Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!
Testy hormonů štítné žlázy jsou laboratorní testy, které určují koncentraci různých látek v krvi produkovaných orgánem a vylučovaných do krevního řečiště. Na základě koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi jsou diagnostikována různá onemocnění tohoto orgánu.
Testy na hormony štítné žlázy - co to je?
Testy na hormony štítné žlázy jsou kombinací několika laboratorních testů, které vám umožňují určit koncentraci různých biologicky aktivních látek v krvi, které tak či onak odrážejí funkční aktivitu a stav štítné žlázy. Přesně řečeno, termín „testy na hormony“ štítné žlázy znamená stanovení koncentrace v krvi nejen hormonů produkovaných tímto orgánem, ale také jiných biologicky aktivních látek, které se používají k diagnostice funkcí a stavu žlázy. Proto můžeme říci, že v každodenním životě se pod „testy na tyreoidální hormony“ rozumí soubor testů odrážející práci a stav daného orgánu. V následujícím textu budeme pod pojmem „testy na hormony štítné žlázy“ myslet také běžný každodenní koncept, tj. Celý soubor testů používaných k diagnostice onemocnění štítné žlázy.
Štítná žláza je orgán vnitřní sekrece, jinými slovy, patří do endokrinního systému, a proto produkuje řadu hormonů, které se podílejí na regulaci metabolismu v těle, jakož i na zajištění normálního fungování kardiovaskulárního, reprodukčního a trávicího systému. Hormony štítné žlázy navíc zajišťují normální stav a fungování centrálního nervového systému a psychiky..
Při psychoemotivním přetížení, nedostatku jódu nebo vitamínů, dlouhodobých chronických nebo infekčních nemocech, nepříznivých okolních podmínkách, škodlivých pracovních podmínkách a při užívání některých léků je štítná žláza narušena, v důsledku čehož se v těle projevuje nedostatek nebo nadbytek hormonů, což se projevuje poruchami na straně kardiovaskulárního, reprodukčního, trávicího a nervového systému.
V závislosti na tom, kolik hormonů produkuje štítná žláza, jsou všechna její onemocnění podmíněně rozdělena do tří velkých skupin:
- Nemoci s hypotyreózou, když je hladina hormonů štítné žlázy v krvi nízká;
- Onemocnění s hypertyreózou (tyreotoxikóza), když je zvýšena hladina hormonů štítné žlázy v krvi;
- Onemocnění s euthyroidismem, když hladina hormonů štítné žlázy v krvi je normální, navzdory existující patologii orgánů.
Testy na hormony štítné žlázy mohou diagnostikovat různá onemocnění tohoto orgánu a sledovat účinnost terapie.
Testy na hormony štítné žlázy se obvykle předepisují ve dvou případech - buď člověk vykazuje známky hypotyreózy / hypertyreózy, nebo jako součást preventivního vyšetření, pokud žije v oblastech s endemickým deficitem jódu. V prvním případě jsou nezbytné analýzy pro přesnou diagnózu existujícího onemocnění a ve druhém pro včasné zjištění patologických stavů štítné žlázy, které jsou asymptomatické..
Co a kolik testů na hormony štítné žlázy je k dispozici
Jak jsme již uvedli, termín „testy na hormony štítné žlázy“ se týká laboratorních testů nejen na hormony, ale také na další látky používané k diagnostice různých onemocnění štítné žlázy. Tyto laboratorní testy odrážející stav a funkční aktivitu štítné žlázy zahrnují následující testy:
- Celkový tyroxin (T4) - koncentrace v krvi;
- Volný tyroxin (T4 sv.) - koncentrace v krvi;
- Celkový trijodtyronin (T3) - koncentrace v krvi;
- Volný trijodtyronin (T3 sv.) - koncentrace v krvi;
- Protilátky proti tyreoperoxidáze (tyroperoxidáze) - ATPO, anti-TPO - koncentrace v krvi;
- Protilátky proti tyreoglobulinu (ATTG, anti-TG) - koncentrace v krvi;
- Thyroglobulin (TG) - koncentrace v krvi;
- Hormony stimulující štítnou žlázu (TSH) - koncentrace v krvi;
- Protilátky proti TSH receptorům - koncentrace v krvi;
- Protilátky proti mikrosomální frakci tyrocytů, antimikrosomální protilátky (AT-MAG) - koncentrace v krvi;
- Thyroxin vázající globulin - koncentrace v krvi;
- Kalcitonin - koncentrace v krvi.
Z výše uvedených laboratorních testů jsou hormonální testy pouze stanovení kalcitoninu, stejně jako volného a celkového tyroxinu a trijodtyroninu a zbytek testů je stanovení koncentrací jiných látek v krvi, které odrážejí stav a funkční aktivitu štítné žlázy..
Kdy je třeba testovat na hormony štítné žlázy?
