V který den cyklu se má testovat na FSH

Hormonální nerovnováha vede k rozvoji velkého počtu nemocí. Jednou z patologií je neplodnost. Včasné zjištěné porušení koncentrace hormonů zvýší šanci na úspěšné oplodnění.

Hormon stimulující folikuly je zodpovědný za zrání a růst folikulů. Snížení nebo zvýšení FSH vede k závažným poruchám v reprodukčním systému. Při určování hladiny hormonu je třeba si pamatovat, v který den menstruačního cyklu je možné užívat FSH, aby se dosáhlo přesného výsledku.

Role FSH v ženském těle

V ženském těle hraje folikuly stimulující hormon následující funkce:

• zodpovědný za zrání folikulů;
• podporuje uvolňování estrogenu.

FSH hraje důležitou roli ve funkční kapacitě ženského reprodukčního systému. Hormon je produkován přední hypofýzou. Během ovulace je pozorováno největší množství FSH. Změny v koncentraci hormonu stimulujícího folikuly vedou k různým onemocněním, včetně neplodnosti.

Norma

Fáze menstruačního cyklu

Hodnota FSH, IU / ml

Příznaky hormonů stimulujících folikuly

Změna koncentrace hormonu stimulujícího folikuly vede k vývoji různých onemocnění. Hormonální nerovnováhu lze vyvolat následujícími příznaky:

• neplodnost neznámého původu;
• pocit neklidu během menopauzy;
• dřívější nebo pozdější nástup puberty;
• porušení pravidelnosti a objemu menstruačního toku.

Pokud je podezření na genetickou patologii, může lékař doporučit ženu k diagnostice množství FSH. Další indikací pro výzkum je diagnostikovaná patologie vaječníků. Laboratorní diagnostikou lze stanovit snížení nebo zvýšení hladiny hormonu stimulujícího folikuly..

Snížená úroveň

Důvody poklesu hladiny hormonu stimulujícího folikuly jsou následující stavy:

• Mít nadváhu. Nadváha přispívá ke změně hormonálních hladin. V případě FSH je pozorován její pokles. Výsledkem je zhoršení reprodukční funkce..
• Nedostatek menstruace.
• Polycystický vaječník.
• Dlouhodobé dodržování dietní výživy. Nevyvážené a nedostatečné menu může vést k nedostatku vitamínů, minerálů a užitečných prvků.
• Historie chirurgického zákroku na pánevních orgánech.
• Snížená funkční kapacita hypotalamu a hypofýzy.
• Zvýšená koncentrace prolaktinu.
• Užívání některých léků. Na pozadí užívání anabolických steroidů, přípravků s kyselinou valproovou, je pozorováno snížení hladiny folikuly stimulujícího hormonu..

Zvýšená úroveň

Zvýšení množství hormonu stimulujícího folikuly je pozorováno u následujících patologií:

• Předčasné selhání vaječníků.
• Zneužívání alkoholu a kouření tabáku.
• Přítomnost nádorových nádorů v hypofýze.
• Menopauza.
• Dlouhodobé užívání některých léků. Například Levodopa, Tamoxifen, Ketoconazole.
• Vývoj selhání ledvin.
• Mají genetické onemocnění.
• Endometriální cysta v ovariální oblasti.
• Vystavení záření.
• Perzistence folikulů.
• Dysfunkční děložní krvácení.
• Hormonálně závislé nádorové formace jakékoli lokalizace.

Příprava na analýzu

Aby byl výsledek studie co nejpřesnější, vypracovali odborníci doporučení pro přípravu na provedení analýzy.

Mezi ně patří následující činnosti:

1. Je nutné darovat krev na lačný žaludek. Nejoptimálnější doba pro odběr biomateriálu bude od 8,00 do 11,00. Poslední jídlo by mělo být 8 hodin před testem.
2. Několik dní před studií se doporučuje dodržovat racionální a vyváženou stravu..
3. Odstraňte nadměrnou fyzickou aktivitu 3 dny před provedením testu.
4. Pokuste se nezažít psychoemocionální stres.
5. Před zkoumáním hladiny FSH je nutné vyloučit používání alkoholických nápojů..
6. Kouření v den, kdy potřebujete darovat krev na FSH, se nedoporučuje.
7. O použití léků předem informujte ošetřujícího lékaře. Doktor bude schopen rozhodnout, které z nich je třeba vyloučit, aby bylo možné získat objektivní výsledky výzkumu.
8. Fyzioterapeutická léčba se nedoporučuje několik dní před studií.

Co ovlivňuje výsledek analýzy

Výsledky analýzy mohou ovlivnit různé faktory. Při dešifrování přijatých dat je nutné je vzít v úvahu..

• Ženský věk.
• Historie potratů.
• Diagnóza pohlavně přenosných nemocí.
• Užívání některých léků. Například anabolické steroidy nebo doplňky stravy.
• Nadměrný fyzický a psychoemocionální stres.
• Nedostatek odpočinku a spánku.

Výše uvedené podmínky mohou narušit hodnoty hormonu stimulujícího folikuly. Proto je před studií nutné konzultovat s lékařem a určit čas na analýzu..

Optimální den cyklu pro analýzu FSH

Koncentrace folikuly stimulujícího hormonu závisí na fázi menstruačního cyklu. Je třeba objasnit u ošetřujícího lékaře, v který den je analýza nezbytná. Odborníci identifikují následující obecná doporučení:

• Pokud je délka menstruačního cyklu 23 dní, je nejlepší užívat FSH 2-3 dny po začátku menstruace..
• V případě, že cyklus trvá 28 dní, bude optimální doba pro analýzu 3-5 dnů po zahájení menstruačního cyklu.
• Při menstruačním cyklu delším než 28 dnů se analýza předkládá na 5-7 dní.

Co analýza ukazuje

Změny v koncentraci folikuly stimulujícího hormonu spojené s různými chorobami.

Snížení nebo zvýšení hladin FSH je spojeno s následujícími podmínkami:

• Polycystický vaječník.
• Nedostatek živin v těle.
• Historie chirurgických zákroků na pánevních orgánech.
• Snížená funkční kapacita hypotalamu a hypofýzy.
• Zvýšená koncentrace prolaktinu.
• Užívání některých léků. Například anabolické steroidy, přípravky kyseliny valproové, Levodopa, Tamoxifen, ketokonazol.
• Dysfunkční děložní krvácení.
• Hormonálně závislé nádorové formace jakékoli lokalizace.
• Předčasné selhání vaječníků.
• Zneužívání alkoholu a kouření tabáku.
• Přítomnost nádorových nádorů v hypofýze.
• Menopauza.
• Selhání ledvin.
• Mají genetické onemocnění.
• Endometriální cysta v ovariální oblasti.
• Vystavení záření.

