Obecný a biochemický krevní test

10 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1319

Patologické změny v těle - endogenní (vnitřní) nebo exogenní (způsobené vnějšími vlivy) - se vždy projevují ve složení krve. Hlavní tělesná tekutina je primárním markerem pro presumptivní diagnostiku a hodnocení celkového zdraví..

Klíčovými laboratorními metodami jsou biochemický výzkum a ACA (obecná klinická analýza). Jaké jsou podobnosti a jak se liší obecný krevní test od biochemického? Identické charakteristiky studií zahrnují:

• Dvě možnosti vedení (všeobecná terapie a podrobné).
• Hlavní indikace (diagnostika, kontrola terapie, lékařské vyšetření, perinatální screening).
• Doba použitelnosti výsledků. Součty jsou platné 10–14 dní.
• Určení zkoumaných parametrů. V konečné podobě jsou všechny ukazatele označeny latinskou zkratkou.
• Metoda hodnocení výsledků. Dešifrování se provádí srovnávací metodou získaných dat s referenčními hodnotami přijatými v laboratorní diagnostice.
• Povinná předběžná příprava pacienta.

Seznam klíčových rozdílů

Studie se od sebe liší podle následujících kritérií:

• Metoda vzorkování biomateriálu (tj. Odkud se odebírá krev). U OCA se ve většině případů odebírá kapilární krev (z prstu), pro biochemii žilní krev. V synchronní studii lze použít pouze krev ze žíly.
• Výsledek. Biochemie ukazuje funkční selhání ve specifických orgánech a systémech, podle výsledků klinického lékaře hodnotí kvalitu mikrobiologických procesů a celkový stav těla.
• Laboratorní technika. Mikroskopie (studium pod mikroskopem), konduktometrická metoda, průtoková cytometrie, fotometrická metoda atd. Pro kapilární biofluid. Testování žilního biomateriálu: kolorimetrické, fotometrické, UV kinetické, kinetické kolorimetrické, hexokináza a další testy s použitím chemických činidel a vyhodnocení reakcí.
• Parametry. OKA hodnotí buněčnou část krve, sestávající z stejných prvků, biochemická - studuje složení plazmy (tekutá část).
• Rozdíl v ukazatelích cukru. V žilní krvi jsou hladiny glukózy o 12% vyšší než v kapilárech.
• Dodací pravidla. Krev pro analýzu může být darována lékařem doporučením na pravidelné klinice nebo na vlastní žádost, za úplatu v placených diagnostických centrech.

Na rozdíl od kapilárního biofluidu je žilní tekutina považována za vyšší kvalitu z hlediska chemického složení, proto jsou výsledky přesnější..

Krevní test na biochemické složení

Biochemický krevní test - studie plazmy obsahující minerály, enzymy, lipidy (tuky), cukr, bílkoviny, pigmenty a další látky. Koncentrace každého prvku označuje funkčnost vnitřních orgánů. Obecný terapeutický profil zahrnuje posouzení následujících základních parametrů.

Proteinové (Tr) a proteinové frakce

Proteiny jsou stavebními kameny nových buněk, jsou odpovědné za svalové kontrakce, podílejí se na ochraně těla před infekcemi, přesunem hormonů, kyselin a živin krví. 60% proteinových frakcí je albumin (Albu) syntetizovaný hepatocyty.

Fibrinogen a globuliny (alfa, beta, gama) představují 40%. Hyperproteinémie (zvýšený obsah bílkovin) doprovází onemocnění ledvinového aparátu, slinivky břišní, játra, progresivní maligní nádory, dehydratace (dehydratace).

Hypoproteinémie je indikátorem zadržování tekutin. Při popáleninách a zraněních je pozorována nízká hladina albuminu. Norma pro dospělé na celkový obsah bílkovin a albuminu je 64–84 g / la 33–55 g / l, pro děti - 60–80 g / la 32–46 g / l.

C-reaktivní protein (Crp)

Marker zánětlivého procesu v akutní fázi. Normální hodnoty nejsou vyšší než 5 g / l. Zvyšuje se s infekcemi, srdečním infarktem, popáleninami, traumaty, metastazujícími rakovinovými nádory.

Glukóza (Glu)

Koncentrace cukru v krvi odráží stav metabolismu uhlohydrátů. U hyperglykémie (zvýšené ukazatele) jsou diagnostikovány prediabety, diabetes mellitus 1. nebo 2. typu, těhotenský diabetes mellitus. Limity glukózy nalačno jsou 3,5-5,5 mmol / l.

Močovina (Močovina)

Produkt rozkladu bílkovin v krvi je v rozmezí 2,8-7,2 μmol / l. Zvýšení koncentrace znamená selhání ledvin. Snížení - pro otravu těžkými kovy, možný vývoj jaterní cirhózy.

Kyselina močová (kyselina močová)

Derivát purinových bází. Referenční hodnoty pro ženy jsou 150 - 350 μmol / L, pro muže - 210–420 μmol / L. Zvýšená koncentrace je příznakem renální dysfunkce, leukémie, alkoholismu.

Cholesterol (Chol)

Tvoří základ buněčné membrány, je materiálem pro syntézu neurotransmiterů a hormonů, podílí se na produkci a distribuci vitamínu D, zajišťuje metabolismus tuků a produkci žlučových kyselin.

Obsahuje HDL - „špatný“ cholesterol nebo lipoproteiny s nízkou hustotou, které přemísťují lipidy z jater do tkání a buněk, a HDL - „dobrý“ cholesterol nebo lipoproteiny s vysokou hustotou, přepravující přebytek LDL do jater k likvidaci.

Hypercholesterolémie (vysoká míra) je klinickým příznakem vaskulární aterosklerózy, doprovázející diabetes mellitus, hypotyreóza. Nízké hodnoty (hypocholesterolémie) ukazují na smrt hepatocytů (jaterních buněk) při cirhóze, hepatóze, jakož i rozvoji osteoporózy, hypertyreózy, srdečního selhání.

Bilirubin (Tbil)

Toxický tuk rozpustný v žluči, vznikající při rozkladu hemoglobinu. Je rozdělena na volné, jinak nepřímé (Dbil) a svázané, jinak přímé (Idbil). Neobvyklé množství bilirubinu indikuje onemocnění jater a orgánů hepatobiliárního systému (hepatitida, cirhóza, cholecystitida, cholangitida atd.). Míra celkového bilirubinu - až 20,5 μmol / l, přímá - 0,6-6,3 μmol / l, nepřímo - 1,7-17,0 μmol / L.