Testy na hormony štítné žlázy je třeba provést, pokud u dětí nebo dospělých projeví známky hypotyreózy nebo hypertyreózy, které jsou uvedeny v následující tabulce..
| Příznaky hypotyreózy | Příznaky hypertyreózy (tyreotoxikóza) |
| Obecná slabost | Zvýšené pocení |
| Ospalost | Neustále vlhká kůže |
| Únava | Vypouklé oči (vypadá, že jsou vyboulené) |
| Kognitivní porucha (poškození paměti, zapomnětlivost, špatná koncentrace, slza, úzkost) | Oteklá a tmavě zbarvená víčka |
| Přírůstek hmotnosti bez zjevného důvodu, a to i při nízké chuti k jídlu | Vysoký krevní tlak |
| Otok, zejména na obličeji a krku | Rychlý puls |
| Suchá pokožka, křehké vlasy a nehty | Pocit srdečního rytmu |
| Svalové křeče | Ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu, dokonce i při zvýšené chuti k jídlu |
| Bolest kloubů | Únava a neustálá slabost |
| Snížená srdeční frekvence | Chvění rukou a těla |
| Zvýšený diastolický („nižší“) tlak | Nervozita a přetrvávající úzkost |
| Tendence se zácpou | Zvýšená vzrušení |
| Přerušení menstruačního cyklu | Nespavost |
| Snížená sexuální touha (u mužů a žen) | Přerušení menstruačního cyklu |
| Erektilní dysfunkce | Porucha účinnosti |
| Neplodnost nebo potraty |
Vzhledem k tomu, že příznaky hypotyreózy a hypertyreózy uvedené v tabulce výše odrážejí onemocnění štítné žlázy, je třeba, když se objeví, je třeba testovat na hormony štítné žlázy. To znamená, že přítomnost příznaků hypotyreózy a hypertyreózy u dětí nebo dospělých je nepochybnou indikací pro testování na hormony štítné žlázy..
Měli byste si uvědomit, že pokud existují příznaky hypotyreózy nebo hypertyreózy, ne všechny možné testy na hormony štítné žlázy se podávají okamžitě, protože to není nutné. Nejprve jsou provedeny nejobecnější testy, které vám umožní identifikovat povahu patologických změn a ve většině případů provést diagnózu. A pouze v případě, že výsledky testů s první prioritou nebyly dostačující, jsou provedeny další testy na hormony štítné žlázy, které stanoví lékař..
Prioritní testy na hormony štítné žlázy, které musí být provedeny okamžitě, pokud existuje podezření na onemocnění tohoto orgánu, zahrnují následující:
- Celkový tyroxin (T4) - koncentrace v krvi;
- Volný tyroxin (T4 sv.) - koncentrace v krvi;
- Celkový trijodtyronin (T3) - koncentrace v krvi;
- Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH);
- Protilátky proti tyreoperoxidáze (tyroperoxidáze) - ATPO, anti-TPO.
Kromě těchto prioritních testů na hormony štítné žlázy se všechny ostatní testy provádějí pouze podle pokynů lékaře, je-li to nutné. Například protilátky proti thyroglobulinu, koncentraci thyroglobulinu a kalcitoninu jsou podávány, pokud je podezření na maligní nádory štítné žlázy. Antimikrosomální protilátky a protilátky proti tyreoglobulinu se podávají v případě podezření na autoimunitní tyreoiditidu a protilátky na receptory TSH - pro diagnostiku difúzního toxického strumy.
Je také nutné vědět, že provádění prioritních testů na tyreoidální hormony je indikováno pro všechny ženy a muže za účelem preventivního vyšetření pro včasné odhalení patologie orgánů, zejména pokud žijí v regionech s nepříznivou environmentální situací nebo pracují ve škodlivých podmínkách..
Výše jsme uvedli, v jakých případech je nutné provést testy na tyreoidální hormony a které ty. A níže v tabulce uvedeme indikace pro doručení každého testu na tyreoidální hormony.
| Hormony štítné žlázy | Indikace pro darování hormonu štítné žlázy |
| Celkový tyroxin (T4) | - Příznaky hypotyreózy nebo hypertyreózy - Nízké nebo vysoké hladiny TSH - Sledování účinnosti léčby hypotyreózy nebo hypertyreózy |
| Zdarma tyroxin (T4 zdarma) | - Příznaky hypotyreózy nebo hypertyreózy - Nízké nebo vysoké hladiny TSH - Goiter - Kontrola hormonálního stavu během a po léčbě různých onemocnění štítné žlázy |
| Celkový trijodtyronin (T3) | - Příznaky hypertyreózy - Nízké hladiny TSH - Podezření na tyreotoxikózu v důsledku nadbytku T3 - Sledování účinnosti antithyroidní terapie a terapie přípravky s tyroxinem |
| Bez trijodtyroninu (T3 sv.) | - Příznaky hypertyreózy - Nízké hladiny TSH - Podezření na tyreotoxikózu v důsledku nadbytku T3 - Podezření na syndrom periferní štítné žlázy |
| Protilátky proti thyroidní peroxidáze (ATPO, anti-TPO) | - Diagnostika autoimunitních onemocnění štítné žlázy - Screening v prvním trimestru těhotenství (před 13. týdnem) za účelem zjištění rizika dysfunkce štítné žlázy a poporodní thyroiditidy - Identifikace rizika nebo vrozené hypotyreózy u novorozenců - Identifikace rizika potratu - Identifikace rizika rozvoje patologie štítné žlázy při předepisování přípravků amiodaron, interferon a lithium |
