Co je kyselina močová?
Kyselina močová je konečný produkt výměny purinových bází, jejichž zdrojem jsou endogenní a dietetické nukleotidy. V krevní plazmě se kyselina močová vyskytuje hlavně ve formě sodné soli (urát sodný). Kyselina močová a její urátové soli jsou slabě rozpustné ve vodě molekuly, které, když se koncentrace zvýší, rychle krystalizují a agregují se, což je výsledkem podmínek, jako je dna, nefrolitiáza nebo nefropatie. Kyselina močová se vylučuje hlavně ledvinami (6–10% filtrovaných urátů se vylučuje konečnou močí), jakož i gastrointestinálním traktem. Koncentrace kyseliny močové v krvi je důsledkem rovnováhy procesů syntézy kyseliny močové a jejího vylučování ledvinami. V nepřítomnosti purinů v potravě probíhá tvorba a vylučování kyseliny močové u lidí přibližně stejným tempem. U zdravých lidí hladina kyseliny močové mírně stoupá s vysokým obsahem purinů v potravě (červené maso, játra, ledviny, mozky, jazyk) a klesá se stravou s nízkým obsahem purinů (mléko, sýr, vejce). Muži mají vyšší hladinu kyseliny močové než ženy v plodném věku; u dětí je nižší než u dospělých. U ukazatelů u mužů a žen nad 60 let nejsou žádné rozdíly.
Indikace pro účely analýzy:
- dna;
- urolitiáza;
- hodnocení funkce ledvin v patologii ledvin;
- lymfoproliferativní onemocnění;
- Ischemická choroba srdeční (ischemická choroba srdeční).
Při zvýšení hladiny kyseliny močové (hyperurikémie)?
Zvýšení endogenní syntézy kyseliny močové v důsledku enzymatických metabolických poruch:
- dna;
- Lesch-Nyhanův syndrom (geneticky podmíněný nedostatek enzymu hypoxanthin guanin-fosforibosyltransferáza - HGFT).
- Deficit glukózy-6-fosfatázy (glykogenóza typu I).
Zvýšená syntéza kyseliny močové v důsledku zvýšeného rozkladu buněk:
- rozsáhlé odbourávání tkání;
- závažné infekční choroby;
- hematologická onemocnění (talasemie, polycytémie, perniciální anémie (B12-deficit), hemolytická žloutenka atd.);
- onkologická onemocnění (leukémie, leukémie, lymfom, mnohočetný myelom atd.);
- toxikóza těhotných žen;
- prodloužený půst;
- alkoholismus;
- užívání některých léků (kyselina askorbová, barbituráty, salicyláty, cytostatika, kortikosteroidy atd.).
Zpomalení vylučování moče močí:
- selhání ledvin;
- dehydratace a diuretická terapie (kvůli zvýšené tubulární (tubulární) reabsorpci);
- ketoacidóza, laktátová acidóza (kvůli inhibici tubulární sekrece s hromaděním organických kyselin v těle).
Fyziologické zlepšení:
- zvýšená fyzická aktivita;
- strava bohatá na purinové základy.
Pokud dojde ke snížení hladiny kyseliny močové (hypourikémie)?
- Wilson-Konovalovova nemoc (hepatocerebrální dystrofie).
- Xantinurie.
- Zhoubné novotvary.
- Proximální defekty ledvinového tubulu (Fanconiho syndrom).
- Dieta s nízkým obsahem purinů.
Kyselina močová v séru
Kyselina močová je produkt rozkladu nukleových kyselin a purinových bází pod vlivem enzymů. Většina se vylučuje do gastrointestinálního traktu a menší část ledvinami se vylučuje močí.
Purin-2,6,8-trion, produkt metabolismu purinové báze, trihydroxypurin, 2,6,8-trioxypurin, ureid heterocyklické močoviny.
Kyselina močová, UA, Uric A.
Kolorimetrická fotometrická metoda.
Mcmol / L (mikromol na litr).
Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?
Jak se správně připravit na studii?
- Nejezte 12 hodin před testem.
- Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studiem.
- Do 30 minut před vyšetřením nekuřte.
Obecné informace o studii
Kyselina močová je produkt katabolismu purinových bází, které tvoří DNA a RNA všech buněk v těle. Puriny se objevují hlavně po přirozené smrti buněk a menší část z nich pochází z jídla (játra, červené maso, luštěniny, ryby) a tekutin (pivo, víno). Kyselina močová je transportována krví z jater (kde s ní enzym xantin oxidáza interaguje) do ledvin, kde asi 70% z ní je filtrováno a vylučováno močí, zbytek vstupuje do gastrointestinálního traktu a je odstraněn ve stolici.
Pokud se v moči produkuje příliš mnoho kyseliny močové nebo se dostatečně nevylučuje, hromadí se v těle, což se projevuje vysokou koncentrací v krvi (hyperurikemie). Neustále zvýšené hladiny kyseliny močové mohou způsobit dnu, zánět kloubů, ve kterých jsou krystaly kyseliny močové ukládány ve kloubní (synoviální) tekutině. Kromě toho je ukládání močoviny a tvorba kamenů v močovém systému také důsledkem vysokých hladin kyseliny močové v krvi..
Zvýšení hladiny kyseliny močové může být způsobeno zvýšenou smrtí buněk (v důsledku protirakovinové terapie) nebo, méně často, vrozenou tendencí ke zvýšení produkce kyseliny močové. Nedostatečné vylučování kyseliny močové je obvykle způsobeno sníženou funkcí ledvin, když dojde k selhání ledvin. V mnoha případech zůstává přesná příčina nadbytku kyseliny močové neznámá..
Zrychlené procesy buněčné smrti, jakož i snížení rychlosti vylučování kyseliny močové ledvinami, způsobují hyperurikémii - zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi. Výsledkem je, že se usazuje v kloubech a měkkých tkáních, zánět jde do nitrokloubních urátových krystalů. Kromě toho se v močovém systému vytvářejí kameny..
Na co se výzkum používá?
- Diagnostikovat dnu.
- Pro pravidelné sledování stavu lidí podstupujících ozařování a chemoterapii - časté odumírání buněk při těchto typech léčby může vést ke zvýšené koncentraci kyseliny močové.
Když je studie naplánována?
- Pokud je podezření na dnu (hlavním příznakem je bolest kloubů, nejčastěji ve špičce).
- Při provádění protirakovinové terapie.
- Sledování výsledků léčby dny.
Co výsledky znamenají?
