Hormonální testy jako spolehlivý způsob, jak posoudit stav těla

Stav našeho těla je pod kontrolou látek neviditelných pouhým okem - hormony. Jakmile dojde k narušení rovnováhy alespoň jednoho z nich (a jich je více než sto) - okamžitě začnou problémy. Jak udržet hladinu hormonů pod kontrolou a na které z nich musíte věnovat pozornost v případě některých nemocí? Pojďme na to.

Proč lékař předepisuje hormonální testy

Hormony jsou vysoce aktivní biologické látky organického původu. Jsou syntetizovány různými endokrinními žlázami a poté vstupují do krevního řečiště. Hormony regulují fyziologické funkce těla (metabolismus, růst, vývoj, trávení, reakce na změny ve vnějším prostředí atd.), Proto je jejich rovnováha velmi důležitá. Zhoršení celkového zdravotního stavu, nestabilní emoční stav, prudké zvýšení nebo snížení tělesné hmotnosti, ztráta síly, sexuální dysfunkce u mužů a menstruační nepravidelnosti u žen jsou závažnými důvody pro darování krve pro analýzu hormonů. Endokrinolog, terapeut, gynekolog, urolog, neurolog, psychoterapeut může pacienta poslat ke studiu těchto látek..

Analýza hormonů pro dysfunkci štítné žlázy

Porucha štítné žlázy je obvykle asymptomatická. Při ultrazvukovém skenování je často zjištěna odchylka od normy. V tomto případě endokrinolog posílá na analýzu řadu hormonů, včetně hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), celkového T4 a T3, analýzy protilátek proti thyroglobulinu (AT-TG) a thyroidní peroxidázy (AT-TPO). Indikátor normy je následující:

  • TSH: 0,4 až 4,0 mU / l;
  • T3: 2,6-5,7 pmol / l;
  • T4: 9,0 - 22,0 pmol / l;
  • AT-TG: 0-18 U / ml;
  • AT-TPO: Termín

Také během těhotenství by měla být sledována hladina progesteronu, která připravuje ženské tělo k početí a v případě oplodnění je zodpovědná za udržení těhotenství - reguluje růst dělohy, mléčných žláz a má relaxační účinek na svaly. Hladina estradiolu je sledována, aby se předešlo hrozbě potratu a rozvoji fetálních patologií. Lactogen ukazuje, jak se vyvíjí placenta a plod. V průběhu těhotenství je také darována krev na hormony štítné žlázy.

Analýzy na porušení reprodukčního systému

V případě menstruačních nepravidelností, nepřítomnosti ovulace, problémů s početím, potratu, endometriózy by měla být zkontrolována rovnováha hormonů odpovědných za fungování reprodukčního systému. Jedná se především o LH (luteinizační hormon), progesteron, estradiol, prolaktin. Míra ukazatelů závisí na dni menstruačního cyklu. Před analýzou nezapomeňte informovat svého lékaře o užívání léků, zejména pokud užíváte hormonální drogy.

Pro studium reprodukčního systému se ukazuje, že muži darují krev na testosteron. Nedostatečný obsah může způsobit neplodnost..

Co dělat testy na hormony s menopauzou

Během restrukturalizace ženského těla související s věkem může hormonální disrupce způsobit nepohodlí: bolesti hlavy, výkyvy nálad, zhoršená termoregulace. Kontrolou hladin hormonů během tohoto období lze předejít mnoha problémům. U menopauzy jsou předepsány následující testy:

  • Krevní test na folikuly stimulující hormon (FSH). Umožňuje určit, zda je v těle dostatek estrogenu. Pokud je jich mnoho, koncentrace FSH je nízká a pokud je málo, hladina FSH stoupá..
  • Analýza obsahu estradiolu. Pokud je jeho úroveň menší než 35 jednotek, pak vyvrcholení nastalo. Velmi nízká koncentrace estradiolu ohrožuje rozvoj aterosklerózy a vede ke zvýšené křehkosti kostí.
  • Analýza na přítomnost progesteronu. Jeho absence u menopauzy je považována za normu..
  • Analýza luteinizačního hormonu. U menopauzy je její ukazatel vždy nad normálem..

Hormonální krevní testy u mužů

V případě snížené potence, sníženého libida, chronické prostatitidy, menopauzy u mužů, problémů s početím - muži jsou předepsáni studii pohlavních hormonů, uvedeme některé z nich:

  • Zdarma testosteron je androgenní steroidní hormon, který podporuje sexuální vývoj a normální sexuální funkce. Norma: 5,5 - 42 pg / ml.
  • Folikuly stimulující hormon (FSH) - je zodpovědný za práci semenných kanálků a tvorbu spermií. Díky FSH se koncentrace testosteronu v krevní plazmě zvyšuje, což zajišťuje zrání spermií. Norma: 0,7 - 11,1 mU / ml.
  • Dihydrotestosteron (DHT) - silný přírodní androgen tvořený z testosteronu - hlavní „respondér“ erektilní funkce mužů. Rychlost: 250–090 pg / ml.

Jaké testy se provádějí na hormony v případě obezity nebo nedostatku chuti k jídlu?

Rychlé přibývání na váze nebo hubnutí může být také způsobeno hormonální nerovnováhou. Tyto procesy jsou spojeny s „hormonem sytosti“ - leptinem (vysílá signál do našeho mozku, že je čas přestat jíst), a „hormonem hladu“ - ghrelinem (způsobuje nám hlad). Co je zajímavé: jejich produkce a aktivita závisí nejen na tom, kolik toho jedí, ale také na tom, kolik spí. Pokud tedy pouze dvě noci v řadě spí o dvě až tři hodiny méně než obvykle, tělo začne produkovat o 15% více ghrelinu a o 15% méně leptinu. Než se tedy rozhodnete tyto hormony testovat, zkuste normalizovat svůj spánek a bdělost..

Laboratorní diagnostika poruch v gastrointestinálním traktu

Při systematickém narušení gastrointestinálního traktu (GIT) může být příčinou selhání hormonální selhání. Sekrece hlenu a hydrogenuhličitanu, které plní ochrannou funkci, v žaludku stimulují gastrin, hormon uvolňující gastrin, glukagon. A somatostatin to potlačuje. Sekrece pepsinu (enzymu žaludeční šťávy) a kyseliny chlorovodíkové je stimulována acetylcholinem, histaminem, gastrinem a somatostatinem a žaludeční inhibiční peptid jej potlačuje. Zkušený gastroenterolog bude vždy považovat za nutné doporučit pacientovi, aby podstoupil laboratorní test na úroveň těchto a dalších hormonů, které ovlivňují zažívací trakt, aby byla stanovena přesná diagnóza..

Testy na diabetes mellitus

U diabetu je nutné kontrolovat rovnováhu hormonů štítné žlázy, jakož i hladinu inzulínu, látky produkované slinivkou břišní. Udržuje správné množství glukózy potřebné pro všechny metabolické procesy v těle.

U zdravých lidí je inzulín v krvi v rozmezí od 3,0 do 25,0 μU / ml. U dětí je indikátor mírně nižší a dosahuje 3,0–20,0 μU / ml. Vyšší hodnoty jsou typické pro těhotné ženy (6,0–27,0 μU / ml) a starší osoby starší 60 let (6,0–35,0 μU / ml).

