Práce lidských vnitřních orgánů je regulována hormonálním systémem, což je velmi jemná struktura - nejmenší změna jeho funkce vede k vážnému narušení činnosti celého lidského těla. Malá část mozku je zodpovědná za fungování hormonálního systému - hypotalamus, kterému podléhají všechny endokrinní žlázy.
Pro koordinaci činnosti vnitřních orgánů a zajištění přizpůsobení celého lidského těla podmínkám vnitřního a vnějšího prostředí produkují buňky endokrinních žláz hormony, které se uvolňují přímo do krevního řečiště. Impulzy do endokrinních orgánů jsou přenášeny hypofýzou, malou mozkovou přípojkou. Mezi endokrinními žlázami zaujímá zvláštní místo, protože produkuje hormony, které stimulují hladké fungování celého endokrinního systému, včetně štítné žlázy..
Biologicky aktivní látky, které vylučuje, kontrolují četné metabolické procesy a aktivitu nervového, reprodukčního, srdečního, cévního a trávicího systému. Funkce štítné žlázy, která spočívá v produkci hormonů štítné žlázy - trijodtyroninu a tyroxinu, je regulována thyrotropinem, který je produkován hypofýzou.
Krevní test na TSH je považován za nezbytný postup pro diagnostiku patologických procesů ve štítné žláze - tato studie se provádí současně s krevním testem na T3 a T4. V tomto článku chceme našim čtenářům sdělit, co je to krevní test TSH, proč je předepsáno, jak se na něj připravit a co to znamená rozluštit výsledky výzkumu u dětí a dospělých..
Role hormonu stimulujícího štítnou žlázu v lidském těle
Tato biologicky aktivní látka obsahuje dva řetězce:
- α - jeho struktura se neliší od gonadotropinů, které jsou vylučovány placentou a přední hypofýzou za účelem regulace práce gonád. Podtřída tropických hormonů zahrnuje folitropin, luteotropin, chorionický gonadotropin.
- β - ovlivňuje pouze buňky štítné žlázy, aktivuje jejich růst a zvyšuje syntézu jeho hormonů.
Účinek thyrotropinu na lidské tělo je:
- při regulaci metabolických procesů;
- účast na mechanismech výměny tepla;
- řízení produkce červených krvinek (erytrocytů);
- podpora funkce dýchacích orgánů;
- zajištění dýchání tkání (asimilace kyslíku buňkami);
- pohyb glukózy z krevního oběhu do tkáně a její kompletní zpracování.
Syntéza thyrotropinu je řízena centrálním nervovým systémem a neurosekrečními buňkami hypotalamu. Morphofunkční spojení struktur této endokrinní žlázy, která je nejvyšším vegetativním centrem, a hypofýza udržuje stabilní metabolické procesy v lidském těle a konstantní hladinu hormonů v cirkulující krvi.
Porušení propojení hypothalamicko-hypofyzárního systému vyvolává poruchu funkční aktivity endokrinních žláz - to je důvod pro situace, kdy je hladina TSH zvýšena při vysokých koncentracích hormonů štítné žlázy. Biologicky aktivní látky produkované štítnou žlázou začínají svou aktivitu v okamžiku početí a pokračují až do smrti.
V lidském těle vykonávají důležité a četné funkce:
- Odpovědný za rychlost myšlení.
- Ovlivňují psychoemotivní stav, růst, energetické zdroje, plné fungování orgánů zraku a sluchu, srdce, cév a nervového systému.
- Regulujte motorickou aktivitu hladkých svalů střeva a menstruačního cyklu.
- Ovlivňuje metabolismus syntézou nejdůležitějších biochemických prvků - proteidy, komplexní lipidy, polynukleotidy, uhlohydráty, lipovitaminy.
Změna v sekreci thyrotropinu, která reguluje produkci T3 a T4, naznačuje porušení hormonálního pozadí. Deficit TSH vyvolává rozvoj hypertyreózy (nebo tyreotoxikózy), která se projevuje snížením činnosti hypofýzy a zvýšením vylučovací funkce štítné žlázy. Při výrazném snížení ukazatelů analýzy pro hormony stimulující štítnou žlázu je pozorován nadměrný růst tkání tohoto orgánu - hyperplazie, což vede k trvalému zvyšování jeho velikosti (struma)..
Míra TSH v krvi
Sekrece thyrotropinu závisí na denním rytmu - maximální množství tohoto hormonu v lidském těle se zaznamenává v noci (od 2 do 4 hodin). Jeho koncentrace se postupně snižuje, minimální hladina je pozorována v období od 5 do 18 hodin. Nesprávné denní rutiny a noční směny narušují výrobu TSH. Referenční hodnoty thyrotropinu jsou založeny na věku a pohlaví:
- u novorozenců - od 0,5 do 10,5 mU / l;
- až 2 měsíce - od 0,8 do 10,3;
- do 1 roku - od 0,6 do 8,1;
- do 5 let - od 0,4 do 7,2;
- do 15 let - od 0,4 do 5,1;
- u mužů - od 0,3 do 4,9;
- u žen - od 0,3 do 4,4.
Praktičtí odborníci vždy předepisují komplexní krevní test na hormony TSH, T3, T4 a množství cukru. Proto je také důležité si uvědomit běžné ukazatele těchto látek:
- trijodtyronin - od 1,1 do 3,15 nmol / l;
- celkový tyroxin - 62 až 150 nmol / l, volný - od 7,7 do 14,2 pmol / l;
- glukóza - od 2,72 do 6,11 mmol / l.
V závislosti na periodických změnách v těle, které se vyskytují u žen v reprodukčním věku, mohou být v její krvi pozorovány odchylky od normálních ukazatelů. Významná změna parametrů naznačuje skrytý průběh různých patologických procesů. Množství thyrotropinu se mění v průběhu těhotenství - v prvním trimestru se jeho množství snižuje a od druhého trimestru se postupně zvyšuje.
Norma pro ženy během těhotenství se pohybuje od 0,3 do 3,7 mU / l. Významné výkyvy v hormonu vyžadují další vyšetření těhotné ženy - echografie a biopsie tenké jehly štítné žlázy.
Příznaky zvýšeného thyrotropinu
Zvýšení sekrece TSH je nejčastěji detekováno s nedostatečnou funkční aktivitou štítné žlázy - to znamená, že pacient má příznaky hypotyreózy:
- zvýšení průměrného indexu tělesné hmotnosti - zpomalení metabolických procesů přispívá k přidání vrstvy podkožního tuku;
- otok rtů, končetin a víček, což je usnadněno zadržováním tekutin mezi buňkami pojivové tkáně;
- chilliness (abnormální reakce těla na nízkou teplotu), obtížné zahřát - tento jev je spojen s pomalým metabolismem a nedostatečným uvolňováním energie;
- silná svalová slabost, která se projevuje brnění a necitlivostí - je to způsobeno narušením krevního oběhu;
- nervové poruchy - nespavost, apatie, denní spavost, poškození paměti;
- zpomalení srdeční frekvence pod 55 úderů za 1 minutu;
- suchost a snížená citlivost pokožky;
- křehkost nehtových desek;
- alopecie - patologická ztráta vlasů;
- dysfunkce zažívacích orgánů - hepatomegalie, snížená chuť k jídlu, pocit těžkosti a plnosti žaludku, zácpa, špatné trávení;
- absence měsíčního krvácení;
- ztráta libida;
- výskyt mastopatie - benigní proliferace prsní tkáně.
