Anaprilin - moderní analogy této drogy

Mezi nejčastější patologie vnitřních orgánů v Rusku patří především onemocnění kardiovaskulárního systému. Podle studií, jestliže dříve to bylo hlavně populace ve věku 60 a starší, která byla pod útokem, dnes má nemoc náchylnost k omlazení, průměrný věk pacienta klesá. Lék Anaprilin byl vyvinut a uvolněn speciálně pro boj s nejčastějšími a nejčastějšími kardiovaskulárními patologiemi. Působí mnoha způsoby: snižuje krevní tlak, eliminuje bolest a normalizuje srdeční frekvenci. V posledních několika letech droga neměla moderní analogy, které ve své kompozici používají jinou účinnou látku, což jsou podobně jako Anaprilin středně neselektivní beta-blokátory.

Proč lékaři stále více předepisují moderní analogy místo Anaprilinu? Protože během jeho podávání byly odhaleny některé nežádoucí účinky, které jsou nežádoucí pro pacienty s bronchiálním astmatem a osoby trpící hypotenzí - nízký krevní tlak. Srdeční frekvence při užívání Anaprilinu, vyrobeného ruským farmaceutickým koncernem "Biosyntéza, JSC", se snižuje primárně v důsledku působení hydrochloridu Propranolol (Propranolol) na srdeční sval, který je hlavní účinnou látkou léku.

Blokováním beta-adronoreceptorů pomocí Propranololu se kardiomyocyty stávají méně vzrušující a krevní tlak klesá. To je hlavní nevýhoda použití Anaprilinu při nízkém tlaku. Současně se po aktivním působení Propranololu začne zvětšovat tón průdušek, což může být fatální pro lidi trpící bronchiálním astmatem. Moderní analogy anaprilinu, které rovněž působí na krevní tlak, frekvenci kontrakcí myokardu srdce, mají ve svém složení další aktivní složky a nemají žádné vedlejší účinky.

Anaprilin - moderní analogy této drogy

Moderní analogy anaprilinu, které obsahují stejnou účinnou látku - Propranolol, zahrnují:

- Propranolol (droga),
- Indicardine,
- Obzidan,
- Noloten,
- Stobetin,
- Propamin,
- Inderal LA,
- Vero-Anaprilin,
- Propranoben,
- Betacap TR.

Anaprilin - moderní analogy podle principu účinku

Níže uvedená antihypertenziva obsahují další účinné látky, ale jejich princip účinku je stejný jako u Anaprilinu.

- Atenolol (blokátor B1 na bázi Atenolol),
- Nebilet (Německo),
- Tenonorm (Indie),
- Tenoretik (Indie),
- Tenorox (Indie),
- Betacard,
- Betaxolol,
- Bisoprolol (blokátor B1 založený na Bisoprololu).

"Anaprilin": návod k použití, analogy a recenze

Lék "Anaprilin" je předepisován pro vysoký krevní tlak a některé poruchy srdce a oběhového systému. Jak správně používat a co může nahradit tento populární lék? Pojďme se blíže podívat. V poslední době stále častěji uslyšíte, že tento zásadní lék z obchodů zmizel. Je to pravda? Dále - podrobné posouzení všech těchto důležitých otázek týkajících se drogy "Anaprilin".

obecná informace

Anaprilin, který je na trhu ve formě tablet obsahujících buď 40 mg nebo 10 mg účinné látky, je lék na předpis, to znamená, že se prodává pouze po předložení úředního předpisu od lékaře. Lék patří do třídy beta-blokátorů a má nerozlišující účinek. V prodeji jsou představovány tablety vyrobené různými farmaceutickými koncerny. Náklady na balení se liší v závislosti na vlastnostech konkrétního uvolňování, dávce účinné složky v každé pilulce. Kromě toho hraje roli cenová politika komerčního podniku. Obecně platí, že pouze 10-20 rublů je žádáno o jedno balení, takže Anaprilin je považován za běžný lék dostupný nejširším segmentům populace.

Měl bych vzít?

Jak můžete vyvodit z recenzí, instrukce „Anaprilin“ obsahuje přesnou indikaci diagnóz, ve kterých jsou tablety užitečné, a možné vedlejší účinky. Jak poznamenali lidé užívající drogu, nezaznamenali se žádné nežádoucí reakce kromě reakcí poskytnutých výrobcem. Incidence závažných vedlejších účinků je v průměru extrémně nízká, ale procento pacientů je zaznamenáno nevýznamné nepohodlí, byť malé, ale stabilní. Lékaři se domnívají, že ve své kategorii „Anaprilin“, známá za dostupnou cenu, je možná nejlepším řešením pro osobu s omezenými zdroji. I když si pacient může dovolit koupit drahé léky, často si stále vybere „Anaprilin“, protože recenze potvrzují vysokou kvalitu a účinnost léku.

O složení a bezpečnosti

Návod k použití tablet "Anaprilin" 10 mg, 40 mg je uveden jako hypotenzivní. Číslo v názvu léčiva označuje množství propranololu v každé tobolce. Tento lék je hlavní účinnou látkou. Ostatní komponenty používané výrobcem jsou pomocné a stabilizační. Seznam dalších složek se může v jednotlivých vydáních mírně lišit. Pokud osoba trpí alergií nebo nesnášenlivostí na jakoukoli látku používanou ve farmaceutickém průmyslu (laktóza, glukóza atd.), Než začnete tablety užívat, musíte se seznámit se složením konkrétního uvolnění a ujistit se, že je pro něj tento produkt bezpečný. Jak potvrzuje pokyn „Anaprilin“, pokud neexistují žádné specifické reakce, stačí zkontrolovat toleranci propranololu.

Klíčové parametry

Jak lze vyvodit z návodu k použití tablet Anaprilinu (10 mg, 40 mg), je tento prostředek antianginální. Výrobce uvádí, že léčivo patří do antiarytmické kategorie. Tento lék je užitečný pro anginu pectoris a umožňuje vám převzít kontrolu nad stavem osoby, která prodělala infarkt myokardu. Náprava je užitečná v případě arytmie. Používá se k prevenci migrén. "Anaprilin" se stal spolehlivým opatřením pro prevenci různých patologických stavů srdce a krevních cév. Instrukce obsahuje kompletní seznam indikací, které slouží jako důvod pro předepsání léku. Seznam obsahuje:

• riziko migrény;
• angina pectoris;
• tyreotoxikóza;
• srdeční arytmie (různé formy).

Anaprilin je indikován pro tachykardii a pomáhá v případě thyrotoxické krize. Lék je předepsán pro nezbytný třes. Je účinný při léčbě hypertenze (renální, esenciální). V kombinaci s alfa-adrenergními receptory se tablety užívají k úpravě feochromocytomu. Daný lék můžete předepsat pro infarkt myokardu.