| Protilátky proti thyroglobulinu (ATTG, anti-TG) | - Diagnostika autoimunitních onemocnění štítné žlázy (Hashimotova tyreoiditida) - Diagnostika difúzního toxického strumy - Identifikace relapsů po léčbě vysoce diferencované rakoviny štítné žlázy (současně se stanovením tyreoglobulinu) - Identifikace rizika rozvoje patologie štítné žlázy při předepisování přípravků amiodaron, interferon a lithium |
| Thyroglobulin (TG) | - Sledování stavu pacienta po léčbě rakoviny papilární nebo folikulární štítné žlázy - Stavy nedostatku jódu - Identifikace vrozené hypotyreózy - Nádory štítné žlázy - Hodnocení aktivity štítné žlázy - Identifikace umělé tyreotoxikózy |
| Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) | - Potvrzení, vyloučení primární hypotyreózy - Rozlišuje primární od sekundární hypotyreózy - Identifikace latentní hypotyreózy - Sledování účinnosti léčby primární hypotyreózy - Identifikace vrozené hypotyreózy - Sledování účinnosti hormonální substituční terapie |
| Protilátky proti TSH receptorům | - Odhalování a rozlišování difúzního toxického strumy od ostatních onemocnění štítné žlázy (tyreotoxikóza atd.) - Sledování účinnosti terapie pro difúzní toxickou strumu - Posouzení rizika opakovaného výskytu difúzního toxického strumy - Rozlišování tyreotoxikózy během těhotenství od jiných patologických onemocnění štítné žlázy - Endokrinní oftalmopatie (oční patologie) na pozadí normálních hladin hormonu štítné žlázy v krvi - Multinodularní goiter s "horkými" uzly - Diagnostika vrozené hypotyreózy a tyreotoxikózy u novorozenců |
| Antimikrosomální protilátky (AT-MAG) | - Diagnostika Hashimotovy tyreoiditidy - Identifikace rizika autoimunitního onemocnění štítné žlázy - Screening v prvním trimestru těhotenství (před 13. týdnem) za účelem zjištění rizika dysfunkce štítné žlázy a poporodní thyroiditidy - Identifikace rizika potratu - Screening stavu štítné žlázy u diabetes mellitus a polyendokrinního syndromu - Identifikace rizika rozvoje patologie štítné žlázy při předepisování přípravků amiodaron, interferon a lithium |
| Calcitonin | - Diagnostika rakoviny (medulárního karcinomu) štítné žlázy - Sledování účinnosti terapie rakoviny štítné žlázy |
| Globulin vázající se na tyroxin | - Diferenciální diagnostika změn hladiny trijodtyroninu a tyroxinu u onemocnění štítné žlázy |
Příprava na testy na hormony štítné žlázy (jak správně provést krevní test na hormony štítné žlázy)
Pro testy na hormony štítné žlázy by krev měla být darována ze žíly striktně na lačný žaludek po 8-14 hodinách hladovění. Proto je optimální darovat krev na hormony ráno na lačný žaludek, po zdržení se jídla během nočního spánku. Pokud je ráno na lačný žaludek z nějakého důvodu nemožné testovat hormony štítné žlázy, je to povoleno během dne, nejméně však 4 hodiny po jídle. Před provedením testů není nutné dodržovat žádnou speciální dietu.
Dva týdny před provedením testů přestanou brát tyreoidální hormony a dva dny před ukončením užívání jiných léků, a pokud to nelze udělat, měli byste informovat lékaře a laboratorní personál o tom, jaké léky se užívají.
Den před testy byste měli vyloučit psychoemocionální a fyzickou námahu, nepít alkoholické nápoje a pokud možno se vyhnout stresovým situacím. Před provedením testu byste neměli kouřit po dobu 2 - 3 hodin (alespoň hodinu). Bezprostředně před odebráním krve na testy je vhodné odpočívat po dobu 15 - 30 minut a dostat se do klidné nálady..
Jakékoli nedávné intervence na štítnou žlázu (například chirurgický zákrok, radiační terapie atd.) Ovlivňují výsledky hormonálních testů, a proto podmínky a čas laboratorního výzkumu v takových případech jsou předepsány a stanoveny lékařem..
Test na hormon štítné žlázy - půst nebo ne?
Testy na hormony štítné žlázy se nejlépe provádějí ráno od 8-00 do 10-00 a přísně na lačný žaludek. Je optimální zdržet se jídla 8 - 14 hodin před provedením testů a během půstu je možné pít vodu. Pokud z nějakého důvodu není možné jíst jídlo po dobu 8-14 hodin, pak je povoleno zkrátit dobu půstu před provedením analýzy na nejméně 4-6 hodin. Před zahájením testů není nutné dodržovat speciální stravu.
Hodnoty testů na hormony štítné žlázy
Níže uvádíme normy pro různé hormony štítné žlázy pro dospělé a děti v tabulce pro snadnější orientaci. Je třeba si uvědomit, že tabulka uvádí průměrné normy, které se mohou lišit od norem každé konkrétní laboratoře, proto je racionální je používat pouze pro přibližnou orientaci. A pro přesné vyhodnocení výsledků je třeba požádat o normy zavedené v laboratoři, ve které byly testy provedeny.
Tato situace s normami je způsobena skutečností, že každá laboratoř používá různé modifikace nebo metody pro stanovení koncentrace hormonů, podle kterých jsou stanoveny jejich normální hodnoty. A protože metody stanovení jsou odlišné, pak se normy v každé laboratoři liší, někdy se od sebe velmi liší..
| Hormony štítné žlázy | Normy hormonů štítné žlázy u dospělých a dětí |
| Celkový tyroxin (T4) | - Novorozenci do jednoho měsíce staré - 126 - 290 nmol / l - Děti 1 měsíc - 1 rok - 93 - 213 nmol / l - Děti od 1 do 5 let - 94 - 195 nmol / l - Děti od 6 do 10 let - 83 - 172 nmol / l - Dospívající ve věku 11 - 15 let - 72 - 150 nmol / l - Dospělí muži a chlapci starší 15 let - 59 - 135 nmol / l - Dospělé ženy a dívky starší 15 let - 71 - 142 nmol / l - Těhotné ženy ve věku 15 - 40 týdnů - 117 - 181 nmol / l Kromě nmol / L lze koncentraci T4 měřit také v μg / dl. K přepočtu koncentrace T4 v μg / dl je zapotřebí 0,078 * nmol / l. Pro převedení na nmol / l by mělo být 12,87 * μg / dl |
| Zdarma tyroxin (T4 zdarma) | - Novorozenci do 2 týdnů - 28 - 68 pmol / l - Děti 2 týdny - 20 let - 10 - 26 pmol / l - Dospělí nad 21 let - 10 - 35 pmol / l - Těhotné ženy mladší 13 týdnů - 9 - 26 pmol / l - Těhotné ženy ve 13 - 42 týdnech - 6 - 21 pmol / l Koncentraci volného T4 lze také měřit v ng / dl. |
| Celkový trijodtyronin (T3) | - Novorozenci do tří dnů - 1,54 - 11,4 nmol / l - Děti do jednoho roku - 1,62 - 3,77 nmol / l - Děti od 1 do 5 let - 1,62 - 4,14 nmol / l - Děti od 6 do 10 let - 1,45 - 3,71 nmol / l - Dospívající ve věku 11 - 20 let - 1,23 - 3,28 nmol / l - Dospělí muži a ženy ve věku 20 - 50 let - 1,08 - 3,14 nmol / l - Dospělí nad 50 let - 0,62 - 2,79 nmol / l - Těhotné ženy ve věku 17 - 42 týdnů - 1,79 - 3,80 nmol / l Koncentraci celkového trijodtyroninu kromě nmol / l lze také měřit v ng / ml |
| Bez trijodtyroninu (T3 sv.) | - Děti a dospělí obou pohlaví - 4,0 - 7,4 pmol / l - Těhotné ženy v období 1-13 týdnů - 3,2 - 5,9 pmol / l - Těhotné ženy ve věku 13 - 42 týdnů - 3,0 - 5,2 pmol / l Koncentraci volného trijodtyroninu kromě pmol / l lze také měřit v pg / ml |
| Protilátky proti thyroidní peroxidáze (ATPO, anti-TPO) | Dospělí a děti - méně než 34 IU / ml Pokud neexistují žádné příznaky patologie štítné žlázy, považuje se koncentrace protilátek proti peroxidáze štítné žlázy až do 308 IU / ml za podmíněně normální. |
| Protilátky proti thyroglobulinu (ATTG, anti-TG) | Dospělí a děti - normální titr protilátek není vyšší než 1: 100 nebo 0 - 18 U / L nebo není vyšší než 115 IU / ml. |
| Thyroglobulin (TG) | Dospělí a děti - do 3,5 - 70 ng / ml |
| Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) | - Kojenci do jednoho roku - 1,36 - 8,8 μIU / ml - Děti od 1 do 6 let - 0,85 - 6,5 μIU / ml - Děti od 7 do 12 let -0,28 - 4,3 μIU / ml - Dospělí nad 12 let a dospělí do 54 let - 0,27 - 4,2 μIU / ml - Dospělí nad 55 let - 0,5 - 8,9 μIU / ml - Těhotné ženy 1 - 13 týdnů - 0,3 - 4,5 μIU / ml - Těhotné ženy 13 - 26 týdnů - 0,5 - 4,6 μIU / ml - Těhotné ženy 27 - 42 týdnů - 0,8 - 5,2 μIU / ml |
| Protilátky proti TSH receptorům | - Pro děti a dospělé - 0 - 1,5 IU / ml. Pokud je koncentrace protilátek proti TSH receptorům u dětí a dospělých 1,5 - 1,75 IU / ml, považuje se to za hraniční hodnotu (již není normou, ale ještě se zvýšenou hodnotou). A koncentrace protilátek proti TSH receptorům více než 1,75 IU / ml je považována za přesně zvýšenou. |
| Antimikrosomální protilátky (AT-MAG) | - Děti a dospělí - titr protilátek méně než 1: 100 nebo koncentrace protilátek méně než 10 IU / ml |
| Calcitonin | - Novorozenci do 7 dnů - 7,0 - 34,8 pg / ml - Děti od 7 dnů do 18 let - méně než 7,0 pg / ml - Dospělí: ženy - méně než 11,5 pg / ml, muži - méně než 18,2 pg / ml |
| Globulin vázající se na tyroxin | - Děti a dospělí - 16,8 až 22,5 mcg / ml |
Jaké léky snižují a zvyšují hladinu hormonů štítné žlázy
Hladina hormonů štítné žlázy v krvi je ovlivněna poměrně širokým spektrem léčiv, z nichž jedna vede ke snížení koncentrace těchto látek a na druhé straně ke zvýšení. Znalost těchto léků je nezbytná, aby v případě provádění testů během užívání jakýchkoli léků bylo možné posoudit, zda jimi způsobená zvýšená / snížená koncentrace hormonů nebo odráží patologii štítné žlázy. Níže v tabulce jsou seznamy léků, které mohou ovlivnit hladinu hormonů štítné žlázy v krvi..