Jaké testy se provádějí na hormony na akné

Akné nebo akné se vyskytuje nejen u dospívajících, ale také u dospělých. A pokud u chlapců a dívek ve většině případů tento jev prochází dostatečně rychle, pak dospělí musí přistupovat k řešení tohoto problému vážně, protože akné na obličeji a těle je často výsledkem hormonálních poruch. Endokrinolog, aby nalezl optimální terapii, musí pacienta poslat na krevní test. Nejprve je nutné zkontrolovat rovnováhu pohlavních hormonů a hormonů štítné žlázy (o nich jsme hovořili výše). Podrobnější vyšetření zahrnuje biochemický a klinický krevní test, obecnou analýzu moči, ultrazvuk vaječníků, dělohu a "štítnou žlázu".

Hormony a poruchy růstu

Ve fyzickém vývoji, zpomalení růstu - tyto problémy přímo souvisejí s rovnováhou růstového hormonu. Stimuluje vývoj kostí, svalů a orgánů. Pro děti různého věku existují určité normy, které jsou uvedeny v tabulce:

Koncentrace růstového hormonu, mIU / l

Hormonální vyšetření

Když je nutné darovat krev na ženské hormony

U některých problémů s početím, těhotenstvím a jednoduše v případě selhání cyklu jsou ženám přiřazeny hormonální testy.

Stanovení hormonálního stavu by mělo být pod dohledem lékaře. Interpretaci výsledků by měl řešit také lékař, protože existuje řada nuancí, které běžní pacienti nemusí brát v úvahu:

Příklad 1. Analýza pro LH a FSH:

Při samokódování výsledků LH a FSH ženy často zapomínají (nebo neví), že poměr LH / FSH je důležitý. Normálně, před menstruací (první menstruace), je to 1, po roce menstruace - od 1 do 1,5, v období od dvou let po začátku menstruace a před menopauzí - od 1,5 do 2.

Příklad 2. Analýza pro LH, prolaktin, kortizol:

Stresové hormony: prolaktin, LH, kortizol - mohou být zvýšeny nikoli v důsledku hormonálních onemocnění, ale v důsledku chronického nebo akutního (jít do nemocnice a darovat krev ze žíly) stresu. Je třeba je opakovat. Například pro diagnostiku hyperprolaktinémie je nutné trojnásobné měření zvýšené hladiny prolaktinu..

Doufám, že tyto velmi časté příklady přesvědčí projektanty, aby při interpretaci výsledků vyšetření zvolili odpovědnější přístup k výběru lékaře..

Kdy je lepší darovat krev na hormony

Obvykle jsou v 5-7. Den cyklu podávány následující hormony: LH, FSH, estradiol, prolaktin, testosteron, DHEA-S, 17-hydroxyprogesteron, TSH, volný T4.

Má smysl brát progesteron pouze uprostřed druhé fáze menstruačního cyklu. Po 3 až 5 dnech stabilního zvýšení bazální teploty, s ultrazvukovým obrazem druhé fáze (corpus luteum ve vaječníku a zralém endometriu), lze progesteron užívat (s pravidelným 28-30 denním cyklem - ve dnech 20-23).

Všechny hormony se užívají přísně na lačný žaludek, stejně jako jakékoli krevní testy.

Pokud není možné darovat potřebné hormony ve správných dnech cyklu, je lepší darovat vůbec než darovat v jiné dny cyklu. Analýza bude zcela neinformativní.

Jaké testy na hormony je třeba provést při plánování těhotenství

Ženy plánující těhotenství budou s největší pravděpodobností čelit potřebě následujících testů:

Hormon stimulující štítnou žlázu - TSH

Hormon stimulující štítnou žlázu TSH je hormon hypofýzy, který řídí aktivitu štítné žlázy. Stimuluje syntézu hormonů štítné žlázy a jejich hladina zase ovlivňuje její produkci - princip zpětné vazby.

U žen je koncentrace TSH v krvi asi o 20% vyšší než u mužů. S věkem se koncentrace TSH mírně zvyšuje. U TSH je charakteristický denní rytmus: nejvyšší hodnoty TSH v krvi dosahují 2–4 hodiny ráno, v ranních hodinách je nejvyšší hladina v krvi stanovena v 6 hodin ráno, minimální hodnoty TSH jsou zaznamenány v 17–18 hodin odpoledne. U žen středního věku a starších mužů se maximální maximální sérový TSH vyskytuje v prosinci..

Důvody pro zvýšení normy hormonu TSH:

  • primární hypotyreóza (nedostatečná funkce štítné žlázy, zvýšená TSH na základě zpětné vazby)
  • Nádory produkující TSH

Důvody poklesu normy hormonu TSH:

  • primární hypertyreóza (nadměrná funkce štítné žlázy, snížená TSH na základě zpětné vazby)
  • snížená funkce hypofýzy
  • léčba léky štítné žlázy

Volný tyroxin FT4 a celkový tyroxin T4

Tyroxin je hlavní hormon štítné žlázy. Reguluje metabolismus, energetický metabolismus, procesy syntézy a rozkladu proteinů, tuků, uhlohydrátů, růstu, vývoje a reprodukce, metabolismu kyslíku, tělesné teploty. Syntetizuje se pod vlivem TSH hypofýzy, která sama o sobě potlačuje jeho sekreci.

Příprava na zkoušku Při odběru krve nepoužívejte dezinfekční prostředky obsahující jód!

U dospělých se hladina T4 a FT4 po 40 letech s věkem snižuje. U žen je koncentrace tyroxinu nižší než u mužů. Během těhotenství se koncentrace tyroxinu zvyšuje a ve třetím trimestru dosahuje maximálních hodnot.

Během roku jsou maximální hodnoty T4 pozorovány od září do února, minimum - v létě. Během dne je maximální koncentrace tyroxinu stanovena od 8 do 12 hodin, minimální - od 23 do 3 hodin.

Půst, špatný příjem potravy s nízkým obsahem bílkovin, expozice olovu, těžké svalové cvičení a trénink, různé typy stresu, úbytek hmotnosti u žen s obezitou, chirurgický zákrok, hemodialýza mohou snížit hladiny T4 a FT4. Hyperémie, obezita, přerušení příjmu heroinu (v důsledku zvýšení transportních proteinů) způsobují zvýšení T4, heroin snižuje FT4 v séru. Kouření způsobuje podhodnocení i nadhodnocení výsledků testů na tyroxin. Použití turniketu při odběru krve s „bez práce s rukou“ a bez ní způsobuje nárůst T4 a FT4.

Důvody zvýšení hladiny hormonu T4 obecně:

Důvody snížení hladiny hormonu T4 obecně:

  • hypotyreóza
  • snížená funkce hypofýzy

Volný T4 (jeho aktivní součástí je frakce T4 nevázaná na plazmatické proteiny)

Důvody pro zvýšení volného T4:

  • hypertyreóza
  • užívání tyroxinových přípravků

Důvody poklesu volného T4:

  • hypotyreóza
  • 3. trimestr těhotenství (zvýšení množství vazebných proteinů)

Hormon stimulující folikuly FSH

Hormon stimulující folikuly FSH je hormon hypofýzy, který reguluje fungování pohlavních žláz. U mužů se uvolňuje neustále rovnoměrně, u žen - cyklicky, v první fázi menstruačního cyklu. FSH podporuje tvorbu a zrání zárodečných buněk: vajíček a spermií. Vaječník ve vaječníku roste jako folikul, který se skládá z folikulárních buněk. Během růstu folikulu, pod vlivem FSH, tyto buňky syntetizují ženské pohlavní hormony - estrogeny, které zase potlačují uvolňování FSH (princip negativní zpětné vazby).

