Snížení segmentovaných neutrofilů v krvi: koncepce, příčiny, funkce

Bílé krvinky, běžně nazývané leukocyty, jsou důležitým hematologickým ukazatelem. Existují dva typy leukocytů: negranulové (bazofily, neutrofily, eosinofily) a granulární (lymfocyty, monocyty). Jejich počet je vyjádřen v procentech a nazývá se leukocytová formule..

Dnes chceme podrobně hovořit o neutrofilech (neu), jmenovitě segmentovaných, které chrání tělo před patogenními mikroorganismy jejich absorpcí a trávením. V tomto tématu vám řekneme, v jakých případech lze segmentované neutrofily u dospělých a dětí snížit, a co dělat v takových případech..

Segmentované neutrofily: koncepce a funkce

Neutrofily jsou nejpočetnější typy leukocytů. Jak jsme již řekli, hlavní funkcí těchto buněk je zachytit a odstranit patogenní mikroby v lidském těle..

Zjednodušeně řečeno, leukocyty jsou přesně ty buňky, které absorbují mikroby, tráví je a umírají po skončení jejich práce..

Během zrání neutrofilní bílé buňky procházejí šesti stádii, konkrétně:

• myeloblasty;
• promyelocyty;
• myelocyty;
• metamyelocyty;
• bodné neutrofily;
• segmentované neutrofily.

Neutrofily, které jsou v pátém a šestém stadiu vývoje, jsou považovány za zralé, jsou obvykle přítomny v krvi a nezralé formy neutrofilů mohou do krve pronikat v průběhu vážného průběhu infekce.

Poslední čtyři typy neutrofilů mají diagnostickou hodnotu, protože jejich poměr lze použít k posouzení posunu vzorce doleva nebo doprava, což je typické pro většinu infekcí..

Když se v těle objeví škodlivé mikroby, jsou segmentované neutrofily jako první aktivovány a poté jsou zničeny. S mírným až mírným průběhem infekčního procesu budou staří leukocyty stačit na to, aby se vypořádaly s cizími agenty. V případě těžkého průběhu infekce však pomáhají další méně zralé formy neutrofilů pomocí segmentovaných neutrofilů..

Proto, pokud je v těle infekce, zvyšuje se podíl segmentovaných neutrofilů, a když je příliš mnoho patogenních mikrobů, dochází k jejich masivní smrti a migraci do krve mladých forem, což se nazývá posun vzorce doleva.

Segmentované neutrofily: normy u dospělých a dětí

Jak jsme již řekli, podíl segmentovaných neutrofilů v důsledku krevního testu je zobrazen jako procento (%) ve vztahu k jiným formám leukocytů..

U dospělých žen a mužů by normální hladiny v krvi měly obsahovat 47 až 72% segmentovaných neutrofilů.

U dítěte v prvních dnech života je podíl neutrofilů od 51 do 72% a lymfocytů - 16–34%. Ve čtvrtém až šestém dni života se mění poměr leukocytů u kojenců a dochází k prvnímu průniku leukocytového vzorce: stab a segmentované neutrofily se snižují a lymfocyty se zvyšují, v důsledku čehož se jejich podíl přibližně rovná a průměruje 45% každého.

Transformace leukocytového vzorce se tam nekončí. Za jeden měsíc se bodavé a segmentované neutrofily v krvi dítěte sníží na 25–30% a lymfocyty se zvýší na 60–65%. V této formě leukocytová formulace trvá až rok, po kterém počet lymfocytů postupně klesá na 20-40% a počet neutrofilů stoupá na 60-70%.

Leukocytová formule u dětí od 12 měsíců do 3 let je tedy následující:

• basofily - od 0 do 1%;
• bodné neutrofily - od 0 do 1%;
• segmentované neutrofily - od 32 do 50%;
• eosinofily - od 1 do 4%;
• lymfocyty - od 38 do 58%;
• monocyty od - 10 do 12%.

Také děti se vyznačují druhým křížením vzorce leukocytů, které je zaznamenáno ve věku čtyř až pěti let, kdy je počet neutrofilů a lymfocytů na stejné úrovni. Po pěti letech roste podíl neutrofilů a může být od 60 do 70% a lymfocyty klesají a odpovídají 20-40%.

Po druhém křížení leukocytové výživy by děti starší pěti let měly mít následující počet bílých krvinek:

• basofily - od 0 do 1%;
• bodné neutrofily - od 0 do 1%;
• segmentované neutrofily 36-52%;
• eosinofily - od 1 do 4%;
• lymfocyty - od 33 do 50%;
• monocyty - od 10 do 12%.

Krevní test

Je možné stanovit počet leukocytů, a zejména segmentovaných neutrofilů, pomocí obecného klinického krevního testu.

Laboratorní asistent odebírá krev na obecný krevní test z prstenu levé ruky speciální kapilárou a propíchne ji rozrývačem.

Při přípravě na tuto studii musíte dodržovat následující pravidla:

• omezit fyzickou aktivitu jeden den před analýzou;
• nepijte alkohol den před odběrem krve;
• dvě hodiny před zkouškou nekuřte;
• poslední jídlo by mělo být nejpozději tři hodiny před studií. Optimální čas pro odběr krve pro analýzu je ráno na lačný žaludek;
• pokud užíváte nějaké léky, musíte informovat lékaře, který studii objednal, protože některé léky mohou změnit vzorec leukocytů.

Výsledek analýzy ve všech laboratořích je vydáván následující den, ale v naléhavých případech může být obdržen za 2-3 hodiny, pokud lékař učiní zvláštní poznámku o směru (cito!).

Segmentované neutrofily jsou u dospělých sníženy: příčiny

Taková situace, kdy jsou segmentované neutrofily sníženy v krvi u žen a mužů, může nastat z následujících důvodů:

• patologie krve krvetvorných orgánů (leukémie, myelodysplastický syndrom, hemoragická diatéza a další);
• genetická onemocnění (dědičná neutropenie Kostman);
• těžký průběh bakteriálních infekcí (flegmon, sepse, tromboflebitida, pyelonefritida, gangréna a další);
• rozsáhlé popáleniny;
• těžký průběh virové infekce (chřipka, HIV, SNID);
• metabolická onemocnění (diabetes mellitus, dna, urémie a další);
• závažné alergické reakce (anafylaktický šok);
• onemocnění štítné žlázy s hyperfunkcí;
• terapie antivirovými léky;
• zhoubné nádory jakékoli lokalizace;
• přičemž cytostatika;
• otrava těla solí těžkých kovů, chemikálií, drog, hub;
• hadí kousnutí;
• účinek ionizujícího záření na tělo, včetně radiační terapie.

Snížení segmentovaných neutrofilů může být dočasné, například v prvních dnech akutních virových onemocnění (chřipka, ARVI) nebo při užívání interferonů.

Prodloužená neutropenie, když je počet neutrofilů menší než 500 v 1 ml krve, hrozí vážný pokles rezistence těla. V důsledku snížení ochranných sil u člověka se zvyšuje citlivost na různé infekce a jsou obtížné. Nejčastěji se taková imunodeficience projevuje pneumonií, ulcerativní stomatitidou, hnisavým zánětem středního ucha, meningitidou a dokonce sepse.

Segmentované neutrofily jsou u dítěte sníženy: příčiny

Snížení neutrofilů v krvi u dětí může mít závažnější důsledky než u dospělých, protože tělo dítěte se právě vyvíjí a je citlivější na různé infekce..

Příčiny segmentované neutropenie u dětí mohou být stejné jako u dospělých. Je však třeba poznamenat některé rozdíly.

• Prodloužená segmentovaná neutropenie může být vyvolána dětskými infekcemi, jako jsou plané neštovice, spalničky, zarděnky, příušnice..
• Tuberkulóza může také ovlivnit stav leukocytového vzorce. S tímto onemocněním se segmentované neutrofily snižují a lymfocyty rostou.
• Anémie způsobená nedostatkem vitamínu B12 nebo nedostatkem železa hraje významnou roli ve vývoji neutropenie u dětí..
• Kromě výše uvedeného se může počet segmentovaných neutrofilů snížit na pozadí přepracování, psychoemocionálního šoku, zubů nebo po vakcinaci.