Alaninaminotransferáza (Alt, ALT, ALT)

Enzym pro urychlení chemické reakce alaninových a asparagových aminokyselin, spojující metabolismus bílkovin a uhlohydrátů. Koncentráty v hepatocytech (jaterních buňkách). Když jsou zničeny, je uvolňován do krve ve zvýšeném množství, což naznačuje akutní a chronická onemocnění jater.

Aspartátaminotransferáza (Ast nebo AST, AsAT)

Enzym koncentrovaný v buňkách myokardu, kosterních svalech, játrech, neuronech mozku. Indikátory se zvyšují při srdečním infarktu a ve stavu před infarktem, s dysfunkcí hepatocytů (hepatitida, cirhóza), akutní pankreatitida, tromboembolismus.

Kreatinová fosfokináza (KFK nebo CPK)

Enzym, který urychluje biochemickou přeměnu kreatinu a adenosintrifosfátu na kreatin fosfát. Odpovědný za posílení energetických impulsů, které zajišťují kontrakci svalů.

Analýza ukazuje vysoké hodnoty ve vývoji ischemické nekrózy, zánětlivých onemocnění svalových vláken (myositida, myopatie), maligních nádorů genitourinárního systému, poruch v centrálním nervovém systému (centrální nervový systém).

Alkalická fosfatáza (Alp nebo ALP)

Enzym, který odráží kapacitu žlučníku a žlučových cest. Se zvýšením hodnot je diagnostikována stagnace žluči.

Amyláza (Amyl)

Trávicí enzym zodpovědný za rozklad komplexních uhlohydrátů. Koncentráty v pankreatu. Rychlost obsahu - až 120 U / l. Zvýšené hodnoty naznačují přítomnost pankreatitidy, perforaci žaludečních vředů, intoxikaci alkoholem, zánět slepého střeva. Dramaticky se snižuje s pankreatickou nekrózou, hepatitidou, rakovinou jater.

Elektrolyty

Analyzuje se množství hořčíku, vápníku, draslíku a sodíku v těle. Podrobný biochemický krevní test dále zahrnuje:

• proteinové frakce (samostatně);
• gama-glutamyltransferáza - enzym, který se aktivně podílí na výměně aminokyselin;
• triglyceridy - estery cholesterolu, vyšší mastné kyseliny;
• aterogenní koeficient - poměr LDL a HDL;
• fruktosamin - kombinace glukózy s albuminem;
• enzymy: laktát dehydrogenáza pro štěpení kyseliny mléčné, lipáza, která štěpí tuky, cholinesteráza pro štěpení cholínesterů;
• elektrolyty: fosfor, železo, chlor.

Výsledky biochemie ve většině laboratoří lze získat následující den.

Obecná analýza

Obecný krevní test zahrnuje hodnocení vytvořených prvků (biofluidních buněk) a jejich procenta. Zkrácená verze studie se skládá z trojice indikátorů - celkového počtu leukocytů, hemoglobinu, ESR. Rozšířená mikroskopie obsahuje 10 až 20 indikátorů.

Kromě toho může forma obsahovat protrombinový index (PTI), což je hodnocení srážlivosti krve..

Leukogram (leukocytová formule)

Leukocytová formule je množina hodnot všech typů leukocytů a jejich procento. Leukocyty (WBC) jsou bílé, jinak bezbarvé krvinky s funkcí zachycování a ničení bakterií, parazitů, virů a hub, které infikují tělo (fagocytóza)..

Co je součástí leukogramu:

• Neutrofily (NEU). Jsou rozděleny do segmentovaných - zralých buněk zodpovědných za bakteriální fagocytózu a stabilních (nezralých) neutrofilů. Neutrofie (vysoká hladina neutrofilních leukocytů) doprovází infekční onemocnění způsobená penetrací patogenních bakterií nebo aktivací oportunní flóry těla. Neutropenie (snížené neutrofily) je charakteristická stagnujícími chronickými infekcemi, radiační nemocí. Chronická neutrofie stab je charakteristická pro pacienty s rakovinou. Segmentální nárůst se zvyšuje s vyčerpáním zdrojů kostní dřeně.
• Lymfocyty (LYM). Odrážejí sílu imunitní reakce těla na invazi alergenů, virů, bakterií. U autoimunitních onemocnění je pozorována lymfopenie (snížení hladiny lymfocytárních buněk). Lymfocytóza (zvýšené hodnoty) indikuje infekci těla.
• Monocyty (MON). Ničí a tráví patogenní houby a viry, brání množení rakovinných buněk. Monocytóza (vysoká koncentrace monocytů) doprovází mononukleózu, tuberkulózu, lymfogranulomatózu, kandidózu. Monocytopenie (nízká míra) je typická pro vývoj streptokokových a stafylokokových infekcí.
• Eosinofily (EOS). Zajistěte fagocytózu protozoálních parazitů a helmintů. Eosinofilie (zvyšující se hodnoty) je známkou helminthických invazí, infekcí jinými parazity. Eosinopenie (pokles eozinofilů) je charakteristická pro chronické hnisavé zánětlivé procesy.
• Basofily (BAS). Určete průnik alergenů do těla. Detekce bazofilie (zvýšení koncentrace bazofilů) naznačuje alergické reakce.

Absolutní leukocytóza (zvýšení hladiny všech typů leukocytových buněk) je klinickým příznakem akutních zánětlivých procesů. Lokalizaci zánětu lze určit podle symptomatických potíží pacienta..

V laboratoři OKA to dělají za jeden den.

Pravidla pro přípravu a darování krve

Předběžná příprava na dodávku biomateriálu zajišťuje nejpřesnější výsledky. Algoritmus přípravy je následující. Po dobu 2-3 dnů vylučujte z potravy mastné potraviny a alkoholické nápoje. Potraviny bohaté na lipidy zvyšují zákal plazmy, což ztěžuje vyšetření. Ethanol zpomaluje syntézu glukózy, snižuje hladinu cukru v krvi, rozpouští membránu erytrocytů a způsobuje imobilitu, což uměle snižuje hladinu hemoglobinu.

