Testy na hormony u žen. Co, jak vzít, tabulku, dekódování

Testy na hormony jsou důležitým stadiem vyšetření u žen, a to nejen při plánování těhotenství, ale také u různých patologií, které ovlivňují fungování reprodukčního systému. Hormony hrají důležitou roli v plném fungování těla a jejich nerovnováha vyvolává zhoršení fyzického a emočního stavu ženy.

Co jsou hormony a jejich funkce v těle

Hormony jsou biologicky aktivní látky produkované v endokrinních žlázách a určené k ovládání tělesných funkcí.

Obvykle jsou rozděleny do skupin:

Biologicky aktivní látky jsou zodpovědné za schopnost rozmnožovat potomky, jakož i za normální fungování pohlavních a endokrinních orgánů ženy..

Jsou to následující:

oxytocin;
progesteron;
testosteron;
estrogen;
prolaktin;
folikuly stimulující hormon (FSH);
luteinizační hormon (LH).

Estrogen - hraje klíčovou roli při tvorbě menstruačního cyklu, proto se považuje za jeden z hlavních ženských hormonů.

Třída estrogenů zahrnuje:

Oxytocin je hormon hypofýzy, který se podílí na tvorbě laktace a na normálním průběhu porodu u žen..

Provádí následující funkce:

redukce buněk kanálků mléčné žlázy a zajištění laktačního procesu;
stimulace kontrakce dělohy;
vliv na sexuální chování

Progesteron je hormon, který je zodpovědný za hladké fungování reprodukčního systému a vykonává následující funkce:

zarovnání tloušťky endometria;
relaxace svalů dělohy;
snížení intenzity imunity po oplodnění;
usnadnění procesu porodu.

Testosteron je hormon produkovaný nadledvinami, který ovlivňuje sexuální touhu - libido.

zodpovědný za práci mazových žláz;
zvyšuje svalový tonus;
zlepšuje paměť;
zvyšuje odolnost proti stresu.

Prolaktin je hormon syntetizovaný v přední hypofýze a plní řadu důležitých funkcí:

účast na růstu a vývoji mléčných žláz;
příprava prsu na kojení;
účast na metabolismu voda-sůl;
poskytuje antikoncepční účinek během kojení.

Hormony FSH a LH jsou produkovány hypofýzou. FSH ovlivňuje vývoj folikulů a LH ovlivňuje funkci vaječníků.

Jak a za jakých podmínek se produkují hormony?

Reprodukce hormonů v těle je složitý proces, který má mnoho stádií. Zahrnuje mozek, endokrinní žlázy a nervový systém. Vysoce aktivní hormony jsou produkovány v žlázách nebo orgánech a poté pomocí bílkovin vstupují do krevního řečiště a jsou šířeny krevním oběhem do dalších orgánů a systémů..

Orgány endokrinního systému jsou zodpovědné za tvorbu všech nezbytných hormonů:

Štítná žláza;
slinivka břišní;
nadledvinky;
hypofýza.

Tělo produkuje speciální transportní proteiny určené k transportu hormonů do orgánů a tkání. Nervové impulsy, které jdou do žláz, regulují tvorbu hormonů - snižují nebo zvyšují průtok krve a cévní tonus.

To ovlivňuje množství produkovaných biologicky aktivních látek. K produkci hormonů dochází v oddělených impulzivních dávkách. Ve správný čas jsou aktivovány a ovlivňují buňky těla.

Tabulka ukazatelů hormonů je normální

Analýza hormonů u žen umožňuje posoudit stav hormonálního systému na základě údajů obecně uznávaných normálních ukazatelů. Výsledky studie se budou lišit v závislosti na fázích menstruačního cyklu a věkových charakteristikách..

Hormon	1. fáze cyklu	2 fáze cyklu	menopauza
Progesteron	0,1 - 1,1	0,1 - 1,1	1,7b - 5,2
Estrogeny: · Estradiol;	5 - 9 15 - 160	3 - 25 27 - 246	5 - 9 5 - 30
Testosteron	0,45 - 3,17	0,29 - 1,73	0,12 - 1,7
Prolaktin	4, 5 - 33	6,3 - 49	3 - 15
FSH	2,7 - 6,7	2.1 - 4.1	29,5 - 54,8
LH	1,45 - 10	1,07 - 9,1	11,3 - 50,3

Příznaky zvýšeného počtu hormonů

K narušení hormonálních hladin u žen může dojít v kterémkoli stadiu tvorby a vývoje reprodukčního systému.

To vede k různým poruchám těla, které se projevují v následujících obecných příznacích:

porušení menstruačního cyklu;
zvýšená nervozita a podrážděnost;
závratě a bolesti hlavy;
nepřiměřený přírůstek hmotnosti;
otok;
hirsutismus - nadměrný androgenní růst vlasů.

Příznaky hormonální nerovnováhy u dívek během puberty:

skromná nebo žádná menstruace po dosažení věku 16 let;
nadměrný růst vlasů v podpaží nebo ochlupení, nebo naopak - nedostatek vlasů v těchto oblastech;
nadměrná řídkost.

Příznaky hormonální nerovnováhy u žen v reprodukčním věku:

potíže s počátkem dítěte;
časté potraty;
zmrazené těhotenství;
nepravidelný menstruační cyklus;
prodloužená absence menstruace;
časté krvácení z dělohy.

Poruchy u žen v menopauze a menopauze:

prodloužená deprese;
stav apatie;
poruchy spánku;
bolest v mléčných žlázách.

Důvody pro zvýšení hormonů

Změny hormonálních indikátorů v ženském těle jsou způsobeny mnoha důvody, z nichž hlavní jsou:

dědičný faktor;
různé nádory hypofýzy;
snížená funkce štítné žlázy;
dysfunkce kůry nadledvin;
polycystický vaječník;
syndrom chronické únavy;
přetrvávající stres;
použití perorálních antikoncepčních prostředků;
autoimunitní procesy;
poruchy spánku;
kouření a zneužívání alkoholu.

Indikace pro studium hormonů

Testy na hormony u žen předepisuje endokrinolog a jsou povinné v následujících případech:

plánování těhotenství;
problémy s plodem;
systematické selhání menstruačního cyklu;
nepřiměřený přírůstek hmotnosti;
nadměrný androgenní růst vlasů - na obličeji, hrudi, břiše.

Vyšetření hormonálních hladin se také provádí během těhotenství, pokud existují faktory, které komplikují nitroděložní vývoj plodu..

Jak jsou stanoveny hormony

Diagnostika úrovně ženských pohlavních hormonů se skládá ze souboru opatření, včetně laboratorních metod výzkumu:

krevní test;
studium děložního hlenu;
analýza buněčného složení nátěrů;
test na kožní alergii;
hormonální testy.

Testy na hormony u žen spočívají v odběru žilní krve radioimunoanalýzou (RIA) za účelem stanovení ukazatelů:

Vyšetření cervikálního hlenu může stanovit hladinu estrogenu v každé ze tří fází menstruačního cyklu. Analýza buněčného složení nátěru pomáhá určit nedostatek nebo saturaci estrogenu, což umožňuje diagnostikovat středně těžkou nebo těžkou hypofunkci vaječníků.

Test na kožní alergii je diagnostická metoda, při které se intramuskulárně injikují hormonální léky (progesteron a estrogeny) a poté se sleduje kožní reakce na test. V místě vpichu kůže se tvoří papule. Pokud je jeho vzhled doprovázen alergickými reakcemi, znamená to normální fungování korpusu luteum.

Při absenci odpovědi na zavedení progesteronu můžeme hovořit o anovulačním cyklu.

Hormonální testy - intramuskulární podání malého množství hormonálních léků, po kterém je monitorován výskyt menstruační reakce.

Vzorky léčiv se používají k testování:

Příprava a analýza hormonů

Testování hormonů je důležitá činnost, která vyžaduje pečlivou přípravu.

Studie krevního séra u žen se provádí přísně v určitý den menstruačního cyklu:

na estradiolu - ve dnech 2 až 4 cyklu;
pro progesteron - 22. den s pravidelnou menstruací;
na FSH a LH - ve dnech 2 až 4 cyklu;
prolaktin - v kterýkoli den menstruačního cyklu.

Aby bylo možné získat přesné informace o stavu hormonálního pozadí, musí žena před diagnózou dodržovat určitá pravidla.

Například:

omezte se na fyzickou námahu a emoční stres po dobu 3 dnů před studiem;
vzdát se alkoholu, kouřit do 24 hodin;

Před testováním na hormony u žen nesmíte brát alkohol a kouř.

zajistit, aby nedošlo k horečce a infekčním chorobám;

přestaňte brát všechny léky týden před testem.

Analýza hormonů se provádí ráno (asi 8-9 ráno) na lačný žaludek. Před provedením testu se doporučuje nejíst jídlo několik hodin.

Dekódování výsledků analýzy hormonů

Analýza hormonů u žen po provedení vyžaduje dekódování, aby se určily ukazatele a posoudil stav endokrinního systému. Pokud již byly výsledky získány a neexistuje způsob, jak konzultovat lékaře, můžete nezávisle určit, zda je hladina některých hormonů normální..