U žen je hladina FSH uprostřed menstruačního cyklu doprovázena ovulačním vzestupem LH, v luteální fázi dochází ke snížení FSH. V postmenopauzálním období je hladina FSH téměř 10krát vyšší než hladina před menopauzou, během těhotenství dochází k prudkému poklesu FSH, téměř na nedetekovatelné hodnoty.

Fyzická aktivita u některých lidí vede ke zvýšení, zatímco u jiných ke snížení FSH; půst, obezita, expozice olovu, chirurgické zákroky způsobují pokles FSH; kouření, zhoršená funkce ledvin s urémií, expozice rentgenovým paprskům způsobují zvýšení hladiny FSH v plazmě.

Důvody zvýšení hladiny hormonu FSH:

  • nedostatek funkce pohlavních žláz (genetická, autoimunitní, kastrace (chirurgická, radiační), alkoholismus, orchitida, menopauza - zvýšená FSH podle principu negativní zpětné vazby)
  • hypofyzární nádor

Důvody pro snížení hladiny hormonu FSH:

  • hypofunkci hypofýzy nebo hypotalamu
  • těhotenství

Luteinizační hormon LH

Luteinizační hormon LH je druhý hormon hypofýzy, který je zodpovědný za aktivitu pohlavních žláz. Stimuluje tvorbu pohlavních hormonů: u žen - progesteronu, u mužů - testosteronu. U mužů, jako je FSH, se uvolňuje neustále na stejné úrovni, u žen - cyklicky, zvyšuje se během ovulace a ve druhé fázi menstruačního cyklu..

Při vyšetřování žen v reprodukčním věku je třeba vzít v úvahu skutečnost, že jejich hladina LH v krvi podléhá fyziologickým výkyvům a je přímo úměrná stadiu menstruačního cyklu: nejvyšší hodnoty LH jsou pozorovány během ovulace (uprostřed cyklu), nejnižší na konci folikulární fáze.
LH klesá během těhotenství. Ve věku 60-90 let se průměrná koncentrace LH zvyšuje jak u mužů, tak u žen. Ženy po menopauze mají vysokou hladinu LH.

Příprava na test na LH: V předvečer odběru krve je nutné vyloučit fyzickou aktivitu, příjem alkoholu, mastných potravin a psychologický stres. Kouření je vyloučeno jednu hodinu před odběrem krve. Během odběru by subjekty měly být v klidu, sedět nebo ležet, na lačný žaludek (výše uvedené platí i pro jiné hormony).

Důvody zvýšení hladiny hormonu LH:

  • selhání pohlavních žláz
  • syndrom polycystických vaječníků (LH / FSH = 2,5)
  • hypofyzární nádor
  • stres

Důvody pro snížení hladiny hormonu LH:

  • hypofunkci hypofýzy nebo hypotalamu
  • genetické syndromy (Kalmanův syndrom)
  • anorexie nervosa

Prolaktin

Prolaktin je hormon hypofýzy nezbytný pro zrání prsu. Potlačuje vylučování pohlavních hormonů. Normálně se zvyšuje během spánku, cvičení, pohlavního styku.

Sérový prolaktin je vyšší u žen než u mužů. Během menstruačního cyklu v luteální fázi je hladina prolaktinu vyšší než ve folikulu. Během těhotenství, počínaje 8. týdnem, se začíná zvyšovat hladina prolaktinu, která dosáhne maximálních hodnot do konce třetího trimestru. Po porodu se během laktace snižuje a dále zvyšuje. Prolaktin podléhá denním výkyvům, v ranních hodinách je odchylka 100%.
Maximální hladiny prolaktinu u mužů jsou zaznamenány v 5 hodin ráno, u žen - mezi 1 a 5 hodinami ráno. Během spánku je vrchol mezi 5 a 7 hodinami ráno, po probuzení a vstávání se snižuje..

Zvýšení prolaktinu je možné z následujících důvodů:

  • těhotenství
  • galaktorrhea-amenorea syndrom
  • hypofyzární nádor
  • hypothalamická patologie
  • hypotyreóza
  • selhání ledvin

Snížení prolaktinu je obvykle způsobeno:

Estradiol

Estradiol je ženský pohlavní hormon. Ve vaječníku jeho hladina roste souběžně s dozráváním folikulu (pod vlivem FSH) a dosahuje maxima před ovulací (uvolnění vajíčka). Ženské i mužské pohlavní hormony jsou produkovány u lidí obou pohlaví. Rozdíly v pohlaví spočívají v poměru hormonů. U mužů se estradiol produkuje ve varlatech a udržuje se na konstantní nízké úrovni. U žen - cyklicky ve vaječníku.

Pohlavní hormony produkované pohlavními žlázami jsou zodpovědné za vývoj sekundárních pohlavních charakteristik, puberty, sexuální a reprodukční funkce. Kromě toho se pohlavní hormony vytvářejí v malém množství v kůře nadledvin: jak muž, tak žena, a tato část z nich je zodpovědná za udržování sexuálních příznaků během těch období života, kdy pohlavní žlázy stále fungují nebo již nefungují: v dětství a ve stáří.

Cíle působení pohlavních hormonů jsou přítomny ve všech tělesných systémech: nervové, vylučovací, kostní, svalové, kardiovaskulární, tukové tkáně, kůže atd. pohlavní hormony se podílejí na regulaci jakékoli činnosti lidského těla. Estradiol, stejně jako všechny estrogeny (ženské pohlavní hormony), stimuluje paměťové procesy, zlepšuje náladu, spánek, posiluje kostní tkáň, chrání před aterosklerózou, zlepšuje fungování mazových žláz a stav pokožky a vlasů.

U žen v plodném věku závisí hladina estradiolu v séru a plazmě na fázi menstruačního cyklu. Nejvyšší hladiny estradiolu jsou pozorovány v pozdní folikulární fázi, zejména uprostřed cyklu a v luteální fázi. Během těhotenství se koncentrace estradiolu v séru a plazmě zvyšuje v době porodu a po porodu se 4. den vrátí k normálu..
S věkem u žen dochází ke snížení koncentrace estradiolu. U žen po menopauze byl zaznamenán pokles koncentrace estradiolu na úroveň pozorovanou u mužů. Denní fluktuace koncentrace estradiolu v séru odpovídají denním koncentracím LH: maximální poklesy v období od 15 do 18 hodin se snížením imunoreaktivní LH v této době a minimum - mezi 24 a 2 hodinami.

5. až 7. den menstruačního cyklu se provádí screeningová studie hladiny estradiolu.

Důvody pro zvýšení hladiny estradiolu:

  • nádory produkující estrogen
  • hypertyreóza
  • cirhóza jater
  • užívání hormonálních léků (perorální kontraceptiva)
  • těhotenství

Příčiny nízké hladiny estradiolu:

  • selhání pohlavních žláz

Progesteron

Po ovulaci - uvolnění vajíčka z folikulu - se na jeho místě ve vaječníku vytvoří luteum corpus - žláza, která vylučuje progesteron - těhotenský hormon. Tento hormon existuje a vylučuje během 12-16 týdnů těhotenství, dokud se placenta plně netvoří a nepřevezme funkci syntézy hormonů. Pokud početí nenastane, mrtvé tělísko zemře po 12-14 dnech a začíná menstruace. Progesteron je určen k hodnocení ovulace a konzistence luteu v těle. Při pravidelném cyklu je hladina progesteronu stanovena týden před menstruací (uprostřed druhé fáze), kdy se několikrát měří teplota rekta - v 5-7. Den jeho vzestupu s nepravidelným cyklem. Příznakem ovulace a tvorbou plnohodnotného corpus luteum je desetinásobné zvýšení hladin progesteronu.

