Co je to krevní test RW a jeho dekódování

Krevní test na RW je lékařský záznam, který návštěvníci poliklinik vidí na formulářích. Před odesláním do nemocnice, operativní léčbou, vydáním zdravotních osvědčení pro lázeňskou léčbu musí být předepsána analýza. Existují kategorie zdravých lidí, kteří se podrobují této studii při každé rutinní kontrole. Je součástí standardů průzkumu. Proč je to tak důležité?

Trocha historie

RW je zkratka pro Wassermannovu reakci, která je stará více než 100 let. Slavný německý imunolog August Paul von Wassermann navrhl v roce 1906 použít speciální test k diagnostice syfilis. Je pravda, že tehdy ještě nebyl „pozadím“, šlechta mu byla udělena později, o sedm let později, za zásluhy ve výzkumu v oblasti infekčních infekcí (záškrtu, tyfu, cholery). V roce 1928 byla na ruském kongresu epidemiologů a mikrobiologů v Rusku oficiálně přijata krevní zkouška na RW jako povinná studie. Od té doby byly indikace dirigování zavedeny ve formě standardů a jsou relevantní pro lékaře jakékoli specializace.

Podstata výzkumu

Obtížnost v diagnostice syfilis spočívá v dlouhém latentním období onemocnění. Nemocný neví o své nemoci, vede normální život a nadále infikuje ostatní. Wasserman studoval složení krve nemocných pacientů a našel párové komplexy v séru, které přitahují existující původce syfilis a jejich složky. Mají schopnost zabránit hemolýze (ničení červených krvinek). Zdraví lidé takové struktury nemají. V závislosti na závažnosti hemolýzy je reakce hodnocena plus (+) od jedné do čtyř. Pro analýzu se z žíly odebere 10 ml půstu.

Význam Wassermanovy reakce

Včasný krevní test na RW umožňuje:

• vyjasnit konečnou diagnózu primárního syfilis;
• stanovení načasování možné infekce (reakce dává pozitivní výsledek u 50% pacientů v šestém týdnu, u 90% v osmém);
• pro stanovení diagnózy v latentním průběhu onemocnění je to zvláště důležité u neurosyfilů a viscerálních forem, když je pacient vyšetřen lékaři různých specialit, ale léčba nefunguje;
• vyhodnotit účinnost terapie, vyjmout zotavené osoby z lékárny;
• vyšetřit všechny osoby z prostředí nemocného (zaměření infekce) za účelem včasného preventivního ošetření;
• soudní lékaři zjišťují úplné informace v trestním případě.

Jaké kategorie osob a profesí podléhají zkoušce na RW

Identifikace infikovaných jedinců pomáhá zabránit přenosu a šíření infekce. Proto jsou identifikovány skupiny lidí a profesí, které jsou nutně zkoumány pro preventivní účely:

• zaměstnanci stravovacích zařízení, potravinářských podniků, maloobchodních prodejen;
• zdravotnický personál poliklinik a nemocnic;
• drogově závislí a závislí lidé;
• dárci krve, spermatu, tkání;
• kontakt s objeveným pacientem;
• pacienti, kteří se poprvé přihlásili do lékařského zařízení;
• pacienti před hospitalizací a chirurgickým zákrokem;
• lidé s horečkou déle než měsíc a jiné vágní příznaky.

Kromě povinných kontingentů existují ještě další indikace k vyšetření:

• analýza je převzata od těhotných žen po konzultaci;
• s příznakem, jako je bolest kostí;
• po náhodném sexu;
• když jsou detekovány klinické příznaky, jako jsou vředy na genitálech, hojný výtok, kožní vyrážka, zvětšené lymfatické uzliny.

Vyhodnocení výsledků krevních testů RW

RW může být prospěšné, když:

• tuberkulóza;
• zápal plic;
• revmatismus;
• důsledky použití očkování proti jiným infekcím;
• drogová závislost a alkoholismus;
• bohatý příjem mastných potravin;
• diabetes mellitus;
• těhotenství a během menstruace;
• v prvních 10 dnech života novorozence;
• virová hepatitida;
• benigní a maligní nádor.

V některých zdravotnických zařízeních s nízkým výkonem je však krev stále odebírána pro výzkum, jako primární (screeningový) test. Pokud je zjištěn pozitivní výsledek, je pacient předán na další specifičtější testy dermatovenerologickému lékárně.

Závěry založené na negativní reakci Wassermana:

• nemoc chybí;
• pacient může být v časném stádiu primárního syfilisu (až šest týdnů) nebo v pokročilém stádiu terciárního syfilisu, pokud imunitní systém neodpovídá.

Závěry při určování pozitivní reakce:

• existuje jakákoli forma syfilis;
• reakce je možná do jednoho roku po klinickém vyléčení;
• diferenciální diagnostika je nutná u všech výše uvedených stavů a ​​nemocí, které mohou způsobit podobnou reakci.

Na objev profesora von Wassermanna, ředitele berlínského Institutu pro experimentální terapii, se nezapomnělo. Další pokračování v práci imunologů umožnilo zlepšit schopnosti analýzy, dát jí charakter screeningové studie s možností současného vyšetření většího počtu lidí. Enzymaticky vázaný imunosorbentový test (ELISA) má 100% specificitu a je snadno automatizovatelný. Imunofluorescenční test (RIF) je dražší metoda používaná ve speciálních klinikách.

Problémy v boji proti syfilisům bohužel neztratily v naší době význam..

RW krevní test

Krevní test RW (Wassermanova reakce) je metoda pro diagnostiku syfilis. Název dostal od jména autora - německého imunologa Augusta Wassermanna. Tato metoda diagnostiky syfilis je nejrychlejší a nejjednodušší provést, proto se používá jako expresní test. Je však třeba mít na paměti, že RW má poměrně vysoké procento falešně pozitivních výsledků, proto vyžaduje další diagnostiku a v mnoha laboratořích je nahrazena mikroprecipitační reakcí (MP).

S pomocí Wassermanovy reakce pravidelně provádějí vyšetření ohrožených osob, mezi které patří mimo jiné i rodinní příslušníci pacienta a všichni, kteří s ním byli v úzkém kontaktu..

