Hcv krevní test

Virus hepatitidy C je nyní poměrně častým onemocněním. Je nebezpečné, že příznaky průběhu akutního období jsou špatně vyjádřeny a tělo v boji proti patologii zůstává bez podpory léků a odpovídající úrovně péče. To vše vede ke zvýšenému riziku chronicity procesu..

Porážka těla virem hepatitidy C v 70% případů vede k chroničnosti a úplnému poškození jaterních buněk ve formě virové cirhózy, která je léčena pouze transplantací orgánů. Proto je důležitá včasná diagnóza. Pomůže poskytnout pacientovi odpovídající lékařskou péči a přerušit řetězec sexuálního přenosu viru..

Diagnóza hepatitidy C

Diagnózu lze potvrdit pouze pomocí biopsie. Obecné testy mohou vyvolat infekci. Jsou však prováděny specifické studie (anti hcv), které potvrzují nebo vyvracejí předpokládanou diagnózu.

Tento typ diagnózy má bohužel svou specifičnost a v některých případech může být výsledek z nějakého důvodu nepravdivý. A přesto je to nejpřesnější dostupný typ diagnostiky..

Diagnóza pomocí specifických metod je možná pouze 6 týdnů po infekci. Až do této chvíle buňky viru prostě nejsou v krvi. Sedí v hepatocytech, obnovují svou sílu a doplňují své řady virové armády.

K detekci onemocnění se provádějí krevní testy na specifické protilátky proti viru hepatitidy C. Použijte k tomu:

• spojený imunosorbentový test;
• metoda polymerázové řetězové reakce;
• Immunoblog Line Blog;
• Rychlé testy pro domácí použití.

Propojený imunosorpční test

Nejoblíbenější z nich je enzymový imunotest. Je to jeho technika, která je založena na detekci protilátek proti hcv. Tato metoda umožňuje určit stadium nemoci, kvantitativní poměr protilátek a také věk procesu.

Podobné momenty nám ukazuje titr IgM a IgG. Jsou to proteiny imunitního systému, které jsou stimulovány v reakci na specifické antigeny.

Anti hcv celková analýza ukazuje celkové množství protilátek v krvi, což pomůže vytvořit pozitivní nebo negativní diagnózu.

Anti hcv IgM je protein v akutní fázi, který je organismem stimulován v reakci na infekci vstupující do buněk. S hepatitidou dosáhnou svého vrcholu již 6 týdnů po infekci..

Tuto třídu imunoglobulinů představují velké buňky, které nemají specifickou paměť pro tuto nemoc. Pokud je detekována tato třída anti hcv, je hepatitida v akutní fázi.

To může být vyvoláno nedávnou infekcí, reinfekcí, exacerbací. Pokud jsou anti-hcv proteiny v akutní fázi detekovány po dlouhou dobu, pak existuje vysoké riziko, že se hepatitida C stane chronickou, což je plné jaterní cirhózy..

Anti hcv IgG jsou specifičtější proteiny, které mají antigenní paměť. Vstupují do krevního řečiště během 10-12 týdnů po zavedení infekce do těla na pozadí klesajícího IgM.

Bílkoviny jsou menší, proto pronikají krevními bariérami, zejména placentou. Počet protilátek této třídy se v průběhu času snižuje, což naznačuje předchozí infekci. Jejich dlouhodobá perzistence v těle však potvrzuje chronický průběh hepatitidy C..

hcv krevní test

Metoda PCR

Poté, co enzymový imunotest dal pozitivní výsledky, je nutné přesně potvrdit infekci v těle. Použijte k tomu techniku ​​PCR..

Princip metody je založen na identifikaci genetického materiálu v biologické tekutině pacienta. K tomu se používají speciální identifikátory, které kvalitativně a kvantitativně určují RNA viru..

Pokud je výsledek pozitivní, je nutné projít poslední fází diagnostiky pomocí genotypizace.

Genotyp viru hepatitidy C pomůže přesně určit příčinu nemoci, principy průběhu a optimální taktiku léčby. Genotyp je také hlavním predispozičním faktorem pro výsledek onemocnění..

Protože diagnostika se často provádí pro stanovení typu onemocnění, jsou u všech hepatitid používány markery. To znamená, že ve výsledcích testu můžete vidět mnoho položek se jmény anti hcv, anti hbv a anti hav.

Diferenciální diagnostika se obvykle provádí mezi hepatitidou B a C, protože cesta přenosu, první projevy a klinický obraz jsou velmi podobné.

Pro úplnou vizualizaci se spolu se specifickými analýzami stanoví kvantitativní složení jaterních transamináz ALT a AST v krvi.

Indikace pro vedení

Hlavními indikacemi pro analýzu jsou jasné příznaky, které mohou naznačovat přítomnost infekce v těle..

Proto je anti hcv analýza často předepisována pro následující klinické parametry:

• žloutenka;
• nevolnost, zvracení;
• obsedantní svědění na pozadí zažloutnutí kůže;
• vysoká hladina transamináz (AST, ALT);
• zvětšení velikosti jater;
• cholestáza;
• bolest a známky zánětu jater;
• prodloužená hypertermie.

Pro rizikové skupiny je navíc přiřazena analýza anti hcv:

• těhotenství;
• injekční drogová závislost;
• sponzorský dar;
• předoperační příprava;
• komplexní diagnostika STI;
• průvodní patologie;
• s anamnézou hepatitidy neznámé etiologie;
• ohrožené profese (zdravotničtí pracovníci).

Po stanovení diagnózy hepatitidy C je také nutné několikrát provést krevní test na hcv. Další diagnostika se zobrazuje během:

• stanovení stadia nemoci;
• plánování specifické antivirové terapie;
• stanovení kopií RNA v krvi;
• stanovení účinnosti terapie.

Technika

Pro testy budete potřebovat žilní krev pacienta. Za tímto účelem laboratoř shromažďuje biomateriál do speciální zkumavky ze sevřené žíly.

