Laboratorní analýza stanovení ESR v krvi je nespecifický test zánětlivých procesů v těle. Studie je vysoce citlivá, ale s její pomocí není možné stanovit důvod pro zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) v krevním testu..
ESR, definice
Míra sedimentace erytrocytů slouží jako indikátor obecné klinické analýzy. Stanovením rychlosti, při které dochází k sedimentaci erytrocytů, se v dynamice posuzuje účinnost léčby, jak rychle se zotavuje.
Metody analýzy pro zvýšenou ESR jsou známy od začátku minulého století jako studie ke stanovení ROE, což znamená „sedimentační reakce erytrocytů“, chybně se takový krevní test nazývá sója.
Analýza k určení ROE
Ráno se provádí analýza pro stanovení rychlosti ukládání erytrocytů. V tuto chvíli je ROE vyšší než odpoledne nebo večer. Analýza se provádí na lačný žaludek po 8-14 hodinách hladovění. Pro studii je materiál odebrán ze žíly nebo odebrán po propíchnutí prstu. Do vzorku se přidá antikoagulant, aby se zabránilo srážení.
Poté se zkumavka se vzorkem umístí svisle a inkubuje se jednu hodinu. Během této doby dochází k oddělení plazmy a erytrocytů. Erytrocyty se při gravitaci ukládají na dno zkumavky a nad nimi zůstává sloupec průhledné plazmy..
Výška sloupce kapaliny nad usazenými erytrocyty ukazuje hodnotu sedimentační rychlosti erytrocytů. Jednotka ESR je mm / hod. Červené krvinky klesly na dno zkumavky a tvořily krevní sraženinu.
Zvýšená ESR znamená, že testované hodnoty překračují normu, a to je způsobeno vysokým obsahem proteinů, které přispívají k adhezi erytrocytů v krevní plazmě.
Vysoká hladina ESR může být způsobena změnami ve složení proteinů v krevní plazmě:
- snížená hladina bílkovin albuminu, která normálně zabraňuje adhezi erytrocytů (agregaci);
- zvýšení plazmatické koncentrace imunoglobulinů, fibrinogenu, které zvyšují agregaci erytrocytů;
- snížená hustota erytrocytů;
- změny pH plazmy;
- iracionální výživa - nedostatek minerálů a vitamínů.
Vysoká ESR v krvi nemá nezávislý význam, ale taková studie se používá v kombinaci s jinými diagnostickými metodami, což znamená, že jedna analýza sama o sobě nemůže učinit závěr o povaze onemocnění u pacienta.
Pokud se po diagnóze hodnoty ESR v krvi zvyšují, znamená to, že je nutné změnit léčebný režim, provést další testy k určení skutečného důvodu, proč sója zůstává vysoká.
Normální úroveň hodnot ROE
Rozsah hodnot, které jsou považovány za normu, je stanoven statisticky při zkoumání zdravých lidí. Průměrná hodnota ROE se považuje za normu. To znamená, že u některých zdravých dospělých se zvýší ESR v krvi.
Míra v krvi závisí:
- od věku:
- u starších lidí je sója ve srovnání s mladými muži a ženami zvýšená;
- u dětí je ESR nižší než u dospělých;
- z pohlaví - to znamená, že ženy mají vyšší návratnost investic než muži.
Pokud je překročena hodnota ESR v krvi, nemoci nelze diagnostikovat. Zvýšené hodnoty lze nalézt u naprosto zdravých lidí, zatímco u pacientů s rakovinou existují normální hodnoty.
Důvodem zvýšené ROE může být zvýšení koncentrace cholesterolu v krvi, užívání perorálních kontraceptiv, anémie a těhotenství. Přítomnost žlučových solí, zvýšená viskozita plazmy, přičemž analgetika mohou snížit parametry analýzy.
Rychlost ESR (měřeno v mm / hodinu):
- u dětí;
- věk 1-7 dní - od 2 do 6;
- 12 měsíců - 5 až 10;
- 6 let - od 4 do 12;
- 12 let - od 4 do 12;
- Dospělí;
- u mužů;
- do 50 let od 6 do 12;
- muži nad 50 let - od 15 do 20;
- mezi ženami;
- do 30 let - od 8 do 15;
- ženy od 30 do 50 let - 8 - 20;
- u žen od 50 let - 15–20;
- u těhotných žen - od 20 do 45.
- u mužů;
Zvýšená ESR u žen během těhotenství je zaznamenána od 10 do 11 týdnů a je schopna udržovat vysokou hladinu v krvi po měsíci po porodu.
Pokud má žena vysokou ESR v krvi déle než 2 měsíce po porodu a nárůst ukazatelů dosahuje 30 mm / h, znamená to, že se v těle vyvíjí zánět.
Hladina ESR v krvi se zvyšuje o 4 stupně:
- první stupeň je normální;
- druhý stupeň klesá v rozmezí od 15 do 30 mm / h - to znamená, že sója se mírně zvyšuje, změny jsou reverzibilní;
- třetí stupeň zvýšené ESR - analýza sóji nad normální (od 30 mm / h do 60), což znamená, že dochází k silné agregaci erytrocytů, existuje mnoho gama globulinů, zvyšuje se množství fibrinogenu;
- čtvrtý stupeň odpovídá vysoké úrovni ESR, výsledky zkoušek přesahují 60 mm / h, což znamená nebezpečnou odchylku všech ukazatelů.
Nemoci se zvýšenou ESR
ESR u dospělých může být zvýšena v krvi z důvodů:
- akutní a chronické infekce;
- autoimunitní onemocnění;
- systémové patologie pojivových tkání;
- vaskulitida;
- artritida;
- systémový lupus erythematodes - SLE;
- zhoubné nádory:
- hemoblastóza;
- kolagenózy;
- mnohočetný myelom;
- Hodgkinova nemoc;
- tkáňová nekróza;
- amyloidóza;
- infarkt;
- mrtvice;
- obezita;
- stres;
- hnisavé nemoci;
- průjem;
- hořet;
- nemoc jater;
- nefrotický syndrom;
- nefrit;
- velká ztráta krve;
- střevní obstrukce;
- operace;
- trauma;
- chronická hepatitida;
- vysoký cholesterol.
Urychluje sedimentační reakci erytrocytů tím, že jí aspirin, vitamin A, morfin, dextrany, theofylin, methyldopa. U žen může být příčinou zvýšení ESR v krvi menstruace..
U žen v reprodukčním věku je vhodné provést test na sójovou krev 5 dní po posledním dni menstruace, aby výsledky nepřekročily normu.
U dospělých mladších 30 let, pokud se ESR při krevních testech zvýší na 20 mm / h, tento stav znamená, že v těle je zaměřen zánět. U starších osob je tato hodnota v normálním rozmezí..
