Eozinofily v krvi se zvyšují, co je normou, důvody zvýšení výsledku testu u dětí, dospělých

Mezi mnoha krevními buňkami je populace leukocytů zvaná eozinofily, což jsou markery, které určují:

• alergie
• infekční
• parazitární agrese
• poškození tkáně zánětem
• nebo nádor.

Buňky dostaly své jméno díky schopnosti dokonale absorbovat eosinové barvivo používané v laboratorní diagnostice. Pod mikroskopem vypadají buňky jako malé dvojité jaderné améby, které se dokáží pohybovat mimo cévní stěnu, proniknout do tkání a hromadit se v zánětlivých ložiskách nebo místech poškození tkání. V krvi plavají eozinofily asi hodinu, po které jsou transportovány do tkání.

Hlavní vlastnosti eosinofilů:

• Zvýšení citlivosti receptorů na imunoglobuliny třídy E. Díky tomu je aktivována antiparazitární imunita a buněčné membrány obklopující parazit jsou zničeny. Kapsle z membránových zbytků se stává majákem pro buňky, které inaktivují nebo pohlcují parazita.
• Akumulace a stimulace uvolňování zánětlivých mediátorů.
• Absorpce a vazba zánětlivých mediátorů, především histaminu
• Schopnost absorbovat malé částice, obalit je stěnou a vtáhnout je do sebe. Za tímto účelem se eosinofily nazývají mikrofágy..

Míra eozinofilů v krvi 1 - 5

U dospělých je normální obsah eosinofilů v klinickém krevním testu 1 až 5% z celkového počtu leukocytů. Eozinofily jsou stanoveny průtokovou cytometrií za použití polovodičového laseru, zatímco poměr u žen je stejný jako u mužů. Vzácnější měrné jednotky jsou počet buněk v 1 ml krve. Eosinofily by měly být mezi 120 a 350 na mililitr krve.

Počet těchto buněk může kolísat během dne na pozadí změn v práci nadledvin..

• V ranních večerních hodinách je o 15% více eosinofilů ve srovnání s normou
• O 30% více v první polovině noci.

Pro spolehlivější výsledek analýzy byste měli:

• Proveďte krevní test v časných ranních hodinách na lačný žaludek.
• Dva dny byste se měli zdržet alkoholu a nadměrné konzumace sladkostí.
• Také eozinofily se mohou zvýšit během menstruace u žen. Od okamžiku ovulace až do konce cyklu jejich počet klesá. Na tomto jevu je založen eozinofilní test ovariální funkce a stanovení dne ovulace. Estrogeny zvyšují zrání eozinofilů, progesteron klesá.

Eozinofily: norma u dětí

Jak dítě roste, počet eozinofilů v jeho krvi příliš kolísá, jak je vidět z tabulky.

Eozinofily jsou nad normální, co to znamená

Významné zvýšení počtu eosinofilů se považuje za stav, pokud existuje více než 700 buněk na mililiter (7 až 10 až 9 gramů na litr). Zvýšený obsah eosinofilů se nazývá eosinofilie.

• Růst až 10% - mírný
• 10 až 15% - střední
• Více než 15% (více než 1500 buněk na mililitr) je exprimováno nebo těžká eozinofilie. V tomto případě lze pozorovat změny ve vnitřních orgánech díky hladovění kyslíku v buňkách a tkáních..

Při počítání buněk někdy dochází k chybám. Eosin barví nejen eozinofilní granulocyty, ale také granularitu v neutrofilech, pak se neutrofily snižují a eosinofily se zvyšují bez dobrého důvodu. V tomto případě bude vyžadován kontrolní krevní test..

Co vede k eosinofilii

Když jsou eosinofily zvýšeny v krvi, důvody spočívají v alergické připravenosti těla. To se stane, když:

• akutní alergické stavy (angioedém, kopřivka, senná rýma)
• alergie na drogy, sérová nemoc
• alergická rýma
• kožní alergie (kontaktní dermatitida, ekzém, atopická dermatitida, pemphigus vulgaris)
• helminthiasis (viz příznaky červů u lidí)
• parazitární nemoci (toxoplazmóza, chlamydie, amebiasis)
• akutní infekce a exacerbace chronické (tuberkulóza, kapavka, infekční mononukleóza)
• systémové patologie (systémový lupus erythematodes, eozinofilní fasciitida, revmatoidní artritida, nodulární periarteritida)
• plicní patologie: bronchiální astma, fibrózní alveolitida, sarkoidóza, eozinofilní pohrudnice, histiocytóza, Leflerova nemoc
• léze gastrointestinálního traktu: eozinofilní gastritida, eozinofilní kolitida
• krevní nádory (lymfogranulomatóza, lymfomy)

• zhoubné novotvary.

Pokud jsou eosinofily v analýze zvýšeny, dospělý sbírá:

Dále je jmenována konzultace s alergisty:

• U alergické rýmy se výtěry odebírají z nosu a krku pro eozinofily.
• Při podezření na bronchiální astma se provádí spirometrie a provokativní testy (studená, s berotekem).
• Alergista dále provádí specifickou diagnostiku (stanovení alergenů pomocí standardních sér), objasňuje diagnózu a předepisuje léčbu (antihistaminika, hormonální léky, sérum).

Specialista na infekční choroby léčí napadení červy, parazitární choroby a akutní infekce. Pulmonolog se bude zabývat plicními problémy.

Eozinofily jsou u dítěte vyvýšeny

Nejběžnější příčiny zvýšených eozinofilů u dětí jsou:

Eosinofily pod normálem

Pokud absolutní počet eozinofilů na mililitr krve klesne pod 200, je stav interpretován jako eosinopenie.