V předvečer procedury se vzdejte sportovního tréninku, co nejvíce omezte ostatní pohybové aktivity. Cvičení zvyšuje indexy všech krevních buněk (erytrocyty, krevní destičky a leukocyty) a také hladinu enzymů CPK, ALT, AST.

Dodržujte režim půstu po dobu 8-12 hodin. Po jídle se zvyšuje hladina cukru, leukocytů (potravinová leukocytóza), triglyceridů a cholesterolu. Odběr krve se provádí přísně na lačný žaludek. Zůstaň v klidu. Nervové napětí doprovází leukocytózu, hyperalbuminémii, hyperglykémii, hypercholesterolemii.

Biomateriál se ráno předává ve speciální místnosti. Získané výsledky zkoušek jsou zapsány do laboratorní formy. Dešifrování údajů, diagnostika a léčba provádí lékař, který poslal ke studii.

Výsledek

Biochemická a klinická analýza - základní diagnostické a preventivní krevní testy. Jak dlouho se provádí vyšetření krve, záleží na pracovní zátěži laboratoře. Výsledky jsou obvykle uvedeny následující den..

OKA studuje biochemické procesy, informuje lékaře o celkovém zdravotním stavu pacienta. Biochemie dává představu o míře výkonu vnitřních orgánů a systémů. Chcete-li získat přesné výsledky, musíte dodržovat pravidla pro přípravu postupu..

Není to laboratoř, která dešifruje konečné údaje, ale lékař, který je poslal pro výzkum. Platnost výsledků testu je od 10 dnů do 2 týdnů. V Moskvě a dalších velkých městech se studie provádí do 24 hodin.

Krevní chemie

Biochemický krevní test je pokročilý laboratorní test ke stanovení hladiny enzymů, elektrolytů, metabolitů uhlohydrátů, bílkovin, metabolismu lipidů. Díky této studii můžete získat informace o stavu vnitřních orgánů, posoudit metabolismus a potřebu živin, vitamínů a minerálů v těle.

Krevní testy

Biochemická analýza se provádí při diagnostice různých nemocí, při výskytu odchylek při obecném krevním testu a při sledování účinnosti léčebného procesu..

Odběr krve provádí zkušené sestry na naší klinice nebo doma. Hotové výsledky se automaticky odešlou na e-mail pacienta během 1-2 dnů.

Na poznámku! Krev je základem života. Nejmenší změna ve složení je důsledkem odchylek v činnosti vnitřních orgánů, metabolických systémů nebo vlivem negativních environmentálních faktorů (špatná ekologie, škodlivá produkce). Lékař jakékoli specializace, využívající tuto analýzu ve své praxi, dostává spolehlivý diagnostický nástroj.

V závislosti na seznamu stížností a obecném klinickém obrazu může lékař předepsat jak standardní komplex „biochemie krve“, tak studii jednotlivých ukazatelů.

Co je součástí biochemického krevního testu

Standardní biochemická analýza zahrnuje následující ukazatele:

• uhlohydrátová skupina: glukóza, fruktosamin;
• pigmentové látky (bilirubin);
• enzymy (AST, ALT, gama-HT, alkalická fosfatáza);
• lipidový profil (celkový cholesterol, LDL, triglyceridy);
• proteiny (celkový protein, albumin);
• dusíkaté sloučeniny (močovina, kyselina močová, kreatinin);
• elektrolyty (K, Na, Cl);
• sérové ​​železo;
• C-reaktivní protein.

Jak se připravuje na biochemickou analýzu

Není nutná žádná zvláštní dlouhodobá příprava. Stačí splnit základní požadavky:

1. Držte se své standardní stravy, vyhněte se exotickým a necharakterickým jídlům pro vaše menu.
2. Přestaňte brát léky. Statiny, hormonální léky, antibiotika přímo ovlivňují biochemii krve. Pokud odmítnutí léků není možné, upozorněte lékaře na léky a jejich dávkování.
3. Po dobu 2-3 dnů vyloučte nebo co nejvíce omezte konzumaci alkoholu, kyselých šťáv, čaje, kávy, energetických nápojů. Limit nikotinu (poslední cigareta - nejpozději 1 hodinu před darováním krve).
4. Vyhněte se stresovým situacím, aktivnímu sportu a fyzickému přetížení.
5. Poslední jídlo 12 hodin před analýzou.
6. Ráno před zákrokem vypijte sklenici čisté vody bez plynu.

Indikace pro biochemický krevní test

Biochemická analýza je předepsána v následujících případech:

• objasnit kontroverzní diagnózu v přítomnosti nespecifických symptomů (nevolnost, zvracení, bolestový syndrom);
• identifikovat raná stádia choroby (nebo s latentním patologickým procesem);
• sledovat stav těla během doby léčby;
• během těhotenství (každý trimestr);
• kontrolovat rizikové skupiny pro diabetes, kardiovaskulární onemocnění;
• v případě otravy;
• s onemocněním jater, ledvin a slinivky břišní;
• sledovat hladinu stopových prvků a vitamínů v případě poruch jejich asimilace nebo normalizovat stravu.

Krev je odebírána z žíly, samotný postup trvá několik minut. Při odběru krve se používají pouze sterilní jednorázové nástroje, pokožka v místě vpichu je pečlivě ošetřena antiseptikem.

Hlavní ukazatele biochemického krevního testu

Nezávislý pokus zjistit, co biochemická analýza ukazuje, může vést k nepřiměřeným závěrům, protože rozdíl v ukazatelích závisí nejen na věku, pohlaví a zdravotním stavu, ale také na řadě individuálních charakteristik těla, které může nahradit pouze zkušený lékař..

Rozdělení biochemického krevního testu

Celkový protein se stanoví s ohledem na dvě proteinové frakce: albumin a globuliny. Je to důležitý ukazatel stavu imunity, osmotického tlaku a úrovně metabolické aktivity. Norm: 64-83 g / l.

• zvýšené úrovně: infekce, zánět, autoimunitní onemocnění, těžká dehydratace, maligní neoplastický proces;
• nízká úroveň: gastrointestinální choroby, ledvinové problémy, tyreotoxikóza, prodloužené fyzické přetížení.