Nemoci, ke kterým dochází při poklesu ESR
U nemocí je zaznamenáno snížení rychlosti ukládání červených krvinek.
- cirhóza jater;
- srdeční selhání;
- erythrocytóza;
- srpkovitá anémie;
- sferocytóza;
- polycytémie;
- obstrukční žloutenka;
- hypofibrinogenemie.
Při léčbě chloridem vápenatým, kortikosteroidy, diuretiky, glukózou je rychlost sedimentace zpomalena. Použití kortikosteroidů, ošetření albuminem, může snížit aktivitu sedimentační reakce erytrocytů..
Hodnoty ROE u nemocí
K největšímu nárůstu hodnot analýzy dochází u zánětlivých a onkologických procesů. Zvýšení testovacích hodnot ESR je zaznamenáno 2 dny po nástupu zánětu, což znamená, že se v krevní plazmě objevily zánětlivé proteiny - fibrinogen, komplementové proteiny, imunoglobuliny.
Příčinou velmi vysokého ROE v krvi není vždy smrtelné onemocnění. S příznaky zánětu vaječníků, vejcovodů u žen, příznaků hnisavé sinusitidy, zánětu středního ucha a jiných hnisavých infekčních nemocí mohou testy ESR v krvi dosáhnout 40 mm / h - ukazatel, který se u těchto nemocí obvykle neočekává..
U akutních hnisavých infekcí může indikátor dosáhnout 100 mm / h, ale to neznamená, že je člověk nevyléčitelně nemocný. To znamená, že musíte být léčeni a provést analýzu znovu po 3 týdnech (životnost erytrocytů) a vydat zvuk, pokud není pozitivní dynamika, a sója v krvi je stále zvýšená.
Důvody, proč je krev výrazně zvýšena a dosahuje 100 mm / h, vysoké sójové boby:
- zápal plic;
- chřipka;
- bronchitida;
- hepatitida;
- plísňové virové infekce.
SLE, artritida, tuberkulóza, pyelonefritida, cystitida, infarkt myokardu, angina pectoris, mimoděložní těhotenství - u všech těchto a řady dalších nemocí mají dospělí zvýšenou ESR v krevních testech, což znamená, že tělo aktivně produkuje protilátky a zánětlivé faktory.
U dětí je indikátor ESR výrazně zvýšen při akutní infekci ascaris, zvyšuje se množství imunoglobulinů v krvi, což znamená, že se zvyšuje riziko alergických reakcí. ROE pro helminthiasis u dětí může dosáhnout 20-40 mm / h.
Sójové boby rostou až o 30 a více s ulcerativní kolitidou. Anémie je dalším důvodem, proč žena zvýšila hladinu sóji v krvi, její hodnota vzrostla na 30 mm / hod. Zvýšená sója v krvi u žen s anémií je velmi nepříznivým příznakem, který znamená nízkou hladinu hemoglobinu v kombinaci se zánětlivým procesem a vyskytuje se u těhotných žen..
U ženy v reprodukčním věku může být příčinou zvýšeného ESR v krvi, dosahující 45 mm / h, endometrióza..
Přerůstání endometria zvyšuje riziko neplodnosti. Proto, pokud má žena zvýšenou ESR v krvi a stoupá při opakovaných vyšetřeních, musí být určitě vyšetřena gynekologem, aby se vyloučila tato nemoc..
Akutní zánětlivý proces u tuberkulózy zvyšuje hodnoty ROE na 60 a výše. Kochův bacil, který způsobuje toto onemocnění, není citlivý na většinu protizánětlivých léků a antibiotik.
Změny autoimunitních chorob
ROE významně stoupá u autoimunitních onemocnění, která jsou chronická, s častými relapsy. Opakovanou analýzou je možné získat představu o tom, zda je nemoc ve fázi exacerbace, a určit, jak dobře je zvolen léčebný režim.
U revmatoidní artritidy se hodnoty ROE zvyšují na 25 mm / h a během exacerbací překračují 40 mm / h. Pokud má žena zvýšenou ESR, dosahující 40 mm / h, znamená to, že se zvyšuje množství imunoglobulinů v krvi a jednou z možných příčin tohoto stavu je tyreoiditida. Toto onemocnění je často autoimunitní a vyskytuje se u mužů 10krát méně často..
U SLE se testovací hodnoty zvyšují na 45 mm / ha ještě více a jsou schopné dosáhnout 70 mm / h, úroveň nárůstu často neodpovídá nebezpečí stavu pacienta. A prudké zvýšení ukazatelů analýzy znamená přidání akutní infekce.
U onemocnění ledvin je rozsah hodnot ROE velmi široký, ukazatele se mění v závislosti na pohlaví, míře onemocnění od 15 do 80 mm / h, vždy překračující normu.
Indikátory pro onkologii
Vysoká ESR u dospělých s onkologickými onemocněními je častěji pozorována díky solitárnímu (jedinému) nádoru, zatímco ukazatele krevních testů dosahují hodnot 70–80 mm / ha více.
U zhoubných novotvarů je pozorována vysoká hladina:
- kostní dřeň;
- střeva;
- plíce;
- vaječník;
- mléčné žlázy;
- čípek;
- lymfatické uzliny.
Takové vysoké míry jsou pozorovány u jiných nemocí, zejména u akutních infekcí. Pokud pacient při užívání protizánětlivých léků nemá snížení analytických ukazatelů, může lékař poslat pacienta k dalšímu vyšetření k vyloučení rakoviny..
Ne vždy, s onkologií, ESR v krvi prudce stoupá a jeho hodnota je mnohem vyšší než norma, která neumožňuje použití takové studie jako diagnostické. Je dost případů, kdy se vyskytne onkologické onemocnění s ROE menší než 20 mm / h.
Tato analýza však může pomoci při diagnostice již v raných stádiích onemocnění, protože v počátečních stádiích rakoviny je zaznamenáno zvýšení ukazatelů analýzy, kdy často neexistují žádné klinické příznaky nemoci..
Se zvýšením ESR v krvi neexistuje jediný léčebný režim, protože důvody tohoto zvýšení jsou různé. Testovací rychlost je možné ovlivnit pouze tehdy, je-li zahájena léčba onemocnění, které způsobilo zvýšení ESR.
ESR analýza krve: norma a interpretace výsledků
Cítíte se normální, nic nezpůsobuje vážné znepokojení... A najednou se při dalším krevním testu zjistí, že se vaše sedimentační rychlost erytrocytů (ESR) změnila. Měli byste se bát? Jak důležitá je hodnota tohoto ukazatele a co by se mělo v takové situaci udělat? Pojďme na to společně.
