Jaké testy je třeba provést při plánování těhotenství

Jaké testy je třeba provést při plánování těhotenství určuje gynekolog. Pokud existuje důkaz, může být seznam doplněn o studie, které předepisují příbuzní odborníci.

Plánování těhotenství je klíčovým obdobím v životě budoucích rodičů. Neméně důležité je v tomto okamžiku odmítnutí špatných návyků, správné výživy a péče o stav těla jako celku, což výrazně zvyšuje pravděpodobnost zdravého dítěte. Plánování těhotenství mimo jiné zahrnuje vyšetření těla, jehož výsledek pomůže posoudit zdraví páru a v případě potřeby zvolit správnou léčbu nebo opravu.

Doporučuje se vyčlenit 3-12 měsíců na přípravu na početí. Pokud pár nemá žádné chronické choroby, počet testů a specialistů, s nimiž je třeba konzultovat, je ve srovnání s těmi, kteří mají podobné nemoci, výrazně snížen..

Povinné testy, které je třeba provést během plánování a během těhotenství, zahrnují obecný a biochemický krevní test, krevní srážlivost, obecný močový test.

Když pár plánuje těhotenství, musí být vyšetřena a testována žena i muž..

Seznam nezbytných testů při plánování těhotenství

Při přípravě na početí by se žena měla nejprve poradit s gynekologem. Pokud existují náznaky, může být nutné konzultovat další odborníky, kteří určí komplex nezbytných studií..

Krevní a močové testy

Povinné testy, které je třeba provést během plánování a během těhotenství, zahrnují obecný a biochemický krevní test, koagulogram (krevní srážlivost) a obecný močový test. Kromě toho je určována krevní skupina a Rh faktor budoucích rodičů. Během vyšetření při plánování těhotenství musí být oba partneři vyšetřeni na latentní infekce..

Kompletní krevní obraz umožňuje stanovit hladinu hemoglobinu a erytrocytů, což vám umožní identifikovat a odstranit anémii, která může mít nepříznivé důsledky pro zdraví ženy a vyvíjející se plod. Studie také umožňuje stanovit počet krevních destiček, které se podílejí na krevních koagulačních reakcích, a získat představu o stavu hematopoetického systému a imunity..

Biochemický krevní test vám umožní vyhodnotit protein, uhlohydrát, tuk, metabolismus minerálů v těle nastávající matky a identifikovat patologie, které mohou narušovat normální početí a porod dítěte..

Koagulogram - hodnocení indikátorů srážlivosti krve, v případě odchylek jejich korekce pomůže zabránit vzniku krvácení, sníží riziko ukončení těhotenství.

Pro obecný krevní test se obvykle odebere kapilární krev pro zbytkovou krev. Krev by měla být odebrána ráno na lačný žaludek..

Obecná analýza moči umožňuje posoudit stav močového systému, určit přítomnost zánětlivých onemocnění, tvorbu kamene.

Vyšetření pánevních orgánů

Kolposkopie se provádí za účelem posouzení stavu vaginální sliznice, vaginální části děložního čípku.

Provádí se ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.

Testy na skryté infekce

Při plánování koncepce je nutné složit testy na latentní infekce. Nejprve se stanoví přítomnost infekcí TORCH, které zahrnují toxoplazmózu, zarděnku, cytomegalovirus, virus herpes simplex. Tyto patogeny představují značné riziko pro těhotné ženy, protože mohou způsobit potrat a abnormality ve vývoji vyvíjejícího se plodu. Pro analýzu se používá žilní krev. Pokud během studie nejsou detekovány žádné protilátky proti zarděnkám, může být očkování doporučeno několik měsíců před očekávaným početím.

Před početí je nutné vyšetřit další latentní infekce, zejména STI (pohlavně přenosné infekce), konkrétně kapavka, chlamydie, trichomoniáza, syfilis, HIV.

Hormonální testy

Mezi hlavní indikace pro analýzu hormonů patří:

• anamnéza zmrazeného těhotenství;
• nepravidelný menstruační cyklus;
• neschopnost otěhotnět sama po dobu dvou let běžného sexuálního života;
• plánování těhotenství ženy po 35 letech.

Při plánování těhotenství musí žena podstoupit stomatologické vyšetření a léčit stávající nemoci ústní dutiny..

Genetický výzkum

Genetické testování je vyžadováno v následujících případech:

• jeden nebo oba partneři mají příbuzné s dědičnými chorobami;
• mrtvé narození nebo narození dítěte s anamnézou genetických abnormalit;
• pokud žena plánuje těhotenství ve věku 40 a více let.

Po zmrazeném těhotenství (zastavení vývoje plodu až do 27. týdne těhotenství) se doporučuje provést histologické vyšetření tkání mrtvého plodu, což pomůže určit příčiny patologie.

Zubní vyšetření

Při plánování těhotenství musí žena podstoupit stomatologické vyšetření a léčit stávající onemocnění ústní dutiny (kaz, parodontitida atd.), Protože během těhotenství je vhodné se vyhnout rentgenové diagnostice, která bude vyžadována v případě léčby naléhavých zubních onemocnění, jako je akutní nebo zhoršená periodontitida..

Analýzy, které jsou předepsány s dlouhodobou absencí početí

Při plánování početí s cílem určit plodnost člověka a odhalit možná onemocnění reprodukčního systému se přiřadí spermogram. Během studie je studován stav ejakulátu (počet spermií, jejich pohyblivost, morfologické vlastnosti).

Může být nutná trombofilie (porucha srážení krve, která zvyšuje riziko trombózy). Studie se obvykle provádí pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce). Materiálem studie je žilní krev nebo bukální epitel (skvrna je odebrána z vnitřního povrchu tváře). Výsledek studie o trombofilii nám umožňuje formulovat prognostický závěr o přítomnosti genetické predispozice k trombofilii, jakož i míře rizika trombózy..

Za účelem stanovení imunologické kompatibility plánování párů se provede postkoitální test (analýza kompatibility). Pro něj je děložní hlen odebírán po dobu 6-12 hodin po nechráněném pohlavním styku, sebraný materiál je zkoumán pod mikroskopem. Doporučuje se provést analýzu 14-16. Den menstruačního cyklu, tj. Během ovulace..

Pokud se zjistí, že pár není kompatibilní, mohou být nutné další křížové studie (krční hlen ženy a dárcovského spermatu a spermie muže s krčním hlenem dárcovské ženy). Také se provádí ženský krevní test na přítomnost protilátek proti partnerskému ejakulátu a některým dalším.

Jak se otestovat při plánování těhotenství

Pro obecný krevní test se obvykle odebere kapilární krev pro zbytkovou krev. Krev by měla být odebrána ráno na lačný žaludek (po posledním jídle by mělo uplynout nejméně osm hodin). Den před studií je nutné přestat jíst mastná jídla a alkohol, vyhýbat se psychickému a fyzickému stresu; jednu hodinu před odběrem krve nekuřte. Pro trombofiliární test není nutná žádná zvláštní příprava.

Pro obecnou analýzu moči se první ranní moč shromažďuje po záchodu vnějších pohlavních orgánů. Počáteční část moči jde dolů na toaletu, zbytek je shromážděn ve speciálně navržené nádobě a co nejdříve je dopraven do laboratoře.

Než začnete gynekologický nátěr nebo škrábání, neměli byste používat vaginální čípky, masti, douching, prostředky pro intimní hygienu (zejména antibakteriální). Den nebo dva před studií musíte vyloučit sexuální kontakty.

Jsou-li zjištěny patologické procesy, lze na základě výsledků zkoušek předepsat jejich dodávání nebo další vyšetření.

V případě užívání jakýchkoli léků byste se měli před provedením testů dohodnout s lékařem na proveditelnosti jejich zrušení před studií..

Jsou-li zjištěny patologické procesy, lze na základě výsledků zkoušek předepsat jejich dodávání nebo další vyšetření.

Krevní srážlivost v nastávající matce

Plánování těhotenství je základem zdraví nenarozeného dítěte. Tento problém je třeba brát vážně: v případě potřeby důkladně prozkoumat - podstoupit léčbu. Kteří specialisté navštívit? Jaké testy mám provést? Je nutné zhodnotit srážení krve před početí a jak ovlivňují hemostázové parametry průběh těhotenství? Budeme diskutovat o těchto a mnoha dalších otázkách v tomto článku..

Srážení krve: jak se to děje?

Biologický systém, který je na jedné straně určen k udržování naší krve v tekutém stavu, na druhé straně k prevenci a zastavení krvácení, ke kterému dochází při poškození stěn krevních cév, se nazývá hemestáza („hemo“ - krev, „stáza“ - zastavení)..

Oba protichůdné procesy (ředění krve a srážení krve) musí být jasně odlišeny, ale zároveň vzájemně propojeny. Pokud neexistovaly žádné mechanismy, které by sledovaly zpětnou vazbu mezi nimi, pak by naše krev stékala prstem nebo by se stočila nahoru.

Srážení krve je nejdůležitějším stupněm v hemostázovém systému, který je zodpovědný za zastavení krvácení při poškození cévy. Tvorba hustého trombu obvykle trvá déle než 8-10 minut. Odchylky nahoru nebo dolů ukazují na přítomnost jakýchkoli chorob.

V reakci na zranění dochází k cévnímu křeči, jehož cílem je snížit krvácení z rány. Poté naši záchranáři - destičky - dorazí na místo havárie. Přilepením k sobě ucpají „díru“ v nádobě. Tento proces se nazývá primární hemostáza. Trvá to déle než 3 minuty. Výsledkem je primární trombus (řecký θρ μβος - hrudka) - krevní sraženina v lumenu krevní cévy.

Následně se v trombu ukládají fibrinová vlákna. V místě poranění se vytvoří hustá fibrinová sraženina. Tento proces je složitější a nazývá se sekundární hemostáza..

Trombóza: jak se tvoří a jak nebezpeční?

Krevní sraženiny (krevní sraženiny) se mohou tvořit i bez předchozího poškození cév. Současně, v krevním oběhu, jsou tromby schopny ucpat některé cévy a narušit přísun krve do orgánů a tkání..

Intravitální tvorba krevních sraženin v krevních cévách, které brání volnému pohybu oběhového systému, se nazývá trombóza, „cestovní trombus“ se nazývá embolie.

Kyslík je nejdůležitější složkou normálního fungování jakékoli buňky v našem těle. Je přenášena orgány prostřednictvím krevního oběhu.

Když trombus blokuje přibližně 75% lumen tepny, průtok krve, který do tkání přivádí kyslík, se natolik sníží, že se objeví příznaky hypoxie a dojde k ischemii tkáně. Slovo „ischémie“ (ἴσχω + αἷμα) je doslovně přeloženo z řečtiny jako „zadržování krve“.

Téměř úplná okluze cévy (více než 90%) může způsobit buněčnou smrt v důsledku nedostatku kyslíku a tkáňové nekrózy (smrt). Jednou z hlavních příčin arteriální i žilní trombózy je trombofilie.

Co je dědičná trombofilie?

Tendence k vývoji krevních sraženin se nazývá trombofilie. Toto onemocnění lze dědit - prostřednictvím změn (mutací nebo polymorfismů) genů zodpovědných za aktivitu faktorů srážení krve. Nyní bylo zjištěno, že do trombofilie jsou zapojeny mutace / polymorfismy následujících genů:

-V Leiden
-PAI-1
-fibrinogen (G455A);
-tkáňový aktivátor plasminogenu;
-protrombin;
-antitrombin III;
-protein S;
-protein C;
-receptory destiček (GP Ia 807C / T; GP IIIa 1565T / C; GP Id 434 C / T);
-některé enzymy: methylenetetrahydrofolát reduktáza (MTHFR), methionin syntetáza (MTR), methionin syntetáza reduktáza (MTRR).

Trombofilie se v žádném případě nemůže projevit až do určitého bodu. V tomto případě si osoba nebude vědoma, že má tendenci tvořit trombózu. Ale dříve nebo později nemoc ukáže svou „pravou tvář“. U pacientů s trombofilií se může vyvinout:

-neplodnost a potrat;
-žilní nebo arteriální trombóza;
-mrtvice;
-infarkt.

Těhotenství a srážení krve

Těhotenství je vyšetření na přítomnost „latentní“ (dříve neprojevené) trombofílie. Během tohoto delikátního období se normálně vytváří stav zvýšené krevní srážlivosti. Nastávající matka má zvýšené hladiny faktorů srážlivosti krve. Všechny tyto změny v hemostáze jsou nezbytné k udržení normálně se rozvíjejícího těhotenství, počínaje zavedením embrya a růstem jeho placenty..

