Krevní test na nádorové markery je jedním z nejpopulárnějších testů, které si lidé předepisují „jen pro případ“. Proč by to nemělo být provedeno a jaké diagnostické metody skutečně pomáhají detekovat rakovinu v rané fázi, říká onkolog, EMC, Ph.D. Gelena Petrovna Gens.
Geleno Petrovna, je možné diagnostikovat rakovinu v rané fázi pomocí nádorových markerů??
Ve skutečnosti existuje u mnoha pacientů silná víra, že nádorové buňky vylučují určité látky, které cirkulují v krvi od okamžiku vzniku nádoru, a je dostatečné pravidelně provádět krevní testy nádorových markerů, aby se ujistil, že neexistuje rakovina.
Na internetu existuje mnoho materiálů na toto téma, které, bohužel, obsahují naprosto nepravdivá tvrzení, že testováním krve na nádorové markery je možné detekovat nemoc v rané fázi..
Ve skutečnosti se použití nádorových markerů pro spolehlivou detekci rakoviny neprokázalo jako účinné v žádné studii, a proto je nelze doporučit pro primární diagnostiku rakoviny..
Hodnoty nádorových markerů ne vždy korelují s onemocněním. Jako příklad uvedu případ z vlastní praxe: Nedávno jsem byl léčen pro pacienta - mladou ženu, u které byla diagnostikována metastazující rakovina prsu, zatímco hodnoty nádorového markeru CA 15.3 zůstaly v normálním rozmezí.
Jaké jsou jiné důvody než rakovina, které mohou způsobit nárůst nádorových markerů?
V diagnostice existují dvě kritéria, podle kterých hodnotíme každou studii - jedná se o citlivost a specificitu. Značky mohou být vysoce citlivé, ale nízké specifické. To naznačuje, že jejich nárůst může záviset na řadě důvodů, které s rakovinou zcela nesouvisejí. Například marker rakoviny vaječníků CA 125 může být zvýšen nejen u nádorů nebo zánětlivých onemocnění vaječníků, ale například u zhoršené funkce jater, zánětlivých onemocnění děložního čípku a samotné dělohy. Rakovinový embryonální antigen (CEA) často stoupá, když je narušena funkce jater. Hodnoty nádorových markerů tedy závisí na řadě procesů, včetně zánětlivých, které se mohou v těle objevit..
V tomto případě se stává, že mírný nárůst nádorového markeru slouží jako začátek pro zahájení řady diagnostických postupů, až do takové nebezpečné studie, jako je pozitronová emisní tomografie (PET / CT), a jak se později ukáže, byly tyto postupy pro tohoto pacienta zcela zbytečné.
K čemu se používají nádorové markery??
Nádorové markery se používají hlavně ke sledování průběhu onemocnění a hodnocení účinnosti lékové terapie nádorových onemocnění. V případě, že zpočátku při stanovení diagnózy bylo u pacienta zjištěno zvýšení nádorového markeru, můžeme v budoucnu pomocí jeho pomoci sledovat, jak léčba pokračuje. Často po operaci nebo chemoterapii vidíme, jak hladina markeru doslova „klesá“ z několika tisíc jednotek na normální hodnoty. Jeho zvýšení dynamiky může naznačovat, že došlo buď k relapsu nádoru, nebo ke zbytku, jak říkají lékaři, „reziduální“ nádor prokázal rezistenci vůči léčbě. Spolu s výsledky jiných studií to může sloužit jako signál pro lékaře, že by měli přemýšlet o změně taktiky léčby ao dalším úplném vyšetření pacienta..
Existují studie, které skutečně pomohou včas odhalit rakovinu??
Existují studie k detekci určitých typů rakoviny, které prokázaly jejich spolehlivost a účinnost ve velkých epidemiologických studiích a jsou doporučeny pro použití v screeningovém režimu.
Například americká preventivní servisní pracovní skupina (USPSTF), založená na nedávných klinických studiích, doporučuje pro screening rakoviny plic počítačovou tomografii s nízkou dávkou. CT s nízkou dávkou se doporučuje pro lidi ve věkové skupině 55 až 80 let, kteří mají 30letou historii kouření nebo přestali kouřit nejpozději před 15 lety. Dnes je to nejpřesnější metoda včasné detekce rakoviny plic, jejíž účinnost byla potvrzena z hlediska medicíny založené na důkazech..