Nízké množství eosinofilů se stává v následujících případech:

• Při závažných hnisavých infekcích, včetně sepse, kdy se populace leukocytů posune směrem k mladým formám (bodnutí a segmentace), pak je odpověď leukocytů vyčerpána..
• Na začátku zánětlivých procesů, s chirurgickými patologiemi (zánět slepého střeva, pankreatitida, exacerbace onemocnění žlučových kamenů).
• První den infarktu myokardu.
• V případě infekčního, bolestivého šoku, kdy jsou krvinky slepeny dohromady do bahnitých útvarů uvnitř cév.
• V případě otravy těžkými kovy (olovo, měď, rtuť, arsen, bizmut, kadmium, thallium).
• S chronickým stresem.
• Na pozadí patologií štítné žlázy a nadledvin.
• V rozšířené fázi leukémie klesají eozinofily na nulu.

Jaké je nebezpečí eosinofilie?

Co jsou eozinofily?

Eosinofil v krevním nátěru

Eosinofily jsou produkovány kostní dření, ze kterého následně vstupují do krevního řečiště. Potřebují 3 až 4 dny na zrání, v závislosti na individuálních vlastnostech osoby. Jsou přítomny v krvi několik hodin a poté se přesunou na sliznice a kůži. Pokud dojde k porušení počtu eozinofilů, lékaři nazývají tento jev posunem ve vzorci leukocytů. Název buněk je spojen s jejich schopností rychle absorbovat pigmentový eosin, který se používá v procesu laboratorních krevních testů.

Navenek se tyto ochranné složky krve podobají amébě a mají dvě jádra. Eosinofily se pohybují nezávisle stejným způsobem jako améba. Díky tomu mohou rychle dosáhnout patogenů, absorbovat je a zničit je. Zvláštností těchto leukocytů je schopnost procházet cévními stěnami a usazovat se ve tkáních, ve kterých se vyvíjí zánět. Buňky absorbují své neurotransmitery, což urychluje zotavení. Čím více patogenů v těle, tím vyšší počet leukocytů se stává, a proto je považován za důvod úplného vyšetření.

Příznaky

Rozšíření sleziny je možným příznakem eosinofilie

Stav, ve kterém dochází ke zvýšení eozinofilů v krvi, se nazývá eosinofilie. Podmínkou je také výskyt infiltrace, kdy jsou tkáně nasyceny ochrannými složkami krve. Samotná změna složení krve není symptomatická. Známky, že dochází k patologii, se objevují v důsledku nemoci, která vyvolala nárůst počtu bílých krvinek. Osoba, která má takovou poruchu, může vyhledat lékařskou pomoc s následujícími stížnostmi:

• mírný až prudký nárůst teploty;
• rychlá emaciace;
• zánět kloubů nebo měkkých tkání;
• bolest ve svalech a kloubech;
• nevolnost až zvracení;
• chronická únava;
• zvětšení velikosti sleziny;
• vytváření dlouhotrvajících hojivých ran na kůži, které se mohou dokonce proměnit vředy;
• kašel záchvaty, suché nebo se sputem;
• bolest na hrudi;
• bledost kůže.

U dětí může být dalším příznakem problému zpomalení růstu a snížená chuť k jídlu. Nemocné dítě je obvykle letargické, rozmarné, neukazuje zájem ani o to, co ho dříve přitahovalo.

Příčiny výskytu

Při jaterní cirhóze může dojít ke zvýšeným eosinofilům

Důvodem nárůstu eozinofilů v krvi je vývoj vnitřního zánětu, tvorba rakovinných buněk nebo pronikání patogenů, alergenů a parazitů do těla. Je možné stanovit přesný důvod, proč se ukazatel odchyluje od normy, až po provedení úplného zkoumání. Krevní obraz je obvykle narušen v těchto případech:

• napadení červy a infekce jednobuněčnými parazity - častěji pozorované u dětí, ale mohou se objevit i u dospělých;
• násilné alergické reakce doprovázené silnou rýmou, silným slzením a otokem sliznic;
• patologie hematopoetického systému, včetně rakovinových lézí;
• bakteriální, virové nebo plísňové léze - nejčastěji postihují plíce nebo močový systém;
• autoimunitní patologie, ve kterých tělo začíná řídit ochranné buňky proti vlastním zdravým tkáním;
• revmatické afekty;
• stav imunodeficience;
• rakovinné nádory libovolného místa;
• cirhóza jater;
• užívání řady léků, které ovlivňují fungování hematopoetického systému.

Ve vzácných případech je mírný nadbytek normy eosinofilů v krvi individuálním rysem člověka a bude pro něj normálním ukazatelem..

Diagnostika

Kompletní krevní obraz zahrnuje stanovení eozinofilů

Diagnóza změn ve vzorci leukocytů se provádí pomocí krevního testu. Může být předepsán podle indikací nebo proveden během rutinního lékařského vyšetření u dětí a dospělých. Stanovení indikátoru ochranných buněk je jedním ze stupňů obecného krevního testu..

Materiál pro výzkum je odebrán z prstu. Musíte to vzít na prázdný žaludek. Den před darováním krve je důležité úplně vyloučit kouření, konzumaci alkoholu, fyzické přetížení a stres. Pokud jsou užívány léky, je o tom lékař informován. Výsledek výzkumu je připraven za den. Ošetřující lékař je zodpovědný za jeho dekódování. Je nemožné stanovit diagnózu na základě pouze jednoho krevního testu, protože u mnoha patologií je zaznamenáno zvýšení ochranných buněk v krvi, a proto je důležité podrobit se plnému vyšetření.

Léčba

Léčba eosinofilie je primárně etiologická

Potřebná léčba je předepsána až po zjištění onemocnění, které ovlivnilo krev. V závislosti na příčině mohou být předepsána antiparazitika, antibiotika, antivirotika nebo antihistaminika. V některých případech pacient potřebuje operaci a další léčbu. Někdy stačí normalizovat stav, stačí dodržovat správný režim práce a odpočinku a řídit se doporučeními pro zdravou stravu..

