Jak dešifrovat ukazatele lipidového spektra krve

Cholesterol je lipoproteinová sloučenina, která je přítomna v krvi a téměř ve všech tkáních lidského těla a je zodpovědná za metabolismus tuků. Dříve se věřilo, že je velmi zdraví škodlivý a vede k rozvoji závažných onemocnění, ale nedávné studie ukázaly, že určité množství této látky je nezbytné pro normální lidskou činnost. Je to všechno o poměru koncentrace různých forem cholesterolu - jeho porušení způsobuje jen aterosklerózu a jiná závažná onemocnění. Ke stanovení rovnováhy lipidových sloučenin v těle a prevenci dysfunkce různých systémů se používá studie zvaná lipidogram.

Lipidogram: co to je

Lipidogram (lipidový profil) v medicíně je krevní test, který určuje koncentraci klíčových lipoproteinů v lidském těle. Ukazuje:

1. Celkový cholesterol. Nejdůležitější ukazatel v lipidovém profilu, který ukazuje celkovou koncentraci cholesterolu v krvi. Minimální hladina této látky je stanovena u kojenců a v průběhu života člověka se postupně zvyšuje a u mužů je jeho koncentrace nižší než u žen. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení jsou nízké hladiny celkového cholesterolu nebezpečnější než ty vysoké, protože často označují patologické stavy, které ohrožují život..
2. Lipoproteiny s vysokou hustotou. Tato kategorie sloučenin zahrnuje alfa-cholesterol, který se nazývá „dobrý“ - neúčastní se tvorby aterosklerotických plaků, ale je zodpovědný za transport a odstranění volného cholesterolu z krve.
3. Liporoteiny s nízkou hustotou. Beta-choletserin nebo „špatný“, který přispívá ke změnám cévních stěn, tvorbě charakteristických plaků, rozvoji aterosklerózy a dalším onemocněním. Zvýšení jeho koncentrace je považováno za nebezpečné znamení, i když ostatní ukazatele jsou v normálních mezích..
4. Triglyceridy. Sloučeniny esteru mastných kyselin s glycerinem, které se nacházejí v malém množství v krvi a podílejí se na ukládání energie.

Na základě výše uvedených ukazatelů se vypočítá aterogenní koeficient nebo pravděpodobnost kardiovaskulárních onemocnění a jiných zdravotních poruch u lidí v důsledku poruch metabolismu lipidů.

Při přiřazení dospělým a dětem

Lipidogram je předepisován lidem s onemocněním, která vyvolávají poruchy metabolismu tuků, a také těm, kteří jsou ohroženi vývojem takových patologií. Indikace studie zahrnují:

• onemocnění životně důležitých orgánů, včetně jater, ledvin, srdce, slinivky břišní atd.;
• diabetes;
• endokrinní a hormonální poruchy (tyreotoxikóza, Cushingův syndrom atd.);
• septické procesy;
• mnohočetný myelom;
• zvýšený krevní tlak;
• dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv nebo léků, které mohou změnit krevní obraz;
• být obézní nebo obézní;
• sedavý životní styl;
• špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu);
• dědičná predispozice ke kardiovaskulárním patologiím.

U osob starších 30 let se pro preventivní účely doporučuje provádět lipidový profil 1-2krát ročně, protože v dospělosti se zvyšuje riziko metabolických poruch a rozvoje patologií při práci srdce a krevních cév.

Jak se připravit na test

K získání přesného výsledku analýzy je nutná řádná příprava na její chování - nedodržení podmínek může vést ke zkreslení indikátorů a nastavení nesprávné diagnózy. Krev pro výzkum je odebírána ze žíly, před odběrem vzorků musíte dodržovat následující pravidla:

• jíst jako obvykle - je lepší odložit jakoukoli stravu a nutriční změny na později;
• několik dní před provedením analýzy se vzdejte těžké fyzické námahy, sportu, návštěv v sauně a lázni;
• pokud je to možné, přestaňte brát léky;
• nepijte alkoholické nápoje nebo kouř po dobu 2-4 dnů.

Biomateriál by měl být užíván na lačný žaludek - jídlo může být přijato nejpozději 10-12 hodin před zákrokem, je povolena pitná voda. Pokud osoba používá nějaké léky nebo trpí chronickými, infekčními nebo jinými nemocemi, musíte o tom informovat svého lékaře. Pokud se necítíte dobře (horečka, gastrointestinální poruchy, bolest v jakékoli části těla atd.), Je lepší odložit analýzu.

Jak se provádí lipidový profil?

Pro výzkum je pacientovi odebrána krev ze žíly pomocí speciálního systému, po kterém je odeslána do laboratoře.

Jak interpretovat výsledky

Po analýze obdrží pacient výsledek analýzy s odpovídajícími indikátory, které lze použít k posouzení stavu metabolismu lipidů v těle a rizika rozvoje aterosklerózy. Hodnoty lipidových sloučenin se od sebe liší a závisí na pohlaví a věku osoby..

Normy celkového cholesterolu v lipidovém profilu: tabulka

Normy lipidů a triglyceridů podle pohlaví a věku: tabulka

Koeficient aterogenity, který se počítá na základě ukazatelů lipidového profilu, by neměl být větší než 1,5–2,5 a indikátor 4 nebo více označuje vysokou pravděpodobnost rozvoje aterosklerózy a vyžaduje okamžitou korekci.

Zvýšení nebo snížení jednotlivých analytických ukazatelů může naznačovat různá onemocnění a patologické stavy, ale není možné výsledky dešifrovat sami..

Průměrná cena v různých regionech: tabulka

Cena lipidogramu závisí na regionu a cenové politice laboratoře, takže je lepší zjistit přesné náklady na zdravotnickém zařízení, kde se studie plánuje..

Ceny jsou platné od srpna 2018.

Co dělat, když se ukazatele změní

Pokud je lipidový profil velmi odlišný od normy, pacientům se obvykle předepisuje opakovaný postup k odstranění chyb a nepřesností. Pokud čísla zůstávají na stejné úrovni, je třeba se co nejdříve poradit s praktickým lékařem. Provede obecné vyšetření pacienta, shromáždí anamnézu a případné stížnosti, poté předepíše další testy a studie, které pomohou při přesné diagnóze.

Lipidogram je důležitá studie, která vám umožní posoudit hlavní ukazatele metabolismu lipidů v těle a určit odchylky od normy. Protože životní styl většiny moderních lidí zdaleka není správný, doporučuje se alespoň jednou ročně podstoupit test lipidového profilu - pomůže to udržovat zdraví a předcházet závažným onemocněním kardiovaskulárního systému..

Lipidové spektrum (lipidogram): co to je, normální indikátory, dekódování

Studie lipidového profilu má velkou diagnostickou hodnotu u pacientů se symptomy aterosklerózy. Analýza také pomáhá posoudit riziko kardiovaskulárních onemocnění u pacientů, kteří nemají klinické příznaky..

Lipidogram je analýza lipidového spektra krve, které odráží obsah celkového cholesterolu, nízko, velmi nízko, lipoproteiny o vysoké hustotě, triglyceridy, jakož i jejich poměr.

Včasná diagnóza umožňuje přijmout opatření k prevenci progrese aterosklerózy a jejích komplikací: ischemická choroba srdeční, mozková choroba, infarkt myokardu, cévní mozková příhoda.

Indikátory lipidového profilu

Typický lipidový profil zahrnuje následující:

• Celkový cholesterol (TC) je celkový obsah sterolu v krvi. Cholesterol je mastný alkohol, který se nerozpouští ve vodě. Pro jeho transport přes cévy je molekula sterolu zabalena do proteinového obalu. Takto se tvoří lipoprotein. Existují 4 třídy lipoproteinů, které se liší velikostí, složením a stupněm aterogenity - schopnost vyvolat rozvoj aterosklerózy. Lipidový profil zahrnuje lipoproteiny s velmi nízkou, nízkou a vysokou hustotou, které mají největší diagnostickou hodnotu.
• Lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL, VLDL) - jsou zodpovědné za transport triglyceridů a jsou také prekurzory lipoproteinů o nízké hustotě;
• Lipoproteiny o nízké hustotě (LDL, LDL) - obsahují nejvyšší množství cholesterolu. Přenášejí sterol z jater do vnitřních orgánů. Vysoké hladiny VLDL, zejména LDL, jsou spojeny s vysokým rizikem aterosklerózy. Proto se jim říká „špatný“ cholesterol..
• Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL, HDL) - se podílejí na odstraňování nadbytku cholesterolu z těla. Vysoké hladiny HDL naznačují nízkou pravděpodobnost kardiovaskulárních onemocnění, pro které se nazývalo „dobrý“ cholesterol.
• Triglyceridy (neutrální tuky, TG) jsou jedním z hlavních zdrojů energie pro lidské tělo. Většina krevních triglyceridů je spojena s VLDL. Přebytek neutrálních tuků zvyšuje riziko vzniku cévních a srdečních chorob.
• Aterogenní koeficient (CA) je lipidový profil, který odráží poměr mezi špatným a dobrým cholesterolem. Vypočítáno podle vzorce: CA = (VLDL + LDL) / HDL nebo CA = (OH-HDL) / HDL.

Samostatné laboratoře, místo aterogenního koeficientu, zahrnují poměr mezi celkovým cholesterolem a HDL cholesterolem v lipidovém profilu. Za přesnější určení rizika kardiovaskulárních komplikací se považuje. Pokud výsledek analýzy vašeho lipidového spektra tento ukazatel neobsahuje, můžete jej vypočítat sami pomocí vzorce: OX / HDL.

Indikace pro analýzu

Účel lipidového profilu je uveden ve třech případech:

• preventivní vyšetření;
• primární diagnostika nemocí;
• monitorování zdraví pacienta.

Preventivní výzkum začíná v dětství. Poprvé je lipidový profil užíván ve věku 9–11 let, poté ve věku 17–21 let. Pokud je u dítěte riziko vzniku časného koronárního onemocnění srdce, infarktu myokardu, kontrola lipidového spektra začíná od 2 do 8 let.

Doporučujeme všem dospělým ve věku nad 20 let, aby každých 4–6 let absolvovali test na cholesterol nebo lipidy. Existuje seznam rizikových faktorů, které vyžadují častější monitorování:

• kouření;
• nadváha;
• nezdravá strava;
• nečinnost;
• muži starší 45 let, ženy starší 50–55 let;
• arteriální hypertenze;
• časná srdeční choroba u příbuzných v první linii (dříve 55 let u mužů, 65 u žen);
• diabetes mellitus nebo pre-diabetický stav.

Je důležité nezapomenout na důležitý bod. Pokud je vaše HDL nad 1,56 mmol / l, je to považováno za velmi dobré znamení. Umožňuje ignorovat jeden z rizikových faktorů pacienta.

Pokud má pacient příznaky kardiovaskulárních poruch, lipidový profil umožňuje lékaři potvrdit diagnózu, určit závažnost onemocnění, zvolit taktiku dalšího vyšetření, léčbu.

Monitorování zdraví vám umožňuje posoudit účinnost léčby. Pro ošetření statiny, fibráty, kyselinou nikotinovou je nutné pravidelné testování. To vám umožní posoudit odezvu těla, na základě které se upravuje dávka léku.

Příprava na výzkum

Indikátory lipidového profilu jsou citlivé na mnoho vnějších faktorů. Například, pokud se v předvečer analýzy člověk dobře procházel k narozeninám přítele, bude se předpokládat zvýšení hladiny lipidů. Chcete-li získat odpovídající výsledky před průchodem lipidovým profilem, musíte:

• 1-2 týdny nepřerušujte obvyklou stravu;
• darujte krev ráno na lačný žaludek od 8 do 10 hodin;
• dodržujte hladovku po dobu 12-14 hodin. Můžete pít pouze vodu;
• den před profilem lipidů nezneužívejte mastná jídla, zdržte se alkoholu;
• hodinu před odběrem krve nekuřte, vyhýbejte se fyzickému, emočnímu stresu;
• sedněte si bezprostředně před odběrem krve.

Lipidové spektrum: rozšířené dekódování

Doporučuje se důvěřovat lékaři za dekódování lipidového profilu. Abychom odpověděli na otázku, proč je tento nebo tento indikátor snížen / zvýšen, je třeba vzít v úvahu údaje o anamnéze pacienta a výsledky dalších analýz. To není možné bez praktických zkušeností, specifických klinických znalostí. Je důležité pochopit, že různé laboratoře používají různé metody ke stanovení stejných ukazatelů. Jejich normy se proto mohou lišit..

Normální ukazatele

Většina ukazatelů lipidového profilu závisí na pohlaví, věku. Necitlivý na genderové rozdíly VLDL, aterogenní koeficient. Norma CA se považuje za:

• 2.0-2.8 - pro mladé lidi (do 30 let);
• 3,0-3,5 - pro pacienty starší 30 let.

Poměr celkového cholesterolu, HDL by neměl překročit 1-3,5.

S věkem se hladina celkového cholesterolu, LDL, triglyceridů, HDL zvyšuje. U mužů je vyšší než u žen. Důvodem je nízký obsah ženských pohlavních hormonů v jejich tělech, které inhibují růst cholesterolu. Při určování koncentrace VLDL se nebere v úvahu věk a pohlaví. Norma se považuje za rozmezí 0,26 až 1,04 mmol / l.

Tabulka 1. Lipidogram zdravého člověka.

Důvody odchylek

Porušení metabolismu tuků je pozorováno u nezdravého životního stylu, nemocí, při užívání některých léků. Každý z lipidových profilů má svůj vlastní seznam důvodů vedoucích k jeho zvýšení nebo snížení.

Zvýšení aterogenního koeficientu naznačuje nerovnováhu mezi dobrými a špatnými lipoproteiny. Stupeň rizika závisí na velikosti CA:

• střední riziko - CA 3-4;
• vysoké riziko - CA více než 4.

Pokud váš lipidový profil obsahuje koeficient aterogenity, který je pod dolní hranicí normy, není to důvod k obavám. To znamená, že vaše krevní cévy jsou zdravé..

Vysoký indikátor CA indikuje různé stupně rizika kardiovaskulárních chorob:

• průměrné riziko - 4,4 pro ženy, 5,0 pro muže;
• vysoké riziko - 7,0 pro ženy, 9,6 pro muže.

Jsou-li parametry analýzy lipidového spektra mimo normální rozmezí, může být pacientovi přiděleno další studie k potvrzení diagnózy, aby se stanovila závažnost onemocnění. Například, pokud máte podezření na onemocnění štítné žlázy, darujte krev na hormony. Kardiovaskulární patologie vyžadují EKG, Dopplerovu sonografii.