Interpretace výsledků analýzy

Připravené výsledky výzkumu můžete získat následující den po analýze. Chcete-li dešifrovat poskytnuté výsledky, musíte kontaktovat svého lékaře.

Samoléčení se nedoporučuje. Při dekódování získaných výsledků se bere v úvahu fáze menstruačního cyklu..

Metody léčby a normalizace hormonů

Za účelem normalizace koncentrace hormonu stimulujícího folikuly v těle je nutné zjistit příčinu nerovnováhy..

Terapie závisí na nemoci a úrovni FSH.

• Se zvýšeným množstvím FSH se přednizolon a perorální antikoncepce předepisují. Dávku, frekvenci podávání a dobu trvání určuje lékař na základě individuálních charakteristik organismu. Předpokladem pro terapii je normalizace tělesné hmotnosti a dodržování vyvážené stravy. Denní menu musí být vyvážené.
• Deficit hormonů stimulujících folikuly vyžaduje dietu. Nabídka by měla obsahovat dostatečné množství potravin obsahujících polynenasycené tuky. Normalizace hladin FSH vyžaduje odstranění nadměrné fyzické aktivity a psychoemocionálního stresu.

Na klinice IVF na Petrovce můžete nechat testovat hladinu FSH. Pro diagnostiku se používá moderní vybavení, které umožňuje dokončit požadovaný objem výzkumu v co nejkratším čase. Zkušení odborníci pomohou dešifrovat získané výsledky a při zjištění odchylek vydají doporučení. Jmenování se provádí telefonicky.

Analýza FSH - co je to u žen?

Hormonální pozadí ženy je jasně vertikální, k jehož regulaci dochází za účasti zvláštních oblastí mozku, konkrétně hypofýzy a hypotalamu. Tyto oblasti produkují a odesílají látky do krevního řečiště, které vyvolávají syntézu pohlavních hormonů..

Hormonální pozadí udržuje celkový stav těla ve správné formě a řídí funkce ženských reprodukčních orgánů.

Role FSH a LH

Množství pohlavních hormonů v krevním séru se může lišit v závislosti na dni menstruačního cyklu. Počínaje prvním dnem menstruačního krvácení se počítají fáze cyklu - estrogenní a folikulární. Během tohoto období lze pozorovat zvýšení koncentrace hormonu stimulujícího folikuly neboli FSH.

Současně se také zvyšuje hladina estrogenu. Folitropin působí na vaječníky a podporuje zrání folikulu v pátý den cyklu. Takto je vejce připraveno k oplodnění. Estrogeny podporují proliferativní procesy, zahušťují epitel a podporují růst mikrovláken, které připravují dělohu na možné těhotenství.

Folikuly stimulující a luteinizační hormony (LH) v jejich maximální koncentraci stimulují rupturu folikulární membrány a naznačují nástup ovulace.

Po folikulární fázi následuje luteální fáze, ve které je koncentrace hormonů řízena corpus luteum, které vzniklo v místě folikulu. Korpusové luteum produkuje velké množství progesteronu, čímž zastavuje syntézu hormonů v hypofýze. V případě, že vajíčko zůstane nefertilizované, se luteum v těle rozpustí, množství steroidů klesá a FSH stoupá.

Průměrný menstruační cyklus je 28 dní. Folikulární fáze trvá asi polovinu tohoto období. Dívky před pubertou se v analýze vyznačují nízkou hladinou FSH.

Indikace pro výzkum

Analýza FSH, LH, prolaktinu a dalších hormonů se provádí v případě podezření na hormonální nerovnováhu. Analýza je předepsána gynekologem, endokrinologem nebo terapeutem.

Indikace pro předepisování analýzy FSH jsou:

1. Neplodnost.
2. Nedobrovolné ukončení těhotenství.
3. Předčasná nebo pozdní puberta.
4. Krvácení dělohy mimo menstruaci.
5. Snížené libido.
6. Poruchy menstruačního cyklu.
7. Amenorea.
8. Endometrióza.
9. Podezření na onkologický novotvar hypofýzy.

Test FSH pomáhá určit fázi cyklu a začátek menopauzy. U dívek se během puberty v noci zvyšuje produkce folikuly stimulujícího hormonu. To umožňuje přesně určit počátek hormonálních změn v těle a aktuálnost sexuálního vývoje.

Krevní test na hormony FSH je také prováděn pro identifikaci primárních nebo sekundárních poruch v hormonálním pozadí. Patologie hypofýzy naznačuje sekundární poruchu. Pokud příčina nemoci spočívá v práci gonád, jedná se o primární porušení.

Příprava na darování krve

FSH je nejčastěji předepisován v kombinaci s LH, protože poskytuje úplnější obraz, zejména v otázce neplodnosti. Taková diagnostika pomáhá určit léčebný režim a sledovat jeho účinnost..

Krevní test na FSH se provádí na lačný žaludek. Krev je odebírána z žíly. Nedoporučuje se kouřit a konzumovat alkohol v předvečer procedury.

Hodnoty FSH přímo závisí na věku ženy a na dni cyklu, ve kterém je darována krev. Optimální je absolvovat test FSH 3.-6. Den od začátku menstruačního cyklu. Je však také možné jmenovat studii na konci cyklu, například v den 19-21.

Míra FSH

Dekódování analýz FSH provádí kvalifikovaní odborníci. Norma je 3,5 až 12,5 mMU / ml. Tato hladina hormonů obvykle trvá do 14. dne. Po ovulaci dochází k poklesu, hladina hormonu klesá na 1,2-9 mMU / ml. Během menopauzy mohou hladiny FSH dosáhnout 25,8-134,8 mIU / ml.