Uvedené příznaky se neobjevují společně - k tomu dochází při dlouhodobém nedostatku hormonů štítné žlázy. Mírné zvýšení množství TSH není charakterizováno závažnými klinickými projevy. Zvýšení thyrotropinu může být spojeno s benigním nádorem vytvořeným z buněk adenohypofýzy - tento stav se projevuje bolestí hlavy v časové oblasti, zhoršenou zrakovou ostrostí, ztrátou barevné citlivosti a výskytem tmavých skvrn v zorném poli..
Snížení množství
Hyperfunkce štítné žlázy vyvolává snížení produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Klinické příznaky jeho nedostatku se shodují s příznaky thyrotoxikózy:
- snížení tělesné hmotnosti s pravidelnou výživou a normální tělesnou aktivitou - je to způsobeno zrychleným metabolismem;
- vzhled vydutí na přední straně krku - struma;
- pocit tepla, subfebrilní tělesné teploty, nadměrného pocení při absenci infekčních a zánětlivých procesů;
- časté stoličky;
- arteriální hypertenze;
- zvýšená srdeční frekvence;
- křehkost a křehkost kostí spojená se ztrátou vápníku v důsledku narušení rovnováhy minerálních látek v lidském těle;
- zvýšená únava;
- neurastenické stavy - podrážděnost, záchvaty náhlé silné úzkosti a obsedantního strachu, zuřivosti, výbuchu vzteku;
- atrofie svalové tkáně;
- oční symptomy Delrimple (široké otevření očních štěrbin) a Graefe (zaostávání horního víčka při pohybu oční bulvy);
- ztenčení kůže;
- pomalý růst nehtů a vlasů.
Když je nutné darovat krev na hormon
Stanovení hladiny thyrotropinu v těle lze předepsat:
- s podezřením na latentní průběh hypotyreózy;
- amenorea;
- časté depresivní podmínky;
- významné snížení tělesné teploty neznámé etiologie;
- zaostávání dítěte v mentálním a sexuálním vývoji;
- porušení srdečního rytmu v nepřítomnosti patologie myokardu;
- rychlá únava;
- zhoršení funkce svalového aparátu;
- impotence;
- neplodnost;
- snížená sexuální touha;
- plešatost.
Výsledky studie umožňují ošetřujícímu lékaři zvolit racionální taktiku terapeutických opatření a optimální průběh hormonální terapie. Příprava na analýzu správně a přiměřeně provedená pacientem umožňuje získat spolehlivý výsledek a vyhnout se opakovaným testům. V tomto článku si můžete přečíst více o tom, jak se připravit na test TSH..
Jak analytická odpověď stojí?
Výsledky výzkumu mohou interpretovat pouze kvalifikovaný endokrinolog! Je to on, kdo provede kompetentní posouzení konečných údajů o zkouškách, což může naznačovat normální činnost endokrinního systému nebo může znamenat závažné porušení jejich funkce..
Pacient by neměl sám přijít na to, co výsledek testu ukazuje - častěji než ne, tyto pokusy vedou k nesprávným závěrům a zbytečné úzkosti. Pokud byl krevní test na hormony proveden podle všech pravidel a jeho výsledky obsahují změnu v normálních ukazatelích, je to důkaz přítomnosti patologických procesů v těle pacienta.
Je pozorováno zvýšení koncentrace TSH v krvi:
- s Hashimotovou autoimunitní tyreoiditidou - patologie charakterizovaná „útokem“ imunitního systému na vlastní tkáně těla;
- generalizovaná nebo hypofyzární rezistence na štítnou žlázu;
- odstranění žlučníku;
- nádorové procesy;
- hypofyzární adenom;
- nedostatečná funkce nadledvin;
- otrava tělem těžkými kovy;
- extrarenální čištění krve při selhání ledvin - hemodialýza;
- užívání jódových přípravků, antipsychotik, prednisolonu, beta-blokátorů;
- virový zánět štítné žlázy;
- primární hypotyreóza - vrozená porucha syntézy hormonů štítné žlázy;
- preeklampsie;
- závažné somatické patologie;
- duševní nemoc.
Snížení hladin TSH je typické pro:
- stavy se zvýšeným emocionálním stresem;
- omezení příjmu potravin;
- toxická nodulární struma;
- těžké vyčerpání těla;
- poporodní nekróza hypofýzy - smrt jejích buněk v důsledku komplikovaného porodu;
- nekontrolované užívání hormonálních, antikonvulzivních a antihypertenziv;
- nádorové útvary ve štítné žláze;
- fyziologická hypertyreóza během těhotenství;
- hypofunkce hypofýzy.
Na závěr výše uvedených informací bych rád znovu upozornil čtenáře na skutečnost, že při jakémkoli zhoršení zdraví byste měli vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc - předejdete tak mnoha vážným následkům! Počáteční fáze hormonálních poruch lze snadno opravit pomocí metod tradiční medicíny, jednoduché lékové terapie a racionální výživy. Léčba pokročilých forem hormonální nerovnováhy je mnohem obtížnější!
Jak darovat a co ukazuje krevní test TSH??
Krevní test na TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) je velmi důležitý v diagnostice onemocnění štítné žlázy, proto je endokrinologem předepsán téměř pro každou stížnost. Vnějšími příznaky patologie štítné žlázy jsou příliš lesklé oči, chvějící se ruce a rychlé hubnutí s dobrou chutí k jídlu, lidé s podobnými projevy by měli přemýšlet o svém zdraví a poradit se s odborníkem.
V tomto článku zjistíme, jak a kde provést krevní test na TSH a jaké výsledky naznačují. I když znáte ukazatele normy, neměli byste vyvodit nezávislé závěry, konečnou diagnózu však může učinit pouze specialista.
Když je předepsán krevní test TSH?