Léčba segmentované neutropenie závisí na příčině, která vedla k nerovnováze ve vzorci leukocytů. Proto, po obdržení krevního výsledku, ve kterém je snížen počet segmentovaných neutrofilů, musí dospělí poradit s praktickým lékařem a ukázat dítě pediatrovi.

Po provedení komplexního vyšetření těla určí lékař příčinu neutropenie, předepíše léčbu nebo se obrátí na příslušného specialistu. Pouze odborník bude schopen provést přesnou diagnózu a vybrat účinnou a hlavně bezpečnou léčbu.

Míra segmentovaných neutrofilů v krvi a důvody jejich porušení

Studie krevních leukocytů umožnily identifikovat jejich odrůdy, které se liší nejen svou afinitou k barvivům a vzhledem, ale také plní různé úkoly. Segmentované neutrofily jsou největší skupinou buněk mezi leukocyty. Na základě principu racionální struktury těla lze odhadnout, že mají nejvýznamnější roli.

Struktura

Strukturou se leukocyty dělí na granulocyty, které mají bodové granule v plazmě, a agranulocyty bez dalších inkluzí. Na rozdíl od erytrocytů a destiček jsou tyto buňky opatřeny jádrem a jsou schopny opustit krevní cévy a přesunout se do zánětlivých tkání.

Granulocyty se liší ve vztahu k barvení podle Romanovského metody na bazofily, eosinofily a neutrofily.

Skupina neutrofilů také není homogenní: podle tvaru jádra se dělí na segmentované (jádro je rozděleno na části zúžením) a stab (jádro má tvar podlouhlé koule).

Pokud vás zajímají normy tohoto ukazatele u dětí a důvody jejich odchylky, doporučujeme vám přečíst si tento článek.

Funkce neutrofilů

Teorie imunity se neustále vyvíjí a stává se složitější. Je specifikována role každého typu leukocytových buněk. Některé jsou „zvědi“, jiné si pamatují útok cizího agenta a „trénují“ mladé buňky.

Segmentované buňky spolu s lymfocyty jsou zodpovědné za přímou organizaci „útoku“ a účastní se „boje“ s patologickými organismy v krvi i ve tkáních.

Důležitá je jejich schopnost nejen „vznášet se“ podél krevního řečiště, ale také uvolňovat vlastní „nohy“ a pohybovat se zaměřením pomocí pohybů podobných amébě (přetékající z jedné části do druhé).

Neutrofil, přibližující se k místu infekce, obaluje bakterie a ničí je. V tomto případě zemře sám a uvolňuje látku do krve, která přitahuje pozornost jiných buněk. Miliony leukocytů umírají v hnisavé ráně. Mrtvé buňky se nacházejí v sekrecích.

Podle počtu a procenta neutrofilů lze rozlišit virové a bakteriální infekce. Jakékoli odchylky od normy signalizují důležité poruchy imunitního systému..

Pokud jsou segmentované neutrofily zvýšené

Růst buněk neutrofilního druhu se nazývá neutrofilie. Úrovně segmentovaných neutrofilů přesahují 75%.

Zvýší se segmentované i stab buňky.

V krevním testu se někdy objevují starší formy - myelocyty a segmentované se nemění. Ve vzorci leukocytů to vypadá jako posun doleva (podle umístění buněk v seznamu leukocytových forem). Současně se u neutrofilů detekuje zrnitost.

Příčiny neutrofilie mohou být:

• infekce akutní bakteriální, plísňové infekce, spirochety;
• exacerbace zánětlivého procesu u revmatismu, pankreatitidy, polyartritidy;
• přítomnost mrtvé oblasti v těle, například při akutním infarktu myokardu;
• nedávné očkování;
• těžká intoxikace alkoholem;
• dezintegrující nádor;
• poškození renální tkáně, zejména u diabetické nefropatie;
• léčba steroidními hormony, heparinem.

Posun doprava je nalezen, když převažuje nad úrovní mladších stab forem vysoká úroveň segmentovaných forem. To je možné:

• po akutní ztrátě krve;
• jako reakce na krevní transfúzi;
• s některými typy anémie.

Dočasný nárůst neutrofilů může být způsoben:

• stav před menstruací u žen;
• prodloužené napětí spojené se zvýšenou pracovní zátěží;
• fyzický stres.

Pro stanovení závažnosti nemoci je neutrofie rozdělena do následujících forem:

• střední - počet buněk není vyšší než 10 x 109 / l;
• vyjádřeno - absolutní obsah je od 10 do 20 x 109 / l;
• závažný - počet buněk je nad 20 x 109 / l.

Pokud jsou segmentované neutrofily nízké

Segmentované neutrofily jsou sníženy při stavu zvaném neutropenie. Detekce hladiny ve vzorci leukocytů pod normální hodnotou (47% nebo méně) vyžaduje výpočet absolutního počtu buněk.

Obvyklá rychlost je od 1500 do 7000 buněk na mm3 krevní plazmy (1,5 - 7,0 x 103 buněk / mm3). K poklesu dochází:

• s onemocněním krve a krvetvorných orgánů;
• použití chemoterapie při léčbě pacientů s rakovinou;
• léčba antivirovými léky;
• prodloužené vystavení virové infekci;
• závažné alergické reakce;
• tyreotoxikóza;
• kvůli genetickým mutacím.

Neutropenie může být dočasné povahy, projevuje se nízkým počtem prvních 3 až 4 dnů s infekcemi chřipkou nebo adenovirem. Snížená hladina segmentovaných neutrofilů je zjištěna u 95% pacientů podstupujících léčbu známými antivirovými léky Interferon a Ribavirin.

Je důležité včas identifikovat těžkou neutropenii a diagnostikovat její příčinu..

1. Pokles granulárních neutrofilů na 500 - 1 000 buněk na 1 mm 3 se považuje za mírný.
2. Pokud je počet buněk pod 500, pak je forma onemocnění závažná, je doprovázena zhroucením všech ochranných reakcí.

Klinicky se projevuje pneumonií, těžkou ulcerativní stomatitidou, zánětlivými ušními onemocněními, komplikací běžné infekce se septickým stavem.

Různí vědci identifikovali mezi 20 a 30% dospělé populace, která má trvalou neutropenii bez dalších změn v krvi. Tito lidé nemají žádné příznaky nemoci. To se obvykle odráží na ambulantní kartě. A pacienti by si měli být vědomi svých charakteristik a varovat lékaře.

Další variantou normy je cyklická neutropenie. Nachází se v lidské krvi opakovaně v intervalech od několika týdnů do dvou měsíců. Současně se zvyšuje hladina monocytů a eozinofilů. Změny se samy o sobě vrátí k normálu.

Jak udržet normální hladiny neutrofilů

Chcete-li mít normální indexy segmentovaných neutrofilů, měli byste se postarat o zachování vaší imunity a neztrácet ji. Zvláštní pozornost by měla být věnována životnímu prostředí ženy během těhotenství..

• Vitamíny z ovoce a zeleniny mají pozitivní účinek, jídlo by mělo mít mírně vysoký obsah kalorií a mělo by se lišit.
• Podle indikací by očkování proti chřipce a jiným chorobám mělo být provedeno bez čekání na nástup doby nárůstu výskytu.
• K obvyklým hygienickým pravidlům pro mytí rukou mýdlem je třeba přidat výplach nosu čistou vodou. Čištění sliznice a klků zlepšuje jejich ochrannou funkci.

Postupy kalení vám umožní zbavit těla mnoha problémů.

Proč jsou segmentované neutrofily sníženy

Pokud jsou segmentované neutrofily sníženy, nejčastěji to znamená přítomnost infekce. Nejprve se nemoci neprojevují žádnými příznaky, proto jsou vážné patologie okamžitě detekovány zřídka..