Sacharidy jsou zastoupeny především glukózou - hlavním produktem metabolismu uhlohydrátů. Používá se ke kontrole stavu pankreatu a štítné žlázy, hypofýzy a nadledvin. Norm: 3,5-5,5 mmol / l.

• zvýšená hladina: diabetes 1. a 2. typu, chronická pankreatitida, patologie systému filtrace jater a ledvin, hormonální poruchy;
• nízká úroveň: poruchy jater, pankreatické nádory, poruchy endokrinního systému.

Celkový cholesterol je důležitou součástí metabolismu lipidů a stavebním prvkem buněčných stěn, účastníkem hormonálního systému, při syntéze vitamínů.

Norm: 3,5-6,5 mmol / l.

• zvýšená hladina je předzvěstí nebo příznak aterosklerózy a ischemické choroby srdeční, příznak poškození jater, ledvin, štítné žlázy;
• snížená - indikuje přítomnost patologie asimilace látek v zažívacím traktu, infekční a hormonální problémy.

Celkový bilirubin umožňuje posoudit stav jater a žlučníku, onemocnění krevního systému a přítomnost infekčních procesů. Norm: 5-20 μmol / l.

• zvýšení bilirubinu indikuje problémy s jaterním / biliárním systémem (virová hepatitida, onemocnění žlučových kamenů, cirhóza a rakovina jater), jakož i nedostatek vitaminu B12;
• snížené - lze pozorovat jak při anémii, tak při podvýživě (často v důsledku stravy).

ALT je jaterní enzym, mírně méně koncentrovaný v srdci, slinivce a ledvinách. Vstupuje do krevního řečiště během patologických procesů, které narušují strukturu orgánových buněk.

Norma: až 31 jednotek / l - pro ženy; až 44 jednotek / l - pro muže. Zvýšené pozadí naznačuje infekční onemocnění jater, infarkt myokardu (určeno poměrem AST).

AST je důležitý buněčný enzym metabolismu aminokyselin. Nachází se ve vysoké koncentraci v buňkách jater a srdečního svalu. Norm: 10-40 jednotek / l.

• zvýšení pozadí hovoří o infarktu myokardu, problémech s játry, pankreatu;
• snížená koncentrace - známka těžké nekrózy, poškození jater, nedostatku vitaminu B6.

Kreatinin je důležitým přispěvatelem k zásobování svalové soustavy energií. Vyrábí se ledvinami, a proto je přímým znakem kvality jejich práce. Norm: 62 - 115 μmol / l - pro muže; 53-97 μmol / l - pro ženy.

• zvýšená koncentrace je indikátorem rozsáhlého poškození svalů, selhání ledvin;
• snížené pozadí je pozorováno během půstu, dystrofie, během těhotenství.

Močovina je produkt metabolismu bílkovin. Má přímý vztah k výživovému systému (vegetariánský nebo maso-jedlík) a věku člověka (hodnota se zvyšuje u starších lidí). Norm: 2,5-8,3 mmol / l.

• zvýšení hladiny močoviny naznačuje selhání ledvin a srdce, s krvácením, nádory, urolitiázou, narušením zažívacího traktu;
• Snížená koncentrace je typická pro těhotné ženy as porušením jater.

C-reaktivní protein - indikátor zánětlivého procesu.

Norma: do 5 mg / l. Čím vyšší je koncentrace, tím aktivnější je zánětlivý proces.

Tabulka pro dekódování biochemického krevního testu u dospělých

V tabulce jsou uvedeny všechny normy biochemického krevního testu. Lékaři jej používají k dešifrování analýz a interpretaci dat s přihlédnutím k obecnému klinickému obrazu stavu pacienta..

Lidské krevní sérum. Studium krevního séra. Sérové ​​proteiny

Krev je pojivová tkáň skládající se z tekutého média, jinak nazývaného plazma, buněk v něm, reprezentovaných leukocyty, jakož i struktur bez jádra - erytrocytů a krevních destiček. Provádí řadu životně důležitých funkcí pro tělo:

- obohacuje buňky kyslíkem;

- podporuje obohacování tkání živinami;

- reguluje tělesnou teplotu;

- chrání před bakteriemi, viry a houbami.

Krevní plazma: její složky, funkce

Plazma je tekutý, bezbarvý roztok krve s komplexním složením, ve kterém jsou rozpuštěny všechny živiny v těle. Skládá se z 90% vody a 10% těl, ve formě bílkovin, lipidů, uhlohydrátů a minerálů. Plazma pomáhá ředit krev a optimalizuje její konzistenci, aby transportovala důležité živiny a látky do všech buněk v těle.

Pokud je fibrinogen, složka zodpovědná za srážení krve, odstraněn z plazmy, získá se sérum. Používá se k transfuzi po operaci, stejně jako v porodnictví a gynekologii.

Co je krevní sérum?

Je to nažloutlá kapalina oddělená od krevní sraženiny. Jeho specifická barva indikuje přítomnost žlučového pigmentu - bilirubinu. Používá se k biochemickým analýzám, výzkumu přítomnosti různých druhů infekčních chorob, k posouzení účinnosti očkování. Lidské nebo zvířecí krevní sérum imunizované specifickým antigenem se může stát imunitním sérem používaným k diagnostice a léčbě řady onemocnění. Používá se také ke stanovení krevní skupiny. Pro klinickou praxi použijte čerstvé nebo předzmrazené krevní sérum.

Jak se získává krevní sérum??

Sérum lze získat několika způsoby:

- V termostatu, kde je sterilní krev umístěna na půl hodiny. Poté se sraženina pomocí pipety odlupuje ze stěny zkumavky a umístí do chladničky. Zbývající sérum se vypustí nebo odsaje do sterilní zkumavky.

- Neutralizací fibrinogenních prvků ionty vápníku, čímž se dramaticky zvyšuje stabilita.

- Takzvané nativní sérum se získává přirozeným srážením.

Biochemický krevní test

Analýza séra může být provedena pomocí biochemické analýzy, která vám umožní pochopit, jak fungují vnitřní orgány. Standardní analýza ukazuje stav a množství proteinů, uhlohydrátů, lipidů, metabolismu minerálů.