Překročení ukazatelů

Existuje mnoho důvodů pro zvýšení hladin FSH. Mezi hlavní patří:

1. Brzy puberta (předčasný vzhled thelarche a menarche). Telarche je sekundární sexuální charakteristika, jmenovitě růst ochlupení a podpaží. Počátek thelarche po 9 letech je považován za normální. Menarche neboli první menstruační období znamená pubertu. Pokud se všechny tyto příznaky objevily dříve, než by měly, je to důvod darovat krev FSH pro potvrzení diagnózy předčasné puberty..
2. Primární nedostatečnost vaječníků. Jinak se nazývá syndrom předčasného ovariálního selhání. Tato patologie je charakterizována snížením produkce estrogenu u ženy mladší 40 let. To zabraňuje zrání folikulů a narušuje ovulační proces. Syndrom se může vyvinout na pozadí neustálého stresu, infekčních nebo autoimunitních chorob, zneužívání alkoholu, během chemoterapie atd..
3. Chromozomální abnormality vrozené formě. Shereshevsky-Turnerův syndrom a Swierův syndrom jsou nejčastější chromozomální abnormality, které vyvolávají zvýšenou syntézu FSH. Obě tyto choroby vyvolávají nedostatečný vývoj vaječníků a snížení hladiny hormonů, což způsobuje poruchy puberty. To vede k neplodnosti.
4. U chlapců se zvýšené hladiny FSH vyskytují v přítomnosti Klinefelterova syndromu. Jedná se o závažnou chromozomální abnormalitu, která vede k hermafroditismu. V tomto případě se mužské pohlavní orgány budou vyvíjet v ženském vzorci. V tomto případě zůstává chlapec sterilní, protože je narušena spermatogeneze.
5. Nádorové nádory. Hladina folitropinu může být významně zvýšena na pozadí vývoje maligní tvorby v plicích. Důvodem je další stimulace hypofýzy a hypotalamu na pozadí onkopatologie.
6. Endometrióza Také schopen zvýšit koncentraci FSH v ženské krvi.

Snížení ukazatelů

Hladiny FSH se mohou snížit za následujících podmínek:

1. Polycystický vaječník.
2. Hypofýzový trpaslík a nedostatečnost.
3. Sheehanův syndrom.
4. Kallmanův syndrom nebo vrozený nedostatek gonadoliberinu.
5. Zvýšené hladiny prolaktinu.
6. Zhoubné novotvary varlat nebo vaječníků a nadledvin.
7. Podvýživa a anorexie.
8. Hemochromatóza.

Neplatný výsledek analýzy

Existují situace, kdy mohou být ukazatele v důsledku vnějších vlivů nesprávné. Takové faktory zkreslující výzkumné údaje mohou být:

1. Užívání hormonálních drog.
2. Těhotenství.
3. Příjem radioizotopových látek.
4. MRI provedeno.
5. Kouření těsně před odběrem krve.

Všechny tyto faktory mohou zkreslit získané výsledky analýzy FSH. Totéž platí pro nedostatečný odběr krve..

Existuje řada léků, které mohou výrazně zvýšit hladiny FSH. Patří sem Danazol, Bromcriptin, Tamifen, Biotin, Tamoxifen, Ketoconazole, Hydrokortison, Metformin.

Následující léky mohou snížit obsah hormonu stimulujícího folikuly:

1. Steroidy ze skupiny anabolických steroidů.
2. Antikonvulzivní léky.
3. "Corticoliberin".
4. "Prednisolone".
5. Kombinované perorální antikoncepční prostředky.

Pokud jsou získané hodnoty pod normálem, musí být test na hormon FSH opakován. Tyto výsledky mohou být spojeny s odběrem krve v době snížené koncentrace, protože k uvolňování dochází cyklicky.

Jak zlepšit výkon?

Pro otěhotnění je nezbytné, aby všechny hormonální parametry byly v normálním rozmezí. Je možné zvýšit hladinu FSH bez drog.

Nejprve musíte změnit svůj jídelníček a životní styl. Doporučuje se doplnit stravu rybami, mořskými plody a velkým množstvím zelené zeleniny.

Stejně důležité je normalizovat ukazatele tělesné hmotnosti, protože obezita často způsobuje hormonální poruchy. Toto pravidlo platí také pro ty, kteří mají podváhu. V tomto případě byste se měli zlepšit.

Léčebný režim je vybrán individuálně a závisí na důvodu zvýšení hladin FSH:

1. Pokud je zjištěn nadbytek prolaktinu, je předepsán „bromokriptin“.
2. Pokud je v anamnéze nádor hypofýzy, je předepsán chirurgický zákrok.
3. Polycystická ovariální choroba může být léčena konzervativně i chirurgicky. Závisí to na rozsahu patologie..
4. Endometrióza se léčí seškrábáním horní vrstvy epitelu. Někdy se k zastavení patologických procesů používá lékařská kastrace.
5. Selhání vaječníků zahrnuje použití hormonální substituční terapie, jmenovitě příjem estrogenů a progesteronu. Podobné ošetření se používá v případě časné menopauzy..

závěry

Porušení koncentrace FSH tedy zpravidla ukazuje na přítomnost patologického procesu v reprodukčním systému ženy. Pokud máte podezření na časnou pubertu, je nutné tuto analýzu projít, protože může odhalit porušení v prvních fázích, které umožní včasnou hormonální terapii.

V tomto článku tedy čtenáři dostali vyčerpávající odpověď na otázku, co to je - analýza FSH u žen.

Hormon stimulující folikuly, FSH

Produkce a akumulace folikuly stimulujícího hormonu se vyskytuje v předním laloku hypofýzy a má hlavní účinek na fungování gonád. Tato studie umožňuje určit hladinu folikuly stimulujícího hormonu v krvi, je to nutné jak při sestavování hormonálního profilu, tak i při posuzování možnosti početí dítěte.

Studium hladiny folikuly stimulujících hormonů může být předepsáno v mnoha případech, zejména tato analýza je součástí studie hormonálního pozadí při diagnostice neplodnosti a identifikaci jejích příčin, při určování příčin poruch spermatogeneze, identifikaci fáze menstruačního cyklu nebo nástup menopauzy. Orientační studie je v diagnostice primárních a sekundárních sexuálních dysfunkcí, časného nebo naopak pozdního sexuálního vývoje, sexuálních dysfunkcí. Analýza se používá ke sledování stavu pacientů s vrozenými chorobami, které se vyznačují chromozomálními abnormalitami, a také ke sledování účinnosti hormonální terapie..