Podlaha
Referenční hodnoty
202,3 - 416,5 umol / l
142,8 - 339,2 umol / l
Příčiny vysoké hladiny kyseliny močové
Nejběžnější mechanismy rozvoje hyperurikémie:
1) častá smrt velkého počtu buněk a jejich neméně intenzivní obnova (v tomto případě dochází k aktivní výměně genetické informace, a tedy nukleových kyselin, jejichž produkty rozkladu jsou dusíkaté báze, a poté kyselina močová, která se tvoří ve velkém množství),
2) snížení rychlosti filtrace a vylučování kyseliny močové ledvinami.
Na základě toho jsou hlavní důvody zvýšení hladiny kyseliny močové:
- zhoubné novotvary s metastázami, mnohočetným myelomem, leukémií - téměř všechny rakoviny se vyznačují nekontrolovaným růstem a dělením buněk,
- záření a chemoterapie neoplastických procesů v těle,
- chronické selhání ledvin.
Jiné, méně časté příčiny vysokých hladin kyseliny močové zahrnují:
- akutní srdeční selhání,
- hemolytická a srpkovitá anémie,
- hypoparatyreóza,
- hypotyreóza,
- diabetická ketoacidóza,
- hyperlipidémie, obezita,
- exacerbace psoriázy,
- otrava olovem,
- Downův syndrom,
- Lesch-Nyhanův syndrom.
Příčiny nízké hladiny kyseliny močové:
- onemocnění jater (poruchy metabolismu kyseliny močové v důsledku nedostatečné nebo snížené aktivity enzymů),
- Fanconiho syndrom (snížená tubulární reabsorpce kyseliny močové v důsledku vady ve vývoji ledvinových kanálků),
- toxikóza,
- alkoholismus,
- Wilson-Konovalovova nemoc,
- xanthinurie (málo kyseliny močové je produkováno kvůli nedostatku enzymu xantin oxidázy),
- syndrom abnormální sekrece antidiuretického hormonu.
Co může výsledek ovlivnit?
- Nesprávně zvýšené ukazatele mohou vést k:
- stres, intenzivní cvičení a strava bohatá na puriny,
- anabolické steroidy, kyselina nikotinová, epinefrin, thiazidová diuretika, beta-blokátory, furosemid (tabulka), kyselina etakrynová (tabulka), kofein, vitamin C, cyklosporin, cisplatina, malé dávky acetylsalicylové kyseliny, kalcitriol, asparagináza, diclofenylfenyl isoniazid, ethambutol, ibuprofen, indometacin, piroxikam.
- Indikátory s falešným snížením jsou podporovány:
- nízko purinová dieta, káva a čaj,
- allopurinol, glukokortikoidy, imuran, azathioprinestrogeny, warfarin, vysoké dávky kyseliny acetylsalicylové, chlorprothixen, levodopa, methyldopa, kontrastní látky, amlodipin, verapamil, vinblastin, methotrexát, spironolakton.
- Koncentrace kyseliny močové kolísá během dne: je vyšší ráno než večer.
- U lidí s dnou a / nebo urolitiázou je lepší vyhnout se potravinám s vysokým obsahem purinů (jako je maso, ryby, houby atd.). Stojí za to výrazně omezit příjem alkoholu, protože zpomaluje vylučování kyseliny močové z těla..
- Výsledky testu na kyselinu močovou v krvi nemohou sloužit jako 100% základ pro diagnózu „dny“.
- Normálně je třetina veškeré kyseliny močové zpracovávána bakteriemi střevní biocenózy.
- Během těhotenství je zvyšování obsahu kyseliny močové alarmujícím znakem možného rozvoje preeklampsie a eklampsie v blízké budoucnosti..
- Vysoká hladina kyseliny močové v krvi nevede vždy k závažným symptomům, u 10% dospělých je hyperurikémie asymptomatická. Lidem s dědičnou predispozicí k dně, tvorbě kamene nebo poškození ledvin by mělo být zabráněno navzdory absenci příznaků.
- Některé studie ukazují, že příliš mnoho kyseliny močové zvyšuje riziko srdečních chorob. Má se za to, že hraje roli v průběhu diabetes mellitus, poškození metabolismu lipidů, zvýšení krevního tlaku a zvýšení pravděpodobnosti mrtvice a eklampsie. Přímé důsledky hyperurikémie jsou však 2 podmínky: dna a urolitiáza.
Kdo objedná studii?
Terapeut, revmatolog, gynekolog, hepatolog, onkolog, nefrolog.
Kyselina močová v krvi: obsah u dospělých a dětí
Materiály jsou publikovány pouze pro informační účely a nepředstavují předpis pro léčbu! Doporučujeme, abyste se ve své nemocnici poradili s hematologem!
Spoluautoři: Natalya Markovets, hematolog
Kyselina močová musí být přítomna v krvi bez selhání, protože právě to zajišťuje průběh řady biochemických procesů během metabolismu bílkovin. Tato kyselina je syntetizována játry z bílkovin a její nárůst může znamenat řadu závažných patologií..
Obsah:
Hladina kyseliny močové se kontroluje odebíráním krve z žíly
Normální hladiny kyseliny močové v krvi jsou nezbytné z následujících důvodů:
- Stimulovat činnost mozku. Prostřednictvím této kyseliny má přímý účinek na hormon adrenalin, což vede ke stimulaci aktivní aktivity mozku..
- Kyselina močová je silným antioxidantem a zabraňuje degeneraci buněk v těle, což zabraňuje tvorbě nádorů.
Obsah kyseliny močové v krvi je geneticky inherentní, zděděný. Proto se lidé, kteří mají kongenitálně zvýšený indikátor této kyseliny, vyznačují vysokou kreativitou, aktivitou, nadšením.
Poznámka: chemická struktura kyseliny močové je velmi podobná kofeinu, proto je zvýšená aktivita lidí, kteří ji mají na genetické úrovni nad normální úroveň.
Dna na noze je jedním ze známek usazování krystalů kyseliny močové v kloubech
Lidské tělo musí přísně kontrolovat obsah této kyseliny. Současně je rychlost kyseliny močové v krvi žen a mužů výrazně odlišná. V prvním případě to je 160-320 µmol na litr, a ve druhém - 200-400. Je třeba také poznamenat, že rychlost kyseliny močové v krvi dětí je nižší než u dospělých, v rozmezí od 120 do 300 mikromolů na litr..
Věk a pohlaví | Hladina kyseliny močové (μm / l) |
Děti nahoru jde | 120-320 |
Ženy | 150-350 |
Muži | 210-420 |
Tabulka: rychlost kyseliny močové v krvi
Proč se hladina této kyseliny zvyšuje?
Hlavní důvody, proč se provádí test na kyselinu močovou
Pokud se hladiny kyseliny zvýší, pak se tento stav nazývá hyperurikémie. Stává se to častěji u mužů než u žen. Hyperurikémie se může objevit ve špičce za následujících podmínek:
- Pokud pacient konzumuje příliš mnoho bílkovinných potravin, jako jsou vejce a maso.
