Jaké testy je třeba udělat pro hormony štítné žlázy a jak to udělat správně

Nyní zjistíte, jaké testy musíte mít na hormony štítné žlázy. Screeningová studie zahrnuje povrchní hodnocení funkční aktivity štítné žlázy. Pro přesnější diferenciální vyšetření se provádí analýza se sadou rozšířených indikátorů a používají se také ultrazvuk a biopsie. Hlavní patologie štítné žlázy zjištěné skríningem:

• nadbytek nebo nedostatečné množství hormonů;
• autoimunitní onemocnění;
• Gravesova choroba;
• onkologie;
• kretinismus;
• myxedém.

Tyto nemoci významně snižují kvalitu lidského života. V tomto případě trpí nejen vnitřní orgány, ale také vzhled. Tvorba difúzního toxického strumy je doprovázena výrazným zvětšením oblasti krku a výskytem specifických očních příznaků (otok víček, „vyboulené oči“ atd.).

Důležitost včasného vyšetření je nepopiratelná, protože významně zlepší prognózu výsledku a zvolí šetrnější léčebné metody. Extrémně závažné stadium onemocnění vyžaduje chirurgický zásah k odstranění místa nebo orgánu jako celku. Poté je pacient nucen užívat hormonální substituční terapii po celý život..

Jaké testy je třeba provést pro hormony štítné žlázy?

Hlavním úkolem hormonů štítné žlázy je regulovat normální metabolismus v lidském těle. Hypo- nebo hypersekrece hormonů vede k narušení normálního metabolismu, fungování reprodukčního, nervového a kardiovaskulárního systému.

Komplexní studie pro normální fungování štítné žlázy zahrnuje testy na:

• trijodtyronin (T3) celkem a zdarma. Jeho biologická aktivita přesahuje 3-4krát. Je třeba poznamenat, že zdravý člověk produkuje malé množství T3, tělo dostává svou hlavní část z eliminace jodu z tyroxinu. Je známo, že 99% veškerého trijodtyroninu v lidském těle je jeho neaktivní forma. Biologická aktivita je blokována bílkovinami krevní plazmy, které se k ní váží. Funkce - kontrola rychlosti spotřeby molekulárního kyslíku buňkami; aktivace biosyntézy proteinů, metabolismu vitamínu A a energie;
• tyroxin (T4) je běžný a volný. Procento dosahuje 90%. Samotný je neaktivní, ale po enzymatickém působení se změní na trijodtyronin;
• thyrotropin (TSH). Místem syntézy je přední lalok mozkové hypofýzy. Reguluje normální poměr T3 a T4 v buňkách a tkáních. Pokud klesne hodnota T3 a T4, hypofýza začne uvolňovat přebytek TSH do krve. Působí na příslušný endokrinní orgán a nutí jej intenzivně produkovat T3 a T4.

Testy na hormony štítné žlázy mohou předepisovat lékaři různých profilů: terapeut, pediatr, gynekolog, endokrinolog, neurolog nebo chirurg. Indikace pro laboratorní výzkum:

• příznaky hypo (nedostatek) nebo hyperfunkce (nadbytek);
• podezření na autoimunitní patologii;
• příznaky vývoje onkologického procesu;
• potřeba identifikovat stupeň účinnosti a bezpečnosti zvolené léčebné taktiky;
• podezření na vrozenou hypotyreózu;
• těhotenství s predispozicí k chorobám endokrinního systému;
• děti narozené matkám s endokrinními patologiemi;
• prodloužená neplodnost, neznámé etiologie.

Včasné odhalení abnormalit usnadní léčbu, což pozitivně ovlivní prognózu výsledku.

Test na štítnou žlázu - co to je?

Protilátky jsou ochranné proteiny, které se vytvářejí, když cizí genetický materiál proniká a když se proti nim vyvíjí mutantní (abnormální) buňky. U zdravých lidí imunitní systém reaguje výhradně na výše uvedené faktory, ale když jsou narušeny imunitní reakce, začnou se na zdravých buňkách a tkáních vytvářet ochranné proteiny. Jinými slovy, imunitní systém produkuje protilátky proti vlastním tkáním. Patologie tohoto druhu se označují jako autoimunitní patologie..

Podívejme se podrobněji na to, jaké laboratorní vyšetření se provádí s cílem detekovat protilátky proti štítné žláze a jak je prokázáno jejich zvýšením.

Je důležité provést studii protilátek proti thyroglobulinu, pokud je nutné identifikovat difúzní toxickou a nodulární strumu a autoimunitní tyreoiditidu. Thyroglobulin je základem pro další tvorbu T3 a T4. Je produkována štítnou žlázou, kde je dále ukládána.

Malé množství thyroglobulinu vstupuje do systémového oběhu. Důvody, proč je imunitní systém vnímán jako cizí genetický materiál, nejsou známy. Produkce ochranných protilátek proti němu vyvolává zánět. Existují 2 výsledky: jeden vede k nedostatku T3 a T4, druhý - k jejich nadměrné syntéze.

Stanovení přítomnosti ochranných bílkovin na thyrotropinovém receptoru se provádí s klinickými příznaky Gravesovy choroby nebo tyreoidální hyporfunkce.

Protilátky mají obousměrný účinek na TSH. Mohou blokovat nebo stimulovat jeho biologickou aktivitu. Pokud protilátky mají stimulační účinek, pak se rozvíjí difúzní struma a hypertyreóza. S blokujícím účinkem dochází k atrofii částí orgánu a v důsledku toho k hypotyreóze.

Je důležité zdůraznit, že autoimunitní tyreoiditida nevylučuje rozvoj kombinovaných autoimunitních lézí jiných orgánů (systémový lupus erythematodes, perniciální anémie nebo artritida). Co určuje povinnou dodatečnou diagnostiku, když jsou detekovány zvýšené protilátky na TSH nebo tyreoglobulin.

Je možné snížit hladinu protilátek?

Neměli byste se snažit vyrovnat se s jejich vzestupem sami. Protilátky klesají na pozadí eliminace kořenové příčiny, která způsobila jejich vzestup. Ošetřující lékař může zvolit komplexní metody léčby (medikace, chirurgická nebo radiojodová terapie) a zhodnotit jejich účinnost po komplexní diagnóze.

Cytologické vyšetření štítné žlázy

Vývoj ultrazvukové diagnostické metody umožňuje identifikaci uzlů u pacientů, kteří nemají klinické příznaky choroby. Procento zjištěných případů se zvýšilo na 70%, z nichž asi 20% souvisí s maligními nádory.

Biopsie se provádí za účelem provedení diferenciální studie. Je rozdělena na jemnou a silnou jehlu. Výhody jemné jehly: bezpečnost a hospodárnost. Při dekódování výsledků biopsie tenkých jehel štítné žlázy však pravděpodobnost nepřesných výsledků dosáhne 50%.