Správná interpretace získaných výsledků analýz a znalost standardních indikátorů umožňuje jasně stanovit všechny nerovnováhy, poruchy a zánětlivé procesy v těle a vyprávět o stavu vnitřních orgánů.

Normální ukazatele

Studie krevního séra začíná obecnou analýzou. Test celkového proteinu ukáže množství všech proteinů (albumin a globulin) v séru. Norma proteinů a aminokyselin pro kojence do 1 měsíce se pohybuje v rozmezí 46,0 - 68,0 g / l, pro děti do jednoho roku - 48,0 - 76,0 g / l. Sérové ​​proteiny pro děti do 16 let by měly mít ukazatele 60,0-80,0 g / l, u dospělých - 65,0-85,0 g / l.

Množství proteinu se může lišit v závislosti na poloze těla a fyzické aktivitě. Když se tělo zvedne, množství bílkovin se zvýší o 10% během půl hodiny, aktivní fyzická práce způsobí změnu indikátorů do 10%. Přecenění žíly a práce s rukou při odebírání krve mohou také přeceňovat..

Změny v normálních ukazatelích: důvody

Plazmové proteiny jsou syntetizovány jaterními buňkami. Analýza ukazuje úroveň obsahu:

Analýza séra ukáže snížený obsah bílkovin, pokud není dostatečný příjem v těle v důsledku půstu nebo stravy bez bílkovin. Důvodem snížení hladiny může být rakovina jater nebo jiná zánětlivá onemocnění tohoto orgánu, novotvary, popáleniny a jiná onemocnění vyvolaná zvýšenou ztrátou bílkovin..

Dehydratace po poranění nebo popálení může vést ke zvýšené koncentraci bílkovin. Výskyt akutní infekce vede ke zvýšení ukazatelů spojených s dehydratací. V tomto případě se hladina proteinů může normalizovat sama o sobě, což bude indikovat proces hojení.

Stanovení krve

Sérum pro rozpoznání krevní skupiny musí být standardní, tj. Určitá skupina připravená z lidské krve. Pro zkoušku musíte připravit sklíčko ze suchého skla, standardní sérum ze tří krevních skupin, roztok chloridu sodného, ​​vatu, skleněné tyče a pipety..

Krevní sérum není jen složitá směs, která dokáže vyprávět o stavu těla, ale je také důležitým prvkem většiny antivirových léčiv..

Dekódování biochemického krevního testu u dospělých v tabulce

Tabulka norem biochemie krve u dospělých - referenční informace pro lékaře a pacienty. To vám umožní dešifrovat výsledky analýzy - diagnostickou studii a v případě potřeby předepsat léčbu včas.

Proč potřebujete krevní test

Biochemický krevní test ukazuje přítomnost zánětlivých, onkologických, hormonálních a jiných patologií procesů v těle v nejranějších stádiích, tj. Když se dosud neprojevily klinické příznaky, jako je horečka, bolest a jiné příznaky. Když si pacient ani neuvědomuje svou nemoc, vypráví o tom jeho analýza. Podrobné dekódování výsledků biochemického krevního testu v tabulce je nejdůležitější diagnostický nástroj. Díky znalosti norem jejích složek je možné nemoc identifikovat v rané fázi, která je hlavní složkou účinné léčby.

Indikace studie

Biochemický krevní test je předepsán ne všem pacientům, kteří se obracejí na terapeuta s jakýmikoli stížnostmi: analýza je poměrně nákladná a u některých nemocí není nutná. Indikací pro tuto diagnostickou studii jsou podezření na nemoci a patologie:

• ženské reprodukční koule (neplodnost, menstruační nepravidelnosti, zánět dělohy a přívěsků, myomy, cysty vaječníků, endometrióza);
  
• játra a gastrointestinální trakt (pankreatitida, gastritida, žaludeční vředy, cholecystitida, enteritida, gastroenteritida);
  
• orgány endokrinního systému (diabetes mellitus, hypo a hypertyreóza, dysfunkce kůry nadledvin, obezita, podezření na nádory hypotalamu a hypofýzy);
  
• srdeční a krevní cévy (srdeční záchvaty a mrtvice, hypercholesterolémie, mozková ischemie, ischemická choroba srdce);
  
• orgány pohybového aparátu (artritida, osteoporóza, artróza).

Také je předepsána analýza podezření na selhání ledvin nebo jater a rakovinu..

V některých případech jsou pro správnou diagnostiku nutné další diagnostické metody. Nejčastěji je však biochemický krevní test dostačující, abychom pochopili, s čím je pacient nemocný.

Příprava na darování krve pro biochemii

Krev je darována ráno na lačný žaludek. Postup předávání vyžaduje jednoduchou, ale povinnou přípravu:

• 3 dny před zákrokem je nutné vyloučit ze stravy mastné, sladké, kořeněné, alkohol, silnou kávu a silný černý čaj, koření a uzená masa, okurky a konzervy;
  
• den před testem musíte přestat užívat léky;
  
• jeden den před zákrokem musí být fyzická aktivita vyloučena;
  
• 6 hodin před darováním krve nemůžete jíst;
  
• přestat kouřit 2 hodiny před testem.

Tabulka norem pro muže a ženy

Myšlenka norem a odchylek je dána tabulkou norem pro biochemický krevní test u žen (kromě elektrolytů):

Elektrolyty ovlivňují životně důležité funkce orgánů. Tyto krevní prvky - draslík, sodík, hořčík, vápník a další - se vytvářejí při rozkladu solí, zásad a kyselin. Elektrolyty mají kladný nebo záporný náboj a hrají důležitou roli v metabolických procesech výživy buněk, tvorbě kostních a svalových buněk, práci neuromuskulárního systému, odstraňování přebytečné vody z mezibuněčného prostoru, při udržování kyselosti krve.

Draslík

Pokles úrovně tohoto stopového prvku je pozorován, když:

• onemocnění kůry nadledvin;
  
• stravy;
  
• nedostatečný příjem soli z jídla;
  
• dehydratace těla v důsledku zvracení a průjmu;
  
• nadměrné hladiny hormonů nadledvin v krvi, včetně předávkování hydrokortizonem ve formě injekcí;
  
• cystická fibróza.

Zvýšení draslíku v krvi je charakteristické pro následující nemoci:

• akutní selhání ledvin;
  
• nemoc ledvin;
  
• nedostatečnost kůry nadledvin;
  
• těžká zranění.