Analýza musí být provedena na lačný žaludek. Protože k objasnění diagnózy a ke specifickým analýzám hepatitidy se provádí obecný krevní test, kde se stanoví kvantitativní složení jaterních enzymů.

Příprava na odběr krve je snadná. Týden před analýzou je nutné vyloučit alkohol a mastné smažené potraviny z příjmu. Tím se sníží zátěž na játra, což zabrání falešnému zvýšení jaterních transamináz v krvi..

Den před odběrem krve je vhodné dodržovat přísnější stravu: tento den by se měl stát půstním dnem. Je dovoleno brát libové obiloviny, ovoce, zeleninu a vařené nízkotučné maso (kuřecí filé, krůtí maso, králík).

Je třeba se také vyvarovat fyzické a emoční únavy, protože i tyto faktory mohou ovlivnit krevní obraz..

Půl hodiny před odběrem krve nekuřte ani nejezte nic jiného než čistou vodu.

Dekódovací analýza

Norma pro tyto metody je „nenalezena“ nebo „negativní“. Opačné významy jsou příznaky přítomnosti infekčního agens v těle..

Pro přesnější informace také určete povrchové a jaderné proteiny viru.

Ve vzácných případech může analýza poskytnout nesprávný výsledek..

Falešně pozitivní výsledek lze získat pouze v 10% případů. A obvykle je spojena se souběžnou patologií, která vyžaduje potlačení imunitního systému léky. K tomu často dochází, když:

• onkologické novotvary;
• autoimunitní onemocnění;
• chronické infekční procesy.

Falešně negativní výsledek lze získat, pokud není diagnostika dodržena správně:

• doba infekce je kratší než 6 týdnů;
• činidla nízké kvality;
• individuální charakteristiky.

K odstranění chyb musíte vždy potvrdit diagnózu pomocí PCR..

Pozitivní výsledek s potvrzením výskytu nemoci lze vyjádřit v následujících formách.

1. Akutní fáze: IgM anti HAV „-“, HBsAg „-“, anti-HCV „+“ s PCR anti-HCV „+“. Kritérium signalizace letality je> 3,8. ALT multiplicita překračuje normu více než 7krát.
2. Chronická fáze: IgG anti HCV „+“ s PCR anti-HCV „+“. Kritérium signalizace letality je> 3,8. Zároveň může kvantitativní stanovení jaterních transamináz v krvi zůstat v normálním rozmezí..

V závěru jsou uvedeny výsledky studie, které jsou také popsány jedním slovem. Co tím myslí?

1. „Nezjištěno“ - RNA hepatitidy nebyla detekována nebo její kvantitativní složení v krvi je menší než 200 kopií / ml, až 40 IU / ml;
2. „Nalezeno“ - 2 kopie / ml - ukazatele jsou pod normou, ale již naznačují možnou infekci;
3. „Detekováno“ - 6 kopií / ml - potvrzuje přítomnost virových částic v těle. Charakterizuje však nízkou virémii, což je pro pacienta nejpříznivějším znakem léčby a možné prognózy;
4. „Detekováno“ -> 2x10 6 kopií / ml - označuje přítomnost vysoké virémie, což jasně zvyšuje šance na přechod z akutního na chronický;
5. „Zjištěno“ -> 1,0 x 108 8 kopií / ml - taková číselná hodnota označuje možný překročení lineárního rozsahu nemoci.

Dále můžete najít další hodnoty analyzátoru: „anti hcv abbott architect“ - “- označuje čistotu krve od viru,„ anti hcv igg m “nebo„ anti hcv abbott architect “+“ - přítomnost viru v krvi v akutní fázi nebo relapsu nemoci.

Nikdy byste si neměli nechat svůj život ujít se. Je lepší svěřit zdraví odborníkům, protože patologie zjištěná včas může být léčena mnohem lépe a má menší komplikace.

HCV - krevní test - co to je?

Jedním z nejsložitějších a nejrozšířenějších nemocí na konci minulého století je infekce virem hepatitidy C. V rozvinutých zemích dosahuje prevalence onemocnění 2%, zatímco celkový počet pacientů na celém světě je 500 milionů. Infekce byla detekována mnohem později než její předchůdci: hepatitida A a B - a zpočátku se nazývala „infekce A ani B“. Spolu s nárůstem drogové závislosti roste každoročně i počet infikovaných lidí. Důvodem je způsob infekce: při intravenózním podání léčiva.

Virus se také přenáší během porodu z matky na dítě, pokud došlo k poškození kůže. Proto je důležité znát HCV krevní test - co je to? Během těhotenství musí projít každá nastávající matka. Toto onemocnění je lídrem mezi důvody, které vyžadují transplantaci jater..

Jak se vyvíjí hepatitida C??

K infekci virem hepatitidy C dochází následujícím způsobem: krev nemocného musí vstoupit do krve zdravého člověka. První proud krve nese virové částice rozpuštěné ve zdravé krvi do jater a množení začíná okamžitě. V tomto případě trpí lidská játra dvakrát: na jedné straně jsou jaterní buňky poškozeny činností samotného viru, na druhé straně lidské tělo začíná bojovat: vysílá imunitní odpovědi, jmenovitě speciální buňky - lymfocyty, které budou vyzvány ke zničení infikovaných jaterních buněk.

Imunitní systém rozpoznává virus obsahem cizího genetického materiálu. Každý, kdo se s tím setkal, stejně jako někteří pacienti, kteří podstoupili povinný postup, vědí, co znamená krevní test HCV. Že se jedná o velmi důležité ukazatele jak ve fázi detekce, tak ve fázi léčby, řeknou všichni, kteří se alespoň jednou setkali s tímto problémem..

Když jsou testovány HCV?