Eosinofilní hrozba

Zvýšení počtu bílých krvinek se stává příčinou vývoje vnitřního krvácení, pokud je porucha závažná. Hlavní nebezpečí nepochází z ochranných buněk, ale ze základního onemocnění, které při neexistenci včasné detekce a léčby postupuje a ničí tělo. Často také dochází k poklesu objemu červených krvinek v krvi, což zhoršuje celkový stav v důsledku tvorby anémie..

Prevence

Základem jakékoli prevence je ukončení špatných návyků

Neexistuje žádná konkrétní profylaxe. Chcete-li snížit riziko vzniku problému, měli byste se jednoduše držet zdravého životního stylu, vzdát se špatných návyků a dodržovat pravidla zdravé výživy. Pokud máte podezření na vývoj nemocí, musíte bezpodmínečně vyhledat lékařskou pomoc, abyste se podrobili úplné léčbě.

Eozinofilní krevní test

Krevní test na eozinofily je studie, která vám umožní posoudit odpověď těla na parazitární, autoimunitní, infekční a onkologické patologie..

Indikace

Nejjednodušší, nejpohodlnější a nejspolehlivější způsob stanovení počtu eosinofilů je kompletní krevní obraz. Tato studie je předepsána všem pacientům bez selhání bez ohledu na onemocnění na ambulancích a nemocnicích.

Nejprve je třeba vypočítat hladinu eozinofilů v krvi, pokud jsou podezření na následující onemocnění:

• Revmatoidní artritida.
• Bronchiální astma.
• Nádory hematopoetického systému (lymfogranulomatóza, lymfom, leukémie).
• Imunodeficience.
• Parazitární invaze.

Kromě toho je indikací pro studii alergické reakce.

Příprava na analýzu

Ve srovnání s jinými typy laboratorní diagnostiky je příprava na provedení krevního testu na eozinofily považována za poměrně jednoduchou. Zejména nevyžaduje dlouhé přestávky v příjmu potravy: stačí se zdržet konzumace hodinu před procedurou. Také pár dní před návštěvou laboratoře se doporučuje vzdát se používání sladkých, kořenitých, smažených a mastných potravin, jakož i alkoholu. Pokud nemůžete toto doporučení dodržovat, je lepší odložit vyšetření na další den..

Je vysoce nežádoucí provádět obecný krevní test na eozinofily ve stavu nervového napětí nebo během menstruace. Oba případy mají na výsledek nepředvídatelný dopad..

Při plánování data studie je třeba věnovat velkou pozornost, zejména pokud užíváte chemoterapii nebo antibakteriální léky. V tomto případě musíte po skončení kurzu vydržet dvoutýdenní přestávku. Ze stejného důvodu bude po provedení fyzioterapie nebo radiografie vyžadována jednodenní pauza..

Dekódování výsledku

Normální počet eosinofilů je 120 - 350 ks / ml. překročení normy se nazývá eosinofilie, pokles se nazývá eosinopenie.

Zvýšení eozinofilů v krevním testu obvykle ukazuje, že tělo mobilizovalo své ochranné zdroje, aby bojovalo proti cizím prvkům. Eozinofilie, která není patologií v tradičním smyslu, se projevuje jako stav doprovázející autoimunitní, alergická nebo infekční onemocnění. Pokud je to způsobeno atopickými nebo alergickými reakcemi, jsou často diagnostikována onemocnění, jako je astma, alergická rinitida, alergie na potraviny a atopická dermatitida. V případě, že lidské tělo reaguje na parazitární infekce, je obvykle diagnostikována ascariasis, trichinóza, cysticercosis, strongyloidóza, schistosomiáza atd. Mezi neparazitická onemocnění, která se vyznačují zvýšením eozinofilů, patří brucelóza, mikrobakteriální léze, mononukleóza, šarlatová horečka, infekční lymfacytóza, kokcidioidomykóza, aspergilóza. Odchylka od normy může být také známkou onkologie vaječníků, slinivky břišní, děložního čípku, plic, jakož i různých typů lymfomů a sarkomů. Zvýšení indikátoru může indikovat radiační nemoc nebo jaterní cirhózu..

Snížení počtu eosinofilů v krvi pacienta odráží oslabení jeho imunity vůči vnitřním a vnějším vlivům prostředí. Tento stav indikuje přítomnost řady infekčních patologií. Diagnostický význam eosinopenie spočívá v identifikaci pyogenních infekcí, leptospirózy, recidivy a tyfu. Snížení rychlosti může být příznakem eklampsie, akromegalie a šoku.

Eosinofily jsou u dospělého zvýšeny - co to znamená, rychlost v krvi, důvody nárůstu

V tomto článku jsme se zaměřili na to, co dělat, pokud jsou eosinofily u dospělého povýšeny, jak je uvedeno. Ani jedna návštěva u lékaře není úplná bez standardního krevního obrazu. Jedním z kritérií je počítání počtu leukocytů v 1 ml krve. Zvýšení leukocytů je alarmující signál, který ukazuje na aktivaci lidské imunity.

Zvýšení každého typu leukocytů zároveň naznačuje skupinu nemocí, které se liší svými projevy a nezbytnou léčbou..

Co jsou eozinofily v krevním testu?

Eozinofilní leukocyty (EO) jsou typem imunitní buňky. Je to malá skupina, která cirkuluje v krvi a tkáních lidského těla..

První, kdo upozornil na eozinofily, byl německý lékař, imunolog a bakteriolog P. Ehrlich. Na sklíčku zabarvil krevní skvrnu různými barvivy. Ze všech leukocytů bylo pouze 3-4% obarveno eosinovým barvivem v tmavě růžové barvě.

