Rychlost sedimentace erytrocytů a rakovina

Studie ESR je jednou z nejběžnějších metod v laboratorní praxi a je součástí obecného klinického krevního testu.

Míra sedimentace erytrocytů (rychlost sedimentace erytrocytů) je míra separace nekoagulované krve do dvou vrstev: dolní, sestávající z usazených erytrocytů, a horní - vrstva průhledné plazmy.

Sedimentační proces erytrocytů se skládá ze 3 fází:

• Agregace - primární tvorba erytrocytových sloupců
• Sedimentace - rychlý výskyt erytroplasmatické hranice, pokračování tvorby sloupců erytrocytů a jejich sedimentace
• Zhutnění - dokončení agregace erytrocytů a sedimentace sloupců erytrocytů ve spodní části zkumavky

Analyzátor ESR Alifax Roller 20PN

Co ukazuje ESR?

ESR není specifickým ukazatelem pro konkrétní onemocnění, to znamená, že není možné stanovit specifickou diagnózu pro jeho zvýšení.

Tento test je považován za užitečný pro detekci latentních forem různých nemocí, stanovení aktivity chronických zánětlivých stavů. ESR může také sloužit jako indikátor účinnosti terapie..

Měření ESR se však v žádném případě nepoužívá pro diagnostiku rakoviny..

Jaké jsou důvody nárůstu ESR?

Zvýšení ESR je příznakem jakéhokoli onemocnění spojeného s významným poškozením tkáně, zánětem, infekcí nebo maligním karcinomem.

Při všech infekčních a zánětlivých onemocněních imunitní systém reaguje zvýšením produkce imunoglobulinů. To zase zvyšuje tendenci erytrocytů agregovat a tvořit sloupce erytrocytů. Opakované studie ESR umožňují posoudit dynamiku průběhu infekčního procesu a účinnost léčby.

ESR je také ovlivněna mnoha dalšími faktory, které určují fyzikálně-chemický stav plazmy: viskozita, elektrolytové složení plazmy, poměr mezi plazmatickým cholesterolem a lecitinem, obsah kyselin v něm atd..

Hlavní důvody zvýšení ESR:

• Jakýkoli zánětlivý proces v těle, například artritida, podporuje zrychlení ESR v důsledku produkce velkého množství „proteinů akutní fáze zánětu“..
• Řada chorob, při kterých dochází k poškození tkáně - infarkt myokardu, destruktivní pankreatitida atd..
• Chirurgické intervence jsou také doprovázeny zvýšením ESR.
• Snížení počtu erytrocytů u pacientů s anémií také vede ke zvýšení ESR..
• Všechna infekční onemocnění jsou obvykle doprovázena zrychlením ESR.
• Obezita.
• Nepřesnost během krevního testu, jako jsou nesprávné teplotní podmínky.
• U starších pacientů je zaznamenáno zvýšení ESR..

Jak vypočítat individuální míru ESR u starších pacientů?

Nejjednodušší způsob použití Millerova vzorce je:

Například limit ESR pro 60letou ženu je:
(60 + 10): 2 = 35 mm / h

Když jsou v klinickém krevním testu detekovány změny, první věc, na kterou je pacient poslán, je praktický lékař. Užitečným bodem je, že ESR je zahrnuta v CBC, což znamená, že současně lékař vidí hladinu leukocytů, krevních destiček a hemoglobinu. Při stanovení diagnózy si lékař nejprve vybírá mezi třemi skupinami: infekce, imunitní onemocnění a stavy, maligní onemocnění. Lékař vyslýchá a vyšetřuje pacienta a poté na základě symptomů, vyšetření a diagnostických údajů určí další taktiku.

Pokud není zjištěn důvod zvýšení ESR, měla by být analýza opakována po 1-3 měsících. Normalizace ukazatele je pozorována v téměř 80% případů.

ESR a onkologie

V nepřítomnosti zánětlivého a infekčního onemocnění by významné zvýšení ESR mělo způsobit bdělost ohledně přítomnosti maligního nádoru. Při prvním podezření na jeho přítomnost je nutné konzultovat onkologa a důkladné následné vyšetření pomocí high-tech zařízení a kompetentních specialistů.

Onkologie je multifaktoriální onemocnění doprovázené zánětlivými procesy a anémií, metabolickými poruchami, a proto způsobuje, že tělo uvolňuje velké množství účinných látek, bílkovin. Proto většina pacientů s různými formami maligních nádorů zvýšila ESR..

Například ESR u rakoviny plic se může zvýšit, pokud je v blízkosti nádoru pneumonie. U rakoviny tlustého střeva nebo žaludku dochází k těžké anémii, která vede ke zvýšení ESR.

Pro každý nádor neexistuje specifická hladina, nejčastěji je nárůst způsoben kombinací mnoha faktorů.

Nejvyšší úroveň ESR (80-90 mm / h nebo více) spojená s onkologií je obvykle stanovena u nemocí kombinovaných do skupiny „paraproteinémií“ (mnohočetný myelom, Waldenstromova makroglobulinemie). U těchto onemocnění se v krvi objevují strukturálně abnormální a funkčně defektní proteiny, což vede ke změnám v krvi.

Je ESR vždy zvýšena na rakovinu?

Na tuto otázku odpoví každý lékař, který pracoval v medicíně alespoň několik let: Stejně jako u vysoké ESR nemusí existovat žádná rakovina, takže nízká ESR neznamená její nepřítomnost. Identifikace takové komplexní diagnózy, jako je rakovina, vyžaduje současné studium symptomů, důkladné vyšetření pacienta a, samozřejmě, údaje z laboratorních a instrumentálních vyšetření.

Zvyšuje se sedimentace erytrocytů - co to znamená, jak rychle redukovat Soe

Podívejme se na velmi běžnou situaci - ESR je vyšší než obvykle. Co to znamená, když se zvyšuje sedimentace erytrocytů? A jak se rychle uzdravit!

Zvýšení hodnoty ESR nevyčnívá jako nezávislá patologie. Tento indikátor je markerem zánětlivých procesů různých etiologií..

Je to proto, že červené krvinky jsou citlivé na proteinové složení krve. Změní se s uvolňováním specifických ochranných proteinů v reakci na proniknutí infekce, výskyt maligních nádorů nebo rozvoj zánětlivých autoimunitních patologií.

Cena analýzy pro soukromé kliniky začíná od 100 rublů, doba provedení je až 24 hodin.