Pro analýzu se odebere vzorek krve z žíly. Ráno je nutné darovat krev na lačný žaludek, vzdát se mastných jídel, alkoholu a fyzické aktivity den před analýzou. Nedoporučuje se kouřit několik hodin před odběrem krve..

Výsledky analýzy jsou kvantitativní, jsou uvedeny odhalené výsledky, jakož i hodnoty normy, které se liší pro muže a ženy (pro ženy se referenční hodnoty liší také v závislosti na dni cyklu). Nízká i vysoká hladina hormonu stimulujícího folikuly jsou ukazatelem určitých poruch nebo onemocnění reprodukčního systému..

Hormon stimulující folikuly (FSH) je hormon, který je zodpovědný za normální fungování pohlavních žláz. K jeho tvorbě a akumulaci dochází v předním laloku hypofýzy. Při hodnocení schopnosti ženského těla otěhotnět a při stanovení hormonálního profilu pacienta je nutné složit analýzu množství hormonu FSH v krvi..

Když je předepsán test FSH hormonu a jaké jsou jeho náklady?

Lékaři doporučují laboratorní test na hormony FSH a LH na:

• diagnostika příčin hormonálních poruch a neplodnosti u žen;
• stanovení příčin narušení procesu produkce spermatu u mužů;
• identifikace přesné fáze menstruačního cyklu;
• diagnostika menopauzy;
• sledování zdraví pacientů s vrozenými chorobami spojenými s chromozomálními abnormalitami;
• hodnocení účinnosti hormonální terapie;
• diagnostika předčasného nebo pozdního pohlavního vývoje.

Výsledky analýzy FSH jsou kvantitativní - ukazatele normy pro muže a ženy se od sebe liší. Hladiny hormonů stimulujících folikuly u žen se mohou lišit v závislosti na dni jejich menstruačního cyklu. Ženy v reprodukčním věku by měly být testovány na folitropin ve 3–5. Den cyklu.

Zvýšená i snížená hladina folikulárního hormonu naznačuje selhání a onemocnění orgánů reprodukčního systému. Můžete darovat krev na FSH v našem lékařském centru na lačný žaludek ráno. Odběr krve ze žíly provádí naši zaměstnanci rychle a bezbolestně. Cena za analýzu FSG je k dispozici u nás - další informace o tomto postupu a jeho dekódování se dozvíte voláním na telefonní číslo uvedené na webových stránkách.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH ZKOUŠEK

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastné moučky). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po půstu 2-4 hodin. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže získat objem krve potřebný pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

Doporučuje se darovat krev v první polovině dne, 3-4 hodiny po probuzení. U žen v reprodukčním věku se zachovalým menstruačním cyklem (28 dní) se studie provádějí ve 3. až 5. dni cyklu, pokud ošetřující lékař nestanoví jinak.

folikuly stimulující hormon (FSH) se zvýšil a snížil

Příčiny a známky zvýšené hladiny FSH

Hlavní důvod zvýšení FSH je spojen s klimatickým obdobím

Nejčastějším důvodem vysokých hladin FSH u žen je menopauza, během tohoto období dochází k výrazným hormonálním změnám v těle a hladiny pohlavních hormonů kolísají ve velmi širokém rozmezí, dokud nejsou stanoveny na novou věkovou normu. Zvýšení hladin FSH před dosažením věku 50–55 let je však alarmující skutečností, takové zvýšení u žen se může skrýt:

1. Časná menopauza je patologický stav reprodukčního systému, který je charakterizován všemi procesy a změnami menopauzy v normálním věku. To lze nazvat skutečným „předčasným stárnutím“ reprodukčního systému, který je obvykle následován všemi dalšími změnami souvisejícími s věkem: kůže, kvůli nedostatku pohlavních hormonů, se stává „stárnutím“ a dehydratovaná, začíná se snižovat kostní tkáň a celý svalově-vazivový aparát. Po nástupu časné menopauzy žena již nemůže přirozeně otěhotnět, jako je tomu v obvyklých případech.
2. Vyčerpání ovariální rezervy - tento termín skrývá proces velmi podobný tomu, který byl popsán výše: orgány a jednotlivé buňky ženského reprodukčního systému se ukázaly být starší a více poškozené než tělo jako celek. Může to být způsobeno závažnými onemocněními vnitřních orgánů, infekcemi, užíváním silných drog, zneužíváním alkoholu a kouřením. V mnoha případech je však nemožné stanovit příčinu poklesu počtu oocytů ve vaječnících, protože k jejich masivní smrti by mohlo dojít v kterémkoli období života, ale důsledky nejsou okamžitě zjevné..
3. Dědičná onemocnění jsou stavy spojené s vrozenými změnami v genetickém aparátu. Taková onemocnění nejsou zpravidla běžná (ne více než 1–10 případů na 10 000), jsou však chronická a jsou přístupná pouze symptomatické léčbě. Tyto stavy u žen zahrnují Shereshevsky-Turnerův syndrom a intrauterinní nedostatečný vývoj pohlavních orgánů, u mužů - Klinefelterův syndrom.
4. Autoimunitní onemocnění - především FSH může zvýšit systémový lupus erythematodes, antifosfolipidový syndrom.
5. Nádory mozku (zejména hypofýzy), jakož i onkologická onemocnění spojená s produkcí hormonálních látek.
6. Onemocnění ledvin se závažným selháním funkce.

Pocení může znamenat zvýšení hladin FSH

Existující příznaky umožňují v mnoha případech podezření na zvýšenou hladinu FSH:

• Pocit náhlého tepla, nadměrného pocení a návaly horka u žen mladších 45–50 let;
• Snížená sexuální touha, erektilní dysfunkce u mužů;
• Neschopnost otěhotnět při běžném sexuálním životě;
• Potrat těhotenství;
• Nepravidelnost cyklu až do úplné absence menstruace;
• Krvácení dělohy;
• Změna typu růstu vlasů u mužů a žen.

Příčiny a známky nízké hladiny FSH

Onemocnění štítné žlázy může ovlivnit hladiny FSH

Fyziologické důvody pro snížení hladiny hormonu jsou stres, stejně jako prudká změna tělesné hmotnosti, a to jak nahoru, tak dolů. Tělo pozastavuje normální sexuální fungování v reakci na neadekvátní podmínky prostředí, takže příroda zajistila, aby se potomci objevili pouze v příznivém období. Krátkodobé snížení FSH je relativně bezpečné, ale dlouhodobě snížená hladina často naznačuje přítomnost onemocnění:

1. Hypofýza - může být buď vrozená nebo může být důsledkem předchozí infekce mozku, traumatu;
2. Dědičná patologie - Sheehanův syndrom, Morfan a řada dalších vzácných vrozených stavů;
3. Atypický průběh syndromu polycystických vaječníků;
4. Hyperprolaktinémie - stav charakteristický pro mnoho endokrinologických onemocnění: Hashimotova tyreoiditida, primární hypotyreóza, nodulární struma.