Kromě vaječníků, stejně jako všechny pohlavní hormony, je progesteron produkován v nadledvinách..

U žen závisí normální koncentrace progesteronu na fázi menstruačního cyklu a je maximální ve středu luteální fáze. U žen po menopauze koncentrace progesteronu klesá na úroveň koncentrace u mužů. S nástupem těhotenství se hladina progesteronu zvyšuje až do 40. týdne těhotenství. S hrozbou potratu je pozorováno snížení koncentrace progesteronu v plazmě.

Důvody pro zvýšení hladin progesteronu:

  • genetické rysy syntézy pohlavních hormonů v nadledvinách (hyperplazie kůry nadledvin)
  • cysta corpus luteum
  • těhotenství
  • cystický drift

Důvody pro snížení hladiny progesteronu:

  • nedostatek ovulace
  • nedostatek corpus luteum
  • hrozící potrat

Testosteron

Testosteron je mužský pohlavní hormon. Tvoří se v gonádách a kůře nadledvin. Stejně jako ženské pohlavní hormony má receptory v mnoha systémech a tkáních těla. Odpovědný za vývoj sekundárních sexuálních charakteristik, psychologické vědomí pohlaví, udržování sexuální funkce (libido a potence), zrání spermií, vývoj kostry a svalové hmoty, stimuluje kostní dřeň, aktivitu mazových žláz, zlepšuje náladu.

U žen je koncentrace testosteronu spojena s menstruačním cyklem. Maximální koncentrace je tedy stanovena ve luteální fázi a během ovulace.

Testosteron má také cirkadiánní rytmus sekrece: alespoň v 20,00, maximálně v 7,00.

U žen způsobuje příjem alkoholu během menopauzy, jako je samotná menopauza, popáleniny, nízkotučné diety a špatná výživa, snížení celkového obsahu testosteronu. Kouření může způsobit zvýšení celkového i volného testosteronu a snížení celkového testosteronu. Úbytek hmotnosti obézních žen způsobuje snížení volného testosteronu. S tepelným stresem dochází u mužů i žen k poklesu celkového testosteronu.

Důvody pro zvýšení hladiny testosteronu:

  • předčasná puberta (u chlapců)
  • hyperplázie kůry nadledvin
  • nádory, které produkují pohlavní hormony

Příčiny nízkého hladiny testosteronu:

  • Downův syndrom
  • selhání ledvin
  • selhání pohlavních žláz

Kortizol

Kortizol je hormon kůry nadledvin. Je rozhodnuto posoudit funkci kůry nadledvin. Reaguje na stres, má denní rytmus sekrece. Reguluje hypofyzární hormon ACTH.

Cirkadiánní rytmus sekrece kortizolu je tvořen asi 3. rokem života a projevuje se vyšší koncentrací hormonu během dne a nižší v noci. Maximální hladina kortizolu v plazmě a moči je stanovena od 4 do 8 hodin (maximum od 4 do 6 hodin), minimum - od 21 do 3 hodin. Koncentrace kortizolu v séru po 20 hodinách se liší od koncentrace po 8 hodinách o více než 50%. Během těhotenství se může koncentrace kortizolu zvýšit porušením cirkadiánního rytmu. V tomto ohledu mohou být studie s kortizolem v náhodných vzorcích jen málo informativní. Například u Itsenko-Cushingova syndromu se nejen mění hladina kortizolu v séru, ale také jeho cirkadiánní rytmus.

Různé druhy stresu (psychologický, fyzický, nachlazení, teplo atd.), Bulimie, příjem alkoholu, alkoholismus, fyzická aktivita, elektrovaskulární terapie, půst, příjem potravy, premenstruační syndrom (návaly horka v menopauze), kouření, chirurgie, trauma, uremie zvýšený plazmatický kortizol. Úbytek hmotnosti obezity, obezita, přerušení binges, příjem potravy (jako fáze po zvýšení kortizolu po 30-90 minutách) jsou doprovázeny jejím poklesem.

Příčiny zvýšené hladiny kortizolu:

  • Cushingova nemoc (nadbytek ACTH)
  • nadledvin

Důvody pro snížení hladin kortizolu:

  • nedostatečnost kůry nadledvin
  • adrenogenitální syndrom (genetická porucha v syntéze steroidních hormonů kůry nadledvin)
  • hypofýzy

Dehydroepiandrosteron sulfát DHA-S (DHEA-S)

DHA-S (DHEA-S) je mužský pohlavní hormon syntetizovaný v kůře nadledvin. Odhodlaný diagnostikovat původ hyperandrogenismu (nadbytek mužských pohlavních hormonů) u žen.

Příprava na analýzu DHA-S: V předvečer studie je nutné vyloučit léčiva, která ovlivňují hladinu DEA-S v plazmě, cvičení, kouření, podávání a příjem glukózy..

U novorozenců, zejména u předčasně narozených dětí, je koncentrace DEA-C v plazmě zvýšena a během prvního týdne života prudce klesá. Několik let před pubertou a během tohoto období se koncentrace DEA-C v plazmě zvyšuje. Dále s věkem dochází k postupnému poklesu DEA-C u mužů a žen. U tohoto hormonu nebyl nalezen žádný jednoznačný cirkadiánní rytmus. Během těhotenství se jeho koncentrace v plazmě snižuje.

Alkoholismus, příjem 75 g glukózy, těžká onemocnění způsobují snížení DEA-C. Cvičení, půst, kouření - zvýšení.

Důvody zvýšení úrovně DHA-S:

  • nadledvinový hyperandrogenismus (hyperplázie nadledvin, nádory, Cushingova nemoc)

Důvody nízké úrovně DHA-S:

17-ketosteroidy (17-KS) v moči

17-ketosteroidy jsou metabolické produkty mužských pohlavních hormonů. Tato analýza umožňuje posoudit celkovou hladinu všech mužských hormonů denně. To je jeho výhoda oproti krevnímu testu na jednotlivé hormony, který určuje hladinu jednotlivých hormonů v určitém čase a je tedy méně citlivý. Denní moč v 17-KS vám umožní zachytit jakékoli výkyvy jakýchkoli mužských hormonů denně. Tato metoda by byla více informativní než krevní test na hormony, pokud by bylo vše shromážděno správně a připraveno k analýze. V moderních podmínkách, pokud laboratoř určuje 17-hydroxyprogesteron v krvi, je lepší darovat krev.

U novorozenců a dětí ve věku 15 let je obsah 17-KC v moči nižší než u dospělých. Vylučování 17-KS se s věkem zvyšuje. Po 30-40 letech dochází k postupnému snižování koncentrace 17-KC v moči. U mužů je vylučování 17-KS vyšší než u žen. Vylučování se zvyšuje během těhotenství. Vrchol exkrece je pozorován v ranních hodinách a minimální exkrece je pozorován v noci. V zimě je obsah 17-KC v moči vyšší než v létě.

3 dny před odběrem a v den odběru jsou z potravin vyloučena barviva (žlutá, oranžová, červená): mrkev, řepa, červená jablka, citrusové plody (vše včetně šťáv, salátů, omáček, polévek atd.), Vitamíny. Jinak bude indikátor nadhodnocen. V předvečer studie je vyloučena fyzická aktivita, kouření, stres.

V den odběru se první ranní moč nezhromažďuje. Dále celý den, celou noc a první ranní část následujícího dne (ve stejnou dobu, dokonce i den dříve, tj. Tak, aby mezi dvěma ranními částmi uplynulo přesně 24 hodin) - jsou shromažďovány v jedné velké nádobě. Dále se objem denní moči pečlivě měří odměrkou (přesnost analýzy závisí na přesnosti objemu) a zaznamená se na kus papíru spolu s celým jménem. Obsah nádoby se smíchá a nalije do malé nádoby, jako je normální test na moč. Hladina 17-KS bude přepočítána na celkový denní objem uvedený na kusu papíru.

Beta podjednotka chorionického gonadotropinu. Chorionický gonadotropin je syntetizován buňkami chorionu - skořápkou embrya. Jeho stanovení v krvi nebo moči znamená přítomnost choriové tkáně v těle: těhotenství, zbytky membrán po ukončení těhotenství, nádor choriové tkáně (žlučník, chorionický karcinom). Posoudit pohodu těhotenství, životaschopnost embrya atd. Na hCG je to nemožné přímo, protože je vylučováno buňkami nikoli z embrya, ale z membrán, které mohou růst i po smrti těhotenství. HCG sestává ze dvou podjednotek, je to beta podjednotka, která je specifická, a je to na její definici, že diagnóza těhotenství je založena. Má však také více než poloviční složení LH hypofýzy..

Překročení normy pro daný gestační věk:

  • cystický drift, chorionický karcinom
  • vícenásobné těhotenství

Snížení, nedostatečná dynamika růstu hCG:

  • hrozící potrat
  • mimoděložní těhotenství
  • placentární nedostatečnost

V který den cyklu darovat krev na hormony - jak správně

Hormony hrají důležitou roli ve fungování ženského těla, tělesné a duševní zdraví závisí na jejich rovnováze.

Analýza hormonů umožňuje předcházet a určit příčinu vývoje nemocí.

Závěr

  • hormonální testy vám umožní dozvědět se mnoho o stavu ženského těla;
  • množství hormonů není konstantní, mění se v závislosti na věku a fázi cyklu;
  • zkoumaný materiál - žilní krev;
  • provedení analýzy vyžaduje zvláštní školení;
  • výsledky vyšetření by měl hodnotit pouze lékař.

Jaké testy je třeba udělat

Rovnováha hormonů je zodpovědná za fungování těla. Při jeho porušení je pozorován vývoj různých nemocí.

Krevní testy na pohlavní hormony

U žen se považuje za oprávněné provádět hormonální testy:

  • luteinizace;
  • folikuly stimulující;
  • attimüllerian;
  • progesteron;
  • prolaktin;
  • estradiol;
  • testosteron.

Krevní testy na hormony štítné žlázy

Hormony štítné žlázy jsou:

Jak se správně testovat

Při předkládání biologického materiálu je nutné uvést den cyklu, gestační věk nebo okamžik menopauzy. Pokud se žena podrobuje antibakteriální nebo hormonální terapii, je nezbytné informovat o této nuanci laboratorního asistenta..

Před provedením testů se doporučuje:

  • vyhýbejte se pohlavnímu styku den před vyšetřením;
  • neužívejte horkou koupel;
  • nenavštěvujte saunu a koupel;
  • Nekuřte;
  • fyzicky se nepřetěžujte.

Kolik stojí laboratorní testy?

Cena hormonálního testu bude záviset na typu vyšetření a instituci. Například v Moskvě budete muset za proceduru zaplatit asi 600 rublů..

Nejlepší možností je provést komplexní studii, jejíž náklady jsou asi 2 000 rublů, nemusíte však několikrát navštívit zdravotnické zařízení.

Proč potřebujete krevní testy na hormony

Hormonální nerovnováha je považována za normální možnost během těhotenství, v období po porodu nebo při menopauze. I v takových situacích je však nutné sledovat jeho stav. Analýza hormonů je nejčastěji předepisována pro:

  • získávání nadváhy;
  • neschopnost otěhotnět;
  • často se opakující akné;
  • diagnostikování novotvarů v hrudníku;
  • snížené libido;
  • problémy s otěhotněním ložiska;
  • sklon k chorobám genetické povahy;
  • narušení fungování zažívacího traktu;
  • ovariální nádory;
  • diagnostika těhotenství;
  • hirsutismus.

Testování na hormony

Hormony vstupující do krevního řečiště jsou zodpovědné za metabolické a biochemické procesy. Díky analýze můžete diagnostikovat hormonální nerovnováhu, určit její příčinu a vést terapii.

Kdy brát

Doporučuje se testovat na:

  • estradiol - ve dnech 2 až 4 cyklu, je-li to nezbytné pro stanovení doby ovulace - uprostřed cyklu;
  • progesteron - 22. den cyklu, se skromnými sekrecemi - uprostřed cyklu;
  • folikuly stimulující a luteinizující - ve 2-4 dnech cyklu nebo od 8 do 18 podle doporučení lékaře;
  • prolaktin - bez ohledu na den cyklu.

Jak darovat krev na hormony

Zkoušeným materiálem je žilní krev. Analýza se provádí na doporučení lékaře bez ohledu na věk. Při léčbě musíte léky odmítnout, a pokud to není možné, informujte lékaře.

Pro každý konkrétní případ je stanoveno optimální období průzkumu. Dále se doporučuje:

  • vyhnout se fyzickým a psychickým stresům nejméně dva dny před analýzou;
  • v předvečer vyšetření odmítnout pít alkohol, mastná a kořenitá jídla;
  • nesmí mít pohlavní styk nejméně tři dny před vyšetřením;
  • nekuřte několik hodin před zákrokem.

Je lepší provést analýzu hormonů na lačný žaludek ráno..

Jak moc je

Studie může být zdarma, pokud má pacient doporučení a vztahuje se na veřejné zdravotnické zařízení.

Na soukromé klinice bude cena asi 600 rublů, vše záleží na typu analýzy. Kromě toho budete muset zaplatit 200 rublů za odběr testovaného materiálu.

Jaké testy by měly být provedeny na ženské hormony

Testosteron

Testosteron je steroidní androgenní hormon, jeho hladina je stanovena, když:

  • poruchy menstruačního cyklu;
  • ovariální nádory;
  • krvácející;
  • problémy s průběhem těhotenství;
  • zánět dělohy.

Estrogeny

Hormony jsou produkovány vaječníky a nadledvinami. Tato skupina zahrnuje estradiol, estriol a estron. Jsou zodpovědní za oplodnění a těhotenství..

Progesteron

Je zodpovědný za implantaci vajíčka a nesení dítěte, k jeho tvorbě dochází v luteu corpus luteum. Indikace pro účely analýzy:

  • nedostatek menstruace;
  • problémy s hnojením;
  • porušení cyklu.

Prolaktin

Odpovědný za proliferaci prsní tkáně a produkci mateřského mléka. Informace o hladinách prolaktinu jsou nezbytné pro stanovení ovulační dysfunkce.

Estradiol

Vyrábí se ve vaječníku, kůře nadledvin a placentě. Odpovědný za ovulaci, početí a těhotenství.

Stimulující folikuly (FSH)

Analýza je považována za oprávněnou v případě problémů s oplodněním, porodem dítěte a porušením cyklu.

Luteinizace (LH)

Hlavní funkcí tohoto hormonu je produkce estrogenů, progesteronu a tvorba luteu v těle. Indikace pro analýzu jsou:

  • porušení cyklu;
  • endometrióza;
  • problémy s početím;
  • krvácení z dělohy;
  • neschopnost nést těhotenství.

Norma sexuálních hormonů u žen

Normální indikátory se liší v závislosti na fázi menstruačního cyklu.

Poměr FSH k LH

Před pubertou je normální, že FSH a LH odpovídají 1: 1. S věkem se tento poměr mění a stává se 1: 1,5. Uvedená hodnota je považována za normu před nástupem menopauzy..

Hormon progesteron

  • 0, 3-2,2 nmol / l - ve folikulární fázi;
  • 0,5-9,4 nmol / l - během ovulace;
  • 7,0 - 56,6 nmol / l - v luteálním stadiu;
  • méně než 0,6 nmol / l - během menopauzy.

Během těhotenství bude tento ukazatel záviset na trimestru..

TrimestrNorma
18,9-468,4
271,5-303,1
388,7-771,5

Estradiol

Fáze cykluRychlost, pg / ml
folikulární57-227
ovulační127-476
luteální77-227

Na začátku menopauzy je normální ukazatel 19,7–82 pg / ml a během těhotenství je v rozmezí 210 až 26960 pg / ml.

Míra testosteronu u žen

Testosteron je rozdělen do dvou typů:

  1. Zdarma - určuje pouze bezplatný testosteron, závisí na věku (do 20 let - 0,13-3,09 pg / ml, od 20 do 39 - 0,14-2,6 pg / ml, nad 60 - 0, 14-1, 8 pg / ml).
  2. Obecně - označuje společné množství hormonu, bez ohledu na to, zda je spojeno s transportem proteinů. Norma je 0,26 až 1,3 ng / ml.

Prolaktin

Ukazatelem normy je hladina hormonu, která se pohybuje od 4 do 33 ng / ml. Během těhotenství se hodnota může zvýšit na 386 ng / ml, tento proces však probíhá postupně..

DHEA hormon

Je produkován nadledvinami a v minimálním množství vaječníky. Až do věku 35 let se hladina hormonů považuje za normální od 2660 do 11200 nmol / l. Během těhotenství hodnota indikátoru roste, vše bude záviset na trimestru: v 1 - 3,12-12,48 nmol / l; v 2 - 1,7 - 7,0 nmol / l; c 3 - 0,86 až 3,6 nmol / l.

Správná příprava ve dne

Chcete-li získat co nejpřesnější výsledek testu, doporučujeme dodržovat následující pravidla:

  • 5 dní před zákrokem prodiskutujte s lékařem možnost užívání léků a doplňků stravy;
  • 3 dny před darováním krve věnujte zvláštní pozornost výživě (vzdejte se tukových a kořenitých potravin), nepřebíjejte se a nezůstávejte na dietě;
  • v den studie - nekuřte, nevystavujte se stresovým situacím, nepodléhejte instrumentálním vyšetřením.

Kolik výsledků je připraveno

Ve velké většině případů jsou výsledky uvedeny následující den. V případě potřeby (ve výjimečných případech) mohou být připraveny do 3 hodin.

Dekódovací indikátory

Výsledky analýz jsou velmi důležité, protože po jejich vyhodnocení bude lékař schopen spolu s dalšími vyšetřeními zjistit příčinu, typ patologie a určit taktiku jejího řešení..

Zvýšení

Zvýšení množství hormonů indikuje určité poruchy fungování těla. Estradiol může růst, když:

  • novotvary pohlavních orgánů;
  • hyperfunkce štítné žlázy;
  • nadměrné užívání drog na bázi estrogenu.

Zvýšení množství progesteronu může naznačovat:

  • ovariální cysta;
  • dysfunkce vylučování hormonů;
  • předávkování progestinem.

Růst FSH vlastní:

  • klimakterické období;
  • novotvary vaječníků, hypofýzy;
  • onemocnění autoimunitní povahy;
  • infekční choroby.

Luteinizační hormon může růst, když:

  • dědičné patologie;
  • nádory;
  • zánět meningů;
  • hypofunkci štítné žlázy;
  • provádění operací na pánevních orgánech;
  • zranění.

Snížení úrovně

Snížení množství estrogenu je pozorováno, když:

  • chromozomální onemocnění;
  • zánětlivé procesy;
  • nádory;
  • vyčerpání těla.

Pokles progesteronu je typický pro:

  • hrozby potratu;
  • polycystický vaječník.

Snížení hladiny FSH, LH a prolaktinu lze pozorovat při poškození hypofýzy a předávkování léky, které se používají během náhradní terapie.

Kdy se nechat testovat na ženské hormony?

Článek podrobně popisuje význam hormonů pro ženské tělo, vysvětluje důvody pro analýzu hormonů, uvádí načasování pro provedení analýzy.

Kdy se nechat testovat na ženské hormony?

Krevní test na hormony je jedním z nejdůležitějších etap v diagnostice gynekologie, je to hlavní způsob, jak kontrolovat stav tak složité látky jako ženské tělo, zejména pokud žena očekává dítě. Hormonální pozadí, a tedy emocionalita, se během krátké doby mnohokrát mění. Hormony řídí řadu tělesných funkcí. Například kontrolují reprodukční funkce, citlivost a dokonce i ženský vzhled.

V gynekologii se rozlišuje několik typů hormonů.

Pohlavní hormony jsou jedinečné organické sloučeniny, které řídí reprodukční funkci těla a jsou zodpovědné za změnu hormonálního pozadí ženy. Pohlavní hormony jsou:

  • Androgenní (obsahují mužské hormony);
  • Estrogenní (obsahují ženské hormony);
  • Progestogenní (syntetizovaný během období těhotenství).

Zdravý člověk obvykle obsahuje jak mužské, tak i ženské pohlavní hormony s různým stupněm koncentrace. Je zřejmé, že koncentrace estrogenu je mnohem vyšší u žen, u mužů naopak, existuje jen málo estrogenu, ale tělo má vysokou koncentraci testosteronu. Když je rovnováha uměle posunuta na jednu nebo druhou stranu, v lidském těle se vytvářejí všechny druhy patologií. To znamená, že pokud ženské tělo produkuje neobvykle vysokou koncentraci testosteronu, začne získávat funkce podobné mužskému pohlaví, jako je intenzivní nárůst vlasů na obličeji a těle nebo naopak ztráta vlasů.

V gynekologii se rozlišují hlavní typické ženské hormony, pomocí nichž se vytváří hormonální pozadí. Zkusme hlouběji porozumět těmto typům a jejich vlastnostem..

Folikuly stimulující a luteinizační hormony

FSH a LH jsou produkovány hypofýzou a pracují v tandemu, aby vedly změny libida, ovulace a syntézy dalších pohlavních hormonů. Studium hormonů určuje nejen samotný fakt jejich přítomnosti v těle, ale také kvantitativní charakteristiku, vyjádřenou v poměru.

Estrogeny

Převážná část estrogenu je syntetizována ve vaječnících a malá část je produkována nadledvinami. Takové organické látky vytvářejí sekundární sexuální vlastnosti během přechodného období dívky a jsou také zodpovědné za funkce produkce potomstva. Pozoruhodným představitelem tohoto typu pohlavních hormonů je estradiol - s jeho pomocí probíhají procesy menstruačního cyklu. Kromě toho estradiol aktivně ovlivňuje výkon srdce a krevních cév. Když tělo postrádá estradiol, existuje nebezpečí osteoporózy..

Krevní testy na hormony

9 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1123

Bioaktivní látky (hormony), produkované endokrinními žlázami, tvoří jediné vyvážené pozadí, které reguluje většinu psychofyziologických procesů v těle. Porušení kvalitativního a kvantitativního poměru hormonů vede k poruše endokrinního systému.

Existují problémy s metabolismem, imunitou, sexuální a reprodukční funkcí, psychoemocionálním stavem. Krevní test na hormony je komplexní diagnostická studie, na jejímž základě je možné vyhodnotit stabilitu biochemických procesů v těle a včas identifikovat možná porušení.

Diagnostické indikace

Darování krve na hormony je častěji předepsáno ženám než mužům. To je způsobeno nestabilitou ženského hormonálního pozadí ve vztahu k muži, od přírody. Pacienti, kteří jsou registrováni u endokrinologa, musí být vyšetřeni. Testování hormonů je předepsáno v perinatálním období ke sledování stavu nastávající matky a dítěte.

U ostatních žen jsou hlavní indikace:

  • NOMTS (porušení ovariálně-menstruačního cyklu);
  • změna tělesné hmotnosti;
  • akné (blackheads);
  • neschopnost otěhotnět;
  • útlak libida (sexuální touha);
  • časté nachlazení;
  • hyperhidróza (nadměrné pocení);
  • menopauza;
  • fibrocystické onemocnění prsu;
  • anamnéza potratů (abnormální ukončení těhotenství);
  • astenie (slabost neuropsychologické povahy);
  • nestabilní krevní tlak (krevní tlak);
  • hirsutismus (růst vlasů podle vzoru mužů) nebo alopecie (plešatost);
  • přítomnost gynekologických chorob;
  • Disania (poruchy spánku).

Proč testovat hormony? Uvedené příznaky nejčastěji označují hormonální nerovnováhu, tj. Nedostatek nebo nadbytek určitých hormonů. Výsledek studie umožní lékaři diagnostikovat problém a předepsat léčbu..

Hormonální testy se provádějí u mužů v případě:

  • onemocnění endokrinního systému (hypo- a hypertyreóza, diabetes mellitus);
  • erektilní dysfunkce a ztráta libida;
  • chronická prostatitida;
  • neschopnost otěhotnět.

V další studii je krev pro hormony odebírána pacientům s onkologickými patologiemi, systémovými autoimunitními chorobami. Obecně je hormonální pozadí po chemoterapii nutně kontrolováno..

Příprava pacienta

Před provedením hormonálního krevního testu byste se měli nejprve připravit. K čemu to je? Nejinformativnější výsledky lze získat, pokud v chemickém složení krve nejsou žádné cizí nečistoty..

Jídlo, léky, fyzická aktivita ovlivňují složení krve, proto bez správné přípravy budou analytické údaje nepřesné a lékař nebude schopen stanovit správnou diagnózu. Příprava zahrnuje několik bodů.

Den před studií vyžaduje:

  • vzdát se sportovního tréninku;
  • snížit fyzickou aktivitu (před darováním krve pro sexuální hormony, opustit intimní kontakty);
  • omezit psychoemocionální stres;
  • vyloučit používání alkoholických nápojů.

Nikotin musí být stažen nejméně jednu hodinu před zákrokem. Musím darovat krev na hormony na lačný žaludek nebo ne? Ano, krev musí být darována pouze na lačný žaludek. Režim nalačno by měl být 8-10 hodin. V případě léčby hormonálními přípravky by měla být léčba přerušena 10-14 dní před analýzou, po předchozím souhlasu s ošetřujícím lékařem. Přestaňte brát léky obsahující jód týden před výkonem.

Analýza není předložena ve stejný den při rentgenových, fluorografických a tomografických vyšetřeních (CT, MRI). Fyzioterapeutické sezení není povoleno před odběrem krve.

Kdy darovat krev ženám závisí na menstruačním cyklu a konkrétním testu. Většina pohlavních hormonů (s výjimkou progesteronu), hypofýzy a nadledvinek se testuje ve folikulární (první) fázi. Testování hormonů štítné žlázy může být provedeno kdykoli.

V případě nepředvídaných okolností (stres, horečka nebo krevní tlak atd.) Je lepší odložit studii, protože to může poškodit výsledky.

Bezprostředně před analýzou se doporučuje odpočívat po dobu čtvrt hodiny, aby se nadechl. To vám pomůže normalizovat tep a uklidnit se..

Odkud pochází krev? Stejně jako u každé biochemické analýzy je pro hormonální mikroskopii vyžadována žilní krev. Samotný postup dárcovství krve se provádí do 3 až 7 minut (v závislosti na stavu žil pacienta a kvalifikaci zdravotnického personálu)..

Kolik analýzy se provádí, závisí na konkrétním testovaném hormonu a klinice, kde byla odebrána krev. Na klinikách v Moskvě a dalších velkých městech trvá doba realizace asi týden. Přepis analýz je rozdán pacientovi nebo může být zaslán e-mailem.

Potřebný výzkum

Stav hormonálního pozadí je hodnocen na základě výsledků analýz hormonů štítné žlázy, hypofýzy, nadledvin, pohlavních hormonů. V perinatálním období je ženě přidělena analýza na hCG (lidský chorionický gonadotropin).

Nadledvinky

Hormonální výzkum zahrnuje: kortizol, aldosteron, dehydroepiandrosteron.

Kortizol

Odkazuje na glukokortikoidní hormony. Řídí reakce těla ve stresových situacích, reguluje metabolické procesy, je antagonistou inzulínu (odstraňuje glukózu z tkání do krve), obnovuje buněčné membrány, jejich strukturu a vlastnosti a má protizánětlivý účinek. Měrnou jednotkou je nmol / l (nanomolární). Referenční hodnoty jsou v rozsahu od 230 do 750 nm / l.

Odchylky od normy

ZvýšeníPokles
neuroendokrinní patologie Itsenko-Cushingův syndrom, karcinom (maligní nádor) a hyperplázie (benigní nádor) kůry nadledvin, dysfunkce renálního aparátu,dědičná patologie - adrenogenitální syndrom, Addisonova nemoc, hepatitida, cirhóza

Zvýšená četnost může být pozorována během těhotenství, úzkosti (konstantní neuropsychologický stres), obezity, chronického alkoholismu.

Aldosteron

Odpovědný za regulaci rovnováhy elektrolytů. Měřená hodnota se bere v pg / ml (pikogramy). Standardní hodnoty: pro polohu na břiše - od 30 do 65 pg / ml, pro pozici - od 58 do 172 pg / ml. Odchylky od referenčních hodnot:

PropagovánoSnížení
benigní adrenální tumor, jaterní cirhóza komplikovaná ascitem (kapková), snížený objem krve (hypovolémie), nefrotický syndrom, genetická patologie - Bartterův syndrom, srdeční selháníAddisonova nemoc, hypertenze, adrenogenitální syndrom. Při nadměrné fyzické námaze nebo špatné stravě

Ukazatelé se mohou v perinatálním období po dlouhodobém hladovění zvýšit s přehřátím.

Štítná žláza

Hlavní složky hormonálního výzkumu:

  • T3 (trijodtyronin) - účastní se procesu výměny kyslíku a zásobování buněk kyslíkem, aktivuje syntézu makro a mikroelementů;
  • T4 (tyroxin nebo tetraiodotyronin) - je regulátor metabolických procesů;
  • AT-TPO (protilátky proti tyroperoxidáze) - enzym, který podporuje produkci T3 a T4;
  • TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) - reguluje produkci tetrajodtyroninu a trijodtyroninu;
  • kalcitonin - marker maligních nádorů ve štítné žláze.

