Preductal MV: návod k použití, recenze, kardiologové, cena, analogy

Ischémie je stav srdce, ve kterém je nedostatek kyslíku, což může vést k rozvoji závažných komplikací, a v nejtěžším případě je příčinou smrti. V zásadě jsou diagnostikovány u pacientů v důchodovém a předdůchodovém věku, u mladých lidí je patologie mnohem méně často nalezena. Hlavním provokujícím faktorem je porušení krevního oběhu v koronárních tepnách. Informace o nástroji Preductal MV: návod k použití, recenze, kardiologové, cena, analogy pomohou určit, zda je vhodný pro terapii, pokud již byla stanovena diagnóza nebo je vyžadován výběr jiného léku.

Správný příjem podle jmenování předního specialisty umožňuje v krátké době obnovit kyslíkovou rovnováhu myokardu a buněk, které přenášejí potřebné impulsy do mozku. Toho je dosaženo stabilizací metabolických procesů v těle. Droga působí hluboce v postižených buňkách a otevírá tok kyslíku, takže kardiologové to předepisují všude, aby zastavili bolest v oblasti hrudníku.

Návod k použití léku Preductal MV: recenze, kardiologové, cena, analogy

Preductal MV: z čeho se skládá, a funkce

Mnozí se zajímají o to, co je tajemstvím vysoké účinnosti léku. Každá buňka těla obsahuje životně důležitou kyselinu, jejíž nedostatek je způsoben snížením hladiny kyslíku. Na základě nálezů kardiologů, kteří lék předepisovali pro léčbu pacientů, bylo zjištěno, že tento lék pomáhá zachovat a stabilizovat energetický metabolismus buněk, které jsou ve stavu hypoxie. Rovnováhy je dosaženo správným transportem iontů draslíku a sodíku, obnovena je schopnost samoregulace buněk.

Návod k použití tyto závěry potvrzuje a naznačuje, že léčivo kvalitativně zlepšuje metabolismus fosfolipidů, díky účasti buněčných membrán v tomto procesu jsou také stabilizovány..

V jaké formě je Preductal MB

Hlavní a jedinou formou uvolňování léčiva jsou tablety. Každý z nich má kulatý objemový tvar. Vrchní plášť je narůžovělý (skořápka), uvnitř bílý. Dávka 35 mg. Množství - 40, 60, 180. Tablety jsou vytištěny v blistru a bílo-červené krabici. Uvnitř jsou pokyny k použití.

Cena léku je v rozmezí 600-900 rublů a závisí na počtu tablet.

Účinek léku na tělo

Hlavní účinek Preductal MV je zaměřen na potlačení stavu, ve kterém je v buňkách nedostatek kyslíku, kromě toho agent normalizuje metabolické energetické procesy.

Kyselina, která je součástí buněk a je nezbytná pro jejich normální fungování, má nedostatek kyslíku, což vede k hypoxii. Díky hlavní účinné látce trimetazidinu zůstává hladina kyseliny vždy normální.

Kromě toho se účinná látka podílí na oxidaci mastných kyselin, konkrétně jí zabraňuje. Ale na stejné úrovni je proces využití glukózy podstatně zlepšen, respektive, produkce energie uvnitř buněk je lepší a pro to je zapotřebí méně kyslíku. Proto i při nadměrné hypoxii buňky dostávají dostatečné množství kyslíku. Z komentářů lékařů vyplývá, že vysoká účinnost léku je dána díky schopnosti léku změnit princip produkce energie z tuku na glukózu..

Správný a pravidelný příjem přípravku Preductal MV přispívá k následujícímu:

• srdeční sval a nervové buňky mozku fungují plně, i když pacient měl během ischémie nadměrnou buněčnou hypoxii;
• proces acidifikace na buněčné úrovni je minimalizován;
• odečty leukocytů jsou téměř normální a otok tkáně není prakticky pozorován;
• míra poškození myokardu klesá;
• hemodynamika zůstává nezměněna.

U anginy pectoris lze pozorovat následující:

• po dvou týdnech léčby může pacient vykonávat fyzické činnosti, které mu byly z rány zakázány kvůli vysoké pravděpodobnosti ataku bolesti v oblasti hrudníku;
• zvyšuje se zásoba srdečního svalu;
• během fyzické námahy zůstávají indikátory krevního tlaku v normálních mezích;
• záchvaty anginy pectoris nejsou prakticky pozorovány;
• pacient může odmítnout vzít nitroglycerin;
• objem vypuzené krve je normalizován díky zlepšení kontraktility levé komory.

Podle doporučení kardiologů můžete tento lék užívat, když je pozorována hypoxie mozkové tkáně. Při správné léčbě se pacient zcela zbaví přítomnosti hučení v uších, slabosti a závratě, minimalizují se také záchvaty úplné ztráty sluchu.

Jak víte, IHD má negativní vliv nejen na srdce, ale také na sítnici. Preduktální CF je během útoku stabilnější a při správné terapii lze ztracené vidění úplně obnovit..

Když nemůžete vzít lék a indikace pro jmenování

Nástroj se používá nejen v kardiologii, ale také v oftalmologii a otolaryngologii.

1. Jmenování kardiologů - dlouhodobá léčba a úleva u ischemické choroby srdeční, preventivní léčba anginy pectoris;
2. Jmenování oftalmologů je potřeba obnovit zrak a posílit sítnici oka, pokud patologie vznikla na pozadí ischémie;
3. Jmenování otolaryngologů - odstranění závratí a hučení v uších.

Pokyny k použití naznačují zákaz lékové terapie v přítomnosti takových patologií:

1. Renální selhání výrazného stupně;
2. Individuální nesnášenlivost sloučenin.

V lékařské praxi nejsou k dispozici údaje o jmenování a léčbě přípravkem Preductal CF u pacientů mladších 18 let, takže lékaři takovou terapii nepředepisují adolescentům a dětem.

Lékaři jsou velmi opatrní při předepisování léku pacientovi starší věkové skupiny (75 a více let), což je způsobeno pravděpodobným zvýšením expozice látky v těle.

Předávkovat

Neexistují žádné jednoznačné informace o předávkování léky. Pokud existuje podezření, je nutné přestat brát léky a poradit se s lékařem, on předepíše symptomatickou léčbu.

Neexistují žádné informace o interakcích s jinými léky.

Díky provedenému testování můžeme bezpečně říci, že Preductal MB nemá negativní vliv na koordinaci, proto neexistují žádná preventivní opatření a zákazy řízení a práce se složitými mechanismy.

Je však třeba si uvědomit, že existuje možnost slabosti a závratě, proto je lepší, pokud je to možné, řídit během terapie..

Preductal MV - návod k použití a doporučení

Preductal MB je k dispozici ve výhodné formě tablet. Lékaři nedoporučují tření nebo drcení léku před užitím, musí být spolknuto celé. Po požití vypijte dostatečné množství tekutiny - ideálně by měla být vyčištěná voda bez plynu. Látka se nejlépe vstřebává, pokud kombinujete užívání tablet s jídlem. Návod k použití naznačuje, že musíte vypít 2 tablety denně - ráno a večer.

Lék se dodává v dávce 35 mg, respektive 70 mg za den, což je dostačující pro terapii, což se rovná užívání dvou tablet. Pokud během léčby pacient přesáhne přípustnou dávku, pak existuje pravděpodobnost příznaků předávkování nebo odmítnutí tělem, pravděpodobnost nežádoucích účinků se zvyšuje.

Je přísně zakázáno předepisovat léky samotné a určovat denní dávku. Můžete to vzít jen tehdy, pokud jste byli vyšetřeni nebo konzultováni kardiologem. Teprve poté lékař určí nezbytný terapeutický režim a vypíše předpis pro nákup léku. Rovněž je zakázáno nezávisle určovat délku léčby. Léčba je často zdlouhavá (několik měsíců).

Příjem během těhotenství

Recenze lékařských zástupců naznačují nedostatek údajů o jmenování léku těhotným ženám, bez ohledu na trimestr.

Produkt byl podroben klinickým testům na zvířatech. Výsledky ukázaly, že neexistuje žádný negativní vliv na reprodukční funkci, ani na přímou nebo nepřímou toxicitu..

Přesto návod k použití vyžaduje, aby se léčba lékem během těhotenství a laktace zdržovala. O množství účinné látky vylučované do mateřského mléka nejsou dostatečné údaje, a proto není možné určit pravděpodobnou míru rizika pro kojence..

Analogy of Preductal

Pravděpodobnost předávkování a vedlejších účinků je minimalizována, takže kardiologové často předepisují analogy. Pokud je však nutné léčbu nahradit, měla by být věnována pozornost těmto lékům:

Samozřejmě existuje mnohem více náhrad, ale pouze tyto se vyrábějí ve stejné koncentraci účinné látky. Cena těchto analogů je mnohem nižší. Pokud hledáte kvalitní náhradu, měli byste věnovat pozornost skutečnosti, že označení MB je blízko názvu léku. Pokud chybí, produkt nemá modifikované uvolnění komponenty..

Předpovídají se levné analogy a náhražky drogy: seznam s cenami

Ischemická choroba srdeční je jedním z nejčastějších onemocnění kardiovaskulárního systému. Patologický proces, při kterém je narušen průtok krve v koronárních tepnách, který způsobuje utrpení myokardu, se také nazývá ischemická choroba srdeční.

Drogový preduktál je schopen účinně zvýšit kyslík v nervových buňkách mozku a srdečního svalu zlepšením jejich energetického metabolismu. Aktivní složkou v léku je trimetazidin. Zvyšuje intracelulární acidózu, minimalizuje poškození myokardu a neovlivňuje hemodynamiku.

Léky se vyrábějí v Polsku, Francii a Rusku, ceny začínají na 800 rublů. Existuje mnoho levných analogů léku jak od tuzemského výrobce, tak od cizího.

Analogy ruské produkce

V následující tabulce jsou uvedeny tablety trimetazidinu vyráběné v Rusku, které jsou blízkými náhražkami preduktu. Ceny léčiv vysvětlují jejich popularitu mezi pacienty.

Ukrajinské náhražky

Ukrajinský farmakologický trh nezaostává za domácím výrobcem léčiv pro srdeční choroby.

Léky ukrajinského původu určené k eliminaci příznaků ischemické choroby srdeční, podobné předuktům:

1. Kardazin Health. Průměrná cena od 120 rublů. Složky léku pomáhají buňkám trpícím hypoxií obnovit nezbytnou rovnováhu kyslíku. Náklady na léčivo jsou levnější než cena preduktu, zatímco účinnost je podobná.
2. Carduktal. Průměrná cena od 100 rublů. Antianginální a antiischemické činidlo. Pozitivně ovlivňuje energetický metabolismus v buňkách.
3. Triduktan MV. Průměrná cena od 6 rublů. Nejlevnější synonymum pro predukce. Má na základě účinné látky identický prvek.
4. Tricarde. Průměrná cena od 80 rublů. Složení léčiva obsahuje trimetazidin. Kardiologické činidlo pro léčbu pravidelné anginy pectoris. Zakázáno během těhotenství a kojení.

Běloruské generiky

Seznam běloruských generik nabízí léky podobné preduktům, pokud jde o farmakologický účinek a indikace k použití. Při výběru toho, co nahradit původní lék, věnujte pozornost následujícím synonymům:

• Trimetazidin. Antianginální lék, který je základem léku preductal. Vyráběno mnoha farmaceutickými společnostmi pod přímým názvem. Cena za prášky - od 120 rublů.
• Tři Židiny. Stejně jako jiné léky s trimetazidinem tento lék nezbavuje anginu pectoris. Jeho hlavní funkcí je eliminace vnějších příznaků. Cena za balíček - od 330 rublů.
• Trimitard MV. Lék normalizuje metabolický proces buněk trpících hypoxií. K dispozici ve formě tablet. Cena za 60 tablet - 420 rublů.

Ostatní cizí analogy

Dovážené analogy preduktu jsou představovány širokou škálou kardiologických produktů. Moderní farmakologie nabízí mnoho stejných léků s trimetazidinem v bázi. Všechny se používají, pokud je to nutné, k eliminaci vnějších projevů ischemické choroby srdeční, anginy pectoris a cévních poruch..

Uvažujme z nich nejslavnější:

Četné kladné recenze na užívání drogy Preductal a jeho analogy podněcují farmaceutické společnosti k uvolňování nových léků..

Navzdory zdánlivé podobnosti léčiv pro léčbu ischemické choroby srdeční není podávání léků povoleno.

Preduct

Složení

Predukční tablety obsahují hlavní složku: trimetazidin dihydrochlorid.

Další složky: dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého, povidon, hypromelóza, stearát hořečnatý, koloidní oxid křemičitý, makrogol 6000, suchá růžová premix pro skořápku.

Formulář vydání

Preductal se vyrábí ve formě tablet, které jsou baleny do 30 kusů v blistrech po 2, 3, 6 nebo 10 blistrech v balení.

farmaceutický účinek

Lék se vyznačuje antihypoxickým účinkem, který také zlepšuje energetický metabolismus..

Farmakodynamika a farmakokinetika

Hlavní látka trimetazidin (toto je také léčivo) je schopna zabránit poklesu koncentrace adenosintrifosfátu uvnitř buněk v důsledku zachování energetického metabolismu na buněčné úrovni ve stavu hypoxie. Současně je podle Wikipedie zajištěna normální činnost membránových iontových kanálů, transmembránový transport draslíkových nebo sodných iontů a zachována také buněčná homeostáza..

Droga Preductal aktivuje několik složitých procesů v těle, díky čemuž je zajištěna plná ochrana myokardu před možnou ischemií.

Farmakologické vlastnosti trimetazidinu umožňují změnu metabolismu energie z oxidace mastných kyselin na glukózu.

Obecně se u ischémie vyznačuje trimetazidin:

• poskytování podpory energetického srdečního metabolismu a neurosenzorických tkání;
• snížení závažnosti intracelulární acidózy a některé změny související s tokem transmembránových iontů;
• snížení úrovně infiltrace a migrace polynukleárních neutrofilů v oblasti ischemických a reperfundovaných srdečních tkání;
• zmenšení velikosti poškození myokardu.

Zároveň neexistuje přímý vliv na hemodynamické parametry..

Pokud jde o léčbu pacientů trpících anginou pectoris, obvykle se vyskytuje:

• zvýšení koronární rezervy, která zpomaluje rozvoj ischemie způsobené fyzickou aktivitou;
• omezení kolísání krevního tlaku při fyzické námaze, aniž by to mělo zvláštní vliv na srdeční frekvenci;
• snížení frekvence záchvatů anginy pectoris a potřeby krátkodobě působícího nitroglycerinu;
• zlepšení kontraktilní funkce levé komory při ischemické dysfunkci.

Po perorálním podání se tablety Preductal rychle vstřebávají a po dosažení přibližně 5 hodin se dosáhne maximální koncentrace v krevní plazmě. Navíc jeho koncentrace zůstává po celý den. Jíst jídlo nemá vliv na biologickou dostupnost léčiva. Hlavní látka je dobře distribuována v tkáních a tělních tekutinách.

Vylučování léku nastává hlavně pomocí ledvin v nezměněné formě.

Indikace pro použití přípravku Preductal

Hlavní indikace pro použití Preductal MV jako součásti komplexu nebo monoterapie pro:

Kontraindikace

Užívání drogy Preductal je kontraindikováno, pokud:

• citlivost na to;
• Parkinsonova choroba, symptomy parkinsonismu, třes, syndrom neklidných nohou a další poruchy pohybu;
• závažné selhání ledvin;
• do 18 let;
• kojení, těhotenství.

Při předepisování léků pacientům se závažným nebo středně závažným poškozením jater a ledvin je nutná opatrnost.

Vedlejší efekty

Při užívání přípravku Preductal MR se mohou vyvinout různé nežádoucí reakce, které ovlivňují činnost trávicího, nervového, kardiovaskulárního, oběhového, lymfatického a jiného systému..

V tomto případě se projevuje bolest břicha, průjem, nevolnost, zvracení, zácpa, dyspepsie, závratě, bolesti hlavy, tachykardie, palpitace atd..

Mezi možné nežádoucí účinky na kůži patří vyrážka, svědění a kopřivka.

Predukční tablety, návod k použití (způsob a dávkování)

Návod k použití Preductal MV doporučuje tablety užívat ústy jako celek se spoustou vody.

Tento léčivý přípravek je předepisován v denní dávce, jedna tableta dvakrát denně. Nejlépe ráno a večer spolu s jídlem.

Podrobné pokyny Preductal MR informuje, že délka léčby je stanovena lékařem. V tomto případě lze léčivo užívat v maximální denní dávce až 70 mg..