Studie však dosáhla vrcholu v roce 1980, kdy imunologové dokázali určit význam a funkci eosinofilů pro lidskou imunitu. Hlavní funkčnost je snížena na poskytnutí antialergické a antiparazitární imunity. Mechanismus účinku je realizován díky schopnosti EO absorbovat a vázat látky, které zajišťují rozvoj alergické reakce (například histamin).

Eozinofily produkují receptory specifické pro imunoglobuliny E. Normálně chybí v lidské krvi. Když jsou však vystaveny alergenu nebo proniknutí parazitickými mikroorganismy, jejich aktivní syntéza vyvolá ochranné imunitní reakce.

EE vzdělávání

Stejně jako všechny leukocyty je EO původně tvořen z jediné kmenové buňky v kostní dřeni. Kontrola je prováděna látkami syntetizovanými T-buňkami brzlíku a makrofágy. V kostní dřeni dochází ke zrání (3–4 dní) EO. Pak vstoupí do krve (ne více než 12 hodin) a stěnami krevních cév - do lidské tkáně. Tam vykonávají své funkce, aniž by se mohli dělit..

Životnost EO nepřesahuje 12 dní. Jejich maximální koncentrace se nachází v tkáních plic, kůže a sliznice epitelu trávicího traktu.

Míra eozinofilů v krvi u žen a mužů v tabulce

Analýza eozinofilů se provádí dvěma způsoby: krví nebo výtěrem z nosní dutiny. Požadovaný typ výzkumu může určit pouze ošetřující lékař..

Nosní tampon se používá jen zřídka. Tato analýza je méně informativní než krevní test..

Diagnostika zvýšené hladiny eosinofilů u dospělých a dětí se provádí pro:

• identifikace helmintických a parazitárních invazí;
• přesné pochopení příčin zvýšení hladiny leukocytů: alergická reakce, bakteriální, virová nebo parazitární infekce;
• sledování komplikací po užití některých léků a chemoterapie.

Výsledky testu obvykle ukazují procento každého typu bílých krvinek. Když se leukocyty odchylují od normy, může zaostření pouze na procento buněk způsobit nesprávnou diagnózu. Proto je opakovaný test přiřazen s uvedením absolutního počtu každého typu leukocytů. Hodnota je vyjádřena v 10 12 / l nebo 10 9 / l.

V tabulce je uveden podíl eozinofilů u mužů a žen.

Výsledky jsou interpretovány lékařem s přihlédnutím k údajům o klinickém obrazu, dalším analýzám a informacím o lécích užívaných pacientem.

U normálních hodnot u mužů a žen nebyl zjištěn žádný zásadní rozdíl. Je třeba mít na paměti, že během menstruace u žen se počet krvinek, včetně EO, snižuje. Aby se vyloučily nespolehlivé výsledky, opakované testy jsou předepsány po 1-2 týdnech..

Míra eozinofilů v krvi u dětí podle věku

Absolutní počet EO u dětí různého věku se liší od dospělých. Tato zvýšení jsou nezbytná k zajištění imunity dítěte, dokud není tělo plně posíleno. Níže je uvedena tabulka s normami eozinofilů pro děti v nosním a krevním nátěru.

Interpretaci údajů získaných pro dítě provádí pediatr. Nezávislé pokusy dešifrovat a předepsat léčbu mohou nepříznivě ovlivnit zdraví dítěte, protože úplný obraz choroby je viditelný pouze pro lékaře.

Pokud jsou eosinofily u dospělého povýšeny, co to znamená??

Hladina indikátoru v krvi je ovlivněna dobou odběru biomateriálu. Večer a brzy ráno se množství EO zvyšuje o 15%, což je varianta fyziologické normy. V noci se indikátor může zvýšit o 15-25%.

Doporučení pro další diagnostiku obdrží pacient, pokud je hladina EO trvale vyšší nebo na horní hranici normy.

Zvýšení EO v nazálním výtěru nebo krevním testu se běžně označuje jako eosinofilie. Jedná se o patologický stav, který může být způsoben celou řadou různých nemocí..

Hlavní důvody zvýšení EO u dospělých podle skupiny onemocnění

Zvažte důvody nárůstu eozinofilů u dospělých pacientů podle skupin onemocnění.

Atopická onemocnění

První skupina: atopická onemocnění, která naznačují genetickou predispozici člověka k alergické reakci. Mechanismus atopických onemocnění se provádí v důsledku reakce přecitlivělosti okamžitého typu. Tyto zahrnují:

• alergická rýma nebo „senná rýma“ - zánětlivá reakce nosní sliznice při kontaktu s alergeny. Je doprovázeno nosní kongescí, svěděním a kýcháním. Může se vyskytovat sporadicky (méně než 4 dny v týdnu) nebo se může stát chronickým (více než 4 týdny v roce). Vyloučení kontaktu s alergenem, který dráždí nosní sliznici, značně usnadňuje stav člověka;
• bronchiální astma je chronický alergický zánět dýchacího systému. Je doprovázeno zúžením průsvitu průdušek a hypersekrecí tlustého hlenu;
• sérové ​​onemocnění je patologický stav, ke kterému dochází v reakci na podávání imunitního séra. Jsou založeny na cizích proteinových protilátkách živočišného původu. V tomto případě může lidské tělo na ně projevit alergickou reakci;
• atopický ekzém - chronický zánět kůže. Vyznačuje se častými relapsy a sezónností: v létě se nemoc projevuje mnohem méně než v zimě;
• sezónní alergická rinokonjunktivitida - zvláštní typ alergické reakce člověka na pyl.

Parazitární infekce

Zvýšené eozinofily v krvi dospělého jsou pozorovány u parazitárních infekcí: škrkavky, lamblie, opisthorchie, toxokary a další typy parazitů.