K tomu obvykle dochází během rutinního krevního testu. Jeho analýza umožňuje určit celkový stav těla, detekovat proces zánětu, infekce.

Proč člověk potřebuje neutrofily

Segmentované neutrofily tvoří maximální podíl imunitních buněk. Když jsou zničeny patogenní organismy, jsou zničeny. K eliminaci infekce je zapotřebí mnoho leukocytů, které zahrnují segmentované buňky..

Byly identifikovány dva typy neutrofilů:

1. Stab - nezralý. Buněčné jádro je ve formě tyčinky, to znamená, že není zcela vytvořeno, a proto nejsou vhodné pro boj proti patogenním organismům.
2. Segmentovaný - plně vyzrálé prvky. Jsou schopni bojovat s infekcí a záněty. K aktivaci leukocytů dochází během tvorby nádoru.

Pokud je v krevním testu nalezen nízký obsah neutrofilů, pak to nejčastěji znamená aktivní vývoj infekčního procesu. Tento stav se nazývá neutropenie..

Pokud se ukazatel úrovně segmentovaných neutrofilů odchyluje od normy, jsou podezřelé tyto patologie:

• Leukémie.
• Trombocytopenie.
• Anémie.
• Avitaminóza.
• Onkologické změny v kostní dřeni nebo v ní metastázy.
• Peptický vřed žaludku, střeva.
• Infekční proces.
• Anafylaktický šok.
• Intoxikace těla.
• Komplikace z radiační terapie.

Hladiny krve

Počet segmentovaných buněk by měl být 40-68% z celkového počtu stab buněk - asi 5%.

Jsou zvýrazněny následující normy:

• U dětí do jednoho roku věku - 1,8–8,4, což je 30–50%.
• Od 1 do 7 let - 2-6, 0 (35-55%).
• Od 7 do 12 let - 2,2–6,5 (40–65%).
• U dospělého - 1,8–6,5 (45–70%).

Pokud jsou neutrofily v krvi redukovány, je diagnostikována neutropenie. Počet buněk v kostní dřeni klesá, což nepříznivě ovlivňuje imunitu.

Sazba závisí na věku pacienta a je stejná pro muže i ženy.

Podezření na patologii se objevuje s následujícími příznaky:

• Zvýšená práce potních žláz.
• Srdeční poruchy.
• Ztráta váhy.
• Zvýšená emotivita.

Důvody poklesu u dospělých

Nemoc může být vrozená, získaná a chronická. Poslední formu lze pozorovat u dítěte po dvou letech. Je dočasný a poté dojde k obnovení normálních hodnot..

Byly identifikovány následující důvody poklesu neutrofilů:

• Dědičnost. Příznaky se objevují u kojenců ihned po narození nebo během prvních několika týdnů života (furunkulosa, absces, pneumonie).
• Bakteriální infekce (angína, sepse, flegmon, pyelonefritida a další).
• Smrt tkáně (popáleniny, gangréna, rakovinný růst).
• Různé otravy.
• Metabolické poruchy (diabetes mellitus, dna a další).
• Vážné poruchy krve.
• Ozáření.
• Anafylaktický šok.
• Časté užívání analginu, penicilinu.
• Nadměrný fyzický a emoční stres.
• Vyčerpání těla.

Je zřejmé, že pokud v obecném krevním testu je snížená hladina neutrofilů, pak nemoci, jako jsou akutní respirační infekce, chřipka, dysbióza zažívacího systému a ústní dutina, častěji se projevují různé zánětlivé procesy..

Akutní neutropenie se obvykle vyskytuje po chemoterapii. To zvyšuje riziko vzniku bakteriálních a plísňových patologií. Také provokatéry se stávají léky, které jsou předepsány pro rakovinné nádory a autoimunitní poruchy..

Důvody nízkých hodnot u dětí

Provokátorem snížených ukazatelů u dětí je:

• Velké množství buněk umírá a vykonává své ochranné funkce.
• Špatná produkce v kostní dřeni.
• Buněčná smrt v patologiích hematopoetických orgánů.
• Anafylaktický šok.
• Virové infekce: spalničky, akutní respirační infekce, zarděnky, hepatitida a další.
• Anémie.
• V důsledku radiační terapie.
• Použití antikonvulziv a analgetik.
• Opojení.
• Plísňová onemocnění.

Případy jsou často pozorovány, když je počet neutrofilů nízký a počet lymfocytů je vysoký. To ukazuje na přítomnost viru. To je pozorováno u následujících onemocnění:

• Virová onemocnění.
• Tuberkulóza.
• Onemocnění štítné žlázy.
• HIV.
• Rakovina krve.

Musí být přijata opatření k obnovení imunity. Při dlouhém průběhu onemocnění lékař předepisuje dítěti druhý krevní test a další diagnostická opatření.

Nejnebezpečnější je Kostmanova genetická neutropenie, když neutrofily vůbec chybí. Děti mladší jednoho roku jsou ohroženy, později je tělo chráněno monocyty a eozinofily.

Léčení neutropenie

Aby bylo možné předepsat nezbytnou terapii, musí lékař přesně zjistit důvod, který selhání vyvolal. Snížení počtu segmentovaných buněk není nezávislým onemocněním, ale příznakem již existujícího onemocnění:

1. Pokud se patologie vytvořila v důsledku infekčního procesu, je nutné předepsat antibiotika, vůči nimž v patogenech neexistuje rezistence. Prvním příznakem je zvýšení tělesné teploty..
2. Pokud hraje roli dědičnost, budou nejúčinnější růstové faktory, které přispívají ke zvýšení počtu ochranných krevních buněk..
3. Pro alergické reakce a autoimunitní abnormality musí být předepsány hormony a kortikosteroidy.
4. Pokud je příčinou zvětšení sleziny, pak operace (odstranění).
5. Při anémii je nutné brát imunosupresiva. Pokud nedojde k žádnému výsledku, provede se transplantace kostní dřeně, ale po zákroku je možné mnoho komplikací a je zapotřebí dlouhá doba zotavení.
6. Pokud se léky staly faktorem odchylky od normy, musí být zastaveny. To je obvykle dostačující pro zotavení..
7. Po chemoterapii u onkologických onemocnění je téměř u 100% případů pozorován pokles segmentovaných neutrofilů. Postup však nelze zrušit, protože je to další rozvoj nádoru a výskyt metastáz. V takových situacích předepíše odborník prostředky k normalizaci NEU. Nejoblíbenější jsou Filgrastim a Pegfilgrastim, které jsou velmi účinné při zvyšování počtu ochranných buněk..

Obnovení indikátorů pomocí stravy

Lékaři doporučují správnou výživu, která pomáhá obnovit rychlost neutrofilů. Strava musí obsahovat:

• Libové maso a ryby.
• Celozrný chléb.

A také potraviny bohaté na kyselinu listovou:

• Fazole.
• Vlašský ořech.
• Zelí.
• Pohanka.
• Arašíd.
• Granát.
• Grapefruit.

Potřebujete také potraviny bohaté na železo:

• Játra.
• Jahody a borůvky.
• Syrová mrkev.
• Křepelčí a kuřecí vejce.

Nebezpečí nastává, když se hladina neutrofilů neobnoví do 6 měsíců. V takových případech imunitní systém ve skutečnosti nefunguje, infekce a patogeny snadno pronikají do těla.

Jsou to ty, které způsobují různé patologie, které mohou vést k úmrtí nebo rozvoji rakoviny..

Preventivní opatření

Aby analýzy ukázaly normu segmentovaných neutrofilů, je nutné posílit imunitní systém:

• Udržujte optimální denní rutinu a vytvořte zdravou stravu.
• Odborníci doporučují očkování proti chřipce a jiným onemocněním předem, a to nejen pro děti, ale také pro dospělé.
• Pravidelně provádějte kalení.
• Při mytí obličeje vypláchněte nos teplou vodou. Tento postup pomáhá očistit sliznice a klky, což zvyšuje ochranu.

Se sníženou imunitou je nutné:

• Před jídlem, po použití toalety a pobytu na veřejných místech je nezbytné provádět hygienické postupy.
• Osprchujte se každý den.
• Povinné čištění ústní dutiny.
• Při kontaktu s čisticími prostředky a chemikáliemi používejte gumové rukavice..

Kromě toho se mužům doporučuje používat elektrický holicí strojek, aby se zabránilo rány a bakteriím vniknutí do rány. Při neobvykle nízké úrovni ochranné funkce těla se sex nedoporučuje.

Segmentované neutrofily jsou sníženy

Neutrofily jsou jednou ze složek leukocytového vzorce, jehož snížení charakterizuje zánětlivé procesy, onemocnění krve a v některých případech naznačuje průběh dalších patologií v těle. V lékařské praxi se snížená hladina neutrofilů nazývá neutropenie, ale jaký je důvod tohoto jevu - pojďme na to přijít.

Co jsou neutrofily a jak se vytvářejí?

Neutrofily (neutrofilní lymfocyty) - granulocytární krvinky (název je dán přítomností granulí v cytoplazmě), které jsou součástí leukocytového vzorce a jsou odpovědné za potlačení ložisek infekce.

Obsah neutrofilů v krvi je 45 až 70% z celkového počtu leukocytů.

V lidské krvi se rozlišují dvě formy neutrofilů: stab a segmentované, hlavní charakteristický rys obou forem spočívá v „věku“ buněk. Stabilní neutrofily jsou mladé buňky tvořené červenou kostní dření, jejich jádro je jedna souvislá tyč.

Následně buňka vstupuje do krevní plazmy, kde zraje do segmentované formy, to znamená, že tyč je rozdělena na segmenty. V periferní krvi jsou neutrofilní lymfocyty pouze 2 až 3 hodiny a poté migrují do tkáňových struktur. Životnost těchto buněk navíc přímo závisí na přítomnosti patologických procesů v těle a pohybuje se od 2-3 hodin do 2-4 dnů.

Funkce neutrofilů a indikace pro jejich stanovení

Vzorec leukocytů poskytuje obecnou představu o lidské imunitě a zahrnuje harmonický poměr pěti leukocytů: monocytů, eozinofilů, lymfocytů, neutrofilů a basofilů. Porušení normy těchto ukazatelů při obecném krevním testu pomáhá rozpoznat patologie až do zhoubných novotvarů.

Indikace pro obecný krevní test, zejména pro stanovení kvantitativního poměru neutrofilní frakce, jsou tato onemocnění:

• onemocnění horních cest dýchacích (angina pectoris a pneumonie);
• patologie parenchymálních orgánů (pankreatitida a cholecystitida);
• sepse, gangréna a rozsáhlé popálení kůže;
• infarkt;
• tuberkulóza;
• hypoplastická a aplastická anémie;
• ztráta krve;
• apendicitida a peritonitida;
• chemická otrava;
• revmatické útoky.

Leukocyty jako celek plní ochrannou funkci těla: vytvářejí bariéru pro patogenní mikroflóru (infekce, viry a bakterie) a jsou také určeny k absorpci patogenních bakterií, jejich metabolických produktů a rozkladu.

Ochranná bariéra leukocytů vyžaduje komplexní fungování jednotlivých frakcí, z nichž každá přísně vykonává své vlastní funkce. Úkolem neutrofilů je tedy absorbovat patogenní mikroorganismy a rozložit je v jejich vlastním těle. Poté, co splnil svou „misi“, neutrofilní lymfocyty umírají, vytvářejí exsudát a přitahují další leukocytové buňky. V tomto případě neutrofil vylučuje antibakteriální látky a enzymy.

Mechanismus je jednoduchý: pokud je v těle zaměřeno zánět, segmentovaný (dospělý) neutrofil z krve je zaměřen na patogenní fokus, proto jeho kvantitativní poměr se zbytkem leukocytů v krevním řečišti se může dočasně snížit. K prudkému poklesu hladiny buněk v některých případech dochází v důsledku intenzivních terapeutických metod, jako je záření nebo chemická terapie..

Krevní test a jeho interpretace

Kompletní krevní obraz vám umožňuje určit procento neutrofilní frakce se zbytkem buněk. Odběr krve se provádí standardně: z žíly nebo prstu ráno na lačný žaludek.

Neutrofily reagují více na bakteriální infekce a lymfocyty na virové.

Na základě funkčních charakteristik leukocytů a jejich poměru je povaha choroby posuzována:

• v případě akutní virové infekce jsou segmentované neutrofily sníženy a jsou zvýšeny leukocyty a lymfocyty;
• při chronických akutních respiračních virových infekcích jsou segmentované buňky a leukocyty sníženy a lymfocyty jsou zvýšeny;

Současně se celková hladina monocytů, eozinofilů a bazofilů v ARVI mírně zvyšuje a je zřídka diagnostikována, zejména během těhotenství. Pro identifikaci takových zánětlivých procesů se bere v úvahu ESR - rychlost sedimentace erytrocytů.

Bakteriální infekce má na rozdíl od virové povahy onemocnění složitější biologickou formu. Proto určením množství neutrofilní frakce spolehlivě určují nebezpečná onemocnění způsobená: E. coli, Kochovy a Lefflerovy bacily, klostridie, treponema bledá.

Rozdělení norem indikátorů neutrofilních lymfocytů

Při dekódování analýzy je stav lidského imunitního systému určen procentem mladých a zralých buněk. Ukazatele normy nezávisí na pohlaví, pro ženy a muže bude procento neutrofilů stejné. Zároveň se však bere v úvahu věk pacienta..

Stabové buňky se u kojenců vždy zvyšují a tvoří 3 až 12% z celkového počtu leukocytů, ale do měsíce života se rovnováha mezi mladými a zralými buňkami vrací k normálu.

U dětí mladších 3 let se imunita dosud nevytvořila, proto může procento segmentovaných buněk kolísat, což je v přijatelných hodnotách také považováno za normu.

Níže jsou uvedeny normy pro hladinu neutrofilů u dítěte, dospívajícího a dospělého.

Před provedením obecné analýzy musíte upozornit lékaře nebo přestat užívat určité léky, které narušují hladinu neutrofilních granulocytů. Patří mezi ně: sulfátová léčiva, diuretika, kortikosteroidy, léčiva ze skupiny penicilinů a analgetika.

Důvody pro snížení hladiny buněk v krvi

Etiologie možného poklesu neutrofilních granulocytů je rozdělena do tří typů:

Vrozená neutropenie je nebezpečná především pro dítě, protože vrozená oslabená imunita „prochází“ patogeny. Z tohoto důvodu mohou malé děti často onemocnět následnými komplikacemi. Jak stárnou, patologie změkčuje v důsledku přizpůsobení těla: chybějící leukocyty jsou nahrazeny jinými frakcemi leukocytového vzorce.

Pro lidi jakéhokoli věku je fenomén neutropenie nebezpečný na pozadí probíhající agranulocytózy - smrt nezralých neutrofilů, což vyžaduje dlouhodobou a komplexní terapii.

V lékařské praxi je také snížená hladina neutrofilní frakce, s přihlédnutím k závažnosti patologie, rozdělena na mírnou, střední a těžkou neutropenii. Stupeň redukce je v tomto případě způsoben probíhajícími patologickými procesy v těle, díky kterým jsou neutrofily rychle ničeny nebo produkovány v nedostatečných množstvích. Určení primárního zdroje je úkolem hematologa.

Příčiny získané neutropenie se liší mezi dospělými a dětmi. Zvažte je.

Snížené granulocyty u dětí

Pokud příčina nízké úrovně segmentovaných buněk není způsobena nedostatkem funkce kostní dřeně nebo jinými vrozenými abnormalitami, hledá se primární zdroj mezi těmito chorobami:

• infekce, jako je chřipka, spalničky, zarděnky, hepatitida;
• plísňové choroby;
• anémie;
• očkování;
• chemická otrava;
• hnisavý zánět;
• anafylaktický šok.

Zároveň se bere v úvahu předpis a doba trvání dříve přenesených nemocí. Je možné, že pokud dítě nedávno mělo nachlazení, hladina neutrofilů prostě neměla čas se zotavit. Proto není nutné panikařit, pro objektivní posouzení stavu imunitního systému u dětí se doporučuje opakovat obecný krevní test po 2-3 týdnech..

Snížené granulocyty u dospělých

U dospělých se často odchyluje od normy na pozadí současného onemocnění, ale v některých případech se může projevit jako důsledek již provedené terapie:

• tuberkulóza;
• bakteriální infekce: pneumonie, zánět středního ucha, sepse;
• radiační terapie;
• endokrinní a chronická onemocnění: diabetes mellitus, hypotyreóza, žaludeční vřed a další.

U atletů je často pozorován pokles neutrofilů, takže pokud byl člověk vystaven vážné fyzické námaze a poté prošel testem, může být také sníženo procento segmentovaných buněk..

Jak vidíte, příčinou poklesu neutrofilní frakce mohou být různé faktory: od malých výkyvů imunity až po závažné nemoci těla. Proto, pokud je v krevním testu nalezena nízká hladina neutrofilů, nemusíte panikařit. Optimálním řešením je konzultace s lékařem a další komplexní vyšetření k identifikaci a odstranění zdroje problému.

Sdílej se svými přáteli

Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho

Co říká snížená hladina segmentovaných neutrofilů u dospělého a jak nebezpečný je tento stav?

Segmentované neutrofily jsou ochrannými prvky krve, které jsou odpovědné za implementaci imunitní odpovědi a obranu těla proti patogenům. Podílejí se na procesu neutralizace bakteriálních antigenů, na tvorbě patologické imunitní odpovědi v případě autoimunitních chorob.

Buňky se segmentovaným jádrem jsou konečnou vyzrálou formou neutrofilů, která před tím prochází stádiem „maturace“ ve formě neutrofilních myelocytů a bodavých neutrofilů. Obsah zralých buněk v krvi zdravého člověka je 45-72%. Zvažte, ve kterých případech lze segmentované neutrofily redukovat a jaké jsou příčiny tohoto příznaku.

Co říká neutropenie při krevním testu??

Snížená hladina neutrofilů se nazývá neutropenie. Tento stav není normální, vyžaduje diagnózu a léčbu základního onemocnění.

Snížení počtu dospělých může být absolutní, když je obsah všech forem neutrofilů (zralých i nezralých) snížen v krvi a relativní, když je pozorováno snížení obsahu segmentovaných neutrofilů, ale celkový počet neutrofilů se nesnižuje v důsledku uvolňování zrajících buněk do krve (neutrofilní myelocyty a bodavé neutrofily). ).

Syndrom nízko segmentovaných neutrofilů se může projevit ve 3 formách:

• reaktivní;
• neoplastický;
• vrozený (Kostmanův syndrom, familiární benigní neutropenie).

Zvažte, co každá forma redukce segmentovaných neutrofilů v krvi říká u dospělých.

Jak neutrofily fungují

Reaktivní

Tento typ neutropenie je typický pro:

• akutní a chronické infekční a zánětlivé procesy způsobené patogeny virové nebo bakteriální povahy, hlíst;
• autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, Crohnova choroba);
• aplastická anémie;
• neutropenie vyvolaná léky;
• neutropenie s nedostatkem vitamínu (s nedostatkem vitamínu B12 nebo kyseliny listové).

Neoplastický

Tento typ neutropenie je typický pro:

• myeloproliferace;
• myelodysplazie;
• maligní lymfomy;
• akutní leukémie.

Kongenitální

Vrozená neutropenie je vada ve vývoji imunitního systému. Důvody jsou vrozená chromozomální anomálie nebo patologie nitroděložního vývoje. Prevalence patologie je 1: 500000. Ve většině forem genetické patologie dochází k smrti v prvních letech života. Výjimkou je familiární benigní neutropenie, ve které granulocyty nedosahují své konečné zralosti.

Ke stanovení počtu neutrofilů umožňuje úplný krevní obraz z prstu

Důvody poklesu u dospělých

Snížené segmentované neutrofily v krevním testu doprovázejí výrazná progresivní zánětlivá onemocnění u dospělých, což v první řadě znamená, že tělo bojuje s infekcí, ale s malým úspěchem. Neutrofily, které detekují patogen nebo antigen, absorbují jej, v procesu neutralizace samotná buňka zemře.

Při závažných infekčních a zánětlivých onemocněních je řada autoimunitních onemocnění vyčerpána, skupina zralých buněk je vyčerpána, umírají, když je neutralizován patogen (antigen), počet maturovaných stabových neutrofilů a monocytů se zvyšuje ve vzorci leukocytů (relativní neutropenie). Co říká snížená hladina segmentovaných neutrofilů u dítěte??

Co znamená pokles indikátoru u žen?

Snížení segmentovaných neutrofilů je detekováno náhodou během plánované návštěvy u gynekologa u ženy, což s největší pravděpodobností naznačuje přítomnost chronické stagnující urogenitální infekce způsobené specifickými patogeny.

Kromě tohoto běžného důvodu se u žen mohou vyvinout všechny výše uvedené nemoci. Pokud jsou tedy v krevním testu sníženy segmentované neutrofily, měli by odborníci dojít k závěru, co to je - terapeut, gynekolog, specialista na infekční choroby, hematolog.

Neutrofily: zvýšené a snížené hladiny, příčiny a metody normalizace

Neutrofily jsou bílé krvinky, které jsou nezbytné pro fungování imunitního systému proti patogenům. Pomáhají bojovat s infekcemi a zabraňují dlouhodobému zvyšování zánětu.

Článek vychází ze zjištění 54 vědeckých studií

Článek cituje autory jako:

Všimněte si, že čísla v závorkách (1, 2, 3 atd.) Jsou odkazy, na které lze kliknout na recenzované výzkumné studie. Můžete sledovat tyto odkazy a podívat se na původní zdroj informací k článku.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Co jsou to neutrofily?

Neutrofily, také nazývané polymorfonukleární leukocyty, jsou bílé krvinky, které chrání naše tělo před bakteriálními, fungálními a podobnými infekcemi. (1) Neutrofily jsou jasně viditelné pod mikroskopem jako buňky s charakteristickými 2-5 laloky v jádru. ( Pět)

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Neutrofily tvoří přibližně 40-60% všech bílých krvinek v našem těle a jsou prvními imunitními buňkami, které se aktivují, když získáme bakteriální infekci. (2) Neutrofily obsahují granule, které jsou nezbytné pro antimikrobiální působení. (1)

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Poškození buněk v našem těle (zraněním nebo infekcí) vede k produkci „chemokinů“, které přitahují neutrofily do postižené oblasti v procesu zvaném chemotaxe. Neutrofily jsou v praxi známé jako primární složka hnisu jakékoli rány.

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> LEUKOCYTY, NEUTROFILY A OSTATNÍ KRVNÉ BUNKY JSOU VYRÁBĚNY V KOSTĚ

Mají však velmi krátkou životnost. Neutrofily žijí v krvi po dobu asi 8 hodin a po této době podléhají automatické sebezničení, takže se v těle nehromadí zánět. (2) Naše těla však každý den vydělají asi 100 miliard těchto buněk..

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Po zrání a uvolnění z kostní dřeně je asi 50% těchto buněk přítomno podél stěn krevních cév a druhá polovina se nachází v tkáních těla..

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Funkce neutrofilů

Podobně jako jiné krvinky se v kostní dřeni produkují neutrofily. (2, 3) Tvoří největší podíl krevních buněk produkovaných kostní dření. Jsou našimi „prvními obránci“ a hrají roli první linie obrany proti infekčním organismům vstupujícím do těla.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Neutrofily se objevují první v místě infekce a zánětu. (1, 4) Napadají cizí organismy tím, že je „jedí“ procesem zvaným fagocytóza nebo je pohlcují procesem zvaným endocytóza. Jakmile je cizí organismus uvnitř neutrofilu, je „napaden“ enzymy, které vedou ke zničení nepřítele. Neutrofily také pomáhají regulovat celkovou imunitní odpověď. (Pět)

p, blockquote 9,0,0,0,0 -> V reakci na infekci nebo zánět vylučují cirkulující neutrofily povrchové molekuly, které usnadňují jejich interakci s aktivovaným endotelem. Během zánětu a infekce neutrofily uvolňují neurotransmitery, které přispívají k následné imunitní odpovědi modulací adaptivní funkce imunitních buněk. (zdroj)

Rychlá reakce neutrofilů na infekci z nich činí první skupinu imunitních buněk, které se účastní imunitní odpovědi na infekci nebo poranění. Produkují antimikrobiální látky a proteázy (enzymy), které pomáhají degradovat a ničit mikroby. (Pět)

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Neutrofily mohou také produkovat cytokiny (CXCL2, CCL3, IL-6, TNF-alfa), aby udržely zánětlivou odpověď těla na infekci. (5, 6)

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Po ukončení obrany našeho těla proti patogenům některé neutrofily aktivují makrofágy (velké bílé krvinky), aby pomohly odstranit zničené mikroby a neutrofily z těla. Omezená životnost neutrofilu pomáhá zabránit dalšímu poškození tkáně a nadměrnému zánětu. (7)

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Neutrofily, leukocyty a imunitní systém

Pokud vás slyší lékař o leukocytech a neutrofilech, můžete být informováni. Pokud jsou neutrofily pouze jedním typem bílých krvinek, tak proč onkologové mluví o nízkém počtu bílých krvinek i nízkém počtu neutrofilů během chemoterapie (neutropenie vyvolaná chemoterapií)? Odpověď zní, že nízké počty neutrofilů mohou být nejnebezpečnější v náchylnosti člověka k infekci..

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Všechny krvinky (bílé krvinky, červené krvinky a krevní destičky) se tvoří v kostní dřeni - houbové tkáni v centrální oblasti kostí, jako je stehenní kost. V kostní dřeni všechny tyto buňky vznikají jako jeden typ buňky známé jako hematopoetické kmenové buňky.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Tyto kmenové buňky se poté diferencují na různé typy buněk v procesu známém jako hematopoéza. Protože všechny tyto buňky začínají běžnou kmenovou buňkou, procesy, které poškozují kostní dřeň, jako je chemoterapie, často ovlivňují všechny typy krvinek. To se nazývá suprese kostní dřeně s chemoterapií..

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Kromě červených krvinek (červených krvinek) a krevních destiček existuje několik typů bílých krvinek. Bílé krvinky se vyvíjejí ve dvou různých liniích. Kmenové buňky se mohou vyvíjet buď podél lymfoidní linie, což vede k finální tvorbě T-lymfocytů a B-lymfocytů, nebo podél myeloidní linie. Buňka v myeloidní linii se může vyvinout v neutrofilní, eosinofilní, monocytární nebo bazofilní.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Neutrofily začínají jako myeloblasty, které dozrávají na promyelocyty, myelocyty, metamyelocyty a poté zralé neutrofily. (7)

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Normální počet neutrofilů

Zdravý rozsah neutrofilů je přibližně 1,5 - 8 x 10 * 9 / l, nebo 1500 - 8000 buněk / mikroliter. Normální počet neutrofilů je obvykle mezi 2500 a 7500 neutrofilů na mikrolitr. (2) Neutrofily mohou být během těhotenství obvykle o něco vyšší. (8)

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Počet a podíl leukocytů v krevním řečišti se mění v průběhu dne s věkem a dalšími událostmi, jako je těhotenství. Ačkoli se normální rozmezí mírně liší od laboratoře k laboratoři, běžně používané normální rozmezí označuje počet neutrofilů:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

• Novorozené dítě: 13 000 - 38 000 buněk / mikrolitr
• Dítě ve věku 2 týdnů: 5 000 - 20 000 buněk / mikrolitr
• Dospělý: 4 500 - 11 000 buněk / mikrolitr
• Těhotná žena (třetí trimestr): 5 800 - 13 200 buněk / mikrolitr

Když dospělí (ženy bez těhotenství) mají počet bílých krvinek více než 11 000 buněk / mikroliter (nebo 11 x 10 * 9 / l), nazývá se to leukocytóza, což je zvýšený počet bílých krvinek. Neutrofilní leukocytóza nastává, když má osoba více než 7 000 zralých neutrofilů v mikrolitru svého krevního řečiště.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Neutropenie

Počet neutrofilů menší než 1500 buněk / mikroliter se nazývá neutropenie, ačkoli rozsah poklesu je důležitý. Počet neutrofilů je menší než 1 000 jednotek. je nejzávažnější stav a může nést vážné riziko vzniku infekcí. (8)

p, blockquote 21,0,1,0,0 ->

Hladiny neutropenie:

• Mírná neutropenie: 1 000 - 1 500 buněk / mikrolitr nebo 1,0 - 1,5 x 10 * 9 / l
• Mírná neutropenie: 500 až 999 buněk / mikroliter
• Těžká neutropenie: 200 - 499 buněk / mikroliter
• Velmi těžká neutropenie: méně než 200 buněk / mikrolitr

Drobné změny hladiny neutrofilních nebo bílých krvinek obvykle nejsou důvodem k obavám, pokud jsou dočasné. Zvýšený počet bílých krvinek často znamená, že tělo reaguje na infekci, trauma nebo psychologický stres.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Vzhled neutrofilů

Vzhled neutrofilů nebo jejich „morfologie“ může také pomoci při diagnostice nemocí. Zatímco celkový počet krvinek (CBC) určuje počet bílých krvinek, periferní krevní nátěr pro morfologii se často provádí za účelem zjištění specifických charakteristik, které mohou být přítomny v neutrofilech. Například toxická granulace může být pozorována u neutrofilů při závažných infekcích, hypersegmentované neutrofily (více než 5 laloků) mohou být pozorovány při nedostatku vitaminu B12 nebo nedostatku folátu atd..

p, blockquote 23,0,0,0,0 -> Byly studovány mechanismy nástupu neutrofilů během zánětu. U aktivovaných neutrofilů jsou hlavními mechanismy odpovědnými za zánět dýchací cesty, degranulace a tvorba neutrofilních extracelulárních pastí (sítí). Během respiračního vzplanutí neutrofily používají kyslík k produkci reaktivních druhů kyslíku (ROS), jako je superoxid (O-2), peroxid H2O2 nebo kyselina chlornanová (HOCl) aktivací NADPH oxidázy (NOX2) a myeloperoxidázy (MPO). (zdroj)

Nezralé neutrofily v krvi

Většina neutrofilů v naší krvi jsou zralé neutrofily. Nezralé neutrofily lze nalézt v krevním nátěru, pokud je tělo stresováno a existuje silná potřeba více neutrofilů. Když k tomu dojde, může do krevního oběhu z kostní dřeně vstoupit zvýšený počet nezralých neutrofilů před dosažením zralosti..