| Hormony štítné žlázy | Léky, které zvyšují hladinu krevních hormonů | Léky snižující hladinu krevních hormonů |
| Celkový tyroxin (T4) | - Amiodaron - Amfetaminy - Heroin - Levaterenol - Methadon - Hormony štítné žlázy (Levothyroxin) - Thyreoliberin - Tyrotropin - Levodopa - Syntetické estrogeny (např. Perorální kontraceptiva) - Propranolol - Perorální kontrastní látky pro cholecystografii (kyselina jopanová, jododát) | - Aminoglutethimid - Kyselina aminosalicylová - Amiodaron - Antikonvulziva (fenytoin, kyselina valproová) - Androgeny - Asparagináza - Aspirin - Kortikosteroidy (Dexamethason, Prednisolone atd.) - Kortikotropin - Danazol - Ethionamid - Furosemid - Somatotropin - Yodides - Isotretinoin - Lithium - Methimazol - Oxyphenbutazon - Penicilin - Fenylbutazon - Reserpin - Rifampicin - Triiodothyronin - Sulfonamidy |
| Zdarma tyroxin (T4 zdarma) | - Amiodaron - Aspirin - Danazol - Kyselina jopanová - Propranolol - Diflunisal - Furosemid - Heparin - Meclefenamová kyselina - Imidazol - Perorální antikoncepční prostředky - Erytropoetin | - Heparin - Antikonvulziva (karbamazepin, fenytoin) - Methadon - Rifampicin - Reserpin - Ranitidin - Jodid draselný - Sulfonamidy (ftalazol, biseptol, streptocid atd.) - Penicilinová antibiotika (amoxicilin, benzylpenicilin atd.) |
| Celkový trijodtyronin (T3) | - Dextrotyroxin - Heroin - Methadon - Amiodaron - Androgeny - Antikonvulziva (karbamazepin, fenytoin, kyselina valproová) - Ranitidin - Clofibrát - Asparagináza - Cimetidin - Dexamethason - Hydrokortison - Yodides - Isotretinoin - Lithium - Cholecystografická léčiva (kyselina iopanoová, ipodát) - Propranolol - Propylthiouracil - Mercazolil - Salicyláty ve velkých dávkách (Aspirin, Salofalk atd.) | - Amiodaron - Anabolický steroid - Furosemid ve vysokých dávkách - Interferon - Neomycin - Penicilamin - Fenobarbital - Somatostatin - Beta-blokátory (Atenolol, Metoprolol, Propranolol) - Nesteroidní protizánětlivá léčiva (aspirin, diklofenak) - Terbutalin - Perorální antikoncepční prostředky - Látky snižující hladinu lipidů (Simvastatin, Atorvastatin, Metfogamma atd.) |
| Bez trijodtyroninu (T3 sv.) | - Dextrotyroxin - Léčba štítné žlázy - Estrogeny, včetně perorálních kontraceptiv - Methadon - Heroin | - Amiodaron - Cholecystografická léčiva (kyselina iopanoová, ipodát) - Dexamethason - Propranolol - Antikonvulziva (fenytoin, kyselina valproová) - Androgeny - Salicyláty (aspirin, Salofalk atd.) - Deriváty Coumarinu (Warfarin, Thrombostop atd.) |
| Protilátky proti thyroidní peroxidáze (ATPO, anti-TPO) | Absent | Absent |
| Protilátky proti thyroglobulinu (ATTG, anti-TG) | Absent | Absent |
| Thyroglobulin (TG) | Absent | Absent |
| Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) | - Amiodaron - Antikonvulziva (benzerazid, fenytoin, kyselina valproová) - Beta-blokátory (Atenolol, Metoprolol, Propranolol) - Clomiphene - Haloperidol - Yodides - Lithium - Methimazol - Metoclopramid - Morfium - Fenothiaziny - Aminoglutethimid - Propylthiouracil - Tyrotropin - Síran železnatý - Furosemid - Lovastatin - Rentgenové kontrastní látky - Rifampicin - Prednisone | - Bromokriptin - Karbamazepin - Kortikosteroidy (Dexamethason, Prednisolone atd.) - Cyproheptadin - Dopamin - Heparin - Levodopa - Metergolin - Peribedil - Fentolamin - Somatostatin - Triiodothyronin - Tyroxin - Octreotid - Nifedipine - Betaadrenomimetika (Dobutamin, Dopexamin) |
| Protilátky proti TSH receptorům | Absent | Absent |
| Antimikrosomální protilátky (AT-MAG) | Absent | Absent |
| Calcitonin | - Přípravky na bázi vápníku - Adrenalin - Estrogeny, včetně perorálních kontraceptiv - Glukagon - Pentagastrin - Sinkalid | Absent |
| Globulin vázající se na tyroxin | - Perorální antikoncepční prostředky - Estrogenové přípravky | - Androgeny - Glukokortikoidy (Dexamethason, Hydrokortison) |
Kde testovat hormony štítné žlázy?
Přihlaste se k odběru krevních testů na hormony štítné žlázy
Chcete-li se domluvit s lékařem nebo diagnostikou, stačí zavolat na jediné telefonní číslo
+7 495 488-20-52 v Moskvě
+7 812 416-38-96 v Petrohradě
Provozovatel vás poslouchá a přesměruje hovor na potřebnou kliniku, nebo objednáte schůzku s odborníkem, kterého potřebujete.
Kolik se provádí analýza pro hormony štítné žlázy?
Testy na různé hormony štítné žlázy se v zásadě provádějí během několika hodin. V praxi však od okamžiku darování krve po obdržení konečného výsledku může trvat mnohem více než několik hodin - od jednoho dne v soukromé laboratoři po měsíc ve státní. Tato situace je způsobena zvláštnostmi provádění testů na hormony..
