Testy na kontrolu štítné žlázy

Štítná žláza je orgán, který patří do endokrinního systému. Štítná žláza se nachází v oblasti chrupavky, zvané štítná žláza, pod horní částí dýchacích orgánů. Produkuje esenciální hormony obsahující jód (T3 a T4) a kalcitonin, který je nezbytný pro metabolismus vápníku v těle.

Provádí různé klíčové funkce:

• Reguluje a udržuje metabolismus. Kompletně kontroluje metabolismus;
• Poskytuje tělu stabilní teplotu;
• Zabraňuje křehkým kostem;
• Podílí se na vývoji a růstu těla i centrálního nervového systému.

Bohužel někdy existují různé abnormality štítné žlázy, které se mohou projevovat mnoha příznaky. Pro přesnou kontrolu, stanovení diagnózy, stanovení metody další léčby by měly být provedeny krevní testy na hormony.

Tvorba hormonů štítné žlázy a jejich funkce

Syntéza hormonů štítné žlázy je usnadněna aminokyselinou tyrosinem. Když člověk jí, jód vstupuje do jeho těla (norma je 119-134 μg). Poté, co jod vstoupí do střev, je absorbován do krevního řečiště. S průtokem krve se usazuje ve folikulech orgánu endokrinního systému, kde je uložen v thyroglobulinové (proteinové) matrici.

Hormony se dále dělí na trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4). Obvykle se množství hormonu T4 produkuje asi 19krát více než T3. Nestojí za to soustředit pozornost na to, není možné s naprostou jistotou říci, který z nich je důležitější. Můžeme však říci, že výkon T3 je 5-7krát účinnější než T4.

Hlavní funkce hormonu

1. Zvyšte příjem vitamínů v těle.
2. Aktivují termoregulaci. Množství uvolňovaného tepla se zvyšuje, stejně jako absorpce kyslíku všemi buňkami a tkáněmi, s výjimkou těch, které se nacházejí v mozku, varlatech a slezině. Tyto buňky zůstávají neporušené. To vysvětluje skutečnost, že jedním ze známek tyreotoxikózy, jakož i hypertyreózy, je horečka, zimnice a hojné pocení..
3. Aktivují nervovou a mentální aktivitu mozku. S nedostatkem jodu, pro zlepšení funkce mozku a normalizaci centrálního nervového systému, je nutné použít produkty nebo přípravky obsahující jód.
4. Stimuluje tvorbu steroidů kůrou nadledvin. T4, T3 silně ovlivňují růst a vývoj těla. V případě nedostatku hormonů se může objevit fyzická i mentální retardace..

Abychom pochopili, jak moc člověk tyto látky potřebuje, aby jeho tělo fungovalo normálně, je třeba provést testy a zkontrolovat krev. Odborní lékaři vytvořili speciální tabulky, pomocí kterých můžete určit, kolik látek konkrétní osoba potřebuje.

Průzkum

Všechny laboratorní testy týkající se štítné žlázy by měly být prováděny pouze podle pokynů lékaře. Není však zakázáno darovat krev na testy prevence. Často se stává, že patologický proces onemocnění štítné žlázy již začal, ale pokračuje tajně. Poté je zde možnost zahájit léčbu v rané fázi, což bude mít příznivý účinek v budoucnosti..

Existuje několik náznaků, že je nutné zkontrolovat stav štítné žlázy:

• Hypotyreóza nebo hypertyreóza. Odhalení počtu orgánových hormonů bude přesně ukazovat funkční aktivitu parenchymu a tyreocytů.
• Opožděný duševní vývoj dětí.
• Je důležité sledovat léčbu a terapii hypotyreózy a difúzního toxického strumy.
• Narušení reprodukčního systému, které může vést k neplodnosti.
• Zvětšená velikost štítné žlázy.
• Ztráta vlasů.
• Arytmie, extrasystol, tachykardie a další poruchy srdečního rytmu.
• Impotence, nedostatek přitažlivosti k opačnému pohlaví.
• Nedostatek menstruace.

Pokud nastanou popsané situace, krev by měla být darována na testy s měřením hormonů v séru.

Účinné látky a hormony

Většina lidí, kteří jdou k lékaři, neví, jaké látky specialisté v krvi hledají a kolik mají být obsaženy. Níže uvedená tabulka ukazuje hlavní ukazatele funkční aktivity štítné žlázy:

Je třeba si uvědomit, že při darování krve na testy není vždy nutné kontrolovat všechny ukazatele. Co by mělo být vyšetřeno, bude indikováno a řízeno endokrinologem.

Příprava na dodání

Při vyšetřování štítné žlázy je velmi důležité složit testy kvality. Je třeba se na tento postup předem připravit a přípravu ignorovat, identifikovat přesné výsledky, nestojí za to. V opačném případě možná budete muset znovu darovat krev na testy.

Přesnost výsledků ovlivňuje několik pravidel. Toto jsou pravidla:

• 30 dnů před provedením testů byste měli přestat používat léky obsahující T4 a T3, protože tyto hormony silně ovlivňují závěr. Výjimkou může být speciální instalace nebo označení odborníka.
• 3 dny před dodáním je nutné vyloučit konzumaci produktů obsahujících jód (červené ryby, mořské plody, mořské řasy a další).
• Den před porodem byste se měli vzdát alkoholických nápojů, kouřit. Eliminujte výskyt stresových situací, omezte fyzickou aktivitu na minimum.
• Jídlo by nemělo být konzumováno 12 hodin před studií, protože krev je darována na lačný žaludek.
• Rentgenové vyšetření se provádí až po absolvování testů k určení hormonů TSH, T3, T4.

Dodržování těchto pokynů vám umožní získat spolehlivý výsledek. Analýzy jsou dekódovány do 24 hodin.

Interpretace výsledků zkoušek

Čísla získaná ve výsledcích testu mohou naznačovat buď zvýšenou nebo sníženou aktivitu štítné žlázy. Deciphering provádí endokrinologové, pouze oni jsou schopni posoudit jakékoli změny v krvi. Stačí, když pacient ví, jak darovat krev a porozumět významům některých konceptů:

• Hyperfunkce - výsledky nad normální. To může naznačovat difúzní toxickou strumu, adenom, tyreoiditidu..
• Hypofunkce - výsledky jsou pod normálním stavem. Není produkováno dost hormonů, které mohou naznačovat hypotyreózu, Hashimotovu strumu a onkologická onemocnění.
• Výsledky jsou normální - funkce štítné žlázy není narušena.