TSH, nebo hormon stimulující štítnou žlázu hypofýzy, je jedním z nejdůležitějších hormonů, které ovlivňují fungování lidského těla. Hlavní funkcí TSH je regulace štítné žlázy. Stimuluje syntézu hormonů T3 - trijodtyronin a T4 - tyroxin. T3 a T4 zase ovlivňují fungování reprodukčního systému a gastrointestinálního traktu, mentální procesy, kardiovaskulární systém a mnoho dalšího. Samotný hormon je produkován v hypofýze, ale, jak jsme již řekli, ovlivňuje štítnou žlázu, a proto je předepisován pro diagnózu jeho nemocí, stejně jako pro neplodnost, pravidelně snižován na 35 ° C tělesnou teplotu, depresi, impotenci, zpožděný sexuální a duševní vývoj v děti. TSH se zpravidla podává v kombinaci se zkouškami na trijodtyronin a tyroxin. Hormonální indikátory jsou měřeny v μU / ml nebo medu / L. V testovací formě se někdy nazývá ne TSH, ale TSH (z latinského názvu „hormon stimulující štítnou žlázu“)..
V testu TSH není nic složitého, ale jeho výsledek může ovlivnit mnoho faktorů, takže se musíte předem poradit se svým lékařem, jak se připravit na vyšetření..
Příprava a analýza hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu
Krevní test na TSH se provádí ráno na lačný žaludek. Den před darováním krve se musíte zdržet fyzické aktivity a užívání alkoholických nápojů, jakož i kouření. Kromě toho byste měli do měsíce před zákrokem přestat užívat hormonální léky a několik dní před zahájením studie - drogy obsahující jód. Odborníci také doporučují sedět tiše po dobu 20-30 minut těsně před provedením testu. Proto, pokud jste zpoždění běhali na kliniku z dechu a pocení, je lepší počkat trochu na chodbě, chytit dech - pro spolehlivost analýzy. A pak pokračujte přímo k darování krve.
Materiál je odebrán z ulnární žíly pravé nebo levé ruky. Frekvence zákroku závisí na složitosti onemocnění a je určována ošetřujícím lékařem. V celosvětové praxi se doporučuje, aby ženy starší 50 let byly každoročně testovány na TSH, protože jsou ohroženy onemocněními štítné žlázy. Ženy v plodném věku mohou darovat krev kdykoli během menstruačního cyklu. Normy hormonu hypofýzy stimulujícího štítnou žlázu u osob různého pohlaví a věku jsou různé, proto by se měl do dekódování výsledku zapojit pouze specialista..
Dekódování výsledků výzkumu
Normální hladiny TSH v krvi závisí na pohlaví, věku pacienta a laboratorní metodě, proto při dekódování výsledku analýzy endokrinolog vezme v úvahu hodnoty uvedené ve formě laboratoře nebo centra jako referenční.
Koncentrace hormonu je zvláště důležitá v diagnóze thyrotoxikózy, k rozlišení skutečné thyrotoxikózy při přenášení dítěte, při sledování užívání léků obsahujících T3, při detekci intrauterinních patologií a v jiných případech.
„Dolní šedá zóna“ je situace, kdy hladina TSH je 0,1–0,4 mU / L. V tomto případě je předepsána další studie - krevní test na hladinu hormonů štítné žlázy (tyroxin a trijodtyronin). "Horní šedá zóna" odpovídá ukazatelům od 5 do 10 mU / l, a v takových případech je nutné složit test TRH (pomocí hormonu uvolňujícího thyrotropin).
Míra obsahu TSH
Jak již bylo řečeno, úroveň hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu hypofýzy závisí na pohlaví, věku a metodě analýzy. Proto, je-li nutné darovat krev v pravidelných intervalech, je lepší to udělat na stejné klinice..
Obecně přijímané normy pro hladinu TSH v krvi jsou následující:
- u novorozenců - od 1,1 do 17 mU / l;
- u kojenců ve věku 2,5 měsíce - od 0,6 do 10 mU / l;
- u dětí 2,5 až 14 měsíců - od 0,4 do 7 mU / l;
- u dětí ve věku 14 měsíců - 15 let - od 0,4 do 6 mU / l;
- u mužů - od 0,4 do 4 mU / l;
- u žen - od 0,4 do 4 mU / l;
- u těhotných žen - od 0,2 do 3,5 mU / l.
Během těhotenství se test TSH provádí několikrát, protože je to nezbytná metoda pro detekci nemocí, které mohou vážně poškodit zdraví matky a dítěte. Obzvláště pečlivé sledování by mělo být prováděno v prvním trimestru, když jsou položeny životně důležité orgány a systémy budoucího organismu. Protože štítná žláza plodu v tuto chvíli ještě nefunguje, hormonální pozadí matky se stává klíčem ke zdravé budoucnosti pro její dítě..
Úroveň hormonu stimulujícího štítnou žlázu může být ovlivněna fyzickým a emocionálním stresem, akutními infekčními chorobami, dlouhodobým dodržováním nízkokalorických diet a dalšími ukazateli..
TSH zvýšené: co to znamená?
Zvýšená koncentrace hormonu v krvi (hypotyreóza) je indikována suchou pokožkou, chladovou nesnášenlivostí, vypadávání vlasů, zvýšenou únavou a menstruačními nepravidelnostmi u žen..
Důvodem nadhodnocených ukazatelů může být:
- zánět štítné žlázy;
- nádory hypofýzy;
- primární adrenální nedostatečnost;
- otrava olovem;
- duševní porucha;
- nedávná operace - odstranění žlučníku nebo hemodialýza.
Hladiny hormonů jsou nízké
Na pozadí vysoké koncentrace hormonů štítné žlázy dochází ke snížení hladiny TSH (hypertyreóza). Indikátory nízké hladiny hormonu TSH v krvi: bušení srdce, nervozita, třes v rukou, uvolněná stolice, úbytek hmotnosti na pozadí dobré chuti k jídlu.
Hypertyreóza může být způsobena:
- difúzní toxická struma;
- jednodávková nebo vícedávková struma;
- Hashimotova tyreoiditida ve stadiu tyreotoxikózy (zánět štítné žlázy způsobený autoimunitními příčinami);
- poranění hypofýzy;
- duševní nemoc;
- užívající levotyroxin (nekontrolovaný).
K potvrzení diagnózy obvykle lékař po nějaké době pošle pacienta na druhé vyšetření..
Cena krevního testu TSH
Náklady na analýzu TSH závisí na umístění postupu, kvalifikaci odborníků a činidlech použitých ve studii. Například jedno z lékařských center v Naberezhnye Chelny nabízí službu pro 200 rublů. Krevní test na TSH je v Kazani o něco dražší, průměrná cena v hlavním městě Tatarstanu je 250 rublů. V Petrohradě bude hladina hormonu hypofýzy stimulující štítnou žlázu stanovena na 450 rublů. Nejdražší krevní test na TSH bude stát v Moskvě. Náklady na kapitál se pohybují od 500 do 2000 rublů. Cena závisí na úrovni služeb a technického stavu laboratoří, jakož i na umístění klinik. Servis v centru města bude jistě dražší než v spacích oblastech.
Krevní test na TSH: příprava a interpretace výsledků
Jakákoli, i zdánlivě nevýznamná porucha hormonálního systému vede ke zhoršení celkového stavu člověka a může mít vážné důsledky pro celý organismus. Hormonální pozadí navíc ovlivňuje vzhled a charakter. To vše naznačuje potřebu pravidelného sledování hormonů. Jedním z nejdůležitějších ukazatelů je obsah hormonu TSH v krvi. Proč musíte sledovat jeho úroveň a jaké je riziko odchylky od normy? Na tyto otázky odpovíme v tomto článku..
TSH je nejdůležitějším ukazatelem analýzy hormonů
Thyrotropní hormon (thyrotropin, TSH, TSH, tyreotropní hormon) je syntetizován v předním laloku hypofýzy a podle své chemické struktury patří do třídy glykoproteinů (komplexní proteiny obsahující uhlohydrátovou složku). Tyrotropin se podílí na syntéze tyroidních hormonů obsahujících jód - trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4). Oni jsou zase zodpovědní za činnost gastrointestinálního traktu, reprodukčního, reprodukčního, kardiovaskulárního systému, jakož i za metabolické procesy v těle a emoční stav člověka. Mezi TSH, T3 a T4 existuje inverzní vztah: pokud se hladina TSH zvyšuje, pak koncentrace thyroidních hormonů klesá a naopak.
Syntéza thyrotropinu, kromě hormonů štítné žlázy, je regulována hypothalamickými buňkami, které produkují hormony - thyroliberin a tyrostatin. První stimuluje uvolňování TSH do krve a druhý blokuje sekreci TSH. Rychlost uvolňování hormonu stimulujícího štítnou žlázu závisí na denní době. Ve 2–4 hod. Je tedy její úroveň na samém vrcholu, mírně klesá o 6–8 hod. A minimální hodnoty dosahuje 5–18 hodin. Porušení rytmu sekrece nastane, když je člověk vzhůru v noci. Množství TSH se také mění během těhotenství a po dosažení stáří.
Hladina TSH se stanoví analýzou krve pacienta. V laboratořích se pro stanovení tohoto hormonu používají různá činidla, ale normální limity pro výzkum jsou jakýmkoli způsobem stejné - 0,4 až 4 mU / l. Toto je běžná postava pro dospělé obě pohlaví. Jeho kolísání může být způsobeno denní dobou, stravou, léky, různými nemocemi. Při diagnostice patologií, spolu s krevním testem na TSH, jsou také předepsány následující studie: stanovení celkového a volného T3 a T4, protilátek proti tyreoid peroxidáze, analýza kalcitoninu.
Indikace pro účely studie
Specialista předepisuje krevní test na TSH primárně pro diagnózu onemocnění štítné žlázy. Lékař může předepsat doporučení, pokud jsou podezření na následující patologie:
- zvětšená štítná žláza - struma;
- neplodnost;
- srdeční arytmie;
- přetrvávající depresivní podmínky;
- opožděný sexuální a duševní vývoj u dítěte;
- impotence, snížené libido;
- silné vypadávání vlasů, alopecie.
Seznam tam ale nekončí. Analýza TSH může být předepsána, pokud má pacient: nespavost, únavu, hubnutí, otoky, třes, menstruační nepravidelnosti. Lidé s hypotyreózou různých forem (chronické, vrozené) darují krev nejméně dvakrát ročně. Test se také provádí za účelem posouzení účinnosti hormonální léčby..
Příprava na analýzu TSH
Aby byly výsledky krevního testu na TSH spolehlivé, lékaři vás žádají, abyste dodržovali některá doporučení. Pár dní před dodáním biomateriálu pro analýzu je vhodné vyloučit konzumaci alkoholu, kouření a jakékoli fyzické a emoční přetížení. Je nutné vzdát se kořeněných a mastných potravin. Pokud je to možné, měli byste přestat užívat léky, zejména hormonální. To by mělo být konzultováno s lékařem. Výsledky zkoušek zkreslují následující účinné látky ve složení léčiv: kyselina acetylsalicylová, dopamin, jodid draselný, lithium, prednisolon.
Jak se výzkum provádí?
Krev pro analýzu obsahu TSH se odebírá z žíly, nejlépe ráno - od 8 do 10 hodin. Ráno před provedením testu je vhodné nejíst nic, je možné pít pouze vodu nesycené oxidem uhličitým. Odběr krve by měl být prováděn, když je pacient v klidu a není ve stresu. Proto je lepší sedět v čekárně 10-15 minut před zákrokem a uklidnit se, chytit dech.
Odběr krve se provádí následujícím způsobem: specialista napne turniket nad loktem. Potom otře loket loktem bavlněným tamponem namočeným v alkoholu. Je-li žíla špatně viditelná, je pacient požádán, aby pracoval se štětcem a uvolnil pěst. Poté se odebere krev speciální jehlou a na místo vpichu se znovu aplikuje vatový tampon namočený v alkoholovém roztoku. Odebraný biomateriál se shromáždí do zkumavky, která se odešle do laboratoře. Mnoho metod dává přesný výsledek, včetně chemiluminiscenčního imunotestu na mikročásticích. S jeho pomocí je možné stanovit i nízké koncentrace hormonu TSH - až 0,002 mU / l.
Rozdělení výsledků krevního testu na TSH
Norma obsahu hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi
Již jsme zmínili výše, že rychlost koncentrace TSH v krvi se pohybuje od 0,4 do 4 mU / l. To samé platí pro dospělé muže a ženy. Ukazatele se u dětí různého věku liší. To je způsobeno tím, že v prvních měsících života dítěte se jeho štítná žláza teprve začíná tvořit a hormon se produkuje s růstem. Hladina kolísá s tím, jak dítě roste, až se konečně vytvoří jeho „štítná žláza“.
Zvažte normy ukazatelů TSH u dětí různého věku:
- novorozenci: od 1,1 do 17,0 mU / l;
- 2,5 až 14 měsíců: od 0,4 do 7,0 mU / l;
- 14 měsíců - 5 let: od 0,4 do 6,0 mU / l;
- 5-14 let: od 0,4 do 5,0 mU / l;
- nad 14 let: od 0,4 do 4,0 mU / l.
Pro těhotné ženy byly stanoveny zvláštní ukazatele: 0,3–3,5 mU / l. Norma je příliš nízká. Důvodem je skutečnost, že plod nemá svůj vlastní endokrinní systém a matka dává některé z jejích hormonů pro nitroděložní vývoj dítěte..
Existují však i jiné důvody, proč hladina TSH v těle stoupá nebo klesá. Pojďme se podívat na tyto situace.