Skutečnost je taková, že pro provedení analýzy koncentrace hormonů je nezbytné dát osm kontrol. Těchto osm kontrol se umístí pokaždé, když se provádí test. Navíc pro celou řadu studovaných krevních sér stanovte stejných osm kontrol. V souladu s tím, zda je stanovena koncentrace hormonů v krvi jedné osoby nebo dvaceti lidí, bude pro tuto sérii ještě třeba nastavit osm kontrol. Kvůli této okolnosti laboratoře dávají přednost sběru několika testovaných krevních sér a stanovení koncentrace hormonů v nich najednou, aby bylo možno nastavit osm kontrol jednou, najednou pro všechny vzorky krve, a neučinit to pro každou testovanou krev zvlášť. Je to kvůli této „akumulaci“ vzorků krve, aby bylo možné najednou určit koncentraci hormonů ve všech z nich, a existuje zpoždění ve vydávání výsledku.
Soukromé laboratoře obvykle shromažďují vzorky krve pouze do poledne aktuálního dne a po 12:00 začnou pracovat. Podle toho dávají výsledek následující den nebo večer téhož dne, kdy byla darována krev pro hormony štítné žlázy. V některých případech soukromé laboratoře odebírají vzorky krve do 2 až 3 dnů, v tomto případě jsou výsledky také vydávány pouze 2 až 3 dny po darování krve.
Na druhé straně laboratoře veřejného zdraví obvykle odebírají vzorky krve k testování hormonů během 2 až 4 týdnů. Výsledky jsou tedy vydávány státními laboratořemi pouze 1 - 2krát za měsíc. Ve vládních laboratořích je obvykle přidělen konkrétní den, kdy jsou prováděny testy na hormony, například poslední čtvrtek v měsíci atd. V souladu s tím budou výsledky analýz vydávány následující den po provedení analýzy. Proto, pokud jde o státní laboratoř, musíte přesně vědět den, kdy se v něm provádějí krevní testy na hormony, a získat výsledek, darovat krev co nejdříve, co nejblíže k tomuto dni.
Náklady na testy na hormony štítné žlázy
Náklady na každý test na hormony štítné žlázy v různých laboratořích se pohybují od 300 do 1000 rublů v Rusku a od 120 do 300 hřiven na Ukrajině.
Příčiny a příznaky hypotyreózy (nedostatek hormonů štítné žlázy) - video
Štítná žláza, hormony a těhotenství - video
Výrobky štítné žlázy - video
Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.
Testy na hormony štítné žlázy: vše od přípravy po dekódování
Testování na hormony je jedním z nejúčinnějších způsobů detekce onemocnění štítné žlázy. Testy na hormony štítné žlázy poskytují nejdůležitější ukazatele pro endokrinologa a gynekologa.
Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím větší je šance, že se s ní budete muset vyrovnat, aniž byste se uchýlili k operaci. Provádějí se studie k diagnostice onemocnění v rané fázi, k posouzení úrovně produkce hormonů v těle a kvality endokrinního systému..
analýza hormonů štítné žlázy
"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-shhitovidnoy-zhelezyi.jpg?fit=444% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898757 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov-shhitovidnoy-zhelezyi.jpg? fit = 814% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898757 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-gormonov- shhitovidnoy-zhelezyi-814x550.jpg? resize = 790% 2C534 "alt =" analýza hormonu štítné žlázy "width =" 790 "výška =" 534 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/03 / analiz-gormonov-shhitovidnoy-zhelezyi.jpg? w = 814 & ssl = 1 814w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp- obsah / upload / 2017/03 / analiz-gormonov-shhitovidnoy-zhelezyi.jpg? w = 444 & ssl = 1 444w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017 /03/analiz-gormonov-shhitovidnoy-zhelezyi.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz- gormonov- shhitovidnoy-zhelezyi.jpg? w = 1027 & ssl = 1 1027w "size =" (max-width: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>
Co dává doručení testů
Rozdělení výsledků krevních testů může ukázat snížení nebo zvýšení produkce hormonů štítné žlázy, oba výsledky naznačují odchylku od normy. Výzkum ukazuje:
- hypertyreóza (zvýšená produkce hormonů v těle);
- hypotyreóza (snížená produkce hormonů).
Indikace pro testy na hormony štítné žlázy
Lékař může pacienta poslat na testy na hormon štítné žlázy v následujících situacích:
- pacient je podezřelý z hypertyreózy nebo hypotyreózy;
- je nutné zkontrolovat výsledky terapie hypotyreózou;
- struma;
- inhiboval sexuální nebo duševní vývoj u dítěte;
- nedostatek menstruace;
- plešatost;
- obezita;
- srdeční arytmie;
- impotence, snížená sexuální touha;
- neplodnost.
Kromě toho se často provádí analýza štítné žlázy, pokud kardiovaskulární onemocnění nereagují na standardní terapeutické nástroje pro nárůst krevního tlaku nebo arytmie. V některých případech se studie provádí také u onemocnění pojivové tkáně (systémová) - revmatoidní artritida, dermatomyozitida atd. To je nezbytné, protože změny hladiny hormonů štítné žlázy v těle mohou komplikovat zánětlivý proces..
Testy na hormony štítné žlázy: typy
Hlavní hormony štítné žlázy, které mohou být předmětem laboratorního výzkumu, jsou popsány níže..
- Hormony stimulující štítnou žlázu (TSH) je hormon hypofýzy, který aktivuje tvorbu a sekreci hormonů štítné žlázy (T4, T3). Pokud je funkce hypofýzy normální, její hladina v těle pacienta se zvyšuje s poklesem a klesá se zvyšováním funkcí štítné žlázy..
- Volný trijodtyronin (volný T3) je hormon štítné žlázy, který je zodpovědný za výměnu a absorpci kyslíku tělními tkáněmi..