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Kromě toho se může vyskytnout zvýšená produkce nezralých neutrofilů za podmínek, jako jsou myelodysplastické syndromy a leukémie, jako je akutní promyelocytární leukémie. (12)

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Snížený počet neutrofilů

Jediný test, který ukazuje nízký počet neutrofilů, nestačí k provedení diagnózy. Váš lékař bude interpretovat tento test na základě vaší anamnézy a dalších testů a bude opakovat podle potřeby. Výsledek, který je mírně nízký, nemusí mít žádný lékařský význam, protože počet neutrofilů se často mění ze dne na den a liší se od osoby k člověku.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Abnormálně nízké hladiny neutrofilů v krvi (méně než 1,5 x 10 * 9 / l), které přetrvávají déle než 6 měsíců, se nazývají neutropenie. (9, 10) Mějte na paměti, že počet neutrofilů menší než 2 500 buněk / mikroliter může znamenat hyperfunkci imunitního systému při infekci nebo autoimunitním onemocnění.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Příčiny nízkých hladin neutrofilů

Infekce

Bakteriální a virové infekce, jako jsou spalničky, virus Epstein-Barrové, HIV, adenovirus, hepatitida a sepse, jsou častými příčinami nízkého počtu neutrofilů. (11, 12, 13, 14, 15)

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Autoimunitní onemocnění

Autoimunitní onemocnění, jako je lupus, revmatoidní artritida, Crohnova choroba a diabetes 1. typu, mohou snížit počet neutrofilů. (16, 17, 18, 19, 20)

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Lidé s lupusem mají zvýšenou míru smrti neutrofilních buněk (prostřednictvím apoptózy). Mnoho lidí s tímto stavem se vyvine neutropenie. (devatenáct)

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Nedostatek minerálů a vitamínů

Nedostatky vitaminu B9 (folát), vitaminu B12 nebo mědi mohou narušovat produkci neutrofilů v kostní dřeni. (21, 22, 23, 24)

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Problémy kostní dřeně

Poškození a porucha kostní dřeně může snížit produkci krevních buněk, včetně neutrofilů. (25, 26, 27, 28)

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Zvětšená slezina

Zvětšená slezina může urychlit ničení různých krevních buněk, včetně neutrofilů. (28)

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Některé typy rakoviny

S nižším počtem neutrofilů byly spojeny různé druhy rakoviny, zejména pokud metastázují a infiltrují kostní dřeň. (29) Kostní dřeň může být také absorbována jizvou (fibrózou) u nemocí, jako je myelofibróza. (13)

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Radiační terapie zaměřená na kostní dřeň může snížit počet neutrofilů. (30, 31)

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Některé léky

Několik léků může snížit hladinu neutrofilů, včetně antibiotik, antivirových léků, protizánětlivých léků, léků používaných k léčbě hyperaktivní štítné žlázy a léků pro chemoterapii. (32, 33, 34, 35)

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Zničení již vytvořených neutrofilů

Neutrofily, které byly uvolněny z kostní dřeně a cirkulují v těle, lze zničit několika různými způsoby. K tomu může dojít u autoimunitních onemocnění, při nichž se vytvářejí protilátky proti neutrofilům a vede k jejich destrukci, jako je lupus.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Zatímco infekce obvykle způsobují vysoký počet neutrofilů, infekce některými viry a rickettsiální infekce mohou vést ke snížení přežití neutrofilů a nízkému počtu neutrofilů.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Genetické poruchy

Některé vzácné genetické poruchy mohou způsobit nízké hladiny neutrofilů, jako je chronická benigní neutropenie a cyklická neutropenie. (28, 36, 37, 38)

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Tento vzácný stav, známý jako cyklická neutropenie, může být genetický nebo získaný a je charakterizován přerušovanými periodami nízkého počtu bílých krvinek kolísajících s normálním počtem bílých krvinek. (13)

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Jiné nemoci a expozice, které mohou vést k neutropenii

• Aplastická anémie (např. U psoriatické artritidy)
• Radiační expozice
• Myelodysplasie (14)
• Addisonova nemoc (12)
• Potlačující infekce (sepse)
• Břišní tyfus
• Lékové reakce: například na penicilin, ibuprofen a fenytoin
• Hyperglykémie (vysoká hladina glukózy v krvi) (16)
• Kostmanova neutropenie (postihuje malé děti)
• Idiosynkrasy (což nikdo neví, proč je počet neutrofilů nízký)

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Způsoby, jak zvýšit hladinu neutrofilů

Nejdůležitější věcí je, že komunikujete se svým lékařem, abyste se dozvěděli o příčinách nízkých hladin neutrofilů. A získat od lékaře schůzku k léčbě základní příčiny nebo nemoci. Léčba neutropenie bude záviset na příčině poruchy..

p, blockquote 42,1,0,0,0 ->

Lékařské postupy, které pomáhají snižovat účinky neutropenie:

Faktor stimulující kolonie granulocytů (g-CSF): Jedná se o glykoprotein, který stimuluje kostní dřeň k produkci neutrofilů a dalších granulocytů k uvolňování do krevního řečiště. Nejčastěji používanou variantou g-CSF je droga zvaná filgrastim.

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Faktor stimulace kolonie granulocytů makrofágů (GM-CSF): Při stimulaci produkce neutrofilů má podobnou roli přirozeně produkovaný glykoprotein. Faktory se používají k obnovení počtu neutrofilů po chemoterapii.

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Antibiotika: Tato profylaktická léčiva mohou být předepisována ke snížení šance na rozvoj infekce neutropenií. Často se berou, když je počet neutrofilů nejnižší..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Promluvte si se svým lékařem o dalších změnách životního stylu uvedených níže. Žádné z těchto chování by nikdy nemělo nahradit to, co Vám lékař doporučil nebo předepsal..

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Změny životního stylu pro zvýšení počtu neutrofilů:

Cvičte, jíst zdravou stravu, přestat kouřit a zdržet se alkoholu.

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Je důležité mít vyváženou stravu, která obsahuje dostatek vitamínů B12 a folátu, které jsou nezbytné pro tvorbu bílých krvinek, včetně neutrofilů. (21, 22)

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Pravidelné mírné cvičení může pomoci zlepšit funkci a aktivitu neutrofilů. (39)

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Pokud je počet neutrofilů nízký, můžete být náchylnější k infekcím. Dobrá hygiena může snížit riziko těchto infekcí. (40)

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Zvýšený počet neutrofilů

Výsledek testu, který ukazuje mírně zvýšený počet neutrofilů, nemusí mít lékařský význam, protože toto číslo se ze dne na den často mění. Váš lékař interpretuje test na základě vaší anamnézy a dalších testů a v případě potřeby jej opakuje.

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Abnormálně vysoká hladina neutrofilů v krvi se nazývá neutrofilie. (devět)

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Příčiny zvýšené hladiny neutrofilů

Infekce a zánět

Infekce způsobené bakteriemi, houbami, viry a parazity zvyšují počet neutrofilů. (9) Jakýkoli zánětlivý stav také zvyšuje počet neutrofilů. (41, 42, 43)

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

U pacientů se zánětlivou apendicitidou je počet neutrofilů výrazně vyšší než obvykle. Počet neutrofilů však nenaznačuje závažnost onemocnění a není dostatečně citlivý na to, aby byl markerem choroby. (43)

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Kouření

Výzkumy ukazují, že kouření zvyšuje počet neutrofilů. (44) Kouření je obvykle spojeno se zvýšeným počtem bílých krvinek a neutrofilií (nárůst těchto buněk o 25%), který může trvat až 5 let po ukončení kouření. Přesný mechanismus leukocytózy vyvolané kouřením není znám.

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Psychologický stres

Odezva na stres stimuluje neutrofily, pravděpodobně prostřednictvím zvýšeného zánětu. (45) Zdá se, že neutrofilie spojená se stresem je spojena s redistribucí neutrofilů z marginálního poolu (nalezeného v orgánech těla) na cirkulační poolu (v krvi), pravděpodobně v důsledku snížení adheze neutrofilů po uvolnění stresového hormonu adrenalinu..

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Skvělá fyzická aktivita

Namáhavá fyzická aktivita může zvýšit počet neutrofilů v krátkém časovém období. (46) Neutrofie vyvolaná námahou je pravděpodobně způsobena kombinací zvýšené plazmatické hladiny adrenalinu a změněného srdečního výdeje, což má za následek přerozdělení neutrofilů z mezního poolu do oběhu..