Během těhotenství se také mění laboratorní ukazatele koagulace. Pokud se tedy v trimestrech I a II hladina fibrinogenu normálně pohybuje v rozmezí 3,25-4 g / l, pak v III - stoupá na hodnoty 4-5 g / l. Počet destiček se také zvyšuje: v prvním trimestru - až 300 tisíc / μl; v II - až 350; ve III - do 400. Dynamika obsahu rozpustných komplexů fibrin-monomer (RFMK) v plazmě je podobná: až 6 μmol / l; 9 a 12.

S trombofilií během těhotenství se hladiny indikátorů srážlivosti krve prudce zvyšují: množství fibrinogenu může být více než 6 g / l, RFMK - více než 12 atd. V tomto případě jsou změny patologické a vůbec nepřispívají k progresi těhotenství, ale naopak vedou ke komplikacím, protože riziko trombózy prudce stoupá.

Poškozený průtok krve v placentě v důsledku trombózy, vaskulárního zánětu a srdečních záchvatů může způsobit spontánní potraty, retardaci růstu plodu, intrauterinní smrt dítěte, předčasné placentární narušení, gestózu.

Provádí se prevence projevů trombofilie a všech komplikací (potrat, placentární abrupce), počínaje přípravou na početí. Preventivní opatření by měla zahrnovat:

-dezinfekce ložisek infekce, protože infekce ústní dutiny, genitálií atd. podporuje tvorbu trombu;

-jmenování antikoagulancií (kardiomagnyl 75 mg) před chirurgickými zákroky a minimálně invazivními manipulacemi (endometriální biopsie, samostatná diagnostická kyretáž, laparoskopie atd.), jakož i po těchto operacích;

-antikoagulační terapie před početí, o nichž budu dále hovořit.

Antikoagulační terapie při plánování těhotenství

Při přípravě na těhotenství v menstruačním cyklu, ve kterém je plánováno početí, by měla být u pacientů s trombofilií použita tato léčiva:

1. Fraxiparin 0,3 ml nebo hemapxan 0,4 ml od 5 do 16 dnů cyklu subkutánně 1krát denně.
2. Kardiomagnet 75 mg denně po dobu 5 až 16 dnů cyklu.
3. Ráno od 16 do 25 dnů cyklu, 200 mg 2krát denně.
4. Kyselina listová 4-6 mg denně.
5. Magne B6 forte, 2 karty. 3krát denně.
6. Multivitaminy (NatalbenSupra, Elevit atd.).
7. Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny (lze vyloučit, pokud jsou přítomny v multivitaminech).
8. Jodomarin (může být vyloučen, pokud je přítomen v multivitaminech).

Včasné zahájení terapie (ve fázi přípravy na početí) zajišťuje normální procesy implantace a placentace embryí. Zahájení této léčby později v těhotenství významně snižuje riziko těhotenství bez komplikací.

Antikoagulační terapie, zahájená před početí, pokračuje v těhotenství a po porodu po dobu nejméně 6 týdnů. Seznam léků vybírá lékař. Na pozadí léčby je nutné kontrolovat hemostázu.

Kdo potřebuje genetické testování?

Nečekejte, až potrat zjistí, zda existuje trombofilie. Přítomnost mutací / polymorfismů v genech zodpovědných za rozvoj trombofilií může být sledována předem - před početí. Každá žena může takové testy provést. Nejprve však jsou nezbytné pro pacienty, kteří:

- v předchozích těhotenstvích byly závažné komplikace (preeklampsie a eklampsie, intrauterinní fetální smrt, retardace růstu plodu);
- v minulosti byly neúspěšné pokusy o IVF;
- IVF je plánován;
- zjistili zvýšení hladiny antifosfolipidových protilátek a / nebo homocysteinu;
- u příbuzných mladších 50 let byla detekována hluboká žilní trombóza, plicní embolie, cévní mozková příhoda, infarkt myokardu, náhlá smrt;
- plánují se gynekologické operace;
- doporučuje se použití hormonální terapie.

Následující typy trombózy jsou podezřelé ve vztahu k dědičné trombofilii (včetně těch v nejbližší rodině):

-idiopatický (bez příčin, bez předchozí intervence);
-opakující se, zejména mladší 50 let;
-neobvyklá lokalizace: Budd-Chiariho syndrom, Pagetův-Schroetterův syndrom, trombóza mezenterických cév střeva, mozkové žíly;
-vznikající při užívání perorální antikoncepce nebo hormonální substituční terapie.

Na závěr chci dodat: trombofilie je u moderních žen docela běžná. Naštěstí dnes existují způsoby, jak zabránit jejím nežádoucím důsledkům (neplodnost, potrat). Hlavní věc je mít potřebné informace a používat je včas.!

Analýzy a vyšetření při plánování těhotenství

Příprava na početí je pro budoucí rodiče důležitým obdobím. V tuto chvíli je třeba zavést dietu, zbavit se špatných návyků a zkontrolovat své zdraví. Komplexní vyšetření umožní identifikovat „problémy“, které mají být léčeny včas, a tím předpovídat průběh těhotenství a předcházet patologickým změnám v těle dítěte.

Plánování těhotenství: módní prohlášení nebo nutnost

Schopnost ženy otěhotnět, nosit a bezpečně nosit dítě závisí na řadě faktorů. Jednou z hlavních podmínek je připravenost těla na těhotenství..

Snížená imunita, infekce, hormonální nerovnováha, onemocnění vnitřních orgánů snižují pravděpodobnost početí a někdy způsobují patologii plodu nebo spontánní potrat. Rizika se zvyšují, pokud budou budoucí rodiče starší 35 let.

Mnoho problémů lze předcházet přípravou na těhotenství předem. Gynekologové doporučují péči o vaše zdraví šest měsíců před početí a provedení komplexní diagnózy těla.

Hlavní úkoly zkoumání budoucích rodičů:

• Identifikace infekcí nebezpečných pro dítě;
• Léčba a prevence chronických chorob;
• Stabilizace hormonálních hladin;
• Prevence genetických chorob;
• Zvyšování imunity ženy.

Vyšetření a analýzy pro budoucí rodiče

Oba partneři jsou vyšetřeni. Na základě získaných výsledků lékař sestaví obecný fyziologický obraz, stanoví pravděpodobnost početí a připravenost ženského těla k porodu..

Vyšetření a analýza ženy před početím

Nejprve by nastávající matka měla navštívit gynekologa. Lékař určí diagnostický plán a vypíše požadované doporučení. Standardní schéma průzkumu zahrnuje řadu povinných testů.

1. Vaginální stěr. Při první návštěvě gynekolog vezme nátěr na bakteriální kulturu: tato studie ukáže „čistotu“ vagíny, přítomnost patogenů a patogenních mikroorganismů v mikroflóře. Optimální doba pro analýzu je jeden týden po menstruaci.
2. Kolposkopie. Vyšetření děložního čípku při velkém zvětšení pomocí speciálního zařízení (kolposkop). Účelem vyšetření je identifikovat léze, posoudit celkový stav sliznice, diagnostikovat novotvary.

Důležité! Během kolposkopie musí žena vzít cytologický nátěr - test k identifikaci patologických buněk. Imunita oslabuje během těhotenství a prekancerózní stav se může změnit na rakovinu.

1. Klinický krevní test. Informativní studie ukazující: hemoglobin, ESR, leukocyty a leukoformula. Minimální hodnota hemoglobinu je 120 g / l; hodnota charakterizuje schopnost krve přenášet kyslík.

Leukocyty - „imunitní kontrola“ těla, norma: 4-9 * 109 / l. Zvýšená hladina je známkou zánětlivého hnisavého procesu, snížené množství je virové onemocnění.

1. Obecná sbírka moči. Na základě analýzy jsou vyloučeny renální patologie a infekce. Moč by neměla obsahovat glukózu, bilirubin, bílkoviny, dusitany a ketonová těla. V případě odchylek od normy je žena předána urologovi.
2. Koagulogram. Zobrazuje rychlost srážení krve, pomáhá identifikovat dědičnou trombofilii, přijímat včasná terapeutická opatření.
3. Diagnostika infekcí a virů. Krev musí být testována na HIV, syfilis, hepatitidu různých forem, kapavku. Zákeřnost infekcí spočívá v jejich skrytých příznacích - mladí rodiče možná o infekci nevědí a nenarozené dítě může být velmi zasaženo.
4. Analýza faktoru Rh, krevní skupina. Vyžaduje se při plánování prvního těhotenství. Oba partneři projdou analýzou; jejich indikátory jsou porovnány a odhalují přítomnost faktoru Rh, který ovlivňuje orientaci plodu.
5. Studie PCR. Identifikace pohlavně přenosných nemocí: mykoplazma, chlamydie, Trichomonas, HPV, houby Candida atd..

Kromě testů je žena poslána na ultrazvukové vyšetření: zvláštní pozornost je věnována reprodukčnímu systému. Odhalené změny dělohy, přídavky, vaječníky musí být léčeny před početí.

Kromě gynekologa by měly specializované odborníky provádět obecné posouzení zdraví budoucí ženy v práci:

1. Zubař. Během těhotenství a po porodu se stav zubů často zhoršuje - vápník „bere“ rostoucí tělo dítěte. Předem je nutné vyloučit kaz, problémy s dásněmi a začít brát komplex vitamínů.
2. Otolaryngolog. Dýchací orgány jsou často zdrojem infekcí. Během těhotenství mohou chronické nemoci přejít do akutní fáze, takže je nutné je identifikovat a léčit před početím.
3. Kardiolog. Zvýšené zatížení těla neovlivňuje nejlepší stav srdce a krevních cév.

Na individuální bázi může být nutná další konzultace s chirurgem a alergologem.

Vyšetření a analýza člověka před početím

Seznam povinných zkoušek pro muže je znatelně menší. Stejně jako nastávající matky provádějí otcové klinický krevní test, diagnostikují infekce, určují krevní skupinu, stanovují faktor Rh.

V případě dlouhodobých neúspěšných pokusů o oplodnění je nutná další lékařská prohlídka. Následující testy vám pomohou určit příčinu:

1. Spermogram. Stanovení pohyblivosti, kvantitativní složení spermatu, procento nezralého biologického materiálu. Vyšetření vám umožní identifikovat patologie a předepsat léčbu.
2. MAR test. Možnou příčinou neplodnosti je produkce protilátek proti spermatu v těle. Výsledky této analýzy ukazují jejich počet.
3. Kontrola prostaty. Diagnóza latentních zánětlivých onemocnění, která mohou inhibovat plodnost.
4. Krugerův výzkum. Posouzení tvaru spermií, stanovení pravděpodobnosti početí.

Další vyšetření při plánování těhotenství

V některých případech lékař předepisuje testy na přítomnost protilátek proti nebezpečným infekcím, kontrolu hormonálních hladin těla a provedení genetického testu.

TORCH-complex - detekce skrytých infekcí

Infekce panelů TORCH nepoškozují zdraví dospělého člověka, ale mohou mít nejhorší důsledky pro plod..

Komplexní analýza stanoví přítomnost dvou typů protilátek: LgM a LgG. Přítomnost prvních protilátek signalizuje akutní formu infekce, vysokou hladinu LgG - o vývoji stabilní imunity vůči nemoci. Pokud oba markery chybí, tělo se s virem nepotklo.

Nejlepší možností je přítomnost LgG. Když čelí viru, protilátky bojují proti nemoci a chrání plod. Pokud je LgM detekována během těhotenství, budete muset počkat.

Komplex TORCH znamená stanovení protilátek proti toxoplazmóze, cytomegaloviru, herpes, zarděnce.

Příprava hormonálních panelů

Ve výjimečných situacích je předepsána analýza hormonálního pozadí. Vyšetření není levné a je nepraktické to dělat bez důkazů.

Určující faktory pro endokrinologickou konzultaci a hormonální diagnostiku:

• Dysfunkce menstruačního cyklu;
• Silné vlasy;
• Choroby hypofýzy;
• Neúspěšné pokusy o početí - více než 1 rok;
• Přerušení předchozích těhotenství;
• Polycystický vaječník.

Žena je testována na: folikuly stimulující hormon, luteinizační hormon, tyroxin, estradiol a prolaktin.

Nastávajícím otcům se kromě výše uvedených hormonů doporučuje testovat testosteron. Vyvážené hormonální pozadí člověka ovlivňuje produkci zdravých aktivních spermií.

Když potřebujete genetickou konzultaci?

U párů, kde je jeden nebo oba partneři starší 35 let, je nutná návštěva genetika. Doplňující indikace pro genetické vyšetření: přítomnost dětí s genetickými chorobami, příbuzných s duševními poruchami nebo příbuzných s hemofilií v rodině. Kromě toho gynekolog nasměruje pár do genetického centra rodiny, pokud měla dvě nebo více regresivních těhotenství..

Konzultace s genetikem je nevyhnutelná, pokud rodiče jsou příbuzní krve, nebo pokud jeden z manželů žil po dlouhou dobu v kontaminované oblasti nebo měl pravidelný kontakt s chemikáliemi.