Je nutné pochopit rozdíl v metodách měření hodnoty indikátoru, k čemu jeho zvýšení vede a jaké existují způsoby korekce stavu..

Co je ESR v krvi?

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je součástí celkového krevního obrazu.

Specifičnost metody je extrémně nízká a neumožňuje přesně stanovit nemoc pacienta. Navzdory tomu je zvýšená ESR v krvi poměrně vážným důvodem pro úplné vyšetření pacienta..

Míra sedimentace erytrocytů je vždy hodnocena ve spojení s dalšími ukazateli obecných a biochemických krevních testů.

V různých zdrojích najdete synonymum pro tento termín - sedimentační reakce erytrocytů. Osoba dostává doporučení od terapeuta, pediatra, gynekologa, specialistu na infekční choroby, endokrinologa, hematologa nebo chirurga.

Co je to - akcelerovaný syndrom ESR?

Průměrné statistické údaje: U 5–10% populace lidí je ukazatel dlouhodobě na horní hranici normy nebo nad ní. Podle revize Mezinárodní klasifikace nemocí 10 (podle ICD 10) je syndromu zrychlené ESR přidělen kód R70.0.

Syndrom může být příznakem projevu jiné patologie nebo může být nezávislou odchylkou.

Podstata analýzy

Princip analýzy je založen na schopnosti červených krvinek usadit se v tekutém médiu krve. Důležitou podmínkou pro výzkum je vytvoření prostředí co nejblíže přirozenému. Krev, která má být testována, by se neměla srážet a erytrocyty by se neměly rozpadat (hemolýza). Za tímto účelem se do zkumavky přidá speciální antikoagulant, aby se zabránilo procesu srážení. A správné užívání biomateriálu zaručuje absenci hemolýzy.

Proč se erytrocyty usazují? Fenomén sedimentace je vysvětlen skutečností, že červené krvinky mají výrazně větší hmotnost než plazma. Rychlost procesu je určena úrovní jejich agregace (slepení). Přilnuté erytrocyty mění poměrný poměr plochy buněk k jejich objemu. Ve srovnání s jednotlivými erytrocyty dochází ke snížení odolnosti adherovaných buněk vůči tření. Agregát adherovaných buněk je těžší a rychlejší usazování..

Normálně se lidské erytrocyty vzájemně odpuzují kvůli stejnému negativnímu elektrickému náboji. K jejich přilnavosti přispívají dva faktory:

• hodnota povrchového potenciálu cytoplazmatické membrány;
• procento plazmatických proteinů.

Byl vytvořen přímý vztah: čím více proteinových složek, tím vyšší je pravděpodobnost shlukování erytrocytů. Souběžně s tím dochází ke zvýšení ESR v krevní plazmě..

Stanovení ESR podle Panchenkova

Technika se provádí pomocí sterilní odstupňované kapiláry s maximem 100 mm. Analýza se provádí z žilní nebo kapilární krve.

V první fázi se antikoagulační roztok převede na speciální značku „P“, poté se nalije na laboratorní skleničku na hodinky.

Druhá fáze - studovaný biomateriál je sbírán stejnou kapilárou až po značku „K“ dvakrát. Potom se krev nalije na sklenici s antikoagulačním roztokem. Výsledný poměr biomateriálu a antikoagulantu 4: 1.

Třetí fáze - biomateriál je pečlivě a důkladně promíchán s roztokem a sebrán kapilárou ke značce "K".

Poslední fáze - kapilára s požadovaným objemem odebrané krve s antikoagulantem se umístí do svislého držáku.

Kontrolní doba měření závisí na účelu výzkumu a pohybuje se od 1 do 24 hodin. Výsledek je vyjádřen v mm / h.

Krevní test ESR podle Westergrena

Tato technika je uznávána WHO jako mezinárodní standard a je považována za odkaz. Datum vývoje metody ESR podle Westergrena je 1926.

Citlivost této metody výzkumu je vyšší než citlivost Panchenkovovy metody..

Biomateriál - krev odebraná z klíční žíly v lokti. Poměr antikoagulantu a biomateriálu 4: 1 lze získat podobným způsobem jako v předchozí metodě.

Jako řešení, které zabraňuje srážení krve, použijte:

• 3,8% roztok citrátu sodného;
• kyselina ethylendiamintetraoctová (EDTA) + fyziologický roztok.

Výzkum vyžaduje specializované laboratorní zkumavky pojmenované po vědci, který tuto techniku ​​vyvinul. Světlost zkumavky je 2,4 mm, je povolena chyba 0,1 mm. Stupeň od 0 do 200 mm.

Používání neagresivních zkumavek je přijatelné, v tomto případě je vyžadován odstupňovaný stojan.

První kontrolní měření se provádí po 1 hodině a poté - v případě potřeby. Výsledky jsou vyjádřeny v mm / h.

Rozdíly mezi metodami pro stanovení ESR podle Panchenkova a Westergrena

Hlavním rozdílem jsou nástroje používané k měření laboratorního kritéria. S ohledem na to je citlivost technik odlišná. Metoda ESR podle Panchenkova je nižší ve stupni citlivosti na změny v analýze ESR podle Westergrena.

Kromě toho je výraznou výhodou metody Westergren maximální měřítko 200 mm. Toto je dvakrát srovnávací metoda.

Důležité: v konečných výsledcích musí laboratoř uvést metodu použitou pro každého pacienta.

Výsledky obou studií by však měly být ve vzájemném vztahu. Pokud je tedy ukazatel ESR podle Panchenkova zvýšen, pak by měly být nadhodnocené hodnoty určeny metodou Westergren.

Nejnovější techniky

Moderní laboratorní oddělení přecházejí k automatizaci veškerého výzkumu. To výrazně zvyšuje přesnost a spolehlivost všech analýz, protože lidský faktor je minimalizován.

Byly vyvinuty alternativní techniky, které jsou prováděny automatickými analyzátory. Pokud není možné odebrat žilní krev, analyzátoři provedou studii s použitím mikrometody.

Použití matematických algoritmů může významně zkrátit čas na vydávání výsledků. Získaná data jsou redukována na standardní hodnoty klasických měřítek a jsou vyjádřena v podobných jednotkách..

Co to znamená, když je ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) vyšší než obvykle?