Ani rentgenové vyšetření, natož fluorografie hrudních orgánů, které byly použity dříve, nemůže nahradit CT s nízkou dávkou, protože jejich rozlišení umožňuje detekci pouze velkých fokálních útvarů, které ukazují pozdější stádia onkologického procesu..
Současně se dnes revidují názory na některé typy screeningu, které se již několik desetiletí hojně používají. Například v minulosti lékaři doporučovali, aby muži podstoupili krevní test na PSA k vyšetření na rakovinu prostaty. Nedávné studie však ukázaly, že hladiny PSA nejsou vždy spolehlivým základem pro zahájení diagnostických opatření. Proto nyní doporučujeme užívat PSA pouze po konzultaci s urologem.
Pro screening rakoviny prsu zůstávají doporučení stejná - pro ženy, které nejsou ohroženy rakovinou prsu, je mamografie povinná po 50 letech věku každé dva roky. Při zvýšené hustotě prsní tkáně (vyskytuje se přibližně u 40% žen) je třeba kromě mamografie provést ultrazvuk mléčných žláz.
Další velmi častou rakovinou, kterou lze detekovat skrínováním, je rakovina střev.
K detekci rakoviny tlustého střeva se doporučuje kolonoskopie, která je dostatečná k provedení jednou za pět let, počínaje 50. rokem věku, pokud neexistují žádné stížnosti a nezhoršuje dědičnost tohoto onemocnění. Na žádost pacienta může být vyšetření provedeno v anestézii a nezpůsobuje nepříjemné pocity, zatímco je to nejpřesnější a nejúčinnější metoda pro diagnostiku kolorektálního karcinomu.
Dnes existují alternativní metody: CT kolonografie nebo „virtuální kolonoskopie“ vám umožní prozkoumat tlusté střevo bez zavedení endoskopu - do počítačového tomografu. Tato metoda má vysokou citlivost: 90%, když diagnostikuje polypy větší než 1 cm s dobou trvání studie asi 10 minut. Může být doporučen pro ty, kteří již podstoupili tradiční screeningovou kolonoskopii, která neodhalila žádné abnormality..
Čemu by měli mladí lidé věnovat pozornost?
Screening, který začíná v raném věku, je screening rakoviny děložního čípku. Podle amerických doporučení musí být odebrán nátěr pro onkocytologii (PAP test) od 21 let. Kromě toho je nutné provést test na lidský papilomavirus (HPV), protože dlouhodobý transport určitých onkogenních typů HPV je spojen s vysokým rizikem rozvoje rakoviny děložního čípku. Vakcinace dívek a mladých žen proti HPV je spolehlivou metodou ochrany proti rakovině děložního čípku.
Incidence rakoviny kůže a melanomu se bohužel v poslední době zvyšuje. Proto je vhodné dermatologovi jednou ročně ukázat tzv. „Krtky“ a další pigmentované formace na pokožce, zejména pokud jste v ohrožení: máte zdravou pokožku, jste v minulosti měli rakovinu kůže nebo melanom ve své rodině, spálili jste spálení nebo jste amatér navštívit solária, která, mimochodem, jsou v některých zemích zakázána pro návštěvy do 18 let. Ukázalo se, že dvě nebo více epizod spálení kůže zvyšuje riziko rakoviny kůže a melanomu.
Je možné sledovat „krtky“ sami?
Specialisté mají skeptický postoj k samovyšetření. Například samovyšetření prsu, které bylo v minulosti tak propagováno, se neprokázalo jako účinné. Nyní je považováno za škodlivé, protože zbavuje pozornost a neumožňuje včasnou diagnostiku. Stejně jako vyšetření kůže. Lepší, pokud to provádí dermatolog.
Může být zděděna rakovina?
Naštěstí většina rakovin není dědičná. Ze všech rakovin je jen asi 15% dědičných. Pozoruhodným příkladem dědičné rakoviny je přenos mutací v anti-onkogenech BRCA 1 a BRCA 2, který je spojen se zvýšeným rizikem rakoviny prsu a v menší míře rakovinou vaječníků. Každý zná příběh Angeliny Jolie, jejíž matka a babička zemřela na rakovinu prsu. Tyto ženy potřebují pravidelné sledování a vyšetření prsu a vaječníků, aby se zabránilo rozvoji dědičné rakoviny..