Lékaři vyvinuli speciální tabulku, která vám umožní dozvědět se o nemoci, pochopit její výskyt a vývoj. Tato tabulka je na obrázku níže:

Pro správné posouzení funkce štítné žlázy byste měli být testováni. Kvalitativním vyšetřením je možné přesně určit povahu léze štítné žlázy. Darování krve však nestačí, je také nutné vyvinout kompetentní terapii. Pouze v tomto případě se ukáže, že je vyléčen.

Pamatujte, že pravidelné vyšetření odborníkem i navštíveným lékařem pomůže s jistotou identifikovat nemoc a vyléčit ji bez jakýchkoli následků..

Analýza hormonů štítné žlázy: přepis

Testování hormonů štítné žlázy je jedním z nejdůležitějších a často předepsaných laboratorních testů. Štítná žláza je orgánem lidského endokrinního systému. Jeho buňky produkují hormony, které se podílejí na regulaci procesů udržování vnitřního prostředí těla (homeostáza). Podle WHO trpí asi 3% světové populace onemocnění štítné žlázy a dysfunkce jsou podle různých autorů zaznamenány u 15–40% lidí.

Hormony štítné žlázy

Studie hormonů štítné žlázy obvykle zahrnuje stanovení následujících ukazatelů:

• tyroxin (T₄, tetrajodtyronin);
• triiodothyroronin (T₃);
• hormon stimulující štítnou žlázu (TSH);
• protilátky proti tyroidní peroxidáze (Ab-TPO);
• protilátky proti thyroglobulinu (Ab-TG, anti-TG);
• protilátky proti receptoru hormonu stimulujícího štítnou žlázu (AT-rTTG).

Kalcitonin je další hormon štítné žlázy, jehož funkce v současné době není zcela objasněna..

Hlavními hormony štítné žlázy jsou tyroxin a trijodtyronin. Zbytek indikátorů k nim nepatří, pokud jde o fyziologickou podstatu, ale jsou zahrnuty do krevního testu na tyreoidální hormony, protože hrají důležitou roli při hodnocení funkcí a stavu endokrinního systému..

Ukazatele stanovené během analýzy a jejich normální hodnoty

Hormon stimulující štítnou žlázu

Hormony stimulující štítnou žlázu jsou vylučovány buňkami hypofýzy - malou žlázou umístěnou v tloušťce mozkové substance. Funkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu je regulovat sekreční aktivitu štítné žlázy, tj. Produkci hormonů štítné žlázy buňkami. Limity normy tohoto hormonu závisí na věku pacienta a na těhotných ženách a trimestru těhotenství.

Míra TSH v závislosti na věku

Hladina TSH, med / l

6 měsíců až 14 let

Ve věku 14 až 19 let

Mezní hodnoty hladin TSH u těhotných žen:

• I trimestr - od 0,1 do 2,5 mU / l;
• II trimestr - od 0,2 do 3 mU / l;
• III trimestr - od 0,3 do 3 mU / l.

Zvýšení hladiny TSH v krvi je pozorováno v následujících případech:

• primární hypotyreóza různého původu (hypoplasie nebo chirurgické odstranění štítné žlázy, nedostatek jódu, dědičné porušení syntézy hormonů štítné žlázy, autoimunitní tyreoiditida);
• některé nádory prsu nebo plic;
• hypofyzární adenom;
• tkáňová rezistence na hormony štítné žlázy;
• těžká somatická onemocnění ve fázi zotavení;
• rakovina štítné žlázy.

Důvody nízké hladiny TSH v krvi mohou být:

• primární hypertyreóza z různých důvodů (difúzní toxická struma, toxická nodulární struma, toxický adenom);
• přechodná hypertyreóza;
• předávkování tyroxinovými přípravky;
• hypertyreóza u těhotných žen;
• hladovění;
• stres;
• poranění a nádory hypofýzy;
• hypothalamicko-hypofyzární nedostatečnost;
• Itsenko-Cushingův syndrom.

Řada faktorů prostředí vede k poškození buněk štítné žlázy a dysfunkci. Moderní prostředky - peptidové bioregulátory - mohou pomoci obnovit poškozené buňky. V Rusku byla první značkou peptidových bioregulátorů cytaminy - řada 16 léčiv zaměřených na různé orgány. Pro zlepšení funkce štítné žlázy byl vyvinut peptidový bioregulátor Tyramin. Složky pro Tyramin, získané z štítné žlázy skotu, jsou komplexem proteinů a nukleoproteinů, které mají selektivní účinek na buňky štítné žlázy, což pomáhá obnovit jeho funkci. Tyramin se doporučuje pro použití v případě dysfunkce štítné žlázy, hypo- a hyperfunkce, nádorových procesů v glandulární tkáni. Jako profylaktický agent je vhodné používat Tyramin u lidí žijících v oblastech endemických pro onemocnění štítné žlázy. Tyramin se také doporučuje starším a starším lidem k udržení funkce štítné žlázy.

Při stanovení celkového T₃ TO₄ vzít v úvahu jejich vázanou i volnou formu. V současné době je upřednostňováno stanovení hladiny volného tyroxinu a trijodtyroninu, protože má výrazně vyšší diagnostickou hodnotu..

Protilátky proti tyroperoxidáze

Protilátky proti thyroidní peroxidáze jsou speciální imunoglobuliny, které ničí enzym obsažený v buňkách štítné žlázy a je zodpovědný za přechod molekul jodu do aktivní formy nezbytné pro syntézu hormonů štítné žlázy. Jsou to specifické znaky autoimunitního poškození štítné žlázy. Jejich hladiny v krvi se obvykle pohybují od 0 do 34 mU / ml. Zvýšená hladina At-TPO je pozorována v následujících případech:

• autoimunitní tyreoiditida (Hashimotova choroba);
• rakovina štítné žlázy;
• diabetes mellitus a některá systémová onemocnění pojivové tkáně (systémová vaskulitida, revmatismus, systémový lupus erythematodes).

Detekce zvýšené hladiny AT-TPO u těhotných žen ukazuje na vysoké riziko rozvoje hypotyreózy u dítěte (vrozené nebo se vyvíjí bezprostředně po narození)..

