Testy na hormony štítné žlázy

Hormony štítné žlázy jsou vysoce aktivní biologické látky, které se nacházejí v lidském těle. Tvoří se na dvou místech: štítné žláze a hypofýze. Nejmenší narušení jejich práce může vést ke katastrofickým zdravotním následkům. Chcete-li obnovit zdravé fungování štítné žlázy, je nutné nejprve okamžitě projít testy na hormony..

Indikace pro stanovení hormonálního krevního testu

Proč darovat krev pro hormony štítné žlázy? V lidském těle jsou štítné žlázy produkovány důležité hormony, jako je tyroxin, thyrotropin a trijodtyronin. Zvýšení nebo snížení jejich počtu v krvi naznačuje přítomnost určitých poruch v práci žlázy. Před doporučením k vyšetření však lékař musí zajistit, aby k tomu byly dobré důvody. Indikace může být:

• Neplodnost.
• Impotence nebo snížená touha.
• Detekce hypo- nebo hypertyreózy.
• Studujte pro difúzní strumu.
• Zpomalení intelektuálního vývoje u dětí.
• Opožděná puberta u dospívajících.
• Goiter.
• Alopecia nebo plešatost.
• Arytmie.
• Absence nebo selhání menstruačního cyklu u žen.

Jaké testy se provádějí na hormony štítné žlázy

Když lékař předepíše krevní test, měli byste vědět, jaké specifické hormony budou studovány. To pomůže získat úplné informace pro stanovení přesné diagnózy a ušetří peníze snížením počtu testů na požadovanou částku. Takže, pokud je krev darována pro počáteční analýzu (když má pacient nějaké zdravotní potíže), studie hormonů, jako například:

• TSH.
• Zdarma T4.
• Protilátky proti tyroperoxidáze.
• Zdarma T3.

Pokud je při podezření na tyreotoxikózu darována krev, testují se stejné hormony jako při počátečním testu plus protilátky na receptory TSH. V případech, kdy lékař předepsal léčbu hypotyreózy thyroxinem, zahrnuje vyšetření pacienta krevní test na pouze dva hormony štítné žlázy - TSH a volný T4.

Dekódovací testy na hormony štítné žlázy

Formulář dodávky testu obsahuje následující označení:

• Volný T4 je hormon zodpovědný za normální metabolismus bílkovin. Zvýší-li se hodnota T4, zvýší se příjem kyslíku a zrychlí se metabolismus. S pomocí této látky jsou diagnostikována onemocnění jako toxický struma, hypotyreóza atd..
• Volný T3 stimuluje metabolické procesy v tělních tkáních a jejich absorpci kyslíku.
• TSH je produkován hypofýzou a je důležitý pro stimulaci produkce a sekrece volného T3 a T4. Díky tomuto ukazateli se určuje hyper- a hypotyreóza..
• Protilátky proti thyreglobulinu je poměr protilátek k množství proteinu ve štítné žláze. Protein slouží jako stavební blok při tvorbě TSH a hormonů štítné žlázy.

Když se štítná žláza stane aktivnější, začnou se tyto hormony produkovat ve zvýšeném množství. Výsledkem může být rozvoj hypertyreózy - zrychlený metabolismus, který je doprovázen rychlým tlukotem srdce, pocením, třesem, rychlým úbytkem hmotnosti. Tyto příznaky nejsou neobvyklé u pacientů s difuzní strumou toxické povahy, s tyreoiditidou nebo hormonálními nádory štítné žlázy. Díky včasné analýze v rané fázi je možné diagnostikovat autoimunitní onemocnění.

Hormonální frekvence

Aby lidské tělo fungovalo normálně, musí být v krvi dostatečné množství hormonů. Jejich hladinu je možné jasně určit pouze dodáním mízy. Nejpřesnější výsledek se považuje za provedený radioimunotest. Vzhledem k obtížím při používání radioaktivních izotopů však více laboratoří používá pro výzkum enzymový imunotest nebo ELISA. Přibližné hodnoty hormonů jsou následující:

• T3 - od 2,6 do 5,7 pmol / l.
• T4 - od 9,0 do 22,0 pmol / l.
• TSH - od 0,4 do 4,0 mU / l.
• AT-TG - od 0 do 18 U / ml.
• AT-TPO - více než 5,6 U / ml.

Odchylky od hormonálních norem

Potenciální špatné výsledky testů na hormony štítné žlázy se nazývají abnormality. Mezi takové případy patří snížení funkce žlázy (hypotyreóza), které se projevuje nedostatkem jódu nebo jiných důležitých látek v těle pacienta. Mezi méně časté příčiny této dysfunkce patří nedostatek sekrece TSH nebo užívání určitých léků, například Cordaron. V raném věku hypotyreóza vyvolává zpoždění růstu nebo duševního vývoje, u dospělých je doprovázena myxedémem.

Testy na hormony štítné žlázy během těhotenství

Hormony štítné žlázy mají vážný vliv na lidské tělo. Regulují metabolismus, zrání orgánů a tkání a předurčují jejich funkční aktivitu. Během intrauterinního růstu dítěte jsou hormony důležité pro normální vývoj takových systémů a orgánů, jako je nervový, reprodukční, kardiovaskulární systém, vestibulární aparát a další. V prvních 3 letech života dítěte je pro tvorbu mozku velmi důležitá stabilní práce mateřské štítné žlázy a později - pro udržení a rozvoj inteligence..

Během období porodu dítěte je velmi důležité, aby žena pečlivě sledovala své hormonální pozadí a fungování endokrinního systému. To musí být provedeno nejméně před nástupem 10. týdne těhotenství. Jak vyzkoušet hormony štítné žlázy během těhotenství? Nejprve je nutné vyloučit jakoukoli fyzickou aktivitu 2-4 dny před kontaktováním laboratoře. Krev TSH se ráno odebírá na lačný žaludek. Pokud lékaři chtějí sledovat změny hormonálních hladin, provádí se analýza několikrát ve stejnou denní dobu..

Jak se připravit na hormonální test

Chcete-li získat spolehlivý a nejpřesnější výsledek, měli byste se začít připravovat na testy na hormony štítné žlázy předem. Podle pravidel je třeba nejméně měsíc před odběrem krve přestat brát žádné léky obsahující hormony. Pokud pacient užívá léky obsahující jód, stojí za to informovat ošetřujícího lékaře a přerušit jejich příjem několik dní před darováním krve. Upozorňujeme, že lymfy na hormony se užívají výhradně brzy ráno na lačný žaludek (po večeři by mělo uplynout nejméně 10 hodin).

Výsledky studie mohou být ovlivněny stresem, a proto si při plánování cesty na kliniku zajistěte psychoemocionální, fyzické pohodlí - buďte v klidu, vyhněte se podchlazení nebo přehřátí. Týden před darováním krve úplně eliminujte jakoukoli fyzickou aktivitu. Pokud máte úvodní hormonální test, přestaňte během 2 týdnů užívat léky, které ovlivňují štítnou žlázu. Doporučuje se přestat užívat kortikosteroidy, aspirin, perorální antikoncepci, trankvilizéry.

Jaký den cyklu by měly ženy provádět testy

Ženský menstruační cyklus žádným způsobem neovlivňuje TSH ani jiné hladiny hormonu štítné žlázy, takže nezáleží na tom, v jaký den se rozhodnete na kliniku. Darování krve pro hormony (kalcitonin, TSH, protilátky, T3, T4) pro muže a ženy je povoleno každý den. Kolik analýzy se provádí? V závislosti na výzkumných metodách používaných klinikami bude výsledek připraven do dvou až sedmi dnů..