Zbývajících 85% nádorů jsou nádory, které vznikají spontánně, nezávisí na žádné dědičné predispozici.
Pokud však několik krevních příbuzných v rodině trpí onkologickými chorobami, hovoříme o skutečnosti, že jejich děti mohou mít sníženou schopnost metabolizovat karcinogenní látky a také opravit DNA, tj. „Opravit“ DNA, jednoduše řečeno.
Jaké jsou hlavní rizikové faktory pro rozvoj rakoviny?
Mezi hlavní rizikové faktory patří práce v nebezpečných odvětvích, kouření, časté (více než třikrát týdně) a dlouhodobá konzumace alkoholu, denní konzumace červeného masa, stálá konzumace potravin, které byly tepelně ošetřeny, zmrazeny a prodány k přímé spotřebě. Takové jídlo je chudé na vlákninu, vitamíny a další látky, které člověk potřebuje, což může vést ke zvýšenému riziku rozvoje, například rakoviny prsu. Kouření je jedním z nejčastějších a hrozivých rizikových faktorů - vede nejen k rakovině plic, ale také k rakovině jícnu, žaludku, močového měchýře, nádorů hlavy a krku: rakovina hrtanu, bukální rakovina, rakovina jazyka atd..
Pro rakovinu kůže a melanom, jak jsme již zmínili, je vystavení slunci před spálením rizikovým faktorem..
Dlouhodobé užívání hormonálních léků, například hormonální substituční terapie, po dobu delší než 5 let a ne pod dohledem lékařů, může vést ke zvýšenému riziku rakoviny prsu a rakoviny dělohy u žen, proto by se užívání těchto léků mělo provádět pod přísným dohledem savce a gynekologa..
Jak jsme zmínili výše, rizikové faktory mohou být také viry, včetně onkogenních typů HPV, které vedou k rakovině pohlavních orgánů a ústní dutiny. Rizikovými faktory mohou být také některé nekarcinogenní viry. Například viry hepatitidy B a C: přímo nezpůsobují rakovinu jater, ale vedou k chronickému zánětlivému onemocnění jater - hepatitida a po 15 letech se u pacienta s chronickou hepatitidou B a C může vyvinout hepatocelulární rakovina.
Kdy konzultovat s lékařem?
Pokud existují rizikové faktory nebo se osoba cítí úzkostně, je nejlepší se poradit s onkologem. Co byste určitě neměli dělat, je jmenovat zkoušky sami. Můžete získat spoustu falešně pozitivních a falešně negativních výsledků, které mohou komplikovat váš život a mohou vést ke stresu, zbytečným diagnostickým procedurám a intervencím. Pokud se však náhle objeví alarmující příznaky, je bezpodmínečně nutné poradit se s onkologem bez ohledu na rizika.
Během konzultace klademe mnoho otázek, zajímá nás vše: životní styl, kouření, konzumace alkoholu, frekvence stresu, stravovací návyky, chuť k jídlu, index tělesné hmotnosti, dědičnost, pracovní podmínky, jak pacient spí v noci atd. Pokud je to žena, je důležité hormonální stav, reprodukční historie: kolik bylo první dítě, kolik narození, zda žena kojila atd. Pacientovi se může zdát, že tyto otázky nesouvisejí s jeho problémem, ale pro nás jsou důležité, umožňují nám sestavit individuální portrét osoby, vyhodnotit rizika rozvoje některých druhů rakoviny a přesně předepsat soubor vyšetření, která potřebuje.
Co ukazuje krevní test na nádorové markery: indikátory, normy, dekódování
Specifické látky, které produkují normální tělesné tkáně v reakci na invazi rakovinných buněk, jakož i metabolické produkty nádorových formací, se nazývají nádorové markery. Některé z nich jsou přítomny v malém množství u zdravých lidí a zvýšení jejich koncentrace v moči nebo krvi je vysoce pravděpodobné, že bude indikovat rozvoj rakoviny. Hodnoty těchto látek se v některých případech zvyšují s některými onkologickými patologiemi.
Pacienti s rizikem vzniku maligních nádorů by měli každoročně podstoupit krevní testy na nádorové markery. Patří sem pacienti s prekancerózními chorobami, chronickými patologiemi, genetickou predispozicí k maligním nádorům, stejně jako lidé pracující v nebezpečných odvětvích nebo žijící v ekologicky nepříznivých oblastech..