Když má pacient stížnosti na játra, lékaři obvykle předepisují takovému pacientovi krevní testy HBS a HCV. K určení, zda je onemocnění způsobeno přítomností viru hepatitidy C v krvi nebo jinými průvodními onemocněními, je nutný krevní test HCV. Co je to za indikátor??

Analýza detekuje protilátky v lidské krvi, které mohou patřit do jedné ze 2 tříd:

• Protilátky proti HCV. Jsou hlavní značkou. Přítomnost infekce v těle je potvrzena detekcí HCV RNA. Tyto protilátky se nacházejí v rekonvalescentním stadiu a mohou také zůstat v krvi dalších 1-4 roky. Hlavním ukazatelem přítomnosti chronické hepatitidy je stoupající výskyt anti-HCV.
• Hladiny IgA v séru, IgM, IgG. Zvýšení ukazatelů těchto markerů ukazuje na poškození jater při vystavení alkoholu, kulečníkové cirhóze a některým dalším chorobám.

O jakých značkách se mluví?

Od chvíle, kdy antigen vstoupí do lidského těla, může jej HCV krevní test detekovat již po 4-5 týdnech. Je stále nemožné s jistotou říci, že se jedná o virus hepatitidy typu C. Tyto údaje jsou lékařem potřebné k rozhodnutí o tom, zda je u takového pacienta zapotřebí antivirové terapie. Navíc, pokud se v krvi nachází méně než 750 kopií RNA na 1 ml krve, znamená to minimální virový útok.

Protilátky proti hepatitidě typu C vždy patří do jedné ze dvou tříd - G nebo M, údaje o kterých jsou povinně zařazeny do krevního testu HCV. Transkript vysvětluje tyto parametry jako imunoglobulinovou třídu G (IgG) a M (IgM). Pozitivní výsledek pro první marker dosud neindikuje definitivní diagnózu. Imunoglobulin třídy G dosahuje maximálních hodnot 5-6 měsíců po vstupu infekce do těla a zůstává stejný při chronické hepatitidě.

Imunoglobuliny třídy M mohou být detekovány již 1-1,5 měsíce po infekci a velmi rychle dosáhnou své maximální koncentrace. Existuje ještě jeden indikátor - anti-NS3, který je s vysokými hodnotami jednoznačným předzvěstí přítomnosti akutního procesu v těle..

Jak darovat krev na HCV analýzu?

Neexistují žádné specifické pokyny pro darování krve v laboratoři ke stanovení přítomnosti HCV protilátek. Jediné doporučení lékařů: plot by měl být proveden na lačný žaludek. Krev je odebírána z žíly vyšetřovaného pacienta pomocí jednorázové injekční stříkačky.

Dekódovací indikátory

Údajný pacient tedy podstoupil HCV krevní test. Jaké jsou důsledky kladů a záporů? Následující tabulka odpoví na tuto otázku..

Typy testů s HCV

Existují kvalitativní a kvantitativní testy, které určují HCV (krevní obraz). Co to je?

Kvantitativní testy se používají, když dolní limit dosáhne 500 kopií RNA na 1 ml nebo 200 jednotek na 1 ml. Tyto HCV-RNA testy jsou stanoveny. V tomto případě se měření provádí dvakrát, protože data se často liší. Když je anti-HCV pozitivní a kvantitativní testy jsou pozitivní v přibližně 75% případů. Kromě toho lze takový výsledek dosáhnout v téměř 95% případů u pacientů s akutní nebo chronickou hepatitidou C. Takové testy se používají při diagnostice akutních infekcí a také u pacientů s imunodeficiencí, u nichž byl test na protilátky negativní, existuje však podezření na infekci HCV.

Kvalitativní testy jsou citlivější, dolní limit je 100 kopií RNA na 1 ml. Používá se k diagnostice akutní infekce HCV provedením krevního testu na HCV. Pozitivní výsledek lze zjistit již během prvních dvou týdnů po infekci. Kvalitativní test se liší tím, že může také vést k falešně pozitivním nebo falešně negativním výsledkům.

Zjištěné protilátky proti HCV: co to znamená?

Virová hepatitida C zůstává dnes jednou z nejnebezpečnějších chorob. Tato nemoc, přezdívaná jako „tichý zabiják“, je často chronická. To znamená, že bolestivý stav se v žádném případě neprojevuje a pacient si nemusí být vědom své nebezpečné situace. Játra se rychle ničí a stav pacienta se stává kritickým.

HCV se často detekuje pouze během procesu testování. Ale pokud jsou nalezeny protilátky proti HCV - co to znamená? Znamená to, že k infekci došlo? Existují falešně pozitivní protilátky proti hepatitidě C? Odpovědi na všechny tyto otázky najdete v našem článku..

Co jsou protilátky proti hepatitidě C?

Po vstupu cizích mikroorganismů a virů do lidského těla začne imunitní systém produkovat speciální proteinové enzymy - imunoglobuliny. Vzhled specifických proteinových frakcí naznačuje imunitní odpověď na vnější podněty. Právě tyto frakce jsou antagonisty ve vztahu k patogenním antigenům. Jejich přítomnost je markerem infekce konkrétním virem.

Co jsou to protilátky proti hepatitidě C? Jedná se o imunoglobuliny, které přesně působí proti antigenům HCV. Protilátky proti hepatitidě (anti-HCV protilátky) jsou přítomny v krvi pacienta. Proto je hlavní metodou diagnostiky hepatoviru dodání vzorků krve pro konkrétní vyšetření. Výsledky testu dešifrují pracovníci lékařských laboratoří a ošetřující hepatolog.

Co říkají protilátky pozitivní na hepatitidu C??

Pozitivní test na protilátky proti hepatitidě C způsobuje u mnoha pacientů paniku. Zdá se jim, že hrozná diagnóza již byla potvrzena a že na ně čeká dlouhodobá léčba silnými drogami. To však není vždy pravda..

Pokud je výsledek testu na protilátky proti hepatitidě C pozitivní - co to znamená? Výsledek dešifrování závisí na tom, které skupiny imunoglobulinů byly detekovány:

• Anti-HVC IgG - patří mezi první, které se objeví při infekci hepatovirem. Proteinové frakce indikující infekci pacienta;
• Jádro IgM proti HCV je druhým typem protilátky proti hepatitidě C, což ukazuje na časnou infekci organismu. Zůstává v krvi, dokud není pacient zcela zotaven;
• Protein NS3 - AT na HCV, jehož přítomnost v plazmě hlavní tekutiny lidského těla naznačuje možný přechod z akutní formy choroby na chronickou;
• Proteinové frakce NS4 a NS5 jsou sloučeniny naznačující vývoj závažných komplikací současného onemocnění. Může se jednat o fibrózu, cirhózu jater a dokonce i onkologický nádor..

Pokud je test na protilátky proti hepatitidě C pozitivní, nejedná se o trest smrti. Obvykle se provádí další vyšetření pro jednoznačnou diagnózu..

V opačném případě vyvstává otázka - pokud nejsou detekovány protilátky proti viru hepatitidy C, co to znamená? Bohužel to nezaručuje nepřítomnost hepatoviru v krvi. Možná je koncentrace patogenu tak nízká, že je v tuto chvíli prostě nemožné ji identifikovat..

Co dělat, pokud jsou protilátky proti hepatitidě C pozitivní?

Po obdržení dokumentu s výsledky testů v ruce si mohou pacienti položit otázku - „Byly nalezeny protilátky proti hepatitidě C - co je a co mám dělat teď?“ Nejsprávnější věc, kterou může v podobné situaci udělat, je konzultovat zkušeného lékaře..

S největší pravděpodobností hepatolog dá pokyny pro další vyšetření. Tyto jsou:

• Další analýza žilní krve pacienta k určení genotypu viru;
• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) orgánu poškozeného nemocí s cílem získat co nejpodrobnější představu o rozsahu poškození jater virem.

Všechna tato vyšetření jsou nezbytná k vytvoření budoucího mechanismu léčby hepatoviru a vhodného terapeutického režimu. Také doba trvání léčby a jaký druh léků se v tomto případě použije přímo závisí na výsledcích testu..

Léčebné režimy pro hepatovirus

Pokud není pochyb o přítomnosti takové diagnózy, jako je HCV, je pacientovi přidělen zvláštní léčebný režim, který závisí na následujících faktorech:

• Věk pacienta (například antivirová léčiva se nedoporučují pro děti do 12 let);
• Celkový stav těla pacienta, přítomnost jiných chronických onemocnění;
• Průběh nemoci, přítomnost komplikací.

Donedávna byl použit pouze jeden léčebný režim pro hepatovirus - Ribavirin v kombinaci s Interferonem alfa. Tato metoda má mnoho nevýhod, včetně mnoha závažných vedlejších účinků a nízké účinnosti. Kromě toho může v důsledku délky léčby dojít k selhání ledvin a kombinace léčiv sama o sobě negativně ovlivňuje biochemii krve. Pokud hladina leukocytů prudce vzroste, je třeba léčbu přerušit.

Režim Interferon + Ribavirin je výrazně zastaralý a používá se pouze v případech, kdy není povolena léčba jinými léky. Nejčastěji se při léčbě virového onemocnění tohoto typu používají inovativní antivirová léčiva indické produkce založená na původní americké formulaci..

V moderních režimech antivirové léčby musí být přítomen Sofosbuvir, inhibitor virové RNA polymerázy a látka, která inhibuje patogenní protein NS5A v závislosti na genotypu HCV:

• Ledipasvir - s 1, 4, 5 a 6 genotypy hepatoviru;
• Daclatasvir - používá se pro genotypy 1, 2, 3 a 4. Nejúčinnější v terapii gen 3;
• Velpatasvir je univerzální látka, která se používá k léčbě absolutně všech genotypů patogenu.

Průběh léčby závisí na závažnosti onemocnění. Pokud je průběh nemoci standardní, terapeutický průběh netrvá déle než 12 týdnů. Při opakované léčbě a při závažných komplikacích může být předepsán 24týdenní terapeutický režim. V tomto případě lze k hlavním lékům přidat ribavirin a různé hepatoprotektory..

Existují falešně pozitivní výsledky??

Při obdržení pozitivního výsledku testu na imunoglobuliny by mělo být také vzato v úvahu, že výsledek může být falešně pozitivní. Podobný jev je pozorován v následujících případech:

• Těhotenství kdykoli kvůli imunitním selháním charakteristickým pro dané období života ženy;
• Tvorba maligních a benigních novotvarů v játrech a dalších orgánech pacienta;
• Potlačení funkce jater s významným poklesem AST a ALT;
• Přítomnost dalších virových infekčních chorob (například infekce HIV);
• Léčba léky ze skupin interferonů a imunosupresiv;
• Nesprávný přípravek pro testování na detekci protilátek proti hepatitidě C v krvi.

Pokud jsou tedy proteinové markery pro HCV pozitivní, neznamená to vždy, že osoba má HCV. Pro potvrzení diagnózy byste měli podstoupit řadu dalších vyšetření.

Jaká analýza by měla být provedena pro protilátky proti hepatitidě?

Odpověď na otázku „Protilátky proti hepatitidě C - co to znamená?“ již nalezeno. Jaký druh testu však musíte absolvovat, abyste zjistili přítomnost nebo nepřítomnost těchto markerů nemoci? V současné době je nejobjektivnějším vyšetřením PCR. Studie vzorku krve pacienta se provádí na konkrétním zařízení v laboratorních podmínkách. PCR zahrnuje 2 metody pro studium vzorků biologických tekutin:

• Kvalitativní - umožňuje identifikovat přítomnost nebo nepřítomnost různých typů imunoglobulinů. V tomto případě, pokud jsou detekovány HCV protilátky, můžeme ve většině případů hovořit o infekci této osoby hepatovirem;
• Kvantitativní - test, který vám umožní zjistit úroveň virové zátěže na těle pacienta. Toto testování se provádí, pokud již byl patogen detekován..

Analýza proteinových markerů hepatoviru vyžaduje dodržování zvláštních nuancí, zejména:

• Kompletní odmítnutí mastných a jater přetížených potravin 24 hodin před vyšetřením;
• Zdržení se užívání alkoholu a tabáku kouření jeden den před testem;
• 8 hodin před příjezdem do laboratoře by se nemělo brát žádné jídlo;
• Nejlepší čas na vzorky krve je 8:00..

Nevýhodou PCR analýzy pro anti-HCV protilátky je neschopnost stanovit imunoglobuliny s příliš nízkou virovou zátěží. Ale pokud nejsou detekovány protilátky proti viru hepatitidy C - co to znamená? To může znamenat, že osoba je zcela zdravá. Absence výsledku testu na pozitivní HCV proteinové markery však neznamená nepřítomnost patogenu v těle. Možná je jeho koncentrace příliš nízká, což je často pozorováno v počátečních stádiích nemoci nebo v chronickém průběhu nemoci.

Jsou HCV markery detekovatelné po terapii??

Moderní ošetření HCV jsou vysoce efektivní. Pokud se však po úplném průběhu léčby protilátky proti hepatitidě C nacházejí v krvi - co to může znamenat? Přítomnost imunoglobulinů neznamená vždy marnost provedených terapeutických manipulací..

Po medikačním cyklu v krvi pacienta jsou protilátky proti hepatitidě C IgG normální. Tyto markery nemoci mohou zůstat v těle pacienta ještě několik let. Navíc je každý případ individuální. Pacient by měl podstoupit pravidelné krevní testy a sledovat množství imunoglobulinů. Pokud se neobjeví jádro IgM anti-HCV a hladina jádra IgG anti-HCV začne postupně klesat, lze onemocnění považovat za poražené.

Pokud ale v průběhu léčby uplynulo hodně času a výsledek testu na protilátky proti hepatitidě C je pozitivní, co to znamená? V tomto případě je vysoká pravděpodobnost opakovaného návratu nemoci..

Anti-HCV, protilátky

Anti-HCV - specifické imunoglobuliny tříd IgM a IgG na proteiny viru hepatitidy C, což naznačuje možnou infekci nebo předchozí infekci.

Celkové protilátky proti viru hepatitidy C, anti-HCV.

Anglická synonyma

Protilátky proti viru hepatitidy C, IgM, IgG; HCVAb, celkem.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studii?

• Do 30 minut před vyšetřením nekuřte.

Obecné informace o studii

Virus hepatitidy C (HCV) je virus RNA z čeledi Flaviviridae, který infikuje jaterní buňky a způsobuje hepatitidu. Je schopen se množit v krevních buňkách (neutrofily, monocyty a makrofágy, B-lymfocyty) a je spojen s vývojem kryoglobulinémie, Sjogrenovy choroby a B-buněčných lymfoproliferačních onemocnění. Ze všech původců virové hepatitidy má HCV největší počet variací a díky své vysoké mutační aktivitě se dokáže vyhnout obranným mechanismům lidského imunitního systému. Existuje 6 genotypů a mnoho podtypů viru, které mají různé významy pro prognózu onemocnění a účinnost antivirové terapie.

Hlavní cestou přenosu infekce je krev (s transfuzí krve a plazmatických prvků, transplantace dárcovských orgánů, nesterilní stříkačky, jehly, nástroje pro tetování, piercing). Přenos viru je pravděpodobný pohlavním stykem a z matky na dítě během porodu, ale to je méně časté.

Akutní virová hepatitida je obvykle asymptomatická a ve většině případů není detekována. U pouhých 15% infikovaných je nemoc akutní, s nevolností, bolestmi těla, nedostatkem chuti k jídlu a úbytkem hmotnosti, zřídka doprovázeným žloutenkou. Chronická infekce se vyvíjí u 60-85% infikovaných, což je 15krát vyšší než frekvence chronicity u hepatitidy B. Chronická virová hepatitida C je charakterizována „vlněním“ se zvýšením jaterních enzymů a mírnými příznaky. U 20–30% pacientů toto onemocnění vede k jaterní cirhóze, což zvyšuje riziko vzniku selhání jater a hepatocelulárního karcinomu.

Specifické imunoglobuliny jsou produkovány do jádra viru (jádro nukleokapsidového proteinu), obalu viru (nukleoproteiny E1-E2) a fragmentů genomu viru hepatitidy C (nestrukturální proteiny NS). U většiny pacientů s HCV se první protilátky objevují 1-3 měsíce po infekci, ale někdy mohou v krvi chybět déle než rok. V 5% případů nejsou protilátky proti viru nikdy detekovány. Současně bude HCV indikována detekcí celkových protilátek proti antigenům viru hepatitidy C.

V akutním období onemocnění se tvoří protilátky IgM a IgG proti nukleokapsidovému jádrovému proteinu. Během latentního průběhu infekce a během její reaktivace jsou v krvi přítomny IgG protilátky proti nestrukturálním proteinům NS a nukleokapsidovým jádrovým proteinům..

Po přenesené infekci cirkulují v krvi specifické imunoglobuliny po dobu 8-10 let s postupným snižováním koncentrace nebo přetrvávají po celý život ve velmi nízkých titrech. Nechrání se před virovou infekcí a nesnižují riziko opětovné infekce a vývoje onemocnění.

Na co se výzkum používá?

• Pro diagnostiku virové hepatitidy C.
• Pro diferenciální diagnostiku hepatitidy.
• K identifikaci dříve přenesené virové hepatitidy C.

Když je studie naplánována?

• S příznaky virové hepatitidy a zvýšením hladiny jaterních transamináz.
• Pokud je známo o předchozí hepatitidě nespecifikované etiologie.
• Při vyšetřování osob ohrožených virovou hepatitidou C.
• Screeningové zkoušky.

Co výsledky znamenají?

Poměr S / CO (signál / mez): 0 - 1.

Důvody pozitivního výsledku proti HCV:

• akutní nebo chronická virová hepatitida C;
• dříve přenesená virová hepatitida C.

Důvody negativního výsledku proti HCV:

• nepřítomnost viru hepatitidy C v těle;
• časné období po infekci;
• nedostatek protilátek při virové hepatitidě C (séronegativní varianta, asi 5% případů).

Co může výsledek ovlivnit?

• Revmatoidní faktor v krvi přispívá k falešně pozitivním výsledkům.

• Pokud je anti-HCV pozitivní, provede se test ke stanovení strukturních a nestrukturálních proteinů viru (NS, Core), aby se potvrdila diagnóza virové hepatitidy C.
• U existujících rizikových faktorů infekce a podezření na virovou hepatitidu C se doporučuje stanovit RNA viru v krvi pomocí PCR, a to i v případě, že neexistují specifické protilátky..

Kdo objedná studii?

Infekcionista, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

Literatura

• Infekční a parazitární nemoci: Vozianova Zh.I. Ve 3 svazcích - Kyjev: Zdraví, 2000. - V.1.: 600-690.
• Kishkun A.A. Imunologické a sérologické studie v klinické praxi. - M.: OOO "MIA", 2006. - 471-476 s..
• Harrisonovy principy vnitřního lékařství. 16. ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
• Lerat H, Rumin S, Habersetzer F a další. In vivo tropismus genomických sekvencí viru hepatitidy C v hematopoetických buňkách: vliv virové zátěže, virového genotypu a buněčného fenotypu. Krev. 1998 15. května; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
• Revie D, Salahuddin SZ. Typy lidských buněk důležité pro replikaci viru hepatitidy C in vivo a in vitro: stará tvrzení a současné důkazy. Virol J. 2011 11. července; 8: 346. doi: 10,1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Pozitivní anti-hcv test: co to znamená?

Anti-HCV - analýza hepatitidy C, předepsaná lékařem v diagnostice virové infekce. Test je založen na charakteristice reakce lidského imunitního systému, když patogen vstupuje do buněk. V tomto případě se biologicky aktivní látky uvolňují do krve - imunoglobuliny (v lékařské literatuře jsou obvykle zkráceny na Ig).

Produkované protilátky (AT) jsou specifické, to znamená, že jejich struktura je jasně předurčena v závislosti na typu patogenu. Toto je základ principu imunologického testu sérologického enzymu, který se nazývá analýza anti-HCV ELISA..

Struktura a obsah syntetizovaných imunoglobulinů je přímo závislá na strukturálních jednotkách virionu hepatitidy C. HCV (virus hepatitidy C) je zaoblený patogen s průměrem nepřesahujícím 50 nm. Uprostřed je jeden řetězec RNA potažený kapsidem (jádrový protein). Venku je obklopen skořápkou, jejíž základnu tvoří lipidy, a diseminace glykoproteinů E1 a E2 má podobu výčnělků..

Struktura virového genomu může být reprezentována jako diagram:

Moderní HCV analýza je založena na identifikaci několika markerů infekce. Jedná se o RNA viru, jádrového antigenu a specifických protilátek. Dříve než v jiných je v krevním séru stanovena HCV RNA (virus hepatitidy C). Druhým nejčastějším indikátorem je základní antigen. Může být detekován týden po objevení RNA v dostatečném množství pro identifikaci pomocí testovacích systémů.

Citlivost stanovení antigenu viru hepatitidy C závisí na mechanismu studie. Při detekci chemiluminiscence je významně vyšší (až 0,06 pg / ml) než u klasické enzymově vázané imunosorbční reakce využívající oxidaci chromogenu peroxidázou. Čím vyšší je citlivost analýzy, tím dražší je systém pro testování..

Hladina RNA viru v krvi úzce souvisí s koncentrací jádrového antigenu. Některé techniky umožňují určit přibližnou virovou zátěž s ohledem na korelační koeficient.

Specifické protilátky proti viru hepatitidy C se stanoví pomocí skríninkového enzymového imunotestu a imunoblottingových testovacích systémů. Ty se vyznačují vyšší specifičností..

Přibližná doba výskytu RNA viru, antigenu a různých typů imunoglobulinů je uvedena v tabulce:

Většina testovacích systémů, které se v současné době používají, byla vyvinuta na počátku 90. let. Pokud je nutné diagnostikovat virus, použijí se antigeny získané ze vzorků izolátů z 90. let odpovídajících genotypu HCV 1a. Již existují informace o nepřítomnosti protilátek proti základnímu antigenu u některých pacientů - jednoho z nejvíce imunogenních antigenů HCV. To je spojeno s výskytem určitých mutací. Abychom vyloučili pochybné výsledky, měli bychom se obrátit na laboratoře pracující s moderními testovacími systémy (výrobce Abbott, Bayer atd.).

Anti-HCV: co je tato analýza?

Existuje několik typů diagnostických testů na hepatitidu C, které se provádějí pomocí imunologického testu sérologického enzymu.

Každá z nich poskytuje odborníkovi určité informace. To:

• údajná přítomnost choroby;
• forma průběhu virové infekce;
• období od okamžiku infekce;
• reakce imunitního systému na pronikání patogenu do krevního řečiště;
• stav pacienta po užití léků nebo v důsledku sebepotavení po akutní fázi onemocnění.

Popis stanovení celkové protilátky

Studie začíná testem Anti-HCV Total, který je určen ke stanovení celkových protilátek (IgG + IgM). Pokud je anti-HCV pozitivní, jsou vhodné další testy: co to znamená, může určit pouze lékař. Faktem je, že u některých pacientů je zaznamenán falešně pozitivní výsledek, který vyžaduje další vyšetření..

Test na protilátky proti základním strukturním proteinům HCV

Nejindikativnější je krevní test na Core-Ag. Imunoglobuliny této strukturní podjednotky se objevují dříve než ostatní a slouží jako specifický laboratorní marker infekce. Ale zároveň, pokud nejsou detekovány AT, to nevylučuje infekci. Negativní výsledek může být způsoben buď mutací samotného HCV, nebo individuálními charakteristikami pacienta.

Další screening na hepatitidu C zahrnuje anti-HCV krevní test pro stanovení spektra různých typů imunoglobulinů. Takže detekce protilátek třídy IgM naznačuje akutní průběh infekce, anti-HCV IgG hovoří ve prospěch dlouhé, chronické nebo latentní formy virového onemocnění. Interpretaci výsledků by však měl provádět odborník, který vysvětlí, o jaký druh analýzy jde, a dá doporučení pro další vyšetření a léčbu..

Přesnost

Přesnost enzymatického imunotestu závisí na výrobci diagnostických testovacích systémů. Důležitou roli hraje také profesionalita zdravotnického personálu. Specifičnost a spolehlivost takové studie dosahuje 90%. Pozitivní test na hepatitidu C provedený sérologickou metodou tedy jasně slouží jako indikace pro další diagnózu..

Před darováním krve na HbsAg HCV nebo jinou ELISA se však musíte zeptat, jaké vybavení bude pro analýzu použito. Máte-li jakékoli dotazy, je nejlepší se poradit s lékařem. Kvalita provedené studie plně určuje taktiku další diagnostiky.

Metodika analýzy hepatitidy C

Enzymatická imunoanalýza na hepatitidu C se označuje jako metody sérologického výzkumu.

Testovací systémy, kterými je ELISA prováděna, jsou rozděleny do několika skupin v závislosti na použitých typech protilátek:

• lyzát, v průběhu studie se používají nativní AT získané z kultury;
• rekombinantní, za použití geneticky upravené proteinové struktury podobné struktury jako zkoumaný antigen;
• peptidy, jsou použity uměle syntetizované peptidy.

Tuhou fází jsou obvykle 96-jamkové destičky, méně často polystyrénové kuličky. ELISA katalyzuje řadu specifických biologicky aktivních enzymů.

Enzymový imunotest se provádí v několika fázích:

1. Testovaný vzorek je rozpoznáván protilátkou. Výsledek je určen počtem vytvořených imunitních komplexů nebo zbytků volných míst specifické vazby.
2. Tvorba enzymem značené sloučeniny.
3. Transformace enzymové značky na specifický signál, který je zaznamenáván jakoukoli fyzikálně-chemickou metodou (spektrofotometrie, fluorimetrie, luminiscence atd.).

K diagnostice virové hepatitidy C se provádějí tyto typy imunoanalýzy:

• "Sendvičová" metoda;
• nepřímá ELISA;
• konkurenční metoda ELISA;
• inhibiční ELISA;
• přímá ELISA.

Pacient musí nejprve vzít doporučení od lékaře. V soukromé laboratoři můžete předat analýzu bez příslušných dokumentů. Bezprostředně před vyšetřením sestra zaznamená pacientova data a zkumavky podle toho označí.

Krev je odebírána z žíly. Kůže je předběžně ošetřena sterilní vložkou dezinfekčním roztokem. Po zákroku se rána uzavře jednorázovou náplastí. Načasování enzymatického imunotestu je od 1 do 5 dnů. Výsledek lze shromáždit buď přímo v laboratoři, nebo obdržet v elektronické podobě poštou nebo pomocí kódu na webové stránce.

Indikace pro ELISA

Pokud se vyskytnou specifické příznaky infekce, je nutné konzultovat lékaře a následně darovat krev na celkové protilátky proti hepatitidě C..

Patologii můžete podezření z následujících příznaků:

• téměř nikdy neprošel pocit únavy;
• poruchy spánku (obvykle v noci člověk trpí nespavostí a během dne - ospalostí);
• snížená koncentrace pozornosti, zpomalení duševní ostrosti;
• snížená chuť k jídlu;
• nepříjemný pocit plnosti, těžkosti a nepohodlí v pravé hypochondrii;
• zažívací poruchy, doprovázené plynatostí, stolice, pálení žáhy, říhání, nepříjemná chuť v ústech;
• nažloutlá (často nevýznamná a rychle procházející) kůže, bílé oči.

Ale ve více než polovině infikovaných virová infekce pokračuje bez výrazného klinického obrazu a vznikající symptomy lze snadno zaměnit s ARVI nebo banální přepracováním. Proto je hepatitida C často neúmyslně detekována během přípravy na lékařské vyšetření..

Přísné indikace pro darování krve pro analýzu jsou:

• příznaky charakteristické pro jaterní dysfunkci;
• obecná nevolnost;
• odchylky od normy při dekódování výsledků jaterních testů;
• kontakt s osobou, která má potvrzenou diagnózu hepatitidy C (pohlavní styk, kontakt s krví nebo sliznicemi atd.);
• přítomnost HIV;
• krevní transfúze nebo transplantace orgánů provedené před rokem 1992;
• pravidelné hemodialýzy;
• nemoci vyžadující časté invazivní lékařské postupy;
• u dětí narozených matkám infikovaným HCV;
• registrace lékařské knihy pro vojenský personál, pracovníky obchodu, zdravotnictví, školství, kosmetologie, farmacie.

Během těhotenství je povinné provádět ELISA. Studie se provádí ve 12 a 30 týdnech.

Nezapomeňte na takový koncept, jako je „serologické okno“. Tento termín znamená období od okamžiku infekce do doby, kdy je virus detekován, nebo spíše protilátky produkované na jeho antigeny.

Opakovaná ELISA je předepsána pro:

• nejisté výsledky první analýzy;
• podstupující antivirovou terapii (pro kontrolu titru protilátek);
• Anti-HCV Celkem negativní, ale přetrvávající symptomy virové hepatitidy.

Podle odborníků je téměř každý návštěvník stomatologické nebo kosmetologické ordinace vystaven riziku infekce. Proto, aby se předešlo Anti HCV Total (stanovení celkových protilátek pomocí ELISA), doporučuje se jej užívat každoročně.

Jak se připravit

Spolehlivost získaných výsledků analýzy do značné míry závisí na správné přípravě pacienta. Specializovaná doporučení zahrnují:

• nejezte 12-14 hodin před darováním krve;
• přestat kouřit 3-4 hodiny před analýzou;
• darovat krev ráno;
• po probuzení nemůžete pít nic kromě stojaté vody;
• 3-4 dny před studiem vyloučte mastná jídla, smažená jídla vařená se spoustou oleje, „těžké“ omáčky (majonéza, tatarák atd., Zejména zakoupené), rychlé občerstvení (včetně občerstvení a občerstvení), klobásy, uzené maso, sušené, sušené ryby a / nebo maso, obecně by se menu před analýzou mělo připravit podle stravy č. 5;
• 7-10 dní před testem ELISA jsou alkoholické nápoje kategoricky kontraindikovány (bez ohledu na sílu).

Obecně je před darováním krve nutné dodržovat zásady racionální správné výživy, pokud je to možné, vzdát se špatných návyků.

Při kontaktu s lékařem s výsledky analýzy je nutné informovat o všech užívaných lécích, možném porušení pravidel pro přípravu na studii ao doprovodných nemocech. Měli byste také mluvit o znepokojujících příznacích, i když na první pohled nesouvisí s poškozením jater..

Dekódování získaných výsledků

Dekódování Anti HCV by měl provádět specializovaný specialista (specialista na infekční choroby nebo hepatolog). Normálně by protilátky proti hepatitidě C v lidském těle neměly být.

Falešně negativní výsledek je však možný, pokud:

• období „sérologického okna“;
• doprovodná imunodeficience (s virovým poškozením imunitního systému, produkce protilátek se zastaví);
• onkologické léze hematopoetického systému.

Falešně pozitivní výsledek testu ELISA HCV AgAt je někdy zaznamenán, když:

• těhotenství (v důsledku produkce specifických proteinových sloučenin strukturně podobných imunoglobulinům);
• autoimunitní patologie (u takových chorob je produkce protilátek nepředvídatelná);
• porušení hematopoetického systému;
• zotavení po akutní fázi hepatitidy C (u některých lidí je virus zničen imunitním systémem bez lékové terapie);
• předchozí antivirová terapie (imunoglobuliny mohou přetrvávat až 3-5 let nebo déle);
• u dítěte mladšího 3 let při narození po těhotenství u infikované nebo ošetřené matky;
• souběžné závažné infekce (bez ohledu na jejich etiologii), v tomto případě jsou možné chybné výsledky kvůli masivnímu uvolňování protilátek v reakci na poškození virové nebo bakteriální tkáně.

Interpretace výsledků enzymatického imunotestu může být prezentována ve formě tabulky:

• ELISA pro IgG a IgM;
• provedení vysoce kvalitní PCR.

Negativní znamená, že je člověk zdravý. Potvrzujícími testy pro vyloučení infekce jsou PCR (kvalitativní stanovení RNA viru) nebo opakovaná ELISA po 4-8 týdnech.

Pokud jsou imunoglobuliny nalezeny ve formě s výsledky testu, musí být uveden jejich titr (koncentrace). Lékař tak může posoudit intenzitu patologického procesu a posoudit imunitní odpověď. Přesné informace o kvantitativním obsahu viru v lidském těle však lze poskytnout pouze detekcí RNA polymerázovou řetězovou reakcí.

Protilátky proti viru hepatitidy C, celkem (Anti-HCV)

Hepatitida C je nebezpečné virové onemocnění, jeho původcem je flavivirus. Může být zachycen krví a jinými typy biologických tekutin pohlavními, parenterálními a transplacentálními cestami. Potvrzením přítomnosti choroby je přítomnost protilátek proti hepatitidě C v krvi. Pokud se některé z nich nacházejí v těle, od infekce virovou hepatitidou uběhlo dost času..

Toto onemocnění je charakterizováno poškozením jater a výskytem autoimunitních poruch. Často má latentní a primární chronický průběh. Ve většině případů se hepatitida C vyskytuje v anicterické formě - jedná se o asi 95% případů. 5% pacientů zažívá jeho ikterickou formu.

Když se v krvi objeví protilátky proti hepatitidě C.?

Protilátky proti jádru HCV jsou lékařským ukazatelem, který indikuje přítomnost hepatitidy C v těle. Tato virová infekce v těle vyvolává přítomnost protilátek typu M a G v krvi:

• IgM protilátky jsou produkovány v těle 4-6 týdnů po přímé infekci.
• IgG protilátky jsou detekovány v krvi 11-12 týdnů po infekci. ELISA dosahuje svého vrcholu 5-6 měsíců po infekci a zůstává v krvi po celou dobu nemoci a rekonvalescence.

Doporučujeme provést potvrzovací test na protilátky proti HCV v našem centru nejdříve 6 týdnů po domnělé infekci. Po pochybném nebo pozitivním 1 anti-HCV testu by měl být krevní test znovu vyšetřen, aby se potvrdila diagnóza.

Potvrzená diagnóza umožní zahájit účinnou léčbu hepatitidy lékem - garantujeme přesnost výsledků laboratorních testů pomocí systému Best anti HCV.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH ZKOUŠEK

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastné moučky). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po půstu 2-4 hodin. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže získat objem krve potřebný pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.