Zvýšené hladiny hormonů
Zvýšení koncentrace TSH v krvi naznačuje, že štítná žláza syntetizuje nedostatečné množství hormonů obsahujících jód. K tomu dochází z následujících důvodů:
- hypotyreóza;
- nádor hypofýzy;
- Hashimotova tyreoiditida;
- nedostatek adrenalinu;
- duševní nemoc;
- otrava olovem;
- použití morfinu;
- hormonální terapie;
- hemodialýza.
Důvodem zvýšení TSH může být také příjem některých léků, fyzická aktivita, emoční stres, důsledky chirurgických operací, například odstranění žlučníku..
Hladiny hormonů jsou nízké
Pokud vysoká hladina TSH v krvi naznačuje sníženou aktivitu štítné žlázy, pak nízká naopak znamená zvýšenou aktivitu. Když se sníží ukazatele tří hormonů: TSH, T3 a T4, existuje podezření na hypotyreózu. V případě nedostatečné syntézy TSH se zvýšenými T3 a T4 je diagnostikována hypertyreóza. Pokud jsou T3 a T4 normální a TSH je snížen, znamená to porušení hypofýzy, toxické strumy, přítomnost duševní poruchy.
S redukovaným TSH jsou nejčastěji zaznamenány následující:
- difúzní toxická struma (70–80% všech případů hypertyreózy);
- poranění hypofýzy;
- thyrotoxický adenom (Plummerova choroba);
- neplodnost;
- snížené libido, impotence;
- Deprese;
- hypertyreóza u těhotných žen;
- duševní nemoc;
- kachexie (extrémní vyčerpání těla).
Hypertyreóza je častější u žen než u mužů. Důvodem jsou hormonální výkyvy, které se vyskytují během menstruace, během těhotenství, během menopauzy. Odborníci doporučují, aby ženy pravidelně navštěvovaly endokrinologa a prováděly ultrazvuk štítné žlázy. Do 30 let - jednou za tři roky, od 30 do 45 let - jednou za dva roky, po 45 letech - jednou ročně. Při absenci alarmujících příznaků se doporučuje, aby muži navštívili endokrinologa každé 3-5 let.
Náklady na krevní test TSH
Cena za krevní test na TSH závisí na úrovni technického vybavení laboratoře a činidlech použitých v ní pro studium biomateriálu, jakož i na regionu, ve kterém se nachází..
Například v Nižním Novgorodu bude laboratorní hodnocení thyrotropinu stát 300–350 rublů. Lékařské laboratoře Samara nabízejí analýzu v průměru 320 rublů. V Jekatěrinburgu bude hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu analyzována na 250 až 290 rublů. Diagnostické laboratoře v Ufa provedou studii pro 260 až 300 rublů. Ceny se mohou ve stejném městě také výrazně lišit. Například na moskevských klinikách se provádí krevní test na TSH na 350–500 rublech. Náklady závisí na metodě výzkumu, teritoriální poloze kliniky, na rychlosti přípravy výsledku.
Ať už dostanete jakýkoli výsledek krevního testu na TSH, nemusíte panikařit, protože odchylky nejsou vždy spojeny s vážnými patologiemi. Pouze odborník může dešifrovat a komentovat výsledek a diagnostikovat nemoc.
Vezměte prosím na vědomí, že pokud potřebujete darovat krev na druhý test, musíte se dostat do stejného zdravotnického zařízení jako poprvé. A to by mělo být provedeno současně. V opačném případě riskujete získání zkreslených výsledků testu. Pokud podstupujete hormonální terapii, měla by být hladina TSH zkontrolována 2 měsíce po zahájení léčby..
Role hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) v lidském těle
Hormon TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) se také nazývá thyrotropin nebo thyrotropin, ale obvykle se zkracuje na TSH. Jedná se o nejdůležitější složku metabolismu, který je produkován hypofýzou a reguluje funkčnost štítné žlázy. Z tohoto důvodu se nazývá regulační.
Thyrotropin je syntetizován v přední hypofýze a je regulován centrální nervovou soustavou a neurosekrečními buňkami hypotalamu. TSH je určen k regulaci syntézy hormonů T3 a T4, které jsou zodpovědné za produkci energie, jakož i za výměnu bílkovin a tuků. Tyto hormony také regulují činnost kardiovaskulárního, trávicího a reprodukčního systému..
Obsah T3 a T4 je nepřímo úměrný obsahu hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Při určité koncentraci začínají inhibovat sekreci TSH a se snížením hladin T3 a T4 se index TSH zvyšuje. Stanovení hladin těchto tří hormonů umožňuje lékaři posoudit stav hormonálního pozadí.
Hormon stimulující štítnou žlázu transportuje jód z krve do buněk štítné žlázy. Hormon TSH pomáhá urychlit syntézu proteinů, fosfolipidů a nukleových kyselin. Látka slouží ke stimulaci dalších hormonů: trijodtyroninu a tyroxinu. Nazývají se T3 a T4. Jejich úkolem je udržovat energetickou rovnováhu a také syntézu bílkovin a vitaminu A.
Hlavní funkce T3 a T4:
- regulace motorických funkcí střev;
- udržování normálního menstruačního cyklu u žen;
- stimulace růstu;
- normalizace centrálního nervového a kardiovaskulárního systému;
- funkčnost orgánů zraku a sluchu.
Hormon stimulující štítnou žlázu úzce souvisí s T3 a T4, proto je během studie předepsána sada testů. TSH je zodpovědný za syntézu těchto hormonů a potlačuje jeho aktivitu. S nedostatkem hormonu stimulujícího štítnou žlázu roste tkáň štítné žlázy, která se nazývá proliferace. Žláza se zvětšuje, goiter se vyvíjí.
Většina hormonálních poruch se vyvíjí bez příznaků po dlouhou dobu nebo se projevují příznaky, které jsou připisovány chorobám jiných systémů. Důvod zhoršení zdraví lze zjistit až po laboratorních testech. Hladiny hormonů stimulujících štítnou žlázu mohou objasnit obraz a pomoci při stanovení diagnózy.
Chemické složení
Svou strukturou je TSH glykoproteinový hormon. Látka se skládá ze dvou prvků, které jsou spojeny nekovalentní vazbou. Jeden z prvků zahrnuje další hormony: lutropin, folitropin, hCG. Každý hormon má podjednotku, která zajišťuje vazbu hormonu stimulujícího štítnou žlázu k receptorům.
Receptory TSH jsou umístěny na povrchu epitelu štítné žlázy. Syntetizovaný hormon stimulující štítnou žlázu působí na hypofýzu a sám inhibuje její produkci.
Kdy se má testovat hormon TSH
Ženy jsou obvykle citlivější na hormonální změny, takže jsou častěji diagnostikovány s endokrinními poruchami. Jednou z příčin hormonální nerovnováhy je komplikované těhotenství. U mužů jsou poruchy obvykle asymptomatické..