Lékař předepisuje cytogenetickou diagnostiku, hodnotí kvalitu chromozomů, pravděpodobnost genových mutací. Je nutné kontaktovat genetiku 3-4 měsíce před zamýšlenou koncepcí.

Sběr testů, sběr anamnézy vyžaduje hodně času od budoucích rodičů. Ale veškeré úsilí se vyplatí se zájmem o zdraví dlouho očekávaného dítěte. Odpovědný přístup k plánování pomáhá vyloučit nebezpečné komplikace ve vývoji plodu, při porodu a porodu dítěte.

Pozornost! Užívání jakýchkoli léčivých přípravků a doplňků stravy, jakož i používání jakýchkoli terapeutických technik, je možné pouze se souhlasem lékaře.

Základní testy při plánování těhotenství, co přesně je třeba absolvovat

Testy před těhotenstvím jsou velmi důležité, pokud rodiče chtějí mít zdravé dítě. Existuje řada testů, které mohou pomoci identifikovat nemoci.

Je důležité se před těhotenstvím otestovat. Nyní většina mladých manželů přemýšlí předem o otěhotnění dítěte. Testy jsou velmi důležité při plánování těhotenství. Stojí za to tyto zkoušky absolvovat? Ano. Pokud máte zdravotní problémy, můžete se o nich dozvědět předem, vyhledejte lékařskou péči, což zvyšuje šanci porodit zdravé dítě několikrát. Jaké testy tedy musíte udělat při plánování těhotenství?

Průzkum

Je lepší podstoupit lékařskou prohlídku 2 nebo 3 měsíce předtím, než chcete otěhotnět, to je důležité pro muže i ženy.

Co a kdy dělat, jaké testy je třeba provést před těhotenstvím? Každý pár může mít svůj vlastní seznam, protože záleží na věku, na nemocích, které mají atd. Zvažte standardní seznam, hlavní testy při plánování těhotenství: obecně, pro kompatibilitu, pro srážlivost, hepatitidu atd..

U gynekologa

Jaké vyšetření, jaké testy bych měl / a absolvovat? Pokud se chcete stát matkou, musíte navštívit gynekologa, je to nutné pro ty, kteří vážně plánují těhotenství. Tato návštěva je pro nastávající matku velmi důležitá, protože lékař by měl zjistit, zda se žena vede dobře. Rovněž je nutná kolposkopie.

Proč je toto vyšetření nutné při plánování těhotenství? Aby posoudil stav děložního čípku, předepíše cytologický nátěr, nebo, jak se také říká, pap test. Ukáže se, zda existují abnormální buňky, které zabraňují rakovině. Žena je toto vyšetření předepsána vždy před těhotenstvím, je to nutné pro ženy, je zařazeno do seznamu doporučených, protože imunita oslabuje během zajímavé pozice, takže prekancerózní stav může vést k onkologii.

Co jiného musíte udělat, jaké nezbytné testy jsou důležité? Potřebujete vzít nátěr na infekce, které? Na chlamydii, ureaplasmě, mykoplazmě. Záleží na tom? Ano. Ženy mohou mít tyto infekce, ale nejsou si toho vědomy, protože infekce se necítí, ale ohrožují neplodnost. Tyto testy před plánováním těhotenství jsou také zahrnuty do seznamu povinných, protože infekce jsou pro dítě nebezpečné. Infekce mohou ovlivnit i dítě. Pokud má žena drozd, neměla by se užívat nátěr.

Dodání standardních testů

Jaké testy tedy mám provést před těhotenstvím? Zde je seznam standardních vyšetření, která musí žena provést před těhotenstvím:

1. Obecná analýza moči. Pomáhá určit, jaké nemoci má žena, a vidět celkový stav těla..
2. Obecná analýza krve. Je také nutné projít při plánování těhotenství, aby se zjistilo, zda v těle existují nějaké zánětlivé procesy, pokud nějaké, které. Je důležité znát hladinu hemoglobinu..
3. Biochemický krevní test k ověření, jak důležité orgány fungují.
4. Test na krevní cukr. Pomáhá včas odhalit diabetes mellitus.

Přečtěte si také toto téma

Testy na infekce

Při plánování těhotenství jsou velmi důležité testy na infekce. Které z nich by měly být předány, je to tak důležité? Nejprve musíte projít testy na infekce TORCH, tj. pro toxoplazmózu, zarděnku, cytomegalovirus, genitální virus.

Pokud plánuji těhotenství a infekce jsou již přítomny, musí být žena léčena před těhotenstvím. Když se nakazí, protože je již na zajímavém místě, budou lékaři s největší pravděpodobností trvat na potratu, protože potom se dítě narodí se zdravotním postižením. Pokud již dívka onemocněla zarděnkami, během těhotenství se nenakazí a dítě nebude mít nitroděložní malformace.

Jaké další testy mám provést před těhotenstvím? Seznam nebude úplný, pokud nebyly provedeny testy na hepatitidu B a C, syfilis a HIV. Jsou to také krevní testy, jsou důležité? Ano, tyto testy na infekce musí být provedeny, aby porodily zdravé dítě, hepatitida je obtížné léčit, ale lékař vám řekne cestu ven, pokud plánuji těhotenství.

Kompatibilita manžela

Jaké testy mám při plánování těhotenství pro pár? Při plánování těhotenství jsou testy kompatibility velmi důležité. Jaké vyšetření je nutné, je to tak důležité? Pokud provedete seznam testů před plánováním těhotenství, musíte zjistit krevní skupinu a její Rh faktor. Tato analýza kompatibility hraje obrovskou roli. Je důležité, aby nedošlo ke konfliktu Rh.

Jaké další testy jsou na seznamu? To je slučitelnost, je také důležitá v případě, kdy manželé nemohou otěhotnět a žena to musí nést, ale nemůže. Jak se provádí analýza kompatibility? Je nutné odebrat materiál ze sliznice dělohy (12 hodin po pohlavním styku). Tam hledají, zda jsou spermie pohyblivé. Když je test kompatibility úspěšný, je určeno, proč není možné otěhotnět, lékaři vám řeknou, co máte dělat, navrhnout nezbytné postupy, které zlepší kompatibilitu.

Trombofilii

Jaké další testy je třeba absolvovat při plánování těhotenství, je to nezbytné pro zdraví ženy? Pro srážlivost. Při plánování těhotenství je velmi důležitá analýza trombofilií. Lékaři by měli zkontrolovat srážení krve. Pokud má žena trombofilii, tj. její srážení krve není zdaleka normální, má sraženiny, což je nebezpečné pro její zdraví. Poprvé lze detekovat trombofilii během těhotenství, kdy se objeví další kruh krevního oběhu. Aby se zabránilo narušení placenty, potratu, je třeba testovat srážení krve. Pak budou lékaři připraveni na neočekávané a budou moci pomoci ženě..

Řekli jsme vám, jaké testy musíte provést při plánování těhotenství. Seznam však může být více či méně.

Záleží na tom, zda je žena nemocná, zda je její věk vhodný pro porod atd. Ti, kteří při plánování těhotenství provádějí testy, chrání sebe i dítě před řadou problémů. Pokud je lékař pochybný, není jisté, zda je žena zdravá, jsou předepsány některé nezbytné testy (na koagulabilitu, kompatibilitu). Jaké testy jsou v tomto konkrétním případě nutné, rozhodne pouze lékař.

Proč těhotné ženy potřebují vzít koagulogram

Jednou z nezbytných studií u žen na pozici je diagnostika srážení krve během těhotenství, tato analýza se také nazývá koagulogram. Analýza ukazuje přítomnost porušení v hemostázovém systému, který je zodpovědný za tekutost krve a její srážlivost při poškození cévy. Srážení krve může být narušeno ve dvou případech - s hyperkoagulací a hypokoagulací. Obě podmínky těhotenství jsou nebezpečné při přerušení, předčasném porodu a velké ztrátě krve během porodu. Studie srážení krve u těhotných žen je nezbytná pro sledování stavu pacienta a možných rizik pro plod. Normálně se předává třikrát po celou dobu těhotenství. Proč potřebujete vzít koagulogram, co znamenají jeho ukazatele, když stojí za to se obávat a jednat.

Proč se nechat testovat na srážení krve

Indikátory srážení krve během těhotenství by měly zůstat v normálním rozmezí. Pokud dojde ke zvýšené koagulaci, dojde ke zvýšení koagulace, ke srážení dochází rychle a v důsledku toho se mohou objevit komplikace těhotenství. Kyslík a výživa se dodávají plodu placentárními tkáněmi, které jsou doslova prostupovány mnoha cévními kanály. Pokud začnou ucpávat krevní sraženiny na pozadí zvýšené krevní srážlivosti, pak v důsledku poruch oběhu bude dítě trpět hypoxií, nedostatkem výživy, vitamíny a dalšími nezbytnými látkami. To zvyšuje riziko vzniku patologií vrozené povahy, přerušení nebo fetoplacentální nedostatečnosti, jakož i rozvoje těžké gestózy..

Neméně nebezpečná je hypokoagulace, což je snížená hemostáza a trombusová nedostatečnost. Podobný stav se vyvíjí na pozadí přirozeného poklesu imunitní obrany, což je nezbytné k zabránění odmítnutí plodu. Hypokoagulace může vést k oddělení placenty. Nebezpečí tohoto stavu spočívá ve vysokém riziku hojné ztráty krve, plné smrti ženy při porodu během porodu. Proto je analýza srážení krve během těhotenství tak důležitá..

Indikace postupu

Normálně se během těhotenství provádí koagulogram třikrát: při registraci k porodnické registraci ve 2. trimestru (22-24 týdnů) a ve třetím trimestru (30-36 týdnů). Podobný plán výzkumu je pozorován pouze tehdy, když ložisko normálně pokračuje. Existují však další náznaky, ve kterých se studie provádí častěji..

• Křečové žíly;
• Onemocnění autoimunitního původu;
• Přítomnost Rh konfliktů u rodičů;
• Jaterní, endokrinní, vaskulární patologie;
• Porušení činnosti genitourinárního nebo oběhového systému;
• Náchylnost k mozkové příhodě, infarktu, tromboembolismu nebo krvácení;
• Potrat předchozího těhotenství;
• Poruchy placenty;
• Více ložisek;
• IDA nebo anémie;
• Matka má nezdravé návyky;
• Sklon k krevním patologiím;
• Těžká gestóza nebo komplikace, jako je vysoký krevní tlak nebo hyperexie.

Pokud existují vážné obavy o bezpečnost těhotenství, může být analýza předepsána měsíčně.

Příprava na koagulogram

Jakákoli analýza vyžaduje určitou přípravu, aby výsledky byly co nejvíce informativní. Před koagulogramem se také doporučuje splnit některé požadavky. Za prvé, budete se muset vzdát jídla asi 10-11 hodin před diagnózou a nemůžete ani pít čaj nebo šťávu, povolena je pouze pitná voda. Biomateriál se ráno odebírá z žíly.

Za druhé, studie ukázaly, že psychoemocionální zážitky mohou zkreslit skutečné diagnostické výsledky. Proto se doporučuje, aby se máma posadila a uklidnila se, až poté může jít do kanceláře na odběr krve. Nezapomeňte na léky, pokud něco berete, musíte na to upozornit odborníka.

Míra koagulace během těhotenství

Po analýze jednotlivých ukazatelů koagulogramu můžeme tedy zdůraznit jejich specifické normy pro těhotné ženy.

Dekódování výsledků

Srážení krve během těhotenství má mnoho ukazatelů a koagulačních faktorů, ale existují i ​​základní ukazatele, které lze použít k posouzení průběhu těhotenství a pravděpodobných rizik. Zkrácený koagulogram obvykle označuje indexy APTT, fibrinogen a protrombin, s podrobnou studií jsou uvedeny další hodnoty.

Složka APTT je období, během kterého dochází k částečnému srážení krve. U těhotných pacientů je tato hodnota asi 24–35 sekund. Tuto hodnotu může ovlivnit jakékoli zranění v těle. U těhotných žen může být APTT nižší, až 18-20 sekund. Tento jev je vysvětlen přípravou mateřského těla na nadcházející krevní ztráty během porodu. Pokud je APTT výrazně pod 18, může to varovat před hrozbou diseminované intravaskulární koagulace. Při zvýšených frekvencích je diagnostikována hypokoagulace, která se vyvíjí z mnoha důvodů.

Fibrinogen

Tato látka je bílkovinného původu, ze kterého se později tvoří fibrin a je produkována játry. Toto je hlavní prvek vytvářející trombu. Díky tvorbě uteroplacentální vaskulatury se indikátory zvyšují blíže k porodu. Pokud jsou pozorovány abnormality fibrinogenu, pak to naznačuje možný zánět v mateřském těle a dokonce i nekrotické procesy. Při přenášení se indikátory fibrinogenu výrazně mění:

• Při nepřítomnosti těhotenství - 2,3-5 g / l;
• V prvním trimestru - 2,4-5,1 g / l;
• Ve druhém - 2,9 - 5,4 g / l;
• Během třetího trimestru - 3,7 - 6,2 g / l.