Je třeba zdůraznit, že studie se vyznačuje nízkou specifičností. Což znemožňuje provést diagnózu na jejím základě. Umožňuje pouze určit potřebu dalších laboratorních testů..

Existují však případy, kdy byl u lidí bez onemocnění stanoven zvýšený obsah ESR v krvi. A naopak: u pacientů s onkologickými nebo systémovými onemocněními normální hodnoty indikátoru.

Zvýšená ESR v krvi. Co to znamená u žen a mužů:

Infekční choroby

Prvním důvodem vysoké hladiny ESR v krvi, který lékař předpokládá, je infekční zánětlivý proces. Závažnost a stádium onemocnění nezáleží: akutní nebo chronické. Ukazatel reaguje zvlášť prudce na bakteriální infekci, a proto pokud ESR prudce stoupá u osoby se nachlazením, měla by být podezření na výskyt bakteriálních komplikací.

Autoimunitní zánětlivé procesy jsou také doprovázeny odchylkou indikátoru směrem nahoru. Nejprve by proto měly být tyto důvody vyloučeny..

Pokud si pacient stěžuje na bolesti žaludku, chronický průjem, rektální fisury, vysokou horečku, ztrátu chuti k jídlu a sedimentaci erytrocytů, zvyšuje se diagnóza specifických střevních onemocnění. Například Crohnova nemoc nebo ulcerativní kolitida.

Srdeční choroba

Smutný trend v posledních desetiletích: infarkt myokardu je stále častější u pacientů mladších 40 let. Dříve byla patologie nalezena u lidí ve věku nejméně 60 let. Podle statistik zaujímá vedoucí postavení v příčinách úmrtí v Ruské federaci.

Patologie je charakterizována akutní nekrózou myokardu na pozadí obstrukce koronárních tepen. Zpoždění v hospitalizaci a poskytování odborné lékařské péče vede k nevratnému poškození srdečního svalu.

Nejvyšší úroveň ESR je zaznamenána po 5 - 7 dnech. Co je výsledkem systémové zánětlivé reakce lidského těla.

Je třeba poznamenat, že prognóza výsledku závisí na několika faktorech:

• šíření nekrózy;
• doprovodné chronické patologie;
• včasnost a gramotnost lékařské péče;
• věk pacienta a přítomnost přitěžujících patologií.

Zvýšená ESR v krvi u žen po 50 letech je proto důvodem pravidelných vyšetření, aby se identifikovaly časné příznaky nemoci, které se dosud neprojevily jako klinické příznaky..

Onkologie

Mnohočetný myelom je vznik maligního nádoru z plazmatických buněk. Toto onemocnění je doprovázeno nadměrnou produkcí abnormálních proteinů, které vedou ke zrychlené adhezi červených krvinek. Typickým znakem je tvorba specifických „sloupců mincí“ z erytrocytů.

Myelom je proto jedním z důvodů kritického nárůstu ESR u mužů a žen, ukazatele dosahují 50 - 80 mm / h. Současně maximální míra pro muže: 15 - 20 mm / h, pro ženy - 20 - 30 mm / h.

U maligních granulomů jsou změny v ESR typickým klinickým příznakem. Ukazatel se označuje jako prognostické faktory. Pokud je hodnota kritéria menší než 50 mm / h, je učiněn závěr o příznivé prognóze.

Kombinace faktorů: věk nad 40 let, ESR nad 50 mm / ha poškození lymfatických uzlin činí z pacienta rizikovou skupinu. I když v době studie neměl žádné příznaky nemoci, měl by se pravidelně podrobovat vyšetření a sledovat ukazatel.

Pro onkologii různé lokalizace znamená dosažení indikátoru extrémně vysokých hodnot (více než 50 - 80 mm / h) metastázy do sousedních orgánů a tkání.

Příčiny nízkého hemoglobinu a vysoké ESR

Normálně je hodnota ESR a hemoglobinu nepřímo úměrná. Čím vyšší je hemoglobin, tím nižší je ESR. Kombinované snížení obsahu železa a bílkovin a zvýšení ESR je proto interpretováno jako abnormální znamení, které vyžaduje okamžitou identifikaci příčiny..

Na začátku se lékař podívá na lékařský záznam pacienta a porovná získané údaje s předchozími ukazateli. Poté jsou pacientovi přiděleny opakované testy, aby spolehlivě odstranily chyby způsobené nesprávnou přípravou a náhodnou výměnou vzorků od různých pacientů..

Paralelně se provádějí analýzy na fibrinogen, proteiny akutní fáze a C-reaktivní protein. Předepisuje se studie sérových proteinů pomocí elektroforézy. Aby se vyloučil mnohočetný myelom, provede se test k identifikaci hladiny imunoglobulinů různých tříd.

V případě potřeby je předepsána rozsáhlá screeningová studie pacienta.

Je třeba mít na paměti, že vysoká hladina ESR a nízká hladina hemoglobinu doprovázejí podmínky, za nichž osoba ztratila velké množství krve..

Takovéto testovací indikátory lze také pozorovat v přítomnosti infekce u pacienta s anémií..

Jak rychle a efektivně redukovat ESR v krvi doma?

Snažit se nezávisle upravit hodnotu indikátoru bez konzultace s lékařem není vhodné. Protože metody musí být vybrány s ohledem na kořenovou příčinu, která způsobila zvýšenou rychlost sedimentace erytrocytů.

To nevylučuje odpovědnost pacienta za jeho zdraví a nezbavuje ho povinnosti udržovat zdravý životní styl, vyváženou výživu a optimální fyzickou aktivitu..

Na základě přímého vztahu mezi hemoglobinem a rychlostí sedimentace červených krvinek byste měli zpočátku zvýšit hladinu vitamínů železa a B. Můžete je získat z nízkotučného masa, arašídů, sýrů, řepy, mléka, zakysané smetany, ostružin a švestek..

Pokud je zjištěna anémie, je rozhodnuto o otázce potřeby výběru lékové terapie.

Pokud má osoba revmatoidní artritidu, je mu předepsána komplexní léčba pomocí protizánětlivých léků a glukokortikosteroidních hormonů. Je třeba vzít v úvahu, že léčba nemoci je dlouhý proces, který prochází fázemi výběru a korekce použitých metod..

Infekční infekce jsou léčeny antimikrobiálními léčivy. Samotné léčivo je vybráno v závislosti na typu patogenu a jeho citlivosti.