Indikace pro analýzu:
- podezření na hypotyreózu;
- struma štítné žlázy;
- neplodnost;
- problémy s potencí;
- hormonální substituční terapie;
- onemocnění kardiovaskulárního systému;
- myopatie (primární poškození svalů);
- podchlazení (pokles tělesné teploty);
- plešatost;
- amenorea (absence menstruace);
- Deprese;
- vývojové zpoždění.
Příprava na analýzu
Před darováním krve na analýzu musíte tři dny pít alkohol a kouřit. Doporučuje se snížit fyzickou aktivitu a vyhnout se emočnímu stresu. Doporučuje se nepřevařovat nebo přehřívat. Pokud je to možné, přestaňte užívat žádné léky.
Analýza se provádí na lačný žaludek, před procedurou můžete pít vodu. Jídlo by mělo být zlikvidováno 12 hodin před zákrokem. Materiál pro analýzu hormonu stimulujícího štítnou žlázu se získává odebíráním krve z žíly. Doporučujeme vyzvednout od 8 do 11 hodin. Hladina TSH je stanovena chemiluminiscenčním imunotestem na mikročásticích.
Pokud dojde k abnormalitě fungování štítné žlázy, měla by se hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu kontrolovat dvakrát ročně. Doporučuje se vždy vybrat stejný čas a laboratoř, aby podmínky analýzy byly stejné.
Dekódování výsledků
Jakákoli odchylka od normy může naznačovat přítomnost různých nemocí, proto musí být interpretace výsledků analýzy svěřena lékaři. Indikátor TSH se měří v medu / l.
Kojenci mají nejvyšší koncentraci TSH a jejich hladina klesá s věkem. U lidí starších 14 let je norma přibližně 0,4 až 4 mU / l, ale ve stáří mohou být ukazatele mnohem nižší. Stupeň odchylky proto může posoudit pouze lékař, zejména u pacientů ve věku.
Při dekódování výsledků je nutné vzít v úvahu následující charakteristiky pacienta:
- stáří;
- podlaha;
- hmotnost;
- historie nemocí;
- brát léky;
- převedené operace.
Rychlost hormonu stimulujícího štítnou žlázu se liší pro různý věk a stabilizuje se pouze tehdy, když člověk dosáhne fyzické zralosti. Po 20 letech je norma 0,3 až 4,2 mU / l.
Normy TSH v různých věkových kategoriích:
- Novorozenec: 1,1-17 mU / l.
- Až 10 týdnů: 0,6 - 10 mU / l.
- Od 2,5 měsíce do 2 let: 0,4-7 mU / l.
- Až 5 let: 0,4 - 6 mU / l.
- Od 5 do 14 let: 0,4-5 mU / l.
- Od 14 let: 0,4-4 mU / l.
Hladiny TSH během těhotenství
Během těhotenství je hormonální pozadí kompletně přestavěno a rychlost TSH se mění. Během tohoto období by měla být koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu 0,2-2,5 mU / l, ale je také důležité vzít v úvahu gestační věk.
V prvním trimestru hladiny TSH dramaticky klesají a některé ženy mají nízké hladiny během těhotenství. Je pozoruhodné, že při přenášení dvojčat nebo trojčat hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu často klesá na nulu..
Snížení koncentrace TSH je způsobeno zvýšením krevního zásobení štítné žlázy. Chorionický gonadotropin, aktivně produkovaný během těhotenství, stimuluje sekreci T3 a T4, což snižuje koncentraci TSH. Bez tohoto mechanismu může být plod ohrožen..
Pokud dojde v prvních týdnech těhotenství ke zvýšení TSH, lékaři předepisují léky pomocí levotyroxinu sodného. Ovlivňují metabolismus a růst tkání. Při přenášení dítěte musíte sledovat činnost endokrinního systému a řídit se doporučeními lékařů.
Příčiny a příznaky zvýšené TSH
Hormon stimulující štítnou žlázu je první, kdo reaguje na poruchu štítné žlázy, proto je tento test předepsán úplně první.
Analýza hormonů je vyžadována u nespavosti, deprese, srdečních arytmií, strumy, neplodnosti a sexuálních poruch u mužů. Kontrola hormonů se provádí u dětí s vývojovým zpožděním.
Se zvýšenou hladinou TSH jsou zaznamenány následující příznaky:
- podrážděnost;
- úzkost;
- nespavost;
- slabost a únava;
- snížená ostrost zraku;
- třes.
Hladina TSH stoupá s těmito odchylkami:
- poruchy centrálního nervového systému;
- nádor hypofýzy nebo thyrotropinom;
- patologie nadledvin;
- hypotyreóza (nedostatek hormonů štítné žlázy);
- Hashimotova tyreoiditida;
- nádor plic nebo prsu;
- cholecystektomie (absence žlučníku);
- gestóza (komplikace těhotenství, pozdní toxikóza);
- preeklampsie;
- odolnost vůči hormonům štítné žlázy;
- syndrom neregulované sekrece hormonu štítné žlázy;
- mentální a somatické poruchy.
Po operaci a hemodialýze je také zaznamenáno zvýšení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Tento stav se často vyvíjí u sportovců, kteří jsou vystaveni těžké fyzické námaze a užívají některé skupiny drog. Koncentrace TSH se může po expozici olova zvýšit.
Toto je zkrácený seznam poruch, které jsou doprovázeny zvýšením koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu, ale tyto stavy jsou nejčastěji detekovány. Zvýšené ukazatele jsou někdy výsledkem skutečnosti, že pacient před provedením testu nedodržel pokyny lékaře. Pokud dojde v anamnéze k odstranění žlučníku a hemodialýze, jsou hladiny TSH obvykle zvýšené.
Příčiny a příznaky snížení TSH
Snížení hladiny TSH je zaznamenáno i v tomto stádiu poruchy, kdy stále neexistují hmatatelné příznaky a ukazatele T3 a T4 zůstávají normální. Z tohoto důvodu mnoho endokrinologů doporučuje provést preventivní test TSH (jednou nebo dvakrát ročně).
Příznaky snížené hladiny TSH:
- letargie a ospalost;
- bolest hlavy;
- zvýšená tělesná teplota;
- zvýšený krevní tlak;
- poškození paměti;
- nadváha;
- otok;
- nesnášenlivost na vysoké a nízké teploty.
Snížená hladina TSH je detekována u následujících onemocnění:
- novotvary ve štítné žláze;
- tyreotoxikóza (hormonální otrava);
- dysfunkce hypofýzy;
- poranění nebo nekróza hypofýzy;
- novotvary v hypofýze;
- smrt buněk hypofýzy po porodu;
- nadbytek hormonů během hormonální terapie;
- Plummerova choroba (toxický adenom ve štítné žláze);
- toxický struma;
- stres;
- duševní poruchy.