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Nedostatek spánku

Výzkum ukázal, že nedostatečný spánek (nespavost) zvyšuje počet neutrofilů a zvyšuje úroveň zánětu v těle. (47)

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Poškození tkání těla

Poškození tkáně způsobené traumatem nebo chirurgickým zákrokem zvyšuje počet neutrofilů. (48, 49)

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Deprese

Studie, která měřila počet neutrofilů u 41 pacientů s depresí, ukázala, že měli vyšší počet neutrofilů než u zdravých lidí. (50)

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Léky a toxiny

Některé léky (glukokortikoidy, adrenalin, lithium atd.) A otrava (olovo, rtuť, jed hmyzu atd.) Mohou také způsobit neutrofilii. (9, 51, 52, 53, 54)

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Problémy kostní dřeně

Poruchy kostní dřeně, jako je leukémie, mohou zvýšit produkci neutrofilů. (55, 56)

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Genetické poruchy

Mutace v genu CSF3R podporuje tvorbu neutrofilů. To může vést k vyšší náchylnosti k dědičné chronické neutrofilii. (devět)

p, blockquote 63,0,0,1,0 ->

Obezita

U obezity byla pozorována chronická mírná neutrofie. Tuková tkáň je schopna uvolňovat zánětlivé cytokiny a vytvářet stav dlouhodobého zánětu na nízké úrovni, který se projevuje zvýšenými hladinami C-reaktivního proteinu.

p, blockquote 64,0,0,0,0 -> A) Obezita je charakterizována zvýšením tukové tkáně a chronickým zánětem, ve kterém adipocyty vylučují adipokiny, jako je tumor nekrotizující faktor alfa (TNF-alfa), IL-6 a IL- 8, které jsou spojeny se zvýšenou periferní neutrofilní aktivitou. C) U myší s vysokým obsahem tuků (HFD) dochází ke zvýšení náboru neutrofilů v tukové tkáni a aktivitě neutrofilní elastázy (NE).

Leptin, hormon produkovaný adipocyty (tukové buňky), může působit na membránový protein CD34, což vede ke zvýšené diferenciaci neutrofilů. V nedávné době bylo zjištěno, že chronicky zanícená viscerální tuková tkáň při obezitě napodobuje účinek hematopoetických progenitorových buněk na proliferaci a expanzi, což indukuje neutrofilii a monocytózu prostřednictvím produkce cytokinu IL-lp.

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

U obézní osoby s chronickou mírnou neutrofilií a bez dalších zjevných zdravotních problémů lze předpokládat, že tukové buňky jsou příčinou nárůstu počtu neutrofilů.

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

Negativní účinky zvýšené hladiny neutrofilů

Příliš velká aktivita neutrofilů může zvýšit uvolňování buněčně toxických (cytotoxických) činidel a aktivovat části imunitního systému. Za normálních okolností to pomáhá chránit vaše tělo před infekcí nebo zraněním. Dlouhodobé a neregulované uvolňování těchto sloučenin však může poškodit tkáně těla. (57, 58)

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Nemoci kardiovaskulárního systému

Výzkumy ukazují, že neutrofily zvyšují zánět plaku u ztuhlých tepen (ateroskleróza). (59)

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Po infarktu neutrofily vypláchnou mrtvé buňky a zbytky kolem poškozené oblasti srdce. Po odumření neutrofilů uvolňují makrofágy růstové faktory, které způsobují zánět a tvorbu tkání, což způsobuje jizvení v srdci (srdeční fibróza). (60)

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Vysoký poměr neutrofilů k lymfocytům (NLR) je prediktorem kardiovaskulárních chorob. To je spojeno se zvýšeným rizikem nepravidelného srdečního rytmu (arytmie) a smrti u pacientů podstupujících léčbu kardiovaskulárních chorob (perkutánní koronární intervence) [61, 62].

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

Studie 4 625 lidí zjistila, že vyšší počet neutrofilů byl spojen se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních chorob. (63) Podobné výsledky byly získány v jiné studii se 4 860 muži. (65)

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

V jiné studii zahrnující 18 558 lidí bylo zjištěno, že vysoká hladina neutrofilů zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních chorob - ischemické mrtvice a infarktu myokardu. (64)

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Rakovina

Obecně mohou neutrofily hrát roli v rakovině, tvorbě nádorů a šíření metastáz na jiná místa v těle. (66)

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Neutrofily podporují zánět uvolňováním reaktivních druhů kyslíku (ROS). Studie ukazují, že také potlačují protinádorovou imunitní odpověď (stimulací TGF-P k uvolnění iNOS nebo ARG1, který potlačuje cytotoxické CD8 + T lymfocyty, které bojují s rakovinnými buňkami). (66)

p, blockquote 74,0,0,0,0 -> Neutrofily přispívají k rakovině. (zdroj)

Poměr neutrofilů k lymfocytům (NLR = neutrofily / lymfocyty) je krevní marker, který vědci použili k pokusu předpovídat výsledky různých typů rakoviny (střeva, plíce, hlava, krk, vaječníky atd.). Četné studie ukázaly, že zvýšené hodnoty NLR jsou spojeny se špatnou prognózou u rakoviny tlustého střeva, rakoviny slinivky břišní, rakoviny žaludku a rakoviny plic. (67, 68, 69, 70)

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

V přehledu více než 100 studií a 40 000 pacientů byla hodnota NLR vyšší než 4 spojena s nejhorší celkovou mírou přežití rakoviny. (71)

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Interpretace skóre NLR závisí na klinickém kontextu. Lze si však zhruba představit, jak lze tento ukazatel odhadnout:

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

• Normální úrovně NLR jsou v rozsahu 1-3
• NLR 6-9 naznačuje mírný zánětlivý stres (např. U pacienta s nekomplikovanou apendicitidou)
• Vážně nemocní pacienti mají často NLR

9 nebo vyšší (někdy dosahují hodnot blízkých 100)

Způsoby, jak snížit hladinu neutrofilů

Nejdůležitější věcí je, že se svým lékařem zjistíte příčinu zvýšených neutrofilů a zahájíte standardní léčebné postupy. Promluvte si se svým lékařem o níže uvedených změnách životního stylu. Ale nikdy nepoužívejte tyto metody namísto toho, co vám lékař doporučuje nebo předepisuje..

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Stres zvyšuje hladinu neutrofilů. To znamená, že vyhnutí se stresu nebo jeho zvládnutí může pomoci zabránit chronickému zánětu ze stresu. Používejte meditaci, jógu nebo autogenní trénink. (45)

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Ujistěte se, že dobře spíte (nejméně 7-8 hodin denně). Omezení spánku vede ke zvýšení hladin neutrofilů. (47)

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Hydrosol vyrobený z růžových květů damasceny se tradičně používá k léčbě různých zdravotních problémů, včetně kožních problémů, jako je erytém, svědění a otok. Tento hydrosol (růžová voda) může snížit patogenitu mikrobů a oslabit stimulaci neutrofilů, které se účastní zánětlivých reakcí. (51)

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Kurkumin zvýšil apoptózu neutrofilů a zrušil zpoždění apoptózy neutrofilů vyvolané migrací mezivrstev. Aktivace neutrofilů byla snížena ošetřením kurkuminem, což dokazuje snížená migrace a uvolňování myeloperoxidázy. (52)

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Kvercetin a vitexin (glukosid flavonoidního apigeninu) mají významný protizánětlivý účinek, což snižuje aktivitu neutrofilů. Jak kvercetin, tak vitexin významně inhibovaly produkci TNF-alfa, oxidu dusnatého (NO) a uvolňování myeloperoxidázy (MPO) v lidských neutrofilech. (53)

p, blockquote 83,0,0,0,0 -> p, blockquote 84,0,0,0,1 ->

Naringenin, flavonoid z citrusových plodů, má protizánětlivé vlastnosti. Podávání naringeninu potkanům s poraněním míchy chránilo jejich míchu před zvýšeným zánětem. Naringenin inhiboval aktivaci neutrofilů inhibicí miR-223. (54)