Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je hlavním regulátorem funkce štítné žlázy, syntetizovaný hypofýzou, malou žlázou umístěnou na spodním povrchu mozku. Jeho hlavní funkcí je udržovat konstantní koncentraci hormonů štítné žlázy - hormonů štítné žlázy, které regulují tvorbu energie v těle. Když jejich hladiny v krvi klesnou, uvolní hypothalamus hormon, který stimuluje sekreci TSH hypofýzou..
Hormony stimulující štítnou žlázu, thyrotropin, TTU.
Anglická synonyma
Hormony stimulující štítnou žlázu (THS), thyrotropin.
Rozsah detekce: 0,005 - 1000 μIU / ml.
ΜIU / ml (mikro-mezinárodní jednotka na mililitr).
Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?
Jak se správně připravit na studii?
- Nejezte 2-3 hodiny před testem (můžete pít čistou vodu nesycené oxidem uhličitým).
- Vyhněte se užívání steroidních a štítných hormonů 48 hodin před studií (po konzultaci s lékařem).
- Odstraňte fyzický a emoční stres 24 hodin před studiem.
- Nekuřte do 3 hodin před vyšetřením.
Obecné informace o studii
Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je produkován hypofýzou, malou žlázou umístěnou na spodním povrchu mozku za dutinou dutiny. Reguluje produkci hormonů štítné žlázy (tyroxinu a trijodtyroninu) podle „systému zpětné vazby“, který umožňuje udržovat stabilní koncentraci těchto hormonů v krvi. Se snížením koncentrace hormonů štítné žlázy se zvyšuje sekrece hormonů stimulujících štítnou žlázu a jejich produkce je stimulována štítnou žlázou, a naopak - se zvýšením koncentrace tyroxinu a trijodtyroninu se sekrece hormonů stimulujících štítnou žlázu snižuje. Hormony štítné žlázy jsou hlavními regulátory energetického výdeje v těle a udržení jejich koncentrace na požadované úrovni je mimořádně důležité pro normální fungování téměř všech orgánů a systémů..
Hypofýza může způsobit zvýšení nebo snížení hladiny hormonů stimulujících štítnou žlázu. Se zvýšením jeho koncentrace jsou hormony štítné žlázy uvolňovány do krve v neobvyklých množstvích, což způsobuje hypertyreózu. S poklesem koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu se také snižuje produkce hormonů štítné žlázy a vyvíjejí se příznaky hypotyreózy..
Důvody narušení produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu mohou být onemocnění hypotalamu, která začínají produkovat zvýšené nebo snížené množství thyroliberinu, regulátoru sekrece TSH hypofýzou. Nemoci štítné žlázy, doprovázené porušením sekrece hormonů štítné žlázy, mohou nepřímo (prostřednictvím zpětnovazebního mechanismu) ovlivnit sekreci hormonu stimulujícího štítnou žlázu a způsobit snížení nebo zvýšení jeho koncentrace v krvi. Studie TSH je tedy jedním z nejdůležitějších testů na hormony..
Na co se výzkum používá?
- Chcete-li určit stav štítné žlázy, nepřímo posoudit produkci hormonů štítné žlázy.
- Chcete-li řídit terapii onemocnění štítné žlázy.
- Diagnostikovat dysfunkci štítné žlázy u novorozenců.
- Diagnostikovat ženskou neplodnost a sledovat její léčbu.
Když je studie naplánována?
- Se zvětšenou štítnou žlázou, se symptomy hyper- a hypotyreózy.
- Příznaky hypertyreózy:
- cardiopalmus,
- zvýšená úzkost,
- ztráta váhy,
- nespavost,
- potřást rukou,
- slabost, únava,
- průjem,
- nesnášenlivost s jasným světlem,
- snížená ostrost zraku,
- otoky kolem očí, jejich suchost, hyperémie, vyboulení.
- Příznaky hypotyreózy:
- suchá kůže,
- zácpa,
- chladná nesnášenlivost,
- otok,
- ztráta vlasů,
- slabost, zvýšená únava,
- porušení menstruačního cyklu u žen.
- Příznaky hypertyreózy:
- V pravidelných intervalech mohou být objednány testy ke sledování účinnosti léčby štítné žlázy. Hladiny TSH jsou často hodnoceny u novorozenců ohrožených onemocněním štítné žlázy.
Co výsledky znamenají?
Referenční hodnoty (norma TSH):
| Stáří | Referenční hodnoty |
| 20 let | 0,3 - 4,2 μIU / ml |
Důvody zvýšení koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu:
- hypotyreóza (primární a sekundární),
- nádor hypofýzy (tyrotropinom, bazofilní adenom),
- Hashimotova tyreoiditida,
- syndrom neregulované sekrece TSH,
- plicní nádory vylučující thyrotropin,
- nedostatek adrenalinu,
- preeklampsie,
- otrava olovem,
- duševní nemoc.
Důvody pro snížení koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu:
- difúzní toxická struma,
- Tyreotoxikóza nezávislá na TSH,
- thyrotoxický adenom (Plummerova choroba),
- hypertyreóza těhotných žen,
- autoimunitní tyreoiditida s projevy tyreotoxikózy,
- duševní nemoc,
- kachexie.
Zvýšení a snížení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu naznačuje porušení v regulaci štítné žlázy, často však není možné zjistit přesnou příčinu pouze hladinou TSH. Zpravidla se k tomu navíc stanoví hladina tyroxinu (T4) a trijodtyroninu (T3)..
- Následující léky mohou vést k přeceňování koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu: fenytoin, atenolol, klomifen, motilium, metoprolol, kyselina valproová, propranolol, amiodaron, kalcitonin, prednisolon, morfin, deriváty fenothiazinu, benserazid, aminoglulosemidin, i.f., difenin, rifampicin.
- Hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu odráží situaci v systému hypofýzy a štítné žlázy za poslední 3 až 6 týdnů, proto je vhodné provést kontrolní stanovení koncentrace TSH v krvi 2 měsíce po úpravě dávky léků, které ovlivňují hladinu hormonu.
- Hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu může ovlivnit fyzický a emoční stres, akutní infekční onemocnění.
- Některé studie prokázaly změny hladin TSH po celý den. Z tohoto důvodu se doporučuje monitorovat koncentraci TSH ve stejnou denní dobu..
- Hladiny TSH u těhotných žen ve třetím trimestru mohou být zvýšené.
Kdo objedná studii?
Endokrinolog, terapeut, pediatr, gynekolog, neurolog, chirurg.
Analýza hormonu stimulujícího štítnou žlázu: Účel, interpretace analýzy, norma a odchylka
Analýza hormonu stimulujícího štítnou žlázu je důležitá pro posouzení stavu těla. Přesněji řečeno, štítná žláza, která v našem těle vykonává řadu funkcí, bez nichž je životně důležitá činnost nemožná.
Jakmile dojde k selhání, vede to k nerovnováze v těle a v budoucnu hrozí vážnými nemocemi. Za to jsou zodpovědné hormony TSH, T3 a T4..
Testy na hormony štítné žlázy: které jsou užívány
Štítná žláza hraje důležitou roli v lidském endokrinním systému. Produkuje hormony, které nasycují tělo jódem, dodává vitalitu a energii.
TSH, nebo jak se nazývá "hormon stimulující štítnou žlázu", se týká štítné žlázy, ale je to také hormon hypofýzy, řídí činnost žlázy a produkci dostatečného množství dalších hormonů T3 a T4..
Aby člověk mohl kontrolovat hladinu hormonů, potřebuje darovat krev. Existují však situace, kdy jsou zřejmé poruchy endokrinního systému a lékař potřebuje analýzu k diagnostice onemocnění. Příznaky, které mohou vést pacienta k návštěvě endokrinologa, jsou následující:
- Nespavost.
- Úzkost.
- Poškozená paměť a koncentrace.
- Zvětšení štítné žlázy.
- Patologie ledvin.
- Opuchlost.
- Menstruační selhání.
Pomocí hormonálního testu lze detekovat různá autoimunitní onemocnění. Pro plné fungování našeho těla musí existovat dostatečné množství hormonů.
Hormonální test ukazuje, kolik z nich má člověk v těle. A odchylky od normy umožňují identifikovat různé nemoci.
TSH - hormon stimulující štítnou žlázu - norma a odchylky
Hlavním úkolem tohoto hormonu je aktivace štítné žlázy. Hormon stimulující štítnou žlázu je schopen zvýšit průtok krve a zvýšit příjem
jód do těla. Hormon je produkován hypofýzou (spodní povrch mozku). Mezi hlavní funkce patří - podpora T3 a T4, takže jejich koncentrace v lidském těle je normální.
Existují určité indikace, kdy je pacient přidělen k darování krve na TSH:
- Diagnostika štítné žlázy.
- S neplodností.
- Vývoj hypotyreózy a hypertyreózy.
V závislosti na věku a denní době se mohou také měnit hormonální indikátory..
| Pacienti | Normální μIU / L. |
| О - 2 týdny | 0,7 - 11. |
| 2-10 týdnů | 0,6 - 10. |
| Od 10 týdnů až 2 roky | 0,5 - 7. |
| Od 2 do 5 let | 0,4 - 6. |
| 5 až 14 let | 0,4 - 5. |
| 14 a výše | 0,47 - 4,15. |
Zvýšený hormon stimulující štítnou žlázu při dešifrování analýzy odhaluje následující onemocnění:
- Hypotyreóza prvního nebo druhého stupně.
- Nádory mozku.
- Selhání ledvin.
- Onkologie plic.
- Nefropatie u těhotných žen.
- Předávkování drogami.
- Duševní choroby.
Krevní test na TSH (hormon stimulující štítnou žlázu). Příznaky zvýšení a poklesu hormonu, normy věku, metody stanovení. Jak se připravit na test?
Hormony stimulující štítnou žlázu (TSH nebo thyrotropin) je hormon vylučovaný předním lalokem hypofýzy, žlázou umístěnou na spodním povrchu mozku. Hlavní funkcí TSH je regulace štítné žlázy, jejíž hormony řídí činnost všech metabolických procesů v těle. Pod vlivem thyrotropinu se zvyšuje nebo snižuje koncentrace hormonů štítné žlázy - tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3).
Hormon stimulující štítnou žlázu obsahuje dvě složky - α a β. A-řetězec je stejný jako u gonadotropních hormonů, které regulují fungování gonád - chorionické (hCG), folikuly stimulující (FSH), luteinizační (LH). Složka β ovlivňuje pouze tkáň štítné žlázy. TSH se váže na tyreoidní buňky a způsobuje jejich aktivní růst (hypertrofii) a reprodukci. Druhou funkcí thyrotropinu je zvýšení syntézy T3 a T4.
Hormon stimulující štítnou žlázu reguluje produkci hormonů štítné žlázy prostřednictvím zpětné vazby. S poklesem T3 a T4 hypofýza uvolňuje více TSH ke stimulaci štítné žlázy. Naproti tomu hypofýza při vysokých koncentracích T3 a T4 snižuje syntézu TSH. Tento mechanismus umožňuje udržovat konstantní koncentraci hormonů štítné žlázy a stabilní metabolismus. Pokud je narušen vztah mezi hypotalamem, hypofýzou a štítnou žlázou, je narušen řád práce těchto endokrinních žláz a jsou možné situace, kdy při vysokých hodnotách T3 a T4 thyrotropin nadále roste.
Hormon stimulující štítnou žlázu je charakterizován cirkadiánním rytmem sekrece. Vrcholová koncentrace TSH se objevuje ve 2-4 hod. Postupně se množství hormonu snižuje a nejnižší hladina se zaznamenává po 18 hodinách. Při nesprávné denní rutině nebo při práci na noční směně je syntéza TSH narušena.
Žilní krev slouží jako materiál pro stanovení TSH. Hladina hormonu se stanoví v krevním séru imunochemickou metodou. Čekací doba na výsledek analýzy je 1 den.
Role TSH v ženském těle
Účinek na štítnou žlázu
Thyrotropin reguluje hormonální aktivitu štítné žlázy a dělení jejích buněk. Vysoké hladiny hormonů štítné žlázy v krvi způsobují, že hypothalamus produkuje tyrestatin. Tato látka způsobuje hypofýzu
snížit syntézu TSH. Štítná žláza reagující na hladiny thyrotropinu také snižuje produkci T3 a T4.
Při poklesu T3 a T4 vytváří hypothalamus tyreoliberin, což způsobuje, že hypofýza produkuje více TSH. Zvýšení hladin thyrotropinu stimuluje štítnou žlázu - zvyšuje se syntéza hormonů, velikost a počet tyrocytů (štítné žlázy).
1. K přetrvávajícímu nedostatku TSH dochází:
- s nemocemi hypotalamu a hypofýzy. Způsobuje sekundární hypotyreózu, doprovázenou zpomalením všech metabolických procesů.
- s tyreotoxikózou. V tomto případě je deficit TSH reakcí hypofýzy na vysoké koncentrace T3 a T4..
- s nádorem hypofýzy a dalšími patologiemi vyvolává difúzní nárůst štítné žlázy, tvorbu nodulárního strumy a příznaky hypertyreózy (tyreotoxikóza).
- se snížením funkce štítné žlázy - pokus endokrinního systému stimulovat produkci T3 a T4.
Regulace menstruace
TSH určuje hladinu hormonů štítné žlázy a syntézu gonadotropních a pohlavních hormonů, které přímo ovlivňují ženské gynekologické zdraví a její menstruační cyklus.
1. S chronickým deficitem TSH spojeným s patologií hypofýzy a hypotalamu se vyvíjí sekundární hypotyreóza. Nízké hladiny T3 a T4 způsobují pokles globulinu vázajícího testosteron na estrogen (TESH). Tato látka váže testosteron a činí jej neaktivní. Snížení TESG vede ke zvýšení koncentrace testosteronu v ženském těle. Mezi estrogeny vychází estriol nahoře, což je méně aktivní frakce ve srovnání s estradiolem. Gonadotropní hormony na to reagují špatně, což způsobuje řadu poruch. Jejich projevy:
- prodloužení menstruačního cyklu je spojeno s pomalým růstem a zráním folikulu ve vaječníku;
- skromný výtok během menstruace je vysvětlen nedostatečným vývojem endometria a snížením množství děložního hlenu;
- nerovnoměrné špinění - skromný jeden den, hojný další;
- krvácení dělohy není spojeno s menstruací.
2. Chronický nadbytek TSH u hypofyzárního adenomu může způsobit opačné změny charakteristické pro hypertyreózu:
- zkrácení intervalu mezi obdobími, nepravidelný menstruační cyklus v rozporu s vylučováním ženských pohlavních hormonů;
- amenorea - nepřítomnost menstruace na pozadí porušení syntézy gonadotropních hormonů;
- skromný výboj doprovázený bolestivostí a slabostí v kritických dnech;
- neplodnost způsobená sníženou sekrecí gonadotropních hormonů.
Formování sekundárních pohlavních orgánů
Uvolňování ženských pohlavních hormonů a gonadotropních hormonů závisí na hladině TSH.
1. S poklesem TSH namísto aktivního estradiolu se nahoře objevuje neaktivní forma, estriol. Nestimuluje dostatečně tvorbu folikuly stimulujících hormonů (FSH) a luteinizačních hormonů (LH).
Nedostatečná produkce těchto hormonů u dívek způsobuje:
- opožděná puberta;
- pozdní nástup menstruace;
- sexuální infantilismus - nezájem o sex;
- mléčné žlázy jsou redukovány;
- jsou sníženy stydké pysky a klitoris.
- zvětšení mléčných žláz;
- růst vlasů v pubis a podpaží;
- časný nástup menstruace.
Proč je předepsán test TSH?
Krevní test na thyrotropin je považován za nejdůležitější test na hormony. Ve většině případů je předepisován ve spojení s hormony štítné žlázy T3 a T4.
Indikace pro jmenování
- Reprodukční dysfunkce:
- anovulační cykly;
- nedostatek menstruace;
- neplodnost.
- Diagnóza onemocnění štítné žlázy:
- zvětšení štítné žlázy;
- nodulární nebo difúzní struma;
- příznaky hypotyreózy;
- příznaky thyrotoxikózy.
- Novorozenci a děti se známkami dysfunkce štítné žlázy:
- špatný přírůstek na váze;
- zpomalení duševního a fyzického vývoje.
- Patologie spojené s:
- porušení srdečního rytmu;
- plešatost;
- snížená sexuální touha a impotence;
- předčasný sexuální vývoj.
- Sledování léčby neplodnosti a onemocnění štítné žlázy.
Příznaky zvýšené TSH
Zvýšený thyrotropin je často detekován hypotyreózou. V tomto ohledu se příznaky zvýšené TSH shodují s příznaky hypotyreózy..
- Přibývání na váze. Zpomalení metabolických procesů vede k ukládání živin do podkožní tukové vrstvy.
- Otok víček, rtů, jazyka, končetin. K otokům dochází v důsledku zadržování vody v tkáních. Největší množství tekutiny je zadrženo v mezerách mezi buňkami pojivové tkáně.
- Chlad a zimnice jsou spojeny se zpomalením metabolických procesů a uvolněním nedostatečné energie.
- Slabé svaly. Je doprovázena pocitem znecitlivění, „husích hrbolků“ a brnění. Tyto účinky jsou způsobeny zhoršenou cirkulací.
- Poruchy fungování nervového systému: letargie, apatie, deprese, noční nespavost a denní spavost, poškození paměti.
- Bradykardie - zpomalení srdeční frekvence pod 55 úderů za minutu.
- Změny kůže. Vypadávání vlasů, suchá kůže, křehké nehty, snížená citlivost kůže jsou způsobeny narušenou periferní cirkulací.
- Zhoršení zažívacího systému. Projevy: snížená chuť k jídlu, zvětšená játra, zácpa, zpožděné vyprazdňování žaludku, doprovázený pocitem plnosti, těžkosti. Ke změnám dochází, když se zhoršuje motorická aktivita střeva, zpomalují se procesy trávení a vstřebávání.
- Menstruační nepravidelnosti - skromná bolestivá menstruace, amenorea, absence menstruace, krvácení dělohy nesouvisející s menstruací. Snížení hladiny pohlavních hormonů je doprovázeno ztrátou sexuální touhy. Často existuje mastopatie - benigní proliferace tkáně prsu.
Se zvýšením TSH v souvislosti s hypofyzárním adenomem může dojít k následujícím:
- bolesti hlavy, častěji v časové oblasti;
- zrakové postižení:
- ztráta citlivosti barev v časové oblasti;
- zhoršení laterálního vidění;
- vzhled průhledných nebo tmavých skvrn v zorném poli.
Příznaky snížené TSH
Jak se připravit na test TSH
V který den menstruačního cyklu je odebrána krev k analýze?
Normální hodnoty TSH u žen podle věku
| Stáří | TSH norma μIU / ml |
| Novorozený | 1,1-17,0 |
| Až 2,5 měsíce | 0,6 - 10,0 |
| 2,5 - 14 měsíců | 0,4 až 7,0 |
| 14 měsíců - 5 let | 0,4 - 6,0 |
| 5-14 let | 0,4 až 5,0 |
| Více než 14 let | 0,4 až 4,0 |
| Těhotná | 0,2-3,5 |
| Více než 50 let | 0,27-4,2 |
V jakých patologiích se zvyšují hodnoty TSH??
Zvýšení a snížení TSH může být spojeno s poruchami v systému hypotalamu, hypofýzy a štítné žlázy nebo výhradně s problémy se štítnou žlázou. Ve většině případů dochází ke zvýšení TSH v reakci na snížení hladiny hormonů štítné žlázy..
Seznam nemocí
1. Patologie štítné žlázy doprovázená snížením T3 a T4 způsobují zvýšení TSH prostřednictvím zpětné vazby.
- Stavy po odstranění štítné žlázy a ošetření štítné žlázy radioaktivním jódem.
- Autoimunitní tyreoiditida. Autoimunitní porucha, při které imunitní systém útočí na buňky štítné žlázy, což má za následek snížení produkce hormonů štítné žlázy.
- Tyreoiditida. Zánět štítné žlázy, který je doprovázen snížením jeho hormonální funkce.
- Poranění štítné žlázy - hormonální produkce se zhoršuje v důsledku poškození tkáně a otoku.
- Závažný nedostatek jódu. Jeho nepřítomnost způsobuje snížení produkce T3 a T4, což má za následek zvýšení TSH.
- Zhoubné nádory štítné žlázy.
- Hyperprolaktinémie. Hormon prolaktin, jako TSH, je produkován přední hypofýzou. Často se vyskytují situace, kdy je syntéza těchto dvou hormonů zvýšena současně.
- Vrozená adrenální nedostatečnost. V tomto případě je zvýšení TSH spojeno s nízkými hladinami kortizolu..
- Hypotalamická hyperfunkce - vytváří nadbytek thyroliberinu, což vede k nadměrné syntéze hypofýzy.
- Thyrotropinoma - benigní nádor hypofýzy, který produkuje TSH.
- Necitlivost hypofýzy na hormony T3 a T4. Genetické onemocnění projevující se příznaky thyrotoxikózy. Hypofýza zvyšuje syntézu TSH s dobrou funkcí štítné žlázy a normálním titrem hormonů štítné žlázy.
- Necitlivost tělesných tkání na hormony štítné žlázy. Genetická porucha projevující se zpožděným mentálním a fyzickým vývojem.
- stres;
- těžké nachlazení a infekční choroby;
- tvrdá fyzická práce;
- silné emoční zážitky;
- novorozenecké období;
- starý věk;
- antikonvulziva - fenytoin, kyselina valproová, benserazid;
- antiemetikum - metoklopramid, motilium;
- hormonální - prednison, kalcitonin, klomifen, methimazol;
- kardiovaskulární - amiodaron, lovastatin;
- diuretika - furosemid;
- antibiotika - rifampicin;
- beta-blokátory - metoprolol, atenolol, propranolol;
- antipsychotika - butyrylperazin, perazin, klopentixol, aminoglutethimid;
- látky proti omamným látkám - morfin;
- rekombinantní přípravky TSH.
Pro jaké patologie jsou hladiny TSH sníženy??
Snížení TSH je mnohem méně časté než zvýšení hladiny tohoto hormonu. Převážně pod normálním thyrotropinem je známkou zvýšení hormonů štítné žlázy štítné žlázy, které se vyskytují při hypertyreóze a thyrotoxikóze.
1. Nemoci štítné žlázy doprovázené hypertyreózou (tyreotoxikóza), při nichž vysoké hladiny T3 a T4 inhibují syntézu TSH.
- difúzní toxická struma (Gravesova choroba);
- multinodulární toxická struma;
- počáteční fáze tyreoiditidy - zánět způsobený infekcí nebo imunitním útokem;
- tyreotoxikóza během těhotenství;
- nádory štítné žlázy, které produkují hormony štítné žlázy;
- benigní nádory štítné žlázy.
- Přerušení hypotalamu. Produkuje přebytek tyrostatinu, který blokuje syntézu TSH.
- Vesikulární drift (abnormální vývoj těhotenství) a chorionický karcinom (maligní nádor placenty). Snížení hormonu stimulujícího štítnou žlázu je způsobeno výrazným zvýšením hladiny hCG (chorionický gonadohormon).
- Hypofýza je onemocnění, ke kterému dochází, když imunitní systém útočí na buňky hypofýzy. Poruší hormonálně-formující funkci žlázy.
- Zánět a trauma mozku, chirurgie, radiační terapie. Tyto faktory způsobují otoky, zhoršenou inervaci a přísun krve do různých částí mozku. Výsledkem může být narušení fungování buněk, které produkují TSH.
- Nádory hypotalamu a hypofýzy, u nichž nádorová tkáň nesyntetizuje TSH.
- Nádory mozku, které komprimují hypofýzu a narušují produkci hormonů.
- Metastázy rakoviny v hypofýze - vzácná komplikace u pacientů s rakovinou.
- stres;
- zranění a nemoci doprovázené záchvaty akutní bolesti;
- beta-adrenergní agonisté - dobutamin, dopexamin;
- hormonální - anabolické steroidy, kortikosteroidy, somatostatin, oktreotid, dopamin;
- léky pro léčbu hyperprolaktinémie - methergolin, bromokriptin, piribedil;
- antikonvulziva - karbamazepin;
- hypotenzivní - nifedipin.