V některých případech, častěji u žen středního a dospělého věku, je u lidí bez onemocnění pozorována zvýšená hladina AT-TPO..

Tyroxin a trijodtyronin

Hlavními hormony štítné žlázy, jak je uvedeno výše, jsou trijodtyronin (T₃) a tyroxin (T₄). Při vstupu do krve se velmi rychle váží na proteiny a přecházejí do neaktivní formy. Jakmile tento komplex dosáhne cílového orgánu, rozpadne se a hormony se znovu aktivují (uvolní)..

Při stanovení celkového T₃ TO₄ vzít v úvahu jejich vázanou i volnou formu. V současné době je upřednostňováno stanovení hladiny volného tyroxinu a trijodtyroninu, protože má výrazně vyšší diagnostickou hodnotu..

Normální hodnoty volného T₄ leží v rozmezí od 9 do 19 pmol / l, a zdarma T₃ - 2,62 až 5,69 pmol / l.

Zvýšená hladina trijodtyroninu je pozorována u hypertyreózy, tyreotoxikózy, těhotenství, onemocnění jater.

Pouze endokrinolog dokáže správně interpretovat výsledky laboratorního testu na tyreoidální hormony.

Příčiny nízkého T₃ hypotyreóza, tyreoiditida, prodloužené hladovění se může stát.

U pacientů se subakutní tyreoiditidou dochází ke zvýšení hladiny tyroxinu. Dalšími příčinami tohoto stavu může být nadbytek jódu v těle, těhotenství, některé typy maligních nádorů.

Hypotyreóza a prodloužený půst vedou ke snížení koncentrace T₄ v krvi.

Protilátky proti thyroglobulinu

Thyroglobulin je speciální protein, který je předchůdcem hormonů štítné žlázy. Normálně nevstupuje do krevního řečiště. U některých onemocnění štítné žlázy (Hashimotova choroba, difúzní toxická struma) vstupuje thyroglobudin do krevního řečiště, což má za následek tvorbu protilátek. Normálně by obsah těchto protilátek v krvi neměl přesáhnout 115 IU / ml..

Protilátky na hormonální receptor stimulující štítnou žlázu

Na membránách buněk štítné žlázy (štítné žlázy) jsou speciální struktury, které se mohou vázat na hormon hypofýzy stimulující štítnou žlázu. Říkají se jim receptory TSH. U pacientů s Gravesovou chorobou (difuzní toxická struma), Hashimotovou chorobou (autoimunní tyreoiditida) je pozorována zvýšená hladina protilátek proti nim..

Indikace pro analýzu hormonů štítné žlázy?

Hlavní indikace pro předepisování analýzy pro hormony štítné žlázy jsou následující nemoci a stavy;

• výrazná ztráta vlasů;
• poruchy spánku (potíže se zaspáním, nespavost, časté probuzení v noci);
• snížené mentální schopnosti, poškození paměti;
• podezření na hypofýzu;
• hubnutí nebo získávání nadváhy bez zjevného důvodu;
• zvětšení velikosti štítné žlázy a / nebo její citlivosti na hmatu;
• onemocnění kardiovaskulárního systému (arteriální hypertenze, arytmie);
• onemocnění jater neinfekční povahy;
• menstruační nepravidelnosti;
• snížená účinnost;
• mužská a ženská neplodnost;
• systémová autoimunitní onemocnění (dermatitida, lupus erythematodes, revmatismus);
• zpožděný psychomotorický vývoj u dětí.

Podle WHO trpí asi 3% světové populace onemocnění štítné žlázy a poruchy jejích funkcí jsou podle různých autorů zaznamenány u 15–40% lidí.

Kromě toho je někdy nutné vyhodnotit účinnost hormonů štítné žlázy k posouzení účinnosti terapie..

Pravidla analýzy

Aby výsledky laboratorní studie byly co nejpřesnější a nejpřesnější, je důležité dodržovat pravidla:

• darovat krev ráno na lačný žaludek;
• 24 hodin před odběrem krve je nutné přestat kouřit, pít alkohol a významnou fyzickou námahu;
• hormonální drogy jsou zrušeny jeden měsíc před studií;
• přípravky obsahující jód je nutné zastavit 72 hodin před analýzou.

Pacient by měl do laboratoře přijít o 20-30 minut dříve, než je určený čas, a tiše sedět na chodbě. Teprve po takovém krátkém odpočinku přistoupí laboratorní asistent k odběru krve z kubické žíly pro analýzu.

Dekódování analýzy pro hormony štítné žlázy

Pouze endokrinolog dokáže správně interpretovat výsledky laboratorní studie pro tyreoidální hormony. Zároveň bere v úvahu všechny ukazatele, míru jejich odchylky od normy, jakož i klinické příznaky určitého onemocnění, které jsou u konkrétního pacienta k dispozici..

Změny úrovně T₃, T₄ a TSH a jeho vztah k dysfunkci štítné žlázy

Jaké testy na štítnou žlázu je třeba provést? Normy a dekódování hormonů

K diagnostice štítné žlázy jsou nutné testy na hormony štítné žlázy. Hlavním úkolem studie je identifikovat abnormality v činnosti tohoto důležitého orgánu v lidském těle v raných stádiích a zkontrolovat činnost žláz endokrinního systému. Testy hormonů štítné žlázy ukazují abnormality v produkci hormonů, což ukazuje na hypotyreózu (snížená funkce) a hypertyreózu (zvýšená funkce). Kontrola krve na hormony štítné žlázy by měla být, pokud máte podezření nebo detekujete příznaky dysfunkce štítné žlázy pro sledování léčby, vývojového zpoždění (mentální nebo sexuální) u dětí, alopecie (plešatost), srdeční arytmie, snížené potence nebo libida, mužské a ženské neplodnosti, s zhoršení průběhu jakéhokoli zánětlivého procesu v těle, u řady nemocí.

Štítná žláza, jaké testy je třeba provést?

Indikátory charakterizující stav štítné žlázy:

Zdarma T3 - stimuluje metabolismus kyslíku, používá se k detekci onemocnění štítné žlázy.

Volný T4 - stimuluje metabolismus bílkovin, zvýšení produkce tohoto hormonu vede ke zrychlení metabolických procesů v těle a ke spotřebě kyslíku. Krevní test na tento hormonální hormon odhaluje tyreoiditidu, hypotyreózu, hypertyreózu.

TSH - hormon produkovaný hypofýzou, stimuluje tvorbu a sekreci T3 a T4, je nutný k identifikaci odchylek ve směru zvyšování nebo snižování štítné žlázy.

Protilátky proti tyreoglobulinu (protilátky proti proteinu) předcházející hormonům štítné žlázy. Tato analýza je nezbytná k detekci abnormalit v autoimunitním systému (difúzní toxická struma (Gravesova choroba), Hashimotova choroba atd.).

Protilátky proti tyreoidové peroxidáze (autoprotilátky proti enzymu produkovanému tyreoidními buňkami). Tento test je nutné provést k detekci autoimunitních chorob..

Po zjištění, jaké testy štítné žlázy je třeba provést, byste se měli připravit na tento typ laboratorních vyšetření. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, před provedením krevního testu z žíly byste neměli užívat léky obsahující hormony, odmítat pít alkohol, omezit velkou fyzickou aktivitu.

Norma a interpretace testů štítné žlázy

Standardem testů na hormony štítné žlázy by měly být:

Jaké testy se provádějí pro kontrolu štítné žlázy?

Štítná žláza je jedním z orgánů endokrinního systému. Nachází se v oblasti chrupavky stejného jména pod hrtanem. Syntetizuje řadu důležitých hormonů obsahujících jód (T3 a T4) a také kalcitonin, který reguluje metabolismus vápníku v těle. Hlavně má 3 laloky:

Tento orgán by neměl být podceňován, protože vykonává řadu životně důležitých funkcí. Tyto zahrnují:

• udržování a regulace základního metabolismu. Všechny metabolické reakce v těle jsou kontrolovány,
• zajištění stabilní teploty,
• zabránění křehkých kostí inhibicí osteoporózy,
• účast na růstu a vývoji organismu a centrální nervové soustavy.

Existují případy, kdy se vyvíjí patologie štítné žlázy. Může se projevit celou řadou různých příznaků. Pro přesné ověření diagnózy a stanovení další metody léčby je nutné provést krevní testy na specifické hormony.

Jak jsou hormony štítné žlázy syntetizovány a k čemu slouží?

Základem pro vytvoření těchto biologicky aktivních látek je aminokyselina tyrosin. V procesu výživy jód vstupuje do těla. Pro adekvátní práci s tělem potřebuje denně dostat asi 120 - 135 mcg tohoto stopového prvku. Po vstupu do střeva je absorbován klky epitelu a krevní tok se usazuje ve folikulech orgánu. Tam probíhá proces inkorporace jodu do thyroglobulinové matrice (protein, prekurzor biologicky aktivních látek).

Poté dochází k diferenciaci hormonů na T3 a T4 v závislosti na počtu molekul stopových prvků v jejím složení.

Měli byste také vědět, že množství syntetizovaného T4 je 20krát vyšší než množství T3. Účinnost těchto látek je však 6-8krát vyšší než účinnost tyroxinu. Proto není možné hovořit o větší důležitosti této nebo té látky..

Hlavní funkce těchto látek v lidském těle jsou následující:

1. Aktivace termoregulačního centra. Produkce tepla a absorpce kyslíku všemi tkáněmi a buňkami se zvyšují s výjimkou hlavního mozku, sleziny a varlat. Zůstávají neporušené. Proto jedním z příznaků tyreotoxikózy nebo hypertyreózy zůstává horečka a silné pocení..
2. Stimulace tvorby steroidů kůrou nadledvin. T3 a T4 hrají důležitou roli v růstu a vývoji celého organismu. S jejich nedostatkem je často pozorována mentální a fyzická retardace.
3. Zvýšený příjem vitamínů v těle.
4. Aktivace nervové a mentální aktivity hlavního mozku. V oblastech, kde půda obsahuje málo jódu, dostávají děti ve školách pravidelně antistromin, lék, který obsahuje 5denní přísun tohoto mikroelementu. Toto je děláno zlepšit jejich akademický výkon a normalizovat centrální nervový systém..

Otázka, nakolik jsou tyto látky v lidském těle potřebné pro normální fungování, byla dobře prozkoumána. Existují speciální tabulky a obecně přijímané ukazatele, které označují funkční aktivitu orgánu. Stačí předat materiál ke kontrole a trochu počkat.

Kdy je třeba vyšetřit?

Mělo by být zřejmé, že takové laboratorní testy by měly být prováděny pro potvrzení klinického myšlení ošetřujícího lékaře. K preventivním testům však můžete darovat krev. Často existují situace, kdy patologický proces již začal, ale stále pokračuje v latentním stadiu. V tomto případě můžete jednat aktivně a začít léčit nemoc v rané fázi..

Indikace pro kontrolu stavu štítné žlázy jsou však následující:

1. Hypo- nebo hypertyreóza. Stanovení množství orgánových hormonů může přesně indikovat funkční aktivitu parenchymu a tyreocytů.
2. Kontrola kvality léčby a účinnosti terapie. To je zvláště důležité pro difúzní toxickou strumu a hypotyreózu..
3. Mentální retardace u dětí. Darují krev, aby ověřili možnou příčinu takové patologie. Cretinismus je jedním z mnoha nemocí, které způsobují poruchy centrálního nervového systému v raném věku.
4. Jakékoli rozšíření štítné žlázy (struma).
5. Poruchy srdečního rytmu (arytmie, tachykardie, extrasystole).
6. Plešatost.
7. Poruchy reprodukčního systému s možnou neplodností.
8. Nedostatek menstruace.
9. Impotence nebo snížené touhy po opačném pohlaví.

Ve všech těchto situacích je nutné darovat krev na testy s měřením koncentrace orgánových hormonů v séru.

Hormony a účinné látky

Mnoho pacientů, když uslyší, že je nutné zkontrolovat stav štítné žlázy, ne vždy vědí, jaké látky lékaři ve své krvi hledají a kolik z nich by tam mělo být. Mezi hlavní ukazatele funkční činnosti orgánu patří:

1. Hormony hypofýzy a hypotalamu (orgány vyšší regulace endokrinního systému):
   • Thyreoliberin a tyrostatin. Obě látky aktivují a inhibují činnost hypofýzy.
   • Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je nejdůležitější biologicky aktivní složkou, která způsobuje, že tělo uvolňuje své vlastní regulační látky. Jeho množství v krvi se zvyšuje se slabou funkcí štítné žlázy a naopak.
2. Hormony obsahující jód:
   • Triiodothyronin (T3) - stimuluje proces spotřeby kyslíku tkání. Normální hodnoty jsou 2,5 až 5,6 pmol / l.
   • Tyroxin (T4) - stimuluje proces tvorby bílkovin. Normální hodnoty jsou 9-20 pmol / l.
3. Další látky:
   • Calcitonin. Odpovědný za proces potlačování osteoklastů a aktivace osteoblastů. Zabraňuje resorpci kosti a chrání kostru před osteoporózou.
   • Protilátky proti thyroglobulinu (ATTG). Jsou to specifické imunoglobuliny, které se objevují, když je obranný systém těla narušen vývojem autoimunitních procesů. Nejčastěji jsou fixováni Hashimotovým strumákem. Normální hodnoty 0-15 U / ml.
   • Protilátky proti tyreoidové peroxidáze (ATTPO nebo mikrozomální protilátky). Specifické imunoglobuliny pro tkáň štítné žlázy. Nejpřesnější a nejcitlivější test pro detekci autoimunitního procesu. Normální hodnoty jsou pod 5 U / L.

Mělo by být zřejmé, že to zdaleka nestojí za to provést studii absolutně všech výše uvedených ukazatelů. Doktor sám se řídí tím, co chce vědět. Cena za testy může být u některých pacientů příliš vysoká, takže lékař někdy přemýšlí o tom, které konkrétní testy je vhodné předat konkrétnímu pacientovi.

Příprava na průzkum

Velmi důležitým bodem při přiměřené kontrole funkční aktivity štítné žlázy jsou kvalitativně provedené testy. Pokud ignorujete postup pro příslušný výcvik, pak výsledky takové studie nemusí být spolehlivé. V takovém případě musíte k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy dodatečně darovat krev..

Aby nebyly pochybnosti a výsledky testů byly správné, je třeba dodržovat některá pravidla:

1. 30 dní před testy musíte přestat používat léky, které obsahují T3 a T4. Výrazně ovlivní konečný závěr laboratorního asistenta a neumožní objektivní posouzení funkční aktivity sledovaného orgánu. Výjimkou jsou zvláštní předpisy nebo doporučení lékaře..
2. 2-3 dny před testováním pacienta musí z potravy vyloučit potraviny obsahující jód (mořské řasy, rybí olej, brambory, špenát).
3. Bezprostředně 24 hodin před studií je nutné omezit konzumaci alkoholu a tabáku. Minimalizujte stres a cvičení.
4. Krev musí být odebrána na prázdný žaludek. Nejezte 12 hodin před testováním.
5. Různé rentgenové vyšetření lze provádět pouze po průchodu séra za účelem stanovení hormonů T3, T4 a TSH.

Dodržování těchto jednoduchých pravidel stačí k získání vysoce kvalitního a co je nejdůležitější - spolehlivého výsledku. Dešifrování analytických údajů v zásadě trvá jednoho laboratorního asistenta. Pokud bylo sérum podáno ráno, můžete do večera očekávat hotové závěry lékaře. Jak však ukazuje praxe, pacienti dostávají formuláře s podrobným popisem všech ukazatelů až následující den..

Výklad

Je třeba pochopit, která čísla označují hyperfunkci orgánu a která naopak mluví o jeho snížené aktivitě. V každém případě se to lékaři zabývají a pouze oni mohou objektivně posoudit určité změny v krvi pacienta. Pro obyčejného člověka stačí vědět, jak správně předat materiál pro průzkum a orientovat se v následujících koncepcích:

• Podobné hodnoty ve srovnání s průměrem ve sloupci "Norm" - funkce štítné žlázy není narušena.
• Indikátory nad normální - hyperfunkce. Difuzní toxická struma, tyreoiditida, adenom by měly být považovány za možné důvody..
• Ukazatele pod normální hodnotou - hypofunkční. Orgán neprodukuje dostatek hormonů, které mohou být důsledkem hypotyreózy, Hashimotova struma, rakovina.

Pro zdravotnické pracovníky a jednoduše pro pacienty, kteří se chtějí o své nemoci dozvědět více, je zde speciální deska. Pomáhá podrobněji porozumět patogenezi a mechanismu vývoje poškození konkrétního orgánu.

Chcete-li zjistit, jak funguje štítná žláza u konkrétního pacienta, je nutné provést příslušné testy. Při správném vyšetření bude velmi rychle možné určit povahu poškození orgánů. Darování séra však nestačí. Je nutné najít odpovídající terapii. Pouze v tomto případě bude možné pacienta vyléčit..

Hormony štítné žlázy

Studie hormonů štítné žlázy je prováděna za účelem posouzení stavu štítné žlázy, identifikace chorob. Mezi hlavní funkce hormonů štítné žlázy patří regulace energetického metabolismu, účast na práci srdce a mozku. Ke studiu je odebrán krevní test.

Hormony štítné žlázy

Štítná žláza se nachází v přední části krku a leží na průdušnici. Produkuje hormonální látky tyroxin, trijodtyronin a kalcitonin. Proto štítná žláza potřebuje jód, který vstupuje do těla s jídlem..

Funkci štítné žlázy reguluje hormon stimulující štítnou žlázu hypofýzy - TSH. Se zvýšenou aktivitou štítné žlázy TSH klesá, aby se snížila aktivita. S oslabením funkce štítné žlázy se TSH zvyšuje.

Funkce hormonů štítné žlázy:

• účast na metabolismu bílkovin, tuků a uhlohydrátů;
• rozklad tuků;
• stimulace srdeční aktivity;
• zvýšený krevní tlak;
• regulace duševní činnosti;
• regulace metabolismu vápníku;
• termoregulační regulace;
• stimulace trávení.

U různých onemocnění hypofýzy nebo štítné žlázy dochází ke snížení nebo zvýšení produkce hormonálních látek..

Tyroxin

Tyroxin neboli T4 je prekurzorem trijodtyroninu. Maximální množství se vyrábí ráno, od 8 do 12 hodin. Minimální výkon je pozorován v noci, od 23 do 3 hodin. Existují sezónní výkyvy - nejvyšší produkce nastává od září do února, nejnižší produkce je pozorována v létě.

Při krevním testu na hormony štítné žlázy se stanoví volný T4 a celkem. Volný se neváže na proteiny T4 cirkulující krevním řečištěm. Společné zahrnuje zdarma a vázané T4.

Triiodothyronin

Triiodothyronin nebo T3 je nejaktivnější hormonální látka ve štítné žláze. Část je tvořena v štítné žláze, část je získána z tyroxinu v jiných orgánech. Liší se od tyroxinu v menším počtu atomů jodu. Je také svázaná a svobodná. Méně T3 cirkuluje krevním řečištěm.

Calcitonin

Proteinový hormon produkovaný v C buňkách štítné žlázy. Tato akce je v protikladu k hormonům příštítných tělísek. Zachovává vápník v kostech a zvyšuje jejich sílu. Zabraňuje rozvoji osteoporózy.

Funkcí příštítných tělísek je udržení vápníku v krvi a zabránění jeho hromadění v kostní tkáni. Paratyroidní žlázy jsou spárovány a nacházejí se po stranách štítné žlázy.

Protilátky štítné žlázy

Při některých autoimunitních onemocněních tělo produkuje protilátky proti vlastním tkáním. Srdcem autoimunitních onemocnění je dysfunkce imunitního systému, ve které rozpoznává vlastní tkáně těla jako cizí. Protilátky se vyrábějí, aby zničily „cizího“ agenta. V důsledku toho se v orgánu, ke kterému se vyvinuli protilátky, vyvíjí zánět..

Pokud jde o štítnou žlázu, k těmto selháním také dochází. Produkují se následující typy protilátek.

1. Protilátky proti mikrosomálnímu antigenu tyrocytu - AMAT. Jsou tvořeny do mikrozomů orgánových buněk - struktur obsahujících proteiny a enzymy. Nachází se u Hashimotovy choroby, difúzního toxického strumy, thyrotoxikózy.
2. Protilátky proti TSH receptorům - AT-rTTG. Tvoří se na hormonálně citlivé oblasti orgánových buněk. Stimulují zvýšení hladiny T3 a T4. Odhalení v rozptýlené toxické strumě.
3. Protilátky proti thyroglobulinu - AT-TG. Tvoří bílkovinu žlázy obsahující jód. Zjištěno u Hashimotovy choroby, autoimunitní tyreoiditida.
4. Protilátky proti tyreoidové peroxidáze - AT-TPO. Tvoří enzym potřebný pro syntézu T3 a T4. Objeví se s Hashimotovou chorobou, autoimunitní tyreoiditidou.

Krevní testy na protilátky štítné žlázy jsou citlivou metodou pro diagnostiku autoimunitních onemocnění.

Stanovené ukazatele v krevním testu na hormony

Jaké testy na hormony se provádějí, závisí na údajném onemocnění. Nejprve zkoumají T3, T4. Pokud je zjištěno nadhodnocení nebo snížení těchto hormonů štítné žlázy, je předepsána analýza TSH, štítné žlázy.

Vyšetřovací komplex pro různé nemoci:

• tyreotoxikóza - TSH, T3, T4, aTPO, arTTG;
• hypotyreóza - T4, TSH;
• difúzní nodulární struma - TSH, T4, T3, kalcitonin.

Další výzkumné metody - ultrazvuk, počítačová tomografie, radioizotopové skenování.

Pravidla pro krevní testy na hormony štítné žlázy

Pro výzkum je odebírána žilní krev. Ráno před 12. polednem správně proveďte krevní test. V tomto okamžiku je obsah hormonálních látek maximální. Před darováním krve pro hormony štítné žlázy je nutná příprava:

• dočasně přestat brát hormonální drogy;
• vyhnout se fyzickému a emočnímu stresu v předvečer testu;
• vzdejte se alkoholu a cigaret.

Pokud není možné přestat užívat léky, měly by být indikovány při návštěvě lékaře. Nedoporučuje se provádět testy ihned po operacích, rentgenových vyšetřeních.

Přicházejí ke studiu na lačný žaludek, nemůžete jíst žádné jídlo, můžete vypít sklenici vody. Bezprostředně před darováním krve na hormony byste měli klidně sedět po dobu 5-10 minut.

K potlačení nemoci není nutné vždy odebírat krevní obraz pro všechny hormony štítné žlázy. Pravidla kontroly:

• aTPO se v průběhu nemoci nemění, není tedy nutné je pravidelně určovat;
• u hormonů štítné žlázy jsou stanoveny pouze volné frakce, není třeba brát současně i běžné a volné frakce;
• analýza hormonu kalcitoninu se provádí pouze v případě podezření na rakovinu štítné žlázy.

Neexistují žádné přísné pokyny, v který den cyklu dámské hormony štítné žlázy. Ukazatel nezávisí na fázi cyklu, ale doporučuje se zkontrolovat stav štítné žlázy před nebo po menstruaci..

Hodnoty hormonů štítné žlázy

Hladina látek štítné žlázy závisí na pohlaví a věku osoby. Norma u žen je o něco vyšší, protože hormony štítné žlázy jsou zodpovědné za reprodukční funkci ženského těla. V tabulce jsou uvedeny tyroxinové normy pro různé věkové kategorie.

Norma thyroidního hormonu tyroxinu u ženy během těhotenství je 7,33-16,1 nmol / litr.

Rozdíly ve věku a pohlaví u trijodtyroninu jsou zanedbatelné. Jeho rychlost je 5,4 - 12,3 pmol / litr. Protože je trijodtyronin aktivnější, je jeho obsah v krvi tisíckrát nižší.

Normální hladina kalcitoninu je 13,3 - 28,3 mg / litr. Protilátky proti TSH receptorům by za normálních okolností neměly být přítomny. Hladina protilátek proti tyroperoxidáze nepřesahuje 5,6 U / ml. Dekódování analýzy pro hormony štítné žlázy by měl provádět pouze lékař, protože označení se mohou lišit v závislosti na laboratoři. Pokud je detekován nedostatek nebo nadbytek hormonů štítné žlázy, provede se další vyšetření k určení diagnózy.

Nemoc štítné žlázy

S nedostatkem hormonů štítné žlázy se rozvíjí hypotyreóza. Vrozený stav hypotyreózy u dětí se nazývá kretinismus. Děti zaostávají ve fyzickém a duševním vývoji, mají nepřiměřené rysy a tváře a strukturu těla.

Příznaky nedostatku hormonů štítné žlázy u dospělých:

• zvýšená únava;
• apatie, nezájem o život;
• oslabení paměti;
• zhoršení duševní činnosti;
• snížená chuť k jídlu;
• přibývání na váze;
• otok;
• chlad;
• špatné trávení;
• snížená sexuální funkce;
• porušení menstruačního cyklu u žen.

Hypotyreóza se vyskytuje, když je ve stravě nedostatek jódu, autoimunitní zánět štítné žlázy, orgánová trauma, hypofýza. K hypotyreóze dochází také po odstranění štítné žlázy v důsledku rakoviny nebo strumy.

S nadbytkem hormonů štítné žlázy se rozvíjí tyreotoxikóza. Když jsou T3 a T4 zvýšené, jsou pozorovány následující příznaky:

• časté změny nálad;
• nadměrná podrážděnost;
• pocení;
• bolesti hlavy;
• nadměrná chuť k jídlu;
• ostré hubnutí;
• průjem;
• zvýšený krevní tlak;
• zvýšená srdeční frekvence.

Tyreotoxikóza se vyvíjí s tvorbou uzlů ve štítné žláze, virovým zánětem orgánu, poškozením hypofýzy.

Pro kontrolu jsou testovány na komplex štítné žlázy. Je třeba si uvědomit, že příznaky jsou nespecifické a lze je pozorovat u jiných nemocí. Měly by být hodnoceny pouze v kombinaci a při zohlednění výsledků průzkumu. Analýzy a stav pacienta by měl dešifrovat pouze lékař..

Léčba hypotyreózy a tyreotoxikózy

Je-li zjištěna hypotyreóza, je pacientovi předepsána hormonální substituční terapie. To bere hormony štítné žlázy v pilulkách. Ve většině případů se jedná o celoživotní příjem léků, protože zánět je chronický. Dávka léku musí být vybrána velmi pečlivě, předávkování může vést k opačnému stavu - tyreotoxikóza. Substituční terapie pacienti by měli pravidelně darovat krev nezbytným hormonům štítné žlázy pro sledování léčby.

Se zvýšenými hormony štítné žlázy je člověk předepsán léky, které potlačují funkci orgánů. Jsou také pečlivě dávkovány, aby nedošlo k úplnému zablokování štítné žlázy. Tato terapie je také celoživotní pro většinu pacientů. Funkce štítné žlázy se hodnotí podle množství hormonálních látek, které produkuje. Studie se provádí na krevním testu. Příprava na analýzu zahrnuje dočasné odmítnutí drog, alkoholu, nikotinu, fyzického a emočního stresu. Když je funkce štítné žlázy oslabena nebo posílena, je předepsáno nápravné ošetření.

5 onemocnění štítné žlázy

5 onemocnění štítné žlázy

Bez této malé endokrinní žlázy nemohlo tělo fungovat normálně. Když je štítná žláza zdravá, ani si nepamatujete její existenci. Nebolí to, nevidíte to ani necítíte prsty. Proto, když se objeví zdravotní problémy, ani vás nenapadne, že štítná žláza může být příčinou onemocnění. Štítná žláza produkuje hormony důležité pro tělo. A její špatná práce může vést k vážným problémům..

Hypertyreóza

Stává se tak, že štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonu. V odezvě produkuje hypofýza méně hormonálního thyrotropinu (TSH). To znamená, že štítná žláza pracuje příliš rychle. Pokud je žláza zdravá, obdrží tento signál a uklidní se. Pokud dojde k narušení interakce mezi štítnou žlázou a hypofýzou, koncentrace TSH v krvi klesá a hormony štítné žlázy nadále stoupají. Cítíš se špatně. Získáte podráždění, zpocené ruce, třese se rukama a vaše srdeční frekvence se zvyšuje. Máte nepravidelná období a hubnete navzdory jídlu normální stravy.

Analýzy. Tyto příznaky vás přinutí navštívit terapeuta. Obdržíte doporučení k analýze, která ukáže koncentraci thyrotropinu a dvou hormonů štítné žlázy v krvi: T4 a T3. Pokud jsou výsledky vyšší než normální a koncentrace TSH je nižší než 0,1 mU / l, znamená to hypertyreózu. Terapeut vás odkáže na endokrinologa.

Léčba. Nepříjemné příznaky hypertyreózy zmizí, když začnete užívat tzv. tyrostatika. Zpomalují práci žlázy. Je nutné provést ultrazvuk. Doktor bude schopen posoudit polohu, velikost a tvar štítné žlázy a zjistit, zda na ní nejsou nějaké uzly. Pokud léčba tyrostatiky nefunguje, použije se radioaktivní jód. Nejčastěji stačí jedna dávka, aby žláza normálně fungovala..

Strava. Jste kontraindikováni v potravinách obsahujících velké množství jódu a v lécích a vitamínových přípravcích s jódem.

Životní styl. Vyvarujte se namáhavé fyzické činnosti, abyste na srdce nepřeváděli další stres. Je lepší jít na dovolenou na konci sezóny, když už není tak horké. Opalování a koupání jsou kontraindikovány. Neměli byste provádět tepelné procedury v oblasti krku, jako jsou obklady a inhalace. Masáž krční páteře je kontraindikována.

Hypotyreóza

Pokud štítná žláza produkuje příliš málo hormonů, objeví se nepříjemné příznaky. Ztrácíte, i když trochu sníte, cítíte se unavení, máte suchou pokožku, vypadávání vlasů a lámání nehtů. Můžete trpět otoky, nízkým krevním tlakem a vysokými hladinami cholesterolu. Nejnepříjemnějším projevem hypotyreózy jsou však menstruační nepravidelnosti..

Analýzy. Je nutné zkontrolovat hladinu hormonu TSH. Pokud je vyšší než 4,5 mU / l, znamená to hypotyreózu. Dávejte pozor na hladiny hormonů T3 a T4. Pokud máte tuto podmínku, bude nižší než normální.

Léčba. Pro kompenzaci nedostatku hormonů štítné žlázy je nutné brát tento hormon v tabletách a stravu bohatou na tento prvek denně. Aby štítná žláza správně fungovala, musí dostávat 150-200 mcg jódu denně.