Příznaky nízké hladiny FSH jsou:

• Zpožděný vývoj sexuálních charakteristik u dětí;
• Menstruační nepravidelnosti;
• Nedostatek ovulace, neschopnost otěhotnět;
• Abnormální spermatogeneze u mužů (absence nebo snížení počtu normálních spermií).

Indikace pro analýzu FSH

Chronické infekce genitálií - důvod stanovení analýzy

U žen budou indikacemi pro analýzu následující patologické stavy:

• Polycystická ovariální choroba;
• Endometrióza;
• Neplodnost;
• Oligo- a amenorea;
• Chronické genitální infekce;
• Časný nástup menopauzy (do 45-50 let).

U mužů jsou údaje pro analýzu následující:

• Abnormality spermogramu;
• Zhoršující se erekce, snížené libido;
• Neplodnost neznámé příčiny;
• Změna sekundárních pohlavních charakteristik (feminizace).

Jak se připravit na studii

Studii předepisuje lékař po vyšetření

K přípravě studie je nutná povinná konzultace s ošetřujícím lékařem, protože analýza by měla být provedena v den menstruačního cyklu stanoveného odborníkem. Krev je nejčastěji vyšetřována 4-5 dní po nástupu menstruace, ale někdy je pro stanovení diagnózy nutná jiná doba pro darování krve.

Analýza se provádí ráno na lačný žaludek, před darováním krve strávte 30 minut v klidu.

Dekódování výsledků

Správná interpretace testu - komplexním diagnostickým přístupem

Výsledky analýzy jsou vždy uvedeny v číselných hodnotách, měrné jednotky jsou nejčastěji mU / ml nebo U / ml. Normální rozmezí závisí na metodě krevního testu, ale nejčastěji se blíží těmto hodnotám:

• Dívky mladší než 1 rok - 1,8-20,3 mU / ml;
• Dívky ve věku 1-5 let - 0,6 - 6,1 mU / ml;
• 6-10 let - 0,1-4,6 mU / ml;
• Dospívající do 14 let - 0,2-8,0 mU / ml.

U žen (po nástupu menstruace) jsou charakteristické kolísání normálních hodnot FSH:

• Prvních 10 až 14 dní cyklu - 1,3 - 9,9 mU / ml;
• Období ovulace (1-2 dny) - 6,1 - 18,0 mU / ml;
• Posledních 13 až 14 dní před nástupem menstruace - 1,0 - 9,3 mU / ml.

Po menopauze stoupá FSH na hodnoty 19,3 - 100,5 mU / ml.

Pro muže existují normy FSH

U mužů jsou normální úrovně:

• Kojenci do 1 roku věku - méně než 3,5 mU / ml;
• Chlapci ve věku 1-5 let - méně než 1,5 mU / ml;
• Školáci ve věku 6-10 let - méně než 3,1 mU / ml;
• Dospívající do 14 let - 0,4 - 6,3 mU / ml;
• Chlapci ve věku od 15 do 20 let - 0,5 - 10,0 mU / ml;
• Muži starší 21 let - 0,95 - 12,0 mU / ml.

Proč jsou odchylky výsledků nebezpečné?

Vysoké i nízké hodnoty FSH jsou v první řadě plné a narušují sexuální funkci těla a neplodnost pro ženy a muže..

Korekce hladin hormonů

Oprava hladin FSH je věcí ošetřujícího lékaře

Hladinu FSH koriguje endokrinolog pomocí různých skupin hormonálních léků, především analogů ženských pohlavních hormonů (estrogenů, progesteronu) a dehydroepiandrosteronu (DHEA sulfát). Kromě léčby drogami je ve většině případů uvedena normalizace výživy, příjem multivitaminových komplexů obsahujících vitamin E (tokoferol), bylinná medicína.

Jaká je norma FSH u žen a co naznačuje její hladina??

Každá žena byla v nemocnici vyšetřena alespoň jednou. Tyto postupy zpravidla zahrnují provádění testů, jakož i ultrazvukové vyšetření a rentgenové paprsky. Tyto postupy se provádějí výhradně za účelem sledování zdravotního stavu a analýz..

Pozornost je často věnována hormonálnímu systému. Koneckonců, je to důležité nejen pro ženy, ale také pro muže. Ženy se často musejí vypořádat s tímto typem vyšetření.

Při plánování dítěte nebo po porodu je důležité kontrolovat hladiny hormonů a odstraňovat hormonální nerovnováhu, která může způsobit mnoho zdravotních problémů. Léčba neplodnosti je dalším důvodem ke kontrole stavu hormonálních hladin.

Absolvování analýzy hormonu FSH je jednou z nejvšestrannějších analýz, která poskytuje spolehlivé údaje o poruchách hormonálního systému. Předčasné stárnutí kůže, výskyt vrásek, neplodnost a další problémy - to vše je způsobeno především hormonálním systémem.

Co je folikuly stimulující hormon (FSH)?

Hormon stimulující folikuly, jinak známý jako folitropin, je hormon zodpovědný za funkci reprodukce a lidskou pubertu.

Hormon v ženském těle podporuje tvorbu a vývoj folikulu.

Jak víte, folikul je to, co podporuje zrání vajíčka, a také tvoří estrogeny v ženském těle, což je důležité pro další oplodnění..

V těle mužů je hlavní funkcí takového hormonu pomoc při tvorbě spermií, které jsou nezbytné pro početí dítěte..

Za co je zodpovědný v ženském těle?

Jak víte, pro početí dítěte jsou zapotřebí nejen vejce a přítomnost hormonů - estrogenů, ale také potřebný objem jiných hormonů, na kterých závisí příznivé podmínky pro další početí.

Nyní je jasné, proč je třeba kontrolovat hladinu hormonů a stav hormonálního systému.