Když je fibrinogen normální, při nejmenším vaskulárním poškození se v této oblasti hromadí protein a vytváří nerozpustnou sraženinu, která ucpává ránu a zastavuje krvácení. Jakékoli odchylky od normy vyžadují více pozornosti odborníků. Zvýšený obsah fibrinogenu je pozorován u chřipkových infekcí a zánětů, rozsáhlých popálenin a zvýšené hladiny estrogenu, s nedávnými chirurgickými zásahy, narušením metabolismu bílkovin atd. Deficit fibrinogenu je pozorován u gestózy a DIC, nedostatku kyseliny askorbové a B12, nedostatečnosti myokardu atd..

Protrombin

Jeden z nejdůležitějších ukazatelů srážení krve u těhotných žen. Ukazuje účinnost a funkčnost hemostázy. Normálně by obsah protrombinu měl být asi 80 až 140%. Podle tohoto ukazatele odborníci včas určí příznaky trombotických procesů, které zachrání dítě i samotnou matku. Důvodem poklesu těchto ukazatelů mohou být faktory jako nedostatečná absorpce vitamínu K, funkční poruchy jater a nedostatečná produkce vitamínů..

Pokud jsou detekovány odchylky takového ukazatele pod normou, provede se rozšířený koagulogram, studie enzymatických jaterních látek atd. Pokud je protrombin překročen, faktory, jako je tendence k trombóze nebo užívání léků, které narušují vstřebávání vitaminu K.

Destičky

Jedná se o buněčné struktury krve, které se aktivně podílejí na krevních koagulačních procesech a jsou odpovědné za stav hemostázového systému. U žen v pozici jejich ukazatele mírně klesají, ale pokud byl pokles poměrně významný, pak to ukazuje na přítomnost patologických faktorů.

Destičky jsou tvořeny ve strukturách kostní dřeně a jsou ve skutečnosti hlavní částí krevní sraženiny, která se tvoří při poškození stěny cévy. S akutním nedostatkem krevních destiček mluví o příliš tekuté krvi, což je nebezpečné při silném krvácení a vnitřních krváceních..

Trombinový čas

Trombinový čas je období, během kterého se tvoří krevní sraženina. U těhotných pacientů je doba trombinu asi 9,5-25 sekund. Pokud jsou ukazatele vyšší, může to znamenat přítomnost zvýšeného bilirubinu, sníženého fibrinogenu a jaterních patologií. Při trombinové době kratší než 9,5 sekundy se předpokládá vývoj DIC a zvýšený obsah fibrinogenu.

Trombinový čas ukazuje schopnost srážení plazmatické krve. Takový indikátor je velmi důležitý během těhotenství, protože jeho abnormální hladina indikuje vývoj patologických stavů, jako je hemofilie, jaterní patologie a další poruchy koagulace. Normálně, v případě absence těhotenství u ženy, je trombinový čas asi 12,7-15,4 sekund, ale během početí se jeho indikátory mění:

• V prvním trimestru je doba trombinu 9,7-13,5 sekund;
• Ve druhém trimestru - 9,5-13,4 sekund;
• Ve třetí - 96-12,9 sekundy.

V některých laboratořích je trombinový čas u těhotných žen považován za normální 11-18 sekund. Zvýšení indikátoru může naznačovat nebezpečí krvácení a hojné ztráty krve, vzniku hematomů atd..

Antitrombin III

Tato látka patří ke komplexním proteinům, jejím úkolem je inhibovat srážení krve. Antitrombin je nezbytný, aby se zabránilo hromadění velkého počtu krevních sraženin ve cévních pasážích. Hladina antitrombinu u těhotných žen normálně dosahuje 70–120%. Zvýšení antitrombinu může být příznakem akutní hepatitidy nebo jakéhokoli zánětlivého procesu, žlučových stází a nedostatku vitaminu K, užívání antikoagulancií nebo akutní pankreatitidy.

Snížené hladiny antitrombinu mohou indikovat chronické selhání ledvin, cévní okluzi nebo aterosklerózu a je také pozorováno během léčby heparinem a akutním syndromem DIC.

Lupus antikoagulant

Tyto protilátky, vytvořené v těle, zastavují přeměnu protrombinu na trombin. U zdravých pacientů taková složka v krvi chybí. Tento indikátor je jedním z nejnebezpečnějších projevů. Pokud je zjištěna, pak těhotná žena vyvine systémovou autoimunitní patologii, jako je lupus erythematosus, během níž jsou její vlastní buněčné struktury vnímány jako cizí, a proto se proti nim začnou vytvářet protilátky. U těhotných žen lze antikoagulancium lupus také detekovat s vývojem preeklampsie, ve které se rozvíjí rozsáhlá vaskulární trombóza. Pokud těhotenství pokračuje s podobnou patologickou poruchou, pak nejčastěji končí srdečním záchvatem, spontánním přerušením, intrauterinní fetální smrtí nebo placentárním oddělením.

Během těhotenství se indikátory mění, zvyšuje se koagulace, což je spojeno s přípravou na porod. Získané výsledky koagulogramu by měl hodnotit pouze specialista, protože pacient je nemůže správně dešifrovat sám, pokud ovšem není kvalifikovaným lékařem.

Před plánováním těhotenství je nutné provést analýzy a vyšetření.

V poslední době se stále více manželských párů vážně připravuje na narození dítěte. Koneckonců, čím lepší je nastávající matka připravena, tím větší je šance, že její těhotenství snadno projde a zdravé dítě se objeví v rodině..

Před plánováním je nutné absolvovat řadu testů a navštívit několik lékařů, aby bylo možné zjistit možné zdravotní problémy jak pro ženy, tak pro muže, a mít čas na jejich odstranění před počátkem dítěte.

Kde začít průzkum? Co to zahrnuje?

U ženy začíná vyšetření nejprve prohlídkou ordinace gynekologa. Nejprve budete vyšetřeni na židli, bude vyhodnocen stav děložního čípku a bude proveden cytologický nátěr. Poté dostanete pokyny pro provádění testů a pro absolvování ultrazvuku.

Kromě toho seznam testů pro plánování těhotenství zahrnuje obecný krevní a močový test, který je nezbytný pro kontrolu stavu těla, stanovení hladiny hemoglobinu a cukru v krvi, identifikaci možných zánětlivých procesů a také pro stanovení stavu močových cest.

Dalším z nejdůležitějších postupů je diagnostika infekcí pomocí PCR. Diagnostika je krevní test na přítomnost nebezpečných infekcí, které představují velké riziko pro vývoj a život plodu..

Výsledky testů PCR se také zobrazí, pokud máte infekce, jako například:

1. ureaplasmóza;
2. gardnerellosis;
3. chlamydie;
4. mykoplazmóza

Kromě toho může lékař doporučit doporučení pro kontrolu takových nebezpečných onemocnění, jako je hepatitida B, hepatitida C, HIV a syfilis..

Funkce krevní skupiny a Rh faktor manželů při plánování

Je také nutné zjistit skupinu a faktor Rh krve ženy i jejího manžela. Pozitivní faktor Rh u ženy a negativní faktor u manžela nevyvolávají obavy. Pokud je však podle výsledků krevních testů u nastávající matky nalezena negativní Rh a člověk je pozitivní, pak s počátkem těhotenství je možný Rh konflikt.

To platí zejména pro ženy, které někdy podstoupily krevní transfúzi, těhotenství, potrat nebo jiný chirurgický zákrok, protože pravděpodobnost tvorby specifických protilátek v jejich krvi se zvyšuje.

Rh-pozitivní dítě a Rh-negativní matka mohou mít Rh konflikt, což vede k imunitním komplikacím, jako je hemolytická nemoc novorozence..

U negativního Rh ženy, pozitivního Rh muže a při absenci titru Rh protilátek se imunizace Rh provádí před těhotenstvím. Konflikt podle krevního typu je méně častý, ale lékaři musí tuto skutečnost vzít v úvahu..

Krevní testy na hormony

Dalším důležitým kritériem pro hodnocení zdraví ženy je stanovení koncentrace hormonů v její krvi, tato hormonální analýza je volitelná a vyšetření může být předepsáno v případě menstruačních nepravidelností, nadváhou, neúspěšných pokusů otěhotnět déle než rok a předchozích těhotenství s neúspěšným výsledkem.

Lékař stanoví přesný seznam hormonů, které bude třeba testovat. Většina hormonů je testována ve dnech 5-7 a 21-23 dnů cyklu.

Tento seznam může zahrnovat:

1. prolaktin, který ovlivňuje ovulaci;
2. testosteron, jehož vysoká úroveň může způsobit potrat;
3. progesteron, který je zodpovědný za udržování těhotenství;
4. estradiol, který určuje vývoj dělohy, vejcovodů a endometria;
5. prolaktin, který je zodpovědný za ovulační proces;
6. hormony štítné žlázy, které regulují metabolismus;
7. luteinizační hormon (LH), který ovlivňuje ovulaci.

V některých případech může lékař poslat ženu na testy, které stanoví obsah protilátek proti kardiolipinu, chorionickému gonadotropinu, fosfolipidům a detekci lupusového antikoagulancia, aby určily úplný obraz o zdraví nastávající matky.

Kontrola infekce TORCH

Dalším z nejdůležitějších způsobů, jak se připravit na početí, je kontrola těla na přítomnost TORCH infekcí. Infekce tohoto druhu představují největší nebezpečí pro dítě..

Toto onemocnění zahrnuje infekce, jako jsou: toxoplazmóza, zarděnka, cytomegalovirus a genitální herpes. Pokud se u ženy zjistí, že má alespoň jeden z uvedených patogenů, gynekolog neumožní plánování, dokud nedojde k úplnému zotavení z infekce TORCH..

Ultrazvuk pánevních orgánů před plánováním dítěte

Další metodou je ultrazvuk pánevních orgánů, který detekuje nemoci a patologické procesy, které brání početí a normálnímu těhotenství..

Ultrazvukové vyšetření se provádí 5 a 7 a 21 a 23 dní cyklu. V počáteční studii se hodnotí celkový stav pánevních orgánů, diagnostikují se problémy vyžadující chirurgický zákrok: ovariální cysta, myom dělohy, polyp děložní sliznice.

Ve dnech 21 a 23 cyklu se stanoví transformace endometria a přítomnost luteum v těle, stanoví se, zda došlo k ovulaci.

Proto může lékař pro vyšetření zdraví žen předepsat řadu následujících testů:

1. vaginální stěr pro flóru;
2. škrábání z děložního čípku pro výzkum PCR;
3. škrábání cytologie;
4. hormony štítné žlázy;
5. obecný biochemický krevní test;
6. obecná analýza moči;
7. Ultrazvuk mléčných žláz a štítné žlázy, pánevní orgány k vyloučení přítomnosti patologie;
8. studium hladiny hormonů štítné žlázy: hormon stimulující štítnou žlázu hypofýzy, který reguluje funkci štítné žlázy, tyroxinu, trijodtyroninu.
9. přítomnost protilátek proti toxoplazmóze, herpes viru, zarděnce, cytomegaloviru, lidskému papilomaviru;
10. protilátky proti HIV, syfilis, gonokokům, mykoplazmám, gardnerelám;
11. protilátky proti E. coli, stafylokok;
12. PCR pro latentní infekce;
13. analýza syfilis;
14. HIV test;
15. krevní srážlivost;
16. kolposkopie.

Návštěva úzkých odborníků

Komplexní vyšetření končí návštěvou ORL lékaře, zubního lékaře a terapeuta. ORL lékař odhalí přítomnost nebo nepřítomnost chronických onemocnění krku, nosu a ucha, protože nemoc nastávající matky s nemocemi jako jsou: ARI a ARVI může narušit normální vývoj nervového systému plodu.

Nemoci orgánů ORL jsou nebezpečné a v chronické formě budou stálým zdrojem infekce.

Zubař. Včasné vyšetření dutiny ústní a ošetření zubního onemocnění eliminuje riziko nebezpečné infekce, protože během těhotenství je obtížné provést kompletní zubní ošetření během těhotenství.

Kromě toho infekce v ústní dutině vyvolávají zánětlivé procesy, což je nebezpečné. Proto je vhodné řešit zubní problémy před těhotenstvím..

Terapeut by měl prokázat obecné močové a krevní testy. Na základě výzkumu a vyšetření učiní terapeut závěr o zdravotním stavu.

V některých případech může terapeut odvézt ženu ke kardiologovi ke konzultaci, protože zvyšující se zátěž kardiovaskulárního systému ženy během těhotenství a porodu ji může poškodit, pokud se v této oblasti vyskytují nemoci nebo patologie.