Přijímací pravidla

Návod k použití "Anaprilin" (40 mg, 10 mg) se doporučuje k perorálnímu podání před jídlem (10-30 minut). Přípravek je nutné pít čistou vodou. Dávku stanoví lékař. Optimální objemy jsou vybírány jednotlivě. Dobu přijetí by měl zvolit i zkušený lékař. V případě vysokého krevního tlaku se dospělým doporučuje, aby užili 80 mg léku dvakrát denně, přičemž se tyto objemy postupně zvyšují. Pauza mezi zvyšováním dávky je týden. Potřeba zvýšení je stanovena na základě posouzení reakce těla na terapii. Obvykle by osoba měla dostat 160-320 mg denně. V případě anginy pectoris, migrény, třesu se vzrušeným stavem je nejprve dospělému předepsán „Anaprilin“ dvakrát až třikrát denně s dávkou 40 mg. Dávka se podle potřeby postupně zvyšuje a mezi jednotlivými změnami objemu dochází alespoň k týdenním přestávkám. Denní dávka je ve většině případů v rozmezí 80 - 320 mg. Průměrná dávka tremoru, agitace a migrény je v rozmezí 80 - 160 mg. Při tachykardii a arytmiích je pacientovi předepsán „Anaprilin“ v dávkách 10–40 mg třikrát až čtyřikrát denně. Thyrotoxikóza vyžaduje stejné ošetření..

Dávky a pravidla: podrobněji

Pokyny pro tablety „Anaprilin“ jsou uvedeny pacientům, kteří se stali oběťmi infarktu myokardu. V tomto případě se lék používá po dlouhou dobu léčby. Poprvé se přípravek užívá 5-21 dní po infarktu. Obvykle se začíná dávkou 40 mg čtyřikrát denně. Tato dávka se udržuje dva až tři dny a poté se zvyšuje na 80 mg dvakrát denně.

Pokud je diagnostikován feochromocytom, je látka používána v kombinaci s jinými léky (sama o sobě nebude vykazovat požadovaný účinek). Nejprve se pacientovi doporučuje užívat 60 mg po dobu tří dnů - těsně před operací. Pokud je případ takový, že operace není možná, měli byste užít 30 mg denně.

Speciální případ

Pokyny k použití "Anaprilinu" naznačují přítomnost protichůdných informací o vztahu mezi koncentrací aktivní složky léčiva v krvi pacienta a jeho věkem. U osob starší věkové skupiny je nutné dávku přípravku volit přísně individuálně. Lékař předepisuje minimální objemy a vyhodnocuje klinickou odpověď, po které stanoví další taktiku užívání léku.

Pro děti je Anaprilin povolen, ale pouze pokud je zvolena individuální dávka. Je třeba vzít v úvahu stav srdce a pracovní kapacitu cév, jakož i diagnózu, která vyvolala potřebu léčby. Obecně platí, že lidé starší tří let s tyreotoxikózou, arytmií a feochromocytomem dostávají léky třikrát až čtyřikrát denně. Jedna dávka se stanoví podle hmotnosti a pohybuje se v rozmezí od čtvrtiny do půl gramu na každý kilogram hmotnosti.

Příliš mnoho!

Instrukce „Anaprilin“ (10 mg, 40 mg) informuje o možnosti předávkování. Tento stav je indikován vážně sníženým tlakem, poruchou frekvence a rychlosti srdečního rytmu a závratěmi. Srdeční selhání je možné. Předávkování se projevuje křečemi, zhroucením, těžším dýcháním pacienta, bronchiálním křečem. Acrocyanóza je patrná. Pokud jsou tyto příznaky nalezeny, pacientovi by měly být podány absorpční léky a žaludek by měl být omyván.

Jsou možné známky plicního edému. V tomto případě je indikována infuze náhradních roztoků plazmy. Pokud opatření selže, použije se dobutamin a dopamin. Epinefrin může pomoci. Pokud se projeví srdeční nedostatečnost, jsou zobrazeny glykosidy, diuretika, glukagon. Beta-agonisté mohou pomoci. Pokud má pacient záchvaty, vstříkne se diazepam do žíly. V případě bronchiálního křeče se zachrání beta-adrenostimulanty, injekčně nebo pomocí inhalátoru. Komorové předčasné rytmy jsou korigovány lidokainem, protože v tomto případě nelze aplikovat antiarytmie třídy IA. Pokud pozorování prokazují narušení atrioventrikulárního vedení, je atropin indikován v množství 1–2 mg. Látka se vstřikuje do žíly. Pokud to nemá žádný účinek, je nainstalován dočasný srdeční stimulátor. Díky sníženému tlaku pomáhají pacientovi zaujmout pozici Trendelenburg. Krevní dialýza nevykazuje žádný účinek.

Negativní důsledky

Užívání tablet Anaprilinu může způsobit nežádoucí účinky. U většiny pacientů nezpůsobuje lék významné poruchy v práci těla, ale jsou známy vzácné případy relativně závažných reakcí. Níže uvedený seznam je seznam možných reakcí, jejichž četnost výskytu se od sebe velmi liší, ale stále existuje riziko výskytu každé z podmínek..

Je zaznamenána možnost hypotenze, poruchy rychlosti a srdeční frekvence. Poruchy činnosti srdce, periferní krevní tok jsou možné. Hrozí nebezpečí atrioventrikulárního bloku. Možná purpura, agranulocytóza, trombocytóza, leukopenie. Některé mají bolesti a závratě, ztrátu energie a poruchy spánku. Možná snížení rychlosti reakcí, depresivní a úzkostný stav, zmatek. Existuje nebezpečí krátkodobé ztráty paměti, parestézie. Jsou známy případy nestabilní nálady, halucinace, psychózy. Někteří mají dočasně zhoršené vidění, schopnost žláz vytvářet slzy. Oči mohou bolet a cítit se sucho. Jsou známy případy hrtanu, kašle, křeče průdušek a hrtanu. Jiní se během léčby cítili nevolní a zvraceli, byly zaznamenány abnormality bolesti stolice a břicha, kolitida. Vypadávání vlasů, svědění, hypoglykémie nejsou vyloučeny. V přítomnosti psoriázy existuje nebezpečí její exacerbace. Může se objevit Raynaudův syndrom, selhání jater, horečka, myastenie gravis.

Striktně zakázáno

Pokyny pro tablety Anaprilinu naznačují určité podmínky, za kterých by se lék neměl užívat. Zanedbání těchto omezení vede ke vzniku závažných stavů a ​​ke zvýšenému riziku vedlejších účinků. Nejzákladnější kontraindikací je nesnášenlivost a přecitlivělost na složky léčiva. To platí jak pro hlavní složku propranololu, tak pro další látky, jejichž seznam je třeba vyjasnit ve vztahu ke konkrétnímu balení (je uveden v průvodních pokynech). Nemůžete užívat „Anaprilin“ s Prinzmetalovou anginou pectoris a slabým sínusovým uzlem, se sinoatriální a atrioventrikulární blokádou druhé a třetí úrovně a nízkým krevním tlakem. Kontraindikace jsou kardiogenní šok a slabost srdce, které nelze kompenzovat. Nemůžete brát prášky na sinusovou bradykardii, pokud srdce bije při frekvenci menší než 50 tepů za minutu. Droga je zakázána pro bronchiální astma a bronchiální spazmus, pokud tam byl v minulosti.

Instrukce k „Anaprilinu“ naznačují nemožnost léčby lékem v případě diabetu, chronických onemocnění jater. Omezení jsou závažné poruchy toku periferní krve a refrakterní feochromocytom. Nepoužívejte lék na pozadí metabolické acidózy, včetně toho, které je způsobeno diabetem.

Reciproční účinky

Pokyny k použití tablet Anaprilinu naznačují, že u diabetu je nutné velmi pečlivě používat společně hypoglykemické přípravky a příslušný farmaceutický přípravek. Účinná látka v tabletách může prodloužit účinek inzulínu. Antiarytmické sloučeniny třídy I, amiodaron, mohou zesílit účinek Anaprilinu na trvání síňového vedení. Existuje nebezpečí negativního inotropního účinku. Pokud pacient dostává kardiodepresiva, je předepsán „Anaprilin“ s mimořádnou opatrností. Totéž je vyžadováno v kombinaci s antiarytmiky, pod jejichž vlivem se zvyšuje inhibiční účinek..

Léky na hypertenzi, včetně vazodilatátorů, mohou zvýšit účinek "Anaprilinu" na hypertenzi. To platí pro diuretika, reserpin. Pokud se kombinují beta-blokátory a digitalisové glykosidy, může se doba trvání atrioventrikulárního vedení prodloužit.

Beta-blokátory v kombinaci s léčivy snižujícími vápníkový kanál mohou mít výraznější účinek. To je patrné zejména při poruše srdeční funkčnosti, vedení (atrioventrikulární, sinoatriální). Hrozí vážné hypotenze, slabost srdce.

Více o kombinacích

Návod k použití tablet "Anaprilin" obsahuje indikaci nebezpečí hypotenze při kombinaci léčiva a dihydropyridinu, které inhibují vápníkové kanály. Existuje riziko vážného srdečního selhání, pokud již existuje latentní. Při kombinaci se sympatomimetiky lze účinek beta-blokátorů blokovat. Při pečlivé injekci epinefrinu na pozadí beta-blokátorů může postup proběhnout dobře, ale existuje riziko bradykardie, vazokonstrikce, zvýšeného tlaku.

Je nutné velmi pečlivě kombinovat uvažovaný farmaceutický produkt s isoprenalinem, norepinefrinem. Při kombinaci s infuzí lidokainu existuje riziko zvýšení obsahu anestetika o třetinu v krevní plazmě. Pokud pacient již dříve užíval léky s propranololem, má tendenci zvyšovat obsah lidokainu v plazmě.

Kombinace léku a alkoholu, hydralazinu a cimetidinu vede ke zvýšení koncentrace propranololu v krevním séru. Abstinenční příznaky při vysazení klonidinu se mohou zvýšit. Je třeba zastavit podávání betablokátoru několik dní před koncem léčby klonidinem. Pokud je klonidin změněn na „Anaprilin“, první přestaňte užívat první, teprve po několika dnech začnou přijímat druhou.

Důležité mít na paměti

Pokyny k použití "Anaprilinu" (10 mg, 40 mg) ukazují na nebezpečí vasospastické reakce, pokud je léčivo kombinováno s dihydroergotaminem, ergotaminem a podobnými léky. Při kombinaci s léky, které inhibují tvorbu prostaglandinů, pamatujte na možnost oslabení hypotenzního účinku. Kombinace s chlorpromazinem může vyvolat zvýšení saturace krve léky, zvýšení antipsychotických a antihypertenzních účinků současně.

Při použití daného činidla a anestetik je třeba postupovat opatrně. O přijetí propranololu musíte informovat anesteziologa. Existuje nebezpečí tachykardie, hypotenze. Nelze kombinovat lék s anestetiky, která mají kardiodepresivní účinek..

Interakce účinných látek "Anaprilin" a chinidin, thioridazin, rifampicin je možná. Totéž je možné při podávání léků obsahujících nifedipin, warfarin, propafenon. Tato rizika existují při současném podávání propranololu a theofylinu..

Některé diagnózy a léčebné funkce

Jak můžete z výše uvedeného vyvodit, instrukce podrobně vysvětluje, z čeho Anaprilin pomáhá: s jeho pomocí získají kontrolu nad tlakem a prací srdce. Je třeba si uvědomit, že lék je schopen napravit a skrýt projevy hypoglykémie. Jedná se především o tachykardii. To ukládá omezení možnosti užívání léku u řady pacientů. Je známo, že lék vyvolal hypoglykémii iu lidí bez diabetu - u kojenců, batolat, starších pacientů a vyžadujících hemodialýzu. Hypoglykémie se během léčby „anaprilinem“ může objevit u chronických onemocnění jater a při nadměrné medikaci. Jsou známy případy těžkého průběhu, doprovázené záchvaty.

U diabetu je příjem léku v kombinaci s hypoglykemickou léčbou povolen pouze s maximální péčí. Existuje nebezpečí delšího než běžného účinku inzulínu na tělo.

Tlak a srdeční činnost

Pokyny k použití "Anaprilinu" (10 mg, 40 mg) naznačují možnost léčby maligního vysokého krevního tlaku v těžké formě. Je nutné naplánovat příjem léku tak, aby diastole neklesla příliš nízko.

Farmakologický účinek léčiva může vést ke snížení frekvence srdečních kontrakcí. Příležitostně jsou pozorovány příznaky, které ukazují na tento jev. Pokud existují, snižte dávku.

Při srdeční ischémii nelze léky náhle zrušit - to se děje postupně a podle potřeby je nahrazujeme jiným. Při náhlém stažení se frekvence anginózních záchvatů může zvýšit.

S anafylaktoidní reakcí v minulosti může Anaprilin vyvolat přitěžující reakci na alergeny. Takové osoby by měly zvýšit dávku adrenalinu, který zmírňuje alergie..

Při nekompenzované jaterní cirhóze je Anaprilin schválen, ale pouze pro pečlivé použití. Pokud je funkčnost orgánu vážně narušena, je důležité zodpovědně zvolit počáteční dávku. V případě nedostatečné funkce ledvin se pauzy mezi dávkami prodlužují nebo se zmenšuje jejich velikost. Jinak může dojít ke kumulativnímu účinku.

Bezpečné bydlení

Instrukce nejen vysvětluje, z čeho „Anaprilin“ pomáhá (z tlaku a srdečních chorob), ale také ukazuje určitá pravidla, která musí být dodržována během terapeutického průběhu. Obzvláště by se stroje měly řídit velmi opatrně. Zvýšená opatrnost je rovněž nutná pro jakoukoli jinou činnost potenciálně nebezpečnou pro člověka. Je to kvůli možnému zhoršení schopnosti soustředit se. Existuje nebezpečí vedlejších účinků na centrální nervový systém, srdce, krevní cévy. To je třeba vzít v úvahu při řešení úkolů, které vyžadují vysokou rychlost mentálních a motorických reakcí..

"Zajímavá" pozice

Instrukce Anaprilin naznačuje přípustnost předepisování léku těhotným ženám. Lékař musí posoudit možná rizika pro plod a spojit je s přínosy pro ženu. Nastávající matka je informována o možných nebezpečích až poté, co bude učiněno rozhodnutí. Neexistuje žádný oficiální důkaz teratogenního účinku léku. Je pravda, že je známo, že beta-blokátory snižují placentární perfuzi, to znamená, že existuje riziko nitroděložní smrti i předčasného narození dítěte. Zohledňují také riziko vedlejších účinků. Nejnebezpečnější z relativně často pozorovaných jsou hypoglykémie, bradykardie - u plodu, dítě. Ihned po narození hrozí komplikace v plicích a srdci dítěte. Většina betablokátorů je schopna přecházet do mléka kojící matky, ale stupeň této schopnosti se liší. Obecně se doporučuje po dobu léčby kojení zdržet..

Je tam náhrada?

Existuje několik analogů Anaprilinu v prodeji. Pokyny pro tyto přípravky uvádějí propranolol jako hlavní účinnou látku. Je lepší se rozhodnout, zda zvolit analog nebo použít zkoumaný lék po konzultaci s lékařem. Obecně je „Anaprilin“ nejlevnější ze všech podobných léků, takže otázka ceny při výběru alternativy není nutná.

Mezi dobře známé analogy stojí za zmínku „Vero-Anaprilin“. Téměř se neliší od výše uvedeného nástroje. Dalším dobrým analogem je Sotagexal. Stojí to mnohem více než Anaprilin, který vyrábí Salyutas Pharma GmbH. Dávka účinné složky v jedné tabletě je vyšší než dávka uvažovaného činidla: 80-160 mg, to znamená, že na jednu dobu stačí menší počet tablet. To je zvláště výhodné, pokud je pacientovi předepsána vysoká dávka propranololu..

Dalším analogem přípravku „Analapril“, který ve svém návodu k použití obsahuje zmínku o antiarytmickém účinku, je „Sotalol Canon“. Vyrábí ji tuzemská společnost Kanonfarma. Jedno balení produktu stojí 70-150 rublů. Dávka účinné složky v tabletě je 80 až 160 mg. Činidlo se liší v aktivní složce od složky diskutované výše: výrobce použil sotalol.

Alternativní možnosti: další podrobnosti

V návodu k použití přípravku „Anaprilin“ nemůžete najít tlak, na který musíte tento lék podniknout. Tyto informace jednoduše nejsou uvedeny v průvodní dokumentaci. Tyto informace nelze nalézt v pokynech pro alternativní prostředky nápravy. Základní pravidlo: příjem se zvýšeným tlakem. Který z nich - lékař řekne, protože ukazatele jsou individuální pro každou jednotlivou osobu. Na recepci lékař vysvětlí, zda je možné změnit anaprilin pro analogy z jiné farmakologické skupiny. Rozdíl ve skupinách znamená různé klíčové ingredience při zachování podobného účinku. Jednoduše řečeno, pro jeden i druhý prostředek konverguje, na jaký puls je použití podle pokynů („Anaprilin“ a analog) přiměřené a odůvodněné.

Některá léčiva z jiných farmakologických skupin jsou bezpečnější než uvažované složení. Terapeutický účinek těchto léků je velmi blízký. Selektivní drogy jsou považovány za nejbezpečnější. Jedná se o následující léky:

Pokyny pro použití v pokynech pro „Anaprilin“ a „Betaxol“ a „Nebivolol“.

Kinetika a farmakologie těchto léků je poněkud odlišná, úrovně biologické dostupnosti a trvání účinku se liší. To znamená, že specifika průběhu léčby by měl předepisovat lékař, který je o takových nuancích dobře informován. Lékař vezme v úvahu přítomnost nemocí u lidí, jakož i specifika fungování vnitřních systémů.

Mají kupující problémy?

Mnoho našich současníků ví, jak pomáhají, když jsou předepisováni a z jakých tablet "Anaprilin". Jejich použití pomáhá udržovat krevní tlak a srdeční činnost pod kontrolou - a nemoci spojené s tímto problémem se týkají mnoha, zejména ve stáří. Není to tak dávno, co veřejnost vzbudila zpráva, že tato životně důležitá droga pro mnohé zmizela z lékáren hlavního města. Prostředky, kterými byli lidé zachráněni před arytmiemi, bylo najednou obtížné najít hypertenzi. Před časem podobné informace souvisely s „Amiodaronem“. Výrobci potvrdili informace o složitosti dodávek. Levný „anaprilin“ je velmi žádán, protože ne každý pacient si může dovolit koupit produkt za 70 rublů místo balení za 10 rublů. Anaprilin je jedním z léků, které by měly být vždy po ruce - lidé je berou neustále, každý den.

Je všechno tak děsivé?

Jak poznamenali kupující, kteří z vlastní zkušenosti vědí, jak tablety Anaprilin pomáhají, z nichž je jejich použití oprávněné, není jejich nákup tak obtížný, jak se uvádí v některých zprávách. Problémy s dodávkou populární drogy byly pozorovány pouze v několika lékárnických řetězcích. Jednoduše řečeno, pokud kupující nemůže najít lék ve své obvyklé lékárně, stačí jít do několika sousedních. Hlavní potíže, jak poznamenali novináři, byly zaznamenány v páru největších řetězců lékáren hlavního města (a působících v regionech). Byly problémy s získáním finančních prostředků prostřednictvím webových stránek společností. Zástupci sítí, ve kterých tento nástroj zmizel, neposkytovali zájemcům informace o příčinách události. Podle některých dodavatelů není na velkoobchodním trhu nedostatek Anaprilinu, takže není důvod k panice. Téměř každá lékárna navíc nabízí množství alternativních farmaceutických výrobků obsahujících propranolol - ačkoli jejich cena je o něco vyšší..

ANAPRILIN

Účinná látka

Složení a forma uvolňování léčiva

Tablety jsou bílé nebo téměř bílé, kulaté, ploché válcové, s půlicí rýhou na jedné straně a se zkosením.

Pomocné látky: monohydrát laktózy (mléčný cukr) - 256 mg, kukuřičný škrob - 80 mg, želatina - 10 mg, sodná sůl karboxymethylškrobu - 10 mg, stearát hořečnatý - 4 mg.

10 kusů. - obrysové buněčné balíčky (1) - kartonové balíčky.
10 kusů. - obrysové buněčné balíčky (2) - kartonové obaly.
10 kusů. - obrysové buněčné obaly (3) - kartonové obaly.
10 kusů. - obrysové buněčné obaly (4) - kartonové obaly.
10 kusů. - obrysové buněčné obaly (5) - lepenkové obaly.
10 kusů. - obrysové buněčné balíčky (6) - kartonové obaly.
10 kusů. - obrysové buněčné balíčky (7) - kartonové balíčky.
10 kusů. - obaly z tvarovaných buněk (8) - lepenkové obaly.
10 kusů. - obaly z tvarovaných buněk (9) - lepenkové obaly.
10 kusů. - obrysové buněčné obaly (10) - lepenkové obaly.
25 ks. - obrysové buněčné balíčky (1) - kartonové balíčky.
25 ks. - obrysové buněčné balíčky (2) - kartonové obaly.
25 ks. - obrysové buněčné obaly (3) - kartonové obaly.
25 ks. - obrysové buněčné obaly (4) - kartonové obaly.
25 ks. - obrysové buněčné obaly (5) - lepenkové obaly.
25 ks. - obrysové buněčné balíčky (6) - kartonové obaly.
25 ks. - obrysové buněčné balíčky (7) - kartonové balíčky.
25 ks. - obaly z tvarovaných buněk (8) - lepenkové obaly.
25 ks. - obaly z tvarovaných buněk (9) - lepenkové obaly.
25 ks. - obrysové buněčné obaly (10) - lepenkové obaly.
30 ks. - obrysové buněčné balíčky (1) - kartonové balíčky.
30 ks. - obrysové buněčné balíčky (2) - kartonové obaly.
30 ks. - obrysové buněčné obaly (3) - kartonové obaly.
30 ks. - obrysové buněčné obaly (4) - kartonové obaly.
30 ks. - obrysové buněčné obaly (5) - lepenkové obaly.
30 ks. - obrysové buněčné balíčky (6) - kartonové obaly.
30 ks. - obrysové buněčné balíčky (7) - kartonové balíčky.
30 ks. - obaly z tvarovaných buněk (8) - lepenkové obaly.
30 ks. - obaly z tvarovaných buněk (9) - lepenkové obaly.
30 ks. - obrysové buněčné obaly (10) - lepenkové obaly.
50 ks. - obrysové buněčné balíčky (1) - kartonové balíčky.
50 ks. - obrysové buněčné balíčky (2) - kartonové obaly.
50 ks. - obrysové buněčné obaly (3) - kartonové obaly.
50 ks. - obrysové buněčné obaly (4) - kartonové obaly.
50 ks. - obrysové buněčné obaly (5) - lepenkové obaly.
50 ks. - obrysové buněčné balíčky (6) - kartonové obaly.
50 ks. - obrysové buněčné balíčky (7) - kartonové balíčky.
50 ks. - obaly z tvarovaných buněk (8) - lepenkové obaly.
50 ks. - obaly z tvarovaných buněk (9) - lepenkové obaly.
50 ks. - obrysové buněčné obaly (10) - lepenkové obaly.
10 kusů. - plechovky (1) - kartony.
20 ks. - plechovky (1) - kartony.
30 ks. - plechovky (1) - kartony.
50 ks. - plechovky (1) - kartony.
60 ks. - plechovky (1) - kartony.
100 kusů. - plechovky (1) - kartony.

farmaceutický účinek

Neselektivní beta-blokátor. Má antihypertenzivní, antianginální a antiarytmické účinky. V důsledku blokády beta-adrenergních receptorů snižuje tvorbu cAMP z ATP stimulovaného katecholaminy, což má za následek snížení intracelulárního příjmu vápenatých iontů, má negativní chrono-, dromo-, batmo- a inotropní účinek (snižuje srdeční frekvenci, inhibuje vodivost a excitabilitu, snižuje kontraktilitu myokardu). Na začátku používání beta-blokátorů se OPSS zvyšuje v prvních 24 hodinách (v důsledku recipročního zvýšení aktivity a-adrenergních receptorů a eliminace stimulace P2-adrenergních receptorů cév kosterního svalu), ale po 1-3 dnech se snižuje na počáteční hodnotu a při dlouhodobém používání klesá.

Hypotenzní účinek je spojen se snížením minutového objemu krve, sympatickou stimulací periferních cév, se snížením aktivity systému renin-angiotensin (je to důležité u pacientů s počátečním hypersekrecí reninu), citlivosti aortálních obloukových baroreceptorů (nezvýší se jejich aktivita v reakci na snížení krevního tlaku) a účinek na Centrální nervový systém. Antihypertenzní účinek se ustálí do 2 týdnů od jmenování kurzu.

Antianginální účinek je způsoben snížením spotřeby kyslíku v myokardu (v důsledku negativního chronotropního a inotropního účinku). Snížení srdeční frekvence vede k prodloužení diastoly a ke zlepšení perfúze myokardu. V důsledku zvýšení end-diastolického tlaku v levé komoře a zvýšení napínání svalových vláken v komorách může zvýšit poptávku po kyslíku, zejména u pacientů s chronickým srdečním selháním..

Antiarytmický účinek je způsoben eliminací arytmogenních faktorů (tachykardie, zvýšená aktivita sympatického nervového systému, zvýšený obsah cAMP, arteriální hypertenze), snížením rychlosti spontánního buzení sinusových a ektopických kardiostimulátorů a zpomalením AV vedení. Potlačení impulzního vedení je pozorováno hlavně v antegrádě a v menší míře ve zpětných směrech přes AV uzel a podél dalších drah. Patří do II. Třídy antiarytmik. Snížení závažnosti ischémie myokardu - v důsledku snížení spotřeby kyslíku v myokardu se může úmrtnost po infarktu také snížit díky antiarytmickému působení.

Schopnost zabránit rozvoji cévních bolestí hlavy je způsobena snížením závažnosti expanze mozkových tepen v důsledku beta-blokády vaskulárních receptorů, inhibicí agregace destiček a lipolýzou způsobenou katecholaminy, snížením adheze destiček, prevencí aktivace krevních koagulačních faktorů během uvolňování adrenalinu v tkáni, stimulací průtoku krve renin.

Snížení chvění při použití propranololu je způsobeno zejména blokádou periferních β2-adrenergních receptorů.

Zvyšuje aterogenní vlastnosti krve. Posiluje kontrakce dělohy (spontánní a způsobené prostředky stimulujícími myometrium). Zvyšuje tón průdušek. Způsobuje sedaci ve vysokých dávkách.

Možné mechanismy působení propranololu v kojeneckém hemangiomu zahrnují následující vzájemně související terapeutické účinky: lokální hemodynamický účinek (vazokonstrikce způsobená beta-adrenergní blokádou a snížený průtok krve do ohniska hemangiomu); antiangiogenní účinek (snížení proliferace, neovaskularizace a tubulogeneze endoteliálních buněk v důsledku snížení aktivity klíčového faktoru migrace endoteliálních buněk - matricové metaloproteinázy MMP-9); účinek indukce apoptózy v endoteliálních buňkách v důsledku blokády p-adrenergních receptorů. Je známo, že stimulace p2-adrenoreceptorů může vést k uvolnění vaskulárních endotelových růstových faktorů VEGF a bFGF a indukovat proliferaci endoteliálních buněk. Propranolol blokováním p2-adrenergních receptorů potlačuje expresi VEGF a bFGF a inhibuje angiogenezi. Terapeutická účinnost propranololu byla definována jako úplná nebo téměř úplná revoluce (resorpce) hemangiomu. Údaje získané v klinických studiích ukazují, že účinnost propranololu se významně nelišila v podskupinách rozdělených podle věku (35–90 dní / 91–150 dní), pohlaví a umístění hemangiomu (hlava / tělo); Pozitivní dynamika po 5 týdnech léčby propranololem byla pozorována u 88% pacientů.

Analogy Anaprilin, co nahradit?

Dobrý den. Jmenuji se Alexandra. 45 let. Hypertenze 10 let. Přijímám Lozap plus. Ideální pro mě. Zkusili jsme ko-pereneva, objevil se kašel. Arifon má také silné lechtání. Obecně jsme se zastavili na plus. Záchvaty paniky začaly před rokem. Léčba - teraligen a anaprilin třikrát denně po dobu 10. Zdá se, že zatím zvládl. Ale anaprilin zmizel z lékárny. Co nahradit při útoku? Kardiolog navrhl vyzkoušet concor. Na pozadí břitvy je tlak výrazně snížen. A akce není tak rychlá. Možná existují nějaké léky, i ty drahé. Ale rychle potlačit puls během panického útoku. Nyní zbývá jen několik tablet anaprilinu. Už cítím rostoucí strach..

Anaprilinové analogy

Tato stránka obsahuje seznam všech analogů anaprilinu podle složení a indikací pro použití. Seznam levných analogů a také můžete porovnat ceny v lékárnách.

• Nejlevnější analog Anaprilinu: Sotalol
• Nejoblíbenější analog Anaprilinu: Korgard
• Klasifikace ATC: Propranolol
• Účinné látky / složení: Propranolol
  

Při výpočtu ceny levných analogů Anaprilinu byla brána v úvahu minimální cena, která byla uvedena v cenících poskytovaných lékárnami

Tento seznam lékových analogů je založen na statistikách nejžádanějších léků.

Všechny analogy Anaprilinu

Kompoziční analogy a indikace pro použití

Výše uvedený seznam analogů léčiv, který naznačuje náhražky Anaprilinu, je nejvhodnější, protože mají stejné složení aktivních složek a shodují se v indikacích pro použití.

Analogy podle indikace a způsobu aplikace

Různé složení se může shodovat v indikaci a způsobu aplikace

Jak najít levný analog drahého léku ?

Pro nalezení levného analogu k léku, generikům nebo synonymům doporučujeme nejprve věnovat pozornost složení, konkrétně stejným účinným složkám a indikacím pro použití. Identické aktivní složky léčiva budou indikovat, že léčivo je synonymem pro léčivo, farmaceuticky ekvivalentní nebo farmaceutickou alternativu. Nezapomeňte však na neaktivní složky podobných léků, které mohou ovlivnit bezpečnost a účinnost. Nezapomeňte na radu lékařů, samoléčení může poškodit vaše zdraví, proto vždy před použitím jakéhokoli léku konzultujte svého lékaře..

Anaprilinová cena

Na níže uvedených stránkách najdete ceny Anaprilinu a informujte se o dostupnosti v nedaleké lékárně

Anaprilinové analogy

Celkem analogy: 423. Cena a dostupnost analogů Anaprilin v lékárnách. Před použitím jakéhokoli léku byste se měli určitě poradit se svým lékařem..

Anaprilin

Tato stránka obsahuje seznam analogů anaprilinu - jedná se o vzájemně zaměnitelné léky, které mají podobné indikace k použití a patří do stejné farmakologické skupiny. Před nákupem analogy anaprilinu je třeba se poradit s odborníkem o výměně léku, prostudovat podrobně návod k použití anaprilinu, přečíst si recenze o anaprilinu a podobné drogě.

Analogy léku Anaprilin: návod k použití

Lék Anaprilin je neselektivní beta-blokátor s aktivní složkou propranolol hydrochlorid. Při výběru analogů jsou určujícími faktory lékařské indikace, mechanismus účinku v těle a vlastnosti chemického složení. Při konečném výběru náhrady Anaprilinu je nutná lékařská konzultace.

Indikace pro použití anaprilinu

Propranolol hydrochlorid řídí kontraktilitu srdečního svalu. Indikace pro použití:

• sinusová tachykardie;
• panický záchvat;
• kardiopsychoneuróza;
• srdeční ischémie;
• supraventrikulární a síňová tachykardie;
• prolaps mitrální chlopně;
• infarkt myokardu;
• migréna;
• arteriální hypertenze;
• fibrilace síní;
• tachyarytmie;
• nestabilní angina pectoris;
• thyrotoxikóza (jako doplňková léčba);
• intoxikace srdečními glykosidy;
• feochromocytom (s a-blokátory).

Na rozdíl od selektivních blokátorů lék navíc blokuje B2-adrenergní receptory umístěné ve stěnách průdušek, dělohy, střev, v hladkých svalech tepen, kosterních svalů, slinných žláz a vnitřních orgánů. Anaprilin se vyznačuje systémovým působením v těle. Tablety se musí rozpustit, dokud nejsou zcela rozpuštěny v ústní dutině..

Pravidla analogového výběru

Při výběru analogu anaprilinu je prvním krokem konzultace s odborníkem, aby se určila povaha patologie. Samoléčení je kontraindikováno a nebezpečné pro zdraví pacienta. Další neméně důležitá kritéria pro výběr antihypertenziva:

1. Chemické složení analogu by nemělo obsahovat účinné látky, které mohou vyvolat ostré zhoršení pohody, které mohou způsobit vedlejší účinky.
2. Je důležité, aby seznam lékařských kontraindikací a vedlejších účinků uvedených v pokynech byl minimální..
3. Analog by neměl být experimentálním léčivem, jinak je obtížné předvídat klinický výsledek onemocnění.
4. Při výběru formy analogového uvolňování je důležité si uvědomit, že injekční roztoky, které pronikají do krevního řečiště, jednají rychleji, představují tzv. Pohotovostní pomoc v případě relapsu. Nástup terapeutického účinku při užívání tablet je poněkud opožděný.
5. Při výběru léčebného režimu je důležité minimalizovat riziko lékových interakcí, jsou možné rozdíly ve farmakologických vlastnostech, farmakokinetika Anaprilinu.
6. Denní dávky, průběh anaprilinu a jeho analogů se mohou lišit, což je důležité při výběru komplexního léčebného režimu.

Analogy léku Anaprilin

Profesor Bockeria: „Hypertenzní pacienti, proč krmit lékárnu? Vezměte si ji na vysoký krevní tlak.“

Účinná látka

Analogy

Hypertenzní pacienti, nekrmte lékárny, používejte tento levný analog doby SSSR

Proč chamtivé lékárny skrývají lék 39krát silnější než Exoderil? Ukázalo se, že se jedná o silný sovět.

Dokonce i nejsmrtelnější játra jsou očištěna tímto lékem.!

Mezinárodní název

Skupinová příslušnost

Léková forma

farmaceutický účinek

Neselektivní beta-blokátor. Má antianginální, hypotenzní a antiarytmické účinky. Neelektivně blokuje beta-adrenergní receptory (75% beta1- a 25% beta2-adrenergních receptorů), snižuje tvorbu cAMP z ATP stimulovaného katecholaminy, v důsledku čehož snižuje intracelulární příjem Ca2 +, má negativní chrono-, dromo-, batmo- a inotropní účinek (snižuje srdeční frekvenci), inhibuje vodivost a vzrušivost, snižuje kontraktilitu myokardu).

Na začátku užívání beta-blokátorů se OPSS v prvních 24 hodinách zvyšuje (v důsledku recipročního zvýšení aktivity alfa-adrenergních receptorů a eliminace stimulace beta2-adrenergních receptorů cév kosterního svalu), ale po 1-3 dnech se vrací k původnímu stavu a při delším podávání se snižuje.

Hypotenzní účinek je spojen se snížením IOC, sympatickou stimulací periferních cév, se snížením aktivity systému renin-angiotensin (je to důležité u pacientů s počátečním hypersekrecí reninu), citlivosti aortálních obloukových baroreceptorů (nedochází ke zvýšení jejich aktivity v reakci na snížení krevního tlaku) a účinku na centrální nervový systém. Hypotenzní účinek se ustálí do konce 2 týdnů od jmenování kurzu.

Antianginální účinek je způsoben snížením spotřeby kyslíku v myokardu (v důsledku negativního chronotropního a inotropního účinku). Snížení srdeční frekvence vede k prodloužení diastoly a ke zlepšení perfúze myokardu. V důsledku zvýšení koncového diastolického tlaku v LV a zvýšení napínání svalových vláken komor, může zvýšit poptávku po kyslíku, zejména u pacientů s CHF.

Antiarytmický účinek je způsoben eliminací arytmogenních faktorů (tachykardie, zvýšená aktivita sympatického nervového systému, zvýšený obsah cAMP, arteriální hypertenze), snížením rychlosti spontánního buzení sinusových a ektopických kardiostimulátorů a zpomalením AV vedení. Potlačení impulzního vedení je pozorováno hlavně v antegrádě a v menší míře v retrográdních směrech skrz AV uzel a podél dalších drah. Podle klasifikace antiarytmik patří do skupiny II..

Snížení závažnosti ischémie myokardu - v důsledku snížení spotřeby kyslíku v myokardu se může úmrtnost po infarktu také snížit díky antiarytmickému působení.

Schopnost zabránit rozvoji cévních bolestí hlavy je způsobena snížením závažnosti expanze mozkových tepen v důsledku beta-blokády vaskulárních receptorů, inhibicí agregace destiček a lipolýzou způsobenou katecholaminy, snížením adheze destiček, prevencí aktivace krevních koagulačních faktorů během uvolňování adrenalinu v tkáni, stimulací průtoku krve renin.

Pokles třesu na pozadí použití propranololu je způsoben zejména blokádou periferních beta2-adrenergních receptorů. Zvyšuje aterogenní vlastnosti krve. Posiluje kontrakce dělohy (spontánní a způsobené léky stimulujícími myometrium). Zvyšuje tón průdušek, ve velkých dávkách způsobuje sedativní účinek.

Indikace

Kontraindikace

Vedlejší efekty

Z nervového systému: zvýšená únava, slabost, závratě, bolesti hlavy, ospalost nebo nespavost, "noční můry", deprese, úzkost, zmatenost nebo krátkodobá ztráta paměti, halucinace, astenie, myasthenia gravis, parestézie v končetinách (u pacientů s "intermitentní" "chromost a Raynaudův syndrom), chvění.".

Ze smyslů: zhoršená zraková ostrost, snížená sekrece slzných tekutin, suché a bolestivé oči, keratokonjunktivitida.

Na straně CVS: sinusová bradykardie, palpitace, poruchy vodivého vedení myokardu, AV blokáda (až do rozvoje úplné příčné blokády a srdeční zástavy), arytmie, oslabení kontraktility myokardu, vývoj (zhoršení) CHF, snížení krevního tlaku, ortostatická hypotenze, projevy zvýšeného angiospasmu periferní cirkulace, chlad dolních končetin, Raynaudův syndrom), bolest na hrudi.

Z trávicí soustavy: suchost ústní sliznice, nevolnost, zvracení, bolest v epigastrické oblasti, plynatost, zácpa nebo průjem, dysfunkce jater (tmavá moč, nažloutlost skléry nebo kůže, cholestáza), změny chuti.

Z dýchacího systému: nosní kongesce, rýma, obtíže s dýcháním, hrtan a bronchospasmus.

Z endokrinního systému: hyperglykémie (u pacientů s diabetes mellitus nezávislým na inzulínu), hypoglykémie (u pacientů užívajících inzulín), snížená funkce štítné žlázy.

Alergické reakce: svědění, kožní vyrážky, kopřivka.

Na straně kůže: zvýšené pocení, sčervenání kůže, exantém, alopecie, kožní reakce podobné psoriáze, exacerbace symptomů psoriázy.

Laboratorní ukazatele: trombocytopenie (neobvyklé krvácení a krvácení), agranulocytóza, leukopenie, zvýšená aktivita "jaterních" transamináz, hyperbilirubinémie.

Účinek na plod: retardace intrauterinního růstu, hypoglykémie, bradykardie.

Ostatní: bolesti zad, artralgie, oslabené libido, snížená potence, abstinenční syndrom (zvýšené záchvaty anginy pectoris, zvýšený krevní tlak).

Aplikace a dávkování

S arteriální hypertenzí - uvnitř, 40 mg 2krát denně. Pokud je hypotenzní účinek nedostatečný, dávka se zvýší na 40 mg 3krát nebo 80 mg 2krát denně. Maximální denní dávka je 320 mg (ve výjimečných případech - 640 mg).

U anginy pectoris, srdečních arytmií - při počáteční dávce 20 mg 3x denně se dávka postupně zvyšuje na 80–120 mg ve 2-3 dávkách. Maximální denní dávka je 240 mg.

Pro prevenci migrény a esenciálního třesu - při počáteční dávce 40 mg 2-3krát denně, je-li to nutné, dávka se postupně zvyšuje na 160 mg / den.

Při použití prodloužené formy (depotní tobolky 80 mg) je frekvence podávání 1krát denně.

V případě paroxysmálních srdečních arytmií a tyrotoxické krize - intravenózní proud, pomalu, v počáteční dávce 1 mg (1 ml 0,1% roztoku), pak po 2 minutách je znovu podána stejná dávka léčiva. Pokud nedochází k žádným účinkům, intravenózní podání se opakuje až do dosažení maximální dávky 10 mg pod kontrolou krevního tlaku a EKG..

Pro porodnictví a stimulaci porodu - 20 mg 4-6krát v intervalech 30 minut (80-120 mg / den) V případě hypoxie plodu se dávka snižuje. Pro prevenci poporodní komplikace - 20 mg 3krát denně po dobu 3-5 dnů.

Pokud je funkce jater narušena, je nutné snížit dávku. Renální dysfunkce nevyžaduje úpravu dávky.

speciální instrukce

Sledování pacientů užívajících propranolol by mělo zahrnovat sledování srdeční frekvence a krevního tlaku (na začátku léčby - každý den, pak jednou za 3-4 měsíce), EKG, koncentrace glukózy v krvi u pacientů s diabetes mellitus (jednou za 4-5 měsíců)... U starších pacientů se doporučuje sledovat funkci ledvin (jednou za 4-5 měsíců).

Pacient by měl být poučen o metodě výpočtu srdeční frekvence a poučen o nutnosti lékařské pomoci, pokud je srdeční frekvence nižší než 50 / min..

Před předepsáním propranololu by pacienti s CHF (raná stádia) měli používat digitalis a / nebo diuretika.

U kuřáků je účinnost beta-blokátorů nižší.

Pacienti používající kontaktní čočky by měli vzít v úvahu, že během léčby je možné snížit tvorbu slzných tekutin.

Pacienti s feochromocytomem jsou předepisováni pouze po užití alfa-blokátoru.

U tyreotoxikózy může propranolol maskovat určité klinické příznaky tyreotoxikózy (například tachykardie). Náhlé vysazení u pacientů s tyreotoxikózou je kontraindikováno, protože může zvýšit příznaky.

Při předepisování beta-blokátorů pacientům, kteří dostávají hypoglykemická léčiva, je třeba postupovat opatrně, protože při delším přerušení příjmu potravy se může rozvinout hypoglykémie. Navíc její účinky, jako je tachykardie nebo třes, budou maskovány účinkem léku. Pacienti by měli být poučeni, že hlavním příznakem hypoglykémie během léčby betablokátory je zvýšené pocení..

Při současném podávání klonidinu může být jeho příjem zastaven pouze několik dní po vysazení propranololu..

Je možné, že závažnost reakce přecitlivělosti a nedostatek účinku při obvyklých dávkách epinefrinu na pozadí zatížené alergické anamnézy jsou možné..

Několik dní před celkovou anestézií chloroformem nebo etherem musíte léčivo přestat užívat. Pokud pacient užil lék před operací, měl by si vybrat léky pro celkovou anestézii s minimálním negativním inotropním účinkem.

Reciproční aktivaci n.vagu lze eliminovat intravenózním podáním atropinu (1–2 mg).

Léky, které snižují zásobování katecholaminy (například reserpin), mohou zvýšit účinek beta-blokátorů, a proto by pacienti, kteří takové kombinace léků užívají, měli být pod neustálým lékařským dohledem pro detekci arteriální hypotenze nebo bradykardie.

Nelze použít současně s antipsychotiky (neuroleptiky) a anxiolytiky (trankvilizéry).

Opatrně používejte ve spojení s psychoaktivními drogami, například inhibitory MAO, s jejich průběžným užíváním déle než 2 týdny.

Pokud se u starších pacientů objeví rostoucí bradykardie (méně než 50 / min), arteriální hypotenze (systolický krevní tlak pod 100 mm Hg), AV blokáda, bronchospasmus, ventrikulární arytmie, těžká dysfunkce jater a ledvin, je nutné snížit dávku nebo ukončit léčbu... Doporučuje se přerušit léčbu s rozvojem deprese způsobené užíváním beta-blokátorů.

Je nemožné náhle přerušit léčbu z důvodu rizika vzniku závažných arytmií a infarktu myokardu. Zrušení se provádí postupně a snižuje dávku na 2 týdny nebo déle (o 25% za 3-4 dny).

Aplikace během těhotenství a kojení je možná, pokud přínos pro matku převáží riziko nežádoucích účinků na plod a dítě. Pokud je to nutné, přijetí během těhotenství - pečlivé sledování stavu plodu, 48-72 hodin před porodem, by mělo být zrušeno.

Před testováním katecholaminů v krvi a moči, normetanefrinu a kyseliny vanilkové mandlové by měla být zrušena; titry antinukleárních protilátek.

Během léčby musí být při řízení vozidel a při provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí, věnována zvýšená pozornost..

Interakce

Alergeny používané pro imunoterapii nebo extrakty alergenů pro kožní testy zvyšují riziko závažných systémových alergických reakcí nebo anafylaxe u pacientů, kteří dostávají propranolol. Rentgenové kontrastní látky obsahující jód pro intravenózní podání zvyšují riziko vzniku anafylaktických reakcí.

Fenytoin s intravenózním podáním, léky pro inhalaci, celková anestézie (uhlovodíkové deriváty) zvyšují závažnost kardiodepresivního působení a pravděpodobnost snížení krevního tlaku.

Mění účinnost inzulínu a perorálních hypoglykemických léků, maskuje příznaky vyvíjející se hypoglykémie (tachykardie, zvýšený krevní tlak).

Snižuje clearanci lidokainu a xantinů (kromě diphylinu) a zvyšuje jejich plazmatickou koncentraci, zejména u pacientů se zpočátku zvýšenou clearancí theofylinu pod vlivem kouření.

Antihypertenzní účinek je oslaben NSAID (zpoždění Na + a blokáda syntézy Pg ledvinami), GCS a estrogeny (zpoždění Na +).

Srdeční glykosidy, methyldopa, reserpin a guanfacin, BMCC (verapamil, diltiazem), amiodaron a další antiarytmika zvyšují riziko rozvoje nebo zhoršení bradykardie, AV blokády, srdeční zástavy a srdečního selhání. Nifedipin může vést k významnému snížení krevního tlaku.

Diuretika, klonidin, sympatolytika, hydralazin a další antihypertenziva mohou vést k nadměrnému snížení krevního tlaku.

Prodlužuje účinek nedepolarizujících svalových relaxantů a antikoagulační účinek kumarinů.

Tri- a tetracyklická antidepresiva, antipsychotika (neuroleptika), ethanol, sedativa a hypnotika zvyšují depresi CNS.

Současné použití s ​​inhibitory MAO se nedoporučuje z důvodu významného zvýšení hypotenzního účinku, přerušení léčby mezi užíváním inhibitorů MAO a propranololem by mělo být nejméně 14 dní.

Nehydrogenované námelové alkaloidy zvyšují riziko rozvoje periferních poruch oběhu.

Posiluje účinek tyrostatických a uterotonizujících léků; snižuje účinek antihistaminik.

Současné podávání s fenothiazinovými deriváty zvyšuje plazmatické koncentrace obou léčiv.

Sulfasalazin a cimetidin zvyšují plazmatickou koncentraci propranololu (inhibují metabolismus), rifampicin zkracuje T1 / 2.