Nízké sazby jsou také zaznamenány u půstu, po nízkokalorické dietě a silném stresu. Snížení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu nastává na pozadí závažného zánětu hypofýzy, pokud dojde k narušení produkce látky. Anabolické steroidy, cytostatika a kortikosteroidy mohou snižovat hladiny TSH.
Jaké faktory ovlivňují úrovně TSH
Abychom dosáhli spolehlivých výsledků, krev je darována na hormony ráno a na lačný žaludek. Před analýzou se musíte zdržet kouření, přejídání, fyzické aktivity a emočního přetížení..
Hladiny hormonů stimulujících štítnou žlázu se mohou během dne měnit. V noci a ráno je jeho koncentrace nejvyšší a večer minimální. V noci, za 2-4 hodiny, hladina TSH dosáhne vrcholu, a minimum je pozorováno v 17-18 hodin dne. Pokud je člověk v noci vzhůru, produkce hormonů je přerušena..
Nadměrná fyzická aktivita také ovlivňuje hladiny TSH. Před analýzou by se ženy měly ujistit, že těhotenství neexistuje, aby lékař mohl adekvátně posoudit pokles hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Hladiny TSH se mění s akutními infekčními chorobami.
Je třeba vzít v úvahu účinek některých léků na koncentraci hormonů. Léky s estrogeny, Cerucal, Eglonil, Amiodarone mohou ovlivnit výsledky krevních testů.
Jaké léky zvyšují hladiny TSH:
- Clomiphene;
- Amiodaron;
- Fenytoin;
- Atenolol;
- Metoprolol;
- Propranolol;
- Motilium;
- Calcitonin;
- kyselina valproová;
- Prednizolon;
- Lovastatin;
- Morfium;
- Difenin;
- Benserazid;
- Rifampicin;
- Aminoglutethimid;
- Metoclopramid;
- Furosemid;
- Methimazol;
- jodidy;
- fenothiazinové deriváty.
Aktuální hladina TSH odráží funkčnost hypofýzy a štítné žlázy za 1-1,5 měsíce. Z tohoto důvodu se kontrolní analýza provádí pouze 2 měsíce po změně dávky léků, které ovlivňují hladinu tohoto hormonu..
Hypertyreóza a hypotyreóza
Hypertyreóza nebo tyreotoxikóza se vyvíjí se zvýšením hormonální aktivity štítné žlázy. Když je produkováno příliš mnoho hormonů štítné žlázy, metabolické procesy se zrychlují.
Typicky je tyreotoxikóza způsobena patologiemi štítné žlázy a v 75% případů je to difúzní toxická struma. Tato autoimunitní porucha je charakterizována tvorbou protilátek proti TSH receptorům, která způsobuje neustálou stimulaci žlázy, její rozšiřování a přetrvávající produkci hormonů štítné žlázy.
Příznaky hypertyreózy:
- zvýšená vzrušivost;
- nervozita;
- nerovnováha;
- strach a úzkost;
- rychlá řeč;
- zrychlení mentálních procesů;
- porušení koncentrace;
- nespavost;
- poruchy srdečního rytmu;
- porušení krevního tlaku;
- zvýšená srdeční frekvence;
- exophthalmos (vydutí oční bulvy);
- bolest v očích;
- zvýšené slzení;
- zvýšená chuť k jídlu;
- pocení;
- thyrogenní diabetes;
- dušnost;
- bolení břicha;
- thyrotoxická myopatie.
Pokud se vyskytne kterýkoli z příznaků, musíte kontaktovat endokrinologa a v případě potřeby provést analýzu na hormony. Včasnost diagnostiky a léčby hypertyreózy určuje riziko komplikací (tyrotoxická krize, apatie, kachexie).
Hypotyreóza je stav, ke kterému dochází při nedostatku hormonů štítné žlázy. V počátečním stádiu vývoje nemoci nejsou zaznamenány žádné příznaky narušení, ale v průběhu času se objeví charakteristický klinický obraz. Hypotyreóza se může vyvinout v důsledku dysfunkce štítné žlázy nebo nedostatku hormonu stimulujícího štítnou žlázu, proto stanovení hladiny TSH hraje důležitou roli v diagnostice onemocnění.
Příznaky hypotyreózy:
- obezita;
- chlad;
- otok;
- sluchové postižení;
- potíže s dýcháním;
- ospalost;
- zpomalení mentálních procesů;
- poškození paměti;
- dušnost;
- hypotenze;
- bolest v oblasti srdce;
- zácpa;
- nevolnost;
- anémie;
- ztráta vlasů;
- drážky na nehtech;
- narušení menstruačního cyklu.
V případě hypotyreózy by měla být léčba zahájena včas, aby nedošlo k závažným komplikacím. To platí zejména pro poruchy u dětí, protože zpomalení metabolických procesů v raném dětství může způsobit vývojové zpoždění. Diagnóza hypotyreózy spočívá ve stanovení hladin hormonů TSH a T4.
Komplikace s hypotyreózou jsou méně časté než u hypertyreózy, ale jsou také nebezpečné. Při dlouhodobém nedostatku hormonů je možné hypotyreóza nebo myxedémové kóma. U starších pacientů se obvykle podobné komplikace vyvíjejí. Vyprovokovat, kdo může akutní infekce, podchlazení, intoxikace a zranění.
Náklady na analýzu TSH
Jediným testem není možné zjistit příčinu dysfunkce štítné žlázy. Kromě toho jsou předepsány zkoušky na T3 a T4.
Můžete být testováni na TSH téměř v každé laboratoři. V soukromých zdravotnických střediscích se analýza provádí bez lékařského předpisu, což je velmi výhodné pro ty, kteří provádějí analýzu pro prevenci. Cena analýzy pro TSH v soukromých laboratořích ve velkých městech je 500–800 rublů. Příprava výsledku obvykle trvá jeden den, ale analýza může být naléhavě provedena za 2 hodiny.
Nerovnováha hormonů stimulujících štítnou žlázu je příčinou mnoha závažných onemocnění. Současně se výrazně zhoršuje životní pohoda člověka. Lékaři doporučují monitorovat hormonální hladiny, aby se předešlo alarmujícím příznakům a ujistěte se, že na ně reagují.
Krevní test na TSH
Krevní test na TSH je klinická studie k identifikaci indikátorů hormonu stimulujícího štítnou žlázu produkovaného lidskou hypofýzou. Tento typ laboratorní diagnostiky je účinný pro monitorování existujících patologických abnormalit a pro identifikaci neidentifikovaných forem patologií. V tomto případě lze analýzu přiřadit samostatně nebo k ní mohou být přiloženy další diagnostické studie, analýzy a diagnostika hardwaru..
Hormony stimulující štítnou žlázu mají zvláštní význam pro normální fungování štítné žlázy a pro nezbytné požití jódu z krve do buněk. Kromě toho je správná úroveň ukazatelů této hormonální hladiny bezpochyby nezbytná pro plné fungování těla jako celku..