- Volný tyroxin (volný T4) je látka, která aktivuje syntézu proteinů.
- Thyroglobulin je produkován výhradně lidskou štítnou žlázou a je hlavním prvkem koloidního hormonu štítné žlázy. Ve skutečnosti TG slouží jako marker pro novotvary přítomné ve štítné žláze..
- AT-TG (protilátky proti thyroglobulinu) jsou protilátky proti proteinu, který je prekurzorem hormonů štítné žlázy. Výsledky této studie umožňují diagnostikovat pacienty s autoimunitními problémy s štítnou žlázou, například difuzní toxickou strumu, Hashimotovu chorobu, autoimunitní atrofickou tyreoiditidu.
- Mikrosomální protilátky (AT-TPO, protilátky proti peroxidáze štítné žlázy) jsou protilátky proti buněčnému enzymu štítné žlázy. Tato studie je v současné době považována za nejcitlivější metodu pro diagnostiku autoimunitních onemocnění štítné žlázy..
Načasování výroby testů štítné žlázy a jejich cena závisí na laboratoři. Je třeba mít na paměti, že norma hodnot hladin hormonů štítné žlázy v krvi je určována faktory, jako je věk a pohlaví pacienta, zvolená laboratorní metoda. Interpretaci výsledků proto musí řešit odborník.
Ultrazvuk štítné žlázy - vše o nejdůležitějším postupu
Ultrazvuk štítné žlázy - (Thyroid Ultraschall) je nejjednodušší a nejinformativní diagnostická metoda, která poskytuje podrobné posouzení stavu samotné žlázy, jakož i sousedních anatomických struktur - cév a svalů. To je možné při použití moderních ultrazvukových senzorů s dalšími funkcemi. Dopplerův ultrazvuk vám zejména umožňuje vyšetřit přísun krve do štítné žlázy a do blízkých lymfatických uzlin. Sdílet odkaz:
Gynekologské jmenování
Gynekologie je oblast medicíny, která studuje sexuální a reprodukční zdraví žen a pomáhá ženám v období porodu a porodu dítěte. Přijetí gynekologa je povinnou součástí života každé ženy.
Analýzy: Gynekologie (reprodukce)
Tyto studie pomohou identifikovat gynekologické patologie a připravit se na těhotenství, vyhnout se možným komplikacím. Na soukromé klinice Diana můžete předat celou škálu testů.
Přijetí endokrinologa v Petrohradě
Endokrinologie je věda zaměřená na diagnostiku a léčbu nemocí endokrinních žláz, které produkují nejdůležitější regulační chemikálie - hormony. Přijetí endokrinologa je předpokladem pro úspěšnou léčbu endokrinní patologie.
Příprava na krevní test na hormony štítné žlázy
Výsledky studie hladiny hormonů štítné žlázy hrají obrovskou roli v diagnostice mnoha nemocí. Aby bylo možné získat spolehlivý obraz o koncentraci těchto látek v těle a včas vypočítat odchylku od normy, je třeba před provedením analýz týkajících se endokrinologie vzít v úvahu určitá pravidla přípravy..
Za prvé, při plánování testů na hormony štítné žlázy, musí pacient definitivně přestat užívat léky, které mohou ovlivnit funkci žlázy, obsahovat jód (zejména pokud jde o testování na látky štítné žlázy). Nejlepší je to udělat alespoň pár týdnů před vyšetřením, poté, co jste o tom dříve hovořili se svým lékařem. Pokud mluvíme o sledování výsledků léčby, pacientova léčba se v den testů zastaví. Kromě toho musíte svého lékaře informovat o užívání perorálních kontraceptiv, kortikosteroidů, trankvilizérů, aspirinu.
Obecná pravidla pro přípravu na testy na hormony štítné žlázy
Existují pravidla přípravy, která musí být dodržena před všemi hormonálními testy, včetně před vyšetřením štítné žlázy..
- Většina testů na hormony štítné žlázy, jejichž účelem je studium hormonů štítné žlázy, by měla být pokud možno provedena ráno, tj. Před 11:00. V předvečer je zakázáno přidávat do menu příliš mastná jídla, dárcovství krve se provádí na lačný žaludek (nejméně 8 hodin bez jídla).
- Pár dní před provedením krevního testu je nezbytné minimalizovat fyzickou aktivitu (v zásadě je lepší je vyloučit), vyhnout se emočnímu stresu.
- Je velmi důležité přísně dodržovat denní režim, protože hladina hormonů štítné žlázy v těle přímo závisí na změně pacientovy bdělosti a spánkových režimů..
- Výsledky studie mohou být zkreslené v důsledku faktorů, jako je příjem alkoholu, kouření. Proto se doporučuje nepít alkohol dva dny před testem, přestat kouřit asi 2-3 hodiny před testem..
- Půl hodiny před odběrem krve by měl být pacient v úplném psychickém a fyzickém odpočinku. Proto je lepší přijít do laboratoře předem, abych si trochu sedl a odpočinul, než vezmeme biologický materiál..
- Lékaři nedoporučují darovat krev po fyzioterapeutických procedurách, chirurgických zákrokech a podobných procedurách, musíte počkat určitou dobu.
- U většiny testů na hormony štítné žlázy nezáleží na fázi menstruačního cyklu, nemůžete ji vzít v úvahu (pokud je situace opačná, lékař o tom pacienta jistě uvědomí).