Pro účely analýzy a správné interpretace jejích výsledků se doporučuje kontaktovat kvalifikovaného odborníka, který dá pokyny, jak se správně připravit na studii, vysvětlit, jak se materiál odebírá, co říká a co ukazuje krevní test na nádorové markery..
Normální hodnoty nádorových markerů
Tabulka normálních indikátorů nádorových markerů
Ukazatel, měrná jednotka | Referenční hodnoty | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
AFP (alfa-fetoprotein), IU / ml | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
CEA (rakovina embryonální antigen), ng / ml | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ovariální nádorový marker CA-125, U / ml | ne více než 35 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
marker nádoru prsu CA 15-3, U / ml | ne více než 32% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
pankreatický nádorový marker CA 19-9, U / ml | ne více než 37 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
PSA (celkový prostatický antigen celkem), ng / ml | ne více než 4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
HCG (lidský chorionický gonadotropin) celková beta-podjednotka, U / L |
Název nádoru | Norma | Co říká zvýšení? | Co říká úpadek |
PSA 17-40 let 41-50 let 51-60 let 61-90 let | až do 0,33 ng / ml až do 0,42 ng / ml až do 0,49 ng / ml až do 0,87 ng / ml | 10 ng / ml a více označuje maligní nebo benigní nádor prostaty a také zánětlivý proces - prostatitidu | - |
CEA | až 5,5 ng / ml | O možné přítomnosti maligního nádoru prostaty nebo močového měchýře | Účinná léčba rakoviny |
APF | až 12 IU / ml, v průměru 3 - 8. | Za přítomnosti nádorů varlat, zejména u metastáz | Po účinné chirurgické léčbě |
UBC | až 33 μg / l | Ukazatel prudce stoupá již v počátečních fázích onkologického procesu močového měchýře | - |
Cyfra-21-1 | 0 až 3,3 ng / ml | S hlubokým pronikáním rakovinných buněk do stěny močového měchýře | O účinnosti léčby |
Pacienti by neměli nezávisle vyhodnotit výsledky výzkumu, protože přítomnost onkologického procesu lze posoudit až po celém komplexu vyšetření. Jedná se o složitý proces a růst indikátorů jednoho z nádorových markerů neznamená vždy, že pacient má rakovinu. Pomůžeme vám získat kompletní a účinnou léčbu rakoviny močového měchýře, rakoviny ledvin, rakoviny prostaty a dalších urologických onemocnění. Pomůžeme se vyhnout běžným chybám v onkologické léčbě vedoucí k katastrofě a budeme se osobně podílet na organizaci pomoci pacientům doma, pacientům léčeným ve zdravotnickém zařízení. Organizujeme léčbu s garantovanou bezplatnou hospitalizací a léčbu v plné výši pro každou detekovanou lézi v kterékoli fázi rakoviny, pro obyvatele jakéhokoli regionu Ruské federace.
Nádorové markery
Onkologické patologie jsou pro lidstvo vážným problémem, protože počet případů nemocnosti a úmrtnosti každým rokem roste. Statistiky zklamáním ovlivňují následující faktory: fáze onkologického procesu, typ nádoru, materiální schopnosti pacienta atd. Aby se zabránilo smrti, je důležité identifikovat nemoc ve stadiu I nebo II. Díky včasné diagnóze má pacient větší šanci na úplné uzdravení..
Co jsou to nádorové markery, jaké typy markerů existují pro diagnostiku rakoviny, kdo musí být testován na nádorové markery a jak se na to správně připravit, aby získal co nejspolehlivější výsledek a jak mu můžete věřit, jaká by měla být norma markerů v krvi - odpovědi na tyto a mnoho dalších najdete otázky v této sekci.
Analýza na markery rakoviny
Analýza nádorových markerů je efektivní metodou stanovení patologie a monitorování léčebného procesu. Tento typ diagnózy se používá při výzkumu a terapii. Je velmi důležité najít zkušeného onkologa, který bude správně posoudit spolehlivost výsledků, protože koncentrace nádorových markerů se může mírně zvýšit v nerakovinových procesech..
Nádorové markery jsou proteinové struktury se složkami tuků a uhlohydrátů, které se nacházejí v nádorové nebo krevní plazmě a naznačují maligní proces v těle. Tyto proteiny jsou produkovány nádorovými buňkami, buňkami, okolními tkáněmi nebo tělem v reakci na onkologický proces. Jejich počet a složení se výrazně liší od složek, které jsou přítomny v krvi zdravého pacienta..