Významným bodem je skutečnost, že hormon thyrotropin a každý z jeho receptorů je spojen s produkcí trijodtyroninu (volný / celkový T3) a tyroxinu (volný / celkový T4). Koncentrace TSH v plazmě doslova závisí na těchto ukazatelích. Jejich pokles zvyšuje hladinu TSH a naopak, když se zvyšuje, zaznamenává se pokles tropického hormonu. Proto analýza TSH často zahrnuje instalaci úrovní T3 a T4. Může však být provedeno v samostatném pořadí..
Zkoumaná hormonální hladina ovlivňuje:
- metabolismus - chemické reakce zahrnující proteiny, uhlohydráty, tuky, nukleové kyseliny a fosfolipidy;
- psychologické zdraví a emoční pozadí člověka;
- výškové a hmotnostní charakteristiky;
- činnost srdce a krevních cév, centrálního nervového systému a gastrointestinálního traktu;
- účinnost a rychlost myšlení;
- fyziologické a psychologické aspekty sexuálního života;
Indikace pro analýzu
Žádost o analýzu zpravidla vydává endokrinolog za přítomnosti následujících indikací:
- poruchy menstruační funkce u ženy (včetně amenorey);
- neplodnost;
- alopecie;
- nestabilní stav centrální nervové soustavy;
- svalová dysfunkce;
- neustále snižovala místní tělesnou teplotu (což může být v některých případech známkou normy);
- opožděný sexuální vývoj u dospívajících;
- odchylky v mentálním vývoji u dětí;
- poruchy sexuální funkce (včetně sníženého libida, impotence);
- porušení srdeční frekvence při absenci patologií;
- snížený výkon, únava, ospalost;
- nepřiměřená ztráta hmotnosti (na první pohled);
- poškození mozku;
- užívání hormonálních drog;
- nedávná operace na štítné žláze, stejně jako cholecystektomie a thyrotropinom.
Cíle průzkumu
Co může diagnostický výsledek znamenat pro pacienta:
- identifikace autoimunitních abnormalit: Gravesova choroba, hypertyreóza (nebo thyrotoxikóza);
- stanovení zánětů a onkologických procesů ve štítné žláze, mozku, hypofýze;
- stanovení patologie ve fungování orgánů, jako je žlučník, ledviny, nadledvinky.
Přípravná fáze
Příprava na krevní test na TSH zahrnuje následující akce pacienta:
- Po provedené radiační expozici (rentgen a fluorografie), ozařování magnetickou rezonancí (MRI) se doporučuje provést analýzu a chvíli vyčkat, aby nedošlo ke zkreslení výsledků..
- Dva až tři dny před testem se musíte zdržet konzumace mastných, smažených a kořenitých jídel.
- Kromě toho je nutné se připravit na odběr krve odmítnutím pití alkoholu a některých léků, které ovlivňují srážení..
- Důležitým bodem je stabilní emoční pozadí pacienta, proto by se člověk měl na proceduru připravit a vyhnout se stresovým situacím.
- Musí se také zabránit fyzickému nadměrnému namáhání.
- Analýza by měla být provedena na lačný žaludek. Před odstraněním biologického materiálu je povoleno jíst jídlo nejméně 7 hodin. Nepijte jiné nápoje než vodu.
- Před přímým odběrem krve se doporučuje zdržet se kouření.
Jak se provádí vyšetření?
Průzkum se provádí standardním způsobem. U sedícího pacienta je krev odebrána ze žíly (obvykle z předloktí) a místo vpichu je ošetřeno dezinfekčním prostředkem. Laboratorní asistent nemá v tomto případě žádné zvláštní doprovodné manipulace.
Na konci postupu se na místo vpichu aplikuje vatová vlna nebo obvaz, který by měl být odstraněn po zastavení krve. Při normálním srážení se krvácení zastaví během 5-10 minut.
Analýza získaného materiálu rovněž neznamená samostatnou specifičnost a může být provedena v den odběru krve. V tomto případě to vše závisí na klinice nebo nemocnici, která může provádět laboratorní testy sama, nebo posílat krev k analýze do jiné laboratoře..
Dekódování výsledků
Interpretace výsledků předpokládá přítomnost standardního koeficientu TSH stanoveného s ohledem na věkovou kategorii pacientů:
- U dětí do jednoho roku: u dítěte do 14 dnů - 0,6 - 11 mU / litr; od 1 do 2 měsíců - 0,7 - 10 mU / litr; od 3 měsíců do 1 roku - 0,5 - 8 mU / litr.
- U malého dítěte od 2 do 5 let - 0,4-7 mU / litr.
- Pro dítě předškolního a školního věku od 5 do 15 let - 0,4–5 mU / litr.
- U dospívajícího a dospělého pohlaví obou pohlaví - 0,3 až 5 mU / litr.
Prezentované věkové kategorie mají široké hranice a hormonální pozadí závisí mimo jiné na pohlaví dospělého. Proto mohou být indikátory vysoce korelovány. Pouze kvalifikovaný odborník dokáže správně interpretovat výsledky s přihlédnutím ke všem faktorům (včetně úplné historie pacienta).
Za zmínku stojí také přítomnost standardních indikátorů T3 a T4. Norma T3 pro dospělého muže je tedy ukazatelem v rozmezí od 60 do 134 nmol / litr, u dospělé ženy - od 70 do 145 nmol / litr.
Zvýšená hladina TSH při krevním testu může znamenat následující stavy těla:
- nedostatek jodu;
- duševní poruchy;
- zánětlivé a neoplastické procesy;
- nedostatek adrenalinu;
- narušení žlučníku a žlučových cest;
- přítomnost tyrotropinomu (hypofyzárního adenomu);
- vrozené anomálie genetické povahy.
Snížený indikátor TSH určuje:
- poranění hypofýzy;
- sekundární hypotyreóza spojená se zpomalením metabolismu;
- hyperfunkce štítné žlázy se souběžnou strumou (tzv. Gravesova choroba);
- přerůstání uzlů na štítné žláze (Plummerova choroba);
- hypothalamicko-hypofyzární nedostatečnost;
- zánětlivé procesy štítné žlázy.
Seznam laboratoří zapojených do studia krve pro úroveň TSH v Moskvě je poměrně rozsáhlý. Proto si pacient může svobodně vybrat laboratoř podle svých osobních preferencí a přijatelných nákladů na poskytované služby. V budoucnu odborníci zdravotnického zařízení pomohou správně interpretovat dosažené výsledky za účelem předepsání vhodné léčby.
Mnohé kliniky pro pohodlí pacientů sestavují výsledky do formuláře ve zvláštní tabulce, která ukazuje jednotlivé ukazatele i zavedené normy. Doporučuje se správně dešifrovat výsledky získané spolu s lékařem a poskytnout mu úplné informace o zdravotním stavu.