Sodík

Tento prvek udržuje fyziologickou hladinu pH a osmotický tlak ve tkáních a buňkách. Množství sodíku v krvi je kontrolováno hormonem kůry nadledvin aldosteronem.

Snížení sodíku v krvi je pozorováno, když:

• diabetes mellitus;
  
• chronické srdeční selhání;
  
• otok;
  
• nefrotický syndrom;
  
• cirhóza jater;
  
• zneužívání diuretik.

Zvýšení sodíku v krvi je pozorováno, když:

• zvýšená spotřeba stolní soli;
  
• diabetes insipidus;
  
• zvracení a prodloužený průjem;
  
• onemocnění hypotalamu;
  
• kóma.

Hořčík

Hořčík se aktivně podílí na metabolických procesech jiných elektrolytů, ovlivňuje činnost srdce a nervového systému.

Důvody zvyšování hladiny hořčíku:

• hypotyreóza;
  
• onemocnění ledvin a nadledvin.

Snížené hladiny hořčíku jsou způsobeny:

• hladovění;
  
• trávicí poruchy s průjmem a zvracením;
  
• gastrointestinální choroby;
  
• křivice.

Vápník

Dokonce i děti vědí, že vápník je zodpovědný za silné kosti a zuby. A tento prvek také reguluje srdeční rytmus, přenos impulsů v nervovém systému, podílí se na svalové kontrakci a koagulaci krve..

Vápník v krvi stoupá, když:

• nadměrná funkce příštítných tělísek;
  
• hypertyreóza,
  
• problémy s ledvinami;
  
• maligní nádory a kostní tuberkulóza.

Hladina vápníku klesá z následujících důvodů:

• hypotyreóza;
  
• renální, jaterní selhání;
  
• onemocnění slinivky břišní.

K dešifrování hodnot lékařských testů můžete použít aplikaci Ornament. Uznává výsledky analýz všech soukromých a veřejných laboratoří. Pro načtení dat do aplikace stačí vyfotit analytický formulář z aplikace. Nebo importujte soubor PDF z paměti smartphonu.

Ornament identifikuje přes 2900 biomarkerů. Aplikace porovná každý indikátor s jeho normálními hodnotami a indikuje odchylky žlutě. Indikátory jsou prezentovány ve formě grafů pro snadné sledování dynamiky: zelený graf - indikátor je normální, žlutý - měli byste se poradit s lékařem.

Ornament také vyhodnocuje celkový stav těla. Vysoké hodnocení imunity tedy odráží nízké riziko virových a jiných nemocí. A odhady méně než 4 bodů a žluté indikátory naznačují možné zdravotní problémy - v tomto případě je žádoucí odborná konzultace. V samotné aplikaci můžete také požádat o radu - mezi uživateli jsou zkušení lékaři, kteří mohou odpovídat na otázky týkající se zdraví.

Aplikaci Ornament si můžete zdarma stáhnout z Google PlayMarket nebo Apple Store.

Biochemický krevní test - přepis u dospělých, norma v tabulce

Z článku se dozvíte vše o biochemickém krevním testu, výsledky jsou dekódovány u dospělých, v tabulce jsou uvedeny normy indikátorů. Biochemický krevní test je komplexní laboratorní diagnóza používaná pro hodnocení fungování hematopoetického systému, jater, ledvin, slinivky břišní a jiných žláz, jakož i rovnováhy makro a mikroelementů u lidí.

Laboratorní vyšetření základních kritérií je považováno za nejspolehlivější a nejpřístupnější pro běžnou lékařskou praxi. To vám umožní identifikovat vývoj patologie v rané fázi..

Co je to biochemický krevní test?

Biochemický krevní test je nezbytný a považuje se za „klinické minimum“ při každé návštěvě lékaře. Průzkum zahrnuje soubor základních biochemických ukazatelů nebo rozšířený komplex, který vám umožní posoudit práci všech systémů a orgánů člověka. Kromě toho je stanovena účinnost léčby a jsou identifikovány možné vedlejší účinky..

Je třeba poznamenat, že výsledky biochemického krevního testu nestačí k provedení konečné diagnózy. Je nutné vzít v úvahu údaje o dalších metodách laboratorního a instrumentálního vyšetření. Kromě toho jsou kritéria měřena alespoň ve dvou replikátech. Podobná taktika se používá ke sledování zdraví člověka v průběhu času..

Co ukazuje biochemický krevní test?

Základní biochemický krevní test se skládá z 8 hlavních kritérií:

• alaninaminotransferáza (ALAT) je enzym, jehož převládající množství se nachází v ledvinových a jaterních buňkách. Stanovení hodnoty ALAT umožňuje detekci hepatitidy virové nebo toxické etiologie v časném stádiu, jakož i hodnocení účinnosti zvolené léčebné taktiky. Hladina enzymů také zvyšuje lymfoblastickou leukémii, infekční mononukleózu, těžkou pankreatitidu, šoky různých etiologií, akutní infarkt myokardu atd.;
• aspartátaminotransferáza (ASAT) je enzym, jehož hlavní část je uložena v jaterních buňkách (hepatocyty) a srdečním svalu, v menším množství - v ledvinách a svalové tkáni. Studie je nezbytná pro včasnou diagnostiku patologií jater, srdce a ledvin. Analýza má zvláštní význam pro lidi, kteří berou drogy toxické pro hepatocyty;
• Hladina cukru se měří u všech pacientů pro včasnou detekci diabetu mellitu a podle potřeby pro sledování jeho průběhu. U těhotných žen je diagnóza indikována k vyloučení gestačního diabetes mellitus, jehož rysem je spontánní zmizení po porodu;
• Kreatinin je konečný produkt metabolismu kreatinu, který je nezbytný pro normální průběh energetických reakcí a zásobování svalů energií. Odchylka od normální hladiny kreatininu naznačuje zhoršení práce ledvin nebo rozvoj chronického onemocnění vedoucího k patologii ledvin;
• močovina je produkt obsahující dusík konečného rozkladu proteinových molekul, jehož stanovení umožňuje, v kombinaci s jinými laboratorními markerovými molekulami, odhalit selhání ledvin a další selhání ledvin;
• celkový protein je kritériem odrážejícím fungování metabolismu peptidů. Obsah celkového proteinu v séru samostatně umožňuje pouze primární diagnózu poruch zažívacího traktu. Studie je navíc nezbytná k posouzení rezervních sil těla před jmenováním agresivních léčeb;
• bilirubin je produkt rozkladu proteinových molekul obsahujících hem (hemoglobin, myoglobin). Je to hlavní složka žluči. Zobrazuje stav jater a hematopoetických orgánů, umožňuje posoudit závažnost virové hepatitidy, jakož i patologii pankreatu a dalších žláz;
• cholesterol - obsažený v cytoplazmatické membráně eukaryot a umožňuje identifikovat přítomnost srdečních chorob a aterosklerózy.