Výsledky krevního testu na nádorové markery ukazují přítomnost jak benigních, tak maligních nádorů.
Dnes existuje asi 190 nádorových markerů, z nichž 11 se používá k detekci a léčbě onkologických patologií. Tato metoda umožňuje diagnostikovat a léčit nebezpečné nemoci: rakovina vaječníků, prostaty, zažívacích orgánů, prsu atd..
Je důležité, aby odebraná krev byla dodána do laboratoře pro výzkum nejpozději 1,5 hodiny po jejím odběru, zatímco zkumavka by měla být uložena ve speciální krabici, kde je teplota udržována na maximálně 8 ° C.
Se snížením koncentrace nádorových markerů během krevních testů po chemoterapii můžeme hovořit o účinnosti terapie. Pokud se indikátory nezmění, měla by se změnit taktika ošetření..
Test na rakovinné markery se předepisuje pro tyto účely:
- Proveďte diferenciální diagnostiku maligních a benigních novotvarů;
- Identifikujte nádory spolu s dalšími diagnostickými metodami;
- Identifikujte metastázy;
- Vyhodnoťte účinnost terapie porovnáním koncentrace nádorových markerů před a po léčbě;
- Po ukončení terapie kontrolujte onemocnění;
- Zamezte opakování onkologického procesu.
Účel analýzy
Výzkum nádorových markerů je uveden v následujících případech:
- Genetická predispozice (pokud byla rakovina diagnostikována u blízkých příbuzných, pak může být nemocná i nemoc);
- Je nutné objasnit diagnózu (v tomto případě je provedena komplexní diagnóza);
- Výzkum se provádí za účelem sledování účinnosti léčby onkologických patologických stavů;
- Analýza je předepsána, aby se zabránilo opakování nádoru po terapii..
Diagnostika nádorových markerů umožňuje předpovídat průběh nemoci a detekovat metastázy v čase.
Mírný nárůst nádorových markerů naznačuje nerakovinné patologie:
- Polycystická ovariální choroba;
- Zánět pobřišnice;
- Hepatitida;
- Benigní růst prsou;
- 3. trimestr těhotenství;
- Cholecystitida;
- Kameny v žlučovodech;
- Nemoci pohlavních orgánů atd..
Analýza nádorových markerů je předepsána pro včasnou detekci nádorových procesů, pro sledování průběhu nemoci, hodnocení účinnosti léčebné taktiky a prevenci relapsů..
Příprava na výzkum
Chcete-li získat spolehlivé výsledky, musíte dodržovat doporučení lékaře, který provedl analýzu. Hlavním biologickým materiálem, který má být vyšetřen, je žilní krev.
Příprava na analýzu na úrovni nádorových markerů zahrnuje dodržování následujících pravidel:
- S příznaky jakéhokoli zánětu nebo menstruace by měl být lékař upozorněn, protože tyto faktory ovlivňují výzkumné ukazatele, v důsledku kterých se zvyšují. V tomto případě se analýza provádí 5 dnů po potlačení zánětlivé reakce nebo po ukončení menstruace;
- Doporučuje se odmítnout alkoholické nápoje během dne před studií;
- Je lepší brát biologický materiál ráno, protože se doporučuje vzít jej na lačný žaludek (poslední příjem potravy by měl proběhnout 8 hodin před analýzou);
- Během studie se pacient podrobuje řadě testů s použitím žilní krve. Test se doporučuje provádět v jedné laboratoři, protože citlivost reagencií se v různých laboratořích liší, což znamená, že pro lékaře bude obtížnější výsledky dešifrovat;
- Výsledky výzkumu může dešifrovat pouze kvalifikovaný onkolog.
Četnost studia stanoví lékař zvlášť pro každou osobu. Po operaci rakoviny se test provádí jednou za 3 měsíce..
Spolehlivost analýzy nádorových markerů
Ne všechny nádory vyvolávají zvýšení koncentrace markerů rakoviny, zejména v počátečním stádiu onemocnění. Studie je nejčastěji předepisována pro včasnou detekci rakoviny a hodnocení protirakovinné léčby..