Strava. Účinným způsobem, jak odstranit nedostatek jódu, je použití mořských ryb a mořských plodů. Dobrým zdrojem tohoto prvku jsou mořské řasy a řasy, stejně jako tomel, kiwi a další ovoce..

Životní styl. Jakákoli fyzická aktivita pro vás bude dobrá: chůze, plavání, jízda na kole.

5 onemocnění štítné žlázy

Difuzní toxická struma (Gravesova choroba)

U některých lidí nefunguje štítná žláza správně, protože tělo produkuje protilátky, které na ni neustále útočí, což vede k chronickému zánětu. Pokud v důsledku toho roste štítná žláza a začne produkovat nadměrné množství hormonu, trpíte Gravesovou chorobou. Difuzní toxická struma je charakterizována výše uvedenými klinickými projevy hypertyreózy. Při vyšetření se stanoví zvýšení štítné žlázy. Váš krk má charakteristickou vyboulení (struma) a exoftalmy (vyboulené oči).

Analýzy. Váš lékař vás odkáže na testy štítné žlázy a TSH. Je také nezbytné stanovit protilátky proti štítné žláze v krevním séru. Obdržíte doporučení na ultrazvukové vyšetření. Pokud jsou v struně nalezeny uzly, endokrinolog vás odkáže na další testy, jako je biopsie jemných jehel nebo scintigrafie.

Léčba. Ty budeš užívat tyrostatiku. Může vyžadovat příjem radioaktivního jódu nebo operaci.

Strava. Nevyžaduje se žádné speciální jídlo.

Životní styl. Vzdejte se cigaret, silné kávy, čaje a namáhavé fyzické aktivity.

Nodulární struma

Nejběžnějším onemocněním štítné žlázy v Rusku je nodulární struma. Příčinou tohoto onemocnění je nedostatečný příjem jódu z potravy do těla. Je charakterizována přítomností uzlu (nebo několika) ve štítné žláze. V tomto případě se štítná žláza může výrazně zvětšit.

Analýzy. Hlavním výzkumem je ultrazvuk. Pokud lékař najde uzlík, doporučí vám biopsii tenké jehly. Je vždy nezbytné, pokud je průměr uzlu větší než 1 cm. Lékař vás může také požádat o scintigrafii, aby určil povahu uzlů a jejich schopnost absorbovat jód..

Léčba. Lékař by měl vyhodnotit výsledky získané biopsie. V případě nepřítomnosti maligních buněk vybere endokrinolog individuální terapii. Pokud jsou výsledky cytologie špatné, je pacient indikován k operaci. Nebojte se strašlivé diagnózy: včasná léčba přispívá k úplnému uzdravení a zároveň udržuje schopnost pracovat.

Strava. Prevence rozvoje nodulární strumy spočívá v denním příjmu jodizované soli a léčiv obsahujících jód. Dávka pro dospělého je 200 mcg denně.

Životní styl. Dobrý způsob, jak poskytnout tělu jód, je na dovolené u moře v zimě i v létě. Velké množství tohoto prvku ve vzduchu doplní zásoby jódu. Měli byste se však chránit před přímým paprskem slunce - nesnažte se opalovat.

Hashimotova choroba (autoimunitní tyreoiditida)

Je to genetická porucha, kterou lze zdědit. Spočívá v tvorbě protilátek ve štítné žláze, které ničí buňky žlázy. Zároveň snižují účinnost žlázy, což vede k hypotyreóze. Je to chronický stav, který vyžaduje celoživotní léčbu..

Analýzy. Je nutné prozkoumat hladinu hormonů štítné žlázy, hormonu TSH a stanovit přítomnost protilátek proti TPO a TG. Určitě byste měli mít ultrazvuk štítné žlázy.

Léčba. Musíte brát hormony štítné žlázy, kontrolovat koncentraci TSH v krvi a hladinu cholesterolu. Pokud jsou nalezeny uzly větší než 1 cm, lékař vás doporučí pro biopsii tenkou jehlou.

Strava. Při normálním TSH a bez příznaků hypotyreózy není nutná žádná zvláštní dieta.

Životní styl. Buď proaktivní. Chůze nebo cvičení po dobu nejméně 30 minut denně. Při kosmetických postupech byste měli být opatrní - vždy se poraďte s endokrinologem.

ONEMOCNĚNÍ TYROIDNÍ ŽLNY u žen, zejména v plodném věku, se vyskytuje 5-7krát častěji než u mužů. Tyto problémy se obvykle vyskytují u lidí ve věku 30–50 let, ale mohou být také vrozené. Podle WHO trpí dysfunkcí štítné žlázy přibližně 3% světové populace..

Je důležité vědět

Kolik stojí testy?

Analýza hladiny hormonu TSH (thyrotropin) Darujete krev, vždy na lačný žaludek a pouze do 10 hodin ráno. V místě bydliště je analýza zdarma. Na soukromé klinice jsou náklady na analýzu cca. 300 - 500 rublů.

Analýza hladiny hormonů T3 a T4 (pouze volné frakce jsou informativní). Triiodothyronin (T3) a tyroxin (T4) se stanoví na základě krevního testu. S doporučením - zdarma, v soukromé laboratoři - cca. 300 - 500 rublů.

Ultrazvuk štítné žlázy. Studie vám umožní zkontrolovat stav štítné žlázy, zda jsou na ní uzly. S doporučením endokrinologa - zdarma, na soukromé klinice - z 1000 rublů.

Jemná biopsie jehly. Tato studie je nezbytná, pokud průměr uzlu přesahuje 1 cm. Při doporučení endokrinologa - na soukromé klinice - zdarma - z 1 000 rublů.

Scintigrafie. Slouží ke kontrole funkční aktivity uzlů. Po ukončení studie je nutné vypít 1,5 litru vody a projít se po dobu tří hodin, aby se radioizotop odstranil močí co nejdříve. Přibližná cena je asi 300 rublů. V současné době je tato metoda málo používána..

Co můžete udělat sami

Hypertyreóza nemůže být léčena bylinkami. Můžete však zmírnit nepříjemné projevy nemoci. S pocením, nespavostí, zvýšenou srdeční frekvencí a úzkostí pomáhají bylinné sedativa. K dispozici v lékárnách bez lékařského předpisu.