K objasnění výsledků se provádí biopsie tlustou jehlou. Zvláštností této techniky je sběr většího množství biomateriálu pro výzkum (ve srovnání s tenkou jehlou). Výsledný vzorek tkáně se obarví barvivy a histologický vzorek se připraví k vyšetření pod mikroskopem.

Omezení jádrové biopsie: umístění toxických uzlů v blízkosti životních struktur (tepna nebo průdušnice). Riziko vzniku komplikací není větší než 2%.

Jak správně testovat hormony štítné žlázy?

Krevní test na hormony štítné žlázy u novorozenců se provádí v intervalech nejméně 30 minut po posledním krmení. Minimální interval půstu pro dospělé je 8 hodin. Aby se snížila pravděpodobnost destrukce erytrocytů ve zkumavkách a usnadnil se sběr požadovaného množství biomateriálu, doporučuje se vypít alespoň 500 ml čisté neperlivé vody..

Po dobu 2 dnů by mělo být vyloučeno užívání léků na bázi jodu nebo hormonů. A na jeden den - příjem jakýchkoli léků je omezený.

Příjem alkoholu je vyloučen na dva až tři dny.

Je důležité vyhnout se fyzickému nebo emočnímu stresu, který může vést k nadměrné syntéze hormonů. Budete se muset vzdát kouření po dobu nejméně 3 hodin.

Je možné darovat krev pro hormony štítné žlázy během menstruace?

Míra hormonů štítné žlázy v soukromých laboratorních odděleních se volí s ohledem na fázi menstruace nebo trimestru těhotenství pacienta. Proto je pacientovi umožněno podstoupit laboratorní diagnostiku každý den. Měla by informovat zaměstnankyni laboratorního oddělení o dni cyklu nebo trvání těhotenství. Pokud však odborník ve směru uvede konkrétní datum nebo období, měla by být návštěva laboratoře naplánována ve stanovenou dobu..

Příprava na darování krve pro hormony štítné žlázy pro ženy zahrnuje také odmítnutí užívat perorální antikoncepci a estrogeny nejméně 2 dny před darováním krve. Podrobné podmínky pro přípravu k analýze jsou předem dohodnuty s lékařem.

Tabulka normy volného T4, T3 a TSH podle věku u žen

Normální ukazatele uvažovaných hodnot přímo závisí na věku vyšetřované osoby. Je třeba zdůraznit, že na pohlaví nezáleží: referenční hodnoty pro ženy a muže jsou totožné.

Lékař porovná získané výsledky s údaji o jiných diagnostických metodách as klinickým obrazem každého pacienta, na jehož základě provede konečnou diagnózu.

Pacient může nezávisle posoudit, zda je každý z laboratorních parametrů v pořádku. Tyto informace však nestačí k prokázání příčin jejich odchýlení od normy. V tomto případě lékař navíc předepíše ultrazvukové vyšetření a biopsii. Interpretace obdržených údajů by měla být řešena výhradně odborníkem.

Volný tyroxin, pmol / l

Zdarma tyroxin u těhotných žen, pmol / l

Celkový tyroxin, nmol / l

Volný trijodtyronin, nmol / l

Celkový trijodtyronin, pmol / l

Norma hormonů štítné žlázy u žen po 50 letech je o něco nižší. Chcete-li vypočítat z referenčních hodnot „nad 20“, odečtěte 0,6 jednotek. Získaný výsledek je považován za variantu fyziologické normy..

Snížení normy volného T4, T4 a TSH u žen po 50 letech nastává na pozadí inhibice funkční aktivity orgánu.

Pokud je TSH normální, je nutné vzít T4 a T3?

Pro získání úplných informací o zdraví pacienta se doporučuje provést komplexní tři analýzy. Rozhodnutí o nutnosti provést studii pro úroveň T3 a T4 na pozadí normální hodnoty TSH přijímá ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta. Je důležité vzít v úvahu přítomnost a závažnost symptomů nemoci, jakož i rizikové faktory (dědičná predispozice, dříve přenesené patologie a celkový stav endokrinního systému)..

Důležité: pokud je hodnota alespoň jednoho laboratorního indikátoru mimo rozsah přijatelných hodnot, je nutné podstoupit komplexní diagnostiku pomocí ultrazvuku a biopsie.

Jaká je hodnota protilátek u zdravého člověka?

U zdravých jedinců by měla být hladina autoimunitních protilátek minimální. Detekce malého množství je přijatelná. Pokud se pacientovy analýzy odchýlí od normy, jakož i se zřejmým klinickým obrazem choroby, provede se konečná diagnóza autoimunitní patologie..

Hodnota protilátek proti hladině thyroglobulinu by neměla překročit 110 IU / ml a anti-rTTG - méně než 1,75 IU / L.

Pokud výsledky překročí tento práh, předpokládá se Gravesova choroba nebo autoimunitní tyreoiditida.

Co to znamená, pokud je zvýšena echogenita štítné žlázy?

Metoda ultrazvukového vyšetření se považuje za vhodnější pro počáteční hodnocení fungování normálního orgánu. Výhody: bezbolestnost, dostupnost, nízké náklady, absence kontraindikací a komplikací. Jedním z kritérií uvedených ve výsledcích ultrazvuku je tkáňová echogenicita.

Termín "echogenicita" popisuje schopnost tkáně odrážet ultrazvukové vlny. Obrázek na monitoru ultrazvukového stroje byl vytvořen počítačem po analýze přicházejících ultrazvukových paprsků ze zkoumaných oblastí.

Zvýšená echogenita štítné žlázy je zaznamenána v oblastech se sníženým množstvím koloidní látky. Tato skutečnost je způsobena skutečností, že malé množství tekutiny v buňkách vede k aktivnímu odrazu ultrazvuku. Pokud je zjištěno zvýšení ukazatele, měla by být provedena další diagnostika, aby bylo možné identifikovat:

• přítomnost nezhoubných nebo zhoubných novotvarů;
• toxické formy strumy;
• autoimunitní léze;
• subakutní tyreoiditida;
• stav nedostatku jódu, který následně vyvolává endemickou strumu.

Snížené hodnoty

Snížená echogenita štítné žlázy je charakteristická pro vývoj zánětu nebo otoků. V pokročilých stádiích však diagnostické kritérium stoupá výrazně nad přípustné hodnoty. Pokud je barva štítné žlázy pacienta na obrazovce tmavší než okolní svalové pozadí, považuje se echogenita za výraznou. Možné důvody:

• onkologická onemocnění;
• vytvoření cysty s koloidním obsahem;
• nedostatek jodu v těle;
• autoimunitní patologie;
• počáteční fáze tvorby difúzního toxického strumy;
• endmic goiter;
• adenom štítné žlázy;
• sporadické formy strumy.