Půst nebo ne

„Vyplatí se jíst, než provedete analýzu hormonů štítné žlázy?“ - tuto otázku často kladou pacienti. Na některých klinikách je analýza T4, TSH, T3 a kalcitoninu prováděna na lačný žaludek a ne. Navíc může být v takových zařízeních darování krve prováděno nejen ráno, ale také v kteroukoli jinou denní dobu. Pomocí nejnovějšího vybavení mohou soukromí lékaři určit přesnou hladinu hormonů, bez ohledu na jejich výkyvy během dne. Avšak na většině placených klinik a veřejných nemocnic je krev odebírána výhradně na lačný žaludek od 8 do 10 ráno..

Odhadované náklady na analýzy

Pro každého pacienta, který potřebuje darovat krev pro stanovení hormonální hladiny, je cena nejdůležitějším faktorem při výběru kliniky. Dalším důležitým aspektem ovlivňujícím volbu však bude kvalita laboratorní metody a profesionalita lékařů. Je lepší se vyhnout jak velmi levným, tak i příliš nákladným klinikám, protože na začátku nezaručují vysokou přesnost výzkumu a zadruhé neúměrně vysoká cena často neodpovídá úrovni kvality. Průměrné náklady na výzkum na ruských klinikách jsou následující:

• Zdarma a obecné T4, T3, TTG - každý asi 300 rublů.
• Thyroglobulin - 450–550 rublů.
• Protilátky proti TG a TPO - 400–450 rublů.
• Calcitonin - asi 750 rublů.
• Protilátky na receptory TSH - 900 - 1100 rublů.

Jaké testy je třeba provést pro hormony štítné žlázy

Štítná žláza správně patří k nejdůležitějším orgánům lidského endokrinního systému..

Jeho hlavní funkcí je produkce určitých hormonů štítné žlázy, bez nichž je téměř nemožné plné fungování těla..

Chcete-li zjistit, zda štítná žláza funguje správně, měli byste určitě vědět, jaké testy musíte udělat pro hormony štítné žlázy.

Co jsou hormony štítné žlázy

V podstatě produkuje štítná žláza dva hormony - trijodtyronin (se třemi molekulami jódu) T3 a tetraiodothyronin (se čtyřmi molekulami jódu) T4.

V buňkách těla je poslední hormon postupně přeměňován na T3, což přímo ovlivňuje metabolické procesy.

Produkce hormonů vyžaduje přítomnost takových základních složek, jako jsou tyrosinové a jodové molekuly aminokyselin.

Bez přítomnosti této látky se syntéza hormonů úplně zastaví. Z tohoto důvodu je důležité udržovat přítomnost jodu v potravinách, které jíte..

Aminokyselina pochází také z potravy, její přítomnost je nutná nejen pro tvorbu hormonů, ale také pro další složky krve.

Vliv hormonů štítné žlázy

Hormony štítné žlázy se liší od ostatních v tom, že nepůsobí na specifické cílové buňky (estradiol na genitáliích).

Jsou nezbytné pro správné fungování všech tkání bez výjimky..

Tyto hormony pronikají do buňky a koncentrují se ve svém jádru, kde se vážou na chromozomy, což způsobuje komplex reakcí vedoucích k aktivaci redoxních procesů.

Účinek hormonů produkovaných štítnou žlázou na organismus je následující:

• zvýšená tvorba tepla;
• aktivace syntézy proteinů, bez kterých je nemožné vytvářet buňky;
• vývoj a správný růst centrálního systému lidských nervů, zejména mozku, který je v dětství nesmírně důležitý;
• posílení procesů tvorby glukózy, reabsorpce uvnitř střeva, zvýšení hladiny glukózy v krvi;
• stimulace rozkladu nahromaděného tuku, který způsobuje hubnutí;
• tvorba červených krvinek;
• anabolický účinek, vyvolávající růst a zrání těla, diferenciace kostí;
• správný vývoj reprodukčních orgánů a tvorba pohlavních hormonů.

Hodnoty hormonů štítné žlázy

Než budete vědět, jak provádět krevní testy na tyreoidální hormony T3 s T4 s TSH, měli byste zjistit, jaké by normální ukazatele těchto látek měly být:

• celkový trijodtyronin - 1,2-2,8 mMe / l;
• celkový tyroxin - 60–160 nmol / l;
• volný hormon trijodtyronin v rozmezí 2,5 až 5,8 pmol / l;
• volný tyroxin - 11,5 - 23,0 pmol / l;
• hormon stimulující štítnou žlázu - 0,17-4,05 mIU / l;
• Tg thyroglobulin - méně než 50 ng / ml.

V době provádění hormonálních testů se hodnotí nejen jejich celkový počet, ale také specifické ukazatele protilátek.

Kde darovat krev

Mnoho lidí má zájem o informace, kde můžete testovat hormony štítné žlázy?

Protože se jedná o laboratorní testy, mohou být provedeny v klinické laboratoři, pokud jsou vybaveny speciálním vybavením..

Nemoci štítné žlázy

Abyste věděli, jaké testy musíte projít, abyste zkontrolovali štítnou žlázu, musíte nejprve zjistit, jaký typ onemocnění tohoto orgánu se předpokládá.

Pokud je žláza zvětšená, může to znamenat různá onemocnění, u nichž je funkce štítné žlázy doprovázena snížením nebo zvýšením aktivity.

Důležité! Rozšíření žlázy je běžné, i když jeho funkce nejsou narušeny.

S prudkým poklesem produkce hormonů lze posoudit nástup hypotyreózy.

Při této nemoci produkuje štítná žláza malé hormony, díky nimž metabolické procesy v těle zpomalují nebo úplně zastavují..

Lékař vám určitě řekne, které hormony štítné žlázy je třeba užívat v podobné situaci.

Pokud je tělo nadměrně nasyceno hormony, lékař určí thyrotoxikózu v důsledku zvýšené aktivity orgánu a nařídí, aby zkontroloval štítnou žlázu - jaké testy jsou pro to nutné, budou naznačeny ve směru.

Důvody tohoto druhu porušení

Nejběžnější thyrotoxikóza se vyskytuje v důsledku Gravesovy choroby - druh autoimunitního onemocnění, které vyvolává zvýšení štítné žlázy.

Mnohem méně často jsou hlavními příčinami onemocnění toxický adenom nebo zánětlivý proces v samotné žláze.

Příznaky dysfunkce štítné žlázy

Jaké příznaky jsou důvodem, proč se člověk snaží zjistit, jak zkontrolovat štítnou žlázu, jaké testy jsou pro to nezbytné.

• příznaky hypotyreózy nebo naopak hypertyreózy;
• struma;
• inhibovaný vývoj dítěte (sexuální a duševní);
• srdeční arytmie;
• nedostatek menstruace;
• plešatost;
• neplodnost;
• impotence nebo snížené libido.

Kromě toho se může objevit otázka, jaké testy na tyreoidální hormony se provádějí v případě kardiovaskulárních chorob - poruch srdečního rytmu nebo nárůstů krevního tlaku, aby se zjistila skutečná příčina takových stavů..