Za prvé, takové hormony jsou zodpovědné za další početí dítěte, to znamená, že pokud v ženském těle není dostatek FSH hormonu, pak vývoj folikulu nebude pokračovat, je-li to nutné.

V souladu s tím vejce nezraje a nebude dostatek estrogenu. Všechny tyto podmínky jsou velmi důležité pro početí dítěte..

Hormon stimulující folikuly je zodpovědný za reprodukční funkci u žen a v mladším věku za pubertu ženy.

Jak vidíte, role takového hormonu je poměrně velká a důležitá. Pokud tedy pár nemůže otěhotnět, je třeba nejprve hledat důvod v hormonálním systému. Je důležité udržovat stav hormonálního systému a množství potřebných hormonů pod kontrolou.

Vztah cyklů a hormonů

Jak již bylo jasné, ženské tělo je poměrně složitý systém, který není tak snadno pochopitelný..

Pokud se jedná o systém, pak je v něm vše propojeno. Jaký je vztah mezi menstruačními cykly a hormonem?

Mnoho žen se ptá, odkud pocházejí menstruační problémy. Koneckonců, jistě mnoho pozorovalo nepravidelnou menstruaci a častý problém - selhání cyklu.

Příčiny selhání menstruace:

1. Za prvé, hormonální systém je první věc, která ovlivňuje ženský menstruační cyklus. To znamená, že elementární nerovnováha hormonu v těle - již dochází k porušování pravidelnosti cyklů.
2. Za druhé, takové problémy mohou vzniknout na pozadí stresujících situací a deprese. Není to neobvyklé.

Každý ví, že kromě menstruace má žena několik cyklů, bez nichž nebude fungovat její reprodukční systém.

Takové cykly se nazývají fáze a liší se. V různých časech se fáze liší od sebe navzájem a mají zcela odlišné názvy a povahu projevu.

Rozlišuje se několik cyklů:

• Folikulární fáze cyklu. Tato fáze trvá od prvního do čtrnáctého dne cyklu..
• Ovulační fáze cyklu. Jak víte, je to jen pár dní - čtrnáctý a patnáctý den.
• Sekreční fáze cyklu. Patnáctý den, začátek ženské menstruace.

Kromě výše uvedených fází zdůrazňme ještě dvě:

Po narození dívky hladina hormonů začne prudce stoupat. Po chvíli hladina hormonu postupně klesá. Asi za rok nebo dva hormonální indikátor klesá.

Před pubertou hormon opět stoupá. A v budoucnu, když dívka prošla pubertou a zavedla pravidelnou menstruaci, se hormonální indikátor mění v závislosti na tom, ve které fázi cyklu se dívka nachází.

Analýza pro FGS

Jak bylo uvedeno výše, analýza FGS je velmi důležitá pro hodnocení hormonálního stavu a hladiny hormonů v ženském těle..

Ukazatele takové analýzy se mohou lišit v závislosti na časovém období, ve kterém byla provedena. Fáze cyklu, ve kterém žena zůstává, hraje důležitou roli. Tuto funkci je třeba vzít v úvahu.

Jak je?

Dodání takové analýzy se provádí přísně na lačný žaludek. Doporučuje se provést test ráno nebo ráno.

Provedení analýzy se zpravidla přidělí na pátý nebo dvacátý den menstruačního cyklu ženy..

Analýza se provádí odběrem krve. Před zákrokem musíte dobře spát. Eliminujte používání alkoholických i tabákových výrobků.

K odběru krve se používá žilní krev.

Je-li?

Jak již bylo uvedeno, krev je darována ráno na lačný žaludek. Lékaři zpravidla předepisují provedení takové analýzy pátý nebo dvacátý den menstruačního cyklu..

Příprava na analýzu

Před absolvováním zkoušek je velmi důležité dodržovat mnoho pravidel, která ovlivňují přípravu na dodávku materiálu.

Nejprve je nutné vyloučit konzumaci alkoholu a tabákových výrobků den předtím. Je nutné dostatek spánku a vyloučit ranní jídlo k snídani. Krev je odebírána na lačný žaludek.

Pro splnění požadavků je zapotřebí řada dalších doporučení:

• připravit seznam léků užívaných v době testu (seznam by měl obsahovat všechny léky bez výjimek);
• ženy musí čekat na období od čtvrtého do sedmého dne menstruačního cyklu;
• předem zastavte pohlavní styk a vyloučte aktivní fyzickou aktivitu;

Indikátory FGS jsou normální

Samozřejmě, v každé analýze jsou stanoveny normy i odchylky.

Ukazatele FGS jsou vždy odlišné a existuje pro to vysvětlení - fáze cyklu, ve kterém je žena v době zkoušek.

Je třeba poznamenat, že i banální důvody - obavy a stres - mohou mít vliv na analytické ukazatele. Před odevzdáním se uvolněte a uklidněte se..

Každý věk má svůj vlastní FGS. Věková kategorie pacienta je velmi důležitá. Reprodukční věk se výrazně liší od období před pubertou..

Před pubertou

Období, kdy jsou dívky stále ve fázi „před pubertou“, se pohybuje od šesti do dvanácti let. Indikátor FGS je normální, pokud výsledky analýzy ukazují 4,5 mU / ml.

V reprodukčním věku

Míra v reprodukčním věku se samozřejmě liší od toho, co je v období před pubertou. To je způsobeno hormonálními změnami v těle dívek..

Reprodukční věk začíná okamžikem, kdy žena prošla pubertou, je formována jako žena a má pravidelný menstruační cyklus..

V takovém období je důležité, v jaké fázi cyklu je dívka v době provedení krevního testu. Proč?

Indikátory se liší v závislosti na fázi cyklu:

• Být ve folikulární fázi cyklu je normou pro analýzu FGS od 2,45 do 9,47. Fáze cyklu trvá od prvního do čtrnáctého dne menstruačního cyklu.
• Být v ovulační fázi, standard pro FGS analýzu je od 3.0 k 21.5. Fáze cyklu je žena čtrnáctý, patnáctý den.
• Být v sekreční fázi cyklu, standard pro FGS analýzu je od 1,0 do 7,0. Fáze cyklu je žena patnáctého dne během nástupu menstruace.

Během menopauzy

Menopauza je rozdělena do dvou hlavních období:

• Premenopause. Vzhledem k tomu, že je v premenopauzálním období, je norma pro analýzu FGS 25,8 až 134,8.
• Postmenopasie. V postmenopauzálním období je norma pro analýzu FGS 9,3 až 100,6.

Poměr FGS a LH (luteinizačního hormonu) pro těhotenství

Produkce folikuly stimulujícího hormonu se provádí v oblasti přední hypofýzy.

Spolu s hormonem stimulujícím folikuly se uvolňuje další stejně důležitý luteotropin.

Dvě důležité složky - hormony mají společný účinek a funkci v komplexu.

Spojení dvou hormonů přispívá primárně k zajištění schopnosti pokračovat v lidské rase.

Nemá smysl uvažovat o ukazatelích jednoho hormonu. Ve skutečnosti jsou tyto dva hormony neoddělitelné a bez sebe je zbytečné hodnotit ukazatele..

V období od třetího do osmého dne menstruačního cyklu ženy má FGS vyšší koncentraci než LH asi jednou a půl až dvakrát.

V prvních dnech menstruačního cyklu je poměr LH k FSH snížen asi o jednu jednotku, což přispívá k vytvoření příznivých podmínek pro zrání folikulu, jehož význam je pro každou ženu velký. Během tohoto období je žena připravena otěhotnět..

Co říká nízká úroveň FGS??

Ženy, které nevěnují pozornost svému zdraví, se o hormonálních problémech často učí pouze při absolvování testů a při laboratorní práci.

Nízkou úroveň FGS ovlivňuje řada důvodů:

• nadměrná tělesná hmotnost;
• nádory pánevních orgánů;
• hypogonadismus;
• novotvary na pánevních orgánech;
• Sheehanův syndrom, během kterého buňky hypofýzy umírají.

Jak vidíte, důvody nízké úrovně FGS jsou docela nebezpečné..

Jak zvýšit?

Pro zvýšení úrovně FGS je nutné:

• Sledujte stravu s převahou potravin s mastnými a přírodními kyselinami;
• Je nezbytné normalizovat váhu a udržovat ji trvale;
• Doporučuje se přidat fyzickou aktivitu;
• Pro zvýšení masáže je také předepsána dolní část břicha;
• Chraňte se před vznikem stresových situací.

Příčiny zvýšené hladiny hormonů

Často se stává, že hladina hormonu překračuje normu..

Důvodů je několik:

• nádor hypofýzy;
• zneužití alkoholu;
• nedostatek funkce vaječníků;
• novotvary na vaječnících.

Jak snížit?

Lékaři eliminují příčinu primárního onemocnění, aby snížili hladinu hormonu. V budoucnu se hladina hormonu normalizuje sama o sobě.

Kdy navštívit lékaře?

Musíme začít s tím, že je nutné pravidelně navštěvovat lékaře a se stejnou pravidelností, aby provedli testy na kontrolu hladiny hormonu v těle. Nezáleží na tom, zda žena otěhotní nebo ne. Kontrola je vždy nutná.

Je-li žena jednou z pacientů, která vede k lékaři, když se vyskytnou problémy, je nutná lékařka, když po dlouhou dobu není možné otěhotnět dítě, nebo když žena rychle přibírá na váze nebo když mizí tělesné vlasy.

Je lepší pravidelně navštěvovat lékaře a provádět testy se stejnou frekvencí..

Krevní test na folikuly stimulující hormon (FSH) - přehled

FSH: jednou to byly tři nepochopitelná písmena, ale teď vím o tomto hormonu téměř všechno! Co doktoři často mlčí? Moje zkušenosti s prováděním testů při plánování těhotenství a před IVF.

Před čtyřmi lety šla na gynekologa naivní sedmikráska po několika měsících neúspěšného plánování těhotenství a začala zvonit všechny zvony. A okamžitě mi bylo nařízeno podstoupit hormonální vyšetření. Napsali na kus papíru, které hormony mají vzít na 2. až 5. den menstruačního cyklu, které ty - na 20. až 22. den a uvolněné v klidu. Samozřejmě, prvním a hlavním a jedním z nejdůležitějších hormonů při plánování potomstva byl FSH, nebo hormon stimulující folikuly, hrdina mé recenze dnes..

V jednoduchém a srozumitelném jazyce, bez Wikipedie: každý měsíc (v pořádku, téměř každý měsíc) u zdravé ženy v reprodukčním věku dozrává ve vaječníku několik folikulů, ale pouze první z nich je předurčen stát se dominantní (tj. Překročit zbytek ve velikosti a nést ovum připravené k oplodnění). K vytvoření dominantního folikulu dochází právě díky FSH (folikuly stimulující hormon). Pokud se v těle uvolní trochu tohoto hormonu, folikuly nebudou schopny dozrát, což znamená, že nebude existovat zdravá dominance, proto je ovulace zablokována a početí je nemožné!

Test FSH se provádí 2–5 dní v cyklu a ještě lépe 2-3. A to je logické, protože folikuly rostou v první fázi cyklu..

Krevní test na FSH, stejně jako jiné hormonální studie, vyžaduje jen malou přípravu:

• eliminovat vzrušení, stres a bylo by hezké mít sexuální život;
• darovat krev na lačný žaludek;
• Před darováním krve v laboratoři musíte chvíli sedět, klidně dýchat, uklidnit se.

Po dobu 4 let, během kterých provádím hormonální testy, se cena FSH nezměnila - 320 rublů plus odběr krve.

Další den jsem obdržel výsledek a byl rád: všechny hormony a náš přítel FSH byly v normálních mezích. Tady to je, tato úplně první analýza.

Gynekolog z ZhK (tehdy jsem nevěděl, že s problémy s početím bych měl jít k reprodukčnímu specialistovi) také poznamenal, že všechno je v pořádku, a poslali mě domů - abych si naplánoval další.

Čas uběhl, měsíc nebo dva, ale nic se nezměnilo: nebylo těhotenství. Pak jsem šel k lékaři, který byl v našem městě velmi chválen, a pouze upozornila na špatný poměr hormonů.

V první fázi cyklu by měl být poměr folikuly stimulujícího hormonu k luteinizačnímu hormonu (LH, který je zodpovědný za zahájení ovulace) v ideálním případě 1,5 ku 1. To znamená, že FSH by měl být 1,5krát vyšší než LH. Můj FSH byl 6,21 mIU / ml a LH byl 6,62 mIU / ml!