Pokud je zjištěn patologický stav, doporučuje se pacientovi podstoupit opakované ultrazvukové vyšetření na jiné klinice. Odborná úroveň a přesnost použitého vybavení se v různých lékařských organizacích liší. Taková taktika zamezí nespolehlivým diagnostickým datům..

Velikost léčby závisí na závažnosti základního onemocnění. U chronických onemocnění je vybrán léčebný režim, který několikrát snižuje závažnost symptomů. Přísné dodržování režimu užívání léků a udržování aktivního životního stylu má pozitivní vliv na prognózu onemocnění..

Vystudovala odbornou praxi, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Státní univerzitní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání v Orenburgu na University of University s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia Státní agrární univerzity v Orenburgu.

V roce 2015. na Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy v oboru Ural Ruské akademie věd absolvoval program dalšího vzdělávání v rámci doplňkového odborného programu „Bakteriologie“.

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biological Sciences" 2017.

Seznam testů na hormony štítné žlázy

Známá štítná žláza je jednou z nejdůležitějších složek endokrinního systému a patří do kategorie endokrinních žláz. Je to ona, kdo syntetizuje řadu hormonů, které jsou pro lidské tělo tak důležité, jsou zodpovědné za homeostázu a udržují ji na správné úrovni..

Různé poruchy štítné žlázy jsou dnes diagnostikovány téměř u poloviny lidí, nejčastěji však v této oblasti trpí ženy. V tomto článku se dozvíte, jaké testy je třeba provést pro hormony štítné žlázy, najdete informace o dekódování výsledků, funkcích analýzy během těhotenství a důvodech odchylek od normy.

Indikace pro analýzu

Hormony této žlázy jsou speciální látky s vysokou biologickou aktivitou. K jejich syntéze dochází nejen ve štítné žláze, ale také v hypofýze. Tyto hormony jsou zodpovědné za mnoho tělesných funkcí, například za metabolismus uhlohydrátů, tuků a bílkovin, za sexuální funkce, emoční a duševní stav, jakož i za práci mnoha systémů, zejména gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému..

Odchylky od norem v jednom směru naznačují přítomnost poruch v práci těla v důsledku selhání této žlázy, zatímco produkce hormonů může být buď nedostatečná nebo nadměrná.

Nejběžnější indikace pro jmenování hormonálního testu jsou:

• Existují podezření na abnormality a provádí se test k detekci možného hypertyreózy nebo hypotyreózy.
• Přítomnost opožděného pohlavního vývoje u dětí i duševního vývoje.
• Potřeba potvrdit přítomnost toxické strumy rozptýlené povahy. Pokud je výsledek pozitivní, hormonální testy se provádějí pravidelně podle plánu sledování stavu a nemoci pacienta.
• Poruchy srdce, zejména arytmie.
• Neplodnost.
• Plešatost (alopecie).
• Snížená sexuální výkonnost a úroveň libida.
• Mít impotenci.
• Porušení menstruace, zejména její absence (amenorea).
• Obezita.

Jaké hormony štítné žlázy je třeba vzít

Při provádění analýzy na hormony štítné žlázy je třeba předat několik parametrů najednou:

• Thyrotropin (hormon stimulující štítnou žlázu nebo TSH), což je hormon hypofýzy. Je to tento hormon, který má stimulační účinek na štítnou žlázu a produkci tak důležitých hormonů jako T4 a T3. Pokud hypofýza pracuje normálně, pak v případě narušení fungování štítné žlázy může dojít ke změně koncentrace hormonu směrem dolů při nadměrné činnosti žlázy a směrem nahoru - s nedostatečnou.
• Zdarma trijodtyronin (světlo T3), což je hormon štítné žlázy zodpovědný za metabolické procesy kyslíku v buňkách a tkáních.
• Volný tyroxin (světlo T4), což je jeden z hlavních hormonů syntetizovaných štítnou žlázou. Tento hormon v těle je zodpovědný za produkci bílkovin a je stimulátorem tohoto procesu..

Ve studii krve dochází ke stanovení protilátek proti thyroglobulinu AT-TG. Tato látka je speciální protilátkou proti speciálnímu proteinu, který je předchůdcem hormonů štítné žlázy.

Stanoveno v analýze a AT-TPO - protilátky proti tyreoidové peroxidáze, někdy nazývané mikrozomální protilátky. Tento test je nejcitlivější, pokud jde o detekci poruch štítné žlázy autoimunitní povahy, protože látka je zvláštní autoprotilátky proti buněčnému enzymu.

Nyní víte, jaké testy se provádějí na hormony štítné žlázy - pojďme se rozluštit výsledky výzkumu.

Dekódování výsledků výzkumu

Je důležité, aby výsledky takové studie dešifroval pouze zkušený lékař..

Poměr ve výsledcích se může lišit, například:

• Se zvýšením TSH lze dojít k závěru, že pacient má stav hypotyreózy, když štítná žláza plní své funkce na nedostatečné úrovni. Zde však budou důležitým bodem i ukazatele T4 a T3. Se zvýšením TSH, ale se snížením T4, můžeme mluvit o přítomnosti zjevné hypotyreózy, zvané manifest. Pokud je hladina T4 normální na pozadí zvýšení TSH, pak je forma hypotyreózy definována jako subklinická.
• Při normální hodnotě TSH, ale se snížením T4, bude nutné znovu provést analýzu v jiné laboratoři, protože takové výsledky jsou ve 99% případů jasnou chybou ve studii..
• Pokud je TSH normální ve výsledcích zkoušek, ale existuje snížený T3, je také nutné analýzu znovu zopakovat, protože taková data se také považují za laboratorní chybu.
• Bude také nutné znovu provést analýzu, pokud výsledky ukazují pokles koncentrace T3 na pozadí normálních hodnot TSH a T4..
• Chyba ve studii je výsledek, ve kterém na pozadí normy TSH dochází ke zvýšení hodnot T3 a T4 nebo jedné z nich. V tomto případě bude také nutné studii zopakovat..
• Snížení TSH ve většině případů může znamenat nadbytek žlázových hormonů, tj. Přítomnost stavu tyreotoxikózy. Přítomnost zřejmé thyrotoxikózy je prokázána zvýšením hladiny T3 nebo T4 na pozadí poklesu hodnoty TSH. Pokud je T4, stejně jako T3, normální na pozadí poklesu TSH, pak má thyrotoxikóza subklinickou formu a její stupeň je určen hodnotou TSH.

Hormonální frekvence

V podmínkách a možnostech moderní medicíny již není důležité hovořit o přesných a přísných normách hormonů štítné žlázy. Každá laboratoř si stanoví vlastní normální hodnoty studovaných parametrů krve a dalších materiálů pro analýzu..