Důvody nepřesnosti nádorových markerů:
- Složení biologicky aktivních sloučenin zahrnuje nejen normální, ale také atypické buňky;
- Pozitivní výsledek testu často ukazuje na chronická onemocnění jiného než neoplastického původu;
- V některých případech se koncentrace nádorových markerů v krvi nezvyšuje, zejména v počátečním stádiu onkologického onemocnění;
- U některých pacientů rakovina nemění buněčné složení krve;
- Zvýšená koncentrace markerů rakoviny může naznačovat nozologické typy rakoviny.
Spolehlivost výsledků je ovlivněna následujícími znaky nádorových markerů:
- Stupeň citlivosti. Mnoho bílkovinných látek má nízkou citlivost, a proto není často možné identifikovat nemoc v počátečním stádiu;
- Specifičnost onkologického markeru. Látky mohou indikovat jeden typ rakoviny nebo různé typy onkologických patologií.
V případě podezření na nádor se provede test nádorových markerů. V tomto případě se po této studii provede instrumentální a hardwarová diagnostika..
Druhou kategorií pacientů, kteří musí projít testem na nádorové markery, jsou lidé s již diagnostikovanou rakovinou. V tomto případě lékaři pomocí studie pozorují, jak patologický proces pokračuje, hodnotí účinnost léčby a zabraňují relapsům..
Druhy nádorových markerů
Rakovinové markery jsou proteiny, které jsou produkovány nádorovými buňkami. Markery krevního nádoru jsou dvou typů: ty hlavní, které se používají pro výzkum a indikátory, se kterými můžete potvrdit toto nebo diagnózu.
Hlavní nádorové markery, které se používají pro výzkum:
- PSA - prostatický specifický marker;
- HCG - lidský chorionický gonadotropin;
- AFP - a-fetoprotein;
- CA-125 - marker rakoviny vaječníků.
Zbytek indikátorových látek je méně citlivý a používá se k potvrzení diagnózy nebo k vyhodnocení terapie:
- CA-15-3 - antigen rakoviny prsu;
- CA19-9 - antigen rakoviny pankreatu;
- CEA - rakovina-embryonální antigen;
- B2M - p-2 mikroglobulin je indikátorová látka pro rakovinu krve;
- A (CgF) - marker neuroendokrinních nádorů;
- BCR-ABL (hybridní gen) - chronická myeloidní leukémie;
- Cyfra-21-1 (fragment cytokeratinu 19) - marker nádoru plic;
- Protilátky - markery mnohočetných rakovin plazmatických buněk a nádorů kostní dřeně;
- UBC - indikátor nádoru močového měchýře;
- HE-4 - nádorový marker vaječníků;
- SCC - marker rakoviny pro rakovinu děložního čípku;
- NSE (neuron-specific enolase) - marker rakoviny plic;
- Cyfra-21-1 - nádorový marker nemalobuněčné bronchogenní rakoviny;
- LDH (laktát dehydrogenáza) - marker pro detekci novotvarů zárodečných buněk.
Typy nádorových markerů pro diagnostiku:
Místo nádoru | Specifický marker | Jiné markery rakoviny |
Měchýř | BTA, NMP22 | CEA, CA-125, CA-19-9 |
Prsa | CA-15-3, CEA | CA 27.29 |
Konečník | CEA, CA-19-9 | - |
Játra | AFP | - |
Plíce | CEA, NSE | TPA |
Melanom | TA-90, SU-100 | - |
Ovaria | CA-125 | CA-72-4, LASA-P, AFP |
Slinivka břišní | CA-19-9 | PAP, PSMA |
U mnoha pacientů se koncentrace ACE zvyšuje nejen na pozadí rakoviny jater, ale také na hepatitidě, jakož i na růstu nádoru na vaječnících nebo varlatech..
S mnohočetným myelomem nebo lymfomem lékaři vyšetřují krev na B2M. Se zvýšením koncentrace CA-15-3 a CA-27.29 mluvíme o rakovině prsu, ale v počáteční fázi jejich hladina výrazně nepřesahuje normální ukazatele..
Odchylka nádorových markerů CA-125, CA-72-4, LASA-P od normy znamená rakovinu vaječníků a tyto markery mohou také indikovat onkologické formace v plicích nebo v zažívacím traktu. Zvýšení množství CA-19-9 naznačuje nádorové procesy v pankreatu, střevech nebo žlučovodech..
Míra nádorových markerů
Po zjištění hladiny markeru rakoviny porovná lékař výsledek s normou této látky u žen a mužů a přidá jej k obecnému diagnostickému obrazu..
Tabulka norem nádorových markerů:
Název nádoru | Materiál pro analýzu | Normální indikátor |
AFP | krev, žluč nebo pleurální tekutina | 15 ng / ml nebo 10 IU / ml |
²2М | krev | od 20 do 30 ng / ml |
PSA | krev | 4 - 6 ng / ml |
CEA | krev | 5 ng / ml |
HCG | krev | 5 IU / ml |
NSE | krev | asi 10 IU / ml |
CA-125 | krev | asi 30 IU / ml |
CA-15-3 | krev | asi 22 U / ml |
CA19-9 | krev | ne více než 40 IU / ml |
CA-242 | krev | ne více než 30 IU / ml |
UBC | moč | 0,12 x 10-4 μg / μmol nebo 15 ng / ml |
Není to vždy o rakovině, když se zvyšuje. O onkologii lze hovořit, je-li indikátor 5 nebo vícekrát vyšší než obvykle.
Deciphering rakoviny markers
AFP je jedním z hlavních nádorových markerů, což je proteinová sloučenina, která je normálně lokalizována na povrchu embryonálních buněk a některých typů kmenových buněk u dospělého pacienta..
Během období těhotenství je pozorováno mírné zvýšení koncentrace AFP s cirhózou jater, hepatitidou. Se silným nadbytkem normy mluvíme o hepatocelulárním karcinomu.
B2M je umístěn téměř ve všech buňkách, kontroluje funkčnost imunitního systému a je vylučován močí v minimálním množství. Mírné zvýšení toho ukazuje na renální dysfunkci, zánětlivé procesy.
PSA je enzym prostaty, který řídí hustotu spermatu. Tento protein se skládá z volné a vázané frakce PSA, při diagnostice je věnována pozornost jeho celkové úrovni a poměru jeho frakcí. Pokud je koncentrace nádorového markeru vyšší než 6 - 8 ng / ml u mužů starších 40 let, mluvíme o patologii prostaty. Pokud je podíl volného PSA menší než 15% se zvýšením jeho celkové hladiny, pak to znamená maligní tvorbu.
CEA je vylučována buňkami gastrointestinálního traktu dítěte, u dospělých pacientů je nulová. Tato látka v krvi může naznačovat nádorový proces v zažívacím traktu, plicích, prsou, vaječnicích, prostatě. Mírné zvýšení jeho koncentrace naznačuje tuberkulózu a autoimunitní patologie..
HCG je produkován v těle těhotné ženy, je nutné pro normální plod plodu. Pokud je látka nalezena v těle těhotné pacientky nebo muže, pak mluvíme o nádorovém procesu (rakovina vaječníků nebo varlat)..
NSE je enzym, který se nachází v určitých typech nervových buněk a v buňkách difúzního endokrinního systému. Zvýšení hladiny této látky naznačuje degeneraci těchto oblastí. Kromě toho se hladiny NSE zvyšují u melanomu a rakoviny plic..
CA-15-3 je specifický marker rakoviny prsu. Používá se k potvrzení diagnózy nebo k posouzení stavu pacienta po léčbě.
Marker CA-125 se zvyšuje s onkologickými onemocněními vaječníků, děložní sliznice a prsu. Během těhotenství nebo menstruace je pozorována mírná změna hladiny tohoto markeru.
CA-19-9 je specifickým markerem gastrointestinálního traktu, jeho koncentrace se výrazně zvyšuje u rakoviny žaludku, jater a dalších zažívacích orgánů.
UBC je specifický marker rakoviny pro rakovinu močového měchýře. O onkologickém poškození orgánu lze hovořit, pokud ukazatel překročí 150 nebo vícekrát.
Někdy se u rakoviny zvyšuje koncentrace několika markerů najednou. To umožňuje selektivnější studii pro přesnou diagnózu. Například u rakoviny varlat jsou kontrolovány hladiny AFP a hCG..
Na základě výše uvedeného jsou zhoubné nádory extrémně závažnými patologiemi, které ohrožují nejen zdraví, ale i lidský život. Pomocí analýzy nádorových markerů je možné onemocnění identifikovat v počátečním stádiu a zabránit úmrtí pacienta. Aby však člověk zachránil život, měl by být kombinován s dalšími diagnostickými metodami..
Líbil se vám článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích: