trávicího systému. Přítomnost anatomických vad ve struktuře žaludku nebo střev může vést k narušené absorpci železa, kyseliny listové a vitamínů z příchozích potravin. Nakonec tento stav vede k rozvoji anémie..

Jiný faktor Rh u dítěte a matky. V tomto případě se vyvíjí hemolytická anémie. V důsledku imunitní reakce dochází k poškození červených krvinek. Jeho vnější skořápka se prorazí a celá struktura červených krvinek je narušena. To vede k výraznému poklesu hemoglobinu v krvi..

Jak zvýšit hladinu hemoglobinu u dítěte?

Není pochyb o tom, že nízká hladina hemoglobinu u dítěte ve věku 1 roku a později je patologickým stavem, který vede k nepříznivému výsledku při absenci léčby. Je přísně zakázáno samostatně se pokoušet opravit nedostatek bílkovin obsahujících železo. Nedostatek nezbytných znalostí a zkušeností povede ke špatnému výběru léčebných metod, což v důsledku zhorší stav. Metody diskutované níže by proto neměly být brány jako úplný průvodce k akci. Jakékoli způsoby léčby a jejich změny musí být předem dohodnuty s pediatrem.

Existují 2 způsoby nápravy patologického nedostatku hemoglobinu: léčba léky a dietní terapie.

Výrobky, které zvyšují hemoglobin u dětí

Je nutné formulovat vyváženou stravu, která bude obsahovat sadu makro- a mikroprvků nezbytných pro rostoucí organismus. Základní potraviny pro dětskou stravu:

libové maso a játra;
žloutky;
tvaroh;
ovoce: jablka, hrušky, tomel a švestky;
sušené ovoce;
ořechy;
zelenina: řepa, rajčata a okurky;
bobule: černý rybíz, jahody, brusinky a angrešt;
luštěniny.

Tyto typy produktů vám umožní normalizovat obsah železa, jehož ionty jsou nezbytné pro konstrukci a normální fungování hemoglobinu. Zlepšení vstřebávání železa (díky obsahu vitamínu C) je podporováno: špenátem, hlávkovým salátem, brokolicí, citrusovými plody a čočkou.

Železné ionty nebudou zcela absorbovány bez dostatečného množství vitamínu C. V těle dítěte by proto měla být strava diverzifikována divokými bobulemi, zelím, pohankou, citrusovými plody a hovězím játrem..

Novorozenci jsou kojeni po dobu nejméně 9–10 měsíců. Mateřské mléko obsahuje protein laktoferrin, který je nezbytný pro správnou absorpci železa na počátku života..

Podle indikací lze také dodatečně předepsat speciální směsi se stopovými prvky a vitamíny..

Pro prevenci anémie z nedostatku železa u matky se také používají speciální směsi a vitamínové doplňky.

Kromě vyvážené stravy s nízkým obsahem hemoglobinu u dětí je důležité vytvářet podmínky pro plnou fyzickou aktivitu a dostatečný pobyt na čerstvém vzduchu. Minimální délka denních procházek je 2 hodiny

Spánek dítěte by měl být v dobře větrané místnosti..

Léky na zvýšení hemoglobinu u dětí

Pokud je příčinou nízké hladiny hemoglobinu anémie z nedostatku železa, pak dietní terapie nebude stačit. Pediatr vybere potřebné léky a jejich dávkování, které musí být dodržovány.

Při úpravě anémie z nedostatku železa je nutné obnovit normální obsah železa v těle malého pacienta a doplnit zásoby iontů v játrech.

To určuje důležitost přísného dodržování podmínek léčby zvolených lékařem. Jinak, i když v důsledku analýzy se u dítěte najde normální množství železa, v játrech to nebude stačit.

To povede k opětovné manifestaci nemoci..

Přednost se dává lékům pro vnitřní použití. To umožní dítěti zvýšit hladinu hemoglobinu v následujících 2-4 týdnech. Pravděpodobnost nežádoucích účinků po požití je minimalizována správným dávkováním.

Na léčivé přípravky pro děti se vztahují zvýšené požadavky. Léky by měly mít optimální biologickou dostupnost pro tělo dítěte

Je důležité, aby byl tento lék bezpečný pro tělo dítěte a měl dobrou toleranci.

Děti jsou zobrazeny použití kapek a sirupů:

Maltofer a Aktiferrin (sirup a kapky),
Ferrum Lek (sirup).

Pacientům od 15 let je předepsáno:

žvýkací tablety Ferrum Lek,
a Tardiferon.

Přípravky se vyznačují optimální absorpcí ve střevním traktu a dobrou dětskou tolerancí. Dávkovací režim: 1 hodinu před jídlem - pro lepší vstřebávání iontů železa.

Hodnocení účinnosti vybraných metod se provádí 2 týdny a 1 měsíc po zahájení léčebné terapie. Pozitivní dynamika zvýšení hladiny železa v krvi ukazuje na účinnost léčby. Nedostatek dynamiky je známkou nesprávně zvolených dávek léků nebo chyb v diagnostice. V tomto případě by měla být objasněna etiologie anémie, možná není spojena s nedostatkem iontů železa.

Jak zjistit hladinu hemoglobinu

Chcete-li tento problém vyřešit, lze doporučit několik možností. Jeden z nich, tradiční, ve kterém je nutné absolvovat obecný krevní test v poliklinice, který předtím provedl doporučení rodinného lékaře.

Ať už dáváte přednost jakékoli možnosti, před provedením krevního testu je třeba dodržovat několik důležitých pravidel:

krevní test se provádí pouze na lačný žaludek;
v předvečer by měla být omezena fyzická cvičení a aktivní hry u dítěte;
během následujících dvou dnů před testem byste neměli jíst potraviny, které mohou vyvolat alergickou reakci;
pokud dítě kojí a doplňuje potraviny, neměli byste do dětské stravy zavádět nová jídla, protože mohou způsobit porušení procenta hemoglobinu.

Důležité! Při provádění krevních testů je důležité si uvědomit, že procento bílkovin obsahujících železo v kapilární krvi je obvykle o 10–20% vyšší než v krvi odebrané z žíly. Proto musí být výsledky správně interpretovány..

Co ovlivňuje hladinu bílkovin obsahujících železo

Množství proteinu obsahujícího železo v krvi může být měněno faktory, jako jsou:

Stáří. Různý věk odpovídá různým standardům pro obsah hemoglobinu. Takže toto procento nikdy nebude stejné pro kojence v prvních měsících života, jednoleté dítě, děti školního věku a dospívající, a proto byla pro každou věkovou kategorii vyvinuta vlastní stupnice standardů..
Sezónnost. Již dlouho nebylo tajemstvím, že v podzimním a jarním období mají všichni lidé, nejen děti, nedostatek vitamínů. V této roční době se indikátory proteinů obsahujících železo zpravidla blíží spodní hranici standardů nebo se od nich výrazně neliší. Proto při zkoušce na podzim nebo na jaře buďte připraveni vidět podceňované výsledky..
Dětská strava. Výsledky získané po laboratorní analýze mohou výrazně ovlivnit stravu vašeho dítěte. Pokud se tedy do jídla dostane nedostatečné množství produktů obsahujících železo a vitamínů, sníží se hladina hemoglobinu. A naopak.

Celkové zdraví dítěte. Pokud je dítě nemocné, neměli byste samozřejmě provádět krevní testy, zejména s virovým onemocněním. Negativní dopad onemocnění na tělo a užívání léků může významně ovlivnit konečné výsledky analýzy..

Těhotenství a porod. Pokud během těhotenství vznikly nějaké problémy a potíže (krvácení, velká ztráta krve při porodu, matka měla nemoc, pupeční šňůra nebyla řádně svázaná a další), pak v prvních měsících života dítěte může dojít k prudkému poklesu hladiny buněk obsahujících železo.

Dědičnost. Jaká krev a jaká hladina hemoglobinu má matka, stejné ukazatele jsou samozřejmě u novorozence. Pokud je ale máma úplně zdravá, není důvod se obávat..

Co je hemolytické onemocnění u novorozenců

Hemolytické onemocnění u novorozenců je spojeno s nekompatibilitou krve matky a dítěte. Nejčastěji k takovému onemocnění dochází kvůli neshodě Rh faktoru (pozitivní u matky, negativní u dítěte a naopak), krevní skupiny nebo jiných genetických faktorů. Toto onemocnění je nebezpečné výskytem a množením protilátek v krvi, jejichž cílem je bojovat proti nekompatibilitě. Naštěstí lze tuto nemoc rychle vyléčit..

Pomocí komplexní léčby zaměřené na odstranění a odstranění protilátek z krve můžete dítě vyléčit během několika týdnů. Krevní transfúze se také používá k léčbě mírné inkompatibility..

Hemolytické onemocnění je tedy poněkud nepříjemným, ale podmanivým jevem..

Věděl jsi? Rh faktor, jako důležitý krevní parametr, byl objeven v roce 1960. Takže v krvi mohou být přítomny takové antigeny jako: D (Rh) se nacházejí v 85% lidstva; C (Rh) - 70%, E (Rh) - 30%. V případě, že se jedna nebo více těchto protilátek nachází v erytrocytech, stanoví se jako Rh-pozitivní lidská krev. Malá část lidstva takové protilátky nemá, a proto jejich krev je Rh-negativní.

Co způsobuje pokles hemoglobinu?

Nedostatek železa

Nízká hladina hemoglobinu u kojenců a dětí starších než 1 rok se často vyskytuje s anémií s nedostatkem železa. Mechanismus hematopoézy u novorozenců není zcela odladěn, proto jej ovlivňují i nepodstatné vnější a vnitřní faktory. Příčina onemocnění spočívá v rychlém růstu dětí, zatímco hematopoetické orgány nemají čas produkovat dostatečný počet erytrocytů obsahujících hemoglobin. Hlavní příčinou této choroby je však nedostatek železitých iontů..

Navzdory příznivému výsledku při správné léčbě a výběru léků je třeba mít na paměti, že toto onemocnění představuje pro dítě vážné ohrožení..

Snížení indikátoru u dětí je také pozorováno v případě akutního nebo chronického krvácení. Je třeba poznamenat, že bezprostředně po krvácení se hodnota hemoglobinu zvýší, protože hematopoetické orgány se snaží ztráty intenzivně kompenzovat. Po dlouhodobé ztrátě krve však hemoglobin začíná klesat..

Patologie syntézy proteinů

Nízký hemoglobin u kojenců může naznačovat vrozené abnormality v systému syntézy proteinů. Například srpkovitá anémie je nemoc, která se nazývá nepravidelným tvarem červených krvinek. Protein obsahující železo získává nepravidelnou krystalovou strukturu. Co způsobuje změnu tvaru červených krvinek: z bikonkávního disku na srpkovité buňky.

Typické klinické příznaky při narození dětí s srpkovitou anémií nejsou pozorovány. První známky nemoci se objevují ve věku 3 měsíců ve formě zakřivení končetin a jejich otoku. Nepravidelně tvarované červené krvinky ucpávají malé krevní cévy, což narušuje normální přísun krve do malých kostí.

Takové shluky buněk se v průběhu času rozpustí samy. Až do okamžiku uzdravení by však dítě mělo být pod dohledem zdravotnického personálu, aby se zmírnil syndrom bolesti a včasné odhalení projevů souběžných patologií..

Běžnou příčinou nízkého hemoglobinu u kojenců je nedostatek železa v matce. V tomto ohledu hraje nejdůležitější roli v prevenci rozvoje anémie u kojenců také prevence anémie z nedostatku železa u matek (průběhy multivitaminových komplexů se železem, vitamínem C, zinkem, kyselinou listovou atd. Během těhotenství).

Děti do 5 let jsou náchylné k různým infekčním onemocněním, proto by během tohoto období měli rodiče projevit zvýšenou pozornost. Puberta u dospívajících s touto chorobou nastává mnohem později než jejich vrstevníci

Po jejím vzniku však lidé se srpkovitou anémií neztrácejí schopnost otěhotnět, nosit a porodit zdravé děti..

Jiné příčiny nízkého hemoglobinu u dětí

Nízká hladina hemoglobinu může být také pozorována u:

helmintické invaze;
zhoršená absorpce živin ve střevě;
chronická onemocnění trávicího traktu;
vředy žaludku a dvanáctníku;
akutní infekční patologie;
avitaminóza;
anorexie;
po vegetariánské nebo nízkobílkovinové stravě atd..

Proč je hemoglobin pod normálem

Hlavním důvodem nízkého hemoglobinu u dětí do jednoho roku je to, že do těla dítěte vstupuje příliš málo železa, a proto jeho krevní obraz klesá.

Jak se projevuje nízký hemoglobin a jak nebezpečný je

Nedostatek železa je hlavním důvodem, proč je sníženo množství vitálního proteinu obsahujícího železo.

Existují takové nebezpečné důvody pro snížení hladiny hemoglobinu:

Bohatá ztráta krve - vyskytuje se během operace, traumatu, krvácení z nosu a dalších onemocnění.
Užívání některých léků.
Nedostatek vitaminu B12 a kyseliny listové v malém těle.
Všechny druhy krevních chorob.
Hemolytická anémie - krevní porucha, při které se ničí červené krvinky.
Akutní infekce.
Zánět a dysfunkce zažívacího traktu.
Onkologická onemocnění.
Autoimunitní patologie.

Na jakém ukazateli je diagnostikována anémie?

Při diagnostice anémie by měl rodinný lékař předepsat pro dítě další krevní test na sérové železo. Tato analýza vám pomůže lépe určit příčinu, která byla viníkem poklesu obsahu železa. Test na sérové železo vám umožní posoudit, jak je koncentrované železo v krevní plazmě, a podle toho zjistit příčinu nedostatku železa.

Bohužel, již při narození, matka může zdědit anémii svému dítěti, pokud sama zanedbala potřebu udržovat správnou hladinu hemoglobinu během těhotenství. Ukazatel saturace erytrocytů hemoglobinem, při kterém je u dítěte diagnostikována anémie, je číslo menší než 0,8 (norma 3,5-3)..

Věděl jsi? KDO zveřejnila výsledky studie, která ukázala, že anémie z nedostatku železa se vyskytuje u 25% novorozenců, u 43% dětí mladších 4 let, u 37% - od 5 do 12 let, ve 30% - v pubertě.

Pojďme se také podívat na tabulku WHO, podle které je diagnostikována anémie:

Věkové skupiny dětí	Ne anémie	Anémie
Snadný	Mírný	Ostrý
Děti od 6 měsíců do 3 let	110 g / l a více	100 - 109 g / l	70 - 99 g / l	Méně než 70 g / l

Komarovsky na nízkém hemoglobinu

Slavný terapeut, autor populární televizní show Yevgeny Komarovsky také souhlasí se skutečností, že v období jeho lékařské praxe byla anémie u kojenců do jednoho roku velmi běžná. Aby bylo možné pochopit, zda je hladina hemoglobinu u dětí do jednoho roku normální, doporučuje Dr. Komarovsky provádět nejen obecný krevní test, ale také analýzu obsahu ferritinu v těle drobků, což pomáhá určit míru anémie..

Komarovsky varuje, že kritický věk, kdy se v těle vyčerpají zásoby železa, nahromaděné v lůně, je 5-6 měsíců

Během tohoto období je nutné projít analýzou, aby se stanovila hladina hemoglobinu a provedly se přiměřené úpravy výživy dítěte s nízkou hodnotou Hb..

Komarovsky se navíc zaměřuje na skutečnost, že děti s nedostatkem železa by měly drogy obsahující železo brát pod dohledem lékaře. Jaký druh léku může zvýšit hladinu hemoglobinu u dětí mladších než jeden rok, může být určen lékařem pouze na základě důvodu poklesu a výsledků testů.

Rovněž stojí za to dodržovat dietu bohatou na železo, aby se urychlil boj proti anémii, ale taková strava není v žádném případě primárním prostředkem..

Příznaky anémie u kojenců

Sdílet článek o sociálních sítích:

Nízký hemoglobin u kojence, jehož příznaky jsou příčinou diagnózy „anémie z nedostatku železa“, je často představován rodičům jako nepříjemné „překvapení“. Jak můžeme hned rozpoznat charakteristické anemické stavy, aby patologický nedostatek železa neovlivnil vývoj dítěte? Stačí jen sledovat jeho zdraví, nebo byste měli okamžitě vyhledat lékaře?

Odpověď na tyto otázky bude jednoznačná - rodiče musí určitě vědět, jak se nemoc projevuje, dávat pozor na primární symptomy a starat se o zjevné příznaky akutní patologie..

Co je nízký hemoglobin (anemické syndromy) u novorozence

Anémie prsu je patologický stav, který se projevuje prudkým poklesem hladiny hemoglobinu v krvi a je komplikován nedostatkem železa. Červené krvinky, nazývané erytrocyty, dodávají kyslík do všech tělesných tkání a jsou to 98% hemoglobin (komplexní protein obsahující železo). To znamená, že hemoglobin je ve skutečnosti symbióza železa a bílkovin..

Nízký hemoglobin u kojence (příznaky různých klinických stádií, stádií a forem onemocnění budou popsány níže) je nejčastěji charakteristické pro děti, které jsou výhradně kojeny (bez zavedení doplňkových potravin ve věku 3 měsíců). A také pro ty děti, které v prenatálním období zdědily „mateřská“ chronická onemocnění.

Snížená hladina hemoglobinu u novorozence: příznaky postupného vývoje nemoci

V procesu vývoje prochází anémie novorozenců třemi hlavními stádii. Typické příznaky onemocnění se liší v závislosti na závažnosti nedostatku železa:

Nedostatek železa prelátového typu: charakterizovaný vyčerpáním zásob železa v tkáních životně důležitých orgánů. Současně však ukazatele hemoglobinu v periferní krvi zůstávají v rámci normálních hodnot. Kvantitativně se železo v tkáních neustále snižuje a množství dodávané s potravou se neabsorbuje, což vede k cyklickému uzavřenému procesu: hemoglobin začíná klesat. Železo nemůže být absorbováno kvůli snížené střevní fermentační aktivitě.
Latentní nedostatek železa: tělo dítěte začíná ztrácet uložené rezervy prvku. V této fázi příznaky anémie u kojenců: prudké snížení množství železa v krevním séru.
Akutní nedostatek železa: Toto je nejnebezpečnější fáze nedostatku železa. Hemoglobin klesne na minimální kritickou úroveň. Počet červených krvinek v krvi klesá. Od této chvíle je dítěti diagnostikována anémie z nedostatku železa..

Anémie u kojenců: příznaky

Asteno-neurotický syndrom lze považovat za charakteristický příznak anémie z nedostatku železa u dětí do 1 roku věku. Jak se to vyjadřuje? Dítě se stává podrážděným, příliš vzrušujícím, emočně nestabilním. Neustálá nervová aktivita vede ke zpoždění, pokud jde o fyzický vývoj, psychomotorické funkce mizí, řečová část zmizí, dítě přestane buchotat. V průběhu času se pacient stane letargickým, rychle se unaví a většinu času spí.

U dětí starších než 6 měsíců je snížení hladiny hemoglobinu charakterizováno nízkým příznakem kazu, změnami chuťových preferencí, neobvyklou reakcí na obvyklé pachy, ztrátou chuti k jídlu a různými poruchami gastrointestinálního traktu. Bez řádné léčby vede anémie ke střevnímu krvácení.

Nemoc se transformuje a začíná ovlivňovat fyziologické funkce těla. Příznaky nízkého hemoglobinu u kojenců: výrazné svalové syndromy. Kromě zpoždění ve fyzickém vývoji, ke kterému dochází v důsledku psychomotorické retardace, trpí dítě také slabostí svěračů..

To se obvykle projevuje jako enuréza. To je velmi nebezpečné, protože rodiče dítěte tomu nevěnují náležitou pozornost a projevují nedostatek železa pro adekvátní fyziologický proces vyprázdnění močového měchýře.

Kardiovaskulární syndromy:

zvýšená srdeční frekvence,
dušnost,
progresivní hypotenze.

EKG ukazuje funkční systolické šelesty. Lokální imunitní obrana je snížena a bariérové tkáně již nefungují adekvátně. Dítě náchylné k nachlazení, náchylné k infekční pneumonii.

Zvýší se velikost některých orgánů hematopoetického systému: sleziny a jater.