Hodnoty norem pro každou laboratoř se zpravidla určují podle vlastností instalovaného zařízení, modelů výzkumného zařízení, jejich nastavení a použitých reagencií..

Hodnoty jsou založeny na zavedených mezinárodních normách, ale každá laboratoř také provádí úpravy hodnoty normálních hodnot. A i když rozdíl v normách mnoha laboratoří je malý, v některých situacích to může být docela významné a vytvořit falešnou představu o stavu pacienta a vést k nesprávné diagnóze..

Norma hormonu T4 je ve většině laboratoří od 9 do 19 pmol / l.

Norma T3 se podle mezinárodních norem pohybuje od 2,6 do 5,7 pmol / l. Stanovení koncentrace tohoto konkrétního hormonu představuje největší problémy při studiu krve pacientů, proto většina laboratorních chyb dopadá na tento ukazatel..

Norma protilátek proti AT-TPO je obvykle od 0 do 20 IU / l, ale v některých laboratořích jsou hodnoty od 0 do 120 IU / l, jakož i další data, která jsou považována za normální. Proto by hlavičkový papír každé laboratoře měl vždy uvádět zavedené standardy..

Normální hodnota protilátek proti thyroglobulinu je od 0 do 4,11 IU / l.

Je také důležité si uvědomit, že normy do značné míry závisí na věku pacienta a na jeho pohlaví..

Důvody odchylek

Důležitým bodem v diagnostice mnoha stavů těla a nemocí je simultánní interpretace všech ukazatelů analýzy hormonů. Je to systematický přístup ke studiu výsledků, který lékařům poskytuje kompletní obraz o práci pacientovy hypofýzy a štítné žlázy..

Přítomnost zjevné hypotyreózy lze říci, když jsou koncentrace TSH vyšší než je obvyklé a je pozorován pokles T4 hormonu. Pokud je na pozadí zvýšené hladiny TSH hormon T4 v normálním rozmezí, může to znamenat, že se hypotyreóza vyskytuje v latentní formě. Ale v každém z těchto případů je třeba mít na paměti, že takové hodnoty naznačují, že práce štítné žlázy se provádí doslova na hranici.

Ke zvýšení TSH může dojít v důsledku:

• Různé poruchy fyzické nebo duševní povahy.
• Přítomnost hypotyreózy s jinou etiologií.
• Hypofyzární abnormality nebo nádory.
• Poruchy produkce TSH.
• Nedostatek nadledvin.
• Preclampsie.
• Tyreoiditida.
• Přítomnost nádorů v těle, jako jsou mléčné žlázy nebo plíce.

Kromě zvýšení TSH však může dojít ke snížení TSH, k čemuž nejčastěji dochází v důsledku častých stresových situací a přítomnosti duševních poruch u člověka. Snížení je také pozorováno u poškození hypofýzy, jeho zranění nebo nekrózy, stejně jako u přítomnosti tyreotoxikózy. Pro kontrolu fungování štítné žlázy je nutné provést krevní testy na hormony, jejichž seznam je uveden výše.

Analýza hormonů štítné žlázy během těhotenství

Během období porodu dítěte se hormonální pozadí v ženském těle výrazně mění, což je třeba vzít v úvahu při dekódování výsledků výzkumu. Choron a později placenta, která se vyvíjí společně s dítětem v děloze, produkuje hormon hCG, který má účinek na štítnou žlázu podobně jako TSH.

Protože hladina TSH je během těhotenství nestabilní, koncentrace volného T4 se stává důležitým bodem pro diagnostiku. Diagnostická hodnota má v tomto případě volnou formu tohoto hormonu..

Zejména pokud na pozadí poklesu TSH zůstává hladina T4 (zdarma) normální, je to ukazatel normálního (fyziologického) těhotenství..

Pokud je na pozadí sníženého TSH zjištěno zvýšení T4 v nevýznamném objemu, nejde o přesnou přítomnost patologií, ale naznačuje to, že žena má podobná rizika, a proto je nutné sledovat vývoj těhotenství. Má-li však současně volný T4 významný přebytek a současně se také zvyšuje koncentrace T3, potřebuje žena naléhavou pomoc od endokrinologa a normalizaci hladin hormonů..

Důležitým bodem je, že indikátor celkového T4 nemá při přepravě dítěte žádnou diagnostickou hodnotu, protože v tomto období je jeho hodnota vždy zvýšena, ale nejde o patologii.

Jak se připravit na analýzu

Dnes na síti najdete mnoho doporučení pro přípravu na provedení takových analýz, ale většina informací je velmi protichůdná a nespolehlivá. Abychom se mohli připravit na studium, abychom získali skutečné výsledky, je třeba dodržovat několik velmi jednoduchých pravidel..

Doporučení pro analýzu hormonů štítné žlázy:

• Není nutné omezovat se v jídle a dodržovat interval 10 - 12 hodin mezi posledním jídlem a časem odběru krve. Výživa neovlivňuje hladinu hormonů štítné žlázy. Jejich koncentrace v krvi je stabilní, takže můžete provést test ihned po jídle. Samozřejmě v případě, že to nevyžaduje další výzkum.
• Analýzu na hormony můžete provádět kdykoli během dne. Během dne se koncentrace TSH mění, ale tyto výkyvy jsou zanedbatelné a nemohou mít významnou roli v diagnostice. Samozřejmě, pokud jsou současně se studiem hormonálních hladin vyžadovány další testy, musíte ráno provést odběr vzorků krve..

Často existují doporučení, že pokud člověk užívá léky obsahující hormony, mělo by být jejich užívání přerušeno asi měsíc před studiem. Takové opatření však může negativně ovlivnit lidský stav a způsobit vážné poškození zdraví..

Kromě toho se ve většině případů studie provádí přesně na pozadí těchto finančních prostředků, aby bylo možné posoudit účinnost léčby..

Je třeba vzít v úvahu jednu věc - neměli byste užívat léky před odběrem krve, přímo v den testu.

Můžete také najít doporučení, že byste měli přestat brát drogy obsahující jód nejméně týden před studií. Ale takové léky nijak neovlivňují hladinu hormonů. Jód vstupující do těla je zpracováván ve štítné žláze, ale neovlivňuje aktivitu jeho práce a syntézu hormonů..

Cyklus menstruace samozřejmě ovlivňuje hladinu hormonálních hladin, ale pouze ve vztahu k hormonům sexuální skupiny, které nesouvisejí s hormony hypofýzy a štítné žlázy.

Líbil se vám článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Zdraví „Zkontrolujte štítnou žlázu“: Kdy zazní alarm
a co dělat

Proč monitorovat hladiny hormonů, je možné snížit riziko onemocnění štítné žlázy a jak rozpoznat porušení

Text: Gayana Demurina

Ti z nás, kteří pravidelně podstupují lékařské prohlídky, jsou věrni tomuto principu: předem varovaní jsou předvídaní. Nemoc zaznamenaná v čase je skutečně léčena efektivněji, ale i při důkladné kontrole není možné předvídat vše. Někdy se snažíme najít nemoc tam, kde neexistuje, a mýlíme příznaky nemoci za banální přepracování a důsledky stresu. Obvyklá malátnost však může skrývat závažný problém, zejména dysfunkci štítné žlázy, orgán, bez kterého není možný zdravý metabolismus..

Podle Americké asociace štítné žlázy má asi 20 milionů Američanů nějakou formu onemocnění štítné žlázy. 60% z nich to stále neví. V Rusku tyto patologie postihly podle různých zdrojů 15 až 40% populace a každý druhý člověk z Moskvy a Moskevské oblasti má poruchy štítné žlázy. I přes tuto prevalenci je onemocnění obtížné okamžitě rozpoznat: jeho příznaky jsou běžné u mnoha poruch. Proč potřebujeme štítnou žlázu, jak rozpoznat nesrovnalosti ve své práci a jaká preventivní opatření je třeba přijmout, zeptali jsme se kandidáta na lékařské vědy, endokrinologa Yuriho Poteshkina.

Proč potřebujeme štítnou žlázu?

Pokud jde o štítnou žlázu, v nejlepším případě si pamatujeme reklamu na jodizovanou sůl, sotva máme jasnou představu o tom, jaký orgán je a jak to funguje. Přesto v našem těle dochází právě k mnoha důležitým procesům právě proto. Žláza se aktivně podílí na metabolismu - uvolňuje hormony, které ovlivňují práci téměř všech orgánů a tkání. Thyroxin neboli T4 je jeho hlavním produktem. Určuje, jak v našem těle dochází k různým změnám: růst a vývoj těla, síla kostí, srdeční frekvence, dokonce i tloušťka vnitřní výstelky dělohy závisí na tyroxinu. Naše mentální schopnosti, chuť k jídlu a spánek jsou také regulovány tyroxinem..

Když je tedy funkce štítné žlázy narušena a hladina T4 se odchyluje od normy, téměř všechny systémy v těle selhávají a my se okamžitě cítíme špatně. Kromě toho je štítná žláza úzce spjata s centrálním nervovým systémem. Množství tyroxinu je monitorováno hormonem stimulujícím štítnou žlázu (TSH), který je produkován v hypofýze. Jakmile se objeví problém, mozek je první, kdo na to reaguje: naše chování a emoční stav se může změnit až k nepoznání. V tomto případě musíte být obzvláště opatrní: mozek nám možná říká, že se něco pokazilo..

Je pravda, že všechny problémy jsou způsobeny nedostatkem jódu?

Poruchy štítné žlázy jsou spojeny s jeho přímou odpovědností - produkcí tyroxinu: v případě porušení se produkuje buď příliš málo nebo více, než je norma. Existuje mnoho faktorů, které přispívají k dysfunkci, a někdy je těžké říci, co přesně je na vině. Častěji se objevují problémy v důsledku genetické predispozice a nedostatku jódu. Jód je skutečně potřebný: jsou to jeho atomy, které tvoří hormon tyroxin. Vědci odhadují, že asi jeden ze tří lidí na planetě žije s nedostatkem jódu v těle. S rychlostí 150 mikrogramů denně (250 mikrogramů během těhotenství a 290 během laktace) v některých oblastech je příjem jódu snížen na 50 a někdy na 25 mikrogramů denně.

Abnormality štítné žlázy se nemusí projevit. Závisí to na řadě okolností, takže dědičnost a nedostatek jódu nejsou vždy důvodem k obavám. I když rodiče měli poruchu štítné žlázy, neznamená to, že děti to jistě očekávají, ačkoli samozřejmě jsou rizika vyšší než u lidí bez predispozice.

Jaká jsou rizika onemocnění štítné žlázy??

Když je v těle příliš málo T4, rozvíjí se hypotyreóza. Pak se metabolismus zpomalí, přebytek tekutin a produkty rozkladu jsou méně vylučovány, člověk přibírá na váze. Existuje mnoho důvodů pro její výskyt a nedostatek jódu může být jedním z nich. Další příčinou hypotyreózy je autoimunitní tyreoiditida: v tomto případě imunitní systém vezme štítnou žlázu za nebezpečné cizí tělo a začne ji ničit. Počet buněk se zmenší a hladina tyroxinu se sníží. Tyreoiditida se může vyvinout v každém věku, ale častěji se vyskytuje u žen po 45 letech, i když muži a děti nejsou vůči nemoci imunní.

Pokud hladina thyroxinu stoupá, dochází k hypertyreóze (nazývá se také tyreotoxikóza). Nadbytek hormonálních jedů v těle, metabolické procesy jsou disociovány, buňky si nemohou udržet energii a tělesná hmotnost se snižuje. Důvodem hypertyreózy může být Gravesova choroba. Toto autoimunitní onemocnění způsobuje, že štítná žláza uvolňuje více tyroxinu, než potřebuje. Někdy se stane, že tělo přestane pracovat proti sobě, hladina T4 klesne na normální úroveň a osoba se zotaví, ale pravděpodobnost takového výsledku je pouze 30%. Obětí hypertyreózy jsou také hlavně ženy: onemocní 10krát častěji než muži. S poruchou se lze setkat v jakémkoli věku, ale zpravidla je diagnostikována ve 20-40 letech.

Únava, deprese, skoky na váze. Je čas navštívit lékaře?

Stojí za to přemýšlet o návštěvě endokrinologa, pokud jste zaznamenali všechny příznaky přepracování déle než jeden nebo dva dny. Může se ukázat, že to vůbec není důsledkem stresu, ale hypotyreózy. Při hypotyreóze je mentální aktivita oslabena, člověk nemůže myslet tak rychle a jasně jako předtím, selhání paměti. Obvykle však tento stav nevyvolává žádné zvláštní podezření. Jsme zvyklí si myslet, že jsme mimo tvar, protože jsme unavení nebo jsme nedostali dostatek spánku a duševní činnost se zhoršuje s věkem - a to je normální. Tento předpoklad je často vysvětlován staršími lidmi, aniž by měl podezření, že může být způsoben hypotyreózou. Emoční stav může také naznačovat problémy s štítnou žlázou. S hypotyreózou dochází k pochmurné náladě a nízké sebevědomí. Může se zdát, že došlo k depresi, ale tyto příznaky mohou skrývat úplně jinou nemoc..