Nedostatek pozitivní dynamiky při snižování hodnoty ESR naznačuje neúčinnost vybraných technik.

Zvláštní pozornost je věnována léčbě rakoviny. Zde přichází do popředí řešení problému zastavení šíření onkopatologie a prevence relapsů..

Jak používat lidová léčiva ke snížení ESR v krvi u žen a mužů?

Pokud má pacient nachlazení, může být léčba medem a cibulí doplněna. Je známo, že včelařské produkty mají antimikrobiální vlastnosti a inhibují vývoj patogenních bakterií. Zároveň by pacient neměl být alergický na med. Cibule uvolňuje látky, které mají rovněž škodlivý účinek na patogenní mikroflóru.

Řepná šťáva se používá k čištění krve. V noci můžete pít maximálně 100 ml čerstvě připravené šťávy, doba čištění je 10 dní.

Je třeba zdůraznit, že samostatné používání alternativních léčivých metod bez lékařského dohledu může vést ke špatnému zdraví. Zpravidla nestačí k úplnému uzdravení a nezaručuje relaps nemoci. Lidové léky mohou působit jako doplňková léčba drogy. Je důležité dohodnout se na jejich použití se svým lékařem..

Vystudovala odbornou praxi, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Státní univerzitní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání v Orenburgu na University of University s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia Státní agrární univerzity v Orenburgu.

V roce 2015. na Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy v oboru Ural Ruské akademie věd absolvoval program dalšího vzdělávání v rámci doplňkového odborného programu „Bakteriologie“.

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biological Sciences" 2017.

ESR v krevním testu

10 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1249

V obecné klinické analýze krve zkratka ESR (Latin analogue - ESR) znamená sedimentaci erytrocytů. Ukazatel neodkazuje na konkrétní parametry studie, ale má důležitou diagnostickou hodnotu. Míra ESR v krvi je odstupňována podle pohlaví a věku pacienta. Měření rychlosti lze provádět na žilní a kapilární (prstové) krvi.

Jiným názvem indikátoru je ROE (sedimentační reakce erytrocytů). Tento termín je považován za zastaralý, ale nadále se používá v jednotlivých laboratořích. Formulace použitá pacienty - míra POE v krvi (nebo COE) - je nesprávná a nemá nic společného s lékařským výzkumem.

Hodnota indikátoru

Obecná klinická analýza krve (OCA) je navržena tak, aby detekovala porušení mikrobiologických procesů v těle a identifikovala záněty různého původu (virové, bakteriální, parazitární). Studie hodnotí chemické složení a fyzikální vlastnosti biologické tekutiny, včetně plazmy a buněčných prvků..

Složky buněčné části jsou:

• bezbarvé buňky nebo leukocyty, včetně pěti odrůd: neutrofily, lymfocyty, bazofily, monocyty, eozinofily;
• destičky - destičky;
• červené krvinky - erytrocyty.

Mezi povinnosti červených krvinek patří pohyb kyslíku okysličeného hemoglobinu krevním oběhem z plic do tkání těla a jeho transport v opačném směru. Tato interakce hemoglobinu a krevních buněk zajišťuje přísun kyslíku, stabilitu acidobazického stavu a stálost vnitřního prostředí (homeostázy) těla..

Červené krvinky jsou nejtěžší ze všech krvinek. Kromě toho mají tu vlastnost, že se drží spolu, což dále zvyšuje hmotnost erytrocytů. Rychlost sedimentace erytrocytů je ovlivněna základními prvky toku krve:

• plazmatické proteiny (albumin, fibrinogen, globuliny);
• počet erytrocytů a koncentrace hemoglobinu;
• hladina volného a přímého bilirubinu;
• koncentrace žlučových kyselin;
• obsah cholesterolu;
• rovnováha kyselin a zásad.

Hladina ROE se zvyšuje se vzrůstajícím obsahem globulinů a fibrinogenu, který je charakteristický pro infekce, onkopatologie a hnisavé zánětlivé procesy. Snížení koncentrace albuminu doprovází zánětlivá onemocnění ledvinového aparátu, infekční a toxické poškození jater, chronická onemocnění trávicího systému, ukazatele rychlosti srážení erytrocytů, zatímco se zvyšuje.

S erytrocytózou (nárůst počtu červených krvinek) a hyperhemoglobinemií (nárůst hemoglobinu) krev zhoustne, což zpomaluje sedimentační reakci erytrocytů. Hustá krev je příznakem zhoršené srdeční a respirační aktivity.

Erytropenie (nedostatek červených krvinek) a hypoglobinémie, charakteristika anémie, zvýšení ESR. Vysoká hladina cholesterolu doprovázející aterosklerózu, diabetes mellitus, urychluje sedimentační reakci.

ESR je druh indikátoru zánětlivých procesů vyskytujících se v těle. Se zánětem jakékoli etiologie se vytvářejí specifické látky, které „nutí“ erytrocyty k aktivnímu lepení a rychlému vysrážení.

Indikace pro analýzu a přípravu

Ukazatel ROE je jedním z parametrů studovaných v rámci obecného krevního testu. OCA je považována za nejběžnější metodu primární diagnostiky nemocí. Pro studii je odebrána kapilární krev (z prstu). Před zákrokem se doporučuje:

• odstranit mastné potraviny a alkohol ze stravy za dva dny;
• v předvečer dárcovství krve snižte fyzickou aktivitu;
• dodržujte režim nalačno od 8 do 12 hodin.

Biomateriál odebraný na lačný žaludek poskytuje vysokou spolehlivost výsledků. Indikace pro stanovení sedimentační reakce erytrocytů a dalších parametrů složení krve:

• symptomatické potíže pacienta;
• kontrola nad probíhající terapií;
• plánované vyšetření (screening během těhotenství, klinické vyšetření, IHC atd.).

ESR je zahrnuta do seznamu ukazatelů, které mají být vyhodnoceny v případě neodkladné lékařské péče (urgentní chirurgie, trauma, zranění atd.).

Měření ESR

Podle metody měření indikátorů ESR se rozlišují dvě metody určené zvlášť pro kapilární krev, zvlášť pro žilní biofluid:

• podle Panchenkovovy metody. Krev odebraná z prstu je smíchána s antikoagulačním činidlem, které zabraňuje srážení biofluidu, poté je nasávána do skleněné kapiláry (zkumavka s měřítkem 100 dělení). O hodinu později se odhaduje výška plazmy uvolněné z tvarovaných prvků.
• podle Westergrena. Žilní krev je analyzována podobným způsobem. Metoda měření je přesnější, protože měřítko je 200 dělení.

Citrát sodný se používá jako činidlo v obou případech. Pokud je zkumavka s krví a činidlem umístěna ve svislé poloze, biofluid se po určitém časovém intervalu oddělí. Nahoře bude tekutá plazma, uprostřed zkumavky - krevní destičky a leukocyty, červené krvinky se usazují na dno.

Proces separace trvá jednu hodinu a sestává ze tří fází:

• vertikální akumulace tvarových prvků (asi 10 minut);
• usazovací biofluid (40 minut);
• adheze a zhutnění usazených červených krvinek.

Měření sedimentační reakce erytrocytů je milimetry za hodinu (mm / h). Hodina je doba oddělení červených krvinek od plazmy, mm je výška kapalné části krve ve zkumavce.

Referenční hodnoty

Míra ROE použitá v klinické hematologii je přímo závislá na referenčních hodnotách erytrocytů a hemoglobinu. V mužské krvi je vyšší koncentrace červených krvinek než v ženském biomateriálu.

To je způsobeno hormonálními rozdíly a vyšší fyzickou výdrží poskytovanou přírodou. Mužské červené krvinky zabírají a usazují se déle, takže normální ESR u mužů je nižší než u žen.

Hodnoty ESR u žen v perinatálním období si zaslouží zvláštní pozornost. V krvi těhotných žen dochází k významným změnám spojeným se změnou hormonálního stavu a potřebou zajistit životaschopnost dvou organismů a růst prozatímního orgánu (placenta). Kromě toho se v perinatálním období zvyšuje koncentrace fibrinogenu a snižuje se obsah albuminu, což ovlivňuje hladinu ESR..

Při vyšších hodnotách může lékař předpokládat vývoj gestačního diabetu mellitu, přítomnost latentních zánětlivých chorob genitourinárního systému.

Analogicky s pohlavím jsou referenční hodnoty distribuovány u dospělých a dětí. Čím více červených krvinek v krvi, tím pomaleji se vylučují. Nejnižší rychlost u novorozence.

Jeho krev obsahuje mnoho červených krvinek a hemoglobinu, což je způsobeno zvláštnostmi intrauterinní hematopoézy. Během prvního měsíce života by se měla snížit hladina erytrocytů a hemoglobinu a ROE by se měla zrychlit.

Kolik rychlosti je u novorozenců normální? U hematologické pediatrie je indikátor 1–2 mm / h - stejný u dětí v předčasném i předčasném věku. Až do věku šesti měsíců se ESR postupně zvyšuje na normu 4 až 6 mm / h.

Rozdělení normativních hodnot podle pohlaví začíná u dospívajících v pubertě. Ve věku 13–15 let se porovnává rychlost sedimentace erytrocytů, počet červených krvinek a hladina hemoglobinu s dospělými.

Odchylka ukazatelů od normy

Posun hladiny ESR je primárně změnou složení krve (počet buněčných prvků, které tvoří plazmu, hemoglobin atd.). Na pozadí dochází k odchylce sedimentační reakce erytrocytů od standardních hodnot:

• akutní stavy;
• pomalý latentní zánět a akutní infekční a zánětlivá onemocnění;
• chronické patologie vnitřních orgánů a systémů.

Kromě toho fyziologické příčiny zhoršeného složení krve ovlivňují ESR. Zrychlená sedimentace erytrocytů a anomálie viskozity krve byly identifikovány jako samostatný syndrom podle MBC 10.

Nepatologické faktory

Míra adheze a sedimentace červených krvinek se mění pod vlivem faktorů nezánětlivého původu.

Zrychlené ukládání červených krvinek může vyvolat reakci těla na očkování proti virové hepatitidě B.

Zvýšená ESR v akutních podmínkách

Indikátor ESR se zvyšuje s vývojem akutních stavů, které vyžadují pohotovostní lékařský zásah:

• hojné vnější krvácení v důsledku poranění, poranění měkkých tkání a kostí;
• popáleniny rozsáhlého povrchu kůže;
• hemoroidní krvácení;
• vnitřní krvácení v břišní a pleurální dutině, mozku, perikardu (srdeční membrána pojivové tkáně), močovém měchýři atd.;
• těžká intoxikace (jídlo, alkohol, otrava chemickými látkami);
• infarkt myokardu;
• rychle se vyvíjející hnisání a narušení integrity vnitřních orgánů (perforace);
• pooperační období.

Krevní test v uvedených případech se provádí ve zkrácené verzi.

Chronické patologie se zrychlenou ROE

Vysoká úroveň ESR doprovází stav chronických poruch těla:

• endokrinní choroby (zvýšená syntéza hormonů štítné žlázy (hypertyreóza a Basedowova choroba), diabetes mellitus 1. a 2. typu);
• akutní selhání ledvin;
• hypercholesterolémie (obsah cholesterolu nad normální);
• zhoubné novotvary;
• autoimunitní patologie (reaktivní artritida, systémový lupus erythematodes, Sjogrenův syndrom, sklerodermie, psoriáza);
• dysfunkce kostní dřeně při produkci krvinek (anaplastická anémie);
• zánětlivé procesy v pyelocaliceal systému a renální parenchym (pyelonefritida);
• zánětlivé onemocnění srdce (myokarditida, perikarditida, endokarditida);
• nekrotické léze jater (cirhóza), slinivky břišní (pankreatická nekróza), gangréna, sepse.

Normální hladiny ESR, stejně jako jiné krevní parametry, mění léčbu chemoterapií.

ESR u infekčních a zánětlivých chorob

S rozvojem zánětlivých procesů způsobených parazitickými, bakteriálními a virovými infekcemi se ROE zvyšuje úměrně se zvyšováním koncentrace leukocytů. U dětí může taková transformace složení krve na pozadí charakteristických příznaků naznačovat vývoj „dětských“ infekcí. Seznam obsahuje:

• Černý kašel;
• spalničky;
• parotitida;
• obrna;
• zarděnky;
• plané neštovice atd..