- Pro sportovce pod silným stresem.
- V případě, že pacient sedí na hladovění po dlouhou dobu.
Důležité! Pokud je zvýšení hladiny kyseliny močové z výše uvedených důvodů, pak se tento ukazatel vrátí do normálu okamžitě po účinku faktoru, který vedl ke zvýšení.
Hladina této kyseliny také stoupá na pozadí onemocnění ledvinového kamene. Existuje několik faktorů, díky kterým se její koncentrace zvyšuje:
- Poškození jater, díky kterému je syntetizováno velké množství kyseliny močové.
Produkce kyseliny mléčné se může zvýšit v případě problémů s játry
- Snížená funkce vylučování ledvin.
- Pacient jí velké množství potravin, z nichž je syntetizována kyselina močová.
Důležité! Nejčastěji se zvyšuje hladina této kyseliny na pozadí zhoršené funkce jater a ledvin..
Jiné příčiny, které mají nepřímý účinek na ledviny a játra:
- leukémie;
- obezita;
- dlouhodobé užívání některých léků;
- snížená syntéza vitamínů B atd..
Pokles bilirubinu v krevní plazmě je poměrně vzácný a nebezpečný jev. Jaké jsou příčiny nízkého bilirubinu v krvi a jaká léčba pomůže problém odstranit?
Proč kyselina močová klesá
K poklesu kyseliny močové v krvi dochází v následujících případech:
- Vzhledem k příjmu léčiv, jako jsou diuretika;
- S vývojem Wilson-Konovalovovy choroby;
- Pokud má pacient Fanconiho syndrom;
- Pokud pacientova strava neobsahuje dostatek nukleových kyselin.
Důležité! Pokles hladiny kyseliny močové ve většině případů naznačuje přítomnost genetických chorob dědičné povahy, což významně komplikuje terapii.
Příznaky
Pokud je v těle pacienta nadbytek této kyseliny, mohou se v důsledku toho objevit různá onemocnění. U malých dětí to může být lupénka nebo diatéza. Muži mají společné problémy, zejména ti, kteří dosáhli věku 50 let. Většina pacientů má problémy s prsty na nohou, stejně jako lokty, ramena atd. V tomto případě může při menších pohybech dojít k bolesti, která se v noci zhoršuje.
U mužů po padesáti se v souvislosti se zvýšením kyseliny močové často pozorují problémy s kloubem, včetně výskytu kosti na špičce
Důležité! Z výše uvedených důvodů může ještě docela mladý muž ztratit schopnost aktivního života a dokonce i plného pohybu.
Jsou-li uráty uloženy v močovém systému, pak pacienti trpí bolestí v slabinách, dolních částech zad a také laterálních částech břicha. U těchto pacientů se může vyvinout cystitida postihující močovod. Výsledné kameny často narušují normální tok moči..
S depozicí solí kyseliny močové v srdci se může vyvinout akutní infarkt myokardu. Pokud je postižen nervový systém pacienta, dochází k chronické únavě, nespavosti a zvýšené únavě..
Jak zacházet s patologií změny v normě
Pokud se vyskytne kterýkoli z výše uvedených příznaků, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem. Analýza může být provedena na jakékoli klinice.
Nejprve se v boji proti hyperurikémii používá dieta zaměřená na snížení množství potravin ve stravě, z nichž játra produkují kyselinu močovou. K tomu je třeba vyloučit použití mastného masa, jater a ledvin, sádla, uzeného masa, rybích výrobků, čokolády a cukrovinek, solené a nakládané zeleniny, kávy a černého čaje, alkoholu.
Lékaři doporučují, aby pacienti jedli vařené libové maso (nejlepší je kuře), možná je také zelenina, mléčné výrobky, ovoce, rostlinný olej, zelený čaj a slabá káva s mlékem..
Rada! Odborníci doporučují vykládku každý týden. Takový den půstu může být zaměřen na konzumaci produktů kefírového tvarohu, ovoce, melounu atd. Je lepší jíst často, ale v malých porcích (v průměru až šestkrát denně).
Minimalizujte příjem následujících potravin: | Doporučuje se konzumovat následující potraviny: |
|
|
Tabulka: Strava je považována za jednu z nejúčinnějších metod v boji proti vysoké kyselině mléčné
Pokud je dieta neúčinná, pacient předepisuje léky, jejichž hlavním cílem je blokovat syntézu kyseliny v játrech. Trvání průběhu a charakteristiky dávkování by měl být určen výhradně ošetřujícím lékařem.
Lidové léky, reprezentované různými odvary, jsou také dobré. V tomto případě se používají listy jahod, rybízu, borůvek, brusinek a horolezecké trávy. Vaří se několikrát denně místo čaje..
Tradiční medicína může také pomoci snížit hladinu kyseliny mléčné.
Hyperurikémie může být zaměňována s jinými nemocemi v důsledku podobných příznaků. Z tohoto důvodu je nezbytné provést krevní test, pokud máte výše uvedené příznaky. Můžete se tak vyhnout negativním důsledkům a včas zastavit průběh závažných onemocnění..
Kyselina močová v krvi
Co naznačují změny v normě, příznaky, důsledky?
Někdy existují situace, kdy krevní test ukazuje zvýšenou hladinu kyseliny močové. Krystalizace a sedimentace sodných solí se vyskytuje v orgánech - ledvinách, očních tkáních, žaludku, játrech.
Tkáň kloubů trpí zejména proto, že jakmile jsou jednou ve spoji, jsou tyto krystaly vnímány lidským imunitním systémem jako nepřátelská látka. Tkáně se snaží zbavit a vytlačit cizí tělesa, ale bez úspěchu, což nakonec vede k nevratným strukturálním změnám. Pozoruhodným příkladem je onemocnění dny, jedním z důvodů, proč se projevuje právě zvýšeným titrem kyseliny močové..
Lidé žen a mužů ve věku nad 50 let se změnami v obsahu této látky čelí těmto příznakům:
- Vzhled bolestivých pocitů v kloubech hlavně v noci.
- Zánětlivý proces pokrývá 2 klouby současně.
- Místa jasných lézí jsou jasně nastíněna - prsty, lokty, kolena, ramena.
- Dotyk a nejmenší pohyb způsobují mírnou až silnou bolest.
- Negativní dynamika je ve formě otoku, zarudnutí kůže, zvýšení teploty jednotlivých kloubních oblastí, jsou pozorovány oteklé žíly.
- Pokud nebudou přijata opatření a léčba nebude předepsána, člověk postupně ztratí schopnost plně se pohybovat..