Hypertyreóza se projevuje jinak. Centrální nervový systém funguje aktivněji než obvykle, ale slabost a nepřítomnost zasahuje do shromažďování. Stav osoby s hypertyreózou se podobá horečce: je pocit tepla a pocení. Emoční nestabilita se odehrává: náhlé výkyvy nálad, slza a agrese, to znamená, chování, které si můžeme pomýlit za nervové zhroucení, jsou typickými příznaky hypertyreózy. Lékaři také poznamenávají, že lidé s hypertyreózou jsou si často jisti, že jsou bezpodmínečně správné. Problém je v tom, že tyreotoxikóza je závažné onemocnění. Z tohoto důvodu se vyvíjí srdeční selhání, ovlivňuje svaly a mnoho vnitřních orgánů. Pokud je tedy diagnóza potvrzena, neměli byste léčbu odkládat..

S dysfunkcí štítné žlázy není vzhled méně než všechno ostatní. Vypadávání vlasů, křehké nehty, suchá pokožka, přibývání na váze nebo ztráta na váze - to jsou znaky, kdy je třeba vydat zvukový signál. Hypotyreóza také ovlivňuje ženské tělo z hlediska reprodukčního zdraví. Menstruační cyklus je často narušen, vyvíjí se neplodnost. Ten je způsoben zvýšením hormonu prolaktinu, který zabraňuje ovulaci. Proto se před zahájením léčby plodnosti musíte ujistit, že štítná žláza funguje správně..

Jaké zkoušky stojí za to projít?

Pro rozlišení nemocí žlázy od deprese nebo zimní apatie stačí provést krevní test, který ukáže hladinu TSH (například v hypotyreóze bude indikátor vysoký), a také projde sondou žlázy endokrinologem. Pokud táhne za novotvary (uzly), může předepsat ultrazvuk žlázy. V 95% případů nejsou uzly nebezpečné, ale existují i ​​maligní nádory. Rakovina štítné žlázy je méně častá než u jiných druhů rakoviny, ale každý rok je diagnostikováno 8 000 lidí. Jakmile se uzel objeví, musíte jej zkontrolovat.

Pokud palpace a ultrazvuk nestačí pro přesnou diagnózu, odborníci předepíší biopsii tenkou jehlou, aby určili povahu novotvaru. Pokud je uzel benigní, pak je jednoduše sledován a maligní je indikací pro odstranění štítné žlázy. Po operaci lék s tyroxinem převezme jeho funkce. Musíte zkontrolovat stav štítné žlázy nejméně jednou ročně, ale pokud je k dispozici důkaz, provádí se výzkum. Pokud hladina hormonů není zvýšena, endokrinolog neviděl nebo necítil žádné formace v žláze, nemusíte se bát. Chcete-li zabránit možnému porušení, měli byste se však zeptat odborníka, jak udržovat tvar štítné žlázy.

Co dělat pro prevenci?

Prevence onemocnění žláz je jednoduchá: endokrinologům se doporučuje sledovat dostatečný příjem jódu. Předpokládá se, že za to můžete nahradit běžnou sůl jodizovanou solí. Pokud nejíte sůl nebo nejste připraveni spoléhat na účinnost této metody, nezáleží na tom: účinek doplňků obsahujících jód se neliší, ale je důležité koordinovat příjem léků se svým lékařem.

Nepoužívejte samodiagnostiku a nemedikujte. Pokud jde o hormony, může i sebemenší porucha ovlivnit fungování celého těla. Jód není všelék a ve vysokých dávkách může vést k rozvoji autoimunitních chorob. A co je nejdůležitější, je zbytečné brát to, pokud již byl detekován hypotyreóza. V tomto případě odborník předepíše léčbu k doplnění tyroxinu: jedna tableta převezme všechny povinnosti štítné žlázy. Pokud se však vyvinula hypotyreóza, již není možné vrátit se k životu bez drogy: přirozené funkce žlázy se neobnoví..

Pro zdraví štítné žlázy musí tělo jako celek pracovat bez vážných narušení. Důležitou roli zde hraje vyvážená strava, která zahrnuje potraviny obsahující jód. Jsou to ryby (zejména treska obecná, sledě, halibut), mořské plody a některé řasy. Avšak otázka, zda to stojí za to použít, je velká otázka. Hovězí játra, vejce a mléko jsou také bohaté na jód a ze zeleniny - cibule, šťovík, bílé zelí.

Pravidelný spánek, fyzická aktivita a pravidelné testy a vyšetření vám mohou pomoci ovládat vaše tělo a vyhýbat se obavám o své zdraví. Přestože štítná žláza je méně citlivá na vnější podněty, trpí kouřením velmi. Tento špatný zvyk vylučuje veškerou prevenci a zvyšuje riziko onemocnění žláz až o 80 procent. Kromě toho je důležité vyvarovat se mechanického poškození orgánů, jako je úder do krku. Žláza se nachází téměř pod kůží a vyžaduje péči.

Při snaze chránit se před problémy se štítnou žlázou je třeba si uvědomit, že žádné preventivní opatření neposkytuje plné záruky. Pokud je práce žlázy narušena, nelze léčbu zanedbat, i když se problém zpočátku nezdá být vážný.

Jaké testy na štítnou žlázu je třeba provést? Normy a dekódování hormonů

K diagnostice štítné žlázy jsou nutné testy na hormony štítné žlázy. Hlavním úkolem studie je identifikovat abnormality v činnosti tohoto důležitého orgánu v lidském těle v raných stádiích a zkontrolovat činnost žláz endokrinního systému. Testy hormonů štítné žlázy ukazují abnormality v produkci hormonů, což ukazuje na hypotyreózu (snížená funkce) a hypertyreózu (zvýšená funkce). Kontrola krve na hormony štítné žlázy by měla být, pokud máte podezření nebo detekujete příznaky dysfunkce štítné žlázy pro sledování léčby, vývojového zpoždění (mentální nebo sexuální) u dětí, alopecie (plešatost), srdeční arytmie, snížené potence nebo libida, mužské a ženské neplodnosti, s zhoršení průběhu jakéhokoli zánětlivého procesu v těle, u řady nemocí.

Štítná žláza, jaké testy je třeba provést?

Indikátory charakterizující stav štítné žlázy:

Zdarma T3 - stimuluje metabolismus kyslíku, používá se k detekci onemocnění štítné žlázy.

Volný T4 - stimuluje metabolismus bílkovin, zvýšení produkce tohoto hormonu vede ke zrychlení metabolických procesů v těle a ke spotřebě kyslíku. Krevní test na tento hormonální hormon odhaluje tyreoiditidu, hypotyreózu, hypertyreózu.

TSH - hormon produkovaný hypofýzou, stimuluje tvorbu a sekreci T3 a T4, je nutný k identifikaci odchylek ve směru zvyšování nebo snižování štítné žlázy.