Jiné nemoci s charakteristickým zvýšením hladiny ESR:

• Kochova infekce bacilu (tuberkulóza ledvin a plic);
• infekční meningitida;
• virové infekce (chřipka, mononukleóza, angína, hepatitida, herpes, encefalitida atd.);
• zoonotická infekce (brucelóza);
• mykózy (plísňové infekce kůže a sliznic);
• helminthiasis a invaze protozoan parazitů (giardiasis, trichomoniasis, atd.);
• bakteriální infekce (syfilis, kapavka, salmonelóza atd.).

Po léčbě infekčního onemocnění se nejprve normalizuje počet leukocytů, poté se rychlost sedimentace erytrocytů zpomalí.

Snížená rychlost sedimentace erytrocytů

Opožděná ROE je spojena se zahušťováním krve, což je příznak charakteristický pro tyto stavy:

• patologie ledvin (hydronefróza, stenóza renálních tepen, komplex nefrotických symptomů);
• srdeční onemocnění (kardiomyopatie, ischemická choroba srdeční - ischemická choroba srdeční), vrozené srdeční vady,
• dysfunkce dýchacího systému (bronchiální astma, obstrukční plicní onemocnění, fibróza a plicní fibróza);
• akutní leukémie, erytrémie (druh rakoviny krve, jinak Vakez-Oslerova choroba);
• střevní obstrukce (komplikace patologií zažívacího systému).

V krevním testu není ESR specifickým parametrem, podle kterého lze nemoc diagnostikovat. Základem pro další vyšetření je syndrom zrychlené sedimentace erytrocytů a abnormality viskozity krve..

Výsledek

ESR nebo ESR je jedním z parametrů obecného klinického krevního testu. Zkratka znamená rychlost sedimentace erytrocytů (červené krvinky, které jsou zodpovědné za pohyb hemoglobinu v krevním řečišti za účelem dodávání kyslíku do těla).

Referenční hodnoty ESR jsou klasifikovány podle pohlaví a věku. Průměrná míra sedimentace erytrocytů je: pro novorozence - od 2 do 2 mm / h, v předškolním a školním věku - od 3 do 11 mm / h. V pubertě jsou dětské ukazatele porovnávány s normami pro dospělé a děleny podle pohlaví.

Lékař dešifrovává výsledky testu porovnáním údajů ESR s jinými krevními parametry. Zvýšení hladin ESR naznačuje přítomnost chronického zánětlivého nebo akutního infekčního procesu v těle..

Sedimentace červených krvinek je urychlena krvácením během těhotenství na pozadí podvýživy a alkoholismu. Vysoké počty, které přetrvávají po dlouhou dobu, jsou základem pro kontrolu pacienta na přítomnost maligních onemocnění..

Co naznačuje zvýšení nebo snížení sedimentační rychlosti erytrocytů (ESR) v krvi??

Rychlost sedimentace erytrocytů je reakce, jejíž výrazné změny v průběhu času naznačují přítomnost onemocnění v těle. Je indikován pro podezření na zánětlivé nebo maligní procesy..

Tato reakce však neumožňuje získat dostatek podrobností o patologii a provádí se v kombinaci s jinými diagnostickými metodami. Zahrnuto v seznamu studií, které se týkají CBC.

Míra sedimentace erytrocytů v krvi - co to je?

Krev smíchaná s látkami proti srážení a ponechaná v zkumavce v klidu se postupně stratifikuje.

Nahoře je plazma, dole jsou krevní destičky a leukocyty a úplně dole jsou erytrocyty, které mají nejvyšší index hustoty, a rychlost jejich depozice, která se mění pod vlivem řady faktorů, naznačuje přítomnost nebo nepřítomnost patologických procesů.

Negativně nabité červené krvinky se nepřijímají v krevním oběhu kvůli přítomnosti náboje, ale to se mění, když se bílkovinné sloučeniny objeví ve strukturách plazmy, které jsou spojeny s onemocněním. Mezi ně patří protilátky, fibrinogen, ceruloplasmin. Ovlivňují akceleraci poklesových procesů, která je odhalena během analýzy..

Zvýšené hodnoty žlučových kyselin nevedou ke zrychlení.

Většina z 55% plazmy je v lidské krvi

Jak a jak se měří sedimentační rychlost erytrocytů?

Metoda měření rychlosti sedimentace erytrocytů podle Panchenkova je dostupná a používá se v mnoha zdravotnických zařízeních..

Do úzké nádoby - Panchenkovovy kapiláry - se přidává látka, která zabraňuje koagulačním procesům. Krev odebraná pro výzkum je umístěna ve stejné nádobě tak, aby její hladina dosáhla požadované značky. Poté, co je nainstalován v Panchenkovově stativu, začíná proces usazování.

O hodinu později se vyhodnotí sedimentace erytrocytů a zaznamená se výsledek. Množství plazmatické tekutiny, která se shromáždila v horní části zkumavky za hodinu, ukazuje, jak rychle klesají červené krvinky..

Metoda Westergrenova měření sedimentace erytrocytů se také široce používá, což zahrnuje použití dalších zařízení: speciálních zkumavek a stupnice.

Metoda Westergren lépe ukazuje stupeň zvýšení sedimentační rychlosti erytrocytů a výsledek lze získat rychleji, ale při měření krve s normálními ukazateli pro tyto metody neexistují výrazné rozdíly..

Jak vypadá pokles erie?

Jednotky

Rychlost sedimentace erytrocytů se odhaduje v milimetrech, které klesající krevní buňky prošly za hodinu (mm / h).

Normální indexy rychlosti sedimentace erytrocytů

Míra ESR souvisí s věkem a pohlavím:

• U dětí je v prvních 28 dnech života (za předpokladu, že neexistují patologie), sedimentace erytrocytů v rozmezí 1 nebo 2 mm / h. V tomto věku je hematokrit zvýšen a množství proteinových sloučenin je sníženo, což určuje tyto výsledky. Jak stárnou, hladina začíná stoupat a o šest měsíců je 12-17 mm / h.
• V dětství a adolescenci jsou výsledky na úrovni 1-8 mm / h, což je blízko běžných ukazatelů sedimentace erytrocytů u mužů mladších 60 let..
• U dospělých mužů je normou reakce v rozmezí 1-10.
• U žen v plodném věku je sedimentace erytrocytů 2-15. Týká se to působení testosteronu a dalších androgenů. Také se mění rychlost depozičních procesů v závislosti na době cyklu: před a během menstruace je zaznamenáno zvýšení ESR. Také ve druhé polovině těhotenství jsou zaznamenány zvýšené hodnoty: závažnost reakce roste a v posledních dnech dosahuje vrcholu. To je ovlivněno zvýšením množství plazmatické tekutiny, zvýšením koncentrace cholesterolu, globulárních bílkovin a snížením hladin vápníku..

Tabulka ukazující výkyvy ESR v závislosti na pohlaví a věku:

Pro stanovení ESR podle Westergrena a mikrometody se odebere krev ze žíly pro výzkum.

Panchenkovova metoda zahrnuje použití kapilární krve.

Odchylky v rychlosti průběhu reakce závisí na onemocnění a jeho vlastnostech. Rychlost sedimentace erytrocytů se může během krátké doby výrazně změnit.

ESR se zvýšil: co to znamená a proč je nebezpečný?

ESR se zvyšuje v přítomnosti patologického procesu v těle a zůstává na stejné úrovni po dlouhou dobu, dokonce i v případech, kdy již byla nemoc vyléčena.

Je to kvůli účinku nemoci na strukturu krevních buněk: je narušeno a reakce se nezmění, dokud nedojde k obnově krevních prvků..

U těchto onemocnění je pozorována zrychlená poklesová incidence:

• Nemoci, které jsou doprovázeny zánětem a jsou spojeny s pronikáním infekčních agens do těla (prvoky, houby, bakterie, rickettsie, viry, hlísty).
• Autoimunitní procesy: Liebman-Sachsova choroba, revmatismus, artritida, dermatomyozitida a další poruchy.
• Hnisavý zánět: furunkulosa, absces, zvětšené lymfatické uzliny, flegmon, erysipelas, pustulární formace vnitřních orgánů.
• Zánět lokalizovaný v různých orgánech a systémech: encefalitida, meningitida, zánět středního ucha, sinusitida, pneumonie, bronchitida, myokarditida, pohrudnice, pyelonefritida, virová hepatitida, zánět slepého střeva, enterokolitida, cholecystitida, cystitida, genitální choroby, peptické vředy. Některé nemoci (hepatitida, meningitida) jsou doprovázeny zvýšením krevních destiček.
• Onkologická onemocnění. Všechny typy maligních procesů jsou doprovázeny zvýšením ESR, a to i v případech, kdy je patologie v raných stádiích tvorby.
• Krevní choroby: anémie, myelom.
• Horečka neznámé etiologie. U všech typů horečky dochází ke zvýšené rychlosti usazovací reakce.
• Šokovat. U všech typů šoků je také zaznamenána vysoká reakční rychlost..
• Traumatická zranění. Zhlukování krvinek se zvyšuje s poraněním a popálením.
• Období po infarktu. Po srdečním infarktu dochází ke zvýšení ESR 1-2 dny a růst pokračuje po dobu dvou týdnů.
• Otrava, která je způsobena vniknutím jedovatých látek a nemocí.
• Zvýšená koncentrace cholesterolu. Často vidět u lidí nad čtyřicet.
• Alergické procesy: atopický ekzém, šupinatá lišejník.
• Endokrinní poruchy. Patří mezi ně hypertyreóza, diabetes mellitus, hypotyreóza.
• Onemocnění patřící do skupiny monoklonálních gamapatií: imunoproliferativní onemocnění, Waldenstromova makroglobulinémie.
• Dehydratace. Kromě zvyšování ESR zvyšovaly erytrocyty a krevní destičky.

OE, tvorba sloupců erytrocytů.

Proteinové sloučeniny, které jsou v plazmatické tekutině a ovlivňují mechanismus zvyšování nebo snižování ESR, se nazývají aglomeráty..

Vlastnosti změny ESR:

• U maligních novotvarů (lymfosarkom, myelom) je pozorováno rychlé zvýšení hodnot až o 60–80 a více.
• Časná tuberkulóza neovlivňuje hodnoty, ale bez léčby a za přítomnosti komplikací se hodnoty zvýší.
• U akutních infekčních procesů není zaznamenán nárůst okamžitě, ale druhý nebo třetí den.
• Studie je k ničemu v diagnóze apendicitidy a některých dalších patologií, u nichž hodnoty nezvyšují okamžitě.
• Revmatická onemocnění mohou být doprovázena malými odchylkami hodnot, ale při výskytu komplikací ze srdce je zaznamenán pokles počtu.

Příčiny zvýšené ESR, nesouvisející s patologiemi

Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů neznamená vždy přítomnost patologického procesu.

Existuje řada podmínek, ve kterých zrychlená reakce nenahlásí porušení:

• Období menstruace,
• Jíst,
• Půst, dodržování přísných diet,
• Vyčerpání po nemoci,
• Zavádění plazmatické kapaliny a jejích náhrad,
• Užívání komplexů vitamínů a minerálů,
• Některé léky (perorální antikoncepční přípravky, glukokortikoidy, dextrany),
• Vysoká fyzická aktivita,
• Intenzivní stres,
• Laktace,
• Období po vakcinaci.

Fyziologické změny zřídka způsobují významné zvýšení nebo snížení rychlosti..

Vzdálenost urazená erytrocyty

Co říká snížená rychlost sedimentace erytrocytů??

Pokud je rychlost sedimentace erytrocytů snížena, znamená to přítomnost následujících patologií:

• Nadměrná hustota krve,
• Změna tvaru červených krvinek (získané nebo vrozené poruchy: sférocytóza, srpkovitá anémie),
• Snížení krevních vodíkových parametrů,
• Vakezova nemoc,
• Obstrukční žloutenka,
• Nadbytek bilirubinu,
• Odchylky v mechanismech prokrvení,
• Klesající koncentrace fibrinogenu.

Pokles indikátorů sedimentace erytrocytů lékaři nepovažují za hodnotnou diagnostickou hodnotu.

Jak se připravit na analýzu?

Pravidla přípravy na studium:

• Vyvarujte se konzumaci 8-12 hodin před dodáním materiálu,
• Dva dny před analýzou je nutné z dietních jídel odstranit potraviny s vysokým obsahem tuku (uzená masa, smažené potraviny), alkoholické nápoje, koření, koření, omáčky.
• Před darováním krve se doporučuje nekuřit 1-2 hodiny,
• 1-2 dny před odběrem krve byste měli pokud možno odmítnout všechny léky,
• Je důležité se pokusit snížit hladinu stresu 1-2 dny před studií.,
• Doporučuje se omezit jakoukoli fyzickou aktivitu (to platí i pro každodenní fyzickou aktivitu),
• Pokud je to možné, musíte před odesláním materiálu odpočinout půl hodiny.

Dodržování těchto doporučení vám umožní dosáhnout vysoké přesnosti výsledků..

Lékař by měl být informován o lécích, které jsou pravidelně užívány. Pokud je to možné, měly by být dočasně zrušeny.

Který lékař dává směr?

Žádost o krevní test může být podána kterýmkoli lékařem, od praktického lékaře k onkologovi, pokud je pro to indikace..

Tato studie v kombinaci s dalšími diagnostickými opatřeními umožňuje lékaři stanovit správnou diagnózu a předepsat příslušnou léčbu. Pokud byly při rutinním lékařském vyšetření zjištěny závažné odchylky v ESR, je uvedena příčina důkladné diagnózy.

Sedimentační rychlost erytrocytů

Rychlost sedimentace erytrocytů (syn. ESR) je nespecifický parametr, který lze měřit pouze během obecného klinického krevního testu. Získané hodnoty ukazují poměr různých frakcí proteinů obsažených v plazmě hlavní lidské biologické tekutiny. Studovaný materiál lze odebrat z prstu i žíly.

Ukazatel má hodnoty normy, které se liší nejen ve věkové kategorii, ale také v závislosti na pohlaví osoby. V souladu s tím mohou být přípustná čísla snížena nebo zvýšena, což ukazuje na průběh nemoci v těle. Parametr může být ovlivněn některými fyziologickými důvody, například dobou porodu dítěte a stáří.

K vyhodnocení reakce se v současnosti používá několik metod, ale nejčastěji se používá metoda Westergren. K získání přesných hodnot lékaři doporučují pacientům dodržovat několik jednoduchých pravidel přípravy..

ESR při obecném krevním testu

Podstatou provádění laboratorního testu pro rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je to, že červené krvinky jsou nejtěžší tvořenou součástí krve..

Pokud je na krátkou dobu umístěna baňka s krví ve svislé poloze, biofluid pod vlivem gravitace je rozdělen na několik frakcí - tlustý sediment erytrocytů a průsvitná plazma ve spojení se zbytkem částic..

Erytrocyty mají několik funkcí, například buňky se mohou „slepit“ k sobě, a proto sedimentace červených krvinek zrychlí nebo zpomalí - rychlost sedimentace může být vysoká nebo ne.

Přesnost studie sedimentace erytrocytů v krvi je dána několika faktory:

• správná příprava pacienta k analýze;
• úroveň kvalifikace laboratorního asistenta, který studii provádí;
• kvalita použitých činidel.

Pouze pokud jsou tyto požadavky splněny, bude výsledek nejpřesnější..

Přípravné činnosti a odběr krve

Rychlost sedimentace erytrocytů ukazuje na přítomnost a intenzitu zánětu v lidském těle. Studie je určena nejen ke sledování léčby patologií, ale také k preventivním účelům..

V případě zjištění odchylek od normy u dospělého nebo dítěte bude pacient poslán na biochemickou analýzu. Tato potřeba je způsobena skutečností, že ESR je nespecifický parametr, na jehož základě je poměrně obtížné stanovit správnou diagnózu..

Darování krve nevyžaduje od pacientů komplikovanou ani zdlouhavou přípravu. Hlavním pravidlem je úplné odmítnutí jídla a alkoholu nejméně 4 hodiny před návštěvou zdravotnického zařízení. Je povoleno pít vyčištěnou vodu bez plynu nebo neslazeného čaje.

Přímý odběr biologického materiálu netrvá déle než 10 minut, ale sekvence procesu se bude lišit v závislosti na tom, jaký druh krve je pro laboratorní test potřebný.

Pokud byl pacientovi předepsán test z prstu, bude sekvence pro odběr biofluidu zahrnovat následující kroky:

• tření alkoholu na prstenu prstem levé nebo pravé ruky;
• provedením mělkého řezu, nejvýše 2 - 3 mm, pomocí speciálního nástroje;
• odstranění první kapky krve sterilním obvazem;
• vzorkování biologické tekutiny;
• dezinfekce místa vpichu;
• nanesení kousku bavlněné vlny namočené v antiseptickém roztoku na podložku prstu - je nutné rychle zastavit krvácení.

Pokud jde o odběr žilní krve od mužů nebo žen, bude v této situaci následek působení laboratorního asistenta následující:

• přetažení předloktí pacienta gumičkou;
• dezinfekce místa vpichu alkoholem;
• vložení jehly do žíly lokte;
• shromáždění požadovaného množství biomateriálu do zkumavky;
• vyjmutí jehly z žíly;
• opakovaná dezinfekce;
• ohýbání paže za loket k zastavení krvácení.

U dětí se odběr krve provádí stejným způsobem..

Metody analýzy

V současné době se stanovení sedimentace erytrocytů provádí dvěma metodami - podle Panchenkova a podle Westergrena. Metody mají jednu věc společnou - před studií je krev smíchána s antikoagulačním činidlem, aby se biofluid nesrážel. Rozdíl spočívá v typu zkoumané kapaliny a přesnosti výsledků, které hematolog zabývá dekódováním.

Krevní test podle Panchenkova vyžaduje kapilární kapalinu a speciální tenkou skleněnou pipetu (Panchenkovova kapilára), odstupňované do 100 divizí. Nejprve se aplikuje určité množství antikoagulantu, po kterém se přidá biomateriál v poměru 1 ku 4. Kapilára se nastaví svisle na 1 hodinu, poté se měří výška plazmy, přičemž se nezohledňuje sediment erytrocytů. Jednotkou získaného parametru je milimetr.

Běžnější a citlivější metodou je Westergrenova metoda studia krve. Hlavním rozdílem je použití přesnější stupnice (200 dělení) s odstupňováním na milimetr, což je důvod, proč se ESR měří v mm / h.

V tomto případě je zkoušenou kapalinou kapilární krev, která je smíchána s antikoagulanty. Zkumavka se umístí na 1 hodinu do svislé polohy a poté se měří plazmatická kolona.

Po zjištění sedimentační reakce erytrocytů jsou výsledky hlášeny ošetřujícímu lékaři, který v případě potřeby předepíše další laboratorní testy, instrumentální postupy a konzultace s odborníky z jiných oborů medicíny..

Indikátory normy

Míra sedimentace erytrocytů závisí na pohlaví a věku osoby.