Výsledky krevních testů jsou uvedeny v tabulce, jejíž první sloupec obsahuje informace o názvu testovaného hormonu:

progesteron;
testosteron;
prolaktin;
TSH (hormon stimulující štítnou žlázu);
DHEA (androgenní hormon);
FSH (folikuly stimulující hormon);
LH (luteinizační hormon).

Následující sloupec „výsledek“ obsahuje ukazatele hormonů v době analýzy.

Vedle čísla je vedle měrná jednotka:

ng / ml - nanogram hormonu na 1 ml krevního séra;
nmol / l - nanomolární hormon v 1 litru plazmy;
ng / dl - nanogram hormonu v 1 deciliter plazmy.

Přítomnost odchylek můžete zjistit kontrolou dat pomocí odeslaných norem, které jsou v posledním sloupci tabulky..

Počet výsledků často kolísá v závislosti na fázi cyklu, ve kterém byly provedeny testy:

folikulární fáze - 1. fáze cyklu až do dne ovulace;
ovulační fáze - období ovulace;
luteální fáze - 2. fáze cyklu ode dne ovulace do další menstruace.

V jakém množství hormonů potřebujete navštívit lékaře?

Pokud má žena touhu samostatně provést krevní test na hormony, měla by vědět, jaké výsledky testu potřebuje, aby se poradil s endokrinologem. Lékařská pomoc je nutná v případech, kdy se ukazatele hormonů v krvi odchylují od obecně přijímaných norem - výrazně se zvyšují nebo snižují.

Jak přivést hormony zpět k normálu

Hormonální nerovnováha u žen je eliminována užíváním drog, alternativní léčby a fyzioterapie. Zvolená metoda bude záviset na důvodech, které vyvolaly hormonální poruchu, a také na tom, který hormon nebo skupina hormonů se nachází v nadbytku nebo nedostatku.

Léky

Léky spočívají v užívání hormonálních léků, zejména perorálních kontraceptiv a vitamínových komplexů.

Hormonální orální kontraceptiva (OC) jsou:

kombinované (obsahuje progesteron a estrogen);
nekombinovaný (obsahuje umělý analog progesteronu).

Používají se pro gynekologické poruchy, které byly vyvolány nestabilním hormonálním pozadím ženy..

Platí následující OK:

V závislosti na tom, který hormon je produkován v nedostatečném množství, jsou předepisována určitá léčiva.

V případě nedostatku estrogenu se používají:

Livial - tablety s estrogenní a histogenní aktivitou. Zmírňují příznaky hormonální nerovnováhy: nadměrné pocení, návaly horka, časté bolesti hlavy. Používají se ženy během menopauzy v dávce 2,5 mg denně. Trvání léčby - nejméně 3 měsíce.
Proginova je lék, jehož hlavní látkou je estradiol valerát, který má specifický estrogenní účinek. Stimuluje vývoj dělohy a eliminuje poruchy ženského těla spojené s hormonálními poruchami. Dávkovací režim je přiřazen individuálně. Doporučená denní dávka je 1–2 mg.
Ovestin je hormonální látka obsahující estriol, ženský pohlavní hormon. Aktivně se používá pro neplodnost. Lék se předepisuje v dávce 1 až 2 mg denně, počínaje 6. až 15. dnem menstruačního cyklu..

Ke korekci hladiny progesteronu v případě jeho nedostatku se používají následující léky:

Utrozhestan - tobolky s účinnou látkou progesteron. Používá se pro menstruační nepravidelnosti a syndrom premenstruačního napětí. Dávkový režim: 200-300 mg denně, rozdělený do 2 dávek.
Duphaston - používá se při těžkém premenstruačním syndromu, poruchách cyklu a dysfunkčním děložním krvácení. Dávkovací režim: 10 mg 2krát denně od 11. do 25. dne cyklu.

Při inhibici puberty u dívek a ke stimulaci ovulace se používá gonadotropin, který je součástí následujících fondů.

Svitek:

Pregnyl - indukuje ovulaci a stimuluje produkci estrogenu a progesteronu. K dispozici jako injekční roztok. Dávkovací režim se stanoví individuálně.
Horagon je prášek pro injekce. Lék je injikován intramuskulárně 3., 6. a 9. den po ovulaci v množství 1500 - 500 IU, v závislosti na individuálních indikacích.

S přebytkem estrogenu za účelem snížení jeho syntézy použijte:

Zoladex je lék, který snižuje koncentraci estradiolu v krevním séru. Aplikujte 1 kapsli, která se injikuje do přední břišní stěny 1krát denně každých 28 dní.
Diphereline je preparát suspenze, který zastavuje vylučování estrogenu vaječníky. Připravený roztok se injikuje intramuskulárně v dávce 3,75 mg jednou denně každé 4 týdny.

Léčba zvýšených hladin progesteronu se provádí:

Ginestril je syntetický steroidní lék, který blokuje nadměrnou produkci progesteronu. Vezměte 50 g 1krát denně po dobu 3 měsíců.
Esmya je modulátor receptoru progesteronu. Lék se užívá po nástupu menstruačního krvácení v 1. týdnu menstruačního cyklu. Délka léčby je 3 měsíce.

Pro normalizaci hormonální rovnováhy se ženám doporučuje užívat vitamínové komplexy, které zahrnují vitaminy A, E, C, D a kyselinu listovou.

Jsou to takové drogy:

Lidové metody

K normalizaci produkce požadovaného množství hormonů u ženy se používají také lidové léky. Nejsou schopni zcela eliminovat problémy, ale jsou účinné jako další metoda léčby jako součást komplexní terapie..

Nejúčinnější jsou následující lidové recepty:

Lněné semínko. Pro zmírnění příznaků hormonálních poruch užívejte 30 g lněného semene denně s velkým množstvím vody. Hmatatelný výsledek se objeví po 2 týdnech odběru.
Šalvějová infuze. Šalvěj obsahuje velké množství fytohormonů, které podporují produkci estrogenů, když chybí. K přípravě infuze potřebujete 1 polévkovou lžíci. l. Nalijte 500 ml vroucí vody na nasekanou sušenou šalvějovou bylinu a nechte 1 hodinu stát. Vezměte 50 ml roztoku 3x denně.
Infuze z dělohy boraxu nebo z červeného kartáče. Lék se užívá od 16 do 25 dnů menstruačního cyklu. K přípravě infuze je třeba vzít 10 g rozdrcené sušené rostliny, nalít na ni sklenici vroucí vody a podržet ji po dobu 15 minut pod uzavřeným víkem. Infuze se užívá 2krát denně, 100 ml. Délka léčby je 3 měsíce.
Infuze chmele a oreganu. Pro přípravu infuze je třeba vzít 10 g chmele a oregano, nalijte 200 ml vroucí vody. Trvejte na výsledném roztoku po dobu 1 hodiny a vezměte 100 ml 2krát denně.
Infuze pískavice. Semena pískavice obecné se používají k normalizaci hormonálních hladin a k odstranění bolestivé menstruace u žen. 1 lžička semena, nalijte sklenici vroucí vody a trvat na termosky po dobu 30 minut. Přijatou část roztoku rozdělte na 3 dávky.

Další metody

Kromě medikační terapie se dietní terapie používá také pro hormonální poruchy. Vzhledem k tomu, že hormonální poruchy vyvolávají prudký nárůst hmotnosti, je důležité dodržovat správnou výživu. Pomůže regulovat metabolické procesy, snížit zátěž slinivky břišní a poskytnout tělu všechny potřebné vitamíny a minerály..

Základní principy výživy s vysokou nebo nízkou hladinou hormonů:

jíst hodně ovoce a zeleniny;
používání obilovin, mléčných výrobků a výrobků z kyselého mléka, bílého a červeného masa, ryb;
odmítnutí smažených, mastných, moučných, kořenitých potravin;
odmítnutí rychlého občerstvení a sycených nápojů;
alkohol a kouření jsou nepřijatelné.

Denní strava musí být rozdělena na 3-5 jídel, jíst po malých porcích. Pijte asi 2 litry čisté vody denně. Dalším způsobem léčby je chirurgický zákrok..

Je indikováno v případech, kdy je hormonální narušení v ženském těle vyvoláno:

nádory hypofýzy;
polycystický vaječník;
nádory štítné žlázy.

Chirurgické metody se používají k odstranění novotvarů:

laparoskopie;
resekce vaječníků;
laserové odstranění;
elektrokauterizace vaječníků;
odstranění skalpelem.

Možné komplikace

Nerovnováha hormonů vede k narušení fungování celého organismu a může způsobit řadu patologických procesů:

diabetes;
neplodnost;
benigní a maligní nádory;
osteoporóza;
problémy s porodem plodu;
obezita;
ateroskleróza.

Analýza hormonů je důležitou diagnostickou metodou u žen, která dokáže posoudit práci endokrinního a reprodukčního systému. Hormonální pozadí ovlivňuje všechny vnitřní orgány a pohodu ženy obecně. Proto je důležité provést včasné vyšetření v případě podezření na hormonální nerovnováhu..

Design článku: Oleg Lozinsky

Video o hormonálních testech u žen

Ženské hormony - typy, jak fungují, jaké testy je třeba provést:

Analýza hormonů u žen: které, jak brát, co ovlivňuje

Testy na hormony u žen pomáhají diagnostikovat stav celého těla. Lékař předepisuje darování krve ke studiu hormonálního pozadí při sebemenším příznaku mnoha patologií.

Analýza hormonů u žen je pomocnou diagnostickou technikou pro sledování zdraví a kvality mnoha systémů. V ženském těle regulují kvalitu celého života hormony: zdravý menstruační cyklus, deprese před menstruací, neomezená něha pro vlastní dítě, produkce mléka pro krmení a mnoho dalších mimořádných reakcí nálady a samotného těla dochází díky „hře“ hormonů..

Jaký je význam vyváženého hormonálního pozadí pro ženy, jak a kdy je správné provést hormonální test u žen??

Krevní test na ženské pohlavní hormony: důvody jmenování

Hormony jsou chemicky aktivní látky produkované buňkami žláz. Sloučeniny regulují procesy prakticky všech tělních systémů. Krev je zodpovědná za transport hormonů v celém těle, který je testován na ženské hormony.

Ne vzácně se vyskytují poruchy hormonálního pozadí, které se obzvláště živě projevují v ženském těle. Poruchy hormonálního systému jsou faktorem výskytu mnoha patologických a chronických onemocnění. Je předepsána analýza ženských pohlavních hormonů, což je mimořádně nutné pro následující projevy:

narušení menstruačního cyklu;
předmenstruační syndrom;
diagnostika těhotenství;
neplodnost nebo problémy s početím;
potrat;
plánování početí (v přípravě na těhotenství);
nadváha;
vývojové poruchy dítěte;
akné;
zhoršení kvality nehtů, vlasů, kůže;
pokles libida (snížená sexuální touha);
sexuální infantilismus;
benigní formace v mléčných žlázách (například fibrocystické onemocnění prsu);
nádory v děloze, vaječníky;
dědičná tendence k nemoci;
poklesy krevního tlaku;
poruchy trávicího systému;
chlupy.

Pokud se objeví typické příznaky, doporučuje se vyšetřit hormonální hladiny. Reprodukce obrazu nerovnováhy hormonů v těle umožní včasnou identifikaci patologických procesů a provedení odpovídající léčby snížením nebo zvýšením úrovně koncentrace biologických látek.

Vyšetření na hormonální pozadí: kdy se má testovat

Sekreční žlázy produkují hormony, které jsou po absorpci transportovány krví do celého těla. Hormonální pozadí reguluje celý metabolický proces v těle, který pak samostatně ničí nadbytek hormonů pomocí speciálních enzymů.

Neustálý proces fungování celého biochemického procesu v těle je kontinuální a mění se kvantitativní složení hormonů. Tato skutečnost naznačuje, že ženy musí být v určitém období cyklu vyšetřeny na hormonální hladiny. Níže je uvedeno období, které je nejvhodnější pro odběr krve pro výzkum, kdy je třeba provést testy na ženské hormony.

Hormonální profil (komplex) pro ženy

Tento komplex je určen k úplnému vyšetření hormonálního stavu žen v plodném věku. Regulace reprodukční funkce začíná v mozkové kůře, odkud jsou nervové impulsy posílány do hypotalamu a poté do hypofýzy - nejdůležitějšího orgánu hormonální kontroly celého organismu. Hormony FSH a LH jsou syntetizovány v hypofýze, které spouštějí a regulují cyklické změny (menstruační cyklus) nezbytné pro realizaci početí, porodu a porodu dítěte. Ve vaječnících dochází pod vlivem FSH a LH k růstu a zrání folikulů, ovulaci, tvorbě luteum v těle a syntéze hormonů - estradiolu a progesteronu. Ovariální hormony ovlivňují cílové reprodukční orgány (děloha, děložní čípek, vagina, mléčné žlázy) a nereprodukční tkáně. Proto kromě zjevných problémů - menstruační dysfunkce, neplodnost a potrat; věnujte pozornost dalším znakům. Nadměrný růst vlasů, hrubý hlas, přítomnost akné, změny hmotnosti a postavy - také umožňují podezření na poruchy hormonální regulace. To může být způsobeno vlivem ženských a mužských pohlavních hormonů. Hormonální profil umožňuje lékaři identifikovat hormonální poruchy a určit, na jaké úrovni regulace došlo k selhání.

Co je součástí studie?

FSH, LH, TSH, prolaktin - hypofyzární hormony:
FSH (folikuly stimulující hormon) - stimuluje folikulogenezi, poté v každém cyklu růst folikulů ve vaječnících a syntéza estradiolu - hlavního ženského hormonu
LH (luteinizační hormon) - zodpovědný za ovulaci, syntézu progesteronu v corpus luteum a syntézu androgenů ve vaječnících
TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) je hormon, který řídí štítnou žlázu; jako součást komplexu pro hodnocení funkce štítné žlázy, která ovlivňuje reprodukční funkci
Prolaktin - fyziologický nárůst je charakteristický během puberty, těhotenství a kojení. Patologické zvýšení vede k amenoreě a neplodnosti
Estradiol je biologicky aktivní estrogen, který podporuje proliferaci endometria. Snížení estradiolu vede ke zvýšení FSH (negativní zpětná vazba). Zvýšení estradiolu vede ke zvýšení LH (pozitivní zpětná vazba), což má za následek konečné zrání vajíčka a ovulaci.
Volný testosteron a androstenedion jsou androgeny produkované ve vaječnících a nadledvinách
Dehydroepiandrosteron sulfát (DHEA sulfát), hydroxyprogesteron (17-OH-progesteron) - přechodné metabolity syntézy pohlavních hormonů v nadledvinách, umožňují nám posoudit jejich funkci.
Kortizol je glukokortikoid tvořený v nadledvinách. Jeho úroveň je nezbytná k vyloučení (identifikaci) vrozené dysfunkce kůry nadledvin.

V jakých případech je hormonální profil (komplex) obvykle předepisován ženám??

Menstruační nepravidelnosti
Amenorea
Neplodnost a potrat
Jiné příznaky naznačující možnou hormonální poruchu

Co znamenají výsledky testu?

Výsledky laboratorních testů hodnotí komplexně ošetřující lékař, který má informace o pacientovi a výsledky instrumentálních studií..

Načasování testu

Jak se připravit na analýzu?

Studie se provádí ve 3. až 5. dni menstruačního cyklu. Biomateriál - žilní krev, se podává ráno na lačný žaludek nebo 3 hodiny po špatném jídle. Nevyžaduje se žádný zvláštní výcvik.

Krevní testy na hormony

Pod krevním testem na hormony lékaři znamenají komplexní studii výše uvedeného materiálu o koncentraci a přítomnosti řady biologicky aktivních látek produkovaných lidskými žlázami. Tento postup může pomoci při identifikaci velkého množství různých chorob, navíc i ve velmi raných stádiích, kdy jejich klinické vnější příznaky stále chybí..

obecný popis

Jediným způsobem, jak přesně diagnostikovat závažná onemocnění, která je důležité identifikovat v rané fázi, bude léčba účinná.

Obsah hormonů v krvi je nízký, zejména pokud porovnáme ukazatel s těmi, které se vyskytují u jiných plazmatických prvků, ale tato řada biologicky aktivních látek se účastní téměř všech procesů, které jsou pro organismy kritické. Hormonální normy zároveň nejsou stacionární hodnotou a závisí jak na pohlaví osoby, tak na jejím věku..

Při jmenování?

Krevní test na hormony je předepsán, pokud existuje podezření na nesprávné fungování vnitřních orgánů, žláz, nadledvin, nemocí plodu během těhotenství a v jiných případech.

Jak brát?

K vyšetření krve na hormony bude odebrána z vaší žíly. 12 hodin před očekávanou dobou odběru vzorků, co nejvíce omezte emoční a fyzickou aktivitu a také se vzdejte alkoholu a drog / produktů obsahujících jód.

Zvláštní pozornost si zaslouží příprava na testy na ženách - měla by se provádět v určitých dnech menstruačního cyklu, které pro vás ošetřující lékař určí. Samotná analýza se podává ráno, na lačný žaludek.