Přijatelné hodnoty měření jsou ng (nanogram), pmol (picomole), med. Tabulka standardních hodnot a důvodů možných odchylek (u žen):

Předmět studiaNormaDeficitPřebytek
T3 (trijodtyronin)0,8 až 2,0 ng / mlonemocnění jater a ledvin ve stadiu dekompenzace, hypotyreóza, cirhóza (dekompenzovaná fáze), srdeční onemocnění, respirační selhání, patologie centrálního nervového systémuonkohematologické patologie, HIV, glomerulonefritida (imunitní zánětlivá léze glomerulů - glomeruli ledvin); choriokarcinom (maligní nádor vzniklý během těhotenství z choriových buněk), difúzní toxická struma (Gravesova choroba), onemocnění jater a dalších orgánů hepatobiliárního systému.
T4 (tyroxin)5,1-14,1 ng / dlSheehanův syndrom (nekróza hypofýz způsobená komplikovanou prací), zánět v tkáních štítné žlázy (tyreoiditida), kraniocerebrální trauma, nesprávné použití steroidů, hypotyreóza, protizánětlivá antikonvulziva a diuretikaHIV, obezita, glomerulonefritida, difúzní toxická struma, chronické jaterní patologie, těžké porod
TSH0,4 až 4,0 mU / lthyrotoxikóza v perinatálním období, Gravesova choroba, renální dekompenzace, endemický struma, změny v hypofýze, užívání protinádorových léků, neuropsychologické šokypo hormonální terapii, ošetření ředidly krve, diuretiky.
AT-TPO≥ 5,67 U / mlautoimunitní změny v tělevývoj rakoviny v orgánech endokrinního systému.
kalcitonin5,5 - 28 pmol / l.riziko rakoviny štítné žlázymelanom (rakovina kůže), rakovina prsu, gelatom (benigní tumor jater), feochromocytom (tumor nadledvin), rakovina štítné žlázy

Nízká hladina hormonů štítné žlázy se nazývá hypotyreóza, zvýšená hladina se nazývá hypertyreóza.

Pohlavní hormony syntetizované ženským tělem

Studie zahrnuje ženské pohlavní hormony progesteron a estradiol a mužský pohlavní hormon testosteron.

Estradiol

Řídí vývoj a fungování reprodukčního systému, zajišťuje správnou tvorbu sekundárních sexuálních charakteristik. Vyrábí se hlavně ve vaječnících. Malá část je syntetizována nadledvinami. Během těhotenství je částečně produkován dočasným orgánem (placenta). Míra údržby závisí na konkrétním dni menstruačního cyklu..

Období menstruaceOvulace od 10 do 13 dnůLuteal od 20 do 22 dnůPostmenopause
68-1269 pmol / l131-1655 pmol / l91–861 pmol / lFolikulárníOvulačníLutealPostmenopause
0,33-2,26 nmol / l0,48 - 9,42 nmol / l6,96 - 56,62 nmol / 1méně než 0,64

Vysoký progesteron v perinatálním období naznačuje normální těhotenství. Ve všech ostatních případech to může znamenat onemocnění ledvin a nadledvin, krvácení, nádorové procesy ve vaječnících, cysta corpus luteum. Snížená hladina indikuje narušení hormonálního pozadí, zánětlivé procesy v reprodukčním systému, intrauterinní krvácení.

Testosteron

U žen se vyrábí v malém množství. Podílí se na regulaci funkcí reprodukčního systému, ovlivňuje tvorbu a vývoj mléčných žláz, je zodpovědný za tukovou tkáň, za pohlavní růst vlasů, stimuluje libido. Během těhotenství se účastní procesu bezpečného porodu dítěte.

Míra udržování závisí na věku ženy a dni menstruačního cyklu. V perinatálním období se obsah testosteronu zvyšuje 3-4krát, při menopauze klesá 1,5-2krát. U žen v plodném věku jsou referenční hodnoty: od puberty do 20 let - od 9,3 do 75 nmol / l; od 20 do menopauzy - od 32,4 do 128 nmol / l.

FolikulárníOvulačníLuteal
0,45 - 3,17 ng / ml0,46-2,48 ng / ml0,29 - 1,73 nmol / 1

Při snížených hodnotách je možné předpokládat přítomnost ovariálních nádorů, poruch hypofýzy, endokrinních a autoimunitních patologií. Vysoká hladina testosteronu (mimo těhotenství) naznačuje patologii hypotalamu, diabetes mellitus, polycystické vaječníky, nádorové procesy reprodukčního systému. Kdy je správné darovat krev na hormony týkající se menstruačního cyklu:

TestosteronProgesteronEstradiol
od 8 do 10 dnůpo 22 dnechod 5 do 9 dnů

Mužské pohlavní hormony

Během studie se testují následující mužské hormony.

Hormon stimulující folikuly (FSH)

Aktivuje produkci testosteronu, řídí syntézu spermií, reguluje pubertu a podílí se na vývoji spermatického kordu. Referenční hodnoty v krvi muže v reprodukčním věku jsou 2 až 12 mU / L. Je hypofyzární hormon.

Odchylky od normy

ZvýšeníPokles
zánět varlat (orchitida), nádor hypofýzy, dekompenzace ledvin, důsledky chemoterapieporucha příjmu potravy (nadměrné stravování nebo hladovění), nesprávné použití anabolických steroidů, patologie hypofýzy

Dihydrotestosteron (DHT)

Odpovědný za tvorbu svalové tkáně, sekundární sexuální charakteristiky (Adamovo jablko, vlasy mužského vzoru, strukturu těla, zdrsnění hlasu, emise atd.). Norma v krvi dospělého muže je od 250 do 990 pg / ml. Tvoří ho testosteron.

Odchylky od normy

ZvýšeníPokles
adenom prostaty, nadledvinerektilní dysfunkce, alopecie

Testosteron

Hlavní mužský pohlavní hormon. Řídí tvorbu a vývoj kosterního systému a svalového systému. Poskytuje stabilitu erekce a plodnosti. Ovlivňuje libido a psycho-emoční stav. Normativní obsahové limity se pohybují od 350 do 1 000 U (5,76 - 28,14 nmol / l).

Indikátory se během dne mění. Nejvyšší limit je stanoven v ranních hodinách. Při nadbytku testosteronu existuje riziko alopecie, kardiovaskulárních chorob, adenomu prostaty, psychoemotivní nestability (podrážděnost, agresivita, disania, úzkost)..

Důvody poklesu normativní úrovně jsou: dysfunkce nadledvin, účinky chemoterapie a ozařování, nadváha, onemocnění hypofýzy a hypotalamu. Hlavní část hormonu je syntetizována ve varlatech.

Výsledek

Krevní test na hormony je důležitou součástí obecné diagnostiky, na jejímž základě se hodnotí celkový zdravotní stav a výkon jednotlivých orgánů a systémů. Kontrola nad hormonálním pozadím umožňuje včasné odhalení porušení funkcí endokrinního a reprodukčního systému, pohlavních orgánů, štítné žlázy, jater atd..

Ženy jsou vyšetřovány častěji než muži, vzhledem k přirozeným vlastnostem těla (nestabilní hladiny hormonů, v závislosti na menstruaci, těhotenství, menopauze).

V případě charakteristických příznaků nebo v případě chronických onemocnění je nutné darovat krev na obsah hormonů. Hlavní analýzy jsou hormony štítné žlázy, hypofýza, nadledvinky, pohlavní hormony. K získání objektivních výsledků výzkumu potřebuje pacient předběžnou přípravu.