Protilátky proti tyreoglobulinu (protilátky proti proteinu) předcházející hormonům štítné žlázy. Tato analýza je nezbytná k detekci abnormalit v autoimunitním systému (difúzní toxická struma (Gravesova choroba), Hashimotova choroba atd.).

Protilátky proti tyreoidové peroxidáze (autoprotilátky proti enzymu produkovanému tyreoidními buňkami). Tento test je nutné provést k detekci autoimunitních chorob..

Po zjištění, jaké testy štítné žlázy je třeba provést, byste se měli připravit na tento typ laboratorních vyšetření. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, před provedením krevního testu z žíly byste neměli užívat léky obsahující hormony, odmítat pít alkohol, omezit velkou fyzickou aktivitu.

Norma a interpretace testů štítné žlázy

Standardem testů na hormony štítné žlázy by měly být:

Krevní test na hormony štítné žlázy

Štítná žláza je nejmenším lidským orgánem, ale současně je jí přiřazeno velké množství funkcí. Je zodpovědný za metabolické procesy, které se vyskytují v lidském těle, upravuje práci srdečního svalu, jeho hormony se podílejí na tvorbě a rozvoji kostní tkáně atd. A testy na hormony štítné žlázy se předepisují poměrně často, protože taková studie umožňuje stanovit správnou diagnózu.

Porucha funkce štítné žlázy v počátečním stadiu vývoje má příznaky velmi podobné onemocněním srdce a nervové soustavy. Lékař nabízí provést testy po vyšetření pacientů a porovnání objektivních stížností.

Druhy hormonů štítné žlázy

Jaké hormony jsou produkovány štítnou žlázou? Pouze dva: trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4). Ale to jsou hlavní hormony, které ukazují, jak to funguje. Závěrečná analýza kromě nich obsahuje další ukazatele, které poskytují důležité informace. Jedná se o AT k TPO, AT-TG a TSH.

Trijodtyronin (T3)

Za produkci T3 jsou odpovědné pouze buňky žlázy. Hlavním účelem T3 je řídit redoxní procesy. Kromě toho je jeho „povinností“ kontrolovat metabolismus.

Tyroxin (T4)

Také produkován buňkami žlázové tkáně. Funkce jsou téměř stejné jako u T3, ale existují drobné doplňky. Zejména se tyroxin podílí na metabolických procesech bílkovin.

Obecně je tyroxin desetkrát účinnější než trijodtyronin, ale právě tyto hormony jsou vyzvány k udržení zdravé rovnováhy hormonů. Se zvýšením funkce žlázy je pozorována zvýšená produkce těchto typů hormonů. V tomto případě se u člověka objeví známky hypertyreózy..

Se snížením produkce T3 a T4 se vytváří onemocnění, jako je hypotyreóza. Patologie je diagnostikována s chronickým nedostatkem jódu.

Protilátky proti tyreoidní pyroxidáze (protilátky proti TPO)

Jedná se o speciální autoimunitní protilátky proti enzymu, které jsou produkovány štítnou žlázou. Neustále se podílí na výrobě tohoto enzymu, protože bez něj není syntéza T3 a T4 možná. A při normálním fungování orgánu tomu nic nebrání. Ale s autoimunitními patologiemi člověka, doprovázenými porušením imunitní obrany, se enzym začíná agresivně projevovat proti tkáním těla. V tomto případě je diagnostikována produkce protilátek..

Protilátky proti thyroglobulinu (AT-TG)

Další protilátky, ale reagují na tyreoglobulin. Ukazatel je také velmi důležitý a indikuje přítomnost autoimunitní tyreoiditidy nebo difúzního toxického strumy.

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)

Hypofýza se podílí na tvorbě hormonu, ale je to ten, kdo je zodpovědný za správné fungování žlázy a udržování optimální hormonální rovnováhy v lidském těle..

U zdravých lidí s příliš aktivní štítnou žlázou je pozorováno snížení množství TSH. Na který reaguje zpomalenou syntézou hormonů.

Pokud ucpávka nefunguje v plné síle, pak ukazatele TSH začnou překračovat přípustné normy. Akceptovaná lékařská norma:

• TSH: 0,40... 4,00 mU / l.
• T3: 2,60... 5,70 pmol / l.
• T4: 9,00.... 22,00 pmol / l.
• AT-TG: 0... 18,00 U / ml.
• AT-TPO: Uzel ve štítné žláze

1. Hlavním důvodem pro provedení krevního testu je odhalení zvětšení velikosti žlázy při hmatu krku a různých uzlin..
2. Dalším důvodem pro analýzu krve je výskyt příznaků charakteristických pro hypertyreózu nebo hypotyreózu. I když navenek nebyly zaznamenány žádné známky poškození žlázy. V prvním případě si člověk stěžuje na nadměrné pocení, nemotivované třes končetin a na porušení srdečního rytmu. Může mít také exoftalmy. Hypotyreóza se vyznačuje prudkým nárůstem nadváhy, pomalou řečí, snížením počtu srdečních rytmů za minutu.

Analýzu lze také přiřadit:

• se zvýšenou nervozitou a podrážděností;
• pro problémy se spánkem;
• v případě porušení měsíčního cyklu;
• s problémy intimní povahy.

Příprava na darování krve pro analýzu

Po předběžné přípravě je nutné darovat krev na analýzu, jinak mohou být výsledky nesprávné.

• Pokud pravidelně dostáváte léky, které ovlivňují žlázu (hormony umělého původu nebo tyreostatika), musíte darovat krev na pozadí měsíčního odběru. Pokud není možné tuto podmínku splnit, musíte na to upozornit ošetřujícího lékaře..
• Pokud denně berete vitamínové komplexy obsahující jód v jejich složení nebo pijete monopreparaci, zejména jodomarin nebo jodid draselný, pak před darováním krve k analýze musíte zastavit užívání asi 3... 5 dnů před návštěvou laboratoře.
• Před darováním krve je nutné během dne přestat brát alkoholické nápoje a příliš mastná jídla.
• Krev by měla být darována pouze na lačný žaludek..
• Kouření je rovněž zakázáno v den dodání.
• Pokud máte naplánovat rentgenovou studii pomocí kontrastu, musíte nejprve projít analýzou hormonů štítné žlázy. A poté přejděte na rentgenový postup. V opačném případě budou výsledky nesprávné.

Dekódování výsledku

Dekódování pomáhá pochopit, jaké odchylky existují v práci žlázy.

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)

Není to hormon produkovaný štítnou žlázou, ale je to TSH, kdo je zodpovědný za jeho správné fungování. Míra TSH v závislosti na věku:

• novorozenec - 1120... 17 050 IU / l;
• až 12 měsíců - 0,660... 0,8 medu / l;
• 2... 5 let - 0,480... 6,550 IU / l;
• 5... 12 let - 0,470... 5,890 IU / l;
• 12… 16 let - 0,470… 0,510 IU / l;
• dospělí - 0,470... 4 150 IU / l.