Normální výkon. Dekódování

Nejslavnější analýzy:

Test na hormon štítné žlázy

TSH. Tento hormon z hypofýzy přímo ovlivňuje štítnou žlázu, zajišťuje plnou cirkulaci dalších prvků. Norma pro zdravého člověka je od 0,4 do 4 mU / l. Zvýšené hodnoty naznačují nedostatečnost nadledvin, závažnou patologii bez štítné žlázy, rezistenci na takové hormony, neuropsychické vzrušení nebo užívání drog, zejména morfinu. Snížená hodnota - zvýšené hladiny kortizolu, tyreotoxikóza, nadměrná hormonální terapie.
Volný tvar T3. Poskytuje metabolickou aktivitu a má zpětnou vazbu s prací hypofýzy. Normální hodnoty jsou od 2,6 do 5,7 pmol / l. Zvýšené hodnoty - syndrom periferní vaskulární rezistence, hormonální toxikóza nebo hypertyreóza, metadon, příjem amfetaminu. Snížená hodnota - syndrom periferní vaskulární rezistence, selhání ledvin, dysalbuminemická hypertyroxinémie, hladovění, užívání léků obsahujících jód, dexamethason, kumarin, fenytoin, artifactual thyrotoxicosis, stejně jako fyziologický pokles hladiny v létě.
T3 je běžný. Hormon štítné žlázy ve stavu séra, který je zodpovědný za periferní práci žláz. Normální hodnoty jsou 1,3 až 2,7 nmol / L. Zvýšení indikátoru indikuje těhotenství, infekci HIV, hepatitidu, porfýrii, hyperproteinémii, tamoxifen, antikoncepční prostředky pro orální spektrum, amiodaron, amfetamin a estrogeny. Snížení - akromegalie, nedostatek TSH, onemocnění gastrointestinálního traktu, játra a ledviny, hladovění, hemolýza, somatické patologie, užívání testosteronu, anabolické steroidy, kofein.
T4 je zdarma. Hlavní hormon štítné žlázy je zodpovědný za transport proteinů a udržuje jejich rovnováhu v těle. Norma pro zdravého člověka je od 10 do 22 pmol / l. Zvýšené hodnoty ukazují na lipémii, mentální nebo somatická onemocnění, nadledvinovou nedostatečnost, příjem aspirinu, amiodaron, furosemid, dědičné zvýšení TSH. Snížené hodnoty - silná fyzická aktivita, těhotenství, půst, autoprotilátky s hormony štítné žlázy, metadon, salicyláty, trijodtyronin, rifampicin.
T4 je běžné. Jeden z hlavních hormonů štítné žlázy. Normální hodnoty jsou od 58 do 161 nmol / L. Zvýšení znamená obezitu, těhotenství, akutní hepatitidu, přerušovanou porfýrii, infekci HIV v neaktivní fázi, hyperbilirubinémii, antikoncepci, tamoxifen, heparin, štítnou žlázu. Snížení - fyzická aktivita, půst, akromegalie, vrozený deficit TSH, somatické patologie, onemocnění gastrointestinálního traktu a ledvin, užívání testosteronu, liothyroninu, bifenylu, salicylátů, anabolických steroidů.
TSG. Tento glykoprotein z polypeptidového řetězce je považován za třetí hlavní vazebný nosičový protein a funkční prvek štítné žlázy. Normální hodnoty jsou od 259 do 573,5 nmol / L. Zvýšené hodnoty jsou diagnostikovány s hyperproteinémií, těhotenstvím, hepatitidou v akutní fázi. Snížení naznačuje somatickou patologii, hypofunkci vaječníků, vysokou úroveň katabolismu, akromegalie, vrozený deficit hormonů.
Protilátky proti thyroglobulinu. Jsou užitečným ukazatelem pro identifikaci řady problémů v těle, zejména po operaci. Normální hodnoty tohoto indikátoru jsou až 40 IU / ml. Nadměrné množství naznačuje chudokrevnost, Gravesovu chorobu, idiopatický myxedém, Hashimotovu tyreoiditidu, karcinom štítné žlázy, subakutní tyreoiditidu a další chromozomální a autoimunitní problémy.
Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy. Indikátor rezistence ke známému enzymu. Jeho neobvyklé indikátory ukazují autoimunitní onemocnění štítné žlázy. Normální hodnota parametru je až 35 IU / ml.
Thyroglobulin. Hormon, sestávající ze 2 podjednotek, je produkován výhradně štítnou žlázou a je analyzován jako marker různých novotvarů, jakož i jako druh „monitoru“ stavu pacienta s odstraněnou žlázou nebo osobou podstupující radioaktivní jódovou terapii. Norma je od 1,7 do 56 ng / ml. Snížení indikátoru naznačuje nedostatek produktivní funkce štítné žlázy ve vztahu k tomuto hormonu v hypotyreóze. Zvýšení indikuje benigní adenom, tyreotoxikózu, subakutní tyreoiditidu a primární projevy rakoviny štítné žlázy.

Analýza hypofyzárních hormonů

STG. Růstový hormon zodpovědný za stimulaci vývoje kostí, svalové hmoty a dalších orgánů. Normální hodnoty jsou až do 10 ng / ml. Zvýšené hodnoty znamenají gigantismus nebo akromegalii, zatímco nižší hodnoty jsou ukazatelem hypofýzy..
ACTH. Tento adrenokortikotropní prvek stimuluje produkci hormonů v kůře nadledvin. Norma pro zdravého člověka je až 50 pg / ml. Snížené hodnoty ukazují na systémovou adrenální nedostatečnost nebo přítomnost nádorů v nich. Zvýšený indikátor je ukazatelem hyperplázie stejného orgánu, stejně jako nemocí Itsenko / Kushig nebo Addison.
TSH. Hormon stimulující štítnou žlázu klasicky ovlivňuje rozklad thyroglobulinu a jodaci tyrosinu. Norma pro IF je od 0,24 do 2,9 μIU / ml. RIA norma je od 0,6 do 3,8 μIU / ml. Zvýšení parametru indikuje přítomnost tyreoiditidy nebo hypotyreózy v počátečním stádiu, snížení parametru naznačuje symptom adenomu nebo tyreotoxikózy.
Prolaktin. Tento prvek v silnějším sexu je zodpovědný za práci prostaty a tvorbu semenných váčků u žen - za růst mléčných žláz. Normální hodnoty: ženy v plodném období od 130 do 540 μg / l, ženy v menopauze a neplodné od 107 do 290 μg / l, zástupci silnějšího pohlaví od sto do 265 μg / l. zvýšení tohoto parametru u mužů vykazuje různá porušení účinnosti, u spravedlivého pohlaví - těhotenství, laktace, hypotyreóza v primární fázi, nádory amenorea a hypofýzy.
FSH. Follitropin ve spravedlivém sexu je zodpovědný za práci folikulů, u mužů - za aktivitu spermatogeneze a práci semenných tubulů. Normy: ženy s menopauzou od 29,5 do 55 IU / l, ženy s ovulací od 2,7 do 6,7 IU / ml, zástupci spravedlivého sexu v luteální fázi od dvou do čtyř IU / ml, zástupci silnějšího pohlaví od 1, 9 až 2,4 medu / ml. Zvýšené ukazatele indikují menopauzu, selhání vaječníků v počáteční fázi, problém se spermatogenezí a Turnerův syndrom. Snížení parametru ukazuje na přítomnost hypofunkce hypotalamu a během těhotenství a paralelně s téměř „nulovými“ parametry parametru - hluboké selhání vaječníků, rakovina prostaty, stejně jako užívání perorálních antikoncepcí nebo estrogenů.
LH. Luteinizační hormon pomáhá produkovat progesteron ve správném sexu a testosteron u mužů. Normy: pro silnější pohlaví od 2,12 do 4 IU / ml, u dívek s ovulací od 18 do 53 IU / ml, u žen v luteální fázi od 1,54 do 2,56 IU / ml, u žen s ovulací pohlaví ve folikulární fázi od 3,3 do 4,66 IU / ml, s menopauzou u žen od 29,7 do 43,9 IU / L. Zvýšení hladiny je indikátorem různých dysfunkcí pohlavních žláz. Snížení hladiny naznačuje poruchy práce hypofýzy / hypotalamu, nedostatečnost pohlavních žláz v sekundární fázi a také požití progesteronu..

Krevní test na pohlavní hormony

Testosteron. Tento hormon přímo ovlivňuje tvorbu sekundárních sexuálních charakteristik u člověka, vývoj odpovídajících orgánů, jakož i stimulaci růstu kostí a svalové hmoty. Normy: od 0,2 do 1 ng / ml u spravedlivého sexu a od dvou do deseti ng / ml u silnějšího sexu.
Estradiol. Ženské hormony řady estrogenů zajišťují správný vývoj těhotenství a produkci zárodečných buněk. Normy: od 200 do 285 pm / l (ženy ve folikulární fázi), od 440 do 575 (ženy v luteální fázi), od 50 do 133 pm / l (v menopauze). U nádorů vaječníků je pozorováno zvýšení parametru. Snížení - s nedostatečným fungováním a porušením uvolňování gonadotropních hormonů.
Progesteron. Druhý nejdůležitější ženský hormon estrogenové řady, který zajišťuje správný vývoj genitálií ve spravedlivém sexu. Normy: od jedné do 2,2 nm / l (ženy ve folikulární fázi), od 23 do 30 nm / l (ženy ve luteální fázi) a od jedné do 1,8 nm / l (během menopauzy). Zvýšení je pozorováno u nádorů kůry nadledvin. Snížení parametru - s ozářením a sklerózou vaječníků.

Krev pro nadledvinové hormony

Kortizol. Ovlivňuje citlivost alergických reakcí, katalyzuje tvorbu glukózových struktur z proteinů a aminokyselin, systematizuje produkci protilátek. Normální hodnoty jsou od 230 do 750 nm / l. Snížení koncentrace naznačuje adrenální nedostatečnost v chronické fázi nebo Addisonovu chorobu. Snížení naznačuje možnou rakovinu nebo adenom nadledvin.
Norepinefrin a adrenalin. Výše uvedené prvky ovlivňují krevní cévy, normalizují krevní tlak, systematizují fungování gastrointestinální motility, katalyzují pronikání mastných aminokyselin do krve, srdeční rytmy a také vytvářejí hladiny glukózy. Normy: od 1,92 do 2,46 nm / la 0,62 až 3,23 nm / l pro ad-na a norad-na. Zvýšení ukazatelů indikuje žloutenku, fyzickou a emoční pracovní zátěž, onemocnění ledvin, Itsenko-Cushingův syndrom. Snížení naznačuje léze hypotalamu nebo myasthenia gravis.
Aldosteron. Hormon je zodpovědný za rovnováhu metabolismu vody a solí v těle. Normy: pro horizontální polohu od 30 do 65 pg / ml, pro vertikální polohu od 58 do 172 pg / ml. Nízká hladina aldosteronu naznačuje trombózu žil nadledvin, embolii tepny tohoto orgánu, Addisonovu chorobu, špatnou stravu, která postrádá draslík, hypofunkci nadledvin nebo příliš vysoký příjem tekutin. Zvýšená hladina obvykle indikuje nadledvinovou hyperplázii nebo nádor, různé problémy s vylučováním sodíku, komplikace ve formě jaterní cirhózy, nefrosy a onemocnění kardiovaskulárního systému. Také snížení koncentrace aldosteronu pod normální hodnotu naznačuje těhotenství, zvýšené pocení, těhotenství, těžkou fyzickou únavu a nedostatek sodíku ve stravě..

Užitečné video

Namísto doslovu

Nezapomeňte se nechat otestovat na hormony předepsané lékařem - v některých případech vám jejich výsledky umožňují diagnostikovat vážné onemocnění i ve stadiu jeho počáteční tvorby, což vám v průběhu léčby ušetří čas, peníze a zdraví. Pokuste se to však přehánět tím, že objednáte ty, které nejsou příliš nutné pro komplexní vyšetření, studium analýz - přesné parametry pro diagnostiku vám může sdělit pouze kvalifikovaný lékař. Hodně štěstí a nemoci!

Otázky a odpovědi

Jaké jsou náklady na darování krve pro hormony?

Náklady na testy budou záviset na tom, jaký hormon je testován - je jich mnoho. Specifické indikátory potřebné pro komplexní diagnostiku vašeho problému jsou stanoveny ošetřujícím lékařem, tzn. vše bude záviset na vyšetřovaném orgánu, typickém lékařském problému, možné diagnóze atd. Průměrné náklady na analýzu jednoho hormonu (například TSH, progesteronu, kortizolu, thyroglobulinu) se pohybují v Moskvě od 350 do tisíc rublů. Kliniky často nabízejí slevy na zkoumání několika parametrů najednou, nicméně tuto příležitost je nutné využít také opatrně - někdy prostě nepotřebujete oddělené studie od navrhovaného komplexu a bude levnější objednat pouze několik za standardní ceny..

Je možné tuto analýzu předat zdarma?

V některých státních zdravotnických zařízeních mohou být jednotlivé nebo jiné hormony testovány zdarma - nejčastěji je tato služba poskytována ve městech s milionem obyvatel, zejména na předporodních klinikách. Ve většině případů však budete posláni do soukromého zdravotnického střediska, takže jen v případě, samozřejmě, připravte peníze samozřejmě poté, co jste se dříve zeptali, zda je tento druh služby poskytován v místě kontaktu v obecním zdravotnickém zařízení..

Hormonální testy - typy, zásady chování, diagnostikovaná onemocnění

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Co jsou hormony?

Hormony jsou biologicky aktivní látky, které mají složitý systémový účinek na organismus. Díky hormonům jsou v těle regulovány všechny typy metabolismu: bílkoviny, uhlohydráty, lipidy a voda-sůl.

Hormonální regulace zajišťuje stálost vnitřního prostředí těla a rychlou reakci na nepříznivé vnější vlivy. Takže díky rychlé změně hormonálního pozadí jsou všechny síly těla mobilizovány pod stresovými faktory. Stejný systém poskytuje odpočinek a regeneraci spotřebované energie..

Díky geneticky naprogramované změně hormonálního pozadí tělo roste, vyvíjí se a dozrává. Postupné snižování hladiny hormonů v krvi vede ke stárnutí. Nejsložitější změny hormonálního pozadí v ženském těle poskytují příležitost k narození nového života, normálnímu porodu dítěte, porodu a laktaci.

Většina hormonů se vyrábí ve specializovaných orgánech - endokrinních žlázách (endokrinních žlázách). Tyto žlázy dostaly toto jméno, protože vylučují svůj produkt uvnitř - přímo do krve.

Endokrinní žlázy se řídí centrálním komplexem neuroendokrinní regulace, tzv. Hypotalamo-hypofyzárním systémem, umístěným v mozku.

Neurosekreční buňky hypotalamu vylučují speciální látky - uvolňující faktory, které při vstupu do centrální endokrinní žlázy (hypofýza) stimulují uvolňování hormonů, které regulují aktivitu všech endokrinních žláz, s výjimkou slinivky břišní a nadledvin, které mají svůj vlastní regulační systém.

Regulace produkce hormonů endokrinních žláz se provádí podle principu zpětné vazby. Se zvýšením koncentrace hormonu konkrétní žlázy v krvi se snižuje produkce hypofyzárních hormonů, které tuto žlázu stimulují. Výsledkem je, že buňky žlázy začnou produkovat méně hormonů. A naopak - se snížením koncentrace hormonů v krvi hypofýza zvyšuje sekreci látek, které stimulují produkci tohoto hormonu.

Produkce hormonů endokrinními žlázami také závisí na stavu centrálního nervového systému, obecném stavu těla a práci dalších endokrinních žláz..

Proč provádějí hormonální krevní testy??

Je třeba poznamenat, že hormonální testy jsou vyšetření, která se provádějí jen zřídka. Lékař zpravidla doporučuje darovat krev na hormony, pouze pokud existuje podezření na existenci jedné nebo druhé endokrinní patologie..

Hormonální testy jsou tedy nejčastěji potřebné k objasnění diagnózy nebo k jejímu ověření (potvrzení). V mnoha případech je navíc nezbytná komplexní studie: například analýza hladiny vápníku v krvi a obsahu parathormonu v případě podezření na patologii paratyroidní žlázy.

Hodně zde záleží na povaze nemoci. Při diagnostice některých endokrinních onemocnění nejsou vůbec nutné hormonální testy (diabetes mellitus a diabetes insipidus). Naopak jiná onemocnění vyžadují pečlivé studium několika frakcí hormonů a analýzu přítomnosti protilátek proti hormonu (patologie štítné žlázy)..

Výsledky hormonálních testů mohou ukázat zvýšení produkce hormonů (hyperfunkce žlázy), snížení jejich hladiny v krvi (hypofunkce žlázy) nebo jejich normální obsah.

U některých endokrinních nemocí je charakteristická dysfunkce - zvýšení hladiny jednoho hormonu, zatímco úroveň jiného se snižuje. Existuje několik abnormalit, při kterých dochází ke snížení produkce několika hormonů najednou.

Obecné zásady provádění a dekódování výsledků zkoušek

Nejoblíbenější v klinické praxi je krevní test k určení bazální hladiny hormonu. V takových případech se testy provádějí ráno na lačný žaludek (v 8–9 hodin). Ke studiu mnoha endokrinních žláz (například štítné žlázy a příštítných tělísek) je dostatečná analýza hladiny bazálních hormonů.

Hladiny většiny hormonů však mají charakteristickou denní dynamiku, která často nabývá klinického významu. Například u Cushingova syndromu může být bazální hladina kortizolu v normálním rozmezí, ale během dne nedochází k typickému poklesu, takže v důsledku toho dochází k výrazné hyperprodukci hormonu, která se projevuje velmi specifickými klinickými příznaky. Křivka cirkadiánního rytmu má rovněž klinický význam v případě snížené produkce růstového hormonu a prolaktinu..

Ke stanovení normy a patologie při interpretaci hormonálních testů by se ve většině případů mělo vzít v úvahu pohlaví a věk pacienta. Při určování obsahu pohlavních hormonů u žen je věnována pozornost fázi menstruačního cyklu. Stanovení hladiny hormonů u žen v reprodukčním věku se proto provádí v určitých dnech menstruačního cyklu..

Hormonální pozadí se během těhotenství významně mění - hladiny hormonů se budou lišit v různých dobách. Například hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu v prvním trimestru je snížena u více než 30% žen a koncentrace chorionického gonadotropinu v prvních měsících těhotenství dosahuje extrémně vysokých čísel..

Protože hormony mají systémový účinek a regulace jejich produkce je mimořádně obtížná, může být jejich koncentrace v krvi ovlivněna průvodními onemocněními, jak akutními, tak chronickými, a také léky používanými k léčbě nebo prevenci určitých patologií..

Kromě toho jsou výsledky hormonálních krevních testů ovlivněny celkovým stavem těla a ekologickým stavem oblasti, ve které pacient žije (hladina tyrexinu, hormonu štítné žlázy, je často snížena u lidí žijících v oblastech se sníženým obsahem jodu v potravě)..

Analýzy hormonálního selhání. Pravidlo párů diagnostických hormonů

Při studiu endokrinních žláz závislých na hypofýze (štítné žlázy, příštítných tělískách a pohlavních žlázách, kůře nadledvin atd.) Je nutné provést přesnou analýzu příčiny patologie, která současně stanoví hladinu hormonu endokrinní žlázy a hladiny hypofyzárního hormonu, který tuto žlázu stimuluje..

Nedostatečnost sekrece hormonu žlázy způsobená patologií samotné žlázy se nazývá primární hypofunkce žlázy (primární hypotyreóza, hypogonadismus, hypokorticismus atd.). V takových případech je hladina hypofyzárního hormonu zvýšena a žlázy jsou sníženy..

Pokud je nedostatečnost sekrece žlázy způsobena selháním hypofýzy, pak se taková hypofunkce nazývá sekundární (sekundární hypotyreóza, hypogonadismus, hypokorticismus atd.). V tomto případě hormonální analýza zaregistruje pokles koncentrace hormonů hypofýzy i studované žlázy.

V případě hyperfunkce endokrinní žlázy se hladiny hypofyzárních hormonů sníží v důsledku potlačení jejich syntézy vysokými hladinami hormonů žlázy. Nejčastěji k takové patologii dochází u hormonálně aktivního novotvaru - například u kortikostomu nadledvin.

Funkční testy

Funkční testy se provádějí v případech, kdy existuje podezření na autonomní (nezávislou na hypofyzárno-hypotalamickém systému) hyperfunkce nebo primární endokrinní nedostatečnost.

Současně se rozlišují stimulační a potlačující funkční testy. Stimulační testy se provádějí, pokud existuje podezření na primární nedostatečnost sledované endokrinní žlázy, a supresivní testy - pokud existuje podezření na její autonomní hyperfunkci.

Při provádění stimulačního testu se do těla zavede stimulátor sekrece této žlázy. V případech, kdy je nedostatečnost žlázy způsobena nedostatkem normální stimulace hypofyzárních hormonů, hladina hormonu v krvi v reakci na injikovaný stimulant se zvýší. Pokud je nedostatek jeho sekrece způsoben patologií samotné periferní žlázy (primární selhání), stimulace zůstane nezodpovězena.

Při supresivním testu se podává blokátor produkce hormonů. Pokud žláza pracuje autonomně, hladina hormonu v krvi se významně nezmění. Při neexistenci autonomní nebo poloautonomní práce žlázy se koncentrace hormonu v krvi sníží.

Co ovlivňuje výsledky hormonálních testů?
Poznámka pro pacienta

Aby nedošlo ke zkreslení výsledků hormonálních testů, je nutné dodržovat některá obecná pravidla:
1. Eliminujte zvýšenou fyzickou aktivitu po dobu několika dnů před studií.
2. Zdržte se pití alkoholu 1-2 dny před testem.
3. Před odběrem krve k analýze nekuřte nejméně dvě hodiny.
4. Je nutné provést analýzu ve stavu naprostého klidu.

Výsledky testů mohou být ovlivněny příjmem některých léků, takže pokud užíváte určité léky, informujte svého lékaře.

Předáváme hormonální testy na podezření na patologii
endokrinní regulace reprodukčního systému

Zástupci obou pohlaví musí provést hormonální testy na podezření na patologii genitálií.

Tato vyšetření se provádějí, je-li nutné diagnostikovat hormonální poruchy u mužů a žen, často projevující se oslabením závažnosti sekundárních sexuálních charakteristik nebo výskytem příznaků opačného pohlaví (maskulinizace žen a feminizace mužů).

V poslední době se staly zvláště populární studie o stavu hormonálních hladin během vyšetření na neplodnost (u mužů a žen).

Ženy však nejčastěji provádějí hormonální krevní testy, protože ženský endokrinní systém je díky své složité organizaci a fyziologickým cyklickým výkyvům náchylnější k různým selháním a poruchám.

V posledních desetiletích se preventivní vyšetření, včetně hormonálních testů, stala běžnou praxí během těhotenství. Tento druh výzkumu vám umožní včas odhalit patologii a zabránit vzniku závažných komplikací..

Vyšetření genitální oblasti: nejčastěji prováděné testy

Luteinizační hormon (LH)
Luteinizační hormon je syntetizován přední hypofýzou pod vlivem uvolňovacích faktorů vylučovaných hypotalamem.

U žen stimuluje LH syntézu estrogenu. Dosažení maximální koncentrace LH v krvi dává podnět ovulaci (uvolnění vajíčka z folikulu) a stimuluje vývoj luteum v těle, vylučující progesteron.

U mužů LH podporuje zrání spermií.

Ženy v reprodukčním věku provádějí hormonální krevní test, který určuje obsah LH, 6. až 7. den menstruačního cyklu (pokud nejsou k dispozici další pokyny od ošetřujícího lékaře).

Hormon stimulující folikuly (FSH)
Hormon stimulující folikuly - hormon hypofýzy, který stimuluje spermatogenezi u mužů a vývoj folikulů u žen.

Hormonální analýza se provádí ve stejných dnech a podle stejných pravidel jako u LH. Pro diagnostiku mnoha patologických stavů je důležitý poměr LH / FSH.

Prolaktin
Prolaktin je hormon přední hypofýzy, který se během těhotenství také produkuje v endometriu (sliznici dělohy). Odkazuje na gonadotropní hormony.

Je to jeden z hormonů, který určuje lidské sexuální chování. Kromě toho aktivuje anabolické procesy v těle (stimuluje syntézu proteinů) a má imunomodulační účinek.

Role prolaktinu je zvláště důležitá během těhotenství - podporuje existenci corpus luteum v těhotenství a produkci progesteronu, stimuluje růst mléčných žláz a produkci mléka.

Vlastnosti přípravy k provedení hormonální analýzy: za den je nutné vyloučit sexuální kontakty a tepelné procedury (sauna, koupel).
Více o prolaktinu

Chorionický gonadotropin
Chorionický gonadotropin je specifický těhotenský hormon, který je svým účinkem podobný gonadotropinům (LH a FSH).

Progesteron
Progesteron je hormon corpus luteum vaječníku, který se tvoří po uvolnění zralého vajíčka z folikulu. Tento hormon je nezbytný pro normální těhotenství, takže jeho koncentrace se v průběhu těhotenství zvyšuje.

Mimo těhotenství se hladina progesteronu začíná zvyšovat těsně před ovulací a dosahuje maxima ve středu luteální fáze cyklu (interval mezi uvolněním vajíčka a začátkem další menstruace - 14–28 dní cyklu).

Hormonální krevní test na progesteron se provádí 22. až 23. den cyklu ráno, na lačný žaludek.
Více o progesteronu

Estradiol
Estradiol je nejaktivnější ženský pohlavní hormon, který se pod vlivem hypofyzárních gonadotropních hormonů produkuje ve vaječnících, placentě a kůře nadledvin.

Hormonální analýza estradiolu se provádí 6. - 7. den cyklu ráno, na lačný žaludek.
Více o estradiolu

Estriol
Estriol je ženský pohlavní hormon, který se nazývá hlavním estrogenem těhotenství. Při hormonálním testu na estradiol je třeba mít na paměti, že užívání antibiotik a některých dalších léků může významně snížit koncentraci estriolu v krvi..

Testosteron
Testosteron je hlavní mužský hormon, který způsobuje vývoj sekundárních sexuálních charakteristik, puberty a reprodukční funkce.

U mužů je většina testosteronu produkována ve varlatech a méně v kůře nadledvin. U žen je testosteron částečně tvořen během transformace z jiných steroidů, stejně jako v buňkách vnitřní výstelky folikulu a retikulární vrstvě nadledvin.
Více o testosteronu

Hormonální analýzy na amenoreu

Amenorea je nepřítomnost menstruačního krvácení u žen v reprodukčním věku po dobu 6 měsíců nebo více. To je jedna z nejčastějších sexuálních poruch u žen..

Rozlišujte mezi primární a sekundární amenoreou. Primární amenorea se nazývá, když žena nikdy nezmenšila, sekundární - když byl přítomen měsíční cyklus a poté se zastavil.

Je třeba poznamenat, že v primární i sekundární amenoreě je v první řadě nutné provést těhotenský test (stanovení hladiny hCT (chorionický gonadotropin) v krvi).

Primární amenorea
Primární amenorea může být způsobena řadou důvodů, jako jsou vrozené abnormality (včetně chromozomálních), infekční nebo imunitní poškození vaječníků, nádory nadledvin, patologie hypofyzárního hypotalamu. V závislosti na charakteristikách hormonální nerovnováhy existují čtyři skupiny primární amenorey:
1. Hypergonadotropní hypogonadismus.
2. Hypogonadotropní hypogonadismus.
3. Eugonadotropní hypogonadismus.
4. Hyperandrogenemie.

Hypergonadotropní hypogonadismus (zvýšení hladiny stimulačních hormonů hypofýzy se sníženou hladinou ovariálních hormonů) ukazuje na patologii vaječníků, což může být důsledek primární ageneze (nedostatečného vývoje) vaječníků nebo Shereshevsky-Turnerova syndromu. Jedná se o chromozomální patologii, ve které v sadě chromozomů (karyotyp) (karyotyp X0) chybí jeden pohlavní chromozom.

U hypergonadotropního hypogonadismu dochází ke zvýšení sekrece FSH gonadotropinů (hladina folikuly stimulujícího hormonu je zvláště zvýšena u Shereshevsky-Turnerova syndromu) a LH (luteinizačního hormonu). Stimulační test s hCG (chorionický gonadotropin) je negativní.

Pro ověření Shereshevsky-Turnerova syndromu je nutné provést karyotypovou studii. Kromě toho se pro stanovení hladiny testosteronu (mužského pohlavního hormonu) a kortizolu (hormon kůry nadledvin) v krvi doporučují hormonální testy..

Hypogonadotropní hypogonadismus (současné snížení hladiny stimulačních hormonů hypofýzy a hormonů vaječníků) naznačuje poškození hypotalamo-hypofyzárního systému. Pro stanovení úrovně poškození se provede stimulační test s GnRH (hormon uvolňující gonadotropic). Pokud v reakci na stimulaci hladina hormonu v krvi stoupne, můžeme dojít k závěru, že příčina patologie spočívá v nedostatečném uvolňování uvolňovacích faktorů buňkami hypotalamu. Pokud je stimulační test negativní, je příčinou hypofunkce vaječníků patologie hypofýzy..

Eugonadotropní hypogonadismus (snížené hladiny ovariálních hormonů s normální koncentrací gonadotropinů v krvi). Vyskytuje se s anatomickými defekty, syndrom varlat feminizace, polycystický vaječník.

S anatomickými vadami vedoucími k amenorey je hormonální stav obvykle normální.

Syndrom polycystických vaječníků je onemocnění, u kterého se v endokrinním systému vyskytují komplexní poruchy (práce hypothalamicko-hypofýzy, vaječníků, pankreatu, kůry nadledvin je narušena). Důležitým diagnostickým příznakem patologie je zvýšení poměru FSH / LH na 2 a vyšší a také zvýšení hladiny androgenů v krvi..

Testikulární feminizační syndrom je hlavní příčinou falešného mužského hermafroditismu - genetické patologie, ve které je narušena citlivost tkání na mužský testosteron, v důsledku čehož se jednotlivci s mužským karyotypem často vyvíjejí v ženském vzorci. Tyto ženy mají zpravidla reprodukční poruchy, včetně amenorey..

Hyperandrogenemie (zvýšená hladina mužských pohlavních hormonů) - nejčastěji se vyskytuje u polycystických vaječníků, méně často u adrenogenitálního syndromu (zvýšené uvolňování mužských pohlavních hormonů v kůře nadledvin, v důsledku čehož se ženské sexuální vlastnosti u žen oslabují - dochází k poklesu prsů, vzniku amenorey a růstu u mužů) vlasy pro muže typu atd..

Sekundární amenorea
Sekundární amenorea je nejčastěji způsobena poruchami hypotalamo-hypofýzy (traumatické poškození mozku, neuroinfekce, nádory na mozku, mentální trauma, komplikace při užívání některých léků).

U sekundární amenorey jsou stejné hormonální testy jako u primárních: stanovení gonadotropních hormonů (FSH a LH), estradiolu, testosteronu, kortizolu.

Analýza hormonálních hladin hypogonadismu u mužů

Hypogonadismus u mužů se nazývá stav sekreční testikulární nedostatečnosti. Rozlišujte mezi primárním a sekundárním hypogonadismem. Primární je způsobeno patologií varlat, která může být způsobena vrozeným nedostatečným vývojem, zraněním, infekcí atd. Sekundární - výsledek hypofunkce hypotalamus-hypofýza.

Klinicky se hypogonadismus projevuje snížením závažnosti mužských pohlavních charakteristik (dystrofie svalového systému, vyčerpání vegetace na obličeji a těle) a feminizací (zvětšení mléčných žláz - gynekomastie, ženská obezita). Pomocí hormonálních testů je možné rozlišovat mezi primárním (zvýšení koncentrace gonadotropinů se sníženou koncentrací mužských hormonů) a sekundárním hypogonadismem (pokles koncentrace gonadotropinů a mužských pohlavních hormonů).

Analýza hormonálních hladin u žen s klimakterickým syndromem

Climakterický syndrom (patologická menopauza) je porušením fyziologického procesu postupného oslabení ženské sexuální funkce a klinicky se projevuje komplexem příznaků, mezi něž patří:

poruchy psychoemocionální sféry (podrážděnost, slza, sklon k depresi);
vegetativně-cévní patologie (labilita tlaku a pulsu, bolest v srdci, palpitace);
metabolické poruchy (osteoporóza, snížená glukózová tolerance, poruchy metabolismu lipidů, obezita);
patologie genitourinárního systému (bolest při močení a při pohlavním styku, zánětlivé procesy).

Ve vážných případech je možný vývoj systémových onemocnění (ateroskleróza, diabetes mellitus 2. typu) - proto se podle indikací provádí substituční terapie.

K diagnostice patologické menopauzy se provádějí hormonální krevní testy. V tomto případě je zjištěno snížení hladiny estrogenu v krvi a zvýšení folikuly stimulujících (FSH) a luteinizačních hormonů (LH). Porušil poměr LH / FSH (pod 1) - čím nižší je tento index, tím závažnější je syndrom.

Kromě toho dochází ke zvýšení hladin testosteronu a kortizolu au žen s hypertenzí prolaktin.

Testy na podezření na neplodnost

Navzdory skutečnosti, že ženský reprodukční systém je mnohem složitější a často selhává, asi 50% případů neplodnosti v manželských párech je způsobeno mužskou neplodností. Mezitím se zpravidla vyšetřují pouze ženy..

Mužská neplodnost
Základní vyšetřování podezření na mužskou neplodnost:

studium spermogramu (stanovení koncentrace spermií a jejich pohyblivost);
stanovení acrosinu (enzymu spermatozo, který rozpouští membránu vajíčka);
krevní test mužů a žen na protilátky proti povrchovým antigenům spermatu.

Toto vyšetření je nutně doplněno hormonálními testy. Patologie bude indikována zvýšením FSH a LH se sníženou hladinou testosteronu..

Ženská neplodnost
Vyšetření ženy s podezřením na neplodnost zahrnuje:

stanovení počtu pohyblivých spermií v děložním hlenu;
studium vlastností cervikálního hlenu (pH, bakteriální analýza, testy na protilátky proti povrchovým antigenům spermatu);
vyšetření dělohy;
vyšetření vejcovodů (více než 60% ženské neplodnosti je způsobeno obstrukcí vejcovodů);
hormonální testy.

Analýza hormonálních hladin během těhotenství

Definice těhotenství
Markerovým hormonem pro stanovení těhotenství je chorionický gonadotropin (hCG). Jeho koncentrace v moči se zvyšuje 9. až 10. den po početí a neustále se zvyšuje, zdvojnásobuje se každý den až po 8-10 týdnů těhotenství (fyziologické maximum).

Stanovení hCG v moči je klasická metoda pro potvrzení těhotenství, takže byla vyvinuta expresní diagnostika, která může být prováděna doma (známá všem testovacím proužkům). Je třeba poznamenat, že hladina hCG v krvi stoupá již 6. až 7. den po početí - tedy o dva až tři dny dříve než v moči.

Vzhledem k individuálním rozdílům v menstruačním cyklu u různých žen se těhotenský test doporučuje nejdříve po 3–5denním zpoždění. V pochybných případech by měla být analýza opakována, aby nedošlo k falešně negativním výsledkům..

Testy po potratu
Po potratu hCG klesne na obvyklou úroveň za 2-3 týdny. Pokud se tak nestane, těhotenství pokračuje. Testovací analýzu je nutné provést do 4–5 dnů po potratu - obvykle by měla vykazovat kritický pokles hladiny hCG.

Hodnota hormonální analýzy hCG pro diferenciální diagnostiku mimoděložního těhotenství
Snížené hladiny HCG v krvi a moči během časného těhotenství mohou znamenat mimoděložní těhotenství. Pokud tedy hormonální analýza prokázala sníženou koncentraci hCG, je nutné provést ultrazvukové vyšetření, aby se správně stanovila diagnóza a zabránilo komplikacím..

Stanovení stavu placentární cirkulace a zdraví plodu
S placentární nedostatečností je hladina hCG významně snížena. Tento ukazatel je zvláště důležitý v raných stádiích těhotenství, kdy snížení koncentrace chorionického hormonu v mateřské krvi může znamenat zpoždění nebo zastavení vývoje plodu..

V pozdějších stádiích by měla být brána v úvahu hladina ženských hormonů (estrogenů) v mateřské krvi, což také naznačuje stav plodu. To platí zejména pro estradiol, který je produkován játry plodu..

S nástupem placentární insuficience se tedy snižuje hladina hCG a progesteronů a s rozvojem chronické placentární nedostatečnosti, kdy se projevuje utrpení plodu, se snižuje také hladina estrogenu..

Při zmrazeném těhotenství dochází k prudkému poklesu koncentrace hCG a estrogenů (100% pod průměrem).

Zvýšení hCG je také velmi důležitým znakem, který může naznačovat vícenásobná těhotenství nebo nesprávné stanovení gestačního věku. Kromě toho se zvyšuje hladina hCG v patologických stavech, jako je časná a pozdní toxikóza těhotenství, diabetes mellitus u matky, mnohočetné malformace plodu, Downův syndrom..

Fetální malformace mohou být také indikovány sníženou hladinou estradiolu, která je pozorována při anencefalii, intrauterinní infekci, hypoplasii plodu, nadledvin, Downův syndrom.

Hormonální krevní testy na patologii štítné žlázy

Štítná žláza je orgán vnitřní sekrece, který produkuje hormony obsahující jód, které regulují bazální metabolismus (udržují energetickou stálost vnitřního prostředí). Takže s nadbytkem hormonů štítné žlázy dochází ke zrychlení všech metabolických procesů, což vede k jejich neshodě a při nedostatku se metabolické procesy zpomalují, což negativně ovlivňuje činnost orgánů a tkání.

Protože hormony štítné žlázy jsou nezbytné pro normální fungování všech buněk v těle, orgánová onemocnění mají, bez výjimky, systémové projevy (trpí centrální nervová aktivita, jsou narušeny vegetativní-vaskulární reakce, v myokardu dochází k dystrofickým procesům, dochází k narušení koordinované činnosti celého endokrinního systému těla).

Analýza hormonálních hladin v případě podezření na patologii štítné žlázy

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)

Hormon stimulující štítnou žlázu - hormon přední hypofýzy, stimulující sekreci hormonů štítné žlázy.

Produkce TSH je charakterizována výraznými denními výkyvy s maximem ve 2-4 hod. A minimem v 17-18 hodin. Tento rytmus se během nočních vigilů ztratí.

Koncentrace TSH fyziologicky vzrůstá během těhotenství a s věkem (ve druhém případě mírně).

Produkce TSH je inhibována hormony štítné žlázy, proto se zvýšením hladiny frakcí jejích hormonů se koncentrace TSH snižuje a při hypofunkci žlázy se zvyšuje.

Frakce hormonů syntetizovaných štítnou žlázou

Frakce hormonů této žlázy se tvoří pod vlivem TSH a stimulují bazální metabolismus a absorpci kyslíku buňkami těla.

Všechny frakce podléhají sezónním a denním rytmům. Fyziologický pokles hladiny hormonů štítné žlázy je pozorován po věku 65 let, zvýšení - během těhotenství a také s rychlým nárůstem tělesné hmotnosti.

Zvýšení hladiny frakcí hormonů štítné žlázy může naznačovat její hyperfunkci nebo přítomnost dalších onemocnění (hepatitida, nefrotický syndrom, infekce HIV, zvýšený obsah estrogenu)..

Kromě hypotyreózy je pozorováno snížení hladin hormonů štítné žlázy v následujících případech:

nízkoproteinová strava nebo půst;
nedostatek adrenalinu;
závažné celkové vyčerpání těla;
chronické onemocnění jater.

Generální tyroxin
Celkový tyroxin (celkový T4) je hlavní jódový hormon štítné žlázy (žláza produkuje 93% tyroxinu a pouze 7% trijodtyroninu).

Koncentrace T4 obecně vykazuje výrazné denní výkyvy s maximálním poklesem v období od 8 do 12 hodin dne a minimem mezi 23 a 3 hodinou ráno..

Zdarma tyroxin
Volný tyroxin (volný T4) je frakce T4 nevázaná na proteiny. U žen je koncentrace volného tyroxinu nižší než u mužů a během těhotenství se zvyšuje a v posledním trimestru dosahuje maxima.

Celkový trijodtyronin
Celkový trijodtyronin (celkem T3) je tvořen v štítné žláze z T4 a má stejný účinek, ale je 4-5krát aktivnější než jeho předchůdce. Tento hormon se vyznačuje sezónními výkyvy: jeho maximální hladina se nachází v krvi od září do února, minimum - v létě.

Zdarma trijodtyronin
Koncentrace volného trijodtyroninu (volný T3) je frakcí krevního trijodtyroninu bez bílkovin. Hladiny volného T3 fyziologicky klesají v posledním trimestru těhotenství.

Hormony kůry nadledvin. Příznaky označující patologii kortexu
nadledvinky

Biologický účinek hormonů kůry nadledvin

Kůra nadledvin produkuje několik desítek různých hormonů, které lze zhruba rozdělit do tří skupin:
1. Glukokortikoidy.
2. Mineralokortikoidy.
3. Nadledvinové androgeny.

Glukokortikoidy jsou nejdůležitějšími hormony kůry nadledvin a, jak název napovídá, regulují metabolismus glukózy a mají opačný účinek na inzulín. Zvyšují hladinu glukózy v krvi, způsobují její syntézu a snižují její absorpci periferními tkáněmi. Takže se zvýšením koncentrace glukokortikoidů se vyvíjí tzv. Steroidní diabetes..

Kromě toho se glukokortikoidy podílejí na ochraně těla před stresem a šokem a mají silný protizánětlivý a imunosupresivní účinek..

Mineralokortikoidy regulují metabolismus voda-sůl a přispívají k udržení krevního tlaku a zadržování vody, sodíku a chloru v těle. Se zvýšením koncentrace mineralokortikoidů v těle se vyvíjí hypertenze a edémový syndrom.

Adrenální androgeny se vylučují v malém množství, takže jejich účinek je patrný pouze v případě patologie (maskulinizace žen s nádory kůry nadledvin atd.).

Všechny hormony kůry nadledvin jsou vylučovány pod vlivem hormonu přední hypofýzy - ACTH (adrenokortikotropní hormon). Současně existuje regulace typu zpětné vazby: se snížením produkce hormonů kůry nadledvin se zvyšuje sekrece ACTH - a naopak.

Klinické projevy hormonální nerovnováhy vyžadují analýzu
hladina hormonů kůry nadledvin v krvi

Hypoprodukce hormonů kůry nadledvin se nazývá Addisonova choroba. Jedná se o poměrně vzácné onemocnění s následujícími příznaky:

zvýšení svalové slabosti, neustálý pocit únavy;
nízký krevní tlak se zvýšenou srdeční frekvencí;
podrážděnost, sklon k depresi, úzkost;
ztráta chuti k jídlu a hmotnosti, průjem, zvracení, bolest břicha;
vytváření tmavých skvrn na otevřených plochách kůže;
touha po slaných jídlech, stálý žízeň;
přebytek moči, pokud máte příznaky dehydratace.

Nadměrná produkce hormonů kůry nadledvin se projevuje Itsenko-Cushingovým syndromem. Na rozdíl od Addisonovy choroby je tento syndrom relativně častý u nádorů, které produkují adrenokortikotropní hormon. Tyto nádory se mohou vyvíjet jak přímo v hypofýze, tak v jiných orgánech (pohlavní žlázy, průdušky atd.).

Itsenko-Cushingův syndrom se méně často vyvíjí s hyperplastickými procesy v kůře nadledvin, jakož i při dlouhodobé léčbě glukokortikoidy a má velmi charakteristické příznaky:

cushingoidní obezita (tukové usazeniny na krku, obličeji, horní části těla s vyčerpáním končetin);
tvář ve tvaru měsíce s charakteristickým karmínovým červenáním;
akné, strie (fialové pruhy natažení na kůži břicha, stehen, hýždí, ramenního pletence);
hirsutismus (mužská chlupatost u žen);
patologie genitální oblasti (menstruační nepravidelnosti u žen, impotence u mužů);
duševní poruchy (podrážděnost, deprese, rozvoj psychózy);
arteriální hypertenze;
snížená tolerance vůči glukóze až do rozvoje steroidního diabetu;
osteoporóza s vývojem patologických zlomenin (zlomeniny se slabým zatížením).

Je třeba poznamenat, že některé z popsaných příznaků se mohou vyvinout v důsledku hormonální nerovnováhy u obezity, alkoholismu, některých neuropsychiatrických onemocnění, někdy během těhotenství. V takových případech hovoří o Pseudo-Cushingově syndromu nebo o funkčním hyperkortisolismu..

V případě podezření na patologii kůry předáváme hormonální testy
nadledvinky

Adrenocotricotropic hormone (ACTH)

Adrenocotricotropic hormone (ACTH) je hormon přední hypofýzy, který stimuluje tvorbu hormonů kůry nadledvin.

Ke zvýšení ukazatelů dochází při primární nedostatečnosti kůry nadledvin, jakož i u nádorů, které produkují ACTH.

Snížení hladiny ACTH je pozorováno při nedostatečné produkci přední hypofýzy, stejně jako u hormonálně produkujících nádorů kůry nadledvin (inhibice syntézy na principu zpětné vazby).

Kortizol

Hlavní glukokortikoid kůry nadledvin, který se vyznačuje výrazným cirkadiánním rytmem s maximem ráno (6-8) a minimem večer (20-22).

Je třeba si uvědomit, že během těhotenství dochází k fyziologickému zvýšení koncentrace kortizolu v krvi..
Více o kortizolu

Aldosteron

Hlavní mineralokortikoid kůry nadledvin. Hormonální analýza aldosteronu je nutná pro vysoký krevní tlak a během diagnózy selhání ledvin, jakož i pro sledování léčby u pacientů se srdečním selháním.

Fyziologické zvýšení hladin aldosteronu je pozorováno během těhotenství, dieta bez solí, zvýšená voda a fyzická aktivita.