Pokročilá diagnostika

Komplexní biochemický krevní test zahrnuje kromě hlavních dalších 6 laboratorních kritérií:

• pankreatická amyláza - enzym slinivky břišní a slinných žláz, nezbytný pro rozklad sacharidů. V akutním stádiu pankreatitidy se hodnota kritéria zvyšuje na 90%;
• enzym gama-glutamáttransferáza (gama-GT) je nezbytný pro normální průběh biochemických reakcí v hepatocytech a biliárním traktu. Odkazuje na nejcitlivější metody diagnostiky stázie žluči;
• sérové ​​železo, které je hlavní složkou červených krvinek (erytrocytů). Umožňuje diagnostikovat anémii různých typů způsobenou nedostatkem nebo nadbytkem stopového prvku;
• ionty vápníku jsou esenciální minerály, z nichž 99% se nachází v kostní tkáni. Na základě výsledků se hodnotí stav metabolismu vápníku. A také pro diagnostiku onemocnění kostí, nervového a močového systému;
• sérové ​​lipidy, které při rozpadu uvolňují velké množství energie spotřebované svalovou tkání. Analýza je zvláště důležitá pro lidi s diabetes mellitus, protože denní výkyvy cukru v séru vedou ke zvýšení koncentrace neutrálních tuků. Tento stav zvyšuje riziko rozvoje aterosklerózy - tvorby mastných plaků uvnitř cév a jejich následného zablokování;
• alkalická fosfatáza je katalyzátorem pro biochemické reakce v játrech a žlučovodech. Diagnostický význam kritéria se zvyšuje v kombinaci s testem na gama-HT a umožňuje detekovat chronickou hepatitidu, cirhózu, cholangitidu a patologii kostí.

Komu je studie určena??

Hlavní ukazatele biochemického krevního testu u dospělých a dětí jsou detekovány při standardním preventivním ročním vyšetření, případně v nemocniční nemocnici. Uvažovaný typ laboratorní diagnostiky je také nezbytný pro posouzení dynamiky průběhu onemocnění a účinnosti zvolené léčebné taktiky. Při absenci pozitivních změn se rozhodne o opravě léčebného schématu.

Pacienti se často ptají - jaké jsou indikace biochemického krevního testu? Indikace jsou zpravidla stížností na bolest v jakémkoli orgánu, zvýšenou únavou a podrážděností, jakož i v případě podezření na nemoc v důsledku ultrazvuku, MRI nebo CT.

Následné vyšetření po zotavení se provádí s cílem včasné diagnostiky recidivy patologie nebo identifikace komplikací.

V kombinaci s uvažovaným typem vyšetření je předepsán obecný krevní a močový test. Na základě všech údajů z krevního testu, který bere v úvahu různá kritéria (od 10 do 30), je možné v rané fázi podezření na vývoj zánětlivého, infekčního nebo onkologického procesu u člověka. Analýza moči vám umožňuje stanovit porušení v práci genitourinárních orgánů, ledvin a rovnováhy voda-elektrolyt.

Příprava a dodání analýzy

Biomateriál pro studii je žilní krev odebraná z kubitální žíly v lokti ohybu. Získané výsledky mohou být ovlivněny denními výkyvy určitých látek v lidském těle a vnějšími faktory. Před biomateriálem je nutné řádně připravit biochemický krevní test, aby se vyloučila pravděpodobnost falešných výsledků.

Pravidla pro přípravu pacientů:

• kojenci mladší než 1 rok by neměli být krmeni 40 minut před postupem odběru krve. U dětí mladších 5 let omezte příjem potravy na 3 hodiny a pro dospělé - na 8-12 hodin;
• je důležité upravit stravu do 1 dne, vyjmout z ní všechna smažená, uzená a vysoce tučná jídla. Takové jídlo aktivuje trávicí trakt a zvyšuje produkci trávicích enzymů. To může vést k falešně pozitivním neplatným výsledkům;
• pro usnadnění sběru biomateriálu před zákrokem se doporučuje vypít 1-2 sklenice čisté neslazené vody bez plynu. Toto pravidlo je zvláště důležité pro děti;
• po dobu 1 dne, po dohodě s ošetřujícím lékařem, je příjem léků zrušen. Pokud není možné zrušit životně důležité léky, je nutné o nich informovat pracovníka laboratoře;
• kouření je zakázáno 30 minut před analýzou;
• je nutné se vyvarovat fyzického nebo emočního stresu, který ovlivňuje fungování endokrinního a hormonálního systému. Alespoň 1 hodinu. A 15 minut před odběrem biomateriálu musí pacient sedět v laboratoři tiše v pohodlné poloze.

Metody výzkumu

Doby a ceny výzkumu se mohou lišit. V tabulce jsou uvedeny vyvinuté a standardizované metody pro stanovení hlavních ukazatelů.

Název kritéria

Standardní dodací lhůty

ALATKinetický test UV1 den, kromě dne přijetí biomateriáluJAKO VCelkový proteinKolorimetrická metoda (fotometrické hodnocení)BilirubinŽelezné iontyTriglyceridyCholesterolVápníkové iontyGamma-GTMetoda cholinové oxidázyCelková alkalická fosfatázaCukrImunoinhibiční metoda (hexokináza)KreatininKinetická metoda (Jaffeova reakce)Kyselina močováEnzymatická kolorimetrická metoda (kvantitativní)Amyláza pankreatuEnzymatická kolorimetrická metoda

Rozdělení norem biochemické analýzy krve u dospělých v tabulce

Důležité: Biochemickou analýzu může dešifrovat pouze ošetřující lékař. V dynamice by se navíc měly brát v úvahu všechny laboratorní markery.

Jinými slovy, za účelem získání co nejúplnějšího obrazu, který odráží lidské zdraví, musí být laboratorní diagnostika opakována alespoň dvakrát. Výzkum se doporučuje provádět v jedné laboratoři. To je za účelem vyloučení chyby zařízení a získání co nejpřesnějšího výsledku..

Je zakázáno samostatně interpretovat údaje získané pro autodiagnostiku a volbu metody léčby. Tato taktika vede k možnému zhoršení zdraví a komplikací..

V tabulce jsou uvedeny dekódování výsledků biochemie krve u dospělých a normy indikátorů.

ALAT (U / L)

ASAT (U / l)

Cukr (mmol / l)

Kreatinin (μmol / l)

Močovina (mmol / l)

Celkový bilirubin (μmol / l)

Cholesterol (mmol / l)

Co může výsledek ovlivnit?

Je třeba mít na paměti, že malá jediná odchylka výsledků od normálních hodnot není diagnosticky významná. To může být způsobeno aktivitou jaterních enzymů po pití alkoholu. Mnoho zvažovaných kritérií se během dne mění na pozadí příjmu potravy nebo léků. Diagnostická hodnota má významnou (nejméně 1,5krát) stabilní odchylku od referenčních hodnot, při výběru, které je důležité vzít v úvahu pohlaví, věk a fázi menstruačního cyklu.

Často kladené otázky o tom, co způsobuje kolísání glukózy v krvi? Normálně je minimální obsah glukózy zaznamenán ihned po probuzení, avšak po snídani by mělo kritérium brát normální hodnoty. Významné zvýšení hladiny glukózy je způsobeno některými potravinami, například kávou, pizzou, cukrovinkami, hranolkami. Kromě diabetes mellitus může odchylka glukózy od normy naznačovat hormonální selhání, patologie pankreatu i onemocnění jater..

Cholesterol se také mění po celý den. Jeho hodnota je ovlivněna kouřením, konzumací živočišných tuků. Stejně jako genetická predispozice, stejně jako užívání steroidních a hormonálních léků.

Ukazatele metabolismu lipidů zůstávají po jídle několik hodin zvýšeny 5 až 10krát. Bylo stanoveno, že u stejné osoby se toto kritérium může za měsíc bez odchylek odchylovat asi o 40%. A metabolismus bílkovin závisí nejen na stravě, ale také na fyzické aktivitě. Proto je nesmírně důležité dodržovat všechna pravidla přípravy před odesláním biomateriálu..

Rozšířené dekódování zkoušek

V tabulce jsou uvedeny normální ukazatele rozšířené biochemické analýzy lidské krve.

Podlaha

Referenční hodnoty

Pankreatická amyláza (U / L)-Až 1 rokAž 81-10 letAž 3010-18 letAž 40Více než 18 letAž 55 Gama-GT (U / L)-méně než 7 dníAž 180méně než půl rokuAž 200méně než 1 rokAž 351-3 rokyAž 203-6 letAž 256-15 letPřed 18Muž15-18 letAž 45Více než 18 let10-70Žena15-18 letAž 32Více než 18 let6-45 Železné ionty (μmol / l)MužMéně než 1 měsíc5,5-20Až 1 rok5-19,81-4 roky5-16,54-8 let4,5-218-10 let5-17,510-13 let5-2013-16 let4,8-19,716-18 let5-25Více než 18 let10-30ŽenaAž 1 měsíc5-23méně než 1 rok4,5-231-4 roky4,5-184-8 let5-178-10 let5,5-1910-13 let6-19,513-16 let5,5-2016-18 let6-18,5Více než 18 let6,5-27 Vápníkové ionty (mmol / l)-Až 10 dní2-2,5Až 2 roky2.2-2.82-10 let2.2-2.510-18 let2-2.618-55 let2.1-2.555-90 let2.2-2.65Více než 90 let2-2.4 Triglyceridy (mmol / l)-Žádný0-0,25 Alkalická fosfatáza (U / L)-méně než 2 týdny80-250méně než 1 rok120-4701-10 let140-33510-13 let130-420Muž13-15 let115-47015-17 let80-33517–19 let55-150Více než 19 let40-135Žena13-15 let60-25515-17 let50-12017–19 let45-90Více než 19 let35-105

Odchylka od normy

Nepatrná odchylka získaných výsledků od referenčních hodnot je přípustná a nemá žádný diagnostický význam. Pokud jsou však výsledky, které přesahují normální rozsah, detekovány 2 nebo vícekrát, pak je pro provedení konečné diagnózy předepsáno komplexní vyšetření. U každého z uvažovaných kritérií lze předpokládat určitou patologii. Mezi nejčastější patologie patří:

• onemocnění jater (virová nebo toxická hepatitida, cirhóza);
• akutní stádium pankreatitidy;
• mononukleóza infekční etiologie;
• srdeční choroby (srdeční infarkt, ischemická choroba);
• poruchy svalového aparátu;
• akutní forma cholecystitidy;
• onkologická onemocnění (benigní nebo maligní s metastázami);
• pigmentovaná cirhóza;
• diabetes;
• acidóza;
• autoimunitní onemocnění;
• glutenová enteropatie.

Shrnutí

Důležité poznámky:

• krevní test pro biochemii ukazuje obecný stav lidského zdraví a je primárním stadiem diferenciální diagnostiky nemocí;
• jakákoli laboratorní kritéria by měla být posuzována v průběhu času s alespoň dvěma opakovanými měřeními;
• při interpretaci výsledků je důležité vzít v úvahu pohlaví, věk a stadium menstruačního cyklu individuálně pro každou osobu;
• doporučuje se provádět opakované studie ve stejné laboratoři, aby se minimalizovaly chyby přístroje.

Článek připraven
mikrobiolog Martynovich Yu.

Vystudovala odbornou praxi, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Státní univerzitní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání v Orenburgu na University of University s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia Státní agrární univerzity v Orenburgu.

V roce 2015. na Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy v oboru Ural Ruské akademie věd absolvoval program dalšího vzdělávání v rámci doplňkového odborného programu „Bakteriologie“.

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biological Sciences" 2017.