Existují situace, kdy jsou takové studie předepsány pro systémový lupus, sklerodermu, revmatoidní artritidu nebo dermatomyozitidu, kdy se průběh onemocnění zhoršuje v důsledku změny procenta hormonů štítné žlázy v krvi.

Indikace hormonálního krevního testu

Poté, co se dozvěděl, jaké testy je třeba provést pro tyreoidální hormony, se může kdokoli nezávisle obrátit na laboratoř za účelem výzkumu.

Důvodem této léčby je obvykle to, že pacient při palpaci zjistí zvětšení štítné žlázy nebo přítomnost uzlů na ní..

Současně je důvodem pro absolvování testu přítomnost zjevných příznaků hypertyreózy, mezi které patří neustálé pocení, zvýšený tep, třes končetin nebo hypotyreóza (chlad, obezita, zpomalená řeč, zpomalená srdeční frekvence)..

Hormonální analýza je indikována u dětí, pokud mají problémy s učením, objevují se příznaky opožděného sexuálního a duševního vývoje.

Takové anomálie často vyplývají z různých patologických stavů, včetně hormonálních nerovnováh. Analýza hormonů štítné žlázy a její dekódování.

Příprava na testování

Po určení, jaké testy je třeba provést pro štítnou žlázu, byste měli vědět, že není třeba se na takovou událost nějak nějak zvlášť připravovat.

Důležité: Jediným požadavkem je, aby všechny testy byly provedeny na prázdném žaludku..

1. Když člověk používá tyroxinové přípravky, je doba, po kterou je užívá ke kontrole stavu TSH, lhostejná, ale je-li nutné stanovit hladinu T4, je to velmi důležité. Před použitím pilulky je nutné provést analýzu (je lepší přeskočit ji v den studie).
2. Některé léky se zvyšují (theofylin, klomifen atd.), Zatímco jiné nižší (morfin, bromokriptin, heparin) TSH. Když člověk používá takové drogy, měli byste si pečlivě přečíst anotaci, abyste určili, jak tento lék ovlivňuje endokrinní systém. Je nezbytně nutné informovat lékaře o jejich příjmu, protože změnu indikátoru TSH nelze vyvolat patologií štítné žlázy, ale užíváním drogy..

Testy k určení patologie štítné žlázy

Kromě absolvování hormonální analýzy pro stanovení produktivity štítné žlázy je také nutné ultrazvukové vyšetření štítné žlázy.

Seznam požadovaných analýz je následující:

Hormony štítné žlázy: dekódování

Pro stanovení výsledků studie je nutné dešifrovat získané výsledky..

Provedení tohoto postupu zahrnuje jejich porovnání s normálními indikátory a stanovení velikosti odchylky.

Pokud hladina hormonů nespadá do přípustného rozmezí, jsou možné dva typy odchylek:

K určení výsledků se provádějí speciální studie.

Je třeba mít na paměti, že normální hormonální hodnoty se liší od člověka k člověku. To platí zejména pro těhotné ženy a dospělé pacienty..

Závěr

Určitě byste měli věnovat pozornost skutečnosti, že získané laboratorní výsledky se mohou při výzkumu v různých laboratořích mírně lišit..

Z tohoto důvodu je nutné porovnat získané hodnoty s normálními indikátory, které by měly být vytištěny na hlavičkovém papíře..

Pokud chybí, je nutné svěřit dekódování výsledků endokrinologovi, jinak jsou chyby týkající se vašeho stavu nevyhnutelné.

Seznam testů na hormony štítné žlázy

Známá štítná žláza je jednou z nejdůležitějších složek endokrinního systému a patří do kategorie endokrinních žláz. Je to ona, kdo syntetizuje řadu hormonů, které jsou pro lidské tělo tak důležité, jsou zodpovědné za homeostázu a udržují ji na správné úrovni..

Různé poruchy štítné žlázy jsou dnes diagnostikovány téměř u poloviny lidí, nejčastěji však v této oblasti trpí ženy. V tomto článku se dozvíte, jaké testy je třeba provést pro hormony štítné žlázy, najdete informace o dekódování výsledků, funkcích analýzy během těhotenství a důvodech odchylek od normy.

Indikace pro analýzu

Hormony této žlázy jsou speciální látky s vysokou biologickou aktivitou. K jejich syntéze dochází nejen ve štítné žláze, ale také v hypofýze. Tyto hormony jsou zodpovědné za mnoho tělesných funkcí, například za metabolismus uhlohydrátů, tuků a bílkovin, za sexuální funkce, emoční a duševní stav, jakož i za práci mnoha systémů, zejména gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému..

Odchylky od norem v jednom směru naznačují přítomnost poruch v práci těla v důsledku selhání této žlázy, zatímco produkce hormonů může být buď nedostatečná nebo nadměrná.

Nejběžnější indikace pro jmenování hormonálního testu jsou:

• Existují podezření na abnormality a provádí se test k detekci možného hypertyreózy nebo hypotyreózy.
• Přítomnost opožděného pohlavního vývoje u dětí i duševního vývoje.
• Potřeba potvrdit přítomnost toxické strumy rozptýlené povahy. Pokud je výsledek pozitivní, hormonální testy se provádějí pravidelně podle plánu sledování stavu a nemoci pacienta.
• Poruchy srdce, zejména arytmie.
• Neplodnost.
• Plešatost (alopecie).
• Snížená sexuální výkonnost a úroveň libida.
• Mít impotenci.
• Porušení menstruace, zejména její absence (amenorea).
• Obezita.

Jaké hormony štítné žlázy je třeba vzít

Při provádění analýzy na hormony štítné žlázy je třeba předat několik parametrů najednou:

• Thyrotropin (hormon stimulující štítnou žlázu nebo TSH), což je hormon hypofýzy. Je to tento hormon, který má stimulační účinek na štítnou žlázu a produkci tak důležitých hormonů jako T4 a T3. Pokud hypofýza pracuje normálně, pak v případě narušení fungování štítné žlázy může dojít ke změně koncentrace hormonu směrem dolů při nadměrné činnosti žlázy a směrem nahoru - s nedostatečnou.
• Zdarma trijodtyronin (světlo T3), což je hormon štítné žlázy zodpovědný za metabolické procesy kyslíku v buňkách a tkáních.
• Volný tyroxin (světlo T4), což je jeden z hlavních hormonů syntetizovaných štítnou žlázou. Tento hormon v těle je zodpovědný za produkci bílkovin a je stimulátorem tohoto procesu..

Ve studii krve dochází ke stanovení protilátek proti thyroglobulinu AT-TG. Tato látka je speciální protilátkou proti speciálnímu proteinu, který je předchůdcem hormonů štítné žlázy.

Stanoveno v analýze a AT-TPO - protilátky proti tyreoidové peroxidáze, někdy nazývané mikrozomální protilátky. Tento test je nejcitlivější, pokud jde o detekci poruch štítné žlázy autoimunitní povahy, protože látka je zvláštní autoprotilátky proti buněčnému enzymu.

Nyní víte, jaké testy se provádějí na hormony štítné žlázy - pojďme se rozluštit výsledky výzkumu.

Dekódování výsledků výzkumu

Je důležité, aby výsledky takové studie dešifroval pouze zkušený lékař..

Poměr ve výsledcích se může lišit, například:

• Se zvýšením TSH lze dojít k závěru, že pacient má stav hypotyreózy, když štítná žláza plní své funkce na nedostatečné úrovni. Zde však budou důležitým bodem i ukazatele T4 a T3. Se zvýšením TSH, ale se snížením T4, můžeme mluvit o přítomnosti zjevné hypotyreózy, zvané manifest. Pokud je hladina T4 normální na pozadí zvýšení TSH, pak je forma hypotyreózy definována jako subklinická.
• Při normální hodnotě TSH, ale se snížením T4, bude nutné znovu provést analýzu v jiné laboratoři, protože takové výsledky jsou ve 99% případů jasnou chybou ve studii..
• Pokud je TSH normální ve výsledcích zkoušek, ale existuje snížený T3, je také nutné analýzu znovu zopakovat, protože taková data se také považují za laboratorní chybu.
• Bude také nutné znovu provést analýzu, pokud výsledky ukazují pokles koncentrace T3 na pozadí normálních hodnot TSH a T4..
• Chyba ve studii je výsledek, ve kterém na pozadí normy TSH dochází ke zvýšení hodnot T3 a T4 nebo jedné z nich. V tomto případě bude také nutné studii zopakovat..
• Snížení TSH ve většině případů může znamenat nadbytek žlázových hormonů, tj. Přítomnost stavu tyreotoxikózy. Přítomnost zřejmé thyrotoxikózy je prokázána zvýšením hladiny T3 nebo T4 na pozadí poklesu hodnoty TSH. Pokud je T4, stejně jako T3, normální na pozadí poklesu TSH, pak má thyrotoxikóza subklinickou formu a její stupeň je určen hodnotou TSH.

Hormonální frekvence

V podmínkách a možnostech moderní medicíny již není důležité hovořit o přesných a přísných normách hormonů štítné žlázy. Každá laboratoř si stanoví vlastní normální hodnoty studovaných parametrů krve a dalších materiálů pro analýzu..

Hodnoty norem pro každou laboratoř se zpravidla určují podle vlastností instalovaného zařízení, modelů výzkumného zařízení, jejich nastavení a použitých reagencií..

Hodnoty jsou založeny na zavedených mezinárodních normách, ale každá laboratoř také provádí úpravy hodnoty normálních hodnot. A i když rozdíl v normách mnoha laboratoří je malý, v některých situacích to může být docela významné a vytvořit falešnou představu o stavu pacienta a vést k nesprávné diagnóze..

Norma hormonu T4 je ve většině laboratoří od 9 do 19 pmol / l.

Norma T3 se podle mezinárodních norem pohybuje od 2,6 do 5,7 pmol / l. Stanovení koncentrace tohoto konkrétního hormonu představuje největší problémy při studiu krve pacientů, proto většina laboratorních chyb dopadá na tento ukazatel..

Norma protilátek proti AT-TPO je obvykle od 0 do 20 IU / l, ale v některých laboratořích jsou hodnoty od 0 do 120 IU / l, jakož i další data, která jsou považována za normální. Proto by hlavičkový papír každé laboratoře měl vždy uvádět zavedené standardy..

Normální hodnota protilátek proti thyroglobulinu je od 0 do 4,11 IU / l.

Je také důležité si uvědomit, že normy do značné míry závisí na věku pacienta a na jeho pohlaví..

Důvody odchylek

Důležitým bodem v diagnostice mnoha stavů těla a nemocí je simultánní interpretace všech ukazatelů analýzy hormonů. Je to systematický přístup ke studiu výsledků, který lékařům poskytuje kompletní obraz o práci pacientovy hypofýzy a štítné žlázy..

Přítomnost zjevné hypotyreózy lze říci, když jsou koncentrace TSH vyšší než je obvyklé a je pozorován pokles T4 hormonu. Pokud je na pozadí zvýšené hladiny TSH hormon T4 v normálním rozmezí, může to znamenat, že se hypotyreóza vyskytuje v latentní formě. Ale v každém z těchto případů je třeba mít na paměti, že takové hodnoty naznačují, že práce štítné žlázy se provádí doslova na hranici.

Ke zvýšení TSH může dojít v důsledku:

• Různé poruchy fyzické nebo duševní povahy.
• Přítomnost hypotyreózy s jinou etiologií.
• Hypofyzární abnormality nebo nádory.
• Poruchy produkce TSH.
• Nedostatek nadledvin.
• Preclampsie.
• Tyreoiditida.
• Přítomnost nádorů v těle, jako jsou mléčné žlázy nebo plíce.

Kromě zvýšení TSH však může dojít ke snížení TSH, k čemuž nejčastěji dochází v důsledku častých stresových situací a přítomnosti duševních poruch u člověka. Snížení je také pozorováno u poškození hypofýzy, jeho zranění nebo nekrózy, stejně jako u přítomnosti tyreotoxikózy. Pro kontrolu fungování štítné žlázy je nutné provést krevní testy na hormony, jejichž seznam je uveden výše.

Analýza hormonů štítné žlázy během těhotenství

Během období porodu dítěte se hormonální pozadí v ženském těle výrazně mění, což je třeba vzít v úvahu při dekódování výsledků výzkumu. Choron a později placenta, která se vyvíjí společně s dítětem v děloze, produkuje hormon hCG, který má účinek na štítnou žlázu podobně jako TSH.

Protože hladina TSH je během těhotenství nestabilní, koncentrace volného T4 se stává důležitým bodem pro diagnostiku. Diagnostická hodnota má v tomto případě volnou formu tohoto hormonu..

Zejména pokud na pozadí poklesu TSH zůstává hladina T4 (zdarma) normální, je to ukazatel normálního (fyziologického) těhotenství..

Pokud je na pozadí sníženého TSH zjištěno zvýšení T4 v nevýznamném objemu, nejde o přesnou přítomnost patologií, ale naznačuje to, že žena má podobná rizika, a proto je nutné sledovat vývoj těhotenství. Má-li však současně volný T4 významný přebytek a současně se také zvyšuje koncentrace T3, potřebuje žena naléhavou pomoc od endokrinologa a normalizaci hladin hormonů..

Důležitým bodem je, že indikátor celkového T4 nemá při přepravě dítěte žádnou diagnostickou hodnotu, protože v tomto období je jeho hodnota vždy zvýšena, ale nejde o patologii.

Jak se připravit na analýzu

Dnes na síti najdete mnoho doporučení pro přípravu na provedení takových analýz, ale většina informací je velmi protichůdná a nespolehlivá. Abychom se mohli připravit na studium, abychom získali skutečné výsledky, je třeba dodržovat několik velmi jednoduchých pravidel..

Doporučení pro analýzu hormonů štítné žlázy:

• Není nutné omezovat se v jídle a dodržovat interval 10 - 12 hodin mezi posledním jídlem a časem odběru krve. Výživa neovlivňuje hladinu hormonů štítné žlázy. Jejich koncentrace v krvi je stabilní, takže můžete provést test ihned po jídle. Samozřejmě v případě, že to nevyžaduje další výzkum.
• Analýzu na hormony můžete provádět kdykoli během dne. Během dne se koncentrace TSH mění, ale tyto výkyvy jsou zanedbatelné a nemohou mít významnou roli v diagnostice. Samozřejmě, pokud jsou současně se studiem hormonálních hladin vyžadovány další testy, musíte ráno provést odběr vzorků krve..

Často existují doporučení, že pokud člověk užívá léky obsahující hormony, mělo by být jejich užívání přerušeno asi měsíc před studiem. Takové opatření však může negativně ovlivnit lidský stav a způsobit vážné poškození zdraví..

Kromě toho se ve většině případů studie provádí přesně na pozadí těchto finančních prostředků, aby bylo možné posoudit účinnost léčby..

Je třeba vzít v úvahu jednu věc - neměli byste užívat léky před odběrem krve, přímo v den testu.

Můžete také najít doporučení, že byste měli přestat brát drogy obsahující jód nejméně týden před studií. Ale takové léky nijak neovlivňují hladinu hormonů. Jód vstupující do těla je zpracováván ve štítné žláze, ale neovlivňuje aktivitu jeho práce a syntézu hormonů..

Cyklus menstruace samozřejmě ovlivňuje hladinu hormonálních hladin, ale pouze ve vztahu k hormonům sexuální skupiny, které nesouvisejí s hormony hypofýzy a štítné žlázy.

Líbil se vám článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Jaké testy se provádějí pro kontrolu štítné žlázy?

Štítná žláza je jedním z orgánů endokrinního systému. Nachází se v oblasti chrupavky stejného jména pod hrtanem. Syntetizuje řadu důležitých hormonů obsahujících jód (T3 a T4) a také kalcitonin, který reguluje metabolismus vápníku v těle. Hlavně má 3 laloky:

Tento orgán by neměl být podceňován, protože vykonává řadu životně důležitých funkcí. Tyto zahrnují:

• udržování a regulace základního metabolismu. Všechny metabolické reakce v těle jsou kontrolovány,
• zajištění stabilní teploty,
• zabránění křehkých kostí inhibicí osteoporózy,
• účast na růstu a vývoji organismu a centrální nervové soustavy.

Existují případy, kdy se vyvíjí patologie štítné žlázy. Může se projevit celou řadou různých příznaků. Pro přesné ověření diagnózy a stanovení další metody léčby je nutné provést krevní testy na specifické hormony.

Jak jsou hormony štítné žlázy syntetizovány a k čemu slouží?

Základem pro vytvoření těchto biologicky aktivních látek je aminokyselina tyrosin. V procesu výživy jód vstupuje do těla. Pro adekvátní práci s tělem potřebuje denně dostat asi 120 - 135 mcg tohoto stopového prvku. Po vstupu do střeva je absorbován klky epitelu a krevní tok se usazuje ve folikulech orgánu. Tam probíhá proces inkorporace jodu do thyroglobulinové matrice (protein, prekurzor biologicky aktivních látek).

Poté dochází k diferenciaci hormonů na T3 a T4 v závislosti na počtu molekul stopových prvků v jejím složení.

Měli byste také vědět, že množství syntetizovaného T4 je 20krát vyšší než množství T3. Účinnost těchto látek je však 6-8krát vyšší než účinnost tyroxinu. Proto není možné hovořit o větší důležitosti této nebo té látky..

Hlavní funkce těchto látek v lidském těle jsou následující:

1. Aktivace termoregulačního centra. Produkce tepla a absorpce kyslíku všemi tkáněmi a buňkami se zvyšují s výjimkou hlavního mozku, sleziny a varlat. Zůstávají neporušené. Proto jedním z příznaků tyreotoxikózy nebo hypertyreózy zůstává horečka a silné pocení..
2. Stimulace tvorby steroidů kůrou nadledvin. T3 a T4 hrají důležitou roli v růstu a vývoji celého organismu. S jejich nedostatkem je často pozorována mentální a fyzická retardace.
3. Zvýšený příjem vitamínů v těle.
4. Aktivace nervové a mentální aktivity hlavního mozku. V oblastech, kde půda obsahuje málo jódu, dostávají děti ve školách pravidelně antistromin, lék, který obsahuje 5denní přísun tohoto mikroelementu. Toto je děláno zlepšit jejich akademický výkon a normalizovat centrální nervový systém..

Otázka, nakolik jsou tyto látky v lidském těle potřebné pro normální fungování, byla dobře prozkoumána. Existují speciální tabulky a obecně přijímané ukazatele, které označují funkční aktivitu orgánu. Stačí předat materiál ke kontrole a trochu počkat.

Kdy je třeba vyšetřit?

Mělo by být zřejmé, že takové laboratorní testy by měly být prováděny pro potvrzení klinického myšlení ošetřujícího lékaře. K preventivním testům však můžete darovat krev. Často existují situace, kdy patologický proces již začal, ale stále pokračuje v latentním stadiu. V tomto případě můžete jednat aktivně a začít léčit nemoc v rané fázi..

Indikace pro kontrolu stavu štítné žlázy jsou však následující:

1. Hypo- nebo hypertyreóza. Stanovení množství orgánových hormonů může přesně indikovat funkční aktivitu parenchymu a tyreocytů.
2. Kontrola kvality léčby a účinnosti terapie. To je zvláště důležité pro difúzní toxickou strumu a hypotyreózu..
3. Mentální retardace u dětí. Darují krev, aby ověřili možnou příčinu takové patologie. Cretinismus je jedním z mnoha nemocí, které způsobují poruchy centrálního nervového systému v raném věku.
4. Jakékoli rozšíření štítné žlázy (struma).
5. Poruchy srdečního rytmu (arytmie, tachykardie, extrasystole).
6. Plešatost.
7. Poruchy reprodukčního systému s možnou neplodností.
8. Nedostatek menstruace.
9. Impotence nebo snížené touhy po opačném pohlaví.

Ve všech těchto situacích je nutné darovat krev na testy s měřením koncentrace orgánových hormonů v séru.

Hormony a účinné látky

Mnoho pacientů, když uslyší, že je nutné zkontrolovat stav štítné žlázy, ne vždy vědí, jaké látky lékaři ve své krvi hledají a kolik z nich by tam mělo být. Mezi hlavní ukazatele funkční činnosti orgánu patří:

1. Hormony hypofýzy a hypotalamu (orgány vyšší regulace endokrinního systému):
   • Thyreoliberin a tyrostatin. Obě látky aktivují a inhibují činnost hypofýzy.
   • Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je nejdůležitější biologicky aktivní složkou, která způsobuje, že tělo uvolňuje své vlastní regulační látky. Jeho množství v krvi se zvyšuje se slabou funkcí štítné žlázy a naopak.
2. Hormony obsahující jód:
   • Triiodothyronin (T3) - stimuluje proces spotřeby kyslíku tkání. Normální hodnoty jsou 2,5 až 5,6 pmol / l.
   • Tyroxin (T4) - stimuluje proces tvorby bílkovin. Normální hodnoty jsou 9-20 pmol / l.
3. Další látky:
   • Calcitonin. Odpovědný za proces potlačování osteoklastů a aktivace osteoblastů. Zabraňuje resorpci kosti a chrání kostru před osteoporózou.
   • Protilátky proti thyroglobulinu (ATTG). Jsou to specifické imunoglobuliny, které se objevují, když je obranný systém těla narušen vývojem autoimunitních procesů. Nejčastěji jsou fixováni Hashimotovým strumákem. Normální hodnoty 0-15 U / ml.
   • Protilátky proti tyreoidové peroxidáze (ATTPO nebo mikrozomální protilátky). Specifické imunoglobuliny pro tkáň štítné žlázy. Nejpřesnější a nejcitlivější test pro detekci autoimunitního procesu. Normální hodnoty jsou pod 5 U / L.

Mělo by být zřejmé, že to zdaleka nestojí za to provést studii absolutně všech výše uvedených ukazatelů. Doktor sám se řídí tím, co chce vědět. Cena za testy může být u některých pacientů příliš vysoká, takže lékař někdy přemýšlí o tom, které konkrétní testy je vhodné předat konkrétnímu pacientovi.

Příprava na průzkum

Velmi důležitým bodem při přiměřené kontrole funkční aktivity štítné žlázy jsou kvalitativně provedené testy. Pokud ignorujete postup pro příslušný výcvik, pak výsledky takové studie nemusí být spolehlivé. V takovém případě musíte k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy dodatečně darovat krev..

Aby nebyly pochybnosti a výsledky testů byly správné, je třeba dodržovat některá pravidla:

1. 30 dní před testy musíte přestat používat léky, které obsahují T3 a T4. Výrazně ovlivní konečný závěr laboratorního asistenta a neumožní objektivní posouzení funkční aktivity sledovaného orgánu. Výjimkou jsou zvláštní předpisy nebo doporučení lékaře..
2. 2-3 dny před testováním pacienta musí z potravy vyloučit potraviny obsahující jód (mořské řasy, rybí olej, brambory, špenát).
3. Bezprostředně 24 hodin před studií je nutné omezit konzumaci alkoholu a tabáku. Minimalizujte stres a cvičení.
4. Krev musí být odebrána na prázdný žaludek. Nejezte 12 hodin před testováním.
5. Různé rentgenové vyšetření lze provádět pouze po průchodu séra za účelem stanovení hormonů T3, T4 a TSH.

Dodržování těchto jednoduchých pravidel stačí k získání vysoce kvalitního a co je nejdůležitější - spolehlivého výsledku. Dešifrování analytických údajů v zásadě trvá jednoho laboratorního asistenta. Pokud bylo sérum podáno ráno, můžete do večera očekávat hotové závěry lékaře. Jak však ukazuje praxe, pacienti dostávají formuláře s podrobným popisem všech ukazatelů až následující den..

Výklad

Je třeba pochopit, která čísla označují hyperfunkci orgánu a která naopak mluví o jeho snížené aktivitě. V každém případě se to lékaři zabývají a pouze oni mohou objektivně posoudit určité změny v krvi pacienta. Pro obyčejného člověka stačí vědět, jak správně předat materiál pro průzkum a orientovat se v následujících koncepcích:

• Podobné hodnoty ve srovnání s průměrem ve sloupci "Norm" - funkce štítné žlázy není narušena.
• Indikátory nad normální - hyperfunkce. Difuzní toxická struma, tyreoiditida, adenom by měly být považovány za možné důvody..
• Ukazatele pod normální hodnotou - hypofunkční. Orgán neprodukuje dostatek hormonů, které mohou být důsledkem hypotyreózy, Hashimotova struma, rakovina.

Pro zdravotnické pracovníky a jednoduše pro pacienty, kteří se chtějí o své nemoci dozvědět více, je zde speciální deska. Pomáhá podrobněji porozumět patogenezi a mechanismu vývoje poškození konkrétního orgánu.

Chcete-li zjistit, jak funguje štítná žláza u konkrétního pacienta, je nutné provést příslušné testy. Při správném vyšetření bude velmi rychle možné určit povahu poškození orgánů. Darování séra však nestačí. Je nutné najít odpovídající terapii. Pouze v tomto případě bude možné pacienta vyléčit..

Jak správně testovat hormony štítné žlázy

Jak se správně testovat na hormony štítné žlázy, je častou otázkou pacientů. Chcete-li získat spolehlivý výsledek, musíte se při přípravě studie řídit jednoduchými pravidly..

Hormony syntetizované buňkami folikulárního epitelu štítné žlázy ovlivňují všechny typy metabolických procesů v těle, aktivitu jejich orgánů a systémů. Výsledek analýzy na tyreoidální hormony je proto velmi důležitý, umožňuje získat představu o funkcích endokrinního systému, metabolismu v těle.

Kolik analýzy se provádí? Rychlost přípravy výsledků závisí na laboratoři, kde je krev darována. Výsledek je obvykle připraven do 2-5 dnů.

Jak se správně připravit na studii

Krev ze žíly slouží jako materiál pro studium hormonů štítné žlázy. Krev může být darována kdykoli během dne: ačkoli hladiny hormonu štítné žlázy obvykle kolísají po celý den, tyto fluktuace jsou příliš malé na to, aby ovlivnily výsledek testu. Většina laboratoří však přijímá krev pro analýzu pouze ráno..

Před odběrem krve se zpravidla nejí 8-12 hodin, ačkoliv nezáleží na testování hormonů štítné žlázy, zda je krev darována na lačný žaludek. Nadměrná fyzická námaha a emoční stres jsou kontraindikovány den před testem. Měli byste se pokusit vyhnout se stresovým situacím, přestat kouřit a pít alkohol..

Pokud byly přípravky s obsahem jódu nebo hormonu štítné žlázy dříve předepsány, měly by být dočasně přerušeny. Výsledek může být také ovlivněn nedávnými operacemi a radioterapií..

Kolik analýzy se provádí? Rychlost přípravy výsledků závisí na laboratoři, kde je krev darována. Výsledek je obvykle připraven do 2-5 dnů.

Štítná žláza a hormony, které produkuje

Štítná žláza se nachází na přední straně krku, pod úrovní štítné chrupavky hrtanu a skládá se ze dvou laloků umístěných na obou stranách průdušnice. Laloky jsou propojeny malým isthmem, ve kterém může být umístěn další lalok, zvaný pyramidální. Normální váha dospělé štítné žlázy je v průměru 25–30 g a její velikost je asi 4 cm na výšku. Velikost žlázy se může značně lišit vlivem mnoha faktorů (věk, množství jódu v lidském těle atd.).

Hladina protilátek proti TPO (protilátky proti TPO) se stanoví pouze jednou, během počátečního vyšetření. V budoucnu se tento indikátor nezmění, takže pro něj nemusíte provádět analýzu znovu.

Štítná žláza je orgán vnitřní sekrece, její funkcí je regulace metabolických procesů v těle. Strukturální jednotkou žlázy jsou folikuly, jejichž stěny jsou obloženy monovrstvým epitelem. Epitelové buňky folikulu absorbují jód a další mikroelementy vstupující do krve. Současně se v nich vytváří tyreoglobulin, předchůdce hormonů štítné žlázy. Folikuly jsou nasyceny tímto proteinem a jakmile tělo potřebuje hormon, protein je zachycen a extrahován. Tyreoglobulin, který prochází thyrocyty (tyreoidními buňkami), se dělí na dvě části: tyrosinovou molekulu a atomy jodu. Tím se syntetizuje tyroxin (T4), který tvoří 90% všech hormonů produkovaných štítnou žlázou. Denně se vylučuje 80–90 μg T4. Kromě toho žláza produkuje trijodtyronin (T3), stejně jako ne-jodizovaný hormon tyrocalcitonin.

Mechanismus, který udržuje množství hormonů štítné žlázy na konstantní úrovni, je řízen hormonem stimulujícím štítnou žlázu (TSH), který je vylučován mozkovou hypofýzou. TSH vstupuje do obecného krevního oběhu a interaguje s oblastí na povrchu štítné žlázy - receptorem. Tím, že působí na receptor, hormon stimuluje a reguluje produkci hormonů štítné žlázy podle principu negativní zpětné vazby: pokud je koncentrace štítných hormonů v krvi příliš vysoká, snižuje se množství TSH vylučované hypofýzou a klesá hladina T3 a T4 a zvyšuje se hladina TSH, což stimuluje sekreci hormonů štítné žlázy..

Tyroxin

T4 cirkuluje v krevním oběhu jak volný, tak vázaný. Pro vstup do buňky se T4 váže na transportní proteiny. Frakce hormonu nevázaného na proteiny se nazývá volný T4 hormon (FT4), je ve volné formě, že je hormon biologicky aktivní.

Nemá smysl darovat současně společné hormony T4 a T3 a volné hormony T4 a T3. Analýza se zpravidla předkládá pouze pro volné frakce..

Tyroxin zvyšuje metabolismus, má spalování tuků, urychluje přísun kyslíku do orgánů a tkání, ovlivňuje centrální nervový systém a kardiovaskulární systém, zvyšuje vstřebávání glukózy, zvyšuje krevní tlak a srdeční frekvenci, motorickou a duševní aktivitu, stimuluje tvorbu erytropoetinu, ovlivňuje činnost vnitřních orgánů.

Triiodothyronin

Hlavní část (asi 80% z celkového množství) trijodtyroninu (T3) je tvořena v důsledku deylace tyroxinu v periferních tkáních. Když se T4 rozpadne, oddělí se z něj jeden atom jodu, v důsledku toho molekula T3 obsahuje tři atomy jodu. Malé množství trijodtyroninu je vylučováno štítnou žlázou. Hormon vstupuje do obecného krevního oběhu a váže se na molekuly albuminu a prealbuminu. Nosné proteiny transportují T3 do cílových orgánů. Významná část hormonu je v krvi ve spojení s bílkovinami, malé množství zůstává v krvi nevázané na bílkoviny - nazývá se volný trijodtyronin (FT3). Celkový T3 se skládá z bílkoviny vázané a volné frakce. Aktivní, tj. regulující činnost orgánů a tkání je T3 zdarma.

Hormonální aktivita trijodtyroninu je třikrát vyšší než aktivita tyroxinu. T3 je zodpovědný za aktivaci metabolických procesů, stimuluje energetický metabolismus, zvyšuje nervovou a mozkovou aktivitu, stimuluje srdeční aktivitu, aktivuje metabolické procesy v srdečním svalu a kostní tkáni, zvyšuje celkovou nervovou excitabilitu a urychluje metabolismus. Celková hladina T3 může stoupat s přebytečným tukem a vysoce sacharidovými potravinami a může klesat s nízkým obsahem sacharidů nebo půstem.

Během počátečního vyšetření štítné žlázy nemusíte být testováni na tyreoglobulin. Jedná se o specifický test, který je předepsán pouze pacientům s určitými patologiemi..

Calcitonin

Kalcitonin je peptidový hormon, který je syntetizován v parafollikulárních buňkách štítné žlázy. Hlavní funkce kalcitoninu jsou spojeny s metabolismem vápníku v těle. Tento hormon má antagonistický účinek proti parathormonu, který je produkován příštítnými tělísky a podílí se také na metabolismu vápníku. Hormon příštítných tělísek podporuje uvolňování vápníku z kostní tkáně a jeho uvolňování do krve a kalcitonin naopak snižuje hladinu vápníku v krvi a zvyšuje jeho obsah v kostech.

Kalcitonin slouží jako nádorový marker, takže jsou testováni všichni pacienti s uzlinami štítné žlázy. Zvýšení hladiny hormonu může naznačovat rozvoj medulární rakoviny štítné žlázy. Nádor při tomto onemocnění je tvořen glandulárními buňkami typu C, které aktivně produkují kalcitonin, a proto se často nazývá rakovina C-buněk..

Hormony štítné žlázy plní v těle následující funkce:

• regulační termoregulace, intenzita spotřeby kyslíku tkání;
• přispívat k organizaci respiračního centra;
• regulovat metabolismus jodu;
• ovlivňují vzrušivost srdce (inotropní a chronotropní účinek);
• zvýšit počet beta-adrenergních receptorů v lymfocytech, tukové tkáni, kosterních a srdečních svalech;
• regulovat syntézu erytropoetinu, stimulovat erytropoézu;
• zvýšit rychlost sekrece zažívacích šťáv a pohyblivost gastrointestinálního traktu;
• účastnit se syntézy všech strukturních proteinů v těle.

Protilátky štítné žlázy

Protilátky (imunoglobuliny) jsou proteiny, které jsou syntetizovány buňkami imunitního systému k identifikaci a neutralizaci cizích látek. Porucha imunitního systému vede ke skutečnosti, že protilátky se začnou vytvářet proti zdravým tkáním vlastního těla.

Během počátečního vyšetření není provedena analýza protilátek na receptory TSH (s výjimkou případů, kdy jsou prováděny testy k potvrzení nebo vyloučení tyreotoxikózy).

Štítná žláza může produkovat protilátky proti enzymu štítné žlázy thyroidní peroxidáza (TPO), thyroglobulin (TG) a hormony stimulující štítnou žlázu. V souladu s tím se v klinické praxi stanovují protilátky proti tyroperoxidáze (označené v analytické formě jako protilátky proti TPO, protilátky proti TPO), tyreoglobulin (označení - protilátky proti TG, protilátky proti TG) a k receptoru TSH (protilátky proti rTTG, protilátky proti rTTG).

Protilátky proti TPO jsou zvýšené u 7-10% žen a 3-5% mužů. V některých případech zvýšení protilátek proti TPO nevede k nemocem a nijak se neprojevuje, v jiných vede ke snížení hladiny hormonů T4 a T3 a rozvoji souvisejících patologií. Bylo prokázáno, že v případech, kdy jsou protilátky proti TPO zvýšené, se dysfunkce štítné žlázy vyskytuje 4-5krát častěji. Proto je krevní test na protilátky používán jako pomocný test při diagnostice zánětlivých autoimunitních onemocnění štítné žlázy (například autoimunní tyreoiditida a difúzní toxická struma).

Jaké ukazatele jsou stanoveny během studie

V závislosti na účelu studie se může sada hormonů v analýze lišit. Když lékař předepisuje analýzu, zpravidla sestavuje seznam nezbytných ukazatelů.

Pro počáteční analýzu, která se provádí za přítomnosti stížností nebo symptomů naznačujících možnou patologii štítné žlázy, a během rutinního vyšetření se stanoví tyto ukazatele:

• hormon stimulující štítnou žlázu (TSH);
• T4 zdarma;
• T3 zdarma;
• protilátky proti TPO.

Je-li analýza předepsána v souvislosti s podezřením na tyreotoxikózu, stanoví se následující:

• TSH;
• T3 zdarma;
• T4 zdarma;
• protilátky proti TPO;
• protilátky na receptory TSH.

Pokud je vyšetření provedeno za účelem posouzení účinnosti léčby hypotyreózy pomocí tyroxinu, měly by být odebrány T4 a TSH zdarma..

• TSH;
• T4 zdarma;
• T3 zdarma;
• protilátky proti TPO;
• kalcitonin.

Není nutné znovu testovat kalcitonin, pokud se od poslední studie tohoto ukazatele u štítné žlázy nevyvinula nová uzlina..

Po operaci k odstranění nádoru medulární rakoviny štítné žlázy:

• TSH;
• T4 zdarma;
• kalcitonin;
• CEA (embryonální antigen rakoviny).

• TSH;
• T4 zdarma;
• T3 zdarma;
• protilátky proti TPO.

Pravidla pro analýzu hormonů štítné žlázy

Při analýze hormonů štítné žlázy je třeba dodržovat několik pravidel:

• hladina protilátek proti TPO (protilátky proti TPO) je stanovena pouze jednou, během počátečního vyšetření. V budoucnu se tento indikátor nezmění, takže pro něj nemusíte provádět analýzu znovu;
• nemá smysl současně darovat obecné hormony T4 a T3 a volné hormony T4 a T3. Zpravidla se analyzují pouze volné frakce;
• během počátečního vyšetření štítné žlázy nemusíte být testováni na tyreoglobulin. Jedná se o specifický test, který je předepsán pouze pacientům s určitými patologiemi (například s papilární rakovinou štítné žlázy);
• také během počátečního vyšetření není provedena analýza protilátek na receptory TSH (s výjimkou případů, kdy jsou testy předloženy k potvrzení nebo vyloučení tyreotoxikózy);
• nemusíte být znovu testováni na kalcitonin, pokud se od poslední studie tohoto ukazatele u štítné žlázy nevyvinula nová uzlina.

Hodnoty hormonů štítné žlázy

Normy pro hormony štítné žlázy se mohou výrazně lišit v závislosti na laboratoři, ve které je analýza prováděna, a měrných jednotkách.

Hodnoty hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH):

• děti do 6 let - 0,6-5,95 μIU / ml;
• 7-11 let - 0,5-4,83 μIU / ml;
• 12-18 let starý - 0,5-4,2 μIU / ml;
• starší 18 let - 0,26 až 4,1 μIU / ml;
• během těhotenství - 0,20 - 4,50 μIU / ml.

Před odběrem krve se zpravidla nejí 8 až 12 hodin, ačkoliv nezáleží na analýze hormonů štítné žlázy, zda se krev odebírá na lačný žaludek..

Normy volného T4 (tyroxinu) v krvi také závisí na věku:

• 1–6 let - 5,95–14,7 nmol / l;
• 5–10 let - 5,99–13,8 nmol / l;
• 10 - 18 let - 5,91 - 13,2 nmol / l;
• dospělí muži: 20–39 let - 5,57–9,69 nmol / l, nad 40 - 5,32–10 nmol / l;
• dospělé ženy: 20–39 let staré - 5,92–12,9 nmol / l, nad 40 - 4,93–12,2 nmol / l;
• během těhotenství - 7,33 - 16,1 nmol / l.

Normální hodnoty volného T3 jsou v rozmezí 3,5-8 pg / ml (nebo 5,4-12,3 pmol / l).

Hodnoty kalcitoninu a protilátek jsou prakticky nezávislé na věku a pohlaví. Hladina kalcitoninu je obvykle 13,3 - 28,3 mg / l, protilátky proti tyroperoxidáze - méně než 5,6 U / ml, protilátky proti thyroglobulinu - 0-40 IU / ml.

Protilátky proti TSH receptorům:

• negativní - ≤0,9 U / l;
• pochybné - 1,0 - 1,4 U / l;
• pozitivní -> 1,4 U / l.

Odchylky ukazatelů od normy

Odchylky v koncentraci hormonů štítné žlázy v krvi od normy mohou být příznaky patologie, to však může určit pouze specialista, který vezme v úvahu všechny ukazatele a porovná je s výsledky dalších studií a klinických příznaků.

Snížení hladin hormonů štítné žlázy způsobuje příznaky hypotyreózy:

• únava, letargie;
• poškození paměti, oslabení inteligence;
• letargie, letargie řeči;
• metabolické poruchy, přírůstek hmotnosti;
• svalová slabost;
• osteoporóza;
• bolest kloubů;
• snížení srdeční frekvence;
• srdeční ischémie;
• snížení tlaku;
• nízká tolerance chladu;
• suchost a bledost kůže, hyperkeratóza v loktech, kolenou a chodidlech
• otok, otoky obličeje a krku;
• nevolnost;
• pomalá práce gastrointestinálního traktu, nadměrná tvorba plynu;
• snížená sexuální funkce, impotence;
• menstruační nepravidelnosti;
• parestézie;
• křeče.

Nadměrná fyzická námaha a emoční stres jsou kontraindikovány den před testem. Měli byste se pokusit vyhnout se stresovým situacím, přestat kouřit a pít alkohol..

Příčinou získaného hypotyreózy může být chronická autoimunitní tyreoiditida, iatrogenní hypotyreóza. Těžký nedostatek jódu, užívání některých léků a destruktivní procesy v hypotalamo-hypofyzární oblasti mohou vést ke snížení hladiny hormonů štítné žlázy..

Nadbytek hormonů štítné žlázy může vést k poruchám energetického metabolismu a poškození nadledvin.

Při významném zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy v krvi se hypertyreóza (tyreotoxikóza) vyvíjí s následujícími příznaky:

• časté změny nálady, podrážděnost, hyperexcitabilita;
• nespavost;
• špatná tepelná tolerance;
• pocení;
• rychlé hubnutí se zvýšenou chutí k jídlu;
• snížená tolerance glukózy;
• průjem;
• časté močení;
• porušení tvorby žluči a trávení;
• svalové třes, třes rukou;
• tachykardie;
• arteriální hypertenze;
• zvýšená tělesná teplota;
• porušení menstruačního cyklu;
• porušení účinnosti;
• oční patologie: exoftalmy (vyboulené oči), vzácné blikající pohyby, slzení, bolest očí, omezená pohyblivost očí, otok víček.

Vývoj difúzního nebo nodulárního toxického strumy, subakutního zánětu žlázové tkáně pod vlivem virových infekcí může způsobit zvýšenou aktivitu hormonů štítné žlázy. Příčinou nástupu příznaků hypertyreózy může být nádor hypofýzy s nadměrnou tvorbou TSH, benigní formace ve vaječnících, nadměrný příjem jódu, nekontrolované užívání léků obsahujících tyreoidální hormony.

Krev může být darována kdykoli během dne: ačkoli hladiny hormonu štítné žlázy obvykle kolísají po celý den, jsou tyto fluktuace příliš malé, aby ovlivnily výsledek testu.

Další studie, pokud se výsledky analýzy odchylují od normy

Pro případné odchylky hladiny hormonů štítné žlázy od normy je předepsáno další vyšetření, které může v závislosti na indikacích zahrnovat:

1. Ultrazvuk štítné žlázy je nejinformativnější metodou k určení polohy, velikosti, objemu a hmotnosti žlázy, její struktury, symetrie laloků; používá se pro výpočet krevního zásobení, stanovení struktury a echogenicity tkání, stanovení přítomnosti fokálních nebo difúzních formací (uzly, cysty nebo kalcifikace).
2. Rentgenové vyšetření krku a hrudních orgánů umožní potvrdit nebo vyloučit rakovinu štítné žlázy a přítomnost metastáz v plicích.
3. Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance zobrazování štítné žlázy - metody, které vám umožňují získat volumetrický obraz orgánu po vrstvě a provádět cílenou biopsii uzlů.
4. Punkční biopsie štítné žlázy - odstranění mikroskopické oblasti tkáně pro analýzu s následným mikroskopickým vyšetřením.
5. Scintigrafie je studie využívající radioaktivní izotopy. Tato metoda umožňuje stanovit funkční aktivitu tkání.