- Hromadění urátů vytvořených v genitourinárním a vylučovacím systému je doprovázeno střeleckými bolestmi v slabinách, dolní části zad, břiše.
- Aktivní tvorba zubního kamene a v důsledku toho zánět gingivální řady.
- Uráty, které napadají tkáň srdce, mohou způsobit infarkt myokardu, hypertenzi.
- Ve všeobecném stavu pacienta jsou zaznamenány následující:
- zvýšená únava;
- nespavost.
Pokud jsou takové příznaky nalezeny, je nutné okamžitě se obrátit na terapeuta a na moč v moči a na vyšetření krve. Cesta ven z této situace je komplexní terapie a speciální dietní výživa, dohodnuté s odborníkem na výživu.
Mezi léky, které mohou snížit hladinu kyseliny močové, patří:
- Mannitol;
- Glukóza;
- Clofibrát;
- Azathioprin a další.
Snížené ukazatele také negativně ovlivňují zdraví pacienta a, jako v prvním případě, vyžadují okamžitou diagnostiku a konzultaci s několika specialisty. Perfektní pomocníci při stabilizaci snížené úrovně jsou:
- Kyselina nikotinová;
- Aspirin;
- Theofylin;
- kofein;
- diuretika;
- Kyselina askorbová atd..
Lidské tělo je jediný systém, ve kterém je vše propojeno. Jakékoli selhání, i když není na první pohled nevýznamné, může způsobit velké problémy. Na základě toho bych rád všem čtenářům doporučil sledovat jejich tělo, poslouchat ho, reagovat na „první zvony“, které mu dává. Banální dodávka obecných krevních a močových testů by měla být prováděna nejméně jednou za šest měsíců. Pro ty, kteří mají chronická onemocnění - alespoň jednou za 3 měsíce.
Předvídání problémů a včasná reakce je lepší než jejich řešení v zanedbaném stavu.
Příprava na analýzu, co dělat
Zvláštní příprava není nutná, ale důrazně se doporučuje dodržovat pravidla k získání přesných údajů (do 24 hodin před zamýšlenou návštěvou zdravotnického střediska):
- odmítnutí čaje, kávy a šťáv, včetně čerstvě vymačkaných;
- odmítnutí žvýkačky;
- po dobu dvou dnů nemůžete pít alkoholické nápoje a konzumovat výrobky vyrobené s přídavkem nebo na základě alkoholických nápojů;
- udržování klidu, duševního a emočního stavu bez přílivu negativních emocí.
Chcete-li darovat krev, musíte se správně připravit
Jak je uvedeno výše, po dobu 12 hodin musíte jíst jídlo naposledy. Proto musíte ráno jít do zdravotnického zařízení..
Ráno, než půjdete na test, nesmíte kouřit. Po předchozí kouřené cigaretě musí uplynout alespoň jedna hodina.
Proč je přebytek kyseliny močové nebezpečný?
V průběhu reakce kyseliny s vodou a sodíkem vznikají špatně rozpustné sloučeniny - uráty. Mají tendenci se srážet s klesající teplotou a okyselením prostředí. Jejich akumulace v kloubních tkáních vyvolává rozvoj dnavé artritidy. „Spouští“ tohoto procesu je často lokální nebo obecná hypotermie. Uraty jsou imunitním systémem vnímány jako cizí částice a snaží se je zničit. Současně se ale poškozují vlastní kloubní tkáně, v důsledku čehož se vyvíjí zánětlivý proces se střídavými fázemi remise a exacerbace..
Sodné soli vstupují do ledvinových kanálků, kde se v průběhu času vytvářejí vápenaté kameny, které mohou uretery ucpat a způsobit ledvinové koliky. Usazeniny solí se mohou tvořit také v zažívacím traktu a svalové tkáni.
V ledvinách se kyselina močová aktivně vytváří na pozadí zneužívání alkoholu, proto binges vyvolává exacerbace dnové artritidy. Tato sloučenina může být také syntetizována v játrech během metabolismu určitých cukrů..
U pacientů s diabetes mellitus i u sportovců je pozorováno snížení pH tělních médií (aktivní tělesná cvičení způsobují zvýšení hladiny kyseliny mléčné - laktátová acidóza).
Hyperurikémie je často detekována u dívek, které jsou příliš závislé na restriktivní stravě.
Důvody pro zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi
Pokud je kyselina močová zvýšená, může se příčina lišit. Sůl, která obsahuje a obsahuje sodík, je potřebná pro dvě funkce:
- Díky tomu je stimulace práce lidského mozku. To se dosahuje aktivací a posílením účinku hormonů, jako je adrenalin a norepinefrin..
- Je to silný antioxidant. To znamená, že sůl provádí protinádorovou práci na buněčné úrovni a zabraňuje regeneraci tkání..
Co dělat, když hladina kyseliny močové v krvi stoupá? Obsah močoviny v krevním řečišti u lidí je stanoven na genové úrovni a může být zděděn. Lidé, kteří mají vyšší koncentraci této soli, se vyznačují zvláštní aktivitou, tvůrčím charakterem a nadšením..
Jak zjistit obsah kyseliny močové v krvi? Pokud porovnáme strukturu močoviny, bude to podobné kofeinu, samotné lidské tělo má zájem udržet množství močoviny na správné úrovni. Pokud je překročen, pak jsou přebytečné komponenty částečně vylučovány ledvinami, částečně stolicí. Míra kyseliny močové u dospělých a kojenců je odlišná.
V dětství je při krevních testech 120 - 300 μmol / l, pro ženskou populaci je normální hladina 160 - 320 μmol / l, u mužů - 200–420 μmol / l.
Jaký je faktor, který zvyšuje hladinu kyseliny močové oproti normálnímu? Když se horní limit zvětšuje, nazývá se tento stav hyperurikémie. Lékařské statistiky ukazují, že vysoké hladiny močoviny jsou častější u mužů než u žen. A také tento stav může být způsoben skokem na fyziologické úrovni za takových podmínek:
- těžká fyzická aktivita sportovců;
- dieta s dlouhým hladem, na které dívky sedí, aby se zbavily dalších liber;
- při nadměrné konzumaci potravin, které obsahují hodně bílkovin (maso nebo vejce).
Kyselina močová v moči nebo krvi může signalizovat zdravotní problémy, a to se obvykle stává, pokud je odečet vysoká po dlouhou dobu. Nadbytek solí se může hromadit v kloubech, v důsledku čeho je buňky imunitního systému nacházejí a identifikují je jako cizí předmět. Z tohoto důvodu se pokoušejí je zničit a změnit strukturu kloubů samotných. Proto nemoc zvaná dna.
Do kloubů však pronikají nejen soli, ale také jsou koncentrovány v renálních tubulích. Z tohoto důvodu dochází v těle k tvorbě kamenů v močovém systému a soli kyseliny močové mají navíc tendenci se usazovat v jiných orgánech. Například v srdečním svalu nebo žaludku a dokonce i v tkáni očí.
Z jakého důvodu se může kyselina močová u žen zvyšovat? Koncentrace této látky v krvi člověka se může objevit z několika důvodů. Nejprve to jsou:
- zpomalení funkce ledvin zaměřené na jeho odstranění;
- aktivní práce jater, která syntetizuje kyselinu močovou;
- velké množství stopových prvků, které vstupují do těla spolu s potravinami a jsou syntetizovány na kyselinu.
Práce jater a ledvin je narušena, k čemuž obvykle dochází u chronických problémů lidského těla na úrovni dekompenzace se projevem renálního a jaterního selhání (chronická hepatitida, cirhóza jater, chronická pyelonefritida, nefritida, diabetes mellitus).
Hyperurekimie u žen může být způsobena jinými faktory. Mohou být stanoveny změnami metabolických procesů v těle, které částečně ovlivňují játra a ledviny. To:
- nadváha;
- snížení práce příštítných tělísek;
- snížení syntézy vitamínů B;
- leukémie;
- prodloužená léčba určitými druhy léčiv (zaměřená na eliminaci tuberkulózy, rakoviny, diuretik, aspirinu);
- narušení acidobazické rovnováhy těla vůči acidóze (k tomu dochází například v případě toxikózy u těhotných žen).
Jak léčit krevní močovinu
Doporučuje se určit příčinu problému. Když je zdroj porušení odstraněn, můžete si být jisti, že nedojde k žádnému relapsu.
Ke snížení koncentrace látky v séru se přijímají opatření:
- Předepisování léků diuretiky, léčiva obsahující neutralizační látky. Jedná se o Koltsikhin, Allopurinol a analogy.
- Revize stravy a složení. Konzervujte konzervy a uzená masa, smažené maso, snižte spotřebu smažených potravin. Tato pravidla platí po dobu léčby. Lean, zeleninová jídla, saláty by měly převládat, musíte se vzdát alkoholu.
- Je nutné zvýšit hladinu kapaliny nad normu. Při výběru šťáv je třeba přistupovat opatrně - budou obsahovat minimální množství konzervačních látek, barviv a přísad.
Drogy, které přispívají k rychlé normalizaci stavu osoby, když nastane uvažovaný problém:
- Kolchicin;
- Sulfinpyrazon;
- Benzobromaron;
- Allopurinol.
Co je kyselina močová
Kyselina močová byla poprvé izolována z kamenů močového měchýře, a teprve po chvíli ji laboratorní vybavení umožnilo detekovat ji ve složení lidské moči. Chemická struktura této látky byla stanovena později..
Tato látka je výsledkem (konečný produkt) transformací, které puriny procházejí uvnitř lidského těla - organické chemické sloučeniny, které přicházejí s potravou a mají nesmírný význam pro syntézu ribonukleových kyselin (DNA a RNA). Vzhledem k tomu, že se ve tkáních neustále vytvářejí nové proteiny a jsou k tomu zapotřebí ribonukleové kyseliny, lze pochopit, jak důležitý je proces včasné exkrece kyseliny močové..
Hlavní podíl kyseliny močové se tvoří v játrech, poté se proudem krve vstupuje do ledvin, odkud se vylučuje močí. Malá množství této látky jsou neustále přítomna v různých tkáních těla..
Příčiny hyperurikémie
Mezi přímé příčiny zvýšené koncentrace kyseliny močové patří:
- vysoká úroveň nutričního příjmu bílkovin (zdroj purinů);
- snížená vylučovací aktivita ledvin;
- zvýšená syntéza látky v játrech;
- zápal plic;
- rabdomyolýza;
- polycythemia vera;
- hemolytická anémie;
- lupénka.
Mezi choroby, které způsobují dysfunkci jater a ledvin, patří pyelonefritida, nefrosis; hepatitida, cirhóza a diabetes mellitus.
Nepřímé příčiny hyperurikémie;
- leukémie;
- hypovitaminóza ve skupině B (zejména - B12);
- metabolické poruchy (nadváha, obezita);
- hypofunkci příštítných tělísek;
- metabolická acidóza (včetně gestózy těhotných žen);
- otrava oxidem uhelnatým, amoniakem nebo olovem;
- dlouhodobé užívání některých farmakologických látek (diuretika, salicyláty, antineoplastická a antituberkulózní léčiva);
Uricemie se zvyšuje s kouřením (v důsledku hypoxie tkáně), stejně jako s izolací (buňky potřebují další ochranu před volnými radikály generovanými ultrafialovým zářením).
U nastávajících matek v trimestrech I a II se hladina látky snižuje a ve III - zvyšuje se.
Bylo zjištěno, že hyperurikémie je charakteristická pro osoby s krevní skupinou 3 (B)..
Věková tabulka
Stáří | Normální hladina v μmol / l | Popis |
Do 10–12 let | 120-330 | Nejnižší míra je pozorována před adolescencí. Normální indikátor látky v krvi bude proto menší než 120 μmol / l.. |
V případě nepřítomnosti nemocí se krevní test provádí jednou ročně při běžném lékařském vyšetření.
Snížená prahová hodnota přípustných hodnot močoviny v krvi bude 150 μmol / l a nejvyšší - 350 μmol / l.
Tyto ukazatele normy jsou typické pro ženy ve věku 55–60 let..
Jaké jsou normální ukazatele krevního testu, je popsáno ve videu:
Důsledky zvýšené kyseliny močové
Nejprve je třeba poznamenat, že kyselina močová je užitečná látka. Zabraňuje proliferaci a hromadění volných radikálů, jejichž vysoká koncentrace přispívá k rozvoji rakovinných buněk v těle. Díky látce je působení adrenalinu aktivnější, což umožňuje stimulovat zvýšenou činnost mozku a nervového systému.
Na druhé straně zvýšení hladiny látky naznačuje možné porušení. Příliš nízká skladba se považuje za negativní faktor. Jakékoli odchylky od normy jsou důvodem k provádění výzkumu a diagnostiky.
Zvýšení hladiny látky naznačuje možné porušení.
Důsledky zvýšení hladiny kyseliny močové v séru se projevují následujícími nepříjemnými příznaky:
- Společné problémy. V nich se hromadí sůl, což může způsobit vážné onemocnění. Zpočátku je v kloubech, zejména v koleni, akutní bolest.
- Tvorba defektů na kůži. Vředy, skvrny, jiné vady necharakteristické pro zdravý stav jsou výsledkem nadbytku látky.
- Méně moči. Osoba nezažívá bolest při močení, ale její objem klesá.
- Kolena a lokty jsou načervenalé. Intenzita pigmentace se může během dne měnit.
- Porušení rytmu srdce.
- Neustálé změny tlaku, které se projevují závratě, ztmavnutím očí, problémy s vestibulárním aparátem.
Hyperurikémie je spojena s onemocněním kloubů. Na pozadí onemocnění se může objevit zánět, otoky, zarudnutí, artritida.
Míra kyseliny močové u mužů a žen
Normálně je obsah kyseliny močové v těle určen na genetické úrovni, to znamená, že je přenášen z rodičů. Předpokládá se, že osoby, u nichž je jeho koncentrace relativně vysoká, se vyznačují větší aktivitou.
Normální hodnoty analýzy (v μmmol / l):
- muži - 200–420;
- ženy - 160-320;
- starší lidé (po 65 letech) - do 500;
- novorozenci –140-340;
- malé děti - 120-300;
- děti do 15 let - 140-340.
V průměru je asi 1 g kyseliny močové v těle zdravého dospělého člověka neustále a vylučuje se denně - jeden a půlkrát více! Je schopen vázat kyselé radikály a chránit buňky před těmito toxickými sloučeninami. Díky antioxidační aktivitě je zabráněno maligní degeneraci buněčných prvků. Kyselina močová aktivuje epinefrin a norepinefrin, což stimuluje aktivitu centrálního nervového systému.
Strava s vysokou kyselinou močovou
Potraviny, které obsahují hodně purinů, by měly ve stravě převládat.
Houby, sladkosti, čokoláda, káva, rajčata by se během léčby neměly kupovat.
Zdravé produkty - saláty ze špenátu, cibule, jablka, mrkev, dýně. Změkčený a suchý chléb je chutným a zdravým doplňkem salátu. Tvaroh, melouny, olivový olej jsou užitečné.
Věnujte pozornost skutečnosti, že v průběhu léčby je třeba omezené přísné stravování. Po jeho dokončení jsou možné relapsy. Jíst škodlivé potraviny a zeleninu z rizikové zóny v malém množství po celý život
Příliš mnoho kyseliny močové způsobuje dnu (onemocnění kloubů) a poškození ledvin. Tato látka je produkována v krevním séru v důsledku rozkladu molekul purinu konzumovaného potravou. U zdravého člověka by tato složka měla být normální. Hladinu můžete ovládat krevním testem. Pokud je nadbytek, je nutná terapie, fáze zahrnují stravu a léky.
Pokud si všimnete zdravotních potíží a příznaků nadměrného obsahu kyseliny močové, navštivte lékaře.
Zvýšená kyselina močová
Kyselina močová je produkována v játrech a jsou mikroskopickými krystaly sodných solí. Sama o sobě není toxická, ale dostává se do krevní plazmy, tato látka podléhá oxidaci a podporuje vylučování přebytečného dusíku z těla. Ledviny jsou zodpovědné za odstraňování produktů rozkladu, včetně kyseliny močové..
Kyselina močová je obvykle evakuována spolu s močovinou, avšak pokud se objeví poruchy jater nebo ledvin, hromadí se sůl a její koncentrace v těle se zvyšuje. Může existovat několik důvodů pro hyperurikémii: od chyb ve stravě až po závažnou organickou patologii..
Příznaky
V raných stádiích nemusí být zvýšená hladina kyseliny močové nijak prokázána. Příznak je detekován pouze při laboratorní diagnostice.
Důležité! U žen by ukazatel neměl překročit 300 mikronů / l, u mužů - 400 mikronů / l. Po 60 letech se horní hranice normy zvýší na 430 u žen a 480 u mužů.
Dlouhý proces přináší následující příznaky:
- bolest kloubů (artralgie);
- deformita palce dolních končetin (jeden nebo oba);
- uzlíky (tophus) na kůži;
- plaketa;
- hyperémie kůže v oblasti lokte, kolene, kotníku;
- zvýšený krevní tlak, poruchy srdečního rytmu;
- zvýšená únava;
- snížení denní produkce moči.
Obrázek je doplněn projevy základního onemocnění.
Důvody pro zvýšení kyseliny močové
Podle statistik se hyperurikémie vyskytuje u žen méně často, což může být spojeno s účinkem estrogenu na vylučování kyseliny močové.
Odchylky ukazatele od normy jsou možné s:
- poruchy příjmu potravy: nadměrná konzumace proteinových potravin živočišného původu, smažené, uzená jídla, konzervace, sladkosti;
- dlouhodobé půstní praktiky;
- vyčerpání fyzické aktivity;
- zneužití alkoholu.
Důležité! Nadbytek močoviny může být vyvolán chirurgickým zákrokem, popáleninami, prodlouženým používáním antihypertenzních diuretik.
Důvody patologického nárůstu kyseliny močové mohou být také:
- akutní infekční onemocnění: krupózní, pneumonie, šarlatová horečka, pokročilá forma tuberkulózy;
- chronická renální patologie: diabetická nefropatie, glomerulonefritida, amyloidóza;
- hepatitida a biliární dyskineze;
- kožní onemocnění: ekzém, psoriáza;
- některé zhoubné novotvary;
- porušení metabolismu voda-sůl - metabolická acidóza;
- neurologická patologie: tranzistorová ischemická ataka, Alzheimerova choroba.
Podle orientálních lékařů je narušený metabolismus purinů důsledkem energetické nerovnováhy, „rozhořčení“ dosha Bile.
Činnost „horké“ ústavy je způsobena negativními emocemi, nízkou sebeúctou, zneužíváním alkoholu, fyzickou nečinností.
Možné komplikace
Zvýšená hladina kyseliny močové po dlouhou dobu představuje riziko přeměny na závažná onemocnění:
- Dna artritida. Patologie zánětlivé povahy, projevující se ukládáním krystalů urátu v kloubech a ledvinách. Tento stav se projevuje deformací kloubů, silnou bolestí. Dna útoky jsou doprovázeny ledvinami kolika, horečka, zimnice.
- Usazeniny solí v ledvinách vedou k různým závažným nefropatiím a nakonec k akutnímu selhání ledvin.
- Porucha metabolismu purinů vede k metabolickým poruchám celého těla. Diabetes mellitus, kardiomyopatie s nepravidelnými srdečními rytmy (fibrilace síní), může se vyvinout hypotyreóza.
- Toxikóza těhotných žen. Zvýšené množství kyseliny močové po celou dobu těhotenství poskytuje závažný obraz toxikózy: vyčerpávající nevolnost, zvracení, nedostatek chuti k jídlu, otoky nohou, rychlá únava.
Popisy typů nemocí
Při biochemickém krevním testu lze pozorovat porušení metabolismu purinů a zvýšeného obsahu kyseliny močové u následujících onemocnění:
U dnavé artritidy a revmatismu trpí vylučovací funkce ledvin v důsledku nadměrného množství kyseliny močové. Tělo není schopno zlikvidovat recyklovaný odpad, proto se hromadí na nejoptimálnějších místech. Gouty tophus, sraženiny krystalů kyseliny močové v měkkých tkáních, nejčastěji lokalizované v podkožní tkáni nad klouby rukou a nohou, na distálních okrajích ušních boltců.
Difuzní ateroskleróza, přetrvávající arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční jsou charakterizovány výraznými změnami lipidového profilu. Vysoký cholesterol a lipoproteiny o nízké hustotě negativně ovlivňují funkčnost jater, což v konečném důsledku vede k narušení jeho činnosti. Hyperurikemie při ateroskleróze zůstává dlouho asymptomatická, proto přináší později závažnější komplikace.
- Hypoparatyreóza (paratyreoidální nedostatečnost) je doprovázena zvýšeným obsahem vápníku, který je spolu s urátovými krystaly silným substrátem pro tvorbu nefrolitů.
- Diabetes mellitus a metabolický syndrom. Poškozený metabolismus znamená nejen hormonální hyperglykémii, cholesterolémii, ale také vysoký obsah kyseliny močové.
Hemolytické anémie, leukémie, polycythémie mají společný znak - zvýšená viskozita krve, která je výsledkem zvýšení kvantitativní hodnoty purinů.
Diagnostika
Západní lékaři používají při zvyšování kyseliny močové následující diagnostické metody:
- Klinický krevní test. Zaměřte se na rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) k detekci zánětu.
- Krevní chemie. Stanoví se hladina kyseliny močové. Normálně je krev odebírána ze žíly na lačný žaludek. Současně se stanoví stav ledvin - zkoumají se ukazatele močoviny a kreatininu.
- Krevní test na cukr, vápník.
- Klinická analýza moči. Nalezeny jsou krystaly solí - uráty, oxaláty.
V dalších studiích lze použít instrumentální metody: rentgenové vyšetření, ultrazvuk břišních orgánů.
Diagnostika orientálních léčitelů zahrnuje průzkum pacienta s podrobným souborem stížností a vyšetření.
Kromě tradičních metod provádí tibetská medicína povinnou pulzní diagnostiku, která vám umožní určit, ve kterém orgánu se patologické změny poprvé objevily..
Povaha pulsu poskytuje informaci o stavu vnitřních orgánů, umožňuje identifikovat stupeň rozhořčení konkrétní ústavy, určit typ, ke kterému nemoc patří - „teplo“ nebo „zima“.
Prevence hyperurikémie
Léčení nemoci je mnohem obtížnější než její prevence. Dodržováním jednoduchých doporučení se můžete vyhnout problému nedokonalé výměny purinů:
- Dávková fyzická aktivita. Denní ranní cvičení, venkovní procházky, plavání jsou užitečné.
- Strava. Pokuste se vyloučit škodlivé potraviny, okurky, omezit bílkoviny.
- Voda s přídavkem plátek citronu pomáhá eliminovat hromadění solí.
- Preventivní diagnostika: několikrát do roka je vhodné provést krevní test za účelem stanovení kyseliny močové.
Tibetské léčebné metody
Lékaři západní medicíny používají řadu léčiv k léčbě hyperurikémie, která má vedlejší účinky a jsou kontraindikována u některých průvodních onemocnění (peptický vřed).
Tibetský lék nabízí šetrný, ale účinný přístup k léčbě hyperurikémie. Léčba nevyžaduje užívání tablet, injekcí, kapátků. Orientální medicína nepoužívá skalpel - není nutný chirurgický zákrok.
Lékaři kliniky Naran používají integrovaný přístup k terapii:
- korekce stravovacích návyků;
- fyzioterapeutické procedury;
- korekce životního stylu pacienta;
- očištění těla přírodními přípravky (bylinná medicína).
Alopatové i tibetští lékaři se domnívají, že strava je důležitá pro vysokou kyselinu močovou.
Pacient by měl vyloučit nebo přísně omezit příjem potravin bohatých na puriny, jako jsou:
- maso mladých zvířat (jehněčí, telecí);
- droby;
- klobásy;
- mořské plody a ryby (losos, tuňák, pstruh, okoun, sledě, okoun);
- brzy na jaře zelené;
- mouka;
- konzervované potraviny;
- čokoláda;
- mléčné výrobky;
- houby;
- ořechy;
- luštěniny;
- studené nápoje;
- káva;
- alkohol.
K odstranění hlavní příčiny bolestivého stavu dochází prostřednictvím terapie následujícími metodami:
- Terapie kameny. Masáž kamene pomáhá posilovat nervový systém, zvyšuje odolnost proti stresu, zahřívá tělo.
- Akupunktura. Provádí funkci anestetika působícího na bioaktivní body. Aktivuje krevní oběh.
- Hirudoterapie. Zlepšuje vlastnosti krve obnovováním jejích buněk. Bojuje s viskozitou krve.
- Moxové spalování (moxové spalování s cigarou z pelyňku) eliminuje chlad zanícených ledvin.
- Ruční terapie. Když jsou ledviny tlačeny dolů nebo s jinou nerovnováhou, obnoví se jejich anatomická rovnováha.
- Akupresura. Posiluje krevní oběh postiženým orgánům, bojuje proti vazospasmu.
- Fytoterapie. Lékař připraví sbírku ekologických bylin pro zlepšení metabolických procesů, odstranění přebytečných purinů a rozpuštění již vytvořených solí..
Není zde uvedena celá škála pomoci poskytované orientálními léčiteli. Specialisté tibetské medicíny pomohou vypracovat nezbytný plán postupů a individuální přístup k problému zaručuje jeho rychlé řešení..
Pokud je kyselina močová v krvi zvýšená, důvody a co dělat
Kyselina močová (kyselina močová) je jedním z nejdůležitějších markerů metabolismu purinů v těle. U zdravých lidí se jeho indikátor obvykle může zvyšovat se zvýšenou spotřebou potravin obsahujících purinové nukleotidy (mastné maso, droby, pivo atd.).
Patologické zvýšení může být spojeno s rozpadem buněčné deoxyribonukleové kyseliny po užití cytostatických léků, rozsáhlým poškozením maligních tkání, závažnou aterosklerózou, kardiovaskulárními patologiemi atd..
Zvýší-li se kyselina močová v krvi, riziko vzniku společné patologie, která se také nazývá „nemoc králů“ (kvůli konzumaci drahých mastných potravin), se výrazně zvyšuje - jedná se o dnu. Stejná rána na noze v oblasti prstu.
Co je kyselina močová
Díky využití MC z těla je přebytečný dusík vylučován. U zdravého člověka se puriny vytvářejí v důsledku přirozeného procesu buněčné smrti a regenerace, také v malém množství přicházejí s jídlem.
Normálně, když se rozloží, vzniká kyselina močová, která se po interakci s enzymem xantin oxidáza v játrech přenáší proudem krve do ledvin. Po filtraci je asi sedmdesát procent MK vyloučeno močí a zbývajících 30% je transportováno do gastrointestinálního traktu a zlikvidováno ve stolici..
Kyselina močová v krvi, co to je
Zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi se nazývá hyperurikémie. Vzhledem k tomu, že se kyselina močová z těla využívá hlavně močí, může být její zvýšení spojeno s poškozením ledvin..
Se snížením jeho využití z těla se začne hromadit v krvi ve formě sodné soli. Vývoj hyperurikémie podporuje krystalizaci Na urate. To vede k rozvoji urolitiázy..
Dlouhodobě zvýšená kyselina močová v krvi se může stát spouštěcím faktorem při rozvoji dny, což je patologie, ve které je krystalizovaná MC uložena v tekutině kloubu, což způsobuje zánět a poškození kloubů. Později, s postupujícím onemocněním, se močové kyseliny močové hromadí v orgánech (dnavé léze renálních struktur) a měkkých tkáních.
Krystalizace uranátů při hyperurikémii je způsobena extrémně nízkou rozpustností soli kyseliny močové. Je třeba poznamenat, že samotná hyperurikémie není samostatným onemocněním. Měl by být považován za rizikový faktor metabolických poruch a příznaků některých nemocí..
Je důležité si uvědomit, že hladina kyseliny močové v krvi je poměrně labilní indikátor a závisí na věku, pohlaví, hladině cholesterolu, konzumaci alkoholu atd..
Kyselina močová v moči
Těžká hyperurikémie je doprovázena zvýšenými hodnotami MK v moči. Onemocnění ledvin, doprovázené snížením jejich filtrační kapacity, jsou však doprovázeny nízkou hladinou MC v moči s vysokým obsahem v krvi (kvůli sníženému využití)..
Test kyseliny močové
Ke stanovení obsahu kyseliny močové v krvi použijte kolorimetrickou (fotometrickou) metodu. Testovaným materiálem je krev ze žíly. Reakce na analýzu se zaznamenávají v mikromolech na litr (μmol / l).
Přečtěte si také toto téma
Pomocí enzymatické metody (urikázy) je detekován zvýšený (nebo snížený) obsah kyseliny močové v moči. Jako testovací materiál se používá denní moč. Výsledky analýzy se zaznamenávají denně v milimolech (mmol / den).
Pro spolehlivé stanovení hladiny kyseliny močové v krvi je třeba dodržovat následující pravidla:
- odběr krve musí být prováděn výhradně na lačný žaludek;
- používání čaje, kávy, kompotů, džusů, sycených nápojů a kouření je po dobu dvanácti hodin vyloučeno;
- použití alkoholických nápojů může výrazně ovlivnit výsledky analýzy, proto by jejich příjem měl být vyloučen na týden;
- v předvečer diagnózy byste měli dodržovat dietu s nízkým obsahem purinů a bílkovin;
- před odběrem krve je nutný půlhodinový odpočinek;
- za den vyloučit psychoemocionální a fyzický stres;
- lékař a laboratorní asistenti by měli být informováni o lécích užívaných pacientem;
- děti do pěti let by měly pít vychlazenou vařenou vodu (do 150-200 mililitrů) do půl hodiny před provedením testu.
Studie hodnot kyseliny močové v krvi je povinná pro: - diagnostiku a monitorování léčby dny,
- kontrola léčby cytostatiky,
- diagnostika gestózy u těhotných žen,
- lymfoproliferativní onemocnění,
- hodnocení filtrační kapacity ledvin,
- ICD (urolitiáza),
- krevní nemoci.
MC v krvi musí být vyšetřena u pacientů se symptomy dny. Pro nemoc jsou indikativní:
- zánět kloubů na jedné straně (tj. léze je asymetrická),
- ostré, pálivé bolesti,
- otok,
- hyperémie kůže nad zaníceným kloubem.
Obzvláště typická je porážka prstu, méně často je zánět kolene, kotníku a dalších kloubů. Také výskyt tousek - dnavých uzlů (ložisek solí MK) je vysoce specifický.
Při interpretaci testů je třeba vzít v úvahu faktory, ve kterých bude zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi falešně pozitivní. Tyto zahrnují:
- stres,
- těžká fyzická aktivita,
- nadměrná konzumace purinů jídlem,
- použití:
- steroid,
- kyselina nikotinová,
- thiazidová diuretika,
- furosemid,
- adrenergní blokátory,
- kofein,
- kyselina askorbová,
- cyklosporin,
- malé dávky kyseliny acetylsalicylové,
- kalcitriol,
- klopidogrel,
- diclofenac,
- ibuprofen,
- indometacin,
- piroxicama.
K falešnému snížení hladiny kyseliny močové v krvi dochází, když:
- po dietě s nízkým obsahem purinů,
- pití čaje nebo kávy před testováním,
- léčba:
- allopurinol,
- glukokortikoidy,
- warfarin,
- antiparkinsonika,
- amlodipin,
- verapamil,
- vinblastin,
- methotrexát,
- spirolakton.
Rovněž je třeba poznamenat, že hladina MC může během dne kolísat. Hladina MK je vyšší ráno než večer.
Při hodnocení MK v moči by měla být dodržována základní pravidla pro sběr denní moči. Proto den před studií jsou vyloučeny produkty, které barví moč a diuretika. Moč vyloučená z první ranní dávky se nepočítá.
Veškerý další materiál získaný během dne (včetně ranní dávky následující den) musí být shromážděn v jedné nádobě. Výsledný materiál by měl být skladován v lednici při teplotě 4 až 8 stupňů.
Doporučuje se během dne spotřebovat obvyklý objem kapaliny..
Po užití denní moči by měl být její objem jasně určen, protřepán a vypuštěn do sterilní nádoby asi pět mililitrů. Toto množství by mělo být odebráno do laboratoře k analýze..
Na formuláři s doporučením byste měli uvést pohlaví, věk, hmotnost, objem denní produkce moči a také přijaté léky.
Normální hodnoty MC v krvi
- pro děti do čtrnácti let je v rozmezí 120 až 320 μmol / l;
- od čtrnácti let jsou v analýzách pozorovány rozdíly v pohlaví. Kyselina močová v krvi: u žen je norma 150 až 350. Norma kyseliny močové u mužů je od 210 do 420.