Co je syfilis

Syfilis je pohlavně přenosné onemocnění charakterizované vysokým stupněm infekčnosti, prodlouženým průběhem, systémovým typem zánětu, střídavými obdobími exacerbace a remise. Syfilis ovlivňuje různé orgány a systémy těla, poškozuje pokožku a sliznice, kosti kostry a kloubní chrupavky, kardiovaskulární, nervový a trávicí systém.

Příčinnou látkou syfilis je bledý treponém (Latin Treponema pallidum). Název bakterie je spojen s její nedostatečnou citlivostí na barvení laboratorními barvivy anilinu: při pohledu světelným mikroskopem se změní na světle růžovou barvu a je prakticky neviditelná.

Osoba nemá vrozenou imunitu vůči treponema pallidum. Je schopen přežít v obtížných podmínkách, vykazuje odolnost vůči nízkým teplotám, je dobře uchován ve vlhkých biologických materiálech a může existovat bez kyslíku. Avšak mimo tělo rychle umírá, když je zahřátý, vysušený, ošetřený dezinfekčními prostředky.

Nemoc se přenáší nechráněným stykem s nemocnou osobou. Možná infekce syfilis kontaktními domácnostmi, krevní transfúze, injekční infekce a také intrauterinní infekce - od nemocné matky k dítěti placentou. Vrozené formy onemocnění jsou zvláště obtížné, často jsou doprovázeny vrozenými anomáliemi při vývoji různých orgánů a systémů.

Ve většině případů (sexuální a méně často kontakt v domácnosti) dochází k infekci prostřednictvím otevřených ohnisek infekce. Během inkubační doby se onemocnění prakticky neprojevuje. Po 3–4 týdnech se na místě proniknutí bakterií objeví tvrdý řev (hustá, bezbolestná eroze nebo jasně červený vřed), který se po chvíli zahojí.

Jednou z antigenních sloučenin treponema pallidum je kardiolipin, nespecifický antigen, který je také přítomen v hovězím srdci. Během Wassermanovy reakce se stanoví protilátky proti tomuto konkrétnímu antigenu.

Přes zdánlivý blahobyt se v tomto okamžiku mikroorganismus pohybuje v těle přes lymfatické cévy, aktivně se množí v lymfatických uzlinách a objevuje se v cirkulující krvi, navenek se projevuje již ve stadiu sekundárního syfilisu. Zhoršuje se celkové zdraví pacienta, zvyšuje se teplota, zvyšuje se lymfatická uzlina, pozoruje se fokální ztráta vlasů (alopecia areata), na těle se objevují flekaté, papulární nebo pustulární vyrážky (sekundární syfilidy), syfilitická leukoderma (bílé skvrny na kůži), kondylomy na kůži a sliznice celých genitálií. Latentní forma onemocnění je asymptomatická, ale krevní test na syfilis je pozitivní.

Pokud není nemoc včas diagnostikována, může trvat roky. Po obdobích relativního klidu dochází k relapsu. Dlouhodobý syfilis vede k nevratnému poškození vnitřních orgánů, centrálního a periferního nervového systému, kostí a kloubní tkáně.

Existuje několik metod pro diagnostiku syfilis. Hlavní část výzkumu zahrnuje izolaci protilátek a DNA patogenu v krevním séru. Sám treponém lze nalézt v procesu zkoumání škrábání pořízeného v místě vyrážky. Rovněž se provádí analýza biomateriálu (moči, ejakulátu, mozkomíšního moku, mukózních buněk, kůže) z orgánů, které mohou být ovlivněny syfilisem..

Když je předepsán krevní test RW, co je tato studie a jak rozluštit výsledky?

Wassermanova reakce neodhalí samotný bledý treponém, ale známky jeho přítomnosti - protilátky, které se vytvářejí v reakci na infekci. Mechanismy imunitní odpovědi jsou aktivovány, když antigeny - cizí proteiny, které jsou součástí buněčných struktur patogenu - vstupují do těla. Antigeny jsou specifické, tj. Vlastní pouze specifickému mikroorganismu a nespecifické, vyskytující se v různých organismech.

Krev by měla být darována na lačný žaludek, 12 hodin před odběrem krve, je vhodné nekuřit, pít alkohol, jíst nebo pít, s výjimkou vody. Laboratoře obvykle odebírají krev na analýzu ran ráno.

Ve struktuře bledého treponému bylo identifikováno velké množství sloučenin s výraznými antigenními vlastnostmi, které patří do různých tříd imunoglobulinů. Složení protilátek se také liší v závislosti na stadiu syfilis, síle imunitní odpovědi a individuálních charakteristikách organismu..

Jednou z antigenních sloučenin treponema pallidum je kardiolipin, nespecifický antigen, který je také přítomen v hovězím srdci. Během Wassermanovy reakce se stanoví protilátky proti tomuto konkrétnímu antigenu. Funguje to následovně. Do vzorku krve se přidává hovězí srdeční kardiolipin a speciální vazebný protein - komplement. Pokud jsou v krvi protilátky proti kardiolipinu, dojde k vazebné vazebné reakci, ve které se antigen, protilátka a protein komplementu zkombinují a vysráží. Výskyt takové sraženiny znamená pozitivní výsledek zkoušky. Lékař by měl výsledky této analýzy rozluštit podle symptomů pacienta a údajů z dalších vyšetření..

S pomocí Wassermanovy reakce pravidelně provádějí vyšetření ohrožených osob, mezi které patří mimo jiné rodinní příslušníci pacienta a všichni, kteří s ním byli v úzkém kontaktu. Krevní test na RW se také provádí během lékařských vyšetření, před plánovanými chirurgickými zákroky, pokud je podezření na syfilis. Mezi preventivní opatření zaměřená na prevenci vrozených syfilis patří vyšetření všech těhotných žen.

Možná infekce syfilis kontaktními domácnostmi, krevní transfúze, injekční infekce a také intrauterinní - od nemocné matky k dítěti placentou.

Indikace krevního testu na syfilis:

• preventivní screeningová vyšetření;
• plánování těhotenství;
• screening dárců;
• příprava na chirurgii a hospitalizaci;
• komplexní diagnostika pohlavně přenosných chorob;
• lymfadenitida a lymfangitida, zejména v oblasti třísel a pánve;
• přetrvávající bolest kloubů a kostí;
• výskyt vředů na genitáliích, hojné propuštění z genitálního traktu;
• vyrážky na kůži a sliznicích, připomínající syfilis;
• nechráněný sex bez důvěry v partnera (neformální sex).

Jak se provádí analýza

Osoba, která se připravuje na Wassermanovu reakci, musí vědět, jak provést tuto analýzu a jak dlouho bude její výsledek platný.

Krev by měla být darována na lačný žaludek, 12 hodin před odběrem krve, je vhodné nekuřit, pít alkohol, jíst nebo pít, s výjimkou vody. Laboratoře obvykle odebírají krev na analýzu ran ráno. Krev je odebírána z žíly.

Obecně se uznává, že výsledky krevního testu na syfilis jsou platné dva měsíce.

Wassermanova reakce někdy vykazuje falešně pozitivní výsledek, takže musí být potvrzena dalším výzkumem.

Je důležité odlišit syfilis od jiných sexuálně přenosných nemocí - HIV, hepatitida, kapavka. Pro diferenciální diagnostiku se provádějí sérologické testy (například stanovení HCV a HBS - protilátek proti virům hepatitidy), virologické studie, inokulace materiálu na kultivační média.

Co je to krevní test RW (RV)

Wassermanův test (RW), nebo krevní test RW, je sérologický test, který naznačuje přítomnost treponema pallidus v těle, což může naznačovat infekci syfilisem.

Wassermanova reakce

Test na diagnózu syfilis byl pojmenován podle německého imunologa, který jej vytvořil v roce 1906. Studie umožňuje identifikovat počáteční stadia nemoci - primární a sekundární syfilis, a donedávna to bylo povinné pro všechny kategorie populace.

Klasický test není vysoce spolehlivý a od roku 2006 byl v Rusku zrušen.

Místo krevního testu RW se rozšířila skupina reakcí vázání komplementu, včetně MP testu nebo srážení mikroreakcí..

Řada laboratoří nadále používá RV reakci v diagnostice latentního a sekundárního syfilisu a pod názvem „RW-analýza“ často znamenají metodu mikrosrážení.

Když je předepsána analýza pro RV

Krev na RV je vyšetřována:

• při absolvování odborné zkoušky;
• při darování krve nebo spermatu od dárců;
• během těhotenství.

Během těhotenství se krevní test na RW provádí 3krát a tato pozornost je vysvětlena skutečností, že tato studie pomáhá zabránit vývoji vrozeného syfilisu u plodu..

Treponema pallidum se přenáší placentou z infikované matky a ovlivňuje všechny orgány plodu. Intrauterinní infekce nejčastěji končí smrtí dítěte v 7 měsících těhotenství.

Aby se snížila všechna možná rizika pro vývoj plodu, provádějí těhotné ženy krevní testy RW:

• při registraci;
• ve 30. týdnu;
• před porodem.

Indikace pro darování krve pro Wassermanovu reakci jsou:

• závislost;
• kontakt v domácnosti s osobami infikovanými treponemem bledě;
• náhodný nechráněný sex;
• urgentní hospitalizace se známkami infekce treponémem;
• odnětí svobody;
• zvýšení lymfatických uzlin nejasné povahy s vysokou teplotou.

Dnes krevní testy RW nahradily přesnější diagnostické metody. Wassermanova reakce ukazuje velké množství falešně pozitivních výsledků, ne vždy určuje přítomnost infekčního agens ve třetím stádiu syfilis.

Podstata metody

K provedení klasické studie potřebujete:

• vzorek žilní krve pacienta - z krysí žíly se odebere celkem 8 až 10 mg;
• cardiolipin - fosfolipid odvozený z buněčných mitochondrií hovězího srdce.

Fosfolipidový kardiolipin je součástí vnitřních mitochondriálních membrán různých živočišných druhů. Tato sloučenina je obsažena v buňkách Treponema pallidum Treponema pallidum.

Když treponema vstupuje do krevního řečiště, fosfolipid působí jako antigen, na který lidský imunitní systém vytváří protilátky.

Vzorek krve infikovaného člověka obsahuje protilátky proti kardiolipinu. Chcete-li to odhalit, vezměte pro analýzu RV kardiolipin, který byl připraven předem ze srdce skotu, a vložte jej do zkumavky se vzorkem krve pacienta..

Pokud jsou v krvi přítomny protilátky proti fosfolipidu, interagují a reakce je považována za pozitivní.

Stupeň interakce odráží množství protilátek přítomných ve vzorku a úroveň infekce syfilis.

Při absenci interakce krevních protilátek s kardiolipinem je test RW považován za negativní.

Kardiolipin není specifický antigen ve vztahu k treponomům. Kromě interakce s protilátkami proti treponomům je tento fosfolipid schopen interagovat s protilátkami, které jsou produkovány proti řadě infekčních chorob..

Příprava na analýzu pro RV

Analýza se provádí ráno na lačný žaludek. Pro klasický RV test je vyžadován žilní vzorek krve.

Měli byste se připravit na analýzu pro RW, což pomůže vyhnout se falešně pozitivním výsledkům, což je zaznamenáno, pokud berete jídlo dříve než 6 hodin před darováním krve pro RW.

Den před krevním testem nemůžete jíst mastné, smažené potraviny ani nápoje obsahující alkohol.

Užívání léků, například digitalis, může také podávání séra zkreslit výsledky studie.

Ženy během menstruace by se měly zdržet testu, protože během této doby je možné zkreslení reakce. Je nemožné provést analýzu při zvýšené teplotě, infekční nemoci.

Když je analýza připravena

Již 2 dny po Wassermanově testu můžete zjistit, zda jsou v krvi přítomny protilátky proti kardiolipinu. Informace o míře infekce a množství původce nemoci lze nalézt týden po darování krve.

Nejlepší je svěřit dekódování RV testu lékaři a nesnažit se interpretovat získané údaje samostatně, aby se v případě falešně pozitivní reakce laboratoře nevyděsilo.

Specifičnost testu

Wassermanova reakce je charakterizována nízkou specificitou, protože kardiolipinový antigen je přítomen nejen v mitochondriích původce syfilis. Fosfolipid se nachází v mitochondriích mnoha virů, prvoků, bakterií.

Falešně pozitivní výsledky Wassermanovy reakce jsou také zaznamenány u 3% zcela zdravých lidí. Současně, 3 týdny po infekci Treponema pallidum, analýza ukazuje negativní výsledky..

Důvodem je skutečnost, že inkubační doba pro syfilis je 5-7 týdnů a pravděpodobnost přesného výsledku během tohoto období není 100%.

V prvních 3 týdnech po infekci má většina infikovaných negativní RV test. Mezi 5-6 týdny má 25% lidí, kteří se nakazili syfilisem, pozitivní Wassermanovu reakci.

Od 7. týdne vývoje primárního syfilis je Wassermanova reakce u 100% infikovaných pozitivní.

RV reakce je také pozitivní u sekundárního syfilisu. Ve fázi terciárního syfilis může Wassermanova reakce z důvodu nedostatečné imunity poskytnout falešně negativní výsledek.

Falešně pozitivní výsledky

Protilátky proti kardiolipinu se mohou objevit u lidí po pneumonii, krevních onemocněních, onemocněních jater. Falešně pozitivní výsledky jsou možné během těhotenství, menstruace a 10 dnů po porodu.

Podle lékařských statistik jsou falešně pozitivní výsledky během těhotenství zaznamenány v 1,5% případů. V případě kladné odpovědi musí být předepsány další testy..

Taková dodatečná studie krve pro RV vám umožní zjistit, zda byla analýza falešně pozitivní, nebo jde o náhodnou chybu, která neznamená, že v těle jsou přítomny bledé treponémy.

Chybně pozitivní výsledek je zaznamenán v případě:

• tuberkulóza;
• malárie;
• leptospiróza;
• tyfus;
• spála;
• malomocenství;
• systémový lupus erythematodes.

U pacientů trpících:

• infarkt myokardu;
• autoimunitní poruchy;
• otrava jídlem;
• alkoholismus.

Falešné výsledky se někdy připisují traumatu nebo vyššímu věku.

Interpretace RV analýzy

Stupeň postižení syfilisem byl dohodnut, že bude označen počtem plusů (+). Maximální počet kladů 4. Předpokládá se, že takové číslo odpovídá ostrému stupni poškození těla.

V případě jednoho nebo dvou plusů ve formě analýzy je reakce považována za pochybnou a pacientovi jsou předepsány další testy k potvrzení nebo vyloučení diagnózy.

Možná chyba, která může ovlivnit konečný závěr laboratoře, může být nesprávná příprava na krevní test na RV.

Tři klady ve formě analýzy znamenají, že diagnóza nevyžaduje potvrzení, ale pro zjištění povahy a rozsahu procesu jsou předepsány:

• ženy - analýza nátěru z pochvy;
• pro muže - vyšetření hlenu z močové trubice.

Čtyři klady v odpovědi od laboratoře znamenají 100% potvrzení syfilis a nevyžadují další výzkum.

Znaménko mínus ve formuláři RV krevního testu znamená, že v těle není žádný infekční agens. Avšak během prvních 3 týdnů po infekci a ve fázi terciárního syfilis může být Wassermanova reakce také negativní..

Co říká krevní test na RV??

Krevní test na RV (RW) nebo Wassermanovu reakci je laboratorní diagnóza syfilis. Toto onemocnění je celkem závažné a vede k závažným důsledkům při neexistenci včasné léčby. Současně je syfilis v mnoha případech asymptomatický. Zároveň je nebezpečné nejen to, že nemoc ničí lidské orgány a systémy, ale také to, že se pacient sám stává zdrojem infekce pro své sexuální partnery. Zvažte, co je tento krevní test a jak provést krevní test na RV.

Co je syfilis

Syfilis je systémové chronické pohlavní infekční onemocnění, při kterém jsou postiženy sliznice, kůže, kosti, vnitřní orgány a nervový systém. Jeho původcem je bakteriální bledý treponém. Hlavní cesta infekce syfilisem je sexuální. K infekci nejčastěji dochází během nechráněného styku. Predispozičním faktorem infekce je přítomnost mikrodamatů na sliznicích a kůži. V některých případech je možné nakazit se syfilisem v domácnosti (prádlo, hygienické potřeby nemocného).

Komplikace syfilis jsou závažnější, čím déle člověk trpí touto chorobou. V primárním období jsou ovlivněny hlavně orgány močového ústrojí. V sekundárním období se vyskytují léze kloubů, kostí pacienta. Terciární období onemocnění je charakterizováno nevratnými lézemi vnitřních orgánů a tělesných systémů.

Podstata analýzy

Krevní test na RV je specifickou kategorií laboratorních testů. Spočívá v sérologickém krevním testu. Touto analýzou lze syfilis detekovat v různých stádiích vývoje..

Poměrně často se provádí simultánní krevní test na RV a HIV. Podle zákona jsou stanoveny povinné krevní testy na RV a HIV během hospitalizace, registrace žen během těhotenství, zdravotnického personálu, pracovníků v kontaktu s potravinami, sektoru služeb (kosmetologů, kadeřníků). Kromě toho se doporučuje provést krevní test na syfilis po náhodném sexu..

Výhody analýzy

Odborníci zdůrazňují hlavní výhody této metody pro diagnostiku syfilis:

• analýza umožňuje odhalit nemoc v jejích latentních formách;
• lze jej použít nejen k potvrzení primárního syfilisu, ale také k určení, kdy došlo k infekci;
• krevní test umožňuje lékaři sledovat léčbu nemoci.

Krevní test na RV ukazuje na přítomnost bledého treponému v těle, stupeň jeho aktivity, účinnost léčby syfilis. Tato studie se také provádí pro prevenci vrozené syfilidy u dětí..

Indikace pro analýzu

Kromě preventivní studie existují určité indikace pro předepsání krevního testu na syfilis:

• příležitostný sex;
• výskyt vyrážky na slizničních tkáních a kůži;
• vznik vředů na genitáliích;
• vzhled hojného propuštění z genitálií;
• oteklé lymfatické uzliny;
• bolest kloubů a kostí;

Příprava na analýzu

• Pro výzkum je krev odebírána z pacientovy žíly. Doporučuje se darovat krev ráno na lačný žaludek. Od posledního jídla musí uplynout nejméně 12 hodin.
• V předvečer provedení krevního testu na RV se musíte zdržet konzumace mastných, kořenitých, slaných potravin, alkoholických nápojů. Je také důležité omezit fyzickou aktivitu..
• Přestaňte kouřit dvě hodiny před odběrem krve.
• Nedoporučuje se darovat krev na analýzu ihned po diagnostických postupech (rentgen, fluorografie), fyzioterapii.
• Bezprostředně před odběrem krve lze pít pouze čistou, nesycenou vodu..

Dekódování RV krevních testů

Princip Wassermanovy reakce je založen na skutečnosti, že protilátky se objevují v krvi infikovaného člověka, které jsou produkovány imunitním systémem. V laboratorním krevním testu se používá kardiolipinový antigen. S jeho pomocí jsou detekovány původci syfilis bledý treponém.

Dekódování krevního testu na RV obsahuje negativní nebo pozitivní výsledek.

• Negativní výsledek znamená, že v krvi pacienta není infekce. V některých případech však může být negativním výsledkem časná primární syfilis nebo pozdní terciární stádium nemoci..
• Pozitivní výsledek testu ukazuje na přítomnost protilátek proti syfilisu v krvi, a tedy i samotné onemocnění.

Laboratoř obvykle vydává formulář s výsledky analýzy. Pokud je výsledek kladný, umístí se do takové formy jeden až čtyři kříže. Co to znamená dekódování krevního testu na RV? Výsledek se dešifruje takto:

• (+) - reakce je pochybná;
• (+) (+) - reakce je slabě pozitivní;
• (+) (+) (+) - reakce je ostře pozitivní.

Pokud test ukazuje na pochybnou nebo slabě pozitivní reakci, je pacientovi zpravidla předán druhý krevní test. Skutečností je, že taková reakce nemusí nutně znamenat syfilis. Možnost falešně pozitivního výsledku je způsobena skutečností, že kardiolipinový antigen v malém množství může být obsažen v lidském těle. Imunitní systém obvykle netvoří protilátky proti svému vlastnímu kardiolipinu. Někdy se však vyskytnou selhání a u zdravého člověka se objeví pozitivní Wassermanova reakce..

Falešně pozitivní výsledky krevního testu na RV jsou také u následujících onemocnění a stavů:

• diabetes;
• zhoubné novotvary;
• tuberkulóza;
• zápal plic;
• virová hepatitida;
• drogová závislost a alkoholismus;
• onemocnění malárie, krve a jater;
• období po očkování;
• těhotenství u žen.

Krevní test na syfilis (RW)
(Wassermanova reakce)

Krevní testy

obecný popis

Wassermannova reakce (RW) je nejoblíbenější imunologickou reakcí používanou k diagnostice syfilis od jejího objevu v roce 1906. RW patří do skupiny reakcí fixace komplementu (CSC) a je založena na schopnosti krevního séra pacienta se syfilisem tvořit komplex s odpovídajícími antigeny. Moderní metody CSC používané k diagnostice syfilis se významně liší ve svých antigenech od klasické Wassermanovy reakce, termín „Wassermanova reakce“ je však tradičně zachován.

V krvi infikované osoby se objevují protilátky produkované imunitním systémem. Příčinou onemocnění - treponema pallidum (Treponema pallidum), je antigen kardiolipinu, který způsobuje tvorbu protilátek stanovenou RW. Pozitivní Wassermanova reakce pouze ukazuje na přítomnost takových protilátek v lidské krvi a na tomto základě je učiněn závěr o přítomnosti nemoci.

Hemolytická reakce slouží jako indikátor výsledku výzkumu v CSC. Reakce se účastní dvě složky: ovčí erytrocyty a hemolytické sérum. Hemolytické sérum se získává imunizací králíka ovčími erytrocyty. Inaktivuje se během 30 minut při 56 ° C. Výsledky RSC se vyhodnocují v závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti hemolýzy ve zkumavkách. Přítomnost hemolýzy je vysvětlena skutečností, že pokud v testovaném séru nejsou žádné syfilitické protilátky, potom nenastane reakce antigen-protilátka a veškerý komplement jde do reakce ovčích erytrocytů-hemolysinu. A pokud existují specifické protilátky, komplement zcela přechází na reakci antigen-protilátka a hemolýza nenastává.

Všechny složky pro Wassermanovu reakci se užívají ve stejném objemu - 0,5 nebo 0,25 ml. K pevné fixaci komplementu na specifický komplex se směs studovaného séra, antigenu a komplementu umístí do termostatu při 37 ° na 45-60 minut. (I fáze reakce), po které je zaveden hemolytický systém, sestávající z jehňatých erytrocytů a hemolytického séra (II fáze reakce). Potom se zkumavky znovu umístí na 30 až 60 minut do termostatu před začátkem hemolýzy v kontrole, ve které je antigen nahrazen fyziologickým roztokem, a místo testovaného séra se přidá fyziologický roztok. Antigeny pro Wassermanovu reakci se uvolňují připravené s uvedením titru a metody ředění.

Maximální pozitivita Wassermanovy reakce je obvykle označena počtem křížů: ++++ (ostře pozitivní reakce) - označuje úplné zpoždění hemolýzy; +++ (pozitivní reakce) - odpovídá významnému zpoždění hemolýzy, ++ (slabě pozitivní reakce) - důkaz o částečném zpoždění hemolýzy, + (pochybná reakce) - odpovídá mírnému zpoždění hemolýzy. Negativní RW se vyznačuje úplnou hemolýzou ve všech zkumavkách.

Jsou však někdy možné i falešně pozitivní výsledky - je to způsobeno skutečností, že kardiolipin je v buňkách lidského těla obsažen v určitém množství. Lidský imunitní systém nevytváří protilátky proti „vlastnímu“ kardiolipinu, ale existují výjimky z tohoto pravidla, díky kterému se u naprosto zdravého člověka vyskytuje pozitivní Wassermanova reakce. To je často pozorováno po závažných virových a jiných nemocech - pneumonie, malárie, onemocnění jater a krve, během těhotenství, tj. ve chvílích vážného oslabení imunity.

Pokud má lékař podezření, že pacient má falešně pozitivní výsledek pro Wassermanovu reakci, může mu předepsat řadu dalších studií, které se obvykle používají při diagnostice sexuálně přenosných nemocí..

Nemoci a případy, kdy lékař může předepsat krevní test na RW

• Syfilis.
• Podezření na syfilis u lidí v kontaktu s pacienty se syfilisem.
• Těhotenství.
• Drogová závislost.
• Potrat.
• Horečka doprovázená zvýšením regionálních lymfatických uzlin.
• Úvodní návštěva kliniky.
• Přijetí do nemocnice pro léčbu.
• Léčba v psychiatrické nebo neurologické nemocnici.
• Darování krve, tkání, spermií a dalších tělesných tajemství.
• Práce v sektoru služeb, obchodu, lékařské péče, sociální a vzdělávací sféry.

Provádění postupu pro provedení krevního testu na RW

Krev na RW je darována pouze na lačný žaludek. Poslední jídlo by mělo být nejpozději 6 hodin před testem. Zdravotník usadí pacienta nebo ho položí na gauč a odebere 8-10 ml krve z kubitální žíly.

Pokud je analýza nezbytná pro kojence, plot se provádí z lebeční nebo krční žíly.

Příprava s dodáním krevního testu na RW

Měli byste přestat pít alkoholické nápoje 1-2 dny před testem. Také se nedoporučuje jíst mastná jídla - mohou to zkreslit výsledek. Během přípravy na analýzu byste se měli zdržet užívání léků digitalis.

Kontraindikace

Výsledek analýzy bude nepravdivý, pokud:

• pacient má zvýšenou tělesnou teplotu,
• osoba je nemocná infekční nemocí nebo ji právě měla,
• žena má období menstruace,
• těhotná v posledních týdnech před porodem,
• prvních 10 dní po porodu,
• prvních 10 dní života dítěte.

Interpretace výsledků analýzy

U primárního syfilis se Wassermanova reakce stává pozitivní v 6-8 týdnech průběhu onemocnění (v 90% případů), přičemž je zaznamenána následující dynamika:

• v prvních 15-17 dnech po infekci je reakce u většiny pacientů obvykle negativní;
• v 5. až 6. týdnu nemoci u přibližně 1/4 pacientů se reakce stává pozitivní;
• při 7-8 týdnech nemoci se RW stává ve většině případů pozitivní.

U sekundárních syfilis je RW vždy pozitivní. Spolu s dalšími sérologickými reakcemi (RPHA, ELISA, RIF) umožňuje nejen identifikovat přítomnost patogenu, ale také zjistit přibližnou dobu infekce.

S rozvojem syfilitické infekce ve 4. týdnu nemoci, po nástupu primárního syfilomu, Wassermanova reakce přechází z negativního na pozitivní, takže zůstává v sekundárním čerstvém a sekundárním opakujícím se období syfilis. V latentním sekundárním období a bez léčby se RW může změnit v negativní, takže s nástupem klinického relapsu syfilis se opět stává pozitivní. V latentním období syfilis tedy negativní Wassermanova reakce nenaznačuje její nepřítomnost nebo léčbu, ale slouží pouze jako příznivý prognostický symptom.

U aktivních lézí terciárního období syfilisu se pozitivní RW vyskytuje přibližně ve 3/4 případů. Když aktivní projevy terciárního období syfilis zmizí, často se změní v negativní. V tomto případě negativní Wassermanova reakce u pacientů nenaznačuje, že nemají syfilitickou infekci..

V časném vrozeném syfilisu je RW téměř ve všech případech pozitivní a je cennou metodou pro ověření nemoci. U pozdního vrozeného syfilis odpovídají jeho výsledky těm, které byly získány v terciárním období získaného syfilis.

Velice praktický význam má studium Wassermanovy reakce v krvi pacientů se syfilisem podstupujících léčbu. U některých pacientů se Wassermanova reakce, navzdory rázné anti-syfilitické terapii, nezmění v negativní - jedná se o tzv. Seroresistance syfilis. V tomto případě nemá smysl provádět nekonečně anti-syfilitickou terapii a dosáhnout přechodu pozitivní RW na negativní..

Z výše uvedeného vyplývá, že negativní Wassermanova reakce není vždy známkou absence syfilitické infekce v těle..

Pozitivní Wassermanova reakce je možná u lidí s řadou dalších nemocí a stavů nesouvisejících se syfilisem: tuberkulóza, systémový lupus erythematosus, krevní choroby (leukémie), malomocenství, pemfigus, leptospiróza, maligní neoplazmy, tyfus, šarlatová horečka, beriberiho choroba, během těhotenství, před porodem nebo po porodu, menstruace, po anestézii, po pití alkoholu, u uživatelů drog, při užívání mastných potravin, lécích, zavedení cizích sér. V takových případech se k objasnění diagnózy používají další metody (RPGA, ELISA, RIF). Nespecifická pozitivní Wassermanova reakce u malárie je velmi charakteristická, zejména během období útoku. Proto je-li RW pozitivní u osoby bez klinických projevů syfilis a popření syfilitické infekce, měla by být zvážena malárie.

Všechny výše uvedené naznačují, že pozitivní výsledek Wassermanovy reakce ještě není definitivním důkazem přítomnosti syfilitické infekce..

Obnovení po provedení testu

Po provedení krevního testu lékaři doporučují správnou a vyváženou stravu a co nejvíce tekutin. Můžete si dovolit teplý čaj a čokoládu. Bude užitečné zdržet se fyzické aktivity a v žádném případě nepít alkohol.

Standardy

Normálně by měla být hemolýza pozorována v krvi - to je považováno za negativní reakci na syfilis (Wassermanova reakce je negativní). Pokud nedochází k hemolýze, vyhodnocuje se stupeň reakce, který závisí na stadiu onemocnění (označeno znaky „+“). Mělo by být známo, že 3-5% dokonale zdravých lidí může mít falešně pozitivní reakci. Současně v prvních 15 až 17 dnech po infekci může být reakce nemocných falešně negativní..

Nemoci, u kterých může váš lékař objednat krevní test na syfilis (RW)

Umístění reklamy, spolupráce: [email protected]

Tento web nenese odpovědnost za obsah a přesnost obsahu zveřejňovaného uživateli na webu, recenze návštěvníků webu. Materiály stránek slouží pouze pro informační a informační účely. Obsah webu nenahrazuje profesionální lékařskou radu, diagnostiku a / nebo léčbu. Samoléčení může být zdraví škodlivé!

Výsledky krevních testů RW: pozitivní, negativní

Lékařské odborné články

Kolikrát v našem životě projdeme analýzu na RW (je možné, že směr napsal RW v ruštině)? Poměrně často, i když ve skutečnosti to musí brát pravidelně pro svůj vlastní prospěch. Kolikrát jsme přemýšleli, co je to krevní test a za co je? Možná ani jednou. Možná je čas otevřít si tento závoj pro sebe v divadle zvaném „život“?

Další analýza?

Když jdeme k lékaři na nějakou chorobu, jsme již zvyklí provádět testy, na které jsme zvyklí: obecný močový test, klinický a biochemický krevní test a někdy, pokud existuje podezření na cukrovku, také test na hladinu cukru v krvi. Potřeba těchto laboratorních testů není pro nikoho překvapivá, i když se podrobuje odborné nebo lékařské prohlídce. Co je to krevní test na RW, bez kterého není možné navštívit lékaře, a který musí být pravidelně rok od roku prováděn?

Krevní test na RW se jinak nazývá Wassermanova reakce. Autorem expresní metody detekce syfilis je německý imunolog August Wassermann. Sérologický výzkum, populární na konci 20. a začátku 21. století, týkající se přítomnosti původce syfilis (bledé treponemy) v těle, byl navržen na začátku minulého století, kdy v naší zemi mnoho lidí dosud nevědělo o existenci takové pohlavní choroby.

Syfilis je klasické pohlavně přenosné onemocnění. Hlavní cesta přenosu nemoci je sexuální, ale to vůbec neznamená, že se nemoci během transfuze krve nebo doma nedá zkrátit. Faktem je, že původce nemoci si zachovává svoji aktivitu v čerstvých fyziologických sekrecích pacienta, včetně slin. Takže i nevinné polibky mohou způsobit infekci treponémem..

Rozlišujte mezi primární a sekundární formou patologie. Primární syfilis se vyvíjí po proniknutí patogenu do lidského těla. Prvním a často hlavním příznakem v tomto případě je výskyt zvláštní ulcerace zvané chancre. Tento příznak je velmi specifický a obvykle se objevuje v oblasti genitálií, na rektální sliznici nebo v ústech (místo, kde může být infekce ve většině případů způsobena). V pozdějším stádiu onemocnění si můžete všimnout zvýšení lymfatických uzlin v tříslech nebo dolní čelisti (také závisí na umístění infekce)..

Syfilis je poněkud zákeřná patologie, protože po 1-1,5 měsících se vřed může uzdravit a člověk se přestane bát možného onemocnění, přičemž tento příznak považuje za nehodu. Je pravda, že téměř okamžitě nebo po několika týdnech se na těle objevuje nepochopitelná vyrážka bledé barvy, kterou najdete dokonce i na dlaních a nohou.

Příznaky připomínající nástup respirační virové infekce se spojují s vyrážkou: celková slabost, hypertermie, bolesti hlavy, oteklé lymfatické uzliny. Ale znovu, tyto příznaky nejsou zvlášť perzistentní. Zdá se člověku, že je absolutně zdravý, pak nemoc znovu odejme jeho sílu a projeví se v nových vyrážkách a zvýšení teploty.

Někdy hovoří o třetím stádiu nemoci, které by se přesněji nazývalo komplikací druhého stádia. Pokud není nemoc léčena, lze v budoucnu očekávat různé poruchy nervového systému, zhoršení stavu kostí a kloubů, poruchy vnitřních orgánů atd. Navíc pacient po celou dobu nemoci představuje nebezpečí pro ostatní a dokonce i v těch obdobích, kdy se zdá, že nemoc ustoupila..

Zmizení příznaků nemoci lze považovat za přínos imunitního systému, který se s různou mírou úspěchu snaží bojovat proti infekci. Ale zbavit se bledého treponému není tak snadné. Je nutná zvláštní léčba, která je účinnější, čím rychleji je nemoc detekována.

Musíte však pochopit, že se tato nemoc neprobíhá okamžitě. Mezi okamžikem, kdy patogen vstoupí do těla, a výskytem prvních příznaků onemocnění existuje určitá inkubační doba. U syfilis je toto období poměrně dlouhé. Při krevním testu na RW lze diagnostikovat primární syfilis pouze 6-8 týdnů po infekci. 9 z 10 pacientů bude mít pozitivní výsledek. Sekundární syfilis se nachází téměř ve všech případech onemocnění.

Existuje však také taková varianta nemoci jako nosič bakterií. U člověka se silným imunitním systémem se bledý treponém nemůže aktivně množit, ale nezemře. V tomto případě nejsou žádné příznaky nemoci, ale jedinec zůstává nebezpečný pro ostatní, protože živé bakteriální buňky zůstávají v jeho krvi a sekrecích, které se po vystavení příznivým podmínkám stanou velmi aktivními a vedou k rozvoji syfilis.

V případě nosiče bakterií není přítomnost nebezpečných bakterií v těle navenek stanovena. Pouze speciální studie, které zahrnují krevní testy RW, mohou pomoci diagnostikovat patologický stav. S pomocí této studie je navíc možné odhadnout, jak dlouho byla infekce v těle, což umožňuje identifikovat potenciální pacienty a nositele infekce, upřesnit údaje o sexuálních partnerech a možné epizody krevní transfúze s pacientem.

Odečty krevních testů RW

Ve skutečnosti je analýza RW považována za standardní postup u poliklinik, který vám umožňuje identifikovat nebo vyloučit přítomnost bledého treponému v těle pacienta a zabránit šíření nemoci. Teoreticky by taková důležitá studie musela být pravidelně prováděna všemi dospělými, kteří jsou sexuálně aktivní, a také těmi, kteří byli transfuzováni krví někoho jiného před 2-3 měsíci (zejména v nouzových podmínkách, kdy prostě není čas čekat na výsledky testů, protože počet se nezmizí) pro život a smrt).

V praxi je však taková analýza pravidelně prováděna pouze těmi, kteří se podrobují lékařské prohlídce v souvislosti s plněním odborných povinností, včetně kontaktu s lidmi nebo jídlem. Do této kategorie patří lékaři, učitelé, kuchaři, cukráři, pracovníci kosmetických salonů atd..

Je nutné darovat krev na Wassermanovu reakci ženám, které se registrují k těhotenství. Opětovné vyšetření se provádí po 30 týdnech těhotenství, protože nemoc se snadno přenáší z matky na dítě během průchodu porodním kanálem..

Test RW je považován za jeden z povinných laboratorních testů v předvečer chirurgického zákroku nebo během lékařského vyšetření. Preventivním vyšetřením jsou také podrobeni drogově závislí a lidé závislí na alkoholu, dárci krve, spermií a orgánů, jakož i ti, kteří byli v kontaktu s nemocnou osobou.

Indikace pro předepisování testu RW jsou následující příznaky:

• oteklé lymfatické uzliny v oblasti slabiny,
• identifikace specifického vředu (chancre) v oblasti genitálu nebo bledé vyrážky v celém těle,
• přítomnost hojného výtoku genitálu,
• bolest kostí a kloubů (podle stížností pacienta).

Výskyt specifických vyrážek, a to i bez analýzy, může naznačovat jejich příčinu, ale za účelem stanovení předběžné diagnózy je třeba zvážit kombinaci všech ostatních symptomů. V případě výše uvedených příznaků dává doporučení k analýze lékař, který pacienta vyšetřil. Může to být gynekolog pro ženy nebo urolog pro muže, méně často virolog nebo androlog může mít podezření na syfilis (v každé nemocnici nejsou takoví specialisté).

Terapeut, který na ústní sliznici našel specifický vřed, zejména na pozadí nárůstu regionálních lymfatických uzlin, může také podezření na syfilis a předepsat doporučení na RW. Proctologist méně často detekuje vředy rektální sliznice, ale může pacienta také doporučit k dalšímu výzkumu.

V zásadě může sám pacient zahájit sérologický test na syfilis, pokud má pochybnosti o zdraví příležitostného (méně často trvalého) sexuálního partnera. To platí zejména pro oběti sexuálního násilí, které si nevyberou sexuálního partnera, a jsou proto vystaveny dalšímu riziku. V tomto případě by hanba měla být poslední věcí, kterou si dělat starosti, protože zdraví je mnohem důležitější. A čím dříve je nemoc detekována, tím větší je šance, že se jí musíte rychle zbavit, než to způsobí značné poškození těla. Kromě toho není známo, jaké další infekce a viry se mohou skrývat v těle násilníka a čeho se to obává pro jeho oběť..

Musíte si však vždy uvědomit, že specifická analýza dokáže identifikovat patogen v krvi pacienta nejdříve 6 týdnů po pohlavním styku, takže není třeba spěchat.

Některé kliniky a zdravotní střediska nabízejí komplexní laboratorní výzkum. Komplex zahrnuje testy na HIV, RW, hepatitidu B a C. Takové vyšetření není vždy nutné, ale existují situace, kdy má smysl být podrobně zkontrolován..

Jaké to mohou být situace? U nastávajících matek, které plánují těhotenství nebo se registrují na prenatální klinice, je uvedeno komplexní vyšetření. Syfilis, hepatitida a virus lidské imunodeficience jsou stále přenášeny krví. Péče o zdraví budoucích generací tedy vyžaduje zvláštní pozornost..

Pokud má matka během těhotenství alespoň jednu z infekcí, bude po narození dítěte odebrána krev pro výzkum.

Zdravotničtí pracovníci, zejména ti, kteří pracují na klinikách pro léčbu drog, jsou ohroženi všemi třemi nemocemi. Mimochodem, studium krve u pacientů v rámci přípravy na operaci také přináší preventivní opatření. Lékaři tedy vědí, s čím se zabývají, a na riziko infekce budou obzvláště opatrní a opatrní..

Komplexní vyšetření bude užitečné také pro ty, kteří měli pohlavní styk s partnerem, jehož zdravotní stav není znám. Člověk může být nositelem jakékoli z uvedených infekcí, které jsou přenášeny sexuálně a krví, takže je lepší okamžitě zkontrolovat všechny možné nemoci.

Takové vyšetření je jednoduše nutné pro narkomany, kteří mají maximální riziko infekce, zejména při použití jedné stříkačky, a pro osoby bez trvalého pobytu a alkoholiky, kteří nejsou příliš selektivní v sexuálních vztazích.

A samozřejmě by nebylo na škodu vyšetřit ty, u kterých se objevily podezřelé příznaky: podivné vypouštění z genitálií, nepochopitelné vyrážky na těle, dlouhodobé zvýšení teploty, bolest v játrech, zhoršení celkového stavu, prudké snížení imunity.

Co znamená krevní test RW?

RW krevní test - co to je? Jedná se o sérologický test, který detekuje protilátky proti treponema pallidum. Technika byla vyvinuta profesorem Wassermanem, podle kterého byla pojmenována. Díky této diagnóze je stanoven syfilis.

• Vaginální krvácení - důvody a koho kontaktovat

• Hladina vápníku v krvi u dospělých a dětí

• Deciphering biochemical blood test - table

• Proč krev vychází z úst - příčiny a první pomoc

• Jak dlouho alkohol v krvi vydrží