ESR analýza: co to je
ESR (ESR, ESR) - rychlost sedimentace erytrocytů je velmi důležitá vlastnost, která může nepřímo naznačovat zánětlivé a patologické procesy v těle, včetně procesů vyskytujících se v latentní formě. Indikátor ESR je ovlivňován řadou faktorů, včetně: infekčních onemocnění, horečky, chronického zánětu. Když se získá výsledek testu ESR, který nesplňuje standardní hodnoty, lékař vždy předepíše další vyšetření, aby zjistil příčinu odchylky..
Ke stanovení hladiny ESR se do krve odebrané pro analýzu přidá antikoagulancium (látka, která zabraňuje srážení). Poté se tato kompozice umístí na jednu hodinu do svisle nainstalovaného kontejneru. Měrná hmotnost erytrocytů je vyšší než měrná hmotnost plazmy. Proto se pod vlivem gravitace erytrocyty usazují na dně. V tomto případě je krev rozdělena do 2 vrstev. Plazma zůstává v horní a erytrocyty se hromadí v dolní. Poté se měří výška horní vrstvy. Údaj odpovídající hranici mezi erytrocyty a plazmou na stupnici zkumavky bude rychlost sedimentace erytrocytů, měřená v milimetrech za hodinu.
Když je předepsána studie sedimentace erytrocytů?
Stanovení ESR je nezbytné v následujících situacích:
- pro diagnostiku a preventivní vyšetření;
- sledovat stav pacienta během léčby;
- s infekčními chorobami;
- se zánětlivými onemocněními;
- s autoimunitními poruchami;
- v přítomnosti onkologických procesů v těle.
Příprava a provádění postupu odběru vzorků krve
Test ESR nevyžaduje zvláštní přípravu, ale před darováním krve musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel.
Nejprve by se člověk měl zdržet pití alkoholu den před analýzou a 40-60 minut od kouření. Za druhé, nemůžete jíst 4-5 hodin před studií, můžete pít pouze vodu nesycené oxidem uhličitým. Zatřetí, pokud pijete léky, poraďte se se svým lékařem, protože je vhodné přestat brát léky před testováním. A co je nejdůležitější, zkuste se před zkouškou vyhnout emocionálnímu a fyzickému přetížení..
Metoda analýzy
Stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů se provádí jedním ze dvou způsobů: Panchenkovova metoda nebo Westergrenova metoda.
Panchenkovova metoda
5% roztok citranu sodného (antikoagulační činidlo) se nalije do kapiláry rozdělené do 100 divizí po značku „P“. Poté je kapilára naplněna krví (biomateriál je odebrán z prstu) po značku „K“. Obsah nádoby se smísí a poté se umístí přesně svisle. Hodnoty ESR se provádějí za hodinu.
Westergrenova metoda
Pro analýzu Westergren je nutná krev ze žíly. Smíchá se s citranem sodným 3,8% v poměru 4: 1. Další možnost: krev ze žíly se smíchá s kyselinou ethylendiamintetraoctovou (EDTA) a poté se zředí stejným citranem sodným nebo solným roztokem v poměru 4: 1. Analýza se provádí ve speciálních zkumavkách o stupnici 200 mm. ESR se stanoví za hodinu.
Tato metoda je uznávána v globální praxi. Hlavní rozdíl spočívá v typu zkumavek a použitém měřítku. Výsledky obou metod jsou stejné v normativních hodnotách. Metoda Westergren je však citlivější na zvýšenou rychlost sedimentace erytrocytů a v této situaci budou výsledky přesnější ve srovnání s analýzou Panchenkovovou metodou..
Dekódování ESR analýzy
Výsledky testu rychlosti sedimentace erytrocytů se obvykle připravují během jednoho pracovního dne, přičemž se nezapočítává den dárcovství krve. Komerční zdravotnická střediska s vlastní laboratoří však mohou poskytnout výsledek testu rychleji - již dvě hodiny po odběru vzorku biomateriálu..
Dostali jste tedy formulář s výsledkem testu ESR ve vašich rukou. Vlevo uvidíte tuto zkratku (buď ROE nebo ESR) a vpravo - váš výsledek, označený v mm / h. Chcete-li zjistit, jak moc odpovídá normě, měli byste ji porovnat s referenčními (průměrnými) hodnotami odpovídajícími vašemu věku a pohlaví. Sazby ESR pro muže a ženy různého věku jsou následující:
od 15 do 50 let
od 15 do 50 let
Míra ESR u žen je o něco vyšší než u mužů. Indikátor se také mění během těhotenství - je to přirozený proces. Hodnota může také záviset na denní době. Maximální hodnota ESR je obvykle dosažena kolem poledne..
ESR se zvýšila
Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů může být způsobeno různými důvody. Podívejme se na ty hlavní:
- Infekční choroby - jak akutní (bakteriální), tak chronické.
- Zánětlivé procesy vyskytující se v různých orgánech a tkáních.
- Onemocnění pojivové tkáně (revmatoidní artritida, lupus erythematodes, systémová sklerodermie, vaskulitida).
- Onkologická onemocnění různých lokalizací.
- Infarkt myokardu (dochází k poškození srdečního svalu, což má za následek systémovou zánětlivou odpověď, která vede ke zvýšené ESR). Po srdečním infarktu vrcholí ESR přibližně po týdnu.
- Anémie. U těchto onemocnění dochází ke snížení počtu erytrocytů ak urychlení jejich sedimentace..
- Popáleniny, zranění.
- Amyloidóza je onemocnění spojené s hromaděním patologických proteinů v tkáních.
Zvýšenou ESR však lze pozorovat také u zdravých lidí. Například u žen během menstruace a těhotenství. Také některé léky ovlivňují výsledek testu, například perorální antikoncepční přípravky, theofylin, příjem syntetizovaného vitaminu A.
ESR je snížena
Snížení rychlosti sedimentace erytrocytů lékaři často zaznamenávají u onemocnění, jako je erytrocytóza, leukocytóza, syndrom diseminované intravaskulární koagulace, hepatitida. ESR také klesá s polycytémií (nárůst počtu červených krvinek) a stavy, které k tomu vedou, například chronické srdeční selhání nebo plicní onemocnění.
Dalším důvodem snížení ESR jsou patologie, ve kterých dochází ke změnám tvaru erytrocytů. Může to být srpkovitá nemoc nebo dědičná sférocytóza. Tyto nemoci ztěžují usazování erytrocytů..
Kromě toho může být ESR snížen u „radikálních“ vegetariánů, tj. U těch, kteří konzumují nejen maso, ale také jakékoli potraviny živočišného původu..
Je třeba si uvědomit, že test ESR je jedním z nespecifických laboratorních krevních testů. U řady nemocí je pozorováno zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů. Kromě toho lze tento ukazatel za určitých okolností a u zdravých lidí zvýšit. Výsledky této studie proto nemohou být diagnostikovány. Pro podrobnější informace se doporučuje podstoupit další testy, včetně kvantitativní analýzy C-reaktivního proteinu, vzorce leukocytů, revmatoidního faktoru.
Vysoká sedimentace erytrocytů není příčinou paniky. Aby se však zabránilo zbytečné úzkosti, je lepší poradit se s lékařem a nechat se otestovat, aby zjistil příčinu odchylky od normy a v případě potřeby podnikl kroky. Pečlivá péče o naše zdraví by se měla stát nutností pro každého z nás.
ESR - co to je, interpretace analytických ukazatelů, odchylky
Rychlost sedimentace erytrocytů pomáhá účinně a včasně diagnostikovat různé záněty, patologie v těle. Toto je součást obecného krevního testu. Zvažte, z jakých důvodů je rychlost vyšší nebo nižší než obvykle. Jak se analyzuje ESR? Jaká opatření je třeba podniknout k normalizaci rychlosti?
Co je ESR v krvi
Červené krvinky jsou nejtěžšími prvky v krevní plazmě. Pokud je zkumavka s krví umístěna svisle, bude rozdělena na dvě části - hnědý erytrocytový sediment, průsvitná plazma. Erytrocyty se shlukují dohromady a jsou těžší než zkušební hmota.
Při krevním testu se rychlost tvorby sedimentu za hodinu odhaduje v milimetrech. Zpomalení, zrychlení u dospělého znamená vývoj nemoci. Změna rychlosti ukazuje odpověď na konkrétní ošetření. Studie ESR jako součásti obecného krevního testu se jistě provádí u dospělých a dětí..
Normální a patologické ukazatele ESR
Míra ESR závisí na věku, pohlaví. Tabulka ukazuje, jak by měla být ESR u dětí a zdravých dospělých podle věku.
| Kritérium | Hodnota ESR, mm za hodinu |
|---|---|
| Zdraví novorozenci | 0-2 |
| 1 až 6 měsíců | 11-16 |
| Školní věk | 1-8 |
| Muži | 1-9 |
| Ženy | 2-14 |
Po 50 letech v krvi mužů je norma 15 mm / h ESR.
Když je ESR nad normálem
Vysoká míra sedimentace erytrocytů (ESR) neznamená vždy vážné onemocnění. To lze pozorovat v důsledku půstu, přísné stravy a nedostatku vody. Stejný účinek je způsoben příjmem mastných potravin před odběrem krve pro analýzu. Rychlé srážení prvků v sedimentu způsobí nedávnou fyzickou aktivitu, použití antikoncepčních prostředků. Mezi fyziologické důvody patří alergické reakce, nesprávná antialergenní terapie, období menstruace, porod dítěte a po porodu tři týdny u žen.
Zvýšení ESR nad 100 mm / h
Překročení ESR o více než 100 mm / h od normálu znamená, že složení krve a její fyzikálně-chemické parametry se změnily. To je možné díky rozvoji zánětlivých reakcí, revmatologických, onkologických onemocnění a před projevením dalších příznaků. S infekčními procesy roste ESR během 2-3 dnů, ne najednou. Důvod sedimentace erytrocytů nad 100 mm / h může být:
- bronchitida;
- ARVI;
- sinusitida;
- cystitida;
- chřipka;
- pyelonefritida;
- virová hepatitida;
- tuberkulóza;
- zápal plic;
- plísňové infekce.
ESR během těhotenství
Během těhotenství závisí ESR na postavě a věku ženy.
- Ženy s nadváhou v první polovině těhotenství mají indikátor v rozmezí 17-47 mm / hod, ve druhé polovině - od 31 do 69 mm / hod..
- Pro hubené lidi je 21-62 mm a 39-64 mm za hodinu v prvním a druhém období těhotenství normální.
ESR závisí na hladině hemoglobinu. Průměrná hodnota je až 45 mm / h. Vzhledem k vysoké hladině plazmy, globulinů, cholesterolu u žen, ESR během těhotenství dosahuje 55 mm / hod. Normalizuje do jednoho měsíce od doručení.
Metody pro stanovení ESR v krvi
K určení hladiny ESR v krvi se používá několik metod. Nejběžnější laboratorní metody jsou Panchenkov a Westergren. Techniky se liší v metodě vzorkování materiálu, v přesnosti výsledků. Co je ESR podle Westergrena a ESR podle Panchenkova, jaké další metody existují, rozdíly mezi nimi jsou uvedeny v tabulce.
| Metoda | Funkce: |
|---|---|
| Panchenkova | Kapilární krev se odebere z prstu, smíchá se na sklenici s antikoagulačním činidlem 1 až 4 a odešle se do skleněné zkumavky se značnými děleními. Krev se již nesráží. Během hodiny se měří výška sloupce oddělené plazmy bez červených krvinek. |
| Westergren | Přijato mezinárodními standardy. Měřítko pro měření tohoto laboratorního testu je přesnější - s větším počtem dělení. Je odebrána žilní krev. Princip měření je stejný jako u Panchenkovovy metody. Biomateriál je smíchán s citrátem sodným. |
| Vintrobu | Zkoumá se neředěná krev smíchaná s antikoagulanty. Nevýhodou této metody je to, že přesnost je nízká při hodnotách vyšších než 60 mm / h v důsledku ucpání trubice vysráženými erytrocyty.. |
Výsledkem studie je stanovení vzdálenosti, kterou erytrocyty uběhly za 60 minut. ESR závisí na viskozitě, hustotě plazmy a průměru prvku. Nyní se automatická čítače často používají pro krevní testy, kde není nutné ručně ředit biomateriál a sledovat změnu sedimentu..
Vlastnosti přípravy na krevní test na ESR
Pro správné odběry krve pro analýzu ESR nemůžete jíst asi 4 hodiny před zákrokem. Vážná mastná snídaně bude ukazovat nepravdivé zvýšení ukazatele. Vnikání vzduchových bublin do odebrané krve není dovoleno. Při odběru krve z prstu by měl propíchnutí stačit k tomu, aby krev odtékala bez tlaku. Při vytlačování je většina červených krvinek zničena, což vede k nespolehlivým výsledkům.