Maximální množství TSH se vyrábí mezi 2... 3:00. Denní minimum je mezi 17:00 a 18:00. Lze pozorovat zvýšené hladiny TSH:

• s hypofyzárním adenomem;
• po hemodialýze;
• s otravou olovem;
• s nesprávnou prací nadledvin;
• s hypofunkcí štítné žlázy;
• Hashimotova tyreoiditida;
• se schizofrenií;
• těžká preeklampsie;
• nadměrná fyzická námaha;
• při užívání některých léků.

Snížení TSH je možné:

• s hypertyreózou těhotných žen;
• toxický a endemický struma;
• s nekrózou hypofýzy;
• podléhá přísné (hladové) stravě;
• v době silného stresu;
• po traumatickém poranění mozku doprovázeném poškozením hypofýzy.

Trijodtyronin (T3)

Vyznačuje se sezónními výkyvy. Maximální klesá na podzim a v zimě a krev vykazuje minimální hodnoty v létě. Norm T3 podle věku:

• 1... 10 let - 1,790... 4,080 nmol / l;
• 10... 18 let - 1,230... 3,230 nmol / l;
• 18... 0,45 - 1 060... 3 140 nmol / l;
• nad 45 let - 0,620... 2,790 nmol / l.

• po umělém čištění krve;
• s mnohočetným myelomem, doprovázeným vysokými hladinami imunoglobulinu G;
• pokud máte nadváhu;
• s diagnostikovanou glomerulonefritidou;
• poporodní dysfunkce;
• tyreoiditida v akutní a subakutní formě;
• choriokarcenom;
• s difuzní toxickou strumou;
• s chronickými patologiemi jater;
• s infekcí HIV;
• při perorální antikoncepci;
• s porfyrií.

Je možné snížit ukazatele TK:

• při dietě s nízkým obsahem bílkovin;
• s nadledvinovou nedostatečností;
• s hypotyreózou;
• během období zotavení;
• při užívání antithyroidních léků.

Tyroxin (T4)

Vrchol obsahu hormonů v krvi klesá v čase 8... 12 hodin. Jeho minimální množství v krvi se udržuje v noci, od 11:00 do 3:00. U žen je norma T4 vyšší než u mužů. Norma T4: 9,00... 22,0 pmol / l.

Odchylky T4 směrem nahoru mohou být výsledkem:

• mnohočetný myelom;
• nadváha;
• Infekce HIV;
• poporodní porucha štítné žlázy;
• tyreoiditida, postupující v subakutním a akutním formátu;
• nemoc jater;
• toxická difúzní struma;
• brát umělé hormony štítné žlázy;
• porfyrie.

Charakteristický je pokles ukazatelů:

• s Sheehanovým syndromem;
• s endemickým strumotem, jak vrozeným, tak získaným;
• s tyreoiditidou, postupující v autoimunitní formě;
• se zánětem hypotalamu a hypofýzy;
• při užívání některých léků.

Thyroglobulin (TG)

Hlavní indikací pro analýzu tohoto konkrétního hormonu je podezření na přítomnost rakoviny štítné žlázy, stejně jako kontrola s již předepsanou terapií..

Zvýšení TG znamená přítomnost nádoru žlázy, doprovázené vysokou funkční aktivitou. Snížené ukazatele mohou být:

• s tyreotoxikózou;
• s tyreoiditidou;
• s existujícím benigním adenomem štítné žlázy.

Protilátky

Pokud analýza na tyreoidální hormony prokázala přítomnost protilátek, pak to znamená postupující autoimunitní proces. Imunitní obrana je aktivována proti strukturám vašeho vlastního těla. Protilátky proti thyroglobulinu a thyroperoxidáze jsou detekovány:

• s Gravesovou chorobou;
• s Downovým syndromem, Turner;
• de Krivenova tyreoiditida (vyskytuje se v subakutní formě);
• v případě narušení štítné žlázy po narození dítěte;
• s Hashimotovou tyreoiditidou;
• s idiopatickou hypotyreózou;
• autoimunitní tyreoiditida.

U těchto nemocí se akceptovaná míra může zvýšit tisíckrát nebo vícekrát, což lze nazvat nepřímým ukazatelem probíhajícího autoimunitního procesu.

Vysvětlení: nejčastější nemoci

Za účelem stanovení diagnózy lékař porovná všechny dostupné indikátory. Níže je uveden seznam nejčastějších patologických onemocnění štítné žlázy.

Hypertyreóza

• T3 - překračuje normu;
• T4 - překračuje normu;
• TSH - pod normální;
• AT-TG a AT to TPO - norma.

Primární hypotyreóza

• T3, T4 - často snížená (norma je relativně vzácná);
• TSH - zvýšené;
• AT-TG, AT až TPO - norma.

Sekundární hypotyreóza

• T3, T4, TTG - pod standardem;
• AT-TG, AT až TPO - norma.

Autoimunitní tyreoiditida a subakutní tyreoiditida

• T3, T4, TSH - ukazatele jsou možné jak pro hypotyreózu, tak pro hypotyreózu;
• AT-TG, AT to TPO - nadhodnoceno.

Hormony štítné žlázy během těhotenství: přepis

Během těhotenství se štítná žláza mírně zvětší a začne tvrději pracovat. Během těhotenství je určeno stanovení krevních testů na hormony štítné žlázy. Nejčastěji je potřeba vyšetření u žen, které měly problémy s prací orgánu před těhotenstvím. Analýza je také nezbytná, pokud nastávající matka zažije nevysvětlitelnou slabost, trpí vypadávání vlasů, má problémy se spánkem atd..

Poměrně často to může způsobit předčasný porod. V druhé polovině těhotenství se u ženy vyvíjí gestóza.

Pokud máte během těhotenství hypotyreózu (snížená produkce hormonů), máte následující rizika:

• spontánní ukončení těhotenství v rané fázi;
• fetální smrt v děloze;
• vývojové vady u dítěte;
• mentální postižení.

K identifikaci odchylek je předepsán krevní test na následující hormony:

• Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH). Norma během těhotenství je 0,40... 2,0 mU / l.
• Volný tyroxin (T4). Norma během porodu dítěte je 8... 21 pmol / l.
• Trijodtyronin (T3). Norma během těhotenství je 2,60... 5,70 pmol / l.

Odpověď protilátky je předepsána pouze v určitých případech. Příprava na darování krve probíhá podle obecně uznávaných standardů.

Krev pro hormony štítné žlázy může být darována jak běžné klinice, tak i placené soukromé laboratoři. Výsledky dešifrování závisí na zařízení, na kterém se studie provádí. A aby nedošlo k příliš významným neshodám, opakované testy se provádějí na stejném místě..