Ostatní lékaři se dívali pouze na čísla, a dokonce i poté zkoumali diagonálně testy a nikdo nevěnoval pozornost poměru hormonů.!

Lékař se zavázal, že situaci napraví lehkou homeopatií, a já jsem pár měsíců vypil Cyclodinone. Poté následovala kontrola FSH. A poměr se začal vracet k normálu, FSH začal překračovat LH:

Několikrát nato jsem byl testován na sexuální hormony a už jsem nepozoroval žádný obrázek špatného poměru.

Dívky, pamatujte: dobrý lékař by vás určitě měl poslat na krevní test na folikuly stimulující hormon, pokud

• existuje podezření na polycystickou chorobu vaječníků;
• plánování těhotenství;
• existuje podezření na endokrinní neplodnost;
• budou stimulovat ovulaci;
• plánují antikoncepci;
• připravte se na IVF.

Jak mi vysvětlil můj odborník na plodnost, krevní test na FSH slouží jako ukazatel ovariální rezervy vaječníků, ale samozřejmě v kombinaci s dalšími testy a studiemi. Pokud je tedy hladina FSH ve dnech 2 až 5 cyklu na úrovni ne více než 6 až 7 mIU / ml, je anti-Müllerův hormon (AMH) normální a podle ultrazvuku existuje dobrý obrázek o předních folikulech, s vysokou pravděpodobností lze tvrdit, že vyčerpání vaječníků není pro vás hrozí. To je dobrá zpráva, že?)

Před vstupem do protokolu IVF jsem znovu prošel hormonální analýzou, tentokrát pouze pro FSH a LH.

Abych to shrnul: krevní test na FSH je rychlá a informativní studie, která je naprosto nezbytná pro ženy plánující těhotenství. Lékař ji může použít k posouzení vaší rezervy a v případě odchylek upravit hladinu hormonů. Proto vyzývám všechny dívky, které k tomuto tématu nejsou lhostejné: nebuďte lhostejní ke svému zdraví a nepřiznávejte se k němu! A nechte plánovače pracovat na jistotu!

Analýza FSH

Folikuly stimulující hormon je biologicky aktivní látka, hormon produkovaný hypofýzou pod kontrolou hypotalamu. Toto je hlavní regulátor řádného fungování pohlavních žláz u žen i mužů. Pod kontrolou látky ve vaječnících dochází k zrání folikulů. Vrcholná koncentrace hormonu se vyskytuje během ovulace, poté se jeho hladina postupně snižuje. U mužů je FSH zodpovědný za syntézu testosteronu, normální vývoj varlat a vas deferens, zrání samčích zárodečných buněk.

Nadbytek testosteronu se navíc vlivem folikuly stimulujícího hormonu přeměňuje na estrogeny. To zabraňuje hormonálním poruchám u žen i mužů..

Zajímavý! Hormon se uvolňuje do krve v pulsech, interval mezi nimi je 1 - 4 hodiny. V době uvolnění koncentrace folitropinu 1,5 až 2krát překračuje normu.

Indikace pro výzkum

Doporučuje se darovat krev na testy na hladiny FSH v těchto případech:

• neschopnost otěhotnět dítě na rok nebo déle;
• nepravidelný menstruační cyklus;
• absence menstruace po dobu 6 měsíců nebo déle;
• obvyklý potrat;
• časný nebo příliš pozdní sexuální vývoj;
• anovulační menstruační cykly;
• endometrióza;
• krvácení dělohy neznámého původu;
• erektilní dysfunkce;
• náhlá ztráta nebo nevysvětlitelný přírůstek hmotnosti;
• sledování účinnosti léčby.

Je třeba provést testy na 5-7. Den menstruačního cyklu, na lačný žaludek. Krve můžete darovat krev na analýzu na úrovni FSH na soukromé lékařské klinice v Moskvě „AltraVita“. Instituce se vyznačuje zkušenými lékaři, vysoce kvalitním vybavením a věrnými cenami.

Výhody provádění testů v AltraVita

provádíme většinu typů hormonálních testů

pro mnoho testů lze výsledky získat do 3 hodin

pozorný personál zajistí, že se budete cítit pohodlně.

Náklady na analýzu FSH

Vypočítejte data vhodná pro testování

A mít čas se zaregistrovat na první bezplatnou schůzku u reprodukčního specialisty před 1. 6.2020

Výsledky byly úspěšně odeslány. Zkontrolujte prosím svůj e-mail.

Příprava a implementace

Chcete-li získat přesnou odpověď na studii, musíte se správně připravit:

• noc nemůžete jíst dříve po 18-19 hodinách;
• nekonzumujte alkoholické nápoje denně;
• 2 dny před zákrokem, se souhlasem lékaře, neužívejte hormonální drogy;
• ráno do laboratoře na lačný žaludek, nemůžete žvýkat žvýkačku, kouřit. Nikotin ovlivňuje hladiny FSH;
• nedělejte fyzické cvičení ráno.

Snažte se být několik dní nervózní. Eliminujte sport a tvrdou fyzickou práci. Po příjezdu do ošetřovny je vhodné sedět 10-15 minut, uklidnit se, normalizovat dýchání.

Krev je odebírána z žíly. Pro stanovení FSH je sérum vyšetřeno pomocí imunochemického zářivkového testu. Jedná se o vysoce citlivou metodu, která vám umožní analyzovat koncentraci hormonu s maximální přesností..

Dekódování výsledků

Hladinu hormonu stimulujícího folikuly by měl posoudit kvalifikovaný gynekolog. Lékař zkoumá nejen absolutní čísla, ale také jejich variabilitu v průběhu několika menstruačních cyklů, jakož i poměr folitropinu a LH, poté vyvodí závěry o zdravotním stavu pacienta a předepíše nezbytnou léčbu. Samovolné dešifrování může vést k nesprávnému ošetření a zhoršení patologie.

Referenční hodnoty FSH u žen závisí na fázi cyklu:

Seznam doporučení

1. A.A. Kishkun Klinická laboratorní diagnostika. - M.: GEOTAR - Media, 2015.
2. Kamyshnikov V.S., Alekhnovich L.I., Vasiliu-Svetlitskaya S.G. Klinická laboratorní diagnostika. Metody a interpretace laboratorního výzkumu. - M.: MED-press-inform, 2015.
3. E. M. Vikhlyaeva (ed.), Průvodce endokrinní gynekologie, Lékařská informační agentura, M., 2006.