Onemocnění, při kterých je zvýšená ESR v krvi
Nejběžnějšími důvody zvýšení ESR jsou vývoj infekčních procesů v tkáních a orgánech a zánětlivá onemocnění. Mezi faktory vedoucí k vysoké ESR v krvi patří:
- bakteriální, plísňové, virové infekce dýchacích cest, močového systému, často doprovázené leukocytózou;
- autoimunitní onemocnění, která přesycují krevní plazmu imunitními komplexy (lupus erythematodes, vaskulitida, revmatoidní a revmatoidní artritida, sklerodermie, trombocytopenická purpura);
- zánět, doprovázený tkáňovou nekrózou, když produkty rozkladu proteinů vstupují do krevního řečiště (onkologické formace, hnisavé, septické choroby, infarkt myokardu, plicní tuberkulóza);
- endokrinní patologie, které narušují metabolismus (diabetes mellitus, thyrotoxikóza, hypotyreóza);
- onemocnění ledvin, jater, střev, slinivky břišní;
- hemoblastóza (myelom, leukémie, lymfogranulomatóza);
- onkologická transformace kostní dřeně;
- otrava arsenem, olovo;
- vedlejší účinky léků;
- utrpěl zranění, pooperační období.
Co říká nízká hladina ESR v krvi?
Nízká ESR znamená snížení jejich schopnosti kombinovat se změnou tvaru těl, vysokou viskozitou krve a snížením pH. Tento krevní stav je pozorován u nemocí:
- reaktivní erytrocytóza;
- obstrukční žloutenka;
- erythremia;
- vysoký bilirubin;
- svalová atrofie;
- srpkovitá anémie;
- vyčerpání;
- epilepsie;
- hepatitida;
- anémie;
- otrava rtutí, vápníkové přípravky;
- patologie srdce, krevních cév;
- nedostatečný krevní oběh.
Hodnota ESR bude u vegetariánů nízká, pokud nebudou jíst maso a živočišné produkty.
Při nízké ESR si může pacient stěžovat na horečku, tachykardii, hypertermii.
Jak vrátit ESR do normálu
Primárním úkolem je identifikovat příčinu patologie. To může vyžadovat další instrumentální laboratorní vyšetření. Specifický stav je léčen po diagnóze. Z fyziologických důvodů (menstruace, těhotenství, období kojení) se odchylky analytické hodnoty od normy ESR normalizují po působení těchto faktorů.
Pokud je snížena ESR v krvi
Nejčastějšími důvody poklesu sedimentační rychlosti erytrocytů jsou fyziologické procesy. Aby se ukazatel vrátil k normálu, měli byste zastavit působení provokujícího faktoru - půst, vegetariánská strava, užívání kortikosteroidů, normalizace rovnováhy voda-sůl.
Při zvýšení ESR v krvi
Léky, které snižují ESR, by měl být předepisován výhradně praktickým lékařem po diagnostikování nemoci, která ji způsobila. S nízkou hladinou hemoglobinu v krvi jsou pacientům předepsány vitaminy B, přípravky železa, kyselina listová. Pokud je diagnostikována revmatická choroba, jsou indikovány kortikosteroidy.
Lidové léky pomáhají zlepšit celkovou pohodu a složení krve. Po konzultaci s ošetřujícím lékařem můžete normalizovat rychlost sedimentace erytrocytů, můžete zkusit řepnou šťávu, med, čaj s citronem nebo malinami, infuzi lípy, heřmánku.
Falešně pozitivní výsledek
U žen se může úroveň ESR zvýšit v důsledku dočasných hormonálních poruch. Analýza může ukázat falešně pozitivní výsledky v těchto případech:
- vysoký cholesterol;
- po očkování proti hepatitidě B;
- užívání antikoncepčních prostředků, vitaminů skupiny A;
- obezita;
- starší věk.
K chybnému výsledku dochází v důsledku porušení techniky odběru krve pomocí nesterilní kapiláry. Pokud existuje podezření na falešně pozitivní výsledek, doporučuje se test znovu vyzkoušet po 7–10 dnech.
Vědecký pracovník v laboratoři prevence poruch reprodukčního zdraví ve Výzkumném ústavu pracovního lékařství. N.F. Izmerová.
Pokud ESR dosáhl 40 jednotek Jaké nemoci mohou existovat (s výjimkou onkologie) ?
Nejtypičtějším důvodem zvýšené ESR je zánět různého původu (bakteriální, autoimunní), který vede ke změnám ve složení bílkovin v krevní plazmě. Ze stejného důvodu je nárůst ESR doprovázen mnoha nádorovými onemocněními..
Zvýšení až 20 - 40 mm / h:
- těhotenství
- poporodní období
- menstruace
- akutní a chronické infekce
- zápal plic
- revmatismus
- infarkt myokardu
- specifické infekce (syfilis, tuberkulóza)
- poranění, zlomeniny kostí
- šok, chirurgie
- systémová onemocnění pojivové tkáně
- systémová vaskulitida (polymyositida, SLE)
- Raynaudova nemoc
- otrava chemickými sloučeninami (olovo, arsen)
- sepse
- nádory
- anémie
- hyper- a hypotyreóza
- nefrotický syndrom
-pyelonefritida
-maligní granulomy
-monoklonální gamapatie (myelom, Waldenstromova makroglobulinémie, imunoproliferativní onemocnění)
- hypercholesterolémie
- alkalóza
- užívání léků (morfin, dextrán, methyldopa, vitamin A)
Zvýšení nad 40 mm / h:
- těžká infekční a zánětlivá onemocnění
- sepse
- systémová vaskulitida mírného průběhu
- mnohočetný myelom
Faktory ovlivňující interpretaci ESR
Změna velikosti a tvaru červených krvinek
Anémie
Polycythemia
Těhotenství nebo užívání perorálních kontraceptiv
Nesteroidní protizánětlivé léky
Zvýšené krevní lipidy
Zvýšení obsahu žlučových kyselin v krvi
Co to znamená, pokud má ESR 40 žen
Obsah
Nejčastější je otázka typu ESR 40, co to znamená pro ženu. Jedním z ukazatelů zdravotního stavu dospělého a dítěte je úroveň ESR, jejíž zvýšené nebo snížené hodnoty znamenají přítomnost určité nemoci v těle. K určení tohoto ukazatele pomáhá standardní krevní test, který je nejjednodušší a nejběžnější metodou výzkumu. Jedním z nejdůležitějších parametrů této studie je stanovení ESR, jehož četnost u žen kolísá v závislosti na jejich věku a dalších důvodech..
Co je ESR a jeho funkce
Jak je uvedeno výše, hladina ESR je právem považována za jeden z nejvýznamnějších ukazatelů krve, který nejen mluví o vývoji zánětu v těle, ale také odráží poměr krevních složek spolu s plazmou. Je důležité si uvědomit, že u zdravého člověka jsou krvinky vybaveny malým elektrickým nábojem, který jim neumožňuje slepit se. S nepříznivým účinkem určitých faktorů na krevní plazmu dochází k vážným výkyvům, v důsledku čehož dochází ke snížení elektrického náboje krvinek, což vede k jejich těžkosti a poklesu..
Zvýšení ESR v krvi je nejčastěji prvním příznakem výskytu zánětu v těle jakékoli osoby. Důvodem je skutečnost, že během zánětu se v krvi tvoří určitý druh bílkovin, který má určitý náboj a pomáhá zvyšovat rychlost tvorby sedimentu..
K určení hodnoty analýzy lékař předepíše pacientovi krevní test, pro který existují 2 způsoby:
- Podle Westergrena.
- Panchenkovova metoda.
Krevní test ESR je nespecifická studie, kterou lze použít k diagnostice přítomnosti nebo nepřítomnosti zánětu v ženském těle. Tato analýza však umožňuje pouze určit přítomnost nemoci, ale nemůže identifikovat příčinu jejího vývoje. Údaje o krevních testech se provádějí ráno na lačný žaludek.
Podstata této analýzy spočívá v tom, že látka se do baňky přidává krví pacienta, která neumožňuje její přirozenou koagulaci. Laboratorní asistent opustí tuto zkumavku po dobu 1 hodiny, během které se červené krvinky usadí. Po přiděleném čase, poté, co červené krvinky - erytrocyty, klesnou a nahoře se vytvoří vrstva průhledné plazmy, změří se rychlost jejich sedimentace, vyjádřená v milimetrech.
Nejčastěji tato analýza není obdařena nadcházející vážnou přípravou, stačí si uvědomit, že tato studie se provádí na lačný žaludek.
V tomto případě bude pacient potřebovat další krevní test, který se provádí po jídle, aby se určila dynamika vývoje onemocnění..
Míra ESR v krvi u žen
Míra tohoto ukazatele nelze přesně identifikovat, protože přímo závisí na několika faktorech:
- věk ženy;
- množství hormonů;
- stav pacienta a její celkový zdravotní stav.
- 18 - 30 let - ESR 4 - 15 mm / h;
- 30-60 let starý - ESR 8-25 mm / h;
- nad 60 let - ESR 12-52 mm / h;
- při přenášení plodu - ESR 20-45 mm / h.
Během přenášení dítěte se výsledky analýzy mohou značně lišit v závislosti na zdraví ženy a její postavě. Hlavním důvodem zvýšení ESR během těhotenství je změna složení krve v důsledku zvýšení obsahu bílkovin v krvi, což vede k metabolickým poruchám těhotné ženy. Protože v tomto případě není pozorován žádný zánět, lze za normu bezpečně považovat vysokou úroveň sedimentace erytrocytů..
Je také důležité vědět, že pokud je úroveň analýzy 40, považuje se to za známku nejen těhotenství, ale v současnosti také menstruace..
Pokud nejsou oba tyto důvody platné, pak je nárůst ESR hlavním příznakem určitého onemocnění, například anémie nebo bakteriální infekce..
Co naznačuje zvýšená sedimentace krevních buněk?
Protože mnoho žen má zájem o to, jaký druh onemocnění je známkou zvýšené sedimentace krevních buněk, stojí za to vědět, že se jedná o poměrně nestabilní ukazatel, který pomáhá určit přítomnost infekce. Pokud se u pacienta zjistí, že má prudký nárůst ESR, není to vždy závažný důvod ke zvýšení paniky pro vlastní zdraví, protože nejčastěji se jedná o příznak nachlazení, SARS, chřipky nebo vývoje virové infekce. Jakmile je pacient zcela vyléčen, tento indikátor se sníží a vrátí se k normální hodnotě..
Někdy se ESR zvyšuje s dietou nebo naopak s častým a hustým jídlem. Kromě toho lze pozorovat zvýšení ESR během menstruace, tendence ženy vyvinout alergie, stejně jako v prvních několika měsících narození dítěte. Po určité době po první analýze se provede druhá studie a pokud jiné výsledky prokáží normu, nebudete se již muset starat o své zdraví..
Existují hlavní důvody pro zvýšení ESR:
- Zlomeniny kostí jakékoli závažnosti.
- Otrava těla léky nebo výrobky.
- 1-3 měsíce zotavení těla po operaci.
- Výskyt nemoci, jako je artritida.
- Nemoci plicní dutiny.
- Poškození ledvin a jater.
- Růst nádorů jakéhokoli typu.
Kromě toho může dojít ke zvýšení ESR při užívání určitých typů léků, které obsahují hormony produkované nadledvinami. Zvýšení bílkovin v moči, jakož i patologická odchylka v počtu erytrocytů v krevním řečišti, je také příčinou zvýšení hladiny ESR..
Kvalifikovaný lékař při provádění diagnostické studie bere v úvahu nejen úroveň ESR, ale také přítomnost dalších příznaků naznačujících vývoj určité choroby..
Pokud CBC vykazuje vysoké hodnoty, například 60 mm / h, naznačuje to vývoj vážných problémů v ženském těle. Nejčastěji se tyto ukazatele vyskytují s rychlým rozvojem rozkladu nebo se změkčováním tkáně. Během přechodu z chronického stadia onemocnění na akutní je také pozorováno významné zvýšení ESR.
Pokud jsou ukazatele ESR vyšší než 100 mm / h, znamená to vývoj některých typů nemocí, mezi něž patří:
- plísňové infekce;
- rozvoj onkologie;
- sinusitida;
- pyelonefritida nebo cystitida;
- tuberkulóza;
- ARVI;
- zápal plic;
- hepatitida způsobená viry;
- chřipka.
S rozvojem výše uvedených nemocí dochází ke zvýšení ESR poměrně rychle - po 1-2 dnech můžete pozorovat odchylky ve složení krve.
Ke zvýšení ESR dochází také v průběhu těhotenství, kdy se v těle začíná vyvíjet určité onemocnění - v tomto případě lékař okamžitě předepíše diagnózu, aby zjistil onemocnění a předepsal včasnou léčbu pacientovi.
Soe krevní test 40 příznak jaké choroby
Zvýšení sedimentace erytrocytů je považováno za jeden z nejčastějších svědků zánětlivého procesu. Důvodem je skutečnost, že ESR odráží poměr mezi plazmatickými proteiny v daném okamžiku. Při zánětlivém procesu se v krvi objevují markery akutní fáze, což způsobuje zvýšení indikátoru. Proč dospělí mohou mít zvýšenou ESR a co to znamená, budeme se zabývat v tomto článku.
Co je ESR?
Princip stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů je založen na skutečnosti, že hustota červených krvinek překračuje hustotu kapalné části krevní plazmy. V tomto ohledu dochází k jejich sedimentaci ve zkumavce postupně - po určitou dobu erytrocyty stále zůstávají v suspenzi. Míra „srážení“ závisí na několika faktorech a hlavním faktorem je schopnost krevních buněk slepit se k sobě. Kromě toho ovlivňují ESR následující okolnosti:
- množství sloučenin s vysokou molekulovou hmotností v plazmě - závislost je přímo úměrná;
- velikost membránového potenciálu (rozdíl v elektrickém náboji mezi vnitřní a vnější stranou jejich skořepiny) samotných erytrocytů;
- různé biochemické faktory.
Proteiny akutní fáze se objevují v krvi s rozvojem zánětu různého původu, mezi ně patří: C-reaktivní protein, fibrinogen, ceruloplasmin, stejně jako imunoglobuliny produkované plazmovými buňkami.
ESR však nelze považovat za jednoznačný ukazatel poruch v těle. V některých případech a při normálních hodnotách sedimentace erytrocytů může dojít k závažnému zánětlivému procesu. A její nárůst neznamená vždy přítomnost nějaké nemoci. Normální hodnoty ESR u dospělých mužů by neměly překročit 15 mm / ha u žen - 20 mm / h. U některých zdrojů - 10 a 15 mm / h.
Zvýšená sedimentace erytrocytů: příčiny spojené s nemocemi
Kompletní krevní obraz je povinným laboratorním testem v případě jakýchkoli stížností, jakož i každoročním preventivním vyšetřením. Ukazatel poměru různých proteinových frakcí je uveden v jeho standardním seznamu. Koneckonců, nárůst ESR může signalizovat rozvoj široké škály patologických stavů:
- Penetrace patogenních mikroorganismů do těla - bakterie, viry nebo plísňové infekce. V tomto případě může být ESR jediným ukazatelem, který se změnil v klinické analýze krve, a příznaky mohou zcela chybět..
- Vývoj zánětlivé reakce - jak je uvedeno výše. Kromě výskytu zánětlivých proteinů může být v tomto případě rychlost sedimentace erytrocytů ovlivňována různými specifickými látkami, produkty zánětu i toxiny endogenního i exogenního původu. Bohužel není možné určit přesnou lokalizaci patologického procesu pomocí hodnot ESR..
- Přítomnost autoimunitních chorob - tato skupina zahrnuje nemoci způsobené nesprávným fungováním imunitního systému.
- Stavy spojené s destrukcí, nekróza tkání: infarkt myokardu, popáleniny, traumatická zranění, otrava se značnou intoxikací.
- Vznik zhoubných nádorů. Vzhledem k trvalému nárůstu ESR bez zjevného důvodu by dospělí (zejména ti, u nichž existuje riziko vzniku nádorů), měli podstoupit komplexní vyšetření, včetně onkologie. Navzdory skutečnosti, že nárůst sedimentace erytrocytů se nemůže připravit na konkrétní lokalizaci procesu. Obzvláště významné zvýšení ukazatele je pozorováno u nádorů kostní dřeně.
Odděleně je třeba poznamenat, že v podmínkách po operaci - v pooperačním období - lze pozorovat zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů. Mezi koncentrací erytrocytů v krvi a ESR existuje nepřímo úměrný vztah: čím méně erytrocytů je obsaženo v jednotkovém objemu, tím rychleji se usazují, což je způsobeno skutečností, že při stejných membránových nábojích se navzájem odpuzují a zvyšují tak vzájemný pobyt v suspenzi.... S anémií doprovázenou erytropenií se tedy ESR zpravidla také zvyšuje.
Fyziologický nárůst ESR u dospělého
Někdy můžete najít lidi, u kterých je při obecném krevním testu pozorováno trvalé zvýšení ESR, přičemž ostatní ukazatele zůstávají v normálním rozmezí a neexistují žádné klinické projevy nemoci. A to nemusí vždy znamenat přítomnost nějaké latentní patologie. Existuje několik fyziologických důvodů, pro které může dojít ke zvýšení počtu těchto ukazatelů:
- restrukturalizace ženského těla během menstruace;
- věk je více než 50 let - v tomto případě mohou normální hodnoty pro muže dosáhnout 20 mm / h, a pro ženy - 30 mm / h;
- užívání hormonálních drog;
- podvýživa - prudký pokles tělesné hmotnosti;
- proces vytváření imunity po očkování nebo infekci;
- Obezita, doprovázená zvýšením hladiny cholesterolu v krvi.
Je třeba si uvědomit, že podle některých zpráv má až 5% lidí na světě individuální rys ve formě zvýšené sedimentace erytrocytů, aniž by se vůbec cítil nepohodlně.
ESR během těhotenství
Během těhotenství se může objevit mnoho faktorů, které přispívají ke zvýšení ESR. V první řadě se jedná o změny ve složení krve - u nastávajících matek je v polovině těhotenství pozorováno zvýšení obsahu fibrinogenu a cholesterolu, zatímco koncentrace vápníku klesá, což, jak víte, snižuje rychlost sedimentace erytrocytů. Kromě fyziologických aspektů, které přispívají ke zvýšení ukazatele, je třeba poznamenat, že v průběhu těhotenství se zvyšuje riziko vzniku některých nemocí, které mohou způsobit ještě větší nárůst ESR, mezi něž patří:
- různé druhy anémie, které jsou často doprovázeny erytropenií;
- pyelonefritida, ke které dochází podle všech zákonů vývoje zánětlivého procesu;
- autoimunitní onemocnění - pokud existuje náchylnost k nemoci, může těhotenství sloužit jako výchozí bod pro její projev;
- infekční patologie - tělo nastávající matky, jak se dítě vyvíjí, se stává náchylnější k pronikání různých patogenních mikrobů, proto těhotné ženy musí dodržovat preventivní opatření a pravidelně se podrobovat vyšetření.
Podle standardních pravidel se krev pro obecný krevní test podává během těhotenství čtyřikrát, ale v každém případě mohou být předepsána další vyšetření. Normy ESR pro nastávající matky se poněkud liší: pokud v prvním trimestru nejdou daleko od čísel k těhotenství, pak ve třetím semestru mohou normální hodnoty dosáhnout 40 mm / h.
Pokud mluvíme o terapii, která se používá se zvýšeným počtem sedimentací erytrocytů, měla by být zaměřena především na odstranění příčin, které tuto nerovnováhu způsobily. Vzhledem k různým faktorům ovlivňujícím ESR by se mělo dojít k závěru, že výběr léčby se provádí přísně individuálně po podrobné studii celého klinického obrazu pacienta lékařem..
Dekódování krevního testu: leukocyty a ESR. Zvýšená, snížená, norma?
Vysoká ESR, vysoké leukocyty: příčiny
Anton Rodionov, kardiolog, kandidát lékařských věd, docent Katedry fakultní terapie č. 1 první moskevské Státní lékařské univerzity pojmenované po Sechenově
Zvýšené leukocyty v krevním testu jsou příznakem jakéhokoli zánětu, téměř každý to ví. Ale co dál s takovou analýzou? Anton Rodionov, autor knihy „Interpretace analýz“ vypráví podrobně o zvýšených a snížených leukocytech, míře ESR a roli, kterou zde mohou hrát antibiotika a léky proti bolesti.
Kdybych se zavázal k tomuto tématu napsat knihu pro lékaře, pravděpodobně bych skončil s mohutným objemem 500 stránek a možná ještě více. Skutečností je, že existuje mnoho nemocí, které jsou doprovázeny zvýšením hladiny leukocytů (leukocytóza) nebo snížením úrovně leukocytů (leukopenie). No a zjistit, kde pacient dostal zvýšení sedimentační rychlosti erytrocytů (ESR), je pro terapeuta akrobacií. Samozřejmě nebudu moci vyprávět o všech nemocích doprovázených změnou těchto ukazatelů, ale budeme stále diskutovat o hlavních důvodech..
Co znamenají leukocyty a ESR?
Leukocyty, které jsou také bílými krvinkami, je obecný název pro vytvořené prvky krve, které se svým vzhledem a funkcemi zcela liší, které však společně pracují na nejdůležitějším problému - ochraně těla před cizími činiteli (zejména mikroby, ale nejen). Obecně řečeno, leukocyty zachycují cizí částice a poté spolu s nimi umírají, přičemž uvolňují biologicky aktivní látky, které zase způsobují symptomy zánětu, které jsou nám známé: otok, zarudnutí, bolest a horečka. Pokud je lokální zánětlivá reakce velmi aktivní a leukocyty umírají ve velkém počtu, objeví se hnis - to není nic víc než „mrtvoly“ leukocytů, které na bojišti zahynuly infekcí.
V rámci týmu leukocytů je dělba práce: neutrofily a monocyty jsou „odpovědné“ hlavně za bakteriální a plísňové infekce, lymfocyty a monocyty - za virové infekce a produkci protilátek, eosinofily - za alergie.
Ve formuláři analýzy uvidíte, že neutrofily jsou také rozděleny na bodnou a segmentovanou. Toto rozdělení odráží „věk“ neutrofilů. Stab buňky jsou mladé buňky a segmentované buňky jsou zralé, zralé buňky. Čím více mladých (bodných) neutrofilů na bojišti, tím aktivnější je zánětlivý proces. Je to kostní dřeň, která posílá mladé vojáky, kteří ještě nejsou plně vyškoleni a ještě nezastřeleni do války..
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je indikátorem, který charakterizuje schopnost erytrocytů slepit se a spadnout na dno zkumavky. Tato rychlost se zvyšuje, když se zvyšuje obsah zánětlivých proteinů, zejména fibrinogenu. Zvýšení ESR se zpravidla také považuje za indikátor zánětu, i když existují i jiné důvody pro jeho zvýšení, například když se počet erytrocytů v krvi snižuje (s anémií).
Pokud jsou krevní leukocyty zvýšené
Nejprve je třeba poznamenat, že laboratorní normy pro leukocyty nejsou přísné, to znamená, že indikátory, které jsou několik desetin odlišné od normy uvedené v tabulce (nebo na formuláři), nejsou příčinou poplachu. Leukocyty se mohou mírně zvyšovat během těhotenství, v premenstruačním období i po jídle a jen večer. To je důvod, proč se obvykle žádá darovat krev na lačný žaludek..
Významné zvýšení leukocytů je vždy závažným příznakem, který vyžaduje zjištění příčiny. Důvodů může být mnoho, ale existují tři hlavní:
- infekčních chorob (akutních a chronických), a to nejen SARS a pneumonie. Například při bolestech břicha zvýšené bílé krvinky pomáhají odlišit apendicitidu od střevní koliky;
- onkologická onemocnění, včetně nádorů krevního systému (leukémie);
- zánětlivá onemocnění, jako jsou některá revmatická onemocnění.
Určitý náznak je dán změnou „leukocytového vzorce“ - jak lékaři nazývají poměr neutrofilů, lymfocytů, monocytů a eosinofilů. Zvýšení počtu neutrofilů často znamená bakteriální infekci, lymfocytóza často doprovází virovou infekci a eozinofilie je příznakem alergických onemocnění nebo helminthické invaze.
Zvýšené bílé krvinky a antibiotika
Mimochodem, z toho, co jsem právě napsal, paradoxně, jak se může zdát, vyplývá jedna velmi důležitá práce.
Určitě tam uvidíte lymfocytózu a budete se bát, odkud vyšla! Budete spěchat k hledání příčin leukocytózy na internetu, určitě tam najdete hrůzy o leukémii, nebudete spát dvě noci, domluvte si schůzku s hematologem. A leukocytóza pouze v tomto případě byla „svědkem“ virové infekce. Navíc může v krvi přetrvávat až měsíc po nachlazení..
A druhá velmi důležitá myšlenka: leukocytóza není nemoc, ale pouze příznak celé řady stavů. Závěr, který stojí za to připomenout nejen pacienty, ale také mnoho lékařů.
Jde o to, že neexistuje univerzální „široké spektrum“ antibiotik; pro různá infekční onemocnění se používají zcela odlišné léky a jejich dávkování. Zpravidla se pokouší předepsat léčbu v situaci, kdy se nemoc nenalezne, ale lékař říká: „Máte infekci někde ve svém těle. ", Pouze vede k dalšímu diagnostickému zmatku.
Skutečnost je taková, že patogeny infekčních nemocí se vznášejí nejen v kruhu v krvi, ale vždy se snaží někde "usadit", což způsobí obraz konkrétní nemoci. Nemluvě o tom, že ne každá horečka a daleko od každé leukocytózy jsou příznaky bakteriální infekce, která by ve skutečnosti měla být ovlivněna antibiotiky..
Opakuji, až na vzácné výjimky, nemusíte brát antibiotika, dokud není odpověď na otázku, jaký je název nemoci, kterou léčíme.
Snížené leukocyty
Pár slov o nízké hladině leukocytů. Toto je situace, která vždy vyžaduje určité diagnostické manévry, protože potlačení krvetvorby je poměrně závažným příznakem. Proto je tato rada velmi jednoduchá: pokud jsou leukocyty pod normálním stavem, vyhledejte lékaře. Diagnostická cesta nemusí být velmi snadná, ale musí být dodržena.
Mimochodem, jedním z důvodů pro snížení leukocytů mohou být, kupodivu, prášky na bolest hlavy. Ano, běžná analgetika, pokud se užívají často a pravidelně, mohou inhibovat funkci kostní dřeně. Nezapomeňte na to ti, kteří polykají léky proti bolesti hrstkami.
Přijde mladá žena. Žádné obavy, pouze leukocyty v krevním testu jsou nízké. U několika opakovaných analýz je ukazatelem 15 tisíc / μl
V případě lékařských otázek se poraďte s lékařem předem