Nemoci zažívacího systému

Nemoci trávicího traktu jsou dalším důvodem pro zvýšení indikátoru. Možné patologie: peptický vřed, gastritida, cirhóza jater nebo eozinofilní gastroenteritida.Pokud existuje podezření na tyto patologie, je pacientovi zobrazen konzultace s gastroenterologem a další diagnostické metody.

Krevní nemoci

Samostatnou skupinou důvodů pro zvýšení EO jsou onemocnění krve:

• Addison-Birmerova choroba nebo megablastická anémie, je-li narušena normální hematopoéza člověka na pozadí nedostatku vitaminu B12;
• leukémie vyplývající z mutace kmenových buněk. V důsledku toho je nemožné úplné rozlišení krevních buněk;
• Hodgkinova choroba je maligní patologie, jejíž příčiny nebyly prokázány;
• primární polycythemia, což vede ke zvýšení koncentrace červených krvinek a leukocytů v krvi.

jiný

Odchylka čísla EO doprovází také onkologické patologie, revmatická onemocnění a stav imunodeficience, akutní infekční choroby (šarlatová horečka, plané neštovice, infekční mononukleóza, tuberkulóza), infarkt myokardu (zvýšení hladiny eozinofilů), některé patofonní pneumonie pohrudnice, sarkoidóza, eozinofilní plicní infiltráty (Leflerova choroba) atd.).

Co to znamená, pokud jsou eosinofily u dítěte zvýšeny?

Vysoké eozinofily v krvi dítěte se vyskytují při alergických reakcích, hlístových nákazách, krevních onemocněních nebo potlačení imunity.

Mikroskopické vyšetření nosního tampónu je zvláště důležité pro děti, protože jsou náchylnější k alergickým reakcím. Je důležité stanovit přesný alergen a vyloučit další kontakt dítěte s ním..

Kvůli slabé imunitě jsou děti častěji nemocné a často je nachlazení způsobeno chronickým výtokem z nosu. Bude užitečné provést další vyšetření nosního výtěru, aby se jednoznačně vyloučila alergická rýma. Dělat nátěr je pro dítě bezbolestné a bezpečné.

Je třeba poznamenat, že normální hodnota EO v nosním tamponu nemůže zcela vyloučit vývoj alergické reakce. Pro jednoznačné vyloučení se provádí krevní test ke stanovení hladiny imunoglobulinů třídy E.

Kombinované zvýšení eozinofilů a monocytů v krvi dítěte naznačuje akutní fázi virové infekce, onemocnění pojivové tkáně nebo onkologické patologie. Provádí se rozšířená diagnostika dítěte.

Jak snížit krevní eozinofily?

Stav eosinofilie je korigován léčbou základního onemocnění, které je způsobilo. Snížení počtu EO v krvi je jedním z ukazatelů pozitivní dynamiky a zlepšení stavu pacienta. Po zotavení se provede druhá analýza.

Metody léčby jsou vybírány lékařem, přičemž se bere v úvahu nemoc, věk pacienta a přítomnost kontraindikací. Pozornost by měla být věnována minimálnímu věku drog pro děti..

Vystudovala odbornou praxi, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Státní univerzitní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání v Orenburgu na University of University s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia Státní agrární univerzity v Orenburgu.

V roce 2015. na Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy v oboru Ural Ruské akademie věd absolvoval program dalšího vzdělávání v rámci doplňkového odborného programu „Bakteriologie“.

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biological Sciences" 2017.

Eosinofilie (zvýšené eozinofily)

Obecná informace

Eosinofilie je diagnostikována u pacienta, pokud laboratorní analýza stanoví absolutní nebo relativní zvýšení počtu eosinofilů v krvi. Eosinofilie se stanoví, pokud počet eozinofilů v periferní krvi překročí 500 / μL. Tento stav je znakem patologických změn v těle, je charakteristický pro velmi velké množství nemocí. Velmi často je podobný jev pozorován u parazitární infekce i u alergických projevů..

Hypereosinofilní syndrom je stav, při kterém je zaznamenána eozinofilie periferní krve a současně je zaznamenáno poškození nebo dysfunkce orgánových systémů. Hypereosinofilní syndrom je charakterizován eozinofilií u lidí bez parazitických, alergických projevů nebo jiných příčin eosinofilie.

Proč se eosinofilie projevuje a jak postupovat, pokud byla taková podmínka diagnostikována, bude pojednáno v tomto článku..

Patogeneze

Eozinofily jsou buňky v tělesných tkáních. Eosinofilie (zvýšené eozinofily) je charakterizována jako imunitní odpověď. Stupeň eozinofilie periferní krve však nemusí vždy přesně předvídat riziko poškození orgánů. Pokud je počet eosinofilů vysoký, nejde vždy o poškození cílového orgánu, a pokud je jejich počet nízký, nelze poškození vyloučit. Přestože se eosinofilie vyvíjí u mnoha nemocí a infekcí, funkce eosinofilů není zcela objasněna. Cytokiny, které stimulují produkci eosinofilů, jsou produkovány hlavně lymfocyty. Jejich produkty mohou způsobit určité infekce nebo alergické projevy.

U parazitárních infekcí se eozinofilie projevuje stimulací pomocníky T. Zpravidla je taková reakce zaznamenána po infiltraci tkáně parazitem a kontaktu s imunologickou efektorovou buňkou. Když T-pomocník odpoví, vytvoří se interleukin 4 (IL-4), což zase stimuluje produkci IgE a zvýšení počtu eosinofilů. Produkuje se také IL-5, který stimuluje aktivní produkci eosinofilů, jejich uvolňování z kostní dřeně a aktivaci.

K poklesu eozinofilů v krvi může dojít pod vlivem virových a bakteriálních infekcí, horečka.

Cílové orgány eozinofilů - plíce, gastrointestinální trakt, kůže. Se zvýšeným počtem těchto buněk však lze také zaznamenat poškození srdce a nervového systému..

Eosinofily

Když už mluvíme o tomto stavu, je důležité pochopit, jaké eozinofily jsou v krevním testu. Jedná se o typ bílých krvinek, který je součástí lidského imunitního systému. Vyvíjejí se ze stejných buněk jako monocyty - makrofágy, neutrofily a bazofily. Jsou zaznamenány následující funkce eosinofilů: ochrana proti účinkům intracelulárních bakterií, ochrana proti parazitárním infekcím, modulace okamžitých reakcí přecitlivělosti. Pokud jde o to, za co jsou tyto buňky „zodpovědné“, je třeba poznamenat, že jsou zvláště důležité pro ochranu před parazitárními infekcemi.

Eozinofily modulují hypersenzitivní reakce okamžitého typu degradací nebo inaktivací mediátorů, které uvolňují histamin, leukotrieny, lysofosfolipidy a heparin. V krvi žijí eozinofily 6-12 hodin, většina z nich je v tkáních těla.

Míra eozinofilů

Procento eosinofilů v krvi není vyšší než 5%. Skutečnost, že eozinofily jsou zvýšené, se však stanoví nejen na základě procenta těchto buněk. Jedná se o relativní číslo a mění se v závislosti na počtu leukocytů, relativním procentuálním podílu lymfocytů, neutrofilů a dalších ukazatelích..

V krevním testu je označení EOS (eozinofily). Obsah těchto buněk v krvi nezávisí na pohlaví ani věku. Proto by ti, kdo hledají tabulku norem eosinofilů v krvi u žen podle věku, měli vzít v úvahu, že u žen i mužů je v procentech norma 1–5% eosinofilů z celkového počtu leukocytů. Pokud převedeme procenta na absolutní čísla, pak je 120-350 eozinofilů na mililitr krve normální. Pokud se procento eosinofilů v krvi zvýší nebo je mnohem nižší, než je obvyklé, mluvíme o vývoji patologických procesů v těle.

Pokud mluvíme o stanovení těchto ukazatelů u dítěte mladšího 5 let, může to být o 1-2% vyšší. Normální hodnota absolutních hodnot tohoto ukazatele pro děti je 0,07–0,65 x 10 ^ 9 / ml. Abychom pochopili, co to znamená - eozinofily jsou nad normální, je nutné vzít v úvahu oba ukazatele. Pokud se tedy pouze zvýší jejich relativní obsah, může to být způsobeno snížením podílu ostatních složek vzorce leukocytů. Absolutní ukazatele budou normální..

Pokud oba indikátory překročí normu, je to důkaz skutečného zvýšení hladiny eozinofilů v krvi..

Pokud jsou eozinofily sníženy nebo eosinofily jsou 0, může to znamenat závažnou hnisavou infekci, otravu těžkými kovy. V tomto případě další výzkum ukáže, co to znamená..

Na rozdíl od norem u dospělých jsou eosinofily 1–6% u dítěte mladšího 5 let normálním ukazatelem. U dítěte mladšího 2 let jsou normou eozinofily 1-7%. Vyšší výsledky již naznačují přítomnost určitých odchylek. Pokud analýza u eosinofilů u dospělého nebo u dítěte ukazuje 8%, znamená to již odchylku od normy. Pokud jsou eosinofily 10% určeny u dítěte nebo dospělého, mluvíme již o mírné eozinofilii.

Při zpracování analýz se zvýšenými eosinofily je však také důležité brát v úvahu denní výkyvy. Takže ráno a večer se toto číslo zvyšuje.

Klasifikace

V závislosti na závažnosti procesu se eozinofilie periferní krve dělí na tyto odrůdy:

• světlo (indikátor 500-1500 eos / mikrolitr);
• médium (1500-5000 ejos / mikroliter);
• těžký (více než 5000 ejektů / mikrolitr).

V závislosti na příčinách projevu patologie:

• Primární - klonální proliferace eozinofilů, která se vyskytuje v hematologických patologiích. Podobný jev je charakteristický pro leukémii a myeloproliferativní onemocnění..
• Sekundární - vyvolané množstvím nehematologických poruch.
• Idiopatické - důvody tohoto jevu jsou stále neznámé.
• Hypereosinofilie - stav, kdy je počet eozinofilů vyšší než 1500 eos / mikrolitrů.

Příčiny eosinofilie

Důvody nárůstu eozinofilů u dospělých a dětí mohou být spojeny s řadou nemocí a projevů. Eosinofilie se vyskytuje zejména u následujících onemocnění:

• Bronchiální astma, alergická rinitida - příčiny eozinofilie u dětí jsou často spojeny s alergickými projevy. Různé alergické reakce způsobují zvýšení eozinofilů. Eozinofilní pneumonie je stav, ve kterém se objevuje eozinofilní infiltrace plic. Vyvíjí se jako reakce těla na vliv alergenu. Některá gastrointestinální onemocnění mají také alergický charakter - eozinofilní ezofagitida, eozinofilní gastrointestinální poruchy. U takových projevů je také zaznamenána eozinofilie..
• Myeloproliferativní poruchy, neolastické procesy - v tomto případě je zaznamenána závažná eosinofilie (rychlost ≥ 100 000 eos / mikrolitrů). To je pozorováno u akutní a chronické eozinofilní leukémie, buněčného lymfomu, akutní lymfoblastické leukémie, nádorových procesů atd. Chronická myeloidní leukémie je charakterizována zvýšeným počtem eosinofilů a bazofilů (eosinofilně bazofilní asociace).
• Parazitární infekce - někdy, pokud osoba má zvýšené eozinofily v krvi, znamená to, že došlo k parazitární infekci. Příčinou nárůstu eosinofilů je často infekce hlístami. Řada parazitů se vyskytuje pouze v určitých geografických oblastech. Důvodem tohoto jevu může být: silná aloidóza, toxokariasis, nematodóza, trichinóza atd. Někdy je obtížné odpovědět na otázku, proč se eosinofily zvyšují, protože tyto infekční procesy jsou asymptomatické..
• Bezhelmintické parazity a jiné infekce - důvody nárůstu eosinofilů v krvi u dítěte a dospělého mohou být spojeny s infekcí protozoálními parazity, svrabovitými roztoči, plísňovými infekcemi.
• Infekční onemocnění - jak potvrdil Dr. Komarovsky a další pediatrové, eosinofilie je možná u infekčních chorob. Jsou to šarlatová horečka, plané neštovice, spalničky, tuberkulóza a jiná plicní onemocnění. Léčebný režim pro taková onemocnění může zahrnovat polyoxidonium a další imunostimulanty. S mnoha bakteriálními a virovými infekcemi se však počet acidofilních granulocytů může snížit. Neexistuje žádný důkaz o souvislosti mezi eozinofilií a toxoplazmem, tuberkulózou, bartonelózou, streptokokovou infekcí.
• Retrovirové infekce - HIV.
• U některých léků se mohou objevit reakce na léčiva s eosinofilií a systémovými příznaky (DRESS). Tato reakce je potenciálně život ohrožující.
• Atopická dermatitida.
• Nadledvinová nedostatečnost, zejména v akutní formě.
• Onemocnění pojivové tkáně - eozinofilní granulomatóza s polyvasculitidou, Wegenerova granulomatóza, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes atd..
• Jiné stavy - dermatitida herpetiformis, podráždění sliznic, sarkoidóza, reakce odmítnutí transplantátu.

Příznaky

Jsou-li eosinofily zvýšeny u dospělého nebo dítěte, příznaky tohoto stavu jsou způsobeny onemocněním, které vedlo k tomu, že došlo k porušení míry eozinofilů.

• Pokud jsou příčiny eosinofilie spojeny s alergickými a kožními onemocněními, má pacient obavy z svědění, zarudnutí a suché kůže. Možné je také oozing, ulcerace a puchýře, epidermální exfoliace..
• Pokud jsou eozinofily v krvi dospělého zvýšeny v důsledku autoimunitních a reaktivních onemocnění, může se objevit anémie, horečka, úbytek na váze, plicní fibróza, zvětšení sleziny a jater, bolest kloubů, srdeční selhání, zánět žil.
• V případě helminthických invazí, zvětšení a poškození bolení lymfatických uzlin, zvýšení sleziny a jater, existují příznaky obecné intoxikace - nevolnost, bolesti hlavy, myalgie, slabost.
• U plicních infiltrátů s eozinofilním syndromem je zaznamenáno celé spektrum projevů. Tento stav je charakterizován eosinofilií periferní krve. U eozinofilních pneumonií je zaznamenána horečka, kašel, noční pocení, úbytek na váze, dušnost a bolest v pleuru. Podmínka může být jak akutní, tak chronická. V akutním procesu se vyvíjí respirační selhání, které vyžaduje umělé větrání.
• S eozinofilní reakcí na drogy se pravděpodobně projeví různé syndromy. Může se jednat o cholestatickou žloutenku, nemoc v séru, intersticiální nefritidu, imunoblastickou lymfadenopatii atd. Reakce na léky při eozinofilii a systémové příznaky jsou vzácné. V tomto případě se může jednat o vyrážku, atypickou lymfocytózu, lymfadenopatii atd..

Analýzy a diagnostika

Protože existuje velmi velký seznam důvodů, proč má člověk zvýšený počet eozinofilů, musí v procesu diagnózy lékař podrobně prostudovat anamnézu a vyšetřit pacienta. Nejprve provede lékař průzkum a analyzuje pravděpodobnost nejčastějších příčin - alergické reakce, neoplastické komplikace, infekční onemocnění. Specialista by měl zjistit, jaké léky osoba užívá, zda má systémové příznaky.

Krevní test na eozinofily se provádí jako součást obecného krevního testu. Biochemický krevní test se provádí za účelem přesnějšího určení stavu těla.

Je-li to nutné, stanoví se eosinofilní kationtový protein - neinvazivní marker eozinofilního zánětu při alergických onemocněních a dalších stavech. Pokud jde o to, co ukazuje eosinofilní kationtový protein, je třeba mít na paměti, že obsah ECP je přímo úměrný počtu eosinofilů.

Další indikátor - kationtový protein eosinofilů (ECP) vám umožňuje určit závažnost eozinofilního zánětu.

Pokud je eozinofilie potvrzena, provedou se další studie:

• Aby se vyloučila alergická povaha onemocnění, provádí se nosní výtěr pro eozinofily (rhinocytogram). Pokud je podezření na alergickou rinitidu, doporučuje se výtěr z nosu.
• Vyšetření výkalů na přítomnost vajíček červů a parazitů. Může být vyžadováno opakované testování a testování na jiné parazity.
• Další testy - pro zjištění příčiny stavu zkoumají srdce, kůži, nervový a dýchací systém. Může být vyžadována analýza moči, rentgen hrudníku, testy jaterních funkcí atd.

Léčba

Léčba stavu se provádí v závislosti na diagnostikovaném onemocnění. Pokud byla eozinofilie vyvolána drogami, musíte je přestat brát.

Míra eozinofilů v krvi

Eozinofily jsou populací bílých krvinek odpovědných za antiparazitickou obranu, která reguluje imunitní odpověď na invazi do těla viry, bakteriemi, houbami a prvoky. Podle ukazatelů eozinofilů a stupně jejich odchylky od normy podle věku se hodnotí stav krve a imunitního systému člověka jako celku.

Míra eozinofilů, tabulka

Formulář pro stanovení krve udává počet eozinofilů:

• relativní - podíl ve vzorci leukocytů (v procentech);
• absolutní - počet buněk na jednotku objemu (10 9 / l).

Numerický obsah eosinofilů podle věku je také vyjádřen v počtu v 1 ml. Hodnota 500 buněk / ml odpovídá hodnotě rovné 5 x 109 / l. Na testovacím listu jsou eozinofilní leukocyty zkráceny na EO - zkratka pro eosinofily.

V tabulce je uveden poměr eosinofilů v krvi podle věku, stejný u žen i mužů.

U dětí je podíl eozinofilů ve vzorci leukocytů vyšší než u dospělých. Je to kvůli nezralosti imunitního systému. U dětí existují rozdíly v ukazatelích podle věku. Od 12 let je obsah eozinofilních granulocytů u dětí stejný jako u dospělých.

Neexistují žádné rozdíly v normách této populace podle pohlaví. Po 50 letech se norma u dospělých podle věku mírně zvyšuje. Za přijatelné se považují hodnoty 0,02 - 5,5%.

Odchylky od normy

Fenomén překračování normy eosinofilů v krvi se nazývá eosinofilie. Hlavními důvody nárůstu eosinofilů jsou alergická, autoimunitní, parazitární onemocnění, jak je podrobně popsáno na webových stránkách dříve.

Falešné zvýšení výsledků testů v krvi je někdy způsobeno barvením eosinem nejen eozinofilních granulí, ale také neutrofilů. V takovém případě bude nárůst eosinofilů doprovázen poklesem neutrofilů..

V noci se zvyšuje počet eozinofilních granulocytů. Ráno a večer je obsah této populace pod denním průměrem, což je spojeno s cyklickou prací nadledvin.

U mladých žen závisí cyklická změna počtu eozinofilů na fázi menstruačního cyklu:

• před 15. dnem se počet eozinofilů zvyšuje pod vlivem estrogenů na 6 - 12%;
• ve druhé polovině cyklu se vlivem hormonálního progesteronu snižuje počet eozinofilních leukocytů na normální.

Testování eozinofilů v periferní krvi se používá k hodnocení zdraví vaječníků u žen mladších než menopauza.

Eosinopenie - stav, při kterém je snížen (méně než 0,02 * 10 9 / l) počet eozinofilních leukocytů v krvi.

Eosinofilie

• snadné - výsledky analýzy jsou 5 - 10;
• střední - od 10 do 15;
• závažné - nad 15.

Hodnoty vyjádřeného (závažného) stupně eosinofilie mohou dosáhnout ukazatelů 60% a více. Vysoké stupně jsou zaznamenány v autoimunitních procesech - periarteritida nodosa, revmatoidní artritida, pemfigus.

Překročení normy eosinofilů v krvi může být způsobeno Duhringovou dermatitidou, kožním onemocněním, které je častější u mužů než u žen. Dühringova herpetomorfní dermatitida se projevuje:

• vyrážky na zádech, uvnitř kolen, loktů, hýždí;
• svědivé erytematózní náplasti.

Ochorte herpetomorfní dermatitidou častěji u mladých mužů ve věku 30–40 let. Eozinofilní leukocyty s Duhringovou dermatitidou se zvyšují nejen v krvi. Významné hromadění eozinofilů se vyskytuje při puchýřovitých erupcích na postižené kůži.

Duhringova dermatitida je paratumor (způsobený nádorem) onemocnění, které se často objevuje před klinickými příznaky samotného nádoru, což naznačuje pokračující maligní procesy v těle.

Pokud se objeví příznaky herpetomorfní dermatitidy, je nutné ji pečlivě vyšetřit, zejména u osob starších 65 let. Dühringova choroba může naznačovat rozvoj rakoviny plic, prostaty, prsu, žaludku.

Míra parazitární infekce

Počet eozinofilních leukocytů se zvyšuje s parazitárními infekcemi. Pokud výsledky testu prokáží nad normu této populace, dospělým i dětem se přidělí studie na infekci hlístami..

Chcete-li nezávisle určit pravděpodobnost, že organismus bude obsazen červy, můžete posoudit, zda musíte zažít podobné pocity:

• nadýmání, nadýmání;
• poklona;
• ospalost;
• bolest břicha;
• Deprese.

Eosinopenie

Pod 0,02 * 10 9 / l klesají indikátory eozinofilních granulocytů u hormonálních onemocnění způsobených patologiemi nadledvin, štítné žlázy. Výsledky testů mohou v terminální fázi leukémie klesnout na téměř nulu.

Snížení výsledků analýzy může být způsobeno:

• hnisavé infekce, sepse;
• akutní stavy - zánět slepého střeva, bolestivý šok, atak pankreatitidy, cholelitiáza;
• otrava těžkými kovy;
• prodloužený stres.

První den infarktu myokardu se eozinofily sníží na nulu. Stejně jako neutrofily se eozinofilní granulocyty aktivně podílejí na zánětlivých reakcích a se srdečním infarktem spěchají do místa poškození srdečního svalu..

Ale díky stimulačnímu účinku T-lymfocytů následující den po infarktu kompenzuje ztráta kostní dřeň a obnovuje se počet eozinofilů v krvi.

Změny ve vzorci leukocytů

Zástupci různých populací leukocytů spolu komunikují během imunitních, zánětlivých autoimunitních procesů. To znamená, že se zvyšováním nebo snižováním počtu eosinofilů se mění i potřeba dalších populací leukocytů - lymfocyty, monocyty, neutrofily, bazofily.

Eosinofily jsou ve věku nad normou a zvýšené viry jsou pozorovány u virových, plísňových infekcí, sarkoidózy, mononukleózy, kapavky, tuberkulózy.

U alergií způsobených infekcí parazity, alergickými dermatózami, šarlatovou horečkou je zaznamenán nadměrný standard eozinofilů a lymfocytů podle věku. Indexy eozinofilních granulocytů a lymfocytů se zvyšují během léčby antibiotiky a sulfonamidy.