- Dva týdny před studií se přestanou užívat léky, které mohou ovlivnit funkci štítné žlázy;
- Pokud je cílem krevního testu na tyreoidální hormony sledovat účinnost léčby, zastaví se v den vyšetření příjem léčivých přípravků;
- Musíte informovat svého lékaře o užívání kortikosteroidů, sedativ, perorálních kontraceptiv, aspirinu.
Při přísném dodržování jednoduchých pravidel pro přípravu na analýzy se můžete spolehnout na získání spolehlivých informací o koncentraci hormonů štítné žlázy v těle, ať už jsou výsledky v souladu s normou nebo se od nich odchylují..
Jak dešifrovat výsledky testů na hormony štítné žlázy
Analýza hormonů slouží jako prvek správné diagnostiky různých onemocnění štítné žlázy, její výsledky umožňují lékaři sestavit optimální léčebný program. Nedoporučuje se interpretovat výsledky sami, protože rychlost hormonů štítné žlázy v krvi závisí na mnoha faktorech: věku pacienta, pohlaví atd. Roli hraje také specifická metoda laboratorní diagnostiky. Všechny tyto jemnosti mohou pochopit pouze kvalifikovaní odborníci..
Hlavní vlastnosti
Testy na hormony štítné žlázy obsahují několik indikátorů:
- Hormon stimulující štítnou žlázu řídí mozek, je produkován v hypofýze a zajišťuje funkčnost štítné žlázy. Testy na tuto látku se nutně stanou součástí vyšetření, pokud je podezření na onemocnění štítné žlázy.
- Obecný trijodtyronin je nezbytný pro diagnostiku hypertyreózy, při léčbě strumy, v rámci substituční terapie L-tyroxinem.
- Volný trijodtyronin je zkoumán v procesu diferenciální diagnostiky poruch, odchylek od normy ve štítné žláze..
- Thyroglobulin se používá k měření hladiny proteinu, ze kterého je vyrobena většina hmoty štítné žlázy. Tento krevní test na hormony štítné žlázy je nezbytný při sledování léčby rakoviny, při diagnostice chronické hepatitidy, jaterní cirhóze.
- K posouzení výkonnosti štítné žlázy je nutný volný a celkový tyroxin.
- AT-TPO je test, který se používá k detekci protilátek proti specifickému enzymu přítomnému pouze v tkáních žlázy.
- AT-TG - z něj se vyrábí studie protilátek proti jodizovanému proteinu, T4, T3.
rychlost hormonů štítné žlázy
"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/norma-gormona-shhitovidki.jpg?fit=281%2C300&ssl= 1? V = 1572898756 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/norma-gormona-shhitovidki.jpg?fit = 515% 2C550 & ssl = 1 V V = 1572898756 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/norma-gormona-shhitovidki-515x550. jpg? resize = 743% 2C794 "alt =" rychlost štítné žlázy "width =" 743 "výška =" 794 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ upload / 2017/03 / norma-gormona-shhitovidki.jpg? w = 515 & ssl = 1 515w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/norma -gormona-shhitovidki.jpg? w = 281 & ssl = 1 281w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/norma-gormona-shhitovidki.jpg? w = 667 & ssl = 1 667w "size =" (max-width: 743px) 100vw, 743px "data-recalc-dims =" 1 "/>
Jak dešifrovat výsledky
Pacient by měl pochopit, že pouze lékař může profesionálně posoudit výsledky testů na tyreoidální hormony..
Hodnoty hlavních ukazatelů analýzy pro hormony štítné žlázy jsou uvedeny níže..
| Hormon | Standardy | Problémy | |||||||||||||||||||||||||
| CIA | |||||||||||||||||||||||||||
| T3 zdarma | Volný T3 je obvykle 2,6-5,7 pmol / l. Volný trijodtyron je zodpovědný za absorpci a výměnu kyslíku tkání. | ||||||||||||||||||||||||||
| T4 zdarma | Volný T4 je obvykle 9-22 pmol / l. Volný tyroxin provádí syntézu bílkovin v těle. | ||||||||||||||||||||||||||
| AT-TG | Normální ukazatele AT-TG jsou v rozmezí 0-18 U / ml. Proteinové protilátky jsou považovány za důležitý indikátor pro diagnostiku autoimunitních problémů se štítnou žlázou, jako je atrofická autoimunitní tyreoiditida. | ||||||||||||||||||||||||||
| AT-TPO |
| "> [08-118] | "> Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) | "> 400 |
| "> [08-116] | "> Volný tyroxin (T4 zdarma) | "> 485 |
| "> [08-114] | "> Zdarma trijodtyronin (T3 zdarma) | "> 450 |
| "> [08-113] | "> Celkový trijodtyronin (T3) | "> 485 |
| "> [08-115] | "> Celkový tyroxin (T4) | "> 455 |
| "> [13-010] | Protilátky proti TSH receptoru (anti-pTTG) | "> 1825 |
| "> [13-087] | "> Protilátky proti thyroglobulinu (antiTH) | "> 600 |
| "> [13-088] | "> Protilátky proti tyroperoxidáze (anti-TPO) | "> 580 |
| "> [08-051] | "> Thyroglobulin | "> 940 |
Kde testovat hormony štítné žlázy
Dospělí, včetně těhotných žen, mohou být testováni na hormony štítné žlázy bez čekání ve frontě ve vhodnou dobu na klinice Diana. Náklady na uvedené studie najdete na našem webu v ceníku služeb. Více informací o přípravě na sběr materiálu pro výzkum naleznete na našich webových stránkách v sekci „Příprava na analýzy“ a také od administrátora.
Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter