Když se průměrný objem destiček sníží, krev částečně ztratí schopnost srážení. Destičky - prvky, které zajišťují srážení krve.
S nízkou hladinou nebo nedostatečným objemem v krvi se nemůže rychle vytvořit sraženina, díky níž se ani malé krvácení nemusí zastavit na dlouhou dobu.
Co určuje průměrnou velikost destiček a je možné tento parametr ovlivnit?
Co znamená pokles objemu??
Destičky jsou první pomocí pro tělo. Když se mikrotrauma objeví v krevním řečišti, malá těla spěchají na místo poranění a ucpáním do sraženiny ucpají díru.
Průměrný objem destiček je považován za méně významný ukazatel, méně důležitý než počet destiček na jednotku objemu krve.
Lékaři začali vypočítat průměrný objem krevních destiček v krvi s příchodem zařízení, která testují krev.
Moderní hematologičtí testeři jsou schopni stanovit od 4 do 24 krevních parametrů bez zásahu člověka, což dává výsledek ve formě čísel a zkratek sestávajících z latinských písmen.
Průměrný objem krevních destiček ve studijní formě je označen MPV (střední objem destiček).
Kromě toho mohou analyzátory poskytovat výsledky ve formě grafů. Když se průměrný objem sníží, graf se posune doleva.
S nedostatkem krevních destiček nebo snížením jejich aktivity se u člověka může vyvinout hemoragická diatéza. Snížený počet krevních destiček se nazývá trombocytopenie.
Problém lze získat nebo dědičný. Snížení počtu krevních destiček v krvi může být spojeno s nedostatečnou hematopoézou, zvýšenou destrukcí krevních destiček, sekvestrací, tj. Vyloučením prvků z krevního oběhu a jejich ukládáním v orgánech a tkáních, zvýšenou spotřebou krevních destiček.
Snížení průměrného objemu krevních destiček je způsobeno:
- virová hepatitida;
- adenoviry;
- chemická otrava;
- onemocnění jater a ledvin;
- brát některá antibiotika;
- záření;
- rakovina krve, včetně metastáz kostní dřeně;
- anémie.
Nemoci, které mohou snížit MPV:
- Werlhofova nemoc;
- Bernard-Soulierova nemoc;
- May-Hegglinova anomálie;
- akutní nebo chronická posthemoragická anémie.
Znalost průměrného objemu destiček vám umožní detekovat poruchy funkce hematopoetických orgánů.
Krvné destičky žijí v krvi 10 a více dní - vytvářejí se v kostní dřeni a vstupují do krevního řečiště ve formě struktur bez velkého objemu těl.
Čím je krevní destička starší, tím menší je její velikost. Čím více tedy zmenšuje velikost destiček, tím více starých buněk v krvi a méně mladých.
Průměrný objem trombocytů by se měl normálně pohybovat v rozmezí od 180 do 400x10 9 / l.
U žen hladina krevních destiček v krvi kolísá silněji než u mužů a závisí na fázi cyklu nebo na délce těhotenství..
Během menstruačního krvácení je objem prvků destiček téměř poloviční. U těhotných žen je velikost krevních destiček také nízká.
Pokud MPV nastávající matky klesne pod 140x10 9 litrů, je třeba přijmout neodkladná opatření, protože v tomto případě může dojít k masivnímu porodnímu krvácení.
Důvody pro snížení počtu mužů a žen
Údaj pro průměrný objem destiček je snížen - co to znamená? Pokud existuje mnoho důvodů pro zvýšení objemu destiček, včetně takových nebezpečných chorob, jako je diabetes mellitus, cirhóza jater a rakovina kostní dřeně, existuje mnohem méně důvodů pro snížení tohoto ukazatele..
Výše bylo řečeno, že hlavním důvodem poklesu objemu destiček u žen je těhotenství a menstruační krvácení. Hlavní příčinou sníženého objemu u mužů je Wiskott-Aldrichův syndrom.
Toto onemocnění je vzácná dědičná patologie spojená s chromozomem X. Nemoc se může objevit pouze u chlapců.
Wiskott-Aldrichův syndrom je recesivní, to znamená, že se projevuje, pokud je matka dítěte nositelkou chromozomální vady a sama žena bude navenek zdravá.
Pravděpodobnost onemocnění u syna takové ženy je 50%. Dívky, v jejichž rodinách se narodili chlapci se SVO, potřebují genetické poradenství.
Klinicky se onemocnění projevuje zvýšeným krvácením, například novorozenec může mít krvavý průjem.
Řada krevních parametrů se mění:
- průměrná velikost krevních destiček se snižuje;
- počet lymfocytů klesá pod standard, což vede k oslabení imunitního systému.
Děti s SVR trpí infekcemi dýchacích cest a zřídka žijí do dospělosti, protože mají zvýšené riziko vzniku leukémie a lymfomu.
Co nabízí moderní medicína k léčbě SVO? Chirurgické odstranění sleziny pomáhá snížit krvácení a zvýšit snížený průměrný objem těchto prvků na normální, protože destičkové prvky jsou v tomto orgánu zničeny.
Nejúčinnější léčbou Wiskott-Aldrichova syndromu je transplantace kostní dřeně.
U mužů se SVO ve výrazné formě se vyskytují současně tři klinické příznaky:
- kožní poruchy, projevené ekzémem, svěděním a kožní vyrážkou;
- zvýšené krvácení v důsledku snížení objemu a počtu krevních destiček;
- imunitní poruchy.
Průměrný objem prvků destiček je u všech pacientů s SVR snížen. Další dva příznaky se nemusí vyvinout - v takových případech se mluví o mírné formě onemocnění.
Poškozená imunita se projevuje jako anémie způsobená protilátkami na vlastní krvinky, včetně krevních destiček.
Stav, kdy protilátky ničí vlastní krevní destičky, se nazývá idiopatická trombocytopenická purpura.
Je třeba rozlišovat mezi počtem krevních destiček a jejich průměrným objemem. Snížená hladina krevních destiček v krvi vede k četným krvácením v sítnici, pod kůži, v tkáni.
Snížení průměrného objemu nemusí být nutně doprovázeno krvácením, naznačuje to, že hematopoetické orgány z nějakého důvodu začaly produkovat méně buněk krevních destiček.
Pokud předtím hladina krevních destiček byla zvýšena, pak pokles průměrného objemu nenaznačuje patologii, ale naopak o normalizaci stavu..
Průměrná normalizace objemu
Nemoci nejsou vždy důvodem ke snížení průměrného objemu buněk erytrocytů. Užívání určitých léků nebo chemoterapie může způsobit pokles.
Změna parametrů směrem ke snížení objemu je schopna:
- Aspirin;
- Analgin;
- Biseptol;
- Levomycetin a některé další léky.
Účinek léku na krevní parametry je vždy uveden v návodu k léku.
Pokud analýza ukázala, že krevní destičky jsou sníženy, nemusíte dělat nezávislé závěry a hledat neexistující nemoci..
Krevní test by měl dešifrovat pouze specialista - gemolog nebo terapeut. Lékař bere v úvahu nejen průměrný objem, ale také řadu dalších krevních parametrů, protože v některých případech jsou schopni vzájemně se kompenzovat.
Lékař určí, zda je nízký objem symptomem onemocnění nebo dočasným jevem, který lze vysvětlit fyziologicky.
Po zjištění příčin snížení objemu je pacientovi předepsán postup nebo léčba a podává doporučení pro úpravu životního stylu.
Jak zvýšit průměrný objem po chemoterapii? Nejjednodušší způsob, jak toho dosáhnout, je pomocí transfúze - transfúze krevních složek, zejména hmoty destiček.
Pro stejný účel použijte drogy Derinat, Sodecor. Váš onkolog může doporučit užívání vitamínů A a C.
Důležité! Pacienti s rakovinou by neměli brát vitamíny bez konzultace s lékařem.
K normalizaci nízkého průměrného objemu destiček a odstranění negativních důsledků tohoto stavu se používají následující léky:
- Prednisolon je steroid, hlavní lék k eliminaci hemoragických vyrážek;
- Curantil - obnovuje imunitu;
- Ascorutin - obsahuje vitamin C a vitamin P, odstraňuje cévní křehkost, posiluje kapiláry.
Z lidových prostředků používají:
- sezamový olej - třikrát denně, jedna lžička před jídlem;
- tinktura japonského Sophora - po jídle, 20 - 40 kapek;
- verbena léčivý - lžička sušených surovin po dobu 20 minut, vyluhujte ve 200 ml vroucí vody, vypijte sklenici denně.
Obyčejná kopřiva pomůže vyrovnat se s nízkou hladinou krevních destiček - 50 gramů sušených bylin se naplní do 300 ml vroucí vody a vypije se půl sklenice dvakrát denně.
Změna jakéhokoli parametru v krvi, včetně snížení průměrného objemu krevních destiček, není chorobou, nýbrž symptomem naznačujícím problémy, které se objevily v jakémkoli orgánu..
Snížený průměrný počet krevních destiček je poměrně nebezpečná patologie, která ohrožuje výskyt četného krvácení, což může mít za následek smrt pacienta.
Osoba, která monitoruje zdraví, by měla čas od času darovat krev na obecnou analýzu. Pokud test odhalí odchylky, je nutné (nutně společně s lékařem) najít příčinu tohoto jevu.
MPV v krevním testu - co to je?
MPV (zkráceně anglický průměrný objem destiček, průměrný objem destiček) je označení destičkového indexu, který charakterizuje stupeň zralosti destiček v periferní krvi. Měření je založeno na tom, že mladé buňky jsou větší než dospělé a stárnuté buňky. Existuje souvislost mezi velikostí krevních destiček a jejich funkční aktivitou, proto index charakterizuje stav krevního koagulačního systému, který destičky představují.
Stanovení MPV při obecném krevním testu se provádí do dvou hodin po odběru vzorků, protože při pozdější studii může být výsledek zkreslený.
Obecná analýza krve
Kompletní krevní obraz (CBC, klinický krevní test) je jedním z nejdůležitějších a často předepsaných laboratorních testů. Tato analýza umožňuje posoudit stav těla jako celku, potvrdit nebo vyloučit údajnou diagnózu, sledovat průběh léčby.
První obecný krevní test se provádí u dětí v nemocnici. Jak dítě vyroste, doporučuje se jej pravidelně provádět při rutinních lékařských vyšetřeních, což umožní včasné zjištění abnormalit (například rozvoj anémie z nedostatku železa) a včasná nezbytná opatření. Pro profylaktické účely se doporučuje provést kompletní krevní obraz u dospělých jednou a u dětí dvakrát ročně.
Kompletní krevní obraz zahrnuje stanovení koncentrace hemoglobinu, počtu erytrocytů, leukocytů a destiček, hladiny hematokritu, indexů erytrocytů a destiček a rychlosti sedimentace erytrocytů. Podrobný krevní test také zahrnuje výpočet leukocytového vzorce, který spočívá ve stanovení procenta různých typů leukocytů v periferní krvi.
Počítání počtu krevních destiček a stanovení MPV je povinné pro ženy během těhotenství, jakož i pro pacienty s autoimunitními chorobami, křečovými žilami, jaterními patologiemi atd..
Destičky, jejich typy a funkce
Destičky (PLT, destičky) jsou krvinky o průměru 2 až 4 mikrony, které zajišťují srážení krve. Funkce trombocytů zahrnují angiotrofii (schopnost udržovat strukturu a funkce stěn mikrovláken), adhezivní agregaci (tvorba zátky primární destičky v poškozených krevních cévách), krevní destičky se také podílejí na fibrinolýze, udržování vazospasmu, stažení krevní sraženiny. Tyto krvinky mají schopnost transportovat cirkulující imunitní komplexy na membráně.
Zvýšená hodnota MPV může indikovat přítomnost trombocytopenie, myeloproliferativních onemocnění, posthemoragické anémie, hypertyreózy, diabetes mellitus.
Existuje pět forem krevních destiček: mladá, zralá, stará, formy podráždění a degenerativní.
V krevní dřeni se vytvářejí krevní destičky, stejně jako jiné krvinky. Asi dvě třetiny celkového počtu krevních destiček jsou v krevním řečišti a jedna třetina ve slezině. Prekurzory krevních destiček jsou megakaryocyty - obrovské buňky s velkým jádrem, od nichž jsou destičky odděleny. Destičky jsou fragmenty cytoplazmy megakaryocytů obklopené membránou. Nemají jádro, jejich životnost je přibližně deset dní. Granule destiček obsahují koagulační faktory, serotonin, ionty vápníku, adenosin difosfát, peroxidázu, růstový faktor destiček, von Willebrandův faktor atd..
Destičky jsou kulatého nebo oválného tvaru. Když je krevní céva poškozena, dochází k jejich aktivaci, buňky se zplošťují, vytvářejí pseudopodii (dlouhé výrůstky) a získávají schopnost přilnout k dalším krevním destičkám (agregaci) a stěnám poškozené cévy (přilnavost). Vznikne krevní sraženina, která blokuje poškozenou oblast a tím zastavuje krvácení. Stimulanty agregace destiček zahrnují serotonin, trombin, kolagen, adrenalin. V normálním (neaktivním) stavu membrána destiček nepodporuje koagulační reakce. Existuje vztah mezi velikostí krevních destiček a jejich funkční aktivitou, obsahem biologicky aktivních látek v jejich granulích, tendencí k adhezi.
Normálně je počet krevních destiček 180–320 × 10 9 / l, mění se v závislosti na ročním období a denní době (denní fluktuace mohou dosáhnout 10%). Fyziologické zvýšení počtu krevních destiček v krvi nastává při stoupání do výšky, v zimě, po zranění nebo vyčerpání fyzické aktivity. Fyziologický pokles počtu krevních destiček je pozorován před menstruací a během menstruace (až 25-50%), jakož i během těhotenství..
Významné snížení MPV v krvi těhotné ženy naznačuje hrozbu potratu.
Pokud je rovnováha mezi tvorbou a ničením krevních destiček nevyvážená, existuje tendence k tvorbě trombu nebo zvýšené krvácení. Se zvýšením počtu krevních destiček a rozvojem trombózy existuje riziko plicní embolie, cévní mozkové příhody, infarktu myokardu, srážení krevních cév v jiných orgánech. Snížení počtu krevních destiček vede k krvácení a krvácení, což může také vést k rozvoji život ohrožujících stavů..
Počítání krevních destiček v krvi se provádí pomocí automatického hematologického analyzátoru, v některých případech je třeba při výpočtu leukocytového vzorce stanovit počet krevních destiček a jejich velikosti v barvených krevních nátěrech pod mikroskopem..
Indexy krevních destiček obecného krevního testu zahrnují:
- střední objem destiček (MPV);
- šířka destiček distribuce podle objemu (PDW) - indikátor anisocytózy destiček (v závislosti na prevalenci mladých nebo starých forem v krvi);
- trombocritida (PCT) - označuje podíl objemu krve obsazeného destičkami (závisí na celkovém počtu krevních destiček a indexu MPV).
Příprava a dodání obecného krevního testu
Pro provedení obecného krevního testu se používají standardní pravidla přípravy. Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek. V předvečer studie by se mělo zabránit nadměrnému fyzickému a duševnímu stresu a nemělo by se vyhýbat mastným jídlům. Před darováním krve byste neměli kouřit, a půl hodiny před studií by měl být pacient v naprostém klidu. Krev pro obecnou analýzu může být odebrána z prstu i žíly.
Stanovení MPV při obecném krevním testu se provádí do dvou hodin po odběru vzorků, protože při pozdější studii může být výsledek zkreslený.
Snížení MPV může znamenat zvětšení sleziny (splenomegalie), přítomnost cirhózy jater, hypoproteinémie, onemocnění ledvin, abnormality štítné žlázy.
MPV v krevním testu: přepis, normy u žen a mužů
Stanovení MPV je důležité pro hodnocení hematopoetické funkce těla. S pomocí indexu krevních destiček MPV při krevním testu je možné odhalit zvýšenou agregaci krevních destiček, trombózu, aktivní ztrátu krve (pokud se u osob s anémií s nedostatkem železa objeví velké krevní destičky). Kromě toho indikátor MPV v krevním testu působí jako další ukazatel chronických myeloproliferačních onemocnění (přítomnost velkých krevních destiček v periferní krvi).
Norma pro MPV u dospělých je stejná pro ženy i muže a je 6-13 fl. U dětí mladších než jeden rok je norma MPV 7–7,9 fl., 1–5 let - 8–8,8 fl. U dětí starších než 5 let jsou stejné hodnoty jako u dospělých..
Zvýšený počet krevních destiček MPV naznačuje přítomnost velkých krevních destiček v periferní krvi pacienta. Pokud je MPV v krevním testu nízká, znamená to převahu malých krevních destiček.
Při zvýšení a snížení MPV v krevním testu
Zvýšení MPV může indikovat přítomnost trombocytopenie, myeloproliferativní choroby, posthemoragickou anémii, hypertyreózu, diabetes mellitus, infekční a zánětlivá onemocnění, novotvary, preeklampsii, idiopatickou trombocytopenickou purpuru, zhoršenou tvorbu destiček na pozadí nedostatku vitamínu B v těle12 nebo kyselina listová, May-Hegglinova anomálie, Bernard-Soulierův syndrom. Index se také zvyšuje po chirurgickém odstranění sleziny (splenektomie), u kouření pacientů s aterosklerotickými vaskulárními změnami, s alkoholismem a užíváním určitých léků, u starších pacientů.
Když je rovnováha mezi tvorbou a ničením krevních destiček nevyvážená, existuje tendence k trombóze nebo zvýšené krvácení.
Co znamená snížení MPV?
Snížení MPV může znamenat zvětšení sleziny (splenomegálie), přítomnost cirhózy jater, hypoproteinémie, onemocnění ledvin, patologie štítné žlázy. Index destiček klesá s aplastickou anémií, septickou trombocytopenií, vrozenou megakaryocytární hypoplasií, Wiskottovým-Aldrichovým syndromem, X-vázanou trombocytopenií s destičkovou mikrocytózou, trombocytopenií způsobenou imunologickou destrukcí buněk, jakož i během chemoterapie. Významné snížení MPV v krvi těhotné ženy naznačuje hrozbu potratu.
Co dělat, když je MPV vyšší nebo nižší než obvykle
Když se získají výsledky MPV v obecném krevním testu, který přesahuje normální rozsah, obvykle se předepisují další studie: obecný močový test, biochemický krevní test, koagulogram atd..
Léčba závisí na příčině zvýšení nebo snížení MPV. Samoléčení je v tomto případě nepřijatelné, protože nekontrolovaný příjem léků může patologii zhoršovat až do ohrožení života..
Aby se zabránilo rozvoji nemocí ovlivňujících systém srážení krve, doporučuje se:
- pravidelně procházet preventivními prohlídkami;
- racionálně používat antivirová a jiná léčiva (některá léčiva negativně ovlivňují tvorbu krevních destiček);
- racionálně jíst, vyhýbat se nadměrné konzumaci živočišných tuků, dávat přednost lehce stravitelnému masu (králík, krůta, ryby);
- dodržujte přiměřený pitný režim.
Pomocí krevního destičky v krevním testu je možné detekovat zvýšenou agregaci destiček, trombózu, aktivní ztrátu krve.
Pokud se u Vás objeví následující příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
- zbarvení kůže a / nebo sliznic;
- nepřiměřená tvorba hematomů;
- časté krvácení z nosu a dásní;
- časté zvýšení krevního tlaku a výskyt tachykardie;
- ostré hubnutí;
- slabost, neustálá únava, zhoršení celkového stavu bez zjevného důvodu a po dlouhou dobu, které po dobrém odpočinku nepřecházejí.
Průměrný objem destiček (MPV): co to je, norma v krevním testu, zvýšení a snížení
© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, lékař laboratorní diagnostiky, Výzkumný ústav transfuziologie a lékařské biotechnologie, zejména pro SosudInfo.ru (o autorech)
Dříve, při počítání krevních destiček podle Fonio, měřil laboratorní diagnostik pouze průměr těchto buněk a izoloval 4 skupiny destiček (nebo Bizzocero plaky). Nyní již není třeba těmto výpočtům věnovat tolik času, pokud se do provozu laboratorních prací uvedou automatické hematologické systémy se softwarem, které spočítají počet všech vytvořených prvků samostatně, včetně destiček (PLT).
Přístroj nebude ignorovat konkrétní charakteristiky krevních buněk - erytrocytů (MCV, RDW, HCT) a indexy destiček: MPV (střední objem destiček), PDW (šířka destiček distribuce - relativní šířka distribuce destiček podle objemu), PCT ( destičkový kriter - trombocrit). Po dokončení práce stroj sám nakreslí křivku histogramu, aby nasměroval lékaře podél skutečné cesty při diagnostickém vyhledávání..
V této publikaci se pokusíme podrobně porozumět tomu, co je index destiček MPV..
Různé vlastnosti destiček
Fragmenty megakaryocytů, obří buňky kostní dřeně, nejaderné destičky - destičky (PLT - destičky) cirkulující v krvi vypadají jako bikonvexní disky o průměru 1,8 až 4 mikrony. Mladé krevní destičky jsou větší než zralé buňky, zatímco staré krevní destičky jsou nejmenší. V krevních nátěrech jsou destičky natřeny světle modrou nebo šeříkovou barvou a často se shromažďují ve skupinách.
V neaktivním stavu mají destičky kulatý nebo oválný tvar, ale jakmile se „cítí“ narušení integrity krevních cév a krvácení, téměř okamžitě změní svůj tvar, zvětší se až 10krát, „získají“ pseudopodii a začnou se držet pohromadě (agregace destiček)... Všechny tyto akce jsou prováděny destičkami, aby se pospíšily ve formě konglomerátu na místo nehody, kde destičky, které dorazily dříve, již čekají..
Proto jsou krevní destičky velmi náchylné ke změně své velikosti, protože jsou pověřeny velmi důležitou funkcí v lidském těle - účast na hemostáze cévních destiček, nebo jednodušeji tyto destičky pomáhají koagulaci krve s různými poraněním v zóně mikrocirkulace.
Co znamená index MPV??
Při automatickém zpracování vzorků krve se krevní destičky počítají ve stejném kanálu s červenými krvinkami - erytrocyty, takže hematologický analyzátor může oddělit částice podle výšky signálu v souladu s objemem, což umožňuje zařízení je okamžitě rozlišit:
- Makroplatelety (do této skupiny spadají prvky od 1,8 do 30 femtolitů - v zásadě se jedná o buňky, které jsou v současné době zajímavé);
- Microerythrocytes;
- Střípky červených krvinek - schizocyty;
- Zbytky cytoplazmy bílých krvinek - leukocyty nebo, jak se tomu říká, buněčné zbytky.
a - krevní destičky jsou normální b - krevní destičky různého objemu (výrazná anisocytóza) c - velké makrotrombocyty
Mezitím tato informace sama o sobě jen velmi málo charakterizuje stav destiček. Jindy by se na ně mělo nahlížet ve zbarveném vzorku (nátěr), ale nyní většina automatických hematologických analytických systémů dává v hemogramu různé ukazatele - průměrný objem destiček (MPV) a další indexy destiček. Průměrný objem krevních destiček se vypočítá programem automatického hemoanalyzátoru podle vzorce:
MPV = [PCT,% x 1000] / [PLT x 103 / μl]
Kromě toho zařízení připojí také histogram ke svým výpočtům - následně jej lékař dekóduje při dekódování výsledků.
Míra MPV obecně krevní obraz
Průměrný objem destiček - MPV je vyjádřen v femtolitrech - fl, fl (1 femtoliter = 1 krychlový mikron - μm 2), závisí na věku osoby (údaje jsou uvedeny v tabulce níže) a obvykle se pohybuje od 7,0 do 10,0 femtolitrů. A u dětí od jednoho do tří let (v průměru) poskytuje MPV při obecném krevním testu prováděném automatickým zařízením vyšší ukazatele.
Tabulka: Normální intervaly pro index MCV destiček podle věku
Věk, roky | Norm MPV, fl |
---|---|
Děti do jednoho roku | 7,1 - 8,0 |
Děti od 1 do 5 let | 8,1 - 8,9 |
Děti, dospívající a dospělí od 5 do 60 let | 7,4 - 12,0 |
Více než 60 let | 9,5 - 12,0 |
Mezitím jsou všechny tyto normy a tabulka velmi podmíněné. Čtenář si to může ověřit tím, že hledá hranice normálních hodnot v jiných zdrojích. Celý bod, jako vždy, je v referenčních intervalech, které se znatelně liší v různých laboratořích, kde norma vstupuje do mezí 6,0 - 13 femtoliterů, někde své limity (7,4 - 10,4) zužuje, takže než se začnete obávat pokud jde o vaše vlastní analýzy, je užitečné se zeptat, jaké hodnoty používá CDL, které tyto ukazatele vypočítaly.
Co si doktor bude myslet?
Poté, co se seznámil s prvními výsledky (výpočet indexů krevních destiček), může si lékař představit různé situace, pokud jde o chování zástupců destiček v krevním řečišti, stav hemostázy a hematopoézu kostní dřeně, přičemž bere v úvahu pouze jeden indikátor - průměrný objem krevních destiček:
- MPV v rámci normálních limitů. V cirkulující krvi: buňky, které nezměnily svůj objem, zralé, ale ne staré, plnohodnotné buňky schopné vykonávat své funkční úkoly na správné úrovni. Systém srážení a kostní dřeň fungují normálně.
- MPV se zvyšuje. V krevním oběhu spolu s normálními krevními destičkami cirkulují mladé krevní destičky, zvětšené velikosti a obří krevní destičky, které, ačkoli se snaží, aniž by měly vlastnosti plně rozvinutých zralých buněk, nezískaly své schopnosti, proto nejsou schopny plně vzít přebírají odpovědnost za „zdravé“ prvky vazby destiček. V kostní dřeni - nouzová situace je narušena srážlivost krve.
- MPV pod normální hodnotou. V krvi: prakticky neexistují žádné buňky normální velikosti, spojení krevních destiček v krevním řečišti je představováno malými destičkami ve věku, které ztratily své funkce. U hemostázy je zřejmá odchylka od normy potlačena hematopoéza kostní dřeně. Trombopatie?
Na základě studia morfologických vlastností krevních destiček, jakož i výpočtů automatického analyzátoru a histogramu je možné najít vztah mezi jejich objemem a funkčními schopnostmi (adhezně-agregační funkce destiček, vzhledem k obsahu biologicky aktivních látek v jejich granulích)..
S „růstem a stárnutím“ se objem desek snižuje, což lze vysledovat při zaznamenávání histogramu. Přítomnost drtivé většiny mladých forem v cirkulující krvi způsobuje posun histogramu doprava a převládající distribuci starých krevních destiček v krevním řečišti - doleva.
Průměrný objem destiček se zvýší
Zvýšený průměrný objem destiček může být diagnostickým příznakem různých (častěji hematologických) patologických stavů nebo může působit jako laboratorní symptom, který doprovází určitá onemocnění. Například MPV se zvýší, když:
- Idiopatická trombocytopenická purpura (autoimunní proces, který vede k masivní smrti krevních destiček a intenzivní hematopoéze kostní dřeně) a dalším autoimunitním onemocněním (SLE - systémový lupus erythematosus);
- Myeloproliferativní procesy;
- Hemoragická trombocytodystrofie nebo Bernard-Soulierův syndrom (vzácné dědičné onemocnění, autosomálně recesivní přenos);
- Dědičná trombopatie velkých destiček (onemocnění charakterizované velkými velikostmi destiček, ale jejich funkce není narušena);
- May-Hegglinovy anomálie (familiární trombocytopenie, dědičnost je autozomálně dominantní);
- Anemický syndrom způsobený akutní ztrátou krve;
- Thalassemias;
- Diabetes mellitus;
- Hypersplenismus a zvětšení sleziny, která může být izolována (zřídka) nebo může doprovázet různé hematologické patologie, například myeloproliferativní procesy (ve slezině dochází k hromadné smrti krevních destiček a kostní dřeň v tomto okamžiku pracuje v nouzovém režimu a uvolňuje mladé buňky do krevního oběhu velké velikosti);
- Odstranění sleziny (hodnota MPV v tomto případě změní své hodnoty na krátkou dobu, brzy po operaci se vrátí do normálu);
- První příznaky vzniku neoplastického procesu;
- Vývoj zánětlivých reakcí;
- Vývoj a vývoj aterosklerotického procesu (zejména u kuřáků);
- Thyrotoxikóza (vysoká funkční aktivita štítné žlázy a zvýšení hladiny jejích hormonů v důsledku toho).
Zvýšená hodnota MPV není vždy spojena s vývojem určité patologie, například u lidí, kteří aktivně vdechují cigaretu, a také o svátcích a všedních dnech, kdy používají silné nápoje, se průměrný objem krevních destiček vždy zvyšuje.
Mírně nízký nebo nízký průměrný počet destiček?
Mírně snížený nebo obecně nízký průměrný objem trombocytů je charakteristický pro řadu stavů vyskytujících se při inhibici hematopoézy kostní dřeně:
- Hypoplasie megalokaryocytové linie (vrozená patologie a získané onemocnění, (tato skupina megalokaryocytárních hypoplasií také zahrnuje aplastickou anémii));
- X-vázaná recesivní trombocytopenie s destičkovou mikrocytózou (Wiskott-Aldrichův syndrom);
- Trombocytopenie způsobená septickými stavy způsobenými různými infekčními činiteli (například trombocytopenie s septickou endokarditidou);
- Myelodysplastický syndrom;
- Zhoubné procesy s lokalizací v kostní dřeni;
- Zánětlivá onemocnění;
- U dětí - infekčních chorob (spalničky, zarděnky, chřipka) však, pokud mají dospělí „štěstí“, že takovou infekci chytí, pak index destiček MPV bude reagovat stejným způsobem;
- Infarkt myokardu;
- Některé onemocnění ledvin;
- Těžké poškození jaterního parenchymu (cirhóza).
Indikátor MPV lze také snížit při provádění různých druhů terapeutických opatření, která ovlivňují neoplastické procesy:
- Chemoterapie;
- Ozáření;
- Cytostatická terapie.
Nízký průměrný počet krevních destiček může být známkou patologie těhotenství, a pokud je v této situaci paralelně snížen obsah destiček, mělo by být podezření na potrat. Kromě toho je zaznamenán snížený ukazatel průměrného objemu krevních destiček s použitím určitých léků..
Destičky jsou velmi citlivé
Destičky jsou velmi citlivé na změny vnějších podmínek (atmosférický tlak, počasí) a stav těla, takže jejich průměrný objem může být zvýšen nebo snížen nikoli kvůli nemoci, ale kvůli určitým okolnostem. Na to by se nemělo zapomenout při návštěvě laboratoře. Proto byste neměli jen kapat a darovat krev, ale správně se připravovat:
- Nepijte ráno, nejezte ani nekuřte;
- Vyhněte se těžké fyzické práci a duševnímu stresu den předtím;
- Vyhněte se užívání různých léků (po analýze je můžete pít);
- Pokud je v den testování předepsán R-graf, je lepší jej přenést a provést později, totéž by mělo být provedeno s fyzioterapií..
Kromě toho bude užitečné, aby pacienti věděli, že existují situace, kdy se MPV sníží nebo zvýší o 1–2% horní nebo dolní meze, ale nejedná se o patologii destiček, důkaz o srážlivosti krve a nenaznačuje selhání krvetvorby v kostní dřeni..
- U dětí mladší věkové skupiny MPV někdy opouští normální rozsah vzhledem ke skutečnosti, že hematopoetický systém ještě plně nedokončil svůj vývoj;
- Odchylky indikátoru od normy mohou být výsledkem chirurgických operací, zranění nebo akutní ztráty krve;
- Průměrný počet krevních destiček může u žen před menstruací a / nebo po menstruaci klesnout mimo normální rozmezí.
To vše lze vysvětlit jednoduše: tělo zapne kompenzační mechanismy, v kostní dřeni začíná aktivní produkce nových krevních destiček, v krevním řečišti se objevují mladé velké krevní destičky..
Důvody nízkého počtu krevních destiček: to, co je naznačeno snížením počtu a průměrného objemu u dospělého a dítěte
Podle moderního výzkumu fungují destičky mnohem více, než jen zajišťují koagulaci (srážení krve)..
Jako deriváty obřích buněk kostní dřeně - megakaryocytů, mají schopnost produkovat tzv. Růstové faktory, které stimulují růst a dělení buněk. To umožňuje, aby byly trombotické buňky aktivními účastníky regenerace (obnovy, hojení) poškozených míst tkáně.
Není překvapivé, že nízké krevní destičky v krvi pacienta způsobují lékaři obavy a povzbuzují ho k tomu, aby přijal opatření k obnovení fyziologických parametrů..
Co říká nízká hladina trombotických buněk u dospělého??
Na rozdíl od erytrocytů, jejichž životní cyklus je přibližně 120 dní, jsou trombotické destičky zničeny 9. až 12. den jejich existence. Jejich počet se v kostní dřeni neustále obnovuje, aby se udržovalo fyziologicky potřebné množství v krvi..
Pokud jde o zbytek krevních buněk, hodnoty nazývané norma jsou stanoveny pro destičky, jsou definovány v rozmezí 180-320 * 109 jednotek na litr, nebo 180-320 tisíc jednotek na mikrolitr. Pokud se podle výsledků analýzy ukáže, že počet trombotických buněk nedosahuje normální úrovně, naznačuje to vývoj trombocytopenie u dospělého nebo dítěte.
Příčiny u mužů a žen
Trombocytopenie je považována za častější u žen než u mužů. Nízké krevní destičky se vyskytují při vrozených abnormalitách a při různých somatických onemocněních. Důvody nízkých sazeb u mužů a žen jsou podobné. Vrozené trombocytopenie jsou obvykle doprovázeny strukturálními změnami v buňkách (trombocytopatie). Příklady dědičných trombocytopenie:
- Fanconiho anémie;
- May-Hegglinova anomálie;
- Bernard-Soulierův syndrom;
- Wiskot-Aldrichův syndrom.
Důvody nízké hladiny trombotických buněk jako symptomatického projevu jsou různorodější a jsou to příznaky:
- picornavirus infekce;
- infekční mononukleóza a jiná onemocnění.
Poměr krevních buněk v trombocytopenii
Kromě toho je pokles krevních destiček často způsoben akutní hepatitidou nebo thyrotoxikózou, alergiemi na jídlo nebo dlouhodobým užíváním některých léků..
Rychlá destrukce destiček způsobená tvorbou antitrombotických protilátek je pozorována při systémovém lupus erythematosus a dalších autoimunitních stavech. Časté důvody, proč krevní destičky klesají, jsou nádorové metastázy, hemoblastóza, aplazie hematopoézy, anémie s nedostatkem B-12, splenomegalie (zvětšená slezina) a další.
Jak vidíte, příčiny nízkých krevních destiček, které jsou důsledky patologických stavů u dospělých, je mnoho, ale fyziologické faktory mohou také vyvolat trombocytopenii. Například žena s nízkými krevními destičkami naznačuje, že její období začalo nebo právě skončilo nebo že je těhotná. Důvodem poklesu počtu trombocytů pod normální hodnotu u ženy je ztráta krve spojená s porodem. Důvodem je také nadměrná fyzická nebo duševní zátěž, chronická intoxikace (alkohol, nikotin), špatná strava.
Proč pokles u dítěte?
Míra trombotických buněk v dětské krvi se pohybuje od 99-420 tis. Jednotek / μl u novorozence do 160-390 tis. Jednotek / μl v jednom roce věku. S věkem se norma postupně přibližuje dospělým ukazatelům. Nízké hodnoty u dítěte jsou často způsobeny abnormální destrukcí destiček.
Produkce autoprotilátek proti krevním destičkám u dětí se nejčastěji vyskytuje v důsledku autoimunitní trombocytopenické purpury, jejíž etiologii není vždy možné zjistit. Existují hypotézy o vývoji autoimunitní trombocytopenie jako komplikace virové infekce nebo v důsledku kolagenózy.
Snížení krevních destiček u dítěte, doprovázené neutropenií a anémií, je někdy spojeno s hypersplenismem (komplex symptomů, doprovázený zvětšením sleziny). U dětí je tato patologie méně častá než u dospělých a je léčena pouze konzervativně..
Děti s HIV často trpí autoimunitní trombocytopenií.
Se zvýšeným rizikem vnitřního krvácení je předepsána léčba kortikosteroidy, imunoglobuliny a krevní transfuze. Vysoké počty destiček u dítěte.
Co to znamená během těhotenství?
Mezi fyziologickými důvody nízkých krevních destiček u žen bylo jmenováno těhotenství a pro rané fáze je to opravdu normální situace, pokud jde o přijatelné nízké hodnoty. V časných stadiích těhotenství dochází ke zvýšení objemu cirkulující krve v důsledku plazmy, zatímco množství erytrocytů a krevních destiček je produkováno pomalejším tempem. V důsledku toho je pozorován účinek hemodiluce - ředění krve doprovázené sníženým obsahem erytrocytů a krevních destiček.
Obvykle tento přechodný jev nemá na hemostázi velký vliv. Pokud jsou krevní destičky sníženy na úroveň 50 jednotek na mikrolitr a níže, mohou být pro stabilizaci indikátorů vyžadována nouzová opatření. Obzvláště pokud existuje několik destiček několik týdnů před porodem, znamená to, že se tělo nepřipravuje na nadcházející ztrátu krve a může být během porodu vážně ovlivněno..
Tehdy je zřejmá hodnota obecného krevního testu - díky němu je možné včas detekovat nízký počet krevních destiček, navrhnout důvody odchylky a podniknout kroky.
Rozsah konzervativních metod pro zvyšování nízkých krevních destiček během těhotenství je omezený, avšak nastávající matka nezůstane bez pomoci, protože v arzenálu medicíny jsou drogy s minimálním účinkem na plod.
Důsledky dlouhodobého skladování pod normální hodnotu
Dnes diagnóza trombocytopenie není pro člověka trestem smrti, zejména pokud je známa a léčena příčina nízkého obsahu této frakce krve. Obecná prognóza onemocnění u těchto osob je příznivá..
Pokud se vyskytnou známky těžké chronické trombocytopenie, existuje riziko fatálního výsledku. Riziko je spojeno s pravděpodobností těžkého krvácení nebo mozkového krvácení. Vysoké riziko závažných následků u dospělých je indikováno následujícími symptomatickými projevy charakteristickými pro muže a ženy:
- časté podkožní modřiny zvané ekchymóza, petechie, purpura;
- krvácející dásně;
- krvácení z rány a neschopnost ji zastavit za více než 5 minut;
- bohaté nosní lebky;
- tendence pokožky tvořit dlouhotrvající modřiny (ekchymóza).
Bohatá a dlouhá období u ženy někdy znamenají, že hladina krevních destiček v krvi je nízká. Pokud se tento stav stane chronickým, může to vést k anémii s nedostatkem železa a dalším patologiím..
Průměrný objem destiček
Při dekódování KLA je stav destiček hodnocen třemi indexy:
- MPV - průměrný objem;
- PDV - distribuční šířka;
- PCT - trombocyty.
Největší počet otázek vyvolává průměrný objem trombotických buněk.
Indikace počtu krevních destiček ve formě
Co to je?
I přes krátký životní cyklus mají destičky čas na to, aby prošly pěti formami (stádii) vývoje od mladých po degenerativní. Zralé formy krevních destiček o průměru 2 - 3 mikrony se podílejí na aktivních fyziologických procesech v krvi. Přítomnost zralých krevních destiček by měla představovat více než 90% jiných forem. Femtoliter se používá k označení průměrného objemu (MPV) zralých buněk v krvi. Normálně se toto číslo pohybuje od 7 do 10 femtoliterů.
Proč je indikátor snížen?
Průměrný počet destiček může být snížen z patologických a nepatologických důvodů. Z patologických faktorů je snížená MPV vyvolána:
- infekce (chřipka, spalničky, zarděnky);
- maligní tvorba kostní dřeně;
- leukémie;
- megasplenia (zvětšení sleziny);
- cirhóza jater;
- aplastická anémie;
- Wiskott-Aldrichův syndrom a další nemoci.
Průměrný objem je také snížen u pacientů, kteří podstoupili chemoterapii, radioterapii, cytostatickou terapii.
Odchylky ve výsledcích výzkumu mohou být také způsobeny nepatologickými důvody:
- u dětí prvního roku života - kvůli nedokonalosti oběhového systému;
- po těžkém krvácení (zranění);
- pokud byla žena odebrána krev během menstruace nebo bezprostředně po ní;
- při rehabilitaci po chirurgických zákrokech.
Samozřejmě je nemožné uhodnout pouze z hodnoty MPV, která patologie vyvolala selhání indikátorů. Proto, abyste zjistili, co to znamená u mužů nebo žen, měli byste věnovat pozornost dalším diagnostickým studiím a užívání anamnézy..
Jak zvýšit?
Při hledání prostředků, jak zvýšit krevní destičky v krvi, bychom neměli zapomenout na hlavní věc - samoléčení může být život ohrožující. Léky používané k naléhavému zvýšení trombotické hmoty mají mnoho vedlejších účinků a neměly by se používat bez lékařského předpisu..
Pokud jsou krevní destičky sníženy kvůli lékům (aspirin atd.), Měli byste je přestat používat.
Neexistují žádné produkty, které by mohly účinně ovlivnit krevní destičky, jsou-li sníženy, a neexistují ani lidová léčiva. Tyto prostředky lze použít pouze jako pomocné, nikoli však hlavní metody zvyšování počtu destiček.
Průměrný objem krevních destiček je nízký: což znamená, pod normou, mpv v krevním testu, co to je, u dospělého, co říká, že je nízký, důvody
Průměrný počet destiček je nízký - příčiny, příznaky, léčba a prevence
Krev je látka, která obsahuje mnoho enzymů.
Hrají důležitou roli při ochraně lidského těla před infekcemi, přenášením kyslíku, odstraňováním bakterií způsobujících onemocnění a reagováním na vzniklé patologie. Destičky jsou jedním z nejdůležitějších prvků v krvi..
Jsou tvořeny v kostní dřeni a jsou nejmenšími prvky, které jsou zodpovědné za proces srážení, vyživují krevní cévy a způsobují hojení tkání.
Doštičky rychle spojí jeden s jedním, připojí se k lodi, pokud je narušena její integrita. Díky fúzi těl se vytvoří malá krevní sraženina, která zastaví krvácení a zachrání život pacienta před masivní ztrátou krve. V situacích, kdy objem těchto krevních prvků začíná klesat, může dojít k nebezpečnému krvácení..
Průměrný počet destiček je nízký: příčiny a léčba
Pozornost! Během dne může člověk snížit počet těl o 10% z celkového objemu bez problémů. To se děje zvláště často během menstruace u žen, kdy se z přirozených důvodů ztrácí krev..
Důvody pro snížení průměrného objemu krevních destiček
Mezi hlavní důvody výskytu patologie patří:
- hypoplasie megalokaryocytové linie (vrozená patologie a získané onemocnění, (tato skupina megalokaryocytární hypoplasie také zahrnuje aplastickou anémii));
- X-vázaná recesivní trombocytopenie s destičkovou mikrocytózou (Wiskott-Aldrichův syndrom);
- sepse (například se septickou endokarditidou);
- myelodysplastický syndrom;
- vývoj zhoubných nádorových nádorů, a to i v kostní dřeni;
- zánětlivá onemocnění;
- infekční choroby (spalničky, zarděnky, chřipka) u dětí;
- infarkt myokardu;
- nějaké onemocnění ledvin;
- závažné poškození jaterního parenchymu (cirhóza);
- chemoterapie;
- ozáření;
- cytostatická terapie;
Z jakých buněk jsou vyrobeny krve - brát určité léky;
- patologie těhotenství, označující možný potrat.
Pozornost! Přesná příčina patologie může být stanovena ošetřujícím lékařem pouze po úplném vyšetření a posouzení celkového stavu pacienta pomocí testů, ultrazvuku a dalších nezbytných studií.
Strava s nízkým průměrným počtem destiček
Pokud máte problémy se srážením krve, je důležité zajistit správnou výživu. Za tímto účelem se pacientovi doporučuje zcela opustit produkty, jako je alkohol jakékoli síly, kořenitá jídla, uzená masa, zejména produkce obchodu.
K dosažení rychlého terapeutického výsledku musí pacient výrazně obohatit stravu potravinami s vysokým obsahem vitamínu A.
Nachází se v játrech z hovězího masa, rybího oleje (lze jej nahradit vitamíny), černého horského popela, sladké papriky. Nezapomeňte jíst zeleninu a ovoce.
Nejvýhodnější látky pro krevní cévy se nacházejí v zelených jablkách, celeru a petrželce..
Test počtu krevních destiček
Doporučuje se pít čerstvě vymačkané šťávy z mrkve, připravovat kompoty z šípů, hroznů a listů brusinky. Nebude zbytečné jíst denně arašídy, vlašské ořechy a lískové ořechy. Tabulka uvádí potraviny s nejvyšším množstvím vitaminu A.
tresčí játra | 4400 |
Mrkev | 2000 |
Červený jeřáb | 1500 |
Žloutek | 950 |
Kopr, celer | 750 |
Sušené meruňky | 585 |
Čerstvý sýr | 300 |
Zakysaná smetana | 255 |
Paprika | 250 |
Pozornost! Je také nutné vzdát se těžké fyzické námahy, vyhýbat se stresu a dodržovat denní a noční režim..
Lidové léky pro léčbu nízkého počtu krevních destiček
sezamový olej
Sezamový olej je jedním z nejúčinnějších činidel pro potlačení trombocytopenie
Je to jedno z nejúčinnějších činidel pro potlačení trombocytopenie. Abyste předešli nebezpečným procesům, měli byste vypít 15 ml sezamového oleje ráno před snídaní. Doporučujeme také opakovat podobnou relaci před spaním, ale dávka by měla být snížena na lžičku. Terapie pokračuje měsíc, dokud není dosaženo trvalého výsledku..
Kopřiva pro trombocytopenie
K přípravě léčiva budete muset vytlačit čerstvou šťávu z zralé zelené rostliny, pro ošetření potřebujete 50 ml tekutiny.
Šťáva je smíchána se stejným množstvím plnotučného kravského mléka. Výsledný roztok se doporučuje vypít 15 minut před hlavním jídlem..
Léčba kopřivovým mlékem bude pokračovat po dobu dvou týdnů. Skladovat čerstvě vymačkanou šťávu je přísně zakázáno..
Chokeberry
Chokeberry dokonale zvyšuje viskozitu krve a zvyšuje její enzymatické složení
Tato rostlina dokonale zvyšuje viskozitu krve a zvyšuje její enzymatické složení. To je dost snadné. Po snídani je nutné jíst 50 chokeberry každý den. Doporučená léčebná kúra je tři týdny. Je přísně zakázáno zvyšovat počet dnů léčby. Červený jeřáb není takto ošetřen.
Pozornost! Při nedostatečném počtu krevních destiček může mít použití lidových prostředků pouze pomocný charakter, protože nemohou rychle odstranit krvácení a posílit stěny krevních cév..
Důsledky nízkého počtu krevních destiček
Hlavním a nejstrašnějším porušením tohoto stavu je možnost rozvoje masivního krvácení i kvůli malému zranění, které je obtížné zastavit..
Tyto problémy jsou zvláště nebezpečné během těhotenství, porodu a menstruace..
Krvácení dělohy je velmi obtížné léčit, a to i při normální hladině krevních destiček, a v mnoha případech může být fatální.
Míra a změna hladiny krevních destiček v krvi
Kromě toho může tento stav způsobit krvácení do mozku a do oční bulvy s sítnicí. Taková porušení mohou být vyvolána i mírným zvýšením krevního a očního tlaku..
Pozornost! Snížení pravděpodobnosti takových podmínek umožní správný životní styl a dodržování doporučení, aby se zabránilo krvácení v důsledku malého počtu krevních destiček.
Prevence poklesu počtu krevních destiček
Stupně a příznaky trombocytopenie
Pro snížení pravděpodobnosti rozvoje patologie je třeba dodržovat doporučené preventivní metody:
- přestat kouřit a alkoholické nápoje;
- Nepožívejte se a přejídejte pouze zdravé potraviny;
- během menstruace užívejte drogy obsahující železo;
- jako preventivní opatření pijte vitamíny s železem 2krát ročně;
- vyhnout se vážným zraněním dolních končetin;
- snížit množství sladkých a slaných jídel;
- sledovat hladinu cholesterolu, aby se zabránilo vyčerpání krevních cév;
- neléčte žádné patologie, které se objevily v těle, protože mnoho léků může způsobit nemoc;
- spát nejméně 7 hodin denně, přičemž je vhodné jít spát současně;
- nepřekládejte, udržujte optimální fyzický tvar;
- sledovat stav ledvin a jater.
Charakteristika destiček je normální
Tento životní styl zvyšuje šance na prevenci závažných patologií, včetně masivního krvácení několikrát..
Pokud zaznamenáte problémy, které naznačují snížení průměrného objemu krevních destiček, měli byste okamžitě vyhledat pomoc svého lékaře..
Provede úplné vyšetření s cílem vyloučit přítomnost nebezpečných patologií a předepsat léčbu vhodnou pro konkrétního pacienta.
V některých případech bude pacientovi doporučena hospitalizace, aby se zabránilo rozvoji smrti v důsledku masivního krvácení.
Video - Proč klesá počet krevních destiček
Průměrný objem destiček (MPV): co to je, norma v krevním testu, zvýšení a snížení
Dříve, při počítání krevních destiček podle Fonio, měřil laboratorní diagnostik pouze průměr těchto buněk, zvýrazňoval 4 skupiny destiček (nebo Bizzocero plaky).
Nyní již není třeba těmto výpočtům věnovat tolik času, pokud se do provozu laboratorních prací uvedou automatické hematologické systémy se softwarem, které spočítají počet všech vytvořených prvků samostatně, včetně destiček (PLT).
Přístroj nebude ignorovat konkrétní charakteristiky krevních buněk - erytrocytů (MCV, RDW, HCT) a indexy destiček: MPV (střední objem destiček), PDW (šířka destiček distribuce - relativní šířka distribuce destiček podle objemu), PCT ( destičkový kriter - trombocrit). Po dokončení práce stroj sám nakreslí křivku histogramu, aby nasměroval lékaře podél skutečné cesty při diagnostickém vyhledávání..
V této publikaci se pokusíme podrobně porozumět tomu, co je index destiček MPV..
Různé vlastnosti destiček
Fragmenty megakaryocytů, obří buňky kostní dřeně, nejaderné destičky - destičky (PLT - destičky) cirkulující v krvi vypadají jako bikonvexní disky o průměru 1,8 až 4 mikrony. Mladé krevní destičky jsou větší než zralé buňky, zatímco staré krevní destičky jsou nejmenší. V krevních nátěrech jsou destičky natřeny světle modrou nebo šeříkovou barvou a často se shromažďují ve skupinách.
V neaktivním stavu mají destičky kulatý nebo oválný tvar, ale jakmile se „cítí“ narušení integrity krevních cév a krvácení, téměř okamžitě změní svůj tvar, zvětší se až 10krát, „získají“ pseudopodii a začnou se držet pohromadě (agregace destiček)... Všechny tyto akce jsou prováděny destičkami, aby se pospíšily ve formě konglomerátu na místo nehody, kde destičky, které dorazily dříve, již čekají..
Proto jsou krevní destičky velmi náchylné ke změně své velikosti, protože jsou pověřeny velmi důležitou funkcí v lidském těle - účast na hemostáze cévních destiček, nebo jednodušeji tyto destičky pomáhají koagulaci krve s různými poraněním v zóně mikrocirkulace.
Co znamená index MPV??
Při automatickém zpracování vzorků krve se krevní destičky počítají ve stejném kanálu s červenými krvinkami - erytrocyty, takže hematologický analyzátor může oddělit částice podle výšky signálu v souladu s objemem, což umožňuje zařízení je okamžitě rozlišit:
- Makroplatelety (do této skupiny spadají prvky od 1,8 do 30 femtolitů - v zásadě se jedná o buňky, které jsou v současné době zajímavé);
- Microerythrocytes;
- Střípky červených krvinek - schizocyty;
- Zbytky cytoplazmy bílých krvinek - leukocyty nebo, jak se tomu říká, buněčné zbytky.
a - krevní destičky jsou normální b - krevní destičky různého objemu (výrazná anisocytóza) c - velké makrotrombocyty
Mezitím tato informace sama o sobě jen velmi málo charakterizuje stav destiček..
Jindy by se na ně mělo nahlížet ve zbarveném vzorku (nátěr), ale nyní většina automatických hematologických analytických systémů dává v hemogramu různé ukazatele - průměrný objem destiček (MPV) a další indexy destiček. Průměrný objem krevních destiček se vypočítá programem automatického hemoanalyzátoru podle vzorce:
MPV = [PCT,% x 1000] / [PLT x 103 / μL]
Kromě toho zařízení připojí také histogram ke svým výpočtům - následně jej lékař dekóduje při dekódování výsledků.
Míra MPV obecně krevní obraz
Průměrný objem destiček - MPV je vyjádřen ve femtolitrech - fl, fl (1 femtoliter = 1 krychlový mikron - μm2), závisí na věku osoby (údaje jsou uvedeny v tabulce níže) a obvykle se pohybuje od 7,0 do 10,0 femtolitrů. A u dětí od jednoho do tří let (v průměru) poskytuje MPV při obecném krevním testu prováděném automatickým zařízením vyšší ukazatele.
Tabulka: Normální intervaly pro index MCV destiček podle věku
Děti do jednoho roku | 7,1 - 8,0 |
Děti od 1 do 5 let | 8,1 - 8,9 |
Děti, dospívající a dospělí od 5 do 60 let | 7,4 - 12,0 |
Více než 60 let | 9,5 - 12,0 |
Mezitím jsou všechny tyto normy a tabulka velmi podmíněné. Čtenář si to může ověřit tím, že hledá hranice normálních hodnot v jiných zdrojích..
Celý bod, jako vždy, je v referenčních intervalech, které se znatelně liší v různých laboratořích, kde norma vstupuje do mezí 6,0 - 13 femtoliterů, někde své limity (7,4 - 10,4) zužuje, takže než se začnete obávat pokud jde o vaše vlastní analýzy, je užitečné se zeptat, jaké hodnoty používá CDL, které tyto ukazatele vypočítaly.
Co si doktor bude myslet?
Poté, co se seznámil s prvními výsledky (výpočet indexů krevních destiček), může si lékař představit různé situace, pokud jde o chování zástupců destiček v krevním řečišti, stav hemostázy a hematopoézu kostní dřeně, přičemž bere v úvahu pouze jeden indikátor - průměrný objem krevních destiček:
- MPV v rámci normálních limitů. V cirkulující krvi: buňky, které nezměnily svůj objem, zralé, ale ne staré, plnohodnotné buňky schopné vykonávat své funkční úkoly na správné úrovni. Systém srážení a kostní dřeň fungují normálně.
- MPV se zvyšuje. V krevním oběhu spolu s normálními krevními destičkami cirkulují mladé krevní destičky, zvětšené velikosti a obří krevní destičky, které, ačkoli se snaží, aniž by měly vlastnosti plně rozvinutých zralých buněk, nezískaly své schopnosti, proto nejsou schopny plně vzít přebírají odpovědnost za „zdravé“ prvky vazby destiček. V kostní dřeni - nouzová situace je narušena srážlivost krve.
- MPV pod normální hodnotou. V krvi: prakticky neexistují žádné buňky normální velikosti, spojení krevních destiček v krevním řečišti je představováno malými destičkami ve věku, které ztratily své funkce. U hemostázy je zřejmá odchylka od normy potlačena hematopoéza kostní dřeně. Trombopatie?
Na základě studia morfologických vlastností krevních destiček, jakož i výpočtů automatického analyzátoru a histogramu je možné najít vztah mezi jejich objemem a funkčními schopnostmi (adhezně-agregační funkce destiček, vzhledem k obsahu biologicky aktivních látek v jejich granulích)..
S „růstem a stárnutím“ se objem desek snižuje, což lze vysledovat při zaznamenávání histogramu. Přítomnost drtivé většiny mladých forem v cirkulující krvi způsobuje posun histogramu doprava a převládající distribuci starých krevních destiček v krevním řečišti - doleva.
Průměrný objem destiček se zvýší
Zvýšený průměrný objem destiček může být diagnostickým příznakem různých (častěji hematologických) patologických stavů nebo může působit jako laboratorní symptom, který doprovází určitá onemocnění. Například MPV se zvýší, když:
- Idiopatická trombocytopenická purpura (autoimunní proces, který vede k masivní smrti krevních destiček a intenzivní hematopoéze kostní dřeně) a dalším autoimunitním onemocněním (SLE - systémový lupus erythematosus);
- Myeloproliferativní procesy;
- Hemoragická trombocytodystrofie nebo Bernard-Soulierův syndrom (vzácné dědičné onemocnění, autosomálně recesivní přenos);
- Dědičná trombopatie velkých destiček (onemocnění charakterizované velkými velikostmi destiček, ale jejich funkce není narušena);
- May-Hegglinovy anomálie (familiární trombocytopenie, dědičnost je autozomálně dominantní);
- Anemický syndrom způsobený akutní ztrátou krve;
- Thalassemias;
- Diabetes mellitus;
- Hypersplenismus a zvětšení sleziny, která může být izolována (zřídka) nebo může doprovázet různé hematologické patologie, například myeloproliferativní procesy (ve slezině dochází k hromadné smrti krevních destiček a kostní dřeň v tomto okamžiku pracuje v nouzovém režimu a uvolňuje mladé buňky do krevního oběhu velké velikosti);
- Odstranění sleziny (hodnota MPV v tomto případě změní své hodnoty na krátkou dobu, brzy po operaci se vrátí do normálu);
- První příznaky vzniku neoplastického procesu;
- Vývoj zánětlivých reakcí;
- Vývoj a vývoj aterosklerotického procesu (zejména u kuřáků);
- Thyrotoxikóza (vysoká funkční aktivita štítné žlázy a zvýšení hladiny jejích hormonů v důsledku toho).
Zvýšená hodnota MPV není vždy spojena s vývojem určité patologie, například u lidí, kteří aktivně vdechují cigaretu, a také o svátcích a všedních dnech, kdy používají silné nápoje, se průměrný objem krevních destiček vždy zvyšuje.
Mírně nízký nebo nízký průměrný počet destiček?
Mírně snížený nebo obecně nízký průměrný objem trombocytů je charakteristický pro řadu stavů vyskytujících se při inhibici hematopoézy kostní dřeně:
- Hypoplasie megalokaryocytové linie (vrozená patologie a získané onemocnění, (tato skupina megalokaryocytárních hypoplasií také zahrnuje aplastickou anémii));
- X-vázaná recesivní trombocytopenie s destičkovou mikrocytózou (Wiskott-Aldrichův syndrom);
- Trombocytopenie způsobená septickými stavy způsobenými různými infekčními činiteli (například trombocytopenie s septickou endokarditidou);
- Myelodysplastický syndrom;
- Zhoubné procesy s lokalizací v kostní dřeni;
- Zánětlivá onemocnění;
- U dětí - infekčních chorob (spalničky, zarděnky, chřipka) však, pokud mají dospělí „štěstí“, že takovou infekci chytí, pak index destiček MPV bude reagovat stejným způsobem;
- Infarkt myokardu;
- Některé onemocnění ledvin;
- Těžké poškození jaterního parenchymu (cirhóza).
Indikátor MPV lze také snížit při provádění různých druhů terapeutických opatření, která ovlivňují neoplastické procesy:
- Chemoterapie;
- Ozáření;
- Cytostatická terapie.
Nízký průměrný počet krevních destiček může být známkou patologie těhotenství, a pokud je v této situaci paralelně snížen obsah destiček, mělo by být podezření na potrat. Kromě toho je zaznamenán snížený ukazatel průměrného objemu krevních destiček s použitím určitých léků..
Destičky jsou velmi citlivé
Destičky jsou velmi citlivé na změny vnějších podmínek (atmosférický tlak, počasí) a stav těla, takže jejich průměrný objem může být zvýšen nebo snížen nikoli kvůli nemoci, ale kvůli určitým okolnostem. Na to by se nemělo zapomenout při návštěvě laboratoře. Proto byste neměli jen kapat a darovat krev, ale správně se připravovat:
- Nepijte ráno, nejezte ani nekuřte;
- Vyhněte se těžké fyzické práci a duševnímu stresu den předtím;
- Vyhněte se užívání různých léků (po analýze je můžete pít);
- Pokud je v den testování předepsán R-graf, je lepší jej přenést a provést později, totéž by mělo být provedeno s fyzioterapií..
Kromě toho bude užitečné, aby pacienti věděli, že existují situace, kdy se MPV sníží nebo zvýší o 1–2% horní nebo dolní meze, ale nejedná se o patologii destiček, důkaz o srážlivosti krve a nenaznačuje selhání krvetvorby v kostní dřeni..
- U dětí mladší věkové skupiny MPV někdy opouští normální rozsah vzhledem ke skutečnosti, že hematopoetický systém ještě plně nedokončil svůj vývoj;
- Odchylky indikátoru od normy mohou být výsledkem chirurgických operací, zranění nebo akutní ztráty krve;
- Průměrný počet krevních destiček může u žen před menstruací a / nebo po menstruaci klesnout mimo normální rozmezí.
To vše lze vysvětlit jednoduše: tělo zapne kompenzační mechanismy, v kostní dřeni začíná aktivní produkce nových krevních destiček, v krevním řečišti se objevují mladé velké krevní destičky..
Seznam všech publikací se značkou:
Přejít do sekce:
- Krevní choroby, analýzy, lymfatický systém
MPV v krevním testu - co to je, co říká indikátor a jak to opravit?
Jedním z parametrů zohledněných při provádění podrobného krevního testu je průměrný objem destiček. Tyto krvinky se přímo podílejí na srážení krve, zajišťují tvorbu trombu a obnovují integritu krevních cév. Indikátor je v krevním testu označen jako MPV, ale co to je a s čím je spojeno, není pacientovi jasné.
Co znamená MPV v krevním testu?
Poté, co pacient v krevním testu viděl neznámou zkratku „MPV“, co to je a na co se testuje, pacienti to často nevědí. MPV (průměrný objem destiček) - průměrný objem destiček. Toto je index destiček. Tento ukazatel je charakteristický pro stupeň zralosti destiček v periferní krvi..
Při výpočtu je hlavním kritériem pro hodnocení velikost destiček. Čím je buňka mladší, tím větší je. Při zrání je pozorován pokles objemu destiček, který je spojen s jeho funkční aktivitou. Vyhodnocení indexu krevních destiček pomáhá posoudit stav systému srážení krve, který je reprezentován destičkami.
MPV v krevním testu - normální
Pro stanovení průměrného objemu destiček (MPV) je odebrána krev z krysí žíly. CBC nedetekuje MPV. Výsledný vzorek se zkoumá pomocí cytometrické fluorescenční metody..
Analýza vyžaduje 5 ml krve. Aby byla studie informativní, provádí se do dvou hodin od obdržení vzorku biomateriálu.
Výsledek studie je zobrazen ve formě histogramu - křivky odrážející průměrný objem destiček v analýze.
Míra tohoto indikátoru se může lišit v rozsahu 7-11 fl.
Je třeba poznamenat, že hlavní rozdíl oproti obecnému krevnímu testu, při kterém se hodnotí celkový objem destiček, se v podrobné studii pomocí MPV kontrolují kvalitativní charakteristiky buněk..
Na základě jeho výsledků lze posoudit jejich užitečnost. Velikost krevních destiček přímo ovlivňuje jejich aktivitu a schopnost agregace (lepení), tvorbu krevní sraženiny.
Průměrný počet krevních destiček je u žen normální
Co se dívky dozvěděly o MPV v krevním testu, o co jde, mají často zájem o relativně normální hodnoty. Podle zavedených norem by měla být MPV v krevním testu v rozmezí 7-11 fl. U žen jsou však v tomto ukazateli významné výkyvy. Pokud vezmeme v úvahu kvalitativní složení destiček, pak:
- zralé malé buňky by měly tvořit více než 90% celkové hmotnosti destiček;
- mladí - až 0,8%;
- degenerativní - 0,2%;
- starý - 5,6%.
Hlavním důvodem jsou cyklické změny v těle. Jsou spojeny s menstruačním cyklem..
Během menstruace dochází ke snížení koncentrace trombocytů pro lepší, nerušené odstraňování endometriálních buněk z děložní dutiny. Opačná situace je pozorována při přepravě dítěte..
Zvýšení počtu krevních destiček je způsobeno výskytem uteroplacentálního krevního toku a obranou těla proti možnému krvácení.
Průměrný počet krevních destiček je u mužů normální
Ukazatel MPV v analýze krve u mužů je téměř vždy na horní hranici normy. Důvodem je skutečnost, že u mužů se krev obnovuje pomaleji, proto je v ní objem krevních destiček větší.
Muži jsou navíc náchylnější k úrazům, častěji se věnují extrémním sportům, což vede k vysokému riziku krvácení. Tímto způsobem se tělo chrání před ztrátou krve..
U mužů průměrný objem destiček (normální) neklesne pod 10-11 fl.
Průměrný počet krevních destiček je u dětí normální
Podle pozorování fyziologů, MPV v krevním testu, je norma u dětí méně důležitá než u dospělých. Jeho hranice pro kojence jsou stanoveny v rozmezí 6,8 - 11,5 fl. Důvody tohoto rozdílu v hodnotách jsou způsobeny neúplným zráním oběhového systému..
Tuto skutečnost je třeba vzít v úvahu při hodnocení výsledků zkoušek. Odchylky od normálu v průměrném objemu krevních destiček u dětí jsou vzácné. Do věku 1 roku hodnoty MPV předpokládají hodnoty stanovené pro dospělé. Sex nezáleží..
Když se při vyhodnocení výsledků podrobné analýzy ukáže, že se zvyšuje průměrný objem destiček, lékaři hovoří o trombocytóze. Tento stav je charakterizován významným zvýšením počtu krevních destiček v cirkulující krvi..
Existují 2 typy trombocytózy: relativní - průměrný objem hmoty destiček je zvýšen o 1-2 jednotky, kritický - indikátor je téměř dvojnásobek normy. Aby bylo možné přesně určit příčinu změn, provádí se komplexní diagnostika.
Průměrný objem destiček MPV se zvyšuje - příčiny
Lékaři pečlivě studují výsledky studie. Po krevním testu se zvyšuje MPV, co to znamená, co je důvodem - žádný odborník nemůže okamžitě odpovědět.
Existuje mnoho důvodů pro změnu hodnot tohoto indikátoru. Ve většině případů se týkají přímo systému krevní srážlivosti, krevního oběhu, ale obecné patologie mohou vyvolat zvýšení MPV.
Mezi běžné faktory způsobující porušení:
- posthemoragická anémie;
- hypertyreóza;
- diabetes;
- preeklampsie;
- purpura destiček;
- May-Hegglinovy anomálie;
- Bernard-Soulierův syndrom.
Po odstranění sleziny je možné zvýšit hodnoty indexu MPV. Riziko rozvoje patologie u osob s aterosklerotickými vaskulárními změnami na pozadí kouření se zvyšuje. Změny související s věkem mohou také vyvolat zvýšení hodnot tohoto ukazatele, protože je narušena rovnováha mezi novými buňkami a mrtvými starými..
MPV se zvýšilo - co dělat?
Pokud má pacient zvýšený průměrný počet trombocytů, lékaři se snaží nejprve zjistit příčinu abnormality. Je-li tento jev dočasný a fyziologický, není nutný žádný lékařský zásah.
S patologickým zvýšením hodnot MPV se terapie provádí v následujících dvou směrech:
- Použití antikoagulancií k obnovení normální koncentrace v krvi.
- Odstranění hlavní příčiny porušení.
Terapie se provádí v nemocnici pod dohledem lékařů. S vysokým MPV v krevním testu, jaký jev je a s čím je spojen, pomáhá určit:
- krevní biochemie;
- Analýza moči;
- Ultrazvuk pánevních orgánů a břišní dutiny;
- krevní test na hormony.
MPV v krevním testu je snížena
Pokud výsledek podrobného krevního testu ukazuje, že průměrný počet krevních destiček je nízký, lékaři vyhodnotí práci celého hematopoetického systému. Při tomto porušení dochází k selhání procesu zrání destiček. V krevním řečišti je přítomno velké množství nezralých velkých krevních destiček.
To má nepříznivý vliv na proces srážení krve. Nízký průměrný počet destiček zvyšuje riziko krvácení, a to i při nejmenším zranění. Patologie může přímo souviset s prací v kostní dřeni nebo může být jedním z příznaků poruch jater a sleziny.
MPV v krevním testu je snížen - příčiny
Když pacient podstoupí krevní test, MPV se sníží, což znamená, což je indikováno častými otázkami kladenými lékaři. Přesnou příčinu odchylky je možné stanovit až po úplném vyšetření. Mezi možné faktory způsobující pokles MPV je třeba poznamenat:
- anémie;
- cirhóza jater;
- Wiskot-Aldrichův syndrom;
- onkologické procesy v těle: lymfomy, leukémie, karcinomy;
- autoimunitní patologie - hemoragická vaskulitida, revmatoidní artritida;
- infarkt myokardu;
- onemocnění ledvin a močových cest - amyloidóza ledvin, glomerulonefritida;
- onemocnění štítné žlázy - hypo- a hypertyreóza;
- hypoproteinémie;
- období těhotenství (s hrozbou potratu nebo předčasného porodu).
MPV sníženo - co dělat?
V případě, že průměrný počet krevních destiček je pod normálem, lékaři doporučují:
- Změňte svůj životní styl. Eliminace stresových situací, zvýšená fyzická aktivita pomáhá zvyšovat počet krevních destiček v krvi, což má pozitivní vliv na hodnotu MPV.
- V případě, že je porušení spojeno s nesprávným poměrem určitých typů destiček, může být doporučeno systematické používání kumulativních antikoagulancií. Dávkování, frekvence a trvání přijímání se nastavují individuálně.
Mezi užívanými drogami:
Co znamená průměrný objem destiček?
Pokud krevní test ukáže, že průměrný objem destiček je nízký, musíte vědět, co to znamená. S tímto ukazatelem hrozí intenzivní krvácení. Destičky v lidském těle plní velmi důležitou funkci.
Jsou nezbytné pro proces srážení krve, který pomáhá vyhnout se životu ohrožující ztrátě této tekutiny. Existuje mnoho důvodů pro snížení hladin krevních destiček. Patří k nim vážné choroby, jejichž léčbu nelze odložit..
Proto je včasné stanovení hladiny těchto krvinek velmi důležité pro zdraví a život člověka, a to včas, aby bylo možné jednat, pokud je průměrný objem krevních destiček pod normálem.
Proč je snížení počtu destiček nebezpečné?
Destičky jsou účastníky některých životně důležitých procesů v lidském těle..
Bez nich se neobejdete:
- srážení krve,
- oprava tkáně,
- zásobování plavidel kyslíkem.
Když se stěna plavidla ztenčí a objeví se lumen, krevní destičky začnou aktivně působit.
- Sjednejte se.
- Jsou připojeny k cévní stěně v místě, kde je mezera.
- Tvoří krevní sraženinu, která může uzavřít tok krve.
To se děje po celou dobu, pokud se v těle vytvoří počet krevních destiček, což je dostatečné k odstranění patologie.
Pokud má člověk nízký průměrný objem krevních destiček (je označen jako MPV), nemůže normálně vykonávat své funkce, krvácení se stává hojným, je velmi obtížné ho zastavit.
Vytváří se přímé ohrožení lidského života. Tento stav (trombocytopenie) vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Pro lidi, kterým byla diagnostikována taková nemoc, jsou nebezpečné i malé poranění a zranění, protože špatná krevní srážlivost je příčinou velké ztráty krve..
O kterých nízkých krevních destičkách se mluví?
Mnoho patologií může vést ke snížení MPV. Nízké krevní destičky mohou být navíc nezávislou formou nemoci a jejím příznakem. Toto onemocnění lze také přenášet geneticky.
Zcela závažné příčiny nerovnováhy v krevních buňkách jsou:
- endokrinní choroby (nedostatek a nadměrná produkce hormonů štítné žlázy),
- cirhóza jater,
- infekční choroby,
- chemické záření,
- otrava těžkými kovy,
- otrava alkoholem,
- chronické selhání ledvin,
- lupus erythematodes,
- onkologická onemocnění.
S některými odchylkami slezina začne pracovat velmi aktivně a destičky jsou zničeny. Stávají se stále méně a nemohou tělu poskytnout normální fungování hematopoetického systému. To se děje s cirhózou jater..
Snížení počtu krevních destiček je přirozený výskyt během těhotenství ženy.
Její tělo pracuje ve vylepšeném režimu, ale to nevede k žádným negativním důsledkům, ledaže samozřejmě existuje vážnější důvod.
Pokud počet trombocytů je daleko nad normou, trombocytopenie se změní v ohrožení života matky a dítěte. Během porodu existuje riziko krvácení, které někdy nelze zastavit.
Při léčbě umělým ledvinovým zařízením dochází k nízkým hladinám MPV. Renální selhání je poměrně závažné onemocnění, které vyžaduje neustálé sledování, zejména pokud jsou krevní destičky nízké.
Léčebný režim pro různé patologie často zahrnuje léčiva, která mohou snížit počet těchto krevních buněk (analgin, kyselina acetylsalicylová, chloramfenikol, sulfadimethoxin a další). Je to však dočasný stav, který se po zastavení těchto léků vrací k normálnímu stavu..
Nejsou jasné příznaky této patologie. Existují však náznaky, které by mohly naznačovat možné problémy s hladinou těchto krvinek..
Nejprve to jsou:
- Vypouštění velkého množství krve během menstruace.
- Časté subkutánní hematomy, které se vyskytují nepostřehnutelně nebo s malým tlakem.
- Nosebleeds.
- Těžké krvácení v důsledku drobného poškození měkkých tkání (škrábance, odřezky, rány).
Kromě vážné ztráty krve může taková patologie vyvolat mrtvici (krvácení do mozkových cév). Tento stav je na pokraji života a smrti, proto je důležité diagnostikovat takové onemocnění co nejdříve a začít s jeho léčbou..
Co dělat s trombocytopenií?
Informace o krevních destičkách lze získat krevním testem. Průměrný objem těchto krvinek (MPV) je ovlivněn věkem krevních destiček. Čím jsou tyto buňky starší, tím méně jsou v krvi..
Pokud existují malé odchylky v hladině krevních destiček od normy, neberou se v úvahu, ale takový pacient je pozorován a po chvíli je znovu analyzován.
Mírné výkyvy indikátorů nejsou důvodem k obavám, protože tyto změny lze pozorovat během dne u každé osoby:
- Předpokládá se, že 10% fluktuací je v rámci normálních limitů.
- Například u žen se krevní obraz liší od mužských parametrů kvůli jejich fyziologickým vlastnostem. Během menstruace se mohou krevní destičky snížit o 20-30%.
U všech dospělých bez ohledu na věk je normální rozmezí 150 tisíc / μl - 400 tisíc / μl a MPV má svůj vlastní systém měření (femtolitry). Pokud je člověk zdravý, je v jeho krvi určeno 7,5 až 11 femtolitrů destiček.
Průměrný objem destiček je snížen - co to znamená?
Když se průměrný objem destiček sníží, krev částečně ztratí schopnost srážení. Destičky - prvky, které zajišťují srážení krve.
S nízkou hladinou nebo nedostatečným objemem v krvi se nemůže rychle vytvořit sraženina, díky níž se ani malé krvácení nemusí zastavit na dlouhou dobu.
Co určuje průměrnou velikost destiček a je možné tento parametr ovlivnit?
Co znamená pokles objemu??
Destičky jsou první pomocí pro tělo. Když se mikrotrauma objeví v krevním řečišti, malá těla spěchají na místo poranění a ucpáním do sraženiny ucpají díru.
Průměrný objem destiček je považován za méně významný ukazatel, méně důležitý než počet destiček na jednotku objemu krve.
Lékaři začali vypočítat průměrný objem krevních destiček v krvi s příchodem zařízení, která testují krev.
Moderní hematologičtí testeři jsou schopni stanovit od 4 do 24 krevních parametrů bez zásahu člověka, což dává výsledek ve formě čísel a zkratek sestávajících z latinských písmen.
Průměrný objem krevních destiček ve studijní formě je označen MPV (střední objem destiček).
Kromě toho mohou analyzátory poskytovat výsledky ve formě grafů. Když se průměrný objem sníží, graf se posune doleva.
S nedostatkem krevních destiček nebo snížením jejich aktivity se u člověka může vyvinout hemoragická diatéza. Snížený počet krevních destiček se nazývá trombocytopenie.
Problém lze získat nebo dědičný. Snížení počtu krevních destiček v krvi může být spojeno s nedostatečnou hematopoézou, zvýšenou destrukcí krevních destiček, sekvestrací, tj. Vyloučením prvků z krevního oběhu a jejich ukládáním v orgánech a tkáních, zvýšenou spotřebou krevních destiček.
Snížení průměrného objemu krevních destiček je způsobeno:
- virová hepatitida;
- adenoviry;
- chemická otrava;
- onemocnění jater a ledvin;
- brát některá antibiotika;
- záření;
- rakovina krve, včetně metastáz kostní dřeně;
- anémie.
Nemoci, které mohou snížit MPV:
- Werlhofova nemoc;
- Bernard-Soulierova nemoc;
- May-Hegglinova anomálie;
- akutní nebo chronická posthemoragická anémie.
Znalost průměrného objemu destiček vám umožní detekovat poruchy funkce hematopoetických orgánů.
Krvné destičky žijí v krvi 10 a více dní - vytvářejí se v kostní dřeni a vstupují do krevního řečiště ve formě struktur bez velkého objemu těl.
Čím je krevní destička starší, tím menší je její velikost. Čím více tedy zmenšuje velikost destiček, tím více starých buněk v krvi a méně mladých.
Průměrný objem destiček by se měl normálně pohybovat v rozmezí od 180 do 400x109 / l.
U žen hladina krevních destiček v krvi kolísá silněji než u mužů a závisí na fázi cyklu nebo na délce těhotenství..
Během menstruačního krvácení je objem prvků destiček téměř poloviční. U těhotných žen je velikost krevních destiček také nízká.
Pokud MPV nastávající matky klesne pod 140x109 litrů, musí být přijata urgentní opatření, protože v tomto případě může dojít k masivnímu porodnímu krvácení..
Důvody pro snížení počtu mužů a žen
Údaj pro průměrný objem destiček je snížen - co to znamená? Pokud existuje mnoho důvodů pro zvýšení objemu destiček, včetně takových nebezpečných chorob, jako je diabetes mellitus, cirhóza jater a rakovina kostní dřeně, existuje mnohem méně důvodů pro snížení tohoto ukazatele..
Výše bylo řečeno, že hlavním důvodem poklesu objemu destiček u žen je těhotenství a menstruační krvácení. Hlavní příčinou sníženého objemu u mužů je Wiskott-Aldrichův syndrom.
Toto onemocnění je vzácná dědičná patologie spojená s chromozomem X. Nemoc se může objevit pouze u chlapců.
Wiskott-Aldrichův syndrom je recesivní, to znamená, že se projevuje, pokud je matka dítěte nositelkou chromozomální vady a sama žena bude navenek zdravá.
Pravděpodobnost onemocnění u syna takové ženy je 50%. Dívky, v jejichž rodinách se narodili chlapci se SVO, potřebují genetické poradenství.
Klinicky se onemocnění projevuje zvýšeným krvácením, například novorozenec může mít krvavý průjem.
Řada krevních parametrů se mění:
- průměrná velikost krevních destiček se snižuje;
- počet lymfocytů klesá pod standard, což vede k oslabení imunitního systému.
Děti s SVR trpí infekcemi dýchacích cest a zřídka žijí do dospělosti, protože mají zvýšené riziko vzniku leukémie a lymfomu.
Co nabízí moderní medicína k léčbě SVO? Chirurgické odstranění sleziny pomáhá snížit krvácení a zvýšit snížený průměrný objem těchto prvků na normální, protože destičkové prvky jsou v tomto orgánu zničeny.
Nejúčinnější léčbou Wiskott-Aldrichova syndromu je transplantace kostní dřeně.
U mužů se SVO ve výrazné formě se vyskytují současně tři klinické příznaky:
- kožní poruchy, projevené ekzémem, svěděním a kožní vyrážkou;
- zvýšené krvácení v důsledku snížení objemu a počtu krevních destiček;
- imunitní poruchy.
Průměrný objem prvků destiček je u všech pacientů s SVR snížen. Další dva příznaky se nemusí vyvinout - v takových případech se mluví o mírné formě onemocnění.
Poškozená imunita se projevuje jako anémie způsobená protilátkami na vlastní krvinky, včetně krevních destiček.
Stav, kdy protilátky ničí vlastní krevní destičky, se nazývá idiopatická trombocytopenická purpura.
Je třeba rozlišovat mezi počtem krevních destiček a jejich průměrným objemem. Snížená hladina krevních destiček v krvi vede k četným krvácením v sítnici, pod kůži, v tkáni.
Snížení průměrného objemu nemusí být nutně doprovázeno krvácením, naznačuje to, že hematopoetické orgány z nějakého důvodu začaly produkovat méně buněk krevních destiček.
Pokud předtím hladina krevních destiček byla zvýšena, pak pokles průměrného objemu nenaznačuje patologii, ale naopak o normalizaci stavu..
Průměrná normalizace objemu
Nemoci nejsou vždy důvodem ke snížení průměrného objemu buněk erytrocytů. Užívání určitých léků nebo chemoterapie může způsobit pokles.
Změna parametrů směrem ke snížení objemu je schopna:
- Aspirin;
- Analgin;
- Biseptol;
- Levomycetin a některé další léky.
Účinek léku na krevní parametry je vždy uveden v návodu k léku.
Pokud analýza ukázala, že krevní destičky jsou sníženy, nemusíte dělat nezávislé závěry a hledat neexistující nemoci..
Krevní test by měl dešifrovat pouze specialista - gemolog nebo terapeut. Lékař bere v úvahu nejen průměrný objem, ale také řadu dalších krevních parametrů, protože v některých případech jsou schopni vzájemně se kompenzovat.
Lékař určí, zda je nízký objem symptomem onemocnění nebo dočasným jevem, který lze vysvětlit fyziologicky.
Po zjištění příčin snížení objemu je pacientovi předepsán postup nebo léčba a podává doporučení pro úpravu životního stylu.
Jak zvýšit průměrný objem po chemoterapii? Nejjednodušší způsob, jak toho dosáhnout, je pomocí transfúze - transfúze krevních složek, zejména hmoty destiček.
Pro stejný účel použijte drogy Derinat, Sodecor. Váš onkolog může doporučit užívání vitamínů A a C.
Důležité! Pacienti s rakovinou by neměli brát vitamíny bez konzultace s lékařem.
K normalizaci nízkého průměrného objemu destiček a odstranění negativních důsledků tohoto stavu se používají následující léky:
- Prednisolon je steroid, hlavní lék k eliminaci hemoragických vyrážek;
- Curantil - obnovuje imunitu;
- Ascorutin - obsahuje vitamin C a vitamin P, odstraňuje cévní křehkost, posiluje kapiláry.
Z lidových prostředků používají:
- sezamový olej - třikrát denně, jedna lžička před jídlem;
- tinktura japonského Sophora - po jídle, 20 - 40 kapek;
- verbena léčivý - lžička sušených surovin po dobu 20 minut, vyluhujte ve 200 ml vroucí vody, vypijte sklenici denně.
Obyčejná kopřiva pomůže vyrovnat se s nízkou hladinou krevních destiček - 50 gramů sušených bylin se naplní do 300 ml vroucí vody a vypije se půl sklenice dvakrát denně.
Změna jakéhokoli parametru v krvi, včetně snížení průměrného objemu krevních destiček, není chorobou, nýbrž symptomem naznačujícím problémy, které se objevily v jakémkoli orgánu..
Snížený průměrný počet krevních destiček je poměrně nebezpečná patologie, která ohrožuje výskyt četného krvácení, což může mít za následek smrt pacienta.
Osoba, která monitoruje zdraví, by měla čas od času darovat krev na obecnou analýzu. Pokud test odhalí odchylky, je nutné (nutně společně s lékařem) najít příčinu tohoto jevu.
Důvody pro snížení počtu a průměrného objemu krevních destiček v krvi
Destičky jsou nejmenší krevní elementy vytvořené v kostní dřeni a jsou to oválné nebo zaoblené destičky. Ve skutečnosti se jedná o fragmenty cytoplazmy megakaryocytů neobsahující jaderné buňky - obrovské buňky kostní dřeně.
Destičky se podílejí na srážení krve, cévní výživě a regeneraci tkání. Jsou schopni se k sobě přilepit a připojit se ke stěně cévy v místě narušení její integrity.
Tím se vytvoří krevní sraženina, která zastaví krvácení z poškozené cévy..
Pokud se sníží počet a průměrný objem krevních destiček, nemohou si poradit se svou prací, krvácení se stane intenzivním a nezastaví se na dlouhou dobu.
Průměrný objem (MPV) a počet krevních destiček se stanoví na CBC. Při diagnostice se bere v úvahu pouze významné snížení počtu krevních destiček - pod 100 tisíc / μl.
Tento stav se v medicíně nazývá trombocytopenie..
Způsobuje prodloužené krvácení z nosu, těžkou menstruaci, krvácení do kůže a do vnitřních orgánů, krvácení z dásní, křehkost kapilár a poruchy srážení krve.
Za fyziologickou normu se považují denní fluktuace hladin krevních destiček do 10%. U žen dochází během menstruace ke snížení jejich počtu o 20-30%.
Průměrný objem krevních destiček závisí na jejich věku, s věkem prvků se tento parametr snižuje. Velikost destiček závisí na jejich aktivitě a obsahu účinných látek v granulích..
Normy množství a průměrného objemu
Počet destiček u dospělého je stejný pro každý věk. Dolní rychlost je 150 tisíc / μl, horní 400 000 / μl.
Průměrný objem (MPV) se měří ve femtolitrech. U zdravého člověka je tento ukazatel 7,5-11 fm..
Důvody
Proč je počet a průměrný objem krevních destiček nižší než normální? Příčiny nízkých krevních destiček jsou různé. Trombocytopenie může být příznakem nemoci, nezávislou formou, důsledkem užívání určitých léků nebo expozice chemickým látkám.
Snížení počtu destiček má následující důvody:
- Poruchy štítné žlázy. To může být buď snížení jeho funkce - hypotyreóza, nebo zvýšení produkce hormonů - tyreotoxikóza.
- Autoimunitní onemocnění: sklerodermie, SLE (systémový lupus erythematodes).
- Infekční choroby virové povahy: plané neštovice, spalničky, chřipka, zarděnky.
- Dědičná trombocytopenie. U některých genetických chorob jsou krevní destičky sníženy, jejich tvorba je narušena nebo dochází k destrukci. Jedná se o Fanconiho syndrom, May-Hegglinovu anomálii, novorozeneckou zarděnku, Bernard-Soulierův syndrom, Wiskott-Aldrichův syndrom.
- Zhoubné choroby. Nádory a metastázy v kostní dřeni, leukémie.
- Nemoci doprovázené zvýšenou aktivitou sleziny, kde jsou destičky přirozeným způsobem ničeny. Například cirhóza jater.
- Ionizující radiace.
- Aplastická a megaloblastická anémie.
- Uremia - intoxikace způsobená chronickým selháním ledvin.
- Některé léky, po kterých dochází ke snížení počtu krevních destiček: analgin, biseptol, aspirin, vinblastin, sulfadimethoxin, chloramfenikol, chlorthiazid, fenylbutazon, rifadin a další.
- Těhotenství, období menstruace - přirozené příčiny.
- Hemodialýza.
- Trombocytopenická purpura.
- Otrava alkoholem nebo těžkými kovy.
- Leukémie.
U nízkých krevních destiček existuje tendence ke krvácení a vytváření hematomů, špatné hojení ran
Během těhotenství
Snížení počtu krevních destiček je během těhotenství považováno za normální variantu, ale pouze pokud jsou tyto výkyvy nevýznamné. Přípustný ukazatel je v tomto období 10–20% pod obecnou normou pro dospělé.
Pokud jsou krevní destičky během těhotenství významně sníženy, jedná se o patologický stav. V tomto případě si žena může stěžovat na špatné hojení ran, krvácení, modřiny, dokonce i při slabých úderech. Důvody, proč mohou být krevní destičky během těhotenství podceňovány, jsou následující:
Doporučujeme, abyste si přečetli:
Jaká je norma pro hladinu cukru v krvi?
- nevyvážená strava;
- virová infekce;
- preeklampsie;
- nefropatie těhotných žen;
- zhoršené srážení krve;
- systémový lupus erythematodes;
- nedostatek folátu;
- antifosfolipidový syndrom;
- alergie;
- brát léky;
- porodnické krvácení.
Nízké krevní destičky během těhotenství jsou plné časné gestózy, hrozby potratu, předčasného porodu, hojného krvácení během porodu. Pro ženy s častými relapsy chronické trombocytopenie je nežádoucí plánovat těhotenství.
Léčba
Pokud analýza ukázala, že hladina krevních destiček je pod normální úrovní, měli byste podstoupit vyšetření, abyste zjistili příčinu a rozhodli se, jak zvýšit jejich hladinu. Léčba závisí na příčině tohoto stavu a je zaměřena především na jeho odstranění..
Pokud je nízký počet krevních destiček způsoben léky, měly by být zastaveny..
Dojde-li k závažnému krvácení, provede se transfúze krevních destiček a plazmy. Při významné ztrátě krve a rozvoji těžké anémie může být zapotřebí transfuze erytrocytů a plazmy. Imunoglobulin a kortikosteroidy se podávají ke zvýšení produkce krevních destiček a potlačení autoimunitních odpovědí.
Při neexistenci žádoucího výsledku při konzervativní léčbě trombocytopenické purpury, hojném opětovném krvácení, krvácení v důležitých orgánech může být indikována splenektomie - operace k odstranění sleziny, jejíž účinnost je vysoká (asi 80%).
S trombocytopenií lze předepsat léčbu založenou na přírodních složkách, aby se posílily stěny krevních cév a zvýšila se krevní srážlivost. Patří sem produkty jako „Derinat“, „Sodecor“, „Etamzilat“.
Pokud je počet destiček nízký, lékaři doporučují správné jídlo. Je nutné vzdát se alkoholických nápojů, kořenitých a kořenitých jídel.
Do nabídky byste měli zahrnout více potravin bohatých na vitamíny A, C a přispět k lepšímu srážení krve.
Jedná se o játra, rybí olej, černou okurku, bulharský pepř, celer, zelená jablka, petržel, šípky, mrkev, arašídy, piniové oříšky, mandle, hroznové a brusinkové listy, březovou mízu.
Kromě správné výživy lékaři doporučují dodržovat zdravý životní styl, dodržovat denní režim, dostatek spánku, fyzicky i psychicky nepřiměřeně.
Video o funkcích krevních destiček a důvodech snížení jejich počtu v krvi:
Konečně
Lidé náchylní k trombocytopenii by měl vidět hematolog a řídit se jeho doporučeními. Tento patologický stav je nebezpečný, protože může vést k těžkému krvácení, takže je nutné se vyvarovat zranění, poranění. Je důležité vzdát se alkoholických nápojů a kouření a také dlouhodobého vystavení slunci. Neměli byste užívat léky, které ředí vaši krev..