Je třeba poznamenat, že návod k použití přípravku Preductal MR zdůrazňuje léčbu zvláštních skupin pacientů. Proto například u lidí s renální insuficiencí je přípravek Preductal mr předepisován v denní dávce 35 mg. Je lepší brát lék ráno, současně se snídaní..

Během léčby pacientů starších 75 let je možné, že se zvýšená expozice trimetazidinu bude vyvíjet v důsledku poklesu renálních funkcí souvisejících s věkem. Dávkování přípravku Preductal mb pro tuto skupinu pacientů volí pouze lékař.

Předávkovat

Užívání přípravku Preductal MR málokdy vede k rozvoji předávkování. Pokud se to přesto stane, pak se provádí terapie v závislosti na příznakech, které se objevují..

Interakce

Lék Preductal MB nevstupuje do farmakologické interakce s jinými léky.

speciální instrukce

Bylo zjištěno, že přípravek Preductal MV nebyl navržen k úlevě od záchvatů anginy pectoris, a proto se nedoporučuje používat k léčbě nestabilní anginy pectoris a infarktu myokardu v počáteční fázi nebo v prvních dnech hospitalizace..

Faktem je, že Preductal MB často způsobuje nebo zesiluje příznaky parkinsonismu, například třes, akinezi a zvýšený tón. Z tohoto důvodu je nutné pravidelné sledování pacientů. Pokud je léčba na pochybách, je nutné odpovídající vyšetření neurologem..

Když se objeví poruchy pohybu, například: příznaky parkinsonismu, syndrom „neklidných nohou“, třes, nestabilita a „nestabilita“ chůze, je nutné tablety okamžitě zrušit. Takové případy jsou poměrně vzácné a příznaky obvykle zmizí po vysazení léku..

Ačkoli nebyl zjištěn žádný zvláštní účinek na hemodynamické parametry, může se objevit závratě a ospalost. Proto by mělo být během léčby prováděno řízení vozidel a práce, které vyžadují rychlé reakce, s maximální opatrností..

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

U tablet Preductal MR nejsou vyžadovány žádné zvláštní podmínky skladování. Je důležité, aby nebyly přístupné dětem..

Levné analogy Preductal

Antianginální droga Preductal je populární předpis pro kardiology. Cena léku je vysoká (850 rublů za 30 tobolek), takže pacienti jsou nuceni hledat levné analogy.

Trimetazidin je nejslavnější náhražkou

Obě léky obsahují trimetazidin, jejich indikace pro použití jsou stejné. Cena za 30 tablet trimetazidinu je 75 rublů, obsahuje však pouze 20 miligramů trimetazidinu, zatímco v přípravku Preductal je to 80 miligramů. Lék vyrábějí následující farmaceutické společnosti: "Vertex", "CanonPharma", "Ozon", "Teva", "Biocom".

Důležitý rozdíl mezi drogami v míře příjmu - trimetazidin se pije při 3 kapslích denně, Preductal - jeden po druhém.

Ruský analog je předepsán pro ischemickou chorobu srdeční. Tato patologie koronárních cév způsobuje pravidelné záchvaty bolesti (angina pectoris) a léčba trimetazidinem pomáhá zmírnit nepohodlí.

Lék zvyšuje energetický potenciál, pomáhá buňkám účinněji spotřebovávat kyslík. V důsledku toho je kontraktilita myokardu stabilizována, v tkáních je udržována požadovaná hladina enzymů, ATP, draslíku a dalších látek nezbytných pro organismus..

Lék se užívá v monoterapii nebo ve spojení s jinými antiischemickými, antihypertenzními nebo antiarytmickými léky. Během těhotenství a kojení se nebere, stejně jako do 18 let, s intolerancí laktózy (je součástí), závažným selháním ledvin.

Rimecor - levný analog

V seznamu levných náhradníků za Preductal stojí za zmínku Rimecor. Toto je další lék na bázi trimetazidinu, který zlepšuje metabolismus myokardu v ischemických stavech. Tento léčivý přípravek vyrábí společnost JSC "Nizhpharm", cena - 215 rublů / 30 tobolek.

Lék má výrazný antianginální účinek a má také pozitivní účinek na orgány sluchu a zraku.

Rimecor pomáhá snižovat frekvenci a dávku dusičnanů (ty jsou obvykle předepisovány pro těžkou srdeční ischemii).

Během 2 týdnů léčby agent zvyšuje tělesnou toleranci, zastavuje kolísání krevního tlaku a stabilizuje jej. Další účinky léčby přípravkem Rimecor:

• odstranění závratě;
• snížení záchvatů tinnitu;
• zlepšení fungování sítnice.

Vzhledem ke zvláštnostem působení je přípravek Rimecor předepisován nejen pro onemocnění koronárních tepen. Vyrovnává se s kochleovestibulárními poruchami lépe než jiné prostředky a je indikován pro chorioretinální poruchy, pokud mají vaskulární příčiny. Vedlejší účinky jsou vzácné, někdy se může vyskytnout pocit silného tlukotu srdce, bolesti hlavy. U některých lidí se rozvinou alergické kožní reakce.

Deprenorm a jeho vlastnosti

Mezi ruskými protějšky není Deprenorm MV o nic méně populární za cenu 280 rublů / 30 tablet. Je lepší než výše uvedení agenti, protože má schopnost modifikovaného uvolňování. Toto antihypoxantní antianginální léčivo vyrábí společnost CanonPharma.

Lék je třeba užívat pouze s jídlem, jeho denní dávka je -2 tablety pro 2 dávky.

Výrobce naznačuje, že i když je dávka překročena, léčivo nezpůsobí závažné vedlejší účinky.

Fenomény předávkování se nevyskytují nebo se omezují pouze na zvýšení srdečního rytmu, ale je stále nemožné povolit užívání velkého počtu pilulek! Indikace léčby jsou podobné:

• Ischemická choroba srdeční;
• prevence anginy pectoris;
• patologie sítnice oka cévního původu;
• vestibulární poruchy spojené s vaskulárním onemocněním.

Trimetazidin v kompozici má vysokou biologickou dostupnost a působí po dlouhou dobu. Lék funguje efektivněji díky trvalému uvolňování. Ale v této formě přijetí je minus pro lidi s patologiemi ledvin: jejich poločas se zvyšuje, proto existují omezení na chování léčby. Pokud je rychlost glomerulární filtrace menší než 15 ml / minutu, přípravek by neměl být užíván!

Trimectal jako náhrada za Preductal

Za nízkou cenu (410 rublů za 60 tablet) si můžete koupit další lék založený na trimetazidinu - Trimectal vyráběném společností Vertex (Rusko). Tento léčivý přípravek se užívá v dlouhém cyklu 2 tablety / den, ale lidé se selháním ledvin nad 75 let užívají 1 tabletu (35 mg).

Výrazný účinek je pozorován po 14-28 dnech od začátku léčby, ale průběh může být 3 měsíce nebo více (podle předpisu lékaře). Během tohoto období jsou zaznamenány následující akce:

• podpora energetického metabolismu srdce;
• snížení jevů intracelulární acidózy, migrace a infiltrace neutrofilů;
• zmenšení zóny poškození myokardu během ischémie;
• zvýšení koronární rezervy;
• omezení kolísání tlaku;
• zlepšení kontrakcí levé komory.

Provedené studie prokázaly bezpečnost přípravku Trimectal pro stabilní anginu pectoris v monoterapii a komplexní terapii, proto je toto onemocnění hlavní indikací pro přijetí. Trimectal je také předepsán, pokud jiná léčiva nevedou k žádoucímu účinku při léčbě. Z kontraindikací výrobce dále uvádí Parkinsonovu chorobu, třes, syndrom neklidných nohou a závažné selhání jater..

Jiné analogy

Existují také dovážené léky na bázi trimetazidinu, které lze také použít jako náhradu za Preductal. Je důležité pouze objasnit postup užívání s lékařem, protože u některých léků došlo k pozměněnému uvolnění:

V prodeji jsou i jiné náhrady za Preductal - Triducard, Angiosil, Antisten. Poslední uvedený nástroj má navzdory domácí produkci vyšší cenu (1220 rublů). Výměna léčiva se provádí se souhlasem ošetřujícího lékaře kvůli možným rozdílům v účinnosti a postupu léčby.

Sdílej se svými přáteli

Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho

Předpovězená OD

Preductal OD: návod k použití a recenze

Latinský název: Preductal OD

ATX kód: C01EB15

Účinná látka: trimetazidin (trimetazidin)

Výrobce: Pharmstandard-Leksredstva (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 27/27/2018

Ceny v lékárnách: od 660 rublů.

Predukční OD - antianginální lék.

Uvolněte formu a složení

Lék se vyrábí ve formě tobolek s prodlouženým uvolňováním: velikost č. 2, tvrdá želatina, s bílým tělem a oranžovo-červeným víčkem, číslo „80“ a logo společnosti jsou na víčce vytištěny bíle; obsah tobolek jsou bílé nebo téměř bílé kulovité granule (v blistrech: 9 ks, v kartonové krabičce 3 blistry; 10 ks, v kartonové krabičce 3 nebo 6 blistrů; každé balení obsahuje také pokyny pro použití přípravku Preductal OD 80) mg).

1 tobolka obsahuje:

• účinná látka: trimetazidin dihydrochlorid - 80 mg (ve formě potahovaných granulí);
• pomocné složky: cukrová kulička o velikosti 710–850 mikronů (sacharóza, kukuřičný škrob, produkty hydrolýzy škrobu, barviva), hypromelóza;
• složení skořepiny filmového granulátu: ethylcelulóza, tributylacetylcitrát, talek;
• kompozice pro poprášení granulí: talek, stearát hořečnatý;
• složení těla tobolky: oxid titaničitý (E171), želatina;
• složení tobolek tobolky: želatina, oxid titaničitý (E171), červená oxid železitá (E172);
• složení inkoustu: šelak, simethikon, propylenglykol, oxid titaničitý, hydroxid amonný.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Preduktální OD je antianginální léčivo, které zajišťuje membránové iontové kanály s udržováním normálního fungování, transmembránovým transportem sodných a draselných iontů a udržováním buněčné homeostázy. Mechanismus účinku léku je způsoben schopností trimetazidinu udržovat energetický metabolismus buněk ve stavu hypoxie, a tím zabránit poklesu intracelulární koncentrace adenosintrifosfátu (ATP)..

Farmakologické vlastnosti přípravku Preductal OD jsou založeny na přechodu energetického metabolismu z oxidace mastných kyselin na oxidaci glukózy. Selektivní inhibice enzymu 3-ketoacyl-CoA thiolasy (3-CAT) mitochondriální izoformy mastných kyselin s dlouhým řetězcem trimetazidinem způsobuje inhibici oxidace mastných kyselin. To zvyšuje oxidaci glukózy a urychluje glykolýzu oxidací glukózy, která určuje ochranu myokardu před ischemií..

Trimetazidin má následující farmakodynamické vlastnosti:

• udržování během ischémie energetického metabolismu srdce a neurosenzorických tkání;
• snížení závažnosti intracelulární acidózy a změna transmembránového iontového toku charakteristického pro ischémii;
• snížení úrovně migrace a infiltrace polynukleárních neutrofilů v reperfúzovaných a ischemických srdečních tkáních;
• zmenšení velikosti poškození myokardu;
• žádný přímý dopad na hemodynamické parametry.

U pacientů s anginou pectoris se po 15 dnech léčby trimetazidinem zvyšuje koronární rezerva, což vede ke zpomalení nástupu ischemie v důsledku cvičení. Bez významných změn srdeční frekvence (srdeční frekvence) lék omezuje výkyvy krevního tlaku (BP) způsobené cvičením. Významně se snižuje výskyt záchvatů anginy pectoris a potřeba krátkodobě působícího nitroglycerinu. Zlepšuje kontraktilní funkci levé komory u pacientů s ischemickou dysfunkcí.

Během klinických studií bylo zjištěno, že při neexistenci dostatečného účinku jiných antianginóz v léčbě stabilní anginy pectoris se ukázalo, že použití trimetazidinu pro monoterapii nebo jako součást kombinované terapie je účinné a bezpečné..

Při kombinaci s metoprololem došlo ke statisticky významnému zlepšení výsledků zátěžových testů a klinických příznaků. Použití s ​​atenololem prodlužuje dobu do vzniku ischemické deprese ST segmentu o 1 mm.

Farmakokinetika

Po perorálním podání tobolek má trimetazidin lineární farmakokinetický profil, maximální koncentraci (C_max) v plazmě dosahuje asi 14 hodin. Současný příjem potravy neovlivňuje biologickou dostupnost trimetazidinu v dávce 80 mg. Rovnovážného stavu je dosaženo po 3 dnech léčby.

Trimetazidin je dobře distribuován v tkáních, jeho V_d (distribuční objem) je 4,8 l / kg.

Vazba na plazmatické proteiny je poměrně nízká, přibližně 16% přijaté dávky.

T_1/2 (poločas) u mladých pacientů - asi 7 hodin, nad 65 let - asi 12 hodin.

Droga se vylučuje hlavně ledvinami, většinou beze změny.

Renální clearance trimetazidinu koreluje s clearance kreatininu (CC) a snižuje se s věkem pacienta.

Při mírném stupni selhání ledvin (CC 30-60 ml / min) se expozice trimetazidinu zvyšuje 2,4krát, se závažným stupněm (CC méně než 30 ml / min) - v průměru 4krát.

Vzhledem k poklesu renálních funkcí souvisejících s věkem u starších pacientů (po 75 letech) je možné zvýšení expozice trimetazidinu. Ve zvláštní studii provedené u pacientů této věkové kategorie bylo při užívání tablet v dávce 35 mg 2krát denně zjištěno, že při závažném selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min) je expozice účinné látky v krevní plazmě v průměru dvakrát vyšší než u pacientů s CC více než 60 ml / min. Informace o dalších vlastnostech použití přípravku Preductal OD ve stáří chybí.

Bezpečnost a účinnost trimetazidinu u pacientů mladších 18 let nebyla stanovena..

Indikace pro použití

Použití přípravku Preductal OD je indikováno pro dlouhodobou léčbu ischemické choroby srdeční (IHD), aby se zabránilo útokům stabilní anginy pectoris (jako monoterapie nebo jako součást kombinované léčby)..

Kontraindikace

• Parkinsonovy symptomy, včetně třesu, syndromu neklidných nohou a dalších pohybových poruch;
• Parkinsonova choroba;
• závažné selhání ledvin s CC nižší než 30 ml / min;
• nesnášenlivost na fruktózu a / nebo sacharózu, glukózo-galaktózový malabsorpční syndrom, nedostatek sacharázy a isomaltázy;
• věk do 18 let;
• přecitlivělost na složky léčiva.

Při předepisování ODUK u pacientů se závažným poškozením jater (10–15 bodů na stupnici Child-Pugh), středně závažným poškozením ledvin (CC 30–60 ml / min), ve věku 75 let je třeba postupovat opatrně..

Protože neexistují žádné údaje o bezpečnosti používání přípravku Preductal OD během těhotenství a během kojení, nedoporučuje se jmenování léku během těchto životních období ženy..

Predukční OD, návod k použití: způsob a dávkování

Preduktální OD tobolky se užívají perorálně, polykají a zapíjejí vodou, ráno během snídaně.

Doporučené dávkování: 1 ks. 1 denně. Doktor stanoví dobu trvání léčby individuálně. Hodnocení účinnosti terapie může být provedeno až po 90 dnech pravidelného podávání léčiva. Při neexistenci očekávaného terapeutického výsledku by mělo být používání přípravku Preductal OD přerušeno.

Při mírném stupni selhání ledvin (CC 30-60 ml / min) au pacientů starších 75 let by denní dávka trimetazidinu neměla překročit 35 mg.

Vedlejší efekty

• na straně kardiovaskulárního systému: zřídka - výrazný pokles krevního tlaku, bušení srdce, tachykardie, extrasystol, ortostatická hypotenze (včetně doprovázené celkovou slabostí, ztrátou rovnováhy nebo závratě, častěji při současném použití antihypertenziv), rush krve na pokožku obličeje;
• z centrálního nervového systému: často - bolesti hlavy, závratě; frekvence není stanovena - nespavost, ospalost, příznaky parkinsonismu (včetně třesu, akineze, zvýšeného tónu), poruchy reverzibilního pohybu (včetně nestability chůze, syndromu „neklidných nohou“);
• z lymfatického systému a hematopoetického systému: frekvence nebyla stanovena - agranulocytóza, trombocytopenická purpura, trombocytopenie;
• z trávicí soustavy: často - dyspepsie, bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem; frekvence není stanovena - zácpa, hepatitida;
• dermatologické reakce: často - svědivá kůže, vyrážka, kopřivka; frekvence nebyla stanovena - Quinckeho edém, akutní generalizovaná exanthematózní pustulosa;
• obecné poruchy: často - astenie.

Předávkovat

Příznaky předávkování nejsou stanoveny.

Při požití zvýšené dávky přípravku Preductal OD musíte okamžitě vyhledat lékaře a předepsat symptomatickou terapii.

speciální instrukce

Predukční OD by neměly být používány k úlevě od anginy. Lék není určen pro počáteční léčbu nestabilní anginy pectoris a léčbu infarktu myokardu ve stadiu před hospitalizací nebo během prvních dnů hospitalizace.

S rozvojem záchvatu anginy pectoris by měla být léčba přezkoumána a upravena (léčba nebo revaskularizace).

Vzhledem k možnému výskytu nebo zhoršení příznaků parkinsonismu je třeba pravidelně a náležitě sledovat pacienty, zejména ve stáří. V případě podezření je vyžadováno vyšetření neurologem.

Výskyt poruch pohybu během terapie (třes, zvýšený tonus, akineze, syndrom neklidných nohou, „nestabilita“ chůze) je základem pro zrušení Preductal OD. Parkinsonovy příznaky jsou obvykle přechodné a obvykle vymizí do čtyř měsíců po ukončení léčby. Pokud vydrží déle, doporučuje se navštívit neurologa.

Je třeba mít na paměti, že v případě nestability v Rombergově pozici, kolísavého chodu nebo výrazného snížení krevního tlaku jsou možné případy poklesu, zejména na pozadí současného příjmu antihypertenziv..

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během používání přípravku Preductal OD existuje riziko závratě a / nebo ospalosti, proto se doporučuje být opatrný při řízení a provádění práce vyžadující zvýšenou rychlost psychomotorických reakcí.

Aplikace během těhotenství a laktace

Během těhotenství a kojení se nedoporučuje předepisovat trimetazidin.

Pokud je během laktace nutné používat přípravek Preductal OD, je třeba kojení ukončit.

Použití v dětství

Bezpečnost a účinnost trimetazidinu pro léčbu dětí a dospívajících nebyla stanovena, proto je podávání přípravku Preductal OD pacientům mladším 18 let kontraindikováno..

Se zhoršenou funkcí ledvin

Předepisování léku je kontraindikováno při těžkém selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min).

V případě středně závažného poškození ledvin se doporučuje používat přípravek Preductal OD s opatrností. U pacientů s CC 30-60 ml / min by denní dávka trimetazidinu neměla překročit 35 mg.

Pro porušení funkce jater

Doporučuje se používat přípravek Preductal OD s opatrností k léčbě pacientů se závažnou jaterní nedostatečností s ohledem na skutečnost, že účinek funkčních poruch jater na metabolismus trimetazidinu nelze zcela vyloučit..

Použití u starších osob

Vzhledem k poklesu renálních funkcí v závislosti na věku je možné zvýšení expozice trimetazidinu, proto by měl být Preductal OD používán s opatrností k léčbě pacientů starších 75 let..

Denní dávka trimetazidinu u této kategorie pacientů by neměla překročit 35 mg.

Lékové interakce

Při předepisování přípravku Preductal OD musí lékař vzít v úvahu všechny léky užívané pacientem.

Analogy

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Skladujte při teplotách do 25 ° C.

Skladovatelnost - 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na lékařský předpis.

Recenze o Preductal OD

Několik recenzí o Preductal OD je kladných. Pacienti poznamenávají, že jediná dávka léčiva zajišťuje udržení požadovaného terapeutického účinku po celý den..

Cena za Preductal OD v lékárnách

Cena Preductal OD 80 mg za balení obsahující 30 tobolek může být od 850 rublů, 60 tobolek - od 1418 rublů.

Preductal - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tablety 20 mg a 35 mg MB MR) léčiva k léčbě srdečních chorob u dospělých, včetně během těhotenství a kojení

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro používání léku Preductal. Jsou prezentovány recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, jakož i názory lékařů specialistů na používání přípravku Preductal v jejich praxi. Velká žádost o aktivní přidání vašich recenzí o daném léku: pomohl lék nebo nepomohlo zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, které výrobce nemusí v anotaci deklarovat. Analogy Preduktal v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Použití pro léčbu koronárních srdečních chorob a prevenci záchvatů anginy u dospělých, dětí i během těhotenství a kojení.

Predukční MB - zabraňuje snížení obsahu intracelulárního ATP udržováním energetického metabolismu buněk ve stavu hypoxie. Lék tedy zajišťuje normální fungování membránových iontových kanálů, transmembránový transport iontů draslíku a sodíku a udržování buněčné homeostázy..

Trimetazidin (účinná látka léčiva Preductal) zpomaluje oxidaci mastných kyselin selektivní inhibicí 3-ketoacetyl-CoA thiolázy s dlouhým řetězcem, což vede ke zvýšení oxidace glukózy a obnovení konjugace mezi glykolýzou a oxidační dekarboxylací a způsobuje ochranu myokardu před ischemií. Přechod oxidace mastných kyselin na oxidaci glukózy je základem antianginálního působení trimetazidinu.

Experimentálně bylo potvrzeno, že Preductal má následující vlastnosti:

• podporuje energetický metabolismus srdce a neurosenzorických orgánů během ischémie;
• snižuje množství intracelulární acidózy a stupeň změn v transmembránovém iontovém toku, ke kterému dochází během ischémie;
• snižuje úroveň migrace a infiltrace polynukleárních neutrofilů do ischemických a reperfuzních tkání srdce;
• snižuje velikost poškození myokardu;
• nemá přímý vliv na hemodynamické parametry.

U pacientů s anginou pectoris, Preductal:

• zvyšuje koronární rezervu, čímž zpomaluje rozvoj ischemie vyvolané námahou, počínaje 15. dnem léčby;
• omezuje ostré výkyvy krevního tlaku způsobené fyzickou aktivitou, bez výrazných změn srdeční frekvence;
• výrazně snižuje četnost záchvatů anginy pectoris a potřebu krátkodobě působícího nitroglycerinu;
• zlepšuje kontraktilní funkci levé komory u pacientů s ischemickou dysfunkcí.

V klinických studiích trvajících 2 měsíce bylo prokázáno, že přidání preductalu MV v dávce 35 mg k léčbě atenololem v dávce 50 mg po 12 hodinách vedlo ke značnému zpoždění nástupu ischemické deprese ST-segmentu během zátěžových testů..

Farmakokinetika

Po užití léku dovnitř se Preductal rychle vstřebává. Příjem potravy neovlivňuje farmakokinetické vlastnosti léčiva. Vylučuje se z těla hlavně ledvinami beze změny.

Indikace

• kardiologie: dlouhodobá terapie ischemické choroby srdeční, prevence záchvatů stabilní anginy pectoris (monoterapie nebo jako součást kombinované terapie);
• Onemocnění ORL: léčba kochleo-vestibulárních poruch ischemické povahy, jako jsou závratě, tinnitus, poškození sluchu;
• oftalmologie: chorioretinální poruchy s ischemickou složkou.

Uvolněte formuláře

Potahované tablety 20 mg a 35 mg (Preductal MR).

Návod k použití a dávkovací režim

Preductal MB se předepisuje 1 tableta dvakrát denně během jídla ráno a večer. Trvání terapie se nastavuje individuálně.

Beru tablety celé, bez žvýkání a pitné vody.

Vedlejší účinek

• bolení břicha;
• průjem;
• dyspepsie;
• nevolnost, zvracení;
• závrať;
• bolest hlavy;
• extrapyramidové příznaky (třes, rigidita, akineze), reverzibilní po vysazení léku;

výrazné snížení krevního tlaku;

ortostatická hypotenze, která může být doprovázena obecnou slabostí, závratě nebo ztrátou rovnováhy, zejména při užívání antihypertenziv;

Kontraindikace

• závažné selhání ledvin (CC méně než 15 ml / min);
• přecitlivělost na složky léčiva;
• děti a dospívající do 18 let.

Aplikace během těhotenství a laktace

V experimentálních studiích nebyl teratogenní účinek trimetazidinu prokázán. Vzhledem k nedostatku klinických údajů se však lék nedoporučuje používat během těhotenství..

Není známo, zda se trimetazidin vylučuje do mateřského mléka. Proto by v případě potřeby mělo být podávání léčiva během kojení ukončeno..

Aplikace u dětí

Vzhledem k nedostatku dostatečných klinických údajů se nedoporučuje předepisovat lék dětem a dospívajícím mladším 18 let..

Použití u starších pacientů

Přípravek Preductal MB by se měl používat opatrně u starších pacientů starších než 75 let, kteří mohou mít zvýšenou expozici..

speciální instrukce

Preduktální CF není určen k úlevě od záchvatů anginy pectoris a není indikován pro počáteční léčbu nestabilní anginy pectoris nebo infarktu myokardu v prehospitálním stadiu nebo v prvních dnech hospitalizace.

V případě napadení anginy pectoris by měla být léčba přezkoumána a upravena (léková terapie nebo revaskularizační postup)..

Preduktální MB může způsobit nebo zhoršit příznaky parkinsonismu (třes, akineze, zvýšený tón), takže pacienti by měli být pravidelně sledováni, zejména starší pacienti. V případě pochybností by měl být pacient předán k neurologovi k příslušnému vyšetření.

Pokud se objeví poruchy pohybu, jako jsou Parkinsonovy symptomy, syndrom neklidných nohou, otřesy, nestabilita v Rombergově pozici a nestabilita chůze, mělo by být definitivně zrušeno Preductal MB..

Takové případy jsou vzácné a příznaky obvykle vymizí po přerušení léčby: u většiny pacientů do 4 měsíců po přerušení léčby. Pokud příznaky parkinsonismu přetrvávají déle než 4 měsíce po ukončení léčby, měli byste se poradit s neurologem.

Mohou se vyskytnout pády spojené s nestabilitou v poloze Romberga a „nestabilitou“ chůze nebo výrazným snížením krevního tlaku, zejména u pacientů užívajících antihypertenziva..

Preductal MB by měl být předepsán s opatrností pacientům, kteří mohou mít zvýšenou expozici:

• s renálním selháním středně a závažného stupně;
• u starších pacientů starších 75 let.

Vliv na schopnost řídit vozidla a používat mechanismy

V průběhu klinických studií nebyl zjištěn žádný účinek léčiva Preductal MB na hemodynamické parametry, avšak v období po registraci byly pozorovány závratě a ospalost, které mohou ovlivnit schopnost řídit vozidla a vykonávat práci vyžadující zvýšenou rychlost fyzických a duševních reakcí.

Lékové interakce

Interakce léčiva s léčivem Preductal MR není popsána.

Analogy drogy Preductal

Strukturální analogy účinné látky:

• Angiosil retard;
• Antisten;
• Antisten MV;
• Vero-trimetazidin;
• Deprenorm MV;
• Carditrim;
• Metagard;
• Predizin;
• Precard;
• Rimecor;
• Rimecor MV;
• Triducard;
• Trimectal;
• Trimectal;
• Trimetazid;
• Trimetazidin;
• Trimetazidin MV;
• Trimetazidin-Biocom MV;
• Trimetazidin-ratiopharm;
• Trimetazidin dihydrochlorid;
• Trimitard MV.