Nízký hemoglobin u kojenců: klinické příznaky

Diagnosticky důležité známky anemicity lze zjistit pomocí několika laboratorních testů. Přítomnost choroby je indikována především indikátory hladiny hemoglobinu a erytrocytů obsažených v krvi. Pro stanovení správné diagnózy se zaměřením na vnější příznaky musí lékař vědět, jaký typ krve byl odebrán z dítěte k analýze. Anémie u novorozenců (příznaky charakteristických stavů) se hodnotí na základě věku dítěte.

Je to důležité: ukazatele arteriálního hemoglobinu budou mírně vyšší než žilní iu zcela zdravých dětí - a to se nepovažuje za patologii.

V klinické praxi je obvyklé používat krev ze žíly ke sledování příznaků anémie z nedostatku železa. Snížení hladin hemoglobinu však není považováno za jediný jistý příznak nemoci. Je třeba vzít v úvahu takové ukazatele, jako je prahová hodnota průměrné koncentrace hemoglobinu na erytrocyt, barevné značky, objem erytrocytů, množství železa obsažené v krevním séru..

K prokázání patologie je nutné předběžné ošetření. Dítěti se dávají doplňky železa a pak se testy opakují. Pokud anémie u kojenců, jejichž příznaky jsou popsány výše, pokračuje, pak je dítě zařazeno do hematologické dispenzarizace a obdrží doporučení k přesnějším analýzám nezbytným pro stanovení typu, stupně a formy onemocnění na základě dostupných klinických příznaků..

U anemických dětí bude moč určitě zčervenat, což bude jasnou známkou nedostatku železa. U zdravých dětí, játra, která přijímá dostatek železa z krve, způsobí, že přírodní řepa bude bezbarvá, takže nebude viditelná v moči..

Anémie u novorozenců: příznaky a příčiny

Aby bylo možné rozlišit stav dítěte na základě vnějších příznaků nedostatku železa, je nezbytné stanovit příčinu anémie v každém jednotlivém případě. Proč je to důležité? Zaměření na nozologickou diagnostiku umožňuje nejen odstranit hlavní příznaky nemoci, ale také ovlivnit hlavní patologický proces.

Nízký hemoglobin u novorozených atypických příznaků:

Nadměrné pocení, dokonce i během nočního spánku.
Povrchní spánek, při probuzení, vypadá dítě pomalu, náladově a vzrušeně.
Častá regurgitace, bez ohledu na čas, hojnost a druh krmení.
Zvracení po jídle.
Ztráta funkce zraku.
Neschopnost držet i lehkou hračku. Odmítnutí hrát.
Regrese pohybových schopností - příznak je pozorován pouze u dětí mladších 12 měsíců.

Ve druhé polovině života u anemických dětí, při absenci řádné léčby a hematologické kontroly, se stav zhoršuje a spektrum příznaků nedostatku železa se rozšiřuje. Nejprve se vyvine úhlová stomatitida, která se vyznačuje výskytem bolestivých a plačících trhlin v rozích úst. Po onemocnění postupuje do stadia glositidy a atrofie sliznic v ústní dutině.

Kriticky nízký hemoglobin u kojenců, příznaky:

Drsnost kůže, vypadá to jako cutis anserina, tj. Chronický stav „husích hrbolků“.
Nehty a vlasy jsou matné a na pozadí celkového zabarvení kůže je to velmi důležité diagnostické kritérium..
Zničí se nejen zuby zasažené nízkopríznakovým kazem, ale i zdravé. Jejich růst se zpomaluje a dásně mohou bobtnat a krvácet.

Do procesu je zapojen také nervový systém: dítě trpí bolestmi hlavy, závratěmi, dezorientací, krátkodobou ztrátou vědomí. Při akutním nedostatku železa může být stav komplikován ortostatickou hypotenzí. Akutní anémie je vyjádřena v narušení procesů polykání, zácpy, zvrácené chuti, při které dospělé dítě usiluje jíst nejedlé věci, například zemi.

Bledost a modrost pokožky je připisována křehkosti dětského organismu, změnám stavů vnitřních orgánů - k normální deformaci během vývoje a nízkému počtu červených krvinek a hemoglobinu - špatné chuti k jídlu, hyperaktivitě nebo chladnému období. Ale nemoc je extrémně nebezpečná a může způsobit vážné chronické stavy..